Waarom zijn ALT en AST verhoogd in bloed, wat betekent dit?

De afkorting AlAT staat voor bloedindex van enzymen alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indicatoren AST en ALT zijn opgenomen in de studie van biochemische analyse van bloed.

Ze zijn relatief recent in de geneeskunde ontdekt. Bloedonderzoeken voor AST en ALT worden gezamenlijk uitgevoerd en dienovereenkomstig moet hun snelheid hetzelfde zijn en volledig van elkaar afhankelijk zijn.

Zo'n indicator van testen, als een toename in ALT en AST in het bloed met 2 of meer keren, zou je aan het denken moeten zetten over het optreden van bepaalde ziekten. Eerst moet je begrijpen wat ALT en AST is. Wat is de snelheid van deze verbindingen in het bloed en wat moet worden gedaan als ten minste één indicator is verhoogd?

Wat betekent de toename in ALT en AST boven de norm

Bij volwassenen is het gehalte aan ALT en AST in verschillende organen niet hetzelfde, daarom kan een toename van één van deze enzymen wijzen op een ziekte van een bepaald orgaan.

• ALT (ALaT, alanine-aminotransferase) is een enzym dat voornamelijk wordt aangetroffen in de cellen van de lever, de nieren, de spieren, het hart (hartspier is de hartspier) en de pancreas. Wanneer ze beschadigd zijn, laat een grote hoeveelheid ALT de vernietigde cellen achter, wat leidt tot een toename van het niveau in het bloed.
• AST (АСаТ, aspartaataminotransferase) is een enzym dat ook wordt aangetroffen in de cellen van het hart (myocard), de lever, de spieren, zenuwweefsels en in mindere mate in de longen, de nieren en de pancreas. Schade aan de bovengenoemde organen leidt tot verhoogde AST-spiegels in het bloed.

Kortom, de snelheid van ALT en AST in het bloed is volledig afhankelijk van het werk van het belangrijkste parenchymale orgaan - de lever, die functies uitvoert zoals:

1. Eiwitsynthese
2. Productie van biochemische stoffen die nodig zijn voor het lichaam.
3. Ontgifting - uitscheiding van giftige stoffen en vergiften.
4. Opslag van glycogeen - een polysaccharide, wat noodzakelijk is voor de goede werking van het lichaam.
5. Regulering van biochemische reacties van synthese en ontleding van de meeste microdeeltjes.

Normale bloedspiegels van ALT en AST zijn afhankelijk van het geslacht. Bij een volwassen vrouw is het niveau van ALT en AST niet hoger dan 31 U / l. Bij mannen overschrijdt normale ALT 45 U / l en AST 47 U / l niet. Afhankelijk van de leeftijd van het kind varieert het niveau van ALT en AST, terwijl het ALT-gehalte niet hoger mag zijn dan 50 U / l, AST - 140 U / l (vanaf de geboorte tot 5 dagen) en niet meer dan 55 U / l voor kinderen jonger dan 9 jaar.

Afhankelijk van de apparatuur, die het onderzoek uitvoerde, is het mogelijk om de normen en referentiewaarden van het niveau van enzymen te variëren. Een verhoging van de snelheid van enzymvernieuwing, celbeschadiging, leidt tot een verhoging van het niveau van transaminasen in het bloed.

Oorzaken van verhoogde ALT en AST

Waarom zijn volwassen ALT en AST verhoogd, wat betekent dit? De meest waarschijnlijke reden voor de toename van leverenzymen in het bloed zijn:

1. Hepatitis en andere leveraandoeningen (cirrose, vette hepatosis - vervanging van levercellen met vetcellen, leverkanker, enz.).
2. Verhoogde ALT en AST als gevolg van ziekten van andere organen (auto-immune thyroïditis, mononucleosis).
3. Myocardiaal infarct is necrose (dood) van de hartspier, waardoor ALT en AST in het bloed worden afgegeven.
4. Diffuse schade aan de lever, die kan worden veroorzaakt door alcohol, drugs en (of) de werking van het virus.
5. Uitgebreide letsels met spierschade, evenals brandwonden, veroorzaken een toename van ALT in het bloed.
6. Acute en chronische pancreatitis.
7. Metastasen of neoplasmata in de lever.
8. Reactie op medicijnen.
9. Acceptatie van anabole steroïden.

AST en ALT zijn belangrijke indicatoren van de toestand van verschillende organen. De toename van deze enzymen duidt schade aan organen aan zoals de lever, het hart, spieren, pancreas, enz. Dus hun bloedspiegels dalen onafhankelijk wanneer de onderliggende ziekte wordt geëlimineerd.

het voorkomen

Om ervoor te zorgen dat de norm van de indicatoren de toegestane limieten niet overschrijdt, wordt aanbevolen om langdurige medicatie te vermijden.

Als dit vanwege een chronische ziekte niet mogelijk is, is het beter om regelmatig een AST in te nemen, zodat deze niet verhoogd is of een ernstige toename in de tijd voorkomt. Van tijd tot tijd moet u een gastro-enteroloog en een hepatoloog bezoeken die een mogelijke ziekte kunnen identificeren en een behandeling kunnen voorschrijven.

Wat te doen als ALT en AST verhoogd zijn

Om de ware reden voor de toename van de activiteitsniveaus van de enzymen ALT en AST snel en objectief te begrijpen, is het noodzakelijk om biochemische analyses door te geven.

Allereerst is het raadzaam om de niveaus van totaal bilirubine, alkalische fosfatase en GGTP (gamma-glutamyltransferase) te bepalen en de mate van bewaring van de belangrijkste functies van de lever te beoordelen. Om de virale aard van leverschade (acute virale hepatitis), die ook gepaard gaat met een toename van ALT en AST in het bloed, uit te sluiten, zal het nodig zijn bloed te doneren voor specifieke antigenen van virale hepatitis en specifieke antilichamen tegen deze antigenen.

In sommige gevallen is een serum-PCR-test voor de aanwezigheid van HBV-DNA en HCV-RNA geïndiceerd.

Wat is er allemaal te zien in de biochemische analyse van bloed

Biochemische analyse van bloed AST, ALT, bilirubine, GGT,

Biochemische analyse van bloed is een belangrijke studie die het mogelijk maakt om de functionele toestand van organen en systemen van het menselijk lichaam te evalueren door verschillende sporenelementen in het bloed te analyseren. Hieronder staan ​​de componenten van de biochemische analyse van bloed gebruikt bij de diagnose van virale hepatitis.

Alanine-aminotransferase (ALT, ALT, ALT) is een enzym dat wordt aangetroffen in de weefsels van de lever en wordt afgegeven in het bloed wanneer het wordt beschadigd. Verhoogde niveaus van ALAT kunnen worden veroorzaakt door virale, toxische of andere leverbeschadiging. Bij virale hepatitis kan het ALT-niveau in de loop van de tijd variëren van normale waarden tot verschillende normen, dus dit enzym moet elke 3-6 maanden worden gecontroleerd. Er wordt aangenomen dat het niveau van ALT de mate van activiteit van hepatitis weerspiegelt, maar ongeveer 20% van de patiënten met chronische virale hepatitis (CVH) met consistent normale niveaus van ALT vertonen ernstige leverschade. Hieraan kan worden toegevoegd dat AlAT een gevoelige en nauwkeurige test is voor de vroege diagnose van acute hepatitis.

AST-bloedtest - aspartaataminotransferase (AsAT, AST) is een enzym dat wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de lever, de skeletspieren, het zenuwweefsel en de nieren en andere organen. Verhoogde AST in de bloedtest samen met ALT bij patiënten met CVH kan wijzen op necrose van de levercellen. Bij de diagnose CVG moet speciale aandacht worden besteed aan de AST / ALT-ratio, de de Ritis-coëfficiënt genoemd. De overmaat aan AST in de bloedtest boven ALT bij patiënten met CVH kan duiden op ernstige leverfibrose of toxische (drugs of alcohol) leverschade. Als AST in de analyse significant verhoogd is, geeft dit hepatocytenecrose aan, vergezeld van desintegratie van cellulaire organellen.

