Hartcyclus. Systole en atriale diastole

Hartcyclus. Systole en atriale diastole

Hartcyclus en zijn analyse

De hartcyclus is de systole en diastole van het hart, periodiek herhaald in een strikte volgorde, d.w.z. tijdsperiode, inclusief één samentrekking en één relaxatie van de boezems en ventrikels.

In het cyclische functioneren van het hart worden twee fasen onderscheiden: systole (samentrekking) en diastole (ontspanning). Tijdens de systole zijn de holtes van het hart bevrijd van bloed en tijdens diastole zijn ze gevuld met bloed. De periode die één systole en één diastole van de atria en ventrikels omvat en de algemene pauze die erop volgt, wordt de cyclus van cardiale activiteit genoemd.

Atriale systole bij dieren duurt 0,1-0,16 seconden en ventriculaire systole - 0,5-0,56 seconden. Totale hartpauze (gelijktijdige atriale en ventriculaire diastole) duurt 0,4 s. Tijdens deze periode rust het hart. De gehele hartcyclus duurt 0,8 - 0,86 seconden.

De atriale functie is minder complex dan de ventriculaire functie. Atriale systole zorgt voor bloedtoevoer naar de ventrikels en duurt 0,1 s. Dan passeert de atria in de diastole fase, die 0,7 s duurt. Tijdens diastole zijn de boezems gevuld met bloed.

De duur van de verschillende fasen van de hartcyclus is afhankelijk van de hartslag. Bij vaker voorkomende hartslagen neemt de duur van elke fase, met name diastole, af.

Hartcyclus fases

Onder de hartcyclus de periode begrijpen die één samentrekking dekt - systole en één relaxatie - atriale en ventriculaire diastole - een veel voorkomende pauze. De totale duur van de hartcyclus met een hartslag van 75 slagen / minuut is 0,8 seconden.

Hartcontractie begint met atriale systole, die 0,1 s duurt. De druk in de boezems stijgt tot 5-8 mm Hg. Art. Atriale systole wordt vervangen door een ventriculaire systole met een duur van 0,33 s. Ventriculaire systole is verdeeld in verschillende perioden en fasen (figuur 1).

Fig. 1. Fase van de hartcyclus

De spanperiode duurt 0,08 seconden en bestaat uit twee fasen:

• de fase van asynchrone contractie van het ventriculaire myocard duurt 0,05 sec. Tijdens deze fase verspreidde het proces van excitatie en het proces van contractie daarop zich door het ventriculaire hartspier. De druk in de kamers is nog steeds dicht bij nul. Tegen het einde van de fase bedekt de contractie alle vezels van het myocardium en begint de druk in de ventrikels snel te stijgen.
• fase van isometrische contractie (0,03 s) - begint met dichtslaan van de ventriculaire ventriculaire kleppen. Wanneer dit gebeurt, ik, of systolische, harttonus. De verplaatsing van de kleppen en het bloed in de richting van de atria veroorzaakt een verhoging van de druk in de boezems. De druk in de ventrikels neemt snel toe: tot 70-80 mm Hg. Art. in de linker en tot 15-20 mm Hg. Art. rechts.

Zwaai- en semilunaire kleppen zijn nog steeds gesloten, het bloedvolume in de kamers blijft constant. Vanwege het feit dat de vloeistof praktisch niet-samendrukbaar is, verandert de lengte van de hartspiervezels niet, alleen neemt hun spanning toe. Snel toenemende bloeddruk in de kamers. Het linker ventrikel wordt snel rond en met een kracht raakt het binnenoppervlak van de borstwand. In de vijfde intercostale ruimte, op 1 cm links van de midclaviculaire lijn op dit moment, wordt de apicale impuls bepaald.

Tegen het einde van de stressperiode wordt de snel toenemende druk in de linker- en rechterventrikels hoger dan de druk in de aorta en longslagader. Het bloed uit de kamers stroomt deze schepen binnen.

De periode van uitzetting van bloed uit de kamers duurt 0,25 seconden en bestaat uit een fase van snelle (0,12 seconden) en een fase van langzame uitzetting (0,13 seconden). De druk in de ventrikels neemt tegelijkertijd toe: van links tot 120-130 mm Hg. Art. En het recht op 25 mm Hg. Art. Aan het einde van de langzame uitdrijvingsfase begint het ventriculaire myocardium te ontspannen, de diastole begint (0,47 sec). De druk in de ventrikels daalt, bloed uit de aorta en de longslagader stroomt terug in de holte van de kamers en "sealt" de halvemaanvormige kleppen, en een II- of diastolische harttoon ontstaat.

De tijd vanaf het begin van ventriculaire relaxatie tot het dichtslaan van de semilunaire kleppen wordt de protodiastolic periode (0.04 s) genoemd. Na het dichtslaan van de semilunaire kleppen, daalt de druk in de ventrikels. Op dit moment zijn de bladkleppen nog steeds gesloten, het volume van het bloed dat achterblijft in de kamers, en bijgevolg de lengte van de myocardiale vezels, verandert niet, daarom wordt deze periode de periode van isometrische relaxatie (0,08 s) genoemd. Tegen het einde van zijn druk in de ventrikels wordt lager dan in de boezems, atriale ventriculaire kleppen open en bloed uit de boezems komt de ventrikels binnen. De periode van het vullen van de kamers met bloed begint, die 0,25 seconden duurt en is verdeeld in fasen van snel (0,08 s) en langzame (0,17 s) vulling.

Oscillaties van de wanden van de kamers als gevolg van de snelle bloedstroom naar hen veroorzaken de verschijning van de derde harttoon. Aan het einde van de langzaam opvullende fase treedt atriale systole op. De atria injecteren een extra hoeveelheid bloed in de ventrikels (presistolic periode gelijk aan 0,1 s), waarna een nieuwe cyclus van ventriculaire activiteit begint.

Oscillatie van de wanden van het hart, veroorzaakt door de samentrekking van de boezems en de extra bloedstroom in de ventrikels, leidt tot het verschijnen van de vierde harttint.

Bij normaal luisteren van het hart zijn luide I- en II-tonen duidelijk hoorbaar en worden stille III- en IV-tonen alleen gedetecteerd met grafische opname van harttonen.

Bij mensen kan het aantal hartslagen per minuut aanzienlijk variëren en is afhankelijk van verschillende externe invloeden. Bij lichamelijk werk of bij atletische belasting kan het hart worden teruggebracht tot 200 keer per minuut. De duur van één hartcyclus is 0,3 s. De toename van het aantal hartslagen wordt tachycardie genoemd, terwijl de hartcyclus wordt verlaagd. Tijdens de slaap wordt het aantal hartslagen teruggebracht tot 60-40 slagen per minuut. In dit geval is de duur van één cyclus 1,5 s. Het verminderen van het aantal hartslagen wordt bradycardie genoemd en de hartcyclus neemt toe.

Hartcyclusstructuur

Hartcycli volgen met een frequentie die is ingesteld door de pacemaker. De duur van een enkele hartcyclus hangt af van de frequentie van contracties van het hart en, bijvoorbeeld, met een frequentie van 75 slagen / minuut, is het 0,8 seconden. De algemene structuur van de hartcyclus kan worden weergegeven als een diagram (figuur 2).

Zoals te zien is op fig. 1, wanneer de duur van de hartcyclus 0,8 s is (de contractiesnelheid is 75 slagen / minuut), bevinden de atria zich in een systole-toestand van 0,1 seconden en in een toestand van diastole 0,7 seconden.

Systole is de fase van de hartcyclus, inclusief de samentrekking van het myocard en de uitzetting van bloed uit het hart in het vasculaire systeem.

Diastole is de fase van de hartcyclus, die de ontspanning van het myocardium en het vullen van de holtes van het hart met bloed omvat.

