Tot somatoforme stoornissen behoren psychogene aandoeningen, vergezeld van symptomen van bestaande somatische ziekten, maar zonder organische veranderingen die kenmerkend zijn voor deze ziekten. Vaak worden geïsoleerde functionele veranderingen die niet gerelateerd zijn aan één ziekte en niet-specifiek zijn, geïdentificeerd.
Somatoforme autonome stoornissen worden gekenmerkt door specifieke klachten die kenmerkend zijn voor de verstoring van het autonome zenuwstelsel.
Meestal worden dergelijke patiënten geconfronteerd met huisartsen en werknemers van de somatische afdelingen van ziekenhuizen. Patiënten met somatoforme autonome stoornissen presenteren vage, verschillende klachten van pijn, verstoring van verschillende organen, kortademigheid. Deze klachten vervangen elkaar vaak, waardoor de patiënt door verschillende specialisten wordt behandeld. Vanwege het feit dat tijdens het onderzoek de diagnoses niet worden bevestigd, hebben patiënten met somatoforme autonome stoornissen de neiging om van arts te veranderen, in privéklinieken te worden onderzocht, een diepgaand onderzoek of ziekenhuisopname te eisen. De meeste beschuldigingen van de incompetentie van artsen komen juist van dergelijke patiënten.
Bij het omgaan met dergelijke patiënten kan de arts een mening hebben over de simulatie van symptomen van de ziekte. Alle symptomen zijn echter absoluut reëel, ze veroorzaken de patiënt veel lichamelijk leed en zijn tegelijkertijd volledig psychogeen van aard.
Oorzaken van somatoforme autonome stoornissen
Zowel psychotraumatische situaties als somatische ziekten kunnen deze aandoening veroorzaken. Een van de meest voorkomende oorzaken van somatoforme autonome stoornissen:
• Ziekten en letsels van de hersenen en het ruggenmerg (epilepsie, de effecten van beroertes) - zowel tijdens de actieve periode van de ziekte, als in de periode van gevolgen op afstand.
- Ernstige stress (ziekte, overlijden van naaste familieleden, verlies van werk, etc.). De oorzaak van stress is niet noodzakelijk zo belangrijk - in sommige gevallen beschouwt de arts de voor patiënten genoemde gebeurtenissen niet als significant, met uitsluiting van de lijst met mogelijke oorzaken van disfunctie.
- Herhaalde stressvolle situaties op het werk of thuis, zelfs niet erg belangrijke, is een van de frequente oorzaken van somatoforme autonome stoornissen.
Het ontwikkelingsmechanisme van deze ziekte is niet volledig onderzocht. Het is bewezen dat een belangrijke rol in de pathogenese wordt gespeeld door onbewuste afweermechanismen tegen stressvolle situaties. De rol van bewust handelen is echter ook groot.
classificatie
Afhankelijk van de aard van de overheersende klachten, worden de volgende soorten somatoforme autonome stoornissen onderscheiden:
- Met het overwicht van symptomen van het ademhalingssysteem: psychogene dyspneu, psychogene hoest, hyperventilatie.
- Met een overwicht van symptomen van de slokdarm en maag: maagneurose, pylorospasme, hoesten, aerofagie, dyspepsie (een schending van voedselvertering, gepaard gaand met een schending van de stoel).
- Met de overheersende symptomen van het lagere spijsverteringskanaal: psychogene verhoogde ontlasting en flatulentie, prikkelbare darmsyndroom.
- Met de overheersende symptomen van het cardiovasculaire systeem: neurocirculatoire asthenie, Het Costa-syndroom (psychogene pijnlijke sensaties in het hartgebied, vergezeld van een uitgesproken angst voor de dood), cardioneurose.
- Met de overheersing van symptomen van het urinestelsel: pijn bij het urineren, frequent urineren in kleine porties.
- Somatoforme vegetatieve disfunctie met andere organen en systemen.
symptomen
De kliniek met somatoforme autonome stoornissen wordt gekenmerkt door een duidelijke betrokkenheid van het autonome zenuwstelsel en de lokalisatie van pijnlijke gewaarwordingen die onveranderd blijven in de tijd. Laten we in meer detail bekijken hoe somatoforme autonome stoornissen zich manifesteren. Symptomen zijn handig verdeeld volgens de betrokken organen.
Cardiovasculair systeem
De meest voorkomende manifestatie van somatoforme autonome stoornissen is pijn in het hart. Ze onderscheiden zich door een grote variëteit en variabiliteit, elke patiënt beschrijft ze op zijn eigen manier.
Cardialgia van somatoforme aard heeft geen duidelijke zones van bestraling (gebieden waar pijn gelijktijdig met het hart wordt gevoeld, bijvoorbeeld bij angina pectoris, pijn in het hart geeft aan de linker schouder en arm). Vaak zijn psychogene cardialgias gelokaliseerd achter het borstbeen zonder bestraling, maar ze kunnen uitstralen naar de schouder, rug of andere delen.
Pijn in het hart van de somatoforme natuur komt in rust voor als hij wordt blootgesteld aan provocerende factoren (stress). Oefening verlicht pijn. Pijnaanvallen gaan gepaard met ernstige angst, patiënten klagen luidruchtig, kreunen, proberen hun houding te veranderen.
De duur van de pijn kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen.
U kunt de hartfrequentie verhogen tot 100 - 120 slagen per minuut. Bijna alle patiënten met somatoforme stoornissen klagen over een sterke hartslag, tijdens onderzoek wordt dit symptoom bij niet meer dan de helft van de patiënten gedetecteerd. De toestand verslechtert tijdens het rusten, liggen.
Een verhoging van de bloeddruk is mogelijk, gewoonlijk tot niet erg hoge aantallen, in de orde van 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertensie verschijnt op de achtergrond van stress. Geneesmiddelen die de druk verminderen bij somatoforme stoornissen zijn niet effectief. Aanzienlijke verbetering van de benoeming van tranquillizers.
Spijsverteringsstelsel
Maagpijnen met somatoforme stoornissen zijn instabiel, in tegenstelling tot gastritis en ulceratieve pijn, zijn niet geassocieerd met voedselinname.
Slikstoornissen treden op na stressvolle situaties en gaan gepaard met pijn achter het borstbeen. Hun kenmerkende eigenschap is gemakkelijker doorslikken van vast voedsel dan vloeistoffen (met organische laesies van de slokdarm, de tegenovergestelde situatie wordt waargenomen).
Aerofagie (het inslikken van lucht) met somatoforme autonome stoornissen gaat gepaard met veelvuldig boeren met lucht en onaangename gewaarwordingen in de borst.
Het is ook mogelijk het optreden van hikken, meestal verschijnen in openbare plaatsen en vergezeld van luide geluiden die lijkt op een haan kraaien.
Luchtwegen
Somatoforme autonome stoornissen van het ademhalingssysteem gaan gepaard met kortademigheid op het moment van stress, duidelijk zichtbaar in de kamer en afnemend in de open lucht en tijdens de slaap.
Ook klagen patiënten vaak over een gevoel van onvolledige inademing en verstikking. Er kan moeite zijn met ademhalen door laryngospasme.
