Linkerventrikelhypertrofie van het hart: behandeling, oorzaken, symptomen

Linkerventrikelhypertrofie is een syndroom dat kenmerkend is voor de meeste ziekten van het cardiovasculaire systeem, dat bestaat uit het vergroten van de spiermassa van het hart.

Helaas zijn er tegenwoordig meer en meer gevallen van hypertrofie van de linker ventrikel bij jonge mensen. Het gevaar hiervan wordt aangevuld door een groter percentage van de dood dan bij oudere mensen. Mannen met linkerventrikelhypertrofie sterven 7 keer vaker dan vrouwen.

Ontwikkelingsmechanisme

In normale fysiologische toestand, voert het hart, bloed in de aorta duwen, de functie uit van een pomp. Van de aorta stroomt bloed naar alle organen. Wanneer het linker ventrikel ontspant, ontvangt het een deel van het bloed uit het linker atrium. De hoeveelheid ervan is constant en voldoende om te zorgen voor een optimaal niveau van gasuitwisseling en andere functies van het metabolisme in het hele organisme.

Als gevolg van de vorming van pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem, wordt de hartspier moeilijker om deze functie uit te voeren. Om de vorige werkbelasting te voltooien, is meer energie nodig. Dan gaat het natuurlijke compensatiemechanisme aan - een toename van de belasting leidt tot een toename van de spiermassa van het hart. Dit kan worden vergeleken met hoe de belasting van de spieren in de sportschool stijgt en de spiermassa en het volume toenemen.

Waarom kan het linker ventrikel zijn spiermassa niet "opbouwen" en zijn eigenaar niet storen? Het punt is dat alleen cardiomyocyten in het hartweefsel toenemen. En ze vormen slechts ongeveer een kwart van het hartweefsel. Het bindweefselgedeelte verandert niet.

LV hypertrofie heeft geen tijd om een ​​capillair netwerk te ontwikkelen, dus een snel hypertrofisch weefsel kan lijden aan zuurstofgebrek. Wat leidt tot ischemische veranderingen in het myocardium. Bovendien blijft het geleidingssysteem van het hart hetzelfde, wat leidt tot een schending van de geleiding van impulsen en verschillende aritmieën.

Het weefsel van de linkerventrikel, in het bijzonder het interventriculaire septum, is het meest blootgesteld aan hypertrofie.

Met intense fysieke inspanning moet het hart meer bloed pompen, harder werken. Daarom kan een gematigde linkerventrikelhypertrofie, die fysiologisch of compensatoir is, zich vormen bij professionele atleten.

Etiologie van hypertrofie

In bijna alle huidige langetermijnhartaandoeningen is linkerventrikelhypertrofie een noodzakelijk gevolg.

Linkerventrikelhypertrofie wordt waargenomen in:

• hypertensieve ziekte;
• aortaklepstenose;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• intense langdurige lichamelijke inspanning;
• obesitas;
• roken, alcohol drinken.

Bij elke hartaandoening is linker ventriculaire hypertrofie dus een verplicht syndroom.

Hypertensie, vooral persistent, slecht behandeld, is de hoofdschuldige. Als de patiënt zegt dat hoge druknummers gebruikelijk zijn voor hem en "werkers", als hypertensie slechts sporadisch of helemaal niet wordt gecorrigeerd, dan heeft hij zeker een duidelijke linkerventrikelhypertrofie.

Overgewicht is een risicofactor voor hypertensie, waarbij linker ventriculaire hypertrofie wordt gevormd. Bovendien vereist bij obesitas de bloedtoevoer naar een vergroot lichaam veel werk om de bloedtoevoer naar alle weefsels te garanderen, wat ook leidt tot een verandering in het myocardium.

Van aangeboren ziekten, de belangrijkste plaats voor hartafwijkingen met verminderde uitstroom van bloed uit het ventrikel.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie zullen echter voor elke etiologie hetzelfde zijn.

Typen hypertrofie

Afhankelijk van de mate van verandering in de vorm van de linkerventrikel van het hart en de dikte ervan, wordt excentrische en concentrische hypertrofie van het myocard van de linkerventrikel onderscheiden.

Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer wordt gekenmerkt door een verdikking van de wanden. De holte in dit geval verandert niet. Het wordt gevormd wanneer een overbelasting van de ventrikel bloeddruk. Deze vorm is kenmerkend voor hypertensie. Deze etiologie is ten minste 90% en heeft een hoog risico op levensbedreigende cardiovasculaire complicaties - meer dan 35%.

Linker ventrikel hypertrofie excentrisch wordt gekenmerkt door het relatieve behoud van de dikte van de wanden van het ventrikel, de toename van de massa en de grootte van de holte. Het risico op ernstige complicaties is ongeveer 25%. Deze soort ontwikkelt zich met overmatig bloedvolume.

Hoe een ziekte te vermoeden

Lange tijd heeft de linkerventrikelhypertrofie van het hart onbeduidende symptomen of weet het hart niet wat door kracht werkt. Wanneer de compenserende vermogens uitgeput zijn en een persoon begint te klagen, zijn de veranderingen in het myocardium al aanzienlijk.

De volgende tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel verschijnen in verschillende mate van ernst:

• kortademigheid;
• tachycardie;
• hartpijn;
• gevoel van zwakte en flauwvallen;
• vermoeidheid.

Tijdige vroege detectie vermindert het risico op ernstige complicaties. ECG-tekenen van linker ventrikelhypertrofie kunnen eenvoudig door elke therapeut worden bepaald. Deze methode is goedkoop en informatief.

Linkerventrikelhypertrofie op het ECG manifesteert zich door een toename van de pulsgangstijd, ischemische veranderingen op het ECG, verminderde impulsgeleiding, asafwijking naar het gehypertrofieerde gebied, een verschuiving in de elektrische positie van het hart, de locatie van de overgangszone.

behandeling

Als er moeite is met ademhalen, is er een verlangen om te stoppen en te ademen bij de gebruikelijke belasting, als het in de borst drukt, is er onredelijke zwakte, dan moet u een arts raadplegen.

De cardioloog zal een volledig klinisch, biochemisch en instrumenteel onderzoek voorschrijven. Bij onderzoek kunnen specifieke hartgeruis en een toename van de grenzen worden opgespoord. Röntgenonderzoek zal laten zien hoeveel het hart is vergroot, op welke afdelingen. Een echocardiogram zal helpen bij het bepalen van de lokalisatie van de afwijkingen, de mate van afname van de hartactiviteit.

Nadat de diagnose van myocardiale hypertrofie van het linkerventrikel is vastgesteld, hangt de behandeling af van de ernst ervan en de ernst van de algemene toestand van de patiënt.

De verandering in de grootte van het hart is een gevolg van andere ziekten. Bij de behandeling van een patiënt met een diagnose van linkerventrikelhypertrofie van het hart, zijn de oorzaken die ertoe hebben geleid van het grootste belang.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de mate van hypertrofie van de linker ventrikel, kan de behandeling worden uitgevoerd in het ziekenhuis of thuis.

Een voorwaarde voor het succes van de behandeling is de juiste levensstijl. Als u deze aanbeveling negeert, is elke therapie nutteloos.

In het dieet wordt de zoutinname verminderd. Aanbevolen producten om de hartspier te versterken.

De constante controle van een elektrocardiogram en drukniveau, regelmatige controle door de cardioloog is verplicht.

