Reumatoïde factor (RF)

Synoniemen: rheumatoid factor, RF, Rheumatoid factor, RF.

Een van de belangrijkste studies in reumatologie is de analyse van reumafactor. RF's zijn eiwitten (immunoglobuline-antilichamen) die door het immuunsysteem van het lichaam worden geproduceerd om zijn eigen cellen te vernietigen, die ten onrechte als vreemd worden beschouwd. Bij laboratoriumdiagnose speelt reumafactor de rol van een indicator van het ontstekingsproces en auto-immuunziekten.

Een onderzoek naar de Russische Federatie is een informatieve test om de aanwezigheid van autoimmune pathologieën zoals reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren, evenals een aantal andere ziekten die niet immuun etiologie vast: chronische bacteriële en virale infecties, bepaalde vormen van kanker, longziekte, urine en hepatobiliaire systemen.

Algemene informatie

Reumatoïde factor, voor het grootste deel betrekking op immunoglobulinen van klasse M (IgM) en stelt zijn eigen antilichaam, maar gewijzigd onder invloed van de pathogene microflora immunoglobuline G (IgG).

In de acute periode van de ziekte wordt de RF geproduceerd door cellen van het ontstoken synoviale (gewrichts-) membraan. Wanneer het wordt afgegeven in de bloedbaan, vormt het actieve immuuncomplexen (antigeen - antilichaam) die de omhulling van de gewrichten en de wanden van bloedvaten beschadigen.

Bij chronische pathologische proces reumatoïde factor is niet alleen uitgescheiden door de synoviale membraan, maar ook het beenmerg, milt, lymfeknopen, reumatoïde knobbeltjes, etc.

Opmerking: met de leeftijd kan de concentratie van de RF toenemen. Dit is te wijten aan de fysiologische veroudering van het lichaam, dus bijna de helft van de 65-plussers heeft stabiel verhoogde tarieven.

De analyse op de RF is een zeer gevoelige diagnostische test waarmee de aanwezigheid van auto-immuunpathologie kan worden bepaald met een nauwkeurigheid tot 90%. Deze studie heeft echter niet dezelfde hoge specificiteit, dus elk vierde resultaat is vals-positief. De reden hiervoor is dat de aard van Russische deskundigen nog steeds niet volledig begrepen, maar het is bekend dat deze klasse van antilichamen die door vrijwel alle stromen bij chronische ontstekingsproces in het lichaam.

getuigenis

• Symptomen kenmerkend voor reumatoïde artritis:
  • pijn en pijntjes in de gewrichten;
  • verhoging van de lokale temperatuur;
  • roodheid;
  • zwelling;
  • stijf voelen;
  • verminderd bewegingsbereik;
  • zwakte in spieren, enz.;
• Tekenen van Sjögren-syndroom:
  • drogen van de slijmvliezen van de mondholte, oogbollen, enz.;
  • droge en schilferige huid;
  • pijn en pijntjes in spieren, gewrichten;
• Screeningsdiagnostiek voor vermoede auto-immuunziekten of niet-immuunpathologieën met een inflammatoir karakter;
• Differentiële diagnose van auto-immuunprocessen van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat;
• Voorschrijven en bewaken van de effectiviteit van therapie voor reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren.

Deskundigen kunnen de resultaten van een test voor reumafactor meten: reumatoloog, cardioloog, huisarts, kinderarts, huisarts.

Reumafactorwaarden zijn normaal

Bij het ontcijferen van de resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat de normen en afwijkingen voor verschillende laboratoria kunnen verschillen. Daarom is het belangrijk om onderzoek en behandeling in dezelfde kliniek uit te voeren.

De algemeen aanvaarde norm voor de Russische Federatie wordt als 0-30 IU / ml beschouwd.

De verkregen resultaten moeten als volgt worden beoordeeld:

• 30-50 IE / ml - licht verhoogde RF (geen diagnostische waarde);
• 50-100 IU / ml - verhoogde factor;
• van 100 IE / ml - significant verhoogd (wat wijst op een kritieke toestand of een ongunstige prognose voor de behandeling van auto-immuunziekten).

Het verhogen van reumatoïde factor waarden kenmerk van vele ziekten, daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve behandeling strategie is noodzakelijk om een ​​aantal andere studies uit te voeren.

Factoren die het resultaat beïnvloeden:

• Leeftijd - hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico van vals positieve resultaten;
• Verhoogd C-reactief proteïne in de acute periode van het ontstekingsproces;
• De aanwezigheid in het lichaam van antilichamen tegen virale eiwitten;
• Actieve allergische processen;
• Antilichaam mutatie;
• Verstoring van het bloedverzamelingsproces door een gezondheidswerker;
• Overtreding van de voorbereidingsregels voor aderpunctie door de patiënt.

Reumatoïde factor verhoogd

Een positief resultaat (verhoogd niveau van reumatische factor) is mogelijk in de volgende situaties:

• reumatoïde artritis. Bij 20% van de patiënten met deze ziekte wordt de RF niet gedetecteerd. Dit duidt op een ongunstige prognose voor het beloop van de ziekte;
• juveniele (pediatrische) reumatoïde artritis. Bij kinderen jonger dan 5 jaar is de RF verhoogd in 20% van de gevallen tot 10 - alleen bij 5%;
• Syndroom van Sjögren;
• systemische auto-immuunziekten:
  • lupus;
  • dermatomyositis;
  • jicht;
  • vasculitis;
  • Het syndroom van Raynaud;
  • polymyositis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • sclerodermie, etc.

Het klinische beeld van de meeste van deze ziekten wordt gekenmerkt door schade aan de gewrichten, bloedvaten en omringende weefsels: bindweefsel, epitheel, epidermis en dermis;

• andere pathologische aandoeningen:
  • endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart);
  • Borreliose (ziekte van Lyme - door teken overgedragen infectieziekte);
  • malaria (een levensbedreigende infectieziekte overgedragen door de beten van muggen van het geslacht Anopheles en vergezeld van ernstige aanvallen van koorts);
  • mononucleosis (acute virale pathologie die wordt gekenmerkt door laesies van de lymfeknopen, mond, milt, lever, veranderingen in de samenstelling van het bloed, en ernstige koorts);
  • chronische hepatitis (actieve vorm);
  • tromboflebitis (ontsteking van de wanden van de ader en de vorming van een bloedstolsel dat over zijn lumen ligt);
  • syfilis (seksueel overdraagbare aandoeningen);
  • tuberculose (zeer besmettelijke ziekte die de longen, botten, gewrichten, darmen aantast), enz.
• granulomateuze laesies van de weefsels van inwendige organen met de vorming van granulomen erin:
  • sarcoïdose;
  • pneumoconiose;
• oncologische processen;
• macroglobulinemie (verstoring van de productie van plasmacellen, ziekte van Waldenström);
• virale infecties (congenitale cytomegalie (vorming van gigantische cellen in weefsels) van pasgeborenen).

Voorbereiding voor analyse

Het biomateriaal voor analyse is veneus bloed.

De methode van onderzoek is immunoturbidimetrie (ELISA, enzymgebonden immunosorbent-test). Ook wordt, om de reumatische factor te bepalen, een snelle diagnose uitgevoerd: een carbo- en latextest en een carbo-globulinetest.

Voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat, is het raadzaam om verschillende manieren te gebruiken om reumafactor te identificeren.

Regels voor voorbereiding op bloedafname:

De aanbevolen tijd voor venapunctie is van 8.00 tot 11.00 uur.

