Bloedonderzoek tijdens de zwangerschap: coagulogram

Tijdens de zwangerschap verandert het lichaam van de vrouw voortdurend, worden alle organen en systemen aangepast aan de houding van het kind en zijn geboorte. Bloedcoagulatie is een van de meest dynamische indicatoren gedurende alle 9 maanden. Tegen het einde van de termijn neemt het toe, waardoor bloedverlies tijdens de bevalling wordt voorkomen. Een coagulogram tijdens de zwangerschap maakt het mogelijk om op tijd het risico op trombose en een aantal andere aandoeningen te identificeren die het proces van het dragen van een kind bemoeilijken en hem in gevaar brengen.

Dit onderzoek moet drie keer worden uitgevoerd in 9 maanden, dat wil zeggen, elk trimester. Als er indicaties en afwijkingen in de resultaten zijn, kan het coagulogram vaker en met geavanceerde indicatoren worden benoemd.

Wat is een coagulogram?

Coagulogram - analyse van bloedstolling. Het laat zien of er sprake is van een schending van de hemostase - het systeem dat ervoor zorgt dat bloed door de bloedvaten stroomt en stolt wanneer ze beschadigd zijn.

Er zijn twee soorten bloedingsstoornissen:

1. Hypocoagulatie - lage hemostase, gebrek aan trombusvorming en als gevolg daarvan groot bloedverlies, zelfs met geringe beschadiging van de bloedvaten.
2. Hypercoagulatie - hoge hemostase, de snelle vorming van bloedstolsels met het risico op trombose, een hartaanval en een beroerte.

Tijdens de zwangerschap zijn deze schendingen gevaarlijk, kunnen ze leiden tot een miskraam, vroegtijdige geboorte van het kind aan de wereld en groot bloedverlies tijdens de bevalling. Gedurende de gehele periode vindt een natuurlijke, van nature vastgestelde, verandering in stollingsindicatoren plaats.

Wat is een coagulogram voor zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap is het belangrijk dat de bloedstollingssnelheden normaal blijven. Hypercoagulatie kan leiden tot complicaties bij het dragen van een kind. Alle noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof die de foetus ontvangt via de placenta, doordrenkt met vele bloedvaten. Als er bloedstolsels in verschijnen, is de bloedsomloop verstoord en ontwikkelt het kind hypoxie, een tekort aan vitamines, sporenelementen en enkele andere stoffen die belangrijk zijn voor de ontwikkeling.

Als gevolg hiervan neemt het risico op congenitale afwijkingen toe. Verstoring van de bloedcirculatie in het moeder-placenta-foetus-systeem kan ook leiden tot abortus, foetoplacentale insufficiëntie, ernstige pre-eclampsie en de vorming van bloedstolsels in de vitale bloedvaten van de moeder.

Hypocoagulatie tijdens de zwangerschap vindt plaats tegen de achtergrond van een natuurlijke afname van de immuniteit, die de foetus beschermt tegen afstoting door het maternale organisme.

Een lage stolling is gevaarlijk tijdens de bevalling, omdat er een hoog risico is op bloedverlies dat onverenigbaar is met het leven. In de latere stadia kan een dergelijke overtreding placenta-abruptie veroorzaken. Bij een kind na de geboorte wordt hypocoagulatie soms ook waargenomen.

Hoe en wanneer wordt de analyse uitgevoerd?

Om bloed te testen op stolling, is een monster uit een ader nodig. Het is het beste om de analyse 's ochtends te doen, omdat het op een lege maag moet worden gedaan. Vanaf de laatste maaltijd tot de procedure voor bloedafname, moet er ten minste 8 uur verstrijken. Drinken op dit moment is alleen toegestaan ​​voor schoon water. U moet de laboratoriumtechnicus op de hoogte stellen via het formulier met persoonlijke gegevens over het innemen van de medicatie op de dag voorafgaand aan de analyse.

Normaal gesproken wordt een coagulogram tijdens de zwangerschap eenmaal per trimester uitgevoerd. In geval van vasculaire, immuun- en leverinsufficiëntie wordt dit onderzoek vaker uitgevoerd. Ook kunnen aanvullende procedures nodig zijn voor vrouwen met een negatieve Rh-factor en met onbevredigende eerdere resultaten (na een behandelingskuur). Lees meer over de negatieve Rh-factor tijdens zwangerschap →

Interpretatie van het resultaat en de norm van indicatoren

Coagulogram geeft vijf hoofdindicatoren weer, die worden bepaald door afwijkingen in de bloedstolling:

1. Fibrinogeen. Dit zijn eiwitmoleculen die een groot deel van het stolsel vormen tijdens coagulatie. Gewoonlijk is hun snelheid van 2 tot 4 g / l, maar tijdens de zwangerschap kan de snelheid stijgen tot 6 g / l. Met elke maand wordt dit eiwit meer en meer, de maximale hoeveelheid wordt waargenomen op het moment van geboorte.
2. APTT. De indicator geeft de tijdsperiode weer waarin het bloed de tijd heeft om te stollen. Norm voor zwangere vrouwen - 18-20 s, voor de rest - tot 35 s.
3. Trombinetijd. Dit is de duur van de laatste fase van coagulatie. Bij gezonde mensen varieert de index van 11 tot 18 s. Tijdens de zwangerschap neemt het licht toe als gevolg van de grotere hoeveelheid fibrinogeen, maar het ligt binnen de bovengrens van normaal.
4. Protrombine. Een van de bloedeiwitten die betrokken zijn bij de vorming van stolsels. Bloeddichtheid en de mogelijkheid van tijdige coagulatie hangen af ​​van de concentratie. De indicator moet normaal tussen de 78 en 142% liggen.
5. Bloedplaatjes. Dit zijn bloedbestanddelen die door het beenmerg worden aangemaakt en die bij het stollingsproces betrokken zijn. Norm - 150 - 400 duizend / μl, maar bij zwangere vrouwen is een reductie tot 130 duizend / μl toegestaan.

Deze gegevens geven de gemiddelde snelheid aan, maar in de praktijk kunnen ze hoger of lager zijn dan aangegeven, zelfs tijdens de normale zwangerschap. Coaguleerbaarheid wordt beïnvloed door chronische ziekten, het nemen van bepaalde medicijnen en zelfs voedingsgewoonten. Daarom moet de arts de interpretatie van de resultaten uitvoeren.

Oorzaken van afwijkingen van de norm

Afhankelijk van welke indicator of hun combinatie in het coagulogram afwijkt van de norm, kan de arts een of andere pathologische aandoening of ziekte suggereren:

1. Fibrinogeen. De hoeveelheid van dit eiwit is verlaagd in toxicose, leverziekte, DIC, anticoagulantia, vitamine B12- en / of C-deficiëntie, evenals in chronische myeloïde leukemie. Verhoogde percentages worden gevonden bij zwangere vrouwen met infectieziekten, hypothyreoïdie, myocardinfarct, beroerte, longontsteking, oncologische aandoeningen, die een operatie of brandwonden ondergaan.
2. APTT. Een afname in de snelheid wordt waargenomen in fase 1 van DIC, een toename in antifosfolipide syndroom, hemofilie, een afname in stolling en in de laatste fasen van DIC.
3. Trombinetijd. Het neemt toe met veranderingen in de hoeveelheid fibrinogeen, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt met heparine, leverziekte en DIC. Een afname kan duiden op het begin van DIC.
4. Protrombine. De hoeveelheid van dit eiwit in het bloed kan toenemen bij vrouwen die bepaalde geneesmiddelen gebruiken (bijvoorbeeld corticosteroïden), maar ook bij trombose en kanker. De afname wordt waargenomen bij aandoeningen van het maagdarmkanaal, DIC, erfelijke aandoeningen van de bloedsomloop, leukemie en het nemen van bepaalde medicijnen.
5. Bloedplaatjes. Het niveau van deze elementen neemt toe met ontstekingsprocessen, bloedarmoede, bloedverlies, oncologische ziekten, bloedpathologieën, evenals fysieke overspanning. De verlaging kan wijzen op een infectie, systemische lupus erythematosus, trombocytopenische purpura, vergroting van de milt en DIC.

