Wat is computertomografie

Het proces van onderzoek van de patiënt, in de moderne geneeskunde, vertrouwt steeds meer op het gebruik van apparatuur, waarvan de technologische vooruitgang zich in een extreem snel tempo voltrekt. Onder druk van diagnostische informatie verkregen door computerverwerking van de resultaten van röntgen- of magnetische resonantiescanning, verliezen de onafhankelijke conclusies van de arts, op basis van hun eigen ervaring en klassieke diagnostische technieken (palpatie, auscultatie), hun waarde.

Computertomografie kan worden beschouwd als een perfecte stap in de ontwikkeling van radiologische onderzoeksmethoden, waarvan de basisprincipes later de basis vormden voor de ontwikkeling van MRI. De term "computertomografie" omvat het algemene concept van tomografisch onderzoek, hetgeen impliceert de computerverwerking van alle informatie verkregen met behulp van stralings- en niet-stralingsdiagnostiek, en smal - implicerend uitsluitend röntgenstralen computertomografie.

Hoe informatief is computertomografie, wat is het en wat is zijn rol bij het herkennen van ziekten? Zonder de betekenis van tomografie te verfraaien of te verminderen, kunnen we vol vertrouwen stellen dat de bijdrage ervan aan de studie van vele ziekten enorm is, omdat het een mogelijkheid biedt om een ​​beeld te krijgen van het object dat in dwarsdoorsnede wordt bestudeerd.

De essentie van de methode

De basis van computertomografie (CT) is het vermogen van de weefsels van het menselijk lichaam om, met variërende intensiteit, ioniserende straling te absorberen. Het is bekend dat deze eigenschap de basis is van klassieke radiologie. Met een constante sterkte van de röntgenbundel zullen weefsels met een hogere dichtheid de meeste van hen absorberen, en weefsels met een lagere dichtheid, respectievelijk, minder.

Het is gemakkelijk om de begin- en eindkracht van de röntgenbundel die door het lichaam gaat te registreren, maar er moet rekening mee worden gehouden dat het menselijk lichaam een ​​heterogeen object is met objecten met verschillende dichtheden over het gehele straalpad. Wanneer u röntgenfoto's maakt om het verschil tussen de gescande media te bepalen, is dit alleen mogelijk door de intensiteit van de overlappende schaduwen op het fotopapier.

Het gebruik van CT stelt u in staat om het effect van het opleggen van de projecties van verschillende organen op elkaar volledig te vermijden. Scannen bij CT wordt uitgevoerd met behulp van een of meer stralen van ioniserende stralen die door het menselijk lichaam worden doorgelaten en door de detector vanaf de andere kant worden geregistreerd. De indicator die de kwaliteit van de resulterende afbeelding bepaalt, is het aantal detectoren.

Tegelijkertijd bewegen de stralingsbron en detectoren synchroon in tegengestelde richtingen rond het lichaam van de patiënt en registreren van 1,5 tot 6 miljoen signalen, waardoor een meervoudige projectie van hetzelfde punt en de omringende weefsels wordt verkregen. Met andere woorden, de röntgenbuis omgeeft het object van studie, blijft elke 3 ° hangen en maakt een longitudinale verplaatsing, de detectoren registreren informatie over de graad van verzwakking van straling op elke positie van de buis, en de computer reconstrueert de mate van absorptie en verdeling van punten in de ruimte.

Het gebruik van complexe algoritmen voor computerverwerking van scanresultaten, stelt u in staat een beeld te krijgen met het beeld van weefsels gedifferentieerd naar dichtheid, met een nauwkeurige definitie van de grenzen, de organen zelf en de getroffen gebieden in de vorm van een sectie.

Beeldvisualisatie

Voor visuele bepaling van de weefseldichtheid tijdens computertomografie, wordt de Hounsfield zwart-witschaal gebruikt, die 4096 eenheden stralingsintensiteitsverandering heeft. Het startpunt in de schaal is een indicator die de dichtheid van water weergeeft - 0 IN. Indicatoren die minder dichte waarden reflecteren, bijvoorbeeld lucht en vetweefsel, zijn onder nul in het bereik van 0 tot -1024, en meer dicht (zachte weefsels, botten) zijn boven nul, in het bereik van 0 tot 3071.

De moderne computermonitor kan echter niet het aantal grijstinten weergeven. In dit opzicht wordt, om het gewenste bereik weer te geven, een softwareherberekening van de ontvangen gegevens gebruikt, in het interval van de schaal beschikbaar voor weergave.

Bij conventioneel scannen toont tomografie een beeld van alle structuren die aanzienlijk verschillen in dichtheid, maar structuren met vergelijkbare waarden worden niet gevisualiseerd op de monitor en een versmalling van het "venster" (bereik) van de afbeelding wordt gebruikt. Tegelijkertijd zijn alle objecten in het bekeken gebied duidelijk te onderscheiden, maar de omliggende structuren kunnen niet langer worden onderscheiden.

De evolutie van CT-apparaten

Het is gebruikelijk om 4 stadia van verbetering van computertomografen te onderscheiden, waarvan elke generatie werd gekenmerkt door een verbetering in de kwaliteit van de informatie die werd verkregen als gevolg van een toename van het aantal ontvangende detectoren en dienovereenkomstig het aantal verkregen uitsteeksels.

1e generatie. De eerste computertomografen verschenen in 1973 en bestonden uit één röntgenbuis en één detector. Het scanproces werd uitgevoerd door het lichaam van de patiënt te draaien, wat resulteerde in één snede, wat ongeveer 4-5 minuten duurde om te verwerken.

2e generatie. Om stap-voor-stap tomografieën te vervangen, zijn apparaten met behulp van een op een ventilator gebaseerde scanmethode gekomen. Bij apparaten van dit type werden verschillende detectors tegenover de emitter tegelijkertijd gebruikt, waardoor de tijd voor het verkrijgen en verwerken van informatie met meer dan 10 keer was verminderd.

3e generatie. De opkomst van computertomografen van de derde generatie legde de basis voor de latere ontwikkeling van spiraalvormige CT. Het ontwerp van het apparaat werd niet alleen voorzien in een toename van het aantal fluorescente sensoren, maar ook in de mogelijkheid van een stapsgewijze beweging van de tafel, tijdens de beweging waarvan de volledige rotatie van de scanapparatuur plaatsvond.

4e generatie. Ondanks het feit dat significante veranderingen in de kwaliteit van de ontvangen informatie, met behulp van nieuwe scanners, niet konden worden bereikt, was een verkorting van de tijd van de enquête een positieve verandering. Vanwege het grote aantal elektronische sensoren (meer dan 1000), dat zich stationair rond de omtrek van de ring bevindt, en onafhankelijke rotatie van de röntgenbuis, was de tijd die nodig was voor één omwenteling, 0,7 seconden.

Typen tomografie

Het allereerste onderzoeksgebied met CT was het hoofd, maar dankzij de voortdurende verbetering van de gebruikte apparatuur is het tegenwoordig mogelijk elk deel van het menselijk lichaam te verkennen. Vandaag kunnen we de volgende soorten tomografie onderscheiden met behulp van röntgenfoto's tijdens het scannen:

• spiraal CT;
• MSCT;
• CT met twee stralingsbronnen;
• kegelstraaltomografie;
• Angiografie.

