Oorzaken van lymfoom, symptomen en behandelingsmethoden voor de ziekte

Lymfoom (lymfoom, verouderde lymphodenoma) of lymfose is een kanker van het bloedsysteem. Het is een groep hematologische aandoeningen die het lymfestelsel beïnvloeden. De sluwheid van de ziekte ligt in de moeilijke diagnose in de vroege stadia en de bijna volledige afwezigheid van effectieve behandeling wanneer de vormen ervan worden verwaarloosd.

Het vermogen om metastaseren en zich verspreiden door de bloed- en lymfatische routes in het hele lichaam maakt de therapie moeilijker. Daarom is het belangrijk om de behandeling te starten op het moment dat een dergelijke diagnose wordt gesteld.

Algemene informatie

Lymfocyten zijn witte bloedcellen die actief zijn in de strijd tegen virussen en bacteriën, ze zijn de belangrijkste immuuncomponent van het lichaam. Het lymfestelsel dient als een beschermende barrière bestaande uit ongeveer 50 individuele lymfeknopen.

Het antwoord op de vraag, lymfoom is kanker of niet, helaas zal positief zijn. Bij een dergelijke ziekte treedt ongecontroleerde, pathologische celdeling op. Onrijpe cellen koloniseren de lymfeklieren en andere organen, waardoor hun activiteit wordt verstoord en hun omvang toeneemt. Er is dus een overmatige ophoping van kankercomponenten, de zogenaamde lymfoblastische cellen. Op dit moment sterven gezonde lymfocyten. Een persoon wordt extreem vatbaar voor verschillende ziekten.

Lymfoom is een vorm van kanker waarbij maligne neoplasma's in afzonderlijke lymfeklieren kunnen worden gelokaliseerd. Gezien het feit dat bijna alle organen zijn samengesteld uit lymfoïde weefsel, kan de pathologie elk deel van het lichaam beïnvloeden.

De belangrijkste gebieden van lymfatisch weefsel zijn:

1. Lymfeklieren.
2. Milt. Dit orgaan dient als een filter van beschadigde cellen en bacteriën en slaat ook gezonde bloedcomponenten op.
3. Beenmerg. Hier worden nieuwe bloedcellen (inclusief lymfocyten) geproduceerd.
4. Thymus (thymusklier). Dit orgel bevindt zich in de bovenste kist, aan de basis van het borstbeen. Eenmaal in de thymus worden de stamcellen die zich vormen in het beenmerg getransformeerd in T-lymfocyten.
5. Adenoïden en amandelen. Ze helpen antilichamen produceren tegen ziektekiemen die de mondholte binnendringen.
6. Spijsverteringskanaal.

Ziekte classificatie

Als resultaat van meerdere waarnemingen werden twee grote groepen van lymfomen geïdentificeerd. Ze zijn geclassificeerd volgens bepaalde unieke kenmerken van kankercellen. Het verschil in de soorten van de ziekte heeft een significante invloed op het beloop en de therapiemethoden. Er zijn 2 soorten lymfomen:

• Hodgkin-lymfoom (lymfogranulomatose, HX);
• non-Hodgkin-lymfoom (NHL).

Het type lymfoom kan alleen worden bepaald door een monster van het aangetaste weefsel te onderzoeken. Het biopsiemateriaal wordt onder een microscoop onderzocht. Als Berezovsky-Sternberg-Read-cellen in het monster aanwezig zijn, wordt het lymfoom van Hodgkin gediagnosticeerd. Het zijn gemuteerde B-lymfocyten. Anders behoort de ziekte tot de groep niet-Hodgkin-lymfomen. Het verschil tussen deze twee typen is significant, omdat bij lymfogranulomatose (lymfomatose) de tumor niet uitzaait en de inwendige organen niet worden aangetast.

Hodgkin-lymfoom heeft 4 subtypen:

• cerebrale sclerose;
• gemengde cel lymfoom;
• rijk aan lymfocyten;
• lymfoïde uitputting.

Noble sclerose is het meest voorkomende type Hodgkin-lymfoom. Het komt vaker voor bij jongeren en adolescenten. Het begint meestal in de lymfeklieren in de nek en borst.

Mixed-cell-vorm wordt het vaakst gezien bij mensen met een HIV-infectie. Heeft meestal invloed op de bovenste helft van het lichaam.

Een vorm die rijk is aan lymfocyten is zeldzaam, beïnvloedt de bovenste torso en treft een klein aantal lymfocyten.