Fig. 2. Diagram van de algemene structuur van de hartcyclus. Donkere vierkanten tonen atriale en ventriculaire systole, helder - hun diastole

De ventrikels bevinden zich in de toestand van de samentrekking gedurende ongeveer 0,3 sec. En in de diastole toestand gedurende ongeveer 0,5 sec. Op hetzelfde moment in de staat van diastole, de atria en ventrikels zijn ongeveer 0,4 s (totale diastole van het hart). Systole en diastole van de ventrikels zijn verdeeld in perioden en fasen van de hartcyclus (tabel 1).

Tabel 1. Perioden en fasen van de hartcyclus

Ventriculaire systole 0,33 s

Spanningsperiode - 0,08 s

Asynchrone reductiefase - 0,05 s

Isometrische reductiefase - 0,03 s

Periode van ballingschap 0,25 s

Snelle uitdrijvingsfase - 0,12 s

Slow expulsion-fase - 0,13 s

Diastole ventrikels 0.47 met

Ontspanningsperiode - 0,12 s

Protodiastolic interval - 0.04 s

Isometrische relaxatiefase - 0,08 s

Periode van vullen - 0.25 s

Snelle vulfase - 0,08 s

Langzame vulfase - 0,17 s

De fase van asynchrone contractie is de beginfase van de systole, waarbij de excitatiegolf zich voortplant door het ventriculaire myocardium, maar er is geen gelijktijdige reductie in cardiomyocyten en ventriculaire drukbereiken van 6-8 tot 9-10 mm Hg. Art.

De isometrische contractiefase is een systole-fase waarbij atrioventriculaire kleppen sluiten en de druk in de ventrikels snel stijgt tot 10-15 mm Hg. Art. in de rechter en tot 70-80 mm Hg. Art. in de linker.

De fase van snelle uitdrijving is de fase van de systole, waarbij er een toename van de druk in de ventrikels is tot maximale waarden van 20-25 mm Hg. Art. in de rechter en 120-130 mm Hg. Art. links en bloed (ongeveer 70% van de systolische ejectie) komt het vasculaire systeem binnen.

De langzame uitdrijvingsfase is de fase van de systole waarin bloed (de resterende 30% systolische stijging) langzamer in het vasculaire systeem blijft stromen. De druk neemt geleidelijk af in het linkerventrikel van 120-130 tot 80-90 mm Hg. Art., Rechts - van 20-25 tot 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastolic periode - de overgang van systole naar diastole, waarin de ventrikels beginnen te ontspannen. De druk neemt af in het linkerventrikel tot 60-70 mm Hg. Kunst. In de natuur - tot 5-10 mm Hg. Art. Door de grotere druk in de aorta en de longslagader sluiten de semilunaire kleppen.

De periode van isometrische relaxatie is het stadium van diastole waarin de holtes van de ventrikels worden geïsoleerd door gesloten atrioventriculaire en semilunaire kleppen, ze ontspannen isometrisch, de druk nadert 0 mm Hg. Art.

De snelle vulfase is de diastole-fase, waarbij de atrioventriculaire kleppen opengaan en het bloed met hoge snelheid in de ventrikels stroomt.

De langzame vullingsfase is het diastole stadium, waarin bloed langzaam de atria door de holle aders en door de open atrioventriculaire kleppen in de ventrikels binnengaat. Aan het einde van deze fase zijn de ventrikels voor 75% gevuld met bloed.

Presystolic periode - het stadium van diastole, samenvallend met atriale systole.

Atriale systole - samentrekking van het atrium musculatuur, waarbij de druk in het rechter atrium stijgt tot 3-8 mm Hg. Art., Links - tot 8-15 mm Hg. Art. en ongeveer 25% van het diastolische bloedvolume (elk 15-20 ml) gaat naar elk van de ventrikels.

Tabel 2. Kenmerken van de fasen van de hartcyclus

Vermindering van het myocard atria en de ventrikels begint na hun opwinding en omdat de pacemaker bevindt zich in het rechter atrium van zijn actiepotentiaal in eerste instantie toegepast op het myocard van de rechter en linker atria. Bijgevolg is het myocardium van het rechter atrium verantwoordelijk voor de excitatie en samentrekking iets eerder dan het myocardium van het linker atrium. Onder normale omstandigheden begint de hartcyclus met atriale systole, die 0,1 s duurt. Niet-simultane dekking van de excitatie van het myocard van de rechter en linker boezems wordt weerspiegeld door de vorming van de P-golf op het ECG (figuur 3).

Zelfs vóór atriale systole zijn AV-kleppen open en zijn de atriale en ventriculaire holtes al grotendeels gevuld met bloed. De mate van uitrekken van de dunne wanden van het atriale myocardium door bloed is belangrijk voor stimulatie van mechanoreceptoren en de productie van atriaal natriuretisch peptide.

Fig. 3. Veranderingen in de prestaties van het hart in verschillende perioden en fasen van de hartcyclus

Tijdens atriale systole kan de druk in het linker atrium 10-12 mm Hg bereiken. Kunst. En rechts - tot 4 - 8 mm Hg. Art., Atria vullen de ventrikels bovendien met een bloedvolume dat ongeveer 5-15% bedraagt ​​van het volume in rust in de ventrikels in rust. Het volume bloed dat de ventrikels binnenkomt in de atriale systole kan tijdens inspanning toenemen en is 25-40%. Het volume extra vulling kan tot 40% of meer toenemen bij personen ouder dan 50 jaar.

De bloedstroom onder druk van de boezems draagt ​​bij aan het rekken van het ventriculaire hartspierweefsel en creëert voorwaarden voor hun effectievere daaropvolgende reductie. Daarom spelen de atria de rol van een soort versterker contractiele mogelijkheden van de ventrikels. In dit misbruik functie atria (bijvoorbeeld atriale fibrillatie) of ventriculaire prestatie afneemt, ontwikkelt daling van hun functionele reserves en versnelde overgang naar een falen van myocardiale contractiliteit.

Op het moment van atriale systole wordt een a-golf geregistreerd op de curve van de veneuze puls, voor sommige mensen kan de 4e harttoon worden geregistreerd bij het opnemen van een fonocardiogram.

Volume, nadat de atriale systole bloed in de ventriculaire holte (eind diastole) heet eindige-diastolicheskim.On uit het bloedvolume nog in het ventrikel na de vorige systole (eind-systolisch volume), het bloedvolume dat de holte van het ventrikel tijdens gevuld zijn diastole tot atriale systole en extra bloedvolume dat de ventrikel in de atriale systole binnendrong. De waarde van het eind-diastolische bloedvolume hangt af van de grootte van het hart, het bloedvolume dat uit de aderen is gelekt en een aantal andere factoren. Bij een gezonde jonge persoon in rust kan het ongeveer 130-150 ml zijn (afhankelijk van leeftijd, geslacht en lichaamsgewicht kan het variëren van 90 tot 150 ml). Dit bloedvolume verhoogt enigszins de druk in de holte van de ventrikels, die tijdens atriale systole gelijk wordt aan de druk daarin en kan schommelen in de linker hartkamer binnen 10-12 mm Hg. Kunst. En rechts - 4-8 mm Hg. Art.

Gedurende interval 0,12-0,2 met overeenkomstige PQ interval op elektrocardiogram, de actiepotentiaal van het SA-knooppunt propageert het apicale gebied ventriculaire myocardium, waarbij de excitatie begint snel verspreidt in de richting van de apex tot de basis van het hart en van het endocardiale oppervlak tot epicardiaal. Na de excitatie begint een samentrekking van het myocardium of de ventriculaire systole, waarvan de duur ook afhangt van de frequentie van contracties van het hart. In rusttoestand is het ongeveer 0,3 s. Ventriculaire systole bestaat uit perioden van spanning (0,08 s) en uitdrijving (0,25 s) bloed.

Systole en diastole van beide ventrikels worden bijna gelijktijdig uitgevoerd, maar komen voor in verschillende hemodynamische omstandigheden. Een verdere, meer gedetailleerde beschrijving van gebeurtenissen die zich voordoen tijdens de systole, zal worden beschouwd op het voorbeeld van de linker hartkamer. Ter vergelijking worden sommige gegevens voor de rechter ventrikel gegeven.