Bilirubine is een van de belangrijkste componenten van gal. Het wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine, myoglobine en cytochromen in de cellen van het reticulo-endotheliale systeem, de milt en de lever. Totaal bilirubine omvat direct (geconjugeerd, gebonden) en indirect (ongeconjugeerd, vrij) bilirubine. Er wordt aangenomen dat de toename van bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie) als gevolg van de directe fractie (meer dan 80% van het totale bilirubine is direct bilirubine) van hepatische oorsprong is. Deze situatie is kenmerkend voor CVH. Het kan ook in verband worden gebracht met verminderde eliminatie van direct bilirubine als gevolg van de cytolyse van hepatocyten. Een toename van de concentratie als gevolg van vrij bilirubine in het bloed kan wijzen op een volumelaesie van het leverparenchym. Een andere reden kan een aangeboren pathologie zijn - het syndroom van Gilbert. Ook kan de concentratie van bilirubine (bilirubinemie) in het bloed met moeite toenemen in de stroom van gal (verstopping van de galkanalen). Tijdens hepatitis-antivirale therapie kan een toename van bilirubine worden veroorzaakt door een verhoging van de hemolyse van rode bloedcellen. Wanneer hyperbilirubinemie hoger is dan 30 μmol / l, verschijnt geelzucht, die zich manifesteert door geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen, evenals donker worden van de urine (urine wordt de kleur van donker bier).

Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT, GGTP) is een enzym waarvan de activiteit toeneemt met ziekten van het hepatobiliaire systeem (cholestasemarkeerder). Gebruikt bij de diagnose van obstructieve geelzucht, cholangitis en cholecystitis. GGT wordt ook gebruikt als een indicator voor toxische leverschade veroorzaakt door alcohol en hepatotoxische geneesmiddelen. GGT wordt geschat samen met ALT en alkalische fosfatase. Dit enzym wordt gevonden in de lever, pancreas, nieren. Het is gevoeliger voor afwijkingen in de leverweefsels dan AlAT, AsAT, alkalische fosfatase en andere, met name gevoelig voor langdurig alcoholmisbruik. Ten minste vijf processen in de lever verhogen de activiteit ervan: cytolyse, cholestase, alcoholintoxicatie, tumorgroei en medicinale laesies. Met CVH wijst een aanhoudende toename van GGTP op een ernstig proces in de lever (cirrose) of toxische effecten.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase, AR, Alkaline fosfatase, ALP, ALKP) wordt gebruikt om leveraandoeningen met cholestase te diagnosticeren. Een gezamenlijke toename van alkalische fosfatase en GGT kan wijzen op een pathologie van de galwegen, galsteenziekte, een schending van de uitstroom van gal. Dit enzym bevindt zich in het epitheel van de galwegen en daarom wijst een toename van de activiteit op cholestasis van elke oorsprong (intrahepatisch en extrahepatisch). Een geïsoleerde toename van alkalische fosfatase is een ongunstig prognostisch teken en kan duiden op de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom.

Glucose (glucose) wordt gebruikt bij de diagnose van diabetes, endocriene ziekten en aandoeningen van de pancreas.

Ferritin (Ferritin) duidt ijzeropslag in het lichaam aan. Een toename van ferritine met CVH kan wijzen op hepatische pathologie. Verhoogde ferritinespiegels kunnen een factor zijn die de effectiviteit van antivirale therapie vermindert.

Albumine (albumine) - het belangrijkste plasmaproteïne dat in de lever wordt gesynthetiseerd Een daling van het niveau kan wijzen op leverpathologie veroorzaakt door acute en chronische ziekten. Het verminderen van de hoeveelheid albumine duidt op ernstige leverschade met een afname van zijn eiwitsynthetische functie, die al optreedt in het stadium van cirrose van de lever.

Totaal eiwit (Eiwit totaal) is de totale concentratie van eiwitten (albumine en globulines) in serum. Een sterke afname van het totale eiwit in de analyse kan wijzen op een tekort aan leverfunctie.

Eiwitfracties - eiwitcomponenten die in het bloed aanwezig zijn. Er zijn echter vrij veel proteïnefracties voor patiënten met HHG, er moet speciale aandacht worden besteed aan vijf belangrijke: albumine, alfa-globulinen, alfa-2-globulines, beta-globulines en gamma-globulines. De afname van albumine kan spreken over de pathologie van de lever en de nieren. Het verhogen van elk van de globulines kan wijzen op een verscheidenheid aan afwijkingen in de lever.

Creatinine is het resultaat van eiwitmetabolisme in de lever. Creatinine wordt door de nieren uitgescheiden met urine. Een verhoging van de creatitinewaarden in het bloed kan wijzen op een storing van de nieren. De analyse gebeurt vóór antivirale therapie om de veiligheid ervan te beoordelen.

Thymol-test (TP) werd de laatste tijd in toenemende mate gebruikt bij de diagnose van CVH. Het verhogen van de waarde van TP duidt op dysproteïnemie, kenmerkend voor chronische leverschade en de ernst van mesenchymale-inflammatoire veranderingen in het lichaam.

AST en ALT zijn verhoogd op Biochemical Blood Analysis - wat betekent het

Goede dag voor al mijn lezers! Vandaag zullen we het hebben over verhoogde AST en ALT in de biochemische analyse van bloed. Mensen zijn geïnteresseerd in wat dit betekent, vooral omdat de analyse zelf nieuw is, nog niet zo lang geleden. Vooral waar op maandag, toen mensen werden getest, leerde ik van mijn eigen praktijk.

Wat is ALT en AST

Analyse van ALT komt in de meeste gevallen met AST. Voor hen is het tarief hetzelfde. Deze afkortingen geven de aanwezigheid aan van alanine-aminotransferase (ALT) en asparaginamine transferase (AST) enzymen in het bloedplasma.

Hun activiteit wordt in willekeurige eenheden beschouwd, omdat het moeilijk is om hun concentratie in het bloed zelfs door moderne apparaten precies te bepalen. Overweeg ze voor enzymatische activiteit. Zoals de berekening gaat, zal ik niet schilderen, het is niet nodig voor ons, gewone mensen.

Deze enzymen werken in de cellen van ons lichaam. Hun rol is om groepen atomen over te zetten van het ene aminozuur naar het andere. Dat wil zeggen, ze voeren transportfuncties uit. De tweede naam voor deze enzymen is transaminase. ALT is alanine-transaminase, AST is asparaginische transaminase.

Deze enzymen zijn aanwezig in alle cellen, in sommige meer, in andere, minder. In de cellen van de lever de hoogste concentratie van ALT, en in de cellen van het hart meer AST-enzymen. In andere weefsels zijn de indicatoren ook verschillend.

Deze enzymen komen alleen in het bloed van vernietigde cellen. Dit betekent dat een verhoogd niveau van AST- en ALT-enzymen in het bloed aangeeft dat het lichaam celvernietiging doormaakt. Als de analyse van ALT verhoogd is, dan heeft de lever bepaalde problemen, moet je er op letten en maatregelen nemen om die te verbeteren.

Als de AST-index wordt verhoogd, zijn er enkele problemen in het hart. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan dit orgaan.

AlAT-normen in bloed

voor vrouwen tot 31 edl

voor mannen tot 41 edl

Asat-normen in bloed

voor vrouwen tot 31 edl

voor mannen tot 41 edl

Dit is om zo te zeggen de gemiddelde waarden voor de gemiddelde persoon die een normaal leven leidt. De norm is geen ideaal, maar met deze indicatoren leven en voelen mensen zich min of meer verdraagzaam.

En dan volgt het bord met ideale waarden, de meesten van ons hebben niet zo'n foto, en er zal niet, helaas... ik weet niet eens waarom deze nummers worden ingesproken? Misschien gewoon om te laten zien dat iedereen ziek is...

Hoeveel kan de indicator oplopen?

