Wees altijd
in de stemming

Het verhoogde volume en de massa van het hart als gevolg van myocardium wordt hypertrofie genoemd. Het is een teken van verhoogde druk in de grote of longcirculatie, evenals hemodynamische stoornissen in de holtes van het hart tijdens defecten.

Als ernstige hypertrofie hartfalen ontwikkelt, kan een harttransplantatie nodig zijn. Normaal gesproken treedt hypertrofie van de rechterkamer op tijdens de adolescentie en die van de linker hartkamer bij het beoefenen van spontane of zware fysieke beroepsoefeningen.

Lees dit artikel.

Het mechanisme van ontwikkeling van myocardiale hypertrofie

Hypertrofie is een compenserend antwoord op overbelasting. Spiervezel ervaart verhoogde stress, in reactie hierop wordt de vorming van cellulaire componenten geactiveerd. Elke cardiomyocyt neemt toe in volume, waardoor de druk per oppervlakte-eenheid afneemt.

Het hart van dat deel van het hart, dat verantwoordelijk is voor de hoofdbelasting, neemt toe. Daarom worden de ventrikels vaker gehypertrofieerd en blijven de atriale spieren normaal gedurende een lange tijd.

Linkerventrikelhypertrofie

De meest voorkomende oorzaak is hypertensie, wat leidt tot problemen bij het vrijgeven van bloed in de systemische circulatie, wat aanzienlijke kracht van de hartspier vereist. In de loop van de tijd is er een toename van de wanddikte van verschillende ernst.

• aortaklepstenose als gevolg van infectieuze endocarditis, atherosclerose;
• hypertrofische cardiomyopathie van erfelijke oorsprong;
• verhoogde fysieke activiteit;
• overgewicht;
• hormonale veranderingen;
• nefropathie met hypertensief syndroom.

Linkerventrikelhypertrofie bij aortastenose

Rechterventrikelhypertrofie

Komt voor na het lijden aan chronische obstructieve longziekten. Het myocard van de rechter hartkamer neemt toe als gevolg van drukopbouw in de longcirculatie, waardoor er problemen ontstaan ​​bij het vrijkomen van bloed. De tweede meest voorkomende oorzaak is veneuze congestie voor hartfalen. Met de vernauwing van de klep van de longslagader en aangeboren aandoeningen van de structuur van het hart, kan ook myocardiale verdikking in het gebied van de rechterkamer worden opgemerkt.

Linker atriale hypertrofie

Het bloed uit het linker atrium komt via de mitralisklep in het ventrikel. Als de opening smaller is, moet het atrium extra kracht uitoefenen om het bloed te duwen. In het geval van klepinsufficiëntie is er een omgekeerde terugkeer van een deel van de vloeistof, wat leidt tot een toename van het volume van de atriale ejectie. Deze pathologie wordt gevonden in reuma en atherosclerose. Bovendien leiden alle factoren van de linkerventrikelhypertrofie tot een geleidelijke toename van het myocardium in het linkeratrium.

Hypertrofie van het linker atrium met mitrale stenose

Hypertrofie van het rechteratrium

De oorzaken van de pathologische groei van de spierlaag in dergelijke gevallen zijn als volgt:

• bronchiale astma;
• obstructieve bronchitis;
• longemfyseem;
• verharding van het longweefsel;
• overtreding van de structuur van de klep van de pulmonale arterie en tricuspid;
• defect van het septum tussen de ventrikels;
• rechtsventrikelhypertrofie.

Hypertrofie van het rechter atrium met tricuspidalisklep insufficiëntie

Het bloed in het rechter atrium komt uit het veneuze bed, komt in de rechter hartkamer door de tricuspidalisklep en vervolgens in de longslagader. Als een obstakel op een willekeurige locatie verschijnt, leidt een verhoogde druk na verloop van tijd tot hypertrofie van spiervezels. In het geval van longziekten groeit het bindweefsel daarin, de microcirculatie wordt verstoord en de druk in de longvaten neemt toe. Daarom wordt de rechterhelft van het hart gedwongen tot hypertrofie.

Typen myocardiale hypertrofie

Myocardiale hypertrofie is een heterogene ziekte. Spiervezels kunnen in dikte en lengte groeien. Daarom worden twee typen onderscheiden: concentrische en excentrieke hypertrofie.

Concentrische hypertrofie

Komt voor met een lading verhoogde bloeddruk. Spiervezels veranderen niet in lengte, hun volume neemt toe als gevolg van verdikking. Het myocardium wordt in dwarsdoorsnede breder, maar het uiteindelijke diastolische volume verandert niet. Deze vorm van hypertrofie leidt tot verminderde coronaire bloedstroom en ischemische veranderingen in de hartspier.

Excentrieke hypertrofie

Deze soort wordt veroorzaakt door overbelasting met een grote hoeveelheid bloed. De holte van het hart is verlengd, de spiervezels groeien als gevolg van de lengte-afmeting. Het wordt gekenmerkt door verhoogde cardiale output en lage perifere vaatweerstand.