Onder goede omstandigheden zijn goede wandelingen in de frisse lucht goed. Gematigde linkerventrikelhypertrofie sluit ook niet uit dat je in een zacht ritme loopt en zwemt. Overmatige fysieke activiteit is uitgesloten.

Medicijnen worden gedurende het hele leven genomen. Dit zijn calciumkanaalblokkers, bètablokkers, antihypertensiva, metabole hartmedicijnen.

In sommige gevallen kan een operatie worden aanbevolen. Tijdens de operatie worden delen van de verdikte spier weggesneden.

complicaties

Complicaties zijn meer dan gevaarlijk. Dit en falen van de bloedsomloop en ritmestoornissen, en ischemische veranderingen, en hartinfarct.

Cardiovasculaire insufficiëntie komt tot uiting in het onvermogen van het hart om zijn pompfunctie uit te oefenen en het lichaam van bloed te voorzien.

Ritmestoornissen treden op als gevolg van het feit dat het hartgeleidingssysteem niet in staat is tot hypertrofie. Verandert de tijd en kwaliteit van de pulsen. Er kunnen gebieden zijn waar impulsen niet passeren.

Ischemische manifestaties (gebrek aan zuurstof in het weefsel) ontstaan ​​als gevolg van de relatief langzame ontwikkeling van het capillaire netwerk in het hypertrofische hartweefsel. Dientengevolge verliest het zuurstof. Aan de andere kant, als u werkt met verhoogde belasting, neemt de zuurstofbehoefte van het myocard aanzienlijk toe.

Bij hypertrofie van de linkerventrikel van het hart gaat de behandeling nog lang door. Het is bewezen dat een vroege behandeling en de verantwoordelijke houding van de patiënt de kwaliteit en levensduur van patiënten aanzienlijk kunnen verbeteren.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart: wat is het, symptomen, behandeling

Uit dit artikel leer je: wat gebeurt er in de pathologie van linkerventrikelhypertrofie (LVH in het kort), waarom het voorkomt. Moderne methoden voor diagnose en behandeling. Hoe deze ziekte te voorkomen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Wanneer hypertrofie van de linker hartkamer optreedt verdikking van de spierwand van de linker hartkamer.

Normaal gesproken moet de dikte van 7 tot 11 mm zijn. Een indicator gelijk aan meer dan 12 mm kan al hypertrofie worden genoemd.

Dit is een veelvoorkomende pathologie die zowel bij jongeren als bij mensen van middelbare leeftijd voorkomt.

Volledig genezen van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van chirurgische ingreep, maar meestal wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

De behandeling van deze anomalie wordt uitgevoerd door een cardioloog of een hartchirurg.

Oorzaken van ziekte

Zo'n pathologie kan verschijnen als gevolg van factoren die ervoor zorgen dat het linkerventrikel intenser samentrekt en de spierwand daardoor groeit. Dit kunnen bepaalde ziekten zijn of overmatige stress op het hart.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart wordt vaak aangetroffen bij professionele atleten die buitensporige aërobe oefeningen (aeroob - dat wil zeggen "met zuurstof") ontvangen: dit zijn atleten, voetballers, hockeyspelers. Vanwege de verbeterde werkingsmodus wordt de spierwand van de linker hartkamer "opgepompt".

Ook kan de ziekte optreden als gevolg van overgewicht. Een grote lichaamsmassa creëert een extra belasting voor het hart, waardoor de spier gedwongen wordt om intensiever te werken.

Maar de ziekten die een verdikking van de wanden van deze hartkamer veroorzaken:

• chronische hypertensie (druk boven 145 per 100 mm Hg);
• vernauwing van de aortaklep;
• atherosclerose van de aorta.

De ziekte is ook aangeboren. Als de wand niet sterk verdikt is (de waarde is niet groter dan 18 mm) - is behandeling niet vereist.

Kenmerkende symptomen

Specifieke manifestaties van de ziekte bestaan ​​niet. Bij 50% van de patiënten is de pathologie asymptomatisch.

Bij de andere helft van de patiënten manifesteert de afwijking zich door symptomen van hartfalen. Hier zijn tekenen van linkerventrikelhypertrofie in dit geval:

1. zwakte
2. duizeligheid,
3. kortademigheid
4. zwelling,
5. aanvallen van pijn in het hart,
6. aritmie.

Bij veel patiënten verschijnen de symptomen pas na inspanning of stress.

Manifestaties van de ziekte zijn sterk verbeterd tijdens de zwangerschap.

diagnostiek

Een dergelijke ziekte kan worden vastgesteld tijdens een routine medisch onderzoek. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij sporters die minstens eenmaal per jaar een grondig onderzoek ondergaan.

Een anomalie is te zien bij het uitvoeren van Echo KG - de studie van alle kamers van het hart met behulp van een ultrasone machine. Deze diagnostische procedure is voorgeschreven voor patiënten met hypertensie, evenals degenen die klachten hebben van kortademigheid, duizeligheid, zwakte en pijn op de borst.

Als een echo van de CG een verdikking van de linker ventrikelwand toonde, wordt aan de patiënt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte te achterhalen:

• meting van bloeddruk en pols;
• ECG;
• duplex scannen van de aorta (echografisch onderzoek van het bloedvat);
• Doppler-echocardiografie (een soort Echo CG, waarmee u de snelheid van de bloedstroom en de turbulentie ervan kunt achterhalen).

Na het identificeren van de oorzaak van hypertrofie, wordt de behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven.

Behandelmethoden

Ondanks het feit dat de verdikking van de linker ventrikelwand alleen volledig kan worden geëlimineerd door een chirurgische ingreep, wordt meestal conservatieve therapie uitgevoerd, omdat deze pathologie niet zo gevaarlijk is om de operatie voor te schrijven aan alle patiënten.

De tactiek van de behandeling hangt af van de ziekte die het probleem veroorzaakte.

Conservatieve therapie: geneesmiddelen

Met hypertensie

Breng een van de volgende medicijnen aan, niet allemaal tegelijkertijd.

Linkerventrikelhypertrofie: oorzaken, behandeling en gevolgen

Myocardium is de meest krachtige spierlaag van de hartwand, gevormd door cardiomyocytcellen. Dit weefsel is aanwezig in zowel de atria en de ventrikels, maar het contracteert op verschillende manieren. Het myocardium is uitgerust met een geleidend systeem, wat het consistente werk van de hartafdelingen verklaart. Een dergelijke pathologie als myocardiale hypertrofie van het linkerventrikel wordt beschouwd als een consequentie en een voorbode van ernstige problemen van het cardiovasculaire systeem. Over deze ziekte en zal worden besproken in deze publicatie.

Linkerventrikelhypertrofie - wat is het?

Pathologie kan zich ontwikkelen wanneer hartwandproliferatie optreedt. In de meeste gevallen leidt dit tot een verandering in de grootte en vorm van het hart, evenals een verdikking van het septum tussen de kamers. Soms manifesteert de ziekte zich lange tijd niet en leeft de persoon er niet van op de hoogte. Hypertrofie wordt beschouwd als een voorloper van ernstigere hartpathologieën, daarom is het zo belangrijk om te weten wat de risicofactoren en de gevolgen van deze pathologie zijn.