Als je een overmaat hebt, is het volgens de testresultaten belangrijk om je voor te stellen hoe ver het is verwijderd van de norm.

Als de indicator 2-5 keer hoger is dan de norm, dan is dit een gematigde toename - het is waarschijnlijk dat na verloop van tijd aanvullende analyse nodig zal zijn om de dynamiek te volgen.

Als de indicator 6-10 keer hoger is, dan is dit een gemiddelde toename - overleg met een arts wordt aanbevolen.

Als de indicator meer dan 10 keer hoger is dan de norm, dan is dit een grote toename - u moet contact opnemen met een specialist.

Oorzaken van AST en ALT nemen toe

De toename in indicatoren wordt beïnvloed door virussen, verschillende hepatitis - medicinaal en alcoholisch, hartaanvallen, pancreatitis. Over het algemeen worden eventuele gezondheidsproblemen weerspiegeld in deze indicatoren.

Daarom is een uitgebreide beoordeling van de gezondheidstoestand vereist en deze kan alleen worden gegeven door uw arts of door een specialist die met u omgaat met het probleem waarmee u hem hebt gesproken.

Zonder reden verhoogde ALT of AST

Controleer uw medicatie, waarschijnlijk is er eentje die een bijwerking op de lever kan geven. Dit is de meest voorkomende oorzaak van dit soort promoties. Meestal kan ALT toenemen van het gebruik van statines - medicijnen tot een lager cholesterolgehalte.

Ook adviseren deskundigen om een ​​hepatoloog of een gastro-enteroloog te raadplegen. Artsen schrijven remedies voor om de lever te beschermen (hepatoprotectors) en het maag-darmkanaal te behandelen.

ALT nam toe tijdens de zwangerschap

Soms heb je te maken met het feit dat ALT tijdens de zwangerschap kan worden verhoogd bij vrouwen. Dit is toegestaan ​​en als de vrouw onder toezicht staat van een arts, is er geen reden tot bezorgdheid. Plus, als de gezondheidstoestand relatief normaal is, dan moet de indicator alleen als signaal van zwangerschap worden beschouwd, niet meer.

Video - waarom is alt-analyse verbeterd?

Vrienden, ik publiceer deze video uitsluitend voor uw informatie met een specialist. Alle telefoons en contacten van de klinieken in de video hebben niets met mij te maken.

bevindingen

Verhoogde AST- en ALT-waarden in een biochemische bloedtest geven aan dat celvernietiging plaatsvindt in de weefsels van het hart en de lever.

Vermijd schadelijke effecten van drugs, alcohol, vet en gebakken. Bezoek een hepatoloog en gastro-enteroloog die een herstelprocedure zal voorschrijven.

Maar nogmaals, het is niet de moeite waard om vreselijke conclusies te trekken over deze analyse. Schrik jezelf en geliefden niet van tevoren af. Om de oorzaak van de verhoogde indexcijfers te achterhalen, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken te ondergaan, en zelfs dan, als ze worden voorgeschreven door uw behandelende arts. Als de specialist geen reden tot bezorgdheid ziet, hoeft u zich geen zorgen te maken.

In de opmerkingen schrijf je vaak je analyseresultaten, maar ik zal je geen aanbevelingen geven. Er is een overschrijding van de norm, maar wat de oorzaak is, zal ik je niet vertellen.

U kunt ook een link naar deze publicatie delen met uw vrienden.

Biochemische analyse van bloed voor AST en ALT

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam. Het vervult de functies van reiniging van gifstoffen in het bloed, neemt deel aan het spijsverteringsproces, neemt deel aan het metabolisme, accumulatie van vitaminen en sporenelementen en de ontwikkeling van rode bloedcellen. De meeste leverziekten zijn asymptomatisch. Echografisch onderzoek helpt om de ziekte in de tijd te bepalen - echoscopisch onderzoek van de bloedvaten voor biochemie. De belangrijkste indicatoren voor een normale leverfunctie zijn de norm van ALT en AST. Over indicatoren van AST en ALT in de analyse van bloed-biochemie nog niet zo lang geleden. Wat als een toename in AST en ALT werd gedetecteerd in een bloedtest?

Niet alle steden in Rusland hebben de mogelijkheid om dergelijk onderzoek uit te voeren. De reductie van AsAT is de asparaginaminotransferase-coëfficiënt in het bloed, AlAT is alanine-aminotransferase. Biochemische analyse van bloed voor AST en ALT wordt samen uitgevoerd en hun indicatoren moeten hetzelfde zijn. In ons land worden tests voor AST en ALT alleen uitgevoerd in goed uitgeruste laboratoria op speciale apparatuur, omdat het onmogelijk is om de snelheid handmatig nauwkeurig te bepalen.

Het is belangrijk om een ​​dergelijke biochemische analyse met nauwkeurigheid uit te voeren, anders is een onjuiste verhoging van AST en ALT in de bloedtest mogelijk.

maat

De concentratie van het enzym AST en ALT in het bloed wordt berekend in willekeurige eenheden. Bereken hun aantal met wiskundige precisie is bijna onmogelijk, zelfs op de meest moderne apparatuur. Conclusies maken over de activiteit van enzymen in het bloed. Ze produceren de functie van het transporteren van atoomgroepen tussen aminozuren in de cellen van het menselijk lichaam. Dergelijke aminozuren worden transaminasen genoemd.

In de geneeskunde worden twee termen aminotransferase en transaminase gebruikt. Ze bevinden zich in alle cellen van het menselijk lichaam en elk voert zijn functies uit. Afzonderlijke aminozuren worden getransporteerd door verschillende transaminase groepen. AST - asparaginische transaminase in het bloed, ALT - alanine. Elk aminozuur draagt ​​een transaminaseverbinding, vergelijkbaar in naam ervan. Aminine-aminozuurmoleculen worden overgebracht door alanine-aminotransferase, asparaginezuur - aspartaat-aminotransferase. ALT en AST zijn eiwitten. Aminotransferase moleculen komen in de bloedbaan wanneer een ziekte van een orgaan optreedt. Verhoogde AST en ALT in de bloedtest worden gebruikt om de bron van ontsteking in het lichaam te identificeren.

De onvoorwaardelijke norm van AST en ALT in de biochemische analyse van bloed is belangrijk. Een toename van AST of ALT in de analyse geeft aan dat er een toename van de productie van enzymen in het bloed is opgetreden. Het is onmogelijk om de terugtrekking uit de norm zelfs tweemaal te negeren, omdat de oorzaak van de toename in AST en ALT in het bloedonderzoek de vernietiging van cellen van een orgaan kan zijn.

norm

Indicatoren van AST en ALT bij een volwassene en een kind zullen anders zijn. Voor het decoderen van tests is het beter om contact op te nemen met uw arts, omdat elk laboratorium zijn eigen schaal van AST- en ALT-normen gebruikt en de resultaten van enzymactiviteitstests anders worden berekend, het niveau van transaminasen kan meerdere keren worden overschreden.

Tabel met normen AST en ALT

Vaak, in het geval van een hoge toename van AST en ALT in het bloedonderzoek, verbinden artsen zich niet om een ​​behandeling voor te schrijven, omdat afwijkingen van de norm wijzen op een sterke vernietiging van het orgaan.

toenemen

Kortom, de oorzaak van de toename van het enzym AST en ALT in de bloedtest is een ernstige ziekte.

• hartinfarct;
• pancreatitis;
• verschillende virussen;
• hepatitis C;
• alcohol overdosis;
• cirrose;
• tumorformaties;
• geelzucht;
• botbreuken en spierbreuken.

De reden voor de toename kan onduidelijk zijn als gevolg van asymptomatische ziekteprogressie. Vanwege het gebruik van krachtige geneesmiddelen die de lever meer belasten, waardoor de normale werking ervan mislukt. Vanwege de inname van statines, van het verhogen van cholesterol in het bloed, is het mogelijk het overschot van het enzym ALT.

