Trofische ulcera van de onderste ledematen

Een trofisch ulcus is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van defecten in de huid of het slijmvlies, die optreedt na de afstoting van necrotisch weefsel en wordt gekenmerkt door een trage loop, een kleine neiging tot genezing en een neiging tot herhaling.

In de regel ontwikkelen ze zich op de achtergrond van verschillende ziektes, onderscheiden ze zich door een aanhoudende lange loop en zijn ze moeilijk te behandelen. Herstel hangt rechtstreeks af van het verloop van de onderliggende ziekte en de mogelijkheid om aandoeningen die tot het ontstaan ​​van de pathologie hebben geleid, te compenseren.

Dergelijke zweren genezen niet voor een lange tijd - meer dan 3 maanden. Meestal treft een trofische zweer de onderste ledematen, dus de behandeling moet worden gestart als de eerste tekenen in de beginfase worden gedetecteerd.

oorzaken van

Verminderde bloedtoevoer naar de huid leidt tot de ontwikkeling van stoornissen in de microcirculatie, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen en grote stofwisselingsstoornissen in de weefsels. Het aangetaste huidgebied is necrotisch, wordt gevoelig voor traumatische stoffen en de toetreding van de infectie.

Het optreden van trofische ulcera op het been provoceren kan dergelijke risicofactoren:

1. Problemen van de veneuze circulatie: tromboflebitis, spataderen van de onderste ledematen, enz. (Beide ziekten dragen bij aan de stagnatie van bloed in de aderen, verstoren de voeding van het weefsel en veroorzaken necrose) - zweren verschijnen op het onderste derde deel van het been;
2. Verslechtering van de bloedcirculatie van de arteriën (in het bijzonder bij atherosclerose, diabetes mellitus);
3. Sommige systemische ziekten (vasculitis);
4. Elke vorm van mechanische schade aan de huid. Het kan niet alleen een gebruikelijke verwonding zijn, maar ook een verbranding, bevriezing. Hetzelfde gebied omvat zweren die zich vormen in drugsverslaafden na injecties, evenals de effecten van straling;
5. Vergiftiging met giftige stoffen (chroom, arseen);
6. Huidziekten, zoals chronische dermatitis, eczeem;
7. Overtreding van de lokale bloedcirculatie tijdens langdurige immobiliteit als gevolg van letsel of ziekte (doorligwonden worden gevormd).

Bij het stellen van een diagnose is de ziekte erg belangrijk, wat voorlichting heeft veroorzaakt, omdat de tactiek van het behandelen van trofische beenulcera en de prognose grotendeels afhangt van de aard van de onderliggende veneuze pathologie.

Symptomen van trofische ulcera

De vorming van beenulcera wordt in de regel voorafgegaan door een heel complex van objectieve en subjectieve symptomen die wijzen op een progressieve schending van de veneuze circulatie in de ledematen.

Patiënten melden verhoogde zwelling en zwelling in de kuit, verhoogde krampen in de kuitspieren, vooral 's nachts, een branderig gevoel, "hitte" en soms jeukende huid van het onderbeen. Gedurende deze periode neemt het netwerk van zachte blauwachtige aders met een kleine diameter toe in het onderste derde deel van het been. Op de huid verschijnen paarse of paarse pigmentvlekken, die, samenvoegend, een uitgebreide zone van hyperpigmentatie vormen.

In de beginfase bevindt de trofische zweer zich oppervlakkig, heeft een vochtig donkerrood oppervlak bedekt met een korst. In de toekomst breidt de zweer zich uit en verdiept.

Afzonderlijke zweren kunnen met elkaar versmelten en vormen uitgebreide defecten. Meerdere lopende trofische ulcera kunnen in sommige gevallen een enkel wondoppervlak vormen rond de gehele omtrek van het been. Het proces strekt zich niet alleen uit in de breedte, maar ook in de diepte.

complicaties

Een trofische zweer is zeer gevaarlijk voor zijn complicaties, die zeer ernstig zijn en slechte vooruitzichten hebben. Als we niet tijdig aandacht schenken aan trofische ulcera van de extremiteiten en niet beginnen aan het proces van behandeling, kunnen de volgende onplezierige processen zich ontwikkelen:

Verplichte behandeling van trofische ulcera op de benen moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts zonder enig initiatief, alleen in dit geval kunt u de gevolgen minimaliseren.

het voorkomen

Het belangrijkste profylactische middel om het optreden van trofische ulcera te voorkomen, is de onmiddellijke behandeling van primaire ziekten (stoornissen van de bloedsomloop en lymfestroom).

Het is niet alleen nodig om het medicijn in te brengen, maar ook om het van buitenaf toe te passen. Lokale blootstelling helpt om pathologische processen te stoppen, een bestaande maagzweer te behandelen en de daaropvolgende vernietiging van weefsels te voorkomen.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Een progressieve trofische zweer kan na verloop van tijd grote delen van de huid innemen, waardoor de diepte van het necrotische effect toeneemt. Een pyogene infectie die binnendringt, kan erysipelas, lymfadenitis, lymfangitis en septische complicaties veroorzaken.

In de toekomst kunnen de gevorderde stadia van trofische ulcera zich ontwikkelen tot gasgangreen en dit wordt een gelegenheid voor een dringende chirurgische ingreep. Langdurige niet-genezende wonden blootgesteld aan agressieve stoffen - salicylzuur, teer, kunnen zich ontwikkelen tot kwaadaardige transformaties - huidkanker.

Behandeling van trofische ulcera aan het been

In aanwezigheid van trofische ulcera aan het been, is een van de hoofdfasen van de behandeling het identificeren van de oorzaak van de ziekte. Voor dit doel is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, zoals een fleboloog, dermatoloog, endocrinoloog, cardioloog, vaatchirurg of huisarts.

Late stadia van de ziekte worden meestal behandeld in chirurgische ziekenhuizen. Naast het identificeren en elimineren van de oorzaken van trofische zweren, is het echter ook noodzakelijk om niet te vergeten dat het getroffen gebied dagelijks wordt verzorgd.

Hoe trofische zweren van de onderste ledematen te behandelen? Gebruik verschillende opties, afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces.

1. Conservatieve therapie, wanneer patiënten geneesmiddelen zoals flebotonica, antibiotica, bloedplaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven. Ze zullen de meeste symptomen van de ziekte helpen genezen. De volgende medicijnen worden vaak aan patiënten voorgeschreven: Tocoferol, Solcoseryl, Actovegil. Alleen een arts kan een dergelijke medicamenteuze behandeling voorschrijven.
2. Lokale therapie, die kan worden gebruikt om weefsel en huidbeschadiging te genezen. Gebruik bij diabetes gebruik van zalven die antiseptica en enzymen bevatten. Deze remedies genezen wonden en zorgen voor lokale anesthesie. Zalven die de bloedcirculatie verbeteren, mogen niet op het open oppervlak van een trofische zweer worden aangebracht. Dergelijke zalven als Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin hebben een wondhelend effect. Zalf wordt aangebracht op het kompres en of ze speciale verbanden maken.
3. Chirurgische interventie die wordt uitgevoerd na de genezing van zweren. Tijdens dit proces wordt de bloedstroom in de aderen in het getroffen gebied hersteld. Een dergelijke operatie omvat rangeren en flebectomie.

Voor de behandeling van wonden met deze geneesmiddelen: chloorhexidine, Dioxine, Eplan. Thuis kunt u een oplossing van furatsilina of kaliumpermanganaat gebruiken.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is geïndiceerd voor uitgebreide en ernstige huidletsels.

De operatie bestaat uit het verwijderen van de zweer met de omliggende niet-levensvatbare weefsels en het verder sluiten van de maagzweer, in de tweede fase wordt de operatie aan de aderen uitgevoerd.

Er zijn verschillende chirurgische methoden:

1. Vacuümtherapie, waarmee u snel pus kunt verwijderen en zwelling kunt verminderen, en een vochtige omgeving in de wond kunt creëren, die de ontwikkeling van de bacteriën sterk zal belemmeren.
2. Katheterisatie - geschikt voor ulcera die niet heel lang genezen.
3. Percutaan flitsen is geschikt voor de behandeling van hypertensieve ulcera. De essentie zit in de dissociatie van veneuze arteriële fistels.
4. Virtuele amputatie. Het middenvoetbot en het metatarsophalangeale gewricht worden afgesneden, maar de anatomische integriteit van de voet wordt niet aangetast, maar de foci van botontsteking worden verwijderd, wat het mogelijk maakt om effectief een neurotrofe zweer te bestrijden.