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

Linkerventrikelhypertrofie van het myocardium treedt op in omstandigheden waarbij het hart regelmatige belastingen ervaart die ervoor zorgen dat het intensiever dan normaal werkt. Bijvoorbeeld, met verhoogde bloeddruk, worden de spieren van de linker ventrikel gedwongen om sterker samen te trekken om het tegen te gaan. Als gevolg hiervan leidt dit tot een toename van spierweefsel, wat een defect van het hart veroorzaakt. De factoren die het hart met een grotere kracht en spanning kunnen laten werken, zijn de volgende.

arteriële hypertensie

Hypertensie verhoogt de kans op ventriculaire hypertrofie. Bij deze ziekte overschrijdt de systolische druk (deze treedt op tijdens samentrekking) het teken van 140 mm Hg. Kunst. En diastolisch (in de relaxatiefase) stijgt meer dan 90 mm Hg. Overgewicht kan trouwens leiden tot een toename van de bloeddruk en een verhoogde lichaamshuishouding voor zuurstof en dientengevolge tot proliferatie van het myocard.

Hartafwijkingen

Linkerventrikelhypertrofie is niet zo zeldzaam bij kinderziekten. De hoofdrol wordt gespeeld door aangeboren hartafwijkingen:

• een ventrikel in plaats van twee;
• coarctatie of aortastenose;
• defect van het septum tussen de twee ventrikels;
• gemeenschappelijke arteriële stam;
• linker ventrikel hypoplasie en pulmonaire atresie;
• atresia tricuspidalisklep.

Detectie van myocardiale hypertrofie en hartpathologieën bij de foetus en bij kinderen tot 6 maanden is vrij ingewikkeld. Voor een nauwkeurige diagnose wordt voornamelijk de methode van echocardiografie gebruikt, terwijl op het echocardiogram myocardiale hypertrofie en andere kenmerkende veranderingen die gepaard gaan met een hartaandoening worden waargenomen.

• stenose van de aortaklep, die gepaard gaat met een vernauwing van de klep die de linkerventrikel verbindt met de aorta en interfereert met de beweging van bloed uit dit grote bloedvat terug in het hart. De ontwikkeling van stenose vereist intensief werk van het ventrikel om bloed aan de aorta af te geven;
• aorta-insufficiëntie, wanneer er tijdens de relaxatie van de ventrikels een omgekeerde bloedstroom van de aorta naar de linker ventrikel is als gevolg van onvoldoende sluiting van de aortaklep.

Idiopathische hypertrofie / hypertrofische cardiomyopathie

Dit is een zich langzaam ontwikkelende verdikking van het gehele myocardium of de afzonderlijke secties ervan, die lange tijd geen verstoringen in de contractiele activiteit van het hart veroorzaken. Pathologie is gebaseerd op genetische aanleg en myocardiale hypertrofie kan gepaard gaan met de proliferatie van fibreus weefsel in zijn dikte en abnormale ruimtelijke oriëntatie van myofibrillen, die zorgen voor de samentrekking van spiercellen.

Als dergelijke veranderingen in het myocard van de linker hartkamer worden uitgesproken en zonder duidelijke redenen optreden, dan hebben we het over hypertrofische cardiomyopathie, die ook als een factor in het begin van hypertrofie wordt beschouwd.

Overmatige oefening

Intense krachtsporten zorgen ervoor dat het hart zich aan enorme fysieke inspanningen aanpast. Voor sommigen kan dit leiden tot hypertrofie van de linker ventrikel, terwijl gewichtheffers en mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten in gevaar zijn.

Welke andere stoornissen kunnen leiden tot hypertrofie van het linker ventrikel myocard?

Niet zo gebruikelijk als hypertensie, maar een zeer mogelijke en bijkomende oorzaak van myocardiale hypertrofie is slaapapneu. Deze overtreding wordt geassocieerd met een onbewuste ademhalingsstilstand in een droom gedurende een tijd van 1 seconde tot 2-3 minuten. Een dergelijke stoornis komt voor bij postmenopauzale vrouwen en bij mannen. Hoe beïnvloedt apneu de ontwikkeling van myocardiale hypertrofie? Experts zeggen dat dit een van de factoren is die de bloeddruk verhogen, en na een lange pauze neemt de belasting van de hartspier dramatisch toe.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Ziektetherapie richt zich primair op de onderliggende oorzaak van zijn ontwikkeling.

Eliminatie van risicofactoren

Voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om die factoren en gewoonten die gewoonlijk leiden tot de ontwikkeling van de ziekte te elimineren. Normalisatie van de bloeddruk is de eerste en belangrijkste stap. Bezoek regelmatig een arts, koop een bloeddrukmeter - zodat u de druk kunt regelen. Probeer allerhande bronnen van stress en angst te elimineren, omdat overmatig cortisol en norepinephrine ook risicofactoren zijn. Niet minder belangrijk in de behandeling wordt beschouwd als een gezonde levensstijl en het elimineren van slechte gewoonten.

Correctie van arteriële hypertensie

Therapeutische maatregelen voor hoge bloeddruk omvatten medicatie- en levensstijlveranderingen. Sommige geneesmiddelen, die gericht zijn op het corrigeren van hypertensie, kunnen ook verdere toename van het spierweefsel van de linker hartkamer voorkomen. Hier zijn de groepen medicijnen voorgeschreven voor hypertensie:

1. ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym) dragen bij tot de uitbreiding van bloedvaten, verlagen de bloeddruk, normaliseren de bloedstroom en verminderen zo de belasting van het hart. Voorbeelden van producten: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medicijnen in deze groep veroorzaken in sommige gevallen een irritante hoest, maar het therapeutische effect is vaak belangrijker. Als de bijwerkingen ernstig zijn, kan de arts andere middelen kiezen.
2. ARB's of angiotensine-receptorblokkers hebben veel van de eigenschappen van ACE-remmers, maar veroorzaken geen hoest bij een patiënt. Voorbeelden van remedies: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Thiazidediuretica helpen de nieren om zich te ontdoen van overtollig water en natriumionen, waardoor het algehele bloedvolume en de bloeddruk worden verlaagd.
4. Bètablokkers verminderen de hartslag, verlagen de bloeddruk en voorkomen een aantal van de schadelijke effecten van stresshormonen - cortisol en adrenaline, die niet de belangrijkste factor zijn, maar die de ontwikkeling van hypertensie beïnvloeden. Deze geneesmiddelen omvatten Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Calciumantagonisten voorkomen dat calcium de cellen van het hartweefsel binnendringt, waardoor de samentrekbaarheid van het hart vermindert, het spierweefsel van de vaatwanden wordt ontspannen, een diuretisch effect optreedt en de bloeddruk daalt. De volgende calciumantagonisten kunnen worden genoemd: Nifedipine (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Gezonde levensstijl

Veranderingen in levensstijl zullen de bloeddruk helpen verlagen en de ontwikkeling van symptomen van hypertrofie van de linker ventrikel voorkomen. Overweeg enkele belangrijke aanbevelingen:

• Ontdoen van overgewicht. Het verliezen van slechts 3-5 kg ​​helpt de bloeddruk te normaliseren en vermindert het risico op myocardiale hypertrofie;
• de hoeveelheid zout in de voeding beperken, omdat zijn overmaat onvermijdelijk tot een toename van de druk leidt;
• maak geen misbruik van alcohol, drink het in kleine hoeveelheden en geef ook sigaretten op;
• regelmatig sporten, een half uur of een uur van matige fysieke activiteit versterkt het hart elke dag, maar traint het niet te veel. Ga te voet, rennen, doe vaker aan fitness of yoga. Als u bezig bent met gewichtheffen, zoals bodybuilding, of als uw werk te maken heeft met lichaamsbeweging, raadpleeg dan een cardioloog, hij zal manieren aanbevelen om hypertensie en myocardiale hypertrofie te voorkomen.

effecten

Een vergrote spier verliest zijn elasticiteit, wat leidt tot een toename van de druk in het hart en kransslagaders. Linkerventrikelhypertrofie is beladen met dergelijke complicaties als:

• aritmie - schending van het hartritme;
• ischemische hartziekte, angina pectoris;
• hartfalen, uitgedrukt in het onvermogen van het hart om de vereiste hoeveelheid bloed te pompen;
• onderbreking van de bloedtoevoer naar het hart - een hartaanval;
• plotselinge hartstilstand.