Lymfoïde depletie komt het meest voor bij ouderen, maar ook bij patiënten met een HIV-infectie. Deze vorm is agressiever dan andere subtypes. Meestal treft het de milt, lever en beenmerg.

De ziekte van Hodgkin wordt zelden uitzaaibaar en wordt, indien vroeg ontdekt, volledig genezen of langdurige remissie bereikt.

Bij non-Hodgkin-lymfoom ontwikkelt de tumor zich in de organen en lymfeklieren, die met elkaar zijn verbonden. Verder bij het proces betrokken andere interne organen. Sommige soorten non-Hodgkin-lymfomen hebben de neiging langzaam te groeien, sommige ontwikkelen zich snel. Anders worden non-Hodgkin-lymfomen lymfosarcomen genoemd. De ziekte heeft minder geruststellende voorspellingen.

Non-Hodgkin-lymfomen worden geclassificeerd volgens het spectrum van hoe zij zich in het lichaam gedragen:

1. Indolent. Ontwikkel langzaam voor vele jaren. Deze kankers worden als chronisch beschouwd. Ze vorderen enkele jaren na een succesvolle behandeling.
2. Agressieve lymfomen groeien snel gedurende verschillende maanden. Ze reageren goed op de behandeling en zijn potentieel volledig te behandelen.
3. Zeer actieve lymfomen ontwikkelen zich zeer snel - binnen een paar weken. Deze soort wordt met succes behandeld, vooral met chemotherapie.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Lymfoom heeft, net als elke andere vorm van kanker, bepaalde stadia van ontwikkeling. Er zijn 4 stadia van de ziekte:

• De ontwikkeling van kanker in stadium I wordt gekenmerkt door schade aan het lymfestelsel, die zich in slechts één deel van het lichaam bevindt (bijvoorbeeld in de nek) of waarbij slechts één lymfatisch orgaan wordt aangetast.
• In stadium II worden lymfeklieren beschadigd in verschillende lokalisatiezones aan één kant van het diafragma. Gewijzigde cellen kunnen in één lymfatisch orgaan worden gevonden.
• In stadium III van ontwikkeling bevinden de laesies zich in verschillende delen van het lichaam ten opzichte van het diafragma, de ziekte kan één lymfatisch orgaan of milt aantasten.
• In stadium IV treft de ziekte verschillende organen en weefsels buiten de lymfestroom, het lymfestelsel zelf kan worden beïnvloed of onaangetast blijven.

Symptomatologie van kanker van het lymfestelsel

Vaak manifesteert zich in de vroege stadia van de ziekte niet. Bovendien kunnen patiëntenklachten variëren afhankelijk van de plaats van de laesie en het type ziekte. De belangrijkste symptomen van lymfoom bij volwassenen zijn:

• vergrote lymfeklieren;
• verlies van eetlust;
• zwaarte en pijn in de milt;
• misselijkheid;
• drastisch gewichtsverlies;
• gebrek aan energie;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• nachtelijk zweten;
• jeuk;
• chronische hoest, kortademigheid;
• een toename in de grootte van de buik;
• frequente infecties.

De belangrijkste tekenen van de ziekte zijn vergrote lymfeklieren zoals bij een virale of bacteriële infectie, maar bij aanraking zijn ze mobiel en pijnloos.

Aangezien kanker zich door het hele lichaam verspreidt, kan het de spijsvertering sterk beïnvloeden, waardoor de organen worden samengedrukt. De toegenomen omvang van de milt kan leiden tot druk op de maag, waardoor een gevoel van overbevolking ontstaat, zelfs van een kleine hoeveelheid voedsel.

Scherp gewichtsverlies zonder verandering van dieet of lichaamsbeweging is altijd een teken dat er iets mis is met het lichaam. In gevallen van lymfoom is dit gedeeltelijk te wijten aan verlies van eetlust, evenals de eigenaardigheid van de ontwikkeling van een kanker. Abnormale cellen voeden zich met voedingsstoffen, waardoor het lichaam ze in de vereiste hoeveelheid verliest.