Zelfs met een lange loop van de ziekte, zijn er geen objectieve tekenen van pathologie, longontsteking ontwikkelt zich niet. Functionele indicatoren van het ademhalingssysteem blijven binnen het normale bereik.
Urinewegen
Er kan vaak de neiging zijn om te urineren als er geen mogelijkheid is om het toilet te gebruiken, of omgekeerd, psychogene urineretentie onder stressvolle omstandigheden. De resultaten van alle onderzoeken (functioneel en biochemisch) zijn normaal.
Andere klachten
Vaak komen patiënten met somatoforme autonome stoornissen bij een reumatoloog terecht vanwege langdurige koorts en pijn in de gewrichten. In tegenstelling tot organische ziekten, zijn de symptomen niet afhankelijk van fysieke inspanning en het weer, de manifestaties van de ziekte zijn variabel en variabel.
diagnostiek
De diagnose van somatoforme autonome stoornissen is onder voorbehoud van een combinatie van alle volgende symptomen:
- Gebrek aan organische pathologie die deze symptomen kan veroorzaken.
- Algemene verschijnselen van een verzwakt autonoom zenuwstelsel (zweten, roodheid van de huid, tremor, palpitaties), die gedurende lange tijd worden gedetecteerd.
- Klachten over pijn of verstoring van elk orgaan of orgaansysteem.
- Vertrouwen in de aanwezigheid van een ernstige ziekte van het lichaam, die niet wordt beïnvloed door de resultaten van onderzoeken en de woorden van artsen.
Behandeling van somatoforme autonome stoornissen
De behandelingsaanbevelingen die hieronder worden beschreven, zijn alleen van toepassing als er een vast geloof is in de afwezigheid van organische pathologie.
Patiënten herkennen de mentale aard van hun ziekte nauwelijks, dus de behandeling van somatoforme autonome stoornissen vereist de gecombineerde inspanningen van een therapeut, psychotherapeut, psychiater, sociale ondersteuningsgroepen en familieleden van de patiënt. De behandeling wordt in de meeste gevallen op poliklinische basis uitgevoerd. Ziekenhuisopname is alleen nodig als het onmogelijk is om remissie te bereiken in poliklinische omstandigheden of weerstand tegen standaardbehandeling.
De gouden standaard in de behandeling van somatoformale pathologie is tegenwoordig een combinatie van psychotherapie en farmacotherapie. Zo'n geïntegreerde aanpak helpt de patiënt een stressvolle situatie te overwinnen, waarna een snelle remissie van somatische manifestaties optreedt.
Het is belangrijk om een vertrouwensrelatie met uw arts tot stand te brengen, zijn dienst is buitengewoon ongewenst. Langdurige behandeling met een specialist die door de patiënt wordt vertrouwd, verhoogt de effectiviteit ervan aanzienlijk. Van de kant van de arts is het belangrijk dat er voldoende aandacht wordt besteed aan de somatische problemen van de patiënt, het aantonen van hun primaat in het beeld van de ziekte. Aan de slag met een psycholoog moet heel voorzichtig en geleidelijk gebeuren.
De meest toepasbare bij de behandeling van somatoforme autonome dysfunctie groep geneesmiddelen:
- bètablokkers om hartslag, bronchospasme, lagere bloeddruk te elimineren, de ernst van algemene autonome symptomen te verminderen,
- antidepressiva, vaak tricyclisch in combinatie met bètablokkers of kalmerende middelen,
- tranquillizers in korte cursussen,
- selectieve serotonineheropnameremmers met ernstige angst- of slaapstoornissen,
- antipsychotica voor ineffectieve tranquillizers of angst met agitatie,
- anti-epileptica in kleine doses met ernstig chronisch beloop van somatoforme stoornissen en uitgesproken autonome stoornissen.
Bovendien worden nootropics, vasoactieve middelen en geneesmiddelen die het zenuwstelsel stabiliseren voorgeschreven aan alle categorieën patiënten. Met dit schema kunt u de belangrijkste klachten elimineren, de kwaliteit van de slaap verbeteren, de eetlust teruggeven en zelfmoordneigingen verminderen.
Bij patiënten met somatoforme stoornissen zijn episodes van exacerbatie van klachten die gepaard gaan met het optreden van bijwerkingen van de voorgeschreven behandeling mogelijk. In dit geval kan de effectiviteit van de behandeling worden beoordeeld door een combinatie van mentale en fysieke symptomen.
De minimale behandelingsduur is één maand, het hoofdtraject van de behandeling is bij voorkeur anderhalve maand. Verdere aanbevolen onderhoudstherapie gedurende maximaal drie maanden.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel
Somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel (ADHD) is een pathologische aandoening, vergezeld van symptomen van verminderde activiteit van verschillende organen en systemen bij afwezigheid van organische veranderingen die het begin van dergelijke symptomen zouden kunnen veroorzaken. Voor de eerste keer manifesteert het zich meestal in de kindertijd of adolescentie. Mogelijke pijn in het hart, hartritmestoornissen, tachycardie, schommelingen in bloeddruk, kortademigheid, hoest, ademhalingsmoeilijkheden, dyspepsie, buikpijn, pijn in de gewrichten, urinaire en andere symptomen. De diagnose wordt gesteld na de uitsluiting van organische pathologie. Behandeling - recreatieve maatregelen, farmacotherapie en psychotherapie.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel
ADHD is een aandoening die wordt gemanifesteerd door tekenen van schade aan één of meerdere organen bij gebrek aan een organische basis voor het optreden van dergelijke symptomen volgens objectief onderzoek. Pathologische manifestaties ontstaan uit de organen, waarvan de activiteit volledig of grotendeels wordt gereguleerd door het autonome zenuwstelsel. Ze kunnen somatische pathologie imiteren, maar vaker onderscheiden ze zich ervan door vaagheid, variabiliteit en overvloed aan klachten met kleine externe manifestaties.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is een veel voorkomende ziekte. De ICD-10 is opgenomen in de groep van neurotische stoornissen. Overtredingen treden meestal op of zijn verergerd onder invloed van acute stress en chronische stressvolle situaties, kunnen aanhoudend, permanent of manifest zijn in de vorm van paroxysmen. De stoornis vormt geen gevaar voor het leven en leidt niet tot een verslechtering van de lichamelijke gezondheid, het kan echter de werkcapaciteit verminderen en ernstig ongemak voor patiënten veroorzaken. De behandeling van ADHD wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van neurologie, klinische psychologie en psychotherapie.
Oorzaken van ADHD
Manifestaties van verschillende organen en systemen zijn het gevolg van ontregeling van het overwegend sympathische of parasympathische zenuwstelsel. Er zijn primaire en secundaire ADHD. Primaire disfunctie treedt op onder invloed van een aantal factoren. Erfelijke aanleg, zwangerschapscomplicaties, trauma's, chronische en terugkerende infecties, kenmerken van de constitutie, het karakter en de persoonlijkheid van de patiënt.
