Linkerventrikelhypertrofie van het hart: wat is het, symptomen, behandeling

Uit dit artikel leer je: wat gebeurt er in de pathologie van linkerventrikelhypertrofie (LVH in het kort), waarom het voorkomt. Moderne methoden voor diagnose en behandeling. Hoe deze ziekte te voorkomen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Wanneer hypertrofie van de linker hartkamer optreedt verdikking van de spierwand van de linker hartkamer.

Normaal gesproken moet de dikte van 7 tot 11 mm zijn. Een indicator gelijk aan meer dan 12 mm kan al hypertrofie worden genoemd.

Dit is een veelvoorkomende pathologie die zowel bij jongeren als bij mensen van middelbare leeftijd voorkomt.

Volledig genezen van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van chirurgische ingreep, maar meestal wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

De behandeling van deze anomalie wordt uitgevoerd door een cardioloog of een hartchirurg.

Oorzaken van ziekte

Zo'n pathologie kan verschijnen als gevolg van factoren die ervoor zorgen dat het linkerventrikel intenser samentrekt en de spierwand daardoor groeit. Dit kunnen bepaalde ziekten zijn of overmatige stress op het hart.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart wordt vaak aangetroffen bij professionele atleten die buitensporige aërobe oefeningen (aeroob - dat wil zeggen "met zuurstof") ontvangen: dit zijn atleten, voetballers, hockeyspelers. Vanwege de verbeterde werkingsmodus wordt de spierwand van de linker hartkamer "opgepompt".

Ook kan de ziekte optreden als gevolg van overgewicht. Een grote lichaamsmassa creëert een extra belasting voor het hart, waardoor de spier gedwongen wordt om intensiever te werken.

Maar de ziekten die een verdikking van de wanden van deze hartkamer veroorzaken:

• chronische hypertensie (druk boven 145 per 100 mm Hg);
• vernauwing van de aortaklep;
• atherosclerose van de aorta.

De ziekte is ook aangeboren. Als de wand niet sterk verdikt is (de waarde is niet groter dan 18 mm) - is behandeling niet vereist.

Kenmerkende symptomen

Specifieke manifestaties van de ziekte bestaan ​​niet. Bij 50% van de patiënten is de pathologie asymptomatisch.

Bij de andere helft van de patiënten manifesteert de afwijking zich door symptomen van hartfalen. Hier zijn tekenen van linkerventrikelhypertrofie in dit geval:

1. zwakte
2. duizeligheid,
3. kortademigheid
4. zwelling,
5. aanvallen van pijn in het hart,
6. aritmie.

Bij veel patiënten verschijnen de symptomen pas na inspanning of stress.

Manifestaties van de ziekte zijn sterk verbeterd tijdens de zwangerschap.

diagnostiek

Een dergelijke ziekte kan worden vastgesteld tijdens een routine medisch onderzoek. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij sporters die minstens eenmaal per jaar een grondig onderzoek ondergaan.

Een anomalie is te zien bij het uitvoeren van Echo KG - de studie van alle kamers van het hart met behulp van een ultrasone machine. Deze diagnostische procedure is voorgeschreven voor patiënten met hypertensie, evenals degenen die klachten hebben van kortademigheid, duizeligheid, zwakte en pijn op de borst.

Als een echo van de CG een verdikking van de linker ventrikelwand toonde, wordt aan de patiënt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte te achterhalen:

• meting van bloeddruk en pols;
• ECG;
• duplex scannen van de aorta (echografisch onderzoek van het bloedvat);
• Doppler-echocardiografie (een soort Echo CG, waarmee u de snelheid van de bloedstroom en de turbulentie ervan kunt achterhalen).

Na het identificeren van de oorzaak van hypertrofie, wordt de behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven.

Behandelmethoden

Ondanks het feit dat de verdikking van de linker ventrikelwand alleen volledig kan worden geëlimineerd door een chirurgische ingreep, wordt meestal conservatieve therapie uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

De tactiek van de behandeling hangt af van de ziekte die het probleem veroorzaakte.

Conservatieve therapie: geneesmiddelen

Met hypertensie

Breng een van de volgende medicijnen aan, niet allemaal tegelijkertijd.

Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart - het gevaar van pathologie, hoe te identificeren en te behandelen?

Linkerventrikelhypertrofie van het hart is een gevaarlijke pathologische aandoening die vaak wordt gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijden, waaronder jonge mensen, adolescenten en kinderen. Het wordt beschouwd als een manifestatie en een voorbode van ernstige ziekten die verband houden met het functioneren van het hart, dus het is belangrijk om te weten hoe een afwijking te identificeren en wat te doen.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart - wat betekent dit?

Om de aard van het probleem en de oorzaken van het optreden ervan te begrijpen, moeten we eerst kijken naar anatomie en fysiologie. Het linkerventrikel is een van de vier hartkamers waaruit de grote bloedsomloop begint. Als gevolg van samentrekkingen van de linker hartkamer wordt het grootste deel van het bloed naar de hersenen geduwd, andere organen, ledematen en het hart zelf gevoed. De grootste verantwoordelijkheid en last wordt op deze camera gelegd en daarom gaat deze het eerst lijden onder verschillende storingen.

Hypertrofie is een verdikking van de wanden van het hart als reactie op verhoogde belastingen op het myocardium onder invloed van verschillende factoren, en in het gebied van de linkerventrikel wordt dit fenomeen in de meeste gevallen waargenomen. Aanpassing aan nieuwe, gecompliceerde omstandigheden, de hartspiercellen (cardiomyocyten) beginnen te groeien, terwijl de wanden van de linker hartkamer dichter worden, hun elasticiteit verliezen en dikker worden. Verdikking is zelfs of gelokaliseerd in bepaalde gebieden. De grenzen van het hart in linkerventrikelhypertrofie worden uitgebreid door de linker secties.

De binnenruimte van de kamer blijft ongewijzigd, maar de scheidingswand tussen de rechter en linker ventrikels kan ook uitzetten (gelijkmatig of ongelijkmatig), wat een overtreding van de mitralis- en aortakleppen kan veroorzaken. Wegens pathologische processen worden de vaten die het myocardium voeden samengedrukt, hetgeen onder de gecreëerde omstandigheden een grotere toevoer van zuurstof en voedingsstoffen vereist.

Linkerventrikelhypertrofie - oorzaken

De oorzaken van verdikking van de linker ventrikelwand van het hart zijn geassocieerd met normale belastingen, waardoor het myocardium harder moet werken. Factoren die linker ventrikelhypertrofie kunnen veroorzaken, kunnen zijn:

• arteriële hypertensie (gedetecteerd bij 90% van de patiënten met de beschouwde aandoening);
• atherosclerose van de aorta;
• obesitas;
• ischemische hartziekte;
• diabetes mellitus;
• langdurige stress;
• alcoholisme, roken;
• glomerulonefritis;
• overmatige fysieke inspanning (geassocieerd met werk, sport).

Deze redenen veroorzaken de ontwikkeling van verworven linker ventrikel hypertrofie van het hart. Daarnaast zijn er een aantal abnormaliteiten, aangeboren en overgeërfd, vanwege de groei van de spierlaag in de linker hartkamer:

• mutaties van de genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van eiwitten van het hart;
• verminderde aortadiameter;
• fusie of afwezigheid van de longslagader;
• defect van het interventriculaire septum;
• congenitale stenose van de aortaklep;
• mitrale insufficiëntie.

Wat is gevaarlijke linkerventrikelhypertrofie?