Bij een maagzweer van minder dan 10 cm² is de wond bedekt met zijn eigen weefsels, waardoor de huid per dag 2-3 mm wordt aangedraaid, waardoor de randen geleidelijk worden samengebracht en binnen 35-40 dagen worden gesloten. In plaats van de wond blijft een litteken achter dat moet worden beschermd tegen mogelijk letsel. Als het laesiegedeelte groter is dan 10 cm², worden huidplastics aangebracht met behulp van de gezonde huid van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Het verloop van de medicamenteuze behandeling vergezelt noodzakelijk elke operatie. Medicamenteuze behandeling is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

In de eerste fase (stadium van het huilen van zweren) zijn de volgende geneesmiddelen opgenomen in de loop van de medicamenteuze behandeling:

1. Breedspectrum-antibiotica;
2. NSAID's, waaronder ketoprofen, diclofenac, enz.;
3. Antiplaatjesmiddelen voor intraveneuze injectie: pentoxifylline en reopoglukin;
4. Antiallergische medicijnen: tavegil, suprastin, etc.

Lokale behandeling in deze fase is gericht op het reinigen van de zweer van dood epitheel en pathogenen. Het bevat de volgende procedures:

1. Wassen met antiseptische oplossingen: kaliumpermanganaat, furatsilina, chloorhexidine, afkooksel van de gouwe, opeenvolging of kamille;
2. Het gebruik van verbanden met medicinale zalven (dioxycol, levomikol, streptolaven, etc.) en carbonette (speciale verbanden voor sorptie).

In de volgende fase, die wordt gekenmerkt door de beginfase van genezing en de vorming van littekens, worden er helende zalven voor trofische ulcera gebruikt in de behandeling - solcoseryl, actevigin, ebermine, enz., Evenals antioxidantpreparaten, zoals tolcoferon.

Ook in dit stadium, speciaal ontworpen voor deze wondbedekkingen, worden sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, enz. Gebruikt. Behandeling van het tot expressie gebrachte oppervlak wordt uitgevoerd door curiosine. In de laatste stadia is de medische behandeling gericht op het elimineren van de belangrijkste ziekte die de opkomst van trofische ulcera veroorzaakte.

Hoe trofische beenzweren thuis te behandelen

Beginnende behandeling van trofische ulcera volgens populaire recepten, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Thuis kunt u gebruiken:

1. Waterstofperoxide. Het is noodzakelijk om peroxide op de zweer zelf af te geven en vervolgens streptocide op deze plaats te sprenkelen. Bovenop moet je een servet doen, vooraf bevochtigd met vijftig milliliter gekookt water. Voeg in dit water twee theelepels peroxide toe. Bedek het kompres vervolgens met een pakket en knoop het vast met een sjaal. Verander het kompres meerdere keren per dag. En streptotsid goot, wanneer de wond bevochtigd zal worden.
2. Genezende balsem bij de behandeling van trofische ulcera bij diabetes mellitus. Het bestaat uit: 100 g jeneverteer, twee eierdooiers, 1 eetlepel rozenolie, 1 theelepel gezuiverde terpentine. Dit alles moet worden gemengd. Terpentine giet sluw in, anders vouwt het ei zich. Deze balsem wordt aangebracht op een trofische zweer en vervolgens bedekt met een verband. Deze folk remedie is een goede antiseptische.
3. Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.
4. Trofische ulcera kunnen worden behandeld met antiseptica: was de wonden met warm water en waszeep, breng antiseptica en verband aan. Deze verbanden worden afgewisseld met toepassingen van een oplossing van zeezout of keukenzout (1 eetlepel per 1 liter water). Het gaas moet in 4 lagen worden gevouwen, bevochtigd met zoutoplossing, lichtjes worden aangedrukt en op de wond worden gelegd, bovenop het compressiepapier, gedurende 3 uur vasthouden. De procedure wordt twee keer per dag herhaald. Tussen de toepassingen een pauze van 3-4 uur, op dit moment houden de zweren open. Binnenkort zullen ze kleiner beginnen te worden, de randen worden grijs, wat betekent dat het genezingsproces aan de gang is.
5. Knoflookverpakkingen of kompressen worden gebruikt voor open zweren. Neem een ​​meerlaags gaas of badstof handdoek, week knoflook in een hete bouillon, knijp overtollige vloeistof uit en breng onmiddellijk aan op de zere plek. Doe een droge flaneldressing en een verwarmingspad of een fles heet water op een kompres of compres om het langer warm te houden.
6. Je moet eiwit met honing mengen, zodat deze ingrediënten in dezelfde verhouding zitten. Versla alles en ben van toepassing op de zweren, inclusief de aders die pijn doen. Bedek vervolgens de achterkant van de bladeren van klis. Er moeten drie lagen zijn. Wikkel cellofaanfilm en perebintyuyu-linnenstof. Laat een kompres voor de nacht. Je moet deze behandeling vijf tot acht keer doen.

Denk eraan dat bij het ontbreken van een tijdige en juiste therapie, complicaties zoals microbieel eczeem, erysipelas, periostitis, pyodermie, artrose van het enkelgewricht, etc. kunnen ontstaan, daarom is het niet noodzakelijk om alleen folk remedies te gebruiken, terwijl traditionele behandeling wordt verwaarloosd.

Zalf voor behandeling

Voor de behandeling van deze ziekte kunt u ook een verscheidenheid aan zalven gebruiken, zowel natuurlijke als gekocht in een apotheek. Wonden effectief genezen en ontstekingsremmend werken op zalf van arnica, smeerwortel en kamergeranium.

Vaak ook gebruikt Vishnevsky zalf. Van de zalven die kunnen worden gekocht bij de apotheek, met name highlight dioxole, levomekol, evenals streptoblaven en een aantal analogen.

Trofische beenulcer in de beginfase: foto, symptomen en behandeling

Trofische ulcera worden schendingen van de integriteit van de huid of het slijmvlies genoemd, als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie van epitheelcellen en hun geleidelijke dood. Ze bevinden zich voornamelijk op de benen (in de lagere delen), maar zijn ook te vinden op andere plaatsen.

Het belangrijkste verschil tussen dergelijke wonden aan de benen is een langdurige genezing, in de meeste gevallen onmogelijk zonder medische tussenkomst. Vaak zweren zweren niet voor meer dan 60 dagen, de ontsteking en zwelling van de huid voortdurend intensiveren en een snelle behandeling vereisen. Dit materiaal zal vertellen over de behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen, over hun typen en kenmerken.

Wat is het?

Een trofisch ulcus van de onderste extremiteit is een defect in de huid en het slijmvlies van het oppervlak dat verschijnt na de vernietiging van de oppervlakteweefsels. Intensieve vernietiging kan worden veroorzaakt door een verminderde bloedstroom, infectie en andere factoren. Daarna ontwikkelt de patiënt een ziekte in de bloedvaten, die zich verspreidt, en als gevolg daarvan wordt de behandeling moeilijk.

Trofische zweer verschilt van andere ziekten:

• lang (tot 1 maand of meer) terugkerende aard;
• de verspreiding van de laesie niet alleen op het huidoppervlak, maar ook diep in de weefsels tot op het bot
• verlies van vermogen om te regenereren in het beschadigde gebied;
• genezing vindt plaats met de vorming van een ruw litteken.

Een tijdige behandeling van trofische ulcera leidt tot littekens. Geen enkele patiënt is echter immuun voor het opnieuw verschijnen van trofische ulceraties op de benen in de toekomst.

oorzaken van

Volgens statistieken treden de symptomen van trofische ulcera meestal op bij een gecompliceerd beloop van spataderen of tromboflebitis. In dit geval wordt de oorzaak van de ziekte een schending van de uitstroom van veneus bloed uit de onderste delen van de onderste ledematen - stagnatie van bloed in de aderen van klein kaliber ontwikkelt zich geleidelijk, de regulering van de capillaire tonus van de microvasculatuur wordt verstoord en de arteriële verbinding van het vasculaire systeem wordt voor het laatst beïnvloed. Bij atherosclerose van de slagaders verslechtert de bloedstroom en dienovereenkomstig de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels onder de locatie van de atherosclerotische plaque.