• Eet 8-12 uur voor de ingreep geen voedsel (venapunctie in noodgevallen is mogelijk na 4 uur na een lichte snack);
• Op de dag van analyse (vóór manipulatie), kunt u alleen water zonder gas drinken;
• 2-3 uur vóór de procedure, niet roken;
• Aan de vooravond - om zichzelf te beschermen tegen fysieke en emotionele overbelasting;
• Gedurende de dag - om alcohol, vet, gekruid en gefrituurd voedsel uit te sluiten;
• Voor een week - om de behandeling met antibiotica, hormonale en andere medicijnen te annuleren (in overleg met uw arts).

Andere reumatologische screeningstesten

Reumatoïde factor (RF): de norm in de analyse van vrouwen, mannen en kinderen, de oorzaken van high

Een dergelijke biochemische studie, zoals de bepaling van reumafactor in serum, is bij veel patiënten welbekend, vooral die met gewrichtsproblemen, omdat de naam van de analyse geassocieerd is met een specifieke ziekte, reumatoïde artritis (RA). Rheumatoïde factor (RF) verwijst inderdaad naar de belangrijkste laboratoriumtests die deze ziekte bepalen, maar, in aanvulling op reumatoïde artritis, is het mogelijk om andere pathologische aandoeningen te identificeren, in het bijzonder acute ontstekingsziekten in het lichaam en sommige systemische ziekten.

Door zijn aard is reumafactor een antilichaam (voornamelijk klasse M - tot 90%, de overige 10% immunoglobulineklassen A, E, G) tegen andere antilichamen (klasse G) en Fc-fragmenten.

Het percentage reumafactor voor iedereen is hetzelfde: bij vrouwen, mannen en kinderen is het afwezig (kwalitatieve test) of overschrijdt het niet meer dan 14 IE / ml (kwantitatieve analyse), als het lichaam in orde is in dit opzicht. Er zijn echter gevallen waarin de RF niet wordt gedetecteerd en de symptomen duidelijk zijn (de belangrijkste reden voor de toename is reumatoïde artritis), of het is, en de persoon is gezond. Je kunt er hieronder over lezen.

De essentie en soorten analyse

De essentie van de analyse bestaat uit de identificatie van auto-antilichamen, in de meeste gevallen behorend tot immunoglobulinen van klasse M (IgM). Antilichamen (IgM tot 90%) onder bepaalde pathologische omstandigheden onder invloed van een infectieus agens veranderen hun kenmerken en beginnen te werken als een autoantigeen in staat tot interactie met andere eigen antilichamen - klasse G immunoglobulinen (IgG).

Momenteel worden de volgende soorten laboratoriummethoden gebruikt om de reumafactor te bepalen:

• Een latextest met humane G-klasse immunoglobulines geaggregeerd op een latexoppervlak agglutinerend in de aanwezigheid van een reumatische factor is een kwalitatieve (niet kwantitatieve) analyse die de aanwezigheid of afwezigheid van RF bepaalt, maar niet de concentratie aangeeft. De latextest is erg snel, goedkoop, vereist geen speciale apparatuur en speciale arbeidskosten, maar wordt vooral gebruikt voor screeningstudies. Express analyse geeft vaak vals positieve reacties, daarom kan het geen basis zijn voor het vaststellen van een definitieve diagnose. Normaal gesproken is de reumatische factor in deze studie negatief;
• Het wordt steeds minder gebruikt, maar de klassieke analyse van Vaaler-Rose (de passieve agglutinatie met schape-erytrocyten behandeld met anti-erytrocyten konijnenserum) heeft zijn praktische betekenis niet volledig verloren. Deze studie is nog specifieker dan de latextest;
• Het is in goede overeenstemming met de latextest, maar overtreft het in nauwkeurigheid en betrouwbaarheid - nefelometrische en turbidimetrische bepaling van de reumafactor. De methode is gestandaardiseerd, de concentratie van antigeen-antilichaamcomplexen (AG-AT) wordt gemeten in IE / ml (IE / ml), dat wil zeggen, dit is een kwantitatieve analyse die niet alleen spreekt over de aanwezigheid van reumafactor, maar ook over de hoeveelheid ervan. Verhoogde reumatologen beschouwen het resultaat als de concentratiewaarden de limiet van 20 IU / ml overschrijden, maar bij ongeveer 2-3% van gezonde mensen en tot 15% van de ouderen (ouder dan 65), geeft deze indicator soms ook verhoogde waarden. Bij personen die lijden aan reumatoïde artritis, vooral met een zich snel ontwikkelende en ernstige vorm, kan deze vrij hoog zijn (RF-capturen overschrijden 40 IU / ml, in andere gevallen is het behoorlijk significant).
• De ELISA-methode (enzymgekoppelde immunosorbent-assay), die naast IgM, die niet door andere methoden van auto-antilichamen van de klassen A, E en G worden gevangen, 10% van een specifiek eiwit kan bepalen, dat we reumatische factor noemen. Deze test wordt veel gebruikt, bijna overal geïmplementeerd (behalve in landelijke ambulancestations), omdat deze wordt erkend als de meest accurate en betrouwbare. Opgemerkt wordt dat de aanwezigheid van vasculitis bij reumatoïde artritis een verhoogde concentratie van klasse G immunoglobulines geeft, en het optreden van klasse A auto-antilichamen is kenmerkend voor een snel progressief en ernstig verloop van de ziekte (RA).

Tot voor kort werden de bovenstaande laboratoriumtests gebruikt als basis voor het vaststellen van de diagnose (RA). Op dit moment zijn diagnostische activiteiten, naast verplichte immunologische onderzoeken, aangevuld met andere laboratoriummethoden, waaronder: A-CCP (antilichamen tegen cyclisch citrulline peptide - anti-CCP), markers voor acute fase - CRP (C-reactief proteïne), ASL-O. Ze maken het mogelijk om reumatoïde artritis sneller en met grotere precisie te onderscheiden van een andere pathologie, vergelijkbaar symptomatisch, of van ziekten waarbij het klinische beeld verschilt van RA, maar de RF ook de neiging heeft te verhogen.

Hoog RF-niveau en lage factorwaarden

Meestal wordt reumatoïde factor gebruikt om reumatoïde artritis te diagnosticeren, de toename ervan wordt waargenomen bij ongeveer 80% van de patiënten met de meest voorkomende vorm van de ziekte (synovitis).

Vandaar dat we kunnen concluderen dat er twee vormen van de ziekte zijn: seropositief wanneer RF wordt gedetecteerd in het serum en seronegatief wanneer er geen reumatische factor is, maar de symptomen duiden duidelijk op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Een hoog RF-niveau kan wijzen op een voortschrijdend verloop van de ziekte.

Er moet ook worden opgemerkt dat, met een hoge gevoeligheid, de reumafactor niet zo'n hoge specificiteit vertoont (elk 4e resultaat blijkt vals-positief te zijn), omdat de aard ervan nog niet volledig is bestudeerd, maar het is bekend dat auantilichamen actief worden geproduceerd in veel chronisch voorkomende ontstekingsprocessen.

Bovendien kan de RF niet worden bepaald in de aanwezigheid van ziekteverschijnselen bij reumatoïde artritis aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces bij 20-25% van de patiënten, dus een eenmalig negatief resultaat kan niet bemoedigend zijn als zich symptomen van de ziekte voordoen. In verdachte gevallen moet de analyse na zes maanden en een jaar worden herhaald (geef tijd om de pool van plasmacellen die auto-antilichamen produceren bij te werken).