Een van de meest opvallende symptomen bij kanker van het lymfestelsel is extreme, onverklaarde vermoeidheid en vermoeidheid. Zelfs de kleinste taken worden volledig vermoeiend en dagelijkse activiteiten, die gemakkelijk waren, lijken nu onmogelijk. Het lichaam verslijt vanwege het gebrek aan voedingsstoffen en de strijd tegen kankercellen. Gebrek aan eetlust verhoogt ook deze aandoening. Bovendien neemt door de ziekte het aantal rode bloedcellen in het lichaam af, wat leidt tot bloedarmoede en zelfs tot meer vermoeidheid.

Een stijging van de lichaamstemperatuur is een duidelijk teken dat er een infectie in het lichaam aanwezig is. De onverklaarbare toename ervan moet altijd alert zijn, vooral als de situatie langer dan een week aanhoudt.

Een van de belangrijkste symptomen van lymfoom is een schending van de thermoregulatie. Iemand kan een kil gevoel krijgen, dan kan hij overmatig zweten. Vooral de situatie moet alert zijn wanneer het 's nachts gebeurt. Bij lymfoom wordt dit veroorzaakt door overactief werk van het immuunsysteem, dat probeert het lichaam van toxines kwijt te raken.

Nachtelijk zweten is nauw verbonden met andere ziekten en aandoeningen, zoals de menopauze en bacteriële infecties. Daarnaast moet u de temperatuur in de kamer controleren voordat u conclusies trekt.

Bij sommige soorten van de ziekte, wanneer de lymfoomcellen groeien, komt een chemische stof vrij die jeuk en irritatie van de huid door het hele lichaam veroorzaakt. Ze reageren niet op de typische medicamenteuze behandeling die wordt gebruikt om deze aandoening te behandelen. De symptomen kunnen beginnen als een droge huid en dan veranderen in een kleine jeukende uitslag.

Kortademigheid, zelfs met minimale activiteit, kan de ontwikkeling van kanker van het lymfestelsel signaleren. De reden is dat naarmate de lymfeklieren groter worden, het proces van verzadiging van het lichaam met zuurstof wordt verstoord. Deze aandoening wordt verergerd als het lymfoom begint in de thymus. Het kan op de luchtpijp drukken, wat ademhalen bemoeilijkt.

Ondanks het feit dat lymfoom tot gewichtsverlies kan leiden, kan de locatie in de buikholte de grootte van de maag vergroten. Dit komt door zowel vergrote lymfeklieren als de ophoping van grote hoeveelheden vocht in dit gebied. De maag voelt zacht aan. Bijkomende symptomen geassocieerd met abdominaal oedeem omvatten een gevoel van druk in dit gebied, pijn, maagklachten en diarree.

Gewichtsverlies in combinatie met een toename in de omtrek van de buikholte is in ieder geval een teken van een ernstig gezondheidsprobleem en heeft verder medisch advies nodig om de oorzaak te achterhalen.

De ziekte als gevolg van het lage gehalte aan gezonde lymfocyten leidt ertoe dat het menselijk lichaam vatbaar wordt voor verschillende infecties. Het is belangrijk dat patiënten met lymfoom tijdens deze periode contact met één van de mogelijke bronnen vermijden. Elke ziekte kan de situatie verergeren en de behandeling van kanker bemoeilijken.

Oorzaken van lymfoom

Op dit moment is de exacte oorzaak van de kwaadaardige processen van deze soort niet vastgesteld. Ze kunnen worden geïndividualiseerd afhankelijk van het type ziekte. Maar er zijn enkele factoren die predisponeren voor de mogelijkheid om kanker van het lymfestelsel te krijgen:

1. Genetische aanleg (erfelijkheid).
2. Bacteriële en virale ziekten: Epstein-Barr-virus, hepatitis C of T-celleukemie. Er is vastgesteld dat de bacterie Helicobacter pylori bijvoorbeeld de oorzaak is van de ontwikkeling van maaglymfoom.
3. Age. Hodgkin lymfoom verschijnt in de regel bij mensen van 15-30 jaar en na 50 jaar. Non-Hodgkin-lymfoom komt vaker voor bij mensen na 60 jaar.
4. Seksuele identiteit. Bij mannen komt deze pathologie vaker voor dan bij vrouwen.
5. Ziekten en aandoeningen van het immuunsysteem: HIV / AIDS, orgaantransplantaties, reumatoïde artritis, Sjogren-syndroom, lupus erythematosus, coeliakie.
6. Orgaantransplantatie en weefseltransplantatie.
7. Eerste zwangerschap na 35 jaar.
8. Schadelijke werkomstandigheden. Regelmatige blootstelling aan kankerverwekkende stoffen en agressieve straling verhoogt de kans.