Hoe veranderen gegevens van coagulogram tijdens de zwangerschap?

Met het verloop van de zwangerschap neemt de bloedstolling voortdurend toe en bereikt een maximum voor de bevalling. Vanaf de derde maand begint de fibrinogeenindex te stijgen. Verder groeit het voortdurend tot het einde van de termijn.

Tegelijkertijd is er een toename van de activiteit van het interne mechanisme van bloedstolling, in de resultaten van coagulogram komt dit tot uiting in een afname van de APTT. De snelheid van antitrombine III daalt tijdens de zwangerschap, wat overeenkomt met de algemene neiging tot coagulabiliteit.

Veranderingen in de gegevens van coagulogram tijdens de zwangerschap zijn natuurlijk en fysiologisch. Ze komen voor door het verschijnen van een andere cirkel van bloedcirculatie - het uteroplacentale. Het lichaam verhoogt het volume circulerend bloed en de stolling ervan - deze twee mechanismen voorkomen het risico van bloedverlies bij de geboorte.

Indicaties voor uitgebreid coagulogram

In sommige gevallen is een verlengd coagulogram tijdens de zwangerschap vereist (met aanvullende indicatoren). Een dergelijk onderzoek wordt getoond als, als gevolg van de vorige analyse, afwijkingen van de norm werden waargenomen. Het kan ook worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met ziekten die gepaard gaan met een gestoorde bloedstolling (leverziekte, zware menstruatie of frequente bloedneuzen, trombose en trombo-embolie).

Op aanbeveling van de arts wordt een uitgebreid coagulogram uitgevoerd voor vrouwen met gynaecologische en obstetrische pathologieën.

De meest voorkomende indicaties zijn placenta previa of loslaten, cystic skid, ernstige pre-eclampsie, acute vette hepatosis, zwangerschap van twee of meer foetussen tegelijkertijd, evenals zwangerschap als gevolg van IVF. Andere redenen voor de analyse kunnen ziekten van het cardiovasculaire systeem, metabole stoornissen, verschillende soorten intoxicatie zijn.

Uitleg van uitgebreide onderzoeksindicatoren

Met een uitgebreid coagulogram worden de volgende indicatoren aan de hoofdindicatoren toegevoegd:

1. D-dimeren. Dit zijn verbindingen gevormd na de vernietiging van een bloedstolsel. De normale snelheid is 248 ng / ml. Tijdens de zwangerschap groeit het voortdurend en tegen de tijd van geboorte kan het 3-4 keer worden verhoogd.
2. Anticoagulans van de lupus. In de normale loop van de zwangerschap mag deze indicator dat niet zijn.
3. Eiwit C. Het is een antistollingscomponent. De snelheid is 25 mg / l. Bij een afname neemt het risico op trombose toe.
4. Eiwit antitrombine III. De verbinding remt het proces van bloedcoagulatie. Remt trombine. Normaal gesproken zou de indicator in het bereik van 71 tot 115% moeten vallen.
5. Fosfolipide syndroom markers. Deze stoffen mogen niet worden aangetroffen in het bloed van zwangere vrouwen, maar ook in vrouwen die zich voorbereiden op de bevruchting.

Coagulogram tijdens de zwangerschap is een van de verplichte laboratoriumtesten. Normale bloedstolling is belangrijk, zowel voor een succesvolle bevalling als voor het geboorteproces. Tijdige detectie van afwijkingen maakt het mogelijk om ze te corrigeren en om ernstige complicaties te voorkomen (miskraam, ontwikkelingspathologieën, bloedverlies tijdens de bevalling).

Auteur: Olga Khanova, dokter,
specifiek voor Mama66.ru

Coagulogram tijdens zwangerschap: transcript, normaal

Coagulogram - wat is deze analyse?

Een reeks testen die het vermogen van bloed tot stolsel kenmerken, dat wil zeggen het vermogen tot hemostase, wordt een coagulogram genoemd. Een deel van de tests duidt op een coagulatieproces, dat wil zeggen een bereidheid om een ​​bloedstolsel te vormen, anders een bloedstolsel. Het andere deel gaat over het proces van fibrinolyse, dat wil zeggen, de preventie van trombose.

• Vergelijking en vergelijking (analyse) van de resultaten van de tests in het coagulogram kan het mogelijk maken om bij patiënten snel een neiging tot bloeden te identificeren, wat bijvoorbeeld kan leiden tot placenta-abruptie.
• Integendeel, de identificatie van een neiging tot trombose maakt het mogelijk voortijdige bevalling of miskramen te voorkomen.

Tests die de staat van hemostase bepalen, veel. Afhankelijk van welke van hen worden gebruikt bij het onderzoek van de patiënt, zijn coagulogrammen basisch en ontvouwd.

De waarde van basale coagulogram-tests

• Bloedplaatjes zijn bloedplaten geproduceerd door het beenmerg, hun aantal per milliliter plasma moet overeenkomen met het interval van 180 tot 320 duizend.
• Prothrombine is de voorloper van het trombine-eiwit en is een deelnemer in trombusvorming. Volgens zijn kwantitatieve inhoud wordt bloedgereedheid, indien nodig, bepaald om tijdig een stolsel te vormen. De norm voor een gezond persoon is van 78% tot 142%.
• Fibrinogeen is een belangrijk onderdeel van een opkomend bloedstolsel. Bij een gezond persoon varieert het gehalte van dit eiwit in een liter plasma in het bereik van 2 tot 4 g. Het verhogen van de concentratie geeft een neiging tot trombusvorming, een afname tot bloeden aan.
• APTTV is de periode van vorming van de primaire bloedstolsel. De duur van de APTT wordt beoordeeld op de effectiviteit van het stollingsproces en de bereidheid bloedingen te voorkomen. Het bloed van een gezond persoon is in staat om in 24 tot 35 seconden een stolsel te vormen.

Coagulogram tijdens zwangerschap

Monitoring van de bloedstolling is opgenomen in het standaard verplichte onderzoek van zwangere vrouwen. De eerste controle-analyse wordt aangesteld op de 12e week van de zwangerschap. Vervolgens wordt in ongecompliceerde dracht eenmaal een coagulogram toegediend tijdens elk trimester van de zwangerschap:

• voor de tweede echografie;
• in de 32e week van de zwangerschap.