Spiral CT

De essentie van spiraalvormig scannen wordt beperkt tot het gelijktijdig uitvoeren van de volgende acties:

• constante rotatie van de röntgenbuis die het lichaam van de patiënt scant;
• constante beweging van de tafel met de patiënt erop liggend in de richting van de scan-as door de tomograafomtrek.

Vanwege de beweging van de tafel heeft de baan van de straalbuis de vorm van een spiraal. Afhankelijk van de doelstellingen van het onderzoek, kan de bewegingssnelheid van de tafel worden aangepast, wat de kwaliteit van het resulterende beeld niet beïnvloedt. De kracht van computertomografie is het vermogen om de structuur van parenchymale buikorganen (lever, milt, pancreas, nieren) en longen te bestuderen.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografie (MSCT) is een relatief jonge richting van CT die verscheen in de vroege jaren 90. Het belangrijkste verschil tussen MSCT en spiraal-CT is de aanwezigheid van meerdere rijen detectoren, die rond de omtrek stationair zijn. Om te zorgen voor een stabiele en uniforme ontvangst van straling door alle sensoren, werd de vorm van de bundel die werd uitgezonden door de röntgenbuis veranderd.

Het aantal rijen detectoren verschaft gelijktijdige acquisitie van verschillende optische secties, bijvoorbeeld 2 rijen detectoren, verschaft voor het verkrijgen van 2 secties en 4 rijen, respectievelijk, 4 secties tegelijk. Het aantal verkregen secties hangt af van hoeveel rijen detectoren er zijn voorzien in het tomograafontwerp.

De nieuwste prestatie van de MSCT wordt beschouwd als 320-tomografiescanners, waarmee niet alleen een driedimensionaal beeld kan worden verkregen, maar ook om de fysiologische processen te observeren die zich voordoen op het moment van het onderzoek (bijvoorbeeld de hartactiviteit van het hart controleren). Nog een positief verschil in de nieuwste generatie MSCT, kan worden beschouwd als de mogelijkheid om volledige informatie te verkrijgen over het te onderzoeken orgaan na één omwenteling van de röntgenbuis.

CT met twee stralingsbronnen

CT met twee stralingsbronnen kan als een van de varianten van MSCT worden beschouwd. Een voorwaarde voor het maken van zo'n apparaat was de behoefte om bewegende objecten te bestuderen. Om bijvoorbeeld een plak in de studie van het hart te verkrijgen, is een tijdsperiode vereist, waarin het hart relatief rustig is. Dit interval moet gelijk zijn aan het derde deel van een seconde, wat de helft is van de tijd van de röntgenbuisomzet.

Aangezien, met een toename in de snelheid van de omzet van de buis, het gewicht ervan toeneemt, en dienovereenkomstig de overbelasting toeneemt, is de enige mogelijkheid om informatie te verkrijgen in zo'n korte tijdsperiode het gebruik van 2 röntgenbuizen. De zenders staan ​​onder een hoek van 90 ° en maken een onderzoek van het hart mogelijk en de frequentie van contracties kan de kwaliteit van de verkregen resultaten niet beïnvloeden.

Cone-ray tomografie

Een kegelstraal-computertomografie (CBCT) bestaat, net als elke andere, uit een röntgenbuis, een opnamesensor en een softwarepakket. Als een conventionele (spiraalvormige) tomograaf echter een waaiervormige stralingsbundel heeft en de opnamesensoren zich op dezelfde lijn bevinden, dan is de CBCT-ontwerpkenmerk een rechthoekige sensoropstelling en een kleine brandpuntsafstand, die het mogelijk maakt om een ​​beeld van een klein object per 1-emitterrotatie te verkrijgen.

Een dergelijk mechanisme voor het verkrijgen van diagnostische informatie vermindert de stralingsbelasting voor de patiënt aanzienlijk, waardoor deze methode kan worden gebruikt in de volgende medische gebieden, waar de noodzaak voor röntgendiagnostiek extreem groot is:

• tandheelkunde;
• orthopedie (knie-, elleboog- of enkelonderzoek);
• traumatologie.

Bovendien is het bij gebruik van CBCT mogelijk om de stralingsblootstelling verder te verminderen door de tomograaf in een gepulseerde modus te zetten, waarbij de straling niet continu wordt toegediend en door pulsen is het mogelijk de stralingsdosis met nog eens 40% te verminderen.

angiografie

Informatie verkregen met behulp van CT-angiografie is een driedimensionaal beeld van bloedvaten verkregen met behulp van klassieke röntgentomografie en computerbeeldreconstructie. Om een ​​driedimensionaal beeld van het vasculaire systeem te verkrijgen, wordt een radiopaque substantie (meestal jodiumbevattend) in de ader van de patiënt geïnjecteerd en een reeks beelden van het onderzochte gebied genomen.

Ondanks het feit dat CT primair verwijst naar röntgenstralen computertomografie, omvat het concept in veel gevallen andere diagnostische methoden op basis van een andere methode voor het verkrijgen van basislijngegevens, maar op een vergelijkbare manier om ze te verwerken.

Een voorbeeld van dergelijke technieken kan dienen:

Ondanks het feit dat de basis van MRI gebaseerd is op hetzelfde CT-principe van informatieverwerking, heeft de methode voor het verkrijgen van initiële gegevens aanzienlijke verschillen. Als bij CT een registratie wordt geregistreerd van de verzwakking van ioniserende straling die door het onderzochte object passeert, wordt tijdens MRI het verschil tussen de concentratie van waterstofionen in verschillende weefsels geregistreerd.

Hiertoe worden waterstofionen geëxciteerd door een krachtig magnetisch veld en wordt een energie-afgifte geregistreerd, die het mogelijk maakt een idee te krijgen van de structuur van alle inwendige organen. Vanwege de afwezigheid van negatieve effecten op het lichaam van ioniserende straling en een hoge nauwkeurigheid van de verkregen informatie, is MRI een waardig alternatief voor CT geworden.

Bovendien heeft MRI een zekere superioriteit ten opzichte van de CT-straal bij het onderzoeken van de volgende objecten:

• zacht weefsel;
• holle interne organen (rectum, blaas, baarmoeder);
• hersenen en ruggenmerg.

Diagnostiek met behulp van optische coherentietomografie wordt uitgevoerd door de mate van reflectie van infraroodstraling met een extreem korte golflengte te meten. Het mechanisme voor het verkrijgen van gegevens heeft enkele overeenkomsten met echografie, maar in tegenstelling tot het laatste, laat het toe alleen dicht op elkaar liggende en kleine voorwerpen te onderzoeken, bijvoorbeeld:

• slijmvlies;
• retina;
• leer;
• tandvlees en tandweefsel.

De positronemissietomograaf heeft geen röntgenbuis in zijn structuur, omdat deze de straling van een radionuclide registreert die zich direct in het lichaam van de patiënt bevindt. De methode geeft geen idee over de structuur van het lichaam, maar stelt u in staat om de functionele activiteit ervan te evalueren. Meestal wordt PET gebruikt om de activiteit van de nieren en de schildklier te beoordelen.

