Sinus brady-aritmie van het hart bij een kind en volwassene

Tegenwoordig zijn er veel ziekten en aandoeningen met betrekking tot hartfalen. Bij brady-aritmie is er een periodieke afname van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier. Als gevolg van de pathologie ontwikkelen stoornissen van de bloedsomloop, die op hun beurt gevaarlijke complicaties veroorzaken. Dat is de reden waarom patiënten met deze ziekte moeten weten wat bradyarrhythmia is, hoe het moet worden behandeld.

Definitie van pathologie en de vorm ervan

Sinus brady-aritmie van het hart is een ziekte waarbij het aantal hartslagen per minuut wordt teruggebracht tot 60 slagen per minuut en lager. In het internationale systeem van classificatie van pathologieën is een vergelijkbare groep aan dergelijke schendingen toegewezen. Bradycardie wordt vermeld onder de ICD-code 10 - R00.1. Meestal ontwikkelt zich het probleem als gevolg van een storing in de sinusknoop, het orgaan dat verantwoordelijk is voor het hartritme. In de meeste gevallen verloopt de ziekte zonder uitgesproken symptomen, maar een lang verloop van de ziekte veroorzaakt hypoxie - zuurstofgebrek van de hersenen. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij patiënten van elke leeftijd.

Artsen onderscheiden vandaag twee vormen van brady-aritmie: sinus-bradycardie en nodaal ritme. Ondanks de verschillen gaan beide toestanden gepaard met een afname van de polsslag. Wanneer de snelheid daalt tot 30 slagen / min. En lager, wordt cerebrale ischemie geregistreerd.

Sinus wordt bradycardie genoemd, waarbij een significante verlaging van de hartslag werd vastgesteld. Het sinusritme blijft echter op hetzelfde moment normaal. Deze conditie wordt als normaal beschouwd voor getrainde mensen die betrokken zijn bij sport en professionele atleten. De pathologische vorm wordt meestal geprovoceerd als sommige medicijnen worden gebruikt.

Met een nodaal ritme wordt de impuls die de hartspier informeert over de noodzaak tot samentrekking niet geleverd vanuit de sinusknoop, vanaf het atrioventriculaire knooppunt. Als het niet mogelijk is om de oorzaken van de pathologie te elimineren, is voor een dergelijke ziekte de installatie van een pacemaker vereist.

Kenmerken van sinus bradyarrhythmia

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd bij patiënten van elke leeftijd. De boosdoener in het verminderen van het aantal contracties van het hart wordt precies de sinusknoop, die de hoofdpacemaker wordt genoemd. Het cardiovasculaire systeem ondergaat niet tegelijkertijd, maar hier veroorzaakt constante hypoxie als resultaat verstoringen in het functioneren van de hersenen en andere organen.

De ontwikkeling van de ziekte is niet noodzakelijk geassocieerd met zichtbare hartaandoeningen. Virale, infectieziekten, trombose, oncologische pathologieën kunnen leiden tot pathologie. Bovendien veroorzaken de problemen met het functioneren van de schildklier vaak bradyaritmieën. De ontwikkeling van aandoeningen kan bijdragen aan een overdosis medicamenten, zoals "Digoxine" of "Cordaronon".

Oorzaken van bradyaritmieën

Afhankelijk van wat de aanzet was voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening, zijn er verschillende soorten van deze ziekte. De redenen die bijdragen aan het optreden van bradyaritmie kunnen als volgt zijn.

fysiologische

Een aandoening die is ontstaan ​​door fysiologische factoren wordt niet als een ziekte beschouwd. Een langzame hartslag komt in rust voor bij jonge en oude mensen, tijdens de slaap, en ook bij atleten als gevolg van regelmatige fysieke inspanning. Pulswaarden kunnen dalen tot 40 slagen / min. Om fysiologische redenen zijn ook bestaande neoplasmata van elke etiologie inbegrepen, die een van de harten samenpersen en zijn werk vertragen.

organisch

Het verminderen van de frequentie van de signalen afkomstig van de sinusknoop leidt tot onomkeerbare storingen. Bradyaritmie wordt onthuld als gevolg van verschillende veranderingen in de structuur van het hart, die worden veroorzaakt door verschillende factoren:

• afsterven van sommige delen van de hartspier (myocardiaal infarct);
• ischemische vernietiging als gevolg van vasoconstrictie;
• cardiosclerose - een toename van het bindweefselgebied in het gebied van ontsteking of necrose;
• cardiomyopathie - dystrofische, degeneratieve veranderingen in de structuur van de wanden;
• myocarditis - ontsteking van de hartspier;
• CHF - chronisch hartfalen.

neurogene

Pathologieën van het zenuwstelsel kunnen ook leiden tot abnormaliteiten in het werk van het hart. De oorzaak van bradyaritmieën in deze situatie is:

• intracraniale druk als gevolg van meningitis, hersentumoren, trauma;
• neurosen als gevolg van abnormale activiteit van het zenuwstelsel;
• dystonie van het neurocirculatoire type, ontwikkeld op de achtergrond van afwijkingen in het endocriene of zenuwstelsel;
• ulceratie van het maagdarmkanaal.

dosering

Sommige medicijnen kunnen verantwoordelijk zijn voor het falen van het ritme van het hart. Sinus bradyarrhythmia ontwikkelt zich bij patiënten die worden behandeld met hartglycosiden, anti-aritmica, bètablokkers.

giftig

Een afname in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier wordt soms gefixeerd tegen de achtergrond van vergiftiging van het lichaam tijdens infectie. Bradyarrhythmia is geregistreerd bij:

• hepatitis als gevolg van leverschade;
• buiktyfus;
• sepsis;
• vergiftiging met bepaalde soorten chemicaliën.

Bradyaritmie bij kinderen

De oorzaak van hartritmestoornissen in de kindertijd wordt vaak geassocieerd met een te hoge tonus van de nervus vagus. Sinus bradyarrhythmia wordt gediagnosticeerd bij een kind van 5, 6, 7 jaar met slechte erfelijkheid, vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD), endocriene klierafwijkingen en infecties. Bij baby's jonger dan één jaar wordt de aandoening in de meeste gevallen veroorzaakt door een onontwikkeld systeem van thermoregulatie, wat leidt tot een verlaging van de polsslag wanneer de luchttemperatuur daalt.

Volgens Dr. Komarovsky is sinusaritmie een type norm bij kinderen en leidt het zelden tot ernstige gevolgen. Bij jongere schoolkinderen en adolescenten kan het falen van het sinusritme optreden als gevolg van irritatie van de bestuurder door de nervus vagus, en het hart klopt dan langzamer. Naarmate het kind groeit, zal bradyaritmie vanzelf verdwijnen.

Vrij vaak opgenomen sinusaritmie tijdens de zwangerschap. Het wordt veroorzaakt door de herstructurering van het vrouwelijk lichaam, die zich tijdens deze periode voordoet. Deze aandoening wordt als normaal beschouwd en vereist geen therapie. In het geval van de pathologische aard van de ziekte is medische interventie echter eenvoudig noodzakelijk, omdat dit een negatief effect op de foetus kan hebben.

symptomen

Uitgesproken klinische verschijnselen van pathologie worden meestal geregistreerd met geavanceerde vormen van aritmie. Milde brady-aritmie is vrijwel asymptomatisch en daarom weet de patiënt niet van zijn bestaan. Als er negatieve verschijnselen worden vastgesteld, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling en een uitgebreid onderzoek ondergaan, evenals een cursus met noodzakelijke therapie. Gebrek aan behandeling leidt tot een afname van de prestaties en de ontwikkeling van pathologieën van andere lichaamssystemen.

Patiënten die lijden aan bradyaritmie, merken op dat de volgende symptomen optreden:

• duizeligheid met actieve bewegingen;
• onredelijke pre-onbewuste staten;
• gevoel van druk, zwaarte achter het borstbeen;
• spierzwakte met de eenvoudigste belastingen;
• een gevoel van kortademigheid;
• toegenomen zweten;
• geheugenstoornis, aandachtsstoornis;
• constant verlangen naar slaap;
• bleekheid van de huid, donker worden van de nasolabiale driehoek.