De meest voorkomende oorzaken van trofische ulcera:

1. Thermische verwondingen - bevriezing of brandwonden;
2. Diabetes en de complicaties ervan;
3. Chronische dermatitis, inclusief allergisch;
4. Obliterend atherosclerose van slagaders van verschillend kaliber op de onderste ledematen;
5. Chronische ziekten van aders van de onderste ledematen - spataderen, tromboflebitis en de gevolgen daarvan;
6. Anatomische en inflammatoire ziekten van de lymfevaten - acute en chronische lymfostase;
7. Letsel aan de zenuwstammen met een daaruit voortvloeiende schending van de integriteit;
8. Auto-immuunziekten van het bindweefsel, vergezeld van systemische bloedstroom in de arteriële, microcirculatoire en veneuze kanalen, inclusief het antifosfolipide syndroom.

In het algemeen, bij de vorming van trofische zweren dezelfde waarde, twee processen - vorming van pathologische verschijnselen die bloedstroom en innervatie uit een gebied van de huid en onderhuids weefsel (gewoonlijk in de onderste ledematen) en trauma beïnvloeden veroorzakend eerste schade ter plaatse van toekomstige zweervorming.

symptomen

Het gevaar van de ziekte is dat de symptomen die helpen bij het diagnosticeren van een trofische maagzweer plotseling verschijnen. Niettemin zijn er tekenen in de vorm van de aanwezigheid van wallen, hevigheid en pijn in de ledematen, waartegen zich symptomen voordoen die het begin van de ontwikkeling van een trofische zweer bepalen.

In de lijst met symptomen die wijzen op de mogelijkheid van het ontstaan ​​van trofische ulcera, moeten de belangrijkste worden gemarkeerd:

1. Jeuk, hitte en branden in delen van de huid.
2. Krampen die tijdens de slaap optreden.
3. Het uiterlijk van de opperhuid, die gepaard gaat met pijn.
4. De aanwezigheid van paarse vlekken, die tijdens het groeiproces herenigd kunnen worden.
5. Uitwendige veranderingen in de huid: er zijn verharde gebieden met een glanzend oppervlak.

Deze tekens verschijnen in het gebied van de aderen, aan de binnenkant van het been. Dit is te wijten aan het feit dat de ontwikkeling van de ziekte begint met de gebieden waar de aderen zich bevinden, waar het zich manifesteert als de vorming van kleine zweren. De vorm van de zweer lijkt op een krater van een vulkaan, met gescheurde randen langs de gehele ronding, met mogelijke etteringen aan het eind, als gevolg van ontstekingsprocessen. Schade aan de slagaders, namelijk, ze zijn voornamelijk onderworpen aan inflammatoire processen en de vernietiging van integriteit, wordt bepaald door de volgende kenmerken:

• Het uiterlijk op de tenen van kleine zweren.
• Pallor van de epidermis.

De zweren met een neurotrofische aard lijken op doorligwonden, die afgerond zijn. De locatie van hun locatie wordt meestal het hielgebied of de zool van de voet. Ontstekingsprocessen zijn traag en nemen niet de moeite met bepaalde pijn. Auto-immuun laesies worden uitgedrukt in de symmetrie van de opstelling op beide benen, met diabetes, zweren verschijnen op het hieldeel en een van de vingers.

classificatie

Karakteristieke kenmerken van de ontwikkeling van verschillende soorten trofische ulcera:

1. Neurotrofische zweren - hebben de vorm van een diepe krater;
2. Pyogene zweren - ondiep, hebben een ovale vorm;
3. Veneuze ulcera - nachtkrampen, zwelling en zwaarte van de benen, paarse / paarse vlekken langs de aderen;
4. Hypertensieve ulcera (Martorell) zijn vrij zeldzaam, er ontstaan ​​langzaam symmetrische zegels op een rood-cyanotische achtergrond;
5. Diabetische ulcus - verlies van gevoel, nachtpijn, er is geen symptoom van "claudicatio intermittens", zeer diepe wonden van een groot gebied ontwikkelen zich snel;
6. Atherosclerotische ulcera - voorafgegaan door "claudicatio intermittens" (moeite met traplopen), constante kou van de benen, verhoogde pijn 's nachts.

Stadium van ontwikkeling van de zweer

Trofische ulcera worden in verschillende stadia gevormd:

1. De eerste fase van de vorming van pathologie. De patiënt heeft aanvankelijke symptomen - rode vlekken op de onderste ledematen, die intensief afpellen. Geleidelijk aan beginnen plekken jeuk en ongemak op te wekken.
2. De tweede fase van de progressie van pathologie. In plaats van rode vlekken heeft de patiënt wonden met een donkere tint. Op het oppervlak van de wonden is de knobbel zichtbaar, wat de genezing vertraagt. De patiënt begint te klagen over de verslechtering van gezondheid, koorts en koorts. Intoxicatie kan ook worden gediagnosticeerd.
3. De derde fase van de laesie. Van de wonden begint intens pus te lossen. Nederlaag neemt in omvang toe en wordt de juiste vorm. Zweren ontwikkelen zich ook tot de diepte van de benen, wat hevige pijn veroorzaakt. De patiënt noteerde de opkomst van nieuwe laesies.

Als u de behandeling niet start, kan deze situatie sepsis veroorzaken.

Hoe ziet een trofische zweer eruit: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert in de initiële en gevorderde stadia.

Hoe een trofische maagzweer behandelen?

Hoe eerder een volwaardige (zowel lokale als systemische) behandeling wordt gestart, hoe beter het resultaat wordt behaald en het lichaam minder risico loopt. Ondiepe ulceratieve defecten van de huid in de beginfase worden conservatief behandeld, chirurgische ingreep is in dit geval niet geschikt.

Hoe trofische zweren te behandelen en welke medicijnen te gebruiken - alleen de arts-fleboloog beslist. Zelf-toegediende lokale behandeling kan resulteren in de genezing van een enkele zweer, maar sluit niet het uiterlijk van nieuwe wonden uit. Alleen een lokale behandeling voorgeschreven door een arts en systemische therapie van de onderliggende ziekte voorkomen de verdieping van het ulceratieve proces en minimaliseren de kansen op een recidief.

Gebruik bij een open, nog niet littekens verwonding de volgende middelen:

• NSAID's om ontstekingen en pijn te verlichten;
• Antibiotica - capsules, pillen en in ernstige gevallen van de ziekte - intramusculair injecties;
• Antihistaminica - Suprastin, Xizal, Tavegil - om de allergische reactie te elimineren;
• Geneesmiddelen die de bloedviscositeit verlagen - bloedplaatjesaggregatieremmers - om de vorming van bloedstolsels te voorkomen;
• Antiseptische of kruidenoplossingen voor het dagelijks wassen van de zweer.

Bij de behandeling van zweren wordt vaak het Unna-verband gebruikt. Hiervoor heb je een gelatinoglycerolmengsel nodig met de toevoeging van zink en een elastisch verband.

• Het verband moet van de voet tot de knie op het onderbeen worden aangebracht.
• Het voltooide mengsel wordt aangebracht op de huid, vervolgens omwikkeld met 1 laag verband en opnieuw bekleed met het mengsel al bovenop het verband. Doe hetzelfde in andere lagen.
• Na 10 minuten moet het verband worden ingesmeerd met formaline om kleverigheid te verwijderen.
• Je kunt binnen 3 uur lopen. Na 1,5 maand genezen de zweren.

Voor zalven, antiseptica, proteolytics en venotonics moet worden gebruikt voor de behandeling.

• De eerste omvat: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Naar de tweede groep: Iruksol en Protex - TM.
• De groep venotonica omvat: Lawton, Hepatrombin en Hepton.