De periode van spanning van de ventrikels is verdeeld in fasen van asynchrone (0,05 sec.) En isometrische (0,03 sec) samentrekking. De kortetermijnfase van asynchrone contractie bij het begin van ventriculaire systole is een gevolg van de niet-gelijktijdigheid van excitatiedekking en contractie van verschillende secties van het myocardium. Excitatie (overeenkomend met Q-golf op het ECG) en myocardiale samentrekking treedt aanvankelijk op in het gebied van de papillairspieren, het apicale deel van het interventriculaire septum en de top van de ventrikels, en gedurende ongeveer 0,03 sec strekt het zich uit tot het overblijvende myocardium. Dit valt samen met de registratie op het ECG van de Q-golf en het stijgende deel van de R-golf naar de punt (zie Fig. 3).

De top van het hart samentrekt voor zijn basis, zodat het apicale deel van de ventrikels omhoog trekt naar de basis en het bloed in dezelfde richting duwt. De gebieden van het hart van de ventrikels die niet worden geëxciteerd door excitatie, kunnen op dit moment enigszins uitrekken, zodat het volume van het hart vrijwel onveranderd blijft, de druk van het bloed in de kamers niet significant verandert en lager blijft dan de druk van bloed in grote bloedvaten boven de tricuspidalisklep. De bloeddruk in de aorta en andere arteriële bloedvaten blijft dalen en nadert de waarde van de minimale, diastolische druk. Tricuspide vaatventielen blijven echter voorlopig gesloten.

De atria ontspannen op dit moment en de bloeddruk daalt: voor het linker atrium gemiddeld van 10 mm Hg. Art. (presystolisch) tot 4 mm Hg. Art. Tegen het einde van de asynchrone contractiefase van de linkerventrikel stijgt de bloeddruk erin tot 9-10 mm Hg. Art. Het bloed, dat onder druk staat vanaf het contractiele apicale deel van het myocard, neemt de flappen van de AV-kleppen op, ze sluiten zich samen en nemen een positie in de buurt van de horizontaal. In deze positie worden de kleppen vastgehouden door peesdraden van de papillairspieren. Verkorting van de grootte van het hart van de top tot de basis, die op grond van afmeting gelijk pezen strengen eversie ventielkleppen atrium kunnen veroorzaken, gecompenseerd door een daling van de papillaire spieren van het hart.

Op het moment van sluiten van de atrioventriculaire kleppen tikte 1e systolische hart geluid, en eindigend faseinductie fase begint isometrische contractie, die ook de isovolumetrische fase (isovolumetrische) reductie wordt genoemd. De duur van deze fase is ongeveer 0,03 seconde, de implementatie valt samen met het tijdsinterval waarin het aflopende deel van de R-golf en het begin van de S-golf op het ECG worden geregistreerd (zie Fig. 3).

Vanaf het moment dat de AV-kleppen zijn gesloten, wordt onder normale omstandigheden de holte van beide ventrikels luchtdicht. Bloed, zoals elke andere vloeistof, is niet-samendrukbaar, dus de samentrekking van de hartspiervezels vindt plaats op de constante lengte of in de isometrische modus. Het volume van de ventriculaire holten blijft constant en de samentrekking van het myocardium vindt plaats in de isovolumische modus. De toename in spanning en kracht van myocardiale samentrekking in dergelijke omstandigheden wordt omgezet in snel stijgende bloeddruk in de holtes van de ventrikels. Onder invloed van de bloeddruk op het gebied van het AV-septum wordt een korte verschuiving naar de boezems doorgegeven aan het instromend veneus bloed en wordt dit gereflecteerd door het verschijnen van een c-golf op de curve van de veneuze puls. Binnen een korte tijdsperiode - ongeveer 0,04 sec. Bereikt de bloeddruk in de linker ventrikelholte een waarde die vergelijkbaar is met de waarde op dit punt in de aorta, die is gedaald tot een minimumniveau van 70-80 mm Hg. Art. Bloeddruk in de rechterkamer bereikt 15-20 mm Hg. Art.

Het teveel aan bloeddruk in het linkerventrikel over de waarde van de diastolische bloeddruk in de aorta gaat gepaard met het openen van de aortakleppen en de verandering in de periode van myocardiale spanning in de periode van uitdrijvend bloed. De reden voor het openen van de halvemaanvormige kleppen van bloedvaten is de bloeddrukgradiënt en het zakachtige kenmerk van hun structuur. De kleppen van de kleppen worden tegen de wanden van bloedvaten gedrukt door de stroom van bloed dat door de ventrikels in hen wordt uitgestoten.

De periode van verbannen bloed duurt ongeveer 0,25 seconden en is verdeeld in fasen van snelle uitzetting (0,12 seconden) en langzame uitzetting van bloed (0,13 seconden). Gedurende deze periode blijven de AV-kleppen gesloten, blijven de semilunaire kleppen open. De snelle uitzetting van bloed aan het begin van de periode is om verschillende redenen te wijten. Vanaf het begin van de excitatie van cardiomyocyten duurde het ongeveer 0,1 s en de actiepotentiaal bevindt zich in de plateaufase. Calcium blijft in de cel stromen via de open langzame calciumkanalen. Aldus blijft de hoge spanning van de vezels van het myocardium, die reeds aan het begin van de uitdrijving was, toenemen. Het myocardium blijft het afnemende bloedvolume met grotere kracht comprimeren, wat gepaard gaat met een verdere toename van de druk in de ventriculaire holte. De bloeddrukgradiënt tussen de holte van de ventrikel en de aorta neemt toe en het bloed begint met grote snelheid in de aorta te worden uitgestoten. In de fase van snelle uitzetting wordt meer dan de helft van het slagvolume van bloed dat gedurende de gehele periode van uitstoting uit het ventrikel wordt verdreven (ongeveer 70 ml) vrijgegeven aan de aorta. Tegen het einde van de fase van snelle bloeduitstoting bereikt de druk in de linker hartkamer en in de aorta zijn maximum - ongeveer 120 mm Hg. Art. bij jonge mensen in rust, en in de longader en rechter ventrikel - ongeveer 30 mm Hg. Art. Deze druk wordt systolisch genoemd. De fase van snelle uitzetting van bloed vindt plaats gedurende de tijd dat het einde van de S-golf en het iso-elektrische deel van het ST-interval worden geregistreerd op het ECG vóór het begin van de T-golf (zie Fig. 3).

Met de snelle uitdrijving van zelfs 50% van het slagvolume, zal de snelheid van de bloedstroom naar de aorta in een korte tijd ongeveer 300 ml / s (35 ml / 0,12 s) zijn. De gemiddelde snelheid van uitstroom van bloed uit het slagaderlijke gedeelte van het vasculaire systeem is ongeveer 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Zo komt meer dan 35 ml bloed de aorta binnen in 0,12 s en gedurende deze tijd stroomt er ongeveer 11 ml bloed uit de aderen in de slagaders. Het is duidelijk dat om een ​​korte tijd te accommoderen een groter volume bloed stroomt in vergelijking met het stromende bloed, het noodzakelijk is om de capaciteit van de bloedvaten die dit "overtollige" bloedvolume ontvangen te vergroten. Een deel van de kinetische energie van het samentrekkende hartspierweefsel zal niet alleen worden besteed aan de uitzetting van bloed, maar ook aan het uitrekken van de elastische vezels van de aortawand en grote slagaders om hun capaciteit te vergroten.

Aan het begin van de fase van snelle uitdrijving van bloed, is de verwijding van de wanden van bloedvaten relatief gemakkelijk, maar naarmate er meer bloed wordt verdreven en naarmate meer en meer bloed wordt uitgerekt, neemt de weerstand tegen spanning toe. De rekgrens van elastische vezels is uitgeput en starre collageenvezels van vatwanden beginnen te worden uitgerekt. De weerstand van de perifere bloedvaten en het bloed zelf verstoort de bloedstroom. Myocardium moet een grote hoeveelheid energie uitgeven om deze weerstanden te overwinnen. De potentiële energie van het spierweefsel en de elastische structuren van het myocardium verzameld tijdens de isometrische spanningfase is uitgeput en de sterkte van de samentrekking ervan neemt af.