De eerste symptomen van primaire somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel verschijnen meestal tijdens de puberteit. De aanzet voor de manifestatie van de aandoening is de snelle groei van de patiënt, veranderingen in hormonale niveaus en de "herstructurering" van het lichaam. Soms komt deze vorm van ADHD voor zonder een duidelijke manifestatie, met een geleidelijke toename van symptomen of golfachtige veranderingen. Secundaire somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel wordt veroorzaakt door infecties, chronische somatische aandoeningen en bepaalde mentale stoornissen. Symptomen van primaire en secundaire disfunctie verschijnen meestal of worden verergerd tegen de achtergrond van acute stress, langdurige fysieke of psychologische overbelasting.
ADHD classificatie
Er zijn drie soorten somatoforme disfunctie: met een overheersende activiteit van het sympathische zenuwstelsel, met een overheersende activiteit van het parasympathisch zenuwstelsel en gemengd. Misschien een stabiele of paroxysmale cursus. Bij een stabiele loop zijn er fasen van exacerbatie en remissie, met paroxysmale - sympathoadrenale, vagosinsulaire en gemengde crises. Er zijn drie gradaties van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel: mild, matig en ernstig. Afhankelijk van de heersende manifestaties ADHD toewijzen:
- cardiovasculair systeem
- bovenste maagdarmkanaal
- lagere gastro-intestinale tractus
- ademhalingsorganen
- urinair systeem
- andere orgels en systemen
ADHD-symptomen
De karakteristieke tekenen van ADHD zijn de overvloedigheid en niet-specifieke aard van klachten. De patiënt kan tegelijkertijd last hebben van symptomen van verschillende organen. Het klinische beeld bestaat uit subjectieve gewaarwordingen en stoornissen in het functioneren van een bepaald orgaan, als gevolg van de verstoring van het autonome zenuwstelsel. Symptomen en klachten lijken op het klinische beeld van een somatische aandoening, maar verschillen van elkaar door onzekerheid, niet-specificiteit en grote variabiliteit.
Cardiovasculair systeem. Patiënten met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel lijden vaak aan pijn in de regio van het hart. Dergelijke pijnen verschillen, door hun aard en tijdstip van optreden, van pijn geassocieerd met stenocardia en andere hartziekten. Heldere bestraling ontbreekt. Pijn kan steken, drukken, vernauwen, pijn doen, trekken, scherp zijn, etc. Soms gepaard gaand met agitatie, angst en angst. Meestal komen ze in rust en passeren ze tijdens fysieke activiteit. Aangestoken door traumatische situaties. Kan binnen enkele minuten verdwijnen of een dag of langer blijven bestaan.
Naast pijn klagen patiënten met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel vaak over een hartaanval. Aanvallen verschijnen tijdens bewegingen en in rust, soms vergezeld van aritmie. De hartslag in rust kan 100 of meer slagen per minuut bereiken. U kunt de bloeddruk verhogen of verlagen. Veranderingen in de bloeddruk kunnen behoorlijk stabiel zijn of worden gedetecteerd in stressvolle situaties. Soms zijn de pathologische manifestaties van het cardiovasculaire systeem zo uitgesproken dat een therapeut of cardioloog hypertensieve ziekte of een hartinfarct bij een patiënt kan vermoeden.
Ademhalingssysteem. Een kenmerkend symptoom van de somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is kortademigheid, verergerd door angst en stress. Dergelijke dyspneu is meestal niet merkbaar vanaf de zijkant, maar het geeft de patiënt een duidelijk ongemak. De patiënt kan worden gestoord door het gevoel van gebrek aan lucht, druk in de borst of ademhalingsmoeilijkheden. Vaak worden de pathologische manifestaties van het ademhalingssysteem vele uren achter elkaar geobserveerd of verdwijnen ze alleen in de slaap. Patiënten voelen zich voortdurend ongemakkelijk door gebrek aan lucht, de hele tijd dat ze de kamers luchten, zijn ze moeilijk om benauwd te raken. Af en toe veroorzaakt ADHD hoesten, verstikking en laryngisme. Kinderen met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel hebben meer kans op luchtweginfecties, bronchitis en aanvallen van pseudoastma zijn mogelijk.
Het spijsverteringsstelsel. Aandoeningen van slikken (dysfagie), aerofagie, pylorospasme, abdominaal ongemak en pijn in de maagstreek, niet geassocieerd met voedselinname, kunnen voorkomen. Soms worden patiënten met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel gehinderd door een hik, die optreedt in de aanwezigheid van andere mensen en zich onderscheidt door een ongewone luidheid. Een ander kenmerkend symptoom van ADHD is "berenziekte" - diarree tijdens acute stress. Meteorisme, prikkelbare darmsyndroom en chronische stoelgangstoornissen (neiging tot constipatie of diarree) worden vaak gedetecteerd.
Urinewegen. Patiënten met somatoforme dysfunctie van het autonome zenuwstelsel klagen over verschillende urinaire stoornissen: een dringende behoefte om te urineren in afwezigheid van toilet, polyurie in traumatische situaties, urineretentie in aanwezigheid van een buitenstaander of in een openbaar toilet, enz. nachttijd.
Andere orgels en systemen. Somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel kunnen zich manifesteren door niet-intensieve vluchtige pijnen in grote en middelgrote gewrichten. Pijn gaat niet gepaard met beperking van bewegingen, niet geassocieerd met fysieke activiteit of weersveranderingen. Kleine hyperthermie wordt vaak gedetecteerd. Mogelijke vermoeidheid en verminderde werkcapaciteit. Met de primaire activiteit van het parasympathisch zenuwstelsel worden vaak hypochondrie en depressieve stoornissen waargenomen, waarbij het sympathische zenuwstelsel overheerst: slapeloosheid, nachtelijke ontwaking, prikkelbaarheid en prikkelbaarheid.
Diagnose en behandeling van ADHD
Een voorlopige diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, anamnese van leven en ziekte en gegevens van lichamelijk onderzoek. Voor de definitieve diagnose vereist een zorgvuldig onderzoek. Afhankelijk van de symptomen worden de patiënten voor consultatie doorverwezen naar een cardioloog, een gastro-enteroloog, een longarts, een uroloog, een reumatoloog of een specialist in besmettelijke ziekten. Ken labtests, ECG, echografie van interne organen en andere studies toe.
De behandelingstactiek van de somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel wordt individueel bepaald, rekening houdend met klinische manifestaties. Verplichte voorwaarden zijn systematisch, uitgebreid en duur van de therapie. Ze verrichten recreatieve activiteiten, normaliseren de manier van werken en rusten, selecteren een dieet, bevelen aan om matige fysieke activiteit te behouden en, indien mogelijk, stress te vermijden. Gebruik vitaminen, adaptogenen, vegetabilizers, noötropica en middelen om de cerebrale circulatie te verbeteren. Voer symptomatische therapie uit. Indien nodig antidepressiva en sedativa voorschrijven. Een patiënt met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel wordt verwezen naar individuele en groepspsychotherapie.
Somatoforme vegetatieve disfunctie: classificatie, oorzaken en behandeling
De oorzaken van disfunctie van het somatoforme type kunnen erfelijke constitutionele kenmerken zijn die de activiteit van het autonome zenuwstelsel beïnvloeden.
Bovendien ontwikkelt het zich vaak bij vrouwen met een ongunstig verloop van het draagproces of na gecompliceerde bevalling.