Sommige soorten ziekten, bijvoorbeeld ontsteking van de klieren van de borstklieren, kunnen secundair zijn en zich ontwikkelen op de achtergrond van verminderde immuniteit, stress of endocriene stoornissen.

Diagnose van de ziekte

Wanneer de patiënt klaagt, voert de arts eerst een uitwendig onderzoek uit, onderzoekt de lymfeklieren, verzamelt anamnese. Hoge bloeddruk heeft een compleet bloedbeeld. Het is natuurlijk onmogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen op basis van alleen bloedtellingen, maar enkele veranderingen moeten worden opgemerkt. Meestal met lymfoom, kunt u dergelijke veranderingen in de bloedformule waarnemen:

• het hemoglobinegehalte is lager dan acceptabel;
• laag aantal bloedplaatjes;
• verhoogd niveau van ESR;
• hoog aantal witte bloedcellen;
• toename van eosinofielen.

Dergelijke veranderingen zijn de reden voor verder onderzoek, de volgende stap waarin een bloedtest voor biochemie zal zijn. In geval van twijfelachtige resultaten, wordt een analyse van tumormarkers toegewezen. In het geval van positieve resultaten worden instrumentele onderzoeksmethoden aan de patiënt toegewezen.

Echografie is een beproefde manier om verdachte lymfeklieren te onderzoeken. Een onderzoek op de borst wordt ook voorgeschreven, omdat de tumor daar vaak wordt gelokaliseerd. Een meer accurate en betrouwbare methode (en tegelijkertijd de duurste) is computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Nadat de diagnose door diagnostici is bevestigd, moet een oncoloog een biopsie nemen. Dit soort onderzoek is essentieel voor de diagnose van lymfoom. In de regel verwijst de arts de patiënt naar de chirurg voor resectie van vergrote lymfeknopen.

Tijdens het verwijderen van de aangetaste lymfeklieren, zijn regionale lymfeklieren ook onderworpen aan uitsnijden. Dit vermindert het risico op herhaling. Vervolgens worden de verwijderde fragmenten voor biopsie naar het laboratorium gestuurd. In de latere stadia van deze ziekte is chirurgische interventie onpraktisch, daarom zijn oncologen beperkt tot fijne naaldbiopsie.

Cytologen voeren een reeks onderzoeken uit om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Aangezien het concept van lymfoom ten minste 30 specifieke ziekten omvat, is de specificatie van de diagnose noodzakelijk voor de prognose en bepaling van het schema dat nodig is voor verdere adequate behandeling door een chemotherapeut.

Behandeling en preventie van kanker

Het doel van het behandelen van lymfoom is om zoveel mogelijk kankercellen te vernietigen en de ziekte tot remissie te brengen. De factoren die de loop van de behandeling bepalen, zijn onder meer:

• een type lymfoom;
• laesieorgels;
• staging;
• reactie op een eerdere kuur.

Moderne studies bevestigen dat de combinatie van chirurgie en chemotherapie het meest effectief is. In de latere stadia van ziekteprogressie worden extra bestralingstherapie en immunotherapie uitgevoerd.

Behandeling van lymfoom omvat:

1. Actieve bewaking. Sommige vormen van lymfoom ontwikkelen zich zeer langzaam. In dit geval is het noodzakelijk om regelmatig onderzoek te ondergaan om de toestand van de patiënt te controleren.
2. Chemotherapie. In deze methode worden geneesmiddelen gebruikt om snelgroeiende kankercellen te vernietigen. Ze worden meestal via een ader met een druppelaar geïnjecteerd. Sommige kunnen in pilvorm worden ingenomen.
3. Andere medicamenteuze therapie. Andere geneesmiddelen die worden gebruikt om lymfoom te behandelen, omvatten doelgerichte geneesmiddelen die zich richten op specifieke abnormaliteiten in kankercellen. Immunotherapeutische geneesmiddelen activeren het immuunsysteem om kankercellen te vernietigen.
4. Stralingstherapie. Stralingstherapie maakt gebruik van krachtige energiebundels, zoals röntgenstralen en protonen, om kankercellen te vernietigen.
5. Beenmergtransplantatie. Beenmergtransplantatie, ook bekend als stamceltransplantatie, omvat het gebruik van hoge doses chemotherapie en bestraling om de orgaanfunctie te onderdrukken. Daarna stromen de eigen of donor gezonde stamcellen van het beenmerg in het bloed van de patiënt.

