Leukemie. Oorzaken, risicofactoren, symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Soorten leukemie - acuut en chronisch

• Acute leukemieën - een snel progressieve ziekte ontwikkelen als gevolg van aandoeningen van rijping van bloedcellen (witte bloedcellen, witte bloedcellen) in het beenmerg, het klonen hun precursors (onrijpe (blast) cellen), de vorming van deze tumoren en de verspreiding in het beenmerg, met een mogelijke verdere uitzaaiing (verspreiding van bloedcellen of lymfecellen naar gezonde organen).
• Chronische leukemieën worden onderscheiden van acute, waardoor de ziekte wordt verlengd jaren is er pathologische ontwikkeling van voorlopercellen en rijpe witte bloedcellen, verstoren de vorming en andere cellijnen (erytrocyten en trombocyten lijnen). Een tumor wordt gevormd uit rijpe en jonge bloedcellen.

Leukemieën zijn ook onderverdeeld in verschillende typen en hun namen worden gevormd afhankelijk van het type cellen dat eraan ten grondslag ligt. Sommige soorten leukemie: acute leukemieën (lymfocyten, myeloïde, monoblastic, megacaryoblastic, eritromieloblastny, plazmoblastny enz.), Chronische leukemieën (megakaryocytische, monocytische, lymfocytische, multiple myeloma, etc.).
Leukemie kan zowel volwassenen als kinderen veroorzaken. Mannen en vrouwen lijden in dezelfde verhouding. In verschillende leeftijdsgroepen zijn er verschillende soorten leukemie. Bij kinderen, vaker voor bij acute lymfatische leukemie, 20-30 jaar oud - acute myeloïde, 40-50 jaar oud - komt vaker voor chronische myeloïde, op oudere leeftijd - chronische lymfatische leukemie.

Anatomie en fysiologie van het beenmerg

Beenmerg is een weefsel dat zich in de botten bevindt, voornamelijk in de botten van het bekken. Dit is het belangrijkste orgaan dat betrokken is bij het proces van bloedvorming (geboorte van nieuwe bloedcellen: rode bloedcellen, leukocyten, bloedplaatjes). Dit proces is nodig voor het lichaam om de stervende bloedcellen te vervangen door nieuwe. Het beenmerg bestaat uit fibreus weefsel (het vormt de basis) en hematopoëtisch weefsel (bloedcellen in verschillende stadia van rijping). Hematopoëtisch weefsel omvat 3 cellijnen (erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes), die respectievelijk 3 groepen cellen vormen (erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes). Een gemeenschappelijke voorouder van deze cellen is de stamcel, die het proces van bloedvorming start. Als het proces van vorming van stamcellen of hun mutatie wordt verstoord, is het proces van de vorming van cellen langs alle 3 cellijnen verstoord.

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen die hemoglobine bevatten, het fixeert zuurstof, waarmee de cellen van het lichaam zich voeden. Bij een tekort aan rode bloedcellen is er onvoldoende verzadiging van de cellen en weefsels van het lichaam met zuurstof, waardoor het zich manifesteert met verschillende klinische symptomen.

Leukocyten omvatten: lymfocyten, monocyten, neutrofielen, eosinofielen, basofielen. Het zijn witte bloedcellen, ze spelen een rol bij de bescherming van het lichaam en de ontwikkeling van immuniteit. Hun tekort veroorzaakt een afname van de immuniteit en de ontwikkeling van verschillende infectieziekten.
Bloedplaatjes zijn bloedplaten die betrokken zijn bij de vorming van een bloedstolsel. Gebrek aan bloedplaatjes leidt tot verschillende bloedingen.
Lees meer over de soorten bloedcellen in een apart artikel na de link.

Oorzaken van leukemie, risicofactoren

Symptomen van verschillende soorten leukemie

1. Bij acute leukemie worden 4 klinische syndromen genoteerd:

• Anemisch syndroom: door een gebrek aan rode bloedcellen kunnen veel of sommige van de symptomen aanwezig zijn. Gemanifesteerd in de vorm van vermoeidheid, bleekheid van de huid en sclera, duizeligheid, misselijkheid, snelle hartslag, broze nagels, haaruitval, abnormale perceptie van geur;
• Hemorragisch syndroom: ontstaat als gevolg van een gebrek aan bloedplaatjes. Gemanifesteerd door de volgende symptomen: eerst bloeden uit het tandvlees, blauwe plekken, bloedingen in de slijmvliezen (tong en anderen) of in de huid, in de vorm van kleine stippen of vlekken. Vervolgens, met de progressie van leukemie, ontwikkelen zich massieve bloedingen als gevolg van het DIC-syndroom (gedissemineerde intravasculaire coagulatie);
• Syndroom van infectieuze complicaties met symptomen Intoxicatie wordt veroorzaakt door een tekort aan witte bloedcellen en gevolgd door verminderde immuniteit, verhoogde lichaamstemperatuur tot 39 0 C, misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, drastische gewichtsverlies, hoofdpijn, algemene zwakte. Een patiënt voegt zich bij verschillende infecties: griep, longontsteking, pyelonefritis, abcessen en andere;
• Metastasen - door de stroom van bloed of lymfe komen tumorcellen in gezonde organen terecht, verstoren hun structuur, functie en vergroten hun omvang. Ten eerste vallen metastasen in de lymfeklieren, milt, lever en vervolgens in andere organen.

Myeloblastische acute leukemie, verstoorde rijping van de myeloïde cel, waaruit eosinofielen, neutrofielen en basofielen volwassen worden. De ziekte ontwikkelt zich snel, gekenmerkt door een uitgesproken hemorrhagisch syndroom, symptomen van intoxicatie en infectieuze complicaties. Een toename in de grootte van de lever, milt, lymfeklieren. In het perifere bloed is een verminderd aantal rode bloedcellen, een uitgesproken afname van leukocyten en bloedplaatjes, jonge (myeloblastische) cellen aanwezig.
Erythroblastische acute leukemie, de voorlopercellen worden aangetast, van waaruit erytrocyten zich verder moeten ontwikkelen. Het komt vaker voor op oudere leeftijd, gekenmerkt door een uitgesproken anemisch syndroom, er is geen toename van de milt, lymfeklieren. In het perifere bloed, het aantal erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes, is de aanwezigheid van jonge cellen (erytroblasten) verminderd.
Monoblastische acute leukemie, verminderde productie van lymfocyten en monocyten, respectievelijk, zullen ze worden verminderd in perifeer bloed. Klinisch gemanifesteerd door koorts en de toevoeging van verschillende infecties.
Megakaryoblastische acute leukemie, verstoorde productie van bloedplaatjes. Elektronenmicroscopie onthult megakaryoblasten in het beenmerg (jonge cellen waaruit bloedplaatjes worden gevormd) en verhoogd aantal bloedplaatjes. Zeldzame optie, maar vaker voor bij kinderen en heeft een slechte prognose.
Chronische myeloïde leukemie, versterkte vorming van myeloïde cellen waaruit leukocyten worden gevormd (neutrofielen, eosinofielen, basofielen), als resultaat zal het niveau van deze groepen cellen worden verhoogd. Lange tijd kan asymptomatisch zijn. Later verschijnen symptomen van intoxicatie (koorts, algemene zwakte, duizeligheid, misselijkheid) en de toevoeging van symptomen van bloedarmoede, een vergrote milt en lever.
Chronische lymfatische leukemie, verbeterde celvorming - de voorloper van lymfocyten, als een resultaat, neemt het niveau van lymfocyten in het bloed toe. Dergelijke lymfocyten kunnen hun functie (ontwikkeling van immuniteit) niet vervullen, daarom sluiten patiënten zich aan bij verschillende soorten infecties met intoxicatiesymptomen.