Somatoforme autonome stoornissen worden meestal waargenomen bij patiënten in de kindertijd en adolescentie. Vereist een eenvoudige en symptomatische behandeling.
Oorzaken van somatoforme autonome stoornissen
Zoals verworven oorzaken worden genoemd:
- CNS-schade;
- constante psycho-emotionele intensiteit;
- persoonlijke kenmerken van de patiënt;
- verhoogde fysieke of mentale stress;
- vervorming van hormonale achtergrond;
- infectieziekten;
- chirurgische ingrepen;
- lage rugpijn;
- overgewicht;
- de aanwezigheid van negatieve gewoonten;
- reguliere sit-down werk;
- lichamelijke inactiviteit.
classificatie
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel verwijst naar de pathologieën van het zenuwstelsel en heeft de afkorting ADHD. Gekenmerkt door omstandigheden waarin er fouten zijn in het proces van neurohumorale regulatie van de inwendige organen.
Volgens ICD-10 is ADHD gecodeerd als F 45.3. Ongeveer 60% van de patiënten die naar klinieken met vermoedelijke infectieuze pathologie komen, hebben te maken met dit probleem. Er is geen algemeen aanvaarde medische classificatie voor deze ziekte.
Bij het stellen van een diagnose worden ze meestal geleid door de volgende typering, die voor het eerst in 1987 werd geïntroduceerd door een groep Sovjetonderzoekers:
- Disfunctie kan primair of secundair zijn en zich ontwikkelen als een gevolg van chronische somatische ziekte.
- ADHD is vagotonisch, gemengd en sympathicotonisch.
- Volgens de ernst van de stroom is het verdeeld in lichte, gematigde en ernstige vormen.
- Fundamentele etiologische factoren: neurotische toestanden, puberteit, post-traumatische disfunctie, constitutionele ADHD, residueel-organische laesies van het centrale zenuwstelsel.
- Kan paroxysmaal of permanent stromen.
- Het is geclassificeerd op basis van de variabiliteit van de leidende orgaanlokalisatie of de aard van veranderingen in het niveau van de bloeddruk, waarvoor onmiddellijke medische hulp vereist is. Deze omvatten dyskinesie van de galwegen, darmen, hypo- en hypertensie van het arteriële type, functionele cardiopathie.
Ondanks het feit dat er geen speciale medicijnen voor de IRR zijn, is het nog steeds mogelijk om van de ziekte af te komen. Vegetatieve dystonie: hoe verwijder je voor altijd? Behandelmethoden en folk remedies.
Waarom vrouwen nu 2-3 keer vaker last hebben van vegetatieve vasculaire dystonie dan mannen, lees hier.
Bent u van plan de behandeling met VSD-medicijnen te starten? Dan is het volgende artikel interessant voor u: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/lechenie-u-zhenshhin.html. Alles over medicamenteuze behandeling van de ziekte, evenals de prognose voor herstel.
symptomen
De klinische symptomen van somatoforme autonome stoornissen zijn:
- Pijn syndromen, gemanifesteerd in de vorm van cardialgia, cephalgia, abdominalgia en andere soortgelijke omstandigheden.
- Vagotonie.
- Sympathicotonia.
Cardiovasculair systeem
De veranderde toestanden worden de algemene term "neurocirculatory dystonie" genoemd of manifesteren zich als asthenie.
NDC's zijn onderverdeeld in de volgende klinische vormen:
- hypertensie;
- cardiale;
- hypotoon.
In hypertensieve vorm, zijn er regelmatige stijgingen van de systolische bloeddruk. Er zijn tekenen van sympathicotonie, hartkloppingen nemen toe, er zijn onderbrekingen in het werk van het hart. Er zijn tekenen van tachycardie, harttonen zijn luid en lijken op klappen, er verschijnen functionele systolische geluiden. In bepaalde gevallen verschuift het ST-segment onder de isoline.
De hypotone vorm wordt gekenmerkt door een afname in puls- en systolische druk, symptomen van vagotonie, uitgesproken bradycardie, verzwakking van I-toon bij de piek, III-toon en functioneel systolisch gefluister verschijnen, mits de patiënt zich in een achteroverliggende positie bevindt. ECG toont atrioventriculair blok, extrasystolen, vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom.
Klachten over pijn in de regio van het hart, dat wil zeggen cardialgie, zijn kenmerkend voor de hartvorm. Bij patiënten met NDC stekend is de pijn, vaak uitstralend naar het subscapulaire gebied en de rechterarm. Symptoom treedt op met sterke emotie en opwinding, mentale vermoeidheid, met een verandering van klimaat en weersomstandigheden. Het is niet gerelateerd aan fysieke inspanning en kan worden gestopt met behulp van kalmerende middelen.
Spijsverteringsstelsel
Kenmerkende symptomen van gastro-intestinale laesies komen tot uiting in aanvallen van misselijkheid en braken, verlies van eetlust, zuurbranden en oprispingen, terugkerende pijn in het peritoneum, overvloedige of, omgekeerd, verminderde speekselvloed, obstipatie, diarree en meteorisme.
Luchtwegen
Aan de kant van het ademhalingssysteem, het optreden van plotselinge kortademigheid bij het uitvoeren van matige fysieke inspanning.
De patiënt voelt vaak het gebrek aan lucht, zijn ademhaling wordt oppervlakkig.
Een persoon haalt een diepe "zucht", maar tegelijkertijd ervaart hij ongemak door hoestaanvallen van het neurotische type.
Urinewegen
Somatoforme autonome stoornissen veroorzaken pollakiurie, die tot uiting komt in een tijd dat de patiënt niet in staat is om een kleine behoefte om objectieve redenen het hoofd te bieden.
In sommige gevallen zijn er klachten over frequente urineretentie, vooral in aanwezigheid van buitenstaanders of tijdens stress. In de kindertijd worden goedaardige microhematurie, enuresis en nycturia genoteerd.
Andere klachten
Thermoregulatiestoornissen manifesteren zich als plotselinge hyperthermie en zijn kenmerkend voor patiënten met emotionele onbalans.
Dit symptoom verschijnt meestal 's ochtends. Thermoassimetrie wordt soms opgemerkt, maar tijdens de nachtelijke slaap stabiliseert de toestand.
Over het algemeen tolereert de patiënt temperatuurdalingen. Meestal wordt exacerbatie waargenomen tijdens het koude seizoen.
Patiënten klagen vaak over flauwvallen. Ze kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen: vasovagale syncope, verlies van bewustzijn op de achtergrond van orthostatische hypotensie en syncope, wat een gevolg is van het carotis-hypersensitiviteitssyndroom.
Mensen met ADHD worden doorverwezen naar klinieken met een klacht over stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile niveau, pijn in de gewrichten van de knieën en ellebogen. De pijn is niet regelmatig, het kan plotseling voorkomen en voor een lange tijd verdwijnen. Tegelijkertijd blijft de actieve en bewegende functionaliteit van de gewrichten behouden.
