Wat is een longhart?

Er is een pulmonaal hart bij mensen die lijden aan verschillende pathologieën van de longen en het hart. Het manifesteert zich door frequente kortademigheid, pijn, blauwe huid (cyanose), snelle ademhaling en andere symptomen. Om een ​​behandelingskuur op te stellen en de oorzaak van de pathologie nauwkeurig te bepalen, worden elektrocardiografie (ECG), thoraxfoto's en echoscopisch onderzoek van de hartspier en bloedvaten uitgevoerd. Na de diagnose zal de arts uitleggen wat een longhart is en hoe hiermee om te gaan. Afhankelijk van de vorm van de ziekte en de ernst daarvan, kan de patiënt zuurstofbehandeling, medicamenteuze therapie, traditionele geneeskunde en correctie van levensstijl vereisen.

Syndroom ontwikkeling

Het longhart is een levensbedreigend pathologisch proces, omdat het vaak dodelijk is zonder dat er tijdig hulp geboden wordt. Begrijpen wat dit is, zal het mechanisme van het voorkomen van de ziekte helpen bepalen. De ontwikkeling van het pulmonale hart leidt tot een afname van het vasculaire netwerk in de longcirculatie als gevolg van schade aan de buitenste laag van de longblaasjes. Het zijn bolvormige formaties in de longen die dienen voor de implementatie van gasuitwisseling. De longblaasjes zijn bedekt met een groot aantal haarvaten, dus hun schade leidt tot een verminderde bloedcirculatie.

De patiënt zelf zal kunnen voelen wat een longhart is, als een tiende van de kleine bloedvaten beschadigd is, omdat de symptomen zich beginnen te manifesteren. De hypertrofie van de rechterventrikel van het hart begint met de dood van 1/5 van de haarvaatjes van de longblaasjes - deze processen hangen nauw met elkaar samen. Als de bloedtoevoer met meer dan een derde wordt verminderd, begint de fase van decompensatie.

De belasting van de rechterhartkamer is al in een vroeg stadium van ontwikkeling vanwege een toename van de pulmonale bloeddruk als gevolg van de dood van de haarvaten.

Constante overbelastingen leiden tot hypertrofie van hartweefsel en de ontwikkeling van het falen ervan.

De functionele mechanismen die voortkomen uit de ontwikkeling van het pathologische proces zullen de patiënt helpen begrijpen wat een longhart is:

• De toename van het volume gedistilleerd bloed in de longcirculatie. De dood van haarvaten en vasoconstrictie als gevolg van hoge druk veroorzaken hypoxemie (gebrek aan zuurstof in het bloed). Het tekort wordt geëlimineerd door de activering van het compensatiemechanisme. Het lichaam probeert het evenwicht te herstellen door het volume van het bloed dat door het hart wordt gedestilleerd, te verhogen.
• De reflex van Euler-Liljetrand. Het gebrek aan zuurstof veroorzaakt capillaire vernauwing. Na normalisatie van de hoeveelheid in het bloed, breiden ze uit.
• Verhoogde bloeddruk. Capillaire extinctie en een sterke hoestkarakteristiek van longziekten leiden tot vasoconstrictie. De patiënt heeft de intrathoracale druk verhoogd en een knellende pijnlijke sensatie vindt plaats in de regio van het hart.
• Vasoconstrictie door de invloed van stoffen die door het lichaam worden geproduceerd. Met de ontwikkeling van hypoxemie begint het lichaam specifieke stoffen te produceren (serotonine, tromboxaan, endotoline, melkzuur), wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van spasmen van de vaatwanden. Hun effect veroorzaakt ook een toename van de longdruk.

• Bloedviscositeit Door gebrek aan zuurstof worden microaggregaten geproduceerd die de bloedstroom vertragen. Het bloed wordt dikker en beïnvloedt de ontwikkeling van pulmonale hypertensie.
• Infectieziekten veroorzaken de ontwikkeling van het longhart en verergeren het verloop van het pathologische proces. Ze hebben een negatief effect vanwege de verslechtering van de ventilatie van de longen. Tegen deze achtergrond verhoogt druk en zuurstoftekort. De geleidelijke onderdrukking van het werk van de hartspier veroorzaakt de ontwikkeling van myocarddystrofie.

Ziekte kenmerk

Als je je concentreert op de algemeen aanvaarde classificatie, kun je erachter komen wat een longhart is. Afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling, kan pathologie de volgende vormen hebben:

• Acuut longhart verschijnt als bliksem. Het klinische beeld wordt elke minuut verergerd.
• Subacuut pulmonaal hart ontwikkelt zich in het bereik van 2 dagen tot 2-3 weken.
• Chronisch pulmonaal hart ontwikkelt zich door de jaren heen.

Acuut syndroom komt vaak voort uit de proliferatie van bloedstolsels in de slagaders die de longen voeden. Ze zijn het resultaat van atherosclerose, ischemie, reuma en andere vaatziekten. De laatste jaren komt een acute vorm van pathologie vaker voor.

De subacute variëteit is niet zo gevaarlijk, maar zonder behandeling kan het dodelijk zijn. Het klinische beeld ontwikkelt zich geleidelijk, dus er zal tijd zijn om een ​​onderzoek te ondergaan om de oorzaak te achterhalen en te elimineren.

Chronische type ziekte ontwikkelt zich 2-3 jaar. Patiënten willen niet leren wat het pulmonaire hart is om zich vertrouwd te maken met de behandelingsmethoden, omdat het geen specifieke manifestaties heeft aan het begin van de ontwikkeling.

Na verloop van tijd treedt hypertrofie van het hartweefsel op als gevolg van een gebrek aan zuurstof in het bloed. Het leidt tot dilatatie van het ventrikel en atrium aan de rechterkant, dat wil zeggen tot hun uitzetting. Vanwege de verergering van de ziekte, is de bloedstroom verstoord en functioneert de interne organen niet goed. Chronische hypertrofie kan zich zelfs sneller ontwikkelen vanwege de impact van pathologieën van het bronchopulmonale systeem (bronchitis, pneumonie).

De factor die de ontwikkeling beïnvloedt, is niet minder belangrijk voor een persoon die wil weten wat een longhart is. In totaal zijn 3 etiologische groepen geclassificeerd:

• De vasculaire groep bestaat uit vasculaire oorzaken van de ontwikkeling van longhart.
• De bronchopulmonale categorie omvat longziekte en bronchiën.
• De thoracodiafragmatische klasse omvat ziekten die de ventilatie van de longen beïnvloeden.

Om te begrijpen hoe een pathologie moet worden behandeld, is het belangrijk dat een specialist zijn ontwikkelingsstadium te weten komt:

• Voor het preklinische stadium zijn een overbelasting van de rechterhartkamer en zeldzame aanvallen van verhoogde pulmonale bloeddruk kenmerkend.
• Het subgecompenseerde stadium manifesteert zich door een toename van de omvang van de rechterventrikel en permanente pulmonale hypertensie. Symptomen van falen van de bloedsomloop ontbreken.
• De gedecompenseerde fase wordt bepaald als de patiënt tekenen heeft van insufficiëntie van de hart- en longfuncties die geassocieerd zijn met de symptomen van de subgecompenseerde ontwikkelingsfase.

Oorzaken van

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte hebben bepaalde verschillen, afhankelijk van de vorm. Acuut longhart komt tot uiting door de invloed van de volgende factoren:

• de vorming van bloedstolsels in de longslagader en zijn takken;
• pneumomediastinum (luchtophoping in het mediastinum);
• ernstige longontsteking;
• frequente aanvallen van bronchiale astma;
• astmatische status.