Wanneer de hypertrofie van de linkerventrikel van het hart zich ontwikkelt, wordt de voeding van het orgel verstoord, worden de zones met abnormale hyperactiviteit en omtreksgeleiding gevormd. Als gevolg hiervan wordt een aritmie waargenomen en ischemie en weefselnecrose optreden als gevolg van een toename van het volume van de hartspier en verminderde bloedstroom in de bloedvaten. Echter, als om andere redenen er een tekort aan zuurstof is, wordt de situatie verergerd.

De hypertrofie van de linker hartkamer kan van kritisch belang zijn voor zeer intense druk op het myocardium, vooral voor inactieve mensen en mensen die roken en alcoholische dranken consumeren. Het risico op het optreden van ischemische ziekte, hartinfarct, congestief hartfalen, herseninfarct, plotselinge hartstilstand is hoog.

Linkerventrikelhypertrofie - symptomen

Gedurende een langere periode is myocardiale hypertrofie van de linker hartkamer niet in staat om zichzelf te laten voelen, omdat de spier een defect in de initiële periode van proliferatie van cardiomyocyten kan compenseren, wanneer de bloedcirculatie niet wordt verstoord. Waarschuwingsborden die niet mogen worden genegeerd en die mogelijk de eerste symptomen zijn van verdikking van het hartweefsel:

• ademhalingsfalen, kortademigheid;
• verhoogde vermoeidheid tegen de achtergrond van eerdere fysieke activiteit;
• intermitterende pijn in het hart, vooral na lichamelijke inspanning (druk, druk, branden);
• frequente duizeligheid;
• optreden van syncope;
• gevoel van een zinkend hart;
• bloeddruk sprongen;
• zwelling van de benen.

Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op een ECG

Een van de eerste onderzoeken die worden doorverwezen naar patiënten met vermoedelijke hypertrofie is hartelektrocardiografie. Deze procedure helpt om de oorzaak van de afwijking vast te stellen, om het risico op hartfalen te identificeren. Bij patiënten die worden onderzocht met een voorlopige diagnose van linkerventrikelhypertrofie, is het sinusritme van het hart verstoord en om dit te controleren, wordt bovendien aanbevolen om het ECG dagelijks te controleren. Bij het ontcijferen van het cardiogram, tussen de tekens die de waarschijnlijke verdikking van de wanden van de linker hartkamer aangeven, worden de volgende onderscheiden:

• linkerkant afwijking van de elektrische as van het hart;
• toename in amplitude en duur van het QRS-complex
• het veranderen van de vorm en richting van het ST-segment en de T-golf en anderen.

Echografie van het hart in linker ventrikelhypertrofie

De diagnose kan niet alleen op ECG-indicatoren worden gebaseerd, daarom wordt een echocardiografie zonder fouten uitgevoerd, waardoor de aanwezigheid van hypertrofie, de mate en het effect op de bloedstroom kan worden gedetecteerd. Bij pathologie worden de volgende symptomen opgemerkt:

• verdikking van de hartwand - voor vrouwen van meer dan 1 cm, voor mannen - meer dan 1,1 cm;
• relatieve wanddikte-index meer dan 0,42;
• de verhouding van hartmassage tot lichaamsmassa is voor mannen boven 125 g / cm2, voor vrouwen boven 95 g / cm2.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart - wat te doen?

Als hypertrofie van de linkerventrikel van het hart wordt gedetecteerd, dient de behandeling te worden toegediend volgens de oorzaak van de aandoening. Het belangrijkste doel van de behandeling is de normalisatie van de hartfunctie en de preventie van complicaties, die voornamelijk wordt bereikt door medische of chirurgische technieken. Bovendien omvat de complexe behandeling:

• normalisatie van levensstijl, rust en slaap;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• naleving van een rationeel dieet;
• lichaamsgewicht controle;
• dosering van lichamelijke activiteit;
• correctie van hormonale onbalans;
• eliminatie van stressvolle situaties.

Kan de linkerventrikelhypertrofie worden genezen?

Patiënten die een teleurstellende diagnose hebben gekregen, maken zich zorgen over de vraag of de linkerventrikelhypertrofie wordt behandeld, of volledige genezing mogelijk is. Het is onmogelijk om de dikte van het hartspierweefsel te verminderen en de werking ervan volledig te herstellen met behulp van de op dit moment bestaande methoden, maar met een tijdige behandeling worden goede resultaten bereikt en kunnen patiënten vele jaren een vol leven leiden.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie - medicijnen

We vermelden in de meeste gevallen welke medicijnen voor linkerventrikelhypertrofie worden voorgeschreven:

1. Calciumantagonisten (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - verminderen de samentrekbaarheid van het myocard, ontspannen het weefsel van de vaatwanden, verlagen de bloeddruk.
2. Bètablokkers (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - verminder de hartslag, verlaag de bloeddruk en voorkom een ​​aantal van de schadelijke effecten van stresshormonen.
3. Antihypertensiva, met name van de groep van angiotensine-converterende enzymremmers (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - verlagen de bloeddruk op het myocardium en verbeteren de doorbloeding.
4. Metabole hartremedies (Cardonat, Preductal, Inosine) - om de voeding van de hartspier te verbeteren, de metabolische processen erin te normaliseren, de weefselresistentie tegen ischemie te verhogen.
5. Anti-aritmica (Disopyramide, Amiodarone, Quinidine) - als er complicaties zijn in de vorm van een hartritmestoornis.
6. Nitroglycerinepreparaten - voor de uitbreiding van de coronaire vaten.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, kan de behandeling poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Als medicamenteuze behandeling geen positieve resultaten oplevert, neem dan een chirurgische behandeling, zoals wordt aangetoond met aangeboren hartafwijkingen die myocardiale hypertrofie veroorzaakten. Aldus kan een operatie aan de klepinrichting, de eliminatie van stenose en antiarrhythmische chirurgische ingrepen worden uitgevoerd.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart - behandeling van volksremedies

Na de aanbevelingen van de arts te hebben ontvangen over hoe de linker ventrikelhypertrofie van het hart te behandelen, is het met zijn toestemming mogelijk om de therapie aan te vullen met folklorechnieken, waarvan de meeste gericht zijn op het elimineren van hypertensie. Als de hypertrofie van de linkerventrikel van het hart wordt geassocieerd met een verhoogde bloeddruk, kan het nemen van het afkooksel helpen.

• motherwort - 1.5 tafel. lepels;
• wilde rozemarijn - 1 tafel. lepel;
• Sushenitsa - 1 tafel. lepel;
• water - 1 l.

Voorbereiding en gebruik

1. Verbind kruiden, giet water.
2. Breng aan de kook en kook gedurende vijf minuten op laag vuur.
3. Sta vier uur lang onder een deksel op een warme plaats.
4. Drink een paar glazen driemaal daags een paar minuten voor de maaltijd.

Dieet voor linkerventrikelhypertrofie

Wanneer de verdikking van de wanden van de linkerventrikel van het hart is gefixeerd, is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan voeding. Porties moeten klein zijn, het aantal maaltijden - 5-6 per dag. Het zou het gebruik van zout, meelproducten, snoep, vet voedsel moeten verminderen. Laat de behoefte aan augurken, gerookt, gefrituurd voedsel, te warme gerechten volledig varen. Nuttige groenten, fruit, zeevruchten, zuivelproducten. Bovendien moet u voldoen aan voldoende drinkregime.