Stadia van ontwikkeling van laesies van de linker hartkamer en boezems

De eerste fase van hypertrofie wordt noodgeval genoemd. De belasting van de hartspier is groter dan de capaciteit. De opname door cellen van zuurstof en glucose uit het bloed neemt toe, het gehalte aan kalium, creatinefosfaat neemt af. De processen van vorming van eiwitten en energie worden geactiveerd, spiervezels nemen snel in volume toe.

De tweede fase wordt gekenmerkt door aanhoudende hypertrofie. Tijdens deze periode is de spanning van spiercellen gelijk in sterkte aan de druk op hen. Het metabolisme is genormaliseerd, het hart kan adequaat reageren op een verhoogde belasting gedurende een lange tijdsperiode.

De derde fase is de uitputting van reservecapaciteit. Als de belasting blijft groeien, wordt spiergroei niet ondersteund door de ontwikkeling van het vasculaire netwerk.

Ischemische en dystrofische processen ontwikkelen zich in het myocardium en functionerende cellen worden vervangen door bindweefsel. Het hart kan niet zorgen voor de normale afgifte van bloed. Het gevolg hiervan is de progressie van hartfalen.

De bedreiging voor de gezondheid en het leven bij hypertrofie van de hartspier

Een toename van de spierlaag van het hart kan zich niet lang manifesteren en het klinische beeld zal geassocieerd worden met een pathologie die leidde tot hypertrofie - arteriële of pulmonale hypertensie, hartafwijkingen. Na voltooiing van de compensatiefase nemen de tekenen van stagnatie in de vaten toe. Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen hartfalen en veranderingen in het myocardium toe.

De linker ventrikelhypertrofie is het meest ernstig, omdat het verantwoordelijk is voor de toevoer van zuurstof naar alle organen, en de tonus van het arteriële bed van de longcirculatie is veel hoger dan in de bloedvaten van de longen. Daarom ontstaan ​​dergelijke complicaties bij langdurige overbelasting:

• myocardiale ischemie in de vorm van angina of hartaanval;
• verschillende aritmieën;
• plotselinge hartstilstand.

Met insufficiëntie van de juiste delen van het hart in de periode van decompensatie, is er een overloop van bloed in het veneuze bed - oedeem, vergroting van de lever, ophoping van vocht in de borst en de buik.

Tekenen van myocardiale hypertrofie bij de mens

Symptomen van hypertrofie van de hartspier hangt af van de lokalisatie van myocardschade. Ze manifesteren zich alleen met het verschijnen van problemen met de bloedsomloop. Wanneer een linker ventrikel dergelijke tekens kan zijn:

• toenemende zwakte, duizeligheid en moeite met ademhalen;
• slechte inspanningstolerantie;
• hartpijn;
• aritmie;
• flauwvallen.

Bloedstasis in de longslagaders en systemische aderen komt tot uiting:

• moeite met ademhalen, pijn op de borst;
• hoesten;
• zwelling;
• zwaarte in het rechter hypochondrium.

In de beginstadia van hypertrofie geeft het geen symptomen en wordt het alleen gedetecteerd met aanvullend onderzoek, meestal op een ECG.

Tekenen die een ECG onthullen

In linkerventrikelhypertrofie worden veranderingen in de tanden en intervallen in de linkerborstleidingen uitgedrukt: R is vergroot, ST is onder de lijn, T is negatief of tweefasig, de linker Giss-bundel is gedeeltelijk of volledig geblokkeerd en de as van het hart is naar links verschoven. Als het volume van het hart van de rechterkamer wordt verhoogd, verschijnen al deze veranderingen in de rechterdraden, de as wordt naar rechts verschoven, de blokkade van het rechterbeen van de Guiss-bundel.

Bij atriale hypertrofie verandert de configuratie van de R-golf: de eerste helft komt overeen met de rechter en de tweede met de linker atrium. Daarom kan, afhankelijk van de kant van de laesie, een van de hoekpunten toenemen of vervormen.

ECG-tekenen van rechter en linker atriale hypertrofie

Diagnostische methoden om de diagnose te bevestigen

Tekenen van myocardiale hypertrofie op het elektrocardiogram zijn vrij typisch, maar gebruik instrumentale methoden om de mate en compensatiecapaciteit van het hart te beoordelen:

• Echografie van het hart - onderzoek de verdikking van de wanden en scheidingswanden, gebieden met verminderde contractiliteit, structuurdefecten.

• EchoCG - bepalen de grootte van de hartspier en hartholten, de drukgradiënt tussen de ventrikels en vaten, cardiale output, de aanwezigheid van omgekeerde bloedstroom.
• Stresstests - na een gestandaardiseerde belasting op een loopband of fietsergometer, wordt een ECG, EchoCG genomen en wordt een echografie uitgevoerd om de toestand van het myocardium en de weerstand tegen fysieke inspanning te beoordelen.

