Kleurindicator: berekening, de snelheid bij kinderen en volwassenen, de oorzaken van laag en hoog

De kleurindicator van bloed is een van de belangrijkste indicatoren voor bloedanalyse. Afwijking van de norm spreekt van pathologische processen die zich in het lichaam voordoen.

Meer informatie over de kleurenindex van bloed.

De kleurindex (CP) van het bloed bevat gegevens over het verzadigingsniveau van erytrocyten met hemoglobine - een essentiële component waarvan de functie is het transporteren van zuurstof en het bevatten van ijzer in de samenstelling ervan. De berekening van de kleurindex van bloed gebeurt met de formule, voor het geval de berekening handmatig wordt gemaakt. Gegevens kunnen worden verkregen met behulp van een hematologie-analysator, die de erythrocyten-index berekent. Onafhankelijk onderzoek uitvoeren onmogelijk.

Opgemerkt moet worden dat de CPU een niet-specifieke methode is voor het schatten van het percentage hemoglobine in de erytrocyt, maar dat deze nu met succes wordt vervangen door automatische bloedanalyserberekeningen - namelijk het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt. Daarom behoort, net als de thymol-test, dit type analyse tot het verleden en de aanwezigheid ervan suggereert een laboratorium dat niet is uitgerust met moderne analyseapparatuur. Vaak wordt het nog steeds gebruikt in districts- en plattelandsziekenhuizen.

Niettemin zijn er in de geschiedenis verschillende soorten bloedarmoede ontstaan ​​- normochromisch, hyperchroom en hypochroom, en deze voorwaarden zijn tot nu toe nog steeds gedefinieerd, ondanks geavanceerdere diagnostische methoden.

Snelheidsindicator

De numerieke norm van de kleurindex, die de hoeveelheid hemoglobine-eiwit in de erytrocyt aangeeft, is hetzelfde bij een volwassene en bij een kind ouder dan drie jaar en wordt bepaald door waarden in het bereik van 0,8 tot 1,1. De indicator in de analyse van bloed bij vrouwen is identiek. In het bloed van een kind jonger dan drie jaar moet de CP-waarde liggen tussen 0,75 en 0,96.

Houd er echter rekening mee dat het tijdens de berekening verkregen resultaat niet de exacte concentratie van het aanwezige eiwit aangeeft, maar het totaal. Er zijn gevallen waarbij de snelheid van CP wordt waargenomen, maar de werkelijke concentratie van hemoglobine-eiwit is lager dan de normale waarde. In dit geval betekent lage CPU de aanwezigheid van normochrome bloedarmoede.

Als er een numeriek resultaat is dat niet binnen de grenzen van de toegestane waarde valt, schrijft de arts aanvullende onderzoeken en tests voor om de oorzaak te bepalen van het gebrek of de overmaat van het eiwitgehalte in het bloed van de patiënt. Afwijking van de norm heeft altijd een oorzaak.

Reden voor afwijkingen

Een numerieke indicator die verder gaat dan de toegestane norm, spreekt van veranderingen die zich voordoen in het menselijk lichaam.

De indicator die de toegestane hoeveelheid overschrijdt, geeft de aanwezigheid aan van ziekten zoals:

B12-deficiëntie anemie;

neoplasmata en tumoren;

lage niveaus van foliumzuur.

Met een verhoogd hemoglobinegehalte in de bloedcellen van de patiënt is het niet eenvoudig om de exacte oorzaak van de afwijkingen vast te stellen omdat de resultaten van andere tests, waaronder de algemene bloedtest, niet aan de normen voldoen.

Het fenomeen van een verminderde kleurindex wordt hypochromie genoemd. De kleurindex wordt verlaagd in aanwezigheid van pathologische aandoeningen zoals:

hypothyreoïdie hypothyreoïdie;

bloedarmoede veroorzaakt door loodvergiftiging.

Verminderde spiegels kunnen worden waargenomen bij zwangere vrouwen met bloedarmoede.

Bloed CP wordt verlaagd bij een kind om dezelfde redenen als bij volwassenen. Vaak duidt een verminderde kleurindex van het bloed op een overwerk in het lichaam.

Er is een classificatie van bloedarmoede, die van elkaar verschillen in de concentratie van hemoglobine in de erytrocyten. In totaal zijn er drie soorten:

hypochrome bloedarmoede wordt gediagnosticeerd door een specialist met een numerieke score van minder dan 0,8;

normochrome bloedarmoede wordt gediagnosticeerd door een arts in het geval dat de kleurindicator van bloed binnen de toegestane norm valt, maar de hoeveelheid hemoglobine die erin zit niet voldoende is;

hyperchromische anemie - een diagnose die de specialist stelt met een verhoogd eiwitgehalte in menselijke erytrocyten.

Wat te doen met een verminderde kleurindex

Bij een verlaagde kleurindex van het bloed moet aandacht worden besteed aan het dieet en het voedsel dat wordt geconsumeerd. Het is noodzakelijk om elke inname in balans te houden en junkfood uit je dieet te verwijderen. Gebalanceerde fractionele voeding kan de hemoglobinewaarden in rode bloedcellen normaliseren.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij lage niveaus van complex ijzerbevattend eiwit zuurstofcellen worden waargenomen in bloedcellen, wat leidt tot ernstige gezondheidsproblemen en verslechtering van de algehele conditie van de patiënt. Het is noodzakelijk om de consumptie van vitamine B, C, E te verhogen. Een belangrijk onderdeel van een uitgebalanceerd dieet is voedsel dat rijk is aan vitamine A. Het is raadzaam om gefrituurd voedsel dat veel vet en koolhydraten bevat, meelproducten uit te sluiten.

Wanneer de bloed-CPU wordt verlaagd, beveelt de specialist regelmatige consumptie van rode sappen aan, bijvoorbeeld granaatappel, kleine hoeveelheden rode wijn. Misbruik van alcohol is het niet waard. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat sappen natuurlijk moeten zijn en een minimum aan kleurstoffen en conserveermiddelen bevatten. Op het moment van de behandeling moet u koffie opgeven en slechte gewoonten verwijderen.

Afwijking van de norm van de CPU wordt meestal niet behandeld met medicijnen, maar houdt het veranderen van de levensstijl van de patiënt in, het wegwerken van slechte gewoonten en het aanpassen van voeding. De arts kan regelmatige lichaamsbeweging aanbevelen om de normale hartfunctie te handhaven.

Kleurindicator: berekening, de snelheid bij kinderen en volwassenen, de oorzaken van laag en hoog

De berekening van de kleurenindex (of kleur, die synoniem is) verwijst naar de oude, maar belangrijke methoden voor de studie van perifeer bloed.

De kleurenindex bevat informatie over de mate van verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) met ijzerbevattend pigment en zuurstof dragend hemoglobine. Het wordt berekend met de formule als de algehele analyse handmatig wordt uitgevoerd of wordt vervangen door een vergelijkbare erytrocytenindex (MCH), die wordt berekend door het automatische analysesysteem (hematologieanalysator).

Kleur- of kleurindicator - de norm en afwijkingen

De kleurindicator is een kenmerk dat significante veranderingen met betrekking tot de verhouding van de hoofdcomponenten van rood bloed (rode bloedcellen en hemoglobine) aangeeft.

De snelheid van de kleurindicator bij volwassenen en kinderen, exclusief baby's tot 3 jaar, volgens verschillende bronnen, varieert van 0,8 tot 1,1, hoewel sommige auteurs beweren dat 0,8 al laag is en dat 1.1 al acceptabel is grens.

De CP-waarde bij een kind jonger dan 3 jaar is iets lager en is 0,75 - 0,96.