Contrastverbetering

De behoefte aan continue verbetering van de onderzoeksresultaten maakt het moeilijk om het diagnostische proces te compliceren. Het vergroten van de informatie-inhoud als gevolg van contrast, is gebaseerd op de mogelijkheid om weefselstructuren te onderscheiden die zelfs geringe verschillen in dichtheid hebben, die vaak niet worden bepaald door conventionele CT.

Het is bekend dat gezond en aangetast weefsel een verschillende intensiteit van de bloedtoevoer heeft, die een verschil in het volume van inkomend bloed veroorzaakt. De introductie van een radiopaque substantie maakt het mogelijk om de beelddichtheid te verbeteren, die nauw gerelateerd is aan de concentratie van jodium-bevattende radiocontrast. Introductie van 60% van een contrastmiddel in een ader in een hoeveelheid van 1 mg per 1 kg patiëntgewicht maakt verbeterde visualisatie van het testorgaan mogelijk door ongeveer 40-50 Hounsfield-eenheden.

Er zijn 2 manieren om contrast in het lichaam te introduceren:

In het eerste geval drinkt de patiënt het medicijn. In de regel wordt deze methode gebruikt om de holle organen van het maagdarmkanaal zichtbaar te maken. Intraveneuze toediening maakt het mogelijk om de mate van accumulatie van het geneesmiddel door de weefsels van de bestudeerde organen te beoordelen. Het kan worden uitgevoerd door handmatige of automatische (bolus) injectie van de stof.

getuigenis

Het bereik van CT heeft bijna geen beperkingen. Extreem informatieve tomografie van de buikholte, hersenen, botapparaat, met de identificatie van tumorformaties, verwondingen en conventionele ontstekingsprocessen, vereist gewoonlijk geen verdere opheldering (bijvoorbeeld een biopsie).

CT-scan wordt aangegeven in de volgende gevallen:

• wanneer het nodig is de waarschijnlijke diagnose uit te sluiten, onder patiënten in de risicogroep (screeningsonderzoek), wordt uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:
• aanhoudende hoofdpijn;
• hoofdletsel;
• syncope niet geprovoceerd door duidelijke oorzaken;
• verdenking van de ontwikkeling van maligne neoplasmata in de longen;
• voer indien nodig een spoedonderzoek uit van de hersenen:
• het convulsieve syndroom gecompliceerd door koorts, verlies van bewustzijn, afwijkingen in een mentale toestand;
• hoofdtrauma met doordringende schedelbeschadiging of bloedingsstoornissen;
• hoofdpijn, gepaard met psychische stoornissen, cognitieve stoornissen, verhoogde bloeddruk;
• vermoede traumatische of andere schade aan belangrijke slagaders, bijvoorbeeld aorta-aneurysma;
• verdenking van de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de organen, als een resultaat van eerdere behandeling, of als er een geschiedenis van oncologische diagnose is.

gedrag

Ondanks het feit dat complexe en dure apparatuur nodig is om diagnostiek uit te voeren, is de procedure vrij eenvoudig uit te voeren en vereist deze geen inspanning van de patiënt. In de lijst met stappen die beschrijven hoe een CT-scan moet worden uitgevoerd, kunt u 6 items toevoegen:

• Analyse van indicaties voor diagnose en ontwikkeling van onderzoekstactieken.
• De patiënt voorbereiden en leggen op de tafel.
• Correctie van stralingsvermogen.
• Voer een scan uit.
• Bevestiging van de ontvangen informatie op verwisselbare media of fotopapier.
• Opstellen van een protocol dat het resultaat van de enquête beschrijft.

Aan de vooravond of op de dag van het onderzoek worden de paspoortgegevens van de patiënt, de geschiedenis en indicaties voor de procedure vastgelegd in de polikliniekdatabank. Dit brengt ook de resultaten van computertomografie.

Het is nogal moeilijk om alle gebieden van ontwikkeling en diagnostische mogelijkheden van CT te bestrijken, die tot nu toe blijven groeien. Er zijn nieuwe programma's die toelaten een driedimensionaal beeld van het van belang zijnde orgaan te verkrijgen, "gereinigd" van vreemde structuren die geen verband houden met het object dat wordt bestudeerd. De ontwikkeling van apparatuur met "lage dosis", die vergelijkbare resultaten in kwaliteit biedt, zal kunnen concurreren met de niet minder informatieve MRI-methode.

Computertomografie (CT). Patiënteninformatie

WAT IS DE TOMOGRAFIE VAN DE COMPUTER?

Al in het midden van de vorige eeuw werden speciale scanners, computertomografen, die werden bestuurd door buiscomputers, gebruikt om de interne structuur van het lichaam te bestuderen. Maar zelfs dergelijke machines zouden een afbeelding van een deel van het lichaam kunnen ontvangen, uiteraard in een veel slechtere kwaliteit vergeleken met moderne machines. Computertomografie is een manier om een ​​"snee" in het lichaam van een persoon te krijgen, zonder hem significante fysieke effecten te bezorgen. Een andere grondlegger van de topografische anatomie, N.I. Pirogov, maakte delen van bevroren menselijke lichamen voor wetenschappelijke en educatieve doeleinden, maar deze methode was niet geschikt voor in vivo diagnose van ziekten.

Het belangrijkste hulpmiddel voor CT-scanning is een tomograaf. Het bestaat uit de volgende hoofdonderdelen: een ring (Gentry) waarin een röntgenbuis of meerdere buizen zijn gemonteerd, die in een cirkel rond de tafel en de patiënt bewegen; een tafel die met de patiënt in het portaal kan worden bewogen; een computer die de gegevens converteert naar een vorm die geschikt is voor menselijke analyse en de resulterende afbeeldingen op het scherm weergeeft. Het beeldformaat dat voor medische doeleinden wordt gebruikt, wordt dicom genoemd (uit het Engels. "Digitale beelden en communicatie in de geneeskunde" - "digitale beelden voor medische doeleinden en hoe deze over te brengen"). Gegevens in dit formaat kunnen worden bekeken met speciale programma's - "kijkers".

Het principe van de werking van een computertomograaf is als volgt: een röntgenbuis draait rond het object dat wordt bestudeerd en zendt röntgenstralen uit met een bepaalde energie. Röntgenstraling dringt door het lichaam door en bereikt het tegenovergestelde deel van de ring waar de ontvangende apparaten (detectoren) zich bevinden. Onder verschillende hoeken is de verzwakkingscoëfficiënt van röntgenstralen verschillend, omdat ze door een andere reeks weefsels gaan (in dikte en dichtheid). Dientengevolge ervaren de detectoren bepaalde informatie (de hoek waaronder het elektromagnetisch röntgenstralingssignaal en de energie daarvan werden verzonden). Als gevolg hiervan wordt aan het einde van de scan alle informatie verzameld en geanalyseerd door de centrale processor van de tomograaf en vervolgens omgezet in een voor mensen leesbare vorm - in afbeeldingen. In de daaropvolgende analyse van deze beelden wordt uitgevoerd door de radioloog.