Diagnose van leukemie

• Verhoogde lactaatdehydrogenase (normaal 250 U / l);
• Hoge ASAT (normaal tot 39 U / l);
• Hoog ureum (normaal 7,5 mmol / l);
• Verhoogd urinezuur (normaal tot 400 μmol / l);
• Verhoogd bilirubine ˃20 μmol / l;
• Verminderd fibrinogeen 30%;
• Lage waarden van rode bloedcellen, leukocyten, bloedplaatjes.

1. Trepanobiopsy (histologisch onderzoek van biopsie van het iliacale bot): staat geen nauwkeurige diagnose toe, maar bepaalt alleen de groei van tumorcellen, met de vervanging van normale cellen.
2. Cytochemische studie van het punctaat van het beenmerg: onthult specifieke enzymen van blasten (reactie op peroxidase, lipiden, glycogeen, niet-specifieke esterase), bepaalt de variant van acute leukemie.
3. Immunologische onderzoeksmethode: identificeert specifieke oppervlakte-antigenen op cellen, bepaalt de variant van acute leukemie.
4. Echografie van de inwendige organen: niet-specifieke methode, onthult vergrote lever, milt en andere inwendige organen met uitzaaiing van tumorcellen.
5. X-thorax: is een niet-specifieke methode die de aanwezigheid van ontsteking in de longen detecteert na infectie en vergrote lymfeklieren.

Leukemie behandeling

Medicamenteuze behandeling

1. Polychemotherapie, wordt gebruikt voor antitumorwerking:

Voor de behandeling van acute leukemie worden verschillende middelen tegen kanker in één keer voorgeschreven: Mercaptopurine, Leicrane, Cyclophosphamide, Fluorouracil en anderen. Mercaptopurine wordt ingenomen in een dosis van 2,5 mg / kg lichaamsgewicht van de patiënt (therapeutische dosis), Leikaran wordt gegeven in een dosis van 10 mg per dag. Behandeling van acute leukemie met geneesmiddelen tegen kanker, duurt 2-5 jaar bij onderhoud (lagere) doses;

1. Transfusietherapie: erythrocytmassa, bloedplaatjesmassa, isotone oplossingen, om het uitgesproken anemisch syndroom, hemorragisch syndroom en ontgifting te corrigeren;
2. Restauratieve therapie:

• gebruikt om het immuunsysteem te versterken. Duovit 1 tablet 1 keer per dag.
• IJzerpreparaten voor de correctie van ijzertekort. Sorbifer 1 tablet 2 keer per dag.
• Immunomodulatoren verhogen de reactiviteit van het lichaam. Timalin, intramusculair op 10-20 mg eenmaal daags, 5 dagen, T-activine, intramusculair op 100 mcg 1 keer per dag, 5 dagen;

1. Hormoontherapie: Prednisolon in een dosis van 50 g per dag.
2. Breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van geassocieerde infecties. Imipenem 1-2 g per dag.
3. Radiotherapie wordt gebruikt om chronische leukemie te behandelen. Bestraling van de vergrote milt, lymfeklieren.

Chirurgische behandeling

Traditionele behandelmethoden

Gebruik zoutverbanden met 10% zoutoplossing (100 g zout per 1 liter water). Maak de linnenstof nat in een warme oplossing, knijp de stof een beetje, vouw hem in vieren en breng hem aan op een zere plek of tumor, bevestig hem met plakband.

Infusie van geraspte dennenaalden, droge schil van uien, rozenbottels, meng alle ingrediënten, voeg water toe en breng aan de kook. Dring aan op dag, druk en drink in plaats van water.

Eet rode biet, granaatappel, wortelsap. Pompoen eten.

Infusie van kastanjebloemen: neem 1 eetlepel kastanjebloemen, giet er 200 g water in, kook en laat enkele uren trekken. Drink één slok tegelijk, je moet 1 liter per dag drinken.
Goed helpt bij het versterken van het lichaam, een afkooksel van de bladeren en vruchten van bosbessen. Ongeveer 1 liter kokend water, giet 5 eetlepels bosbessen bladeren en fruit, sta erop voor enkele uren, drink alles in één dag, duurt ongeveer 3 maanden.

Bloedleukemie - wat het is bij kinderen en volwassenen, oorzaken en symptomen van de ziekte, behandeling en prognose

Bloedarmoede, leukemie, leukemie of bloedleukemie is een kwaadaardige ziekte van het beenmerg die wordt veroorzaakt door een schending van de bloedvormingsfuncties. Met dit type pathologie ontstaan ​​ontploffingen van onrijpe cellen die gezonde bloedcellen vervangen. Leukemie kan worden bepaald door kenmerkende symptomen en met behulp van speciale tests. De ziekte wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, maar met tijdige behandeling slagen artsen er in om stabiele remissie te bereiken en het leven van de patiënt te verlengen.

redenen

Wat veel mensen vroeger bloedkanker noemden, hematologen en oncologen beschouwen hemoblastosis - een groep van hematopoietische weefseltumorziekten. Allemaal worden ze gekenmerkt door de modificatie van een bepaald type bloedcellen in kwaadaardige cellen. In dit geval is de initiële plaats van lokalisatie van het pathologische proces het beenmerg, maar na verloop van tijd treedt abnormale celdeling op in het hele circulatiesysteem.

De moderne geneeskunde heeft een grote stap voorwaarts gemaakt: geleerd hoe verschillende pathologieën tijdig kunnen worden geïdentificeerd, correct worden vastgesteld en behandeld. Tegelijkertijd kunnen deskundigen nog steeds geen betrouwbaar antwoord geven op de vraag wat de oorzaak is van leukemie. Onder de vele mogelijke theorieën van chromosoommutatie onderscheiden wetenschappers in een afzonderlijke categorie de volgende risicofactoren:

• Blootstelling aan ioniserende straling en straling. Deskundigen hebben geconstateerd dat het aantal gevallen snel is toegenomen na de atoomoorlog in Japan en het ongeluk in de kerncentrale van Tsjernobyl.
• Erfelijkheid. In families waar gevallen van acute leukemie zijn opgetreden, neemt het risico op genetische aandoeningen 3-4 keer toe. In dit geval wordt aangenomen dat bloedkanker zelf niet wordt geërfd, maar het vermogen om cellen te muteren.
• Kankerverwekkende stoffen. Deze omvatten verschillende chemicaliën, benzine, pesticiden, petroleumdestillaten en bepaalde soorten geneesmiddelen (cytostatica tegen kanker, butadion, chlooramfenicol).
• Virussen. Wanneer een organisme is geïnfecteerd, wordt het genetische materiaal van pathologische bacteriën ingebed in menselijk DNA, onder bepaalde omstandigheden, waardoor de transformatie van gezonde chromosomen in kwaadaardige cellen wordt veroorzaakt.
• Hematologische ziektes. Deze omvatten - myelodysplastisch syndroom, Hodgkin-lymfoom, multipel myeloom, de ziekte van von Willebrand.
• Roken verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van acute myeloblastische leukemie.
• Auto-immuunziekten (bloedsyndroom), genomische pathologieën (syndroom van Down), immunodeficiënties (Wiskott-Aldrich-syndroom), genetische pathologieën (Fanconi-anemie).
• Tot op zekere hoogte hangt het voorkomen van bloedkanker af van de leeftijd, het ras van een persoon en het geografische gebied van zijn woning.
• Chemotherapie voor. Kankerpatiënten die al een behandeling met chemicaliën hebben gekregen, hebben meer kans dan andere patiënten om bloedkanker te krijgen.

