Wat is coronaire hartziekte en hoe behandel ik het?

Coronaire hartziekte is een ziekte die een overtreding van de circulatie van het myocardium is. Het wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof dat langs de kransslagaders wordt gedragen. Manifestaties van atherosclerose voorkomen dat het binnenkomt: vernauwing van het vasculaire lumen en de vorming van plaques daarin. Naast hypoxie, dat wil zeggen gebrek aan zuurstof, zijn de weefsels beroofd van enkele van de nuttige voedingsstoffen die nodig zijn voor een normale hartfunctie.

CHD is een van de meest voorkomende ziekten die plotselinge dood veroorzaken. Bij vrouwen is het veel minder gebruikelijk dan bij mannen. Dit komt door de aanwezigheid in het lichaam van vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht van een aantal hormonen die de ontwikkeling van atherosclerose van bloedvaten voorkomen. Met het begin van de menopauze, een verandering in hormonale niveaus optreedt, dus de mogelijkheid van het ontwikkelen van hart-en vaatziekten neemt dramatisch toe.

Wat is het?

Coronaire hartziekte is een gebrek aan bloedtoevoer naar het myocardium (hartspier). De ziekte is zeer gevaarlijk - bijvoorbeeld, bij acute ontwikkeling van coronaire hartziekten leidt dit onmiddellijk tot een hartinfarct, waardoor mensen van middelbare en ouderdom sterven.

Oorzaken en risicofactoren

De overgrote meerderheid (97-98%) van de klinische gevallen van coronaire hartziekte wordt veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders van verschillende ernst: van een lichte vernauwing van het lumen van een atherosclerotische plaque tot complete vasculaire occlusie. Bij 75% coronaire stenose reageren de hartspiercellen op zuurstofgebrek en ontwikkelen patiënten angina.

Andere oorzaken van coronaire hartziekte zijn trombo-embolie of spasmen van de kransslagaders, meestal tegen de achtergrond van een bestaande atherosclerotische laesie. Cardiospasme verergert de obstructie van de coronaire vaten en veroorzaakt manifestaties van coronaire hartziekten.

Factoren die bijdragen aan het optreden van CHD zijn:

1. Hyperlipidemie - draagt ​​bij tot de ontwikkeling van atherosclerose en verhoogt het risico op coronaire hartziekten 2-5 maal. De gevaarlijkste in termen van het risico op coronaire hartziekte zijn hyperlipidemie types IIa, IIb, III, IV, evenals een afname van het gehalte aan alfa-lipoproteïnen.
2. Arteriële hypertensie - verhoogt de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekte 2-6 maal. Bij patiënten met systolische bloeddruk = 180 mm Hg. Art. en hogere ischemische hartaandoeningen worden tot 8 keer vaker gevonden dan bij hypotensieve mensen en mensen met normale bloeddrukniveaus.
3. Roken - volgens verschillende bronnen verhoogt het roken van sigaretten de incidentie van coronaire hartziekten met 1,5 - 6 maal. Sterfte door coronaire hartziekten bij mannen van 35-64 jaar, dagelijks 20-30 sigaretten roken, is 2 keer hoger dan bij niet-rokers van dezelfde leeftijdscategorie.
4. Hypodynamie en obesitas - lichamelijk inactieve mensen lopen CHD drie keer meer risico dan degenen die een actieve levensstijl leiden. Bij gecombineerde hypodynamie met overgewicht neemt dit risico aanzienlijk toe.
5. Diabetes mellitus, incl. latente vorm, verhoogt het risico op coronaire hartziekten 2-4 keer.

De factoren die een bedreiging vormen voor de ontwikkeling van CHZ moeten ook de belaste erfelijkheid, het mannelijke geslacht en oudere patiënten omvatten. Met een combinatie van verschillende predisponerende factoren neemt de mate van risico bij de ontwikkeling van coronaire hartziekten aanzienlijk toe. De oorzaken en snelheid van ischemie, de duur en ernst ervan, de initiële toestand van het cardiovasculaire systeem van het individu bepalen het voorkomen van een of andere vorm van ischemische hartziekte.

Symptomen van IHD

De onderzochte ziekte kan heel geheimzinnig zijn, daarom is het aan te raden om op te letten, zelfs voor kleine veranderingen in het werk van het hart. Angst symptomen zijn:

• terugkerende sensatie van gebrek aan lucht;
• angst zonder duidelijke reden;
• algemene zwakte;
• intermitterende pijn in de borstkas, die kan (uitstralen) naar de arm, schouderblad of nek;
• gevoel van beklemming op de borst;
• brandend gevoel of zwaarte op de borst;
• misselijkheid en braken van onverklaarde etiologie.

Symptomen van coronaire hartziekten

IHD is de meest uitgebreide pathologie van het hart en heeft veel van zijn vormen.

1. Angina pectoris De patiënt heeft pijn of ongemak achter het borstbeen, in de linkerkant van de borst, zwaarte en gevoel van druk in het hartgebied - alsof er iets zwaar op de borst was geplaatst. Vroeger werd er gezegd dat de man "angina pectoris" had. De pijn kan anders van aard zijn: persen, comprimeren, steken. Het kan (bestraald) geven aan de linkerhand, onder het linker schouderblad, de onderkaak, het maaggebied en gepaard gaan met de schijn van duidelijke zwakte, koud zweet, een gevoel van angst voor de dood. Soms wanneer er een lading is, is er geen pijn, maar een gevoel van gebrek aan lucht, dat in rust overgaat. De duur van een aanval van angina is meestal enkele minuten. Omdat pijn in het hart vaak optreedt tijdens het bewegen, wordt een persoon gedwongen te stoppen. Angina wordt in dit opzicht figuurlijk de 'etalagerevisoren-ziekte' genoemd - na enkele minuten rust verdwijnt de pijn meestal.
2. Myocardinfarct. De formidabele en vaak invaliderende vorm van CHD. Bij een hartinfarct is er een sterke, vaak tranende pijn in het hart of achter het borstbeen, die zich uitstrekt tot aan het linker schouderblad, de arm en de onderkaak. De pijn duurt meer dan 30 minuten, wanneer nitroglycerine wordt ingenomen, gaat deze niet helemaal over en neemt deze niet lang toe. Er is een gevoel van gebrek aan lucht, u kunt koud zweet, ernstige zwakte, lage bloeddruk, misselijkheid, braken en een gevoel van angst krijgen. Het gebruik van nitropreparatov helpt niet. Een deel van de hartspier die verstoken is van voeding is dood, waardoor kracht, elasticiteit en het vermogen om te samentrekken, verloren gaan. En het gezonde deel van het hart blijft werken met maximale stress en, korter, het kan het dode gebied doorbreken. Het is geen toeval dat informele hartaanvallen hartfalen worden genoemd! Alleen in deze toestand onderneemt een persoon zelfs de minste fysieke inspanning, aangezien hij op het punt staat te sterven. De betekenis van de behandeling is dus dat de ruptuursite is genezen en het hart normaal en verder kon werken. Dit wordt bereikt met behulp van medicijnen en met behulp van speciaal geselecteerde fysieke oefeningen.
3. Plotselinge hart- of coronaire sterfte is de meest ernstige vorm van alle vormen van IHD. Het wordt gekenmerkt door hoge sterfte. De dood treedt bijna onmiddellijk op of binnen de volgende 6 uur na het begin van ernstige pijn op de borst, maar meestal binnen een uur. De oorzaken van een dergelijke hartcatastrofe zijn verschillende soorten aritmieën, volledige blokkering van de kransslagaders, ernstige elektrische instabiliteit van het myocardium. De triggerfactor is alcoholgebruik. Patiënten zijn in de regel niet eens op de hoogte van de aanwezigheid van IHD, maar hebben veel risicofactoren.
4. Hartfalen. Hartfalen manifesteert zich door het onvermogen van het hart om adequate bloedtoevoer naar de organen te verschaffen door contractiele activiteit te verminderen. Het hartfalen is gebaseerd op de schending van de samentrekkende functie van het myocardium, zowel vanwege zijn dood tijdens een hartaanval en in het geval van een hartritme en geleidingsverstoring. In elk geval is het hart onvoldoende verminderd en functioneert het onvoldoende. Hartfalen manifesteert zich door kortademigheid, zwakte tijdens inspanning en in rust, zwelling van de benen, vergrote lever en zwelling van de nekaderen. De arts kan een piepende ademhaling in de longen horen.
5. Hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen. Een andere vorm van CHD. Het heeft een groot aantal verschillende soorten. Ze zijn gebaseerd op verminderde impulsgeleiding door het hartgeleidingssysteem. Het manifesteert zich als gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van "vervagen", "gorgelend" in de borst. Aandoeningen van hartritme en geleiding kunnen optreden onder invloed van endocriene, metabole stoornissen, bedwelming en drugseffecten. In sommige gevallen kunnen aritmieën optreden met structurele veranderingen in het hartgeleidingssysteem en myocardiale aandoeningen.