Het is onredelijk om op deze analyse te hopen en om het verloop van het proces en de effectiviteit van de therapie te beheersen - geneesmiddelen die door patiënten worden ontvangen, kunnen de resultaten van onderzoeken beïnvloeden die niet langer het werkelijke beeld weergeven en zo de patiënt misleiden (hij begint genezend te genieten van de genezing, en de verdiensten van sommige toe te schrijven sommige folk remedies).

Reumafactor bij kinderen bepaalt de diagnose RA niet van tevoren.

Als het bij volwassenen (bij een vrouw, bij een man - het maakt niet uit), de reumafactor nauw samenhangt met reumatoïde artritis, dan is de situatie bij kinderen enigszins anders. Juveniele RA, die tot 16 jaar kan duren, zelfs met de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces, geeft een toename van Russische titers (voornamelijk als gevolg van IgM) slechts in 20% van de gevallen - wanneer de ziekte debuteert bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het begin van de ontwikkeling van het proces bij kinderen onder de 10 jaar komt tot uiting in een toename van deze indicator in slechts 10% van de gevallen.

Ondertussen hebben vaak en langdurig zieke kinderen RF-verhevenheid, zelfs zonder duidelijke tekenen van een ziekte. Dit suggereert dat auto-antilichamen (IgM) in hen kunnen worden geproduceerd als gevolg van langdurige immunostimulatie (chronische infecties, recentelijk overgedragen virale ziekten en ontstekingsprocessen, helmintische invasies), en de reden ligt niet in de ontwikkeling van reumatoïde artritis.

Gezien deze kenmerken van reumafactor, voegen kinderartsen geen speciale diagnostische waarde toe aan dit laboratoriumonderzoek.

Andere oorzaken van verhoogde reumatische factoren

De oorzaak van de toename van de bloedconcentratie van reumafactor, naast de klassieke versie van reumatoïde artritis, kan ook vele andere pathologische aandoeningen zijn:

1. Acute ontstekingsziekten (influenza, syfilis, infectieuze mononucleosis, bacteriële endocarditis, tuberculose, virale hepatitis);
2. Een breed scala van chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de lever, longen, musculoskeletale systeem, nieren;
3. Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die het bindweefsel aantast en zich bezighoudt met het proces van de uitwendige secretieklier (traan, speeksel - in de eerste plaats). De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het syndroom van Sjögren: droge slijmerige ogen, mondholte, uitwendige geslachtsorganen, lijden van ademhalingsorganen, cardiovasculair systeem, nieren;
4. Felty syndroom, een speciale vorm van RA, gekenmerkt door een acuut begin met een afname van het aantal witte bloedcellen in de bloedleukocyten (leukopenie);
5. Still-syndroom (stersyndroom) is een vorm van juveniele (kinder) reumatoïde artritis waarvan de symptomen samenvallen met die van het Felty-syndroom, maar verschilt qua indicatoren van een algemene bloedtest: het aantal leukocyten is verhoogd (leukocytose);
6. sclerodermie;
7. Hyperglobulinemie van verschillende oorsprong;
8. B-cel lymfoproliferatieve ziekten (myeloom, Waldenström macroglobulinemie, zware ketenziekte);
9. SLE (systemische lupus erythematosus);
10. sarcoïdose;
11. dermatomyositis;
12. Chirurgische interventie;
13. Oncologische processen.

Vanzelfsprekend is de lijst van aandoeningen die een toename van de concentratie van reumatische factoren kunnen veroorzaken niet beperkt tot reumatoïde artritis.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat deze indicator van nature toeneemt bij ouderen (60-70 jaar), evenals bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (methyldopa, anticonvulsieve en anticonceptiva), daarom het als specifiek en vooral belangrijk voor de diagnose beschouwen ondoelmatig.

De behandelende arts zal het echter begrijpen en ons artikel is bedoeld voor mensen die proberen de resultaten van biochemisch onderzoek alleen te interpreteren. Het komt immers voor dat na het horen van informatie over de hoge aantallen van een of andere analyse, vooral verdachte burgers in paniek raken of (nog erger) initiatief beginnen te vertonen en op verschillende dubieuze manieren worden behandeld.

Wat is reumafactor, de snelheid en oorzaken van toename

De reactie van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam kan leiden tot agressiviteit van de immuunafweer. Het bestaat uit de vernietiging van hun eigen volledig gezonde cellen. De frequente slachtoffers van een dergelijke reactie zijn bindweefselcellen, dat wil zeggen alle systemen en organen die collageen bevatten. Pathologie, laboratorium goedgekeurde reumatische factor (RF). De groep pathologieën omvat reuma, die alle mensen treft. De leeftijd of het geslacht van de ziekte is onverschillig, maar oudere mensen zijn vaker ziek vanwege hormonale onbalans en bijkomende chronische ziekten.

Jonge patiënten zijn effectief te behandelen. Ongeveer 50% van de gevallen van reuma doet zich niet voelen na een speciale behandeling, zelfs na herhaalde tests in de Russische Federatie. In 10% van de gevallen treedt reuma op met aanvallen van exacerbatie, remissie, complicaties. De reumatische factor is niet alleen een specifiek symptoom van reuma, maar ook andere ernstige pathologieën, dus iedereen, zonder uitzondering, moet zich vertrouwd maken met informatie over de reumafactor dat dit de norm is, de redenen voor de toename, voor het tijdig zoeken naar medische hulp en het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Wat is reumatische factor?

Een inverter is een gemodificeerd eiwit van antiglobuline auto-antilichamen van de klassen M, A, G, E, D, onder invloed van persistente virale, microbiële, schimmel- of fysische factoren. Deze laatste omvatten koude, straling, vergiftiging door pesticiden, de constante aanwezigheid in de zone met verhoogde ultraviolette achtergrond plus de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan conserveermiddelen in het voedingsdieet.De antilichamen zijn gericht op het elimineren van hun eigen gezonde cellen of type G-immuunbollen.Dit type wordt geproduceerd in synoviaal vocht, dan komt het in de bloedbaan terecht, waar het zich vermengt met andere immuuncomponenten en agressieve complexen vormt. Ze werken op collageen op een eenvoudige en doelgerichte manier, en interfereren met alle weefsels die het bevatten.

De reumatoïde index is een substantie van eiwitoorsprong, modificerend waarneemt bindweefsel als een buitenaards eiwit. Bij het begin van de ziekte bij reumatoïde artritis is immunoglobuline M-specifiek voor deze ziekte alleen te vinden in de gewrichtcomponenten. In het chronische verloop van de pathologie wordt een specifieke factor geproduceerd door andere organen (de milt, lymfeklieren, beenmerg, huid, hartweefsel). In laboratoriumtests van serum, synoviale vloeistof en in histologische coupes van weefsel, wordt een bepaalde hoeveelheid immunoglobulinen gedetecteerd. Hun titer hangt af van het stadium van de ziekte en van bijkomende pathologieën.

Waarschuwing! Indien niet onderzocht wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, zal de agressie van het immuunsysteem leiden tot onomkeerbare processen van de interne organen + systemen en tot een dodelijke afloop.

Wat is de norm voor mannen en vrouwen?