Goede resultaten bij de behandeling van lymfose worden bereikt door therapie toe te passen met monoklonale antilichamen. Monoklonale antilichamen zijn eiwitten, kunstmatig aangemaakt in het laboratorium, die in combinatie met tumorcellen het immuunsysteem helpen kankercellen te herkennen en vernietigen. Op basis van studies werd bij 90% van de gevallen van behandeling van Hodgkin-lymfoom volgens deze methode een stabiele remissie en volledige genezing van de ziekte bereikt.

Tijdig gediagnosticeerde tumoren met tijdige chirurgie en andere soorten therapie zijn volledig behandelbaar in de eerste fase. Bij de 2e overlevingskans is 40-60%, in de latere stadia is de prognose minder gunstig - 10%. Daarom verhoogt een tijdige diagnose en het starten van een behandeling de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk.

Omdat de exacte oorzaken van kanker niet zijn vastgesteld, zijn preventieve maatregelen zeer uitgebreid. De meest effectieve manier om een ​​ziekte te voorkomen, is om regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan. Het beveelt ook maatregelen aan ter versterking van de immuniteit, die bestaat uit verharding, sport, goede voeding en het elimineren van slechte gewoonten.

Lymfoom - wat is het en hoe lang zal een persoon leven

Bij lymfoom dienen de symptomen bij volwassenen en kinderen als reden te dienen voor het onderzoeken en starten van de behandeling, daarom is het erg belangrijk om de "vijand in het aangezicht" te kennen en de eerste tekenen te kunnen identificeren. Lymfoom is geen enkele ziekte, het is een groep hematologische ziekten die voorkomen in het lymfestelsel. Simpel gezegd, het is een kanker van de lymfeklieren die cellen aantast die de functies van het immuunsysteem ondersteunen. Om te begrijpen wat voor soort pathologie het is, is het noodzakelijk om de algemene informatie over de ziekte te kennen - waar komt dit kwaadaardige proces vandaan, welke kenmerkende symptomen manifesteert het zich, hoe wordt de tumorvorming gediagnosticeerd en welke behandelingsmethoden zijn nodig.

Het lymfestelsel vervult zeer belangrijke functies:

1. Barrière - lymfeklier behoudt ziekteverwekkers en reinigt de lymfe, waardoor deze zich niet door het lichaam verspreidt;
2. Transport - dankzij de lymfe worden voedingsstoffen uit de darm naar de weefsels en organen gebracht en wordt ook de intercellulaire vloeistof uit de weefsels getransporteerd;
3. Immuun - lymfocyten bestrijden bacteriën en virussen die het lichaam binnendringen.

Aangezien er door het hele lichaam lymfevaten aanwezig zijn, als de lymfeklier wordt aangetast door het oncologische proces, verspreidt de kanker zich snel door het lichaam, dit maakt de ziekte zo gevaarlijk.

Wat is lymfoom?

Met het begin van deze ziekte zijn alle patiënten geïnteresseerd in de vraag: is lymfoom kanker of niet? Helaas is het een oncologie die begint met lymfoïde weefsel, maar soms kan een tumor ontstaan ​​uit gedegenereerde lymfatische cellen - lymfocyten. Tijdens het ontwikkelen van lymfoom treft het niet alleen de lymfeklieren. Door lymfe stroom verspreidt lymfoom zich door het menselijk lichaam en tast het andere lymfeklieren aan. Geleidelijk aan zijn er belangrijke organen bij het proces betrokken, en er treedt zelfs schade aan het beenmerg op.

Abnormale lymfocyten beginnen tijdens lymfoomziekte ongecontroleerd te delen en zich op te hopen in de lymfeklieren en organen, wat leidt tot hun toename en verminderde functionaliteit. Het is noodzakelijk om lymfoom zo snel mogelijk te behandelen.

Deze ziekte kan voorkomen bij kinderen en volwassenen van elke leeftijd, geslacht en ras, ongeacht hun sociale status. Het overlevingspercentage van patiënten met de ziekte van Hodgkin (lymfogranulomatose) is tachtig procent, waarbij cel NHL (non-Hodgkin-lymfoom) overleeft van twintig tot vijfentwintig procent van de patiënten.

redenen

In gevallen van lymfoom kunnen de oorzaken worden gevarieerd, afhankelijk van het type neoplasma. In de meeste gevallen is het niet mogelijk om de exacte oorzaken van lymfoom te achterhalen, wat oncologische aandoeningen kan veroorzaken, maar er zijn enkele factoren die samen of afzonderlijk een kwaadaardige degeneratie van cellen veroorzaken. Sommige soorten neoplasmata ontstaan ​​door de impact op het lichaam van virale (minder bacteriële) infecties:

• Epstein-Barr-virus;
• T-cel leukemievirus;
• herpes simplex-virus;
• hepatitis C;
• HIV.