Afhankelijk van het type ziekteverloop en de complexiteit van de behandeling, zijn alle soorten leukemie onderverdeeld in verschillende typen:

• Acute leukemie. Het wordt gekenmerkt door laesies van onrijpe (explosie) cellen. Ze vermenigvuldigen zich snel en groeien, daarom is de kans op overlijden zeer groot als er geen goede behandeling is.
• Chronische bloedarmoede. In deze vorm van pathologie zijn mutaties vatbaar voor volwassen witte bloedcellen of cellen die zich al in de rijpingfase bevinden. Veranderingen in het lichaam treden langzaam op, de symptomen zijn mild, dus de ziekte wordt vaak door toeval gediagnosticeerd.
• Ongedifferentieerde vorm van bloedziekte. Dit is een zeer zeldzame vorm van leukemie die zich niet leent voor classificatie. Wetenschappers hebben niet kunnen bepalen welk deel van de cellen wordt gewijzigd. Momenteel wordt ongedifferentieerde bloedkanker als de meest ongunstige beschouwd.

Bloedleukemie is de enige ziekte waarbij de hierboven genoemde termen geen stadia zijn, maar fundamenteel verschillende genetische veranderingen. De acute vorm wordt nooit chronisch of omgekeerd. Naast de algemene classificatie worden soorten bloedarmoede onderscheiden, afhankelijk van welke cellen muteren. Vaker ondergaan lymfocyten en myelocyten transformatie, wat de ontwikkeling van lymfocytische leukemie en myeloïde leukemie veroorzaakt. In de klinische praktijk zijn er af en toe:

• acute megakaryoblastische leukemie;
• erythremia / polycythemia vera;
• mieloskleroz;
• erythromyoblastische leukemie;
• chronische neutrofiele of eosinofiele leukemie;
• multiple myeloom;
• Histiocytose X.

Symptomen van bloedleukemie

Vanwege het feit dat leukemie geen specifieke ziekte is, verspreid over het hele lichaam en een enorm aantal gemuteerde cellen zich constant verspreidt, zijn de symptomen veelzijdig. De eerste tekenen kunnen volledig niet-specifiek zijn en niet door patiënten worden gezien als signalen van ernstige schendingen. Het begin van leukemie lijkt meestal op een koude of langdurige griep. Veel voorkomende symptomen van de ziekte zijn:

• migraine;
• bleke huid;
• frequente verkoudheid;
• neusbloedingen;
• zwakte;
• vermoeidheid;
• uitputting, gewichtsverlies;
• koorts, koude rillingen;
• gezwollen lymfeklieren;
• pijn in de gewrichten en verminderde spierspanning.

Naast de bovenstaande symptomen hebben sommige patiënten huiduitslag of kleine rode vlekken op de huid, meer zweten, bloedarmoede en een vergrote lever of milt. Afhankelijk van het type cellen dat is getransformeerd, kunnen de tekenen van leukemie enigszins verschillen. Het acute begin wordt gekenmerkt door een snel begin van de ziekte, een chronisch type bloedarmoede kan zich jaren voordoen zonder duidelijke tekenen.

Acute leukemie

Symptomen van een acute vorm van leukemie manifesteren zich vaak in de vorm van ARVI (acute respiratoire virale ziekte) - algemene malaise, zwakte, duizeligheid, keelpijn, maag, pijnlijke gewrichten. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, zullen externe signalen toenemen:

1. Er is een verslechtering van de eetlust, een sterk gewichtsverlies. Door een vergrote lever of milt kan constant pijn in het hypochondrium optreden. De lymfeklieren van de patiënt nemen vaak toe en hun palpatie wordt uiterst pijnlijk.
2. Acute leukemie van het bloed leidt tot een daling van de trombocytenproductie, die gepaard gaat met bloedingen door huidletsel - blauwe plekken, snijwonden, schaafwonden, krassen. Tegelijkertijd stop het bloeden kan heel moeilijk zijn. Na verloop van tijd beginnen bloedingen te verschijnen door kleine effecten op het lichaam - door wrijving van kleding, lichte aanraking. Er zijn bloedingen van de neus, tandvlees, urinewegen, metrorragie.
3. Naarmate de kanker voortschrijdt, zien er een slechtere zicht- en gehooraandoening en overgeven, ontwikkelt zich kortademigheid. Sommige patiënten klagen over sterke, niet-passerende aanvallen van droge hoest.
4. Symptomen van acute leukemie vullen vestibulaire stoornissen aan - onvermogen om bewegingen, convulsies, verlies van oriëntatie in de ruimte te beheersen

Alle patiënten hebben hoofdpijn, misselijkheid, braken, verwarring. Afhankelijk van het aangetaste orgaan kunnen er andere tekenen verschijnen - een snelle hartslag, symptomen van schade aan het spijsverteringskanaal, longen, nieren en geslachtsorganen. Na verloop van tijd ontwikkelt zich bloedarmoede. Bij de geringste verslechtering van de gezondheid, langdurige griep, verkoudheid of ARVI, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen en bloedtesten af ​​te leggen.

chronisch

Acute leukemie van het bloed wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, terwijl de chronische vorm van oncologie in de latere stadia kan worden gediagnosticeerd vanwege milde symptomen. De enige betrouwbare tekenen van chronische bloedarmoede zijn verhoogde lymfocyteniveaus in het bloed, verhoogde ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) en detectie van ontploffing. Onder de veel voorkomende symptomen zenden:

• Immunodeficiëntie (treedt op als gevolg van een afname van het gehalte aan gamma-globulines - de cellen die verantwoordelijk zijn voor het behoud van de immuniteit).
• Bloeden dat moeilijk te stoppen is met standaardhulpmiddelen bij de hand.
• Vergrote lymfeklieren, lever, milt. De aanwezigheid van een gevoel van uitzetting in de maag.
• Volledig verlies of verlies van eetlust, snelle verzadiging.
• Onredelijk en snel gewichtsverlies.
• Lichte maar gestage stijging van de lichaamstemperatuur.
• Pijn in de gewrichten, spieren van de benen of armen.
• Slaapstoornissen - slapeloosheid of, in tegendeel, zwakte en slaperigheid.
• Verminderd geheugen, concentratie.

Myeloblastische leukemie bij volwassenen wordt gekenmerkt door de manifestatie van late symptomen. De hierboven beschreven symptomen omvatten vaak hoofdpijn, bleekheid van de huid, toegenomen zweten (vooral 's nachts). Naarmate de leukemie vordert, treden bloedarmoede en trombocytopenie samen. Een hoog aantal witte bloedcellen leidt tot tinnitus, beroerte en neurologische veranderingen.