Alle gezonde mensen hebben geen reumafactor, tenzij de persoon lijdt aan latente geslachtsziekten. Normale indicatoren zoals andere laboratoriumgegevens bestaan ​​niet, en dit betekent dat de factor niet in het bloed zit of wordt en als positief wordt beschouwd. In de eerste stadia van reuma varieert de snelheid tussen 0 - 14ME / ml (of 0 - 10E / ml). Deze cijfers verschillen per geslacht, ze zijn lager voor vrouwen en hoger voor mannen.

Er zijn enkele nuances die specifiek zijn voor elk geslacht, namelijk, voor mannen varieert het tarief nooit, het is constant binnen deze grenzen. Vrouwen hebben de neiging om deze indicatoren te veranderen als gevolg van zwangerschap, menstruatiecyclus, ovulatie. Vrouwelijke ziekten zoals adnexitis, endometritis, cervicale erosie, cervicitis, kunnen bijdragen aan een verhoging van de IgM-titer in laboratoriumindicatoren. Na de medicamenteuze behandeling verdwijnen er antilichamen.

Het is belangrijk! Het wordt aanbevolen dat vrouwen vaker worden onderzocht op reumatische factoren om systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren, psoriasis en maag-darmkanaal ziekte uit te sluiten.

Volgens statistische gegevens en tijdens willekeurige onderzoeken, werd een verhoogde titer van C-reactief proteïne gedetecteerd bij patiënten die tabak roken en alcoholische dranken misbruikten. Bij drugsverslaafden en AIDS-patiënten zijn deze cijfers behoorlijk hoog, wat wijst op een auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen weefsels. Frequente allergische reacties op voedsel, chemische of organische stoffen leiden tot een verandering in immuunreacties in de richting van de vernietiging van hun eigen weefsels.

Rheumatic Factor Assessment Criteria

Patiënten met reuma (of reumatoïde artritis) hebben, afhankelijk van het stadium van de ziekte, verschillende indicatoren voor C-reactief eiwit (immunoglobuline IgM). In de beginfase zijn de RF-criteria gelijk aan 14-15ME / ml, in de volgende stadia zijn deze cijfers hoog en stabiel. Naast reuma worden de criteria voor het verhogen of verlagen van de reumatoïde index beïnvloed door een verscheidenheid aan somatische ziekten, evenals door therapeutische maatregelen.

Evaluatie van RF-criteria:

• matige toename: 25-50 IE / ml;
• hoge titer: 50-100IU / ml;
• extreem hoge titer: 100 IE / ml en hoger.

Bij het uitvoeren van een latextest (bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van reumafactor), zijn de Baaleru-Rose-analyses gebaseerd op de meting van antigeen-antilichaamcomplexen. Een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd om auto-antilichaamgroepen te bepalen. Deze laboratoriumtests worden aanbevolen voor alle patiënten met een vermoede RF-aanwezigheid. Laboratoriumstudies bepalen het stadium van de pathologie en de mate van schade aan organen en systemen als geheel, evenals specifieke behandelingsmethoden.

Redenen om te raisen

De reumatoïde index neemt toe als gevolg van pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder de ligamenteuze en smerende apparaten. Andere oorzaken zoals het syndroom van Sjögren, gonnoroea, syfilis, tuberculose, hepatitis, glomerulonefritis, urolithiasis, endocriene pathologieën, oncologische ziekten en ook systemische huidziekten zijn de redenen voor het verhogen van de RF. Pathologieën van inflammatoire aard in het cardiovasculaire systeem, plus alle infectieziekten van het maagdarmkanaal, leiden tot opwaartse veranderingen in reumatische factorindices. Intoxicatie van elke etiologie is ook een oorzaak van verhoogde RF.

Redenen voor de achteruitgang

Na een grondig onderzoek van het laboratorium + instrumentaal type, krijgen de patiënten een individueel behandelingsregime toegewezen. Het uitvoeren van een volledige behandelingskuur zal de tarieven van auto-immuun agressie verlagen en de reumafactor zal de norm bereiken. Dat wil zeggen, het immuunsysteem wordt gereguleerd, agressie stopt en normale helpers beginnen de cellen van hun eigen en die van anderen te begrijpen. De productie van antilichamen stopt, de ontstekingsbesmettelijke reactie wordt geëlimineerd.

Reumatoïde factor bij een kind

In de kindertijd manifesteert zich een positieve indicator van reumafactor door frequente acute respiratoire virale infecties, influenza of een microbiële infectie met een stafylokokken-streptokokken aard. De antilichaamtiter is gelijk aan 12,5 U / ml. Na de eliminatie van deze redenen bereikt de Russische Federatie nul. Als de behandeling geen bevredigend effect heeft en de RF positief is, werkt een auto-immuunreactie in het lichaam.

In dit geval moet het kind grondig worden onderzocht en behandeld in een ziekenhuis met een reumatoloog. En ook om de kleine patiënt bij de endocrinoloog te raadplegen. Kinderen ouder dan 13-15 jaar lopen risico, de puberteit leidt vaak tot een toename van de reumafactor als gevolg van plotse sprongen van geslachtshormonen in de bloedbaan.

Wat geeft een verhoogde RF aan?

De aanwezigheid van RF in de analyses van synoviale vloeistof, serum of histologische coupes geeft de volgende pathologieën aan:

1. Reuma (reumatoïde artritis): ontstekingsproces in bepaalde groepen gewrichten van de onderste en bovenste ledematen (vingerkootjes van de armen en benen, radiale gewrichten, enkel + kniegewrichten). Seronegatieve uitkomst kan de eerste tekenen van de ziekte zijn.
2. Sjögren-syndroom: agressie van het immuunsysteem op de cellen van de klieren van de mond en ogen.
3. Juveniele reumatoïde artritis: kinderen zijn ziek van 5 tot 16 jaar oud, nadat de puberteit van de Russische Federatie afneemt tot nul punten.

Somatische ziekten van inflammatoire en infectieuze aard leiden tot een verhoging van de reumatoïde index tot 100 E / ml, na de behandeling nemen deze cijfers af naar de norm.

Hoe reumafactor te verminderen?

Een tijdige aanvraag voor medische zorg met een specifiek diagnosebesluit zal helpen bij het kiezen van een effectieve behandeling, die zal leiden tot een afname van de RF in het lichaam. Zelfs met reuma kun je proberen de agressie van de immuniteit te verminderen. Preventieve maatregelen in combinatie met een dieet, sanatorium-resortbehandeling en weigering van alcohol en nicotine - verminderen met name de prestaties van de Russische Federatie. Behandeling van somatische ziekten is een duidelijk resultaat van een afname van C-reactief proteïne in het bloed.

Wat is een vals positieve rf?

De fout-positieve factor van reuma is de identificatie van deze indicator in het serum + synoviale vloeistof, die na behandeling volledig zal verdwijnen. Er is een hele lijst van pathologieën waarvoor een vals positieve factor wordt gevonden, namelijk:

1. Auto-immune systemische pathologie (systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, polymyositis, spondylitis ankylopoetica). Deze groep omvat ook jicht, vasculitis, het syndroom van Raynaud, schildklierafwijkingen als een auto-immuun diffuse struma.
2. Inflammatoire en infectieuze pathologieën (endocarditis, tuberculose-infectie van systemen en organen, syfilis, malaria, mononucleosis, tromboflebitis, ziekte van Crohn, brucellose, candidomycose, dysenterie).
3. Bloed- en lymfepathologieën (lymfogranulomatose, sarcoïdose)
4. Oncologische ziekten.
5. Pathologie van inwendige organen (lever, nieren, milt, darmen, longen).

