Creatinefosfokinase (CPK) of creatinekinase zijn cellen die zich in de hersenen, het hart of de skeletspier bevinden. Ze hebben hun eigen rol in de vitale activiteit van het organisme. Ze zetten adenosinetrifosfaat en creatine op moleculair niveau om in hoog-energetische fosfocreatinecellen en ze voorzien op hun beurt de moleculen van de nodige energie om biologische reacties te ondersteunen.
Volgens de bloedcreatinekinase is het mogelijk om te bepalen of er sprake is van afwijkingen in de spieren. De verhoogde snelheid in het bloed geeft aan dat spiercellen in het lichaam zijn gescheurd. Een bloedtest voor CPK biedt de gelegenheid om de aard en omvang van deze afwijkingen te begrijpen.
Creatinekinase voorziet in de behoefte aan een grote hoeveelheid energie in korte tijdsintervallen, bijvoorbeeld, die energie leveren voor spiercontractie.
Wie en waarom schrijft een onderzoek naar CPK voor?
Indicaties voor analyse
De studie wordt voornamelijk uitgevoerd om complicaties in het werk van het hart en mogelijke ziekten geassocieerd met skeletspieren te diagnosticeren. Als er pijn op de borst verschijnt, zullen creatine-kinase-tests een hartaanval voorspellen en de ernst van de hartschade aantonen.
Deze biochemische voorgeschreven voor het bepalen van de waarschijnlijkheid van voorkomen van myocardiaal infarct, mogelijk spierdystrofie, dermatomyositis of andere ontstekingsprocessen. Ook zal met behulp van onderzoek de effectiviteit van de huidige behandeling voor de behandeling van een hartaanval worden bepaald.
Een biochemische bloedtest zal ook relevant zijn als u de volgende diagnoses moet bevestigen:
Ritmestoornissen in de aanwezigheid van hartfalen;
Verhoogde belasting van het hart;
Spierspasmen van het skelet;
Beroerte en spastische spieraandoeningen bij centrale verlamming;
Mogelijke ontstekingsprocessen;
Wie schrijft tests voor?
Specialisten die voor analyse kunnen sturen, zijn onder meer:
Oncoloog - als u de aanwezigheid van tumoren vermoedt;
Cardioloog. Het zal een onderzoek naar de waarschijnlijkheid van optreden van een hartaanval kunnen beoordelen, - toenemende activiteit van CK kan worden opgespoord door middel van 4 uur na het infarct, is het maximum bereikt na 12 - 24 uur, de reductie bereikt zijn maximum binnen 3-4 dagen.
Therapeut. In aanwezigheid van verwonding;
Endocrinoloog. Hij zal CPK in het bloed laten testen in geval van vermoedelijke aandoeningen van de schildklier, met name bij vrouwen - CPK-activiteit wordt geremd door thyroxine.
Neuroloog - met erfelijke myopathieën en myotonia.
Als de resultaten bij de hand zijn, doe de decodering dan niet zelf. Alleen een specialist met professionele ervaring kan dit op de juiste manier doen.
Voorbereiding voor analyse
Voor adequate testen zal de arts een aantal aanbevelingen die moeten worden gevolgd voor de test te geven: Niet eten die drugs, die statines nodig om cholesterol te onderdrukken omvatten. Maar als hun ontvangst uiterst noodzakelijk is, moet een arts hier ongetwijfeld voor worden gewaarschuwd.
Ook is voedselinname volledig uitgesloten 8-9 uur voorafgaand aan de analyse. Een dag voordat je bij de dokter komt, moet je pittig en vet voedsel, en bij voorkeur kwas, uitsluiten van het dieet. Alcohol is niet eerder dan 24 uur verboden.
Als de dag ervoor een röntgenfoto is gemaakt of als er echografisch onderzoek is uitgevoerd, kan dit van invloed zijn op de resultaten. In dit geval wordt het aanbevolen om bloeddonatie uit te stellen.
Als het gaat om het diagnosticeren van skeletspierziekten, is het raadzaam om elke fysieke inspanning 24 uur voor bloeddonatie op te geven. Als de aanbevelingen niet worden opgevolgd, is de analyse niet aannemelijk, in een dergelijke situatie moet de arts het opnieuw toepassen.
uitslagen
Als een persoon gezond is, ligt de snelheid van creatinefosfokinase (cfc) in het bloed van volwassenen in het bereik van 20 tot 200 U / L. (Eenheden per liter).
Als het niveau van creatinefosfokinase mV wordt overschreden, kan dit wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten en aandoeningen:
verwonding die spierschade veroorzaakte;
gebrek aan schildklierhormonen;
overmatige beweging;
aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
Na de verkregen resultaten voor een volledig begrip en een nauwkeurige diagnose, zullen andere tests worden toegewezen, die zullen worden gericht op het diagnosticeren van de oorzaak van de CPK-toename.
Om de vraag wat KFK is volledig te begrijpen, is het de moeite waard om te leren begrijpen wat de resultaten zullen betekenen. Creatinekinase (totaal) wordt alleen door de behandelend arts ontcijferd. Hij zal in eenvoudige taal vertellen over CPK-analyse van wat het is en informeren over het niveau van enzymen, de indicator zal normaal of overschreden zijn. Specifieke enzymen KFK-BB en KFK-MB dragen bij aan de aard van de schade en de mate waarin ze zijn beschadigd.
In het geval van hartaandoeningen zullen creatine kinase MV-fracties de exacte diagnose bepalen. Als de arts vermoedt dat een myocardiaal infarct in de toekomst mogelijk is, zal hij bovendien de snelheid van veranderingen in het bloed-CK-niveau volgen.
Het niveau kan variëren afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:
leverziekte (cirrose);
hyperthyreoïdie in ontwikkelingsfase;
vitamine C of aspirine innemen.
In sommige gevallen kan heranalyse aangewezen zijn. Dit is te wijten aan het niet naleven van de voorafgaande voorbereiding, of als de arts zelf het punt ziet en besluit de twijfelachtige diagnose te bevestigen.
Wat is CPK in een biochemische bloedtest?