De snelheid van de uitdrijving van bloed begint af te nemen en de fase van snelle uitzetting wordt vervangen door een fase van langzame uitzetting van bloed, die ook de fase van verminderde uitzetting wordt genoemd. De duur is ongeveer 0,13 s. De mate van afname van het ventrikelvolume neemt af. De bloeddruk in het ventrikel en in de aorta aan het begin van deze fase neemt bijna in dezelfde mate af. Tegen die tijd vindt het sluiten van langzame calciumkanalen plaats en eindigt de plateaufase van de actiepotentiaal. De opname van calcium in cardiomyocyten wordt verminderd en het myocytmembraan komt in fase 3 - de laatste repolarisatie. Systole eindigt, de periode van uitzetting van bloed en diastole van de ventrikels begint (komt overeen in de tijd tot fase 4 van de actiepotentiaal). De implementatie van de verminderde uitzetting vindt plaats op een moment dat de T-golf wordt geregistreerd op het ECG, en de voltooiing van de systole en het begin van de diastole treden op op het tijdstip van het einde van de T-golf.

In de systole van de ventrikels van het hart wordt meer dan de helft van het eind-diastolische bloedvolume (ongeveer 70 ml) uitgeworpen. Dit bedrag wordt het slagvolume krovi.Udarny bloedvolume kan worden verhoogd met een verhoging van myocardiale contractiliteit en omgekeerd afname van het ontbreken van contractiliteit (zie verder indicatoren hartpompfunctie en myocardiale contractiliteit).

De bloeddruk in de ventrikels aan het begin van de diastole wordt lager dan de bloeddruk in de arteriële bloedvaten die van het hart divergeren. Het bloed in deze vaten ondergaat de werking van de krachten van de uitgerekte elastische vezels van de vaatwanden. Het lumen van de bloedvaten wordt hersteld en een beetje bloedvolume wordt hieruit verdrongen. Een deel van het bloed stroomt naar de buitenrand. Een ander deel van het bloed in de richting van de hartkamers, vult het teruglopen zakken vasculaire tricuspidalisklep, waarvan de randen worden gesloten en worden gehouden in deze toestand het bloed drukval ontstaan.

Het tijdsinterval (0,04 seconden) vanaf het begin van diastole vasculaire kleppen genoemd protodiastolic intervalom.V einde van dit interval wordt geregistreerd en getapt 2 gon diastolische hart instorten. Bij synchrone opname van ECG en phonocardiogram wordt het begin van de 2e toon opgenomen aan het einde van de T-golf op het ECG.

De diastole van het ventriculaire myocardium (ongeveer 0,47 s) is ook verdeeld in perioden van relaxatie en vulling, die op hun beurt zijn verdeeld in fasen. Omdat de afsluiting van de semi- unaire vasculaire kleppen van de ventriculaire holte bij 0,08 gesloten is, omdat de AV-kleppen tegen die tijd nog steeds gesloten blijven. De relaxatie van het myocardium, voornamelijk als gevolg van de eigenschappen van de elastische structuren van zijn intra- en extracellulaire matrix, wordt uitgevoerd in isometrische omstandigheden. In de holtes van de ventrikels van het hart blijft minder dan 50% van het eind-diastolische bloedvolume achter op de systole. Het volume van de ventriculaire holtes verandert gedurende deze tijd niet, de bloeddruk in de ventrikels begint snel af te nemen en neigt naar 0 mm Hg. Art. Herinner dat tegen die tijd het bloed nog ongeveer 0,3 s naar de boezems bleef terugkeren en dat de druk in de boezems geleidelijk toenam. Op het moment dat de bloeddruk in de boezems de druk in de ventrikels overschrijdt, gaan de AV-kleppen open, eindigt de isometrische relaxatiefase en begint de periode van het vullen van de ventrikels met bloed.

De vullingsperiode duurt ongeveer 0,25 seconden en is verdeeld in fasen van snelle en langzame vulling. Direct na het openen van de AV-kleppen stroomt het bloed langs de drukgradiënt snel van de boezems in de ventriculaire holte. Dit wordt mogelijk gemaakt door enig zuigeffect van ontspannende kamers, in verband met hun uitzetting door de werking van elastische krachten die zijn ontstaan ​​tijdens compressie van het myocardium en zijn bindweefselframe. In de vroege fase van snelle vulling kan worden geregistreerd op het fonocardiogram geluidstrillingen in 3 diastolische harttoon, dat gezien de opening van de AV kleppen en snelle overgang van bloed in de ventrikels.

Ventriculaire vuldruk druppel bloed tussen de atria en de ventrikels en neemt na ongeveer 0,08 s snelle vulfase wordt vervangen door een langzame vulfase van de ventrikels met bloed, dat ongeveer 0,17 seconden duurt. Het vullen van de ventrikels met bloed tijdens deze fase wordt voornamelijk uitgevoerd als gevolg van het behoud van de resterende kinetische energie in het bloed dat door de vaten beweegt die door de vorige samentrekking van het hart zijn gegeven.

0,1 s vóór eind vulfase langzame ventriculaire bloed hartcyclus wordt voltooid, is er een nieuwe actiepotentiaal in een pacemaker uitgevoerd volgende atriale systole de ventrikels worden gevuld en eind-diastolisch volume van het bloed. Deze tijdsperiode van 0,1 s, de laatste hartcyclus, wordt soms ook de periode van extra vulling van de ventrikels tijdens atriale systole genoemd.

De integrale indicator die de mechanische pompfunctie van het hart kenmerkt, is het volume van het bloed dat per minuut door het hart wordt gepompt, of het minuutvolume bloed (IOC):

IOC = HR • PF,

waarbij HR de hartslag per minuut is; PP - slagvolume van het hart. Normaal, in rust, is het IOC voor een jonge man ongeveer 5 liter. De regulatie van het IOC wordt uitgevoerd door verschillende mechanismen door een verandering in hartslag en (of) PP.

Het effect op de hartslag kan worden uitgeoefend door een verandering in de eigenschappen van de pacemakercellen. Het effect op PP wordt bereikt door het effect op de contractiliteit van myocardiale cardiomyocyten en de synchronisatie van de contractie.

Systole in het hart is gevaarlijk

Wat zijn extrasystolen in het hart?

Extrasystole - het meest voorkomende type aritmie, gekenmerkt door buitengewone samentrekkingen van het hele hart of de afzonderlijke delen ervan.

De snelheid van buitengewone contracties (extrasystoles) is maximaal tweehonderd ventriculaire en tweehonderd atriale per dag.

Extrasystoles komen voor bij zowel patiënten als volledig gezonde mensen. De meest voorkomende etiologie van extrasystolen is: mentale stress, alcoholische dranken drinken, cafeïnehoudende dranken.

Classificatie van extrasystolen

Door de aard van voorkomen:

• Functionele extrasystolen treden op tijdens de normale hartfunctie.
  Dit type aritmie verschijnt bij de mens als een gevolg van aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, manifestaties van ziekten van de wervelkolom, evenals ziekten van het spijsverteringsstelsel en anderen. Predisponerende factoren zijn mentale spanning, hypovitaminose, consumptie van cafeïnehoudende dranken, thee, alcoholhoudende dranken, roken.
• Organische extrasystolen - komen voor bij hartaandoeningen: myocarditis (ontsteking van de hartspier), coronaire hartziekte, cardiosclerose na hartinfarct, hartaandoeningen. Komt het vaakst voor bij mensen die een hartinfarct hebben gehad.