Tot de risicogroep behoren mensen die in gevaarlijke industrieën werken, bijvoorbeeld in de chemische industrie, aangezien carcinogenen en mutagenen bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie. Bovendien zijn mensen die cytostatica ongecontroleerd gebruiken, evenals degenen die ioniserende straling hebben ondergaan tijdens bestralingstherapie met andere oncologieën, zoals longkanker, hersenkanker, darmkanker, enz., Vatbaar voor de ziekte. Andere factoren zijn onder andere:

• langdurig gebruik van geneesmiddelen die het immuunsysteem remmen, bijvoorbeeld na transplantatie van donororganen;
• genetische ziekten (aangeboren telangiëctasie, Klinefelt-syndroom, enz.);
• auto-immuunpathologieën - systemische lupus erythematosus, trofische ulcera, reumatoïde artritis, syndroom van Sjögren.

Er zijn tal van factoren die van groot belang zijn bij de vraag naar de oorzaken van lymfoom bij volwassenen en kinderen.

classificatie

Bij lymfoom hangt de classificatie af van de morfologische en immunologische structuur van de tumor. Er zijn de volgende soorten lymfomen:

• diffuus lymfoom;
• Hodgkin-lymfoom;
• non-Hodgkin-lymfomen;
• grootcellig en kleincellig lymfoom.

Bij kleincellig lymfoom worden kleine cellen van het lymfatisch weefsel aangetast en in grote cellen worden de grote cellen aangetast. Classificatie van lymfomen, afhankelijk van de mate van agressiviteit:

1. Indolent (traag) - de prognose voor het leven is meerdere jaren;
2. Agressief - de voorspelling is enkele weken;
3. Zeer agressief - een paar dagen.

Er zijn veel soorten pathologie afhankelijk van de locatie van het lymfevatenstelsel of orgaan dat is geraakt. Het gebeurt:

• nier lymfoom;
• borst lymfoom (borst);
• beenmerg lymfoom;
• primaire CNS-lymfoom (centraal zenuwstelsel).

De tumor kan gelokaliseerd zijn in de buikholte, in de nek, op de benen, in verschillende delen van de wervelkolom. Een tumor in de lymfeklieren van de nek wordt als de meest voorkomende beschouwd. Er is lymfoom in het bloed, in de longen, in het hart, in de milt. Vaak gevonden hersenschade. Wanneer het diagnosticeren van lymfoom van het grijze gebied een ziekte wordt genoemd, is het om een ​​of andere reden niet mogelijk om de primaire laesie te bepalen.

Folliculair lymfoom

Het gemakkelijkste type non-Hodgkin-lymfoom. Met een lage maligniteit is dit type tumor niettemin gevaarlijk vanwege de lange asymptomatische loop. Iets later beginnen de lymfeklieren te stijgen, er is zweten, koorts, een persoon wordt zwak. Heel vaak hechten mensen geen belang aan deze symptomen, aangezien ze een manifestatie van de verkoudheid zijn, en de tumor tast op dit moment steeds meer delen van het lichaam aan en bereikt het beenmerg.

Non-Hodgkin-lymfomen

Anders worden non-Hodgkin-lymfomen lymfosarcomen genoemd. Deze groep oncologie omvat meer dan dertig ziekten. Oncoprocess cellen hopen zich op in organen met lymfoïde weefsel, evenals in lymfeklieren, waarna ze samen groeien en tumormassa's vormen. Geleidelijk aan zijn nieuwe organen, systemen, bloed, hersenen, botten, weefsels van de longen, lever, enz. Bij het tumorproces betrokken. In sommige organen groeien tumoren langzaam, in andere groeien ze snel.