In de meeste gevallen worden lichte bradyaritmieën alleen gedetecteerd na routineonderzoek of tijdens medisch onderzoek. Er zijn geen klachten, de patiënt voelt zich voldoende. Bij de behandeling van deze ziekte wordt echter een belangrijke plaats gegeven voor vroege diagnose. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe lager het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties, vooral als andere aandoeningen de oorzaak van de pathologie zijn.

diagnostiek

De eenvoudigste manier om brady-aritmieën te detecteren, is regelmatige hartslagmeting. Als de indicatoren minder dan 60 slagen per minuut zijn, is een dringend overleg met een cardioloog noodzakelijk. De arts kan alleen een nauwkeurige diagnose vaststellen op basis van de resultaten van een grondig onderzoek, inclusief instrumentele en laboratoriummethoden.

Het meest effectieve vandaag is de techniek van Holter. Dit is een dagelijkse controle van hartactiviteit met behulp van een speciaal apparaat. Bovendien moet de patiënt een elektrocardiogram (ECG) maken en een echografie van het hart ondergaan.

Manieren om bradyaritmieën te behandelen

Volgens de resultaten van een volledig onderzoek bepaalt de arts de verdere tactieken van het patiëntenbeheer. Therapie voor deze aandoening bestaat uit het nemen van antiaritmica die de hartactiviteit normaliseren. Als uit het onderzoek is gebleken dat er verworven of aangeboren laesies zijn, is opname van de patiënt in het operatieplan vereist.

Medicamenteuze therapie

Vermindering van spiercontracties van het hart kan worden gestopt door middel van een anticholinergisch effect. Deze geneesmiddelen omvatten "Metacin", "Atropine" en anderen. Voor het verbeteren van de hartactiviteit is de extra ontvangst van essentiële sporenelementen vereist. Patiënten worden "Panangin", "Asparkam" voorgeschreven, medicijnen, waaronder magnesium.

Bovendien moeten de zieken een speciaal dieet volgen om de ontbrekende stoffen in het lichaam aan te vullen. Dagelijkse rantsoenen moeten worden aangevuld met granen, peulvruchten, zuivelproducten, vers fruit en groenten. Het menu zou toch vetarme vleesgerechten moeten bevatten. Naleving van alle medische aanbevelingen is de eerste stap naar herstel.

Operatieve interventie

In afwezigheid van een resultaat van medicamenteuze therapie, beslist de arts over de implantatie van een pacemaker. Dit is een speciaal apparaat dat volledig de taken van een sinusknoop op zich neemt en een pacemaker wordt. Dit controlesysteem, ongeacht het type brady-aritmie, helpt om te gaan met ernstige aandoeningen en vermijdt de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Een dergelijke operatie verwijst naar minimaal invasieve ingrepen, veilig en minder traumatisch.

complicaties

De uitkomst van de ziekte hangt bijna altijd af van de reden die de ontwikkeling van de pathologie heeft veroorzaakt, en tegelijkertijd van de tijdigheid van de behandeling van het ziekenhuis. Zonder de noodzakelijke therapie kan brady-aritmie veranderen in een meer complexe vorm, wat een enorm risico op complicaties met zich mee zou brengen. Met het verschijnen van duizeligheid, pre-onbewuste staten zonder duidelijke reden, heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig.

Dergelijke ritmestoornissen zijn een gevaarlijke verstoring van het functioneren van het renale systeem, hersenactiviteit. Aanzienlijk verhoogt het risico op trombose, hartaanval, beroerte, wat verder leidt tot invaliditeit. Behandeling van bradyaritmieën moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de overtreding. Patiënten van de militaire leeftijd voor deze periode krijgen uitstel van de militaire dienst.

Volledige beoordeling van sinus bradyarrhythmia: bij volwassenen en kinderen

Uit dit artikel ontvangt u uitgebreide informatie over de ziekte van de sinus bradyarrhythmia: wat het is, symptomen en behandelingsmethoden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bij sinus brady-aritmie (of, met andere woorden, bradycardie), neemt de hartslag af (afgekort als HR) tot minder dan 60 slagen per minuut. Het ontwikkelingsmechanisme is de verstoring van de sinusknoop, die de belangrijkste bron en driver van het hartritme is. In dit geval wordt de normale modus van functioneren van alle structuren van het hart (de opeenvolging van contracties van de Atria en ventrikels) gehandhaafd.

Een dergelijke fysiologische toestand kan worden waargenomen bij zowel volledig gezonde mensen als bij diegenen die lijden aan pathologieën van het hart en de bloedvaten. Heel vaak wordt bradycardie bepaald bij professionele atleten tijdens rust - dit komt door hun fitheid en hoge aanpassing van het cardiovasculaire systeem aan fysieke inspanning.

Ook kan het sinustype van brady-aritmie zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld myocardiaal infarct, hypothyreoïdie, cardiosclerose of andere pathologieën.

De diagnose en behandeling van een dergelijke ritmestoornis wordt uitgevoerd door een cardioloog.

Typen en oorzaken van sinus bradyaritmie

Sinus bradycardie om redenen van voorkomen varieert met 6 vormen:

1. fysiologisch of functioneel,
2. organische,
3. neurogene,
4. drug,
5. toxisch,
6. brady-aritmie-atleten.

Vervolgens analyseren we deze typen in meer detail en waarom ze zich voordoen.

Oorzaken van fysiologische bradycardie

• Verschillende fysiologische omstandigheden, bijvoorbeeld in rust of tijdens slaap bij atleten. Hun hartslag kan zelfs overdag tot 40 slagen per minuut bedragen, om nog maar te zwijgen van de slaaptijd. Vanwege hun professionele sportactiviteiten regelen dergelijke mensen het hartritme op een speciale manier.
• Druk op het hart van een kwaadaardige of goedaardige tumor. Compressie knijpen van een bepaald deel van het hart kan leiden tot een aanhoudende ritmestoornis.

Oorzaken van organische vorm

Een sterke afname van de frequentie van impulsen van de sinussen, die het hart doen samentrekken, leidt tot onherstelbare schade aan het hart. Sinus-brady-aritmie van organische oorsprong ontwikkelt zich, d.w.z. veroorzaakt door aanhoudende, permanente veranderingen in de structuren van het hart.

De redenen voor deze vorm van pathologie:

• Myocardinfarct - necrose van de hartspier.
• Ischemie is een vernauwing van de hartvaten.
• Cardiosclerose - de groei van littekenweefsel van de verbindingsvezels op de plaats van ontsteking of necrose van het hart.
• Myocarddystrofie - een schending van de metabole processen in het myocardium, leidend tot disfunctie en degeneratie van de hartspier (d.w.z. hartspier).
• Cardiomyopathie is een pathologie van het hart, die is gebaseerd op de ontwikkeling van sclerotische en dystrofische veranderingen in cardiomyocyten.
• Myocarditis - ontsteking van het myocard.

Oorzaken van neurogene Bradycardie

• Verhoogde intracraniale druk als gevolg van meningitis, oedeem, contusie, hersentumor.
• Neurose - een functionele schending van het centrale zenuwstelsel.
• Neurocirculaire dystonie - een aandoening van het cardiovasculaire systeem als gevolg van schade aan het zenuwstelsel en endocriene systemen.
• Zweer van de twaalfvingerige darm of het maagslijmvlies.

Oorzaak van doseringsvorm

• Overdosering met hartglycosiden, β-blokkers, anti-aritmica.

Oorzaken van bradyaritmieën giftig

• Ernstige bedwelming van het lichaam tegen de achtergrond van een virale infectie.
• Buiktyfus is een darminfectie veroorzaakt door de bacterie Salmonella typhi.
• Hepatitis is een ontsteking van de lever.
• Vergiftiging met organofosfaatverbindingen. Deze chemicaliën worden vaak gebruikt in het dagelijks leven, in het land voor de behandeling van bomen en planten tegen parasieten, bij het kweken van parasieten bij huisdieren. Ze kunnen het lichaam binnendringen met vervuild water, door slecht gewassen handen. Giftige paren kunnen ademen in de tuin.
• Sepsis - bloedvergiftiging.

