De essentie van ablatie van het hart: indicaties, hoe is de postoperatieve periode

Uit dit artikel zul je leren: wat is de essentie van zo'n hartoperatie, zoals RFA (Radio Frequency Ablation), in welk geval het kan worden getoond. Hoe is de interventie, en hoe zich erop voor te bereiden. Kunnen er complicaties zijn en wat te verwachten in de postoperatieve periode.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Met radiofrequentie-ablatie wordt bedoeld een chirurgische operatie met een lage impact (minimaal invasief) op het hart, gericht op het elimineren van ritmestoornissen. Het wordt beschouwd als een van de meest effectieve behandelingsmethoden, omdat zelfs de meest ernstige vormen van aritmieën voor altijd kunnen worden genezen. Een bijkomend voordeel van de werking van de RFA is de tolerantie van de patiënt en de afwezigheid van incisies. Het enige nadeel is de hoge prijs vanwege de noodzaak om dure apparatuur met hoge precisie te gebruiken.

De zeldzame naam van de werking van radiofrequente ablatie suggereert dat het wordt gebruikt voor de behandeling van een beperkt aantal hartaandoeningen. Maar ook cosmetische chirurgie genoemd om spataderen van de onderste ledematen te elimineren. Ablatie van het hart kan niet alleen radiofrequentie zijn, maar ook laser en echografie.

Artsen interveniëren door hartchirurgen in gespecialiseerde cardiologiecentra.

De betekenis van de operatie

De belangrijkste oorzaak van de meeste hartritmestoornissen is de aanwezigheid van pathologische (extra, abnormale) foci die stimulerende impulsen genereren. Vanwege hen maakt het myocardium, naast normale normale contracties, extra chaotische.

Het doel van radiofrequente ablatie van het hart is om deze ectopische (abnormale) foci van aritmische impulsen te detecteren en te vernietigen. Dit kan worden bereikt dankzij de fysieke effecten van hoogfrequente radiogolven. In contact met de weefsels van het hart verwarmen ze ze tot 60 graden op het contactpunt. Een dergelijk thermisch effect is voldoende voor de vernietiging en transformatie naar het litteken van gevoelig zenuwweefsel, die pathologische brandpunten van aritmie zijn.

De belangrijkste verschillen tussen RFA en klassieke interventies bij hartchirurgie:

• Uitgevoerd op een werkend hart met minimale anesthesie.
• Vereist geen enkele snede.
• Niet vergezeld door de vernietiging van gezonde gebieden van het myocardium.
• Er is geen direct contact van het hart met de omgeving (gesloten endovasculaire chirurgie door vasculaire puncties met behulp van speciale katheters voor manipulatie).
• Het is mogelijk om RFA alleen uit te voeren in gespecialiseerde cardiologische centra, waar de benodigde apparatuur met hoge precisie aanwezig is.

Indicaties: wie heeft een operatie nodig

Hoe veilig de interventie ook is, het blijft altijd een chirurgische ingreep, omdat het bepaalde risico's en bedreigingen met zich meebrengt. Deze regel is van toepassing op radiofrequente ablatie. De doelmatigheid van de implementatie wordt alleen bepaald door een specialist, en niet door een patiënt. Indicaties kunnen zo zijn:

1. Ernstige vormen van permanente of paroxysmale atriale fibrillatievarianten die niet geschikt zijn voor medische behandeling.
2. Paroxismale supraventriculaire en ventriculaire tachycardie.
3. Persistente supraventriculaire premature beats.
4. Wolff-Parkinson-White-syndroom.
5. Hypertrofische cardiomyopathie (toename en verdikking van het myocard), gepaard met problemen bij de uitstroom van bloed uit het hart.

De belangrijkste indicaties voor RFA zijn uitgesproken supraventriculaire aritmieën (van de wanden van de atria en de knoop tussen hen en de ventrikels), als ze niet vatbaar zijn voor medische behandeling.

Contra

Ondanks de aanwezigheid van bewijs, wordt ablatie van het hart door radiogolven niet uitgevoerd als de patiënt:

• Alle infectieuze etterende processen.
• Het fenomeen van endocarditis (ontsteking van de binnenste laag van het hart).
• Gedecompenseerde (ernstig) hartfalen.
• Ernstige atherosclerose en trombose van de kransslagaders.
• Myocardiaal infarct en de daaropvolgende periode erna (minimaal 6 maanden).
• Frequente aanvallen van angina pectoris.
• Aneurysma van het hart.
• Kwaadaardige hypertensie met crises voorbij.
• Allergie voor jodium.
• Bloedarmoede 3 graden.
• Ernstige algemene toestand van de patiënt, lever-, nier- en longinsufficiëntie.
• Slechte en verhoogde bloedstolling.

Hoe te bereiden

Het positieve effect van de bewerking hangt af van de juiste voorbereiding. Het omvat onderzoek en naleving van de aanbevelingen van de pre-operatieve periode.

overzicht

Het standaard diagnostische programma vóór RFA suggereert:

• algemene analyse en bloedsuiker;
• urineonderzoek;
• markers van hepatitis, HIV en syfilis;
• bloed biochemie en coagulogram;
• radiografie op de borst;
• ECG en volledig elektrofysiologisch onderzoek van het hart;
• Holter monitoring;
• Echografie van het hart;
• stresstest - verhoogde nervositeit prikkelbaarheid;
• tomografie (MRI of CT);
• Overleg van verschillende specialisten door noodzaak (neuropathologist, endocrinologist, pulmonologist, etc.) en een anesthesist.

Voor de operatie

2-3 dagen vóór de geplande datum van de RFA wordt het hart van de patiënt in een ziekenhuis opgenomen. Dit is nodig om controle-onderzoeken uit te voeren en de interventie voor te bereiden:

1. Naleving van het regime van fysieke en psycho-emotionele vrede.
2. Stopzetting van antiarrhythmica onder dagelijkse controle van ECG, pols en druk.
3. Goede voeding (te veel eten, vet, grof en irritant voedsel verwijderen).
4. De laatste maaltijd is de avond voor de operatie (8-12 uur) in de vorm van een licht diner.
5. Op de ochtend van de interventiedag:

• je kunt niet eten en drinken;
• je moet het chirurgische veld voorbereiden - je haar scheren in de lies-femorale gebieden.

Zoals alles gaat, de stadia van de operatie

Radiofrequente ablatie wordt uitgevoerd in de operatiekamer met strikte steriliteit met behulp van speciale apparatuur. De volgorde van acties tijdens de RFA is als volgt:

• Een anesthesist installeert een katheter in een ader op de arm en voert een anesthesie uit. In klassieke gevallen is er geen behoefte aan diepe anesthesie. Het belangrijkste doel is om een ​​geïmmobiliseerde positie te bieden en de patiënt te kalmeren.
• De hartchirurg infiltreert (snijdt) het lokale anestheticum (novocaine, lidocaïne) op de huid in het liesgebied op de plaats van de pulsatie van de dijslagader.
• Een speciale katheter met een naald doorboord (doorboord) de dij slagader en deze katheter geïnjecteerd in het lumen naar het hart toe.
• Een injectiespuit die is verbonden met de katheter wordt geïnjecteerd met een röntgencontrastmiddel jodium (Verografin, Triombrast) terwijl de katheter door de vaten beweegt.
• Op het moment van toediening van het geneesmiddel passeren röntgenstralen de patiënt. Dit is nodig om op de digitale monitor te zien waar de katheter zich bevindt en hoe schepen naar het hart gaan.
• Wanneer de katheter zich in de holte van het hart bevindt, worden elektroden door het lumen ervan ingebracht. Ze worden tegen verschillende delen van het binnenoppervlak van de boezems geplaatst en er wordt een elektrische activiteitsopname (ECG) uitgevoerd.
• Directe radiofrequentie-ablatie van de hartgebieden waarin de elektrode ectopische (anomale) brandpunten van elektrische impulsen detecteert, wordt onmiddellijk verbrand door blootstelling aan hoogfrequente radiogolven. Wanneer dit gebeurt, wordt alleen het gebied waartegen de elektrode raakt verwarmd. Als gevolg hiervan worden ze vernietigd en genereren ze geen opwindende impulsen meer.
• Alle delen van het hart worden dus achtereenvolgens onderzocht en vernietigen er ectopische foci in. De operatie is voltooid als er geen tekenen van aritmogene activiteit op het ECG zijn.
• De katheters worden uit de bloedvaten verwijderd en de huidprikplaats wordt afgesloten met een steriel verband.
• Als ectopische foci niet vinden op de ECG, maar het normale ritme wordt niet hersteld, het toont de implantatie van een pacemaker.

De duur van RFA hangt af van de ziekte waarvoor het wordt uitgevoerd en varieert van een uur voor Wolf-Parkinson-White-syndroom tot 6 uur voor atriale fibrillatie.

Klik op de foto om te vergroten

Leven na een operatie en revalidatie

Patiënten die radiofrequente ablatie van het hart ondergaan, worden gedurende 2-4 dagen onder toezicht van medisch personeel in het ziekenhuis geplaatst. Op de eerste dag van de postoperatieve periode worden om de 6 uur strikte bedrust, ECG en tonometrie getoond. Anesthesie is zelden nodig omdat de pijn in het punctie-gebied gering is.

Toegestaan ​​dieet in een kleine hoeveelheid. Vanaf de tweede dag kun je opstaan ​​en eerst door de gang lopen, en dan in het ziekenhuis. Bandage wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd en er wordt beoordeeld of zich een hematoom heeft gevormd in het gebied van de punctie van het bloedvat. Als er tijdens deze periode geen complicaties zijn en de toestand van de patiënt bevredigend is, wordt hij na 3-4 dagen ontslagen. Jonge patiënten van wie de interventie snel is voorbijgegaan, kunnen al na 2 dagen worden ontslagen.

De beslissing over het vermogen om te werken wordt genomen door de behandelend arts in elk geval. De algemeen aanvaarde periode van revalidatie is 2-3 maanden. Op dit moment kan de ontvangst van zwakke anticoagulantia (Aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) en anti-aritmica (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) aangewezen zijn.

Volg deze aanbevelingen:

• Een dieet dat dierlijke vetten, vloeistoffen en zout beperkt.
• Uitzondering van koffie, alcohol, roken.
• De spaarmodus (een uitzondering op zwaar fysiek werk en stress).

Als de experts de RFA van het hart volgens de indicaties en het juiste volume hebben uitgevoerd en de patiënt zich houdt aan alle aanbevelingen, kan vanaf de eerste dagen na de interventie een positief resultaat worden waargenomen.

De kans op complicaties en prognose

In 95% van de reviews zijn de specialisten en patiënten positief en zijn ze tevreden met de resultaten van radiofrequente ablatie van het hart. Overleven bij jonge mensen met het Wolf-Parkinson-White-syndroom en supraventriculaire paroxismale tachycardie geeft een levenslang effect. Atriale fibrillatie vindt voor altijd plaats in 75%, en in 20% duurt het voor onbepaalde tijd (maanden, jaren) of vermindert het de ernst.

De waarschijnlijkheid van complicaties is niet groter dan 1%: verergering van hartritmestoornissen, schade aan bloedvaten met bloeding en hematomen, bloedstolsels, nierfalen, vernauwing van de longaderen en stagnatie van bloed in de longen. Ze komen vooral voor bij oudere patiënten met ernstige vormen van atriale fibrillatie en bijkomende ziekten (diabetes, stollingsstoornissen, enz.).

Radiofrequente ablatie is een moderne en correcte oplossing voor problemen die gepaard gaan met ernstige hartritmestoornissen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Radiofrequentie Ablatie van het Hart (RFA): operatie, indicatie, resultaat

Enkele decennia geleden ondervonden patiënten met ritmestoornissen van het type tachycardie (hartkloppingen) ernstige symptomen en liepen zij een hoog risico op cardiale complicaties zoals trombo-embolie, hartaanvallen en beroertes. Dit komt door het feit dat niet altijd goed gekozen medische therapie plotselinge aanvallen (paroxysmen) van tachyaritmieën kan voorkomen en de hartslag op het juiste ritme kan houden.