De subacute vorm van de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de volgende factoren:

• het verschijnen van embolmicroscopische grootte in de longcirculatie;

• ontsteking van de wanden van de longvaten (vasculitis);
• aanhoudende toename van de bloeddruk in de longslagader van onbekende oorsprong (primair);
• diffuse inflammatie infiltratie van de alveoli;
• ontwikkeling van neoplasmata in het mediastinum;
• geavanceerde bronchiale astma;
• hyperventilatie van de longen tegen de achtergrond van botulisme, polio en andere ziekten.

De ziekte van het chronische beloop wordt gevormd onder invloed van de volgende pathologische processen:

• aanhoudende primaire toename van de bloeddruk in de longslagader;
• ontstekingsprocessen in de longslagader;
• terugkerende longembolieën;
• complicaties na amputatie van de gehele long of zijn deel;
• obstructieve pathologieën van het bronchopulmonale systeem:
  • bronchiale astma;
  • longfibrose;
  • chronische bronchitis;
  • emfyseem.
• afname in longvolledigheid als gevolg van de ontwikkeling van restrictieve processen;
• ademhalingsinsufficiëntie veroorzaakt door pulmonaire fibrose;
• meerdere cystische formaties in de longen;
• trauma van de borst en wervelkolom met misvorming;
• verklevingen in de pleuraholte;
• overgewicht door andere ziekten.

symptomatologie

Het ziektebeeld van de ziekte verschilt afhankelijk van de vorm. Acute pulmonaire hartklachten hebben de volgende:

• acute pijn op de borst;
• constante kortademigheid;
• ontwikkeling van cyanose;
• een toename in de afmeting van de aderen rond de nek;
• ernstige hypotensie;
• aanvallen van tachycardie (verhoogde hartslag);
• pijn in de lever;
• misselijkheid tot overgeven.

De subacute vorm van het pathologische proces heeft symptomen die lijken op het acute type van de ziekte. Het verschilt alleen in snelheid van ontwikkeling.

De chronische vorm van de ziekte kan zich in de loop der jaren manifesteren als symptomen van het belangrijkste pathologische proces. Na het begin van de decompensatie ontwikkelen de patiënten het volgende klinische beeld:

• snelle puls;
• snelle vermoeibaarheid met vrijwel geen belasting;
• toenemende kortademigheid;
• pijn op de borst, gestopt door inademing van zuurstof;
• de verspreiding van cyanose;
• geleidelijke zwelling van de aders in de nek;
• ontwikkeling van oedeem in de benen;
• toename van de grootte van de buik door ophoping van vocht in de buikholte (ascites).

Het klinische beeld van chronisch longhart heeft eigenlijk geen directe relatie met fysieke inspanning. Pijnaanval kan niet worden verwijderd door "Nitroglycerine" in te nemen.

diagnostiek

Diagnose en behandeling zijn onderling gerelateerd, omdat het zonder een nauwkeurige definitie van de oorzaak van het pulmonale hart onmogelijk is om het juiste behandelingsregime te creëren. De arts kan bij een patiënt de aanwezigheid van de ziekte vermoeden door de volgende externe manifestaties te onderzoeken en te identificeren:

• dilatatie van bloedvaten op de wangen en conjunctiva (het optreden van blozen en "konijnenogen");
• de verspreiding van cyanose (blauwe lippen, neus, oren en tong);
• een toename in de afmeting van de aders in de nek;
• uitzetting van de nagelkootjes.

Tijdens het luisteren naar het hart (auscultatie) met een stethoscoop, hoort de cardioloog de volgende afwijkingen:

• uitgesproken pathologische veranderingen in tonen boven de longslagader;
• verschillende piepende ademhaling geassocieerd met verminderde ademhalingsfunctie.
• ruis, wat wijst op een defect van de juiste klep (in het stadium van decompensatie).

Op het Röntgenogram zijn dergelijke veranderingen zichtbaar:

• zwelling van de longslagader;
• vergrote lymfevaten;
• de verschuiving van de schaduw van het hart naar de rechterkant (in het stadium van decompensatie).

Met echoscopie van de borstholte (echocardiografie), zal de arts de intensiteit en kracht van samentrekkingen van de rechterhartventrikel beoordelen, de mate van dilatatie en overbelasting bepalen. Tijdens het onderzoek kunt u ook het linkerventrikelseptum opmerken.

De toestand van de ademhalingsfunctie wordt bepaald op basis van een spirograaf. Door te focussen op het inhalatievolume, de snelheid ervan en de verhouding tussen gas en zuurstof, zal de arts de ernst van pathologische afwijkingen beoordelen.

Het meten van longdruk is vereist in ernstige gevallen van de acute vorm van de ziekte. Pathologie wordt gediagnosticeerd met dergelijke indicatoren:

• boven 25 mmHg. Art. in een kalme staat;
• boven 35 mmHg Art. na het sporten.

Tijdens het onderzoek van de patiënt moet de arts de functionele klasse van de pathologie bepalen:

• De eerste klasse wordt toegewezen aan patiënten bij wie de symptomen van het bronchopulmonale systeem de basis vormen voor het klinische beeld. Hoge druk in de kleine cirkel van bloedcirculatie is onstabiel.
• De tweede klasse is kenmerkend voor mensen met een combinatie van symptomen van bronchopulmonale ziekten en respiratoire insufficiëntie.
• De derde klasse wordt gekenmerkt door alle bovenstaande stem tekens in combinatie met manifestaties van hartfalen. Hoge druk in de kleine cirkel van de bloedsomloop is aanhoudend.
• Het vierde leerjaar is toegewezen aan mensen in de decompensatiestadium. Symptomatologie is uitgesproken en stagnerende processen ontwikkelen zich op de achtergrond. Hart- en ademhalingsfalen op niveau 3 van gevaar.

Eerste hulp maatregelen

Met de ontwikkeling van acute variëteiten van long hart dringend een ambulance moeten bellen. Voor haar aankomst moet een persoon op de grond liggen en niet bewegen. Het is wenselijk dat de kamer goed geventileerd is.

In een ziekenhuisomgeving wordt de patiënt opgewacht door trombo-embolische therapie. Het moet zo vroeg mogelijk worden gestart om de kansen te vergroten om de doorgankelijkheid van de longslagader te herstellen en de dood te voorkomen.

Samen met trombo-embolische therapie kunnen artsen de volgende maatregelen toepassen om de toestand van de patiënt te stabiliseren:

• kunstmatige longventilatie;
• injectie van pijnstillers en medicijnen voor hart- en ademhalingsinsufficiëntie;
• chirurgische interventie om een ​​bloedstolsel te verwijderen.