• Ventriculaire extrasystole of ventriculaire (ongeveer 63% van de gevallen) -frequente extrasystole van het hart: de pathologische focus van excitatie ligt alleen in de ventrikels van het hart. Niet zelden voorkomt bij ziekten van het cardiovasculaire systeem: coronaire hartziekte, arteriële hypertensie, cardiomyopathie.
• Supraventriculaire extrasystole (ongeveer 25% van de gevallen) - de pathologische focus van excitatie ligt in de atria van het hart, de impuls van de atria door de atrioventriculaire knoop wordt naar de ventrikels gestuurd. Komt voor met elke cardiogene pathologie: ischemische hartziekte, hartafwijkingen, hartafwijkingen, myocarditis, arteriële hypertensie.
• Atrioventriculair (ongeveer 2% van de gevallen) - de pathologische focus van excitatie bevindt zich in het atrioventriculaire knooppunt (Ashov-Tavara) tussen de ventrikels en atria en strekt zich uit tot de ventrikels.

Op frequentie van voorkomen:

• Bigemenia - na elke normale samentrekking volgt één extrasystole;
• Trigemenie - na 2 normale weeën volgt één extrasystole;
• Quadrimenia - na 3 normale sneden volgt één extrasystole;
• Allorythmie is een geordende extrasystole, gevolgd door een bepaald aantal sinusimpulsen en normale weeën.

Afhankelijk van het aantal bronnen van excitatie:

• Monotopische zijn buitengewone afkortingen die uit één deel van het hart komen en worden gekenmerkt door hetzelfde adhesie-interval;
• Polytopen zijn buitengewone afkortingen die afkomstig zijn uit verschillende delen van het hart, gekenmerkt door verschillende adhesie-intervallen.

• zeldzaam (buitengewone reducties) (minder dan 1 per uur);
• niet vaak voorkomende extrasystolen (1-9 per uur);
• matig frequente extrasystolen (10-30 per uur);
• frequente extrasystolen (31-60 per uur);
• de meeste multiple extrasystoles (meer dan 60 per uur).

Extrasystoles zijn onderverdeeld in drie groepen:

1. Premature of (onschuldige) extrasystolen - ze worden gekenmerkt zonder zichtbare hemodynamische stoornissen en zonder morfologische veranderingen in het hart. De prognose is gunstig.
2. Kwaadaardige extrasystolen - ze worden gekenmerkt door aanhoudende hemodynamische stoornissen en morfologische veranderingen in het hart.
3. Intermediaire vorm - potentieel gevaarlijke extrasystolen - ze worden gekenmerkt door een schending van de structuur van het hart, maar zonder verstoring van de hemodynamiek.

Extrasystolen worden niet altijd klinisch uitgesproken. Het hangt af van de functionele en morfologische kenmerken van het organisme.

De meeste mensen voelen deze aritmie niet, maar alleen bij toeval worden ze gedetecteerd op elektrocardiografie:

• Het gevoel van verstoring achter het borstbeen (in het hart);
• zwakte;
• duizeligheid;
• malaise;
• Kortademigheid;
• rusteloosheid;
• Angst om te sterven;
• Paniekaanval.

Diagnose van extrasystolen

De diagnose wordt gesteld op basis van:

1. Klachten van patiënten. Gevoel van onderbrekingen in het borstbeen, zwakte, onverschilligheid, moeite met ademhalen, rusteloosheid en anderen;
2. Levensverhalen van de patiënt (anamnesis vitae);
3. Geschiedenis van de ziekte (anamnesismorbis);
4. Lichamelijk onderzoek van de patiënt: luisteren naar de tonen, het ritme en de hartslag (auscultatie), het bepalen van de grenzen van de cardiale configuratie (percussie) en het onderzoeken van de puls op het onderste derde deel van de pols.
5. Laboratoriumonderzoeksmethoden: algemene urinalyse, volledig bloedbeeld, biochemisch bloedonderzoek, evenals een hormoontest, waarmee de extracardiale oorzaken van extrasystolen kunnen worden bepaald.
6. Methodeonderzoeksmethoden. De meest betrouwbare informatie over de aanwezigheid van extrasystolen kan worden bepaald met behulp van elektrocardiografie, Holter-monitoring, echocardiografie, stresstestgegevens of -testen, waarvan de essentie is om een ​​patiënt met geringe lichamelijke inspanning uit te voeren, terwijl gegevens over hartactiviteit worden geregistreerd, gevolgd door beoordeling.
7. Het is ook noodzakelijk om magnetische resonantie beeldvorming uit te voeren - om comorbiditeiten te identificeren, die extrasystolen kunnen veroorzaken.

Etiologie van de ziekte

De redenen voor de ontwikkeling van extrasystolen zijn gevarieerd:

• Het kan zijn als hart (verschillende ziekten van het hart zelf) - het kan zijn: coronaire hartziekte (angina myocardiaal infarct), hartfalen, endomyocarditis, myocarditis, pericarditis, reuma, hartafwijkingen. afwijkingen van het hart en anderen.
• Extracardiale oorzaken (of oorzaken geassocieerd buiten het hart). Allereerst zijn dit hoge doses van bepaalde geneesmiddelen zoals antiarrhythmica, hartglycosiden en sommige diuretica, die een groot aantal ongewenste effecten hebben.
• Endocriene ziekten hebben ook een belangrijke plaats in de ontwikkeling van extrasystolen, zoals hyperthyreoïdie (of thyrotoxicose - een ziekte van de schildklier), diabetes mellitus, bijnierziekte. Veranderingen in de samenstelling van sommige sporenelementen (zouten) (kalium, natrium, magnesium).
• Drinken van alcoholhoudende dranken. sigaretten roken die een toxisch effect hebben. Gelijktijdige pathologie van organen zoals gastro-intestinale tractus (gastritis, maagzweren en darmzweren, diverticula, colitis, enteritis, oesofagitis, refluxziekte, maag- en darmvingerkanker, colonkanker, proctitis, maagerosie), dorsopathie ( lordose, kyfose, scoliose, spondylolisthesis, subluxatie, osteochondrosis).
• Naast extracardiale en extracardiale oorzaken van extrasitolium zijn idiopathische oorzaken of oorzaken ook niet bekend.
• Vaak worden extrazintuigen bij kinderen veroorzaakt door een laesie van een klep met dubbele vleugel (verzakking van een klep met dubbel blad).

Behandeling van extrasystolen

De vraag naar de behandeling van extrasystolen is zeer complex.

Bij het kiezen van een anti-aritmische behandeling en de noodzaak ervan, is het noodzakelijk om te baseren op de tabel voorgesteld door Bigger:

1. Aritmieën die een goed verloop hebben - extrasystolen en ventriculaire aritmieën veroorzaken geen hemodynamische stoornissen, evenals de afwezigheid van structurele hartaandoeningen. De prognose is vaker bij deze patiënten gunstig en ze zijn niet vereist bij antiarrhythmische behandeling.
2. Aritmieën met een maligne loop - extrasystolen en ventriculaire aritmieën die hemodynamische stoornissen veroorzaken, evenals structurele veranderingen in het hartweefsel, vereisen etiologische antiaritmische therapie.
3. Bij jonge mensen met zeldzame extrasitolen is het niet nodig om een ​​specifieke antiarrhythmische behandeling uit te voeren, bij het kiezen van een behandeling is het voldoende om de voorkeur te geven aan een kalmerende drug en alle preventieve maatregelen te volgen.

Bij de behandeling van extrasystolen is het ook nodig om te stoppen met roken, alcohol, langdurige lichamelijke inspanning, stressvolle situaties te vermijden, het gebruik van thee, koffie, vet en gekruid voedsel te beperken.

In het geval van een overdosis hartglycosiden, is het noodzakelijk om het glycoside te annuleren, kalium toe te dienen, defenine en te ontgiften met unitol.

Voor de behandeling van extrasystolen, is het noodzakelijk om de ionen van kalium, ijzer, magnesium in het bloed te controleren, omdat tijdens hypokaliëmie de effectiviteit van anti-aritmica sterk verminderd is.

Van de geneesmiddelen hebben bètablokkers (propranolol, metoprolol, obzidan, oxprenolol, pindolol) het beste effect.