Momenteel wordt het probleem van versnelde impulsen op de hartspier, die de basis vormen voor tachycardie, radicaal opgelost door de werking van radiofrequentie-ablatie (RFA) of de methode van "cauterisatie van het hart". Met behulp van deze techniek wordt een klein weefselgebied geëlimineerd, waardoor de pathologisch frequente stimulatie van de hartspier wordt uitgevoerd. Dit wordt gedaan door de stof bloot te stellen aan radiofrequentiesignalen die een schadelijk effect hebben. Als gevolg hiervan wordt het extra pad van de impulsen onderbroken, tegelijkertijd worden de normale paden van de impulsen niet beschadigd en wordt het hart in zijn gebruikelijke ritme gereduceerd, met een frequentie van 60-90 slagen per minuut.

Indicaties voor een operatie

De belangrijkste indicaties voor radiofrequentie katheterablatie zijn ritmestoornissen van het type tachycardie of tachyaritmie. Deze omvatten:

Atriale fibrillatie is een ritmestoornis waarbij de atriale spiervezels zich afzonderen, geïsoleerd van elkaar en niet synchroon, zoals in een normaal ritme. Dit creëert een mechanisme voor de circulatie van de puls, en er is een pathologische focus van excitatie in de atria. Deze excitatie strekt zich uit tot de ventrikels, die ook vaak beginnen te samentrekken, hetgeen een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt veroorzaakt. De hartslag bereikt tegelijkertijd 100 - 150 slagen per minuut, soms meer.

Contra

Ondanks de beschikbaarheid en de lage invasiviteit van de methode, heeft het zijn eigen contra-indicaties. De methode van RFA kan dus niet worden toegepast als de patiënt de volgende ziekten heeft:

1. Acuut myocardinfarct,
2. Acute beroerte
3. Koorts en acute infectieziekten,
4. Exacerbatie van chronische ziekten (bronchiaal astma, decompensatie van diabetes mellitus, exacerbatie van maagzweren, enz.),
5. bloedarmoede,
6. Ernstig nier- en leverfalen.

Voorbereiding op de procedure

Ziekenhuisopnames in het ziekenhuis, waar ablatie wordt uitgevoerd, worden op een geplande manier uitgevoerd. Om dit te doen, moet de patiënt maximaal worden onderzocht in de kliniek op de plaats van verblijf door de aanwezige aritmoloog, en hij moet ook een consult ontvangen bij een hartchirurg.

De lijst met onderzoeken vóór de operatie omvat:

• Algemene bloed- en urinetests,
• Analyse van het bloedstollingssysteem - INR, protrombinetijd, protrombinecijfer, APTTV, bloedstollingstijd (VSC),
• Echografie van het hart (echocardioscopie),
• ECG en, indien nodig, bewaking van Holter ECG (evaluatie van de hartslag op een ECG per dag),
• CPEFI - transesofageale elektrofysiologische studie - kan nodig zijn als de arts nauwkeuriger de lokalisatie van de bron van pathologische opwinding moet bepalen, evenals als er geen ECG-ritme wordt geregistreerd, hoewel de patiënt nog steeds klachten heeft over een begin van hartkloppingen,
• Van patiënten met myocard ischemie kan worden aangetoond dat ze coronaire angiografie (CAG) ondergaan vóór de operatie,
• Verwijdering van foci van chronische infectie - consultatie van een tandarts en KNO-arts, evenals een uroloog voor mannen en een gynaecoloog voor vrouwen - net als vóór elke operatie,
• Bloedonderzoek op HIV, virale hepatitis en syfilis.

Nadat de patiënt voor een operatie is ingepland, moet hij twee tot drie dagen vóór de geplande datum in het ziekenhuis worden opgenomen. De dag voor de operatie moet u weigeren om antiaritmica te gebruiken of andere geneesmiddelen die het hartritme kunnen beïnvloeden, maar alleen in overleg met uw arts.

Aan de vooravond van de operatie in de avond, kan de patiënt zich een licht diner veroorloven, maar 's ochtends zou er geen ontbijt moeten zijn.

Het is belangrijk dat de patiënt een positieve houding aanneemt, omdat het succes van de interventie en de postoperatieve periode grotendeels afhangt van de psychologische situatie rond de patiënt.

Hoe wordt een operatie uitgevoerd voor aritmieën?

Voordat de patiënt naar de röntgenafdeling wordt gebracht, wordt hij door een anesthesist onderzocht om mogelijke contra-indicaties voor anesthesie vast te stellen. Anesthesie wordt gecombineerd, dat wil zeggen, sedativa worden intraveneus geïnjecteerd in de patiënt en een lokaal anestheticum wordt geïnjecteerd in de huid op de plaats van de katheterinsertie. Meestal wordt de femorale slagader of ader in het liesgebied geselecteerd.

Hierna volgt de introductie van de geleider (Introducer), een dunne sonde met aan het einde een miniatuursensor. Elke fase wordt gecontroleerd met behulp van de nieuwste röntgenapparatuur, totdat de sonde in een bepaald deel van het hart is geïnstalleerd, afhankelijk van of de aritmie afkomstig is van - in het atrium of in de ventrikel.

De volgende stap na toegang tot het hart "van binnenuit" is om de exacte lokalisatie van een extra bron van excitatie van de hartspier vast te stellen. "Met het oog," zo'n plek, natuurlijk, onmogelijk om vast te stellen, vooral omdat de vezels zijn de kleinste delen van spierweefsel. In dit geval komt endo EFI de arts te hulp - endovasculair (intravasculair) elektrofysiologisch onderzoek.

Een EFI wordt als volgt uitgevoerd - via de introductors die al in het lumen van de leidende ader of ader zijn geïnstalleerd, wordt de elektrode van de speciale apparatuur ingebracht en wordt de hartspier gestimuleerd met fysiologische stroomontladingen. Als dit gestimuleerde gebied van het hartweefsel pulsen in de normale modus geleidt, treedt er geen significante toename van de hartslag op. Dit betekent dat het niet nodig is om dit gebied te cauteriseren.

Vervolgens stimuleert de elektrode de volgende gebieden totdat een abnormale impuls van de hartspier op het ECG wordt verkregen. Zo'n site is de gewenste en vereist ablatie (vernietiging). Juist in verband met het zoeken naar de gewenste weefselplaats kan de duur van de operatie variëren van anderhalf tot zes uur.

Na de ingreep verwacht de arts 10-20 minuten en als het ECG doorgaat met het registreren van een normaal hartritme, verwijdert u de katheter en brengt u een druk-aseptisch verband aan op de prikplaats (punctie) van de huid.

Daarna moet de patiënt gedurende de dag een strenge bedrust in acht nemen en na een paar dagen kan later uit het ziekenhuis worden afgevoerd onder observatie in de kliniek op de plaats van verblijf.

Video: katheterablatie voor aritmieën

Mogelijke complicaties

Ablatie-operaties zijn minder traumatisch, waardoor complicaties kunnen optreden in uiterst zeldzame gevallen (minder dan 1%). De volgende ongunstige omstandigheden na de operatie worden echter genoteerd:

1. Infectieus-inflammatoir - huideturatie op de prikplaats, infectieuze endocarditis (ontsteking van de inwendige holte van het hart),
2. Trombo-embolische complicaties - de vorming van bloedstolsels als gevolg van trauma aan de vaatwand en de verspreiding ervan door de bloedvaten van interne organen,
3. Hartritmestoornissen
4. Perforatie van de slagaders en de wand van het hart met een katheter en sonde.

Kosten van RFA-werking

Momenteel is de operatie beschikbaar in elke grote stad met cardiologische klinieken die zijn uitgerust met een hartchirurgie-eenheid en de nodige instrumenten.

De kosten van de operatie variëren van 30 duizend roebel (RFA met atriale fibrillatie en atriale tachycardie) tot 140 duizend roebel (RFA met ventriculaire tachycardie) in verschillende klinieken. De operatie kan worden betaald uit de federale of regionale begroting, als de patiënt een quotum krijgt toegewezen aan de regionale afdelingen van het ministerie van Volksgezondheid. Als de patiënt een aantal maanden geen quotum kan verwachten, heeft hij recht op dit soort hoogtechnologische medische zorg voor betaalde diensten.

In Moskou bijvoorbeeld worden diensten voor RFA aangeboden in het Centrum voor Endosurgery en Lithotripsy, in het Volyn Hospital, bij het Institute of Surgery genaamd. Vishnevsky, in het Research Institute SP hen. Sklifosovsky, evenals in andere klinieken.

In Sint-Petersburg worden soortgelijke operaties uitgevoerd op de Militaire Medische Academie. Kirov, in FIZI ze. Almazov, in SPGMU ze. Pavlov, in de kliniek voor hen. Peter de Grote, in de Regional Cardiac Dispensary en in andere medische instellingen van de stad.

Levensstijl en prognose na een operatie

Levensstijl na een operatie moet voldoen aan de volgende principes:

• Rationele voeding. Vanwege het feit dat coronaire hartaandoeningen de belangrijkste oorzaak van hartritmestoornissen zijn, moet u streven naar preventieve maatregelen die het niveau van "schadelijk" cholesterol in het bloedplasma verlagen en de afzetting ervan op de wanden van bloedvaten die de hartspier voeden, voorkomen. De belangrijkste van deze evenementen is het verminderen van de consumptie van dierlijke vetten, fastfoodproducten, gefrituurd en gezouten voedsel. Graan, peulvruchten, plantaardige oliën, mager vlees en gevogelte, zuivelproducten zijn welkom.
• Adequate fysieke activiteit. Licht gymnastiek doen, lopen en gemakkelijk rennen is goed voor de gezondheid van het hart en de bloedvaten, maar moet een paar weken na de operatie worden gestart en alleen met toestemming van de behandelende arts.
• Weigeren van slechte gewoonten Wetenschappers hebben lang bewezen dat roken en alcohol niet alleen de vaatwand en het hart van binnenuit beschadigen, maar ook een direct aritmogeen effect kunnen hebben, dat wil zeggen paroxysmale tachyaritmieën veroorzaken. Daarom is het stoppen van roken en het afwijzen van sterke alcoholische dranken in grote hoeveelheden het voorkomen van ritmestoornissen.

Tot slot moet worden opgemerkt - ondanks het feit dat de RFA een chirurgische ingreep in het lichaam is, is het risico op complicaties relatief klein, maar de voordelen van de operatie zijn ongetwijfeld - de meerderheid van de patiënten, te oordelen naar de beoordelingen, stopt met het ervaren van onaangename symptomen en loopt minder risico op vasculaire ongevallen geassocieerd met paroxysmale tachyaritmieën.

RFA van het hart: de kosten van de operatie, wie heeft die nodig

Radiofrequente katheterablatie werd eerst alleen in 1986 uitgevoerd, daarom weet het publiek er veel minder over en vergelijkbare operaties dan over traditionele chirurgische ingrepen. Inmiddels is dit een betrouwbare en veilige, maar ook dure methode om aritmieën te behandelen. De kosten van RFA-hart in verschillende medische centra zijn heel verschillend.

Wat is RFA

Radiofrequente ablatie van het hart wordt gebruikt om aritmieën te behandelen.

Radiofrequente ablatie behoort tot minimaal invasieve chirurgie, het wordt uitgevoerd om hartritmestoornissen te corrigeren.

De essentie van de procedure is dat de aritmogene gebieden van de hartspier worden verbrand met hoogfrequente radiogolven - vandaar de naam van de methode.

De golven zenden elektroden uit, ze worden in de hartholte afgeleverd door middel van een katheter, die onder lokale anesthesie door bloedvaten wordt geïnjecteerd.

Meestal worden de femorale en subclaviale aders gebruikt - aan de rechter- of linkerzijde, afhankelijk van waar ablatie is vereist, de rechter halsader en de aderen van de onderarm. Wanneer een arteriële aanpak vereist is, wordt een punctie van de rechter dijbeenslagader gemaakt, indien nodig, de linker en radiale slagader.

De duur van RFA bepaalt het type aritmie. Als we het hebben over Wolf-Parkinson-White-syndroom, kan de duur slechts een uur zijn en voor atriale fibrillatie - meer dan vijf uur. Op basis van de resultaten van voorafgaande onderzoeken kan de arts de patiënt grofweg vertellen hoe lang de procedure zal duren.

Een dergelijke operatie is veilig en wordt gemakkelijk door het lichaam getolereerd, en wordt daarom gebruikt voor de behandeling van een aantal typen aritmieën, en niet voor openhartchirurgie.

Er zijn ook twee alternatieve methoden: laser- en echografie-ablatie. RFA wordt als de meest betrouwbare beschouwd, maar het is duur omdat het apparatuur met hoge precisie en het werk van zeer gespecialiseerde chirurgen vereist.