Als het nodig is om de diagnose te verduidelijken, kunnen coronaire angiografie en MRI van het hart worden voorgeschreven.

Behandeling van myocardiale hypertrofie

Voor een effectieve behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van hypertrofie te elimineren - lagere bloeddruk, bronchiale doorgankelijkheid te herstellen, antibacteriële therapie van infectieuze of endocriene ziekten uit te voeren, reconstructieve chirurgie voor defecten in de structuur van het hart en de bloedvaten.

In veel gevallen moet dit worden ondersteund door een aanpassing van de levensstijl van de patiënten, omdat als er slechte gewoonten zijn, medicijnen op korte termijn verlichting bieden.

geneesmiddel

Bij hypertrofie van de linker ventrikel (atrium), wordt antihypertensieve therapie voorgeschreven, dergelijke groepen geneesmiddelen worden gebruikt:

• angiotensine-converting enzyme-remmers (Enalapril);
• angiotensine-receptorblokkers (Cozaar);
• diuretica (torasemide);
• bètablokkers (bisoprolol) en calciumantagonisten (Diltiazem).

Als de dikte van de wanden van het rechter hart wordt verhoogd, is de behandeling gericht op het verwijderen van de spasmen van de bronchiale passages. Voor dit doel worden verschillende bronchodilatoren en slijmoplossers gebruikt om de viscositeit van sputum te verminderen. Bovendien, ongeacht de locatie van hypertrofie, gebruik van medicijnen om de hartspier, antioxidanten, vitamines te versterken.

Manier van leven

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen:

• zich ontdoen van overgewicht;
• roken en alcoholgebruik uitsluiten;
• vermindering van het zoutgehalte, dierlijke vetten in het dieet;
• opnemen in de dagelijkse routine van ten minste 30 minuten voor uitvoerbare fysieke activiteit.

Sport is alleen toegestaan ​​in afwezigheid van hartritmestoornissen en hartfalen. Alle patiënten zonder tekenen van decompressie van de bloedsomloop kunnen worden geadviseerd om te wandelen, zwemmen, yoga. Om de nodige belasting op te vangen, moet je cardiologisch onderzoek doen met speciale tests.

Zie deze video voor de symptomen, diagnose en behandeling van linkerventrikelhypertrofie:

Harttransplantatie als enige uitweg in een later stadium

In het geval dat myocardiale hypertrofie niet tijdig wordt gediagnosticeerd, heeft de patiënt geen adequate behandeling gekregen, heeft het hart zijn functies niet meer naar behoren kunnen vervullen en is het laatste redmiddel transplantatie. Deze operatie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van dergelijke omstandigheden:

• Leeftijd tot 65 jaar.
• Zonder operatie is de levensverwachting minder dan een jaar.
• Kortademigheid en hartkloppingen, ernstige zwakte optreden bij het lopen minder dan 20 - 50 meter of bij de geringste inspanning.
• Er is geen aanhoudende pulmonale hypertensie.
• De patiënt gebruikt geen alcohol, drugs, rookt niet.
• Er is psychologische stabiliteit.

Preventie van myocardiale hypertrofie

Om overbelasting van de hartspier te voorkomen, is het noodzakelijk de bloeddruk te regelen, vooral na 40 jaar, zelfs bij afwezigheid van klinische symptomen van hypertensie (hoofdpijn, duizeligheid, hartkloppingen).

Tenminste eenmaal per jaar moet u een preventief onderzoek ondergaan, waaronder een bloedtest voor lipidenprofiel, nier- en levertesten, suikerniveaus en een elektrocardiografisch onderzoek.

In het geval van overgewicht werkt de hartspier in een verbeterde modus, daarom wordt aanbevolen dat u een dieet volgt en de fysieke activiteit verhoogt voor de behandeling van obesitas. Trainingsregime moet overeenkomen met individuele vaardigheden. Daarom is het raadplegen van een cardioloog vereist om het gewenste effect van de lessen te krijgen.

Aldus kan myocardiale hypertrofie geen symptomen vertonen zolang het hart met succes congestie compenseert. Nadat de compensatiereserves zijn uitgeput, ontwikkelen zich complicaties in de vorm van hartfalen en myocardischemie. Voor preventie is het noodzakelijk om ziekten te behandelen die een verhoogde belasting van het hart veroorzaken, om aan een gezonde levensstijl te voldoen.

Er is hypertrofie van de linkerventrikel van het hart, voornamelijk als gevolg van verhoogde druk. De redenen kunnen zelfs in de hormonale achtergrond zijn. Tekenen en indicaties op het ECG zijn behoorlijk uitgesproken. Het gebeurt gematigd, concentrisch. Wat is het risico op hypertrofie bij volwassenen en kinderen? Hoe een hartaandoening behandelen?