Oorzaken van bradyarrhythmias bij jonge kinderen en adolescenten

• De belangrijkste oorzaak van bradyaritmieën bij kinderen is de verhoogde tonus van de nervus vagus. Bradycardie is gevoelig voor kinderen met vegetatieve-vasculaire dystonie, infectieziekten, verstoring van de schildklier en erfelijke aanleg.
• Bij zuigelingen kan, vanwege het onvolledig ontwikkelde systeem van thermoregulatie, bradycardie worden veroorzaakt door hypothermie - lage temperatuur. Genoeg korte termijn verblijf van de baby in de koude lucht, zodat zijn pols daalt.
• Ademhalingsbrace-aritmieën bij jonge kinderen en schoolkinderen ontwikkelen zich doordat hun sinusknoop wordt beïnvloed door de nervus vagus, die geïrriteerd is. Met de leeftijd neemt dit effect af.
• Een veel voorkomende oorzaak van bradycardie bij adolescenten is een tekort aan schildklierhormonen.

Symptomen van sinus brady-aritmie bij kinderen en volwassenen

Zowel bij kinderen als volwassenen is er een gecompenseerde en gedecompenseerde vorm. Met gecompenseerde sinus bradyaritmie kan het lichaam de veranderingen die plaatsvinden corrigeren, dus dit wordt niet weerspiegeld in het welzijn van de mens. Dit formulier is asymptomatisch bij zowel volwassenen als kinderen. Gediagnosticeerd in de meeste gevallen met geplande onderzoeken op basis van de resultaten van ECG.

Symptomen van brady-aritmie treden op wanneer een ritmestoornis duidelijk wordt (puls minder dan 40 slagen per minuut), en het lichaam kan niet langer compenseren voor de veranderingen die optreden.

Vervolgens ontwikkelt zich gedecompenseerde brady-aritmie, die zich manifesteert aan de hand van de volgende symptomen:

• een gevoel van kortademigheid;
• duizeligheid, vooral bij het veranderen van de positie van het lichaam;
• zwaarte, drukkende pijn achter het borstbeen;
• duizeligheid;
• blancheren van de huid;
• koud zweet;
• zwakte;
• een afname van mentale activiteit, concentratie, memoriseren;
• slaperigheid;
• Morgagni - Adams - Stokes-aanvallen - syncope op korte termijn veroorzaakt door acute aritmie en als gevolg daarvan cerebrale circulatie;
• differentiële bloeddruk, vaak naar beneden;
• verlies van eetlust.

Bij kinderen duidt het verschijnen van symptomen van bradyaritmie op de aanwezigheid van een complexe pathologie, bijvoorbeeld schendingen van de lever of de nieren, intracranieel hematoom.

Diagnose van sinus bradyarrhythmia

Om de ziekte van de sinus bradyaritmie te identificeren en de vorm ervan te bepalen, is een uitgebreide studie van het cardiovasculaire systeem vereist. Maar eerst voert de cardioloog een algemeen onderzoek uit met drukmeting, het verzamelen van klachten, het luisteren naar hartgeluiden via de phonendoscope.

Met behulp van een phonendoscope luistert de cardioloog naar hartgeluiden. Klik op de foto om te vergroten

De tabel geeft de onderzoeksmethoden weer, waarvan de resultaten de diagnose stellen:

bradyarrhitmia

Het hart heeft veel afwijkingen in het werk. Nu klopt het vaak, zelden, dan wordt de puls vaak gevoeld, dan zelden. Brady-aritmie, die verschillende soorten manifestaties heeft, inclusief sinussen, wordt beschouwd als een van de afwijkingen van het werk van het hart. Wat zijn de oorzaken van deze ziekte? De site slovmed.com zal deze ziekte met zijn symptomen en behandelingsmethoden overwegen.

Normaal gesproken zou het hart 60-80 slagen per minuut moeten verslaan. Als het aantal contracties toeneemt, dan hebben we het over tachycardie. Als het vertraagt, ontwikkelt de ziekte bradycardie. Een abnormale, onregelmatige contractie van het hart leidt tot een afname van het aantal pulsen, wat wijst op brady-aritmie of een toename van tachyaritmie.

Verminderde geleiding in de hartspier met het aantal samentrekkingen van het hart van minder dan 60 slagen per minuut duidt bradyaritmie aan. De redenen hiervoor kunnen zowel onschadelijk als gevaarlijk zijn. Als bij brady-aritmieën organische myocardschade wordt waargenomen en het aantal contracties minder is dan 45 slagen per minuut, kan flauwvallen optreden, wat wordt verklaard door een lage bloedtoevoer naar de hersenen.

Hoewel brady-aritmie wordt waargenomen in twee vormen (organisch en functioneel), hebben we het over een klein aantal hartcontracties. Dit hangt samen met een grote belasting van het lichaam. Hersenenischemie kan zich ontwikkelen als het aantal weeën daalt tot 30 slagen per minuut.

Verdeel twee vormen van bradyaritmie:

1. Sinus - reddende sinusritme, maar verminderen van het aantal sneden tot minder dan 60 slagen. Dit kan worden waargenomen bij atleten, getrainde mensen, evenals bij personen die bètablokkers gebruiken, Digoxine, anti-aritmica, calciumantagonisten. In dit geval annuleren de artsen de medicatie.
2. Nodaal ritme - de impuls komt niet van de sinusknoop, maar van de atrioventriculaire knoop. Als stoppen met medicatie niet helpt bij het oplossen van het probleem, is er een pacemaker geïnstalleerd.

Wat is sinus bradyaritmie?

Sinus bradyarrhythmia wordt gekenmerkt door een vermindering van het aantal hartslagen per minuut. Het probleem ligt in de sinusknoop, die verantwoordelijk is voor de samentrekkende functie. Over het algemeen blijft het hart normaal functioneren. Een persoon kan zich bevredigend voelen. De hypoxische toestand is echter constant.

Deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Bij adolescenten en kinderen is de oorzaak van bradyaritmie de nervus vagus, die de sinusknoop beïnvloedt. Na 40 jaar is respiratoire bradyaritmie een gevolg van de nederlaag en disfunctie van de sinusknoop.

De oorzaken van sinus brady-aritmie kunnen verschillende ziekten zijn:

1. Trombose en vaatschade.
2. Cardio.
3. Myocardinfarct.
4. Virale ziekten.
5. Ontstekingsprocessen.
6. Myocarditis.
7. Oncologie in zeldzame gevallen.
8. Dysfunctie van de schildklier.
9. Overdosering van Digoxin of Cordaronon.

Sinus bradyarrhythmia wordt uitgedrukt in:

De milde vorm van de ziekte hindert de persoon meestal niet.

Oorzaken van bradyaritmieën

Een kleine hoeveelheid bloed in de bloedbaan kan de hersenfunctie, spierfunctie en zelfs het hart zelf beïnvloeden. Om dit te voorkomen, moet u rekening houden met alle redenen die tot bradyaritmie leiden:

• Degeneratieve of inflammatoire schade.
• Myocarditis en trombose van bloedvaten.
• Myocardinfarct.
• Pathologische processen, inclusief schade aan de sinusknoop.
• Verhoogde tonus in de nervus vagus bij kinderen.
• Vegetatieve-vasculaire dystonie.
• Erfelijke aanleg
• Angina.
• Besmettelijke foci in het lichaam, vooral in het myocard.
• Schildklierdisfunctie.
• Verhoogde intracraniale druk.
• Oncologie in zeldzame gevallen.
• Hypothyreoïdie.
• Virale infecties.
• Overdosering met digoxine, bètablokkers, kinidine, hartglycosiden.
• Cardiomyopathie.
• Ischemie van het hart.
• Elektrolytische aandoeningen in het bloed.
• Ziekten van het spijsverteringskanaal.

Al deze redenen zijn fundamenteel, hoewel andere factoren niet zijn uitgesloten.

Hoe bradyaritmie herkennen?

In mildere vormen kan brady-aritmie zich alleen in een enkel symptoom manifesteren - een afname in de puls tot 40 slagen per minuut. Als de ziekte ernstig is, zijn duizeligheid en verlies van bewustzijn mogelijk. Ook kan de patiënt klagen over langzaam werk of een hartstilstand, evenals een gevoel van zwaarte in de borstkas.

Er zijn twee vormen van bradyaritmie:

1. Gecompenseerd. In deze vorm kan een persoon zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van de ziekte, omdat deze asymptomatisch is. Mensen leven hun hele leven met haar.
2. Gedecompenseerde. Het wordt uitgedrukt in tekens die lijken op hersenziekten, die kunnen worden verward met de aanwezigheid van andere ziekten:

• Morgagni-Adams-Stokes-syndroom: spontane ontlasting en plassen, plotseling stoppen van de bloedsomloop. Dan wordt alles net zo plotseling hersteld, en daarom keert de persoon terug naar het bewustzijn. Reanimatie is hier zelden nodig.