Na RFA komt de normale hartslag als gevolg van de neutralisatie van aritmogene foci - groepen cellen die met grotere frequentie samentrekken.

Wanneer ablatie nodig is

Ernstige atriale fibrillatie is een indicatie voor RFA.

RFA heeft een beperkte reikwijdte en duidelijke contra-indicaties.

getuigenis

Radiofrequente katheterablatie-aritmologen schrijven voor voor de behandeling van:

• atriale fibrillatie in ernstige vorm
• paroxysmale tachycardie van de ventrikels en supraventricles
• hypertrofische cardiomyopathie, die gepaard gaat met een belemmerende doorbloeding
• supraventriculaire extrasystole
• Wolff-Parkinson-White-syndroom

Volgens de beslissing van de arts kan deze methode worden toegepast in andere gevallen van ritmestoornissen, wanneer de oorzaak niet met medicatie kan worden geëlimineerd.

Contra

Het is verboden om de operatie uit te voeren als er:

• endocarditis
• allergie voor radiopaque medicatie
• jodiumintolerantie
• acuut hartfalen
• infectieziekte
• onstabiele angina
• longoedeem
• atherosclerose, trombose van coronaire bloedvaten
• pathologieën geassocieerd met bloedstolling
• hartinfarct en herstelperiode
• aneurysma
• Derde graad bloedarmoede
• chronisch nierfalen
• crisis verloop van hypertensie

De relevantie van het deel van de contra-indicaties hangt af van het specifieke gedeelte van het hart dat moet worden geablateerd. Om de operatie uit te voeren of niet, kan alleen de arts beslissen.

opleiding

Voordat RFA-chirurgie wordt uitgevoerd, moet een aantal bloedtesten worden uitgevoerd.

RFA is gepland en om de procedure zonder complicaties te laten verlopen en een resultaat voor de lange termijn te geven, is het noodzakelijk de voorbereiding op verantwoorde wijze te benaderen, met inachtneming van alle instructies en aanbevelingen van de cardioloog.

Vooronderzoek

Dus, in de eerste plaats, moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan die voldoen aan het internationale protocol:

• laboratoriumtesten zoals algemene en biochemische bloedtests, coagulatie, tests voor bloedelektrolyten, lipiden, hormonen en urine-analyse
• echografische diagnose van het hart en ECG (indien nodig - met een belasting)
• holter monitoring
• borst röntgenfoto
• MRI of CT
• controle op stressreacties

Naast het raadplegen van een cardioloog-aritmoloog, moet een anesthesist geraadpleegd worden. Als er andere ernstige somatische ziekten zijn, moet u overleggen met de juiste specialisten.

Een zorgvuldige diagnose is verplicht, want alleen op basis van de resultaten kan de arts een juiste diagnose stellen, een prognose maken en de juiste behandeling kiezen.

Wat te doen aan de vooravond van de operatie

Cordaron moet 28 dagen voor RFA stoppen

Voor de meest effectieve voorbereiding wordt de patiënt twee of drie dagen vóór de ablatie in het ziekenhuis opgenomen, ondergaat hij een controlediagnose en ontvangt hij voorwaarden om de psycho-emotionele en fysieke rust te observeren.

Als de patiënt niet in het ziekenhuis wordt opgenomen, moet hij enkele uren eerder dan het begin van de operatie naar de kliniek komen.

28 dagen vóór de ingreep moet u stoppen met het gebruik van Cordarone, andere antiaritmica - gedurende 2-3 dagen. Tegelijkertijd is het raadzaam om medische observatie te hebben, drukmetingen - elke dag na zes uur, controle-ECG, puls-tracking.

Het is ook noodzakelijk om bij de arts na te gaan of het mogelijk is om geneesmiddelen te gebruiken die zijn voorgeschreven voor de behandeling van andere ziekten, met name insuline bij diabetes mellitus.

Tussen ablatie en de laatste maaltijd zou minstens acht uur moeten duren, bij voorkeur twaalf. Het is verboden om 's ochtends voor de ingreep te eten of te drinken. De nacht ervoor worden de darmen schoongemaakt. Op de plaats waar de katheter wordt geïnstalleerd, is het noodzakelijk om het haar te scheren.

Na het voltooien van een reeks eenvoudige handelingen, heeft de patiënt een positief effect op de uitkomst van de aanstaande operatie.

Hoe is RFA

Tijdens RFA wordt de aritmogene zone in het hart verbrand door electrogolven.

Vóór de operatie voert de anesthesist een ondiepe anesthesie uit, zodat de patiënt niet beweegt en kalm is, daarna plaatselijke anesthesie. De arts maakt een punctie, steekt een katheter met een elektrode door de inbrenger in het vat en duwt deze vervolgens naar het hart.

Als u naar binnen gaat, wordt de radiopaque voorbereiding geïnjecteerd, waardoor u de katheter op de monitor kunt volgen met behulp van röntgenfoto's.

Wanneer alle katheters de hartholte bereiken, worden ze in verschillende kamers geplaatst en wordt elektrofysiologisch onderzoek uitgevoerd, waarvan de resultaten op een monitor worden weergegeven. Op deze manier worden aritmogene foci gedetecteerd.

Tijdens het uitvoeren van EFI zijn pijnlijke of gewoon ongemakkelijke gevoelens in de borst mogelijk - dit is normaal. Een hartchirurg voert aritmietests uit om abnormale gebieden te vinden. Het hartritme versnelt periodiek of vertraagt, er ontstaan ​​tweede stops - dit is het gevolg van blootstelling aan elektrische impulsen, de arts bestuurt de hele situatie.

Wanneer de aritmogene zone is gedefinieerd, wordt deze aangetast door radiogolven en wordt deze dichtgebrand. Alleen die weefsels waarmee de elektrode samenwerkt, worden verhit en bijgevolg schaadt ablatie geen gezonde gebieden.

Elke sectie van het hart wordt consequent gediagnosticeerd, waardoor abnormale gebieden worden geneutraliseerd. Twintig minuten na de vernietiging van alle foci, wordt een controle-EFI uitgevoerd. Met bevredigende prestaties is de procedure voltooid: de katheters worden verwijderd, de punctieplaatsen worden behandeld en gesloten met een steriel, strak verband.

De patiënt wordt twaalf uur lang volledig uitgerust aangeraden: je moet op je rug liggen en je benen niet buigen. Het is dus mogelijk om bloedingen en hematomen na een punctie te voorkomen, en het risico op complicaties veroorzaakt door mogelijke verwondingen van de aderen van binnenuit te verminderen.

Mogelijke complicaties

Trombose kan zich ontwikkelen na RFA.

RFA behoort tot minimaal invasieve ingrepen, dus de invasiviteit is minimaal en het risico op complicaties is laag. Ze zijn verdeeld in vier typen:

1. Geassocieerd met radiofrequentie-effecten: arteriële perforatie, voorbijgaande beschadiging van de bloedcirculatie in de hersenen, spasmen of verstopping van de coronaire vaten, atrioventriculair blok.
2. De gevolgen van punctie en katheterisatie, in het bijzonder hematomen en trombose, pneumothorax, slagaderperforatie en arterioveneuze shunt.
3. Veroorzaakt door kathetermanipulaties direct in het hart: perforatie van de wand van het myocardium of coronaire sinus, trombose, micro-embolie, gelaagdheid van de kransslagader, mechanische beschadiging van de kleppen.
4. Veroorzaakt door bestraling (≈1 millisievert), omdat de operatie wordt uitgevoerd met behulp van fluoroscopie. De uitrusting van de nieuwe generatie creëert echter een driedimensionale kaart van het hart zonder gebruik van röntgenstralen, waardoor de stralingsdosis wordt verlaagd.

Zelden treden complicaties op met RFA van supraventriculaire tachycardie - in 0,8% van de gevallen. Bij RFA, atriale fibrillatie en ventriculaire tachycardie, die worden gecombineerd met een organische hartaandoening, is de complicatiegraad respectievelijk 5,2 en 6%. De dood wordt waargenomen in minder dan 0,2% van de gevallen.

De waarschijnlijkheid van complicaties hangt af van het type operatie, de gebruikte apparatuur en de toestand van de patiënt.

RFA-kosten

De prijs van radiofrequente katheterablatie wordt sterk beïnvloed door de specifieke ziekte die moet worden genezen, die de operatie zal uitvoeren en waar deze naartoe zal gaan. Men kan zeggen dat de laatste factor de belangrijkste is, ook omdat prestigieuze klinieken in de regel zijn uitgerust met de nieuwste apparatuur.

Radiofrequentie Ablatie van het hart

Radiofrequente ablatie van het hart (of, zoals het ook wel katheter wordt genoemd) is een zeer belangrijke operatie bij hartchirurgie. RFA wordt uitgevoerd in gevallen waarin een persoon een gecompliceerde atriale fibrillatie heeft.

Deze procedure is een minimaal invasieve behandelmethode, omdat er geen incisie voor nodig is om deze uit te voeren.

Geschiedenis van

RFA begon zijn ontwikkeling in de jaren 80 van de twintigste eeuw. Het was toen dat S. Huang samen met zijn collega's experimenten met honden uitvoerde. Ze gebruikten radiofrequente energie om de integriteit van de elektrische communicatie tussen de boezems en de kamers te verstoren. Voor dit doel werd een speciale katheter gebruikt - de elektrode.

De experimenten waren succesvol en in 1987 werd katheterablatie uitgevoerd op de eerste patiënt. Vanaf dat moment begon de geschiedenis van de ontwikkeling van ablatie - een van de meest effectieve procedures om aritmieën te elimineren.

Indicaties voor

Radiofrequente ablatie van het hart is geen procedure die de patiënt kan kiezen om voor zijn behandeling te kiezen. De arts beslist precies wanneer deze operatie moet worden toegepast. Indicaties voor de implementatie ervan:

• onbevredigende resultaten met het gebruik van medicamenteuze behandeling;
• het verschijnen van bijwerkingen bij het nemen van medicijnen;
• zeer hoge kans op onverwachte hartstilstand.

RFA is in staat om dergelijke ziekten te bestrijden:

• ventriculaire tachycardie;
• wederzijdse tachycardie;
• Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPW-syndroom);
• hartvergroting.

Contra

De procedure voor katheterablatie heeft veel contra-indicaties. Deze omvatten:

• constant verhoogde lichaamstemperatuur;
• aanhoudende hypertensie;
• problemen met de longen;
• sterke gevoeligheid voor jodium;
• nierfalen;
• slechte bloedstolling.

Er zijn echter enkele contra-indicaties waarbij RFA wordt uitgesteld tot remissie of volledig herstel. Deze omvatten:

• infectieziekten;
• koorts;
• bloedarmoede.

Voorbereiding op RFA

Om complicaties na of tijdens RFA te voorkomen, moet de patiënt een complex van onderzoeken ondergaan. Deze omvatten:

• bloedonderzoek. Het wordt uitgevoerd op een groep en Rh bloed. Tests worden ook uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid van hepatitis B en C, humaan immunodeficiëntievirus te bepalen. Een andere test wordt uitgevoerd op de aanwezigheid van syfilis;
• ECG;
• stresstest;
• echocardiografie;
• magnetische resonantie beeldvorming van het hart.

Als de resultaten van de enquêtes positief zijn, kan een RFA-periode worden voorgeschreven. Daarbij bereidt de arts patiënten voor door hen een routebeschrijving te geven. Twee tot drie dagen voor de ingreep moet u stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen. Dit geldt voor anti-aritmica, geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen, enzovoort. De patiënt moet 12 uur voor de ingreep stoppen met eten en water drinken. Het is ook noodzakelijk om die gebieden te scheren waardoor de katheter wordt ingebracht.

Voordelen van katheterablatie

RFA is willens en wetens een van de beste procedures in de strijd tegen vele hartziekten. Onder de voordelen ten opzichte van chirurgie, moet het volgende worden opgemerkt.

1. De meeste patiënten verdragen deze operatie heel gemakkelijk. Wanneer een patiënt deze procedure moet uitvoeren, is het veilig om te zeggen dat hij niet langer dan twee of drie dagen in het ziekenhuis zal verblijven. Dit is een zeer korte periode in vergelijking met een operatie. Tijdens een open operatie wordt de integriteit van het menselijk lichaam beschadigd, wat leidt tot een lang herstel. Daarom bevindt de patiënt zich langer dan een week in het ziekenhuis.

2. Deze procedure is van toepassing op minimaal invasieve chirurgie. Voor het invoeren van de katheter, hoeft u geen grote incisies te maken. De gewenste naald wordt ingebracht via een kleine incisie in de heupen.