De kleurindex wordt bepaald in het kader van de algemene bloedtest, uitgevoerd zonder deelname van het analysesysteem. Met een automatische hematologie-analyzer wordt het berekenen van de CPU onpraktisch: het wordt geleidelijk aan een ding van het verleden en wordt vervangen door rode bloedcelindices.

De meest voorkomende situatie is wanneer de CP wordt verlaagd (hypochromie), wat reden geeft om de ontwikkeling van anemie te vermoeden (IDA, bloedarmoede die gepaard gaat met neoplastische processen of chronische ziekten van inwendige organen). Het gebeurt dat een persoon geen lage waarden van de index voelt, zich niet haast om een ​​bloedtest te doen, en daarom in onwetendheid blijft. De patiënt merkt echter vaak klachten op over hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, tachycardie, verminderde prestaties (symptomen van bloedarmoede) en, zo ja, een arts of onmiddellijk in het laboratorium. Vervolgens één decimale breuk en vertelt u welke diagnose in de nabije toekomst zal worden gesteld.

Berekening in twee stappen

De kleurindex wordt berekend met de formule: CP = hemoglobine x 3: het aantal rode bloedcellen.

Als het aantal erytrocyten bijvoorbeeld 4,2 x 1012 / l is en het hemoglobineniveau 128 g / l, is de kleurindex 0,9 (128 x 3 en gedeeld door 420), wat overeenkomt met de norm (normchromie). Ondertussen moet worden opgemerkt dat normohromia niet altijd normaal betekent. Een proportioneel verminderd aantal erytrocyten en hemoglobine zal ook een vergelijkbare aanduiding hebben - normohromie, maar in dit geval zullen we ons richten op normochrome bloedarmoede. Daarnaast zijn er andere situaties:

• Erytrocyten kunnen veel zijn of hun aantal ligt op de bovengrens van de norm, bijvoorbeeld 4,7 x 1012 / l met hemoglobine van 120 g / l. Bij het berekenen van de kleurindicator (120 x 3: 470 = 0,76) is gebleken dat deze niet in normale waarden past, dat wil zeggen rode bloedcellen circuleren "leeg", er zijn veel van, maar ze bevatten onvoldoende hemoglobine (hypochromie). Dit fenomeen geeft de ontwikkeling van bloedarmoede aan, waarvan het type en de oorzaak moeten worden vastgesteld door verdere hematologische onderzoeken uit te voeren.
• Het gehalte aan erythrocyten in het bloed is normaal (bijvoorbeeld voor vrouwen 4,0 x 10 12 / l) of dichtbij de ondergrens van de norm en de hemoglobineconcentratie is hoog (160 g / l) en na het berekenen van de CP blijkt dat deze 1,0 overschrijdt (160 x 3: 400 = 1,2) Dit betekent dat rode bloedcellen teveel verzadigd zijn met hemoglobine en in zo'n geval spreken ze van hyperchromie - het bloed van dergelijke mensen is dik en "zwaar".

Aldus geeft een lage of lage kleurindex in de eerste plaats de aanwezigheid van anemie aan, en de hoge waarde ervan geeft een verdikking van het bloed aan, waarvan de oorzaak ook moet worden bepaald.

Lage waarden suggereren een serieus onderzoek.

Het criterium voor de verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine is het gemiddelde gehalte aan bloedpigment (Hb) in één erytrocyt, dat wordt berekend met de formule: SGE = hemoglobine: voor het aantal erytrocyten in één liter bloed. De indicator wordt gemeten in picogrammen (pg) en ligt normaal tussen 27 en 31 pg. De automatische analysator in dezelfde eenheden meet het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erythrocyte (MHC), en berekent het aan de hand van de formule: MHC = tien keer het hemoglobineniveau gedeeld door het aantal erytrocyten in een microliter (106). Door het gemiddelde hemoglobine in de erytrocyt te meten, zoals in het geval van CP, wordt bloedarmoede onderverdeeld in hypochroom, normochromisch en hyperchroom.

Natuurlijk kan elk van deze indices afzonderlijk niet de enige betrouwbare indicator van pathologie zijn, daarom moet in het geval van hun afname, de oorzaak van de overtredingen worden gezocht. Meestal is het ijzerarmoede bloedarmoede, dan is er een behoefte om een ​​probleem te vinden met de assimilatie of synthese van ijzer, en dit is nog steeds de massa van allerlei onderzoeken, waaronder niet alleen bloedonderzoeken, maar niet altijd aangename procedures, zoals fibrogastroduodenoscopie (FGDS).

Dit is wat een fractioneel getal betekent dat niet is opgenomen in de normale waarden van de kleurenindex.

Wat is de kleurindicator van bloed

Niet iedereen weet wat een kleurindicator van bloed is, waar het voor is, hoe het de toestand van een persoon beïnvloedt. Het bloed is rood omdat rode bloedcellen hemoglobine bevatten. In cellen, de hoeveelheid ijzer die nodig is om zuurstof naar alle delen van het lichaam te transporteren.

Als het hemoglobinegehalte lager of hoger is dan de norm, dan is de kleur van het bloed, de kwaliteit verandert ook. Dit suggereert pathologische processen die in het lichaam voorkomen.

Eigenschappen en de rol van hemoglobine

Het complexe eiwithemoglobine heeft verschillende functies:

1. De bivalente ijzerionen in het eiwit zijn verantwoordelijk voor de binding van zuurstof in de longen.
2. Hemoglobine levert vitale zuurstof aan weefsels en neemt daar koolstofdioxide af.
3. De resulterende carbohemoglobine-bloedcellen worden naar de longen getransporteerd.
4. Om de zuur-base balans in het lichaam op het niveau van 7,4 te houden, is het onmogelijk om te doen zonder het rode pigment.
5. Samen met de aanpassing van de viscositeit van het bloed, helpt proteïne de weefsels niet uit te drogen, waardoor oncotische druk wordt verminderd.
6. Een van de schadelijke eigenschappen van hemoglobine is dat het gemakkelijk wordt geassocieerd met koolmonoxide. Daarom zal zelfs een kleine concentratie van de dodelijke substantie leiden tot de dood van het organisme.
7. Wanneer het rode pigment in het plasma komt, leidt dit tot zuurstofgebrek, hypoxie genaamd, en wordt het lichaam vergiftigd door afbraakproducten.

Kleurindicator van bloed (CP) geeft de mate van verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine aan. Afhankelijk van de hoeveelheid rood pigment verandert ook de verzadiging van de kleur van het bloed.

Rode bloedcellen kunnen met eiwit aan de oogbollen of het reislicht worden gevuld. Het is gevaarlijk en dat, en een andere staat.

Op de formule van de CPU en zijn norm

CPU is een waarde die de hoeveelheid hemoglobine in één bloedcel, erythrocyt, aangeeft. Het wordt berekend door middel van een algemene bloedtest. De vergelijking is gebaseerd op het aantal rode bloedcellen.

Voor berekeningen met behulp van digitale waarden van hemoglobine. De basis van de berekeningen is hoe de hemoglobine-index betrekking heeft op de eerste drie getallen van de rode bloedcel-niveauwaarde.

Gegevens over hemoglobine worden vermenigvuldigd met drie en gedeeld door de kwantitatieve waarde van rode bloedcellen. Het resultaat wordt afgerond tot op twee decimalen. De aanduiding in de bloedtest is in de picogrammen.

Normaal gesproken bereikt de index een waarde van 0,85 tot 1,05. Professionals begrijpen wat het is. Dit betekent dat één rode bloedcel is gevuld met 27 of 33,4 picogram eiwitten. Een waarde van 33 pg in een bloedtest wordt belangrijk gevonden.

Een kind onder de 12 jaar heeft een iets ander tarief:

• 0.75-0.96 - vanaf de geboorte tot drie jaar;
• 0.8-1.0 - vanaf vier jaar.