In verband met de verbetering van apparatuur voor laboratoriumonderzoek, werd het mogelijk om specifieke enzymen te identificeren. Een daarvan is creatine phosphokinase (CPK). Dit is een tamelijk lokaal enzym, dus het hoge gehalte ervan in het bloed duidt op een pathologische focus in het lichaam.
De inhoud
Met bloed-biochemie kun je veel indicatoren zien. Maar KFK is een van de verplichte. Qua gebruiksfrequentie bevindt het zich op dezelfde lijn als C-reactieve proteïne-, amylase- en bilirubine-fracties. Om te begrijpen wat CPK is in een biochemische analyse van bloed, zal kennis uit de biologische chemie helpen.
Een kleine excursie naar biochemie
Creatinefosfokinase (ook afgekort als CPK) is een enzym dat verantwoordelijk is voor de vorming van creatinefosfaat (CP) uit hoogenergetische ATP-moleculen en complex aminozuurcreatine. Creatinefosfaat - reservestof, depot van ATP en hoogenergetische banden. In de eerste seconden van het werk van de spieren van KF wordt ATP opnieuw gesynthetiseerd, wat de cellen helpt om het juiste energieniveau vast te houden tot activatie van anaerobe glycolyse en aërobe oxidatie van glucose.
Omzetting van KF en ATP naar creatinefosfaat en omgekeerd
Organen en weefsels met het hoogste gehalte aan CK:
- spieren (glad en gestreept);
- de hersenen;
- schildklier;
- longen.
Het is belangrijk! Spierweefsel bevat 80-85% van het hele lichaam CK.
CK is in het lichaam in 2 fracties: CK-MB (myoglobine) en CK-BB (hersenen). CK-MB wordt aangetroffen in de spieren, voornamelijk in het myocard. Het gehalte aan CK-BB overheerst in de hersenen.
Normale bloedspiegels
Het concentratiegebied van CK varieert sterk. Dit komt door de individuele kenmerken van het lichaam: fysieke fitheid, de aanwezigheid van chronische ziekten, enz.
Over het algemeen zijn schommelingen mogelijk van 20 tot 200 U / l.
Het is belangrijk! In de kindertijd CPK is altijd hoger dan bij volwassenen. Dit komt door actieve groei, inclusief spierweefsel. Voor een kind van 6 jaar is het creatinekinase-gehalte van 250 U / l bijvoorbeeld normaal.
U kunt het volledige decoderen van biochemische analyse bij kinderen in het artikel zien, dat ook beschikbaar is op onze website.
Met een verhoging van de CPK-concentratie vanaf 215 U / l en hoger is het de moeite waard om te denken en te beginnen met onderzoek.
Wat is CPK in de bloedtest?
Een veel voorkomende situatie waarbij de vraag rijst of het een bloed-CK is, is de ontwikkeling van een hartinfarct. Onder het grote aantal tests voor deze ziekte bevindt de studie van creatinefosfokinase in het bloed zich op een van de eerste plaatsen. De toename van de prestaties van deze stof duidt op een duidelijke pathologie van het functioneren van de hartspier.
Wat is deze stof?
De afgekorte naam van creatine phosphokinase - KFK, wat is het? Identificatie van indicatoren van deze stof kan niet alleen acute, maar ook gewiste vormen van de ziekte detecteren. KFK is een enzymkatalysator voor veel belangrijke biochemische veranderingen. In een andere, wordt het ook creatine kinase genoemd, afgekort als CC.
Wat is CPK en waar kan het enzym worden gevonden? Het molecuul van dit enzym heeft twee dimeren in zijn samenstelling: B en M. Ze vormen isoenzymen, die gelokaliseerd zijn in verschillende organen:
- MM - hoopt zich op in de spieren van het skelet;
- BB - accumuleert in de hersenen;
- MV - gelokaliseerd in het myocardium en serum.
De totale activiteit van CPK in de bloedtest is de cumulatieve activiteit van isoenzymen die afkomstig zijn van de spieren van het skelet en het hart. Het is de inhoud van dit enzym in het bloed dat wijst op schade aan spierweefsel.
De studie van indicatoren stelt u in staat om de aard en de kenmerken van de resulterende overtreding te achterhalen.
De ontwikkeling van hartspierinfarcten wordt gekenmerkt door een snelle toename van het niveau van VM en CK in het bloed gedurende de eerste 6 uur. Na 30 uur wordt dit cijfer normaal. Gewoonlijk wordt de ziekte gediagnosticeerd met een herhaalde toename van de katalysator, wanneer een nieuwe hartaanval plaatsvindt en de daaropvolgende ontwikkeling van pericarditis of myocarditis.
Bij het voorschrijven van de analyse van de inhoud van dit enzym
De diagnostische waarde van het onderzoek naar de inhoud van MB CPK is het identificeren van schendingen van het hart en het functioneren van skeletspierweefsel. KFK-niveau wat is het? Het niveau van CPK en zijn component MW stelt de arts in staat om de oorzaak van pijn in het hartgebied en de mate van weefselbeschadiging te beoordelen. Biochemische analyse van bloed-CK wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen van de ontwikkeling van aandoeningen zoals:
- myocardinfarct wanneer CPK MV wordt onderzocht;
- dermatomyositis;
- spierdystrofie;
- aanwezigheid van ontsteking
- polymyositis;
- virale myositis;
- spierletsel;
- postoperatief herstel;
- skeletspier hypermetabolisme;
- traumatisch hersenletsel;
- verstoring van cerebrale schepen, zoals aangegeven door indicatoren BB;
- slagtoestand;
- reumatische hartziekte;
- hartslagpathologieën in het geval van hartfalen;
- myocardiale disfunctie wanneer er onvoldoende zuurstoftoevoer is, en daarom zal er een verandering in de MV-waarden zijn;
- overmatige belasting van spierweefsel tijdens sporten;
- injecties van verschillende medicijnen in het spierweefsel van het hart;
- vergiftiging met giftige geneesmiddelen tegen knaagdieren;
- veranderingen in de bloedcirculatie en voeding, die leidt tot de ontwikkeling van necrose, is kenmerkend voor bedlegerige patiënten;
- skeletspierkrampen;
- alcoholvergiftiging;
- stoornissen in de vorm van epilepsie, manisch-depressief syndroom, schizofrenie;
- blootstelling aan radioactieve straling, gevolgd door de ontwikkeling van acute stralingsziekte;
- schildklieraandoeningen, gepaard gaand met een afname van het niveau van hormonen die door de ziekte worden afgescheiden;
- kankers in verschillende organen.