diagnostiek

De eerste diagnose van coronaire hartziekte is gebaseerd op de sensaties van de patiënt. Meestal klagen over branden en pijn in de borst, kortademigheid, overmatig zweten, zwelling, wat een duidelijk teken van hartfalen is. De patiënt ervaart zwakheid, onregelmatige hartslag en ritme. Zorg ervoor dat u ischemie vermoedt bij het uitvoeren van elektrocardiografie.

Echocardiografie is een onderzoeksmethode waarmee de toestand van het myocardium kan worden bepaald, om de samentrekkende activiteit van spieren en doorbloeding te bepalen. Bloedonderzoeken worden uitgevoerd. Biochemische veranderingen onthullen coronaire hartziekten. Het uitvoeren van functionele tests omvat fysieke stress op het lichaam, bijvoorbeeld naar boven lopen of het uitvoeren van oefeningen op de simulator. Het is dus mogelijk om de pathologie van het hart in de vroege stadia te identificeren.

Hoe CHD behandelen?

Allereerst hangt de behandeling van coronaire hartziekten af ​​van de klinische vorm. Hoewel met angina pectoris en een hartinfarct enkele algemene behandelingsprincipes worden gebruikt, kunnen de behandelingstactieken, de selectie van de modus van activiteit en de specifieke geneesmiddelen echter totaal verschillend zijn. Er zijn echter enkele algemene aanwijzingen die belangrijk zijn voor alle vormen van IHD.

Medicamenteuze behandeling

Er zijn een aantal groepen medicijnen waarvan kan worden aangetoond dat ze kunnen worden gebruikt in een of andere vorm van CHZ. In de VS is er een formule voor de behandeling van coronaire hartziekte: "A-B-C". Het gaat om het gebruik van een drietal geneesmiddelen, namelijk antibloedplaatjesagentia, β-blokkers en cholesterolverlagende geneesmiddelen.

1. P-blokkers. Door de werking op β-arenoreceptoren verminderen adrenerge blokkers de hartslag en, als gevolg daarvan, het zuurstofverbruik in de hartspier. Onafhankelijke gerandomiseerde studies bevestigen een toename van de levensverwachting bij het nemen van β-blokkers en een afname van de incidentie van cardiovasculaire voorvallen, inclusief repetitieve. Momenteel is het ongepast om het geneesmiddel atenolol te gebruiken, omdat het volgens gerandomiseerde studies de prognose niet verbetert. β-blokkers zijn gecontra-indiceerd bij gelijktijdige pulmonale pathologie, bronchiale astma, COPD. Hieronder staan ​​de meest populaire β-blokkers met bewezen eigenschappen om de prognose van coronaire hartziekte te verbeteren.
2. Antiplatelet agents. Antiplaatjesmiddelen remmen de aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen, verminderen hun vermogen om zich te hechten en zich te hechten aan het vasculaire endotheel. Antiplatelet-middelen vergemakkelijken de vervorming van rode bloedcellen bij het passeren van de haarvaten, verbeteren de doorbloeding.
3. Fibraten. Ze behoren tot de klasse van geneesmiddelen die de anti-atherogene fractie van lipoproteïnen verhogen - HDL, terwijl ze verminderen waardoor de sterfte door coronaire hartziekten toeneemt. Ze worden gebruikt om dyslipidemie IIa, IIb, III, IV, V te behandelen. Ze verschillen van statines doordat ze voornamelijk triglyceriden verminderen en de HDL-fractie kunnen verhogen. Statines verlagen overwegend LDL-cholesterol en hebben geen significant effect op VLDL en PAP. Daarom is een combinatie van statines en fibraten vereist voor de meest effectieve behandeling van macrovasculaire complicaties.
4. Statines. Cholesterolverlagende geneesmiddelen worden gebruikt om de ontwikkelingssnelheid van bestaande atherosclerotische plaques te verminderen en het ontstaan ​​van nieuwe te voorkomen. Bewezen positief effect op de levensverwachting, deze geneesmiddelen verminderen ook de frequentie en ernst van cardiovasculaire gebeurtenissen. Het cholesterolgehalte van het doelwit bij patiënten met coronaire hartziekte moet lager zijn dan bij personen zonder coronaire hartziekte en gelijk aan 4,5 mmol / l. Het streefniveau van LDL bij patiënten met coronaire hartziekte is 2,5 mmol / l.
5. Nitraten. Preparaten van deze groep zijn derivaten van glycerol, triglyceriden, diglyceriden en monoglyceriden. [18] Het werkingsmechanisme is het effect van de nitrogroep (NO) op de contractiele activiteit van vasculaire gladde spieren. Nitraten werken voornamelijk op de veneuze wand, waardoor de preload op het myocardium wordt verminderd (door de vaten van het veneuze bed en de bloedafzetting uit te zetten). Een neveneffect van nitraten is een verlaging van de bloeddruk en hoofdpijn. Nitraten worden niet aanbevolen voor gebruik met bloeddruk beneden 100/60 mm Hg. Art. Bovendien is nu betrouwbaar bekend dat het nemen van nitraten de prognose van patiënten met coronaire hartziekte niet verbetert, dat wil zeggen dat het niet leidt tot een toename van de overleving en momenteel wordt gebruikt als een medicijn om de symptomen van angina pectoris te verlichten. Intraveneus druppelen van nitroglycerine, kan effectief omgaan met de verschijnselen van angina, voornamelijk tegen de achtergrond van hoge bloeddruk.
6. Lipidenverlagende medicijnen. Bewezen de effectiviteit van een complexe behandeling van patiënten die lijden aan coronaire hartziekten, met het gebruik van policosanol (20 mg per dag) en aspirine (125 mg per dag). Als gevolg van de therapie was er een aanhoudende daling in LDL-spiegels, een verlaging van de bloeddruk en normalisatie van het gewicht.
7. Diuretica. Diuretica zijn ontworpen om de belasting van het myocardium te verminderen door het volume circulerend bloed te verminderen als gevolg van de versnelde verwijdering van vocht uit het lichaam.
8. Anticoagulantia. Anticoagulantia remmen het verschijnen van fibrinefilamenten, ze voorkomen de vorming van bloedstolsels, dragen bij tot het stoppen van de groei van reeds ontstane bloedstolsels, verhogen het effect op bloedstolsels van endogene enzymen die fibrine vernietigen.
9. Loop diuretica. Verminder de reabsorptie van Na +, K +, Cl- in het dikke stijgende deel van de lus van Henle, waardoor de reabsorptie (omgekeerde absorptie) van water wordt verminderd. Ze hebben een tamelijk uitgesproken snelle actie, in de regel worden ze gebruikt als noodmedicijnen (voor de implementatie van geforceerde diurese).
10. Anti-aritmica. Amiodaron behoort tot de III-groep van anti-aritmische geneesmiddelen en heeft een complex antiarrhythmisch effect. Dit medicijn beïnvloedt de Na + en K + kanalen van cardiomyocyten en blokkeert ook de α- en β-adrenoreceptoren. Aldus heeft amiodaron anti-angineuze en anti-aritmische effecten. Volgens gerandomiseerde klinische onderzoeken verhoogt het geneesmiddel de levensverwachting van patiënten die het regelmatig innemen. Bij inname van tabletten van amiodaron wordt het klinische effect binnen ongeveer 2-3 dagen waargenomen. Het maximale effect wordt bereikt in 8-12 weken. Dit komt door de lange halfwaardetijd van het geneesmiddel (2-3 maanden). In dit opzicht wordt dit medicijn gebruikt voor het voorkomen van aritmieën en is het geen middel voor spoedeisende zorg.
11. Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Door activering van het angiotensine-converterend enzym (ACE) blokkeert deze groep geneesmiddelen de vorming van angiotensine II uit angiotensine I, waardoor de realisatie van de effecten van angiotensine II, dat wil zeggen het nivelleren van het vasospasme, wordt voorkomen. Dit zorgt ervoor dat de streefbloeddruknummers worden gehandhaafd. De preparaten van deze groep hebben een nefro- en cardioprotectief effect.