Gecombineerde behandeling met immunosuppressiva leidt tot de eliminatie van de hoofdoorzaak. Reumatische factor aangepast aan normale waarden. Als de behandeling geen resultaat oplevert, blijft er een positieve factor over voor het leven. Vals positieve RF kan optreden na langdurige medicamenteuze behandeling, maar ook na een operatie. Elke allergische reactie veroorzaakt ook het ontwikkelingsmechanisme van de tijdelijke reuma factor.

Het is belangrijk! Op een enkele test voor reumafactor M en om een ​​positief resultaat te krijgen, kunt u geen definitieve diagnose van reuma stellen. In het geval dat de hele groep immunoglobulinen is geïdentificeerd, wordt een specifieke diagnose vastgesteld en begint de behandeling.

Kosten analyse en waar te gaan?

Testen op reumatische factoren wordt uitgevoerd in klinieken op de plaats van verblijf of in stationaire omstandigheden. De kosten van deze procedure zijn acceptabel voor elke patiënt, het hangt af van de regio en van het soort klinieken. In privéklinieken zijn de kosten van levering anderhalf keer duurder dan in conventionele ziekenhuizen. Voor gehandicapten, ouderen en kinderen is er een zekere korting, maar je moet in de rij wachten.

Reumatische factor is een ernstig bewijs van auto-immuunpathologie van het bewegingsapparaat of andere ziekten van organen en systemen. Het kan toenemen na een virale of spontane staphylococc + streptokokkeninfectie. Naast reuma leiden veel ziekten tot verzwakking van het immuunsysteem. Daarom betekent het bestuderen van de Russische Federatie en het identificeren ervan niet dat het proces reumatoïde van aard is. Ongeacht de etiologie en pathogenese is elke patiënt verplicht tests door te voeren voor markers van C-reactief proteïne. Gewapend met informatie over de reumafactor die het is, de norm, de redenen voor de toename, kunt u veel complicaties en zelfs invaliditeit elimineren.

Bloedonderzoek voor reumafactor: voorbereiding en decodering

Een bloedtest voor reumafactor is een diagnostische procedure om een ​​auto-immuun laesie te bevestigen of uit te sluiten.

De reumafactor is het eiwitcomplex, dat door het immuunsysteem als vreemd wordt ervaren. Het is een combinatie van auto-antilichamen A, D, E, G en M.

Hoofdzakelijk wordt de reumafactor vertegenwoordigd door M-immunoglobulinen (ze vertegenwoordigen tot 90%). Als ze in de beginfase van de ziekte worden gesynthetiseerd in de synoviale cellen van het aangetaste gewricht, kunnen ze tijdens het verloop van het proces worden gevormd in de subcutane reumatoïde knobbeltjes, milt, lymfeklieren en beenmerg. Eenmaal in de bloedbaan reageren de antilichamen met normale immunoglobulinen (IgG). Als een resultaat wordt een specifiek immuuncomplex gevormd, bestaande uit normale en pathologische antilichamen. Het heeft een schadelijk effect op de vaatwanden en weefsels van de gewrichten.

Normaal gesproken wordt reumafactor niet in het bloed gedetecteerd in een kwalitatieve analyse. Wanneer een kwantitatieve test kan worden vastgesteld op basis van de niet-significante aanwezigheid ervan, niet meer dan 14 IE / ml. In sommige situaties is de analyse positief met een volledig normale gezondheidstoestand van de patiënt.

Bloedonderzoek voor reumafactor: wat is het?

De test omvat de detectie in het bloed van de patiënt van specifieke antilichamen die, onder bepaalde omstandigheden, hun kenmerken veranderen en fungeren als een autoantigeen door te reageren met IgG.

Soorten tests:

• Waaler-Rose reactie;
• latextest;
• nephelometrische en turbidimetrische factorbepaling;
• ELISA.

Word klassiek vaalera-rose test momenteel relatief zeldzaam gebruikt. Een specifiek onderzoek naar de reactie van passieve agglutinatie wordt uitgevoerd met schapenerytrocyten behandeld met anti-erytrocyten serum verkregen uit het bloed van konijnen.

voor latextest (kwalitatieve analyse) wordt een latexoppervlak gebruikt waarop normale humane immunoglobulinen G worden geaggregeerd. In aanwezigheid van een reumatische factor begint hun agglutinatiereactie. De techniek wordt voornamelijk gebruikt in screeningstudies en levert in sommige gevallen vals positieve resultaten op. Het is relatief eenvoudig en vereist geen dure apparatuur. Een positieve latextest is geen basis voor de definitieve verificatie van de diagnose.

Nephelometrische en turbidimetrische bepaling van de factor (kwantitatieve analyse) is nauwkeuriger; zijn resultaten zijn in goede overeenstemming met de latextest. Het niveau van het pathologische complex wordt bepaald in IE / ml. Het resultaat wordt als positief beoordeeld als de getallen> 20 IE / ml zijn. In het bijzonder wordt tegen een achtergrond van reumatoïde artritis een titer van> 40 IU / ml bepaald.

Een positief resultaat wordt waargenomen bij 2-3% van de perfect gezonde jonge mensen en bij bijna 15% van de ouderen.

De meest informatieve wordt overwogen ELISA-methode (enzym immunoassay). Niet alleen pathologische immunoglobulinen M, maar ook Ig A, Ig E en Ig G, die niet kunnen worden gedetecteerd in andere tests, worden bepaald met behulp van de hulp. Momenteel is deze techniek bijna overal geïmplementeerd.

Ig A wordt bepaald bij ernstige reumatoïde artritis en bij gelijktijdige vasculitis (inflammatoire laesies van bloedvaten) neemt het Ig G-niveau toe.

Criteria voor gegevensevaluatie (IE / ml):

• enigszins verhoogd niveau - van 25 tot 50;
• verhoogd - 50-100;
• aanzienlijk toegenomen - meer dan 100.

Normale waarden in verschillende laboratoria kunnen verschillen, omdat verschillende apparatuur en chemische reagentia worden gebruikt. In de vorm, waar de gegevens worden ingevoerd, moeten de referentie-indicatoren worden aangegeven, die moeten worden georiënteerd.

Een manier om de norm te bepalen, is bloedverdunning met zoutoplossing 1:20. Bij een gezonde persoon met een dergelijke concentratie van biologisch materiaal, wordt het pathologische complex niet gedetecteerd.

Welke studies worden parallel met de definitie van reumafactor uitgevoerd?

Naast de bovengenoemde studies, voeren laboratoria de identificatie uit van het C-reactieve proteïne dat verschijnt tijdens het acute verloop van het ontstekingsproces en een andere marker voor de acute fase - antistreptolysine-O. De aanwezigheid van antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide in het bloed wordt ook bepaald. Aanvullende methoden zijn nodig voor differentiële diagnose met andere pathologieën met vergelijkbare klinische manifestaties.

Om de diagnose te verduidelijken, heeft de arts ook gegevens nodig uit de volgende laboratoriumtests:

• OAK (volledig bloedbeeld);
• levertesten (bepaald door bloedtesten voor "biochemie");
• urineonderzoek;
• analyse van gewrichtsvloeistof (verkregen door punctie van het gewricht);
• antinucleaire antilichaamtest;
• plasma-eiwitelektroforese.