3. Pijnloze procedure. Nadat de patiënt een open operatie heeft gehad, wordt hij geconfronteerd met vreselijke pijn. Om het te onderdrukken, krijgt hij pijnstillers. Na ablatie wordt dit niet waargenomen. Een persoon voelt alleen ongemak tijdens de procedure. Je voelt je eerder ongemakkelijk dan pijnlijk. Nadat de procedure is voltooid, gaan binnen een paar uur de gevoelens van samendrukken van de borstkas voorbij. Opgemerkt moet worden dat u geen pijnstillers hoeft te nemen.

4. Snel herstel na de operatie. Al een paar dagen na de operatie, als het getuigenis van de patiënt normaal is, kan hij worden ontslagen.

5. Cosmetisch effect. Na de ablatie blijft het geen litteken. Dit is heel anders dan open chirurgie, waarbij een grote incisie wordt gemaakt op de borst van de patiënt, waarna een groot cosmetisch defect blijft bestaan. Kleine lekke banden na het inbrengen van katheters geneest snel en verdwijnen volledig, waardoor er geen littekens achterblijven.

De procedure uitvoeren

Deze procedure wordt uitgevoerd in een speciale ruimte waarin dergelijke apparatuur aanwezig moet zijn:

• speciaal gereedschap dat nodig is voor hartkatheterisatie;
• katheterelektroden;
• apparaten voor het bepalen van de vitale functies van het menselijk lichaam;
• Electrogram recorder;
• defibrillator en andere apparaten voor het herstarten van de hartslag.

Voordat de operatie wordt gestart, geeft de arts de patiënt een kalmerend medicijn (maakt de persoon ontspannen, kalm) en voert lokale anesthesie uit. Het wordt gedaan in het gebied van de punctie, dat wil zeggen, de plaats waar de punctie zal worden uitgevoerd. Daarna doorgaan naar RFA.

1. Kies voor arteriële toegang de rechter of linker dijbeenslagaders. Ze kunnen ook radiale slagaders selecteren. De prikzone wordt behandeld met een speciale antiseptische oplossing en vervolgens afgedekt met een steriele doek.

2. Vervolgens wordt een naaldgeleider in het vat gestoken. Onmiddellijk hierna maakt de arts, met behulp van röntgenbewaking, de introductie van een katheter-elektrode in de slagader. De katheter wordt ingebracht via een hemostatische buis die hem rechtstreeks naar het hart aflevert.

3. Na het inbrengen van de katheters plaatst de arts ze in de kamers van het hart. Wanneer dit is gebeurd, zijn de katheters verbonden met apparatuur die ECG-signalen registreert. Met dit proces kan de oorzaak van de puls worden vastgesteld, die de oorzaak is van aritmie. Indien nodig kan de arts speciale tests uitvoeren om aritmieën te induceren.

4. U kunt ablatie uitvoeren via het AV-knooppunt of een ander deel van de bron van het ritme. Nadat de elektrode inwerkt op de weefsels van het hart, beginnen ze op te warmen en bereiken ze een temperatuur van 40 ° C. Een dergelijke verwarming veroorzaakt het verschijnen van een micro-litteken en een kunstmatige AV-blokkade.

5. Om de kunstmatig gecreëerde AV-blokkade te ondersteunen, gebruikt de arts de eerder geplaatste elektroden.

6. Om te begrijpen of de procedure positieve resultaten oplevert of niet, wordt opnieuw een ECG uitgevoerd. Als uit de resultaten van het elektrocardiologische onderzoek blijkt dat het resultaat onvoldoende is, kan de arts de pacemaker implanteren. Als de resultaten positief zijn, wordt de bewerking als voltooid beschouwd. In dit geval verwijdert de arts katheters en elektroden van de patiënt.

7. Een speciaal hemostatisch en antibacterieel verband wordt aangebracht op de plaats van piercing.

8. Na beëindiging van RFA moet de patiënt 24 uur in bed liggen. Als tijdens RFA een doorboring van de femorale slagader werd uitgevoerd, is het verboden zijn benen te buigen.

De duur van deze operatie kan variëren van anderhalf tot zes uur. Het hangt allemaal af van de diepte van de oorzaak van aritmie.

Afscheiding van de patiënt binnen 2-4 dagen na afloop van de procedure.

Mogelijke problemen

Niet alle patiënten zijn echter verzekerd tegen complicaties. Deze omvatten:

• mensen die problemen hebben met de bloedstolling;
• mensen met diabetes;
• ouderen. Mensen die al ouder dan zeventig zijn, zijn het meest vatbaar voor het optreden van complicaties.

Complicaties die zowel direct na de operatie als na enige tijd kunnen worden waargenomen, zijn:

• Het optreden van bloedingen op de plaats van de piercing slagaders.
• Schade aan de vaatwand. Het kan breken wanneer de geleider of katheter wordt voortbewogen.
• De vorming van bloedstolsels die in de slagaders kunnen scheuren.
• De vernauwing van het lumen van de longaderen.
• Hartritmestoornis, wat leidt tot verslechtering van aritmie. In dit geval is de pacemaker geïmplanteerd.
• Verminderde nierfunctie.

Postoperatieve periode

Nadat de operatie is voltooid, krijgt de patiënt bedrust. Hij staat onder constant medisch toezicht en bewaakt zijn lichaamsconditie. Bovendien moet de patiënt regelmatig herhaalde ECG-procedures ondergaan. De eerste keer dat elektrocardiografie wordt uitgevoerd, wordt zes uur na de ablatie voltooid. Verder, na twaalf uur en de laatste - op een dag.

Het meet ook de druk en de lichaamstemperatuur.

Als zo'n ongemak pijnlijk wordt of na dertig minuten niet verdwijnt, moet de patiënt dit onmiddellijk aan de arts vertellen.

De eerste paar dagen kan een persoon een onregelmatige hartslag voelen. Dit probleem gaat echter zeer snel.

De patiënt kan de volgende dag na afloop van RFA worden gelost. Er zijn gevallen waarin de staat van de menselijke gezondheid hem binnen een paar uur na de ablatie het ziekenhuis laat verlaten. Als er geen contra-indicaties zijn en de arts de patiënt toestaat de patiënt onmiddellijk na de operatie te ontladen, wordt deze persoon niet aangeraden om zelf achter het stuur van de auto te stappen. Het beste van alles, als iemand hem mee naar huis neemt.

rehabilitatie

De revalidatieperiode na katheterablatie kan variëren van twee tot drie maanden. Tijdens herstel kan de patiënt speciale anti-aritmische geneesmiddelen voorschrijven, zoals Propanorm, Propafenone en anderen.

Er zijn een aantal regels waaraan moet worden voldaan, de patiënt zal zich snel kunnen herstellen en de vorige procedure voorgoed vergeten. Deze omvatten:

1. Observeer de normale modus van fysieke activiteit. De patiënt moet niet overwerkt worden. Maar op hetzelfde moment, niet constant in bed liggen. Het is noodzakelijk om de optimale activiteit te vinden waarbij er geen sprongen zullen zijn in het ritme van de hartslag.
2. Tijdens de revalidatieperiode moet de patiënt de zoutinname tot een minimum beperken.
3. Het is noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten.
4. Weigeren voor twee of drie maanden van koffie en alle dranken, waaronder cafeïne.
5. Volg een dieet. Dit geldt in het bijzonder voor dierlijke vetten. Hun consumptie moet worden geminimaliseerd. Verwijder indien mogelijk in het algemeen uit het dieet.
6. In de aanwezigheid van een dergelijke slechte gewoonte, zoals roken, stop met roken.

Als de arts gekwalificeerd was, werd de operatie met succes uitgevoerd en nadat de patiënt aan alle regels heeft voldaan, hoeft het niet te worden herhaald. Bovendien is de herstelperiode in dit geval minimaal en zonder gevolgen.

Mening van patiënten

Afgaande op de beoordelingen op internet zou niet op zijn minst te wijten moeten zijn aan het feit dat het niet allemaal is achtergelaten. Mensen die geen problemen hebben ondervonden, geen ongemak hebben gehad, laten zelden een beoordeling achter. Dit is geen nieuwe procedure, dus het veroorzaakt geen opschudding onder de bevolking. De lange-termijnervaring van artsen maakt het echter mogelijk om de patiënt voor te bereiden op de procedure en het herstel erna.

Er zijn bijna geen negatieve beoordelingen. Velen melden onplezierige sensaties in de borstkas, die zowel tijdens de operatie als na de voltooiing optreden. Artsen hebben echter gemerkt dat de meeste patiënten helemaal niets voelen.

Veel patiënten die deze procedure hebben ondergaan, zijn volledig van de ziekte af en hebben al vele jaren geen aritmie ondervonden.

Negatieve beoordelingen betreffen voornamelijk de kosten van de procedure. Deze procedure is niet goedkoop, omdat hiervoor de nieuwste apparatuur en hooggekwalificeerde specialisten nodig zijn.

Artsen hebben opgemerkt dat bijna alle nerveuze patiënten pijnproblemen krijgen, zowel tijdens de operatie als daarna. Daarom wordt voorafgaand aan de procedure een stresstest uitgevoerd.

Twijfelachtige patiënten krijgen voor de operatie niet voldoende slaap, waarbij ze voortdurend denken aan negatieve gevolgen voor zichzelf, die als een placebo werken. Als gevolg hiervan heeft het grote invloed op hun gezondheid.

Artsen adviseren geen zorgen te maken en slapen ten minste zeven uur voor de ingreep.

Lucy - 3 november 2016 - 07:52

Direct na de operatie was er geen pijn. Een week verstreek en de pijn nam toe in het gebied van het hart, geeft aan de linker schouder en het schouderblad. Wat te doen

Gast - 9 maart 2017 - 22:06

Lucy, ik heb de dag al als Rcha gedaan. Ik heb ook pijn die tintelt in het hart en overgaat op het linker schouderblad. Zeer bezorgd. Heb je de oorzaak bedacht en hoe voel je je nu?

Gast - 9 maart 2017 - 22:08 uur

Gast - 9 maart 2017 - 22:08 uur

Gast - 23 november 2017 - 21:41 uur

Op 17 november kreeg haar man RChA, ze deden 4,5 uur.Vóór de operatie onderzochten ze alles goed, behalve aritmieën - FP.Tijdens de operatie bleek dat hij 'hoge boezems' had en dat het moeilijk was om de aderen in te lopen. We hadden hart-CT, coronaire angiografie, we brachten schijven mee met onszelf, maar niemand keek ernaar... Hirkrg zei dat het nodig was om atriale CT met contrast te doen, maar niemand voorgeschreven, het zou beter zijn om de operatie te stoppen en deze over te dragen door het CT te doen. Direct na de operatie vertelde de chirurg me dat ze na drie maanden kon herhalen, omdat ze niet zeker wist of ze alle laesies hadden gevonden.Het ritme brak op de derde dag.Het brak af in het ziekenhuis (in Sint-Petersburg), maar het indrukde niemand. en toen we thuiskwamen, gingen we meteen naar het ziekenhuis, dat was de derde dag in de cardiologie, twee keer een paar uur flikkerend.Er bestond niet zoiets vóór de operatie, het is nog erger en we zijn gewoon in shock

Gast - 4 maart 2017 - 23:44 uur

In het buitenland is de ontwikkeling van een speciale katheter voor het meten van de temperatuur van het behandelde gebied tijdens chirurgie. Temperatuurmeting stelt de arts in staat oververhitting en bijbehorende postoperatieve complicaties te voorkomen. Wat weet je hiervan? Wat wordt er momenteel voor dit doel gebruikt?

Olga - 4 april 2017 - 02:58 uur

Nadat de rcha in februari 2017 werd uitgevoerd, begon de ventriculaire en supraventriculaire aritmie 7000 in Holter, de puls veranderde binnen een uur van 40 slagen naar 85. De RFA werd uitgevoerd voor atriale fibrillatie. Is dit een gevolg van een operatie of een periode van revalidatie?

Olga - 27 april 2017 - 14:11 uur

Olga Hallo. Ik kreeg de diagnose atriale fibrillatie (fladderen) naar RFA gestuurd. Ik ben erg bang. Wat is deze procedure? Is er anesthesie? Voel je pijn of niet? Als het niet moeilijk is om te schrijven alstublieft.

Gast - 28 april 2017 - 11:37 uur

Ik heb een pacemaker, is dit een contra-indicatie voor deze operatie?