Dienovereenkomstig worden afwijkingen van de normale index anders geïnterpreteerd.

Redenen om te raisen

Wanneer er een verandering in het bloed is in de richting van toenemende viscositeit, laat de berekening van de kleurindex zien dat de rode lichamen zijn gevuld met hemoglobine, maar hun aantal neemt af.

Oorzaken van verhoogd hemoglobine zijn geworteld in ontwikkeling:

• kwaadaardige tumoren waarvan de cellen zuurstof nodig hebben;
• hartafwijkingen;
• bronchiale astma en hartfalen;
• toxine vergiftiging;
• leverziekte;
• darmobstructie;
• infecties.

In dit geval identificeert een specialist de hoeveelheid glycohemoglobine, wat duidt op een verhoging van het glucosegehalte. De patiënt ontwikkelt complicaties van diabetes, retinopathie, nefropathie.

Een toename van het aantal abnormaal opgeblazen rode bloedcellen, of macrocytose, kan worden beschouwd als het resultaat van zowel kwaadaardige tumoren als een tekort aan vitamines B9 en B12 in het lichaam.

Onder de symptomen van hyperchrome bloedarmoede, wanneer de CP verhoogd is, let op:

• bleekheid en kilheid van de huid;
• constant gevoel van vermoeidheid, lichamelijke zwakte;
• hartkloppingen;
• de complexiteit van het slikproces;
• hoofdpijn;
• slaapstoornissen.

De formule voor hyperchrome anemie geeft het resultaat meer dan 1,05 eenheden.

De oorzaak en symptomen van hypochrome bloedarmoede

IJzergebrek veroorzaakt bloedarmoede van het hypochrome type. Het hemoglobineniveau wordt verlaagd met een aanvaardbare hoeveelheid rode bloedcellen. Bij vrouwen komt dit type bloedarmoede vaker voor, omdat het optreedt als gevolg van bloedverlies tijdens zware menstruatie, na de bevalling.

Zwangerschap is ook een provocerende factor in de ontwikkeling van bloedarmoede. De ouderen en kinderen lijden aan bloedarmoede door ijzertekort.

Bij mannen wordt hypochromiciteit minder vaak waargenomen en de aanwezigheid ervan wordt geassocieerd met inwendige bloedingen in de organen van het maagdarmkanaal. Lage niveaus kunnen worden veroorzaakt door loodvergiftiging.

Een lichte mate van bloedarmoede manifesteert zich door een gevoel van vermoeidheid, een gebrek aan vitaliteit. De cellen van de weefsels van de vitale organen missen zuurstof en beginnen te stikken.

Ernstige fase van bloedziekte wordt uitgedrukt door de manifestaties van:

• hartkloppingen;
• kortademigheid;
• bleke huid;
• duizeligheid;
• broze nagels, dof haar;
• lip scheuren;
• geel wordende sclera van de ogen.

Als hypochrome bloedarmoede vordert, wordt de kliniek zwaarder.

Wat is normochrome bloedarmoede

Niet altijd geeft een normale indicator van de kleur van het bloed de gezondheid van de patiënt aan. Er is een type bloedarmoede zoals normochromisch. Wanneer het in één erytrocyt bevat, zoals verwacht, 33,4 pg hemoglobine, maar het aantal bloedcellen is niet genoeg voor de normale werking van het lichaam.

Anemie van dit type, of aplastische anemie, treedt op als gevolg van verstoringen in het werk van het beenmerg dat is betrokken bij de productie van rode bloedcellen.

De ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties en wordt veroorzaakt door virale infecties zoals HIV, hepatitis. Geassocieerd met zijn uiterlijk met genetische afwijkingen, toxische effecten op het lichaam van sterke medicijnen.

Het voortdurende falen van het immuunsysteem leidt tot de vernietiging van beenmergcellen.

Een andere reden is de ontwikkeling van hemolytische anemie, wanneer rode bloedcellen constant worden vernietigd en nieuwe cellen geen tijd hebben om zich te vormen. De ziekte heeft erfelijke vormen en is verworven, is uiterst zeldzaam.

De redenen voor het verhogen of verlagen van de CPU in een kind

Als de snelheid van de kleurindicator bij een kind te hoog of te laag is, worden dergelijke vormen van bloedarmoede onthuld als:

• hypochroom, wanneer de analyse het resultaat geeft tot 0,86;
• hyperchroom met een snelheid hoger dan 1,14;
• normochroom, geeft bij het bepalen van de kleurindex van bloed een bevredigend resultaat.

De oorzaken van bloedarmoede zijn hetzelfde als bij een volwassene. Ook treedt een verhoogde frequentie op wanneer het kind nierfalen ontwikkelt. En met ijzertekort aandacht besteden aan veranderingen in de levercellen, wat leidt tot cirrose.

Het kind kan ook erfelijke vormen van bloedziekten krijgen. Een van hen (thalassemie) erft hij vanwege de DNA-mutatie van de cellen waaruit hemoglobine bestaat. Het is mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte bij de foetus te bepalen in het stadium van de zwangerschap van de moeder door een monster van het vruchtwater te nemen.

Verworven bloedarmoede bij kinderen wordt met succes genezen door middel van medicijnen.

Hoe u het tarief weer normaal kunt maken

Therapie voor bloedarmoede hangt af van de ernst van het beloop en het type ziekte.

Om de kleurindicator van bloed op verschillende manieren te verminderen:

1. Het tekort aan vitamine B12 en B9 zit vol met het voorschrijven van foliumzuur medicijnen.
2. Opname in het menu van gerechten gemaakt van rund- en varkenslever, nieren en de harten van dieren zal het mogelijk maken om de vitamines in het lichaam aan te vullen.
3. Van kruidenremedies zal helpen verminderen het niveau van de CPU-afkooksels van bladeren van zwarte bessen, aardbei, wilde roos.
4. Meloenvruchten bevatten grote hoeveelheden foliumzuur. Het product is nuttig voor diegenen die lijden aan leverziekte en atherosclerose.
5. Van rijpe vlierbessenwijn wordt voorbereid. Neem per kilogram bessen 100 gram suiker, voeg tien gram vanillesuiker, vijf - kaneel, een snufje citroenschil, kurkuma, koriander toe. Drink dit voor een maaltijd van 30-50 gram.
6. Het is goed voor patiënten met hyperchromie om vers geperst granaatappelsap, appels, bieten, wortels en meng ze met 100 gram honing. Gebruik voor elke receptie maximaal 50 ml drank.

Medische preparaten worden voorgeschreven rekening houdend met de reden voor de overmaat van de kleurindex van bloed.

Bij een tekort aan hemoglobine in bloedcellen is de behandeling gericht op:

• eliminatie van ziekten geassocieerd met chronische bloedingen;
• een toename van het aantal ijzerionen;
• de opname van ijzer in de darmen verbeteren;
• preventie van complicaties van bloedarmoede.

Samen met preparaten die ijzer bevatten, wordt ascorbinezuur voorgeschreven.

De controle van de inname van ijzerhoudende producten door specialisten is verplicht, omdat overmatige verzadiging van de stof met ionen gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid.

Verhoog het niveau van de CPU kan een uitgebalanceerde voeding zijn. Het dieet beperkt de consumptie van vetten van plantaardige en dierlijke oorsprong, producten met een grote hoeveelheid eiwit.

De nadruk in het dieet ligt op lever en slachtafval, rode vis, boekweit en gierstpap. Veel ijzer wordt aangetroffen in groenten, eieren, rundvlees, walnotenpitten. Kinderen met bloedarmoede moeten meer appels, kaki's, citrusvruchten, kersenbessen en aardbeien eten.

Van de producten die het lichaam helpen ijzer te absorberen, kunnen we die rijk aan vitamine C onderscheiden. Onder hen zijn thee of tinctuur van zuring, paardebloem, klis.