Verhoogde prestaties zijn mogelijk als gevolg van storingen in het maag-darmkanaal. Daarom is een toename van AST en ALT in het bloedonderzoek het gevolg van ondervoeding en lever- en hartziekten. Met leverziekte begint de vernietiging van cellen - cytolyse. Tekenen van cytolyse kunnen worden onderscheiden door bitterheid in de mond, gelige huidskleur, misselijkheid en braken, zwakte, pijn in het rechter hypochondrium.

Behandeling en diagnose

Het is mogelijk om overtollige indicatoren van AST en ALT te voorkomen. Om dit te doen, is het belangrijk om de langdurige medicatie achterwege te laten en, in geval van chronische ziekten, om bloed tijdig te controleren op AST- en ALT-niveaus om veranderingen in de indicatoren tijdig op te merken. In het bijzonder moeten ouderen hier aandacht aan schenken, wanneer de levensstijl langzamer wordt en de dosering van verschillende medicijnen frequent is.

Het is belangrijk om goede voeding te organiseren, het lichaam te reinigen. Om dit te doen, moet je de consumptie van groenten en fruit verhogen, kruiden en groene thee zijn nuttig. Infusies van mariadistel, paardenbloem, klis helpen de lever te reinigen, verwijderen toxines. Goed helpt om de inname van vitamine C, lichaamsbeweging, lichaamsbeweging, douche te verhogen.

Dieetproducten voor de lever

Een dergelijke reiniging van het bloed zal zelfs een gezonde persoon niet als preventieve maatregel schaden en zal helpen de gezondheid te handhaven en de indicatoren normaal te houden. Mensen met chronische ziekten zoals diabetes, het is belangrijk om het lichaam schoon te maken om verslechtering van de gezondheid te voorkomen.

Om de indicatoren van AST en ALT naar normaal te brengen, moet je de ontstekingshaarden in het lichaam verwijderen. De behandelende arts moet begrijpen dat een verzwakte lever geen krachtige geneesmiddelen kan nemen voor de behandeling ervan.

Kruidengeneesmiddelen worden als de beste beschouwd. Dergelijke hepatoprotectors kunnen niet alleen de vernietiging van levercellen stoppen, maar ook beschadigde herstellen, zonder het werk van andere organen van het lichaam aan te tasten. Ze verrichten een deel van het werk van de lever, reinigen het lichaam van gifstoffen, nemen deel aan metabolisme en metabolische processen.

GGT (gamma-glutamyltransferase) in het bloed: normaal, veroorzaakt toename in de analyse

Wanneer het "geduld" van een lankmoedig orgaan (de lever) ophoudt, verschijnen symptomen van pathologische aandoeningen, waarvan de aansluiting bij een bepaalde pathologie helpt om laboratoriumtesten zoals "levertesten" of enzymen te onthullen. Onder deze enzymen behoort de laatste plaats tot het enzym met een lange naam: gamma-glutamyltranspeptidase, of kortweg aangeduid als GGT of GGTP.

Betekenis van GGTP

De moeilijke naam van dit enzym is niet de enige voor hem, daarom het vaakst in gesprek en in de vorm van een biochemische bloedtest die men kan tegenkomen - GGT (γ-glutamyl transferase) of GGTP (gamma (glu) glutamyltranspeptidase).

GGT is een membraanbindend enzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren, dat zich op de cellen van verschillende organen (voornamelijk de lever, nieren, pancreas, galwegen, milt, enz.) Bevindt, waar het buitenmembraan zich bevindt.

GGTP is een actieve deelnemer in de constructie van nieuwe eiwitmoleculen, een katalysator voor belangrijke biochemische reacties en een significante diagnostische test die de aanwezigheid van cholestasis aangeeft, daarom is het, samen met andere enzymen (AlT, AST, ALP) en bilirubine, onderdeel van een biochemische bloedtest genaamd "Levertesten".

Bijzonder hoog is de rol van γ-glutamyltransferase in de zoektocht naar pathologie, die naar het schijnt kan worden toegeschreven aan ontstekingsprocessen van het hepatische parenchym, maar dit lijkt niet het geval te zijn (symptomen die duiden op hepatitis zijn niet voldoende voor diagnose, maar sommige klinische manifestaties treden al op). Deze diagnostische test is ook geschikt om het verloop van een chronisch proces gelokaliseerd in het leverparenchym te volgen.

Analyse en tabel met normale waarden van GGTP

Om een ​​dergelijke indicator als GGTP te bepalen, is het testmateriaal bloed dat 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen (enzymen, wanneer ze betrokken zijn bij het spijsverteringsproces, hun activiteit verhogen, daarom is het beter niet alleen niet te eten, maar niet te drinken).

De activiteit van gamma-glutamyl transpeptidase wordt op verschillende manieren en bij verschillende incubatietemperaturen van het monster bepaald. Echter, evenals de activiteit van andere enzymen, dus in de vorm vóór het resultaat, kunt u de aangegeven temperatuur zien (bijvoorbeeld 37ºС of 30ºС). Dit wordt gedaan om de norm voor pathologie niet te nemen, omdat de resultaten bij verschillende temperaturen merkbaar anders zijn, maar er is een speciale factor voor herberekening, dus artsen hebben meestal geen problemen. De resultaten kunnen een patiënt in verwarring brengen die niet over de nodige kennis beschikt, maar die probeert de bloedtest onafhankelijk te begrijpen.

De GGT-tarieven variëren per geslacht en zijn afhankelijk van de leeftijd. Ter bevestiging hiervan vinden we het nuttig om de gegevens van de normale waarden in de tabel te plaatsen:

Oorzaken en behandeling van verhoogde ALT en AST in het bloed

Aminozuur-intercellulaire uitwisseling vindt plaats met de deelname van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase en wordt transaminatie genoemd. Enzymen zijn enzymen ALT en AST, ingesloten in cellen van verschillende organen, en hun overmaat in plasma-analyse geeft altijd necrose van cellen aan. Waarom ALT en AST worden gepromoot om een ​​specialist te vinden, maar probeer uit te zoeken waarom dit gebeurt.

Waar worden transaminasen gevonden?

ALT wordt waargenomen in:

• Leverweefsel (de meeste).
• Alvleesklier.
• Spieren.
• De knoppen.
• Hart.

Analyse van ALT is verhoogd bij de ziekte van deze organen bij een volwassene, meestal met pathologische veranderingen in de lever.

De locaties van AST zijn:

• Hart (vooral).
• Lever.
• Gespierd skelet.
• De hersenen.

Wanneer ALT en AST verhoogd zijn, wat betekent dit dan? Aan het begin van het onderzoek met verhoogde transaminase, beoordeelt de arts andere plasmaparameters, met name bilirubine. Als er andere afwijkingen in de testresultaten zijn, moet u een aantal diagnostische procedures ondergaan om het orgaan te identificeren dat door de pathologie is aangetast.

In de medische praktijk, met een significante toename in ALT, wordt de lever onderzocht, en met een toename in AST, het hart van de patiënt.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Het niveau van transaminasen in het bloed wordt bepaald tijdens de biochemische studie van bloedplasma. Het gebeurt vaak dat een verhoogde hoeveelheid enzymen geen teken van ziekte is. De volgende factoren kunnen het resultaat van de studie beïnvloeden in de richting van toenemende transominasen:

• Ontbijt voor het serveren van plasma.
• Dronken in de ochtend een kopje thee, koffie of andere drank naast water.
• Bepaalde medicijnen nemen 2 weken vóór de test.
• Vette voedingsmiddelen of alcohol eten 3 dagen vóór de test.
• Intense oefening gedurende 2 dagen voordat de analyse het niveau van AST verhoogt.

Al deze factoren verhogen het niveau van transominasen in het bloed en daarom is het noodzakelijk om je voor te bereiden op de analyse van enzymen met speciale zorg.