Onderzoek doen
Een bloedtest voor CPK wordt uitgevoerd in de ochtend vóór de eerste maaltijd. Biologisch materiaal uit de elleboogader. In het laboratorium, waar bloed wordt verzonden, wordt het decoderen uitgevoerd. Om dit te doen, is de vloeistof verdeeld in twee delen: het plasma en de fractie bevattende cellen. Indicatoren KFK-enzym opgenomen in eenheden van enzymactiviteit (afgekorte eenheid) voor 1 liter serum.
In sommige gevallen is aangetoond dat de analyse opnieuw wordt uitgevoerd om de diagnose en de controlebehandeling te bevestigen. Aanvullende analyses op CPK worden meestal binnen twee dagen uitgevoerd.
Optimale prestaties
CPK-waarden zijn normaal gesproken afhankelijk van verschillende factoren: geslacht, leeftijdsgroep, ras. Gemiddeld varieert de bloedsomloop bij volwassenen van 20 tot 200 E / l. CPK is licht gestegen in een situatie waarin het kind snel groeit. Interpretatie van gemiddelden - KFK-standaarden in de tabel:
Waarom bloedtesten voor CPK (creatine kinase) en wat zijn de normen bij volwassenen en kinderen
Een afkorting voor CPK is een specifiek bloedenzym genaamd creatine kinase of creatine fosfokinase.
De rol van dit enzym wordt gereduceerd om de uitwisselingsprocessen te waarborgen.
Het niveau van creatinekinase geeft aan of er sprake is van spierschade in het lichaam.
Wat kan het CPK-niveau beïnvloeden?
In het bloed worden specifieke enzymen onderzocht, op basis van het aantal artsen dat deze of andere spierbeschadiging beoordeelt.
Het niveau van deze specifieke enzymen genaamd KFK-VV en KVF-MB kan toenemen in de volgende gevallen:
- Wanneer spierweefsel is gewond;
- Na intensief en actief fysiek werk, sportbelastingen;
- Als gevolg van vergiftiging;
- Na het nemen van alcoholische dranken;
- Met verschillende pathologieën van spierweefsel en in sommige andere gevallen.
Wat onthult het onderzoek?
CPK-analyse is noodzakelijk wanneer het nodig is om de werking van de hartspier te diagnosticeren, om de aandoening en de bestaande pathologieën te identificeren, een verminderde werking van skeletspieren.
Het niveau van het enzym kan de oorsprong van pijn in de borst onthullen, de analyse maakt ook de diagnose van een hartaanval mogelijk.
Pathologie van de hartspier kan ook worden geïdentificeerd met behulp van onderzoek.
Naast deze pathologieën, wordt biochemie uitgevoerd om te identificeren:
- Diagnose van een hartaanval, en in zeer vroege stadia;
- dermatomyositis;
- Ontsteking van de hartspier;
- Spierdystrofie.
Bovendien zullen tijdige bloedtesten de effectiviteit van de huidige therapie voor hartafwijkingen bepalen.
getuigenis
Biochemische analyse van bloed voor CPK is geïndiceerd voor een vermoedelijk hartinfarct. Met de indicator kunt u de ziekte in de vroegste stadia identificeren.
Bovendien wordt de analyse vaak voorgeschreven voor ernstige verwondingen die het spierweefsel beïnvloeden, evenals voor de verdenking van de groei van een kwaadaardig neoplasma.
Wat betreft de specialisten die kunnen sturen om de analyse op CPK te nemen, deze omvatten:
Deze biochemische analyse is toegewezen aan alle patiënten met elke hartpathologie: deze maatregel helpt een hartinfarct te voorkomen.
Waar haal je bloed voor CPK-analyse?
Het bloed wordt in dit geval uit een ader gehaald. Nadat de vereiste hoeveelheid bloed is verkregen, wordt het materiaal naar een uitgerust laboratorium gestuurd, waar het wordt verdeeld in serum en cellulaire delen. Het is de serumfractie die wordt bestudeerd.
Onderzoek naar het gehalte aan keratinefosfokinase in het bloed wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een CQ-fotocolorimeter.
Dergelijke geavanceerde laboratoria zoals Invitro, zonder falen, worden geleverd met dit onvervangbare apparaat.
Als de diagnose verduidelijking vereist, kan de arts een paar dagen na de eerste bloeddonatie een tweede voorschrijven.
Kosten van analyse
Het benodigde budget voor de portefeuille moet 250 tot 400 roebel zijn, als u deze analyse binnen Moskou wilt doorgeven.
In Rusland worden de prijzen ook binnen dezelfde grenzen gehouden en bedragen ze gemiddeld 300 tot 450 roebel per procedure.
Sommige laboratoria voeren een analyse uit voor een prijs van 200 roebel, dus als er tijd en verlangen is, is het heel goed mogelijk om een instelling in de stad te vinden met goedkope tarieven.
normen
Merk op dat bij het meten van het niveau van creatinekinase in de medische praktijk, het gebruikelijk is om de afkorting ED te gebruiken - staat voor eenheid van enzymactiviteit. Eenheden worden gemeten per 1 liter serumfractie van bloed.
Het niveau van creatinekinase in het bloed varieert sterk, afhankelijk van iemands leeftijd, geslacht en zelfs ras.
De algemene norm voor vandaag is van 2 tot 200 IU per liter. Voor volwassen mannen is de norm van deze indicator 52-200 U / l, en voor vrouwen - 35-165 U / l.
Normen voor volwassenen en kinderen
opleiding
Het is niet nodig om een speciale voorbereiding van het lichaam uit te voeren voor het doneren van bloed aan CPK.
Artsen dringen er echter op aan dat bloeddonatie op een lege maag wordt uitgevoerd, daarnaast is het verboden de dag tevoren drugs en alcohol te gebruiken.
Het is met name belangrijk om te voorkomen dat u medicijnen gebruikt om het cholesterol in het bloed te verlagen.
Als het nodig is om deze middelen te nemen, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren, omdat de aanwezigheid van geneesmiddelen in het bloed van grote invloed kan zijn op het resultaat van de analyse.