Voor de behandeling van trofische zweren met behulp van gels van topische toediening op basis van heparine. De enzymen waaruit de gels bestaan, zijn minimaal en veroorzaken dus geen allergieën en bijwerkingen. Hoe groter de samenstelling van heparine in de gel, hoe beter het effect. Deze gels omvatten:

Om de behandeling met een pleister te starten, moet u deze voorbereiden:

• 20 g brandbare zwavel;
• twee middelgrote uihoofden;
• 80 g was;
• 20 g hars aten;
• 60 g boter.

Meng alles grondig om een ​​dikke massa te maken. Breng het mengsel aan op linnen en breng het op de zere plek aan, fixeer het met een verband. Verwijderen na 2 dagen.

Bovendien zullen fysiotherapeutische procedures de mate van genezing van zweren aanzienlijk verhogen:

• Blootstelling aan magneten verwijdt de bloedvaten en verhoogt de bloedstroom;
• Zonnebaden (ultraviolette lamp);
• De methode om de zweer door ultrasone cavitatie te beïnvloeden, die bij lage frequenties werkt, heeft een antiseptisch effect;
• Procedures in de drukkamer geven een uitstekend effect bij de behandeling van arteriële wonden;
• Behandeling van zweren met een laser is een relatief nieuwe methode, die het mogelijk maakt de pijn aanzienlijk te verminderen;
• Ozontherapie reinigt een wond van bacteriën en dode cellen, voedt levende weefsels met zuurstof en wordt door alle patiënten goed verdragen.
• Voor volledig herstel worden balneotherapie en moddertherapie aanbevolen.

Compressieverbanden bij de behandeling van trofische ulcera

In alle stadia van de behandeling moet elastische compressie worden uitgevoerd. Meestal is het een verband van verschillende lagen elastische verbanden met beperkte rekbaarheid, die dagelijks moeten worden vervangen. Dit type compressie wordt gebruikt voor open ulcera van veneuze oorsprong. Compressie vermindert aanzienlijk de zwelling en diameter van de aderen, verbetert de bloedcirculatie in de onderste ledematen en het lymfedrainagesysteem.

Een van de progressieve compressiesystemen voor de behandeling van veneuze trofische ulcera is Saphena Med UCV. Het maakt gebruik van een paar elastische kousen in plaats van verbanden. Voor de behandeling van zweren met spataderen, wordt permanente elastische compressie met behulp van medische knitwear "Sigvaris" of "Medi" compressieklasse II of III aanbevolen. Voor de implementatie van intermitterende compressie met pyogene, stagnerende en andere soorten, kunt u speciale compressieverbanden gebruiken die "Unna's laars" worden genoemd op een zink-gelatinebasis of "Air Cast-laars".

Verband en inslag van een compressie-verband

Folk remedies

Een lijst met enkele populaire recepten, ze kunnen bovendien helpen bij de behandeling van zweren thuis:

1. Het gebeurde vóór de revolutie. Bij het meisje van 6 jaar waren alle benen bedekt met zweren en steenpuisten. Ze lag dag en nacht te huilen. Toen een voorbijganger de hut binnenkwam, onderzocht hij de wonden en zei hij wat hij moest doen. We moeten 3 handenvol dope en brandnetel nemen en ze in 5 liter kokend water stomen. Verdun vervolgens in het vat met water, zodat het waterniveau de lies van het meisje bereikt. Bewaar de baby 30-40 minuten in een warme bouillon. De ouders deden dat, eerst schreeuwde het meisje alsof ze in kokend water was gedompeld. Na de procedure viel ze in slaap en sliep stilletjes een dag. Drie behandelingen waren voldoende voor een volledige genezing. (HLS 2004, №23, blz. 30).
2. Neem 4 geroosterde hazelnoten, maal in een koffiemolen tot een poeder. Kook 2 eieren in een steil, haal de dooiers op, droog ze en maal ze in een poeder op een hete koekenpan (schoon zonder vet). Meng en maal de dooiers en korrels, voeg 1 koffielepel geel jodoformpoeder toe. Reinig de trofische zweer van necrotische lagen met waterstofperoxide, breng dan een dunne laag van het mengsel aan, plak het niet gedurende 1,5 uur. Dek vervolgens af met een steriele doek en verbind gedurende twee dagen. (HLS 2003, nr. 6, blz. 15, uit een gesprek met Klara Doronina).
3. Reinig de wond met propolis-alcoholtinctuur of gewone wodka. En breng dan Vishnevsky-zalf aan, waaronder berkenteer. U kunt ichthyol zalf gebruiken, die vergelijkbare eigenschappen heeft.
4. De vrouw op de achtergrond van diabetes opende trofische zweren op de benen. 4 maanden heeft ze bijna niet geslapen, de verschrikkelijke pijn ervaren, de onmogelijke jeuk. Ze ging rond in veel medische instellingen, werd op verschillende manieren behandeld door de artsen die voor haar waren voorgeschreven, maar de zweren op de benen genazen niet. Een vriendin adviseerde haar om het 'Bulletin van een gezonde levensstijl' te lezen, om populaire recepten te schrijven en om speciale aandacht te besteden aan de behandeling van de ASD-factie. Ik besloot de zweren te behandelen met deze remedie, als gevolg hiervan stopte de pijn bijna onmiddellijk en na twee weken begonnen de zweren te genezen. (2010, # 13, pagina 22-23).
5. Propolis-zalf op basis van ganzenvet. Neem 100 g ganzenvet en 30 g verpulverde propolis. Kook 15 minuten in een waterbad. Leg de zalf in de goed uitgedrukte. Bedek met komprespapier en wikkel het in. Deze zalf kan worden bereid in boter of inwendig varkensvet.
6. Nadat ze een patiënt van een medische en sociale zorgeenheid op een brancard hadden gebracht, had hij drie trofische ulcera van het been, hij leefde alleen en leed aan alcoholisme, zag eruit als een zwerver, hij werd gewassen, behandeld, zijn toestand verbeterd, maar de wonden waren geen schokken. De arts die de patiënt behandelde, vond in de literatuur een behandelingsmethode met vet. De mannen werden behandeld met zweren met waterstofperoxide en gedurende twee dagen met vet verbonden. Geleidelijk aan zuiverden de wonden en begonnen te genezen. De patiënt begon te lopen. (2008, nr. 8, blz. 19).
7. Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.

Behandeling van ziekten van de onderste ledematen met folk remedies is een langdurig en arbeidsintensief proces. Herstel vindt alleen plaats met regelmatige behandeling van de aangetaste huid, naleving van het dieet, een goede levensstijl. Gebruikte volksremedies moeten ook worden voorgeschreven door de behandelende arts. Zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Chirurgische behandeling

Als de aandoening wordt verwaarloosd of als het niet mogelijk is om de ontwikkeling van de zweer te vertragen, zijn chirurgische ingrepen effectief. In elk geval een individueel operatieplan. Maar de algemene betekenis van de interventie is:

• Verwijder dood weefsel;
• Om te zorgen voor de snelst mogelijke verwijdering van de ontlading;
• Activeer en creëer de voorwaarden voor natuurlijke genezing.
• Met diepe trofische zweren op de tenen, voet - ze worden geamputeerd om de ontwikkeling van gangreen en bloedvergiftiging te voorkomen.

Een afzonderlijke groep interventies is het elimineren van cosmetische defecten die zijn achtergelaten na trofische ulcera. Gezonde huidtransplantaten kunnen worden getransplanteerd (bijvoorbeeld uit de billen van de patiënt) en de littekens worden gepolijst.

Trofische ulcercomplicaties

Zoals reeds vermeld, is de maagzweer op zichzelf niet verschrikkelijk. Veel erger dan de complicaties. Waaronder:

1. Gangreen.
2. Sepsis (bloedvergiftiging).
3. Osteomyelitis (etterende laesie van het periost en bot).
4. Dood.

Om dit te voorkomen, moet op tijd worden behandeld trofische ulcera.

het voorkomen

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, voor een trofische zweer is het vooral belangrijk. Voor preventie wordt aanbevolen om de conditie van de aderen nauwkeurig te controleren, periodiek gels en zalven toe te dienen die de bloedcirculatie verbeteren, langdurig staan ​​of zitten vermijden.

Als er problemen met de bloedsomloop zijn geconstateerd, moeten oefeningen voor oefentherapie regelmatig worden uitgevoerd en mogen onderzoeken door een arts niet worden verwaarloosd. Het is ook belangrijk om te onthouden dat zelfmedicatie verwoestend kan zijn.