Sinus brady-aritmie is te herkennen aan verhoogde vermoeidheid en bewustzijnsverlies, een daling van de bloeddruk gevolgd door een aritmische shock of collaps. Oudere mensen ontwikkelen cardiosclerose. Voor alle anderen is de dood mogelijk. Begeleidende symptomen zijn:

• Bloeddrukverandering.
• Verlies van eetlust
• Afleiding.
• Kortademigheid.
• Verminderde concentratie
• Koud zweet

Ademhalingsbrace-aritmieën kunnen worden herkend door een snelle hartslag tijdens in- en uitademen tijdens het uitademen. Als je je adem in houdt, zal de pathologie verdwijnen.

Bradyaritmie bij kinderen

Bij kinderen is bradyaritmie asymptomatisch. Echter, met ernstige symptomen worden opgemerkt:

1. Zwakte.
2. Duizeligheid.
3. Hoofdpijn.
4. Verlies van bewustzijn

Bradyaritmie wordt vastgesteld als het aantal hartslagen minder is dan 60 slagen. Alleen de sinusknoop is gebroken, terwijl andere delen van het hart gezond zijn. De symptomen kunnen zich tijdens het uitademen manifesteren, wat te wijten kan zijn aan verkoudheid.

De ziekte is primair en secundair (wanneer het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten: leverziekte, zwelling van de hersenen, intracraniële hematoom, enz.). Sinus bradyaritmie kan een gevolg zijn van de invloed van de nervus vagus, evenals van andere factoren, zoals hypothermie.

Kinderen met erfelijke aanleg, vegetatieve-vasculaire dystonie, infectieziekten, schildklierproblemen lopen het risico bradyaritmie te krijgen. De ziekte kan gepaard gaan met:

• Pijn in het hart.
• Koud zweet.
• Constante vermoeidheid.
• Verminderde visie.
• Verlies van bewustzijn

Hoe bradyaritmie te behandelen?

Ten eerste voert de arts ECG- en Holter-bewaking uit alvorens te beslissen over de behandeling. Brady-aritmie wordt voornamelijk behandeld door pacing. Atropine wordt zelden voorgeschreven. Nutteloos zijn vitamines, elektrolytoplossingen en metabole geneesmiddelen.

Asymptomatische bradyaritmieën worden niet behandeld. In aanwezigheid van symptomen elimineren artsen de oorzaak van de ziekte. In dit geval is het verboden medicijnen te gebruiken die het aantal hartcontracties doen toenemen om de ontwikkeling van andere aritmieën uit te sluiten.

Een pacemaker is de hoofdbehandeling. Kinderen moeten voortdurend worden getest op ECG. Hun dieet moet bestaan ​​uit magnesium, kalium, vitamine B, vlees, boekweit, noten, zuivelproducten, havermout, zuurkool, gedroogd fruit, peterselie, tomaten, peulvruchten, spinazie, citrusvruchten (kan allergisch zijn). Turnen is ook nuttig.

vooruitzicht

Bradyaritmie is een gevaarlijke ziekte, omdat het de levensverwachting van een patiënt kan beïnvloeden. Artsen geven echter gunstige prognoses als de patiënt zich tot hen wendt voor hulp en wordt behandeld.

Brady-aritmie bij kinderen en volwassenen: oorzaken, symptomen, vormen, diagnose, hoe te behandelen

Normaal gesproken wordt iemands hart gereduceerd met een frequentie van 60 tot 80 slagen per minuut. Vaak zijn er afwijkingen in de ene of andere richting - als het hart vaker samentrekt, praten ze over tachycardie, of minder vaak, over bradycardie. In het geval dat het hart verkeerd is samengetrokken, dat wil zeggen, onregelmatig, hebben ze het over aritmieën met een zeldzame puls - bradyarrhythmias en met een versnelde hartslag - over respectievelijk tachyaritmieën.

Bradyaritmie is een geleidingsstoornis van de hartspier, gekenmerkt door een samentrekkingsfrequentie van minder dan 60 per minuut, die te wijten kan zijn aan verschillende oorzaken, van onschadelijk tot significant. Het gevaar van brady-aritmieën veroorzaakt door organisch letsel van het myocard (hartspier) is dat met een uiterst zeldzame hartslag (minder dan 45) er mogelijk sprake is van bewusteloosheid veroorzaakt door een kleine bloedtoevoer naar de hersenen.

Oorzaken van bradyaritmieën

Alle oorzaken die kunnen leiden tot een onregelmatige hartslag die zeldzaam is, kunnen worden onderverdeeld in functioneel en organisch. In het eerste geval is het effect op het hart van voorbijgaande aard en is het te wijten aan disfunctie van sympathische en parasympathische effecten op de contractiliteit van het hart. In het tweede geval is de geleiding van elektrische impulsen langs het myocardium verstoord, waardoor de boezems en ventrikels minder vaak samentrekken dan normaal.

Functionele factoren

Dit type sinus bradyaritmie, dat komt van een normaal functionerende pacemaker, kan zich ontwikkelen bij een gezond persoon die actief betrokken is bij sport en een getraind hart heeft. Dit type brady-aritmie levert geen ongemak op voor een persoon en vereist geen behandeling.

Bovendien komt respiratoire bradyaritmie voor bij perfect gezonde personen, en wordt gekenmerkt door een afname van de frequentie tijdens diepe expiratie. Dit wordt veroorzaakt door het feit dat het werk van de ademhalings- en bloedsomlooporganen onderling is verbonden en wordt gereguleerd door de afdelingen van het autonome zenuwstelsel.

Bij jonge mensen, kinderen en adolescenten, kan brady-aritmie zich ontwikkelen in vegetatieve-vasculaire dystonie, wanneer het parasympathische effect op het hart de overhand heeft.

Organische hartschade

• Cardiosclerose is de vervanging van de normale hartspier door littekenweefsel door ontstekingsprocessen (myocarditis) of een hartinfarct.
• Cardiomyopathie als gevolg van hartaandoeningen, hypertensie, onbalans van schildklierhormonen.

Als gevolg van deze ziekten kunnen dergelijke stoornissen van de hartgeleiding optreden, vergezeld van een zeldzame puls, zoals:

1. Het syndroom van zwakte van de sinusknoop, die op zijn beurt sinus-bradycardie, bradyvorm van atriale fibrillatie en sinoatriale blokkade omvatten.
2. Atrio-ventriculaire blokkade.
3. Blokkering van de voeten van de bundel van His - kan een zeldzame pols manifesteren in het geval dat er schendingen optreden van de geleiding van de impuls langs de sinus en atrioventriculaire knooppunten.

Pathologische oorzaken van bradyaritmieën - hart slaat over door zwakte, blokkade van pacemakers

Naast de bovengenoemde redenen kunnen ziekten van andere organen en systemen, met name hypothyreoïdie, vergezeld van een verminderde afgifte van hormonen in het bloed (hypothyreoïdie) en ziekten van de organen van het maagdarmkanaal, leiden tot bradyaritmieën.

Naast deze ziekten kan brady-aritmie optreden in geval van vergiftiging door hartglycosiden (digoxine, corglycardia, enz.), Die worden voorgeschreven aan patiënten met persisterende boezemfibrillatie. Deze aandoening wordt glycosidische intoxicatie genoemd en vertoont kenmerkende tekens op het ECG.

Symptomen van bradyaritmieën

De symptomen kunnen verschillen. Bij sommige patiënten met matige bradyaritmie en met een lichte afname van de pols (50-60 per minuut), manifesteren de symptomen zich niet, er is alleen algemene zwakte, verminderde prestaties en verhoogde vermoeidheid. Er kunnen ook verkoeling en rillingen van de ledematen zijn als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar deze ledematen. Vaak is er pijn in de linker helft van de borst, als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten die de hartspier voeden.