Als u niet de mogelijkheid heeft om medicijnen uit te sluiten, moet u uw arts hierover informeren om een ​​verkeerde diagnose te stellen.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Bekijk de video over de indicatoren van ALT en AST

Decryptietest

Alleen de behandelende arts moet de transaminase-test decoderen. Die specialist zal bij het ontcijferen van de resultaten rekening kunnen houden met factoren die het niveau van transaminasen en de individuele kenmerken van het lichaam verhogen. Geaccepteerde plasmatransominasen zijn:

• ALT n - minder dan 34 eenheden / l.
• AST n - minder dan 31 eenheden / l.
• ALT-echtgenoot - minder dan 45 eenheden / l.
• AST-echtgenoot - minder dan 41 eenheden / l.

Bij kinderen zijn de indicatoren afhankelijk van de leeftijdscategorie.

De hoogste percentages worden waargenomen bij baby's tot 6 maanden. Ook kan een sterke sprong in transaminasen optreden tijdens de adolescentie, wat gepaard gaat met een intense groei van spierweefsel.

Decodering door de Ritis-coëfficiënt

De analyse van de de Rytis-coëfficiënt is een gespecialiseerd onderzoek dat de verhouding van transaminasen tot elkaar laat zien. Het is deze analyse die toelaat om het aangetaste orgaan te identificeren en de risico's voor de patiënt te bepalen. De analyse is toegewezen voor diagnose met verhoogde transominase-snelheden.

Normaal gesproken is AST naar RITIS ALT 1,33, met een mogelijke swing naar beide zijden met 0,42. Met meer afwijzing maken artsen een voorlopige diagnose. Mogelijke ziekten:

• Coëfficiënt 0,5-0,83 - vroege stadia van hepatitis A of B.
• Coëfficiënt 1 - virale hepatitis.
• Coëfficiënt 1-2 - leverschade met weefseldystrofie, chronische hepatitis.
• Een factor hoger dan 2 is alcoholvergiftiging.

De analyse wordt niet alleen gebruikt voor de primaire detectie van pathologie, maar ook om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Welke waarden worden als verheven beschouwd?

Patiënten zijn vaak bang als de ALT- en AST-tests verhoogd zijn. Geen reden tot paniek, afhankelijk van de technische uitrusting die door het laboratorium wordt gebruikt, kunnen de normen variëren. Vergeet niet dat alleen een ervaren specialist de testresultaten correct kan decoderen en een effectieve therapie kan voorschrijven!

Verhoogde ALT AST in het bloed wordt als gevaarlijk beschouwd als het niveau van enzymen verschillende keren wordt verhoogd. Als AST of ALT in het bloed wordt verhoogd met meerdere eenheden, is dit hoogstwaarschijnlijk het gevolg van fouten in voeding of intensieve lichamelijke inspanning. Opgemerkt moet worden dat bij atleten deze indicatoren altijd boven de norm staan.

Gevaarlijke verbeteringen voor mannen, vrouwen, oudere patiënten en kinderen hebben enkele eigenaardigheden.

Er wordt aangenomen dat een toename van verschillende eenheden niet gevaarlijk is en niet kan worden beschouwd als een symptoom van een ziekte.

Aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven voor de volgende indicatoren:

• Analyse boven de norm met 1-5 keer. Deze toename wordt als gemakkelijk beschouwd. Meestal toegewezen aan heranalyse.
• De analyse boven de norm is 6-10 keer. De toename wordt als gemiddeld beschouwd en vereist aanvullende instrumentele onderzoeken.
• De analyse boven de norm is meer dan 10 keer. Deze toestand wordt als ernstig beschouwd en vereist een dringende identificatie van de oorzaken van afwijkingen.

Bij kinderen varieert het niveau van transaminasen tot 15-18 jaar.

Bovendien, als de tests van een kind een hoge ALT of AST vertoonden, moet u rekening houden met de groei van de groei van het kind en de invloed van externe factoren elimineren. Tarieven voor kinderen zijn redelijk bij benadering en kunnen in de loop van de tijd veranderen. Daarom, meestal, als een kind verhoogde niveaus heeft, duidt dit niet op een ernstige pathologie. Verhoogde tarieven bij kinderen kunnen worden overwogen:

• Kinderen jonger dan 1 jaar - ALT Bole 56 eenheden, AST meer dan 58 eenheden.
• Kinderen jonger dan 4 jaar - ALT meer dan 29 eenheden AST meer dan 59 eenheden.
• Kinderen jonger dan 7 jaar - ALT meer dan 29 eenheden AST meer dan 48 eenheden.
• Kinderen onder de 13 jaar - ALT meer dan 37 eenheden AST meer dan 44 eenheden.
• Kinderen onder de 18 jaar oud - ALT meer dan 37 eenheden AST meer dan 39 eenheden.

Voor kinderen is de snelheid van de Rytis-coëfficiënt 0,91-1,75.

Opgemerkt moet worden dat de arts meer volledige informatie zal ontvangen als de transaminase-test zal worden uitgevoerd in samenhang met de bepaling van bilirubine in het bloed. Deze twee onderzoeken laten zien of de getuigenis in de bloedtest stijgt en stelt u in staat de toestand van het kind nauwkeurig te bepalen en een voorlopige diagnose te stellen, die moet worden bevestigd of weerlegd door instrumentele diagnostiek.

Symptomen van verhoogde tarieven

Biochemische analyse van plasma moet worden genomen in aanwezigheid van de volgende symptomen:

• Chronische zwakte.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Frequente misselijkheid en braken.
• Pijn onder de ribben aan de rechterkant.
• Gele huid of oogsclera.
• Het licht van urine en uitwerpselen veranderen.
• Neusbloedingen.
• Maagbloedingen.

Deze symptomen duiden op een abnormale leverfunctie.

Als de bloedbiochemie aantoont dat ALT verhoogd is, moet een aantal aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd. Een tijdige diagnose en adequate therapie stellen u in staat om de snelheden van de transominase snel weer normaal te maken en de ontwikkeling van fatale pathologieën te voorkomen.

Gevaren en gevolgen

Verhoogde ALT en AST zijn geen ziekte. Dit is slechts een gevolg van wat er in ons lichaam gebeurt. Als u geen aandacht besteedt aan de toename van enzymen, voer dan geen diagnostiek en behandeling uit, de pathologieën die celdood hebben veroorzaakt, zullen toenemen, wat fataal kan zijn.

Dus, bijvoorbeeld, als transominosen worden vergroot als gevolg van leverziekten, kan een tijdige behandeling de patiënt volledig van de ziekte verlichten, maar als de ziekte niet wordt behandeld, zullen de levercellen vroeg of laat worden vernietigd en vervangen door bindweefsel.

Als gevolg hiervan zal de lever zijn functie niet meer vervullen en in ernstige gevallen is de dood van de patiënt onvermijdelijk.

redenen

ALT en AST worden alleen verhoogd in het bloed als massaceldood optreedt. Verhoogde ALT in het bloed van oorzaken:

• Necrose van levercellen. Dit fenomeen veroorzaakt een sterke stijging van ALT in het bloed. In het geval van schade aan het leverweefsel, sterft het uit. Dientengevolge sterft een groot aantal cellen, waaruit ALT wordt afgegeven, hetgeen betekent dat alanine-aminotransferase wordt verhoogd. De dood van levercellen komt voor bij hepatitis, cirrose, leverkanker en toxische vergiftiging.
• Necrose van pancreascellen. Pancreascellen bevatten ook een grote hoeveelheid ALT. Bij ziekten zoals acute en chronische pancreatitis beginnen de cellen van het lichaam af te breken, wat leidt tot een verhoogde ALT in de analyse.
• Necrose van spierweefsel. Meestal sterven spiercellen bij een hartaanval of uitgebreide verwondingen. Tegelijkertijd wordt AST vrijgegeven, waarmee artsen een hartinfarct kunnen diagnosticeren en het behandelingsproces kunnen regelen.

Als ALT of AST stijgt, kan dit ook betekenen dat de schendingen om de volgende redenen zijn opgetreden:

• Ontvangst van medicijnen.
• Toxische en chemische vergiftiging.
• Intense fysieke inspanning.
• Onevenwichtige voeding.
• Verwondingen met spierschade.
• Burns.