Van bijzonder belang is het volgen van coagulogram-indices bij kinderen die zwanger worden:

• met (-) Rh-factor;
• met familiale gevoeligheid voor stollingsstoornissen;
• met auto-immuunziekten;
• met spataderen;
• met pathologie van de lever en bloedvaten.

Als de verloskundige die de leiding heeft over de zwangere vrouw de minste twijfel of achterdocht heeft, is onmiddellijke benoeming van een buitengewoon vervolgonderzoek vereist.

Ontcijfering van coagulogram tijdens de zwangerschap

• Bloedplaatjes - hun aantal kan enigszins worden verlaagd met ongecompliceerde dracht. Een significante afname in het aantal bloedplaatjes in het bloed duidt een pathologie aan. In het beste geval is dit het bewijs van hun hypoproducten als gevolg van ondervoeding of slechte voeding, in het slechtste geval - een signaal over DIC.
• Prothrombine is de belangrijkste indicator van de bloedbereidheid voor stolling in de zwangerschapsperiode. De grens van 78% overschrijdend - 142% duidt op een bedreiging of het begin van een bloeding. Het is een nauwkeurige indicator van mogelijke placenta-abruptie.
• Fibrinogeen in het bloed van zwangere vrouwen neemt toe met de vorming en ontwikkeling van de foetale bloedsomloop. Geleidelijk toeneemt gedurende de gehele periode van de zwangerschap, tegen de tijd van geboorte bereikt het 6 g in elke liter en zelfs een beetje meer. De achteruitgang is typisch voor pre-eclampsie, een toename van trombose.
• APTT bij zwangere vrouwen als gevolg van verhoogde bloedspiegels van fibrinogeen wordt verlaagd tot 17-20 seconden.
• De protrombinetijd, als gevolg van een toename in de hoeveelheid fibrinogeen tijdens de zwangerschapsperiode, verhoogt de duur ervan en bereikt een interval van 10,1 - 25 seconden. Kleinere cijfers duiden op leverpathologie.
• Antithrombine III - controle van deze indicator is noodzakelijk wanneer een zwangere vrouw anticoagulantia neemt, de verlaging ervan tot 50% geeft het risico op trombose aan.
• Lupus-anticoagulans met ongecompliceerde dracht in het lichaam is afwezig. Het verschijnen van lupus-antilichamen in het bloed kan wijzen op de ontwikkeling van een gestosis, een Rh-conflict of een auto-immuunziekte.
• D-dimeer dient normaal geleidelijk te stijgen tijdens de zwangerschap: tot 750 ng / ml in het eerste trimester; tot 1000 ng / ml in het II-trimester; tot 1500 ng / ml in het derde trimester.

Dergelijke gevallen duiden niet op schendingen, het is een fysiologische toename van de hemostase. Om fysiologische redenen is een aanzienlijk overschot van de norm van de hoeveelheid D-dimeer ook mogelijk tijdens meerdere zwangerschappen. Maar zijn scherpe sprong zal vertellen over pathologie - gestosis, diabetes of nierpathologie.

Hoe zich voorbereiden op de analyse?

Bloed voor stolling wordt meestal 's morgens of' s morgens gegeven. Een belangrijke voorwaarde voor de betrouwbaarheid van de resultaten die door bloedanalyse worden verkregen, is een pauze in de voedselinname die minstens acht uur vóór de bloedafname duurt.

Bloed aan een coaguloma wordt alleen op een lege maag toegediend. Overtreding van deze regel, bijvoorbeeld een nachtelijk tussendoortje of ontbijt voordat bloed wordt gegeven, besmeurt het klinische en laboratoriumbeeld, zal onvermijdelijk de betrouwbaarheid van de indicatoren zelf en hun latere interpretatie beïnvloeden.

Coagulogram tijdens zwangerschap, welke analyse, decodering en normen

De draagtijd is een van de belangrijkste en meest verantwoordelijke in het leven van elke vrouw. En elke toekomstige moeder wil alles doen, zodat haar kind krachtig en gezond wordt geboren. De belangrijke voorwaarden hiervoor zijn dat het nodig is om veel testen en gezondheidscontroles tijdig te ondergaan, om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken.

Wanneer zwangerschap wordt waargenomen, wordt in elke prenatale kliniek een aantal verplichte en hulpmedanalyses voorgeschreven, die zich overgeven als er bepaalde indicatoren zijn. Een coagulogram tijdens de zwangerschap is in de meeste gevallen een must - ondanks de moeilijke naam is het voor veel mensen beangstigend - het is in feite gewoon een bloedtest die het niveau van de stolling laat zien.

Kenmerken van de bloedsomloop tijdens de zwangerschap

In een coagulogram tijdens de zwangerschap is decodering anders en zonder de nodige kennis is analyse moeilijk correct te interpreteren. Tegelijkertijd kunnen indicatoren en tarieven tijdens de zwangerschap volledig individueel zijn.

Bloedstolling is het vermogen van het lichaam om de hoeveelheid en de samenstelling ervan constant in een stabiele vorm te houden. Dat wil zeggen, het is op de een of andere manier een mobiel evenwicht voor het organisme. Met het verloop van de zwangerschap zullen deze coagulogrammen enigszins veranderen, omdat het lichaam zich intensiever gaat voorbereiden op natuurlijk bloedverlies tijdens de aanstaande geboorte.

Dus, tijdens de zwangerschap, zal het stolniveau hoger zijn omdat het totale bloedvolume ook toeneemt. Dit komt omdat een zwangere vrouw in het lichaam een ​​extra circulatiecirkel heeft, en ook vanwege het feit dat tijdens de geboorte het lichaam veel bloed verliest, produceert het dit met een reserve van tevoren. Daarom zal de norm voor een zwangere vrouw heel anders zijn en alleen een arts kan hier conclusies trekken met betrekking tot de gezondheidstoestand.

Wat voor soort analyse is het en waarom is het nodig?

Voor zwangere vrouwen is het goed functioneren van de bloedsomloop uiterst belangrijk - dit is een van de belangrijkste indicatoren voor gezondheid. Een coagulogram kan bij zwangere vrouwen (of hemostasiogram) een neiging tot het verschijnen van bloedstolsels en bloedingen onthullen. Bovendien zal de analyse de mogelijkheid aantonen van de ontwikkeling van verschillende pathologieën geassocieerd met de foetus, zoals placenta-abruptie, allerlei complicaties tijdens de bevalling en nog veel meer.

Deze analyse is verplicht en wordt driemaal tijdens de zwangerschap ingediend in de volgende fasen:

• Onmiddellijk bij het opzetten van een prenatale kliniek om zwangerschap te controleren;
• In de periode van 22-24 week;
• In termen tussen 30 en 36 weken.

Er kunnen ook specifieke aanwijzingen zijn voor het maken van een dergelijke analyse. Ongeplande levering van de analyse van hemostasiogram gaat vooraf aan:

• Vóór de zwangerschap was er lange tijd onvruchtbaarheid;
• Er zijn gevallen geweest van miskramen;
• Verschillende complicaties, zoals meerdere zwangerschappen, foetale achterstanden bij de ontwikkeling van de foetus en andere;
• De aanwezigheid van een zwangere vrouw zoals destructieve gewoonten zoals roken;
• Blauwe plekken wanneer er onbeduidende kneuzingen, bloedingen in de neus of tandvlees waren tijdens het schoonmaken.