Decoderingsanalyse voor reumafactor

Meestal (in 80% van de gevallen) wordt het pathologische complex gedetecteerd bij patiënten die lijden aan reumatoïde artritis (RA), vooral - in zijn meest voorkomende vorm - synovitis (ontsteking van de synoviale gewrichtsmembranen).

Reumatoïde artritis is een chronische auto-immuunziekte waarbij het bindweefsel wordt aangetast. Met deze pathologie worden vooral kleine perifere gewrichten aangetast.

Vaststaat dat er twee soorten RA zijn: seropositief en seronegatieve. In het eerste geval wordt het pathologische complex in de bloedtest bepaald en in de tweede - niet. Hoge titer van reumafactor duidt een voortschrijdend verloop van het pathologische proces aan. Een negatief resultaat verkregen met een enkele test was nog geen reden om te praten over de afwezigheid van RA, vooral als er een kenmerkend symptoom van de ziekte is.

Talrijke klinische onderzoeken suggereren dat de actieve productie van antilichamen gepaard gaat met vele inflammatoire ziekten met een chronisch beloop.

Sommige farmacologische middelen kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden. Tegen de achtergrond van de therapie zijn de resultaten vaak vertekend en geven niet langer het werkelijke beeld weer.

Juveniele reumatoïde artritis, manifesteert bij kinderen jonger dan 10 jaar, leidt tot een verhoging van het niveau van reumafactor in slechts 5% van de gevallen, zelfs in de aanwezigheid van een actief ontstekingsproces. De hoge titer is voornamelijk te wijten aan immunoglobuline M. Het vroege debuut van pathologie (tot 5 jaar) gaat gepaard met het verschijnen van de RF gemiddeld bij 20% van de kinderen.

Bij kinderen die vaak langdurig ziek zijn, kan de analyse positief zijn, zelfs bij afwezigheid van tekenen van de ziekte op het moment van de test. Dit komt door het feit dat IgM wordt geproduceerd tegen de achtergrond van langdurige immunostimulatie tegen de achtergrond van overgedragen helminthische invasies, virale en bacteriële infecties. Zo'n specifieke factor vermindert de diagnostische waarde van onderzoek in de pediatrische praktijk.

De reumafactor wordt altijd bepaald in het geval van het syndroom van Still (een type juveniele RA) en het Felty syndroom (een type RA met acuut begin), dat vergelijkbaar is in de symptomen.

Bij levercirrose en actieve hepatitis stijgt de RF-index 2-4 keer.

Andere ziekten waarbij de analyse van de Russische Federatie positieve resultaten oplevert:

RF is meestal verhoogd op de achtergrond van kwaadaardige tumorlaesies, evenals na chirurgische operaties. Naarmate de herstel- en herstelsnelheid weer normaal wordt.

De indicator heeft de neiging om op natuurlijke wijze op te groeien in oude en ouderdom. Een positief resultaat kan worden verkregen als de patiënt anticonvulsieve geneesmiddelen, Methyldopa-antihypertensiva of orale anticonceptiva gebruikt.

Voorbereiding op een bloedtest voor reumafactor

Bloed voor reumafactor wordt genomen van een patiënt uit een ader. Vóór het nemen van het materiaal mag niet eten voor 8-12 uur; Het is beter als het materiaal 's morgens op een lege maag wordt ingenomen. Drink alleen schoon water voordat je het laboratorium bezoekt om vervorming van de resultaten te voorkomen.

Mensen met nicotineverslaving moeten een dag niet roken. Binnen 24 uur kun je geen alcohol en vet voedsel gebruiken. Bovendien moet aan de vooravond van de test fysieke activiteit worden uitgesloten.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet dit aan de arts worden gemeld.

Vladimir Plisov, dokter, medisch recensent

6.462 totale weergaven, 1 keer bekeken vandaag

Reumatoïde factor in de bloedtest - wat is het, de norm? Hoe voor te bereiden op de analyse

Reumatoïde factor (RF) is een soort biologisch materiaalonderzoek en wordt gekenmerkt door de bloedanalyse door de index van auto-immuunantilichamen die in veel gevallen met artritis, evenals in de aanwezigheid van ontsteking en bepaalde pathologische aandoeningen van het lichaam voorkomen.

Dergelijke antilichamen ervaren hun eigen immunoglobuline G als vreemd, waardoor ontstekingsprocessen plaatsvinden.

Detectie van dergelijke antilichamen in laboratoriumonderzoek vindt plaats tijdens bepaalde processen in het lichaam.

De fixatie van de reumafactor wordt waargenomen wanneer het eiwit reageert op de effecten van bacteriën, virussen en andere factoren, wanneer het eiwit wordt geaccepteerd als een vijandig deeltje.

Wat is deze reumatische factor?

Het overheersende aantal componenten van reumatoïde factor behoort tot de antilichamen van klasse M, die tot negentig procent zijn, en de resterende tien procent wordt toegewezen aan immunoglobulinen A, E, G, D klassen, gesynthetiseerd door het synoviale membraan (het binnenoppervlak van het gewricht).

Wanneer RF de bloedbaan binnengaat, komt het Fc-fragmenten en antilichamen van immunoglobuline G tegen, wat leidt tot ontstekingsprocessen in de gewrichten en vaatwanden.

De ontwikkeling van reumatische factor vindt plaats in het beginstadium van de ziekte, het beschadigde gewricht, en naarmate de pathologie vordert, vordert de productie van reumatoïde factor in de milt, lymfeknopen, beenmerg en reumatoïde knobbeltjes onder de huid op de vingers.

De richting van onderzoek van reumafactor ligt in de meeste gevallen in reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren, in sommige gevallen komt reumafactor voor in de periode van andere ziekten die verband houden met de processen van de waarneming door het lichaam van zijn cellen als vreemde en langdurige pathologische aandoeningen van de leverweefsels.

Ook is de groei van deze factor inherent aan de aanwezigheid van tumorformaties en aan de nederlaag van het lichaam met infectieziekten.

Bij auto-immuunziekten is de meest nauwkeurige analyse reumafactor. Het wordt ook onderzocht in ontstekingsprocessen en de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam.

Wat zijn de soorten RF?

Voor de studie van deze factor kan worden toegepast op verschillende soorten onderzoek, die worden gekenmerkt door verschillende analysemethoden.

Onder hen zijn de volgende:

Latex-test. Deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd met immunoglobulinen G geplaatst op het latexoppervlak, die veranderen wanneer reumatische factor wordt toegevoegd.

Deze methode van onderzoek geeft geen kwantitatieve indicator van reumafactor, maar geeft alleen een positief of negatief resultaat van de aanwezigheid van de Russische Federatie aan. Latex-tests vereisen niet veel onderzoek en verspilling van dure middelen. Dat is waarom het niet duur is.

Het wordt voornamelijk gebruikt als een preventieve maatregel voor de vroege diagnose van ziekten bij de bevolking.

Zo'n snelle test kan soms valse resultaten geven, wat wijst op een positieve indicator die het niet mogelijk maakt om een ​​basis te vormen voor het vaststellen van een definitieve diagnose. Negatief - een normale indicator van de reumafactor in zijn onderzoek.

Vaalera-Rose-analyse. Dit type RF-analyse is een passieve verlijming en precipitatie van een homogene suspensie van bacteriën, erythrocyten en alle cellen die antigenen dragen, onder invloed van agglutinines.

In de rol van agglutininen zijn schapenerytrocyten behandeld met konijnenserum van anti-erythrocytkarakter.