Sport met linkerventrikelhypertrofie

De diagnose van linkerventrikelhypertrofie van het hart onderwerpt vele sporten die verband houden met overbelasting, vermogensbelasting, intensieve training. Matige fysieke activiteit gericht op het versterken van de hartspier is acceptabel: joggen, zwemmen, aerobics en oefenen op een hometrainer. In ernstige stadium van linkerventrikelhypertrofie worden langzame wandelingen in de frisse lucht aanbevolen.

Hypertrofie van de linkerventrikel van de hartprognose

Als gematigde en kleine linker ventrikelhypertrofie wordt gediagnosticeerd, tijdens de behandeling en regelmatige medische observatie, is de prognose gunstig: patiënten blijven gezond, de kwaliteit van leven is niet verminderd, zwangerschap en bevalling zijn niet uitgesloten voor vrouwen. Ernstige pathologie kan leiden tot invaliditeit, mortaliteit is 4-5%.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie en mogelijke gevolgen

De grootste belasting valt op de linkerventrikel van het hart, omdat het het bloed met zoveel kracht moet duwen dat het alle perifere weefsels bereikt. Dit gaat gepaard met vaker optredende hypertrofische laesies van de spierwand van het hart. Normale hypertrofie kan alleen voorkomen bij mensen die zich bezighouden met systematische fysieke inspanning - het zogenaamde hart van een atleet. In andere gevallen duidt myocardverdikking op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het menselijk lichaam.

Linkerventrikelhypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie van het hart (LVH) is een van de meest voorkomende pathologieën van het hart. Het grootste risico op het ontwikkelen van de ziekte zijn patiënten met hypertensie. De ziekte wordt gekenmerkt door een verdikking van de hartspier in de linker hartkamer.

In het beginstadium manifesteert de ziekte zichzelf niet, maar ontwikkelen zich verdere symptomen van chronisch hartfalen. Afhankelijk van de etiologie worden de volgende soorten hypertrofie onderscheiden:

• Secundair. Komt voor als gevolg van een aantal ziekten - hypertensie, hartafwijkingen en anderen.
• Primary. Idiopathische hypertrofie of hypertrofische cardiomyopathie is onbekend.
• Fysiologische. Het speelt zich af in mensen die betrokken zijn bij professionele sporten.

De basis van het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is een toename van de belasting van de spierwand - als gevolg van verhoogde druk, de aanwezigheid van een obstakel voor de uitdrijving van bloed, toegenomen werk van het myocardium en andere oorzaken. Het hart is een spierorgaan. En, zoals elke spier, reageert het op een toename van het volume. Maar als het acceptabel is en zelfs goed voor skeletspieren, is in de meeste gevallen voor het hart een toename van de wanddikte een pathologie, die leidt tot verschillende aandoeningen.

In de eerste stadia, wanneer de belasting gematigd is, is hypertrofie niet significant en voelen patiënten geen veranderingen in hun toestand. Dit duurt tot de verdeling van compenserende mechanismen optreedt. Vanwege het feit dat de wand toeneemt, neemt de holte van het ventrikel af en is er geen plaats voor bloedophoping tijdens de relaxatieperiode. En terwijl het bloed van binnenuit op het hart drukt, begint de structuur van het orgel te veranderen. En hoe kleiner het volume van de kamer, hoe meer de configuratie van het hart begint te veranderen.

De volgende fase na de verdikking van de hartspier wordt de verlenging van de ventriculaire holte en de vorming van concentrische hypertrofie. Om een ​​voldoende volume te accommoderen, trekt de hartkamer zijn structuur uit in de vorm van een kegel en verhoogt daardoor de capaciteit van het bloed.

Maar in dit stadium eindigen de veranderingen niet. Zonder behandeling van de pathologie die de belasting veroorzaakt, beginnen de spiervezels zich niet alleen in de lengte, maar ook in de breedte uit te strekken. En de laatste fase is de ontwikkeling van excentrieke hypertrofie. Het hart neemt een zakvorm aan, de kamers zijn uitgerekt en hebben een dunne gespierde wand. Zo'n lichaam kan zijn functie niet meer vervullen en deze toestand is gevaarlijk omdat het congestief hartfalen ontwikkelt. Als gevolg hiervan krijgen patiënten een handicap toegewezen.

a) de norm; b) concentrische hypertrofie; c) excentriek

Oorzaken die leiden tot een toename van de belasting van het hart kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - verworven en aangeboren.

Congenitaal omvat aandoeningen zoals:

• Coarctation van de aorta - de vernauwing van de aorta in elk gebied.
• Congenitale stenose van de aortaklep.
• Slechts één ventrikel hebben.

Er zijn veel verworven redenen, maar de meest voorkomende zijn de volgende:

• Hypertensie. Verhoogde druk veroorzaakt overbelasting van het myocardwerk.
• Stenose van de aortaklep. Als gevolg van atherosclerotische laesies, verdikken de aortakleppen, nemen het volume toe en verliezen hun elasticiteit. Als gevolg hiervan kunnen ze normaal niet openen tijdens de systole en een obstakel vormen voor de bloedstroom. Het hart moet meer kracht uitoefenen om het bloed door de versmalde opening te duwen.
• Aortaklep insufficiëntie. Dit is het tegenovergestelde van stenose. Na de systole moeten de aortaklepbladen worden gesloten, zodat het bloed niet door de zwaartekracht terugvloeit in het ventrikel. Maar in geval van insufficiëntie, sluiten de kleppen niet het gehele lumen van de aorta en keert het bloed terug naar de linker kamer. Vanwege een overmaat aan bloed moet het myocard in de volgende systole (samentrekking) zijn kracht vergroten om een ​​groter volume naar buiten te duwen.

Ook kunnen de volgende pathologieën resulteren in linkerventrikelhypertrofie:

• ischemische hartziekte;
• aritmie;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• slechte gewoonten.

Het belangrijkste symptoom is het feit dat er een verdikking is van de hartspierwand, meestal wordt het gedetecteerd door middel van echografie en elektrocardiografisch onderzoek. Hypertrofie beïnvloedt meestal de wanden van niet alleen het ventrikel, maar ook het interventriculaire septum. Dit alles leidt tot de uitbreiding van de grenzen van het hart naar links. Dit wordt eenvoudig bepaald door het uitvoeren van percussie (tikken) en auscultatie (luisteren).

Heel vaak geeft de ziekte lange tijd geen symptomen en wordt deze per ongeluk gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken op elektrocardiografie.

Er zijn situaties waarin patiënten die al in de beginstadia beginnen, specifieke klachten beginnen te maken en naar de dokter gaan. De meest voorkomende tekenen van ziekte zijn:

• Hartkloppingen.
• Het uiterlijk van pijn in de borst.
• Gevoel van druk in de borst.
• Het uiterlijk van oedeem.
• Het optreden van kortademigheid.
• De opkomst van onderbrekingen in het werk van het hart.

Naast het bovenstaande zijn er symptomen die optreden bij andere ziekten, maar in combinatie met de belangrijkste kunnen ze wijzen op de aanwezigheid van myocardverdikking. Deze indirecte symptomen zijn onder meer:

• Lange en aanhoudende toename van de bloeddruk.
• Hoofdpijn.
• Slaapstoornissen
• Algemene zwakte en malaise.
• Pijn in het hart.

In het geval van congestief hartfalen, verschijnen de volgende symptomen:

• Ernstige kortademigheid.
• Oedeem van de ledematen, die in de avond toenemen.
• Er treedt pulmonaal oedeem op, waardoor de ademhalingsinsufficiëntie verder toeneemt.
• De pijn in het hart is erger.
• Acrocyanosis wordt waargenomen - het puntje van de neus, de nagelplaat, vingers krijgen een blauwachtige tint.