Zo ziet een computertomograaf eruit (1 is een portaal, 2 is een bedieningspaneel, 3 is een tabel). In de afbeelding is een 16-delig apparaat van General Electrics Healthcare uit de BrightStar Elite-serie.

WAAROM KT? WIE BENOEMT CT?

Er zijn veel aanwijzingen voor computertomografie. Over het algemeen kunnen alle onderzoeken in verschillende groepen worden verdeeld, afhankelijk van de urgentie en de ernst van de zaak. De eerste groep omvat onderzoek dat wordt uitgevoerd op noodindicaties door patiënten met verwondingen van verschillende lokalisatie (craniocerebrale, abdominale, borst-, ledemaattrauma); patiënten met verminderde bloedcirculatie in de hersenen (ischemische en hemorragische beroertes, subarachnoïde bloedingen). Omdat CT snel wordt uitgevoerd (enkele minuten) en de met CT verkregen gegevens zeer informatief zijn, heeft CT de voorkeur boven MRI voor deze pathologie.

De tweede groep omvat studies van patiënten met pathologie die al met andere methoden zijn geïdentificeerd (echografie, MRI, röntgenstraling). CT-scan van de buikorganen wordt bijvoorbeeld geïndiceerd aan een patiënt met geïdentificeerde darmkanker (bijvoorbeeld door middel van een sigmoidoscopie) om te verduidelijken of er metastasen op afstand zijn naar organen en lymfeknopen. Als er geen metastase wordt gedetecteerd en de tumor expansieve groei heeft, groeit deze niet in de omliggende weefsels, chirurgische behandeling is mogelijk. Identificatie van metastasen op afstand maakt in de meeste gevallen de operatie onpraktisch.

En ten slotte omvat de derde groep studies die zijn uitgevoerd om de pathologie die wordt gedetecteerd door de "klassieke" diagnostische methoden uit te sluiten of te bevestigen. Aldus suggereert de detectie van symptomen van pancreatitis samen met veranderingen in de biochemische analyse van bloed (verhoogde niveaus van amylase) acute pancreatitis. Bij CT wordt de mate van pancreasvezeloedeem geëvalueerd, de lokalisatie van het ontstekingsproces (kop, lichaam of pancreasstaart), de aanwezigheid van vrije vloeistof in de buik- en borstholten.

De vierde groep omvat preventieve screeningonderzoeken. In de Russische Federatie zijn ze niet wijdverspreid vanwege de lage beschikbaarheid van computertomografie, terwijl in Europa de standaard fluorografie in toenemende mate de CT-scan van de borst vervangt door een lage dosis straling. De effectiviteit van dergelijke studies is hoger bij vergelijkbare blootstelling aan straling.

Computertomografie kan door een arts worden voorgeschreven wanneer specifieke klachten bij een patiënt worden ontdekt om een ​​ziekte uit te sluiten of te bevestigen (bijvoorbeeld ontstekingsziekten van de longen, buikorganen, enz.). Nu is het mogelijk om CT-scan te ondergaan zonder medische verwijzing - op eigen kracht - in tal van betaalde privécentra. Echter, in gedachten houden dat de patiënt niet altijd adequate beoordeling van de omvang van de behoefte aan een specifieke studie, dus hun geld niet te verspillen en niet het krijgen van de stralingsdosis, is het raadzaam om uw arts te raadplegen over de noodzaak van de procedure.

WAT ZIJN KT-TYPEN?

Allereerst kunnen alle CT-onderzoeken worden gedeeld door lichaamsdelen. Dus, meestal stoten CT uit:

• CT-scan van hersenen en schedel
• CT van de neusbijholten
• CT van de kaken en tanden (dentale CT)
• CT van de tijdelijke botten
• CT van zachte weefsels van de nek
• CT van het cranio-wervelgebied
• CT van de cervicale wervelkolom
• CT van de borst
• CT van de thoracale wervelkolom
• CT-scan van de buik- en retroperitoneale organen
• CT van de lumbale wervelkolom
• CT van het bekken
• CT van de heupgewrichten
• CT van de knie
• CT-scan van de bovenste of onderste ledematen.

CT-scans kunnen worden uitgevoerd zonder contrastverbetering en met contrastverbetering. In het eerste geval wordt een specifiek deel van het lichaam gescand "zoals het is". Contrast kan ook op verschillende manieren worden gedaan. Het contrastmiddel kan worden ingebracht in een ader - wordt intraveneuze contrastversterking, kan in de maag worden ingebracht door de mond nemen van een suspensie van bariumsulfaat of vloeibaar contrastmiddel, zoals Urografin oplossing. CT-fistulografie omvat het scannen van een deel van het lichaam na het introduceren van contrast in de fistel om het verloop, de omvang en de lekkage ervan te beoordelen.

Voor intraveneuze contrastering worden ionische en niet-ionische contrasten die jood bevatten gebruikt. Ionische contrastmiddelen (urografin) - de oudste, met een groot aantal bijwerkingen. Jodium in dergelijke middelen bevindt zich in de ionische vorm, wat zijn grote toxiciteit veroorzaakt. Niet-ionische agentia (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromide) bevatten gebonden jodium, wat hun veiligheid tijdens het gebruik verhoogt.

Bariumsulfaat in de vorm van zwevende materie - net als bij conventionele röntgenonderzoeken - wordt gebruikt om de organen van het spijsverteringsstelsel te contrasteren. Het wordt echter meer geschikt geacht om waterige oplossingen van de bovengenoemde middelen te gebruiken. Voor fistulografie kunt u urografin of een ander ionisch (niet-ionisch) middel gebruiken. Bovendien kan de maag worden gecontrasteerd met gewoon water.

WAT GEBEURT ER TIJDENS CT?

Hoe wordt CT-scan gedaan? Als het onderzoek zonder contrast wordt uitgevoerd, is in de meeste gevallen geen speciale training vereist. De patiënt gaat naar de ruimte waar de scanner is geïnstalleerd, verwijdert andere bovenkleding en schoenen en alle metalen voorwerpen (ze kunnen artefacten veroorzaken in het diagnostisch beeld en maken het moeilijk om pathologie te visualiseren). Vervolgens, volgens de instructies van het personeel, ligt de patiënt op de tafel met zijn hoofd of voeten naar het portaal - op zijn rug, op zijn buik of op zijn zij. Indien nodig, fixeert de röntgentechnicus de patiënt op de tafel. Tijdens de scan van de patiënt kan worden verplicht om zijn adem in te houden voor een korte tijd (in de studie van de thorax en de buik), of (in de studie van het strottenhoofd en de stembanden) kotteren volslagen geluiden (strottenhoofd tomografie klankvorming).

Hoe lang duurt een CT-scan? Het scannen van het menselijk lichaam duurt enkele seconden. De duur van de scan hangt af van de grootte van de testbody. Bijvoorbeeld, de studie van de neusbijholten duurt niet langer dan 2-3 seconden, de scan van de gehele borstkas en buik - 10-15 seconden. Als CT met contrast wordt uitgevoerd, kan de scan verschillende keren worden herhaald.