Trofische beenulcera en hun behandeling

Met een verscheidenheid aan beenaandoeningen kunnen speciale niet-genezende wonden verschijnen - de zogenaamde trofische beenulcera, die thuis heel effectief kunnen worden behandeld. Herstel is een zeer moeilijk en langdurig proces waarbij een aantal methoden en activiteiten betrokken zijn.

Trofische zweren zijn open wonden van verschillende grootte, gelegen in de voeten en benen. In de regel manifesteert de ziekte zich met stoornissen in de bloedsomloop en problemen met de bloedvaten.

Behandeling van trofische ulcera aan het been door folkremedies bestaat uit lokale effecten op het aangetaste huidgebied en trofisme, en de eliminatie van de oorzaken van deze pathologie. Als er geen goede therapie is, begint het proces van ettering, waarbij de ontsteking overgaat in de gewrichten, spieren en pezen.

redenen

Er zijn zoveel verschillende redenen waarom trofische wonden verschijnen. Gewoonlijk wordt de ziekte veroorzaakt door enkele pathologische processen die de bloedcirculatie beïnvloeden, evenals door schade op de plaats waar de wond zich actief zal blijven ontwikkelen. Van de vele redenen die dergelijke wonden kunnen veroorzaken.

• Complicaties van aderaandoeningen, zoals spataderen of tromboflebitis, zijn de meest voorkomende oorzaken van het verschijnen van een aandoening.
• Onderkoeling en brandwonden.
• Verschillende complicaties van de benen met diabetes mellitus zijn het moeilijkste geval van de ziekte.
• Auto-immuun bindweefselaandoening.
• Elk letsel aan de zenuwstammen.
• Ziekten van de lymfevaten - lymfostase van het chronische of acute type.
• Stofwisselingsstoornissen.

Symptomen van de ziekte

Trofische ulcera op de benen ontwikkelen zich niet zomaar, vanaf nul. Er zijn bepaalde tekenen die noodzakelijkerwijs aan hen voorafgaan.

Hier zijn de symptomen van trofische beenulcera:

• Wallen.
• Pijn in de benen.
• Zwaarte in het onderbeen
• Branden en jeuk van de huid.
• Coarseneren van de huid.
• Visuele verandering van de huid - ze zijn uitgerekt, worden meer glanzend, ze verschijnen op paarse vlekken.

(Video: symptomen van trofische beenulcera en behandeling)

Behandeling van de ziekte

Algemene informatie

Hoe trofische zweren behandelen? Hoe te genezen? Hoe te behandelen en waarom?

Bij de beschreven ziekte zijn er twee verschillende behandelingsgebieden van trofische ulcera: algemene, evenals lokale effecten.

Algemene therapie is nodig om de bloedcirculatie te normaliseren, evenals de lokalisatie van de onderliggende ziekte. Lokale behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is noodzakelijk voor de onmiddellijke eliminatie van beenwonden thuis.

In de beginfase van de ziekte is behandeling van trofische beenulcera thuis mogelijk, zonder chirurgie. De belangrijkste principes van conservatieve therapie:

• Remming van bacteriële of schimmelinfectie.
• Verwijdering van huidgebieden met weefselnecrose.
• Regeneratie van zieke huid.

Is het mogelijk om een ​​trofische zweer te bevochtigen, te bevochtigen? De patiënt krijgt bedrust en voethygiëne voorgeschreven.

Om het risico op infectie te verminderen, worden verbanden met een speciale oplossing op de wond aangebracht. Voor de regeneratie, desinfectie van het getroffen gebied, worden therapeutische zalven gebruikt om trofische ulcera en gels te behandelen. Geneesmiddelen voor de behandeling van trofische ulcera mogen alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven.

Chirurgische interventie

De meest effectieve methode van trofische zweren op de been van de behandeling, als antibiotica niet helpen, is een operatie. Toegegeven, deze methode garandeert niet de volledige afwezigheid van recidieven van trofische ulcera, evenals antibiotica. In het geval van trofische ulcera en operaties worden de getroffen gebieden verwijderd, de hoofdoorzaak van de ziekte wordt geëlimineerd.

Momenteel zijn er verschillende chirurgische methoden:

• Vacuümtherapie om snel pus te verwijderen, zwelling te verminderen en een vochtige omgeving in de wond te creëren, waardoor bacteriën zich niet kunnen ontwikkelen.
• Caterization - geschikt voor wonden die niet heel lang genezen.
• Percutaan flitsen is goed geschikt voor trofische ulcera van de onderste ledematen voor de behandeling van zogenaamde hypertensieve ulcera. De methode scheidt veneuze arteriële fistels.
• Virtuele amputatie. Het metatarsophalangeale gewricht en het middenvoetbeen worden afgesneden, maar de anatomische integriteit van de voet wordt niet verstoord, maar de centra van botontsteking worden volledig verwijderd. Hiermee kunt u neurotrofische ziekten bestrijden.

Thuisbehandeling

reglement

Medicamenteuze behandeling van de ziekte kan thuis met medicijnen worden uitgevoerd, met inachtneming van bepaalde regels:

• Dieet, waarbij het aantal geconsumeerde koolhydraten wordt beperkt, waardoor pittige en pittige gerechten worden vermeden, waardoor de hoeveelheid vers fruit en groenten toeneemt.
• Veel rust.
• Door het doen van oefeningen die bloedstasis voorkomen, verbetert de stofwisseling.
• Het dragen van speciale orthopedische schoenen met zolen van hoge kwaliteit om letsel aan weefsels te voorkomen.

geneeskunde

Behandeling van etterende ziekten aan de voet thuis omvat het nemen van geneesmiddelen die het bloedcirculatieproces verbeteren en ook de oorzaak van de ontwikkeling elimineren:

• Aspirine (acetylsalicylzuur per tablet): het medicijn heeft een antibloedplaatjeseigenschap (het blokkeert de aggregatie en hechting van bloedplaatjes).
• Venon-tonische preparaten: gebruikt bij de ontwikkeling van spataderzweren.
• Breedspectrumantibiotica.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• Antihistaminica.

Lokale behandeling voor zweren is gericht op het reinigen van de wond van dode huidgebieden en de eliminatie van pathogene microben:

• Wassen met antiseptische oplossingen (chloorhexidine, mangaan, furatsiline).
• Verbanden aanbrengen, een therapeutische gel aanbrengen (of zalf gebruiken): dioxicol, levomikol, streptoolavin.

In geval van een ulceratieve behandeling van het huidoppervlak van een patiënt met antiseptische oplossingen, is het noodzakelijk om niet-levensvatbare weefselcoupes zo veel mogelijk te verwijderen. Breng vervolgens een verband aan. Verband moet om de drie dagen worden gemaakt. Frequentere behandeling kan weefselbeschadiging veroorzaken.

Zwerende aandoeningen genezen na twee weken van regelmatige behandeling van trofische ulcera aan het been met spataderen. Behandeling en verbanden moeten echter worden gedaan totdat de wonden volledig zijn genezen.

Folk remedies

Behandeling met zeep

Ulcer laesies moeten worden gewassen, gesmeerd met donkere zeep. Een dergelijke behandeling met folk remedies gaat gepaard met het dragen van compressiekousen of golf, die bedoeld zijn voor patiënten met een varicose vasculair systeem in hun benen.

Een merkbare verbetering komt binnen een week, na vijf weken kun je volledige genezing verwachten. Zo kun je zelfs een trofische beenzweer met zeep genezen.

(trofische zweer aan het been - behandeling thuis)

Olie behandeling

Voor dit recept in olijfolie is het noodzakelijk om uien tot goudbruin te bakken. De afgekoelde olie wordt goed door gaas gefiltreerd in een steriele houder en wordt 's morgens en' s avonds gebruikt voor toepassingen, waardoor de wond wordt veroorzaakt.

De korst die op het oppervlak van de wond verschijnt, hoeft niet te worden geplukt. Geleidelijk aan, zal de zweer worden ontdaan van pus, kan het niet worden bevochtigd.

Tintelende sensaties suggereren dat het genezingsproces is begonnen. Regelmatig gebruik van dit recept zal leiden tot een zeer snelle littekenvorming van de wond.