Hodgkin-lymfoom

Een andere naam voor Hodgkin-lymfoom is lymfogranulomatose. Verschillen met Hodgkin-lymfoom (Hodgkin-lymfoom) van niet-Hodgkin-tumoren zijn kolossaal, omdat de tumor de inwendige organen niet beïnvloedt. Dit type pathologie is een neoplastisch proces dat zich ontwikkelt in de lymfeklieren en wordt gekenmerkt door de opkomst van nieuwe cellen. Pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen van vijfentwintig. Er zijn gevallen waarin de ziekte is geassocieerd met hepatitis type IV (Epstein-Barr-virus).

De symptomatologie van deze vorm van lymfoom is divers, het hangt allemaal af van waar de primaire bron van kanker zich bevindt. De tumor is meestal gelokaliseerd in de nek, maar kan ook voorkomen in de lies, onder de kaak, boven het sleutelbeen. De behandeling voor deze pathologie wordt gecombineerd: het bestaat uit bestraling en chemische therapie. Remissie (remissie) van de ziekte is lang, in de meeste gevallen is oncologie volledig te behandelen.

podium

Stadium is het stadium van ontwikkeling van een tumorneoplasma. Alle stadia van het lymfoom hebben specifieke kenmerken die aangeven hoe oud de tumor is, hoeveel het tumorproces heeft verspreid en in welke mate het lichaam is aangetast. Het bepalen van het stadium helpt artsen om de optimale behandelingstactiek te kiezen en een voorspelling te doen voor het leven van de patiënt. In totaal heeft de ziekte vier stadia.

1. De eerste fase is de eerste. Tijdens het beïnvloedt een lymfeklier (minder vaak meerdere, gelegen in hetzelfde gebied, bijvoorbeeld, cervicale of inguinale lymfeklieren). Ook behoort een tumor die één orgaan infecteert en geen invloed heeft op de lymfeklieren tot de eerste fase. Dergelijke tumoren zijn lokaal, ze zijn niet metastaseren naar andere systemen, weefsels en organen van een persoon.
2. In stadium 2 beïnvloedt het tumorproces twee of meer lymfeklieren aan één kant van het diafragma, die artsen het menselijk lichaam horizontaal in twee helften "verdelen". In dit stadium begint het klinische beeld duidelijker te worden, waardoor een persoon gedwongen wordt om naar een arts te gaan en een onderzoek te ondergaan.
3. In het 3-stadium lymfoom beïnvloedt het oncologische proces twee of meer lymfeklieren, die zich aan weerszijden van het diafragma bevinden. Het is ook mogelijk om meerdere lymfeklieren en één orgaan of een stuk weefsel te beschadigen. Stadium 3 wordt gekenmerkt door ernstige symptomen.
4. Stadium 4 lymfoom is een gedissemineerde tumor, dat wil zeggen een tumor die zich massaal door het lichaam heeft verspreid. We kunnen spreken van de laatste en meest ernstige mate als een tumor wordt beschadigd door verschillende organen die ver van de primaire plaats van het oncologische proces liggen.

symptomen

Symptomen van lymfoom zijn afhankelijk van de locatie en het stadium van het lymfoom. In eerste instantie kan de patiënt geen symptomen van lymfoom opmerken, omdat het in een vroeg stadium lichte symptomen kan vertonen, zoals koorts, huiduitslag, andere kleine huidveranderingen, die de patiënt kan nemen voor ARVI, allergieën en andere ziekten. De toename van lymfeklieren bij lymfoom begint ook niet onmiddellijk.

De eerste tekenen kunnen verschijnen in de tweede fase. Dit is:

• gewichtsverlies;
• zich zwak voelen;
• jeuk op de huid;
• pijnlijke sensaties;
• verhoogde zweten en andere tekenen van de ziekte, afhankelijk van de locatie van de tumor.

Bij de eerste symptomen van lymfoom moet u zo snel mogelijk worden onderzocht.

diagnostiek

Symptomen van lymfoom die door een persoon op een willekeurige periode van de ziekte worden ontdekt, dienen als reden om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. Als u lymfoom diagnosticeert in een vroeg stadium van ontwikkeling, heeft de patiënt een betere kans op herstel. Diagnose van lymfoom omvat een gedetailleerde verzameling anamnese, klachten van een persoon, een extern onderzoek en aanvullend onderzoek.