De kwaliteit van het bloed, bepaald door de kleur, is belangrijk voor de gezondheid van zowel volwassenen als kinderen. Het is altijd nodig om het onder controle te houden om de ontwikkeling van ernstige pathologieën te voorkomen.

4. Berekening van een kleurindicator.

Kleurindicator - de verhouding tussen de hoeveelheid hemoglobine en het aantal rode bloedcellen wordt genoemd. De kleurenindex maakt het mogelijk de verzadigingsgraad van erytrocyten met hemoglobine te bepalen.

1 μl bloed bevat normaal 166 * 10-6 g hemoglobine en 5.00 * 106 erythrocyten, daarom is het hemoglobinegehalte in 1 erythrocyte normaal gelijk aan:

= 33 · 10 -12 pg (picogram).

De waarde van 33 PG, die het normale gehalte aan hemoglobine in 1 erythrocyte vormt, wordt genomen als 1 (eenheid) en wordt aangeduid als een kleurindicator.

In de praktijk wordt een kleurindex (CP) berekend door de hoeveelheid hemoglobine (Hb) in 1 μl (in g / l) te delen door het getal dat bestaat uit de eerste 3 cijfers van het aantal erytrocyten gevolgd door het resultaat te vermenigvuldigen met 3.

Hb (hemoglobine), g / l

aantal rode bloedcellen (eerste 3 cijfers)

Bijvoorbeeld, Hb = 167 g / l, Het aantal rode bloedcellen - 4.8 · 10 12 (of 4.80 · 10 12). De eerste drie cijfers van het aantal rode bloedcellen - 480.

CPU = 167/480 · 3 = 1.04

Normaal ligt de kleurindex binnen 0.86-1.05 (Menshikov V.V., 1987); 0.82 - 1.05 (Vorobyev, AI, 1985); 0.86-1.1 (Kozlovskaya L.V., 1975).

In praktisch werk is het handig om herberekeningstabellen en nomogrammen te gebruiken voor het berekenen van de kleurindex. Volgens de kleurindex is het gebruikelijk om bloedarmoede te verdelen in hypochroom (minder dan 0,8); normochromisch (0.8-1.1) en hyperchroom (boven 1.1).

Klinische betekenis. Hypochrome bloedarmoede is vaker bloedarmoede met ijzertekort als gevolg van langdurig chronisch bloedverlies. In dit geval is de hypochromie van erytrocyten het gevolg van ijzertekort. Hypochromie van erytrocyten komt voor tijdens bloedarmoede van zwangere vrouwen, infecties, tumoren. Bij thalassemie en loodvergiftiging is hypochrome bloedarmoede niet het gevolg van ijzertekort, maar een schending van de hemoglobinesynthese.

Vitamine B-tekort is de meest voorkomende oorzaak van hyperchrome bloedarmoede.₁₂, foliumzuur.

Normale chromische bloedarmoede komt vaker voor bij hemolytische anemie, acuut bloedverlies, aplastische anemie.

De kleurindex is echter niet alleen afhankelijk van de verzadiging van erytrocyten met hemoglobine, maar ook van de grootte van erytrocyten. Daarom vallen de morfologische concepten van hypo-, normo- en hyperchrome kleuring van erytrocyten niet altijd samen met de gegevens van de kleurenindex. Macrocytische anemie met normo-en hypochrome erythrocyten kan een kleurindex hoger dan een eenheid hebben, en omgekeerd, normochrome microcytische bloedarmoede geeft altijd een kleurindex lager.

Daarom is het bij verschillende anemieën van belang om aan de ene kant te weten hoe het totale hemoglobinegehalte in de rode bloedcellen is veranderd, en aan de andere kant, het volume en de verzadiging met hemoglobine.

1 Transmissie van excitatie naar het vegetatieve ganglion. Postsynaptische mediators.

Bij gewervelden in het autonome zenuwstelsel zijn er drie soorten synaptische overdracht: elektrisch, chemisch en gemengd. Het orgaan met typische elektrische synapsen is het ciliaire ganglion van vogels, dat diep in de baan ligt aan de basis van de oogbol. Transmissie van excitatie wordt uitgevoerd met bijna geen vertraging in beide richtingen. Transmissie door gemengde synapsen, waarbij de structuren van elektrische en chemische synapsen gelijktijdig naast elkaar bestaan, kan ook als zeldzaam worden beschouwd. Deze soort is ook kenmerkend voor het ciliaire ganglion van vogels. De belangrijkste methode voor het overbrengen van excitatie in het autonome zenuwstelsel is chemisch. Het wordt uitgevoerd volgens bepaalde wetten, waaronder twee principes. Het eerste (het principe van Dale) is dat een neurotransmitter met al zijn processen wordt onderscheiden door één mediator. Zoals het nu bekend werd, kunnen naast de hoofdzender ook andere transmitters en stoffen die deelnemen aan hun synthese aanwezig zijn in dit neuron. Volgens het tweede principe hangt het effect van elke mediator op een neuron of effector af van de aard van de postsynaptische membraanreceptor.

In het autonome zenuwstelsel zijn er meer dan tien soorten zenuwcellen die als belangrijkste verschillende bemiddelaars produceren: acetylcholine, noradrenaline, serotonine en andere biogene aminen, aminozuren, ATP. Afhankelijk van welke hoofdmediator wordt uitgescheiden door de axonen van de axonen van autonome neuronen, worden deze cellen cholinerge, adrenerge, serotoiinergicheskimi, purinergicheskie enzovoort genoemd.

Elk van de bemiddelaars voert een overdrachtsfunctie uit, in de regel, in bepaalde links van de autonome reflexboog. Aldus wordt acetylcholine onderscheiden in de uiteinden van alle preganglionische sympathische en parasympathische neuronen, evenals de meerderheid van postganglionische parasympatische einden. Bovendien wordt een deel van de postganglionische sympathische vezels die de zweetklieren laten regenereren en, blijkbaar, de vasodilatatoren van de skeletspieren, ook overgedragen met acetylcholine. Noradrenaline is op zijn beurt een mediator in postganglionische sympathische uiteinden (met uitzondering van de zweetklierzenuwen en sympathische vasodilatoren) - bloedvaten van het hart, de lever, de milt.

Een mediator die wordt afgegeven in presynaptische terminals onder invloed van inkomende zenuwimpulsen interageert met een specifiek receptoreiwit van het postsynaptische membraan en vormt daarmee een complexe verbinding. Het eiwit waarmee acetylcholine een interactie aangaat, wordt de cholinerge receptor, adrenaline of norepinefrine - adrenoreceptor, enz. Genoemd. De locatie van de receptoren van verschillende mediatoren is niet alleen het postsynaptische membraan. Het bestaan ​​van speciale presynaptische receptoren, die betrokken zijn bij het feedbackmechanisme van regulatie van het mediatorproces in de synaps, is gevonden.

Naast cholino-, adreno-, purinoreceptoren, zijn er in het perifere deel van het autonome zenuwstelsel receptoren voor peptiden, dopamine, prostaglandinen. Alle soorten receptoren, oorspronkelijk gevonden in het perifere deel van het autonome zenuwstelsel, werden vervolgens gevonden in de pre- en postsynaptische membranen van de nucleaire structuren van het CZS.

Een karakteristieke reactie van het autonome zenuwstelsel is een sterke toename van de gevoeligheid voor mediatoren na de denervatie van organen. Na vagotomie is het orgel bijvoorbeeld overgevoelig voor acetylcholine, respectievelijk na sympathectomie, tot norepinefrine. Aangenomen wordt dat de basis van dit verschijnsel een sterke toename van het aantal overeenkomstige receptoren van het postsynaptische membraan is, evenals een afname van het gehalte of de activiteit van enzymen die de mediator splitsen (acetylcholine-esterase, monoamine-oxidase, etc.).