Provocerende factoren worden stress genoemd, omdat dergelijke pijn niet te wijten is aan fysieke inspanning of een verandering in weersomstandigheden.
diagnostiek
ADHD wordt gediagnosticeerd door een experimentele methode, waarvan de essentie ligt in het bepalen van de ernst van vegetatieve tonus, reactiviteit en de volledige waarde van het functioneren van het gehele systeem.
Om de vegetatieve toon te beoordelen, neemt u toevlucht tot de Wayne-tafels.
Vegetatieve functionaliteit wordt onderzocht op basis van experimentele modellering van alle niveaus van persoonlijke activiteit: mentaal, emotioneel en fysiek.
Om de verkregen resultaten met de normopties te verduidelijken en te vergelijken - pas het profiel van bloeddruk toe, maak ECG en REG.
Behandeling van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel
Dit is een uitgebreide, systematische en langdurige behandeling. In het algemeen benadrukken artsen het gebruik van natuurlijke geneesmethoden, waarbij ze proberen zo min mogelijk medicijnen aan patiënten voor te schrijven.
Normaal het dagelijkse regime normaliseren, een dieet voorschrijven, fysieke activiteit optimaliseren en proberen stressvolle situaties te voorkomen.
Onder de medicijnen voor ADHD worden noötropische geneesmiddelen die in staat zijn om cellulaire metabolismeprocessen in de hersenen te versnellen veel gebruikt. Er zijn middelen nodig om de microcirculatie te verbeteren, gecombineerde type drugs worden voorgeschreven die een stimulerend effect hebben op regelgevende centra en het systeem van trofisme.
Een psychiater kan aanbevelen kalmerende middelen, antipsychotica of antidepressiva in te nemen. Ze worden in een korte loop en in minimale doses genomen. Bij exacerbaties worden vaak uitdrogingsmedicijnen, sedativa en cardiotrofen gebruikt. Het therapeutische complex omvat vaak antispasmodica, vitamines en angioprotectors.
De IRR bij een kind is niet een zeer frequent verschijnsel, vooral een ziekte die op jonge leeftijd is verschenen, wordt gekenmerkt als erfelijk. Vegeto-vasculaire dystonie bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling.
Wist u dat VSD niet alleen met geneesmiddelen wordt behandeld? Voor andere behandelingen, zie deze link. Hypnotherapie, yoga, meditatie en andere methoden.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is een aandoening waarbij iemand zich misselijk voelt, hoewel er geen duidelijke pathologische symptomen zijn. Het probleem doet zich voor het eerst voelen in de kindertijd, het kind klaagt over pijn in het hart, er is frequente hartslag, kortademigheid, moeite met ademhalen, snijden in de buik, pijnlijke gewrichten, plasproblemen, enz.
Velen van ons zijn bekend met de situatie dat een perfect gezonde persoon voortdurend klaagt over hoofdpijn, pijn in de maag, en spreekt over de massa ernstige ziekten waarvoor dringend medisch ingrijpen noodzakelijk is. De meesten van ons begrijpen dat de bron eenvoudig simuleert, maar dat is het niet. Een persoon lijdt echt aan een pathologie, maar niet fysiologisch, maar psychologisch. De ziekte wordt "somatoforme disfunctie van het vegetatieve systeem" genoemd, wat het is, zoals de diagnose aangeeft - het is nuttig om zonder uitzondering voor iedereen te weten te komen. Omdat het probleem zich bij ieder van ons kan voordoen en tot rampzalige gevolgen kan leiden.
Wat is deze aandoening - stoornis vns
Om dit syndroom onmiddellijk te herkennen, is het noodzakelijk bekend te raken met de belangrijkste tekenen en oorzaken van de aandoening. Het woord "staat" is geen voorbehoud, aangezien een dergelijke diagnose niet voorkomt in de internationale classificatie van ziekten, maar in de huisartsengeneeskunde bestaat nog steeds de neiging om een ziekte als een ziekte te beschouwen. Maar de pathologische processen waarover het kind klaagt, kunnen een trigger worden, dat wil zeggen, een aantal somatische ziekten veroorzaken, als u niet tijdig preventieve maatregelen neemt.
De meeste volwassenen denken dat het kind doet alsof het probeert de aandacht te trekken. Dit gebeurt vaak, maar toch is het beter om de ontwikkeling van een ernstige pathologie te voorkomen dan om op lange termijn het lichaam te herstellen.
Somatoforme stoornis van het autonome zenuwstelsel: oorzaken
Deskundigen wijzen op een aantal verschillende factoren die vegetatief disfunctioneren veroorzaken, maar ze zijn allemaal één op één - de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie is de reactie van de psyche op verschillende gebeurtenissen, levensprocessen, stressvolle situaties, conflicten, enz. Ervaren artsen weten al dat een patiënt met klachten over een aandoening van het vegetatieve systeem van het zenuwstelsel nooit over zijn leven zal praten totdat de specialist de leidende vragen heeft gesteld. Het is vanwege relaties met anderen dat dit soort problemen zich voordoen. Sommigen hebben problemen op de werkplek, anderen in het gezin. Wat kinderen betreft, is alles hier duidelijk: de kleine man begint realiteit waar te nemen, veel angst, iets verbaast zich, en dat kleine organisme reageert op zijn eigen manier.
Belangrijk: er is een onjuiste mening dat fysieke inspanning en weersveranderingen ook disfunctie kunnen veroorzaken, maar dit is niet het geval. De reden ligt juist in de emotionele stress, stress.
Een stoornis van de vegetatieve zenuwen komt niet bij iedereen voor, maar alleen bij degenen die gewend zijn om hun emoties te verbergen en het negatieve naar binnen te duwen. Met de volgende psychologische situatie kan de geaccumuleerde stress leiden tot somatische pathologie.
Vaak is de reden een gezinsomgeving waarin meer aandacht wordt besteed aan een van de kinderen die aan bepaalde ziekten lijden. Als je naar zo'n situatie kijkt, realiseert een ander kind zich op een onbewust niveau dat liefde en zorg mogelijk is als iets pijn doet. In de toekomst kunnen lichamelijke klachten zich met stress manifesteren als een reactie die inherent is aan de geest.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel: symptomen
Bijna alle patiënten met deze pathologie klagen over hetzelfde aantal symptomen:
- pijn in het hart;
- snelle of langzame puls;
- duizeligheid;
- hoofdpijn;
- buikpijn;
- krampen in de maag.
Bij het onderzoeken en onderzoeken van het lichaam van de patiënt worden meestal geen pathologische processen gedetecteerd. Maar de patiënt overtuigen dat het probleem verborgen is in zijn psyche en dat er geen ernstige ziekten zijn, is tijdverspilling. Personen die lijden aan dit soort kwalen zijn frequente bezoekers van klinieken, houden ervan om hun "slechte" toestand te tonen, zoeken een nieuw onderzoek en eisen dat ze een moeilijke diagnose hebben. Als de arts weigert om "bij gelegenheid" van de denkbeeldige patiënt te gaan, beschouwt de patiënt hem als incompetent en gaat hij naar een andere. Dus het duurt misschien niet maanden, maar jarenlang neemt het aantal artsen dat de patiënt dient exponentieel toe.