Doses van geneesmiddelen worden bepaald door hartslag, lichaamsgewicht, houden ook rekening met bijwerkingen en contra-indicaties:

• Propranolol wordt 10-40 dagen 3-4 dagen per dag gedurende 10 dagen voorgeschreven, gevolgd door onderhoudsdoses van 20-40 mg per dag. Als het gebruik van bètablokkers onmogelijk of niet effectief is, kan het geneesmiddel pamil 20-40 mg 3-4 keer per dag gedurende 10 dagen gebruiken.
• Om complicaties in extrasystolen met organische hartaandoeningen te voorkomen, worden ECG-opnamen gedurende 3 dagen gebruikt en 3-6 dagen ethoplasine 3-6 dagen, 3-4 keer per dag, gevolgd door een onderhoudsdosis van 100-200 mg per dag. Allapinin in een dosis van 250 mg 3-4 keer per dag, onderhoudstherapie 2 keer per dag.
• Propafenon 150 mg 3-4 maal per dag.
• Novacainamide in een dosis van 250 mg 3-4 keer per dag, daarna een onderhoudsdosis van 250 mg 2 maal daags.
• Cordarone 600-800 mg gedurende enkele weken, ter ondersteuning van de dosis in de dosis 200-300 mg gedurende 5 dagen met tussenpozen van 2 dagen.
• Sotalol wordt individueel toegediend, een enkele dosis van maximaal 80 mg, een dagelijkse dosis tot 320 mg, waarbij grote doses uitgesproken bijwerkingen hebben.
• In het geval van extrasystolen tegen de achtergrond van een hartinfarct, wordt 1% lidocaïne toegediend in een stroom of infuus van 5-20 ml en hetzelfde selectieve effect wordt gegeven door bretylium, dat intraveneus wordt toegediend aan 300 mg na 6 uur. Bij een lage hartproductie wordt glucagon gebruikt, wat een anti-aritmisch effect heeft.

Bij het kiezen van een anti-aritmisch geneesmiddel moet rekening worden gehouden met bijwerkingen, evenals contra-indicaties voor het gebruik.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Het gevaar van de ziekte ligt in de complicatie ervan, de overgang naar gevaarlijkere soorten aritmieën die kunnen leiden tot de dood van de patiënt, zoals atriale flutter, ventriculaire flutter, atriale fibrillatie, atriale fibrillatie en ventriculaire fibrillatie.

het voorkomen

• Neem bij de eerste verdenking van een extrasystole onmiddellijk contact op met een specialist,
• In geen geval, zelfmedicatie niet,
• Om te eten, eet meer plantaardig voedsel en voedsel met een hoog kaliumgehalte,
• Stoppen met roken en drinken van alcoholhoudende dranken,
• Behandeling van comorbiditeiten die extrasystole kunnen veroorzaken,
• Vermijd fysieke en mentale belasting
• Neem vitamines voor het hart zoals (VITAMIN A, C, F, B6, B1).

Extrasystole is een polyetiologische ziekte, waarvan het morfologische substraat een buitengewone contractie van het hart is. Meestal is het symptoom een ​​subjectief gevoel van verstoring achter het borstbeen. De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt over fysieke, laboratorium-, instrumentele en aanvullende onderzoeksmethoden. De reden voor de buitengewone reducties kan worden gevarieerd.

Therapie voor laag-symptoom of zeldzame soorten extrasystolen vereist geen anti-aritmische behandeling, in meer ernstige gevallen (organische extrasystolen, de zogenaamde kwaadaardige) vereist een zorgvuldige behandeling, rekening houdend met de morfologische kenmerken van het menselijk lichaam en ongewenste effecten, evenals contra-indicaties.

Het gevaar van de ziekte ligt in de complicatie ervan, die later tot onomkeerbare gevolgen kan leiden.

Het is beter om de ziekte te voorkomen, het is noodzakelijk dat plantaardig voedsel de boventoon voert in het dieet, conflicten, stress, stoppen met roken, alcohol, vet voedsel, vitamines, zware lichamelijke inspanning, en vooral niet zelfmedicatie vermijden, wanneer de eerste tekenen van hartslag verschijnen en niet alleen raadpleeg onmiddellijk een specialist!

(Nog geen beoordelingen)

beats

Het hart is een soort 'motor' voor ons lichaam, maar afgezien van het feit dat dit het belangrijkste orgaan is, is het ook bijzonder kwetsbaar. Een aantal schadelijke factoren die zijn leven negatief kunnen beïnvloeden. Meteen merken we de effecten van stress, slechte gewoonten, aangeboren afwijkingen en nog veel meer. Dat is de reden waarom er veel ziekten zijn die de kwaliteit van leven voor iedereen kunnen verergeren.

Wat is hartslag?

Strenge fixatie van deze pathologie uitsluitend op de monitor zegt nog steeds niets. Wanneer tachycardie, evenals andere symptomen van deze pathologie, aan het algemene beeld worden toegevoegd, moet u "op de bel zijn". Zonder medische tussenkomst kunnen de gevolgen rampzalig zijn. Ongecontroleerde extrasystolen leiden tot destructieve hartaandoeningen. Extrasystole is een type aritmie waarbij de hartspier voortijdig uit de bocht samentrekt. Dit extrasystolische complexe rode draad, zichtbaar op het ECG.

De aanwezigheid van dergelijke reducties in het menselijk lichaam is vrij natuurlijk en wordt als normaal beschouwd. Bovendien is er een norm voor het aantal extrasystolen per dag, deze mag niet hoger zijn dan 200. Een algemeen elektrocardiogram kan dit fenomeen verhelpen. In sommige gevallen wordt het gezien als een fysiologische reactie van het lichaam en vereist het geen behandeling. En laten we nu in meer detail bekijken wat de atriale extrasystole is en andere soorten van dergelijke aritmie.

Classificatie van extrasystole

Afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus, zijn er verschillende soorten asystolie. Overweeg sommige ervan. Compensatoire of fysiologische buitengewone extrasystole is niet gevaarlijk. Op het gehoor toegevoegde extrasystolen kunnen worden herkend als premature weeën die niet vergezeld gaan van een compenserende pauze. Maar als geïsoleerde, onafhankelijke impulsen verschijnen in de ventrikels van het hart, wat leidt tot een buitengewone contractie, wordt een ventriculaire extrasystole waargenomen. Het is niet functioneel, d.w.z. is pathologisch van aard. Zo'n aandoening treft meestal mannen, op een meer volwassen leeftijd. Zijn verraderlijkheid ligt in het feit dat er geen openlijke symptomatologie is. Over het algemeen zijn de symptomen ook eigen aan andere aritmische stoornissen, de patiënt voelt onmiddellijk een toename van de hartslag en vervolgens een duidelijke "vervaging" van het hart. En hoewel dit type ziekte niet levensbedreigend is, vereist duidelijk symptomatisch ongemak een correctie van levensstijl en de benoeming van adequate therapie. Wat zien we op het cardiogram? Natuurlijk kan alleen een gekwalificeerde specialist deze vraag nauwkeurig beantwoorden, maar nog steeds proberen het te achterhalen. Vervorming van het QRS-complex, getuigt duidelijk voor ons dat dit type extrasystole aanwezig is in de patiënt.

Hier is de classificatie van extrasystole door Lown:

1-zeldzaam, monomorf (tot 30 per uur);
2-frequent, monotoop (meer dan 30 per uur);
3 polymorf;
4A- gekoppeld;
4B-salvo (voert VT uit vanaf 3 of meer complexen);
5 vroeg ("R tot T").

Soms wordt het gevonden en polytopisch, waarvan de oorzaak complexe veranderingen in het hart kan zijn, wanneer er verschillende foci van opwinding zijn.

Als de impuls wordt gegenereerd en geleverd vanuit het supraventriculaire gebied, is het zinvol om te praten over het uiterlijk van supraventriculaire extrasystole. Supraventriculaire en ventriculaire vorm van de ziekte, vanwege de plaats van vorming van ectopische foci. Natuurlijk zijn er in sommige gevallen ook combinaties van verschillende soorten beats, die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen en tot levensbedreigende complicaties leiden.