Als u niet kunt eten voordat u bloed geeft, kunt u schoon water drinken (geen thee, koffie en andere dranken!). Het is noodzakelijk dat ten minste 8 uur verstrijken van de laatste maaltijd tot bloeddonatie bij CPK.
Een dag voor de procedure is het wenselijk om gefrituurd en vet voedsel uit te sluiten van het dieet: ze kunnen ook het niveau van het enzym beïnvloeden.
Actieve sportactiviteiten voorafgaand aan de procedure zijn ook verboden, omdat hun effecten op het lichaam vergelijkbaar zijn met fysiek werk.
En misschien ongewenste effecten op de diagnostische waarde van de analyse. Artsen raden ook niet aan om bloed te doneren direct na het uitvoeren van röntgenonderzoek, röntgenfoto's, ultrasone procedures.
Als de analyse bedoeld is om de pathologieën van de skeletspieren te identificeren, is het verboden om een dag vóór het doneren van bloed bloedige lichaamsbeweging toe te staan. Deze aanbeveling wordt gerechtvaardigd door een verhoging van het creatinekinase-niveau na actief fysiek werk.
uitslagen
Het transcript van elke analyse wordt uitsluitend door een arts uitgevoerd, geen uitzondering en een algemene interpretatie van de analyse op CPK.
Merk op dat een verhoogd niveau van dit enzym kan wijzen op:
- Schade aan spierweefsel: hart of skelet;
- Spierspanning;
- Ontsteking van hersenweefsel.
De arts onderzoekt het niveau van specifieke enzymen in het bloed, en als het nodig is om de diagnose te verduidelijken, voert het een onderzoek uit naar het niveau van creatinefosfokinasefracties.
Als u een hartaanval vermoedt, zijn indicatoren zoals de mate van verandering in het gehalte van het enzym in het bloed en de aard van deze verandering belangrijk.
Merk op dat moderne onderzoeksmethoden van deze indicator het mogelijk maken om het niveau van creatinekinase in het bloed met honderd procent nauwkeurigheid vast te stellen.
Het gedrag van enzymen bij een hartinfarct
Met de diagnose van een hartinfarct, verhogen creatine fosfokinase en andere enzymen hun aantal.
Verder de tabel, die duidelijk het proces laat zien.
Wat betekent CPK in de bloedtest - normen en decodering
Creatinekinase is een enzym dat voornamelijk voorkomt in spier- en skeletweefsel, maar ook in de hersenen en de hartspier. Deze stof vervult een vrij belangrijke en cruciale functie, namelijk het omzetten van creatine met adenosinetrifosfaat in fosfocreatinemoleculen. Deze hoogenergetische componenten zijn op hun beurt actief betrokken bij biologische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden.
Een CK bloedtest wordt niet vaak voorgeschreven door artsen, omdat het gericht is op het vaststellen van het functioneren van de spieren van de patiënt. In de regel wordt het uitgevoerd na lichamelijk letsel van de patiënt, wat resulteerde in de ontwikkeling van ernstige aandoeningen. In aanwezigheid van verwondingen in spiervezels treedt een scherpe sprong in creatinefosfokinase op, die wordt gedetecteerd tijdens een klinische proef.
Wat laat een bloedtest voor CPK zien en wijst een verhoging van het niveau van dit enzym altijd op ernstige ziekten? Elke patiënt zou dit moeten weten.
De behoefte aan analyse, kenmerken van de uitvoering ervan
Een bloedtest voor CPK wordt uitgevoerd als de arts op basis van de klachten van de patiënt goede redenen heeft om aan te nemen dat er sprake is van een ernstige pathologie:
Het is erg belangrijk om te begrijpen wat bloed in CPK aangeeft en welke indicatoren niet kritisch zijn, en welke indicatoren op ernstige pathologieën wijzen. Natuurlijk is het niet altijd een sprong in het niveau van dit enzym om over ziekten te praten, maar het is nog steeds onmogelijk om zo'n afwijking te negeren.
Een arts kan dus een bloedtest voor creatinefosfokinase voorschrijven als er een vermoeden bestaat dat de patiënt lijdt aan:
- pre-infarcttoestand of een ontwikkeld myocardiaal infarct (de studie van CPK CF is voorgeschreven);
- dermatomyositis;
- spierdystrofie;
- de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in spierweefsel;
- polymyositis;
- myositis virale etiologie;
- spierletsel;
- storingen van de GM;
- pre-stroke conditie of beroerte;
- reumatische hartziekte;
- aritmie;
- hoofdtrauma;
- te intense fysieke inspanning;
- het gebruik van injectiemedicijnen die direct in de hartspier worden toegediend;
- frequente periodes van tachycardie, etc.
Ook wordt de analyse van de inhoud van creatinofosfokinase in het bloed uitgevoerd om de toestand van de patiënt gedurende de postoperatieve periode te controleren (als er een operatie aan het hart was, de hersenen tijdens TBI of andere verwondingen, evenals in het spiergebied).
Analyse-functies
Wat is CPK in de biochemische analyse van bloed en welke rol speelt het? Het niveau van creatinekinase helpt de behandelende arts om te beoordelen of de bovengenoemde pathologieën optreden, en ook of de behandeling het resultaat aan de patiënt geeft. De studie wordt niet alleen uitgevoerd met het oog op de diagnose, maar ook om de positieve dynamiek na een operatie, medicamenteuze behandeling, enz. Te volgen.
Wat is deze diagnostische procedure - een CK-bloedtest? Met behulp van een speciale techniek wordt het niveau van dit enzym bepaald en wordt een verdere interpretatie van de gegevens verkregen door de behandelend arts uitgevoerd.
Bloed wordt in de ochtendtijd uit de ader van de binnenkant van de elleboog afgenomen. Tijdens het onderzoek wordt het bloed verdeeld in een fractie en plasma. Calculus CPK in de biochemische analyse van bloed wordt uitgevoerd in eenheden van 1 liter biologisch materiaal.
Soms kan het nodig zijn om de analyse opnieuw in te dienen. Om dit te voorkomen, moet je je goed voorbereiden op de procedure.
Welke gegevens worden als normaal beschouwd?