Andere methoden voor de behandeling van IHD

Andere niet-medicamenteuze behandelingen:

1. Hirudotherapy. Het is een behandelingsmethode gebaseerd op het gebruik van antiaggregante eigenschappen van bloedzuigerspeeksel. Deze methode is een alternatief en is niet geslaagd voor klinische onderzoeken om te voldoen aan de vereisten van evidence-based medicine. Momenteel wordt het in Rusland relatief zelden gebruikt, het is niet opgenomen in de normen voor zorg voor IHD, het wordt in de regel toegepast op verzoek van patiënten. De potentiële positieve effecten van deze methode zijn de preventie van trombose. Opgemerkt moet worden dat tijdens de behandeling volgens de goedgekeurde normen, deze taak wordt uitgevoerd met behulp van heparineprofylaxe.
2. Stamceltherapie. Met de introductie van stamcellen in het lichaam wordt berekend dat de geprolifereerde stamcellen in het lichaam van de patiënt differentiëren in de ontbrekende myocardcellen of adventitia van de bloedvaten. Stamcellen bezitten dit vermogen eigenlijk, maar ze kunnen veranderen in andere menselijke cellen. Ondanks talrijke verklaringen van voorstanders van deze therapiemethode, is deze nog verre van praktisch toepasbaar in de geneeskunde, en er zijn geen klinische onderzoeken die voldoen aan de normen van evidence-based medicine, wat de effectiviteit van deze techniek zou bevestigen. WGO markeert deze methode als veelbelovend, maar raadt het nog niet aan voor praktisch gebruik. In de overgrote meerderheid van landen over de hele wereld is deze techniek experimenteel en niet opgenomen in de zorgstandaard voor patiënten met coronaire hartziekte.
3. Methode van schokgolftherapie. De impact van schokgolven met laag vermogen leidt tot myocardiale revascularisatie. Met een extracorporaal gerichte bron van akoestische golven kunt u het hart op afstand beïnvloeden, waardoor 'therapeutische angiogenese' (vaatvorming) in het gebied van ischemie van de hartspier ontstaat. De impact van schokgolftherapie heeft een dubbel effect - op korte en lange termijn. In het begin worden de bloedvaten verwijden en verbetert de doorbloeding. Maar het belangrijkste begint later - op het gebied van de laesie ontstaan ​​nieuwe schepen die al op de lange termijn verbetering bieden. Schokgolven met een lage intensiteit veroorzaken schuifspanning in de vaatwand. Dit stimuleert de afgifte van vasculaire groeifactoren, wat de groei van nieuwe bloedvaten veroorzaakt, de myocardiale microcirculatie verbetert en de effecten van angina pectoris vermindert. Theoretisch gezien zijn de resultaten van een dergelijke behandeling een vermindering van de functionele klasse van angina pectoris, een toename in inspanningstolerantie, een afname van de frequentie van aanvallen en de behoefte aan geneesmiddelen.
4. Quantum therapie. Het is een therapie door blootstelling aan laserstraling. De effectiviteit van deze methode is niet bewezen, er is geen onafhankelijk klinisch onderzoek uitgevoerd. Apparatuurfabrikanten beweren dat kwantumtherapie effectief is voor bijna alle patiënten. Fabrikanten rapporteren over studies die zijn uitgevoerd om de lage effectiviteit van kwantumtherapie aan te tonen. In 2008 is deze methode niet opgenomen in de zorgstandaarden voor coronaire hartziekte, en wordt deze voornamelijk uitgevoerd ten koste van patiënten. De effectiviteit van deze methode bevestigen zonder een onafhankelijke open gerandomiseerde studie is onmogelijk.

Voeding voor CHD

Het menu van een patiënt met gediagnosticeerde ischemische hartziekte moet gebaseerd zijn op het principe van rationele voeding, evenwichtige consumptie van voedingsmiddelen met een kleine hoeveelheid cholesterol, vet en zout.