Zoals u kunt zien, zijn de gevolgen van de ziekte zeer ernstig en onvoorspelbaar. Alle pathologieën die geassocieerd zijn met het cardiovasculaire systeem vereisen veel aandacht, omdat niets doen dodelijk kan zijn.

Welke arts moet contact opnemen

Als u hartproblemen heeft, moet u contact opnemen met een cardioloog. Om linkerventrikelhypertrofie te detecteren, wordt elektrocardiografie gebruikt als screeningsmethode en de belangrijkste studie is echocardiografie. Als dit symptoom is geassocieerd met hartaandoeningen, wordt de patiënt behandeld door een hartchirurg.

Hoe de linker ventrikelhypertrofie te behandelen

Linkerventrikelhypertrofie is, naar algemene mening, geen afzonderlijke ziekte, maar het is een duidelijk symptoom. In de meeste gevallen gaat het gepaard met de pathologie van het hart en de bloedvaten.

Behandeling van myocardiale hypertrofie is gericht op dergelijke doelen:

1. het verminderen van de intensiteit van klinische manifestaties;
2. het vermogen om de levensduur van de patiënt te verlengen;
3. vermindering van de ernst, preventie van progressie van myocardiale hypertrofie en de gevolgen daarvan;
4. preventie van alle soorten complicaties, inclusief levensbedreigende.

De behandeling wordt bepaald op basis van de vorm van de ziekte, de prognose, het percentage risico op plotselinge hartdood en ook volgens de dynamiek van chronisch hartfalen, het uiterlijk of de afwezigheid in de kliniek van een patiënt met aritmieën die zijn leven bedreigen.

Van eenvoudige maatregelen die de patiënt zelf kan uitvoeren, normalisering van het slaap- en rustregime, aanpassing van fysieke en mentale stress, afwijzing van slechte gewoonten, naleving van de aanbevelingen van de arts worden aanbevolen.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is gedoseerde oefening. Toegestaan: hardlopen, aerobics, zwemmen. Ladingen mogen niet buitensporig zijn. Vergeet niet de noodzaak van regelmatige controle van de bloeddruk en bezoeken aan een cardioloog.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen worden voorgeschreven als linkerventrikelhypertrofie zich klinisch manifesteert. De voorgeschreven medicijnen moeten de verhoogde druk in het outputpad van de linker hartkamer beïnvloeden, rekening houden met de mate van LVH, de symptomen van chronisch hartfalen corrigeren.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om myocardiale hypertrofie te behandelen, zijn bètablokkers en calciumantagonisten. Als de ritmestoornis is vastgesteld, gebruikt u amylodaron en disopyramide voor LVH.

Bètablokkers helpen bij het behalen van succes in 30-60% van de gevallen, zoals in het geval van obstructieve en niet-obstructieve vormen. De geneesmiddelen in deze groep: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Ze verminderen allemaal de behoefte van de hartspier aan zuurstof, en verminderen tijdens psycho-emotionele en fysieke stress de impact van het sympathoadrenale systeem.
Het resultaat van de behandeling met deze groep geneesmiddelen verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt en stopt de symptomen: een pijnlijke aanval van angina stopt of het optreden ervan wordt voorkomen, en kortademigheid en hartkloppingen nemen af. Bèta-adrenerge cellen zijn in staat om een ​​toename van de drukgradiënt in het output-LV-kanaal in de labiele of latente vorm van obstructie te voorkomen, wat myocardiale hermodellering veroorzaakt. Het ontbreken van deze geneesmiddelen heeft geen invloed op de overleving van patiënten met linkerventrikelhypertrofie.

De voorkeur gaat uit naar bèta-adrenerge blokkers die geen intrinsieke sympathicomimetische activiteit bezitten. Bijvoorbeeld propranolol. De initiële dosering van 20 mg., De veelvoud van ontvangst 3-4 keer per dag. De dosis is onderhevig aan een geleidelijke toename, met continue bewaking van de hartslag en bloeddrukniveaus. De dosis wordt verhoogd tot de meest effectieve, van 120 tot 240 mg. Als het gebruik van hoge doses tot ongewenste reacties leidt, wordt het aanbevolen om het medicijn te vervangen door een cardioselectieve bètareceptorblokker.
Een afzonderlijke aanpak wordt toegepast op patiënten die chronisch hartfalen hebben ontwikkeld. Dit moet worden overwogen bij het voorschrijven van metoprolol, carvedilol, bisoprolol.

Een ander werkingsmechanisme voor calciumantagonisten. Hun doel is gerechtvaardigd, volgens de pathogenese van LV hypertrofie. Ze verminderen de concentratie van calciumionen in de hartspiercellen, waardoor de samentrekkende functie wordt genormaliseerd en het proces van hypertrofie wordt onderdrukt. Hun belangrijkste acties zijn een vermindering van de samentrekkingskracht van het hart, een positief inotroop effect, evenals een positief chronotroop effect. Dienovereenkomstig zijn de subjectieve manifestaties van de ziekte verminderd.
Een voorbeeld is verapamil. Het vermindert net als bètareceptorblokkers de behoefte aan myocardcellen voor zuurstof en vermindert het verbruik door hartweefsels. Dit vermindert aanzienlijk de manifestaties die kenmerkend zijn voor ischemie van de hartspier, verbetert de diastolische functie ervan, patiënten zijn meer resistent tegen fysieke belastingen en de subaortische drukgradiënt neemt af.
Behandeling met Verapamil vertoont effectieve resultaten bij 60-8% van de patiënten met een niet-obstructieve vorm van LVH, zelfs in het geval van refractaire naar bètareceptorblokkers.

Bij het aanwijzen van het medicijn moet rekening worden gehouden met een aantal kenmerken:

1. het vermindert de totale perifere vasculaire weerstand;
2. vermindert de afterload.

Vanwege het risico op de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties bij patiënten met ernstig hartastma, de aanwezigheid van ernstige obstructie van het ventrikelaandeel, met een hoge mate van druk in de longslagaderstengel, worden geneesmiddelen met voorzichtigheid voorgeschreven.
Mogelijke complicaties: longoedeem, plotse hartdoodsyndroom, cardiogene shock als gevolg van een sterke toename van de drukgradiënt in de holte van de linker hartkamer.

De dosering van verapamil is van 20 tot 40 mg. drie keer per dag. De voorkeur gaat uit naar langzaam vrijkomende vormen. Als de patiënt de behandeling verdraagt, verhoog dan geleidelijk de gemiddelde dagelijkse dosis, brengend tot 160-240 mg. Niet vergeten om de hartslag te regelen.