Daarnaast kan het gebruik van coagulogram-analyse van zwangere vrouwen worden gebruikt voor decodering om abnormaliteiten in het functioneren van de lever te bepalen om bepaalde negatieve processen te volgen. Analyse toewijzen voor vrouwen met vasculaire problemen, spataderen en met Rh-conflict met de paus. In sommige situaties wordt een uitgebreid coagulogram uitgevoerd en het kan zelfs maandelijks worden uitgevoerd, als de observerende specialist een dergelijke benadering als gerechtvaardigd beschouwt.

Wanneer de bloedstolling wordt verbroken, is er een ernstige bedreiging voor de foetus als gevolg van een mogelijke miskraam, bloeding of placenta-abruptie. Maar met verhoogde coaguleerbaarheid kunnen er ook problemen zijn, zoals het verschijnen van een bloedstolsel, onvoldoende voeding van de foetus met zuurstof en verdere hypoxie.

Bloedstolsels veroorzaken ook ernstige problemen, zoals een beroerte, een hartaanval, een vroeggeboorte en een miskraam. Het gevaar van deze situaties is dat dergelijke problemen zich in het dagelijkse leven misschien niet voordoen, maar uiteindelijk tot een kritieke situatie leiden. Vrouwen met een negatieve Rh-factor lopen ook risico, omdat hun immuunsysteem, wanneer ze een foetus dragen, kan beginnen te vechten met hun eigen antilichamen, en deze voor buitenaardse wezens neemt.

Voorbereiding voor analyse

Bloed voor deze analyse is afkomstig van een ader die in de kromming van de arm aanwezig is. Om de norm en resultaten correct te kunnen bepalen, is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden op een analyse. Een coagulogram vereist ook fysieke en mentale voorbereiding. Allereerst moet een vrouw mentaal zo kalm mogelijk zijn, slechts een lichte opwinding is toegestaan. Voordat de analyse wordt doorgegeven, wordt minstens een uur niet aanbevolen om fysiek te sparen.

Om betrouwbare indicatoren te krijgen, moet men niet eten voordat de analyse - het is beter als hij op een lege maag opgeeft en de laatste consumptie van voedsel, inclusief sap, koffie en thee was niet minder dan 8 uur geleden. Vooral moet afzien van zoet en kauwgom. Je mag alleen schoon niet-koolzuurhoudend water drinken. Als de moeder een slechte gewoonte heeft om te roken, onthoud ook dit, een half uur voor het onderzoek.

Interpretatie van de resultaten

Er is een bepaalde norm in termen van indicatoren voor zwangere vrouwen, maar alleen de arts moet een definitieve diagnose stellen en de noodzakelijke behandelingsmaatregelen voorschrijven. Het ding is dat niet alleen de zwangerschap invloed heeft op de resultaten - een vrouw kan een aantal chronische ziekten hebben, afwijkingen in de analyse zullen verschijnen, maar toch zal de zwangerschap veilig verlopen.

Coagulogram-norm tijdens zwangerschap: tabel

Daarom kan alleen een specialist alles correct ontcijferen, en een zwangere vrouw leert zelfstandig alleen algemene informatie op basis van statistieken. Over het algemeen bevat een coagulogram 8 sleutelindicatoren waarmee de arts zelfs kleine afwijkingen nauwkeurig kan bepalen.

Waarop de focus ligt:

Fibrinogeen is een eiwit dat de basis vormt voor een bloedstolsel tijdens stolling. Het overschrijden van de norm leidt tot de neiging tot het optreden van trombose en falen kan wijzen op toxicose. De standaard voor standaardgevallen van fibrinogeen is van 2 tot 4 g / l, voor zwangere vrouwen is dit cijfer 6 (hiermee neemt het niveau van de aanpak van de bevalling voortdurend toe).

Om de analyse goed te ontcijferen en een betrouwbare beoordeling te geven, moet de arts altijd op de hoogte zijn van alle medicijnen die een zwangere vrouw neemt, als iets is voorgeschreven door een andere specialist.

De ontwikkeling van afwijkingen kan op veel manieren worden beïnvloed door overgewicht of andere individuele kenmerken van het organisme. Deze analyse en andere noodzakelijke het is belangrijk om in time over te gaan tijdens zwangerschap en zorgvuldig voor hen voor te bereiden. Dit is de enige manier om je gezondheid en toekomstige baby te beschermen.

Coagulogram tijdens zwangerschap (hemostasiogram)

inhoud:

Een coagulogram (syn. Hemostasiogram) is een veneuze bloedtest die helpt de toestand van het stollingssysteem te bepalen.

Tijdens fysiologische zwangerschap is een toename in de activiteit van het bloedstollingssysteem kenmerkend, wat een natuurlijk proces is voor deze periode. Het lichaam van een vrouw past zich aldus aan aan bloedverlies tijdens de bevalling en het verschijnen van een extra (uteroplacentale) bloedsomloop.

De frequentie van coagulogram tijdens de zwangerschap

Tijdens een fysiologische zwangerschap geeft een vrouw driemaal een hemostasiogram:

1. Bij registratie;
2. In de tweede (22-24 weken);
3. Derde trimesters (30-36 weken).

Informatie In sommige gevallen zal de arts aanbevelen dat u de analyse onmiddellijk vóór de bevalling herhaalt.

In aanwezigheid van ziekten kan een analyse bovendien tijdens verschillende zwangerschapsperioden worden voorgeschreven:

1. Spataderen;
2. Leverziekte;
3. Pathologie van de cardiovasculaire, endocriene, urinaire, bloedsomloop;
4. Auto-immuunziekten;
5. Afwijkingen van de norm bij het uitvoeren van vorige hemostasiogrammen;
6. Gewone miskraam of langdurige onvruchtbaarheid in de geschiedenis;
7. Gecompliceerde zwangerschap (gestosis, placenta-insufficiëntie, intra-uteriene groeiachterstand, meerlingzwangerschap, zwangerschap na IVF, enz.);
8. Slechte gewoonten van de moeder;
9. Periodiek nasaal bloeden, bloedend tandvlees, een neiging tot het verschijnen van een "blauwe plek" met lichte verwondingen.

Voorbereiding op de studie

Om het stollingssysteem te bestuderen, wordt bloed uit een ader getrokken. De analyse moet worden gedaan op een lege maag (ten minste 8 uur na een maaltijd), met uitzondering van de inname van een vloeistof, behalve zuiver water.

Wanneer u minder dan een dag vóór de analyse geneesmiddelen gebruikt, moet u de laboratoriumtechnicus die bloed neemt op de hoogte brengen of de gegevens op het formulier schrijven.

Coagulogram tijdens zwangerschap, transcriptie, "zwangere vrouwen hebben hun eigen tarief"

Een coagulogram is een test voor het bepalen van de bloedstolling. Interpretatie van een coagulogram toont de snelheid of pathologie van het bloedstollingssysteem. De meest ernstige complicaties van de zwangerschap - veneuze trombose, pre-eclampsie, trombofilie en enkele andere kunnen op tijd worden herkend als gevolg van een coagulogram. Bij zwangere vrouwen is het risico op veneuze trombose 5 keer hoger dan bij niet-zwangere vrouwen. Daarom moet het coagulogram meer dan eens tijdens de zwangerschap worden gemeten!