Medicamenteuze therapie

Het schema van medicamenteuze behandeling van longhart wordt gemaakt, met de nadruk op de toestand van de patiënt en het belangrijkste pathologische proces. In principe omvat het de volgende groepen medicijnen:

• Breedspectrumantibiotica. Ze worden aanbevolen als de patiënt bronchopulmonaire ziekten heeft die worden veroorzaakt door een bacteriële infectie.
• Bronchusverwijdende geneesmiddelen die worden gebruikt om astma en obstructieve bronchitis te verlichten.
• Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia is te wijten aan verdikking van het bloed en de aanwezigheid van trombo-embolie.
• Diuretica (diuretica) worden gebruikt om oedeem te elimineren en bij de ontwikkeling van hartfalen.
• Antiaritmica en hartglycosiden worden voorgeschreven om de hartfunctie te normaliseren in geval van rechter ventrikel insufficiëntie en hartritmestoornissen.
• Glucocorticosteroïden worden gebruikt als de ziekte zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een auto-immuunfalen.
• Nitraten dienen om de bloedcirculatie te normaliseren.
• Preparaten met slijmoplossend werking en mucolytica worden gebruikt voor het terugtrekken van sputum voor bronchopulmonaire ziekten.
• Kaliumbevattende medicijnen dienen om het lichaam te verzadigen met kalium tijdens hypokaliëmie. Het is verantwoordelijk voor het verzadigen van weefsels met zuurstof, het handhaven van de water- en zuur-basebalans en andere belangrijke processen.
• Een oplossing van natriumbicarbonaat wordt geïntroduceerd door infuus in het geval van uitgesproken acidose.

Volksgeneeskunde

Folk remedies worden gebruikt als een aanvulling op vele behandelingsregimes, maar niet in alle gevallen. Acuut longhart vereist onmiddellijke behandeling, dus u moet onmiddellijk een ambulance bellen en niet deelnemen aan onafhankelijke selectie van fondsen. Subacute en chronische vormen hebben dergelijke beperkingen niet. Na onderzoek en het voorschrijven van het hoofdgerecht, zijn de volgende volksrecepten toegestaan:

• Infusie op calendula zou 1 el moeten drinken. l. 3 keer per dag gedurende ten minste 2-3 maanden. Om te koken, moet je 500 ml alcohol 80 g bloemen van de plant gieten. Zet dan 7 dagen vast.
• Een knoflook-citroendrankje met honing neemt 1 el. l. per dag voor het slapen gaan. De duur van de behandeling is 1 maand. Om te bereiden betekent, is het noodzakelijk om 3 kleine kopjes knoflook te verpletteren en ze te mengen met vers geperst sap van 3 citroenen. Voeg in het mengsel 250 ml honing toe en meng goed.
• De collectie, bestaande uit meidoorn, duizendknoop, paardenstaart en driekleurige viooltjes, moet 3 keer per dag als afkooksel worden geconsumeerd, 100 ml voor 1 maand. Om u voor te bereiden, moet u 1 eetlepel nemen. l. mix en giet het in een glas kokend water. Het is noodzakelijk om ten minste 10-15 minuten op het medicijn te blijven staan.

aanbevelingen

Er zijn bepaalde aanbevelingen die de kans op herstel of verlichting van de algemene voorwaarde vergroten, met strikte naleving. Hun lijst:

• gebruik van kaliumbevattende producten;
• het gebruik van zuurstoftherapie;
• borstmassage;
• ademhalingsoefeningen;
• volledige slaap (minstens 8 uur);
• vermijding van stressvolle situaties;
• vermindering van fysieke en mentale overbelasting;
• afwijzing van slechte gewoonten (drinken, roken);
• vermijden van gebieden met een slechte ecologie;
• het verminderen van de hoeveelheid zout en dierlijk vet in de voeding;
• preventie van blootstelling aan allergenen.

Er is een beperktere cirkel van aanbevelingen gemaakt voor bepaalde situaties:

• Chronische ziekten van het bronchopulmonale systeem vereisen het vermogen van de patiënt om positionele drainage van de bronchiën uit te voeren.
• Bij chronische obstructieve longziekte is het wenselijk bloedingen uit te voeren met de introductie van 'Reopoliglukina'.
• In ernstige gevallen van pulmonaal hart is een transplantatie van het hart of de long nodig.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen:

• Identificeer en begin met de behandeling van de pathologische processen die geassocieerd zijn met het bronchopulmonale systeem en de hartspier in de vroege stadia van ontwikkeling. Om te helpen bij deze jaarlijkse preventieve onderzoeken.
• Do not self-medicate en raadpleeg uw arts over eventuele veranderingen in de toestand.
• Probeer exacerbaties van de pathologieën van het bronchopulmonale systeem te voorkomen om de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie te voorkomen.
• Matig deelnemen aan fysiotherapie en ademhalingsoefeningen uitvoeren.
• Volg de regels van een gezonde levensstijl en volg alle aanbevelingen van de arts.
• Elimineer volledige foci van infectie wanneer ze in het lichaam voorkomen om een ​​sterk immuunsysteem te behouden.

vooruitzicht

Welke prognose een arts een patiënt met een longhart zal geven, hangt af van de vorm van de pathologie. In het geval van een acuut ras kan de dood een persoon in enkele minuten inhalen. Als het werd vermeden, verbetert de toestand binnen 10 dagen.

Het subacute type van de ziekte leidt binnen 1-2 weken tot de dood, als de patiënt niet wordt behandeld. Met het succesvol stoppen van de pathologie, blijven negatieve vooruitzichten alleen over verdere werkgelegenheid. Het wordt geassocieerd met langdurige behandeling van het belangrijkste pathologische proces, dat leidde tot de ontwikkeling van het pulmonale hart.

Het chronische verloop van de pathologie wordt als nogal verraderlijk beschouwd vanwege de milde symptomen aan het begin van de ontwikkeling. Elke maand zal de kans op het elimineren van de effecten van pathologie steeds kleiner worden. Met effectieve behandeling, uitgevoerd in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte, kan de patiënt meer dan 10 jaar leven. De therapie begon al in het stadium van decompensatie en verlengt het leven slechts met 2-3 jaar. Gemiddeld leven patiënten met chronische pathologie ongeveer 5 jaar. Longtransplantatie verlengt het leven gedurende 2 of meer jaren bij 60% van de patiënten.

Het pulmonale hart is een complicatie van ziekten van de cardiovasculaire en bronchopulmonale systemen. Het is verdeeld in verschillende fasen in zijn loop. De gevaarlijkste kunnen binnen een paar uur dodelijk zijn. Om dit te voorkomen, adviseren deskundigen mensen die het risico lopen om uit te zoeken wat een long hart is en om jaarlijks te worden onderzocht. Wanneer een ontwikkeling van het pathologische proces wordt gedetecteerd, zal het nodig zijn om uw levensstijl te herzien en alle instructies van de arts te volgen. Zelfmedicatie zal alleen de situatie verergeren en de kans op overlijden vergroten.

Pulmonair hart: symptomen en behandeling

Long hart - de belangrijkste symptomen:

• misselijkheid
• Pijn op de borst
• Kortademigheid
• braken
• Pijn in het juiste hypochondrium
• Verhoogde vermoeidheid
• Snelle pols
• Lage bloeddruk
• Cyanose van de huid
• Degradatie van prestaties

Het pulmonale hart impliceert dit soort juiste pathologie in het hart, waarbij het ventrikel vergroot en uitzet in combinatie met het rechter atrium. Het pulmonale hart, waarvan de symptomen ook verschijnen op de achtergrond van circulatoir falen als gevolg van werkelijke hypertensie in de kleine bloedsomloop (dat wil zeggen hoge bloeddruk), wordt gevormd als een resultaat van pathologische processen die optreden bij patiënten in de borst, in het bronchopulmonale systeem en in de longvaten.

Algemene beschrijving

Net als bij een aantal andere ziekten kan het pulmonale hart zich manifesteren in een acute of chronische vorm (daarnaast is ook het beeld van de subacute baan relevant). De ontwikkeling van de acute vorm van de ziekte vindt snel plaats, binnen een periode van enkele minuten tot enkele uren / dagen.