Mado - 29 april 2017 - 17:19 uur

Degenen die de RFA hebben gedaan, alstublieft alstublieft, hoe pijnlijk is deze procedure? En doen ze het onder algehele anesthesie? ((((

Victor - 30 april 2017 - 21:12

Welkom! Ik ben 56 jaar oud. Ik heb tweemaal een RFA-operatie gehad, in 2014 en 2015. Ik heb atriale fibrillatie, atriale fibrillatie, coronaire hartziekte. Beide operaties werden uitgevoerd in het genoemde cardiologiecentrum. Bakuleva. Beide keren zijn niet succesvol! Na de tweede operatie werd ik overgehaald om een ​​pacemaker te installeren, die me vertelde dat dit de kwaliteit van leven moest verbeteren. Mijn leven na rcha is een nachtmerrie geworden! Ik vervloek de dag toen ik me tot het centrum van Bakoelev wendde voor hulp! Ik werd in GROENTEN omgezet in de GEHANDICAPTEN! Ze brachten me op pillen waarmee ik mijn spijsvertering bedierf, ik verloor 20 kg, verloor slaap en eetlust. Hij kreeg depressiviteit en een verlangen om zichzelf op te hangen, omdat het onmogelijk is om te leven met een constant springend hart met constant pijnlijke ingewanden, cholecystitis die na de operatie verscheen! Laat je handen verdorren voor die (artsen) die mij dit hebben aangedaan. Het leven heeft alle betekenis verloren. Niets bevalt. Ik stopte met lachen, glimlachen, genieten van het leven. Nu zal het einde van het leven moeten lijden en verduren.

Gast - 2 mei 2017 - 09:45 uur

Victor, waarom denk je dat dit van RFA komt?

Victor - 25 oktober 2017 - 14:13

Voordat de operaties voor mij plaatsvonden, was ik een normaal persoon. Hij glimlachte, lachte, verheugde zich over het leven. Ik voelde me slecht, alleen tijdens aanvallen van hartritmestoornissen. Normaal gegeten, geslapen, gewerkt. Overigens werkte hij vóór de operatie als chauffeur. Na mijn operaties werd ik een ander persoon! Nu kan ik niet werken (aritmie dag en nacht), ik voel me elke dag slecht. Nadat de antibiotica voor de operatie aan mij waren voorgesteld, en er waren er drie, en ik nam ook pillen voor aritmieën, mijn lichaam begon (steeds meer uit elkaar te vallen) dag in dag uit meer en meer. Ik had ziekten die ik nooit had, noch ik noch mijn familieleden. Artrose, pancreatitis, gastritis, cholecystitis. Ik at altijd goed en had geen spijsverteringsproblemen. Alle medicijnen die ik had voorgeschreven en die ik had genomen, waren vreselijke bijwerkingen. Nu ben ik werkloos (van het werk ontslagen) had niemand afvalmateriaal nodig. Ik ga praktisch niet het huis uit omdat het elke dag slecht is. Mijn leven gaat nu over in vier muren. Verdorie die dag toen ik me tot het centrum van Bakoelev wendde voor hulp, wou dat ik dood was!

Alla - 4 december 2017 - 11:00 uur

Goede dag! Ik kreeg RFA in september 2017 in Novosibirsk. Alles is geweldig. Ik heb over de ventriculaire aritmie: ik drink 3 maanden om te produceren, popranorm, waltzor, Omeprozol voor de nacht, 's ochtends van de schildklier Elterroxin-100. Heel erg bedankt aan ALLE ARTSEN! ! In de eerste plaats kan artrose niet ontstaan ​​door deze operatie, enz. Je therapeut zou je maag en darmen moeten controleren op gastritis, ulceratieve gastritis, enz. Je kreeg alle nolpaz-tabletten in de cardiologie, je moest 3 maanden drinken. De maand werkt niet (vakantie). Elke avond nam ik druppels groen of Corvalol onder de tong en voor een minimum van 30 minuten DAGELIJKS! Geen fysieke kosten gedurende 3 maanden! Om niet nerveus te zijn: we gingen aan het werk, het was nodig om meidoorntabletten te drinken, citroenhoning en knoflook te eten (in een vleesmolen).Ik heb alles gelezen voor de operatie op het internet.Ik heb schildklier, osteoporose, artrose. De mitralisklep verandert niet, de achterwand is geatrofieerd, erosieve gastritis, leverfalen. Het belangrijkste is niet om nerveus te zijn. Je hebt stress ervaren. Ik moest rustgevend drinken om het zenuwstelsel te herstellen. Ik ga naar de 4e verdieping en ik kon niet op adem komen zonder adem! GEZONDHEID! Met respect Alla M, Davydova.

Lana - 23 december 2017 - 12:16 uur

In de afgelopen 2 maanden en een week (in totaal 9 weken) belde ze 8 keer een ambulance. En alleen vandaag zei de ambulance-arts over de RFA. Maar ik schrijf mijn aritmie af op de schildklier (hyperteriose) - ik ben hier niet goed voor behandeld. Met dat - toen ze de cholera-monitoring deden - toonde alles de norm. Wat te doen Alla! En adviseer ik niet om bloed te verspreiden en de INR te controleren? Ik weet gewoon niet hoe ik pillen moet slikken! En om warfarin te nemen, dus het kan zelfs niet moreel! Het is onwaarschijnlijk dat u genoeg geld krijgt op Pradax - als u constant.

Elenak - 7 mei 2017 - 10:56 uur

Victor, hoe voel je je? Ik denk, om rcha te doen of niet, het ritme werd 8 keer verbroken, 6 keer in de laatste zes maanden. Gevestigde EX, het ritme brak al twee keer. Na je beoordeling, vraag ik me af of het de moeite waard is om naar rcha te gaan.

Victor - 25 oktober 2017 - 14:23 uur

Ik kan geen advies geven om RFA te doen of niet, ik ben net als jij arme kerel, hopend op een wonder. Iemand heeft waarschijnlijk de RFA geholpen, maar ik denk dat deze mensen niet veel zijn. Als we een operatie zouden ondergaan in Israël of Duitsland, zou het genezingspercentage vele malen hoger zijn dan in Rusland.

Alla - 4 december 2017 - 11:03 uur

In Novosibirsk doen ze het geweldig! Maar je leert eerst alles om te leiden na de operatie.

Lana - 23 december 2017 - 12:19 uur

Alla! En waar precies doen? In de kliniek Meshalkina? Er is een cardiologisch centrum in het stadsziekenhuis.

Natalia - 10 juli 2018 - 13:26

Nou, het is niet voor niets dat mensen lang wachten in de rij om de RFA gedaan te krijgen in Novosibirsk, in andere klinieken zelfs artsen adviseren niet.

Gast - 13 maart 2018 - 07:38 uur

Rcha anderhalf jaar geleden gemaakt, terwijl er geen enkele inzinking was. Ik denk dat het moet gebeuren, niet de rest van zijn leven lijden.

Gast: 1 mei 2017 - 23:18 uur

Ik deed het in 2010. Ook erg bang. Het was draaglijk, ik zou zeggen dat het niet erg prettig is. Drie lekke banden: op de benen en in de subclavia.

Eve - 17 mei 2017 - 11:52

Goede dag! Ik deed de RFA zes maanden geleden, in de PSPbGMU ze. Academicus I. P. Pavlov. De diagnose is AVURT. Het was heel erg eng, maar alles ging goed. Het was een beetje pijnlijk alleen op de prikplaats (dij), er werd niets van binnen gevoeld. Slechts periodiek voelde ik een toename en afname van de hartslag (ze worden met opzet genoemd). Deze procedure wordt alleen onder lokale anesthesie uitgevoerd en een kalmerend middel wordt ook geïnjecteerd, het helpt echt. Na de operatie is het noodzakelijk om ongeveer 10 uur op de rug te liggen zonder het been te buigen. Het was moeilijk, maar je kunt lijden) In het algemeen kan ik zeggen dat de procedure niet zo verschrikkelijk was als ik me had voorgesteld. Volgens de resultaten - tot ik meer dan één aanval had, gebeurden deze vóór de operatie eens in de twee tot drie maanden, soms elke zes maanden. Ik hoop dat dit nooit meer zal gebeuren!)

Gast - 31 mei 2017 - 15:49 uur

Ik heb RFA een maand geleden gemaakt. Wees niet bang, wees niet bang. De prikplaats is geanesthetiseerd. Het moeilijkste is om 24 uur in bed te liggen, niet op te staan.

Irina - 9 augustus 2017 - 13:58

Ik vond de procedure, de pijnlijke injectie van novocaïne niet leuk en toen ze dichtgeschroeid waren, was ik erg ziek. Ging naar operatie met angst. Maar, natuurlijk, ze doorstond alles, piepte zelfs niet. Wees daarom niet bang, alles wordt getolereerd en wordt al snel vergeten. Het werd aanbevolen om er nog een te doen, maar in de herfst zijn deze herinneringen achtergelaten, de herinneringen zijn erg vers, gemaakt op 16 juni 2017. Wees niet bang, er zijn onmiddellijk verbeteringen merkbaar. Veel succes.

Vera - 30 maart 2018 - 08:36

Hallo Ik ben 56 jaar oud, diabetes 2 g., 14 maart 2018 Ik kreeg RFA in mijn hart. De operatie was in het algemeen 1 uur en 40 minuten. Wat wordt er genoemd, meer bang. De operatie werd uitgevoerd in Omsk door lokale 'goden'. Ik spreek over hen (artsen) zonder een vleugje ironie. Veel dank aan hen. De aanvallen verdwenen, de pijn was draaglijk, ik had het op het moment van lekprikken en een beetje toen ze "verbrandden". Wees niet bang voor wie het toegewezen is, je zult vrede vinden en een heel andere kwaliteit van leven. Dank aan de slimme koppen die met deze methode kwamen.

Margarita - 5 mei 2017 - 20:30 uur

De RFA-operatie werd 1,5 maand geleden uitgevoerd onder lokale anesthesie De procedure is niet prettig Het ritme werd de volgende dag afgebroken door een sterke aanval Er is momenteel een vreselijke zwakte, namelijk 34.4.4 Het cardiogram toont atriale fibrillatie. wat was het)

Victor - 25 oktober 2017 - 14:31 uur

Ik ken vier mensen die de RFA hebben gedaan, het ritme van iedereen is verbroken. De cardioloog, aan wie ik ga, vertelde mij direct dat mijn hart was verbrand met deze RFA.

Alexey - 10 mei 2017 - 22:57

We deden de RFA in februari 2016, diagnosticeerden tachycardie, verbrandden het - allemaal goed, de tachycardie verdween, maar in die tijd had ik ook atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Op 28 april van dit jaar werden de delen van de longaderen verbrand;, de operatie duurde 3 uur, er zijn storingen na de operatie, maar niet zo lang als voorheen van 3 tot 40 dagen. De dokter zei dat het na verloop van tijd zal verdwijnen omdat het de cauterisatie-site gedurende 2-3 maanden geneest. En het feit dat elke 5 jaar deze operatie moet doen, omdat zo'n aritmie niet voorbijgaat.

Irina Alekseevna - 20 mei 2017 - 17:09 uur

We deden de RFA op 26 april 2017, alles is hetzelfde als jouw Alexey, in de eerste 10 dagen waren er extrasystolen, na drie weken werden af ​​en toe geïsoleerde sprongen gevoeld, ik stop onmiddellijk, er is geen aanval, ik drink geen pillen vanwege hun bijwerkingen, behalve warfarine. Er is zwakte en nachtelijke hoest. Ik was verrast door de info dat ik om de 5 jaar niet was verteld om zo'n operatie te doen. Wat er daarna zal gebeuren, zal ik drie maanden na de operatie na 26 juli afschrijven.

Gast - 21 mei 2017 - 09:34 uur

De RFA werd gedaan in november 2016, na een puls van 120-130, de ventriculaire premature slaat 32 duizend, ik moest bijna onmiddellijk terug naar de pil, en meer (((De procedure zelf onder lokale anesthesie doet geen pijn, alleen niet erg prettig
De kennis deed het, alles ging goed met haar, ze had er spijt van dat ze het niet eerder had gedaan, dus alles was individueel.