Door de ECG-gegevens te analyseren, waarbij sprake is van een negatieve P-golf en een buitengewoon QRS-complex, kan men vermoeden dat de patiënt atriale extrasystole heeft. Het is heel natuurlijk dat de elektrische focussen in dit geval geconcentreerd zijn in het atriale gebied. De afwijkende vorm heeft voortijdige complexen, die ook tekenen van blokkade van de voorste tak van het linkerbeen kunnen hebben.

Sinusaritmie komt van de sinusknoop, die de "generator" is van impulsen in ons hart. Maar er zijn functionele stoornissen wanneer er, los van het sinusritme, een extrasystolische verschijnt. Dit is het zeldzame geval wanneer er alle reden is om parasystole te vermelden.

Afhankelijk van hoe vaak en met welke reeks hartslagen zich voordoen, onderscheiden artsen bepaalde soorten extrasystolen. En dus, als de buitengewone reducties twee opeenvolgend volgen, betekent dit dat we een paar beats hebben. Groeps- of salvo-vorm wordt gekenmerkt door het feit dat de reductie wordt gevolgd door groepen, d.w.z. zeker meer dan twee.

In sommige gevallen wordt Elkar voorgeschreven wanneer supraventriculaire premature hartslag bij een kind wordt gedetecteerd. Voor een aantal beoordelingen wordt hij goed getolereerd en gaat hij snel met het probleem om. Gebruik echter geen zelfmedicatie. Wanneer de eerste ongunstige tekenen van een hartfalen optreden, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist voor hulp.

De volgende classificatie waarmee we te maken hebben, is de differentiatie van de beats in frequentie van voorkomen. Zeldzame extrasystole wordt gekenmerkt door het feit dat buitengewone reducties minder dan vijf per minuut optreden. Met een gemiddelde frequentie worden tot 15 cuts per minuut opgenomen, en frequent is meer dan 15.

Wat betreft het aantal ectopische laesies, dan met een laesie - monotoop, polytopisch - verschillende. Volgens de etiologische factor worden extrasystolen van functionele, organische en toxische genese onderscheiden.

Symptomen van extrasystole hart

Het is raadzaam om te stellen dat, ondanks het gevaar en de ernst ervan door de complicaties die verschijnen, de subjectieve tekenen van extrasystole niet altijd verschijnen. Bovendien is de tolerantie van de ziekte in elke persoon meer en meer individueel. Patiënten die al een voorgeschiedenis van hartziekten hebben met organische veranderingen, kunnen de ziekte gemakkelijker verdragen. Hoewel ze lijden aan VSD, merken ze verslechtering van de gezondheid op en reageren ze duidelijker op het uiterlijk van extrasystolen.

Hoe voelt extrasystool aan? Aangezien dit een energieimpuls is, voelt het van binnenuit als een klap op de borst. Het is op dit moment dat de ventrikels zich samentrekken, waardoor een compenserende pauze ontstaat.

Gevoeligere patiënten merken een "tuimelen en omdraaien" van het hart, dergelijke sensaties zijn natuurlijk subjectief, maar klachten worden in die geest ingesproken.

De functionele vorm van de ziekte manifesteert zich met uitgesproken opvliegers, er is een zwakte en ongemak in de borst, een gevoel van angst en angst neemt toe, het lijkt erop dat er niet genoeg lucht is. Als de patiënt tekenen van atherosclerose heeft, kunnen flauwvallen en duizeligheid samengaan met de algemene symptomen. Consequenties die organisch en functioneel zijn leiden tot vergrijzing: frequente extrasystolen initiëren een afname in de cerebrale en renale circulatie. Hemodynamica in het hart lijdt ook.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het de moeite waard de factoren te kennen die dit kunnen veroorzaken. En dus duiden we de oorzaken van hartslag aan. Functionele buitengewone reducties kunnen psychogeen van aard zijn, evenals in verband gebracht met alcoholgebruik, roken, enz. In de eerlijke seks kunnen beats voorkomen tijdens de menstruatie en zijn voornamelijk fysiologisch van aard. Dit is idiopathische estrasystole, d.w.z. het vormt geen gevaar en kan van tijd tot tijd voorkomen bij praktisch gezonde burgers. Ook zijn de symptomen te vinden bij atleten die zich onderscheiden door een goede conditie. Fysiologische extrasystole en seks interfereren helemaal niet met elkaar. Als de pathologische vorm wordt gecombineerd met intense fysieke en emotionele stress, dan zullen we hier later in het artikel over praten.

Organische premature beats komen voor tegen de achtergrond van bestaande hartspierlaesies, waardoor ze worden gestimuleerd. Deze pathologieën omvatten ischemische hartziekte, hartaanval, myocarditis (ontsteking van de myocard van een bepaalde etiologie), hartafwijkingen, enzovoort. Bovendien kan de inname van bepaalde medicijnen buitengewone contracties veroorzaken: cafeïne, aminofylline, antidepressiva, enz. Daarom moet u geen ongecontroleerde drugs gebruiken en overleggen over het gebruik ervan met artsen. Met allerlei koortsachtige omstandigheden, wanneer het lichaam actief gifstoffen en de effecten van hun acties bestrijdt, kunnen toxische extrasystolen voorkomen. Vaak leidt het gebruik van diuretine, zonder dat kalium zich "verdoezelt" met spaarmiddelen, tot het feit dat de balans van micro- en macronutriënten verstoord is. Dit leidt op zijn beurt tot verstoring van het hartgeleidingssysteem, hetgeen de vorming en geleiding van hartimpulsen nadelig beïnvloedt.

Behandeling van aritmie

Het maakt niet uit hoeveel we zeggen dat het onmogelijk is om deel te nemen aan zelfbehandeling en het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, de zorgeloosheid van de burger is pas volledig voelbaar in het stadium van complicaties. En dus, wat kan de "moppen met gezondheid" tot leiden. Ritmestoornissen zijn een van de meest verschrikkelijke complicaties van deze pathologie. Wanneer extrasystolen in groepen ontstaan, kan atriale flutter zich snel ontwikkelen. Ventriculaire aandoeningen initiëren het verschijnen van paroxismale tachycardie. En natuurlijk is de meest verschrikkelijke en gevaarlijke een plotselinge hartstilstand. De constante aanwezigheid van extrasystolen leidt tot verminderde cerebrale circulatie, verslechtering van lever- en nierfuncties en minimalisering van de bloedtoevoer naar vitale organen. Hoe en wat moet extrasystole van het hart worden behandeld? De keuze voor behandelingstactieken wordt beïnvloed door de vorm van beats, de focus van ectopische irritatie en vele andere. Het is ook erg belangrijk om tijdig contact op te nemen met een medische instelling voor hulp en niet om te wachten tot de ziekte zichzelf verklaart.

Wanneer buitengewone reducties enkelvoudig zijn en niet worden veroorzaakt door de pathologie van het hart zelf, is het niet nodig om ze te behandelen. Het is voldoende om cardiogene stoornissen, een juiste levensstijl en algemene aanbevelingen te voorkomen.

Hoe zich te ontdoen van extrasystole? Als het wordt veroorzaakt door neurogene veranderingen en stoornissen, dan is het tijd om voor de gezondheid te zorgen en te bezoeken met het advies van een neuroloog. Rationeel gebruik van kalmerende middelen zoals moederskruid, pioenentinctuur, en lichte kalmerende middelen (zoals voorgeschreven door een arts). Wanneer een pathologie verschijnt als reactie op het gebruik van sommige geneesmiddelen als bijwerking, zal het annuleren en aanpassen van de therapie leiden tot een verbetering van het welbevinden.

Een intensieve medicamenteuze behandeling is aan te bevelen in het geval dat het aantal extrasystolen per dag de norm overschrijdt en de patiënt gezondheidsklachten heeft. Een voorgeschiedenis van hartziekten kan ook aanwezig zijn, die op zijn beurt als een voorwendsel zal dienen voor het voorschrijven van geplande therapie onder medisch toezicht om hartslag te genezen. Rekening houdend met het feit dat het niet altijd mogelijk is om een ​​extrasystole te "vangen" op het moment dat een traditioneel elektrocardiogram wordt verwijderd, is het heel normaal dat Holter-onderzoek wordt voorgeschreven.