Wat betreft de chronische vorm, hier is de duur van zijn ontwikkeling in de orde van enkele maanden / jaren. In ongeveer 3% van de gevallen bepaalt de aanwezigheid van chronische bronchopulmonaire pathologieën bij patiënten voor hen de geleidelijke ontwikkeling van het pulmonale hart. Opgemerkt moet worden dat het pulmonale hart fungeert als een verzwarende factor voor het beloop van pathologieën van cardiologische schaal - in deze variant, door sterfte, wordt het beschouwd als de reden die de vierde plaats inneemt in het geval van hart- en vaatziekten.

Pulmonair hart: oorzaken

Zoals reeds opgemerkt, kan het pulmonale hart zich manifesteren in acute, subacute of chronische vorm.

Acuut long hart wordt gekenmerkt door een snelle toename van symptomen binnen een korte tijdsperiode. De basis van de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte kan de volgende factoren zijn:

• Schade aan schepen. Het komt voor tegen de achtergrond van longembolie in combinatie met zijn vertakkingen (kortweg: PEH is een pathologie waarbij stolsels optreden met bloedstolsels) of tegen de achtergrond van pneumomediastinum (anders spontaan mediastinaal emfyseem, wat een zeldzame onafhankelijke ziekte is die infiltratie van mediastinaal weefsel door de lucht veroorzaakt, wat er gebeurt zonder specifieke redenen bepaalt de volgende goedaardige koers).
• Bronchopulmonale pathologie. In dit geval kunnen uitgebreide vormen van pneumonie, evenals ernstige vormen van bronchiale astma relevant zijn wanneer patiënten de astmatische status ontwikkelen.

Wat de volgende vorm betreft, en dit is een subacuut pulmonaal hart, dan is voor de ontwikkeling ervan een tijdsperiode nodig voor een periode van enkele weken tot enkele maanden. Als redenen waartegen deze vorm van pathologie zich kan ontwikkelen, kunnen de volgende opties worden geïdentificeerd:

• Schade aan schepen. In dit geval worden de opties voor het terugkeren van micro-embolie in het kader van kleine takken van de longslagader, evenals de primaire vorm van pulmonale hypertensie en pulmonale vasculitis overwogen.
• Ziekten van het bronchopulmonale systeem. In dit geval zijn dergelijke pathologieën die fungeren als de oorzaken van subacute pulmonale hartontwikkeling, zoals een diffuse vorm van fibroserende alveolitis, ernstige vormen van bronchiale astma, evenals feitelijke oncologische processen geconcentreerd in het mediastinumgebied (met andere woorden, lymfocytische longkaniromatosis die op de achtergrond ontstaat verre types van metastasen in kwaadaardige tumoren van het urinewegstelsel, prostaat, maag, enz.).
• Thoracodiaphragmatische pathologie. In dit geval wordt alveolaire hyperventilatie overwogen, wat relevant is voor pathologieën zoals myasthenie, polio en botulisme.

Chronisch pulmonaal hart, dat ook wordt opgemerkt, ontwikkelt zich over een periode van meerdere jaren. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze vorm van pathologie zijn de volgende opties:

• Schade aan schepen. In dit geval wordt het beschouwd als tegen de achtergrond van relevantie voor de patiënt van de primaire vorm van pulmonale hypertensie, recidiverende embolie, arteritis of het ondergaan van een operatie om een ​​deel van de long of long volledig te verwijderen.
• Ziekten van het bronchopulmonale systeem. In dit geval kunnen obstructieve ziekten die de bronchiën beïnvloeden (pneumosclerose, bronchiaal astma, longemfyseem, chronische bronchitis, enz.), Verschillende vormen van fibrose en granulomatosis, processen van een beperkende schaal, talrijke cystische formaties die de longen beïnvloeden relevant zijn.
• Thoracodiaphragmatische pathologie. In dit geval worden opties zoals overgewicht, veroorzaakt door een bepaalde ziekte, verklevingen, die het borstvlies beïnvloeden, evenals laesies van de wervelkolom en borstkas, waarin hun vervorming voorkomt, beschouwd.

Pulmonair hart: een ontwikkelingsmechanisme

Pulmonale hypertensie speelt een leidende rol in de vorming van longhart bij patiënten. In het beginstadium hangt het nauw samen met een verhoogde cardiale output op reflexniveau. Deze reactie is een reactie op de verbeterde ademhalingsfunctie en weefselhypoxie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van respiratoire insufficiëntie.

De vasculaire vorm van het pulmonale hart gaat gepaard met weerstand tegen de bloedstroom in de slagaders die overeenkomt met de kleine cirkel van bloedcirculatie, die voornamelijk optreedt als gevolg van de organische vorm van de vernauwing van het lumen in de longvaten op de achtergrond van blokkade met emboli (gezien de connectie met trombo-embolie), evenals tegen de achtergrond van tumor- of inflammatorische wandinfiltratie bij samensmelting van het lumen in hen (bij het overwegen van communicatie met systemische vasculitis).

Bronchopulmonale en thoracodiaphragmatische vormen van pulmonale hartziekte gaan gepaard met vernauwing van het lumen in de longvaten, wat te wijten is aan de feitelijke micro-trombose en overgroei door het bindweefsel, of door de feitelijke compressie die optreedt in het tumor-, ontstekings- of scleroseringsproces. Bovendien kan de vernauwing van het lumen van de longvaten optreden tegen de achtergrond van verzwakking van de longen in termen van het vermogen van hun vaten om uit te rekken en te vallen als gevolg van veranderingen in de pulmonale segmenten. Ondertussen wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen de hoofdrol gespeeld door functionele mechanismen, tegen de achtergrond waarvan de reeds waargenomen pulmonale arteriële hypertensie zich ontwikkelt, deze mechanismen zijn direct gerelateerd aan aandoeningen die optreden in de ademhalingsfunctie, met ventilatie en met de ontwikkeling van hypoxie.

Deze factor, de werkelijke hypertensie, zorgt ervoor dat het hart overbelast, en in het bijzonder - de juiste secties. De geleidelijke ontwikkeling van de ziekte leidt tot veranderingen in de zuur-base balans (aanvankelijk kan deze worden gedefinieerd als gecompenseerd, maar vervolgens een staat van decompensatiestoornissen bereiken). In frequente gevallen worden kleine bloedvaten door talrijke bloedstolsels aangetast, de hartspier bereikt geleidelijk een staat van degeneratie in combinatie met necrotische processen.

Het chronische proces van pulmonale hartziekten bepaalt de volgende classificatie van stadia:

• stadium preklinisch - gekenmerkt door de manifestatie van de pulmonale vorm van hypertensie in combinatie met tekenen die de intensiteit van het functioneren van de rechter hartkamer aangeven; identificatie van deze fase is alleen mogelijk als instrumenteel onderzoek wordt uitgevoerd;
• stadium gecompenseerd - voor zijn natuurlijk kenmerkende hypertrofie van de rechterkamer in combinatie met pulmonale hypertensie in een stabiele vorm van manifestatie zonder een toestand van circulatoir falen te bereiken;
• gedecompenseerde fase (cardiopulmonaire insufficiëntie) - symptomen manifesteren zich in een vorm die relevant is voor rechterkamer- insufficiëntie.