1. Allereerst is het anti-aritmisch. Bijvoorbeeld Disopyramide. Het behoort tot klasse 1A en heeft een uitgesproken inotroop effect. Het gebruik van dit medicijn bij myocardiale hypertrofie helpt om het fenomeen van obstructie te verminderen, het volume van de omgekeerde bloedstroom (mitralisstenose regurgitatie) neemt ook af, de diastolische functie van het hart verbetert. De dosis varieert van 300 tot 600 mg. Een neveneffect wordt beschouwd als een negatief effect op de hemodynamiek als gevolg van de versnelling van de geleiding van een elektrische impuls door een atrioventriculair knooppunt, wat resulteert in een snelle hartslag.
2. Anticoagulantia. Wijs patiënten met het risico op trombo-embolie toe.
3. Preparaten van magnesium, kalium.
4. Als linkerventrikelhypertrofie wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie of ermee gepaard gaat, wordt de behandeling aangevuld met antihypertensiva.

Criteria voor de effectiviteit van therapie:

1. verminderde mate van obstructie in het uitstroompad van de linker hartkamer;
2. verhoogde levensverwachting;
3. Er is geen gevaar voor levensbedreigende complicaties (aritmie, syncope aandoeningen, angina-aanvallen);
4. de progressie van chronisch hartfalen is gestopt of voorkomen;
5. het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt (tolereert aanvaardbare fysieke activiteit, voert gemakkelijk dagelijks huishoudelijk werk uit).

Moeilijkheden bij de behandeling van patiënten met comorbiditeit

Aanzienlijke moeilijkheden worden gepresenteerd door situaties waarbij de patiënt hypertrofie heeft vergezeld door chronisch hartfalen. Geneesmiddelen zoals diuretica, nitraat vasodilatatoren, angiotensine-converterende enzymremmers, glycosiden beïnvloeden de mate van druk in het uitstroomkanaal van de linker hartkamer. Dienovereenkomstig verergert het het klinische verloop van de ziekte. Daarom is het gebruik ervan gecontra-indiceerd als de cardiale hypertrofie van de patiënt gepaard gaat met symptomen van obstructie in rust of na provocatieve tests.

Chirurgische interventie

Hoe u linkerventrikelhypertrofie kunt behandelen met andere methoden, als er geen effect van geneesmiddelen is, weten experts. Hypertrofie van het hart, obstructieve vorm is behandeld met de hulp van de chirurgische methode sinds de jaren 60. De belangrijkste indicatie is de aanwezigheid van een obstructieve vorm, ongevoelig voor therapie met medicijnen. Dit wordt waargenomen bij ongeveer 5% van de gevallen van LVH.
Helaas heeft chirurgische behandeling bijna geen effect op de levensverwachting van patiënten. De belangrijkste methoden: myoseptectomie en myomectomie.

Naast operationele methoden zijn er andere even effectieve:

1. septale ablatie, alcoholisch met een katheter;
2. pacing tweekamer.

Dus, als medicamenteuze behandeling niet effectief is, zijn andere methoden beschikbaar voor specialisten: chirurgische behandeling, elektrische en minimaal invasieve methoden van LVH-therapie.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat patiënten met obstructieve hypertrofie in de risicocategorie vallen voor de ontwikkeling van infectieuze ontsteking van het endocardium. Daarom worden alle medische manipulaties (dentaal, minder ernstig chirurgisch, endoscopisch) "onder dekking" van breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen uitgevoerd.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart, wat is het en hoe kan het worden behandeld?

Gezien de vraag: "Linkerventrikelhypertrofie van het hart, wat is het en hoe kan het worden behandeld?" Ik wil alleen opmerken dat hypertrofie een manifestatie is van een ziekte en geen afzonderlijke pathologie.

Meestal is dit een symptoom van een probleem met het cardiovasculaire systeem, het wordt gedetecteerd in alle leeftijdsgroepen, ook op jonge leeftijd en bij kinderen, terwijl het sterftecijfer tot 4% van alle gevallen bedraagt. Personen met ventriculaire hypertrofie hebben stabiele hypertensie.

Wat is het?

De hypertrofie van de linkerventrikel van het hart is een verdikking van de wand van deze sectie in vergelijking met de norm. Tegelijkertijd blijft het volume van de interne ruimte ongewijzigd en neemt de dikte van de spierlaag naar buiten toe toe. Bij hypertrofie verandert het septum tussen de kamers vaak.

De muur verliest zijn elasticiteit en de verdikking is zelfs aanwezig of is alleen aanwezig in sommige van zijn gebieden. Vaak breidt het myocard zich onregelmatig uit in overtreding van de hartkleppen - aorta en mitralis.

Verdikking kan ook alleen het bovenste deel van het myocardium beïnvloeden (apicale hypertrofie), symmetrisch of cirkelvormig zijn.

De oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel zijn twee groepen factoren:

• Fysiologisch, geassocieerd met overmatige belasting bij atleten en mensen van wie het werk gepaard gaat met zware fysieke arbeid.
• Pathologisch, waaronder aangeboren aandoeningen (slechte uitstroom van bloed uit het ventrikel, onjuiste structuur van de wanden en muren) en verworven (obesitas of overgewicht, lichamelijke inactiviteit, slechte gewoonten, ziekten).

Uit ziekten van verdikking van het myocard provoceren meestal:

• hypertensie, waarbij het linker ventrikel met grote kracht samentrekt om het bloed te duwen;
• stenose van de aortaklep voorkomt normale doorbloeding, die ook als belasting van het myocardium dient;
• atherosclerose van de aorta;
• longoedeem;
• hartfalen;
• glomerulonefritis;
• hartinfarct.

Een belangrijke factor is de invloed van erfelijkheid - het risico op hypertrofie is groter als dit probleem aanwezig is in de familiegeschiedenis van de ziekte.

Tekenen en symptomen van hypertrofie van de linker ventrikel

Wanneer hypertrofie van de wanden van de symptomen van de linkerventrikel mogelijk niet voor lange tijd optreedt, en de persoon geen pijn of ongemak voelt. Dit komt door het feit dat in de vroege stadia de oplopende muren nog steeds vrij elastisch zijn en goed werk verrichten met het pompen van bloed. In dit geval kan de verdikking tijdens het passeren van het ECG toevallig worden gedetecteerd. In de vroege stadia van de ontwikkeling van het probleem kunnen echter symptomen optreden.

Een kenmerkend symptoom van hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer is angina. Het ontstaat door de constante compressie van bloedvaten, die voedingsstoffen en zuurstof leveren aan de hartspier.

Angina pectoris manifesteert zich door pijn op de borst, hartgebied en kortademigheid - dit zijn twee van zijn belangrijkste tekenen. De pijn is meestal beperkend, kan worden gegeven in de linker arm of schouder, onder het sleutelbeen. Aanvallen van angina duren in eerste instantie ongeveer 5 minuten, en naarmate de wanden van het ventrikel dikker worden, neemt hun duur toe. Vaak kunnen ze fysieke inspanningen uitlokken, te veel eten.

Dyspneu gaat meestal gepaard met pijn en lijkt te wijten aan het feit dat de samentrekkende activiteit van het hart wordt verstoord, wat wordt vergemakkelijkt door de ontwikkeling van linker atrium insufficiëntie. In de latere stadia komt het niet alleen voor onder belasting, maar ook in rust.