Als gevolg van verhoogde stress op het hart, kan rechterventrikelhypertrofie ontwikkelen bij zowel volwassenen als kinderen. Tekenen zijn merkbaar op het ECG. Er kan ook hypertrofie gecombineerd zijn - rechter en linker ventrikel, rechter atrium en ventrikel. In elk geval wordt individueel bepaald hoe de pathologie moet worden behandeld.

Hypertrofie van het linker atrium kan ontstaan ​​door problemen tijdens de zwangerschap, hoge bloeddruk, enz. In het begin kunnen er tekenen onmerkbaar blijven, ECG zal helpen om dilatatie en hypertrofie te onthullen. Maar hoe te behandelen, hangt af van de toestand van de patiënt.

Vanwege de trainingen is het hart van de atleet anders dan de gemiddelde persoon. Bijvoorbeeld in termen van slagvolume, ritme. Echter, de ex-atleet of wanneer het nemen van stimulerende middelen kan beginnen met de ziekte - aritmie, bradycardie, hypertrofie. Om dit te voorkomen, is het de moeite waard om speciale vitamines en medicijnen te drinken.

Niet altijd duidt een vergroot hart op pathologie. Niettemin kan een verandering in grootte wijzen op de aanwezigheid van een gevaarlijk syndroom, waarvan de oorzaak myocardiale misvorming is. De symptomen worden weggespoeld, de diagnose omvat röntgenfoto's, fluorografie. Behandeling van cardiomegalie is langdurig, gevolgen kunnen een harttransplantatie vereisen.

Een belangrijke rol in het normale functioneren van het hart en de ventrikels wordt gespeeld door het contractiele vermogen van het myocardium. Tijdens de echografie kan een afname, toename en het feit dat de functie wordt behouden worden bepaald.

Vanwege interne problemen (defecten, stoornissen) kan de belasting op het rechteratrium op het ECG worden gedetecteerd. Tekenen van verhoogde stress manifesteren zich door duizeligheid, kortademigheid. Het kind aan haar leidt UPU. Symptomen - vermoeidheid, geelheid en anderen.

Cicatriciale veranderingen van het myocardium (linker ventrikel, onderwand, septumgebied) verschijnen na bepaalde ziekten. Stel je de aanwezigheid van mogelijke tekenen op het ECG voor. Veranderingen zijn niet met terugwerkende kracht.

Schade aan het hart met verminderde bloedcirculatie wordt cardiomyopathie bij kinderen genoemd. Het kan worden uitgezet, hypertrofisch, restrictief, primair en secundair. Symptomen verschijnen als een standaardset symptomen van hartfalen. Gedetecteerd door Holter, op echografie. De behandeling kan een operatie omvatten.

Cardiale hypertrofie (ventriculair en atrium myocard): oorzaken, types, symptomen en diagnose, hoe te behandelen

Hypertrofie van verschillende delen van het hart is een vrij veel voorkomende pathologie die optreedt als gevolg van schade, niet alleen aan de spieren van het hart of de kleppen, maar ook wanneer de bloedstroom in de kleine cirkel wordt verstoord door ziekten van de longen, verschillende aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, als gevolg van hoge bloeddruk, en bij gezonde mensen ervaren van aanzienlijke fysieke inspanning.

Meestal is er linkerventrikelhypertrofie van het hart, wat gepaard gaat met een grote functionele belasting van deze sectie, die bloed onder hoge druk in de aorta duwt voor de bloedtoevoer naar alle organen en weefsels. Daarnaast, maar merkbaar minder vaak (in volgorde van prevalentie): rechterkamerhypertrofie, linkeratrium, rechterboezem. Ook zijn er bijkomende hypertrofieën - bijvoorbeeld hypertrofie van het linker of rechter hart, of hypertrofie van het linker atrium en rechter ventrikel, enz.

Myocardcellen (cardiomyocyten) zijn vrij hooggespecialiseerd en kunnen zich niet vermenigvuldigen door eenvoudige deling, dus myocardiale hypertrofie treedt op als gevolg van een toename van het aantal intracellulaire structuren en cytoplasma, resulterend in veranderingen in de grootte van cardiomyocyten en een toename van de myocardiale massa.

Cardiale hypertrofie is een adaptief proces, dat wil zeggen dat het ontstaat als reactie op verschillende aandoeningen die de normale werking ervan voorkomen. Onder dergelijke omstandigheden wordt het myocardium gedwongen samen te trekken met een verhoogde belasting, hetgeen een toename van zijn metabole processen met zich meebrengt, een toename in de massa van cellen en het volume van het weefsel.

In de beginfase van zijn ontwikkeling is hypertrofie adaptief en kan het hart een normale doorbloeding in de organen behouden door een toename van de massa. Echter, na verloop van tijd is de functionaliteit van het myocardium uitgeput en hypertrofie is vervangen door atrofie - het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een afname in celgrootte.