Pulmonale hartklachten

Acuut pulmonaal hart gaat gepaard met het optreden van klachten van scherpe pijn die optreedt in de borstkas, die optreedt in combinatie met een uitgesproken vorm van manifestatie van kortademigheid. Ook patiënten vertonen cyanose (cyanose van de huid en slijmvliezen), zwelling van de aderen in de nek treedt op. De bloeddruk daalt, de pols versnelt (vanaf 100 slagen of meer). Sluit de mogelijkheid van pijn in het rechter hypochondrium niet uit vanwege leverbeschadiging, misselijkheid en braken.

Subacuut pulmonaal hart gaat gepaard met een vergelijkbare acute vorm, maar symptomen worden waargenomen in een andere tijdsperiode, dat wil zeggen niet meteen, maar in een variant die uitgerekt is in de tijd.

Chronisch long hart en de daarmee geassocieerde symptomen verschijnen tot het begin van decompensatie, voor een lange periode kunnen ze worden veroorzaakt door de relevantie van bronchopulmonale pathologie, beschouwd als de belangrijkste ziekte. Vroege tekenen van pulmonaal hart in deze vorm zijn in verhoogde hartslag, evenals verhoogde vermoeidheid op de achtergrond van het standaard type belasting. Geleidelijk toenemen bij patiënten met kortademigheid. Als onderdeel van het verloop van de eerste graad van deze ziekte, komt kortademigheid alleen voor bij ernstige vormen van fysieke activiteit, terwijl het behalen van graad III de relevantie van dit symptoom bepaalt, zelfs in rust.

Nogmaals, bij patiënten met frequente gevallen van verhoogde hartslag. De pijn die ontstaat in de regio van het hart kan een intense manifestatie hebben, deze kan worden geëlimineerd door speciale zuurstofinhalatie. Er is geen duidelijke correlatie tussen het begin van de pijn en de stress die door de patiënt wordt veroorzaakt. Wanneer u nitroglycerine pijn gebruikt, gaat dit in dit geval niet over.

Een veel voorkomende vorm van cyanose wordt ook aangevuld door de toevoeging van een dergelijk symptoom als het verschijnen van een paars-blauwachtige verkleuring van de huid in de oren, lippen en nasolabiale driehoek. Cervicale aders kunnen zwellen, oedeem kan optreden (laesie van de onderste ledematen), ernstige vormen van de ziekte in chronische vorm gaan gepaard met de ontwikkeling van ascites bij patiënten met vocht die zich ophopen in de buikholte.

Een belangrijk kenmerk van de chronische vorm van deze ziekte is dat het het gevolg is van een ernstig en langdurig beloop van bronchopulmonaire pathologieën, waardoor de algemene werkingscapaciteit van patiënten geleidelijk afneemt, hun kwaliteit van leven afneemt, dan is er sprake van invaliditeit en uiteindelijk de dood.

diagnostiek

Als diagnostische criteria voor longhart zijn er actuele ziekten die fungeren als oorzakelijke factoren voor de ontwikkeling van het pulmonale hart en de daaraan voorafgaande aandoeningen (uitzetting en vergroting van de rechterkamer, pulmonaire hypertensie, rechterventrikelhartfalen). De manifestaties van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte (ademhalingsproblemen, kortademigheid, pijn in het hart, cyanose, enz.) Worden ook in aanmerking genomen.

Bij het uitvoeren van een ECG is het mogelijk om indirecte en directe signalen te identificeren die de rechterkamerhypertrofie bepalen. De methode van röntgendiffractie wordt ook gebruikt, waarbij veranderingen in de long kunnen worden geïdentificeerd (de schaduw van de wortel neemt toe, verhoogde transparantie en andere specifieke veranderingen worden genoteerd). Met Spiroderma kunt u de mate en het type ademhalingsfalen instellen. Echocardiografie onthult de relevantie van hypertrofie van het juiste hart. De diagnose van longembolie is gebaseerd op het gebruik van pulmonaire angiografie. Radio-isotopenmethode maakt het mogelijk om de bloedsomloop te onderzoeken met betrekking tot de kenmerken van cardiale output, bloedcirculevolume, bloedstroomsnelheid, veneuze drukindicatoren.

Long hart: behandeling

Het acute longhart wordt behandeld door middel van reanimatiemaatregelen, evenals maatregelen waarmee het herstel van de doorgankelijkheid van de longvaten wordt verzekerd. Ook gericht op de implementatie van maatregelen om pijn te elimineren. Trombo-embolische therapie wordt uitgevoerd gedurende de eerste 4-6 uur na het optreden van manifestaties die relevant zijn voor de ziekte in het geval van massale pulmonale trombo-embolie. De ongegrondheid van de maatregelen van deze therapie wordt bepaald door het gebruik ervan in het kader van latere perioden. Het wordt in een ziekenhuis gehouden.

De moderne vooruitgang in de geneeskunde bepaalt helaas de behandeling van het longhart als een zeer moeilijke taak. Op zijn kosten is het ondertussen mogelijk de progressie van de ziekte te vertragen, een zekere toename in de levensverwachting van patiënten en de kwaliteit ervan te verbeteren. Als onderdeel van een geïntegreerde benadering van de behandeling van de pathologie in kwestie, richten zij zich op de behandeling van de ziekte, die in dit geval de belangrijkste is, evenals op de verlichting van aandoeningen in gasuitwisseling en respiratoire insufficiëntie, op de eliminatie van symptomen geassocieerd met hartfalen tijdens decompensatie of op de vermindering van de manifestaties ervan.

In bijna alle gevallen is het inademen van zuurstof een noodzakelijke methode om te gebruiken. Een belangrijke rol wordt weggelegd voor het afwijzen van schadelijke gewoonten (met name roken), het elimineren van de impact van industriële negatieve factoren, evenals de identificatie en daaropvolgende uitscheiding van allergenen uit het lichaam, het voorkomen van verdere binnendringen in de omgeving van het lichaam, enz. cellen. In aanwezigheid van chronische ontstekingsziekten van de ademhalingsorganen, is training nodig bij het uitvoeren van bronchiale positionele drainage.

Folk remedies in de behandeling van long hart, evenals zelfbehandeling worden op zijn minst beschouwd als methoden van ineffectieve therapie, in het kader waarvan het belangrijkste hierin is tijd.

Als er symptomen verschijnen die wijzen op de mogelijke relevantie van een dergelijke diagnose als long hart, is het noodzakelijk om een ​​longarts, een cardioloog en een huisarts te raadplegen.

Als u denkt dat u een long hart heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: longarts, cardioloog, therapeut.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Wat is longhart

Het menselijk lichaam is een complex mechanisme waarbij een storing van één orgaan onvermijdelijk leidt tot een storing van de functies van andere systemen. Het pulmonale hart is het resultaat van een pijnlijk proces in de longen en de bronchiën van een persoon. Wat is het en hoe ernstig is het gevaar van pathologie? In deze toestand verandert de maat van de rechter hartspier in de richting van de toename.

machinerie

In de geneeskunde worden regelmatig verschillende onderzoeken uitgevoerd die het effect van hypertensie op deze ziekte aantonen. De ziekte kan zich ontwikkelen door twee mechanismen: anatomisch en functioneel. Dit onderscheid helpt om een ​​goede prognose voor herstel te maken.