Bij een CT-scan met contrast wordt een katheter met een groot lumen in de ader ingebracht. Dergelijke katheters worden gebruikt om de druk van het contrast op de aderwand te minimaliseren en de beschadiging ervan te voorkomen. Een katheter met een flexibele dunne slang is verbonden met een injector die automatisch contrast levert met een specifieke snelheid. Afhankelijk van de toestand van de ader kan de toedieningssnelheid variëren van 1,0 tot 5,0 ml / sec.

Welke sensaties zijn er bij CT? Het effect van röntgenstralen op het menselijk lichaam zelf veroorzaakt helemaal geen sensaties. Met de introductie van een contrastmiddel kan een gevoel van warmte zich door het lichaam verspreiden, verhoogde ademhaling en hartslag optreden. Dit zijn normale verschijnselen, ze verdwijnen meestal na het einde van de procedure.

HOE BEREIK JE DE COMPUTERSTOMOGRAFIE?

Om het hoofd te bestuderen hoeven longen en ledematen zich niet voor te bereiden. Bij het onderzoek van de buikorganen is het noodzakelijk om de inname van moeilijk verteerbaar voedsel voor een dag te beperken, om hongerig naar de studie te komen (met een lege maag). Als intraveneuze contrastvorming is geïndiceerd, is de bereiding grondiger: deze omvat een biochemische bloedtest om indicatoren voor de renale excretie (creatinine, ureum) en suiker te bepalen. Overdraagbaarheid van jodium wordt zeker ontdekt - een eenvoudige test wordt voor dit doel uitgevoerd - 0,5 - 1,0 ml van het voor gebruik geplande contrast wordt intracutaan geïnjecteerd. Als er na 10-15 minuten geen symptomen van allergie zijn in de vorm van rood worden van de huid, jeuk en het verschijnen van luchtbellen, kan het contrast worden ingevoerd.

Belangrijk: gaan op een CT-scan, pak geheel de resultaten van eerdere studies in verband met de ziekte - het kan röntgenstralen discs met CT en MR studies, ambulante kaart. Neem ook een luier of handdoek, overschoenen of verwijderbare schoenen.

WAT IS DE BEAM LOADING BIJ CT?

Hoe schadelijk is CT-scan? Computertomografie is een röntgenonderzoeksmethode in verband met de bestraling van het menselijk lichaam. Daarom is het ondanks de vooruitgang in de apparatuur niet ongevaarlijk om dit onderzoek te doen. Het moet duidelijk zijn dat de dosis die wordt verkregen door computertomografie niet hoger is dan de waarden die geen bewezen schade aan de gezondheid veroorzaken.

Afhankelijk van het scangebied, op de massa en het volume van de bestraalde weefsels, kan de resulterende dosis aanzienlijk variëren - van 0,1 tot 50 mSv.

De fundamentele punten waarop de dosis afhankelijk is:

- scangebied - wanneer de ledematen worden bestraald, is de dosis minder dan wanneer de buik, het bekken of de borst wordt bestraald;

- de lengte van de scanzone - hoe groter de scanzone, hoe hoger de dosis;

- het volume bestraald weefsel - hoe dichter de persoon, hoe groter het volume, des te significanter de biologische effecten CT op het lichaam;

- tomograafstap of spiraaldraai-breedte voor respectievelijk laag-voor-laag en spiraalvormig scannen - hoe kleiner deze parameters, des te groter de dosis;

- het aantal rijen detectors in de tomograaf - dus, 16-slice machines zijn "spaarzamer" vergeleken met 128- en 256-slice-apparaten.

De tabel beschouwt de afhankelijkheid van de equivalente dosis voor één scan (de minimum- en maximumwaarden worden vermeld) in het studiegebied voor een "gemiddelde" volwassene met een gewicht van 70-75 kg en een gebruikelijke build. De gegevens zijn gebaseerd op onze eigen waarnemingen, een steekproef van meer dan 5000 onderzoeken.

MRI en CT: wat is het verschil en welke diagnostische methode is beter?

Verschillen in werking

Beide methoden zijn zeer informatief en stellen u in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische processen zeer nauwkeurig te bepalen. In principe is de werking van de apparaten een belangrijk verschil en daarom is de mogelijkheid om het lichaam te scannen met behulp van deze twee apparaten anders. Tegenwoordig worden röntgen, CT en MRI gebruikt als de meest accurate diagnostische methoden.

Computed Tomography - CT

Computertomografie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen en gaat, net als bij röntgenstraling, gepaard met de bestraling van het lichaam. Door het lichaam te passeren, met een dergelijk onderzoek, maken de stralen het mogelijk om geen tweedimensionaal beeld te verkrijgen (in tegenstelling tot röntgenstralen), maar een driedimensionaal beeld, wat veel handiger is voor de diagnose. Bestraling bij het scannen van het lichaam komt van een speciale ringvormige contour die zich bevindt in de capsule van het apparaat waarin de patiënt zich bevindt.

In feite wordt tijdens computertomografie een reeks opeenvolgende röntgenstralen (blootstelling van dergelijke stralen is schadelijk) van het getroffen gebied uitgevoerd. Ze worden uitgevoerd in verschillende projecties, waardoor het mogelijk is om een ​​exact driedimensionaal beeld van het onderzochte gebied te verkrijgen. Alle afbeeldingen worden gecombineerd en omgezet in één afbeelding. Van groot belang is het feit dat de arts alle beelden afzonderlijk kan bekijken en daardoor gedeelten kan onderzoeken, die, afhankelijk van de instelling van het apparaat, 1 mm dik kunnen zijn, en daarna ook een driedimensionaal beeld.

Magnetic Resonance Imaging - MRI

Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u ook een driedimensionaal beeld en een reeks beelden krijgen die afzonderlijk kunnen worden bekeken. In tegenstelling tot CT maakt het apparaat geen gebruik van röntgenstralen en ontvangt de patiënt geen stralingsdoses. Om het lichaam te scannen met behulp van het effect van elektromagnetische golven. Verschillende weefsels geven een ander antwoord op hun effect en daarom vindt de vorming van het beeld plaats. Een speciale ontvanger in het apparaat vangt de reflectie van golven van de weefsels op en vormt een beeld. De arts heeft de mogelijkheid om, indien nodig, het beeld op het scherm van het apparaat te vergroten en de laagsgewijze secties van het van belang zijnde orgel te bekijken. De projectie van de afbeeldingen is anders, wat nodig is voor een volledige inspectie van het onderzochte gebied.

Verschillen in het werkingsprincipe van tomografen geven de arts de mogelijkheid om de pathologieën in een bepaald deel van het lichaam te identificeren om de methode te kiezen die in een bepaalde situatie vollediger informatie kan geven: CT-scan of MRI.

getuigenis

Aanwijzingen voor het uitvoeren van inspectie met gebruik van deze of gene methode zijn divers. Computertomografie onthult veranderingen in de botten, evenals cysten, stenen en tumoren. MRI toont, naast deze stoornissen, verschillende pathologieën van zachte weefsels, vasculaire en neurale routes en gewrichtskraakbeen.

CT in de geneeskunde: wat is het, hoe onderzoek en wat toont een momentopname van het tomogram?