Afhankelijk van de structurele veranderingen in het hart, is het gebruikelijk om twee soorten hypertrofie te onderscheiden:

• Concentrisch - wanneer de omvang van het hart toeneemt, worden de wanden dikker en nemen de ventriculaire of atriale holtes in volume af;
• Excentrisch - het hart is vergroot, maar de holtes zijn verwijd.

Het is bekend dat hypertrofie zich niet alleen met een ziekte kan ontwikkelen, maar ook bij een gezonde persoon met een verhoogde belasting. Dus, atleten of mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, hypertrofie optreedt als skeletspieren en hartspieren. Er zijn veel voorbeelden van dergelijke veranderingen en soms hebben ze een zeer trieste uitkomst, zelfs de ontwikkeling van acuut hartfalen. Overmatige fysieke inspanning op het werk, het nastreven van uitgesproken spieren in bodybuilders, verhoogd werk van het hart, laten we zeggen, hockeyspelers, zijn beladen met zulke gevaarlijke gevolgen, daarom, als u dergelijke sporten doet, moet u zorgvuldig de toestand van het hartspier volgen.

Geef dus, gegeven de oorzaken van myocardiale hypertrofie:

1. Werkende (myofibrillaire) hypertrofie, die ontstaat als gevolg van een overmatige belasting van het orgaan onder fysiologische omstandigheden, dat wil zeggen in een gezond organisme;
2. Substitutie, die het gevolg is van de aanpassing van het orgel aan het functioneren bij verschillende ziekten.

Het is de moeite waard dit type myocardpathologie te vermelden, als regeneratieve hypertrofie. De essentie ervan ligt in het feit dat wanneer een litteken wordt gevormd op de plaats van het infarct van het bindweefsel (aangezien de hartspiercellen niet in staat zijn om het defect dat is opgetreden te vermenigvuldigen en bij te vullen), de omliggende cardiomyocyten toenemen (hypertrofie) en gedeeltelijk de functies van het verloren gebied overnemen.

Om de essentie van dergelijke veranderingen in de structuur van het hart te begrijpen, moeten de belangrijkste redenen voor het optreden van hypertrofie in de verschillende afdelingen onder pathologische omstandigheden worden genoemd.

Oorzaken van harthypertrofie

Zoals hierboven vermeld, is het myocardium van de linkerventrikel van het hart de meest voorkomende pathologische proliferatie. Normaal gezien mag de wanddikte van deze afdeling niet groter zijn dan 1 - 1,2 cm. Met een toename van meer dan 1,2 cm kunnen we spreken van hypertrofie. In de regel is ook het interventriculaire septum onderhevig aan verandering. In ernstige, gevorderde gevallen kan de dikte van het myocardium 2-3 cm bedragen, en de hartmassa neemt toe tot een kilogram of zelfs meer.

hypertrofie van de linker ventrikelwand met hypertrofische cardiomyopathie

Het is duidelijk dat een dergelijk hart niet voldoende bloed in de aorta kan pompen en dat de bloedtoevoer naar de inwendige organen daardoor wordt verstoord. Bovendien, als gevolg van de toegenomen massa van spierweefsel, zijn de kransslagaders niet langer bestand tegen de levering van zuurstof en voedingsstoffen in een steeds toenemende behoefte aan hen. Dientengevolge - de ontwikkeling van hypoxie, en dientengevolge sclerose, dat wil zeggen, de groei van bindweefsel in de dikte van het gehypertrofieerde myocardium (diffuse cardiosclerose).

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

Onder de oorzaken van LV hypertrofie zijn de volgende:

• hypertensie;
• Stenose (vernauwing) van de aortaklep;
• Hypertrofische cardiomyopathie;
• Verhoogde training.

Hypertensie (hoge bloeddruk) treft miljoenen mensen over de hele wereld, is het aantal patiënten neemt gestaag toe, en een zekere mate van het myocard hypertrofie optreedt in alle gevallen. In het geval van een toename van de druk in de bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie, wordt het hart van de linker hartkamer gedwongen om het bloed met aanzienlijke kracht verder in het lumen van de aorta te duwen, wat na de tijd tot de gematigde of zelfs ernstige hypertrofie leidt. Het is deze verandering van het hart is de basis van de ontwikkeling van de hypertensieve patiënten verspreiden cardiosclerosis (de schijn van bundels van bindweefsel), vertoont tekenen van angina pectoris.

Stenose van de aortaklep wordt meestal veroorzaakt door reumatische koorts met de ontwikkeling van endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, evenals kleppen. Een andere veel voorkomende oorzaak van schade aan de aortaklep is het atherosclerotische proces. Soms treden pathologische veranderingen op als gevolg van overgedragen syfilis. Nadat de ontsteking is verdwenen, wordt collageen afgezet in de klepbladen van de aortaklep, die met elkaar coalesceren, waardoor de opening waardoor het bloed de linker ventrikel in de bloedbaan verlaat wordt verkleind. Als gevolg hiervan wordt het linkerventrikel onderworpen aan aanzienlijke stress en hypertrofie.