Het is erg belangrijk om de volgende producten in het menu op te nemen:

• rode kaviaar, maar niet in grote hoeveelheden - maximaal 100 gram per week;
• schaal-en schelpdieren;
• alle groentesalades met plantaardige olie;
• mager vlees - kalkoen, kalfsvlees, konijnenvlees;
• mager-vissoorten - snoekbaars, kabeljauw, baars;
• gefermenteerde melkproducten - kefir, zure room, kwark, ryazhenka met een laag vetgehalte;
• alle harde en zachte kazen, maar alleen ongezouten en niet scherp;
• alle vruchten, bessen en gerechten van hen;
• kippeneieren dooiers - niet meer dan 4 stuks per week;
• kwarteleitjes - niet meer dan 5 stuks per week;
• elke pap, behalve manna en rijst.

Het gebruik van: moet worden uitgesloten of aanzienlijk worden verminderd:

• vlees- en visgerechten, waaronder bouillons en soepen;
• zoetwaren en banketbakkerswaren;
• suiker;
• schotels van griesmeel en rijst;
• dierlijke bijproducten (hersenen, nieren, enz.);
• pittige en zoute snacks;
• chocolade;
• cacao;
• koffie.

Eten met een gediagnosticeerde coronaire hartziekte moet fractioneel zijn - 5-7 keer per dag, maar in kleine porties. Als er sprake is van overgewicht, is het noodzakelijk om er vanaf te komen - dit is een zware belasting voor de nieren, lever en het hart.

Traditionele methoden voor de behandeling van coronaire hartziekte

Voor de behandeling van het hart, maakten volksgenezers een heleboel verschillende recepten:

1. 10 liter citroenen en 5 koppen knoflook worden per liter honing genomen. Citroenen en knoflook worden gemalen en gemengd met honing. De samenstelling wordt een week bewaard op een donkere koele plaats, neem na de infusie vier theelepels eenmaal per dag.
2. Haagdoorn en motherwort (1 eetlepel L.) worden in een thermosfles en uitgegoten kokend water (250 ml) geplaatst. Na een paar uur wordt het medium gefilterd. Hoe ischemie van het hart te behandelen? Het is noodzakelijk om een ​​half uur voor het ontbijt, de lunch en het avondeten 2 el te drinken. lepel infusie. Het is wenselijk om de bouillon aanvullend uit de heupen te brouwen.
3. 500 g wodka en honing mengen en verwarmen tot ze schuimen. Neem een ​​snufje moedervors, moeraslarve, valeriaan, duizendknoop, kamille. Brouw het gras, laat staan, zeef en meng met honing en wodka. Aanvankelijk 's ochtends en' s avonds op een theelepeltje, in een week, in de eetzaal. De loop van de behandeling is een jaar.
4. Meng een lepel geraspte mierikswortel en een lepel honing. Neem een ​​uur voor de maaltijd en drink water. De loop van de behandeling is 2 maanden.

Middelen uit de traditionele geneeskunde zullen helpen, als je twee principes in acht neemt: regelmaat en nauwkeurig het recept volgen.

Chirurgische behandeling

Bij bepaalde parameters van coronaire hartziekten treden er aanwijzingen op voor bypass-operaties aan de kransslagader - een operatie waarbij de myocardiale bloedtoevoer wordt verbeterd door de coronaire bloedvaten onder hun laesie te verbinden met externe bloedvaten. De meest bekende coronaire bypassgraft (CABG), waarbij de aorta is verbonden met de segmenten van de kransslagaders. Om dit te doen, worden autografts vaak gebruikt als shunts (meestal een grote vena saphena).

Het is ook mogelijk om ballondilatatie van bloedvaten te gebruiken. In deze operatie wordt de manipulator ingebracht in de coronaire vaten via een slagaderpunctie (gewoonlijk femoraal of radiaal), en door de ballon gevuld met een contrastmiddel, wordt het lumen van het vat geëxpandeerd, de operatie is in werkelijkheid bougiened coronaire vaten. Momenteel wordt "zuivere" ballonangioplastiek zonder daaropvolgende implantatie van de stent praktisch niet gebruikt, vanwege het lage rendement op de lange termijn. In het geval van verkeerde verplaatsing van een medisch hulpmiddel is overlijden mogelijk.

Preventie en levensstijl

Om de ontwikkeling van de meest ernstige vormen van coronaire hartziekten te voorkomen, moet u zich aan alle drie de regels houden:

1. Verlaat je slechte gewoonten in het verleden. Roken en alcohol drinken is als een klap die zeker zal leiden tot een verslechtering van de conditie. Zelfs een absoluut gezond persoon krijgt niets goeds bij het roken en drinken van alcohol, wat kunnen we zeggen over een ziek hart.
2. Verplaats meer. Niemand zegt dat het noodzakelijk is om Olympische records in te stellen, maar het is noodzakelijk om de auto, het openbaar vervoer en de lift in de steek te laten om te wandelen. Je kunt je lichaam niet meteen belasten met kilometers afgelegde wegen - laat alles binnen redelijke grenzen liggen. Om ervoor te zorgen dat fysieke activiteit geen verslechtering van de conditie veroorzaakt (en dit gebeurt tijdens ischemie!), Moet u advies krijgen van uw arts over de juistheid van de klassen.
3. Zorg voor je zenuwen. Probeer stressvolle situaties te vermijden, leer rustig te reageren op problemen, geef niet toe aan emotionele uitbarstingen. Ja, het is moeilijk, maar een dergelijke tactiek kan levens redden. Overleg met uw arts over het gebruik van kalmerende middelen of afkooksels van geneeskrachtige planten.

Coronaire hartziekte is niet alleen terugkerende pijn, een langdurige schending van de coronaire circulatie leidt tot onomkeerbare veranderingen in het myocardium en interne organen, en soms de dood. De behandeling van een aandoening is lang, soms gaat het om een ​​levenslange inname van medicijnen. Daarom is hartziekte gemakkelijker te voorkomen door enkele beperkingen in je leven te introduceren en je levensstijl te optimaliseren.

Tip 1: Hoe ischemie van het hart te behandelen

Oorzaken en symptomen van ischemie van het hart

In de meeste gevallen treedt isemie op als gevolg van atherosclerose van de slagaders - een pathologisch proces waarbij het lumen van bloedvaten smaller wordt als gevolg van de vorming van sclerotische plaques. De eerste tekenen van de ziekte zijn onaangename, pijnlijke gevoelens in het hartgebied. Er kan pijn in de borst, rug, onderkaak zijn, er is een snelle hartslag, overmatig zweten, met een lichte fysieke inspanning, kortademigheid. Het meest typische symptoom van ischemische ziekte is angina pectoris (lokale pijn in de borststreek), in de meeste gevallen duurt het niet langer dan 10 minuten. Als u ischemische hartziekte niet goed behandelt, leidt dit tot disfuncties van het cardiovasculaire systeem, een hartinfarct en uiteindelijk tot de dood van een persoon. In sommige gevallen manifesteert ischemie van het hart zich pas na de plotselinge dood van een persoon.