Het stollingssysteem (bloedstolling) is een noodbloed dienst, het werkt op het moment van bloeden in de bevalling en er is geen prijs voor, maar het is beladen met een verschrikkelijke bedreiging als het begint te werken in het lichaam van een zwangere vrouw voor de deadline! Lees meer over coagulogram normal, Queen Cleopatra en Elena Proklova.

Tijdens de zwangerschap verandert de coagulatie, in het begin en in het midden van de zwangerschap, fijnafstemmingsmechanismen voor de bloedtoevoer van twee organismen, twee lichamen overheersen, bloed stroomt vrij, glijdt vrijelijk langs de dunste vaten, gaat vrij naar de meest afgelegen hoeken van twee lichamen, tijdens de bevalling, integendeel, het sluit bloedvaten als gevolg van de vorming van bloedstolsels. Bloedstolsels zijn goed op het moment van bloeden en zeer slecht als er geen bloeding is.

De stollingsfunctie van het bloed tijdens normale zwangerschapsveranderingen, er is een toename van coagulatiefactoren. Dit is normaal, omdat er een extra cirkel van bloedcirculatie is, die de foetus en de bloedtoevoer naar de baarmoeder voedt. Het lichaam van de toekomstige moeder bereidt zich voor op mogelijk bloedverlies tijdens de bevalling. De bloedtest voor stolling bij zwangere vrouwen wordt driemaal uitgevoerd, en vaker bij veranderde parameters.

Het coagulogram maakt het mogelijk om alle stadia van bloedstolling te evalueren, niet alleen voor zwangere vrouwen, maar ook voor andere patiënten. Eventuele significante afwijkingen duiden op een pathologisch verloop en zelfs op abortusrisico's op verschillende tijdstippen. Hemostase is het vermogen van het lichaam om de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van het bloed te behouden. Bij normale hemostase verloopt de zwangerschap zonder afwijking. Bij een verhoogde bloedstolling is er een zeker risico voor bloedvaten in de placenta. De vorming van de kleinste bloedstolsels in de placenta is een van de hoofdoorzaken van foetale hypoxie. Bloedstolsels kunnen zich ook vormen in de grote aderen van het lichaam van de moeder. Er is een mogelijkheid van placentale loslating en overvloedige bloedingen met de mogelijkheid van de ontwikkeling van een zeer gevaarlijke complicatie - DIC syndroom. Gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom. Dit syndroom ontwikkelt zich met zware bloedingen en wordt gekenmerkt door het feit dat het harmonieuze coagulatiesysteem stopt met werken als een enkel systeem, er is een stoornis, een onbalans in de bloedstolling en dit alles eindigt helaas - met meervoudig orgaanfalen.

Belangrijke indicatoren

Stollingsindicatoren zijn talrijk. Nu is het mogelijk om de verschillende stollingsfactoren te bepalen, die talrijk zijn. Maar er zijn er fundamentele die veel kunnen vertellen over hoe de zwangerschap verloopt en wat moet worden gevreesd.

Afhankelijk van het laboratorium wordt een verkorte coagulogram-analyse uitgevoerd of uitgebreid. Het gereduceerde coagulogram bevat indicatoren FIBRINOGEN, APTTV, PROTROMBIN en andere indicatoren kunnen worden gedefinieerd in het uitgebreide coagulogram.

Coagulogram transcript

fibrinogeen

Fibrinogeen - dit eiwit is de voorloper van fibrine. Tarieven voor niet-zwangere zijn ongeveer 2,0 - 4,0 g / l. Het verhoogde niveau bij niet-zwangere vrouwen geeft aan dat er sprake is van ontsteking of necrose. Van 13-14 weken stijgt normaal fibrinogeen en bereikt 6 g / l voor de bevalling.

• niet-zwanger 2,3 - 5 g / l;
• het eerste trimester 2,4 - 5,1 g / l;
• tweede trimester 2,9 - 5,4 g / l;
• derde trimester 3,7 - 6,2 g / l;

APTT

APTT is de coagulatietijd of geactiveerde partiële stollingstijd, normaal is bij niet-zwangere vrouwen 24-35 s en hangt van veel factoren af. APTTV verandert in seconden in geval van een ongeluk in het lichaam en wordt voornamelijk gebruikt om onverklaarbare bloedingen of een aantasting van bepaalde eigenschappen van het bloed te onderzoeken. Deze test kan worden gebruikt om de arts te helpen bij het beoordelen van de ernst van een situatie in geval van langdurige bloedingen.

APTT bij zwangere vrouwen kan normaal gesproken lager zijn dan 24. Naarmate we de bevalling naderen, kan een afname van APTT tot 18-20 optreden, omdat het lichaam zich voorbereidt op bloedverlies en de hoeveelheid fibrinogeen toeneemt. Een kortere APTTV signaleert een bedreiging voor de motor.

Een toename van de APTT geeft aan dat bloed niet goed coaguleert, hypocoagulatie. Daar zijn veel redenen voor en dit is altijd een pathologie, er is bijvoorbeeld een tekort aan stollingsfactoren in het bloed.

Een voorbeeld van een ziekte met een tekort aan coagulabiliteitsfactor is hemofilie, zoals ze gewoonlijk zeiden, koninklijke ziekte. Klassieke vrouwen met hemofilie worden niet ziek, maar hun zonen zijn ziek. Lees over bloedstolling bij kinderen.

De beroemde drager van het hemofilie-gen was koningin Victoria, ze was niet ziek, maar gaf dit gen door aan het kind, hertog Leopold. Vervolgens ging haar gen naar de Russische Tsarevich Alexei Nikolayevich. Zelfs als niemand in het gezin stollingsproblemen heeft, kan de pasgeborene al ziek geboren worden. Ongeveer een derde van de kinderen met een positieve hemofilie-test heeft geen familie met deze ziekte. Bekijk de video aan het einde van het artikel.

Dit onderzoek is voorafgaand aan de operatie noodzakelijk om uit te zoeken of de vrouw een hoog risico loopt op ongecontroleerd bloeden.

Prothrombine wordt bepaald als een percentage vergeleken met een controleplasmonster. Normaal, 80-140%.

Trombinetijd
Deze indicator karakteriseert het laatste stadium van coagulatie: de vorming van fibrinogeen uit fibrine. Voor dit proces is trombine vereist.

De trombinetijd kenmerkt de plasmageigenschappen en het coagulatievermogen. Artsen schrijven deze test meestal voor om te beoordelen hoe goed coagulatiecorrectiemedicatie werkt of om te controleren op stolling tijdens de zwangerschap. Leverziekten, hemofilie en andere stollingsstoornissen kunnen een abnormale trombinetijd vertonen. De definitie van deze indicator wordt gebruikt om abnormale leverfunctie bij de productie van fibrinogeen te identificeren.

Normaal bereik

• bij niet-zwangere volwassen vrouw: 12,7 tot 15,4 seconden;
• 1 trimester van de zwangerschap: 9,7 tot 13,5 seconden;
• 2 trimester: 9,5 tot 13,4 seconden;
• 3 trimester: 9,6 tot 12,9 seconden;

Een toename van de protrombinetijd kan een bedreiging van bloeding of de vorming van hematomen betekenen. Deze test toont een tekort aan vitamine K, protrombine en andere elementen in het bloed.