Hypertrofische cardiomyopathie is erfelijk en manifesteert zich als een ongelijkmatige verdikking van verschillende secties van het myocardium, waaronder de linker ventrikel en het interventriculaire septum (MWD).

Verhoogde fysieke activiteit draagt ​​bij aan het verbeterde werk van het hart, en gaat ook gepaard met een verhoging van de bloeddruk, die de manifestaties van hypertrofie van de linkerhelft van het hart verergert.

Naast deze, de meest voorkomende oorzaken van linkerventrikelhypertrofie, kan het ook bijdragen aan algemene obesitas, hormonale stoornissen, nieraandoeningen, vergezeld van het optreden van secundaire hypertensie.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie:

1. Chronische pulmonale hypertensie door COPD;
2. De vernauwing van het gat van de pulmonale klep;
3. Aangeboren hartafwijkingen;
4. Verhoogde veneuze druk in geval van congestief hartfalen met een overbelasting met verhoogd bloedvolume in de rechterhelft van het hart.

Normaal gesproken is de dikte van de wand van de rechterkamer 2 - 3 mm, en als dit aantal wordt overschreden, geven ze het uiterlijk van hypertrofie aan.

Hypertrofie van het rechterhart, gevolgd door dilatatie (expansie) leidt tot de vorming van het zogenaamde pulmonaire hart, wat onvermijdelijk gepaard gaat met circulatoir falen in beide kringen. Vanwege de nederlaag van het rechter atrium en ventrikel, is de veneuze terugkeer van bloed uit organen en weefsels door de holle aderen verstoord. Er is een veneuze stasis. Zulke patiënten klagen over zwelling, kortademigheid en cyanose van de huid. In de loop van de tijd worden tekenen van verstoring van de interne organen toegevoegd.

Opgemerkt moet worden dat de processen van hypertrofie van verschillende kamers van het hart met elkaar in verband staan: met een toename in de wand van het linker ventrikel zal onvermijdelijk hypertrofie van het linker atrium ontstaan. Door de verhoogde druk in de kleine cirkel zal het in de loop van de tijd mogelijk worden om verschillende graden van hypertrofie in de rechterhelft van het hart te onthullen.

Bij kinderen is myocardiale hypertrofie ook mogelijk. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn aangeboren hartafwijkingen (triaden, Fallot-tetrads, stenose van de longslagader, enz.), Hypertrofische cardiomyopathie en andere.

Oorzaken van linker atriale hypertrofie

1. Algemene obesitas, die een bijzondere bedreiging vormt in de kindertijd en bij jongeren;
2. Stenose of insufficiëntie van de mitralis of aortaklep;
3. hypertensie;
4. Hypertrofische cardiomyopathie;
5. Aangeboren anomalieën van het hart of de aorta (coarctatie).

hypertrofie van het linker atrium

De mitralisklep is een gat tussen het linker atrium en het ventrikel. Schade daaraan, zoals aorta, komt meestal voor bij reuma, atherosclerotische laesie en manifesteert zich door stenose (vernauwing) of falen. Wanneer dit diafragma vernauwt, duwt het linker atrium met een verhoogde belasting het bloed verder naar beneden, en wanneer mitralis insufficiëntie optreedt, sluiten de mitralisklepblaadjes niet volledig, daarom keert een bepaalde hoeveelheid bloed uit het ventrikel terug naar het linker atrium (regurgitatie) tijdens elke hartslag, waardoor er een overmaat ontstaat vloeistofvolume en verhoogde belasting. Het resultaat van dergelijke veranderingen in intracardiale hemodynamica is hypertrofie (toename) van het linker atriale myocardium.

Oorzaken van hypertrofie van het rechteratrium

De ontwikkeling van hypertrofische veranderingen in de rechterhelft van het hart gaat bijna altijd gepaard met pulmonale pathologie en veranderingen in de bloedstroom binnen een kleine cirkel. Bloed van alle organen en weefsels komt het rechter atrium binnen via de holle aderen, en vervolgens door de tricuspide (tricuspide) klep beweegt het naar het ventrikel, van daaruit gaat het de longslagader binnen en verder in de longen, waar gasuitwisseling plaatsvindt. Dat is de reden waarom er een verandering in het juiste hart is als gevolg van verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem.

De belangrijkste oorzaken van atriale hypertrofie met rechtszijdige lokalisatie zijn:

• Chronische obstructieve longziekte (COPD) - bronchiale astma, chronische bronchitis, longemfyseem, pneumosclerose;
• Stenose of insufficiëntie van de tricuspidalisklep, evenals veranderingen in de klep van de longslagader en de aanwezigheid van een toename in de rechter hartkamer;
• Aangeboren anomalieën van het hart (defect MZHP, Fallot's tetrad).