Deze methode voor het bepalen van de RF wordt steeds minder gebruikt en is specifieker dan de bovenstaande test.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Deze methode kan, in tegenstelling tot de andere, de aflezingen van immunoglobuline A, E, G antilichamen registreren, die een klein deel van de Russische Federatie zijn. De ELISA-methode is wijd verspreid en kan praktisch in elk laboratorium (Invitro-laboratorium) worden bepaald. De methode is het meest betrouwbaar en uiterst nauwkeurig.

Nephelometrische en turbidimetrische bepaling van de RF. Zo'n onderzoek past goed bij latexdeeg, maar geeft meer accurate en betrouwbare resultaten. Met deze methode van onderzoek wordt de concentratie van antigenen en antilichamen gemeten in IE / ml bloed.

Deze analyse geeft niet alleen de positiviteit of negativiteit van de reumatische factor aan, maar bepaalt ook de kwantitatieve indicator.

Het resultaat, overschrijdend normale tarieven, met deze methode van onderzoek, is een indicator van meer dan 20 IU / ml.

Het overschrijden van dit cijfer kan als normaal worden beschouwd, bij drie procent van de gezonde mensen en bij vijftien procent van de mensen ouder dan zestig jaar, bij afwezigheid van een ziekte. In het geval van een laesie met reumatoïde artritis, worden waarden van maximaal veertig IE / ml of meer genoteerd.

Alle bovenstaande methoden werden als basis genomen voor het bepalen van de reumafactor gedurende enige tijd.

Tegenwoordig zijn diagnostische methoden, naast deze analyses, aangevuld met andere onderzoeken.

Onder de nieuwe methoden voor het bepalen van reumatische factor zijn de volgende:

• Antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide (A-CCP);
• Acute fase markers (CRP);
• Antistreptolysin-O (ALS-O) - antilichamen gericht tegen streptolysine, de anti-beta-hemolytische streptokok van groep A.

Met de bovenstaande indicatoren kunt u reumatoïde artritis nauwkeuriger onderscheiden van andere pathologische aandoeningen van het lichaam, die vergelijkbare symptomen zijn. Ook zijn de methoden effectief in pathologieën waarvan de symptomen verschillen van reumatoïde artritis, maar de RF-indicator is verhoogd.

Wat zijn de indicatoren van de norm?

Met een volledig gezond lichaam, bij een volwassene, zijn reumatoïde factoren niet gefixeerd. Maar het tarief voor vrouwen, mannen en kinderen is van nul tot veertien IE / ml.

Sommige laboratoria gebruiken andere maateenheden, in dit geval zijn de normwaarden afhankelijk van de gebruikte reagentia en worden ze rechtstreeks door het laboratorium ingesteld.

In de meeste gevallen, zelfs na ontvangst van een negatief resultaat, voer aanvullend onderzoek uit om nauwkeurig de afwezigheid of aanwezigheid van een pathologische aandoening te verifiëren.

De uiteindelijke resultaten van het onderzoek van reumatoïde factoren kunnen als volgt zijn:

• Een positief of negatief resultaat geeft een kwalitatieve analyse;
• De kwantitatieve indicator in IE / ml geeft de studie van het aantal componenten.

De mate van toename wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Het decoderen van de analyse, bij elke uitkomst, wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts, omdat rekening kan worden gehouden met enkele invloedsfactoren die nodig zijn voor het maken van een nauwkeurige diagnose.

Indicaties voor analyse

De indicaties voor de analyse kunnen vermoedelijke inflammatoire, infectieuze of bacteriologische letsels van het lichaam zijn tijdens het eerste onderzoek van de patiënt.

De richting van de analyse om de reumatische factor te bepalen wordt verkregen met de volgende factoren:

• De eerste tekenen van artritis (zwelling van de gewrichten, roodheid van de gebieden in de gewrichten, hun stijfheid);
• Verhoogde droogte in de slijmvliezen;
• Droge huid;
• Pijn in de spieren;
• Om de diagnose van reumatoïde artritis van een andere ziekte te bepalen;
• Als een proefbehandeling voor reumatoïde artritis;
• Om andere ziekten te diagnosticeren;
• In het complex van andere reumatoïde monsters.

Hoe zich voorbereiden op de analyse?

Om de meest nauwkeurige testresultaten te krijgen, moet u enkele regels volgen voor de voorbereiding:

• De analyse wordt op een lege maag gegeven. Het eten moet minstens acht uur vóór bloeddonatie worden gestopt;
• Niet minder dan een dag voordat bloed wordt afgenomen, moet men stoppen met het gebruik van vet, zeer zout, pittig of gekruid voedsel in het dieet;
• 'S Ochtends drink je alleen schoon water zonder gas;
• Niet minder dan 24 uur om alcoholische dranken te verlaten;
• Op de ochtend dat bloed wordt gedoneerd, wordt aangeraden niet te roken;
• Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet deze worden gestopt niet minder dan 48 uur voordat het bloed wordt afgenomen. Als een persoon een behandelingskuur ondergaat, of er andere redenen zijn waarom het medicijn niet mag worden onderbroken, moet de analyse worden uitgesteld tot het einde van de behandelingsperiode. Bij continu gebruik van geneesmiddelen moet u de behandelende arts hierover informeren, zodat het rekening kan houden met alle wijzigingen in de testresultaten, die zullen bijdragen aan een accurate diagnose.

Wat betekent een hoge Rf?

In de meeste gevallen vindt de definitie van RF plaats om reumatoïde artritis te diagnosticeren.

Een toename in RF-indexen wordt geregistreerd bij tachtig procent van de patiënten met een ziekte van synoviale vloeistof.

Er zijn twee vormen van de ziekte:

• Seronegatief - betekent dat de indicator van de reumatische factor, in de resultaten van de analyse ontbreekt, maar er zijn duidelijke symptomen van het ontstekingsproces van het lichaam;
• Seropositief - in de resultaten van de analyse voor reumafactor wordt een positief resultaat gevonden, of een kwantitatief overschot van de norm.

Gekenmerkt door een hoge mate van gevoeligheid, geeft de RF geen hoge nauwkeurigheid (elke vierde indicator blijkt onwaar te zijn), omdat de essentie ervan niet volledig is onderzocht, maar het is bewezen dat antilichamen van auto-immune aard worden gesynthetiseerd voor een groot aantal ontstekingsziekten.

Gebruik voor de diagnose meestal aanvullend onderzoek.

Ook wordt in vijfentwintig procent beïnvloed door reumatoïde artritis, de RF-index niet bepaald in de beginfase van de ziekte. Dat is de reden waarom aanvullend onderzoek een integraal onderdeel is bij het bepalen van ziekten die verband houden met reumafactor.

Deze analyse is niet bijzonder nauwkeurig bij het monitoren van de therapie, omdat de reumafactor door verschillende geneesmiddelen kan worden beïnvloed, hoewel de ziekte nog steeds in het lichaam aanwezig zal zijn.

Dus de RF-studie biedt alleen bevestiging of weerlegging van verdenking, en moet worden gebruikt in combinatie met ander laboratorium- en hardware-onderzoek om de oorzaak van de oorzaak nauwkeurig vast te stellen en vast te stellen.