Andere symptomen van hypertrofie zijn:

• duizeligheid;
• vermoeidheid, zwakte;
• verhoogde druk;
• slechte slaap;
• aritmie;
• hart zinkt;
• hoofdpijn;
• flauwvallen.

Al deze manifestaties dienen als een dwingende reden om naar een cardioloog te gaan en een elektrocardiografisch onderzoek te ondergaan.

Wat is gevaarlijke linkerventrikelhypertrofie?

Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer is gevaarlijk omdat het een hartaanval of beroerte kan veroorzaken, en in het ergste geval een plotselinge hartstilstand en overlijden (ongeveer 4% van alle patiënten).

De risicogroep omvat mensen met overgewicht, rokers en alcoholverslaafden.

De situatie waarin een niet-opgeleide persoon met een zittende levensstijl zichzelf blootstelt aan intensieve fysieke inspanning vormt ook een groot gevaar.

diagnostiek

Bij de diagnose van linkerventrikelhypertrofie worden dergelijke methoden gebruikt:

• ECG;
• Echocardiogram (Doppler en tweedimensionaal);
• PET (positron emissie tomografie);
• MRI;
• De graad van hypertrofie wordt bepaald door het berekenen van de myocardiale massa-index.

Op een ECG met linkerventrikelhypertrofie zijn de deviatie van de elektrische as van het hart naar links en de hoge RV5, V6-golf karakteristiek (zie ECG-transcript).

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie

Om de linkerventrikelhypertrofie van het hart te behandelen, begint het zijn oorzaken te identificeren en te elimineren. Van de geneesmiddelen in het geval van verworven ziekten van het cardiovasculaire systeem, worden middelen gebruikt om de prestaties van het myocardium en zijn voeding te verbeteren, om het juiste ritme te herstellen.

1. Calciumantagonisten - Diltiazem, Verapamil (voor een hartaanval, angina, ritmestoornis), Amlodipine, Nimotop (voor hypertensie);
2. Bèta-adrenerge blokkers - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol en anderen - verminderen de behoefte aan zuurstof aan het hartspierstelsel, met name tijdens stress en lichamelijke inspanning, stop pijnsyndroom tijdens beroertes;
3. Antihypertensiva - Ramipril, Enalapril.

De receptie van bètablokkers wordt uitgevoerd met een geleidelijke verhoging van de dosis en strikte controle van de bloeddruk en hartslag.

Als de medicijnen niet werken, dan nemen ze hun toevlucht tot een operatie, wordt aangetoond en in aangeboren hartafwijkingen, wat leidt tot hypertrofie.

De operatie is om de ventriculaire wand een normale vorm en dikte te geven. In de postoperatieve periode wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Het succes van de behandeling van linkerventrikelhypertrofie hangt grotendeels af van de levensstijl van de patiënt. Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven, en niet te vergeten over dagelijkse matige activiteit (wandelen, zwemmen, aerobics). Het dieet moet rijk zijn aan vitamines, licht verteerbare plantaardige vetten, calcium, magnesium, vezels en een minimum aan zout, suiker, muffin en vet voedsel bevatten.

Mensen met ventrikelhypertrofie moeten hun gezondheid zorgvuldig in de gaten houden en systematisch door een cardioloog worden onderzocht.

Verdikking van de linker hartkamerwand

Mensen met hypertensie ontwikkelen vaak een aandoening zoals linkerventrikelhypertrofie (LVHD). Het uiterlijk van pathologie is gevaarlijk omdat het niet alleen een aantal complicaties met zich mee kan brengen, maar ook een dodelijke afloop. Het is onmogelijk om de ziekte volledig te overwinnen, maar de naleving van eenvoudige regels en kennis van de oorzakelijke factoren van de ziekte zal fatale gevolgen helpen voorkomen en ongemak minimaliseren.

Wat zijn de oorzaken van de pathologische aandoening?

In de moderne geneeskunde wordt linkerventrikelhypertrofie niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar wordt het een bijkomende complicatie genoemd voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Tijdens het ontwikkelen van de aandoening worden de wanden van de linker hartkamer verdicht, worden de hartspierweefsel niet elastisch, verandert het septum en treden er hartslagen op. De belangrijkste oorzaken van hypertrofie, niet de aard van comorbiditeiten:

• erfelijkheid;
• slechte gewoonten;
• langdurige fysieke inspanning.

Verdichting van de wanden vindt plaats met de langdurige invloed van negatieve factoren, zoals stress, verstoorde slaap en slapeloosheid, roken en alcoholmisbruik, overdosis met energiedranken en cafeïne. Concentrische hypertrofie van het linker ventrikelmyocard wordt waargenomen bij hypertensieve patiënten en mensen die lijden aan tachycardie, omdat een toename in bloedpulsatie een van de hoofdoorzaken is van verdikking van de hartwanden. In gevaar:

• mensen met overgewicht;
• diabetici;
• patiënten met het syndroom van Fabry.

Welke afwijkingen kunnen hypertrofie veroorzaken?

Als een verworven pathologie, is LVH geassocieerd met ziekten geassocieerd met hypertensie. Dit is het gevaar van de ziekte, omdat tegen de achtergrond van hypertensie, zelfs in het vroege stadium, hypertrofie van het hart en verdikking van de hartwanden gevallen van een beroerte of een vroegtijdige hartaanval veroorzaken. Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer is gevaarlijke complicaties van de bloedvaten. Diabetici en "kernen" vormen een afzonderlijke risicogroep. LVH wordt meestal gediagnosticeerd met dergelijke afwijkingen:

Kans op hypertrofie is het meest bij diabetici.

ontwikkeling van spierdystrofie;

Vervorming van de hartmaag kan optreden bij veranderingen in de samenstelling van het bloed, als deze veranderingen leiden tot verminderde contracties van het hart en de hartslag beïnvloeden. De meest voorkomende aandoening in de bloedvloeistof is hoog cholesterol. Het leidt tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, daarom werkt het myocardium met verhoogde stress. Verhoogt de bloeddruk op de wanden van het hart, er treedt hypertrofie op.

Wat zijn de karakteristieke tekens?

Een van de eerste symptomen van de ziekte is pijn in het hart. Gelijktijdige tekenen van myocardiale hypertrofie - aritmie en hypertensie. Samen vormen ze een reden om een ​​arts te raadplegen en een harttest te ondergaan. Aanvullende symptomen bij LVH:

• slaapstoornissen;
• hoofdpijn;
• syndroom van "afbraak".

Patiënten met drukval kunnen een korte syncope ervaren. Symptomen van linkerventrikelhypertrofie van het hart kunnen lange tijd niet optreden in de heldere symptomen, wanneer de afwijking zich langzaam ontwikkelt. Maar ze kunnen zich onmiddellijk laten voelen door de snelle vooruitgang van de ziekte, vooral in combinatie met andere hartaandoeningen. Wanneer het ventrikel hypertrofisch is, is er een "vervaging" van het hart. Vervolgens kan hierdoor tachycardie ontstaan.

Diagnostische procedures

Aangezien de symptomen van LVH vergelijkbaar zijn met de manifestaties van andere hartafwijkingen, kan daarom een ​​nauwkeurige diagnose pas worden gesteld na een uitgebreide diagnose.

Het cardiogram is het eerste dat passeert tijdens de diagnose van hypertrofie.