Alexey - 1 juni 2017 - 01:56 uur

Dit is een maand. na de operatie. Ik drink warfarine en cordaron. Wat kan ik zeggen, er zijn overdag geen storingen, maar voordat je gaat slapen, begint het met een pech, zoals tachycardie. Maar ze gaan niet lang 1-10 minuten op je rug liggen, ademen je neus, het duurt nog eens 5 minuten om te gaan liggen nadat het ritme is hersteld, je kunt in elke positie liggen en er zijn geen verstoringen. Over een maand naar een cardioloog met holteraflezingen. Doe dan je doel, dat ja hoe.

Bujurus - 5 juni 2017 - 19:55 uur

Indicaties voor RFA-chirurgie worden bepaald door de aritmiearts na overleg met de patiënt en het bestuderen van de resultaten van zijn onderzoek.

Karina - 27 juni 2017 - 22:12

Welkom! Ik kreeg Rcha's hart een maand geleden, twee weken gingen voorbij, mijn hart begon pijn te doen, alsof een tumor in een soort van, vreemde pijn zat en het doet pijn als een tweede week al, wat zou het kunnen zijn?

Hartelijke vriend - 2 juli 2017 - 09:31 uur

Ik begrijp niet wanneer mensen dergelijke vragen stellen op de forums. Aan de dokter probeerde niet te gaan!? Dit is jouw gezondheid! En wat als ik, een persoon zonder medische voorlichting, u vertel dat dit normaal is, niets, kunt u zich geen zorgen maken - zal het u passen?

Victor - 25 oktober 2017 - 14:42 uur

Ik ging rond een stel dokters. Zowel betaald als gratis en allemaal herhalen ze hetzelfde. Nou, we weten het niet, we kunnen niets doen. Hoe kan ik leven? Ik schreef een brief aan de minister van Volksgezondheid, Skvortsova, mijn brief werd teruggebeld op de plaats van verblijf. Hier hebben we zo'n land en dergelijke gezondheid.

Oleg - 9 juli 2017 - 18:42

Karina, persoonlijk toen ik uitcheckte, kreeg ik te horen dat er na RFA een postoperatief hematoom in het hart ontstaat, dat ongeveer drie maanden oplost. OP DEZE TIJD KAN PERIODIEK. er zijn kleine onderbrekers, sommige onaangename of licht pijnlijke sensaties, etc. Maar als u het meerdere dagen achter elkaar heeft gehad - ga dan naar de dokter en naar die kliniek waar de RFA is uitgevoerd.

Alexey - 29 juni 2017 - 00:35 uur

Elke keer voordat ik naar bed ga, zijn er tekortkomingen in het hartritme, op korte termijn, het lijkt me dat dit nooit zal verdwijnen (

Oleg - 9 juli 2017 - 18:49 uur

Ik deed de RFA op 06/21/2017 in het onderzoeksinstituut van Profmeditsiny, Moskou, Petroverigsky Pereulok, d 10, blz. 3. Ik raad iedereen die de RFA nodig heeft om ER van toepassing te zijn, ten zeerste aan. Professoren-chirurgen die chirurgen van andere klinieken die RFA-werkzaamheden leiden leren daar werken. Er zijn daar geweldige specialisten en de houding ten opzichte van patiënten is gewoon geweldig. Zoveel aandacht, te beginnen bij het hoofd van de afdeling en eindigend bij de dienstdoende verpleegsters. Een doctor in de doctorsuniversiteit komt voor de RFA, praat met je, verdrijf je angsten en twijfels, tijdens de RFA, alle morele steun van het personeel, na RFA komt de dokter regelmatig naar je toe, vraag je hoe je bent, alles wat hij je interesseert zal hij je vertellen. En het allerbelangrijkste: ze zijn zeer zelden patiënten tegengekomen die herhaaldelijk RFA moeten doen of bijwerkingen hebben. Professionalisme van doctor in de medische wetenschappen Davtyan K.V. en zijn assistenten op het hoogtepunt.

Olga - 14 september 2017 - 15:47 uur

Oleg, goedemiddag.
Ik moet ablateren in deze specifieke instelling. Paniekangst. Ik slaap niet en eet niet. Ik denk al om te weigeren. Ik accepteer slaappillen. Ik lees beoordelingen. Het heeft me erger gemaakt.

VICTOR - 19 november 2017 - 16:43

Ik solliciteerde op dit kantoor. Attitude lomp

Alexander van Rep. - 10 juli 2017 - 15:16 uur

Heeft RFA 14 juni 2017 in het Centraal Comité van kunstenaars hen. Bakuleva. Chirurg Temirbulatov Ibragim, assistent Saparbayev A.A., anesthesist-Taranova Yu.A. Specialisten zijn geweldig. De operatie duurde meer dan drie uur, die vloog als een paar minuten. Er was helemaal geen pijn, het was een beetje onaangenaam. De dokter Temirbulat sprak de hele tijd met me. RFA is aan mij gemaakt vanwege een hartslag-paroxysme van atriale flutter. Ik voel me prima, er was geen onderbreking meer in het ritme. Professionaliteit van de chirurg Temirbulatova I.A. en zijn assistenten op het hoogste niveau. Ik wil ze een goede gezondheid toewensen, het allerbeste en groeten overbrengen. ZO HOLD.

Svetlana - 18 juli 2017 - 12:47 uur

Hallo, ik ben gisteren ook ontslagen, precies dezelfde pijnlijke - paroxismale nodale tachycardie. De dokter verzekerde zich dat de operatie succesvol was. Nu de modus, kracht en. Ik hoop dat alles goed komt. Hoe gaat het nu met je? Is er iets dat je bang maakt?

Svetlana - 11 augustus 2017 - 16:07 uur

Hallo, hoe gaat het met je gezondheid? Ik wilde vragen, ga nu naar een cardioloog? Eventuele klachten na een operatie? Wat zijn de sensaties? Ik heb ook rcha, paroxysmale tachycardie doorstaan. Alleen mijn cardioloog in de kliniek maakt helemaal geen contact, ik leg haar uit dat ik me zorgen maak over de schokken in mijn hart, en zij zegt minder te denken. Dokter of zo.

Viktor - 19 november 2017 - 16:51

In het centrum van Bakulevskom tegen ontslagvergoedingen. Dag van ontslag - een vakantie voor artsen om geld van patiënten te verzamelen

Olga - 12 juli 2017 - 10:30 uur

Hoeveel kost een operatie en is het nodig om daarna medicatie in te nemen?

Gast - 1 augustus 2017 - 23:48 uur

De diagnose van atriale fibrillatie. In 2014 maakte de RFA. Er was geen angst voor de operatie. 12 dagen na de operatie viel het haar uit. Diagnose is universele alopecia. Wat er is gebeurd, kunnen artsen niet vaststellen. Het eenvoudigste om af te schrijven is een auto-immuunfalen, de natuur is onbekend. Bovendien is het falen van het ritme eigenlijk vijf keer per week, paroxysmen. Medicamenteuze behandeling helpt niet. Ik ben bang om te doen. In wanhoop, omdat ik wil leven. 52 jaar oud. Olga G.

Nelly - 29 augustus 2017 - 11:54 uur

De operatie leed precies 4 jaar geleden. De basis voor de operatie was het WPW-syndroom, aangeboren. De ziekte manifesteerde zich 30 jaar na de geboorte. De aanvallen van aritmie vóór de operatie werden dagelijks en herhaald, terwijl de druk laag was, de hartslag niet hoger was dan 80 slagen per minuut. (tijdens aanvallen, meer, en de druk sprong), maar het hart was letterlijk "spartelend".
De operatie was behoorlijk pijnlijk en erg uitgeput, zowel fysiek als emotioneel. Het herstelde zich hard, het ritme keerde niet lang terug naar normaal en de wilde depressie verdween.
In het begin was ze enkele maanden voor de operatie thuis, terwijl ze in de rij zat te wachten in het ziekenhuis, omdat elke stap gepaard ging met een aritmie-aanval en het was eng om gewoon naar buiten te gaan. Daarna, na de operatie, was er een verwachting van een snelle verbetering van de gezondheid, en het ritme keerde niet terug naar normaal. De aritmie was heel anders, maar deze angst voor onvermijdelijke aanvallen was eenvoudigweg onoverkomelijk. En er kwam wanhoop, het leek erop dat ik er nooit uit zou komen. Ik ben mijn slaap kwijt.
Deze periode duurde 4 maanden. Uiteindelijk trok ik mezelf bij elkaar, nam een ​​paar stappen, nam een ​​kalmerend middel en nu leef ik 4 jaar zonder aanvallen! Er zijn enkele schokken, ik weet zelfs om welke reden ik probeer ze zo veel mogelijk te vermijden.
Ik heb veel nagedacht over deze 4 maanden na de operatie. 20 jaar leven met hartritmestoornissen heeft me gekweld. Ik wilde echt een onmiddellijk wonder. En wonderen gebeuren niet. Herstel van ziekte is erg lang. Ik moest gewoon wachten.
En de operatie werd uitgevoerd door een geweldige chirurg en gewoon een goede man, Gridin Alexander Nikolajevitsj. Hij is hoofd van de afdeling chirurgische behandeling van complexe aritmieën en ECS van het Regionaal Klinisch Ziekenhuis Yaroslavl. Dankzij hem leef en werk ik zelfs.
Ps Ik zou niet graag willen, maar het lijkt erop dat ik deze operatie opnieuw zal moeten doorlopen. Het lijdt nog steeds, ik voel geen duidelijke manifestaties, maar een ECG.

Aleksey - 13 september 2017 - 00:15 uur

Ik schreef hierboven. Na de operatie zijn er 5 maanden verstreken. Er zijn elke dag storingen, meestal voor het slapen gaan in rugligging, maar niet voor een lange 1-30 minuten. Gebeurt zelden gedurende 5-12 uur. Uiteindelijk, na overleg met een aritmoloog en een chirurg, die de operatie voor mij hadden gedaan, namen ze me op 15 mei 2018 op voor een tweede operatie, de derde op rij. Voor mij is dit al een procedure)

Alla - 4 december 2017 - 11:14 uur

Ik ben 66 jaar oud. Made rcha. Voor de operatie ging het jaar elke avond 1 uur (met moeite) door de straat. Tabletten onder de tong. Ik dacht dat ik zou verbeteren en zal de RFA niet doen. Voor en na de operatie, ga! Wil je leven - WANDELEN en lees hierboven als voor en na het bericht en wat te drinken na de operatie. Het helpt niet mensen die nerveus zijn en geen rust nemen - Hawthorn, citroen, knoflookhoning (in een vleesmolen). Alles is op omeprozol. Of Nolpaze. Zdorovya.Ik loop over 4et.no hijgend!

Alexey - 13 september 2017 - 00:22

En ik zal ook zeggen dat deze operatie niet gevreesd moet worden, natuurlijk, de operatiekamer is een beetje angstig))) maar dit is rotzooi, ik keek uit het raam naar de blauwe lucht en de zon scheen tijdens de operatie))))

Dmitry - 26 september 2017 - 18:09

Een paar dagen geleden werd de operatie gediagnosticeerd met wpw-syndroom, sinds hun elfde werden ze gekweld door aanvallen van 220-240 slagen per minuut elke 3 maanden, soms vaker. Soms bleek het met behulp van oefeningen om ze te stoppen. Soms alleen met de hulp van een reanimatieteam. Ik dacht lang na of ik wel of niet akkoord ging met de RFA, maar elke keer weer leven en denken, en plotseling was de aanval moe en beslist. Natuurlijk was het eng, maar erger dan deze zonder controleaanvallen kan het niet zijn. Verzameld en ging voor een operatie. De procedure zelf is niet prettig in plaats van pijnlijk, en het cauterium zelf is een vrij aanvaardbare procedure, alle angsten in ons hoofd, we moeten ons ontspannen en de artsen vertrouwen.
Maar 24 uur op de intensive care liggen zonder het been te buigen - het was de hel. Als gevolg hiervan zeiden de artsen dat ik een pathogene zone op een gevaarlijke plaats had, zodat ze niet volledig konden afbranden, ze verbrandden een deel (niet volledig). Herhaaldelijke operatie zal ook niets geven, omdat het onmogelijk is om in die zone te handelen. Op het cardiogram blijft het wpw-syndroom behouden. Maar artsen zeggen dat de schade aan deze pathologie nog steeds aanwezig was, en 90% van het feit dat er geen aanvallen meer zullen zijn. Maar 90% is niet 100%, het is zeer teleurstellend om dit en dit te doorstaan. Ik bid dat dit alles niet tevergeefs is en dat er geen aanvallen meer zullen zijn. En nu wacht ik op een paar maanden revalidatie, dieet, pillen. Vanaf, de trillen in Nutri worden gevoeld in het hart, maar minder vaak elke dag, de pijn en sensaties van vernauwing in het hart gebied waren slechts de eerste 24 uur, dan minder vaak, na drie dagen verdwenen ze volledig. Tip: doe deze operatie, wees niet bang en als de pathologie binnen handbereik is, haal diep adem, leef een nieuw leven.
En ik zal geloven dat de aanvallen voor altijd zijn verdwenen.