Bij kinderen

Leukemieziekte wordt vaker bij jongens gediagnosticeerd dan bij meisjes. Bij kinderen is de leukemie goed voor een derde van alle kwaadaardige kankers. Volgens het ministerie van Volksgezondheid komt de piekincidentie voor bij kinderen van 2-5 jaar. Om de behandeling op tijd te beginnen, adviseren artsen ouders om op de volgende symptomen of veranderingen in het welzijn van het kind te letten:

• Oorzakelijke verschijning van een kleine hemorragische uitslag op het lichaam, blauwe plekken;
• bleekheid van de huid;
• een toename in de grootte van de buik;
• het verschijnen van vreemde formaties op het lichaam in de vorm van kegeltjes, een toename van de lymfeklieren;
• onredelijke pijnen - hoofdpijn, in de maag, ledematen;
• verlies van eetlust, braken, misselijkheid.

Kinderen met leukemie zijn zeer vatbaar voor verschillende infectieziekten, waarvan de behandeling niet wordt verbeterd door antibacteriële of antivirale geneesmiddelen. Kleine patiënten zijn harder dan volwassenen om zelfs kleine schaafwonden of krassen te verdragen. Hun bloed stolt vrijwel niet, wat vaak leidt tot langdurige bloeding en ernstig bloedverlies.

complicaties

Frequente verkoudheden met bloedleukemie vormen een schending van de functie van witte bloedcellen. Niet-functionele immuuncellen worden door het lichaam in grote hoeveelheden geproduceerd, maar zijn niet bestand tegen virussen en bacteriën. De accumulatie van immuunantistoffen in het bloed leidt tot een verlaging van het aantal bloedplaatjes, wat leidt tot een verhoogde bloeding, petechiale uitslag. Ernstig hemorragisch syndroom kan tot gevaarlijke complicaties leiden - massale inwendige bloedingen, bloedingen in de hersenen of in het maag-darmkanaal.

Voor alle vormen van bloedkanker wordt gekenmerkt door een toename van inwendige organen, met name de lever en milt. Patiënten kunnen een constant zwaar gevoel in de buik voelen, niet gerelateerd aan voedselinname. Ernstige vormen van leukemie leiden tot algemene intoxicatie van het lichaam, hartfalen en respiratoire insufficiëntie (door compressie van de longen met intrathoracale lymfeklieren).

Wanneer leukemie infiltratie van de slijmvliezen van de mond of amandelen lijkt necrotische tonsillitis, gingivitis. Soms voegt een secundaire infectie hen samen, sepsis ontwikkelt zich. Ernstige vormen van kanker zijn ongeneeslijk en vaak de oorzaak van de dood. Patiënten die een succesvolle therapiekuur hebben ondergaan ontvangen een gehandicaptengroep en worden gedurende het hele leven gedwongen om een ​​ondersteunend behandelingsschema te volgen.

diagnostiek

De diagnose 'bloedkanker' wordt gesteld op basis van laboratoriumresultaten. Mogelijke pathologische processen in het lichaam duiden op verhoogde ESR, trombocytopenie, anemie, detectie van ontploffing in diepgaande bloedtesten. Bij het identificeren van deze symptomen schrijft de arts aanvullende diagnostische methoden voor. Deskundigen richten zich op het uitvoeren van:

• Cytogenetische studie - analyse helpt bij het identificeren van atypische chromosomen.
• Immunofenotypische en cytochemische analyses - diagnostische methoden gericht op het bestuderen van de interacties van antigeen-antilichamen. Analyses worden uitgevoerd om myeloïde of lymfoblastische leukemie-vormen te differentiëren.
• Myelogrammen zijn een bloedmonster waarvan de resultaten het aantal leukemische cellen weerspiegelen in relatie tot gezonde chromosomen. De studie helpt de arts om een ​​conclusie te trekken over de ernst van kanker.
• Beenmergpunctie - het verzamelen van hersenvocht om de vorm van de ziekte te bepalen, zoals celmutatie, gevoeligheid voor chemotherapie voor kanker.

Indien nodig kan de oncoloog aanvullende instrumentele diagnosemethoden voorschrijven:

• Om uitzaaiing van tumoren uit te sluiten, wordt computertomografie van het gehele organisme uitgevoerd. Bied daarnaast een histologisch onderzoek aan van de weke delen van doelorganen.
• Röntgenonderzoek van de buikorganen wordt toegewezen aan patiënten met een droge, aanhoudende hoest met de afgifte van bloedstolsels.
• Bij overtreding van huidgevoeligheid, duizeligheid, gehoor- of gezichtsstoornissen, verwardheid, wordt magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen uitgevoerd.

Leukemie behandeling

Patiënten met een asymptomatisch verloop van chronische leukemie hebben geen dringende behandeling nodig met het gebruik van agressieve geneesmiddelen of operaties. Dergelijke patiënten krijgen ondersteunende therapie voorgeschreven, ze houden constant de dynamiek van de progressie van de pathologie in de gaten, ze houden de algemene toestand van het lichaam in de gaten. Intensieve therapie wordt alleen toegepast als er een duidelijke progressie van chromosomale mutatie of verslechtering van het welzijn van de patiënt is.

De behandeling van acute leukemie begint onmiddellijk na de diagnose. Het wordt uitgevoerd in speciale kankercentra onder toezicht van gekwalificeerde specialisten. Het doel van de behandeling is om blijvende remissie te bereiken. Gebruik hiervoor de volgende therapiemethoden:

• chemotherapie;
• biologische behandelingsmethode;
• radiotherapie;
• een operatie om beenmerg of stamcellen te transplanteren uit navelstrengbloed.

De meest populaire behandeling is chemotherapie. Het gaat om het gebruik van speciale medicijnen die de groei van kwaadaardige bloedcellen remmen, kankerleucocyten vernietigen. Afhankelijk van het stadium en type pathologie, kunnen ze één medicijn gebruiken of de voorkeur geven aan multicomponent chemotherapie. De introductie van medicijnen vindt op twee manieren plaats:

1. Met de hulp van een punctiepunctie. Het medicijn wordt via een speciale naald in het lendegebied geïnjecteerd.
2. Door het reservoir Ommaya - een kleine katheter waarvan één uiteinde is geïnstalleerd in het wervelkanaal en de tweede is bevestigd op de hoofdhuid. Dankzij deze aanpak kunnen artsen de juiste dosis medicatie toedienen zonder herhaalde puncties.

Chemotherapie wordt uitgevoerd door middel van cursussen, waardoor het lichaam de tijd krijgt om te rusten en te recupereren. In de vroege stadia van de behandeling kan de injectie worden vervangen door een pil. Na het voltooien van een kuur met chemotherapie ter preventie van bloedarmoede en voor de volledige eliminatie van metastasen, kan de patiënt bestralingstherapie krijgen. De methode omvat het gebruik van speciale hoogfrequente radioapparatuur. Totale bestraling wordt uitgevoerd vóór de beenmergtransplantatie.

In de afgelopen jaren is gerichte (biologische) therapie populair geworden bij de behandeling van bloedkanker. De voordelen ten opzichte van chemotherapie zijn dat het helpt om het hoofd te bieden aan de vroege stadia van kanker zonder schade voor de gezondheid. Bij het opsporen van leukemie wordt vaak gebruik gemaakt van:

• Monoklonale antilichamen zijn specifieke eiwitten die worden geproduceerd door gezonde cellen. Ze helpen om het werk van het immuunsysteem te starten en aan te passen, de moleculen te blokkeren die het werk van het immuunsysteem onderbreken, de herverdeling van kankercellen te voorkomen.
• Interferon en interleukine zijn eiwitten die behoren tot de groep chemicaliën die cytokines worden genoemd. Ze werken volgens het principe van immunotherapie: ze voorkomen de verdeling van ontploffingen, ze maken T-cellen en andere lichamen kwaadaardige tumoren aan.