Hoe ischemische hartziekte te behandelen

Behandeling van coronaire hartziekten is lang, moeilijk en consistent. Elke patiënt wordt afzonderlijk onderzocht, afhankelijk van de resultaten van studies bepalen de tactiek van de therapie. Tijdens het behandelingsproces moet de invloed van risicofactoren voor atherosclerose worden verminderd. Bij hypertensie is drukregeling nodig. Het is noodzakelijk om bijkomende ziekten (hypertensie, hyperthyreoïdie, bloedarmoede, enz.) Te behandelen. Matige lichaamsbeweging, zoals wandelen, zal nuttig zijn. In geval van ischemie van het hart moet de patiënt stoppen met roken.

Patiënten hebben nitraten voorgeschreven die tot de groep van anti-angineuze geneesmiddelen behoren. Deze medicijnen verminderen de spanning van de hartspierwand en verminderen de behoefte aan zuurstof. Voor de verlichting van aanvallen en voor hun preventie voorgeschreven "Nitroglycerine." De dosis van het medicijn moet voldoende zijn om de aanval te verlichten, maar het mag geen ernstige hypotensie, hoofdpijn en pulsaties in het hoofd veroorzaken. Aan de patiënt kan worden voorgeschreven: "Nitrosorbid", b-adrenoreceptorblokkers ("Anaprilin"), calciumantagonisten ("Nifedipine", "Verapamil", "Diltiazem").

Patiënten met angina-aanvallen worden geadviseerd om een ​​dagboek bij te houden waarin zij de inname van nitroglycerine moeten nemen, de associatie van de aanvallen met lichamelijke activiteit en andere factoren moeten weerspiegelen. Dit dagboek helpt de arts om voor elke patiënt een individueel therapieprogramma te kiezen. Voor de behandeling van ischemie wordt de methode van mechanische revascularisatie met succes toegepast. In dit geval wordt percutane transluminale coronaire angioplastiek uitgevoerd - een niet-chirurgische methode voor het herstellen van het coronaire arterielumen.

Tip 2: Hoe ischemie van het hart te behandelen

Tekenen van hartischemie

Meestal ontwikkelt zich een ischemische ziekte bij de man, na 50 jaar. Klinisch kan de ziekte zich op verschillende manieren manifesteren. Het optreden van angina is heel karakteristiek - pijn op de borst. Pijn treedt vaak op tijdens stress of na inspanning. Tijdens het ontwikkelen van de ziekte komen dergelijke aanvallen vaker voor. Het kan ook de aritmie of tachycardie verstoren, het gevoel van gebrek aan lucht, moeite met ademhalen. Sommige patiënten ondervinden geen symptomen. Een hartfalen en een hartinfarct kunnen een complicatie zijn van coronaire aandoeningen.

Oorzaken van hartischemie

Mensen met diabetes, hypertensie, obesitas, lichamelijke inactiviteit en verhoogd cholesterol hebben een verhoogd risico op de ziekte. Ischemische ziekte wordt voorafgegaan door vernauwing en verdere volledige blokkering van de kransslagaders. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is atherosclerose van de kransslagaders. Ook ischemie van het hart kan optreden als gevolg van verhoogde bloedviscositeit en bloedstolsels. Als gevolg van vasoconstrictie lijdt het hart aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.

Behandeling van hartischemie

Therapie voor ischemie van het hart, voornamelijk gericht op het tot stand brengen van een normale bloedstroom in de kransslagaders. Het is belangrijk om obstructies te verwijderen of te verminderen die de toevoer van zuurstof en essentiële stoffen naar de hartspier belemmeren. Afhankelijk van de toestand van de kransslagaders en bloedvaten, kan de arts zich beperken tot medische behandelingen of een operatie aanbieden.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij ischemie van het hart zijn statines voor het verlagen van cholesterol, bètablokkers, heparines om bloedstolsels te voorkomen en nitraten om pijn te verlichten. Patiënten moeten regelmatig voorgeschreven medicijnen innemen en de behandeling niet veranderen zonder een arts te raadplegen.

Chirurgische behandeling van coronaire hartziekten wordt gebruikt voor ernstige beroertes. De meest tastbare resultaten worden bereikt door chirurgische ingrepen die gericht zijn op het herstellen van de bloedstroom - angioplastiek of coronaire bypass-operatie.

Als preventiemethoden moeten patiënten een speciaal dieet volgen met de beperking van dierlijke vetten, zoet en hartig voedsel. Het volledig stoppen met roken is erg belangrijk. Constante fysieke activiteit is vereist. Revalidatiebehandeling in gespecialiseerde sanatoria, waar de patiënt aerotherapie, heliotherapie, thalassotherapie krijgt, gebruik maakt van radon-, sulfide- en jodium-broombaden, elektrotherapeutische methoden, enz., Speelt een zeer belangrijke rol.

Symptomen en behandeling van hartischemie

We hebben het over de absolute leider onder hart- en vaatziekten en de belangrijkste moordenaar van de mensheid (meer dan 7 miljoen sterfgevallen per jaar volgens de officiële statistieken van de WHO, die de sterftecijfers van een beroerte, luchtweginfecties en oncologie overtreffen).

Aangezien elke persoon het risico loopt een diagnose IHD te krijgen, moet iedereen weten: ischemie van het hart - wat het is en wat het risico is op een late reactie op het begin van de ziekte.

Wat is hartischemie?

Dit is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een afname van voldoende bloedcirculatie (dus vullen met zuurstof) in de hartspier. Slechts twee transportkanalen dragen bloed naar het myocardium - de gepaarde kransslagaders (aortische vertakkingen) en de geringste moeilijkheid op hun weg stimuleert overvloedige zuurstofgebrek.

CHD classificatie

Volgens de normen van de huidige ICD-10 kunnen verschillende vormen van de ziekte worden onderscheiden:

• Pijnloos (ook bekend als mute). De beginfase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken pijnsensaties behalve een licht ongemak en zwaarte in de borst. Dat het juist de symptomen van ischemie zijn, kan in dit stadium alleen worden bepaald door professionele diagnose.
• Angina druk. Het manifesteert zich met een verhoogde behoefte van het hart aan zuurstof (tijdens fysieke inspanning, stress, hypothermie, een enkele inname van een overmatige hoeveelheid voedsel), die de coronaire vaten niet in het vereiste volume kunnen leveren.
• Instabiele angina pectoris. Periode die veranderingen in de aard van het hart bedreigt. Dit is een alarmerende klok - deze manifestatie van ischemie gaat de ernstigste complicaties vooraf.
• Myocardinfarct. Bij een bijzonder acuut zuurstofgebrek begint het spierweefsel in het hart geleidelijk te sterven. In een bepaald stadium bereikt de vernietiging een kritiek punt en begint een acuut pijnlijk spierspasme, beladen met de dood zonder de verstrekking van gekwalificeerde en dringende medische zorg.
• Cardio. Myocardiale necrose neemt niet altijd snel genoeg toe om een ​​hartaanval te veroorzaken. Het proces van vervanging van gezonde cellen door bindweefsel met littekenweefsel verloopt onder bepaalde omstandigheden in de tijd en verloopt zonder merkbare manifestaties. Het wordt regelmatig aangetroffen als een complicatie van vele hart- en vaatziekten, diabetes, de effecten van een hartaanval, ernstige verwondingen en operaties bij ouderen.
• Plotse coronaire dood (het is de primaire hartstilstand). Het necrotische proces, dat zich diep in het weefsel bevindt en diep in het weefsel is gegaan, veroorzaakt een sterk verlies van de elektrische activiteit van het myocard. De hartactiviteit stopt en er is een directe bedreiging voor het leven - zelfs onmiddellijke reanimatie kan niet succesvol zijn.