In het autonome zenuwstelsel zijn er, naast de normale effectoreuronen, ook speciale cellen, die overeenkomen met postganglionische structuren en hun functie vervullen. Overdracht van opwinding aan hen wordt uitgevoerd op de gebruikelijke chemische manier, en zij antwoorden op de endocriene manier. Deze cellen worden transducers genoemd. Hun axonen vormen geen synaptische contacten met effectororgels, maar eindigen losjes rond de vaten waarmee ze zogenaamde hemale organen vormen. De volgende cellen worden transducers genoemd: 1) de chromaffinecellen van de adrenale medulla, die, aan de cholinerge transmitter van de preganglionische sympathische terminale, reageren met adrenaline en norepinefrine; 2) juxta-glomerulaire cellen van de nier, die reageren op de adrenerge transmitter van postganglionische sympathische vezels door renine af te scheiden in de bloedbaan; 3) neuronen van de hypothalamische supra-optische en paraventriculaire kernen, die reageren op synaptische influx van een andere aard door de afgifte van vasopressine en oxytocine; 4) hypothalamische nucleus neuronen.

De werking van de belangrijkste klassieke mediatoren kan worden gereproduceerd met behulp van farmacologische preparaten. Nicotine veroorzaakt bijvoorbeeld een effect dat vergelijkbaar is met dat van acetylcholine wanneer het postganglionische neuron op het postsynaptische membraan werkt, terwijl de esters van choline en het paddestoeltoxine muscarin op het postsynaptische membraan van de viscerale orgaaneffector. Bijgevolg interfereert nicotine met de interneuronale overdracht in het autonome ganglion muscarin - in de neuro-effectoroverdracht in het uitvoerend orgaan. Op basis hiervan wordt aangenomen dat er respectievelijk twee soorten cholinerge receptoren zijn: nicotine (H-cholinerge receptoren) en muscarinische (M-holinoreceptoren). Afhankelijk van de gevoeligheid voor verschillende catecholamines, zijn adrenoreceptoren onderverdeeld in α-adrenerge receptoren en β-adrenerge receptoren. Hun bestaan ​​is vastgesteld door middel van farmacologische geneesmiddelen die selectief werken op een bepaald type adrenoreceptoren.

In een aantal viscerale organen die reageren op catecholamines, zijn er beide typen adrenoreceptoren, maar de resultaten van hun excitatie zijn in de regel tegengesteld. In de bloedvaten van skeletspieren zijn bijvoorbeeld α- en β-adrenoreceptoren. Excitatie van α-adrenoreceptoren leidt tot vernauwing en β-adrenoreceptoren - tot de uitbreiding van arteriolen. Beide typen adrenerge receptoren in de darmwand, maar de reactie van het lichaam na excitatie van elk van de soorten wordt uniek gekenmerkt door de remming van de activiteit van gladde spiercellen. In het hart en bronchiën hebben α-adrenergische receptor en neurotransmitter interageert alleen β-adrenoceptoren, die gepaard gaat met verhoogde hartslag en bronchiëctasie. Vanwege het feit dat de grootste excitatie norepinefrine β-adrenerge hartspier en bronchiale zwakke reactie, trachea, bloedvaten veroorzaakt, de eerste werd bekend β1-adrenoceptor tweede - β2-adrenoceptoren.

Onder invloed van een gladde spiercel op het membraan activeren adrenaline en noradrenaline adenylaatcyclase in het celmembraan. In aanwezigheid van Mg2 + -ionen katalyseert dit enzym de vorming van cAMP in de cel (cyclisch 3 ', 5'-adenosinemonofosfaat) uit ATP. Het laatste product veroorzaakt op zijn beurt een aantal fysiologische effecten, activeert het energiemetabolisme en stimuleert hartactiviteit.

Een kenmerk van het adrenerge neuron is dat het extreem lange, dunne axonen heeft die vertakken in organen en dichte plexi vormen. De totale lengte van dergelijke axon-klemmen kan oplopen tot 30 cm.Tijdens de terminals zijn er tal van uitbreidingen - spataderen, waarin de bemiddelaar wordt gesynthetiseerd, opgeslagen en vrijgegeven. Met de komst van de impuls onderscheidt norepinephrine zich tegelijkertijd van tal van extensies en handelt onmiddellijk op een groot gebied van glad spierweefsel. Dus, de depolarisatie van spiercellen gaat gepaard met een gelijktijdige samentrekking van het gehele orgaan.

Verschillende geneesmiddelen die een effect hebben op het effectororgel vergelijkbaar met het effect van postganglionische vezels (sympathisch, parasympathisch, enz.) Worden mimetica (adreno-, cholinomimeticum) genoemd. Daarnaast zijn er ook stoffen die selectief de functie van de receptoren van het postsynaptische membraan blokkeren. Ze worden ganglioblokatorami genoemd. Ammoniumverbindingen schakelen bijvoorbeeld selectief H-cholinerge receptoren en atropine en scopolamine - M-cholinerge receptoren uit.

Klassieke mediators vervullen niet alleen de functie van excitatiezenders, maar hebben ook een algemeen biologisch effect. Het cardiovasculaire systeem is het meest gevoelig voor acetylcholine, het veroorzaakt ook een verhoogde beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal, terwijl tegelijkertijd de activiteit van de spijsverteringsklieren wordt geactiveerd, het bronchiale spierstelsel wordt verminderd en de bronchiale afscheiding wordt verminderd. Onder invloed van norepinephrine neemt de systolische en diastolische druk toe zonder de hartslag te veranderen, de hartcontracties toenemen, de maag- en darmafscheidingen verminderen, de darmspieren ontspannen, enz. Adrenaline wordt gekenmerkt door een meer divers aantal acties. Door de gelijktijdige stimulatie van vreemde, chrono- en dromotrope functies, verhoogt adrenaline het hartminuutvolume. Adrenaline heeft een verwijdend en krampstillend effect op de spieren van de bronchiën, remt de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal, ontspant de wanden van de organen, maar remt de activiteit van de sluitspieren en de afscheiding van de klieren van het spijsverteringskanaal.

Serotonine (5-hydroxytryptamine) wordt aangetroffen in de weefsels van alle diersoorten. In de hersenen wordt het voornamelijk aangetroffen in structuren die verband houden met de regulatie van viscerale functies en wordt het in de periferie geproduceerd door intestinale chromaffinecellen van de darm. Serotonine is een van de belangrijkste bemiddelaars van het metasympathische deel van het autonome zenuwstelsel, dat hoofdzakelijk deelneemt aan de overdracht van neuroeffectoren, en ook een bemiddelende functie vervult in centrale formaties. Drie typen serotonergische receptoren zijn bekend - D, M, T. De receptoren van het D-type zijn voornamelijk gelokaliseerd in glad spierweefsel en worden geblokkeerd door lyserginezuurdiethylamide. De interactie van serotonine met deze receptoren gaat gepaard met spiercontractie. M-type receptoren zijn kenmerkend voor de meeste autonome ganglia; geblokkeerd door morfine. Door aan deze receptoren te binden, veroorzaakt de zender een ganglion-stimulerend effect. T-type receptoren gevonden in de hart- en pulmonaire reflexzones worden geblokkeerd met thiolndol. Op basis van deze receptoren is serotonine betrokken bij de implementatie van coronaire en pulmonale chemoreflexen. Serotonine kan een direct effect hebben op glad spierweefsel. In het vasculaire systeem manifesteert het zich in de vorm van constrictor- of dilatorreacties. Met directe actie worden de spieren van de bronchiën verminderd, met reflex - het ademhalingsritme en de longventilatie veranderen. Bijzonder gevoelig voor het spijsverteringsstelsel van serotonine. Ze reageert op de introductie van serotonine met een aanvankelijke spastische reactie, die in ritmische samentrekkingen met een verhoogde toon verandert en die eindigt met een remming van de activiteit.