Nadat alle kwaadaardige cellen zijn vernietigd, worden gezonde stamcellen getransplanteerd in het beenmerg. Dergelijke operaties worden uitsluitend uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken met een geschikte beenmergdonor. Met het succes van de operatie ontwikkelen zich nieuwe, gezonde cellen uit het getransplanteerde monster en vindt remissie plaats. Voor jonge kinderen zonder een geschikte donor wordt een bloedtransfusie van de navelstreng uitgevoerd, op voorwaarde dat deze na de bevalling wordt bewaard.

Bijwerkingen van de behandeling

Elke benadering van de behandeling hangt samen met bepaalde risico's voor de patiënt. Bovendien, als voor alle geneesmiddelen, met uitzondering van chemotherapie, uitgesproken bijwerkingen optreden - een reden om de behandeling te annuleren, wordt de antitumor-therapie niet onderbroken. Afhankelijk van de gekozen behandelingsvorm kunnen verschillende negatieve reacties optreden:

• chemotherapie - kaalheid, bloedarmoede, bloeding, misselijkheid, braken, zweren in de mond en darmslijmvlies;
• bij biologische behandeling verschijnen griepachtige symptomen (huiduitslag, koorts, pruritus);
• tijdens radiotherapie - vermoeidheid, slaperigheid, roodheid van de huid, kaalheid, droge huid;
• na beenmergtransplantatie - afstoting van het donormonster (graft-versus-hostziekte), schade aan de lever, maagdarmkanaal.

vooruitzicht

Menselijke leukemie is een volledig ongeneeslijke ziekte. In het beste geval slagen artsen erin om een ​​stabiele remissie te bereiken, waarbij de patiënt ondersteunende pillen moet drinken, indien nodig, herhaalde kuren van bestraling of chemotherapie ondergaan. Als de ziekte in de vroege stadia werd ontdekt, is de overlevingskans van patiënten in de eerste vijf jaar 58-86%, afhankelijk van de vorm van de pathologie.

het voorkomen

In de vroege stadia van detectie wordt leukemie met succes behandeld, artsen slagen erin om een ​​stabiele remissie te bereiken zonder ernstige schade aan het lichaam. Daarom moeten we preventieve onderzoeken van gespecialiseerde specialisten niet negeren. Omdat de betrouwbare oorzaken van leukemie onduidelijk zijn. Zoals preventie zou moeten zijn:

• Volg de regels van het werk met potentieel gevaarlijke stoffen - vergiften, giftige stoffen, benzine, andere kankerverwekkende stoffen.
• Volg duidelijk de instructies van de arts na het ondergaan van een behandeling voor auto-immuunziekten of hematologische aandoeningen.
• Aanpassen levensstijl - eet goed, stop met het eten van genetisch gemodificeerd voedsel, roken, alcoholmisbruik.

Leukemie (leukemie): typen, symptomen, prognose, behandeling, oorzaken

Leukemie is een ernstige bloedziekte die neoplastisch (kwaadaardig) is. In de geneeskunde heeft het nog twee namen - leukemie of leukemie. Deze ziekte kent geen leeftijdsgrens. Ze lijden aan kinderen van verschillende leeftijden, inclusief baby's. Het kan voorkomen in de jeugd en op middelbare leeftijd en op hoge leeftijd. Leukemie is van invloed op zowel mannen als vrouwen. Hoewel volgens de statistieken mensen met een witte huid hen veel vaker zieken dan zwarte mensen.

Soorten leukemie

Met de ontwikkeling van leukemie treedt een degeneratie van een bepaald type bloedcellen in kwaadaardige cellen op. Gebaseerd op deze classificatie van de ziekte.

1. Bij het intreden van de leukemiecellen van lymfocyten (bloedcellen van de lymfeklieren, milt en lever), wordt het LYMPHOLEUCOSE genoemd.
2. De wedergeboorte van myelocyten (bloedcellen geproduceerd in het beenmerg) leidt tot myeloïde leukemie.

De degeneratie van andere soorten leukocyten, leidend tot leukemie, hoewel het voorkomt, maar veel minder. Elk van deze soorten is verdeeld in ondersoorten, wat behoorlijk veel is. Alleen een specialist, gewapend met moderne diagnostische apparatuur en laboratoria die zijn uitgerust met alles wat nodig is, kan deze begrijpen.

De verdeling van leukemie in twee fundamentele typen wordt verklaard door verstoringen in de transformatie van verschillende cellen - myeloblasten en lymfoblasten. In beide gevallen verschijnen in plaats van gezonde leukocyten leukemiecellen in het bloed.

Naast de indeling naar type laesie, zijn er acute en chronische leukemie. In tegenstelling tot alle andere ziekten hebben deze twee vormen van leukemie niets te maken met de aard van het beloop van de ziekte. Hun eigenaardigheid is dat de chronische vorm bijna nooit acuut wordt en omgekeerd kan de acute vorm in geen geval chronisch worden. Alleen in geïsoleerde gevallen kan chronische leukemie worden gecompliceerd door een acuut beloop.

Dit komt door het feit dat acute leukemie optreedt tijdens de transformatie van onrijpe cellen (blasten). Wanneer dit hun snelle voortplanting begint en er sprake is van toegenomen groei. Dit proces kan niet worden gecontroleerd, dus de kans op overlijden in deze vorm van de ziekte is hoog genoeg.

Chronische leukemie ontwikkelt zich wanneer de groei van gemuteerde volledig gerijpte bloedcellen of in het stadium van rijping voortschrijdt. Het verschilt qua duur van de stroom. De patiënt heeft voldoende onderhoudstherapie om zijn toestand stabiel te houden.

Oorzaken van leukemie

Wat precies de mutatie van bloedcellen veroorzaakt, is momenteel niet volledig begrepen. Maar het is bewezen dat een van de factoren die leukemie veroorzaken, blootstelling aan straling is. Het risico van het optreden van de ziekte verschijnt zelfs bij kleine doses straling. Daarnaast zijn er andere oorzaken van leukemie:

• Met name kan leukemie leukemische geneesmiddelen en sommige huishoudelijke chemicaliën, zoals benzeen, pesticiden en dergelijke, veroorzaken. De leukemische geneesmiddelen omvatten antibiotica van de penicillinegroep, cytostatica, butadion, levomycetine, evenals geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie.
• De meeste infectieuze virale ziekten gaan gepaard met de invasie van virussen in het lichaam op cellulair niveau. Ze veroorzaken mutationele degeneratie van gezonde cellen in pathologische. Met bepaalde factoren kunnen deze mutante cellen transformeren in kwaadaardig, leidend tot leukemie. Het grootste aantal leukemieziekten wordt gevonden bij met HIV geïnfecteerde mensen.
• Een van de oorzaken van chronische leukemie is een erfelijke factor die zich ook na meerdere generaties kan manifesteren. Dit is de meest voorkomende oorzaak van leukemie bij kinderen.

Etiologie en pathogenese

De belangrijkste hematologische tekenen van leukemie zijn veranderingen in de kwaliteit van het bloed en een toename van het aantal jonge bloedcellen. Tegelijkertijd neemt de ESR toe of af. Gemarkeerde trombocytopenie, leukopenie en bloedarmoede. Leukemie wordt gekenmerkt door abnormaliteiten in de chromosomale reeks cellen. Op basis hiervan kan de arts een prognose van de ziekte maken en de optimale behandelmethode kiezen.