Vormen van coronaire hartziekten

Oorzaken en symptomen

De verminderde doorvoer van de hoofdslagaders wordt enerzijds veroorzaakt door de hopen atherosclerotische cholesterolplaques aan de wanden (coronaire insufficiëntie). Het lumen wordt versmald, de bloedvaten worden dikker en minder flexibel - het bloed wordt met aanzienlijke moeite overgedragen.

Trombose is een spontane vorming in de bloedbaan van vaste bloedstolsels (emboli) - de tweede belangrijkste oorzaak van ischemie van het hart. Samen levert deze combinatie de meest verwoestende effecten op het lichaam op.

Naarmate de ziekte vordert, groeien de problemen - het zuurstofarme weefsel sterft geleidelijk af, wordt vervangen door littekenweefsel en verliest zijn contractvermogen. Het resultaat is dat de pathologie zo diep gaat dat het voortdurend functioneren van het hele orgaan uiterst problematisch is.

In de vroege stadia zijn tekenen van hartischemie bijna onmerkbaar, wat de tijdige diagnose merkbaar bemoeilijkt. De patiënt heeft:

• kortademigheid;
• knijpen van krampachtige pijn in de borstkas, uitstralend naar de linkerschouder - eerst alleen met zware fysieke inspanning, vervolgens zonder aanwijsbare reden;
• pijn wordt verergerd, gecombineerd met misselijkheid, brandend maagzuur, zwelling van de onderste ledematen, veranderingen in het ritme van het hart (tachycardie, aritmie), algemene zwakte.

Patiënt met gelijkaardige klachten en in gevaar. Bij het minste vermoeden van de arts dat dit symptomen van ischemie zijn, moet hij elektrocardiografie ondergaan, waardoor hij een redelijk betrouwbare conclusie kan afleiden en kan zorgen dat de ziekte bestaat en de dynamiek ervan.

Tekenen op ECG

Het ontcijferen van de indicaties van elektrocardiologie moet worden toevertrouwd aan specialisten die grondig weten wat het is - ischemie van het hart - en hoe de gevolgen ervan te behandelen. Abnormale Q, QS, QR-tanden en een negatieve T-golf worden beschouwd als zware bases voor diagnose.

Samen met het ECG worden actief gebruikt:

• Echoscopisch onderzoek;
• echocardiografie;
• biochemische bloedtest;
• functionele testen (registratie van de reactie van het lichaam op fysieke activiteit);
• angiografie van bloedvatwanden.

Ecg-tekenen van myocardiale ischemie

Preparaten voor de behandeling van ischemie van het hart

Er zijn een groot aantal methoden om de ziekte te bestrijden. Alle manieren om hartischemie te behandelen kunnen worden onderverdeeld in drie onderling verbonden groepen:

Preventieve maatregelen - gericht op het elimineren van de factoren die bijdragen aan de verdere ontwikkeling van pathologieën. Dit omvat:

• speciaal dieet;
• aanpassing van het niveau van fysieke stress;
• geneesmiddelen die de belasting van het myocard verminderen (trombolytica, anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers voor bloedverdunnende middelen, diuretica - diuretica).

Farmacologische geneesmiddelen om de symptomen van ischemie van het hart te elimineren en de weerstand van het lichaam te verhogen:

• adrenerge blokkers (vermindering van zuurstofverbruik door het hart);
• gipolipidemiki;
• statines en fibraten (reguleren cholesterol in het bloed),
• nitraten om krampachtige exacerbaties te neutraliseren.

Niet-medicamenteuze interventie - voornamelijk chirurgische methoden:

• bypassoperatie;
• endovasculaire dilatatie;
• andere methoden voor kunstmatige uitzetting van het slagaderlumen.

Risicofactoren

Het feit dat ischemie van het hart zo'n voortzetting is van atherosclerose en de behandeling ervan vereist vergelijkbare acties, verenigt alle risicogroepen voor hart- en vaatziekten volgens vergelijkbare criteria:

• genetische aanleg;
• leeftijd;
• slechte gewoonten;
• ongezond voedsel;
• levensstijl: onvoldoende of, in tegendeel, overmatig belastende fysieke activiteit;
• ziekten en chronische metabole stoornissen: hoge bloeddruk, diabetes, obesitas, dyslipidemie.

Hoe ouder een persoon wordt, hoe groter de kans dat hij medicijnen nodig heeft voor ischemie van het hart, ongeacht andere omstandigheden.

Het is de moeite waard te onthouden dat overmatige mentale stress ook onherstelbare schade aan de bloedvaten en het hart veroorzaakt.

Risicofactoren voor coronaire hartziekten

CHD bij vrouwen

Meer dan een derde van de vrouwen ouder dan 65 heeft tekenen van ischemie van het hart, de meest voorkomende vorm is stabiele angina. Om de gebruikelijke risico's op het ontwikkelen van pathologie te voorkomen, wordt tijdens de menopauze een metabole stoornis toegevoegd. De kenmerken omvatten een meer agressief verloop van de ziekte en een hoger percentage dodelijke gevallen vergeleken met mannen. Gekenmerkt door de overheersende manifestatie van symptomen van coronaire hartziekte 's nachts.

CHD bij mannen

Mannen hebben meer kans om verschillende vormen van ischemie te ervaren en worden op oudere leeftijd (gemiddeld 45-60 jaar) met de ziekte geconfronteerd. Vroege impotentie kan een afzonderlijk waarschuwingssignaal zijn voor de aanleg voor hart- en vaatziekten.

Dieet voor IHD

Een van de fundamentele factoren bij de behandeling van hartischemie is het handhaven van een uitgebalanceerd en gezond dieet, waarvan het volgende volledig moet worden uitgesloten of strikt beperkt:

• vetten, voornamelijk van dierlijke oorsprong;
• gefrituurd, gerookt, gedroogd voedsel;
• zout;
• voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan snelle koolhydraten (zoet en meel).

het voorkomen

Het is veel gemakkelijker om de ziekte van tevoren te voorkomen dan om uit te zoeken wat het ischemie van het hart is en hoe het door ervaring behandeld moet worden. Het is natuurlijk onmogelijk om jezelf volledig te beschermen, omdat vasculaire pathologieën in de regel erfelijk zijn, maar het is meer dan realistisch om risico's te minimaliseren. Het ondersteunen van een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd niveau van fysieke activiteit en het voorkomen van ernstige mentale stress zal helpen om de kans op CHZ tot nul te verminderen.