Met ernstige bradyaritmieën en een significante afname van de frequentie van hartcontracties (50 of minder per minuut), maakt de patiënt zich zorgen over duizeligheid, flikkerende "vliegen" voor zijn ogen, een gevoel van flauwvallen. Deze symptomen worden beschouwd als MES-equivalenten (Morgagni-Edems-Stokes). In het geval dat de patiënt het bewustzijn verliest, praten over de aanvallen van MEA. Deze toestand vereist een noodbehandeling en na stabilisatie van de hemodynamica is de kwestie van de installatie van een pacemaker (ECS) opgelost.

Van opzij ziet een MES-aanval er als volgt uit: de patiënt, die zich vóór de aanval bevredigend voelt, wordt plotseling bleek en verliest het bewustzijn. Als op dit moment geen eerste hulp wordt geboden, kan hartstilstand optreden.

Bradysystolische vorm van atriale fibrillatie komt vaker voor bij patiënten met langdurige permanente vorm van aritmie, evenals bij patiënten die ritmisch reducerende geneesmiddelen gebruiken, zoals concor, egilok, digoxine, enz. In de meeste gevallen voelen patiënten geen andere symptomen dan onderbrekingen het werk van het hart. Een volledig atrio-ventriculair blok kan zich echter ontwikkelen tegen de achtergrond van atriale fibrillatie. Deze combinatie van ritme- en geleidingsstoornissen wordt het syndroom van Frederick genoemd en vereist vaak een behandeling op de intensive care.

Diagnose van bradyaritmieën

De diagnose kan door de patiënt alleen worden vermoed bij het optreden van de geringste tekenen van bradyaritmie en bij het tellen van de pols. Een exacte diagnose kan alleen worden gemaakt door een arts na het interpreteren van een elektrocardiogram. Daarom moet een ambulanceploeg onmiddellijk worden ingeschakeld als een van de soorten bradyaritmieën wordt vermoed, vooral bij een extreem lage hartslag.

De criteria voor ECG-diagnose van bradyarrhythmia zijn als volgt:

• Zeldzame complexen die ventriculaire contracties weerspiegelen,
• Verlenging van de intervallen tussen ventriculaire complexen
• Onregelmatig hartritme.

ECG-voorbeeld bij brady-aritmie

De arts is al in de preklinische fase zal de therapie beginnen, in het bijzonder, de introductie van atropine. Daarna wordt de patiënt in de regel afgeleverd op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis en onderzocht door een cardioloog of een huisarts, waar het type bradyaritmieën wordt gespecificeerd.

In het ziekenhuis kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven: echografie van het hart, 24-uurs bewaking van bloeddruk en ECG, enz.

Bradyarrhythmias-behandeling

Matige brady-aritmie met een hartslag van 50-60 per minuut van de behandeling vereist in de regel niet als de patiënt geen ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem heeft onthuld, bijvoorbeeld hartafwijkingen.

Een patiënt met een gematigde vorm voelt zich in de meeste gevallen bevredigend, dus een vrij gezonde levensstijl, waarbij versterkende en vitaminepreparaten worden gebruikt (echinacea, eleutherococcus, ginseng, citroengras in de vorm van tincturen, panangin, asparkam, multivitamine-complexen).

Therapie van ernstige brady-aritmieën met een puls van minder dan 45-50 per minuut en / of een aanval van MES bestaat uit de introductie van atropine in de preklinische fase en op de afdeling voor intramurale patiënten, evenals in het voorschrijven van geneesmiddelen die de hartgeleiding versnellen, zoals nifedipine. De behandeling begint met de introductie van atropine, 10% calciumchloride, aminofylline, prednisolon, evenals dopamine en adrenaline intraveneus. Onafhankelijk, voordat de ambulance arriveert, kan de patiënt twee tabletten aminofylline of nifedipine innemen, als de aanval niet voor de eerste keer plaatsvond, en de patiënt eerder de mogelijkheid had besproken om deze medicijnen met een arts te nemen.

Als er veelvuldig gewrichtsverlies is, wordt de patiënt getoond een pacemaker te installeren - een kunstmatige pacemaker, die zijn eigen impulsen van de sinusknoop onderbreekt en de fysiologische hartslag instelt.

Met een hartritme van minder dan 20 per minuut wordt een tijdelijke hartstimulatie op de intensive care van een ziekenhuis weergegeven.

Beschikt over bradyarrhythmias bij kinderen

Bij kinderen kan brady-aritmie optreden vanaf de geboorte. Bovendien kan deze aandoening zowel een variant van de norm als pathologie zijn. Het wordt als normaal beschouwd om de hartfrequentie onder de leeftijdsnorm te verlagen om fysiologische redenen, bijvoorbeeld als een kind na een wandeling koud genoeg wordt. Oudere kinderen, vooral in de adolescentie, hebben vaak vegetatieve-vasculaire (neurocirculatoire) dystonie, waarbij het mogelijk is om de pols en bloeddruk minder te verlagen dan de leeftijdsnorm.

Pathologische bradyaritmieën komen voor bij kinderen met hartafwijkingen en na een hartstilstand. Dergelijke aandoeningen manifesteren zich door verhoogde vermoeidheid, kortademigheid, koud zweet, frequente duizeligheid en bewustzijnsverlies. Deze pathologie vereist de supervisie van een gekwalificeerde pediatrische cardioloog met geschikte therapie.

De behandeling van brady-aritmieën wordt alleen aan het kind gemeld als hij een ernstige hartaandoening heeft.

Bij matige bradyaritmieën als gevolg van vegetatieve-vasculaire dystonie heeft het kind behoefte aan een duidelijke organisatie van het dagregime, goede voeding, algemene brace-procedures, zoals een douche, gebalanceerde fysieke activiteit. Het is mogelijk om een ​​kuur met vitaminecomplexen en medicijnen te nemen die het metabolisme in hartweefsel verbeteren - Actovegin, Magnerot, Magnevista, enz. Ook tinctuur van ginseng en citroengras heeft een goed effect.

Bij frequente aanvallen van MES, veroorzaakt door ernstige bradyaritmie (pols minder dan 30-40 per minuut), neemt de cardioloog een beslissing over het installeren van een EKS bij pediatrische hartchirurgie.

Spoedeisende zorg voor aanvallen van MEA is de introductie van dezelfde medicijnen als volwassenen, alleen in de leeftijdsdosering.

Video: Bradycardia-specialist

Complicaties en prognose

Indien onbehandeld, kan bradyaritmie gecompliceerd worden door omstandigheden zoals:

1. Hartstilstand en plotse hartdood.
2. Valt MES aan.
3. Bij afwisseling van brady- en tachiformes van atriale fibrillatie bij één patiënt, neemt het risico op bloedstolsels in de hartholte toe, gevolgd door hun verspreiding door de bloedbaan naar de bloedvaten van de longen, hersenen en kransslagaders die het hart voeden. Het is beladen met de ontwikkeling van longembolie (PE), beroerte en een hartaanval.

De prognose bij afwezigheid van organische hartaandoeningen en complicaties is gunstig. In het geval van frequente aanvallen van MES wordt de prognose bepaald door de vraag of de patiënt een kunstmatige pacemaker heeft. Na een operatie om een ​​EKS te installeren, verbetert de kwaliteit van leven, de duur ervan neemt toe.

Sinus bradyaritmie

Hart- en vaatziekten zijn een veel voorkomende ziektegroep. Onder de afwijkingen die verband houden met het werk van het hart, gemarkeerde ritmestoornissen en hartslag. Ze komen zelfs voor bij gezonde mensen die geen hartaandoeningen hebben.

Wat is bradyaritmie?

Het hart van een gezond persoon slaat alleen met een snelheid van 60-80 slagen per minuut. Sinus bradyaritmie is een aandoening waarbij de hartslag wordt verminderd. Deze aandoening is aangeboren of verschijnt tijdens het leven in een persoon.

De volgende redenen kunnen een trage hartslag veroorzaken:

• verhoogde intracraniale druk;
• verminderde schildklierfunctie;
• leverziekte (cholestase);
• ischemische hartziekte;
• ontsteking van de hartspier (myocarditis);
• eerdere operaties aan het hart en de bloedvaten.

In sommige gevallen veroorzaakt bradycardie het innemen of overdoseren van geneesmiddelen. Behandeling van het hart kan worden beïnvloed door behandeling met antiaritmica (Amiodarone, Propafenone) of hartglycosiden (Digoxin, Digitoxin). Noodmedicatie helpt bij het wegwerken van de gezondheidstoornis die hierdoor wordt veroorzaakt.