Extrasystoles reageren goed op de behandeling met cordarone, mexylene, procaïnamide, lidocaïne, kinidine, sotalol, diltiazem en andere geneesmiddelen. Veel lezers maken zich zorgen over de vraag: hoe kun je voor altijd van beats af? Dit proces moet voldoen aan de volgende principes: continu, doelgericht, systematisch. Wat betekent dit? De behandeling kan bijzonder lang duren als het gaat om kwaadaardige vormen van pathologie met een ongunstige prognose, maar dit is geen reden om overstuur te zijn. Bovendien is in de medische praktijk met ventriculaire anti-aritmische vorm levenslang het belangrijkste om correct een therapiekuur te selecteren en de prognose zal gunstig zijn. Is het mogelijk om vroegtijdige beats in een vroeg stadium te genezen en het antwoord zal voor veel patiënten zeker aangenaam zijn. Stel de behandeling niet uit en de ziekte kan worden overwonnen.

Aritmie en extrasystole Wat is het verschil

Hartritmestoornissen per soort beats is een van de soorten aritmie. Bekijk vervolgens de volgende wijzigingen. Volgens Laun onderscheiden ze zich in de ventriculaire extrasystole met vijf gradaties bij patiënten met een hartinfarct.

Als het ritme is met de afwisseling van normale systole en extrasystoles, is er alle reden om te vermoeden dat de patiënt een extrasystole van het bigeminia-type heeft. Behandeling en preventie van een dergelijke ziekte is complex. Allereerst is het noodzakelijk om de levensstijl te corrigeren, slechte gewoonten weg te nemen, de raadplegingen van de cardioloog op tijd te bezoeken, enz. Omdat heel vaak buitengewone extrasystolen op zenuwen ontstaan. Om extrasystole bij angststoornissen van de hand te doen, wordt aanbevolen maatregelen te nemen om de onderliggende oorzaken weg te nemen.

Pathologische vorm van extrasystole, bij het volgen van extrasystolen na elke derde normale samentrekking volgt het type quadragimenie. Het is uiterst belangrijk om pathologie te behandelen, waarbij de piek van pathologische impulsen uit het interventriculaire septum komt. De ventriculaire vorm is uiterst onaangenaam, wanneer de frequentie van extrasystolen zonder overdrijving 20-30 duizend per dag bereikt. Vaak is deze vorm resistent tegen anti-aritmische therapie. Daarom nemen cardiologen op basis van de medische geschiedenis en onderzoeksresultaten hun toevlucht tot cardiale RFA (radiofrequente ablatie). Over het algemeen is de prognose voor de diagnose - extrasystole zeer gunstig.

Hoe gevaarlijk zijn extrasystolen in het hart

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag, wat is extrasystolen in het hart en is het gevaarlijk voor het leven? Extrasystole - een veel voorkomend verschijnsel waarbij het hartritme wordt verstoord. Deze pathologie wordt gekenmerkt door buitengewone contracties van het hart.

De reden hiervoor is voortijdige excitatie in het myocard. Na een buitengewone contractie van de hartspier is er een pauze. Extrasystolen kunnen voorkomen in een gezond lichaam, maar om zorgen weg te nemen, is het nodig om de oorzaken van deze verschijnselen te bepalen.

Oorzaken van extrasystolen in het hart

Deze pathologie heeft veel verschillende oorzaken. Het hart heeft een beschermend mechanisme dat reageert op veranderingen in het hartritme. Soms is de oorzaak van de orgaantrekking onbekend en worden kloppen idiopathisch genoemd.

Als ritmestoornissen worden veroorzaakt door fysiologische factoren, zijn extrasystolen in het hart niet pathologisch. Ze verdwijnen onmiddellijk na het verwijderen van irriterende stoffen. Deze redenen omvatten:

• nerveuze en emotionele uitbarstingen
• hoge bloeddruk
• alcoholmisbruik,
• roken,
• zware oefening
• zwangerschap of menopauze.

Andere redenen voor aritmie zijn:

• organische hartlaesies,
• osteochondrose,
• gebrek aan kalium in het lichaam,
• Vegetatieve dystonie.

Soorten extrasystole

Er zijn vier soorten van deze ziekte - sinus, atrioventriculair, atriaal, ventriculair. De eerste twee zijn uiterst zeldzaam.

Atriale extrasystole is dat pathologische impulsen in de boezems opkomen. De pauze in deze pathologie is kort en compenseerbaar en kan volledig afwezig zijn. Het heeft organische oorzaken, komt niet vaak voor en wordt mogelijk niet opgemerkt door de patiënt.

Ventriculaire extrasystolen - de meest voorkomende. Impulsen komen in hetzelfde ventrikel voor, resulterend in een lange pauze (het interval van plotselinge opwinding tot zelf-contractie van de hartspier).

Met dit type pathologie zijn ook paarsgewijze extrasystolen mogelijk (twee pathologische contracties achter elkaar).

Symptomen van extrasystole

Patiënten met extrasystole voelen de symptomen vaak niet. De tekenen van deze pathologie zijn meer uitgesproken bij mensen die lijden aan vasculaire dystonie.

In sommige organische laesies van het hart kunnen extrasystolen zelfs gemakkelijker worden overgedragen dan in de afwezigheid van geassocieerde ziekten.

Met extrasystolen merken patiënten eigenaardige trillen op, waarbij het hart wordt "omgedraaid", met andere woorden abrupte onderbrekingen en vervaging. Bij functionele stoornissen kunnen algemeen ongemak, zwakte, opvliegers, zweten en gebrek aan lucht worden waargenomen.

Bij mensen met atherosclerose, mogelijke schendingen van de coronaire circulatie, duizeligheid, parese, syncope.

Wat zijn de gevaarlijke buitengewone samentrekkingen van het hart?

Volgens statistieken zijn schendingen van de hartslag bij bijna alle mensen te vinden. Dit komt door het feit dat de persoon niet voortdurend in rust is. Op zijn lichaam beïnvloedt de massa van externe factoren.

Uiteraard veroorzaakt elk ongemak dat geassocieerd is met het hart angst bij mensen. De aritmie van een gezonde hartspier is echter slechts een natuurlijke reactie op stimulerende factoren. Behandeling in dit geval is niet voorzien.

Het is noodzakelijk om alleen naar medische therapie te gaan in het geval dat extrasystole een pathologisch karakter heeft. Extrasystolen in het hart, veroorzaakt door neurogene oorzaken, kunnen na enige tijd vanzelf verdwijnen.

Onder de ernstige gevolgen van aritmie, hartfalen, atriale fibrillatie, evenals een verandering in atriale configuratie zal worden onderscheiden. De meest gevaarlijke is ventriculaire voortijdige hartslag, omdat het dodelijk kan zijn. Extrasystolen met VSD hebben meestal een neurogeen karakter, maar kunnen in tachycardie terechtkomen.

Diagnose en behandeling

De belangrijkste diagnostische methode voor klachten van hartfalen is elektrocardiografie. Voor een nauwkeuriger beeld van de ziekte schrijft de arts een volledige bloed- en urinetest voor. Aanvullende onderzoeken zijn mogelijk om pathologieën van andere organen uit te sluiten.

Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven op basis van de toestand van de patiënt en de diagnostische resultaten. Het bestaat meestal uit het nemen van anti-aritmica. Patiënten met gelijktijdige organische pathologieën van het hart worden sotalol, amiodaron en adrenoblokkers voorgeschreven.

Een patiënt die zich afvraagt ​​waar de extrasystolen gevaarlijk voor zijn, moet zijn levensstijl heroverwegen, slechte gewoonten opgeven, nerveuze ladingen elimineren. Een gebalanceerd dieet, de juiste manier van werken en rusten - de sleutel tot snel herstel.

De prognose van extrasystole is redelijk gunstig, maar dit betekent niet dat de ziekte mag afdrijven. Naast de cardioloog heeft de patiënt mogelijk regelmatig overleg nodig met andere specialisten - een neuropatholoog, een endocrinoloog en een therapeut.