Veel voorkomende symptomen van leukemie

Bij leukemie zijn een juiste diagnose en tijdige behandeling van groot belang. In het beginstadium zijn de symptomen van elk type bloedleukemie meer op verkoudheden en sommige andere ziekten. Luister naar je welzijn. De eerste manifestaties van leukemie manifesteren zich door de volgende symptomen:

1. Een persoon ervaart zwakheid, malaise. Hij wil constant slapen, of, omgekeerd, de slaap verdwijnt.
2. Hersenactiviteit is verstoord: een persoon herinnert zich nauwelijks wat er rondom gebeurt en kan zich niet concentreren op elementaire zaken.
3. De huid wordt bleek, blauwe plekken verschijnen onder de ogen.
4. Wonden genezen niet voor lange tijd. Er kan bloed uit de neus en het tandvlees komen.
5. Zonder duidelijke reden stijgt de temperatuur. Het kan lang bij 37.6º blijven.
6. Er zijn lichte botpijn.
7. De lever, milt en lymfeklieren worden geleidelijk vergroot.
8. De ziekte gaat gepaard met toegenomen zweten, hartkloppingen komen vaker voor. Duizeligheid en flauwvallen zijn mogelijk.
9. Verkoudheid komt vaker voor en duurt langer dan normaal, verergerd door chronische ziekten.
10. Het verlangen om te eten verdwijnt, dus de persoon begint sterk af te vallen.

Als u de volgende symptomen hebt opgemerkt, stel het bezoek aan de hematoloog dan ook niet uit. Het is beter om een ​​beetje veilig te zijn dan om een ​​ziekte te genezen wanneer deze in werking is.

Dit zijn veelvoorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor alle soorten leukemie. Maar voor elke soort zijn er kenmerkende kenmerken, kenmerken van de cursus en behandeling. Overweeg ze.

Video: presentatie van leukemie (NL)

Lymfoblastische acute leukemie

Dit type leukemie komt het meest voor bij kinderen en jongeren. Acute lymfoblastische leukemie wordt gekenmerkt door verminderde bloedvorming. Een overmatige hoeveelheid pathologisch gemodificeerde onrijpe cellen - ontploffingen wordt geproduceerd. Ze gaan vooraf aan het verschijnen van lymfocyten. Blasten beginnen zich snel te vermenigvuldigen. Ze hopen zich op in de lymfeklieren en milt en voorkomen de vorming en normale werking van normale bloedcellen.

De ziekte begint met een prodromale (verborgen) periode. Het kan van een week tot enkele maanden duren. Een zieke persoon heeft geen specifieke klachten. Hij heeft gewoon een constant gevoel van vermoeidheid. Hij wordt onwel omdat de temperatuur is toegenomen tot 37,6 °. Sommige mensen merken dat ze vergrote lymfeklieren hebben in het gebied van de nek, oksels, liezen. Er zijn lichte botpijn. Maar op hetzelfde moment blijft de persoon zijn taken uitvoeren. Na enige tijd (het is voor iedereen anders) begint een periode van uitgesproken manifestaties. Het gebeurt plotseling, met een sterke toename van alle manifestaties. In dit geval zijn er verschillende opties voor acute leukemie, waarvan het optreden wordt aangegeven door de volgende symptomen van acute leukemie:

• Anginair (ulceratief-necrotisch), vergezeld van angina in ernstige vorm. Dit is een van de gevaarlijkste manifestaties bij kwaadaardige ziekten.
• Anemic. Met deze manifestatie begint de bloedarmoede van een hypochrome aard te vorderen. Het aantal leukocyten in het bloed neemt dramatisch toe (van enkele honderden per mm 3 tot enkele honderden duizend per mm 3). Over leukemie geeft aan dat meer dan 90% van het bloed uit progenitorcellen bestaat: lymfoblasten, hemogistoblasten, myeloblasten, hemocytoblasten. Cellen waarvan de overgang naar volwassen neutrofielen afhankelijk is (jonge, myelocyten, promyelocyten) zijn afwezig. Als gevolg hiervan is het aantal monocyten en lymfocyten teruggebracht tot 1%. Laag aantal bloedplaatjes.

Hypochrome bloedarmoede met leukemie

• Hemorragisch in de vorm van bloedingen op de slijmvlieshuid. Er zijn bloedingen van het tandvlees en de neus, mogelijke uterus-, nier-, maag- en darmbloedingen. In de laatste fase kunnen pleuritis en pneumonie optreden met de afgifte van hemorrhagisch exsudaat.
• Splenomegalicheskie - een karakteristieke toename van de milt, veroorzaakt door toegenomen vernietiging van gemuteerde leukocyten. In dit geval ervaart de patiënt een gevoel van zwaarte in de buik aan de linkerkant.
• Er zijn gevallen waarin infiltratie van leukemie doordringt in de botten van de ribben, sleutelbeen, schedel, enz. Het kan de botten van de oogkas beïnvloeden. Deze vorm van acute leukemie staat bekend als chlorlaukemia.

Klinische manifestaties kunnen verschillende symptomen combineren. Bijvoorbeeld, acute myeloblastische leukemie gaat zelden gepaard met een toename van de lymfeklieren. Dit is niet typerend voor acute lymfoblastische leukemie. Lymfeklieren worden gevoeliger alleen bij ulcer-necrotische manifestaties van chronische lymfoblastische leukemie. Maar alle vormen van de ziekte worden gekenmerkt door het feit dat de milt groot wordt, de bloeddruk daalt en de pols versnelt.

Acute leukemie in de kindertijd

Acute leukemie heeft meestal invloed op kinderorganismen. Het hoogste percentage van de ziekte ligt tussen de drie en zes jaar. Acute leukemie bij kinderen manifesteert zich door de volgende symptomen:

1. De milt en lever zijn vergroot, dus de baby heeft een grote buik.
2. De grootte van de lymfeklieren is ook boven normaal. Als de vergrote knooppunten zich in de borst bevinden, lijdt het kind aan een droge, slopende hoest, treedt kortademigheid op tijdens het lopen.
3. Met de nederlaag van de mesenterische knooppunten lijkt pijn in de buik en onderbenen.
4. Er is matige leukopenie en normochrome bloedarmoede.
5. Het kind wordt snel moe, de huid is bleek.
6. Er zijn uitgesproken symptomen van acute respiratoire virale infecties met koorts, die gepaard kunnen gaan met braken, ernstige hoofdpijn. Vaak zijn er aanvallen.
7. Als leukemie het ruggenmerg en de hersenen bereikt, kan het kind tijdens het lopen zijn evenwicht verliezen en vaak vallen.