Om te beginnen, als myocardiale hypertrofie van de linkerventrikel wordt vermoed, wordt cardiogramtest aanbevolen. Diagnostiek met een cardiograaf zal geen duidelijke diagnose van LVH geven, maar zal het ritme van de puls bepalen, wat belangrijk is voor verder onderzoek. Dystrofie of hyperplasie van de weefsels van de hartwanden wordt bepaald door middel van ultrageluid. Met behulp van dit apparaat is het mogelijk om te onthullen welke van de delen van het hart een pathologie heeft, om uit te zoeken hoeveel de ziekte loopt, of de wandverdikking ongelijk is of dat de hypertrofie van het hartweefsel symmetrisch is.

Onderzoek van de linker hartkamer op echografie, samen met hypertensie, myocardiale hyperkinesis kan optreden, wat gepaard gaat met een bijkomende stoornis, vooral als de patiënt problemen heeft met vasculaire permeabiliteit of druksprongen. Het doet geen pijn om ook het sinusritme op het ECG te verkennen. Vat de resultaten van de diagnose samen moet alleen een arts zijn. Behandeling en prognose voor de ontwikkeling van de ziekte worden uitsluitend in de kliniek gedaan. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Effectieve behandeling

Ten slotte is het onmogelijk om zich te ontdoen van hypertrofie. Maar door medicatie te nemen, kunt u de symptomen van LVH elimineren en het risico op complicaties minimaliseren. Bij voorkeur wordt de stoornis behandeld met medicatie en onder toezicht van een arts. Thuis zijn populaire recepten en homeopathie geschikt om het lichaam te onderhouden. Helpen bij het versterken van het myocard is in staat tot therapeutisch dieet.

Medikametoznye drugs

De meest effectieve atrofie van de linkerventrikel van het hart wordt behandeld met medische geneesmiddelen. De lijst met medicijnen, dosering en schema van afspraken voorgeschreven door de arts. Alle geneesmiddelen hebben het doel om het werk van het hartspierstelsel te normaliseren en de hartslag weer normaal te maken. Bètablokkers zijn ook vereist. Wanneer het hart pijn doet in het chronische stadium van de ziekte, worden ACE-remmers toegeschreven. In de beginfase kan het nodig zijn om medicijnen te nemen die de bloeddruk normaliseren. De dokter moet ze oppakken. Soms is een operatie nodig om de pathologie te elimineren. Meestal wordt een operatie aanbevolen wanneer de kans op een beroerte of hartaanval een kritiek niveau bereikt als gevolg van verwaarlozing van de ziekte. De tabel toont de belangrijkste medicijnen.

Bij gebrek aan tijdige therapeutische maatregelen en het voorkomen van LVH leidt tot een beroerte, een hartaanval en kan dodelijk zijn met een waarschijnlijkheid van 4% bij de eerste hartaanval en verdubbeld in geval van een volgende.

Behandeling van folk remedies

Voor patiënten bij wie matige linkerventrikelhypertrofie is ontwikkeld, zullen alternatieve geneesmiddeldrugs het verloop van de ziekte helpen verlichten, maar het gebruik ervan betekent niet dat medische behandeling wordt geweigerd. Het is onmogelijk om LVH van het hart alleen met folk remedies te behandelen, "oma's recepten" kunnen alleen de aandoening verlichten, maar kunnen de pathologie niet genezen. U kunt farmaceutische voedingssupplementen niet vervangen.

Om de hartslag en de druk te normaliseren, wordt het aanbevolen om kruidenpreparaten te nemen met een kalmerende en antioxiderende werking. Bouillon van motherwort en wilde rozemarijn, farmaceutische nierthee zal doen. Het is beter om 's morgens helende medicijnen te nemen en driemaal daags voor de maaltijd een halve kop te nemen. Dieet moet worden gemaakt van 6 maaltijden. Behandeling van folk remedies maakt de ontvangst van bessen mogelijk. Genezers wordt aangeraden drie keer per dag cranberries te nemen, gemalen met suiker. Supplementen met omega, magnesium, calcium, kalium en selenium helpen het lichaam te vullen met micro-elementen.

Dieet en preventie van hypertrofie van de linker ventrikel

In sommige gevallen betekent overgewicht dat de patiënt LVH kan ontwikkelen of dat de ziekte al aanwezig is, maar niet significant. Om de ontwikkeling ervan te voorkomen en om de linkerventrikelhypertrofie van het hart niet te behandelen, heeft u de juiste voeding nodig. Allereerst moet je zoutinname verminderen, vette gerechten en snoepjes uit het menu verwijderen. In de dagelijkse voeding is het noodzakelijk om groenten en fruit, kefirs, ryazhenka en zeevruchtenlekkernijen te gebruiken. LV myocardiale hypertrofie vereist een dieet dat is gericht op het verzadigen van het myocardium met essentiële elementen selenium, kalium, calcium, magnesium, daarom zullen producten die deze bevatten in grote hoeveelheden volstaan. Kies een dieet helpt een voedingsdeskundige.

Om de symptomen van de ziekte te neutraliseren, zoals duizeligheid, vermoeidheid, flauwvallen, is het nodig om de ruststand te normaliseren, alcohol te verwijderen en te stoppen met roken, waardoor het aantal sigaretten geleidelijk afneemt. Patiënten die hypertensie van arteriële druk hebben ontwikkeld, moeten cardio worden uitgesloten en gaan naar een meer ontspannen oefening, Pilates, stretching en yoga. Het is raadzaam om uw hartslag te controleren, uitdroging, stress en de invloed van andere nadelige factoren te voorkomen.

Linkerventrikelhypertrofie

Een ziekte zoals linkerventrikelhypertrofie verwijst naar een functionele toestand van het hart waarin het myocardium in staat is zijn spiermassa op te bouwen.

Hypertrofie in de linker hartkamer kan zich na veel ziekten ontwikkelen als een complicatie en de vorming ervan is een prognostisch ongunstig teken. Het risico van overlijden in de ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie wordt 7-9 keer hoger, vaak lijdt het mannelijke geslacht aan deze ziekte. Vooral belangrijk is de prognose voor jonge patiënten: als dergelijke personen snel hypertrofie ontwikkelen, dan kunt u in de komende 5 jaar de dood van de patiënt verwachten.

Oorzaken van hypertrofie

Alle redenen die tot een dergelijke pathologische aandoening leiden, zoals linkerventrikelhypertrofie van het hart, zijn onderverdeeld in:

Fysiologische redenen omvatten actieve lichaamsbeweging en levensstijl. Bovendien moeten ze evenredig zijn met de capaciteiten van de patiënt. Het punt is dat de totale belasting van de linkerhartkamer recht evenredig is met fysieke activiteit.