Kinderen ontwikkelen het vaakst idiopathische linker ventrikelhypertrofie, die in verband wordt gebracht met genetische mutaties. Het kind begint de wand van het myocardium diffuus te vergroten en dit proces kan alleen worden opgeschort met behulp van chirurgische ingrepen.

Volledig genezen linker ventrikelhypertrofie is onmogelijk. Moderne therapieën kunnen alleen de progressie van de ziekte stoppen en de symptomen verminderen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, zullen de behandelingsmethoden variëren. Als er congenitale of verworven valvulaire of hartafwijkingen zijn, worden chirurgische ingrepen uitgevoerd:

• aortaklep vervanging;
• sluiting van ventriculaire of interatriale septumdefecten;
• in het geval van idiopathische hypertrofische cardiomyopathie, uitsnijden van hypertrofe weefsels en het omhullen van het hart met een speciaal gaas dat verdere groei van het spierweefsel van het hart voorkomt.

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt voor verschillende verworven ziektes. Bijvoorbeeld bij ischemische ziekte en arteriële hypertensie, omdat deze pathologieën bijna altijd met elkaar worden gecombineerd en meestal leiden tot linkerventrikelhypertrofie. Voor de behandeling van deze ziekten om de belasting van het hart te verminderen, worden verschillende geneesmiddelen voorgeschreven:

• Bètablokkers - verminderen de bloeddruk aanzienlijk en verminderen de zuiverheid van hartcontracties. Verleng de diastole (ontspanning van het hart) en verminder daardoor de belasting van het hart.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Gebruikt bij arteriële hypertensie om de druk te verminderen, zijn ze ook opgenomen in de complexe behandeling van congestief hartfalen.
• Met anti-aritmica kunt u schendingen van het geleidingssysteem behandelen. Gebruik hulpmiddelen zoals Cordarone, Aritmil, etc.
• Calciumantagonisten verlagen de bloeddruk en verwijden de bloedvaten en verminderen de nabelasting op de hartspier.
• Diuretica worden gebruikt bij hypertensie en hartfalen, ze verminderen post-en pre-load op het hart. Dit gebeurt vanwege het feit dat ze overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen en het volume circulerend bloed verminderen.

Therapeutische tactieken moeten complex zijn, omdat het nutteloos is om de hypertrofie zelf te behandelen zonder de oorzaak aan te pakken. Folk remedies om zich te ontdoen van deze ziekte zal niet werken. Sommige geneeskrachtige planten worden in het complex gebruikt als onderhoudstherapie, maar niet onafhankelijk. Gebruik hiervoor kalmerende middelen - tinctuur van valeriaan, moedervlinder, munt. Ze kalmeren het zenuwstelsel, verminderen de manifestaties van stress, waardoor de externe belasting van het hart (van het centrale zenuwstelsel) wordt verminderd. Gebruik bij ziekten van het hart ook meidoorntinctuur. Het heeft het vermogen om de bloeddruk te verlagen en het werk van het hart te normaliseren.

De prognose van myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel hangt voornamelijk af van het stadium van de ziekte. Hoe eerder de behandeling van de ziekte wordt opgespoord en gestart, hoe groter de kans op herstel. Als zich ernstig hartfalen ontwikkelt, is een harttransplantatie aangewezen.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart: behandeling, oorzaken, symptomen

Linkerventrikelhypertrofie is een syndroom dat kenmerkend is voor de meeste ziekten van het cardiovasculaire systeem, dat bestaat uit het vergroten van de spiermassa van het hart.

Helaas zijn er tegenwoordig meer en meer gevallen van hypertrofie van de linker ventrikel bij jonge mensen. Het gevaar hiervan wordt aangevuld door een groter percentage van de dood dan bij oudere mensen. Mannen met linkerventrikelhypertrofie sterven 7 keer vaker dan vrouwen.

Ontwikkelingsmechanisme

In normale fysiologische toestand, voert het hart, bloed in de aorta duwen, de functie uit van een pomp. Van de aorta stroomt bloed naar alle organen. Wanneer het linker ventrikel ontspant, ontvangt het een deel van het bloed uit het linker atrium. De hoeveelheid ervan is constant en voldoende om te zorgen voor een optimaal niveau van gasuitwisseling en andere functies van het metabolisme in het hele organisme.

Als gevolg van de vorming van pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem, wordt de hartspier moeilijker om deze functie uit te voeren. Om de vorige werkbelasting te voltooien, is meer energie nodig. Dan gaat het natuurlijke compensatiemechanisme aan - een toename van de belasting leidt tot een toename van de spiermassa van het hart. Dit kan worden vergeleken met hoe de belasting van de spieren in de sportschool stijgt en de spiermassa en het volume toenemen.

Waarom kan het linker ventrikel zijn spiermassa niet "opbouwen" en zijn eigenaar niet storen? Het punt is dat alleen cardiomyocyten in het hartweefsel toenemen. En ze vormen slechts ongeveer een kwart van het hartweefsel. Het bindweefselgedeelte verandert niet.

LV hypertrofie heeft geen tijd om een ​​capillair netwerk te ontwikkelen, dus een snel hypertrofisch weefsel kan lijden aan zuurstofgebrek. Wat leidt tot ischemische veranderingen in het myocardium. Bovendien blijft het geleidingssysteem van het hart hetzelfde, wat leidt tot een schending van de geleiding van impulsen en verschillende aritmieën.

Het weefsel van de linkerventrikel, in het bijzonder het interventriculaire septum, is het meest blootgesteld aan hypertrofie.

Met intense fysieke inspanning moet het hart meer bloed pompen, harder werken. Daarom kan een gematigde linkerventrikelhypertrofie, die fysiologisch of compensatoir is, zich vormen bij professionele atleten.

Etiologie van hypertrofie

In bijna alle huidige langetermijnhartaandoeningen is linkerventrikelhypertrofie een noodzakelijk gevolg.

Linkerventrikelhypertrofie wordt waargenomen in:

• hypertensieve ziekte;
• aortaklepstenose;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• intense langdurige lichamelijke inspanning;
• obesitas;
• roken, alcohol drinken.

Bij elke hartaandoening is linker ventriculaire hypertrofie dus een verplicht syndroom.

Hypertensie, vooral persistent, slecht behandeld, is de hoofdschuldige. Als de patiënt zegt dat hoge druknummers gebruikelijk zijn voor hem en "werkers", als hypertensie slechts sporadisch of helemaal niet wordt gecorrigeerd, dan heeft hij zeker een duidelijke linkerventrikelhypertrofie.

Overgewicht is een risicofactor voor hypertensie, waarbij linker ventriculaire hypertrofie wordt gevormd. Bovendien vereist bij obesitas de bloedtoevoer naar een vergroot lichaam veel werk om de bloedtoevoer naar alle weefsels te garanderen, wat ook leidt tot een verandering in het myocardium.

Van aangeboren ziekten, de belangrijkste plaats voor hartafwijkingen met verminderde uitstroom van bloed uit het ventrikel.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie zullen echter voor elke etiologie hetzelfde zijn.

Typen hypertrofie

Afhankelijk van de mate van verandering in de vorm van de linkerventrikel van het hart en de dikte ervan, wordt excentrische en concentrische hypertrofie van het myocard van de linkerventrikel onderscheiden.

Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer wordt gekenmerkt door een verdikking van de wanden. De holte in dit geval verandert niet. Het wordt gevormd wanneer een overbelasting van de ventrikel bloeddruk. Deze vorm is kenmerkend voor hypertensie. Deze etiologie is ten minste 90% en heeft een hoog risico op levensbedreigende cardiovasculaire complicaties - meer dan 35%.