Voor veel viscerale organen is purinerge transmissie kenmerkend, zo genoemd vanwege de stimulatie van de presynaptische terminale, adenosine en inosine, purine-ontbindingsproducten, die vrijkomen. De mediator in dit geval is АТF. De plaats van zijn lokalisatie is de presynaptische terminals van de effector-neuronen van het metasympathische deel van het autonome zenuwstelsel.

ATP vrijgegeven in de synaptische spleet interageert met de purine receptoren van de twee soorten postsynaptische membraan. Purine-receptoren van het eerste type zijn gevoeliger voor adenosine, de tweede - voor ATP. De actie van de mediator is voornamelijk gericht op soepele spieren en manifesteert zich in de vorm van ontspanning. In het intestinale voortstuwingsmechanisme zijn purinerge neuronen het belangrijkste antagonistische remmende systeem in relatie tot het exciterende cholinerge systeem. Purinerge neuronen zijn betrokken bij de implementatie van dalende remming, in het mechanisme van receptieve relaxine van de maag, ontspanning van de slokdarm- en anale sluitspieren. Intestinale contracties na purine-geactiveerde relaxatie verschaffen een geschikt mechanisme voor de passage van de voedselbolus.

Histamine kan een van de bemiddelaars zijn. Het is wijd verspreid in verschillende organen en weefsels, vooral in het spijsverteringskanaal, de longen en de huid. Van de structuren van het autonome zenuwstelsel is de grootste hoeveelheid histamine aanwezig in postganglionische sympathische vezels. Op basis van de reacties werden specifieke histamine (H-receptoren) receptoren gevonden in sommige weefsels: H1- en H2-receptoren. Het klassieke effect van histamine is een toename van de capillaire permeabiliteit en een vermindering van de gladheid van de spieren. In de vrije toestand verlaagt histamine de bloeddruk, verlaagt de hartslag, stimuleert de sympathische ganglia.

GABA remt de interneurale overdracht van excitatie in de ganglia van het autonome zenuwstelsel. Als bemiddelaar kan het deelnemen aan het optreden van presynaptische remming.

Grote concentraties van verschillende peptiden, met name substantie P, in de weefsels van het spijsverteringskanaal, hypothalamus, dorsale wortels van het ruggenmerg, evenals de effecten van stimulering van de laatste en andere indicatoren hebben geleid tot het beschouwen van substantie P als een mediator van sensorische zenuwcellen.

Naast klassieke bemiddelaars en "kandidaten" voor bemiddelaars, nemen ook een groot aantal biologisch actieve stoffen, lokale hormonen, deel aan de regulering van de activiteiten van uitvoerende organen. Ze reguleren de toon, hebben een corrigerende invloed op de activiteit van het autonome zenuwstelsel, ze spelen een belangrijke rol bij de coördinatie van neurohumorale transmissie, in de mechanismen van uitscheiding en werking van mediatoren.

In het complex van actieve factoren nemen prostaglandinen een prominente plaats in, waarvan vele zich bevinden in de vezels van de nervus vagus. Vanaf hier springen ze spontaan of onder invloed van stimulatie uit. Er zijn verschillende klassen van prostaglandinen: E, G, A, B. Hun belangrijkste activiteit is de stimulatie van gladde spieren, de onderdrukking van de maagsecretie, de ontspanning van de spieren van de bronchiën. Ze hebben een multidirectioneel effect op het cardiovasculaire systeem: klasse A en E prostaglandines veroorzaken vaatverwijding en hypotensie, klasse G - vasoconstrictie en hypertensie.

De synapsen van de ANS hebben over het algemeen dezelfde structuur als de centrale. Er is echter een aanzienlijke verscheidenheid aan postsynaptische membraanchemoreceptoren. De transmissie van zenuwimpulsen van de preganglionische vezels naar de neuronen van alle vegetatieve ganglia wordt uitgevoerd door H-cholinerge synapsen, d.w.z. synapsen op het postsynaptische membraan die nicotongevoelige cholinerge receptoren zijn. Postganglionische cholinerge vezels vormen op de cellen van de uitvoerende organen (klieren, GMC van de spijsverteringsorganen, bloedvaten, enz.) M-cholinerge synapsen. Hun postsynaptische membraan bevat muscarine-gevoelige receptoren (atropineblokker). En in die en andere synapsen wordt excitatie overgebracht door acetylcholine. M-cholinerge synapsen hebben een stimulerend effect op de gladde spieren van het spijsverteringskanaal, urinewegen (behalve sfincters) en de klieren van het maag-darmkanaal. Ze verminderen echter de prikkelbaarheid, geleidbaarheid en samentrekbaarheid van de hartspier en veroorzaken ontspanning van bepaalde vaten van het hoofd en het bekken.

Postganglionische sympathische vezels vormen twee soorten adrenerge synapsen op effectoren - a-adrenerge en b-adrenerge. Het postsynaptische membraan bevat eerst a1- en a2 -adrenoreceptoren. Wanneer NA wordt blootgesteld aan de a1-adrenoreceptoren, trekken de slagaders en arteriolen van de interne organen en de huid samen, de spieren van de baarmoeder, de gastro-intestinale sfincters samentrekken, maar tegelijkertijd ontspannen de andere gladde spieren van het spijsverteringskanaal. Postsynaptische b-adrenoreceptoren zijn ook verdeeld in b1 - en b2 - typen. b1-adrenoreceptoren bevinden zich in de cellen van de hartspier. Onder de werking van NA neemt de exciteerbaarheid, geleidbaarheid en samentrekbaarheid van cardiomyocyten toe. Activering van b2-adrenoreceptoren leidt tot verwijding van de bloedvaten van de longen, hart- en skeletspieren, ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën, blaas, remming van de beweeglijkheid van de spijsverteringsorganen.

Daarnaast worden postganglionische vezels, die histaminerge, serotonergische, purinerge (ATP) synapsen vormen, aangetroffen op de inwendige organen.

Kleurindicator van bloed

De kleurenindex van bloed is bedoeld voor de studie van rode bloedcellen. Het aantal, de vorm, het volume en de kleur van rode bloedcellen geven de kwaliteit van het bloed aan. De medische test stelt ons in staat de bezinkingssnelheid van erytrocyten te onderzoeken en de kleurindex van het bloed (CP), de snelheid (afwijking) en mogelijke ziekten te bepalen.

Tijdens de analyse wordt een bloedkleurformule berekend, die de hoeveelheid rode bloedcellen meet en de hoeveelheid hemoglobine aangeeft, een eiwit dat zuurstof in een enkele erytrocyt vervoert. Hierdoor kunnen artsen infecties en verschillende soorten bloedarmoede identificeren.

De snelheid van kleur

CPU = 3 × Hb / A, waar
Hb is de hoeveelheid hemoglobine;
En het aantal rode bloedcellen (de eerste drie cijfers) in 1 μl.
Overweeg een voorbeeld van het berekenen van de kleurindex van bloed.

Als we de hemoglobine-index van het onderwerp kennen - 134 g / l, van erytrocyten - 4,26 miljoen / μl, berekenen we de CPU gelijk aan 0,94 ((134 * 3) / 426).

Berekenings-CPU: het resultaat van de analyse van rode bloedcellen kan worden afgerond tot een decimaal cijfer. In dit geval moet u de komma verwijderen en aan het eind van het resultaat een nul toevoegen (bijvoorbeeld 4,3 → 430).

Het is bekend dat de norm van de kleurindex van het bloed van een volwassene varieert van 0,85 tot 1,05. Een waarde van 0,94 ligt binnen het normale bereik en de resultaten van de index duiden op een gebrek aan anemie.