Positieve of hoge reumatoïde factoren kunnen wijzen op bepaalde ziekten:

• Reumatoïde artritis;
• Polymyositis is een systemische ziekte waarbij ontsteking optreedt in de spieren van het skelet in verband met filtratie van lymfocyten;
• Syfilis is een geslachtsziekte van bacteriologische aard;
• Rubella is een besmettelijke ziekte gepaard met een rode uitslag;
• griep;
• Infectieuze mononucleosis - een acute virale ziekte van het infectieuze type, die gepaard gaat met koorts en schade aan de farynx en de mondholte;
• tuberculose;
• hepatitis;
• Dermatomyositis (de ziekte van Wagner) is een systemische ziekte waarbij de huid, glad spierweefsel en skeletspieren worden aangetast. Het wordt geprovoceerd door virale ziekten;
• Systemische lupus erythematosus;
• Chirurgische ingrepen;
• Oncologische ziekten;
• Ontstekingsprocessen in een deel van het lichaam;
• Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunsysteemlaesie van bindweefsels, wat zich uit in de pathologische toestand van de externe uitscheidingsklieren (speeksel, tranen);
• Felty's syndroom is een complicatie van reumatoïde artritis, waarbij het lichaam bevat: reumatoïde artritis, een vergrote milt en een laag aantal lymfocyten;
• Het syndroom van still is een vorm van juveniele reumatoïde artritis gekenmerkt door seronegatieve chronische polyartritis in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen;
• Sclerodermie is een pathologie die zich manifesteert door verdikking en verharding van de huid en bindweefsels;
• Myeloma - plasmakanker (kwaadaardige bloedziekte), die wordt veroorzaakt door verstoring van de plasmacellen van het beenmerg;
• Systemische vasculitis is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door ontsteking en vernietiging van de wanden van bloedvaten, wat leidt tot ischemie van weefsels en organen;
• Lepra is een chronische infectieziekte die als ongeneeslijk wordt beschouwd;
• Epidemische parotitis - een acute virale ziekte waarbij ontsteking van de speekselklieren optreedt;
• Parasitaire infecties;
• En anderen.

Bijna alle ziekten van infectieuze en inflammatoire karakters behoren tot de groep van gediagnostiseerde ziekten met behulp van reumafactor.

Voor een nauwkeurige diagnose worden aanvullende onderzoeken aangewezen, afhankelijk van de symptomen, die de oorzaak van de RF-toename bepalen.

RF diagnosticeert artritis bij kinderen niet

Als de volwassen generatie van de Russische Federatie meestal wijst op reumatoïde artritis, dan is de situatie bij kinderen anders.

Artritis, die zich tot zestien jaar voordoet, zelfs met de snelle progressie van ontsteking, geeft aanleiding tot indicatoren van de Russische Federatie (voornamelijk door immunoglobuline M) slechts in 20% van de geregistreerde gevallen, in het geval van ontwikkeling van pathologie bij een kind jonger dan vijf jaar.

De progressie van artritis bij kinderen onder de 10 jaar wordt gekenmerkt door een toename van de reumafactor in slechts 10% van de getroffenen.

Zeer vaak hebben de getroffen kinderen een hoog RF-niveau, maar zonder manifestatie van symptomen, omdat auto-immuunantilichamen worden gesynthetiseerd als gevolg van langdurige infectie, recente virusaanvallen en ontstekingen, evenals wormen. In dit geval is de reden niet reumatoïde artritis.

Kinderartsen hechten geen speciale diagnostische waarde aan deze factor.

Voortgang van artritis bij kinderen onder de 10 jaar

Welk aanvullend onderzoek wordt toegewezen?

Onder de aanvullende onderzoeken die helpen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren, met een verhoging van de reumafactor, zijn onder meer:

• Voltig bloedbeeld (KLA). Toont de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en afwijkingen van de normale waarden van de elementen die het bloed verzadigen. Het is een analyse die als eerste wordt voorgeschreven, na de patiënt te hebben onderzocht, om het beeld van de gezondheidstoestand te bepalen;
• Bloedbiochemie (BAC). Uitgebreid bloedonderzoek om de toestand van bijna alle organen van het lichaam te bepalen. Afhankelijk van de fluctuaties van indicatoren in de ene of andere richting, is het mogelijk om niet alleen het aangetaste orgaan, maar ook de omvang van de schade te bepalen. Wanneer biochemische analyse kan worden ontdekt ontstekingslesies van organen en weefsels;
• Immunologische bloedtesten. Hiermee kunt u de aanwezigheid bepalen van antilichamen in het bloed, immuuncomplexen en andere stoffen die verantwoordelijk zijn voor de ontsteking van immuuncomplexen;
• ANA - wordt bepaald door de snelheid van antinucleaire antilichamen;
• Revm-tests. Deze omvatten de bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR), evenals de bepaling van de C-reactieve eiwitindex;
• Een SSR. Bepaling van antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide;
• Analyse van synoviale vloeistof. Helpt bij het bepalen van de toestand van de vloeistof en lost de ontsteking op;
• Huidbiopsie. Het is een studie van een huidfragment onder een microscoop. En stelt u in staat om nauwkeurig vast te stellen welk proces vordert in de weefsels;
• Urineonderzoek. Artsen stellen nierbeschadigingsfactoren vast door het niveau van eiwitten en rode bloedcellen in de urine te regelen;
• Echoscopisch onderzoek (echografie) van schepen. Een onderzoek waarmee u de toestand van de bloedvaten visueel kunt bekijken, hun ontstekingsschade kunt bepalen, evenals de vervorming die het gevolg is van individuele pathologische aandoeningen;
• Rhinoscopie. Om de normale toestand van het neusslijmvlies te bepalen, werd een KNO-arts onderzocht met behulp van een neusholoscoop;
• Laryngoscopie. Een onderzoek van de laryngeale mucosa van de patiënt wordt gedaan met behulp van een laryngoscoop. Vooral effectief in pathologische omstandigheden;
• MR. Geeft volledige informatie over de toestand van het lichaam. Maar is een zeer dure analyse.

Alle aanvullende hardware- en laboratoriumtesten worden uitsluitend door de behandelend arts aangesteld.

Preventieve actie

Preventieve acties zijn in dit geval gericht op het voorkomen van een breed scala aan ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de reumafactor.

Aanbevolen acties zijn onder meer:

• Regelmatige examens. Dit zal van te voren helpen bij het diagnosticeren van ziekten in de vroege stadia;
• Gezonde levensstijl. De belofte van de preventie van de meeste van alle ziekten is het handhaven van een gezonde levensstijl en de balans tussen werk en juiste rust;
• Sporten. Lichamelijke activiteit heeft een positief effect op de preventie van verschillende ziekten;
• Goede voeding. Een andere sleutel tot het voorkomen van veel ziekten - is een uitgebalanceerd en goed dieet. Je moet meer voedsel eten met een verzadiging van vitaminen en mineralen;
• Observeer de waterbalans. Drink minstens anderhalve liter schoon drinkwater per dag;
• Geef slechte gewoonten op. Om alcoholische dranken en sigaretten uit te sluiten.

vooruitzicht

Voorspelling met een toename in reumafactor is totaal anders, het hangt allemaal af van de pathologische toestand die de groei van indicatoren veroorzaakte. Met vroege diagnose en effectieve therapie is het veel gemakkelijker om de ziekte uit te roeien.

In de latere stadia van de ontwikkeling van ziekten, evenals in geval van niet-naleving van de voorgeschreven therapie en het negeren van het bezoek aan de arts, kunnen zich ernstige complicaties voordoen, die fataal kunnen zijn.

Als u symptomen opmerkt of zich onwel voelt, ga dan naar het ziekenhuis voor een onderzoek.