Linker ventrikel hypertrofie excentrisch wordt gekenmerkt door het relatieve behoud van de dikte van de wanden van het ventrikel, de toename van de massa en de grootte van de holte. Het risico op ernstige complicaties is ongeveer 25%. Deze soort ontwikkelt zich met overmatig bloedvolume.

Hoe een ziekte te vermoeden

Lange tijd heeft de linkerventrikelhypertrofie van het hart onbeduidende symptomen of weet het hart niet wat door kracht werkt. Wanneer de compenserende vermogens uitgeput zijn en een persoon begint te klagen, zijn de veranderingen in het myocardium al aanzienlijk.

De volgende tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel verschijnen in verschillende mate van ernst:

• kortademigheid;
• tachycardie;
• hartpijn;
• gevoel van zwakte en flauwvallen;
• vermoeidheid.

Tijdige vroege detectie vermindert het risico op ernstige complicaties. ECG-tekenen van linker ventrikelhypertrofie kunnen eenvoudig door elke therapeut worden bepaald. Deze methode is goedkoop en informatief.

Linkerventrikelhypertrofie op het ECG manifesteert zich door een toename van de pulsgangstijd, ischemische veranderingen op het ECG, verminderde impulsgeleiding, asafwijking naar het gehypertrofieerde gebied, een verschuiving in de elektrische positie van het hart, de locatie van de overgangszone.

behandeling

Als er moeite is met ademhalen, is er een verlangen om te stoppen en te ademen bij de gebruikelijke belasting, als het in de borst drukt, is er onredelijke zwakte, dan moet u een arts raadplegen.

De cardioloog zal een volledig klinisch, biochemisch en instrumenteel onderzoek voorschrijven. Bij onderzoek kunnen specifieke hartgeruis en een toename van de grenzen worden opgespoord. Röntgenonderzoek zal laten zien hoeveel het hart is vergroot, op welke afdelingen. Een echocardiogram zal helpen bij het bepalen van de lokalisatie van de afwijkingen, de mate van afname van de hartactiviteit.

Nadat de diagnose van myocardiale hypertrofie van het linkerventrikel is vastgesteld, hangt de behandeling af van de ernst ervan en de ernst van de algemene toestand van de patiënt.

De verandering in de grootte van het hart is een gevolg van andere ziekten. Bij de behandeling van een patiënt met een diagnose van linkerventrikelhypertrofie van het hart, zijn de oorzaken die ertoe hebben geleid van het grootste belang.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de mate van hypertrofie van de linker ventrikel, kan de behandeling worden uitgevoerd in het ziekenhuis of thuis.

Een voorwaarde voor het succes van de behandeling is de juiste levensstijl. Als u deze aanbeveling negeert, is elke therapie nutteloos.

In het dieet wordt de zoutinname verminderd. Aanbevolen producten om de hartspier te versterken.

De constante controle van een elektrocardiogram en drukniveau, regelmatige controle door de cardioloog is verplicht.

Onder goede omstandigheden zijn goede wandelingen in de frisse lucht goed. Gematigde linkerventrikelhypertrofie sluit ook niet uit dat je in een zacht ritme loopt en zwemt. Overmatige fysieke activiteit is uitgesloten.

Medicijnen worden gedurende het hele leven genomen. Dit zijn calciumkanaalblokkers, bètablokkers, antihypertensiva, metabole hartmedicijnen.

In sommige gevallen kan een operatie worden aanbevolen. Tijdens de operatie worden delen van de verdikte spier weggesneden.

complicaties

Complicaties zijn meer dan gevaarlijk. Dit en falen van de bloedsomloop en ritmestoornissen, en ischemische veranderingen, en hartinfarct.

Cardiovasculaire insufficiëntie komt tot uiting in het onvermogen van het hart om zijn pompfunctie uit te oefenen en het lichaam van bloed te voorzien.

Ritmestoornissen treden op als gevolg van het feit dat het hartgeleidingssysteem niet in staat is tot hypertrofie. Verandert de tijd en kwaliteit van de pulsen. Er kunnen gebieden zijn waar impulsen niet passeren.

Ischemische manifestaties (gebrek aan zuurstof in het weefsel) ontstaan ​​als gevolg van de relatief langzame ontwikkeling van het capillaire netwerk in het hypertrofische hartweefsel. Dientengevolge verliest het zuurstof. Aan de andere kant, als u werkt met verhoogde belasting, neemt de zuurstofbehoefte van het myocard aanzienlijk toe.

Bij hypertrofie van de linkerventrikel van het hart gaat de behandeling nog lang door. Het is bewezen dat een vroege behandeling en de verantwoordelijke houding van de patiënt de kwaliteit en levensduur van patiënten aanzienlijk kunnen verbeteren.

Linkerventrikelhypertrofie (LVH): oorzaken, symptomen en diagnose, hoe te behandelen, prognose

Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is een concept dat de verdikking van de wanden van het linkerventrikel weerspiegelt, al dan niet met de uitzetting van de holte van het linkerventrikel (LV). Een dergelijke aandoening kan om verschillende redenen voorkomen, maar in de meeste gevallen duiden ze op een pathologie van de hartspier, soms behoorlijk ernstig. Het gevaar van LVH is dat chronisch hartfalen (CHF) zich vroeg of laat ontwikkelt, omdat het myocardium niet altijd kan werken met een lading die het bij LVH ervaart.

Volgens de statistieken komt LVH vaker voor bij oudere patiënten (ouder dan 60 jaar), maar bij sommige hartaandoeningen wordt het waargenomen bij volwassenen, bij kinderen en zelfs in de neonatale periode.

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

1. "Sporthart"

De vorming van hypertrofie van de wanden van de linkerventrikel van het hart is slechts een variant van de norm in één geval - bij iemand die lang en professioneel bezig is met sporten. Vanwege het feit dat de linker kamer het belangrijkste werk verricht door een voldoende hoeveelheid bloed uit te stoten voor het hele organisme, en het meer druk moet uitoefenen dan andere kamers. In het geval dat een persoon lang en hard traint, hebben zijn skeletspieren meer bloedstroom nodig en naarmate de spiermassa toeneemt, wordt de hoeveelheid toename van de bloedstroom in spieren constant. Met andere woorden, als aan het begin van de training het hart slechts periodiek een toenemende belasting ervaart, dan wordt na een tijdje de belasting van de hartspier constant. Daarom verhoogt het LV-myocardium zijn gewicht en worden de LV-wanden dikker en krachtiger.

voorbeeld van een sporthart

Ondanks het feit dat, in principe, het "sporthart" een indicator is van goede conditie en uithoudingsvermogen van een atleet, is het erg belangrijk om het moment waarop fysiologische LVH pathologisch LVH kan worden niet te missen. In dit opzicht worden sporters waargenomen door sportgeneeskundigen, die duidelijk weten in welke sport LVH is toegestaan, en waarin dit niet zou mogen. Zo is LVH speciaal ontwikkeld voor atleten die zich bezighouden met cyclische sporten (hardlopen, zwemmen, roeien, skiën, wandelen, biatlon, enz.). LVH ontwikkelt zich matig in atleten met ontwikkelde sterktekwaliteiten (worstelen, boksen, enz.). Mensen die betrokken zijn bij teamsporten ontwikkelen LVH normaal gesproken heel weinig of helemaal niet.