De protrombinecijfer weerspiegelt de snelheid van bepaalde coagulatie-eenheden en wordt berekend op basis van de protrombinetijd. Het moet niet verder gaan dan: 70-140. Afwijkingen van de normale waarden waarschuwen voor abruptie van de placenta.

De resterende indicatoren van coagulogram worden volgens aanwijzingen door een arts voorgeschreven. Niet alle laboratoria maken een uitgebreid coagulogram.

Uitgebreide coagulogram

Lupus antistollingsmiddel is een SOS-signaal!
Lupus anticoagulans - deze indicator voor een zwangere vrouw moet nul "0" zijn. Dit antigeen mag niet in het bloed van een gezonde zwangere vrouw zijn. Het karakteriseert de aanwezigheid van antilichamen (IgM en IgG) aan de buitenste schil van bloedplaatjescellen. Dit verhoogt dienovereenkomstig de APTT. Dergelijke antilichamen komen voor als er auto-immuunziekten of pre-eclampsie optreden - toxicose van de tweede helft van de zwangerschap. Wanneer deze ziekten optreden trombose van grote en kleine schepen. Zwangerschap, dat met een dergelijke pathologie verloopt, eindigt in de meeste gevallen met zelf-abortus, een hartaanval, placenta-abruptie, foetale dood.

Antithrombine III - norm: 72 - 116%. Dit proteïne T-systeem is een remmer van trombine of een factor in het bloedsysteem. Het remt bepaalde processen van vorming van bloedstolsels. De vermindering ervan kan leiden tot trombose.

• Niet-zwanger - 101,5 ± 12,7,
• 10 weken - 101,4 ± 10. 3,
• 20 weken - 104,2 ± 12,5,
• 30 - 36 weken - 102,8 ± 13,5

D-dimeer - normaal: minder dan 248 ng / ml.

Het is een eiwit dat verschijnt na de afbraak van fibrine. D-dimeer neemt toe met de zwangerschap en bereikt de hoogste waarden voor de periode van bevalling. Abnormale, hoge D-dimeerwaarden zijn kenmerkend voor vrouwen met pre-eclampsie en tijdens de zwangerschap, die gepaard gaan met diabetes of nieraandoeningen.

• D-dimeer kan worden gespecificeerd in mg / ml:
• bij niet-zwangere vrouwen is het tarief 0,24-0,5;
• 13 - 14 weken - de norm - 0,75;
• 20 weken - 1; 21 40 weken tot 1,5.

Bloedplaatjes zijn rode bloedcellen, zonder welke hemostase onmogelijk is. Plaatjesnorm - 150-400 duizend / μl buiten de zwangerschap.

Zwangere vrouwen hebben hun eigen trombocytenratio! Tot 130 duizend / μl - de norm - een lichte daling van het aantal tijdens een ongecompliceerde zwangerschap. Ernstige trombocytopenie (zeer weinig bloedplaatjes) noodsignaal - een bedreiging voor ICE.

Op internet veel verkeerde meningen over het coagulogram van zwangere vrouwen. De ontcijfering moet ALLEEN worden gedaan door een verloskundige gynaecoloog of een laborant die in de prenatale kliniek werkt. Tijdens de zwangerschap, zijn eigen tarief, anders dan de norm van niet-zwangere vrouwen! GEBRUIK CATEGORISCH NIET het advies van mummies op de forums om zo'n complexe studie te ontcijferen.

Haar staat stand-by wanneer je leest welke vreselijke beslissingen door toekomstige moeders worden genomen na het ontcijferen van de analyse van alle heldere, niet-medische geesten van internet. Drink medicijnen, vergiftig zichzelf en hun toekomstige baby!

Waarom en wanneer een coagulogram wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap

Veel zwangere vrouwen weten niet wat een coagulogram (of hemostasiogram) is en weigeren zo'n belangrijke analyse te doen. Dit is slechts een routine bloedstollingstest.

Periodieke uitvoering van deze analyse stelt ons in staat om gezondheidsproblemen tijdig op te merken, om de behandeling van pathologieën te beginnen in het stadium waarin therapeutische maatregelen het meest effectief zijn.

Wat voor soort analyse

Een van de belangrijkste indicatoren voor de gezondheid van de mens is de toestand van de bloedsomloop. In de periode waarin een kind wordt vervoerd, moet het functioneren ervan nauwlettend worden gevolgd.

Een coagulogram tijdens de zwangerschap helpt elke hemostasestoornis te detecteren. Hij is degene die ervoor moet zorgen dat het bloed in een vloeibare toestand blijft en als er bloedverlies optreedt, stolt het snel.

Het gevaar van verhoogde of verminderde coaguleerbaarheid is dat de overtreding zich niet in de beginfasen manifesteert. Tijdens de bevalling kan het echter zeer gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Het belang van deze enquête

Tijdens de zwangerschap verandert het homeostase-systeem enigszins. Deze herstructurering is vrij natuurlijk. Het wordt geassocieerd met het optreden in het lichaam van een andere bloedsomloopplaats (uteroplacentaal).

Het lichaam bereidt zich voor om de hoeveelheid circulerend bloed en het mogelijke verlies tijdens de bevalling te veranderen.

Afwijkingen van de fysiologische parameters van bloedstolling tijdens de dracht moet worden gezien in de tijd te kunnen hun behandeling uit te voeren. Het wordt aanbevolen om onderzoek te ondergaan en bij het plannen van een zwangerschap.

Variaties van analyse

Coagulogram is bij benadering en uitgebreid. Het eerste type analyse kan de aanwezigheid van hemostatische aandoeningen detecteren. Het uitgebreide coagulogram bepaalt de oorzaak van de overtreding. Het is erg belangrijk voor de differentiële diagnose van pathologieën van het bloedstollingssysteem.

Bij het decoderen van de resultaten, vindt een uitgebreide beoordeling van alle afwijkingen in het lichaam plaats.

Wanneer en wie moet worden getest

In de regel geeft het bloed voor coagulogram 1 keer per trimester af. Volgens de getuigenis vaker doen. Dit zijn de staten:

• spataderen en gerelateerde vasculaire veranderingen;
• leverziekte;
• pulmonaire, vasculaire en immuunpathologieën;
• voorwaarden na de operatie.

Patiënten met een negatieve Rh-factor bevinden zich in een speciale risicogroep. Tijdens de zwangerschap begint het immuunsysteem van de vrouw zijn eigen antilichamen te verwijderen. Hetzelfde geldt voor personen met een neiging tot verhoogde stolling.

Ongeplande coagulogram-prestaties worden in dergelijke gevallen toegewezen:

• de toon van de baarmoeder verhogen;
• drukstoten;
• de aanwezigheid van miskramen en vroeggeboorte in de geschiedenis.

Wat betekenen analyse-indicatoren?