Bij chronische longziekten wordt het vasculaire deel van de kleine cirkel aangetast door het verschijnen van een overmatige hoeveelheid bindweefsel (sclerose), een reductie in het gebied van gasuitwisseling en de grootte van de microvasculatuur. Dergelijke veranderingen brengen een verhoging van de druk in de vaten van de longen met zich mee, respectievelijk wordt het hart van de rechterhelft van het hart gedwongen met meer kracht samen te trekken, waardoor het hypertrofisch wordt.

Wanneer een tricuspidalisklep versmald of onvolledig gesloten is, zijn de veranderingen in de bloedstroom vergelijkbaar met die van de linker helft van het hart wanneer de mitralisklep verandert.

Manifestaties van hypertrofie van het hart

In gevallen van laesie van het hart van de linkerhelft van het hart, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Kortademigheid;
• Duizeligheid, flauwvallen;
• Pijn in het hart;
• Een verscheidenheid aan aritmieën;
• Snelle vermoeidheid en zwakte.

het resultaat van hypertrofie is de vermindering van hartholtes

Bovendien kan hypertrofie worden vermoed in de aanwezigheid van een oorzakelijke factor zoals: arteriële hypertensie, klepziekte en andere.
In het geval van hypertrofie van de rechterhelft van het hart, zijn de klinische symptomen van pulmonale pathologie en veneuze congestie prominent:

1. Kortademigheid, hoesten, kortademigheid;
2. Cyanose en bleke huid;
3. zwelling;
4. Hartritmestoornissen (atriale fibrillatie, fibrillatie, verschillende extrasystolen, enz.).

Methoden voor de diagnose van hypertrofische veranderingen

De eenvoudigste, meest toegankelijke, maar tegelijkertijd de meest effectieve manier om hypertrofie van de hartspier te diagnosticeren, is echografie of echocardiografie. Je kunt de dikte van de verschillende muren van het hart en de grootte nauwkeurig bepalen.

Indirecte signalen van dergelijke veranderingen kunnen worden gedetecteerd met behulp van een ECG:

• Dus, met hypertrofie van het rechter hart op een ECG zal er een verandering optreden in elektrische geleidbaarheid, het optreden van ritmestoornissen, een toename in R-golf in leads V₁ en V₂, evenals de afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts.
• Wanneer hypertrofie van de linkerventrikel op het ECG tekenen zijn van afwijking van de elektrische as van het hart naar links of zijn horizontale positie, een hoge R-golf in de elektroden₅ en V₆ en anderen. Daarnaast worden spanningsborden geregistreerd (veranderingen in de amplitudes van de R- of S-tanden).

Een verandering in de configuratie van het hart als gevolg van een toename in één of andere delen ervan kan ook worden beoordeeld aan de hand van de resultaten van radiografie van de borstorganen.

Regelingen: ventriculaire en atriale hypertrofie op ECG

Linkerventrikelhypertrofie (links) en rechtsventrikelhart (rechts)

Hyperotrofie van de linker (linker) en rechter (rechter) boezems

Behandeling van cardiale hypertrofie

Behandeling van hypertrofie van verschillende delen van het hart wordt verminderd tot het effect op de oorzaak die het veroorzaakte.

In het geval van pulmonaire hartziekten als gevolg van ziekten van het ademhalingssysteem, proberen ze de functie van de longen te compenseren door anti-inflammatoire therapie, bronchodilatorgeneesmiddelen en andere voor te schrijven, afhankelijk van de oorzaak.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart bij arteriële hypertensie wordt verminderd tot het gebruik van antihypertensiva uit verschillende diuretische groepen.

Bij aanwezigheid van uitgesproken klepdefecten is chirurgische behandeling mogelijk tot aan prothesen.

In alle gevallen worstelen ze met symptomen van myocardschade - antiarrhythmische therapie wordt voorgeschreven op basis van indicaties, hartglycosiden, geneesmiddelen die de metabole processen in de hartspier verbeteren (ATP, Riboxin, etc.). Aanbevolen therapietrouw met een beperkte hoeveelheid zout en vochtinname, de normalisering van het lichaamsgewicht met obesitas.

Bij aangeboren hartafwijkingen, indien mogelijk, operatief verwijderen van defecten. In het geval van ernstige onregelmatigheden in de structuur van het hart, de ontwikkeling van hypertrofische cardiomyopathie, kan een harttransplantatie de enige uitweg zijn.

Over het algemeen is de aanpak van de behandeling van dergelijke patiënten altijd individueel, rekening houdend met alle bestaande manifestaties van hartafwijkingen, algemene toestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Concluderend wil ik opmerken dat na verloop van tijd de verkregen myocardiale hypertrofie werd gedetecteerd, volledig vatbaar is voor correctie. Als er verdenkingen zijn van onregelmatigheden in het werk van het hart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, hij zal de oorzaak van de ziekte identificeren en een behandeling voorschrijven die kansen geeft op een lange levensduur.