2. Arteriële hypertensie

Bij patiënten met hoge bloeddruk wordt een lang en aanhoudend spasme van de perifere bloedvaten gevormd. In dit opzicht moet de linker ventrikel het bloed met meer kracht duwen dan met een normale bloeddruk. Dit mechanisme is te wijten aan een toename van de totale perifere vasculaire weerstand (OPS) en bij overbelasting van de hartslag. Na enkele jaren wordt de LV-wand dikker, wat leidt tot een snelle verslechtering van de hartspier: CHF begint.

3. Ischemische hartziekte

Bij ischemie lijdt het myocardium aan een voorbijgaand of permanent gebrek aan zuurstof. Uiteraard werken spiercellen zonder extra energiesubstraten niet zo effectief als normale, dus de resterende cardiomyocyten moeten met een hogere belasting werken. Een compenserende verdikking van de hartspier - hypertrofie wordt geleidelijk gevormd.

4. Cardiosclerose, myocardiale dystrofie

De proliferatie van bindweefsel in het myocard kan optreden na een hartaanval (cardiosclerose na het infarct) of na ontstekingsprocessen (cardiosclerose na de myocarditis). Myocarddystrofie, ook wel uitputting van de hartspier genoemd, kan in verschillende pathologische aandoeningen voorkomen: bloedarmoede, anorexia, vergiftiging, infectie, intoxicatie. Als resultaat van de beschreven processen, stopt een deel van de cellen van de hartspier zijn contractiele functie uit te oefenen, en deze functie wordt door de resterende normale cellen opgenomen. Nogmaals, voor volwaardig werk hebben ze een compenserende verdikking nodig.

5. Dilated cardiomyopathie

Deze ziekte wordt gekenmerkt door overbelasting van de hartspier en een toename van het volume van de hartkamers. Dientengevolge moet het linkerventrikel een groter volume bloed uitstoten dan normaal, en dit vereist extra werk. Er is een overbelasting van het hartvolume en myocardiale hypertrofie wordt gevormd.

6. Hartafwijkingen

Vanwege de verstoring van de normale anatomie van het hart, is er ofwel een overbelasting van de LV-druk (in het geval van aortastenose) of een overbelasting van het volume (in het geval van een aortaklep insufficiëntie). Met de defecten van andere kleppen ontwikkelt zich eerder of later hypertrofische cardiomyopathie van de linker hartkamer.

7. Idiopathische LVH

Deze vorm van LVH is aangewezen als tijdens het volledige onderzoek van de patiënt geen oorzaken van de ziekte worden vastgesteld. In deze vorm van LVH kan echter worden gesproken van de genetische vereisten voor de vorming van hypertrofische cardiomyopathie.

8. Aangeboren LVH

In deze vorm begint de ziekte in de prenatale periode en manifesteert zich in de eerste paar maanden na de geboorte van het kind. De basis van deze vorm zijn genetische aandoeningen die hebben geleid tot het onjuist functioneren van de cellen van de hartspier.

9. Gelijktijdige linker en rechter ventriculaire hypertrofie

Een dergelijke combinatie wordt gevonden bij ernstige hartafwijkingen - bij pulmonale stenose, Fallot's tetrad, ventriculair septumdefect, enz.

Hypertrofie van de wanden van het linkerventrikel van het hart bij kinderen

In de kindertijd kan LVH aangeboren of verworven zijn. Verworven LVH is voornamelijk te wijten aan hartafwijkingen, carditis, pulmonale hypertensie.

Symptomen bij kinderen kunnen verschillen. Een pasgeboren baby kan lusteloos of juist rusteloos en luid zijn, zuigt de borst of fles slecht aan, terwijl de nasolabiale driehoek blauw wordt als hij zuigt en schreeuwt.

Een ouder kind kan al over hun klachten praten. Hij maakt zich zorgen over pijn in de regio van het hart, vermoeidheid, lethargie, bleekheid, kortademigheid met een lichte belasting.

De pediatrische cardioloog of hartchirurg kiest de tactieken voor de behandeling van hypertrofie bij kinderen na een grondig onderzoek en observatie van het kind.

Welke soorten LV-hypertrofie zijn er?

Afhankelijk van de aard van de verdikking van de hartspier, wordt LVH van concentrische en excentrische typen geïsoleerd.

Een concentrisch type (symmetrische hypertrofie) wordt gevormd wanneer de groei van een verdikte spier optreedt zonder de holte van de hartkamer zelf te vergroten. In sommige gevallen kan de LV-holte juist afnemen. Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer is het meest kenmerkend voor hypertensie.

Excentrische linkerventrikelhypertrofie (asymmetrisch) omvat niet alleen het verdikken en vergroten van de massa van de LV-wand, maar ook de uitzetting van de holte. Dit type komt vaker voor bij hartafwijkingen, cardiomyopathie en ischemie van de hartspier.

Afhankelijk van hoe dik de LV-wand is, produceren ze matige en ernstige hypertrofie.

Bovendien wordt hypertrofie geïsoleerd met en zonder obstructie van het uitgaande LV-kanaal. Bij het eerste type grijpt hypertrofie ook het interventriculaire septum in, waardoor het LV-gebied dichter bij de aortawortel een uitgesproken vernauwing krijgt. Met het tweede type overlapping in de zone van overgang van de LV naar de aorta wordt niet waargenomen. De tweede optie is gunstiger.

Is linkerventrikelhypertrofie klinisch manifest?

Als we het hebben over de symptomen en eventuele specifieke symptomen van LVH, dan is het nodig om duidelijk te maken in hoeverre de verdikking van de spierwand van het hart is bereikt. Dus, in de eerste stadia, kan LVH zich niet manifesteren, en de belangrijkste symptomen zullen worden genoteerd aan de zijde van de belangrijkste hartaandoening, bijvoorbeeld hoofdpijn met hoge druk, pijn op de borst tijdens ischemie, enz.

Naarmate de hartspier groter wordt, verschijnen er andere klachten. Vanwege het feit dat de verdikte gebieden van de hartspier van de linkerventrikel die de kransslagaders samendrukken, evenals het verdikte myocardium een ​​grotere hoeveelheid zuurstof vereist, treden pijn op de borst van het type angina pectoris (branden, knijpen) op.

In verband met de geleidelijke decompensatie en afname van myocardiale reserves, ontwikkelt hartfalen zich, wat zich uit in kortademigheid, zwelling van het gezicht en de onderste ledematen, evenals een afname van de tolerantie van de gebruikelijke lichamelijke activiteit.

Als een van de beschreven symptomen optreedt, zelfs als ze mild zijn en zich zelden zorgen maken, is het toch nodig om een ​​arts te raadplegen om de oorzaken van deze aandoening te achterhalen. Inderdaad, hoe eerder LVH wordt gediagnosticeerd, hoe groter het succes van de behandeling en hoe lager het risico op complicaties.

Hoe de diagnose te bevestigen?

Om linker ventriculaire hypertrofie te vermoeden, volstaat het om een ​​standaard elektrocardiogram uit te voeren. De belangrijkste criteria voor linkerventrikelhypertrofie op een ECG zijn schendingen van de repolarisatieprocessen (soms tot ischemie) in de borstkas leidt tot een scheve stijgende of scheve ST-segmentstijging in de elektroden V5, V6, ST-verlaging in III en aVF-leads en een negatieve T-golf kan worden. Bovendien identificeert het elektrocardiogram gemakkelijk de spanningssignalen - een toename in de amplitude van de R-golf in de linkerborstleidingen - I, aVL, V5 en V6.