X-ray computertomografie (CT) is een moderne onderzoeksmethode die gericht is op het detecteren van veranderingen in organen en weefsels. Dit medische onderzoek is nauwkeurig en informatief gebleken. Diagnose onthult verborgen, vroege stadia van de ziekte. Computertomografie wordt sinds de jaren tachtig door artsen gebruikt.

Het principe van tomografie is om stoornissen te diagnosticeren met behulp van röntgenstralen en een consistente interpretatie van de resultaten. Een andere veelgebruikte manier van onderzoek is MRI. Deze diagnostische methoden variëren in straling, indicaties en contra-indicaties.

Het concept van CT in de geneeskunde

Computertomografie - een onderzoek gericht op het bestuderen van de inwendige organen met röntgenstralen. Door middel van een computertomograaf worden laag voor laag afbeeldingen van organen, gebieden met anatomische coupes verkregen, die hun structuur en conditie bestuderen. Na het onderzoek vindt gegevensverwerking plaats, artsen analyseren en ontcijferen de resultaten van CT.

Indicaties en contra-indicaties voor diagnose

X-ray CT-onderzoek is toegewezen aan:

• in het geval van pijn van obscure genese;
• voor het beoordelen van stoornissen in het functioneren van organen en weefsels
• om de eerder gediagnosticeerde te verduidelijken en te bevestigen;
• voor de analyse van botstructuren (bijvoorbeeld het dichtheidsniveau van weefselmineralisatie, die de ontwikkeling van osteoporose beïnvloedt);
• om goedaardige en kwaadaardige gezwellen te identificeren;
• in aanwezigheid van ziekten die een dodelijke bedreiging vormen;
• om de effectiviteit van de behandeling te controleren (bijvoorbeeld als de patiënt bezig is met het elimineren van een kanker, zullen de beelden de effectiviteit van chemotherapie aangeven)

Contra-indicaties voor computertomografie:

• zwangerschap;
• borstvoeding;
• leeftijd van kinderen tot 14 jaar (de procedure is toegestaan ​​als het kind andere manieren van diagnose niet kan doen);
• allergische reacties (indien bedoeld contrastonderzoek)
• pathologische processen in de schildklier;
• bloedpathologie;
• psychische en zenuwaandoeningen.

Absolute contra-indicaties voor overgewicht worden niet verstrekt. Het enige dat kan interfereren met CT is de moeilijkheid om de tafel te verplaatsen wanneer een groot lichaamsgewicht de toegang tot het scannerhol blokkeert.

Rassen van computertomografie

Naast klassieke computertomografie zijn er ondersoorten van deze onderzoeksmethode:

• Spiral tomography (SCT) is een manier om te diagnosticeren met behulp van spiralen die met hoge snelheid draaien, resulterend in heldere beelden met visualisatie van de kleinste tumoren (tot 1 mm groot). De objecten van studie zijn botstructuren, terwijl SCT zelden wordt gebruikt voor de diagnose van zachte weefsels.
• Multislice multispiral tomography (MSCT) - innovatieve diagnostiek met behulp van een modern, verbeterd apparaat. Het resultaat van deze CT-scan zal unieke, duidelijke gegevens zijn. In één beurt ontvangt de diagnosticus ongeveer 300 driedimensionale foto's. Dergelijke technologische uitrusting omvat niet alleen de mogelijkheid om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen - het proces van functioneren van de hersenen of borstorganen (cardiovasculair systeem, longen en bronchiën) wordt in real time waargenomen. De MSCT-beelden zijn duidelijker en nauwkeuriger en het risico op complicaties is minimaal vanwege de verminderde intensiteit van de belichting.
• Angiografie en contrast in de CT-scanmodus. Vergelijkbare types computertomografiestudies zijn ontworpen om de borst (hart en bloedvaten), slagaders van de onderste en bovenste ledematen, vaten van het hoofd en de nek te bestuderen. Vaak gebruikt een contrastmiddel dat het signaal versterkt dat door de slagaders en de aders wordt geleverd.

Voors en tegens van onderzoek

X-ray beeld bepaalt de veranderingen in de hersenen, interne organen. Volgens de resultaten van de diagnose van CT onthulde de volgende overtredingen:

• verwondingen, botschade;
• blauwe plekken;
• zwelling;
• verstoringen in de bloedsomloop.

De studie van dit type heeft positieve en negatieve kenmerken. Pluspunten van tomografie:

• hoge snelheid van diagnostiek en gegevensdecodering;
• de studie is pijnloos;
• de mogelijkheid van CT voor personen met metalen implantaten;
• het resultaat van de procedure is een volledig beeld van pathologische veranderingen.

Een CT-scan van de interne organen helpt de specialist om problemen in de beginfase te identificeren. Het heeft echter de volgende nadelen:

• de studie is zeer informatief met betrekking tot botweefsel, en voor de evaluatie van de zachte - het is beter om een ​​MRI uit te voeren;
• alleen de anatomische structuur van de organen wordt geanalyseerd, niet zijn functie;
• Röntgenblootstelling betrokken;
• u kunt de procedure niet uitvoeren tijdens zwangerschap, jeugd of allergieën voor contrastmiddelen;
• diagnostiek mag niet vaker dan 2 keer per jaar plaatsvinden.

Het principe van de tomograaf

Onderzoeken van CT, CT en CT zijn bijna hetzelfde als radiografie. Werkingsprincipes zijn in principe niet anders. In deze gevallen zijn de volgende variabelen aanwezig:

• kathodestraalbuis die straling genereert;
• Röntgenstraling zelf, die door het weefsel gaat en informatie naar het apparaat verzendt;
• ray-gidsen produceren een spiraalvormige beweging, er worden verschillende secties bewaakt en er wordt gesneden;
• verwerking van gegevens die op de monitor worden weergegeven.

Om de interne organen te verkennen, duurt het een paar minuten. Tegelijkertijd bieden röntgenstralen de meest nauwkeurige gegevens over botblessures - scheuren, dislocaties, breuken. Kraakbeen en zacht weefsel zijn moeilijker te berekenen voor tomografie - het is handiger om een ​​MRI uit te voeren.

Wat laat een tomogram zien, hoe ziet het eruit?

Tomografie onthult de pathologie van de volgende systemen en organen:

• buikholte (lever, galblaas, milt, maagdarmkanaal);
• retroperitoneale ruimte, urinekanaal en nieren;
• borst;
• klein bekken;
• wervelkolom en ledematen;
• de hersenen.

Stadia van CT

Het onderzoek is uitgevoerd volgens het volgende schema:

• moet comfortabele kleding kiezen die de bewegingen in de diagnose niet hinderen;
• moeten sieraden, sieraden, metalen voorwerpen verwijderen;
• een paar uur voordat de procedure niet kan eten en drinken;
• in aanwezigheid van allergieën, chronische ziekten, het gebruik van geneesmiddelen, is de patiënt verplicht om de arts hierover te informeren;
• de patiënt neemt een horizontale positie in en wordt op een bewegende tafel bevestigd, afhankelijk van het interessegebied;
• wanneer contrastmiddelen worden gebruikt, wordt het medicijn toegediend (de methode kan variëren volgens indicaties), het kan nodig zijn om je adem in te houden;
• direct scannen van het orgel gebeurt (de procedure duurt niet langer dan 10-20 minuten).