Victoria - 8 mei 2018 - 13:59 uur

Dmitry, ik weet niet hoe ik moet leven; Ik heb dezelfde ziekte als je maar 13 jaar oud bent; en nu ben ik 45 ik ben erg bang om zo te leven en de procedure te doen. Het leven veranderde in de hel, ik kan nergens heen en in angst leven, maar er zijn redenen, maar ik kan mijn leven niet drastisch veranderen.

Ildar - 8 augustus 2018 - 22:45 uur

Ik moet ook een cardiocenter hebben in de stad Penza, ik ben bang dat ik als kind atriumfibrilleren heb, is het een pijnlijke operatie?

Julia - 4 oktober 2017 - 14:37 uur

Ik wil ook "overgeven aan de artsen" bij RFA. Met 9 jaar kwellen ze. Natuurlijk, terwijl het kind was en in hun jeugd, waren ze zeldzaam en stopten ze alleen. Maar jaren zijn verstreken. En hoe ouder ik werd, hoe meer ik werd gestoord door mijn hartverscheurende, trillende, schoppen in mijn borst en natuurlijk paroxismale aanvallen. Soms pak ik mezelf aan door tests te doen (ik kreeg les van artsen in de ambulance), soms moet ik het team van artsen bellen. Ik ben 44 jaar oud, drie kinderen, een beetje vier jaar oud. Het is nodig om haar weer op te voeden. En hoe heb ik met mezelf zo'n drie van mezelf gekregen? Wonderen. Dat is gewoon een kwestie van kiezen. WAAR IS BETER OM RFA TE DOEN? Bakulevku Khayat Wel, als artsen daar slecht doen, waar is het dan goed?

Gast - 14 oktober 2017 - 07:27 uur

Ik lag in Vishnevsky na de operatie op de tweede dag. Deed op vrijdag. Het is vandaag zaterdag, de artsen zijn allemaal thuis weggelopen. Na de operatie kwam de verpleegster binnen, de druk stierf en dat is alles. We liggen net als in een septic tank tot maandag. Dat is de houding.

Igor - 8 oktober 2017 - 18:32 uur

In augustus 2011 voerde hij een operatie uit in Bakulev. Er is geen ongemak. Gestart om 16.00 uur voltooid om 19.50 uur. Al die tijd heb ik geslapen. Ik werd wakker in de afdeling toen ze me op een bed legde. Het linkerbeen aan het bed gebonden om niet in een droom te verzamelen. In de ochtend werd ik wakker, voelde de afwezigheid van aritmie en de lichtheid van het hele organisme. Ik wilde vliegen. Om 10 uur werd ik uit het ziekenhuis ontslagen. Toen was ik 54 jaar oud. Tot nu toe was er geen uitsplitsing. God zegene de gezondheid van het team van artsen dat deze operatie op briljante wijze heeft uitgevoerd.

Igor - 22 oktober 2017 - 12:00 uur

Igor, schrijf alsjeblieft wie heeft geopereerd.

Anna - 18 oktober 2017 - 00:18

Mijn zoon heeft paroxismale tachycardie, hij is 25 jaar oud. Voor de laatste week was er twee keer een aanval, gestopt door isoptin. Vanaf mijn 16e ervoer mijn zoon ongemak, maar hij hield zich bezig met betaald voetbal. Na de lessen komt fysieke inspanning niet vaak voor, maar er waren aanvallen, gebeurde en werden een ambulance genoemd en aangepakt. Nu vallen aanvallen frequent, is het noodzakelijk om te beslissen over de RFA. Kun je me vertellen waar ze in Moskou goed geopereerd worden? Ik zou het op prijs stellen.

Dmitry - 23 oktober 2017 - 22:18

Niets te doen, doe het. Nieuw leven begint met hem! Vrees absoluut niets!

Liefde - 27 oktober 2017 - 14:59 uur

Ik heb een atriale fibrillatieconstante sinds 2016 (verworven tricuspidalisklepziekte van 3 graden en mitralisklep 2 graden, linkerventrikelhypertrofie), artsen uit Bakulevo zeggen dat het geen zin heeft om de RFA te doen, omdat de flikkering niet zal overgaan. Als iemand deze praktijk had, vertel het me dan.

Lolita - 27 oktober 2017 - 18:44 uur

Hallo allemaal! Ik had tachycardie, AV nodaal, werd ergens in de leeftijd van 17 jaar gevonden, ze hadden aanvankelijk niet de operatie aangeboden, omdat ze het zelf deden, maar de aanvallen waren eenmaal per jaar. Ze kwamen ergens in 2016 vaker voor en boden aan een RFA serdpa-operatie uit te voeren. Ik was heel bang voor het trillen, ik las een aantal reviews, de meesten kwamen om de een of andere reden in contact met negatieve, ik verwondde me zo goed als ik kon, kroop door het hele internet op zoek naar informatie. Dus ik werd geopereerd op 5 oktober aan het Myasnikov-instituut in Moskou, en je weet wat ik zeg - ik ben 23 jaar oud en ik ben blij dat ik het deed, het werd makkelijker voor me totdat er geen aanvallen waren, er een lichte tinteling in mijn borst was, maar het is normaal, want hoe ben je in je hart geraakt en kan niet zonder gevolgen zijn, bovendien heeft niemand de periode van revalidatie geannuleerd. En ik wil ook een enorm dankjewel zeggen aan de waanzinnig getalenteerde chirurg Nikolai Borisovich Shlevkov))))) Dus wat ik wil zeggen is dat we allemaal anders zijn, iemand van 75 jaar oud en het is al moeilijk voor het lichaam om alles aan te kunnen, daarom is het resultaat veel minder Iemands lichaam is sterker en jonger, dus alles is individueel, en ik wil ook zeggen dat wanneer je beoordelingen schrijft, je diagnoses schrijft die de dokter voor je heeft opgesteld, omdat ze ook allemaal anders zijn en daarom hangt het resultaat ook af. Geniet van je leven en als je wordt verteld dat je kunt helpen, geloof dan dat alles zal lukken. Gedachten zijn materieel. Allemaal geweldige gezondheid en geluk.

Igor - 10 november 2017 - 15:15 uur

Veel dank aan iedereen die over zichzelf schreef. Dit is belangrijk voor mensen die een keuze moeten maken en moeten beslissen over veranderingen in het leven. Natuurlijk is mijn conclusie alles in de handen van de Heer. Ik was op zoek naar informatie voor mijn tante. Helaas.. er is geen manier om haar te steunen.

Vasili - 11 november 2017 - 12:34 uur

Ik ben 52 jaar oud. Toen ik 7 jaar oud was, werd mijn aritmie behandeld met pillen, maar het werd erger. Toen ik voor de operatie werd onderzocht, hoorde ik veel negativiteit, maar ik ging hoe dan ook. 30.06.17g Krasnodar TSHH maakte een bewerking van de RFA. Er was geen pijn per se, de onplezierige gevoelens zijn soms behoorlijk onaangenaam, maar ze zijn allemaal verdraagzaam. De dokter vroeg om te praten over gewaarwordingen, en de mate van cauterisatie werd geregeld door mijn gevoelens. Dientengevolge, de gouden handen van de chirurg Latkin M.V. en "schutter" Pereverzeva I.A. deed alles heel goed. De eerste maand waren er af en toe onplezierige gevoelens in het hart, maar later opgehouden. Ik was verrast door het geduld van de hele staf van de TSH bij het omgaan met vermoeide, nerveuze en vaak kwaadaardige patiënten. Het werd ook getroffen door het negeren van de patiënten over zichzelf. de ziekenhuiskoelkast is gevuld met boter, worst en ander cholesterolrijk voedsel. Zout (dozen, potten) wordt in badjassen gesleept en goed gezouten met ziekenhuisvoeding. En dan kauwen patiënten (vaak vrouwen) dit voedsel en klagen ze. die behandeling hielp hen niet erg goed. Ik denk niet dat minstens één van de artsen het slecht wil doen, ook zij zijn mensen en kunnen fouten maken. Maar absoluut positieve operaties zijn vele malen meer EN ARTSEN KIJKEN NIET NAAR DE VOET. toen ik twee zieken weigerde, een groot risico om op de tafel te blijven. We moeten het allemaal begrijpen. dat alles wat we onder God doen, probeer voor jezelf te doen wat je kunt en geen spijt hebt. en als

Karina - 12 november 2017 - 23:10 uur

Ik ben 19 jaar oud. De operatie werd uitgevoerd door EFI RFA 04.10.17. In het Tyumen Cardiology Center. De operatie maakte Kalunin G.I. zeer goede, ervaren chirurg. De operatie was succesvol, ik voel me goed en er zijn geen klachten. Natuurlijk was er angst voor de operatie, maar dit is niet zo erg. Vóór de operatie introduceren ze in de behandelkamer een intraveneuze injectie (antibioticum) en sc-injectie. In de operatiekamer wordt de prikplaats behandeld en lokale anesthesie gedaan. Er was geen pijn tijdens de operatie, alleen wanneer de katheter werd geplaatst was het een beetje onaangenaam. De operatie vond 1 uur plaats. Ik ging voor de volgende dag, deed het, echografie. Alles is goed geen onregelmatigheden. Na 3 dagen werd gelost. 1 maand was een revalidatieperiode, nu volgende week zullen ze een halster plaatsen. Iedereen is tevreden en er zijn geen complicaties. Geweldige artsen en medisch personeel!

Vyacheslav - 27 januari 2018 - 17:04 uur

Ik ben 45, stuur naar rcha in Astrakhan, een weigering zonder enige uitleg, allemaal in de tweede ronde, nu in St. Petersburg, waarschijnlijk alleen dwazen zijn niet bang, de gevolgen zijn beangstigend.

Elena - 9 februari 2018 - 16:49 uur

Vyacheslav, alles komt goed.

Elena - 9 februari 2018 - 16:56

De operatie moet worden gedaan, het belangrijkste is om af te stemmen op een goed resultaat en niet naar iemand te luisteren.

Gast - 24 februari 2018 - 14:25 uur

22.02.18g. heeft rcha. Veel dank aan iedereen. Hartchirurgen, vooral reanimatieambtenaren. Goed gedaan! Deze houding tegenover mensen zit niet in elk ziekenhuis.

Tatjana - 28 februari 2018 - 15:48

Ik bedank iedereen die opmerkingen achterlaat en hun verhaal deelt. Geloof me, ze zijn erg belangrijk voor degenen die zich hier net op voorbereiden en voor hun dierbaren.
Papa wordt naar de RFA gestuurd, al snel zal het nodig zijn om een ​​keuze te maken: om het te doen of niet, in welke kliniek, wie zal het doen, ik ben op zoek naar informatie over deze chirurgische ingreep, over de profs en helaas de minnen. Natuurlijk zijn we allemaal erg bezorgd en ongerust.
Kunt u alstublieft de klinieken en hartchirurgen adviseren wiens werk u tevreden was? Over Bakulevka al gehoord

Julia - 1 maart 2018 - 21:34 uur

Ik kom uit Kaluga, op 17-jarige leeftijd werd ik gediagnosticeerd met het WPW-syndroom, vanaf 24-jarige leeftijd begonnen de korte pijnen in de regio van het hart te storen, dus eens in de 2-3 jaar dat de XM-harten voorbij waren, zei de cardioloog dat alles normaal was. Een jaar geleden was ik bij een cardioloog, zei dat ik een zwangerschap van plan was, hij adviseerde om naar Moskou te gaan voor een consult met een aritmiedokter, omdat er in mijn stad geen specialisten zijn. Terwijl ik documenten voor het ministerie aan het verzamelen was (consulten waren niet erg goedkoop), hebben ze me pas zes maanden later doorverwezen naar het Pirogov-centrum aan Nizhnyaya Pervomaiskaya Street. Daar, na overleg met een specialist, werd ik aanbevolen door EFI en RFA, hoewel ik gedurende mijn hele leven geen inbeslagnemingen had, zei de dokter dat ze suggereerde dat iedereen met dit syndroom deze operatie zou moeten doen, en ik stemde ermee in. Twee maanden later, onder het quotum, kreeg ik deze operatie. De injecties waren extreem pijnlijk voor mij, de tranen vloeiden door de operatie heen (duurde 2 uur, rekening houdend met de voorbereiding), het deed ook pijn toen de chirurg op de prikplaatsen drukte, er was ongemak tijdens de operatie, ik voelde geen andere pijn. Het was moeilijk om bijna een dag na de operatie te gaan liggen, niet in beweging. Ik vroeg zelfs om een ​​injectie 's nachts, omdat mijn rug erg pijnlijk was vanuit een constante positie. Ontladen op de 5e dag na de operatie, omdat de resultaten van de tests goed waren. Er waren maandelijks aanbevelingen om voor jezelf te zorgen. Een maand is nog niet verstreken, totdat ik rook (meer dan 10 jaar ervaring), soms komt pijn voor, zoals eerder zei een cardioloog op de plaats van verblijf dat deze pijnen wel en al dan niet te wijten waren aan mijn verwijderde syndroom. Ik ben 33 jaar oud en op het moment dat ik denk dat ik de tweede keer niet akkoord ga met een dergelijke operatie, ben ik waarschijnlijk een heel emotioneel persoon, maar zoals de artsen zeggen, ben ik nu gezond. Het Pirogov-centrum wordt echt aanbevolen door zeer ervaren specialisten die hun werk gewetensvol hebben gedaan (chirurg - AV Gerashchenko, elektrofysioloog - AS Vorobiev, arts-Klimovitskaya M.Yu.). En ten slotte heb ik het geld alleen uitgegeven aan reizen, ik weet niet of het goed of fout is, maar mijn man stond erop.