De bovenstaande symptomen wijzen op klachten van patiënten, maar in feite heeft een persoon met deze pathologie duidelijke aanwijzingen dat zijn ziekte "niet ernstig" is:
- Klachten zijn niet bevestigd.
- Constante avonturen in de kliniek.
- Klachten over slechte gezondheid onmiddellijk in conflicterende, ongemakkelijke situaties.
- Constante klachten van hoofdpijn, zwakte.
- Een enorme medische kaart, gevuld met een stapel papieren met analyses, epicrises, enz.
- Constant praten over ziekten.
Deze punten zijn een goed voorbeeld van het gedrag van een persoon met zenuwplantenstoornissen. Tegelijkertijd kunnen de symptomen van de patiënt, als "op bestelling", zich in de praktijk manifesteren, waaronder slecht plassen, verminderde ontlasting, gevoelloosheid in de armen, benen, tremor van de ledematen, bleekheid of roodheid van de huid, jeuk, zwelling. Een persoon in zo'n staat raakt snel in paniek, slikt veel pillen in, belt een ambulance, vreest voor zijn eigen leven.
Aanvullende symptomen
Verstoring van het vegetatieve zenuwstelsel kan een aantal bijwerkingen veroorzaken:
- tijdelijk verlies van gehoor of visie;
- overtreding van olfactorische, tactiele functies;
- gedeeltelijk verlies van gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam;
- incoordination;
- verlies van motorische vaardigheden, tot verlamming, parese.
De aandoening kan ertoe leiden dat bij klachten van pijn in de buik, maag, sprake is van een stoornis, misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel. Vrouwen hebben vaak zware vaginale afscheiding, jeuk in het genitale gebied, enz.
Andere soorten aandoeningen
Naast de vegetatieve stoornis zijn er andere soorten somatoforme stoornissen die moeten worden opgeroepen voor algemene ontwikkeling.
Pijnstoornis
In deze situatie klagen patiënten constant over pijn in een bepaald deel van het lichaam, tijdens onderzoek waarvan geen pathologieën worden onthuld. Meestal is dit de enige klacht over de aandoening, zonder klachten over andere symptomen. De arts ziet in de communicatie met de patiënt dat de persoon echt wordt gekweld door hevige pijn, pijn, en dat hij jarenlang, jarenlang, gevoeld kan worden.
Hypochondrische stoornis
Onder patiënten met disfunctie zijn er vaak mensen die niet lijden, maar bang zijn voor een ziekte die zijn leven kan duren. Vaak proberen patiënten "op tijd" om een kwaadaardige tumor, AIDS en andere ernstige, ongeneeslijke of ongeneeslijke ziekten te identificeren. De aandoening draagt bij aan de ontwikkeling van verschillende soorten fobieën die verband houden met de aard van klachten. Als een patiënt klaagt over pijn in de maag, ontwikkelt zich een "tumor" in de maag, darmen. Wanneer pijn in het hartgebied - "noodzakelijkerwijs" is er ischemie, hartaanval, defect. Hypochondrische disfunctie, aangevuld met ongegronde angsten, leidt tot depressie.
Een frequente partner van de ziekte is het prikkelbare blaassyndroom. Iemand die krampen heeft, pijn in de onderbuik, is zeker dat er problemen zijn in het urogenitaal systeem en is bang om het huis te verlaten omdat hij geen toilet kan vinden.
Somatoforme stoornissen - ongedifferentieerd
In dit geval heeft de patiënt talrijke klachten, waarvan sommige de persoon echt lastig vallen. Veel diagnoses passen niet in het klinische beeld van een ongedifferentieerde aandoening, na een gedetailleerd onderzoek schrijft de arts de noodzakelijke behandeling voor.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel: behandeling
Artsen die ervaring hebben met mensen met deze pathologie zijn zich er goed van bewust dat geen enkel medicijn, of het nu om anesthesie, anti- verkoudheid of ontstekingsremmende middelen gaat, helpt. Het belangrijkste is om het mentale aspect van het probleem aan te pakken, waardoor een somatoforme stoornis ontstaat. Alle behandelingen worden beperkt tot het corrigeren van het gedrag van de patiënt, het elimineren van angsten.
Wanneer een patiënt met deze diagnose wordt behandeld, moet de arts in elk geval een onderzoek van het lichaam uitvoeren om de ontwikkeling van ernstige ziekten uit te sluiten. Vervolgens komt de zaak van een psychiater, een psychotherapeut.
De taak van de psychiater is om de patiënt te helpen hun bestaan te heroverwegen, naar hun omgeving, hun eigen lichaam te kijken, om de ziekte op een andere manier te bestuderen. Het is belangrijk om de patiënt ervan te overtuigen dat het zonder angst en angst voor 'denkbeeldige' ziekten veel gemakkelijker zal zijn om te leven. Zo zal een persoon zich kunnen aanpassen aan de maatschappij, zijn staat als gegeven kunnen nemen en fobieën kunnen bestrijden.
Somatoforme stoornis van het autonome zenuwstelsel: behandeling met medicijnen
Als een kalmerend middel, dat de psyche van de patiënt beïnvloedt, schrijft u voor:
Antidepressiva, eliminatie van depressie van stemming, remming van emoties, bijdragen aan een toename van het niveau van werken: amitriptilline, citalopram.
- Tranquilizers met kalmerende, anti-angst eigenschappen die helpen negatieve gedachten, obsessieve angsten, buitensporige achterdochtigheid te elimineren: Elenium, Hydazepam, Phenazepam.
- Neuroleptica met meer krachtige anti-angst eigenschappen dan kalmerende middelen: Truksal, Sonapaks.
- Stemmingsstabilisatoren die de herstructurering van negatieve gedachten in een positieve richting bevorderen, het niveau van fobieën, angsten en obsessieve gedachten verminderen: carbamazepine.
- Bètablokkers gericht op het elimineren van overmatig zweten, snelle pols, tremor, gevoelloosheid van de ledematen, duizeligheid: propranolol, atenolol.
Traditionele methoden voor het behandelen van aandoeningen
Sommige patiënten bij wie de disfunctie geen uitgesproken, acute tekenen heeft, worden aangeraden om lichte, rustgevende afkooksels te nemen en thuis procedures uit te voeren.
Belangrijk: voordat u met de beschikbare middelen met de behandeling begint, moet u uw arts raadplegen.
- Linden boom 2 eetlepels bloemen laten stomen in een glas kokend water. Drink een derde kopje 3 keer per dag.
- Framboos. Bladeren, fruit (vers of gedroogd), takken van een struik (2 eetlepels), gestoomd in een liter steile vara, staan erop en drinken 3 slokjes 5-6 keer per dag.
- Mint. Droge of verse grasbladeren (1 eetlepel) koken in 0,5 liter kokend water, trekken, voeg 2 eetlepels toe aan de thee, drink drie tot vier keer per dag.