Behandeling van acute leukemie

Behandeling van acute leukemie wordt in drie fasen uitgevoerd:

• Stadium 1. Het beloop van intensieve therapie (inductie), gericht op het verminderen van het aantal blastcellen in het beenmerg tot 5%. Tegelijkertijd moeten ze in de normale bloedbaan volledig afwezig zijn. Dit wordt bereikt door chemotherapie met behulp van cytostatica met meerdere componenten. Op basis van de diagnose kunnen ook anthracyclinen, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen worden gebruikt. Intensieve therapie geeft remissie bij kinderen - in 95 van de 100 gevallen, bij volwassenen - bij 75%.
• Fase 2. Remissie herstellen (consolidatie). Uitgevoerd om de kans op herhaling te voorkomen. Deze fase kan vier tot zes maanden duren. Wanneer het wordt uitgevoerd, moet de hematoloog zorgvuldig worden gecontroleerd. De behandeling wordt uitgevoerd in een klinische setting of in een dagziekenhuis. Chemotherapeutische geneesmiddelen worden gebruikt (6-mercaptopurine, methotrexaat, prednison, enz.), Die intraveneus worden toegediend.
• Fase 3. Onderhoudstherapie. Deze behandeling duurt thuis nog twee tot drie jaar. 6-mercaptopurine en methotrexaat in de vorm van tabletten worden gebruikt. De patiënt bevindt zich op de hematologische dispensary. Hij moet periodiek (de arts benoemt de datum van de bezoeken) worden onderzocht om de kwaliteit van het bloed te controleren

Als het onmogelijk is om chemotherapie uit te voeren vanwege de ernstige complicatie van een infectieus karakter, wordt acute bloedleukemie behandeld met een transfusie van donor rode bloedcelmassa - van 100 tot 200 ml driemaal in twee tot drie tot vijf dagen. In kritieke gevallen wordt beenmerg- of stamceltransplantatie uitgevoerd.

Velen proberen de volksmuizen en homeopathische middelen te behandelen. Ze zijn redelijk aanvaardbaar in chronische vormen van de ziekte, als een aanvullende herstellende therapie. Maar met acute leukemie, hoe eerder intensieve medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op remissie en hoe gunstiger de prognose.

vooruitzicht

Als de start van de behandeling erg laat is, kan de dood van een patiënt met leukemie binnen enkele weken optreden. Dit is een gevaarlijke, acute vorm. Moderne medische technieken verschaffen echter een hoog percentage verbetering van de patiënt. Tegelijkertijd bereikt 40% van de volwassenen een stabiele remissie, zonder recidieven van meer dan 5-7 jaar. De prognose voor acute leukemie bij kinderen is gunstiger. Het verbeteren van de toestand in de leeftijd van 15 jaar is 94%. Bij adolescenten ouder dan 15 jaar is dit cijfer iets lager - slechts 80%. Herstel van kinderen komt voor in 50 van de 100 gevallen.

Een ongunstige prognose is mogelijk bij baby's (tot een jaar oud) en degenen die de leeftijd van tien (en ouder) hebben bereikt in de volgende gevallen:

1. Een hoge mate van verspreiding van de ziekte op het moment van nauwkeurige diagnose.
2. Sterke vergroting van de milt.
3. Het proces bereikte de sites van het mediastinum.
4. Verstoord centraal zenuwstelsel.

Chronische lymfoblastische leukemie

Chronische leukemie is onderverdeeld in twee typen: lymfoblastische (lymfatische leukemie, lymfatische leukemie) en myeloblastische (myeloïde leukemie). Ze hebben verschillende symptomen. In dit opzicht vereist voor elk van hen een specifieke behandelingsmethode.

Lymfatische leukemie

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor lymfatische leukemie:

1. Verlies van eetlust, drastisch gewichtsverlies. Zwakte, duizeligheid, ernstige hoofdpijn. Verhoogde transpiratie.
2. Gezwollen lymfeklieren (van grootte van een kleine erwt tot een kippenei). Ze worden niet geassocieerd met de huid en kunnen gemakkelijk over de palpatie rollen. Ze kunnen worden gesondeerd in de liesstreek, in de nek, in de oksels, soms in de buik.
3. Wanneer de lymfeklieren van het mediastinum vergroot worden, worden de aderen uitgeperst en neemt het zwelling van gezicht, nek en handen toe. Misschien is het blauw.
4. De vergrote milt steekt 2-6 cm uit onder de ribben. Ongeveer dezelfde hoeveelheid gaat verder dan de randen van de ribben en vergrote lever.
5. Er is frequente hartslag en slaapstoornissen. Terwijl het vordert, veroorzaakt chronische lymfoblastische leukemie een vermindering van de seksuele functie bij mannen, bij vrouwen - amenorroe.

Een bloedtest voor deze leukemie toont aan dat het aantal lymfocyten in de leukocytenformule dramatisch is toegenomen. Het varieert van 80 tot 95%. Het aantal leukocyten kan oplopen tot 400.000 in 1 mm³. Bloedplaten - normaal (of enigszins onderschat). De hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen is aanzienlijk verminderd. Het chronische beloop van de ziekte kan worden verlengd voor een periode van drie tot zes of zeven jaar.

Behandeling van lymfatische leukemie

De eigenaardigheid van elk type chronische leukemie is dat het jaren kan duren, terwijl de stabiliteit behouden blijft. In dit geval kan de behandeling van leukemie in het ziekenhuis niet worden uitgevoerd, alleen periodiek de toestand van het bloed controleren, indien nodig, de thuistherapie versterken. Het belangrijkste is om alle instructies van de arts te volgen en goed te eten. Regelmatige follow-up is een gelegenheid om een ​​moeilijk en onveilig verloop van intensieve therapie te voorkomen.

Foto: verhoogd aantal leukocyten in het bloed (in dit geval - lymfocyten) met leukemie

Als er een sterke toename van leukocyten in het bloed is en de toestand van de patiënt verslechtert, is er behoefte aan chemotherapie met het gebruik van Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphanum, enz.

De enige manier om chronische lymfatische leukemie volledig te genezen, is beenmergtransplantatie. Deze procedure is echter zeer giftig. Het wordt in zeldzame gevallen gebruikt, bijvoorbeeld voor mensen op jonge leeftijd, als de zuster of broer van de patiënt optreedt als donor. Opgemerkt moet worden dat volledig herstel alleen allogene (van een andere persoon) beenmergtransplantatie voor leukemie oplevert. Deze methode wordt gebruikt om terugvallen te voorkomen, die veel moeilijker en moeilijker te behandelen zijn.

Chronische myeloblastische leukemie

Voor myeloblastische chronische leukemie wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte. De volgende symptomen worden waargenomen:

1. Minder gewicht, duizeligheid en zwakte, koorts en meer zweten.
2. In deze vorm van de ziekte worden gingivale en epistaxis en bleekheid van de huid vaak opgemerkt.
3. Botten beginnen pijn te doen.
4. Lymfeknopen worden in de regel niet vergroot.
5. De milt overschrijdt aanzienlijk zijn normale grootte en neemt bijna de gehele helft van de interne buikholte aan de linkerkant in beslag. De lever is ook groter geworden.

Chronische myeloblastische leukemie wordt gekenmerkt door een verhoogd aantal witte bloedcellen - tot 500.000 in 1 mm³, verminderd hemoglobine en verlaagd aantal rode bloedcellen. De ziekte ontwikkelt zich binnen twee tot vijf jaar.

Behandeling van myelosis

Therapeutische therapie van chronische myeloïde leukemie wordt gekozen afhankelijk van het stadium van de ziekte. Als het zich in een stabiele toestand bevindt, wordt alleen algemene versterkingstherapie uitgevoerd. De patiënt wordt aanbevolen voeding en regelmatig vervolgonderzoek. Het verloop van de herstellende therapie wordt uitgevoerd door het medicijn Mielosan.

Als de witte bloedcellen zich krachtig begonnen te vermenigvuldigen en hun aantal de norm significant overschreed, wordt bestralingstherapie uitgevoerd. Het heeft tot doel de milt te bestralen. Monochemotherapie wordt gebruikt als de primaire behandeling (behandeling met geneesmiddelen Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Ze worden intraveneus toegediend. Polychemotherapie in een van de programma's van TsVAMP of AVAMP geeft een goed effect. De meest effectieve behandeling voor leukemie vandaag is beenmerg- en stamceltransplantatie.