Het mechanisme van het functioneren van het pulmonale hart

Het anatomische mechanisme van het pulmonale hart wordt onderscheiden door een kleiner aantal vaten dat het longslagaderennetwerk binnenkomt. Veranderingen worden waargenomen als gevolg van de dood van haarvaten, veneuze trombose, schade aan de longblaasjes. Het begin van de ziekte kan worden gediagnosticeerd met een laesie van vijf procent van kleine bloedvaten. Veranderingen in de grootte van de hartspier beginnen met 15% van de aangetaste bloedvaten. Dit alles leidt tot een toename van de rechterkant van het hart, de ontwikkeling van hartfalen. Het verminderen van de contractiliteit van de rechterventrikel vermindert de hoeveelheid afgegeven bloed. Dientengevolge stijgt de hoge druk.

De functionele mechanismen van het pulmonale hart bestaan ​​uit het veranderen van het volume van de bloedstroom. Artsen letten erop dat wanneer de bloedstroom toeneemt, de druk toeneemt. In dit geval wordt zuurstofhongering waargenomen, de Euler-Lilestrand-reflex wordt geactiveerd wanneer de capillairen smaller worden. Wanneer zuurstof opnieuw het lichaam binnenkomt, reageren de kleine bloedvaten door uitzetting.

Verhoogde druk in de borstkas kan hoesten veroorzaken.

Tijdens hypoxie, synthetiseert het menselijk lichaam vasoconstrictor substanties - histamine, melkzuur, serotonine. Ze dragen bij aan pulmonale hypertensie.

Hypoxie verhoogt ook de viscositeit van het bloed. De bloedstroom vertraagt, verhoogt de synthese van tromboxaan.

Er zijn verschillende soorten longhartclassificatie.

Pulmonale hartdiagram

Het eerste type - afhankelijk van de snelheid waarmee de eerste symptomen verschijnen:

• acuut verloop van de ziekte, die wordt gekenmerkt door onmiddellijke ontwikkeling;
• subacute - wanneer de ontwikkeling van de ziekte duurt van enkele dagen tot meerdere weken;
• chronisch.

Het acute verloop van de ziekte veroorzaakt de vorming van bloedstolsels in de longslagader, wat leidt tot een schending van bloedstolling, coronaire hartziekte. In de afgelopen jaren is dit de meest voorkomende vorm van pathologie.

De oorsprong van de chronische vorm wordt bevorderd door frequente infectieziekten van de longen. Bij het begin van de ziekte functioneert het lichaam als gevolg van hypertrofie, en later verschijnt een uitbreiding van het rechterhart.

Het tweede type - afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, zijn er de volgende soorten:

• vasculair - komt voor in vasculaire pathologieën;
• bronchopulmonaal - typisch voor mensen met bronchopulmonaire ziekten, bijvoorbeeld bronchiale astma, tuberculose;
• thoracodiaphragmatic - treedt op in overtreding van ventilatie.

Het derde type - afhankelijk van de compensatie worden vormen onderscheiden: gecompenseerd en gedecompenseerd.

symptomen

De symptomen van het pulmonale hart hangen af ​​van de vorm van de pathologie. Voor de acute vorm zijn de volgende manifestaties kenmerkend:

• scherpe pijn op de borst;
• overtreding van de ademhalingsfrequentie;
• hypotensie (lage bloeddruk);
• leverpijn, misselijkheid en braken;
• hart tachycardie;
• uitgesproken aders in de nek;
• cyanose.

De subacute vorm wordt gekenmerkt door dezelfde tekens als de acute, maar het lijkt langzamer.

Het chronische verloop van de ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:

• ademen komt veel vaker voor;
• uitgesproken vermoeidheid;
• ernstige pijn in het hart;
• acrocyanosis van de huid - cyanose;
• zwelling van de ledematen;
• de ernst van de aders in de nek;
• een toename van de hoeveelheid vocht in de buikholte.

diagnostiek

Diagnose van longhart is een zorgvuldig gesprek met de patiënt, het verzamelen van informatie, onderzoeken en identificeren van symptomen van de ziekte:

• Een bekwame arts onderzoekt de familiegeschiedenis van de patiënt, analyseert hun levensverwachting en stelt de doodsoorzaken van familieleden vast.
• Bij het eerste onderzoek meet de arts de bloeddruk, luistert hij naar de patiënt voor de aanwezigheid van piepende ademhaling, geluid. Op dit moment wordt een voorlopige diagnose gesteld - hartfalen.
• Een complete bloedtelling wordt uitgevoerd voor ontsteking in het lichaam. Het snelle verloop van de ziekte verandert het bloedbeeld niet, dus voer aanvullend onderzoek uit. Ze helpen om de staat van de bloedvaten te bepalen, veranderingen in de lever.
• Urine-analyse is vereist, de gasverhouding in het bloed.
• De patiënt verwijdert het elektrocardiogram. Hier is het belangrijk om een ​​hartinfarct uit te sluiten, hiervoor berekenen ze het niveau van troponinen, die ontstaan ​​wanneer de hartcellen afsterven.
• Een van de meest effectieve diagnostische maatregelen is radiografie. Hiermee kunt u vaststellen of er sprake is van een hartinfarct, tekenen van laesies van de longparenchymafdelingen.
• Computertomografie wordt als niet minder informatief beschouwd. Maar het geeft een grotere stralingsbelasting op het lichaam.

behandeling

Behandeling van het longhart is afhankelijk van de vorm van de ziekte. Het pulmonale hart, dat zich snel ontwikkelt, vormt een reëel gevaar voor het leven van de patiënt. Daarom dient de behandeling te worden gestart bij de eerste symptomen, waarbij rekening wordt gehouden met de contra-indicaties voor gelijktijdig optredende ziekten.

Bij elke behandeling is de behandeling moeilijk en lang. De hoofdtaak van artsen is het vertragen van de pathologische processen in het lichaam van de patiënt om de gebruikelijke manier van leven te behouden. Het longhart is een gevolg van andere, reeds bestaande ziekten. Het hele complex van therapeutische maatregelen is gericht op de behandeling van deze specifieke ziekten.

De selectie van geneesmiddelen wordt zeer zorgvuldig uitgevoerd om een ​​ziekte te genezen, niet om een ​​andere te veroorzaken. Bronchodilatoren worden bijvoorbeeld voorgeschreven voor spasmen in de bronchiën. Gebruik bij zuurstofgebrek zuurstofinhalatie.

In de afgelopen jaren zijn long- en harttransplantaties actiever geworden. De meeste patiënten na een operatie leiden een normaal leven.

Het is belangrijk om te beseffen dat het onmogelijk is om het pulmonale hart zelfstandig te behandelen, dit zal niet alleen geen verlichting brengen, maar kan ook het lichaam schaden.

Hoeveel leven

Bij het nasynchroniseren van een diagnose aan een patiënt en zijn familieleden, duiken de vragen meteen op: hoe lang leven ze met een longhart? Wat moet worden gedaan om de levensduur te verlengen? Allereerst moet u begrijpen dat de hoofdtaak van de patiënt en zijn familieleden - strikte naleving van alle afspraken van de arts. Dit zal de kwaliteit van het leven behouden en de ziekte niet starten. In gevorderde gevallen is het nodig om een ​​ongunstige prognose te geven.

Bij elke complexe ziekte is altijd interesse in de methoden om het te voorkomen. Preventie van pulmonale hart, vreemd genoeg, is heel eenvoudig. Het handhaven van een gezonde levensstijl, een juiste verdeling van lichamelijke inspanning, tijdige behandeling van longziekten - dit alles draagt ​​niet alleen bij tot het herstel van de longen en het hart, maar ook van het organisme als geheel.