Het verloop van de behandeling van aandoeningen moet lang zijn, in elk geval minstens 1,5 maand. Correctie van de psyche vereist een gedetailleerde, individuele benadering. In veel gevallen geeft een cursus psychotherapie met behulp van de cognitief-gedragsmatige methode een groot effect. De arts voert gesprekken met de patiënt en probeert te onthullen waarop zijn angsten zijn gebaseerd. Gewoonlijk zijn 1-2 kuren voldoende, omdat een persoon ophoudt met ziektes te leven en geniet van meer interessante, aangename dingen. Klassen kunnen groep of individueel zijn. Als een kind lijdt aan pathologie, moeten zijn ouders deelnemen aan de sessies. In extreme gevallen moeten ze goed bekend zijn met de diagnose en de aanbevelingen van de arts volgen bij de volgende aanval van de aandoening.
Belangrijk: de benoeming van de bovengenoemde geneesmiddelen op minderjarige kinderen is gecontra-indiceerd, als de aandoening geen bijzondere problemen veroorzaakt.
Somatoforme stoornis van het zenuwstelsel: preventie
Zoals we al weten, is deze pathologie geworteld in de menselijke kindertijd. Ouders moeten onthouden dat aandacht en zorg voor het kind met mate moeten zijn. Negatieve gevolgen kunnen te wijten zijn aan overmatige ernst, vervreemding, kou van volwassenen in relatie tot het kind en overmatige zorg en zorg.
Het is noodzakelijk om op tijd aandacht te schenken aan de momenten waarop de baby ouders probeert te manipuleren, de aandacht op zichzelf vestigt, om een ander speeltje, een traktatie, klagen over een slechte staat smeekt. Natuurlijk heeft niemand bezoeken aan de dokter geannuleerd en als een specialist wijst op een somatoforme autonome stoornis, is een behandelingskuur vereist van een specialist. Tegelijkertijd moet het kind worden "overgeschakeld" naar nuttiger dingen: sporten, interessante hobby's, bezoekkringen, enz.
Wat is gevaarlijke somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel?
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is een pathologische aandoening waarbij de neurohumorale regulatie van het hele lichaam verstoord is. Deze ziekte is wijdverspreid, vaak tot uiting in de kindertijd en adolescentie. ADHD is opgenomen in de ICD-10 en behoort tot het blok van neurotische aandoeningen.
etiologie
- Organische laesie van het zenuwstelsel;
- neurose;
- Pubertal periode en versnelling;
- trauma;
- erfelijkheid;
- Constitutionele kenmerken;
- Pathologie van de cervicale wervelkolom;
- Perinatale factoren;
- Onverschillende verandering in de persoonlijkheid van het kind;
- Recidiverende en chronische infecties;
- Chronische intoxicatie;
- Anomalieën van de ontwikkeling van organen en systemen;
- psychopathie;
- Neuro-endocriene aandoeningen.
Types en vormen van de ziekte
Wijs primaire en secundaire somatoforme dysfunctie van het zenuwstelsel toe. Secundaire disfunctie door verschillende ziekten, maar deze deling is zeer voorwaardelijk. Het is niet altijd mogelijk om de primaire diagnose te stellen, die de aanzet vormde voor de ontwikkeling van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel. Heel vaak is het primaire proces zelf slechts een achtergrond en heeft het niet zijn klinische manifestatie (bijvoorbeeld genetische aanleg, adolescentie, ongedifferentieerde verandering in de persoonlijkheid van het kind). De etiologische oorzaken van primaire ADHD zijn vaak onduidelijk.
Secundaire somatoforme autonome disfunctie kan worden veroorzaakt door verschillende interne factoren, waaronder chronische somatische ziekten, besmettelijke processen, neuroses en psychopathie.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is verdeeld in drie typen: met een overwicht van vagotonie of sympathicotonie, en ook met een gemengd type.
Deze ziekte kan verschillende vormen aannemen: astheno-neurotisch syndroom, verhoogde intracraniale druk, galblaasdyskinesie, darmmotiliteitsstoornis, arteriële hypertensie, hypotensie, functionele cardiopathie.
Er zijn twee varianten van het verloop van de ziekte: permanent en paroxysmaal. Paroxysmale ADHD gaat op zijn beurt gepaard met verschillende vegetatieve crises: vago-insulair, sympathoadrenaal en gemengd type.
Tijdens het verloop van de ziekte zijn er twee perioden - verergering en remissie.
kliniek
Het klinische beeld van ADHD kent drie graden van ernst: mild, matig en ernstig.
Symptomen van ADHD zijn gevarieerd en zijn afhankelijk van een combinatie van vele interne en externe etiologische factoren, evenals van de manifestatie van de mate van beschadiging in bepaalde systemen van het lichaam. Het aantal klachten dat patiënten laten zien is erg groot, maar ze hebben een 'algemeen', niet-specifiek karakter.
Het ziektebeeld van de ziekte bestaat uit subjectieve klachten en symptomen van disfunctie van het autonome zenuwstelsel op hetzelfde moment.
Symptomen van een defect van een intern orgaan of systeem zijn vergelijkbaar met andere somatische aandoeningen, maar met ADHD kunnen deze in de loop van de tijd veranderen.
Pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem
De meest voorkomende manifestatie van somatoforme autonome disfunctie van het zenuwstelsel is het cardialgisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door een bepaald polymorfisme van de manifestatie van symptomen, hun variabiliteit, patiënten kunnen geen duidelijke bestraling van pijn noemen. Hartpijn doet zich meestal in rust voor na het ondergaan van psycho-emotionele stress of stress, kan enkele uren tot een dag aanhouden en fysieke inspanning draagt bij aan het verdwijnen van het pathologische syndroom. Bij ADHD gaat de pijn in het hart gepaard met algemene opwinding, de persoon kreunt en kreunt. Een patiënt kan een plotseling begin van tachycardie in rust ervaren, in een horizontale positie, de hartslag kan hoger zijn dan 100 slagen per minuut, het hartritme kan worden verstoord. Zulke patiënten wenden zich heel vaak tot de cardioloog met klachten over hartritmestoornissen en pijn in het hartgebied, die vrij sterk en lang kunnen zijn, waardoor sommigen hen voor een hartinfarct kunnen nemen.
Bloeddruk bij patiënten met het hart syndroom kan worden verhoogd tot 150/90 - 160/95 mm Hg, meestal stijgt het tegen de achtergrond van acute stress.
Spectrum van pathologische veranderingen in het ademhalingssysteem
Bij ADHD verschijnt kortademigheid met weinig opwinding, angst. Patiënten verdragen geen benauwde kamers en besloten ruimtes. Ze openen voortdurend de ventilatieopeningen en deuren en proberen de kamer te ventileren. Een persoon heeft geen gevoel van ademen. Soms verdwijnen de pathologische symptomen alleen in een droom. Dyspnoe met ADHD is geen symptoom van pathologie van de longen of het hart, pneumotachometrie binnen de fysiologische norm. Bij patiënten met respiratoire aandoeningen van vegetatieve aard kunnen symptomen van laryngospasme en verstikking worden waargenomen. Ze nemen vaak diepe en luidruchtige ademhalingen. Bij deze ziekte is er een hoest met een neurogene aard, die verergerd wordt door emotionele stress, een droge en obsessieve aard heeft.
Soms hebben kinderen 's nachts kortademigheid (pseudoastma). Bronchiale hyperreactiviteit leidt tot astma-aanvallen, die gepaard gaan met veranderingen in de stemming of atmosferische factoren. Kleine patiënten met ADHD zijn vaak ziek met luchtwegaandoeningen, die gepaard gaan met broncho-obstructief syndroom.