Populair recept

Op de wond is het noodzakelijk om pap van dergelijke componenten te brengen:

• Huishoudelijke donkere zeep, ingewreven op een fijne rasp - 100 g
• Water - 100 g
• Fijngehakte ui - 100 g
• Tarwegrutten - 100 g
• Oud spek - 100 g

Alle componenten worden gemengd om een ​​speciale homogene massa te verkrijgen. Het wordt 's morgens en' s avonds op de wond aangebracht en vastgehouden totdat het mogelijk is een sterk brandend gevoel te ondergaan. Effectief met al oude wonden, in het bijzonder bij patiënten met suiker (diabetes) diabetes.

Chlorophyllipt

Voor trofische beenulcera thuis, worden toepassingen goed geholpen met steriele doekjes voor de behandeling van beenulcera die gedrenkt zijn in Novocaine en Chlorophyllipt. Servetten moeten elke dag worden vervangen, repareer ze van bovenaf met een net, draag speciale compressiekousen.

De wond zal genezen als er een korstje op verschijnt. Twee maanden later zal de wond strakker worden. Op de plaats van de bevochtigde maagzweer zal er geen spoor zijn, naast een donkere vlek.

Waterstofperoxide

Het is noodzakelijk om peroxide op de wond te laten vallen en deze plaats vervolgens met streptocide te besprenkelen. Leg er een servet bovenop, eerst gedrenkt in 50 ml gekookt water. Voeg in het water twee theelepels waterstofperoxide toe. Bedek daarna het komprespakket, knoop een sjaal vast.

Verander het comprimeren een paar keer per dag. En streptotsid podsypayte als de wond begint te bevochtigen.

Spons Meturakol

Spons De binnenlandse productie van Meturakol is een combinatie van methyluracil en collageen, een witte plaat met een fijn poreus oppervlak. Collageen wordt geproduceerd uit het onderbeen van vee. De spons heeft een eigenaardige geur.

Het gebruik van deze spons is heel eenvoudig. Het moet zodanig op de wond worden aangebracht dat de randen zich 1-1,5 cm voorbij het aangetaste gebied uitstrekken.Voordat dit gebeurt, wordt de wond gereinigd van necrotisch weefsel met een antiseptische oplossing.

De spons moet strak tegen het huidoppervlak aan liggen. Het is bevestigd met een speciale dressing voor het behandelen van trofische zweren op de benen. Het vervangen van de applicatie wordt elke twee tot drie dagen uitgevoerd, als daar behoefte aan is, dat wil zeggen, als het medicijn volledig is verdwenen.

Natte delen van de spons moeten worden vervangen door verse borden. Als Meturakol niet is opgelost en er geen natte gebieden zijn, blijft de spons achter totdat de weefsels volledig zijn gegranuleerd.

het voorkomen

Succes bij het voorkomen van de ontwikkeling van trofische ulcera hangt af van de effectiviteit van de behandeling van de ziekte die deze veroorzaakt. Gemeenschappelijke preventieve maatregelen omvatten het volgende:

• Matige fysieke activiteit, evenals regelmatige fysiotherapie en chippen.
• Vermijd oververhitting en overmatige koeling.
• Letselpreventie.
• Dieet.
• Bloedsuiker reguleren (diabetesbehandeling).
• Stoppen met roken en alcohol.
• Bij het gebruik van compressieondergoed kunt u een elastisch verband gebruiken (trofische zweren voor spataderen).
• Redelijke selectie van schoenen.

conclusie

Behandeling met folkremedies is een moeizaam en langdurig proces. Herstel vindt alleen plaats met de constante behandeling van zieke huidgebieden, naleving van het juiste dieet, gezonde levensstijl.

Gebruikte volksremedies moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts. Zelfbehandeling kan heel goed leiden tot de ontwikkeling van allerlei complicaties.

Genezen natte zweren van de voeten hebben littekens. Littekens moeten ook worden behandeld met trofische ulcera, om het risico op herhaling te verminderen. Als speciale preventie kunnen ze worden verwerkt met natuurlijke oliën (sint-janskruid, kamille, calendula).

Een lange belasting van de benen, wandelen over zeer lange afstanden kan de herontwikkeling van de ziekte uitlokken.

Thuisbehandeling met zweren op de voet is alleen aan te raden in het beginstadium van de ziekte en met een geïntegreerde benadering van het probleem. In zeer ernstige gevallen is volledige chirurgische ingreep vereist. Met tijdige en juiste therapie is volledig herstel van de patiënt mogelijk.

Wat is een trofische beenulcer en hoe moet dit worden behandeld?

Een trofische zweer is een beperkte huidlaesie die het buitenoppervlak beschadigt. Wanneer deze schendingen gebreken optreden - kleine wonden, die geleidelijk beginnen te bloeden. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een ondervoeding van weefsels - daarom wordt de term "trofisch" gebruikt. De buitenste laag begint door het lichaam te worden afgestoten en vormt een ontsteking en na genezing blijven littekens achter. Overweeg wat een trofische maagzweer is, wat zijn de manieren om een ​​ziekte te diagnosticeren en te behandelen.

etiologie

Een trofische zweer aan het been wordt veroorzaakt door een defect van de weefsels - in het geval van een aandoening van de lokale bloedcirculatie. Als een gezond persoon, elke cel een voldoende hoeveelheid voedsel ontvangt voor het leven, dan met een afname van de bloedstroom, treedt er zuurstofgebrek op. Ook in de intercellulaire ruimte accumuleren vervalproducten, die een verwoestend effect hebben.

De belangrijkste oorzaken van trofische ulcera zijn:

• In de eerste plaats zijn in hun opleiding spataderen - deze ziekte vormt een stase in de aderen van de onderste ledematen, wat de instroom van een nieuw deel van het bloed voorkomt. Geleidelijk aan beginnen in bepaalde gebieden cellen van de buitenste en later van de binnenste lagen af ​​te sterven;
• Posttromboflebisch syndroom - het ontwikkelingsmechanisme is vergelijkbaar met het vorige, maar bij PTFS is het stolsel dat het vaatlumen verstopt de oorzaak van stagnatie in de aderen;
• Veneuze insufficiëntie - leidt tot de vorming van veneuze ulcera op de benen, wanneer tegen de achtergrond van verminderde bloeduitstroming cellen langs de aders worden beschadigd;
• Atherosclerose - pathologie gaat gepaard met de vorming van plaques op de binnenwand van de ader. Als een resultaat wordt de stroom van slagaderlijk bloed geblokkeerd, treden trofische stoornissen op. Soms wordt atherosclerotische laesie van aders gedetecteerd;
• Sommige genetische ziekten - er zijn verschillende pathologieën, gepaard gaand met arteriële hypertensie, die de bloedvaten nadelig beïnvloeden. Vaak worden deformaties van slagaders of aders gedetecteerd, wat resulteert in een langzamere bloedstroom;
• Hartziekten - veel varianten van defecten en functionele afwijkingen worden gecompliceerd door oedeem van de benen en de ontwikkeling van trofische veranderingen in de huid;
• Infectie - sommige soorten microbiële pathogenen (virussen, bacteriën, schimmels) die de toestand van de vaatwand beïnvloeden en bloedstolling kunnen ook leiden tot mechanismen;
• Pathologieën van het lymfestelsel - vergezeld van aandoeningen van het immuunsysteem, waarna de afweer van het lichaam wordt verminderd en beenulcera kunnen ontstaan;
• Schade aan het zenuwweefsel - de hersenen en het ruggenmerg, evenals de zenuwstammen reguleren de activiteit van bloedvaten. Met hun nederlaag door micro-organismen, evenals met enkele verwondingen, is de innervatie van slagaders en aders verstoord, wat geleidelijk leidt tot lokale trofische stoornissen;
• De nederlaag van de alvleesklier - kan ziekte veroorzaken, omdat dit vaak gebeurt met schade aan de huid en bloedvaten. Trofische ulcera ontwikkelen zich geleidelijk aan diabetes mellitus;
• Allergie - onder dergelijke omstandigheden tast zijn eigen immuniteit de huidcellen aan, waardoor ze sterven en afstoten door het lichaam;

• Brandwonden en bevriezing - als de huid wordt blootgesteld aan sterke thermische effecten, treedt geleidelijk weefselsterfte op, gevolgd door de vorming van trofische ulcera;
• Oncologie - vaak leiden tumoren tot systemische stoornissen, die gecompliceerd zijn door stoornissen in de bloedsomloop en de vorming van bloedstolsels. Als de tumor het bloedvat samendrukt, ontwikkelt zich geleidelijk ischemie, wat een van de activeringsmechanismen is voor huidbeschadiging.