Behandeling van pulmonale hartklachten en -manifestaties

Het pulmonale hart is een pathologische aandoening waarbij onomkeerbare veranderingen optreden in de juiste delen van het orgel. De ventrikels en de boezems beginnen uit te zetten, en als gevolg van deze hypertrofie treedt er circulatoire insufficiëntie op, gevolgd door kleine cirkelhypertensie. De oorzaken van de vorming van de ziekte zijn problemen in het functioneren van het ademhalingssysteem geassocieerd met vasculaire laesies. Het onderzoek toonde een toegenomen grootte van het hart, gericht naar de rechterkant, het optreden van een pathologische puls, symptomen van overbelasting in de rechter secties.

Algemene kenmerken

De ontwikkeling van het syndroom omvat drie stadia. Dit is:

• acuut pulmonaal hart;
• subacuut stadium;
• een proces dat chronisch is.

In het eerste geval ontwikkelt de pathologie zich zeer snel (maximaal - enkele dagen). Daarentegen kan de chronische vorm asymptomatisch zijn gedurende twee tot drie maanden en zelfs jaren. Patiënten die lijden aan longziekten hebben ook een risico op het ontwikkelen van het syndroom, en dit gebeurt in ongeveer 3% van de gevallen.

Het pulmonale hart is vaak een complicatie van cardialgie. De ziekte staat op de vierde plaats in de frequentie van sterfgevallen die optreedt bij alle aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Oorzaken van pulmonaal hart

Want elk van de vormen van de ziekte wordt gekenmerkt door zijn provocerende factoren. In acute vorm verschijnen de symptomen snel en worden ze in korte tijd verergerd. Dit gebeurt om de volgende redenen:

1. Wanneer trombo-embolie van de slagader van de long vasculaire schade optreedt. Soortgelijke effecten kunnen optreden als gevolg van spontaan emfyseem van het mediastinum. Meestal treedt deze ziekte op tegen de achtergrond van andere pathologieën. Als het tijd is om met de behandeling te beginnen, is de prognose voor herstel positief.
2. Long- en bronchiale pathologieën. Als de patiënt lijdt aan uitgebreid astma of aan een voortgeschreden pneumonie, kan hij bij het ontbreken van een adequate behandeling een long hart ontwikkelen.

Voor acute moet subacute vorm. De ontwikkeling ervan kan enkele weken aanhouden en kan enkele maanden duren. De redenen in dit geval zijn:

1. Micro-embolie veroorzaakt uitgebreide vasculaire laesies. Middelgrote arteriële takken worden meestal aangetast door deze ziekte. Andere factoren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken: hypertensie en pulmonaire vasculitis.
2. Ziekten van het bronchopulmonale systeem. Het is een fibroserende alveolitis in een diffuse vorm, evenals bronchiale astma in vergevorderde stadia. Dergelijke aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door oncologie die is ontstaan ​​in het mediastinale gebied (lymfogene pulmonale kantsiromatoz).
3. Thoracodiaphragmatische pathologieën, waaronder alveolaire hyperventilatie, ontstaan ​​tegen de achtergrond van botulisme en polio.

De volgende fase is een chronisch longhart. Zoals hierboven vermeld, is de periode van zijn ontwikkeling meerdere jaren. Er zijn redenen voor het proces:

1. Vasculaire laesies die optreden tijdens de eerste stadia van pulmonale hypertensie, arteritis, recidiverende embolie, en chirurgische ingrepen gericht op het verwijderen van de long of een deel ervan.
2. Thoracodiaphragmatische pathologieën, zoals overgewicht, verklevingen die het borstvlies beïnvloeden, problemen met de borst en ruggengraat, waardoor hun misvorming ontstaat.
3. Bronchopulmonale ziekten veroorzaakt door bronchiale letsels obstructieve ziekten zoals astma, pneumosclerose, emfyseem, bronchitis in chronische vormen. Dit kan ook verschillende vormen van granulomatose en fibrose, zure neoplasmata in de longstructuur omvatten.

pathogenese

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte kan op twee manieren wijzen: anatomisch en functioneel. In het laatste geval is het verloop van de ziekte vatbaar voor aanpassing, omdat de prognose gunstiger is.

Anatomisch mechanisme

In dit geval is er een afname van het netwerk van longslagaders. Dit proces ontstaat als gevolg van schade aan de alveolaire wanden, wat uiteindelijk resulteert in hun volledige uitsterving en de vorming van bloedstolsels in kleine bloedvaten.

De eerste symptomen van pathologie verschijnen al wanneer 5% van de kleine longvaten beschadigd is. Bij 15% reductie van de groei van de rechterkamer, wanneer het vaatbed met een derde wordt verminderd, begint het proces van decompensatie van het pulmonale hart.

Als gevolg van de bovenstaande veranderingen begint de rechterkamer snel in omvang te groeien, wat leidt tot falen van de bloedsomloop. Tegelijkertijd verslechtert de contractiele functie van het orgaan reeds in de eerste stadia van pulmonale hypertensie, waardoor de bloedafvoer afneemt. Wanneer het proces is voltooid, bevindt het ventrikel zich al in een pathologische toestand.

Functionele mechanismen

In dit geval kan de ziekte een aantal storingen in het lichaam met zich meebrengen, die complex zijn:

1. Het minuutvolume van bloed neemt toe. De druk in de arteriolen van de longen neemt constant toe, parallel met de hoeveelheid vloeistof die door hun vernauwde lumen is gepasseerd. In eerste instantie start het lichaam een ​​soortgelijk proces om zuurstofgebrek te compenseren, maar als gevolg daarvan eindigt alles met de ontwikkeling van pathologie.
2. Euler-Lilastrand-reflex, waarbij onregelmatigheden voorkomen in het reguleringsmechanisme van de bloedstroom. De vernauwing van de wanden van de kleine vaten van de longen, waardoor ze reageren op een onvoldoende hoeveelheid zuurstof, treedt op. Als de zuurstofgebrek stopt, begint het omgekeerde proces.
3. Vasodilatorfactoren worden gekenmerkt door onvoldoende activiteit. Als een resultaat treedt zeer snelle trombose op in de vaten, die beginnen te versmallen.
4. Intrathoracale druk neemt toe, wat resulteert in druk op de haarvaten, wat leidt tot een toename van deze indicator voor de longslagader. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich chronische obstructieve longziekte, een sterke hoest die ook een toename van de intrathoracale druk veroorzaakt.
5. Het effect van medicatie vasodilator actie. Met een gebrek aan zuurstof in de weefsels begint het lichaam met een verbeterde synthese van stoffen die vasospasme kunnen veroorzaken. Het gaat om melkzuur, serotonine en histamine. Een overmaat van deze componenten kan leiden tot een vernauwing van de vaatwanden en de ontwikkeling van pulmonale hypertensie veroorzaken.
6. De viscositeit van het bloed neemt toe, waardoor de druk toeneemt. Dit gebeurt als gevolg van de ontwikkeling van hypoxie. Microaggregaten die in het bloed verschijnen beginnen geleidelijk de bloedbaan te vertragen.
7. Bronchopulmonale infecties worden verergerd, wat tot twee onaangename gevolgen leidt. Ten eerste werkt de infectieuze laesie op zichzelf negatief op het hart, en ten tweede schaadt het de ventilatie van de longen en draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van hypoxie, hypertensie en andere ernstige complicaties.

classificatie

Moderne cardiologie omvat drie vormen van deze ziekte: acuut, subacuut en chronisch. Met betrekking tot de etiologie zijn er nog drie typen:

1. Vasculair, waarbij pathologie optreedt tegen de achtergrond van aandoeningen in de vaten van de longen. Trombose, vasculitis, pulmonale hypertensie en andere stoornissen die worden waargenomen in de bloedvaten, worden gekenmerkt door een vergelijkbare loop.
2. Broncho-pulmonaire waaraan patiënten met bronchopulmonale aandoeningen worden blootgesteld. Een groot risico zijn patiënten met tuberculose, bronchiale astma, chronische bronchitis.
3. Thoracodiapragmaal, waarvan de ontwikkeling wordt waargenomen tegen de achtergrond van verslechtering van longventilatie. Een vergelijkbare aandoening kan optreden als gevolg van een aantal ziekten, zoals pleurale fibrose, kyphoscoliose. Het gevolg hiervan is een verminderde mobiliteit van de borstkas, die het normale ademhalingsproces verstoort.

symptomatologie

De belangrijkste symptomen van pulmonaal hart:

• het verschijnen van een scherpe pijn in het borstbeen;
• daling van de bloeddruk;

• merkbare kortademigheid;
• verhoogde hartslag;
• verwijding van de nekaderen;
• cyanose;
• pijn gelokaliseerd in de regio van de lever, misselijkheid en braken.

Dit is hoe acute pulmonale hartziekte zich manifesteert. Het subacute stadium heeft vergelijkbare symptomen, maar het ontwikkelt zich niet zo snel en snel.

De chronische vorm van de ziekte heeft de volgende kenmerken:

• versnelde puls;
• verhoogde vermoeidheid;
• kortademigheid, neemt toe met de tijd (in het begin komt het alleen voor tijdens oefening en dan in rust);
• ernstige pijn in het hart, die niet kan worden gestopt door "nitroglycerine" (het belangrijkste verschil tussen deze ziekte en angina pectoris);
• zwelling van de benen, ascites (ophoping van vocht in de buik), toename van de nekaderen;
• cyanose (blauwe oren, nasolabiale driehoek en lippen).

Diagnostische functies

Als twee of drie van de bovenstaande symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Diagnose en behandeling van longhart omvatten meestal een hele reeks maatregelen. De diagnose is als volgt:

1. Luister naar de klachten van de patiënt.
2. De studie van familiegeschiedenis op basis van ziektes van verwanten en de aanwezigheid in de familie van plotselinge sterfgevallen, ziekten van het cardiovasculaire systeem van acute en chronische aard.
3. Verklaring van de primaire diagnose. Om dit te doen, moet u de patiënt zorgvuldig onderzoeken: meet de bloeddruk meerdere keren in rust, luister naar het hart en de longen voor piepende ademhaling en geluid. Meestal is de arts in dit stadium verdacht van atherosclerose, hypertrofische veranderingen in het myocardium, rechterventrikelfalen.
4. Volgens de resultaten van de algemene analyse wordt de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam gedetecteerd. Het is ook mogelijk om de werkelijke oorzaak van de ziekte vast te stellen met een beoordeling van de waarschijnlijke complicaties. Als het pathologische proces zich snel ontwikkelt, zal het aantal bloedcellen niet verder gaan dan normaal.
5. Bloeddonatie voor biochemie. Hiermee kunt u het niveau van glucose en cholesterol bepalen, evenals triglycerolen. Vergelijkbare tests worden uitgevoerd om informatie te verkrijgen over mogelijke vasculaire laesies, afwijkingen in de leverfunctie en de uitsluiting van bepaalde soorten complicaties.
6. Een urinetest.
7. De studie van de gassamenstelling van het bloed en de pH, die helpt om acidose te identificeren.
8. Een coagulogram wordt uitgevoerd, wat een onderzoek van bloedstollingsparameters mogelijk maakt.
9. ECG. Met deze procedure kunt u het algemene beeld van de ziekte identificeren. Een zekere moeilijkheid bij het diagnosticeren van deze aandoening op echocardiografie is de gelijkenis van de symptomen ervan met een hartaanval. Daarom is het erg belangrijk om een ​​uitgebreide enquête uit te voeren. Een hartaanval is bijvoorbeeld uitgesloten als er geen troponine in het bloed zit (eiwitten die ontstaan ​​door de dood van hartcellen).
10. Bij symptomen van pulmonaire trombo-embolie moet angiografie van de bloedvaten worden uitgevoerd, waardoor de locatie van de bloedstolsels zal worden onthuld. Dergelijke informatie is erg belangrijk voor de operatie om bloedstolsels te verwijderen.
11. X-ray onthult een acute pathologie.
12. Computertomografie wordt gebruikt om volumetrische beelden van longweefsel te verkrijgen en informatie over de lokalisatie van pathologische foci. Een belangrijk nadeel van deze techniek is de hoge stralingsbelasting die aan het lichaam kan worden toegeschreven.
13. Echocardiografie maakt het mogelijk om de contractiele functie van een orgaan te evalueren en hypertrofische veranderingen in het myocardium te detecteren.
14. De radio-isotopenmethode is nodig om het acute longhart te bepalen.

Kenmerken van de behandeling

Therapie wordt geselecteerd op basis van het type ziekte. Het pulmonale hart heeft gewoonlijk een snelle ontwikkeling en treedt op als gevolg van trombo-embolie van de slagaders van de longen. Vanwege de aanzienlijke schade aan het vaatbed die optreedt in deze pathologie, is er een aanzienlijke bedreiging voor het leven van de patiënt.

Als de ziekte in een vergevorderd stadium is, is een dringende behoefte aan trombolytische therapie nodig. Het moet binnen een kwart dag vanaf het begin van de aanval voltooid zijn. Anders zullen de genomen maatregelen een twijfelachtige doeltreffendheid hebben. Daarnaast heeft trombolyse enkele contra-indicaties:

• verschillende verwondingen van het borstbeen;
• een beroerte die de patiënt 30 dagen vóór het begin van de aanval heeft gehad;
• maagzweer in de acute fase.

Met de ontwikkeling van de moderne geneeskunde is de behandeling van longhart vandaag een belangrijke uitdaging. De belangrijkste focus van een dergelijke therapie is het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte, die de kwaliteit van leven van de patiënt zal verbeteren. Vanwege het feit dat deze ziekte een gevolg is van andere ziekten, dient de behandeling primair gericht te zijn op de eliminatie ervan. Afhankelijk van de onderliggende ziekte, kan therapie het volgende medicijn inhouden:

• antibiotica worden gebruikt in het geval van bronchopulmonale ziekten van inflammatoire aard;
• als de patiënt een vernauwing van de bronchiën heeft, moet hij een bronchusverwijderend middel drinken;
• trombo-embolie vereist het gebruik van anticoagulantia.

Daarnaast neemt de patiënt een aantal medicijnen om de symptomen te verlichten. In het proces van de behandeling van long hart wordt aanbevolen om serieus hun levensstijl te heroverwegen. Eerst en vooral moet de patiënt slechte gewoonten opgeven. Anders kan therapie ineffectief zijn - regelmatig roken ondermijnt de kracht van het lichaam.

Het pulmonale hart is een aandoening die wordt gekenmerkt door veranderingen in de vorm en grootte van het orgel. Maar het grootste gevaar is de ontwikkeling van een aantal complicaties. Om dit te voorkomen, moet de patiënt onmiddellijk een specialist raadplegen om de bovenstaande symptomen te identificeren. De behandeling begint met de verlichting van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan een complicatie in de vorm van een longhart is verschenen.