Norm creatine-fosfokinase is afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt, en de indicatoren kunnen bij zwangere vrouwen enigszins variëren. De algemeen aanvaarde optimale indicator is de niveaufluctuatie binnen 20-200 U / liter.
Er bestaat zoiets als creatine kinase MV. Normale indicatoren van dit enzym verschillen van gewone CPK en de patiënt moet zich hiervan bewust zijn om niet in paniek te raken bij het ontvangen van verdachte resultaten van het onderzoek.
CFC CF is een enzym dat verantwoordelijk is voor de normale werking van het hart. Analyse om het niveau te bepalen wordt uitgevoerd in geval van een vermoedelijke hartaanval, beroerte, coronaire hartziekte, enz.
De snelheid van creatinekinase bij mannelijke patiënten kan uiteenlopen van 52 tot 200 E / l.
Creatine-kinase in het bloed van vrouwen varieert gewoonlijk van 35 tot 165 U / l bloed. Tijdens de zwangerschap kunnen deze cijfers lichtjes dalen, dus een patiënt die een kind verwacht, moet zich hier geen zorgen over maken.
Bloed CPK-waarden bij pasgeboren baby's zijn veel hoger dan bij volwassenen. Dit komt door het feit dat de spier- en hartactiviteit bij baby's intenser is. Om deze reden kan het CPK-niveau van de pasgeboren baby 652 U / l bereiken.
Na verloop van tijd neemt het niveau van dit enzym af en met 5 dagen kunnen de indicatoren dalen tot 295 E / l bloed. Dit CPK-niveau van een kind wordt gehandhaafd tot hij zes maanden oud is. Hierna blijven de creatinekinasegehalten langzaam dalen.
Dus, bij kinderen van 6 maanden tot een jaar, wordt een snelheid van 203 eenheden per liter bloed als de norm beschouwd, en bij kinderen van één jaar tot 3 jaar is het meest optimale niveau van CPK minder dan 228 U / l bloed.
KFK MV
Norm KFK MV varieert van 0 tot 24 U / l bloed. Eventuele afwijkingen van deze indicatoren zouden aanleiding tot ernstige bezorgdheid moeten geven en aanleiding moeten zijn voor verdere diagnostische procedures om het werk van de hartspier te beoordelen.
Bij het ontcijferen van de analysegegevens van CFC MV's kunnen zich soms onnauwkeurigheden voordoen, zodat de patiënt opnieuw kan worden onderzocht. Het niveau van dit enzym kan van tijd tot tijd stijgen en dalen, dus de arts kan geen stappen ondernemen om de oorzaken van deze anomalie volledig te verhelderen. Overweeg een voorbeeld.
Bij een hartinfarct kan CK MV in het bloed 3-4 keer hoger zijn dan normaal. Zo'n afwijking kan 4-8 uur duren na een aanval. De piek van de enzymactiviteit wordt 4-12 uur na een hartaanval waargenomen. Als dit niet gebeurt, en bij het ontcijferen van CK MV, is er nog steeds een hoge activiteit van deze enzymen, dit kan wijzen op necrose van de hartweefsels. Alleen in dit geval kan de arts noodmaatregelen nemen om de dood te voorkomen. Daarvoor kunnen artsen slechts anderhalve dag na een hartaanval de dynamiek en activiteit van creatinekinase observeren.
Let op. De studie van serum om het niveau van creatinefosfinekinase te bepalen, kan soms onnauwkeurige resultaten opleveren, wat een goede reden is voor heranalyse. Om ervoor te zorgen dat de volgende indicatoren correct zijn, is het noodzakelijk om alle factoren die van invloed kunnen zijn uit te sluiten. Als zelfs daarna de resultaten hetzelfde blijven, krijgt de patiënt aanvullende onderzoeken voorgeschreven om een juiste diagnose te stellen.
Het niveau van CPK kan worden beïnvloed door medicatie voor hartpijn of hoge druk, steroïde geneesmiddelen, alcoholtincturen, enz. Late levering van het biomateriaal kan ook een negatief effect hebben op de nauwkeurigheid van de gegevens. Om deze reden is het noodzakelijk om zo snel mogelijk naar de kliniek te komen, zodat bloed vóór 11 uur 's ochtends kan worden afgenomen en het exemplaar voor de studie wordt afgeleverd aan het laboratorium voor een onderzoek.
Het specifieke enzym creatinefosfokinase (CK MB)
KFK MB is een specifiek KFK-enzym. Het transcript klinkt als "creatine phosphokinase" of "creatine kinase." Bevat een enzym in de weefsels van het menselijk lichaam, zoals de hersenen, het skelet of de hartspier. Dankzij dit enzym hebben cellen het vermogen om energie te verkrijgen en biologische processen te garanderen.
Het bepalen van het CPK-niveau in het bloed geeft aan hoe gewond de spieren zijn. Wanneer spierweefsel is beschadigd, komen de cellen in de bloedbaan en dit is te zien aan de analyse van CPK. De analyse helpt om de mate van letsel en de aard van de vernietiging van de spieren te bepalen. Creatine-kinase kan toenemen na een blessure, als gevolg van zware lichamelijke inspanning, na het drinken van alcohol of bij spieraandoeningen.
De analyse wordt voorgeschreven als de patiënt de skeletspieren moet onderzoeken of een diagnose moet stellen van een hartaandoening. Bloedonderzoek voor CPK bepaalt de aanwezigheid van een hartinfarct, hoe sterk de schade is. Andere oorzaken van pijn in het borstbeengebied worden bepaald. Biochemie wordt uitgevoerd om de volgende pathologieën vroegtijdig te diagnosticeren:
- hartinfarct;
- dermatomyositis;
- spierdystrofie;
- ontsteking.
De analyse kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling van de aanval in de hartspier te beoordelen. Om het niveau van CK MV te bepalen, moeten speciale reagentia worden gebruikt in de biologische vloeistof. Biologische vloeistof wordt 's morgens vroeg op een lege maag ingenomen. Het hek wordt uitgevoerd vanuit een ader, die zich in het gebied van het ellebooggewricht bevindt. Hierna wordt het biologische materiaal naar het laboratorium gestuurd, waar het wordt onderverdeeld in serum en celfractie. De definitie van CF CW is in eenheden van enzymactiviteit (U) per liter serum. Om de diagnose te bevestigen, is na 3 dagen een herhaalde analyse vereist. Wat zal het niveau van het enzym zijn, hangt af van de volgende indicatoren:
- 1. Geslacht.