De werking van het apparaat is pijnloos. De patiënt is alleen, maar de radioloog kan hem zien en zelfs met de patiënt praten. Voor elk ongemak en ademhalingsinsufficiëntie moet u op de knop "alarm" drukken om het onderzoek te stoppen.

Hoe vaak kan ik een CT-scan doen?

CT-scan gaat gepaard met een bepaalde dosis röntgenstraling, dus frequente procedures zijn ongewenst - de studie wordt niet meer dan 2-3 keer per jaar voorgeschreven. De procedure is echter absoluut gerechtvaardigd om mensenlevens te redden in een noodsituatie of wanneer andere diagnostische methoden de oorzaak van de ziekte niet hebben geïdentificeerd. Spiraalvormige of multislice tomografie (respectievelijk CT en MSCT), waarin de blootstelling aanmerkelijk wordt verminderd, wordt als een meer geschikt analoog beschouwd.

Mogelijke complicaties

Een persoon krijgt minimale blootstelling, dus het risico op complicaties is klein. Je moet het onderzoek niet verlaten: het is belangrijker om tijdig een diagnose te stellen en de ziekte te behandelen, waarbij de gevolgen van een late behandeling worden vermeden.

Zwangere vrouwen mogen deze methode niet gebruiken, maar met strikte indicaties is tomografie toegestaan ​​als er een loodschort op de maag is. De lactatieperiode is geen contra-indicatie, het enige voorbehoud - het is noodzakelijk om de borstvoeding tijdelijk te stoppen gedurende een periode van 24 tot 36 uur.

Verschillen met andere diagnostische methoden

Magnetische methode helpt:

• identificeren van ziekten van inwendige organen en zachte weefsels;
• identificeren van tumoren;
• onderzoek de zenuwen van de intracraniële box;
• onderzoek de membranen van het ruggenmerg;
• detecteer multiple sclerose;
• analyseer de structuur van ligamenten en spieren;
• bekijk het oppervlak van de gewrichten.

De computer methode maakt het volgende mogelijk:

• om de gebreken van botten, tanden te bestuderen;
• de mate van schade aan de gewrichten identificeren;
• letsels of bloeding identificeren;
• abnormaliteiten in het ruggenmerg of hersenen analyseren;
• de borstorganen diagnosticeren;
• onderzoek het urogenitale systeem.

Beide procedures maken het mogelijk om pathologieën te identificeren die een persoon heeft:

1. MRI is de meest accurate, gestructureerde en informatieve methode voor het onderzoeken van zachte weefsels, en CT is voor de diagnose van het skelet, ligament en spierpathologieën;
2. CT is gebaseerd op röntgenstralen en MRI is gebaseerd op magnetische golven;
3. MRI is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen (na 12 weken), kinderen, tijdens borstvoeding, omdat het veilig is voor de gezondheid.

Typen, kenmerken, indicaties en contra-indicaties van computertomografie

CT of computertomografie is een moderne methode voor diagnostisch röntgenonderzoek. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een tomograaf, evenals computerprogramma's voor het verwerken van de verkregen beelden. Deze diagnostische methode is tegenwoordig een van de meest nauwkeurige, snelle en pijnloze.

Wat is CT in de geneeskunde?

Laten we eens kijken naar wat CT-onderzoek is. Dit is een diagnostische methode waarmee met behulp van röntgenfoto's in detail elk orgaan van het menselijk lichaam kan worden onderzocht. De tomograaf maakt een reeks van opeenvolgende afbeeldingen van hoge kwaliteit, verder onderworpen aan computerverwerking. Op basis van de verkregen gegevens plaatst of bevestigt de radioloog een definitieve diagnose.

Computertomografie heeft een echte revolutie in de geneeskunde gemaakt. Met de uitvinding van deze diagnostische methode werd het mogelijk om zelfs de kleinste anatomische kenmerken van de organen van het menselijk lichaam te "zien". Foto's van bepaalde orgels worden gemaakt met behulp van een computertomograaf. Dit is een geavanceerde medische apparatuur gemaakt met de nieuwste computer- en elektronische technologieën. Een tomograaf in een gegeven vlak voert een laag-na-laag overzicht uit van de interne structuur van het object in kwestie. Na computerverwerking wordt een hoogwaardig driedimensionaal beeld van een bepaald deel van het lichaam verkregen. Met behulp van computertomografie, wat opmerkelijk is, kunt u zien:

• Zelfs de kleinste pathologische veranderingen in de organen.
• Foci van ontsteking, mate van verspreiding en grenzen.
• Voorwaarde en structuur van botten, bloedsomloop.
• Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata.

CT-scans zijn de laatste tijd vaker uitgevoerd. De populariteit van deze enquêtemethode is te danken aan de hoge nauwkeurigheid van het resultaat.

Hiermee kunt u een operationeel onderzoek uitvoeren van absoluut elk deel van het lichaam en het orgaan: van de hersenen tot de botten.

Computertomograaf

De tomograaf voor computerdiagnostiek is een complex software- en hardwarecomplex, waarvan elk detail met grote nauwkeurigheid wordt gemaakt. De basis van deze apparatuur bestaat uit ultragevoelige detectoren, die een bundel röntgenstralen registreren die door het te bestuderen object gaan.

Een ander belangrijk onderdeel van de tomograaf is de software waarmee deze de verkregen beelden verzamelt en analyseert. Het standaard softwarepakket kan worden uitgebreid met zeer gespecialiseerde programma's.

Soorten CT

Naast de gebruikelijke sequentiële tomografie zijn er de volgende soorten CT:

1. CT met de introductie van een contrastmiddel (meestal gebruik jodium-bevattende medicijnen). Het wordt toegediend door injectie in de aderen. Het is noodzakelijk om sommige organen van anderen te onderscheiden, en om de kleinste pathologieën te identificeren.
2. CT-angiografie. Deze diagnostische studie maakt een gedetailleerde studie van de bloedsomloop mogelijk. Het impliceert de introductie van een kleurstof in de aderen of slagaders, waardoor het mogelijk is om zelfs de kleinste veranderingen in de structuur van het onderzochte deel van het lichaam te detecteren. Meestal wordt de stof in de cubitale ader geïnjecteerd.
3. Multilayer CT wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere detectoren rond de omtrek. Het aantal omwentelingen van de röntgenbuis is twee per seconde.
4. Een van de belangrijkste voordelen van deze methode is de mogelijkheid om het testorgaan in één keer te scannen met de röntgenbuis.
5. CT met twee stralingsbronnen. Met deze methode kun je een afbeelding van een orgel in een constante of snelle beweging krijgen. Zijn functie is een korte scanperiode.
6. CT-perfusie is een diagnostische methode waarmee de doorgang van bloed door weefsels kan worden geëvalueerd.
7. Multispiral CT is de meest nauwkeurige, informatieve en snelle diagnostische methode. Tijdens de procedure wordt het onderzoek in een spiraal uitgevoerd. De duur van de procedure is niet meer dan zeven minuten.

getuigenis

Met behulp van CT kun je elk orgaan van het menselijk lichaam verkennen. Deze methode van diagnostische onderzoeken wordt voorgeschreven om een ​​groot aantal ziekten te bepalen. Het gebruik van CT wordt voorgeschreven door een gekwalificeerde arts, rekening houdend met het klinische beeld en alle voorgaande diagnostische onderzoeken. CT-onderzoeken worden aanbevolen voor het onderzoeken van de aandoening:

• hersenen, neusholtes, ogen en binnenoor;
• cervicale wervelkolom, nek en schouders;
• borst, longen en hart;
• voortplantingssysteem van mannen en vrouwen;
• bekkenorganen;
• lever en nieren;
• buikorganen.