Chronische ischemische hartziekte

Elke vorm van ischemie van het hart manifesteert zichzelf als een chronische ziekte, de specifieke vormen van de expressie ervan berusten op de snelheid van vasculaire verstopping en de ontwikkeling van necrotische processen. Perioden van langdurige stagnatie van pathologie worden gekenmerkt door symptomen van stabiele angina of cardiosclerose.

Maar met het versterken van negatieve externe factoren, bijvoorbeeld na verhoogde fysieke of emotionele stress, is een overgang naar een acute vorm mogelijk.

Wat is gevaarlijke ischemie van het hart?

Deze dodelijke ziekte met het hoogste percentage sterfgevallen doodt jaarlijks miljoenen mensen over de hele wereld. In feite is volledige genezing onmogelijk, maar een juiste behandeling kan de schade aan de gezondheid aanzienlijk verminderen en het leven van de patiënt verlengen.

Handige video

Meer informatie over de oorzaken, methoden voor diagnose en behandeling van coronaire hartziekten vindt u in de volgende video:

Wat is coronaire hartziekte - symptomen en behandeling

Hartziekten zijn een serieus probleem geworden in de moderne samenleving. Hartischemie is een pathologie die vaak leidt tot de dood van de zieken. Het kan met succes worden tegengegaan, alleen wetend over de kenmerkende symptomen en methoden om onaangename uitingen aan te pakken.

classificatie

Coronaire hartziekte (CHD) is een veel voorkomende medische afkorting van de naam van de ziekte) is een handicap van de hartspier, wat leidt tot meer ernstige pathologieën. Verkeerd levensstijl, stress en ziekte geleden door een persoon - dit alles "valt" op het hart, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Wat is hartischemie? Dit is een laesie van een specifiek deel van het myocardium vanwege de onvoldoende toevoer van zuurstof, weefselnecrose. Zuurstoftekort treedt op als gevolg van een vernauwing van de diameter van de kransslagaders, dat wil zeggen met atherosclerose.

Medische wetenschap classificeert ischemische ziekte volgens de tijd waarin myocardiale zuurstofverbranding wordt opgemerkt, en volgens de aanwezigheid / afwezigheid van symptomen, het benadrukken van dit soort myocardiale ischemie:

• "Stil", met andere woorden, asymptomatische ischemie is een vorm van de ziekte die geen externe manifestaties heeft (er zijn geen klachten en duidelijke tekenen).
• Angina pectoris is een vorm die twee variëteiten heeft: stabiele exsessionele angina pectoris, die zich manifesteert als kortademigheid, verschillende pijn in de borst van een persoon in het geval van fysieke inspanning of een vorm van stress, roken en alcohol drinken; en onstabiel, gemanifesteerd in de vorm van abrupte en plotselinge aanvallen, ongeacht de bezigheid van de persoon op een bepaald moment, wat direct wijst op een verslechtering van de ziekte.
• Arrhythmische vorm. Het manifesteert zich door stoornissen in het ritme van de hartslag en veroorzaakt vaak atriale fibrillatie; deze vorm wordt gekenmerkt door acuut begin en frequente overgang naar de chronische vorm.
• Een hartinfarct is een extreem acute vorm van cardiale ischemie wanneer een bepaald gedeelte van het hart dat helemaal geen zuurstof ontvangt, sterft af, omdat er een volledige blokkering is van de slagader die hem van bloed voorziet (plaque-loslating of trombusvorming). Het gebeurt primair en herhaald.
• Cardiosclerose (myocardiale ischemie van de vorm na het infarct) - de dood van hartcellen met hun daaropvolgende vervanging door littekenweefsel (bindweefsel), wat leidt tot hypertrofie van sommige delen van het hart en vervorming van de kleppen. Dit type ischemische ziekte onderscheidt zich ook in verschillende variëteiten: diffuus (uniforme vervanging van necrotische cellen van de hartspier door littekenweefsel) en focaal (vervanging vindt plaats op een specifieke plaats), vaak als gevolg van een hartaanval.
• Plotselinge dood van het hart - er is een plotselinge, plotselinge hartstilstand, veroorzaakt door een volledige blokkering van de hoofdslagader.

Afhankelijk van de plaats van myocardschade, ischemie van de achterste (of voorste) onderste wand van het menselijk hart, evenals ischemie van de linker hartkamer is geïsoleerd.

Wat is het? Dit is "exsanguination" en zuurstoftekort van de wanden van de aangegeven hartholte.

Vaak hebben de beschreven typen van de ziekte de neiging elkaar te overlappen, wat ernstige complicaties bij de zieke persoon oplevert.

Tekenen en symptomen

Het hangt af van hoe sterk en in welke van de bestaande vormen een coronaire hartziekte is gedefinieerd in een persoon, de symptomen kunnen variëren:

• In de asymptomatische vorm van deze ziekte kan alleen worden vastgesteld in klinische onderzoeken.
• Bij angina voelt de persoon een drukkende pijn in de borst (nabij het hart) en heeft ook kortademigheid tijdens het sporten en lopen.
• In aritmische vorm lijdt de patiënt aan kortademigheid, een onregelmatige hartslag.
• Bij een hartaanval voelt een persoon ernstige pijn op de borst en algemene zwakte, de pijn verdwijnt niet na het gebruik van nitroglycerine.

De symptomen van hartischemie van verschillende pathogenese zullen ook variëren:

• Symptomen zijn afwezig. Het onmerkbare proces van vorming van cholesterolplaques in de bloedvaten begint. Dit is het stadium waarin de behandeling van hartischemie het meest effectief is, maar omdat de manifestatie ervan niet vastligt, stroomt deze fase vaak over in de volgende, ernstiger fase.
• "Harbingers" verschijnen (bloedsuiker, hypertensie, cholesterol). Cholesterolplaques kunnen het lumen van bloedvaten met de helft verkleinen. Het optreden van hartfalen wordt vaak geregistreerd.
• De symptomen van hartischemie nemen toe en verergeren. Er zijn frequente pijn op de borst (van verschillende aard, van scherp en scherp - tot pijn en onderdrukkend), de persoon lijdt aan kortademigheid. Klinisch onderzoek toont duidelijk een toename in hartholten en een significante vernauwing van het lumen van de slagaders.
• De laatste fase waarin de patiënt stagnatie in de longen heeft, een sterke toename van hartfalen, manifestatie van atriale fibrillatie, wat kan leiden tot de dood.

Myocardinfarct en, als een frequente consequentie, de dood kan in elk stadium optreden, zelfs bij het allereerste begin.

Ischemie wordt ook ingedeeld op basis van de locatie van de laesie en heeft de volgende symptomen:

• Met ischemie van de achterste of voorste wand van het hart - diverse pijn op de borst, intens zweten, ernstige algemene zwakte, drukval bij een persoon met deze aandoening. De manifestaties zijn echter niet al te opvallend, bovendien is myocardisch ischemiesyndroom, gelokaliseerd in de achterste wand, moeilijk te bepalen op het ECG, aanvullende studies zijn vereist.
• Bij ischemie van de onderwand verschillen de symptomen niet van de symptomen die hierboven zijn aangegeven, de belangrijkste is de pijn die iemand in de regio van het hart ervaart.
• Met ischemie van de linker hartkamer is het klinische beeld verborgen en dubbelzinnig, de ziekte wordt gediagnosticeerd door een complex van onderzoeken, hoewel de hoofdsymptomen hetzelfde zijn: hartpijn, aritmie, zwakte.