Al deze oorzaken leiden op twee manieren tot zweren: door de bloedstroom of de bloedtoestand te beïnvloeden. Sommige pathologieën leiden tot beide soorten aandoeningen - in dit geval zal het klinische verloop van de zweer ernstiger zijn.

Het is buitengewoon onwenselijk om in de zee te zwemmen en het gebied van schade nat te maken - water speelt de rol van irriterend en maakt de wond minder beschermd vóór infectie.

Clinici identificeren risicogroepen die zweren in de benen kunnen veroorzaken:

• Mensen die lijden aan spataderen - volgens statistieken in 70% van de gevallen gaat deze pathologie gepaard met trofische stoornissen;
• Het dragen van strakke schoenen - knijpt bloedvaten en belemmert de bloedcirculatie in de benen;
• Beroepsrisico's - werkzaamheden waarbij schommelingen in temperatuur en vochtigheid kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte;
• Als bij een patiënt obesitas wordt vastgesteld, overbelast de overgewicht de benen en wordt meestal gecompliceerd door atherosclerose, trombose, veneus of hartfalen, wat leidt tot zwelling en congestie in de aderen van de onderste ledematen;
• Roken en alcohol hebben een nadelige invloed op de conditie van het bloed en de vaatwand, en veroorzaken hypertensie en atherosclerose.

Risicogroepen impliceren de ontwikkeling van de ziekte bij gepredisponeerde personen, bij een gezond persoon komen geen trofische stoornissen voor. Maar meestal hebben deze patiënten een afname in de afweer van het lichaam, dus het is de moeite waard maatregelen te nemen om het optreden van beenulcera te voorkomen.

Hoe de pathologie zich ontwikkelt

Cellen ondergaan constante chemische processen, die de basis vormen voor hun vitale activiteit. Voor de normale werking van het epitheel van de huid zijn twee voorwaarden nodig: de toevoer van zuurstof met voedingsstoffen naar de cel en de verwijdering van afbraakproducten. De belangrijkste functies van het waarborgen van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam worden uitgevoerd door het bloed - het transporteert de noodzakelijke substanties en verwijdert de verbruikte elementen.

Onder invloed van oorzaken wordt de bloedcirculatie in de benen verstoord en treden trofische stoornissen op: de cellen ontvangen niet de benodigde stoffen en de afvalproducten worden niet verwijderd. De laatste hebben een toxisch effect - ze vergiftigen de cellen en veroorzaken hun dood. Eerst worden de oppervlaktelagen van de huid vernietigd, waarna de wond wordt verdiept en het proces van weefselafstoting begint.

Meestal worden zweren op de voeten en benen geregistreerd - deze gebieden hebben de minst vrije bloedtoevoerroutes. Wonden op plekken die constant in contact staan ​​met kleding of schoenen - op voeten of hielen, maar ook op de tenen - zijn vooral gevaarlijk.

Klinisch beeld

De trofische ulcuscode volgens de ICD 10 komt overeen met het cijfer L 98.4 - maar dit is niet de volledige classificatie. Bij veel ziekten ontwikkelen zich trofische complicaties, daarom is bij de diagnose van bepaalde ziekten de aanduiding van de hoofdpathologie aangegeven, wat al een ulceratieve complicatie impliceert.

De eerste symptomen van trofische ulcera verschijnen snel, meestal tegen de achtergrond van algemene tekenen van de onderliggende pathologie. Meestal is er sprake van een beperkte roodheid van het huidoppervlak, wat wijst op het optreden van een ontstekingsreactie, waarna een onnatuurlijke glans van de huid verschijnt - de schadezone begint nat en kriebelig te worden.

Enkele dagen na het verschijnen van het defect treden de volgende symptomen op:

• Oedeem - praat over het verschijnen van necrose - de dood van lokale weefsels;
• Verhoogde bloeding ontwikkelt - capillaire bloeding kan zelfs optreden bij een lichte aanraking of wrijven met kleding of schoenen;
• Verlies van gevoeligheid op het gebied van schade - spreekt van celdood en verstoring van de innervatie.

Aanvankelijk is de grootte van de zweer klein - ongeveer een paar centimeter. Naarmate de pathologie voortschrijdt, kan de vlek in omvang beginnen te groeien en aangrenzende gezonde weefsels omvatten. Als er geen actie wordt ondernomen, kunnen de symptomen verergeren door het optreden van etterende haarpunten in het onderbeen of de voet, de ontwikkeling van toevallen, de progressie van oedeem en het verschijnen van een branderig gevoel en irritatie op de plaats van het defect.

Velen zijn bang om zweren te krijgen en deze angst is volledig gerechtvaardigd, maar slechts ten dele. Het is mogelijk om pathologievarianten "op te pikken" die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van een infectie - die worden veroorzaakt door syfilis, leishmania, lepra, enz. Als u het type ziekteverwekker niet kent, moet u een tactiel contact met de patiënt en zijn huishoudelijke artikelen vermijden.

Fase trofische ulcera:

• Exsudatie - karakteriseert het begin van ontsteking en het verschijnen van de eerste huiddefecten;
• Herstel - ontstekingsprocessen worden verminderd en herstelprocessen beginnen;
• Epithelisatie - oedeem is afwezig, de wond wordt aangetrokken door het epitheel;
• Littekens - vervanging van het beschadigde gebied door bindweefsel.

De symptomen zijn grotendeels afhankelijk van het type ziekte - de manifestaties van de pathologie worden beïnvloed door de soorten zieke vaten en de oorzaken van de pathologie.

Veneuze maagzweer

Bij veneuze laesies worden trofische ulcera van het onderbeen het vaakst waargenomen. Dit type verstoring duidt op de nederlaag van de aderen - alle symptomen van de ziekte worden gekenmerkt door een afname van de uitstroom van bloed van de benen naar het hart en het optreden van congestie in het veneuze bed.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• De eerste voorbode van pathologie is de toenemende zwelling van de benen, vooral 's avonds. Tegen de ochtend is het symptoom gedeeltelijk of volledig geëlimineerd;
• Er is pijn - meestal benauwend of pijnlijk van aard, verergerd 's nachts. Als dit symptoom optreedt, moeten spataderen worden vermoed;
• Krampen - verschijnen meestal in de kuitspieren - in het gebied van de zool. Het symptoom gaat meestal parallel met het begin van de pijn of direct erna;

• Verduistering van de huid - ontstaat door de ophoping van pigment in de cellen. Doorgaans geeft dit symptoom de ernst van de koers aan - hoe meer uitgesproken de ziekte, hoe donkerder de huidskleur;
• Als rode bloedcellen worden vernietigd in het getroffen gebied, begint de wond te bloeden en jeuk, en de irritatie van de aangrenzende gebieden sluit zich aan. Een trofische zweer ontwikkelt zich vaak met een sterke afgifte van vocht - de huid krijgt een karakteristieke glans met een heldere schaduw;
• Bij een ernstig beloop van de ziekte, breidt het gebied van de laesie zich niet alleen uit, maar verdiept zich ook - met de betrokkenheid van diepe weefsels neemt de pijn in de benen toe;

Als de zweer niet wordt behandeld, worden de kuitspieren geleidelijk aangetast en in ernstige gevallen worden de botten van het onderbeen aangetast. Eerst worden op het oppervlak van de vochtige trofische zweer kleurloze druppeltjes vloeistof waargenomen die na enkele dagen donker worden. Later kan purulente infectie zich aansluiten.

Arteriële zweer

In de meeste gevallen ontwikkelen trofische ulcera in de slagaders als gevolg van atherosclerose - wanneer plaques het lumen van het bloedvat blokkeren en de bloedstroom belemmeren.