In het geval dat de patiënt tekenen van hypertrofie van het myocard heeft en LV-overbelasting op het ECG, schrijft de arts hem voor nader onderzoek voor. De gouden standaard is een echografie van het hart of echocardioscopie. Bij EchoKS zal de arts de mate van hypertrofie, de conditie van de LV-holte zien en ook een mogelijke oorzaak van LVH identificeren. De normale LV-wanddikte is ingesteld op minder dan 10 mm voor vrouwen en minder dan 11 mm voor mannen.

Vaak kunnen veranderingen in de grootte van het hart worden beoordeeld door een regelmatige thoraxröntgenfoto uit te voeren in twee projecties. Door een aantal parameters te evalueren (middel van het hart, hartbogen, enz.), Kan de radioloog ook veranderingen in de configuratie van de hartkamers en hun afmetingen vermoeden.

Video: ECG-symptomen van linker ventrikelhypertrofie en andere hartkamers

Is het mogelijk om linkerventrikelhypertrofie voor altijd te genezen?

De behandeling van LV-hypertrofie wordt beperkt tot het elimineren van oorzakelijke factoren. Dus, in het geval van hartafwijkingen, is de enige radicale behandelingsmethode chirurgische correctie van het defect.

In de meeste situaties (hypertensie, ischemie, cardiomyodystrofie, enz.), Is het noodzakelijk om linkerventrikelhypertrofie te behandelen met behulp van constant gebruik van geneesmiddelen die niet alleen de ontwikkelingsmechanismen van de onderliggende ziekte beïnvloeden, maar die de hartspier ook beschermen tegen hermodellering, dat wil zeggen, een cardioprotectief effect hebben.

Dergelijke geneesmiddelen zoals enalapril, quadripril, lisinopril, normaliseren de bloeddruk. In het proces van grootschalige langetermijnstudies is op betrouwbare wijze aangetoond dat deze groep geneesmiddelen (ACE-remmers) binnen zes maanden na het begin van de therapie leidt tot de normalisatie van de parameters van de LV-wanddikte.

Geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) verminderen niet alleen de hartslag en "ontspannen" de hartspier, maar verminderen ook de voor- en nabelasting van het hart.

Nitroglycerinepreparaten of nitraten hebben het vermogen om de vaten perfect uit te zetten (vaatverwijdend effect), wat ook de belasting van de hartspier aanzienlijk vermindert.

In het geval van gelijktijdige pathologie van het hart en de ontwikkeling van CHF, worden diuretica gebruikt (indapamide, hypothiazide, diuver, enz.). Wanneer ze worden ingenomen, neemt het circulerende bloedvolume (BCC) af, wat resulteert in een afname van het hartvolume.

Elke behandeling, of het nemen van een van de geneesmiddelen (voor hypertensie - monotherapie) of meerdere (voor ischemie, atherosclerose, CHF - complexe therapie), wordt alleen voorgeschreven door een arts. Zelfbehandeling en zelfdiagnose kunnen onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken.

Over de genezing van LVH voor altijd gesproken, moet worden opgemerkt dat de pathologische processen in de hartspier alleen omkeerbaar zijn als de behandeling in de tijd wordt voorgeschreven, in de vroege stadia van de ziekte, en de medicatie wordt voortdurend uitgevoerd, en in sommige gevallen voor het leven.

Wat is gevaarlijk LVH?

In het geval dat minor LV hypertrofie wordt gediagnosticeerd in de vroege stadia en de onderliggende oorzaak vatbaar is voor therapie, heeft de volledige genezing van de hypertrofie alle kans van slagen. Bij ernstige hartaandoeningen (uitgebreide hartaanvallen, wijdverspreide cardiosclerose, hartafwijkingen) kunnen echter complicaties optreden. Deze patiënten kunnen hartaanvallen en beroertes hebben. Lang bestaande hypertrofie leidt tot ernstige CHF, met zwelling over het hele lichaam tot anasarca, met volledige intolerantie voor de normale huishoudelijke belasting. Patiënten met ernstige CHF kunnen niet normaal rond het huis bewegen vanwege ernstige kortademigheid, kunnen geen veters binden, geen voedsel koken. In de latere stadia van CHF kan de patiënt het huis niet verlaten.

Preventie van bijwerkingen is regulier medisch toezicht met een echo van het hart om de zes maanden, evenals reguliere medicatie.

vooruitzicht

De prognose van LVH wordt bepaald door de ziekte die ertoe heeft geleid. Dus, met hypertensie, met succes gecorrigeerd met antihypertensiva, is de prognose gunstig, CHF ontwikkelt zich langzaam, en een persoon leeft tientallen jaren, zijn kwaliteit van leven lijdt niet. In de oudere leeftijdsgroep met myocard ischemie, evenals met een voorgeschiedenis van een hartaanval, kan niemand de ontwikkeling van CHF voorspellen. Het kan zich zowel langzaam als redelijk snel ontwikkelen, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt en invaliditeit.

Wat is ventriculaire hypertrofie overgebleven?

Linkerventrikelhypertrofie of cardiomyopathie is een zeer frequente hartaandoening bij patiënten met de diagnose hypertensie. Dit is een tamelijk gevaarlijke ziekte, omdat de laatste fase in 4% van alle gevallen vaak dodelijk is.

Wat is het?

Hypertrofie heeft betrekking op de verdikking van de wanden van de linker hartkamer en dit is niet het gevolg van de eigenaardigheden van de interne ruimte. De verdeling tussen de ventrikels verandert, de elasticiteit van de weefsels gaat verloren.

Tegelijkertijd is de verdikking niet noodzakelijk uniform, maar kan deze zich alleen voordoen in bepaalde lokalisatiegebieden.

Hypertrofie is op zichzelf geen diagnose, maar is een van de symptomen van elke ziekte van het cardiovasculaire systeem. Dit is voornamelijk hypertensie. Daarnaast kunnen verschillende varianten van hartafwijkingen, frequente en hoge belastingen op de hartspier worden onderscheiden.

Om de hartspier in omvang te laten toenemen, zijn de volgende voorwaarden hiervoor nodig:

• Een grote belasting, die door volume leidt tot de uitbreiding van de interne holte van het hart. Tegelijkertijd begint het myocardium tijdens systole sterker te samentrekken.
• De druk op het hart door druk, die wordt gekenmerkt door het feit dat voor de verdrijving van bloed, spiercontractie veel vaker en sterker moet optreden.

Beide provocerende factoren zullen bijdragen aan de verdikking van de contractiele vezels - myofibrillen van cardiomyocyten. Parallel daaraan, het lanceren van mechanismen voor het vergroten van bindweefsel. Het hart moet zijn vermogen om steeds meer uit te breiden vergroten, zodat de ontwikkeling van collageen sneller zal plaatsvinden.

Daarom blijkt dat hypertrofie in bijna alle gevallen leidt tot verstoring van de structuur van het myocardium. Hoe intensiever het proces van hypertrofie, hoe sneller de verhouding van collageen en myocyten afneemt.

De gevaarlijkste situatie is intense en abrupte fysieke activiteit. Dit is van toepassing op rokers, alcoholverslaafden of zittende personen met een sterke toename van lichaamsbeweging. Als de modificatie van de linkerventrikel niet tot de dood leidt, betekent dit niet de veiligheid voor de gezondheid. Het kan behoorlijk ernstige schendingen dragen - het kan een hartinfarct of een beroerte zijn.

Linkerventrikelhypertrofie is een signaal dat verslechtering aangeeft in de omstandigheden waarin het myocardium zich op dat moment bevindt. Dit is als een waarschuwing, die de persoon aangeeft dat hij zijn bloeddruk moet stabiliseren en de belasting correct moet verdelen.