Deze enquête bevat 8 indicatoren. Hiermee kunt u zelfs kleine afwijkingen van de norm detecteren. Deze analyse toont de volgende parameters:

1. Fibrinogeen. Dit is het eiwit dat verantwoordelijk is voor normale stolling. Bij zwangere vrouwen is de hoeveelheid fibrinogeen iets meer dan normaal. Een nog grotere overmaat duidt erop dat de vrouw vatbaar is voor trombose. Een afname van de hoeveelheid eiwit wordt waargenomen in toxicose.
2. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Tijdens deze periode vindt bloedstolling plaats. Bij zwangere vrouwen neemt het licht af.
3. De trombineperiode is de duur van de laatste fase van het stollingsproces. Bij zwangere vrouwen duurt het iets langer vanwege de verhoogde bloedspiegels van fibrinogeen.
4. Protrombine. Het is een eiwit dat betrokken is bij de vorming van bloedstolsels.
5. D-dimeer is verantwoordelijk voor normale trombusvorming. Tijdens het dragen van het kind neemt zijn snelheid geleidelijk toe.
6. Antitrombine-3 is een eiwit dat de bloedstolling vertraagt. Het verlagen van het niveau brengt het risico op bloedstolsels met zich mee.
7. Specifieke antilichamen kunnen de aanwezigheid van lupus-anticoagulans bij mensen detecteren. In de norm van deze indicator zou helemaal niet moeten zijn.
8. Bloedplaatjes zijn cellen die zich ontwikkelen in beenmergcellen. Bij zwangere vrouwen is er een daling in het aantal. Een duidelijke verandering in deze indicator duidt op een bloedaandoening.
9. DIC-syndroom. Als gevolg van de intense activiteit van de bloedstolling systeem in een zwangere vrouw detachement van de placenta, een ontsteking van het baarmoederslijmvlies en foetale embolie kunnen ontwikkelen.
10. Recalcificatietijd toont de algemene kenmerken van het proces van stolling.
11. Tolerantie van bloedplasma tot heparine. Als het afneemt, heeft een zwangere vrouw een hoog risico op het ontwikkelen van hartfalen, een kwaadaardige tumor.

Een verandering in ten minste één coagulogramindicator gedurende de zwangerschap per week kan niet worden genegeerd.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Zorgvuldige voorbereiding op de analyse - een belangrijke voorwaarde voor het verkrijgen van nauwkeurige resultaten. Voordat u bloed inneemt, moet u ten minste 8 uur voedsel opgeven. Vóór het onderzoek mag zuiver, niet-koolzuurhoudend water worden gedronken.

Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts worden gewaarschuwd voor de ingenomen medicijnen, waardoor de resultaten kunnen veranderen. De patiënt moet kalm blijven, geen paniek, stress. Het is belangrijk om fysieke stress te elimineren.

Hoe is de procedure

Bloed wordt verkregen uit een vinger of ader. De prikplaats is grondig gedesinfecteerd. De huid wordt op de minst traumatische manier doorboord om te voorkomen dat thromboplastine het monster binnendringt.

Om het risico te elimineren dat tromboplastine het bloed binnendringt, plaatst de laborant het bloed in 2 tubes en geeft het de laatste voor analyse.

Bij het afnemen van bloed uit een ader wordt geen tourniquet gebruikt. Een speciaal anticoagulans wordt toegevoegd aan de buis waar het is geplaatst.

Tijdens bloedbemonstering merkt de patiënt alleen ongemak op tijdens het doorprikken van de huid en het binnendringen van de naald daarin.

Coagulogram-indicatoren afhankelijk van het trimester van de zwangerschap

Tijdens de bevalling past het lichaam van de vrouw zich aan nieuwe omstandigheden aan. Dit proces toont de resultaten van coagulogram voor trimesters van de zwangerschap. Het is het gemakkelijkst om ze in de vorm van een normentabel te presenteren.

Coagulogram-normen tijdens zwangerschap in trimesters en interpretatie van analyse-indicatoren

Zodra een vrouw zwanger wordt, wordt haar hele leven anders. Het organisme wordt herbouwd, voorbereidend op de groei van de foetus, de fysiologie verandert, er is een absoluut nieuwe kijk op het leven, de emotionele toestand verandert.

Maar een ander belangrijk punt is de overweging in de prenatale kliniek en eindeloze testen, waaronder coagulogram, die het leven tijdens de zwangerschap aanzienlijk bemoeilijkt.

Wat voor soort analyse is het, hoe vaak moet het worden gedaan en waarvoor - denk hieronder.

Wat is een coagulogram?

Een coagulogram (stollingstest) is een gebruikelijke bloedtest die helpt om het stollingsvermogen te onderzoeken: of er sprake is van overtredingen in de vorm van verhoogde of verlaagde stolling.

Het wordt zonder enige twijfel gedaan, omdat het wordt gebruikt om het hemostase-systeem te bestuderen, het bepaalt ook de neiging van het organisme van de toekomstige moeder voor bloedstolsels en bloedingen, die de pathologische ontwikkeling van het kind, complexe of vroeggeboorte, miskramen, andere aandoeningen beïnvloeden. Als de resultaten van het hemostase-systeem in een grafische vorm worden gegeven, wordt dit ook een hemostasiogram genoemd.

Controleer bij het analyseren van het coagulogram de belangrijkste en aanvullende indicatoren van coagulatie (weergegeven in de onderstaande tabel).

Overtredingen bij het voorschrijven van een uitgebreid coagulogram

• Spataderen
• Meerdere zwangerschap
• Miskraam van de foetus,
• Leverpathologie
• Intra-uteriene dood van de foetus vorige keer
• Schendingen van het cardiovasculaire systeem,
• Genetische pathologie van bloed,
• Voorwaarde na operatie,
• De complexe vorm van toxicose,
• Schadelijke gewoonten van een vrouw in een positie
• Pathologie van de urinaire en endocriene systemen,
• Gestosis en placenta-insufficiëntie.

Coagulogram-norm tijdens zwangerschap

Analyse van de coaguleerbaarheid is een belangrijke diagnostiek voor normale vruchtbaarheid. Indicatoren van de normale coagulogram voor een zwangere vrouw worden weergegeven in de onderstaande tabel.

P / n Coagulogram-norm tijdens zwangerschapstafel

In de coagulogram-tabel zullen de normale waarden van de indicatoren, volgens de resultaten van de laboratoriumanalyse van de stolling, het resultaat van isocoagulatie geven.

Isocoagulatie is een definitie die betekent dat de toestand van het stollingssysteem normaal is, en daarom treedt de zwangerschap meestal op, dus er is niets om je zorgen over te maken.

Als de gestosis of andere abnormale zwangerschap waar blijkt te zijn, vindt stolling plaats met stoornissen, dit betekent dat u de behandeling onmiddellijk moet starten of dat het syndroom van intravasculaire verspreide coagulatie (DIC) zich kan ontwikkelen.

Dit syndroom komt in fasen voor.

• Hypercoagulatie is de 1e fase waarbij talrijke bloedstolsels ontstaan ​​die interfereren met het normale vasculaire pad tussen de moeder en de foetus.
• Hypocoagulatie is de 2e fase, wanneer bloedstolsels worden vernietigd door verzwakking van de factoren die verantwoordelijk zijn voor stolling.
• Acoagulatie is het laatste stadium waarbij bloedstolling optreedt, uteriene bloeding ontwikkelt gevaarlijk voor het leven van de moeder en het kind.

Maar vergeet niet dat als zelfs de resultaten van de analyse ver van de norm zijn, maar het coagulogram op tijd is gemaakt en de behandeling snel wordt uitgevoerd, dan kunnen veel risico's worden geëlimineerd.

De noodzaak en frequentie van testen op stolling tijdens de zwangerschap

Voor zwangere vrouwen is coagulogram een ​​uiterst belangrijke analyse. Met zijn hulp de balans van de stollings- en anticoagulatiesystemen controleren.