- 2. Leeftijd.
- 3. Race.
De norm KFK - 20-200 U / l.
Voorbereiding op de analyse is niet nodig. Het enige dat aan de vooravond van bloedafname ligt, is niet om alcohol en bepaalde medicijnen te drinken. Statines die bijvoorbeeld worden gebruikt om het cholesterol in het bloed te verlagen. Als ze werden gebruikt, moet dit worden gezegd tegen de verpleegster die bloed neemt.
Als CK MV zich overgeeft om skeletweefsel te bestuderen, dan is het niet nodig om een dag voor de analyse sporten te beoefenen. Al deze factoren kunnen van invloed zijn op het resultaat van de analyse - CPK zal hoog zijn.
Interpretatie van CPK MB wordt alleen uitgevoerd door de behandelende arts. Als het niveau van het enzym hoger is dan normaal, kan dit wijzen op problemen in de weefselstructuren van het skelet, de hartspier, GM.
Specifieke schade aan het lichaam wordt aangegeven door specifieke enzymen KK VV, KFK MV. Als het aantal CK CF hoger is dan het normale cijfer, dan duidt dit op mogelijk spierverlies, Mac-Laud-syndroom of hypothyreoïdie. Een laag aantal CFK-MW meldt problemen in de lever, geassocieerd met alcoholisme of de ontwikkeling van reumatoïde artritis in het lichaam.
De procedure is goedkoop, in de regio van 300 roebel, uitgevoerd in elk laboratorium. Het wordt aanbevolen om de analyse aan elk door te geven, aangezien het volgens zijn resultaten mogelijk is om een vroege hartaanval of pathologie van skeletspieren te diagnosticeren. Als de CPK-index hoger is dan de norm, kan dit een aanwijzing zijn voor de ontwikkeling van dergelijke pathologieën:
- 1. Duchenne-dystrofie.
- 2. Tachycardie.
- 3. Congestief hartfalen.
- 4. Tetanus.
- 5. Gegeneraliseerde aanvallen.
- 6. Kwaadaardige tumor.
- 7. Trauma, chirurgische, neurochirurgische interventie.
Een neuroloog, een endocrinoloog, een cardioloog of een therapeut kan een CPC-analyse voorschrijven. Meer nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen in gespecialiseerde, grote medische laboratoria tijdens onderzoeken in een ziekenhuisomgeving.
Het is onmogelijk om het resultaat zelf te ontcijferen, alleen een gekwalificeerde, praktiserende arts kan dit doen.
Met de ontwikkeling van een hartinfarct worden speciale eiwitten in het menselijk lichaam gegooid, zij helpen de aanwezigheid van pathologie te bepalen. CPK groeit snel na ongeveer 4-8 uur nadat occlusie van de kransslagader heeft plaatsgevonden. Piek komt binnen een dag en wordt na 2-3 weer normaal.
Totale CPK is niet alleen specifiek voor een hartinfarct, omdat dit kan wijzen op de aanwezigheid van andere pathologieën in het menselijk lichaam. Voor een hartinfarct (myocardiaal infarct) wordt gekenmerkt door de wens naar een opwaartse MV-fractie van CPK. De piek van KFK MV-activiteit komt eerder dan de totale KFK en komt na 2,5-3 dagen tot een normale indicator.
Hoog CK CF kan na een operatie zijn, met myocarditis of hypothyrose. Maar de dynamiek in deze gevallen is niet zo duidelijk. Met MI is de activiteit van CPK MW ongeveer 2,5% meer dan de totale CPK. MW-activiteit wordt na 12 uur en op een dag bepaald. De MB-fractie kan worden onderverdeeld in isovormen - MB 1 en MB 2. Bij de meeste patiënten met MI neemt de verhouding van MB 2 tot MB 1 1,5 maal toe.
Een ander kenmerk van MI is een hoog niveau van cardiale troponinen T en I. De parameters nemen na 3 uur toe, omdat de occlusie van het ruimtevaartuig plaatsvond. Het niveau van cardiale troponinen T en I daalt niet gedurende 2-3 dagen. Hierdoor is het mogelijk om een hartinfarct zo snel mogelijk te diagnosticeren, veel ziekenhuizen kiezen voor deze specifieke techniek. Op het troponin-niveau kun je voorspellingen doen voor de toekomst.
Wanneer myocardium is beschadigd, komt myoglobine in de bloedbaan. Een analyse toont zijn aanwezigheid binnen enkele uren na de occlusie. Dit is echter een niet-specifiek teken en de stof wordt snel via het gekoppelde orgel, de nier, uit het lichaam uitgescheiden. Na 2 dagen na occlusie van de kransslagader neemt LDH in het bloed toe. Piek wordt bereikt op dag 5. LDH heeft 5 soorten, LDG1 is specifiek voor een hartinfarct. Als LDG1 actiever is dan LDG2, kunnen we het hebben over een hartinfarct.
Wat is het - serum CK?
Momenteel zijn er vele manieren om een myocardinfarct te diagnosticeren met een biochemische bloedtest. Voor dit doel worden intracellulaire eiwitten zoals myoglobine en troponinen of enzymen (LDH, AST, ALT, etc.) gedetecteerd. Een van deze enzymen is creatinefosfokinase (CPK). Bepaling van de MV-fractie van CK in serum is een van de meest nauwkeurige en beschikbare analysemethoden. Dat is de reden waarom het gedetailleerde aandacht verdient. Laten we eens kijken in detail wat het is - CK in het bloedonderzoek, wat zijn de regels van creatine kinase, en wat is de diagnostische waarde van deze test bij het opsporen van een hartinfarct.
Wat u moet weten over KFK?
Creatinefosfokinase is een enzym dat de synthese van hoogenergetische verbindingen oplevert. Daarom bevindt het zich normaal gesproken meestal in de cellen van het spierweefsel en de hersenen (aangezien hier de actieve consumptie van dergelijke verbindingen plaatsvindt). In kleine hoeveelheden wordt CK gevonden in de schildklier en de longen.