Normaal gesproken neemt de hartslag af bij mensen die professioneel betrokken zijn bij sport. Bradycardie met fysieke overbelasting is een aanpassing van het lichaam aan een verhoogde activiteit. Deze toestand wordt het 'sporthart' genoemd. Behandeling aan een sporter is niet vereist als hij geen klachten over zijn gezondheidstoestand maakt.

Hartcontracties in bradycardie zijn ritmisch (sinushaddycardie) en niet-ritmisch (sinus bradyaritmie). Een nauwkeurige diagnose wordt bepaald na een ECG. Er zijn drie groepen van ziekten geassocieerd met vertragende hartslagen.

Sinus bradycardie

Bij sinus-bradycardie klopt het hart langzaam, maar op het juiste ritme. De polsslag neemt af tot 40-50 slagen per minuut. Vaak is de oorzaak van sinus bradycardie sick sinus syndroom.

Een sinusknoop is een orgaan dat verantwoordelijk is voor het creëren van een elektrische impuls die het hart doet samentrekken. Algemene ziektes van het lichaam verstoren de sinusknoop en vertragen het ritme. Deze aandoening is kenmerkend voor kinderen en jongeren, maar het is ook mogelijk bij oudere mensen.

Ernstige bradyaritmieën zorgen ervoor dat een persoon de bloeddruk verhoogt. Dit is een beschermende reactie van het lichaam, noodzakelijk om snel bloed naar organen en weefsels af te leveren met een trage hartslag. In dit geval zal de behandeling van bradycardie helpen bij het wegwerken van hypertensie.

Atrioventriculair blok

Dit is een overtreding van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels van het hart, wat ook de pols vertraagt. Atrio-ventriculaire (atrioventriculaire) blokkade veroorzaakt aritmie of gaat gepaard met een normaal ritme.

Blokkade komt vaak voor op oudere leeftijd, vooral bij mensen die aan hartaandoeningen lijden. Het kan verschijnen na het lijden aan reuma, difterie, thyrotoxicose of vorm als gevolg van aangeboren hartafwijkingen.

Atriale bradyaritmie

Atriale fibrillatie of atriale fibrillatie is een aandoening waarbij de atria normaal geen samentrekken en bloed pompen. Een van de vormen van deze aandoening, die 'bradysystolic' wordt genoemd, gaat gepaard met een trage hartslag.

Atriale brady-aritmie kan zich voordoen gedurende korte perioden na inspanning of alcoholintoxicatie. Naarmate de ziekte vordert, blijft dit type bradycardie permanent aanwezig in een persoon - dit wordt 'aanhoudende atriale brady-aritmie' genoemd. Behandeling van atriale fibrillatie bij bradycardie helpt de hartslag te normaliseren.

Hoe manifesteert bradyaritmie zich

Symptomen van bradyaritmieën variëren, afhankelijk van hoe ver de ziekte is verdwenen. In mildere vormen van de ziekte klaagt een persoon nergens over en de diagnose wordt alleen onthuld tijdens een routineonderzoek, wanneer een hartritmestoornis wordt opgemerkt op het ECG.

Met een matige mate van brady-aritmie, merkt iemand zwakte, lethargie, hij voelt zich voortdurend slaperig. Periodieke duizeligheid, pre-bewusteloosheid en flauwvallen kunnen voorkomen. Bezorgd over ongemak en pijn in de borst.

Ernstige vormen van de ziekte manifesteren zich door aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes. Dit zijn syncope veroorzaakt door te veel vertraging van de pols en zuurstofhongering van de hersenen. In dit geval verliest een zieke plotseling het bewustzijn en komt dan binnen 3-5 minuten tot leven. Te frequente aanvallen kunnen hartstilstand veroorzaken, daarom is dringende ziekenhuisopname en behandeling noodzakelijk.

Bradyarrhythmias-behandeling

Sinus bradyaritmie is een aandoening waarbij de cardioloog helpt. Als een lichte mate van frustratie de patiënt niet hindert, is er geen medicatie nodig. In dergelijke gevallen is het aan te raden om jaarlijks een onderzoek te ondergaan en regelmatig een ECG-procedure te ondergaan. Voor schendingen van het hartritme worden antiarrhythmica gebruikt.

Behandeling voor bradyaritmieën wordt zeker aangevuld met de juiste manier van leven. Het wordt aanbevolen om slechte gewoonten op te geven, deel te nemen aan de fysieke cultuur (skiën, nordic walking, zwemmen). Toegestaan ​​om thee en koffie te drinken, wat zal helpen om de hartslag te verhogen.

Mensen die zich zorgen maken over sinus brady-aritmie, moeten vaak worden gegeten, in kleine porties en niet teveel eten. Dit komt door het feit dat een overvolle maag reflexmatig de hartslag verlaagt en ook ritmestoornissen veroorzaakt.

Bij ernstige ziekte en frequente flauwvallen kunnen medicijnen de zieke niet helpen. In een dergelijke situatie wordt een chirurgische behandeling aanbevolen - een noodinstallatie van een pacemaker. Het is een apparaat dat elektrische impulsen genereert die het hart helpen te samentrekken in een normale snelheid. Zo'n operatie verbetert de kwaliteit van leven en stelt u in staat weer vitaal te worden.

Om een ​​pacemaker te installeren, moet u een klinische behandeling ondergaan. De verklaring wordt binnen 8-10 dagen na de operatie benoemd. Daarna kunt u onmiddellijk terugkeren naar het dagelijks leven. Patiënten met een geïnstalleerde pacemaker moeten het heffen van gewichten en overmatige lichamelijke inspanning vermijden en moeten regelmatig een preventief ECG ondergaan.

Methoden van traditionele geneeskunde

Wanneer sinus brady-aritmie een persoon zorgen baart en overlast veroorzaakt, kunt u een behandeling krijgen met medicinale kruiden. De belangrijkste geneesmiddelen van de kruidengeneeskunde voor bradycardie - infusie van duizendblad en dille. Het gebruik van dit geneesmiddel zal het hart helpen sneller te verslaan en zal helpen bij duizeligheid en zwakte.

Andere kruidenremedies die de hartslag verhogen zijn Eleutherococcus en Rhodiola Rosea. Vloeibare extracten van deze kruiden kunnen worden gekocht bij de apotheek. Ze worden drie keer per dag ingenomen, 30 druppels verdund in een glas schoon water. Patiënten bij wie ritmestoornissen worden gecombineerd met hypertensie dienen deze geneesmiddelen met de nodige voorzichtigheid te gebruiken - een verhoging van de bloeddruk is mogelijk.

Het gevaar van een trage hartslag is dat een ziek persoon op elk moment kan flauwvallen. Dit verhoogt het risico op verwondingen, verkeersongevallen, kan de dood van de patiënt veroorzaken. Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en zijn afspraken te volgen. De mogelijkheden van de moderne geneeskunde stellen u in staat om ten volle te leven en uw ziekte onder controle te houden.

Brady-aritmie - is het mogelijk om te sporten, de prognose voor het leven

Bradyaritmie (BA) is een pathologische aandoening waarbij de hartslag minder frequent wordt en schommelt onder de 60 slagen per minuut.

De reductie van alle componenten van het hart vindt plaats met een normaal ritme en wordt in de juiste volgorde waargenomen, maar met een klein aantal keren.

Pathologische toestand van het hart

De schending van het aantal contracties van de hartspier wordt veroorzaakt door een schending van de geleidbaarheid van nerveuze excitatie langs het atrioventriculaire pad. De geleidendheid neemt af als gevolg van afwijkingen in het functionele werk van de sinusknoop, die het ritme van hartcontracties bepaalt en hun aantal regelt.

De ziekte kan zowel bij gezonde mensen worden geregistreerd, onder invloed van externe factoren, als bij pathologische aandoeningen van de hartstructuren.

Het grootste gevaar van brady-aritmie is dat met een afname van het aantal hartslagen, de bloedsomloop in het hele lichaam wordt verstoord, wat leidt tot zuurstofgebrek van weefsels en organen.

Ernstige lasten kunnen zich ontwikkelen. In grotere mate voelen de hersenen eerst hypoxie, die zich kan manifesteren in flauwvallen.

Feit! Met de daling van de hartslag onder de dertig slagen in 60 seconden - de ischemische hersenziekte vordert.

classificatie

De classificatie van een ziekte zoals brady-aritmie vindt aanvankelijk in twee vormen plaats. Het aantal heartbeats is onder de zestig verminderd, ongeacht de vorm.