Ziekten geassocieerd met de kleurindex van bloed kunnen worden geclassificeerd afhankelijk van de grootte van rode bloedcellen en de hoeveelheid hemoglobine in elke cel. Als er niet voldoende cellen zijn, is dit microcytische anemie, multimacropytisch, CP is normaal en erytrocyten en hemoglobine zijn in het bloed normochroom.

Verhoogde niveau

Bloedarmoede is het gevolg van de productie van rode bloedcellen in het beenmerg. Hemoglobine is een drager van eiwit in het bloed en verzadigt het met zuurstof. Dit is een van de belangrijkste factoren van rode bloedcellen, waardoor ze rode kleur krijgen. Eiwitten nemen zuurstof uit de longen, dragen het over het hele lichaam en leveren het af aan alle cellen. Bovendien neemt hemoglobine een deel van koolstofdioxide uit de cellen en transporteert het naar de longen.

Bloedarmoede is de meest voorkomende bloedziekte en treft ongeveer een kwart van de mensen wereldwijd. IJzergebreksanemie treft bijna 1 miljard van de wereldbevolking. In 2013 resulteerde, als gevolg van anemie, ijzertekort in ongeveer 183.000 doden. In 1990 - 213.000 doden. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen (vooral tijdens de zwangerschap), kinderen en ouderen.

Cellen hebben zuurstof nodig om hun basisfuncties en vitale functies te behouden. Bijgevolg is het zonder een voldoende aantal rode bloedcellen onmogelijk om zuurstof en koolstofdioxide in de vereiste hoeveelheid te transporteren, wat leidt tot "verstikking" van alle weefsels en organen van het systeem in het lichaam.

Wanneer de kleurindicator van bloed verhoogd is (een index groter dan 1,1), kunnen we spreken van macrocytische of hyperchrome anemie. Deze bloedziekte wordt gekenmerkt door een verminderd aantal rode bloedcellen die een abnormaal hoge hoeveelheid hemoglobine bevatten. De belangrijkste oorzaken van deze anomalie zijn vitamine B12-tekort en kwaadaardige bloedarmoede geassocieerd met verschillende tumoren en auto-immuunziekten.

Deze factor gaat gepaard met de volgende symptomen (afhankelijk van de mate van de ziekte):

• asymptomatisch in milde gevallen;
• verlies van eetlust;
• bleke lippen en oogleden;
• broze nagels;
• zwakte en vermoeidheid;
• duizeligheid en hoofdpijn;
• problemen met concentratie en slaap;
• moeite met slikken;
• hartkloppingen;
• pijn op de borst;
• cognitieve stoornissen;
• koude huid.

Lage kleurscore

Als de kleur bloedcomponent wordt verlaagd (de index van minder dan 0,8: bepaald door de aanwezigheid van kleine hoeveelheden bloedcellen in het perifere bloed uitstrijkjes), deze factor een naam of microcytaire hypochromic anemie. In de meeste gevallen wordt hypochrome bloedarmoede geassocieerd met aangeboren hemoglobinefouten.

IJzergebrek is de meest voorkomende oorzaak van microcytische anemie. Oorzaken van een lage score kunnen gepaard gaan met zware menstruatie, zwangerschap en gastro-intestinale bloedingen.
Milde anemie gaat gepaard met lichte symptomen:

• lichte vermoeidheid;
• gebrek aan energie.

Met een meer complexe graad van de ziekte verschijnen de symptomen:

• kortademigheid;
• hartkloppingen;
• snelle puls;
• bleekheid van de palmen van de palmen van de handen;
• frequente conjunctivitis.

In tegenstelling tot volwassenen is de kleurindex van bloed bij een kind verminderd, niet alleen vanwege bloedarmoede, maar ook vanwege nierfalen. Daarom is het noodzakelijk om tests op tijd door te geven en te reageren op de geringste symptomen die duiden op ongesteldheid.

De overgrote meerderheid van de patiënten reageert effectief op een goedkoop en meestal goed verdragen ijzersupplement, in ernstige gevallen is een onmiddellijke bloedtransfusie vereist.

IJzerinname kan toxiciteit veroorzaken. Een zeldzame genetische ziekte genaamd hemochromatose en veroorzaakt de ophoping van ijzer in het lichaam. Het is net zo gevaarlijk als te weinig ijzer. Omdat mannen minder ijzer verliezen dan vrouwen, komt hemochromatose vaker voor bij mannen.

In mildere vormen van bloedarmoede, moet je je levensstijl herzien en niet langer afhankelijk zijn van medicijnen.

Competent gebalanceerd dieet met voldoende proteïne, ijzer, vitamine B12 en andere vitamines en mineralen helpen om hemoglobine sneller te herstellen met rode bloedcellen en herstellen de gezondheid.

Door de kleurindex van bloed tijdig te onderzoeken, kunt u ernstige gevallen van de ziekte voorkomen die gepaard gaat met bloedarmoede en ijzertekort. Vergeet echter niet dat regelmatige fysieke inspanningen, een gevarieerd dieet en wandelingen in de frisse lucht een garantie voor een goede gezondheid zijn.

Berekening van een kleurindicator van bloed (formule), normen voor mannen, vrouwen en kinderen

Kleurindicator - een parameter die deel uitmaakt van de algemene bloedtest. Het dient als een startpunt voor de diagnose van ziekten van de rode bloedkiem met ernstige gevolgen. Laten we eens kijken wat een kleurindicator is, om te bepalen welke pathologie nodig is en hoe deze wordt bepaald.

De rode kleur van de rode bloedcellen geeft hemoglobine - een combinatie van eiwit (globine) met ijzerionen.

Dit complex dient als drager van opgeloste gassen: het levert zuurstof in de weefsels en verwijdert kooldioxide terug in het bloed.

De kleurindicator geeft het niveau van hemoglobine in de bloedcel weer en de mate van verzadiging met ijzer. Hoe bloedcel hemoglobine en biedt transporter metaalionen, hoe hoger de chroma van de erytrocyten en efficiënte zuurstoftoevoer naar weefsels.

Wat kan er nog meer van de indicator worden verkregen?

De digitale waarde van de kleurenindex van bloed maakt het indirect mogelijk om de indices te beoordelen.

Berekend door analytische instrumenten:

• MCH (gemiddeld hemoglobine in het bloed), waarvan de normale waarde 27-33,3 pg is;
• De gemiddelde concentratie in de bloedcel van de zuurstofdrager (de norm is 30-38%).

De kleurparameter 0.86 komt dus overeen met de ondergrens van de MCH-norm en een gemiddelde hemoglobineconcentratie van 30%.

Het resultaat van automatische analysers

Wanneer de automatische berekening kleur index kan worden vervangen door een index MCH (gemiddelde corpusculaire hemoglobine), vertaald uit het Engels afkorting "gemiddelde gehalte aan één erytrocyten hemoglobine."

De MCH-index is informatiever: hij geeft het niveau van hemoglobine in combinatie met zuurstof weer en wordt overgebracht naar weefsels.

De arts heeft de waarde van beide parameters:

1. Handmatige berekening;
2. Bepaald door het apparaat.

Hoe te berekenen?

Kleurindicator kan onafhankelijk worden berekend. Om dit te doen, moet u het niveau van hemoglobine en het aantal rode bloedcellen kennen, dat wordt aangeduid als RBC.

De formule waarmee de parameter wordt berekend:

Hemoglobinegehalte * 3 / eerste 3 cijfers van het aantal rode bloedcellen, zonder komma in de formule gesubstitueerd.