De belangrijkste symptomen van deze laesie zijn:

• Vermoeidheid in de benen - verschijnt voor het eerst tijdens het sporten en dan in rust. Dit symptoom duidt op onvoldoende bloedtoevoer van het hart naar de benen;
• De patiënt maakt zich zorgen over periodieke kreupelheid - in de beginfase verschijnt na een lange wandeling en dan in rust;
• Trofische ulcera beïnvloeden de voet, voornamelijk de achterkant van het oppervlak. Naarmate de wond vordert, kan deze zich uitbreiden naar het plantaire oppervlak;
• De structuur en het patroon van een trofische zweer lijkt op een halve cirkel of een ovaal van een kleine omvang met ongelijke randen. Rond de wond heeft de huid een karakteristieke gele kleur met een dichte consistentie;
• Deze vorm wordt gekenmerkt door de afgifte van pus - wat de toetreding van de infectieuze flora aangeeft.

Hypertensieve zweren

Wanneer de bloeddruk stijgt, treedt vaak vasculaire schade op, wat leidt tot trofische stoornissen. Vaak zijn de complicaties zo ernstig dat ze tot zweren kunnen leiden. Deze voorwaarde heeft de volgende symptomen:

• Een lichte rode hoogte verschijnt op de huid;
• Na een paar dagen begint de tumor te bloeden en degenereert hij in een maagzweer;
• Meestal bevinden wonden zich in het midden van het been;
• In de beginfase is de pijn onbelangrijk, maar later merkbaar versterkt, waardoor de patiënt leed krijgt.

Een belangrijk onderscheidend punt is dat zweren in hypertensie gelijktijdig worden gevormd op de rechter en linker tibia.

Diabetes zweer

Komt voort op de achtergrond van diabetes, de kenmerkende symptomen van trofische laesies bij diabetes zijn:

• Het uiterlijk van gevoelloosheid in de ledematen, verlies van gevoel;
• Pijn in de nacht;
• Zweren bevinden zich op de achterkant van de vingers of in het gebied Naminov op de voeten.

Neurotrofische zweren

De belangrijkste oorzaken van hun uiterlijk zijn verwondingen van de hersenen of het ruggenmerg, evenals zenuwtrunks. Onderscheidende kenmerken:

• Diepe wonden kunnen het oppervlak van het bot of de spier bereiken;
• De gevoeligheid in het getroffen gebied is verminderd;
• Een klein buitenste gat dat uitzet onder de huid;
• Neurotrofe zweren worden gekenmerkt door een vieze geur met etterende afscheidingen.

Pyogene zweren

Ontwikkel als gevolg van de verzwakking van de afweer van het lichaam tegen de achtergrond van niet-persoonlijke hygiëne. Laesies zijn klein, verspreid over het gehele oppervlak van de benen en voeten, voornamelijk van invloed op de oppervlakkige lagen van de huid.

complicaties

Als u de behandeling van trofische zweren niet uitvoert, is verergering van het klinische beeld van de ziekte en de ontwikkeling van bloedingen, maligniteiten en de toetreding van infectie mogelijk. In ernstige gevallen kan gangreen of sepsis zich ontwikkelen. Om ongewenste gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling tijdig uit te voeren, niet om de wond nat te maken en om te beschermen tegen contaminatie.

Een diagnose stellen

Diagnose van trofische ulcera vereist een extern onderzoek door een arts en een echografisch onderzoek van de bloedvaten. Als aanvullende methode hebt u misschien MRI- en radiografische methoden nodig met behulp van een contrastmiddel - om de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

De eerste stappen bij het identificeren van zweren die u zelf kunt doen, als u weet hoe het eruit ziet:

• We raden u aan om uzelf vertrouwd te maken met een foto van de eerste fase van een trofische zweer op de benen - kleine stukjes roodheid zijn extern gemarkeerde, gele kleuren van de huid rond de omtrek van de wond;
• Als de patiënt lange tijd aan een pathologie lijdt, is er sprake van een bloeding van zweren, een ontlading van grijs exsudaat of pus. Er kan zwelling van de huid zijn, evenals littekens van oude wonden.

behandeling

Nu komen we erachter - hoe trofische zweren op de benen moeten worden behandeld. Na het identificeren van de pathologie, is het belangrijk om de therapie zo snel mogelijk te starten - deze aanpak vermindert de kans op complicaties.

Als u zweren in de benen vermoedt, moet u contact opnemen met een fleboloog-chirurg. De arts is gespecialiseerd in vaatziekten en hun complicaties.

Medicamenteuze therapie

Het gebruik van geneesmiddelen voor trofische ulcera is gericht op het verlichten van een pijnlijk symptoom, evenals het bestrijden van infecties en het versnellen van de huidgenezingprocessen. De volgende medicijnen worden hiervoor gebruikt:

• Antiplatelet-agentia en flebotonics (Heparine, aspirine, prostaglandinen) - een effectieve manier om de doorbloeding te verbeteren en de voeding van weefsels te normaliseren;
• Geneesmiddelen die de metabole processen in weefsels verbeteren (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - het proces van wondgenezing versnellen;
• Pijnstillers (Nise, Indomethacin) - het wordt aanbevolen om in pilvorm in te nemen, lokaal gebruik kan irritatie veroorzaken;
• Antibiotica (Miramistin, Hexicon, Levometicine, Fuzidin) zijn geïndiceerd als een infectie wordt vermoed. Het meest optimaal is het gebruik van zalven voor directe blootstelling aan de ziekteverwekker.

Oudere patiënten vragen zich af: hoe moeten trofische beenulcera bij ouderen worden behandeld? Het raadplegen van een fleboloog is verplicht voor de selectie van medicamenteuze therapie, zelfs als er één of twee zweren zijn - de arts zal de meest effectieve en veilige behandeling aanpassen.

Fysiotherapie en compressiebehandeling

Behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen met behulp van fysiotherapie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in de benen en het genezen van huiddefecten. Gebruik hiervoor:

• Magnetische therapie;
• iontoforese;
• UHF;
• zuurstof;
• Behandeling met laagfrequente laser;
• iontoforese;
• Wellnessbaden.

Om bloedstagnatie te verminderen, is het aan te raden compressie-knitwear te dragen - verbanden, verbanden of kousen. Ondergoed drukt de oppervlakkige aderen en vertraagt ​​de progressie van de pathologie.

Volksgeneeskunde

Misschien is de behandeling van trofische ulcera thuis - een van de manieren is het gebruik van folk remedies:

• Goed behandelt Vishnevsky zalf, die wordt toegepast op de plaats van de verwonding na behandeling met jodium of alcohol;
• U kunt steriel gaas met berkar tot stand brengen gedurende 2-3 dagen;
• Het helpt de Gouden Cusp - de bladeren moeten tot poeder worden vermalen en op de wonden worden gesprenkeld totdat ze volledig zijn genezen.

Folk remedies voor trofische zweren moeten alleen worden gebruikt als een aanvulling op de hoofdbehandeling. Voor het gebruik van recepten, is het raadzaam om uw arts te raadplegen.

chirurgie

Operationele methoden kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling, maar ze worden alleen voorgeschreven als de conservatieve maatregelen falen of als uitstel tot ernstige complicaties kan leiden.

Soorten chirurgische ingrepen:

• Vacuüm trekkende pus van wonden;
• Katheterisatie van grote laesies;
• Verander de takken van de slagader en ader die de schadezone leveren.

het voorkomen

Om het optreden van zweren te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts te volgen, zowel tijdens de behandeling als tijdens de revalidatieperiode. De patiënt moet de basisregels kennen voor de preventie van ziekte - ze omvatten het uitvoeren van medicamenteuze behandeling eens in de zes maanden, het dragen van compressieondergoed. Vermijd fysieke overbelasting en deel aan fysiotherapie, die de bloedcirculatie zal verbeteren, uw bloedvaten zal versterken. Voor de voorbereiding van het complex moet je contact opnemen met een fysiotherapeut.

Trofische ulcera treden op als een complicatie van vaatziekten van de onderste ledematen. Pathologische veranderingen kunnen de belangrijkste pathologie verergeren en in ernstige gevallen worden gecompliceerd door gangreen of bloedvergiftiging. Het is niet nodig om de behandeling uit te stellen: bij de eerste manifestaties van de ziekte is de effectiviteit van conservatieve therapie erg hoog.