Creatinefosfokinase heeft verschillende fracties:
Voor elk weefsel is er één het meest kenmerkend. MM is dus een gespierde vorm, BB is een hersenkraker en MV is een hartvorm. Dat is de reden waarom artsen in de diagnose van een hartinfarct altijd in de eerste plaats geïnteresseerd zijn in het laatste. De totale serum-CK-spiegels kunnen hoger zijn dan normaal bij een beroerte, hypothyreoïdie en zelfs na intramusculaire injectie. Dat is de reden waarom als een hartaanval wordt vermoed, ze uitsluitend kijken naar de MV-fractie en het niveau van het enzym in de loop van de tijd moet worden gecontroleerd.
Opgemerkt moet worden dat dit enzym kan worden gedetecteerd in een normale bloedtest, maar alleen in kleine hoeveelheden. Het punt is dat de cellen van ons lichaam voortdurend worden bijgewerkt: de oude sterven af en nieuwe komen in de plaats. Het is tijdens de dood van dergelijke "verouderde" cellen dat het enzym in het bloed wordt vrijgegeven. Het niveau zal echter normaal gesproken veel lager zijn dan in het geval van pathologie, omdat tijdens een myocardiaal infarct een scherpe massale dood van een groot aantal cellen optreedt.
De standaardinhoud van CPK in de bloedtest is maximaal 171U / l voor mannen en maximaal 145EU / l voor vrouwen. Kinderen hebben hun eigen normen, maar in de pediatrische praktijk is een hartinfarct uiterst zeldzaam, dus deze analyse wordt bijna nooit gebruikt en het niveau van creatinefosfokinase in hun bloed is waarschijnlijker van wetenschappelijke interesse dan praktische belangstelling.
Bij de diagnose van een hartinfarct met CPK is er enige moeilijkheid: er zijn andere redenen waarom het niveau van dit enzym in het bloed kan worden verhoogd. Deze omvatten:
- endocriene myopathie,
- acromegalie en hypothyreoïdie,
- ALS (amyotrofische laterale sclerose),
- nierfalen
- hoge doses drinken
- lipideverlagende medicijnen nemen, etc.
Natuurlijk, vanwege het feit dat artsen zich voornamelijk richten op de MV-fractie, is de mogelijkheid van een foutieve diagnose minimaal, maar het blijft. Daarom is de belangrijkste taak is om de algemene klinische beeld te spelen en de resultaten van biochemische analyse moeten complementair zijn met het (en in ieder geval niet in de eerste plaats moet staan als het enige criterium).
Dynamiek CF CFC bij hartinfarct
Bij een hartinfarct kunt u de typische dynamiek van veranderingen in het niveau van alle markers in het bloed (inclusief CPK) identificeren. Het ligt in het feit dat in de eerste uren het gehalte aan het enzym (of een specifiek eiwit) in het bloed gestaag toeneemt. Het is een geleidelijk proces, dus in de eerste paar minuten van de totale klinische beeld van een hartinfarct heeft zijn laboratorium bevestiging nog niet vinden: het is noodzakelijk te hebben doorstaan bepaalde tijd is.
Dan bereikt dit niveau een bepaald maximum, waarna de geleidelijke afname naar de norm wordt waargenomen. Als er niet zo'n neiging is, dan is het nodig om te zoeken naar andere mogelijke oorzaken van veranderingen in de bloedtest.
We bespraken de algemene trend en bekijken nu hoe het werkt in relatie tot de MV-fractie van creatinefosfokinase. Het niveau van dit specifieke enzym in het bloed begint 6 uur na de ontwikkeling van een hartaanval scherp op te kruipen. Daarom is het zinloos om tot die tijd een bloedtest voor CPK uit te voeren (de indicator zal nog steeds normaal zijn of lichtjes toenemen). De maximale waarden van MV-creatinefosfokinase reiken tot het einde van de dag. In de toekomst is het niveau na ongeveer 36-48 uur genormaliseerd.
Als je dit weet, kun je niet alleen een diagnose stellen, maar ook de dynamiek van herstel volgen. Dus, als CFC CF niet op tijd begon te dalen, dan was er hoogstwaarschijnlijk sprake van een terugval, die de prognose aanzienlijk verslechtert. Integendeel, als alles goed gaat, zullen wijzigingen in de analyse te zijner tijd worden genoteerd, en dit is een gunstig teken.
Zo is een bloedtest voor de MV-fractie van creatinefosfokinase een redelijk goed onderzoek. Een van de voordelen kan worden geïdentificeerd lage kosten, snelheid van uitvoering, relatief hoge nauwkeurigheid. Bovendien maakt de analyse het mogelijk om myocardiaal infarct in relatief vroege stadia te detecteren (uiteindelijk is 6 uur een relatief korte tijd).
Het feit dat in de eerste uren van de analyse niet informatief is, is echter het onbetwiste nadeel. Hij stelt ook een slechte diagnose van kleine hartspierbeschadiging, waarbij het infarctgebied klein is. Daarom kan het niet de "gouden standaard" van diagnostiek worden genoemd, en de zoektocht naar nog nauwkeuriger laboratoriumonderzoek gaat door.
Ondertussen is het meten van serum-CFC-niveaus in serum zeer belangrijk bij het bepalen van het beloop van de ziekte, dit is een zeer goed prognostisch criterium. Dat is de reden waarom momenteel deze test op grote schaal wordt verspreid. Natuurlijk is de beslissende keuze voor een laboratoriummarkering die moet worden onderzocht, achter de behandelende arts. Het hangt van veel factoren af, waaronder de capaciteiten van het laboratorium. Bepaling van de bloedfractie van de Creatine Phosphokinase fractie in de MV is een waardige keuze, maar de arts wil misschien een andere parameter zien. In ieder geval heeft hij gelijk. Elk van de bestaande methoden voor laboratoriumdiagnostiek van een hartinfarct heeft zich tamelijk goed bewezen.