Welke medicijnen verhogen ALT en AST?

Als het niveau van ALT en AST toeneemt wanneer u bepaalde medicijnen gebruikt, kan dit slechts één ding betekenen: de ontwikkeling van toxische hepatitis. Als u niet op tijd stopt met het innemen van het geneesmiddel, kunt u een chronische vorm van de ziekte krijgen, die later zal uitgroeien tot ernstigere pathologieën. De volgende groepen geneesmiddelen kunnen het niveau van trans-minnen verhogen wanneer ze ongecontroleerd worden gebruikt:

• Antibiotica.
• Anabolen.
• Statines.
• Nitrofuranen.
• Antifungale.
• Anti-epileptica.
• Fluoroquinolonen.
• NSAID's en anderen.

Wanneer deze geneesmiddelen langdurig worden behandeld, moeten patiënten worden getest op transaminase om snel ernstige leverschade te voorkomen.

Alleen een arts zal kunnen vaststellen waarom u alaninetransaminase heeft en wat u eraan kunt doen. Do not self-medicate!

Welke ziekten het niveau verhogen

Tegenwoordig identificeren artsen verschillende belangrijke pathologieën waarbij er een sprong in het niveau van ALT en AST in het bloed is, deze zijn:

Hepatitis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van het leverweefsel. Voor elke vorm van hepatitis zal de analyse een duidelijke overmaat aan ALT in plasma vertonen. Het niveau van de stof kan enigszins stijgen, wat wijst op een chronisch beloop van de ziekte. Wanneer het wordt geïnfecteerd met een virale vorm van pathologie, kan de infectie worden gedetecteerd zelfs voordat de eerste symptomen optreden.

Pancreatitis. Deze ziekte wordt ook gekenmerkt door een verhoogde ALAT. Een sterk verhoogd niveau duidt op een exacerbatie van de pathologie. Patiënten met pancreatitis moeten periodiek worden getest om ernstige exacerbaties te voorkomen.

Cirrose. Cirrose treedt op als een complicatie van verschillende virale ziekten van de lever. Meestal ontwikkelt cirrose zich tegen de achtergrond van chronische hepatitis en manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd. Patiënten leren vaak over deze pathologie, maar hebben alleen de analyse voor ALT doorstaan, die toeneemt met een cirrose van 5 of meer keren. Meestal wordt verhoogde ALT in het bloed van mannen waargenomen als gevolg van alcoholische cirrose.

Leverkanker Dit is het volgende stadium na cirrose. Leverkanker ontwikkelt zich gedurende een aantal jaren onmerkbaar. Wanneer de symptomen al duidelijk zijn, is de kanker meestal niet langer werkzaam. De analyse van ALaT in het bloed voor patiënten met leverkanker is de definitie van operabiliteit. Sterk verhoogde tarieven worden een obstakel voor chirurgische behandeling.

Myocarditis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van transaminasen. Dit komt door de necrose van de weefsels van de hartspier, die voornamelijk AST bevat. Het identificeren van de ziekte is erg belangrijk om de coëfficiënt de Rytis te bepalen.

Myocardinfarct. Met deze ziekte is er een massale dood van myocardcellen. Dit verhoogt de hoeveelheid AST in het plasma dramatisch. In dit geval kan ALT enigszins toenemen. In het geval van een hartaanval wordt de analyse van ALT en AST gebruikt om de aanval te bepalen en de effectiviteit van de therapie te regelen.

Kenmerken van de staat tijdens de zwangerschap

Als stijgingen tijdens de zwangerschap toenemen, moet de vrouw aanvullende tests ondergaan. Het is mogelijk dat exacerbatie van eerder asymptomatische leverziekten tijdens de dracht optrad. Echter, niet altijd hogere percentages bij toekomstige moeders duiden op pathologie.

In het eerste trimester van de zwangerschap kunnen de overheersingen toenemen van een aandoening die gele leveratrofie wordt genoemd. Dit komt door vroege toxicose en intoxicatie van het lichaam in de eerste weken van het kind. Bovendien kunnen transminasen worden verbeterd in het geval van toxicose op afstand. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk en vereist enige behandeling. Normaal gesproken moet het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap binnen de grenzen van de indicatoren voor gezonde vrouwen liggen.

Hoe AST ALT tijdens de zwangerschap te verminderen, moet alleen door een arts worden beslist.

Wat te doen?

Bij het verkrijgen van hoge testresultaten voor ALT en AST, allereerst, is het noodzakelijk om de oorzaak van de afwijking te identificeren. Dit kan worden gedaan door de behandelende arts. In het geval van slechte testen moet de arts alle factoren van derden uitsluiten die van invloed kunnen zijn op het resultaat, indien nodig zal een herhaalde test worden gepland. Het belangrijkste in de behandeling is om alle aanbevelingen van de arts te volgen, van het volgen van een dieet en het nemen van medicijnen tot het opgeven van slechte gewoonten.

Waarom is het nodig om te werken aan de oorzaak?

Veel patiënten, die de resultaten van hun analyse hebben geleerd, gaan op zoek naar recepten voor het verlagen van de cijfers. Deze benadering van behandeling is echter volstrekt onaanvaardbaar. Het feit is dat transaminaseverbetering geen diagnose is. Dit is slechts een gevolg van pathologische processen die de cellen van organen en weefsels vernietigen, en daarom is het gewoon zinloos om transaminasen te behandelen zonder de oorzaak van de toename te beïnvloeden. Alleen door het elimineren van de ziekte kun je het niveau van deze enzymen in het bloed verlagen.

Meestal, in combinatie met medicamenteuze behandeling, krijgen patiënten een dieet voorgeschreven dat de belasting van de lever en het hart vermindert en zo bijdraagt ​​aan een snel herstel.

dieet

Zoals veel therapeutische diëten, zijn de voedingsregels met verhoogde transaminasen erop gericht om het lichaam te verrijken met essentiële sporenelementen. Bovendien is het dieet gericht op het uitsluiten van pathologisch schadelijke producten die het hart en de lever belasten en zo de pijnlijke toestand verergeren.

De lijst met goedgekeurde producten die het niveau van AST en ALT verlagen, zijn onder meer:

• Verse geschenken van de tuin.
• Zure zuivelproducten.
• Mager rassen van vlees en vis.
• Noten, honing, gedroogde vruchten.
• Elke greens.

De lijst met verboden producten omvat:

• Vleeswaren.
• Halffabrikaten en fastfood.
• Sterke thee en koffie.
• Koolzuurhoudende dranken.
• Pickles, gerookt vlees.
• Wit brood en gebak.

Voorbeeldmenu voor 2 dagen

• Boekweitpap met honing en noten.
• Kopje cacao
• Droge koekjes.

• Een glas yoghurt.
• Een plakje kaas.

• Vissoep.
• Rijst met zeevruchten.
• Barberry kissel.

• Verse groentesalade.
• Stoomschubben.
• Een kopje zwakke thee.

• Maïspap met pompoen.
• Bessensap.
• Zwart brood met kaas.

• Koolsoep van zuurkool.
• Wortel en bietensalade.
• Appelsap

• Plantaardige manty.
• Tomatensap.
• Een plakje kaas.

Het is belangrijk om het juiste drinkregime te volgen voor problemen met de lever of het hart.

Je kunt sappen, gelei, vruchtendranken en andere niet-koolzuurhoudende dranken drinken. Op de dag moet minstens 2 liter vloeistof worden gedronken, met uitzondering van de eerste kuren.

het voorkomen

Preventie van een sprong in het niveau van transaminasen omvat de afwijzing van slechte gewoonten en een gezonde levensstijl. U moet ook vermijden langdurig medicijnen te nemen, op ecologisch ongunstige plaatsen te blijven en in gevaarlijke industrieën te werken. Bovendien moet u uzelf beschermen tegen virale leverziekten.