Wat is myocardiale hypertrofie?

Myocardiale hypertrofie is een abnormale, ongezonde toename van de hartspier. Een dergelijke ziekte kan zowel optreden bij de manifestatie van symptomen als volledig zonder hen, dat wil zeggen asymptomatisch. Hij wordt als dodelijk herkend, omdat een persoon kan leven en niet vermoedt dat hij op de rand van de dood staat. Dus het kan als geluksvogels beschouwd worden die plotseling hartklachten en andere symptomen van de ziekte begonnen te ervaren. Ze hadden tenslotte een kans om te herstellen. Wat is cardiale hypertrofie?

Soorten ziekte

In de meeste gevallen van ziekten van de hartspier treedt de zogenaamde excentrische myocardiale hypertrofie op. In het geval van een dergelijke hypertrofie tast de ziekte de wanden van de linker hartkamer aan, waardoor de massa en het volume toenemen, terwijl de wanden ongewijzigd blijven.

Als de ziekte van de hartspier te wijten was aan concentrische hypertrofie, wat, ik moet zeggen, veel minder vaak voorkomt, dan vernauwt de aorta in dit geval, wat leidt tot obstructie van de bloedstroom uit de linker hartkamer. Als gevolg hiervan is er een constante verhoogde druk in de linker hartkamer, wat verder leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen en oorzaken

Zoals hierboven vermeld, is de ziekte vaak asymptomatisch, maar er zijn nog steeds tekenen, maar ze lijken erg op de symptomen van andere hartaandoeningen:

1. Ernstige kortademigheid.
2. Een persoon kan ziek worden zonder reden.
3. Verhoogde transpiratie, niet geassocieerd met een verhoging van de omgevingstemperatuur of fysieke inspanning.
4. Plotselinge duizeligheid of flauwvallen.
5. Pijn in het hart.
6. Verhoogde druk.
7. Onredelijke tachycardie.
8. Chronische vermoeidheid.

Aldus kunnen de opgesomde symptomen niet altijd betekenen dat de patiënt myocardiale hypertrofie heeft.

De oorzaken van de ziekte zijn verschillend en dubbelzinnig, maar onder de grote lijst van provocerende factoren zijn er verschillende belangrijke:

1. Een aanzienlijk percentage hartaandoeningen treedt op vanwege het misbruik van alcohol, nicotine of drugs. We moeten niet vergeten dat het hart, evenals andere organen, zeer vergiftigd zijn met deze vergiften.
2. Overgewicht, dat een gevolg was van het ontbreken van regelmatige lichaamsbeweging of hormonale onbalans, stelt ook een persoon bloot aan het risico van myocardiale hypertrofie.
3. Ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van hypertrofie van het myocard, zoals hypertensie, longoedeem, hartaanval.

Mensen met een genetische aanleg voor een hartaandoening lopen een hoog risico om ziek te worden.

Diagnose en behandeling

Diagnose van deze ziekte is een zeer arbeidsintensief proces, dat vele procedures en tests omvat. Dit zijn de belangrijkste:

1. Bloedonderzoek voor cholesterol en andere elementen.
2. Diagnostische methode met behulp van computertomografie
3. Niet minder moderne soort diagnose van MRI.
4. De traditionele methode om het hart te bestuderen, is een elektrisch cardiogram.
5. Veel ziekenhuizen gebruiken echocardiografie als een methode om het hart diep te bestuderen met behulp van geluidsgolven.
6. Als het lichaam in staat is de isotoopkleurstof in het bloed over te brengen, wordt de methode van coronaire angiografie gebruikt, waarbij u de vernauwing van de kransslagader kunt zien.

Ondanks het feit dat de ziekte zeer ernstig is en, in het algemeen, dodelijk, is de behandeling zeer divers en wordt deze niet altijd operatief uitgevoerd. Bijvoorbeeld, in de eerste plaats, als de ziekte niet erg ver is gegaan, wordt niet-medicamenteuze behandeling voorgeschreven. In de regel is dit een verbod op het gebruik van alcohol, nicotine, drugs, een reeks maatregelen om het gewicht te verminderen.

Medische methode omvat het gebruik van medicijnen die de bloeddruk verlagen, het hart stimuleren. Elk medicijn wordt geselecteerd en voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt en de vorm van verwaarlozing van de ziekte, rekening houdend met de leeftijd, het geslacht en de levensstijl van de patiënt. De chirurgische methode wordt gebruikt als de patiënt een pacemaker moet implanteren of als het nodig is om een ​​operatie aan de kransslagader uit te voeren.

het voorkomen

Om het risico op ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om gedurende het hele leven enkele aanbevelingen te volgen die niet worden gegeven aan cardiologen. Let allereerst op je dieet: je kunt niet veel vet en pittig eten. Elimineer koffie uit uw dieet. Eet veel vers fruit en groenten.