Overtreding van het maag-darmkanaal
Somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel van het bovenste maagdarmkanaal manifesteert als een symptoom van dysfagie, gastrische neurose psychogene spijsverteringsstoornissen, pilorospazme.
Pijn in de borststreek van gematigde aard kan worden gevoeld na het lijden van stress. Patiënten met functionele spasmen van de slokdarm hebben een verminderd dieet, hebben vaak last van constipatie. Symptomen van gastralgia kunnen in rust voorkomen, ze zijn niet geassocieerd met de inname van voedsel of vloeistoffen. Aerofogiya vergezeld van een onaangenaam gevoel van beklemming op de borst. Met deze ziekte kunnen hikken op een openbare plaats voorkomen. Het is erg hard, merkbaar voor mensen in de buurt en lijkt op een hanenkraai.
Somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel van de distale delen van het maagdarmkanaal manifesteert als prikkelbare darmsyndroom. Bij ADHD kan winderigheid voorkomen, soms psychogene diarree (de zogenaamde "beerziekte").
Het manifesteert zich vaak in studenten vóór examens en is een schending van de functie van het autonome zenuwstelsel.
Verminderd urineren
Bij somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel treedt pollakiurie op op het moment dat een persoon niet de gelegenheid heeft om het toilet te gebruiken. Soms kan urineretentie ("urinestoten") optreden in aanwezigheid van vreemden of na een traumatische situatie. Dergelijke patiënten komen met hun klachten van dysurische aandoeningen naar urologen. Maar in een objectief onderzoek en het verkrijgen van de resultaten van laboratoriumtests, vinden artsen niets. Bij kinderen kunnen goedaardige microhematurie, enuresis en nocturie voorkomen.
Gewrichtspijn
Patiënten met ADHD kunnen contact opnemen met een reumatoloog met klachten van koorts tot subfriestrische aantallen en pijn in de knie- en ellebooggewrichten. Pijn syndroom onstabiel, vluchtige aard, het volume van actieve bewegingen in de gewrichten bewaard. De provocerende factor voor het optreden van articulair syndroom is overgedragen stress, ze zijn niet geassocieerd met fysieke activiteit en weersomstandigheden.
Neurologische symptomen bij kinderen
Bij deze ziekte wordt het symptoomcomplex van het astheno-neurotische syndroom het vaakst waargenomen bij kinderen. Jonge patiënten met somatoforme stoornissen van het zenuwstelsel krijgen snel moe, ze zijn emotioneel labiel, hebben een verminderde capaciteit voor werk en onvoldoende in staat zich aan te passen.
Vaak zijn ze gediagnosticeerd verhoogde intracraniale druk, maar de diagnose van CNS objectieve aanwijzingen organische stoornissen afwezig, zodat het wordt beschouwd als goedaardige hypertensie syndroom.
Zeer vaak wordt bij adhd bij kinderen subfebrile waargenomen. Bij afwezigheid van tekenen van intoxicatie wordt deze aandoening verklaard door een schending van de thermoregulatie van de 'centrale genese' en is in de regel geassocieerd met het hypothalamus syndroom. Neurologische symptomen kunnen verergeren door instabiliteit van de cervicale wervelkolom en verstoorde vertebrobasilairale bloedcirculatie.
Bij patiënten met een dominantie van vagotonie worden depressieve symptomen en hypochondrie opgemerkt. Ze hebben in de regel een overmatig lichaamsgewicht, "marmering" van de huid, cyanose van de distale ledematen en verminderde eetlust. Vagotoniek kinderen verdragen geen benauwde kamers, slaperig, geen sport. Symptomen van vagotonie kunnen gepaard gaan met collaptoïde toestanden en ernstige allergische reacties.
Sympathicotonie bij kinderen manifesteert zich in de vorm van verhoogde opwinding, opvliegendheid en prikkelbaarheid, slaapstoornissen. Ze zijn erg mobiel, sporten, zijn gevoelig voor afvallen, hebben meer eetlust, vaak is er lichte koorts, pijn in de regio van het hart.
Bij kleine patiënten met een verhoogde tonus van het sympathische zenuwstelsel, droge en bleke huid, is transpiratie schaars.
diagnostiek
Voor de diagnose van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel zijn veel klinische en laboratoriumstudies vereist. Een diagnose wordt alleen gesteld als een niet-functionele pathologie is uitgesloten.
Met autonome dysfunctie op het ECG kunnen hartritmestoornissen en mitralisklepprolaps optreden. Patiënten ondergaan echografie van de interne organen, REG, EEG, gemeten dagelijks bloeddrukprofiel.
Bij patiënten met ADHD wordt de initiële autonome toon onderzocht. Naast het klinische en vegetatieve onderzoek, worden een neurologisch onderzoek en psychologische tests uitgevoerd voor de diagnose van kinderen. Er zijn verschillende soorten diagnostische tests om de vegetatieve reactiviteit van het organisme te bepalen.
therapie
Behandeling van ADHD wordt geselecteerd op basis van de ernst van de symptomen bij elke individuele patiënt. De therapie moet uitgebreid, systematisch en langdurig zijn.
Het basisprincipe van de behandeling van deze ziekte bij kinderen is het gebruik van een minimale hoeveelheid geneesmiddelen, voornamelijk gericht op natuurlijke geneesmethoden. Niet-farmacologische behandelingsmethoden omvatten het normaliseren van het dagelijkse regime, een dieet volgen, het optimaliseren van fysieke inspanning en, indien mogelijk, het vermijden van stressfactoren.
Bij deze ziekte worden vaak nootropische geneesmiddelen (piracetam, pantogam, phenibut) gebruikt, die het metabolisme van hersencellen verbeteren. Bij de behandeling van somatische disfunctie van het autonome zenuwstelsel worden geneesmiddelen ter verbetering van de microcirculatie (cinnarizine, Cavinton) getoond. Het gecombineerde medicijninstinon heeft een positief effect op de regulerende centra van de hersenen en het systeem van trofisme en circulatie.
Als de patiënt wordt gedomineerd door neuropsychiatrische stoornissen, schrijft een psychiater kalmeringsmiddelen, antidepressiva en antipsychotica voor. Het doel van deze geneesmiddelen moet korte cursussen zijn, in de minimale dosering.
Afhankelijk van het klinisch beloop van ADHD, kunnen uitdrogingsgeneesmiddelen, sedativa, cardiotrofieën worden gebruikt bij de behandeling.
In de complexe therapie van de ziekte worden antispasmodica, angioprotectors en vitamines van groep B veel gebruikt.
Bij de behandeling van ADHD geeft kruidengeneeskunde een goed therapeutisch effect. De patiënt werd benoemd plantaardige adaptogenen (ginseng, Aralia, Eleutherococcus, citroengras, kalmoes, zoethout).
Somatoforme autonome stoornissen voorkomen dat een persoon werkt en leert, en sommige patiënten hebben een symptomatische behandeling (bijvoorbeeld met psychogene diarree, flatulentie, broncho-obstructief syndroom).