Volg hiervoor de basisregels voor persoonlijke hygiëne en kies zorgvuldig seksuele partners.

conclusie

Verbetering van enzymen is geen afzonderlijke ziekte. Om hun hoeveelheid in het plasma te verminderen, is het alleen mogelijk door de oorzaak van de toename te elimineren, dat wil zeggen de pathologie die bijdraagt ​​tot de necrose van de cellen van organen en weefsels. U hoeft niet te zoeken naar medicijnen die de transaminasen verminderen. De behandeling moet alleen door uw arts worden ontwikkeld, afhankelijk van uw diagnose en de individuele kenmerken van het organisme.

Oorzaken en behandeling van verhoogde ALT (alanine aminotransferase)

Een veelvoorkomende oorzaak van verhoogde ALAT is leverziekte. De cellen van dit specifieke lichaam bevatten alanine-aminotransferase in de grootste hoeveelheid. Hun vernietiging verhoogt de stroom van dit enzym in het bloed. Biochemische analyse registreert een stijging van ALT-niveaus boven normaal. Andere redenen voor een verandering in het niveau zijn niet uitgesloten.

Alanine-aminotransferase verhoogd: oorzaken

Afhankelijk van het type en de intensiteit van de ziekte, kan dit type transaminase de norm slechts licht overschrijden of enkele, soms tientallen keren toenemen. Vergeet niet dat ALT om fysiologische redenen kan worden verhoogd, waarna ze worden geëlimineerd, de bloedbiochemie normaliseert en behandeling niet nodig is.

De belangrijkste oorzaken van verhoogde ALT:

• leverziekten - toxische schade door chemische middelen, sommige medicijnen (ascorbinezuur, codeïne, lincomycine, erytromycine, gentamicine, enz.), voedseladditieven, hepatitis virussen; steatosis, cirrose, kanker, chronisch alcoholisme (Wereldgezondheidsorganisatie is van plan om zelfstandig te stoppen met drinken);
• gastro-intestinale aandoeningen (pancreatitis, obstructie van de galwegen, cholestase);
• hartziekte (hartfalen, hartaanval, myocarditis);
• spierblessures, brandwonden;
• longembolie;
• herpes zoster;
• polio;
• malaria, leptospirose, infectieuze mononucleosis.

Voorbeelden van diagnose met verhoogde ALT en andere indicatoren van biochemie: AST, GGT

De afwijking van alanine-aminotransferase uit de norm vergezelt vaak de verandering in andere indicatoren van leverfunctietests. De aard van de veranderingen suggereert een mogelijke diagnose en voert een aanvullend onderzoek uit om de oorzaak van de veranderingen te verduidelijken.

Alanine-aminotransferase significant hoger dan normaal

Een sterke stijging van het ALT-niveau (tot 300-1.000 IE / l) treedt op bij acute schade aan de levercellen. Infecties, toxines of medicijnen kunnen dit effect hebben. Prothrombinetijd (PT) en albumine blijven in de regel normaal, alkalische fosfatase en bilirubine kunnen verhoogd zijn. AST blijft onder ALT. Terugkeren naar normaal kan tot 6 maanden duren.

ALT is 2 - 3 keer toegenomen

Het niveau van ALT in het bloed is verhoogd tot 2-3 normen bij ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën in de lever en galwegen. Bij chronische hepatitis blijven albumine en PV normaal, bilirubine en alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) kunnen een normale of bovenste grenswaarde hebben. ALT boven AST. In sommige gevallen treedt chronische hepatitis op zonder verhoging van transaminasen of met periodieke normalisatie van de analyse.

Bij auto-immune hepatitis kunnen, naast verhoogde transaminasen (ALT boven AST), bilirubine en alkalische fosfatase worden verhoogd. PV blijft normaal, albumine wordt meestal verlaagd.

Verhoogde ALT en AST kunnen te wijten zijn aan alcoholische hepatitis. Als de lever door alcohol is beschadigd, kan het bloedgehalte van AST verschillende keren hoger zijn dan het niveau van alanine-aminotransferase. Albumine en PV zijn in de regel normaal; bilirubine en alkalische fosfatase blijven in het bereik van referentiewaarden of zijn matig toegenomen. Vergelijkbare veranderingen in de biochemie van het bloed worden gegeven door niet-alcoholische steatohepatitis (vetdegeneratie), die wordt gedetecteerd bij diabetes, obesitas, hyperlipidemie, chronische hepatitis, terwijl glucocorticoïden, tetracycline en andere geneesmiddelen worden ingenomen.

Levercirrose is ook een van de oorzaken van verhoogde ALT en AST. Met cirrose overschrijdt AST ALT, maar niet zoveel als met alcoholische hepatitis. Bilirubine en alkalische fosfatase zijn gewoonlijk normaal of hoger, albumine is normaal of verminderd. De protrombinetijd is verhoogd. Een soortgelijk beeld heeft hepatocellulair carcinoom.

Met cholestasis en obstructie van de galwegen overschrijden transaminasen de norm, bilirubine is normaal of verhoogd, ALP aanzienlijk verhoogd, albumine en PT zijn normaal (albumine kan afnemen tijdens chronische stagnatie).

Om een ​​juiste diagnose te stellen, analyseert de arts niet alleen de resultaten van de tests, maar ook de manifestaties van de ziekte, de klachten van de patiënt en de geschiedenis van zijn ziekte, de resultaten van echografie en andere soorten diagnostiek. Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen alleen door de resultaten van één analyse. Als u afwijkingen aan leverenzymen heeft, raadpleeg dan uw arts voor verder onderzoek.

Welke bloedtests moeten bij verhoogde ALT worden uitgevoerd voor behandeling?

Aanvullend onderzoek om de diagnose te verduidelijken omvat een echografie, soms een biopsie (om de oorzaak te identificeren en de mate van weefselschade te bepalen), evenals biochemische analyse (levertesten). Bloedbiochemie bevat verschillende indicatoren die de toestand en functie van de lever en de galwegen kenmerken.

Alkalische fosfatase (ALP) - het niveau van ALP is aanzienlijk verhoogd met obstructie van de galkanalen, cirrose, hepatocellulair carcinoom en botziekten.

Aspartaat-aminotransferase (AST) - sterk verhoogd bij acute hepatitis, kan toenemen bij chronische hepatitis, verstoring van de galwegen, cirrose, kanker, hartaanvallen, spierbeschadiging.

Gamma-glutamyltransferase (GGT) - een vergelijking van bloedspiegels van GGT en alanine-aminotransferase maakt differentiatie van ziekten van de lever en botten mogelijk. Met de groei van beide indicatoren - problemen in verband met de lever of de galwegen. Als ALT alleen maar toeneemt, is botziekte waarschijnlijk. Verhoogde niveaus van GGT worden ook waargenomen bij alcoholgebruik en congestief hartfalen.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om de niveaus van bilirubine, albumine, totaal eiwit, protrombinetijd, ijzer (om hemochromatose uit te sluiten), de bepaling van antilichamen tegen chronische hepatitis-virussen (B, C, D) te beheersen.

Behandeling van patiënten met abnormale ALT van normale waarden wordt voorgeschreven afhankelijk van de reden die een toename van het gehalte van dit enzym in het bloed veroorzaakte.

Meer over dit onderwerp

Redenen voor verandering in andere analyses

Het niveau van dit eiwit neemt toe met chronische ziekten van het maagdarmkanaal, nieren, reuma en een aantal andere aandoeningen van de inwendige organen.

De verandering in de snelheid van bloedplaatjes treedt op met de leeftijd. Er zijn andere redenen voor de toename van bloedplaatjes: bloedarmoede met ijzertekort, blootstelling aan geneesmiddelen, aandoeningen van het bindweefsel, lever, pancreas, enz. Gereduceerde bloedplaatjes worden aangetroffen bij bloedarmoede, infecties met beenmergbeschadiging, het innemen van medicijnen en andere aandoeningen. Het behandelingsregime in geval van afwijkingen van de analyse-indexen is afhankelijk van de oorzaak van deze afwijkingen. De behandeling is gericht op de eliminatie ervan.