De volgende vormen zijn gemarkeerd:

• Sinus. Bij dit type brady-aritmie daalt de hartfrequentie tot onder de 60 beats, maar het ritme van de contracties wordt waargenomen. Deze conditie is typisch voor atleten en mensen die sporten, wat normaal is voor hen.
• Maar voor mensen die niet tot de sport behoren, kan de progressie van de ziekte leiden tot een overdosis van bepaalde medicijnen. Behandeling van dergelijke brady-aritmieën is gericht op de eliminatie van geneesmiddelen die de progressie van de pathologische aandoening veroorzaakten.

• Nodal ritme. Dit type hartslagreductie verschilt van het vorige omdat de zenuwexcitatie niet wordt gevormd door de sinusknoop, maar wordt uitgezonden door het atrioventriculaire knooppunt. Anders is knoop bradyaritmie vergelijkbaar met sinus. Therapie is om medicijnen te verwijderen die contracties hebben afgenomen.
• Als bradyarrhythmia na het elimineren van de ritmeverstorende geneesmiddelen niet verdwenen zijn, is een pacemaker nodig, die wordt vastgesteld met de implantatiemethode.

De scheiding vindt ook plaats volgens de factoren die bradyaritmie veroorzaakten. Dit wordt gedaan om sneller de acties te bepalen die de oorzaak zouden moeten elimineren.

Deze omvatten:

• Sport. Dit type brady-aritmie komt voor bij mensen die betrokken zijn bij sport en is geen pathologische aandoening;
• Organic. Een onverwachte afname van het aantal nerveuze excitaties afkomstig van de sinusknoop leidt tot een pathologische toestand van het hart. De progressie van bradyaritmieën treedt op vanwege structurele aandoeningen die interfereren met de normale passage van het signaal;
• Toxic. Komt voor onder de invloed van giftige stoffen die het lichaam binnendringen;
• Neurogene. Dergelijke bradyaritmieën worden veroorzaakt door stoornissen op het niveau van vorming en geleiding van nerveuze opwinding;
• De dosering. Vooruitgang als gevolg van overdosis drugs;
• Functioneel. De achteruitgang van het hartritme treedt op bij functionele stoornissen van het hart.

En de laatste verdeling komt ook voor in twee vormen, die afhankelijk zijn van het reducerend vermogen van het organisme.

Deze omvatten:

• Gecompenseerd. Met deze vorm van brady-aritmie kan het menselijk lichaam op zichzelf compenseren voor de veranderingen. De frequentie van slagen varieert van 50-60 sneden. Symptomen in deze vorm verschijnen niet. Diagnose vindt in veel gevallen plaats tijdens een elektrocardiogramonderzoek;
• Gedecompenseerde. Deze vorm van brady-aritmie wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag van minder dan veertig sneden per minuut. Er is een duidelijke manifestatie van symptomen. In deze vorm is het lichaam niet in staat om het ritme zelf te herstellen, medische hulp is vereist.

Wat triggert het uiterlijk?

Alle factoren die het optreden van bradyaritmieën kunnen veroorzaken, kunnen functioneel en structureel zijn. In het geval van functionele afwijkingen, treedt falen op als gevolg van verstoringen in het zenuwstelsel en bij structurele afwijkingen is de geleidbaarheid van het signaal langs het atrioventriculaire pad verstoord.

Factoren die brady-aritmie opwekken, worden voor elk van zijn soorten in aanmerking genomen.

bradyarrhitmia

Bradyaritmie is een ziekte waarbij het hartritme wordt verstoord en de hartslagen minder dan 60 slagen per minuut worden. De klasse van deze pathologie omvat sinus-bradycardie, de stop van de sinusknoop, het sinoauriculaire blok, evenals ciliaire brady-aritmieën, triiculair blok.

Brady-aritmie is verdeeld in twee vormen: functioneel en organisch. Maar ongeacht het type, met deze ziekte is er altijd een afname van de hartslag. Dit komt door diastolische overbelasting. Als de hartslag lager is dan 30 slagen per minuut, ontwikkelt zich hersenischemie.

Brady-aritmie is onderverdeeld in de volgende vormen:

- Sinus-bradycardie, waarbij de hartslag minder dan 60 slagen bedraagt, maar het sinusritme van het hart wordt behouden. Deze toestand is normaal voor getrainde mensen, atleten. Voor de categorie van andere mensen kan een overdosis Digoxin, anti-aritmica, bètablokkers en calciumantagonisten echter leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Bij sinus-bradycardie is de behandeling gericht op de afschaffing van de geneesmiddelen die de ziekte veroorzaakten;

- Het knoopritme verschilt alleen van sinus-bradycardie doordat de impuls afkomstig is van het atrioventriculaire en niet van de sinusknoop. In het geval echter dat brady-aritmie niet overgaat na stopzetting van geneesmiddelen die ritmestoornissen veroorzaken, is een permanente pacemaker geïnstalleerd.

Sinus bradyaritmie

Sinus bradyarrhythmia is een ziekte waarbij de hartfrequentie afneemt. Het kan zich ontwikkelen bij mensen van elke leeftijd. In de sinusknoop is de ziekte ontstaan, omdat hij degene is die verantwoordelijk is voor de normale hartslag en samentrekkingen. In de regel heeft het hartsysteem niet echt invloed op de ziekte, en de patiënt lijkt tijdens het onderzoek meestal behoorlijk gezond te zijn. Het lichaam houdt de sinus-brady-aritmie echter in een hypoxische toestand.

Bradyaritmie van het hart vindt in de regel plaats bij ouderen en jongeren zonder zichtbare stoornissen van het hartstelsel. Ademhalingsbrace-aritmieën bij adolescenten en kinderen worden vaak waargenomen. Dit komt door het feit dat onder invloed van de nervus vagus de functie van de sinusknoop is en met de leeftijd zal deze afnemen. Bij mensen ouder dan 40 jaar is respiratoire brady-aritmie bewijs van een primaire laesie van de sinusknoop of spreekt van disfunctie (vegetatief).

Brady-aritmie van het hart kan worden veroorzaakt door verschillende redenen die rechtstreeks van invloed zijn op de sinusknoop: virale ziekten, vasculaire trombose of schade, ontsteking, cardiosclerose, myocarditis, myocardiaal infarct. Heel zelden kan de ziekte optreden met hartkanker.

Brady-aritmie bij adolescenten is gebruikelijk en de ontwikkeling van de ziekte is niet onmogelijk op de achtergrond van een verminderde schildklierfunctie. Overdosering met medicijnen (Digoxin, Cordaronon) draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Ernstige bradyaritmie gaat gepaard met duizeligheid, hoofdpijn, zwakte. Matige bradyaritmieën gaan in de regel niet gepaard met klachten, omdat het niet leidt tot verstoringen van de cardiodynamica.

Oorzaken van bradyaritmieën

Een afname van de hartslag leidt tot een verminderde hartproductie, de bloedtoevoer naar de organen is gestoord: myocardium, hersenen (hersenen), skeletspieren.

Bradyaritmie kan ontstaan ​​door lokale blootstelling van de sinusknoop (inflammatoire of degeneratieve schade). Trombose of vasculaire myocarditis zijn ook veel voorkomende oorzaken van bradyaritmie. Als gevolg van een myocardinfarct van de achterwand, zal er een verlaging van de hartslag optreden. Veel pathologische processen kunnen bradyaritmieën veroorzaken, maar de belangrijkste oorzaak is schade aan de sinusknoop, aangezien de tonus van het parasympatische zenuwstelsel toeneemt. De ziekte treedt altijd op vanwege indirecte of directe gevolgen voor de sinusknoop.

Brady-aritmie bij kinderen wordt gevormd door het feit dat in de nervus vagus de tonus wordt verhoogd, die wordt veroorzaakt door het pathologische proces van het myocard. Erfelijke aanleg, vegetatieve-vasculaire dystonie, verminderde schildklierfunctie, kan ook als oorzaak van de ziekte dienen. Door de aanwezigheid van een nidus van infectie, wordt het myocardium aangetast en ziekten zoals angina, virale infectie dragen bij aan de ontwikkeling van bradyaritmie.