• Het ontbreken van een dergelijk evenwicht heeft, zoals hierboven vermeld, de gevolgen voor de toekomstige moeder en foetus, gezondheid.
• Een onbalans in de richting van het anticoagulanssysteem kan metrorragie, placenta-abruptie, bloedverlies tijdens en na de bevalling bij de vrouwelijke vrouw veroorzaken, en in de richting van coagulatie - verdikt bloed, vormt trombi. In dit geval ervaart een kind dat zuurstof uitsluitend uit de placenta ontvangt zuurstofverbranding, ontwikkelt hypoxie, ontwikkelt hersenziekten, een vrouw lijdt pijn in de benen en ontwikkelt bloedstolsels, het kan ook een hartaanval, beroerte of miskraam veroorzaken.

De procedure om te analyseren is als volgt: het is beter om te verhongeren voordat je bloed inneemt, dat wil zeggen om een ​​analyse op een lege maag door te geven. Bloed wordt uit een ader bij de elleboogbocht gehaald, uw arts decodeert het resultaat van hemostasiogram.

Bij normale indicatoren is de diagnose drie keer gepland:

• Tijdens registratie van de zwangere vrouw (meestal is het 1 trimester),
• In het tweede trimester,
• Een week of twee voor de geboorte, wat vooral belangrijk is voor vrouwen die zich voorbereiden op de bevalling met een keizersnede.

In geval van complicaties of abnormale zwangerschap wordt homeostase veel vaker gecontroleerd om adequaat te kunnen reageren en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Indicatoren van de norm voor een vrouw in deze periode in verband met veranderingen in de fysiologie wijken enigszins af van die vóór de conceptie, aangezien het vrouwelijk lichaam een ​​andere bloedcirculatie aanpast door de uteroplacentale-foetale bloedstroom (zichzelf verzekeren tegen aanzienlijk bloedverlies). Daarom kan alleen uw accountarts de resultaten van een coagulogram diagnosticeren.

Hemostasiogram van indicatoren tijdens zwangerschap en interpretatie van resultaten

Wat bepaalt de indicatoren voor stolling:

Fibrinogeen is een speciaal eiwit dat de hoofdcomponent is van een bloedstolsel, geproduceerd door een gezonde persoon door de lever en gedistribueerd door de beweging van bloed door alle bloedvaten. Als er een beschadigde plaats in het vat is, wordt dit eiwit onoplosbaar fibrine, dat de hoofdcomponent van de trombus wordt, die de schade aan het vat verstopt, waardoor de uitstroming van vloeistof daaruit wordt gestopt. Zo'n trombus met een normaal aantal elementen zal bestaan ​​op de plaats van de laesie totdat de wond volledig genezen is.

In het geval van een gebrek aan factoren 1 en 2, kan metrorrhagie worden veroorzaakt, en als ze in overmaat zijn, verschijnen er ongezonde bloedstolsels - die loskomen en door de vaten dwalen, waardoor het vrije vasculaire pad wordt verstoord.

De snelheid van fibrinogeen wordt gemeten in mg / dL of g / l, waarbij g / l mg / dL * 0,555 / 100 laat. Tegen het einde van de periode vóór de geboorte, neemt de waarde licht toe. En zijn lagere waarde mag niet op een coagulogram vallen voor 0,5 g / l, omdat het erg gevaarlijk is voor de gezondheid.

Een toename van eiwit kan veroorzaken:

• Ontstekingsziekten,
• Eiwitmetabolisme,
• Chirurgische interventie vóór bemonstering voor diagnose,
• Huidletsels door hoge temperatuur (verbranden)
• Verhoogd oestrogeen
• Een klein aantal hormonen dat de schildklier moet produceren.

Kritieke reductie van fibrinogeen (minder dan 0,5 g / l) is gevaarlijk:

• De ontwikkeling van DIC,
• Gebrek aan vitamine C en B12,
• Defect van het hart of de lever,
• Postpartum complicaties
• Acute promyelocytische leukemie.

Het vereist trombolytische behandeling.

De trombinetijd is de periode waarin het plasma zich vermengt met het trombine om een ​​bloedstolsel te creëren.

APTTV is een tijdsperiode voor het maken van een bloedstolsel, dat wordt gebruikt om te controleren hoe goed het stollingssysteem werkt en of plasma-factoren in het bloed adequaat zijn.

De verlenging van het tijdsinterval geeft de aanwezigheid van een zwangere vrouw aan:

• 2e of 3e fase DIC,
• Hemophilia A, B, C,
• Versnelde productie van antilichamen tegen fosfolipiden.

Een verkort gat kan leiden tot:

• 1e graads DIC,
• trombose,
• Verwonding van de ader tijdens het nemen van monsters.

Protrombine (factor 2) eiwitcomplex, een belangrijke factor homeostase bepalen van de kwaliteit van bloedstolling, die wordt geproduceerd door de lever via vitamine K.

Volgens de coagulogram is de toename ervan gevaarlijk:

• Bloedproppen
• Schade aan de hartspier
• Trombo-embolisch syndroom.

Een afname van protrombine zegt over:

• Het lage aantal fibrinogeen in het bloed en de ontwikkeling van ipofibrinogenemie,
• Een laag vitamine K-gehalte bij kinderen manifesteert zich als hemorrhagische diathese,
• Het ontbreken van protrombine, waardoor metrorragie.

Prothrombine stijgt en daalt ook als gevolg van het feit dat de vrouw geneesmiddelen gebruikt die de werking van coumarine vertragen of versterken.

INR (protrombinetijd) is de tijd wanneer een trombinestolsel wordt aangemaakt wanneer Ca- en weefselfactoren het bloed binnenkomen.

Lupus anticoagulans - is antifosfolipidenantilichamen Ig klasse M, G, die in het geval van aandoeningen van het immuunsysteem aandoeningen zijn ontwikkeld voor bloedplaatjes ondoorlaatbaarheid. Zijn aanwezigheid is gevaarlijk met complicaties en miskramen.

Oplosbaar fibrinemonomeer complex (SFMC) - dit is een intermediair verbruik, die een gevolg is van de splitsing van fibrine klonters, die zeer moeilijk te bepalen zijn vanwege de onmiddellijke eliminatie uit plasma. Het is toegestaan ​​om de norm van Rfmk te verhogen in het tweede trimester en tot het einde van de termijn.

Antitrombine III is een eiwit waarvan de belangrijkste taak het voorkomen van hemostase en stolsels is.

D-dimeer is de periode van vorming van bloedstolsels en fibrinesplitsing. Dit aantal neemt geleidelijk toe tijdens de zwangerschap.

bevindingen

Een hemostasiogram is van groot belang, zowel voor het leven als voor de gezondheid van een zwangere vrouw met haar ongeboren kind. En als het coagulogram normaal is, dan is er niets om je zorgen over te maken, respectievelijk is er geen gevaar voor de gezondheid van de moeder en de foetus. Maar als de cijfers buiten normaal zijn, moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen voor advies.

Het belangrijkste is niet om in paniek te raken, maar om alle onderzoeken te doorlopen die uw arts voorschrijft, om de behandeling zo nodig te corrigeren om goede resultaten te krijgen.