Immunologie en biochemie

Leverbloedmonster

Analyse - hepatisch bloedmonster, decodeerprincipes

De resultaten van een bloedtest van een persoon met een vermoedelijke P (P) -aandoening of met een uitgesproken beeld van de ziekte worden vergeleken met de norm, waarvan het bereik (de onder- en bovengrens van de norm) het laboratorium zonder falen aangeeft. 2,5% van de gezonde individuen kan een abnormale toename van de biochemische test P hebben, tegelijkertijd sluit de normale waarde een hepatische ziekte niet volledig uit. Daarom moet de interpretatie van alle abnormale waarden van levermonsters alleen worden uitgevoerd met inachtneming van de kliniek van de patiënt. Een eerste beoordeling van een abnormale leverfunctietest omvat een gedetailleerde geschiedenis, een lijst met geneesmiddelen (inclusief vitamines, kruiden) en een lichamelijk onderzoek. De risicofactoren van de patiënt voor ziekte P worden beoordeeld - medicijnen, alcoholgebruik, comorbiditeit, tekenen en symptomen van P. ziekte. Als gevolg hiervan kan de arts een bepaalde ziekte vermoeden, en het ontcijferen van de resultaten van de lever is gericht op het vaststellen van de beoogde diagnoses. Als er geen klinische sleutels zijn of als een vermoedelijke diagnose niet kan worden gecontroleerd, wordt een leverfunctie-decoderingsalgoritme gebruikt. Abnormaliteit van een specifieke levertest moet alleen worden geïnterpreteerd (ontcijferd) met betrekking tot klinische informatie.

Afzonderlijk bloedmonster in de lever - abnormaal

De meeste klinische laboratoria bieden een complex van biochemische levermonsters, die vaak alle of de meeste van de volgende indicatoren bevatten (hepatisch panel):

• bilirubine
• Aspartaattransaminase (AST)
• Alanine-aminotransferase (ALT),
• Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP)
• Alkalische fosfatase
• Lactaat dehydrogenase (LDH)

Van deze analyses (levertesten) is alleen GGTP specifiek voor P. De geïsoleerde toename van één indicator uit het levertestcomplex zou het vermoeden moeten wekken dat de bron geen P is, maar iets anders (Tabel 1). Wanneer verschillende resultaten van leverstalen gelijktijdig van het normale bereik verschillen, is hun interpretatie zonder P als een bron te beschouwen onaanvaardbaar.

Tabel 1. Extrahepatische bronnen van abnormaliteiten van individuele levermonsters.

analyse van

Extrahepatische bron

Erytrocyten (hemolyse, hematoom)

Skeletspier, hartspier, rode bloedcellen

Skeletspier, hartspier, nier

Hart, eitrocyten (bijv. Hemolyse)

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Botten, placenta eerste trimester, nieren, darmen

Nieren, pancreas, darmen, milt, hart, hersenen en zaadblaasjes. De hoogste concentratie bevindt zich in de nieren, maar de lever wordt beschouwd als een bron van enzymactiviteit in het serum.

Het niveau van GGTP als een hepatische test is te gevoelig en neemt vaak toe wanneer er geen ziekte P is of de ziekte niet voor de hand ligt. De GGTP-test is slechts in twee gevallen nuttig: (1) wanneer het niveau van alkalische fosfatase toeneemt, een parallelle toename van de activiteit van enzymen ten gunste van de ziekte van P. (2) Met een AST / ALT-verhouding van meer dan 2 pleit een hoge GGTP verder in het voordeel van alcoholische P. Bovendien, GGTP kan worden gebruikt om de onthouding van alcohol te controleren. Een geïsoleerde toename in het niveau van GGTD kan niet worden beoordeeld als er geen aanvullende klinische risicofactoren voor de ziekte van P. De analyse van LDH is ongevoelig en niet specifiek, omdat LDH aanwezig is in alle weefsels van het lichaam.

Beoordeling van de ziekte P van het levermonster - serum-enzymen

De gebruikelijke en nuttige classificatie van ziekten P in drie hoofdcategorieën: hepatocellulair, - de primaire laesie van hepatocyten, P-cellen; cholestatisch - primaire laesies van de galkanalen en infiltratief, waarbij geïnfiltreerd P of hepatocyten worden vervangen door niet-hepatische stoffen, zoals tumoren of amyloïde.

Het nuttigst om onderscheid te maken tussen hepatocellulaire en cholestatische aandoeningen is de analyse van indicatoren van elke levertest - AST, ALT en ALP.

Enzymen als een levertest voor infiltratieve ziekten

Het is bijvoorbeeld nodig om de resultaten van de bloedtest voor AST en ALP te ontcijferen. Vergelijk de graad van toename van enzymen met de waarde van hun norm. De patiënt heeft een AST-niveau van 120 IE / ml (normaal, ≤ 40 IE / ml) en SchPF 130 IU / ml (normaal, ≤ 120 IU / ml). De resultaten geven hepatocellulaire schade P weer, aangezien het AST-niveau drie keer hoger is dan de bovengrens van de norm, terwijl het niveau van alkalische fosfaten slechts iets hoger is dan de norm.

AST en ALT als een hepatische test voor hepatocellulaire ziekten

Serumaminotransferasen - ALT en AST zijn twee van de meest bruikbare indicatoren van levertesten die schade aan cellen van P weergeven, hoewel AST minder specifiek is voor P dan het niveau van ALT. Het verhogen van het AST-niveau kan ook worden gezien als een weerspiegeling van een hartinfarct of skeletspierbeschadiging - rabdomyolyse. Een mindere mate van toename in het ALT-niveau wordt waargenomen bij verwondingen van skeletspieren en zelfs bij intensieve training. In de klinische praktijk is het dus niet ongewoon dat het niveau van AST en ALT verhoogd is in niet-hepatische ziekten zoals myocardiaal infarct en rabdomyolyse. Ziekten die primair hepatocyten treffen, zoals virale hepatitis, veroorzaken onevenredig hoge niveaus van AST en ALT (10-40 keer hoger dan normaal), terwijl alkalische fosfatase minder dan 3 keer stijgt. De verhouding AST / ALT is van weinig nut bij het bepalen van de oorzaak van de schade van P., met uitzondering van acute alcoholische hepatitis, waarbij deze gewoonlijk groter is dan 2 (AST / ALT> 2).

De bovengrens van de ALT-norm van verschillende laboratoria is in de regel ongeveer 40 IE / l. Recente studies hebben echter aangetoond dat de bovengrens van het drempelniveau van het monster P ALT moet worden verlaagd, omdat mensen met een licht verhoogde ALT-waarde of binnen de bovengrens (35-40 IE / l) een verhoogd risico op sterfte door ziekten hebben P. Bovendien wordt aanbevolen om rekening te houden met geslacht, omdat vrouwen iets lagere normale ALT-waarden hebben dan mannen. Bij patiënten met minimale waarden van de P-aminotransferase-test, is het raadzaam om de test na een paar weken te herhalen. Veel voorkomende oorzaken van lichte verhogingen van AST en ALT zijn onder andere niet-alcoholische vette ziekte P (NAFLD), hepatitis C, alcoholische vette ziekte P en het effect van het geneesmiddel (bijvoorbeeld door statines).

ALP als een monster van P met cholestatische ziekten

Sample P serum alkalische fosfatase bevat een heterogene groep enzymen - iso-enzymen. In de PCA, de meest dichtbevolkte vertegenwoordigd in de tubulaire membraan van hepatocyten. Dienovereenkomstig zullen ziekten die voornamelijk de uitscheiding van hepatocyten beïnvloeden (bijvoorbeeld obstructieve ziekten) gepaard gaan met een toename van alkalische fosfatase in serum. Obstructie van de galwegen, primaire scleroserende cholangitis (PSC) en primaire biliaire cirrose (PBC) zijn voorbeelden van ziekten waarbij monsters van P het AP-niveau zijn en vaak de overhand hebben op de niveaus van P van transaminase (tabel 2).

Tabel 2 - Ziekten P met een overwegende toename van serum enzymen