Als de analyse twee cijfers toont, gescheiden door een komma, moet u de komma verwijderen en 0 toevoegen. Het cijfer 3 in de formule is ongewijzigd. Voorbeeldberekening bij een hemoglobineniveau van 160 g / l en RBC = 4,5 g / l:

160 * 3/450 = 1,06. Het resulterende cijfer komt overeen met een kleurindicator (niet gemeten in willekeurige eenheden).

normen

Kleurindicator voor een gezond persoon valt binnen de volgende waarden:

De toestand waarin de erythrocyt de optimale hoeveelheid hemoglobine en ijzer bevat en een normale rode kleur heeft, wordt normochromie genoemd (normo + chromos - kleur). De afwijking van de kleurparameter kan in de richting van hypo- (afname, afname) of hyperchromie (toename) zijn.

Het resultaat wordt als volgt geëvalueerd:

• Hypochromie (CP 0,85 of minder);
• Normochromia (0,86-1,05);
• Hyperchromie (meer dan 1.06).

De snelheid van de kleurindicator is hetzelfde voor mannen en vrouwen van alle leeftijden. Zwangerschap is de enige aandoening die geen ziekte is waarbij de kleurindicator bij een volwassene is verminderd. Het lage percentage is te wijten aan fysiologische anemie kenmerk van het 3e trimester.

Is interessant. Een hoger percentage is typisch voor een kind van het eerste levensjaar. Dit wordt verklaard door de aanwezigheid bij kinderen van vruchterytrocyten met een hoge concentratie hemoglobine. Tegen de adolescentie wordt de snelheid hetzelfde als bij volwassenen.

De gewijzigde (boven of onder normale) kleurindex gaat gepaard met lage rode bloedcellen en duidt op bloedarmoede.

Communicatie kleurindicator met de grootte van rode bloedcellen

Hoe hoger de kleurindex, hoe groter de bloedcel. De diameter van rode bloedcellen met een normale kleurwaarde ligt binnen 7-8 micron.

Als tijdens de rijping de erytrocyt niet verzadigd is met een voldoende hoeveelheid rood pigment, blijft de diameter ervan verminderd - 6,9 μm of minder.

Een dergelijke cel wordt "microcyte" genoemd en anemie, waarvoor de microcyt karakteristiek is, wordt microcytisch genoemd.

Wat betekent het verminderde niveau?

Over de schending van de synthese van hemoglobine.

Lage dosering duidt op hypochrome microcytische anemie (met een laag hemoglobine en aantal rode bloedcellen).

Bloedcellen van bloedarmoede

Dit type bloedarmoede omvat:

• IJzertekort;
• Chronische post-hemorrhagische;
• sideroahrestical;
• Hypoplastisch.

Allemaal zijn ze een gevolg van lage hemoglobine, hun schending van de opname van ijzerionen in de erythrocyte verenigt.

IJzergebreksanemie

IJzergebrek is de meest voorkomende oorzaak van hypochrome bloedarmoede.

De ziekte ontstaat als gevolg van:

• Onvoldoende consumptie van dierlijke producten;
• Het ontstekingsproces van de dunne darm, wat leidt tot een afname van de absorptie van een spoorelement door het slijmvlies;
• Zwangerschap, borstvoeding, intensieve groei bij kinderen.

Bloedarmoede bij zwangere vrouwen verergert niet alleen de toestand van de vrouw, maar heeft ook een negatieve invloed op de bloedvorming van de foetus. Het reageert goed op ijzertherapie, veilig voor een ongeboren baby.

Voor de diagnose moet u het ijzergehalte in het plasma en de totale ijzerbindende capaciteit van serum (OZHSS) kennen.

Chronische posthemorrhagische anemie

De reden is aanhoudend bloeden, waarbij het verlies aan ijzer de inname met voedsel overschrijdt.

Bloedarmoede ontwikkelt met de volgende ziekten:

• Erosieve gastritis;
• Maagzweeraandoening;
• aambeien;
• Overvloedige langdurige menstruatie, intermenstrueel bloeden met hormonale verstoringen.

sideroahrestical

De ziekte wordt veroorzaakt door een erfelijke schending van de synthese van hemoglobine in het beenmerg. Het lichaam ervaart geen tekort aan ijzer, het is simpelweg niet in staat om het in hemoglobine op te nemen.

hypoplastisch

Het kan worden bepaald door een punctie van het beenmerg. Bij de analyse van punctaat komen beschadigde stamcellen voor die onvoldoende hemoglobine kunnen opnemen.

Wat betekent verhoogde waarde?

Gebrek aan vitamine B12 of foliumzuur. Als een resultaat worden erytrocyten met grote afmetingen en een hoge concentratie van hemoglobine gevormd. Bloedcellen met dergelijke parameters sterven voortijdig.

Hyperchromische anemie (met een hoge kleurindexwaarde) wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• Gastritis, enteritis met atrofie van het slijmvlies, waarbij het eiwit dat de vitamine absorbeert niet meer wordt geproduceerd;
• Alvleesklier secretoire insufficiëntie bij pancreatitis;
• Ernstige abnormale leverfunctie;
• Competitieve inname van vitamines door darmwormen;
• Langdurige behandeling met foliumzuurantagonisten: methotrexaat, aminopterine, Neomycine, PAS;
• Schildklieraandoening met hormonale stoornissen;
• Een dieet arm aan vitamine B12, foliumzuur.

Het is belangrijk! Anemie komt niet altijd voor bij een verandering in de kleurparameter. In sommige omstandigheden wordt normochromie waargenomen (een verminderd aantal rode bloedcellen, maar een normaal niveau van hemoglobine). Het is kenmerkend voor nierziekte, acuut bloedverlies.

Met wie moet ik contact opnemen om de kleurindicator te controleren?

Voor de therapeut. Oorzaken voor medische hulp zijn meestal bleke huid, slaperigheid, lethargie.

Welke tests zijn nodig?

Algemene bloedtest. Hij zal een compleet beeld geven van de toestand van het hematopoëtische systeem.

het voorkomen

Verhoogde hemoglobine

Hoge hemoglobine - een teken:

• Hypoxie (gebrek aan zuurstof);
• uitdroging;
• Chronische infectie.

Hij wijst op het werk van het lichaam in stress-modus en is een voorloper van de uitputting van gezondheidsbronnen.

Naast de algemene bloedtest wordt het biochemische informatief ook voorgeschreven door de therapeut.

Hij zal aangeven wat er nodig is voor de preventie van hoge hemoglobine:

• Rationalisatie van fysieke activiteit;
• Slechte gewoonten opgeven;
• Sanitatie van brandpunten van chronische infectie;
• Gezonde voeding

Producten die hemoglobine verlagen:

• Plantaardige gerechten: salades, rauwe groenten;
• Seafood;
• Dieetvlees;
• Peulvruchten.

Laag hemoglobine

Om bloedarmoede te voorkomen, wordt aanbevolen:

• Identificeer en behandel ziekten van de spijsverteringsorganen (gastritis, enteritis), dysbacteriose, hormonale stoornissen;
• Omvat voedingsmiddelen met veel ijzer, foliumzuur, vitamine B12;
• Slechte gewoonten opgeven;
• Profylactische cursussen om multivitaminen te nemen.

Bloedarmoede van lichte tot matige ernst wordt behandeld door een therapeut. Zonder coördinatie met hem is het onwenselijk om drugs te gebruiken.

De arts zal een kuur van ijzerhoudend medicijn voor hypochrome bloedarmoede, cyanocobalamine of foliumzuur voorschrijven - voor hyperchromisch.

Voedsel voor bloedarmoede omvat:

• Varkensvlees, runderlever, nieren;
• Noten, gedroogde vruchten;
• spinazie;
• boekweit;
• Peulvruchten.

Met gecompenseerde chronische ziekten en een rationele manier van leven wordt ijzer dat door het lichaam wordt geconsumeerd volledig aangevuld door voedsel.