Juveniele myelomonocytische leukemie

Kinderen tussen de twee en vier jaar hebben vaak last van een bepaalde vorm van chronische leukemie, juveniele myelomonocytische leukemie. Het behoort tot de zeldzaamste soorten leukemie. Meestal worden ze zieke jongens. De oorzaak van het voorkomen ervan zijn erfelijke aandoeningen: Noonan-syndroom en neurofibromatose type I.

Over de ontwikkeling van de ziekte:

• Bloedarmoede (bleekheid van de huid, vermoeidheid);
• Trombocytopenie, gemanifesteerd door bloeding van de neus en de tandvlees;
• Het kind komt niet aan, blijft achter in de groei.

In tegenstelling tot alle andere soorten leukemie, treedt dit ras plotseling op en vereist onmiddellijke medische hulp. Myelomonocytische juveniele leukemie wordt praktisch niet behandeld met conventionele therapeutische middelen. De enige manier om hoop te geven voor herstel is allogene beenmergtransplantatie, die wenselijk is om zo snel mogelijk na de diagnose te worden uitgevoerd. Alvorens deze procedure uit te voeren, ondergaat het kind chemotherapie. In sommige gevallen is er behoefte aan splenectomie.

Myeloïde non-lymfoblastaire leukemie

De voorouders van bloedcellen die in het beenmerg worden gevormd, zijn stamcellen. Onder bepaalde omstandigheden is het proces van stamcelrijping verstoord. Ze beginnen uit te frissen. Dit proces wordt myeloïde leukemie genoemd. Meestal treft deze ziekte volwassenen. Bij kinderen is het uiterst zeldzaam. De oorzaak van myeloïde leukemie is een chromosomaal defect (mutatie van één chromosoom), dat het "Philadelphia Rh-chromosoom" wordt genoemd.

De ziekte is langzaam. Symptomen zijn onduidelijk. Meestal wordt de ziekte bij toeval gediagnosticeerd, wanneer een bloedtest wordt uitgevoerd tijdens het volgende fysieke onderzoek, enz. Als er bij volwassenen een verdenking van leukemie bestaat, wordt een verwijzing gegeven om een ​​beenmergbiopsie uit te voeren.

Foto: Biopsie voor de diagnose van leukemie

Er zijn verschillende stadia van de ziekte:

1. Stabiel (chronisch). In dit stadium van het beenmerg en de algemene bloedstroom is het aantal blastcellen niet hoger dan 5%. In de meeste gevallen vereist de patiënt geen ziekenhuisopname. Hij kan doorgaan met werken door thuis ondersteunende medicijnen tegen kanker te gebruiken in de vorm van tabletten.
2. Versnelling van de ontwikkeling van de ziekte, waarbij het aantal ontploffingscellen toeneemt tot 30%. Symptomen manifesteren zich als verhoogde vermoeidheid. De patiënt heeft een bloeding in de neus en gingiva. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, intraveneuze toediening van geneesmiddelen tegen kanker.
3. Blastische crisis. Het begin van deze fase wordt gekenmerkt door een sterke toename van blastcellen. Want hun vernietiging vereist intensieve zorg.

Na de behandeling is er een remissie - een periode waarin het aantal blastcellen weer normaal wordt. PCR-diagnostiek toont aan dat het Philadelphia-chromosoom niet langer bestaat.

De meeste soorten chronische leukemie worden momenteel met succes behandeld. Hiervoor heeft een groep experts uit Israël, de VS, Rusland en Duitsland speciale behandelingsprotocollen (programma's) ontwikkeld, waaronder bestralingstherapie, chemotherapeutische behandeling, stamceltherapie en beenmergtransplantatie. Mensen met de diagnose chronische leukemie kunnen lang genoeg leven. Maar bij acute leukemie leven heel weinig. Maar in dit geval hangt het allemaal af van wanneer de behandelingscursus wordt gestart, de effectiviteit ervan, de individuele kenmerken van het lichaam en andere factoren. Er zijn veel gevallen waarin mensen binnen enkele weken "verbrand" zijn. In de afgelopen jaren, met de juiste, tijdige behandeling en daaropvolgende onderhoudstherapie, neemt de levensverwachting voor acute leukemie toe.

Video: een lezing over myeloïde leukemie bij kinderen

Hairy cell lymphocytic leukemia

Een oncologische bloedziekte die, wanneer ontwikkeld door het beenmerg, een overmatig aantal lymfocytcellen produceert, wordt harige-celleukemie genoemd. Het komt in zeer zeldzame gevallen voor. Het wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en verloop van de ziekte. Leukemiecellen bij deze ziekte met een meervoudige toename hebben het uiterlijk van kleine kalveren, begroeid met "haar". Vandaar de naam van de ziekte. Deze vorm van leukemie komt vooral voor bij oudere mannen (na 50 jaar). Volgens de statistieken vormen vrouwen slechts 25% van het totale aantal gevallen.

Er zijn drie soorten harse celleukemie: refractair, progressief en onbehandeld. Progressieve en onbehandelde vormen komen het meest voor, aangezien de hoofdsymptomen van de ziekte de meeste patiënten associëren met tekenen van voortschrijdende ouderdom. Om deze reden gaan ze heel laat naar de dokter wanneer de ziekte vordert. De ongevoelige vorm van harige celleukemie is het meest complex. Het komt voor als een terugval na remissie en is praktisch niet te behandelen.

Witte bloedcellen met "haren" bij haarcelleukemie

De symptomen van deze ziekte verschillen niet van andere soorten leukemie. Deze vorm kan alleen worden geïdentificeerd na een biopsie, bloedtest, immunofenotypering, computertomografie en aspiratie van het beenmerg. Een bloedtest voor leukemie laat zien dat leukocyten tientallen (honderden) keer hoger zijn dan normaal. Het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen, evenals hemoglobine wordt tot een minimum beperkt. Dit zijn allemaal de criteria die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

• Chemotherapie met cladribine en pentosatin (middelen tegen kanker);
• Biologische therapie (immunotherapie) met interferon alfa en rituximab;
• Chirurgische methode (splenectomie) - excisie van de milt;
• Stamceltransplantatie;
• Restauratieve therapie.

Het effect van leukemie op koeien per persoon

Leukemie is een veel voorkomende ziekte bij rundvee (rundvee). Er is een aanname dat het leukemievirus via melk kan worden overgedragen. Dit wordt bewezen door experimenten uitgevoerd op lammeren. Er is echter geen onderzoek uitgevoerd naar de effecten van melk van dieren die met leukemie zijn geïnfecteerd op mensen. Niet de veroorzaker van runderleukemie zelf (het sterft wanneer de melk wordt verwarmd tot 80 ° C) wordt als gevaarlijk beschouwd, maar kankerverwekkende stoffen die niet door koken kunnen worden vernietigd. Bovendien draagt ​​de melk van een dier dat ziek is met leukemie bij tot een afname van de menselijke immuniteit, veroorzaakt allergische reacties.

Melk van koeien met leukemie is ten strengste verboden om aan kinderen te worden gegeven, zelfs na warmtebehandeling. Volwassenen kunnen alleen melk en vlees van dieren met leukemie eten na behandeling met hoge temperaturen. Alleen interne organen (lever) worden gebruikt, waarbij leukemiecellen zich voornamelijk vermenigvuldigen.