Oorzaken van hypertrofie

Een van de hoofdoorzaken van linkerventrikelhypertrofie is erfelijkheid. Genetische aanleg werd opgemerkt bij mensen met hartaandoeningen in de familie. Verdikking van de wanden van de linkerventrikel bij dergelijke mensen wordt vaak waargenomen.

Een van de redenen zijn de volgende:

• hypertensie;
• hart ischemie;
• diabetes mellitus;
• atriale fibrillatie;
• atherosclerose;
• aortaklepstenose;
• groot gewicht;
• perifere ziekten;
• grote fysieke inspanning;
• emotionele instabiliteit;
• angst, angst, stress;
• spierdystrofie;
• gebrek aan slaap en rust;
• stijfheid;
• roken;
• alcoholisme;
• De ziekte van Farby.

Lang en intensief oefenen, frequente training kan ook hypertrofie van de linker ventrikel veroorzaken. Alle bovengenoemde factoren dragen bij tot verhoogde bloedpulsatie, resulterend in verdikking van de hartspier. En dit leidt tot verdichting van de wanden van de linker hartkamer.

Een symptoom

Hypertrofie veroorzaakt veranderingen niet alleen in het gebied van de wanden van de linker hartkamer. Een soortgelijke uitbreiding strekt zich uit naar buiten. Heel vaak wordt, samen met een verdikking van de binnenwand, het septum tussen de ventrikels verdikt.

Symptomen van de ziekte zijn heterogeen. In sommige gevallen zijn patiënten zelfs gedurende meerdere jaren niet op de hoogte van het bestaan ​​van linkerventrikelhypertrofie. Die optie is niet uitgesloten, wanneer de gezondheidstoestand helemaal aan het begin van de ziekte ondraaglijk wordt.

Angina is het meest voorkomende symptoom dat wijst op ventriculaire hypertrofie. De ontwikkeling ervan vindt plaats als gevolg van compressie van bloedvaten, die de hartspier voeden. Er is ook sprake van atriale fibrillatie, atriale fibrillatie en myocardiale uithongering.

Heel vaak heeft iemand een toestand waarin het hart een moment lijkt te stoppen en helemaal niet klopt. Dit leidt tot bewustzijnsverlies. Soms kan het verschijnen van kortademigheid wijzen op hypertrofie.

Er zijn een aantal extra symptomen van hypertrofie van de linker ventrikel:

• hoge bloeddruk;
• drukvallen;
• pijn in het hoofd;
• aritmie;
• slechte slaap;
• algemene zwakte en ziek voelen;
• hartpijn;
• pijn op de borst.

De lijst van ziekten waarbij hypertrofie een van de symptomen is, is als volgt:

• aangeboren hartafwijkingen;
• longoedeem;
• glomerulonefritis in de acute fase;
• hartinfarct;
• atherosclerose;
• hartfalen.

behandeling

Om een ​​gekwalificeerde behandeling uit te voeren, is het niet alleen noodzakelijk om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om de aard van de occurrence en flow-karakteristiek te bepalen. Op basis van de verkregen onderzoeksgegevens, wordt de meest optimale methode voor de behandeling van hypertrofie gekozen, waarvan het doel is om de functie van het myocardium te normaliseren en om een ​​adequate medische of chirurgische behandeling uit te voeren.

Behandeling van hypertrofie is het gebruik van het geneesmiddel verapila met bètablokkers. Hun complexe gebruik vermindert de symptomen van de ziekte en verbetert de algemene toestand van de patiënt. Als aanvullende therapie wordt aanbevolen dat u een bepaald dieet volgt en ongezonde gewoonten afwijst. Oefening moet gematigd zijn.

Het is niet nodig om de mogelijkheid van chirurgisch ingrijpen uit te sluiten. Zijn essentie is om het gebied van de hartspier, die hypertrofisch was, te verwijderen.

Als de symptomen relevant zijn voor deze ziekte, moet u een cardioloog om advies vragen. Je moet niet aarzelen met de behandeling, omdat de ziekte dreigt met ernstige complicaties en de dood.

bereidingen

Goed voorgeschreven therapie omvat medicijnen die de bloeddruk normaliseren en de hartslag verlagen. ACE-remmers worden ook gebruikt om de progressie van hypertrofie te voorkomen. Dankzij hen nemen de symptomen van de ziekte geleidelijk af.

Alle geneesmiddelen, voornamelijk gericht op het verbeteren van de voeding van het hart en het herstel van het normale hartritme. Deze omvatten: verapamil, bètablokkers en antihypertensiva (Ramipril, Enalaprim en anderen).

Behandeling van folk remedies

Traditionele methoden voor de behandeling van traditionele geneeskunde bij de behandeling van hypertrofie worden gebruikt, maar niet vaak. De uitzonderingen zijn die stoffen die antioxiderende eigenschappen hebben, evenals sommige planten die een kalmerend effect hebben.

Toepassen en planten die de wanden van bloedvaten kunnen versterken en bloed kunnen verwijderen van atherosclerotische plaques. Nuttige inname van vitamines, voedingssupplementen die kalium, omega, calcium, magnesium en selenium bevatten.

Als aanvullende middelen voor hypertrofie, afkooksels en infusies van de volgende geneeskrachtige kruiden worden gebruikt:

• Meng 3 lepels kruidkruidgras, 2 eetlepels reuzel en wilde rozemarijn, 1 lepel nierthee. Giet een grote lepel van dit mengsel met anderhalve kop koud water en kook gedurende 5 minuten. Wikkel bouillon in een warme doek en houd 4 uur aan. Zeef, neem het warm driemaal daags voor de maaltijd voor een half glas. Het interval tussen het nemen van de bouillon en voedsel moet een kwartier zijn.
• Gebiologeerde veenbessen met suiker op een kleine lepel drie keer per dag na de maaltijd wordt als zeer nuttig beschouwd.

dieet

Therapeutisch dieet is een integraal onderdeel van de behandeling van hypertrofie. Je moet tot 6 keer per dag in kleine porties eten.

Het is noodzakelijk om zout, gebakken, vet en gerookte gerechten te weigeren. In het dieet moeten altijd zuivelproducten en gefermenteerde melk, vers fruit en groenten, zeevruchten, mager vlees. Meelproducten moeten beperkt zijn en het gebruik van suikerhoudend voedsel tot een minimum beperken om dierlijke vetten te beperken.

Wat is myocardiale hypertrofie? Beschrijving en geschiedenis van de ziekte.

Het artikel (link) -algoritme voor spoedeisende hulp bij een hartaanval van astma.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregelen om het optreden van linkerventrikelhypertrofie te voorkomen, zijn onder meer:

1. Verandering van levensstijl:
   • stoppen met roken;
   • alcoholmisbruik;
   • een dieet dat beperkt tot 300 mg cholesterol per dag en minimale vetinname omvat;
   • gematigd actieve levensstijl.
2. Bestrijding van risicofactoren:
   • vermindering van het lichaamsgewicht tot normaal;
   • normalisatie van de bloeddruk.
3. Medicijnbeheersing van hypertensie en hyperlipidemie is noodzakelijk als de correctie van levensstijl geen resultaten oplevert:
   • behoud van een normaal suikergehalte;
   • beheersing van andere risicofactoren voor diabetes;
   • vermindering van de neiging tot vorming van bloedstolsels;
   • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt geadviseerd om het gebruik van orale anticonceptiva te vermijden.

Naleving van alle preventieve maatregelen in het complex zal het optreden van linkerventrikelhypertrofie voorkomen. En ook de algehele gezondheid verbeteren, de kwaliteit van leven verbeteren.