Oorzaken van pathologie

De oorzaken van ischemie van het hart bij mensen zijn verschillend:

• Atherosclerose is een van de meest voorkomende oorzaken van de beschreven ziekte. Ons hart wordt gevoed door twee hoofdslagaders, die het omhullen in een cirkel, coronair genaamd, en veel kleinere bloedvaten vertrekken al van hen af. Dienovereenkomstig zal de blokkering van een van hen (en dit is atherosclerose) leiden tot het feit dat een deel van het hart niet meer wordt voorzien van bloed, waardoor weefselnecrose ontstaat. Hoe groter het afgesloten bloedvat, hoe slechter de toestand en prognose voor de patiënt.
• Onjuiste voeding - met name de meest voorkomende oorzaak van vernauwing van het slagaderlumen is cholesterol dat wordt ingenomen met voedsel. Natuurlijk is de inname ervan noodzakelijk omdat cholesterol wordt gebruikt als een basis voor de vorming van celmembranen en sommige andere processen, maar de overmatige en stresssituaties leiden tot afzettingen op de wanden van bloedvaten, wat een groot gevaar is voor een volwassene.
• Slechte gewoonten - in de eerste plaats omvat dit roken en drinken. Bijvoorbeeld, nicotine in sigaretten verhoogt het risico op aritmie, koolstofdioxide maakt het moeilijk voor het lichaam om te oxygeneren, en dit zijn allemaal symptomen van coronaire hartziekten.
• Lage (of, omgekeerd, overmatige) fysieke activiteit - beide varianten van abnormale belastingen leiden tot een toename van de belasting van het hart, wat het begin van hartischemie kan veroorzaken.
• Sommige ziekten zijn in dit opzicht bijzonder gevaarlijk, diabetes en obesitas. En het hoge niveau van glucose in het bloed, de aanwezigheid van overgewicht destabiliseert het werk van het hart en bovendien "laadt" het, daarom zijn zeer onveilig.
• De psychosociale conditie is de minst bestudeerde categorie van oorzaken, die echter al door artsen worden erkend. Volgens hun mening zijn mensen die tevreden zijn met hun sociale status en die het waardevol vinden, minder vatbaar voor deze pathologie.

Oorzaken van coronaire hartziekten kunnen verborgen zijn in de erfelijke factor. Als de nabestaanden een ongezond lichaam hebben, moet u hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden en voldoen aan preventieve maatregelen.

Behandeling van ischemische hartziekte

Diagnostische methoden voor coronaire hartziekten:

• ECG (elektrocardiografie), waardoor een disfunctie van de contractiele activiteit van de hartspier, een stoornis in het ritme van de hartslag, wordt gedetecteerd. Deze methode is zeer informatief, hoewel in sommige gevallen het gewicht ervan afneemt.
• Algemene bloedtesten die enkele pathologische processen onthullen die geassocieerd zijn met het hart die optreden in de persoon die wordt getest.
• Functionele testen uitvoeren (lichaamsbeweging onder toezicht van een arts), waarmee u in de vroegste stadia bestaande hartziekten kunt identificeren.

Het meest effectief is een uitgebreide diagnose van de persoon die zich heeft aangemeld bij de kliniek.

Hoe ischemische hartziekte te behandelen? Kortom, ze vechten ermee met behulp van medicijnen. Er worden veel medicijnen getoond, bovendien worden ze vaak in combinatie voorgeschreven (om de algehele effectiviteit te vergroten):

• Antiplateletgeneesmiddelen zijn geneesmiddelen die het risico op bloedstolsels verminderen (bloedverdunnen).
• Calciumantagonisten - geneesmiddelen die bijdragen aan de uitbreiding van de coronaire vaten en die hun calcificatie verminderen.
• Blokkers (ACE-remmers, bètablokkers, enz.) Zijn middelen die "verantwoordelijk" zijn voor het normaliseren van het ritme van de hartslag.
• Statines zijn medicijnen die "verantwoordelijk" zijn voor het verlagen van cholesterol in menselijk bloed.
• Nitraten - geneesmiddelen waarvan de reikwijdte de preventie van hartaanvallen omvat.
• Verbetering van het metabolisme van het hart betekent.

Tijdens ischemie wordt soms een operatie aangegeven: bypassoperatie van de kransslagader (aansluiting van de slagader voorbij het afgesloten gebied), angioplastiek (herstel van het lumen door opblazen van de in het bloedvat geïntroduceerde ballon).

Naast drugs wordt aangetoond dat een persoon een dieet volgt (om het cholesterolgehalte te normaliseren), matige lichaamsbeweging, het vermijden van sigaretten en alcohol, een positieve houding, gebrek aan stress, en controle van het lichaamsgewicht.

gevaar

Na het diagnosticeren en detecteren van coronairlijden, zijn niet alleen de zieken, maar ook hun familieleden geïnteresseerd in het antwoord op de vraag of ischemie voor altijd te genezen is.

Het antwoord is niet optimistisch: ischemie is geen geneesbare ziekte en alle gebruikte medicijnen zijn voornamelijk gericht op het maximaliseren van de remming van de ontwikkeling en het verlichten van de toestand van de patiënt.

Deze ziekte is ook gevaarlijk omdat het alle groepen systemen en organen beïnvloedt, en het kan ook een hartinfarct veroorzaken. Daarom wordt de patiënt voorgeschreven dat hij zich strikt houdt aan alle medische aanbevelingen met betrekking tot de vraag hoe ischemie van het hart moet worden behandeld en welke maatregelen ter verbetering van de aandoening kunnen worden genomen.

het voorkomen

Preventie van coronaire hartziekten moet een aantal vrij eenvoudige activiteiten omvatten, waaronder:

• Het wegwerken van slechte gewoonten (alcohol, roken).
• Bloeddrukmonitoring (normaal 120/80 en 110/70 mm Hg. Bij gezonde mensen).
• Controle van suiker in het menselijk lichaam, die zowel de diagnose van coronaire hartziekte als de behandeling aanzienlijk vereenvoudigt.
• Gewicht controleren.
• Goede voeding (minder vet, meer groenten, fruit en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines).
• Licht lichamelijke inspanning op het lichaam.
• Het verminderen van het aantal stressvolle situaties, een positieve houding.

Iedereen moet onthouden dat hartaandoeningen heel moeilijk te behandelen zijn en vaak zijn ze niet volledig genezen. Dat wil zeggen, het is gemakkelijk om ischemische hartziekten te "verdienen", maar de gevolgen daarvan blijven de rest van hun levensduur bij de persoon. De preventie die is beschreven voor deze hartaandoening is niet moeilijk en kost niet veel tijd.