Bloedonderzoek voor creatine phosphokinase (CPK)
KFK is een enzym waarvan de volledige naam "creatine phosphokinase" of "creatine kinase" is. Het zit in verschillende weefsels, voornamelijk de hersenen, skeletspieren, het hart. De rol van het enzym op cellulair niveau is om ATP (adenosinetrifosfaat) en creatine te transformeren in hoog-energetische fosfocreatinemoleculen, die cellen van energie voorzien om biologische processen te garanderen.
Het niveau van dit enzym in het bloed wordt beoordeeld op spierbeschadiging. Het is een feit dat CPK toeneemt als gevolg van de afbraak van spiercellen en de stroom van hun inhoud in het bloed. Het gebruik van de analyse van het gehalte aan creatinefosfokinase bepaalt de aard en omvang van de schade.
Het CPK-niveau neemt toe met spierschade tijdens verwondingen, tijdens intensief lichamelijk werk, met vergiftiging met bepaalde medicijnen, na het drinken van alcohol, met spierziekten, enz.
In welke gevallen is CPK een analyse voorgeschreven?
Dit onderzoek wordt gebruikt om hartaandoeningen en ziekten van de skeletspieren te diagnosticeren. Door CK in het bloed bepalen ze de oorzaken van pijn in de borstkas en diagnosticeren ze een hartaanval, en bepalen ze ook hoe beschadigd de hartspier is. Biochemische analyse van bloed voor CPK wordt uitgevoerd om vroeg een diagnose te stellen van een hartinfarct, dermatomyositis, spierdystrofie en ontstekingsprocessen. Bovendien wordt de analyse voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling van een hartaanval te beoordelen.
Hoe is het gedaan?
Bloedafname bij CPK wordt 's ochtends op een lege maag uit een ader in het gebied van de elleboogbocht uitgevoerd. Vervolgens wordt het materiaal naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek, waar het wordt onderverdeeld in serum en celfractie. Het niveau van creatinekinase wordt gemeten in U (eenheid van enzymactiviteit) per 1 liter serum. Om de diagnose te verduidelijken opnieuw doneren van bloed in twee of drie dagen.
Norm KFK
Het niveau van het enzym hangt af van leeftijd, geslacht en ras. De norm is een indicator - 20-200 U / l.
Hoe bereiden?
Speciale training voordat u de analyse op de UFC doorgeeft, is niet nodig. De patiënt wordt gewaarschuwd dat de dag ervoor geen alcohol mag drinken en ook wat medicatie moet innemen. Deze geneesmiddelen omvatten statines die worden gebruikt om cholesterol te verlagen. In het geval dat u dergelijke geneesmiddelen gebruikt, moet u de arts op de hoogte brengen. Als het doel is om de skeletspieren te bestuderen, wordt het niet aanbevolen om fysiek werk uit te voeren op de dag voorafgaand aan de analyse. Dit alles kan leiden tot een toename van het enzym in het bloed.
afschrift
Decoderingsanalyse wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Als het totale enzymgehalte verhoogd is, kan dit wijzen op stress of schade aan de skelet- of hartspieren, evenals op hersenweefsel. Specifieke schade wordt beoordeeld aan de hand van het gehalte aan specifieke enzymen, zoals CK-BB, CK-MB. Ter verduidelijking van de diagnose hartaandoeningen, bepaal de fractie van creatinekinase. In de studie kan het niveau van iso-enzym creatine kinase-MB, evenals het gehalte aan troponine dat betrokken is bij de reductie van skeletale en hartspiercellen, worden beoordeeld. In het geval van een vermoeden van een hartinfarct zijn factoren zoals de aard en mate van verandering in het CPK-niveau belangrijk.
Als het creatinekinase-MW gehalte verhoogd is, kan dit wijzen op spierverspilling, hypothyreoïdie, longziekte (Mac-Laud-syndroom). Een afname van het gehalte aan CK-MB kan gepaard gaan met reumatoïde artritis, evenals een abnormale leverfunctie, die optreedt tijdens alcoholisme.
Procedure kosten
De prijs van bloedtesten voor het CFK-gehalte in Moskou ligt in het bereik van 250 tot 310 roebel.
conclusie
Een bloedtest voor creatinekinase heeft een diagnostische waarde in het geval van een verhoging van het niveau van het enzym. Deze studie is vooral relevant voor de vroege diagnose van infarct- en skeletspierpathologieën.
Creatine kinase-MB (creatine phosphokinase-MB, CK-MB), bloed
Testmateriaal: Bloedafname
Creatinekinase of creatinefosfokinase (CPK) is een speciaal enzym dat creatinefosfaat katalyseert uit creatine en ATP, een hoogenergetische verbinding die actief wordt verbruikt door lichaamsweefsels tijdens verhoogde fysieke inspanning. Bevat in de cellen van skeletspieren, hartspier, hersenen, longen, schildklier. - Het is een enzym dat zich in de vezels van de skeletachtige (gestreept) spieren bevindt, en in een kleinere hoeveelheid - in de vezels van gladde spieren, evenals in de hersenen. Het weefsel van de hartspier - myocardium - bevat een speciaal type creatine kinase - creatine kinase MV.
Wanneer de spiervezels zijn beschadigd, neemt creatinefosfokinase uit cellen en de activiteit ervan in het bloed toe. In dit opzicht is de bepaling van creatinekinase, en vooral - zijn iso-enzym creatine kinase MV in het bloed, een veel voorkomende en betrouwbare (zijn nauwkeurigheid bereikt 100%!) Door de methode van vroege diagnose van een hartinfarct. Na 2-4 uur na een acuut myocardinfarct is er een significante toename in de concentratie creatinekinase MV in het bloed. Vergeet echter niet dat de terugkeer van de indicator naar normale waarden snel plaatsvindt, al na 3-6 dagen, dus een bloedtest voor creatine kinase-MV op een later tijdstip om een diagnose te stellen van een hartinfarct is niet informatief.
werkwijze
De fotometrische methode (fotometrie) is een reeks moleculaire absorptie spectrale analysetechnieken die gebaseerd zijn op selectieve absorptie van elektromagnetische straling in de zichtbare, infrarode en ultraviolette delen van het spectrum door moleculen van de gewenste component of de verbinding ervan met een geschikt reagens.
Referentiewaarden - Norm
(Creatine kinase-MB (creatine phosphokinase-MB, CK-MB), bloed)
Informatie met betrekking tot de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!