Computertomografie kan ook worden voorgeschreven voor de volgende symptomen:

• Ernstige aanhoudende hoofdpijn.
• Blessures en frequente flauwvallen.
• Herhaalde krampen.

Daarnaast kan CT worden toegewezen om het resultaat van de behandeling te bewaken. Het wordt bijvoorbeeld vaak voorgeschreven na bestraling en chirurgie.

Hoe CT diagnose

CT-diagnose omvat de volgende stappen:

1. Het object in onderzoek scannen, uitgevoerd met een smalle straal röntgenstraling. Met behulp van een speciaal apparaat wordt de straling omgezet in elektrische signalen die de computer binnenkomen voor verdere verwerking. De scantijd van de laag van het te onderzoeken object is ongeveer drie seconden.
2. Registreer signalen, hun conversie naar een digitale code en de invoer in het geheugen van de computer.
3. Analyse van afbeeldingen verkregen met behulp van moderne computertechnologie.

Dientengevolge bouwt een computerprogramma een driedimensionaal beeld op van een bepaald orgel, waarmee het mogelijk is om de dimensies van het te onderzoeken object, de structuur en alle pathologische veranderingen die erin zijn opgetreden te bepalen.

In de regel is een speciale voorbereiding voor computertomografie (CT) niet vereist. De patiënt trekt ruime en comfortabele kleding aan, valt op een speciale tafel, beweegt langs de ring van de scanner en voert de beweging uit volgens een bepaald programma. Het testgedeelte op het lichaam van de patiënt wordt bevestigd met speciale riemen. Dit verzekert haar volledige immobiliteit tijdens de procedure. Kleine kinderen krijgen vaak lichte anesthesie om onbeweeglijkheid te garanderen.

Vóór de procedure moet u uzelf van alle items van metaal verwijderen, omdat deze het resulterende beeld kunnen vervormen. De aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam moet voorafgaand aan de procedure worden gewaarschuwd door een arts. Voorafgaande voorbereiding kan noodzakelijk zijn bij KT met de introductie van een contrastmiddel. Bij het uitvoeren van deze diagnostische methode is het voor de patiënt verboden om te eten en te drinken minstens twee uur vóór de diagnose. Een dag voor tomografie wordt aanbevolen om alle gasvormende producten uit het dieet te verwijderen, bijvoorbeeld peulvruchten, melk, zwart brood, enz.

Met een CT zou moeten nemen:

• De richting van de arts om een ​​diagnose te stellen.
• De resultaten van de vorige computertomografie, indien aanwezig.
• Polikliniek.

Voor het verkrijgen van de resultaten van computertomografie met het decoderen van een arts is in de meeste gevallen een uur na de procedure of de volgende dag mogelijk. Soms kunnen de resultaten van CT verschillen van de resultaten die zijn verkregen met andere methoden van diagnostisch onderzoek.

voordelen

In vergelijking met andere diagnostische methoden heeft CT de volgende voordelen:

• Met behulp van speciale apparatuur kunt u een hoogwaardig driedimensionaal beeld van het bestudeerde orgaan verkrijgen.
• Hoge scansnelheid.
• Een relatief klein aantal beperkingen.
• Hoge nauwkeurigheid van het resultaat, zodat u de ontwikkeling van pathologie in de beginfase kunt herkennen.
• Deze diagnostische techniek is toegestaan ​​voor mensen met een inadequate mentale toestand, evenals mensen die lijden aan claustrofobie (angst voor beperkte ruimte).
• Het vermogen om absoluut alle delen van het menselijk lichaam te verkennen, inclusief bloedvaten, weefsels, botten en de hersenen.
• Hoge resolutie.
• Geen overlapping op de resulterende afbeeldingen van afbeeldingen van andere organen en weefsels.

Contra

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor computertomografie. In bijzonder ernstige gevallen, als er een risico op overlijden bestaat, is CT geïndiceerd voor alle patiënten, ongeacht hun leeftijd of gezondheidstoestand. CT heeft in de meeste gevallen de volgende beperkingen:

• Lichaamsgewicht meer dan 150 kg.
• Zwangerschap.
• Psychische stoornissen.

CT met contrast is gecontra-indiceerd in:

• Ernstige diabetes mellitus.
• Myeloom.
• Ziekten van de schildklier.
• De aanwezigheid van uitgesproken nierfalen.
• Computertomografie wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan drie jaar. Dit komt door de relatief grote stralingsbelasting op het zich ontwikkelende organisme.
• Beveiliging computertomografie.

Opgemerkt moet worden dat de stralingsdosis in computertomografie meerdere malen hoger is dan bij een conventioneel röntgenonderzoek. Daarom wordt deze diagnostische methode voorgeschreven in gerechtvaardigde gevallen waarin andere diagnostische methoden geen nauwkeurig resultaat opleverden. Een uitsluitend gekwalificeerde arts heeft het recht om CT voor te schrijven.

Frequente CT kan verschillende laesies in de structuur van DNA veroorzaken. Bovendien kan het de ontwikkeling van stralingsziekte dienen.

Sommige patiënten kunnen ook ernstige allergische reacties ervaren, gepaard gaand met jeuk en zwelling van de luchtwegen. Ze kunnen voorkomen op de componenten van de kleurstof die wordt gebruikt in verbeterde CT met contrast. In de meeste gevallen is computertomografie echter snel, pijnloos en zonder gevolgen. Gemiddeld duurt de procedure ongeveer 30 minuten.

Dat is beter: CT of MRI

Hoewel deze twee diagnostische methoden vaak met elkaar worden vergeleken, hebben ze aanzienlijke verschillen. Computertomografie stelt u in staat om een ​​beeld te krijgen van de fysieke structuur van absoluut elk orgaan en MRI - om de niveaus van verschillen in de chemische samenstelling van lichaamsweefsels te tonen.

In de meeste gevallen is CT zo'n handig, toegankelijk en informatief diagnostisch onderzoek. Aanbevolen wordt om te studeren:

• Aandoeningen en pathologieën in de hersenen.
• De effecten van traumatische veranderingen in het lichaam.
• Schade aan de bloedsomloop.
• Kwaadaardige en goedaardige gezwellen van elke lokalisatie.
• Botlaesies, etc.

Dus, als antwoord op de vraag wat computertomografie is, concluderen we: onderzoek met behulp van CT is een van de meest informatieve manieren in de moderne geneeskunde om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen van de onderzochte lichaamsregio. Het heeft vrijwel geen ernstige contra-indicaties en consequenties. Duur van de diagnose varieert van 20 tot 60 minuten.