Bij oudere mensen kan de ziekte cardiosclerose manifesteren. Vrij zelden, als er kanker van het hart is, kan bradyaritmie optreden, omdat de sinusknoop beschadigd is en compressie optreedt. Verhoogde intracraniale druk, virale infecties, myocardiaal infarct, hypothyreoïdie kunnen de oorzaak zijn van de ontwikkeling van bradyaritmie.

Overdosering met geneesmiddelen, bèta-adrenoblokkers, hartglycosiden, kinidine, digoxine, sluiten de vorming van bradyaritmieën niet uit. Coronaire hartziekten, cardiomyopathie, elektrolytafwijkingen van het bloed kunnen ook de oorzaak zijn van de ontwikkeling van deze ziekte.

Symptomen van bradyaritmieën

Milde brady-aritmie kan zich alleen in één enkel symptoom manifesteren: hartritme

40 slagen per minuut. Ernstige bradyaritmieën die worden gemanifesteerd door duizeligheid, er kan verlies van bewustzijn zijn. Er zullen ook gevoelens van hartstilstand of langzaam werk zijn, een gevoel van zwaarte wordt gevoeld achter het borstbeen.

Conditioneel onderscheiden gecompenseerde en gedecompenseerde bradyaritmie van het hart. Asymptomatisch gecompenseerd formulier. Patiënten met deze vorm van pathologie kunnen hun hele leven leven, zich niet bewust van de aanwezigheid van afwijkingen.

Het klinische beeld in de gedecompenseerde vorm van cardiale bradiarrhythmia is niet-specifiek en is gebaseerd op symptomen van verminderde bloedcirculatie in de hersenen, maar dit is kenmerkend voor veel ziekten. Morgagni-Adams-Stokes-syndroom zal zich manifesteren naarmate de bradycardie van het hart toeneemt. In dit geval kan de bloedsomloop plotseling stoppen, urineren en ontlasting zal spontaan zijn. Vaak kan het automatisme van het hart spontaan herstellen en zal de patiënt weer bij bewustzijn komen. In zeldzame gevallen is reanimatie noodzakelijk, omdat dit dodelijk kan zijn. Bradyaritmie manifesteert zich door een neurologisch ziektebeeld en om deze reden worden patiënten behandeld in neurologische ziekenhuizen.

Sinus bradyarrhythmia manifesteert zich door toegenomen vermoeidheid, flauwvallen. Met een toename van het klinische beeld zal de bloeddruk snel dalen met de daaropvolgende ontwikkeling van collaps of aritmische shock. Voor een patiënt kan dit syndroom fataal zijn. Bij oudere mensen zal de ziekte cardiosclerose manifesteren.

Er is ook een verlies van eetlust, kortademigheid, koud zweet, de bloeddruk zal regelmatig veranderen, er zal verwarring optreden, de concentratie zal afnemen.

Respiratoire bradyaritmieën komen tot uiting door een snelle hartslag tijdens het inademen, en naarmate u uitademt, vertraagt ​​het ritme. Bij het vasthouden van de adem verdwijnt deze pathologische manifestatie. In het geval dat dit niet gebeurt, is dit een bewijs van de aanwezigheid van niet-respiratoire sinus bradyaritmie.

Brady-aritmie bij kinderen verloopt in de regel zonder klinische symptomen. Als de ziekte echter wordt uitgesproken, zijn hoofdpijn, duizeligheid en zwakte niet uitgesloten. Als de ziekte verergert, zal er een bewustzijnsverlies optreden, dat wordt veroorzaakt door een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Bradyaritmie bij kinderen

Brady-aritmie bij kinderen wordt gediagnosticeerd als de hartslag minder is dan 60 slagen / minuut. De oorzaak van de langzame puls is de sinusknoop. Met deze pathologie wordt het volledige hartsysteem, inclusief het werk van de kamers en boezems, niet gestoord. Af en toe manifesteert de ziekte zich door regelmatig de pols te vertragen.

Een heel frequente afwijking is de brady-aritmie bij kinderen, die verschijnt als je uitademt. Deze toestand kan worden veroorzaakt door verkoudheid. De ziekte is verdeeld in twee vormen: primair en secundair, waarbij het hartritme vertraagt ​​als gevolg van de aanwezigheid van andere ziekten in het lichaam (intracraniaal hematoom, zwelling van de hersenen, leverziekte).

Op vroege leeftijd is de ontwikkeling van sinus bradyaritmie niet uitgesloten, wat gepaard gaat met een verhoogde tonus van de nervus vagus. In sommige gevallen manifesteert de ziekte zich door een constante vertraging van het hartritme, ongeacht de impactfactor of -conditie. Ook kan de diagnose worden gesteld in het geval van vertraging van het hartritme onder een bepaalde beïnvloedende factor (hypothermie).

In de regel is de ziekte niet klinisch gemanifesteerd. In het geval van klachten over de verslechtering van het welzijn, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren en regelmatig te worden gecontroleerd door een cardioloog. De pediatrische vorm van de ziekte is niet permanent en manifesteert zich vaak in bepaalde situaties.

Kinderen met problemen met de schildklier, vegetatieve-vasculaire dystonie, erfelijke aanleg, infectieziekten zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van bradyaritmieën.

Niet uitgesloten in geval van ernstige ziekte van de pijn in het hart, verslechtering van het gezichtsvermogen, koud zweet, constante vermoeidheid. In geval van epileptische aanvallen kan de cardioloog elektrostimulatie voorschrijven. Vanwege een verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen kan een kind mogelijk het bewustzijn verliezen.

Deze pathologische afwijking bij de meeste kinderen is tijdelijk en kan gemakkelijk worden gecorrigeerd. Als een kind zich goed voelt en er geen klachten zijn, zal de ziekte zich na verloop van tijd vanzelf terugtrekken. In dit geval is behandeling niet vereist.

Bradyarrhythmias-behandeling

Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, moet de patiënt grondig worden onderzocht. Met behulp van een ECG kunt u elke vorm van bradyaritmie opsporen. Holter-monitoring wordt gedurende de dag geregistreerd bij patiënten met voorbijgaande brady-aritmieën.

De meest effectieve behandeling voor brady-aritmieën is pacing. In zeldzame gevallen is het toegestaan ​​om het medicijn Atropine in te nemen. Voor patiënten met deze pathologische elektrolytoplossingen zijn vitamines en metabole geneesmiddelen niet effectief.

Als de ziekte asymptomatisch is, is behandeling niet nodig. In het geval van symptomen is behandeling nodig om de onderliggende ziekte die heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van bradyaritmie te elimineren. U mag echter geen medicijnen gebruiken die gericht zijn op het verhogen van de hartslag, omdat dergelijke medicijnen andere vormen van aritmie kunnen veroorzaken.

Behandeling van bradycardie met minimaal gezondheidsrisico wordt uitgevoerd door middel van stimulatie, dat wil zeggen dat de patiënt een mini-operatie uitvoert voor de implantatie van een kunstmatige pacemaker.

Dergelijke chirurgische ingrepen zijn nog niet eerder uitgevoerd en de behandeling werd uitgevoerd met behulp van anticholinergica om de puls snel te laten worden. Maar vaak leidden deze medicijnen tot ventriculaire tachycardie, die in ventriculaire fibrillatie veranderde (bloedsomloop stopgezet). Geneesmiddelen die gericht zijn op het verhogen van de hartfrequentie, laten niet toe om de ware ernst van de ziekte te detecteren en laten geen tijd toe om een ​​kunstmatige pacemaker te implanteren.

Een pacemaker is een apparaat dat elektrische impulsen genereert. Dit is een systeem voor regelmatige controle van het hartritme en andere sensoren waarmee u gegevens kunt opslaan en programmeren. Ongeacht het type en de vorm van bradyaritmieën die de gezondheid van de patiënt bedreigen, wordt altijd een pacemaker geïmplanteerd.

Voor kinderen is regelmatige ECG-bewaking aanbevolen, omdat de ziekte asymptomatisch is. In het dagelijkse dieet moet voedsel verzadigd zijn met magnesium, kalium, vitamines van groep B: zuivelproducten, vlees, noten, gedroogd fruit, boekweit, havermout, zuurkool, spinazie, peterselie, tomaten, citrusvruchten, peulvruchten. Ademhalingsoefeningen worden ook aanbevolen, ongeacht de leeftijd van de patiënt.