Onder de pathologische oorzaken van hypertrofie uitstoten erfelijk en verworven. Congenitale hartpathologieën vormen slechts een klein percentage van alle typen hypertrofieën. De meest voorkomende congenitale pathologieën zijn hartafwijkingen, die worden uitgedrukt in overtreding van de uitstroom van bloed uit de hartkamer. Verworven oorzaken worden veroorzaakt door slechte gewoonten (overgewicht, overmatige belastingen, enz.).

symptomen

Hypertrofie in de linker hartkamer kan zich in de loop van de jaren ontwikkelen, en een zieke persoon kan zelfs niet eens vermoeden dat hij een hartaandoening heeft. Het is juist hierin dat perfidie verborgen is, omdat het geen duidelijke tekenen geeft voor een lange tijdsperiode. Dit is vaak het geval in het beginstadium van de ziekte, wanneer een toename in de massa van de wanden nog niet in staat is om de mogelijkheden van de bloedsomloopfunctie te overschrijden. Vaak wordt pathologie gedetecteerd door artsen tijdens elektrocardiografie tijdens routinematig preventief medisch onderzoek. Maar het klinische beeld kan anders zijn en soms precies het tegenovergestelde: helemaal aan het begin van de manifestatie verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch. En het meest kenmerkende teken van hypertrofie is angina pectoris, dat ontstaat uit het feit dat compressie optreedt van die vaten die het myocardium voeden.

Er is een scherpe pijn in de borst, deze pathologie laat duizeligheid, boezemfibrilleren, direct stoppen van hart en verlies van bewustzijn zien. Een zieke persoon kan erg snel moe worden, aritmie van het atriale type verschijnt. Bij aanwezigheid van dergelijke symptomen dient onmiddellijk een ECG en echografie van het hart te worden bewaard.

Een van de veel voorkomende complicaties van hypertrofie is het falen van het linker atrium, dat kortademigheid veroorzaakt. Ze kan zich manifesteren tijdens lichamelijke inspanning en in absolute rust. Dit symptoom verschijnt al in een later stadium van deze pathologie.

Naast deze symptomen wordt hypertrofie zichtbaar:

• bloeddruk instabiliteit;
• hartpijn;
• slechte slaap;
• algemene zwakte;
• verslechtering van het welzijn.

Bij myocardiaal infarct, atherosclerose, hartafwijkingen, longoedeem, acute glomerulonefritis en hartfalen is hypertrofie op zich het eerste symptoom, zoals blijkt uit de resultaten van elektrocardiografie.

Complicaties van linkerventrikelhypertrofie

De linkerventrikel van het hart is een verbinding met een grote cirkel van bloedcirculatie, die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar alle weefsels en organen, daarom leidt een toename in de grootte van deze sectie tot zeer ernstige complicaties, bijvoorbeeld:

• hartfalen - het onvermogen van het hart zonder een voldoende hoeveelheid bloed te pompen, wat noodzakelijk is voor de normale werking van het hele organisme;
• hartritmestoornissen - abnormaal hartritme;
• coronaire hartziekte - onvoldoende toevoer van zuurstof naar alle hartweefsels;
• hartaanval - onderbreking van de bloedtoevoer naar het hart;
• plotselinge hartstilstand - onverwacht, plotseling verlies van ademhaling, bewustzijn en hartfunctie.

Het is zeer belangrijk en noodzakelijk om deze afwijking tijdig te identificeren, zelfs in de vroege stadia, om te voorkomen dat er meer ernstige complicaties optreden. Om dit te doen, moet u regelmatig een check-up ondergaan bij een cardioloog. Omdat ieder van ons een individu is en de normale indicatoren van de toestand van het organisme voor elke persoon bepaalde limieten kunnen hebben, is het om deze reden noodzakelijk om regelmatig onderzoek te ondergaan. Dankzij dergelijke monitoring kan de arts de aanwezigheid van eventuele veranderingen in het lichaam bepalen en de nodige acties ondernemen.

behandeling

Meestal is linkerventrikelhypertrofie geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een bepaalde pathologie, voornamelijk van het cardiovasculaire systeem. Daarom is het voor aanvang van de behandeling noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie vast te stellen om de nodige maatregelen te nemen om de onderliggende ziekte te behandelen.

Eén van de oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel is bijvoorbeeld een aangeboren hartaandoening. In dit geval is chirurgische behandeling aangewezen, waarna symptomatische therapie wordt voorgeschreven. Bovendien wordt pathogenetische behandeling voorgeschreven, die erop gericht is het proces van hypertrofie te vertragen.

Allereerst, als je met de behandeling begint, moet je proberen de oorzaak van hypertrofie te elimineren. Zonder dit heeft de behandeling mogelijk niet het gewenste effect. Als hypertrofie bijvoorbeeld is ontstaan ​​door een sedentaire levensstijl, verschillende slechte gewoonten, irrationele en ongezonde voeding, is het nutteloos enkele stappen te zetten zonder de levensstijl te normaliseren. Het is beter voor zulke patiënten om gematigde fysieke activiteiten te gebruiken, aerobics doen, joggen, zwemmen.

In het dieet van patiënten met hypertrofie moet aanwezig zijn producten die rijk zijn aan vitamines, co-enzym Q-10, micro-elementen (kalium, calcium, magnesium), omega-vetzuren. De aanwezigheid van dergelijke stoffen helpt de wand van het myocardium te versterken en heeft een positief effect op de metabolische processen in weefsels.

Medicamenteuze behandeling van linkerventrikelhypertrofie wordt niet altijd gebruikt. Allereerst is het gericht op het herstellen van de voeding van het myocardium en de hartslag. Dit zijn bèta-adrenoblokkers (bisoprolol, metoprolol, anapriline, enz.) En anti-aritmica (verapamil, atenolol, amiodaron). Acceptatie van geneesmiddelen die de hartactiviteit reguleren, is gedurende het hele leven van de patiënt noodzakelijk. Ze kunnen in geen geval worden gecombineerd met alcohol. Daarnaast zijn angiotensine-remmers, antihypertensiva (ramipril, enalapril en andere) geïndiceerd. Het is wenselijk om slechte gewoonten van de hand te doen. Nicotine vermindert bijvoorbeeld de verzadiging van de hartspier met zuurstof.

Voor patiënten met linkerventrikelhypertrofie is fractionele voeding geïndiceerd. Het is noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid vloeistof te drinken, zorg ervoor dat u de normale lediging van de darmen volgt (ten minste 1-2 keer per dag), omdat het verantwoordelijk is voor de opname in het lichaam van alle voedingsstoffen. Een hoge bloedsuikerspiegel kan hypertrofie veroorzaken, daarom is het noodzakelijk middelen te nemen voor het normaliseren van suiker om deze aandoening te behandelen.

Als de genomen maatregelen het niet toelaten het proces van hypertrofie te stoppen, wordt in sommige gevallen een chirurgische ingreep aanbevolen, die erin bestaat een deel van de hypertrofische spier te verwijderen. De operatie is geïndiceerd voor aangeboren hartafwijkingen in de kindertijd.

Chirurgische interventie in linkerventrikelhypertrofie is om twee soorten operaties uit te voeren. De eerste is om ischemie te elimineren, wordt uitgevoerd in de fase van decompensatie van het pathologische proces. Dit kan worden bereikt met behulp van kransslagaders en angioplastiek. Een ander type operatie is de correctie van hartafwijkingen. Voor dit doel worden prothetische kleppen met hun onvoldoende functie en commissurotomie uitgevoerd.

Linkerventrikelhypertrofie is een gevaarlijke pathologie. In aanwezigheid van het in het lichaam verhoogt het percentage van verschillende complicaties. Daarom is het altijd nodig om het niveau van de bloeddruk te controleren, regelmatig te worden gecontroleerd door een cardioloog en een echografie en elektrocardiografisch onderzoek van het hart te ondergaan om de dynamiek van deze situatie te kunnen volgen. Met de juiste implementatie van alle aanbevelingen is de uitkomst van de ziekte gunstig.