Bayzhan - 15 maart 2018 - 12:21 uur

Hallo allemaal. Zijn vrouw hield de RFA in februari 2018. Ze wordt gediagnosticeerd met ventriculaire premature slagen. Toen RFA werd uitgevoerd, vond ze twee sites die waren getroffen. Eén site is met succes verbrand, maar de tweede site kon dit niet, omdat deze zich in een gevaarlijk gebied boven de kransslagader van het hart zelf bevindt, wat tijdens een cauterisatie een hartaanval kan veroorzaken bij een patiënt. Na de eerste RFA blijft pijn in de regio van het hart nog steeds bestaan, tachycardie en onderbrekingen verschijnen ook. Artsen stellen voor om RFA om te leiden met behulp van andere katheters. Ik wilde weten of iemand anders een dergelijke situatie had, bij voorbaat dank.

Oksana - 17 maart 2018 - 01:15 uur

Vertel eens, hoeveel extrasystolen was de holter van je vrouw? Welke medicijnen worden na een operatie voorgeschreven?

Athena - 27 mei 2018 - 19:25

Goede dag! Ik ben verrast dat de RFA hier iets aan doet, lees dat extrasystolen bij gezonde mensen kunnen zijn.
Over mij: ik was op 6 februari 2018 klaar met de RFA over paroxysmale atriale fibrillatie. In 1 med. Pavlov University, St. Petersburg.
Er is geen reden om bang te zijn voor de operatie, al was het maar door de manier waarop het een hightech-operatie is.
Heeft me de volgende dag ontslagen.
Maar. AF-aanval begon onmiddellijk bij aankomst thuis, d.w.z. tegen de avond van die dag, zoals ontslagen.
Ik bracht de nacht thuis door en 's morgens werd de ambulance meegenomen naar de kliniek waar ik woonde.
Trouwens, tegen de ochtend begon mijn hematoom zich op mijn heup uit te spreiden (op de plaats van katheterisatie).
Ik wil emotionele mensen onmiddellijk waarschuwen dat ik dit normaal behandel, in het ziekenhuis waar ik werd gadegeslagen door cardiologen en chirurgen.We hebben adequate behandeling en onderzoek uitgevoerd.
Ik schreef het hoofd van de chirurg: Ziekenhuischirurgie, medische afdeling Pavlova: zij beschreef haar toestand en vroeg waarom het gebeurde.
Hij antwoordde onmiddellijk: de essentie was dat na 3m alles zou moeten worden gestabiliseerd.
I. Hier, na 3 mms maakte ik een dag.
Er zijn geen zwakke hartritmestoornissen, maar. GEDEELTELIJKE HOOFDRINGEN EXTRA RISTOLS
(2972 st.) I. Wat ik ermee moet doen, ik weet het niet.
Ik voel me veel beter na de operatie, ik word alleen gekweld door de vraag hoelang ik nog medicijnen nodig heb. Ik hoopte dat ik het volledig zou opgeven, vooral omdat Elikvis, die 3 maanden had geduurd, duur was en ook propanorm en antihypertensiva waren aangesteld.
VRAAG NAAR "EIGENAARS": Is het mogelijk om te stoppen met drinken van anticoagulantia?
Ik zal hier graag praten en je kunt het in een persoonlijk: [email protected]

Tatjana - 23 mei 2018 - 23:48 uur

Vijf dagen later ging ik in Vishnevsky op de RFA. Het is al lang opgelost, maar nu ben ik heel, heel bang. Dan zal ik zeker schrijven over de indrukken..

Valery - 5 juni 2018 - 16:19 uur

Tatjana, je moet niet bang zijn. Je hebt waarschijnlijk al gedaan. Ik deed in het centrum van Pirogov op de Fontanka.

Olga - 13 juni 2018 - 11:36

Tatiana! Hoe is de operatie verlopen? Wie heeft je geopereerd?

Natalia - 4 juni 2018 - 17:29 uur

Goede middag, vertel me hoeveel kost een RFA-hartoperatie? Een 7-jarig kind met het syndroom van ERW weet niet of een operatie moet ondergaan of niet. Tenminste over de kosten om erachter te komen? Voor materialen ongeveer 150 duizend nodig? en op de werking van 30 duizend ongeveer. Is mijn informatie correct?

Elena - 3 juli 2018 - 15:13

Goede middag, Natalia! Hartoperaties worden gratis gedaan onder een quotum! Uw behandelende arts moet dit aan u uitleggen, neem contact met hem op, u moet een bepaalde commissie doorgeven en binnen een maand moet u op de hoogte worden gesteld van het tijdstip van ziekenhuisopname. Veel geluk voor jou!

Natalia - 4 juni 2018 - 17:31 uur

Goede middag, vertel me in Rostov aan de Don een goed ziekenhuis voor RFA in het centrum? Wie wel, kan het kind (we zijn 7 jaar oud) syndroom van ERW. Hoeveel kost zo'n operatie en materiaal?

Anton - 14 juli 2018 - 09:43

En doet 7 jaar oud rcha?

Valery - 5 juni 2018 - 16:15 uur

Ze hebben me in augustus 2017 op 65-jarige leeftijd een RFA laten maken aan Fontanka Embankment 154 in het centrum van Pirogov. Er was interventriculaire atriale fibrillatie. De aritmie was, zoals de dokter zei, van voorbijgaande aard, veroorzaakt tijdens de operatie, die ongeveer 3 uur duurde. Geen holter, echografie was in staat om het thuis te detecteren, en gedurende bijna 10 maanden was er geen aritmie als zodanig, ongemakken gebeuren, maar vergeleken met wat het was voor de operatie, het is hemel en aarde. Bij deze gelegenheid wil ik het hele team van artsen en personeel van het centrum bedanken.

Vladimir - 10 juni 2018 - 16:59 uur

Ik kom uit Wit-Rusland, ik ben 39 jaar oud (fladderen - atriale fibrillatie), voor het eerst in 2016, de tweede is 1 juni 2018. Ik kreeg in de cardiologie cardiologie Minsk gedurende 3 maanden coagulanten voorgeschreven, ik drink ze 1 maand en overweeg genoeg. Alleen een arts kan stoppen met het nemen van medicijnen. Na 2016 heb ik Etatsizine gedronken. Een jaar later annuleerde hij zichzelf. Er was geen TA, maar de OP kwam periodiek op, maar het werd goed gestopt door ethacizin. In mei 2018 hielp TP in een van de AF-afleveringen 48 uur lang niet om amiodaron te vervangen. Dan is EIT 3 keer "nul". Drie dagen later rcha. Terwijl alles in orde is. Eén tablet cordarone per dag gedurende drie maanden, dan zal cardiologie in rnpts er uitzien.

Tatiana - 20 juni 2018 - 23:17

Vanwege de reparatie in de operatiekamer (in Vishnevsky) werd ik op 27 juni opgenomen in het ziekenhuis, dus ik ben nog steeds vrij)) Ze beloofden het te doen met oude tests, omdat ik niet verantwoordelijk was voor het uitstel. De operatie moet worden gedaan door Artyukhina Elena Aleksandrovna (hoofd van het aritmiecentrum), na de operatie zal ik zeker mijn doel bereiken.

Svetlana - 27 juni 2018 - 12:30 uur

Goede dag! Ik kom uit Novosibirsk, 19 juni 2018. Ik kreeg RFA (WPW) in de Meshalkin-kliniek. Het belangrijkste voor de operatie is vertrouwen en rust. Artsen, echte professionals. Ja, het meest onplezierig, dit is de periode van het recumblen met het "krukbeen" na de operatie (ik kreeg 20 uur tijd). De operatie was succesvol. Terwijl de voorlopers van de aanval verschijnen, maar snel uitgaan. De cardioloog zei dat terwijl het lichaam wordt geherstructureerd, de hartslag na anderhalve maand stabiliseert. Een ziektelijst wordt een maand lang gegeven, waardoor fysieke en psycho-emotionele belasting wordt beperkt. Jongens, pas op!

Gast - 8 juli 2018 - 13:56 uur

Hallo Svetlana. In 2011 werd ik in dezelfde kliniek geleid door RFA. In het begin waren de aanvallen snel gedoofd, maar na verloop van tijd werden ze steeds moeilijker dan ze waren vóór de operatie. Het kan echt voor jezelf zorgen, maar na verloop van tijd, in de communicatie met andere patiënten, raakte ik ervan overtuigd dat veel van de arrythmieën terugkeren en 4, 5 keer moeten worden gedaan. Op 27 juni deed ik het opnieuw in Sint-Petersburg. Laten we het leven en zien. Olga 61 jaar

Tatiana - 4 juli 2018 - 21:31 uur

Nou, de RFA is mij op 29 juni 2018 gedaan. EA Artyukhina heeft haar geopereerd. bij het Vishnevsky-instituut. De operatie verliep goed, ik ben zeer tevreden met het werk van deze professionals, iedereen werkte op hoog niveau - chirurgen, anesthesiologen, zusters. De postoperatieve dag, toen hij moest liggen zonder zijn been te buigen, was niet gemakkelijk - op deze dag was het +30, het kussen was doordrenkt, maar iedereen in de buurt was klaar om te helpen op elk moment.
Na de operatie zakte mijn bloeddruk, de eerste paar dagen was er voelbare pijn op de borst en ernstige zwakte, maar elke dag werd het beter en beter. We werden ontslagen op de vierde dag, mijn buurman - op de derde dag. Nu moeten we herstellen. Het is goed dat ze u niet overlaten aan de genade, in de verklaring het tijdstip van de tweede raadpleging vermelden en gedetailleerde aanbevelingen geven voor de behandeling.
Ik wens jullie allemaal veel succes!

Natalia - 8 augustus 2018 - 20:23

Toen de lies werd geprikt, raakten ze het schip aan en werden geopereerd? Hoe het ging, ik leed al drie weken.

Alexander is 26 jaar oud. - 18 september 2018 - 17:01 uur

Ik heb een hartritmestoornis sinds ik 16 jaar oud was. Er waren 4 operaties. Remissie 3 jaar. De laatste operatie was in september van dit jaar. Maar onmiddellijk na de operatie verscheen de aritmie weer. Accepteer etatsizin. Vertel me alsjeblieft hoe vaak je deze operatie kunt doen, en hoe het levensbedreigend is, kunnen we nieuwe medicijnen veranderen.

Beck - 22 september 2018 - 18:21

Je kunt het zo vaak doen als de dokter zegt, theoretisch tenminste elke 3 maanden. En de arts (cardioloog-aritmoloog) moet het geneesmiddel voor u veranderen, omdat etatsizine niet helpt. Maar over het algemeen zien ze er na de operatie meestal 3 maanden uit, gedurende deze 3 maanden kunnen er aanvallen zijn. Dit is normaal.