Tijdens het onderzoek vestigt de arts de aandacht op de huid van de patiënt, waaronder u de afdichtingen en knooppunten kunt zien. Met behulp van palpatie wordt de toestand van de lymfeklieren bepaald: hoeveel ze zijn vergroot, of ze verklevingen hebben met elkaar en de omliggende weefsels, of sonderen wordt opgemerkt door pijn en hoeveel lymfeklieren worden aangetast. Er zijn meer dan 10 lymfeklieren in het menselijk lichaam, maar artsen kijken en onderzoeken alle beschikbare lymfeklieren, die zijn:

• op de achterkant van het hoofd;
• onder de onderkaak;
• in de nek;
• onder het sleutelbeen;
• in de oksels;
• in de elleboogbochten;
• in de lies;
• onder de knie;
• in de heupen.

Naast deze manipulaties worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

1. Biochemisch onderzoek;
2. Volledige bloedtelling;
3. radiografie;
4. Tests op de tumornerker beta2-microbuline;
5. Echoscopisch onderzoek van inwendige organen;
6. Berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Tijdens de diagnose van lymfoom, die het interne orgaan trof, wordt een biopsie uitgevoerd voor weefselbemonstering voor histologisch onderzoek.

Hoe lymfklier te behandelen

De belangrijkste behandelingsmethoden voor lymfoom zijn chirurgie, bestraling en chemische therapie. Als adjuvante therapie werd traditionele geneeskunde gebruikt. Hoe lager de maligniteit van de tumor, hoe groter de kans op herstel. Stadium 4 lymfoom is praktisch niet te behandelen en komt vaak terug. De eerste fase wordt operatief behandeld, omdat het getroffen gebied klein is. Chemotherapie voor lymfoom wordt in alle stadia uitgevoerd. Sommige soorten tumoren kunnen niet worden behandeld met bestraling.

chemotherapie

Bij chemotherapie voor lymfoom worden antikankergeneesmiddelen gebruikt die een nadelig effect hebben op abnormale cellen. Chemotherapeutische geneesmiddelen worden cytostatica genoemd en worden gebruikt om langdurige remissie te garanderen. De behandeling van een non-Hodgkin-tumor hangt af van het morfologische uiterlijk van de tumor en hoe kwaadaardig deze is. Chemotherapiecursussen worden eenmaal per drie weken gegeven om het lichaam de tijd te geven om te herstellen.

Stralingstherapie

Tijdens radiotherapie wordt de patiënt bestraald met gammastraling (röntgenstraling). Met deze methode kun je kankercellen vernietigen. Als bij de patiënt de meest voorkomende Hodgkin-tumor wordt gediagnosticeerd, wordt de persoon een radicaal bestralingsprogramma voorgeschreven, wat bestraling van niet alleen de getroffen, maar ook de aangrenzende lymfatische gebieden impliceert. Dit vermindert het risico op herhaling van de ziekte.

Operationele methode

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met een enkele tumor van de interne organen. Tijdens de operatie sluit de arts weefsel uit dat is aangetast door de tumor en nabijgelegen lymfeklieren. Als een patiënt uitgesproken splenisme heeft (een aandoening waarbij de functies van de milt worden verstoord, als gevolg, het begint niet alleen atypische, maar ook normale cellen te vernietigen), wordt de milt ook verwijderd. Beenmergtransplantatie heeft een goed effect.

Folk remedies

Behandeling van lymfoma-folkremedies wordt uitgevoerd als een aanvullende en preventieve therapie voor terugval. Met behulp van infusies, tincturen en afkooksels kunt u de negatieve effecten van chemicaliën en straling verminderen. Behandeling van folk remedies omvat het gebruik van goji bessen en paddenstoelen - chaga, reishi, cordyceps. In gedroogde vorm zijn deze ingrediënten te vinden in apotheken en markten. Het gebruik van alle middelen van de traditionele geneeskunde moet worden gecoördineerd met uw arts. Het is belangrijk om te onthouden dat traditionele remedies de hoofdbehandeling niet kunnen vervangen - chirurgie, chemische en bestralingstherapie.

complicaties

Chemotherapie voor lymfoom leidt tot een aantal complicaties:

• zweren op de slijmvliezen;
• verminderde eetlust;
• haaruitval;
• verhoogde gevoeligheid voor infectieziekten;
• bloedingsneiging;
• vermoeidheid.

Een grote tumor onder invloed van chemotherapie kan desintegreren en de nieren, het CZS en het hart aantasten met afbraakproducten en hun functionaliteit verstoren. Om dit fenomeen te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​groot volume vocht per dag te drinken.

Een frequente complicatie is een terugval van het lymfoom, dat zes maanden na de therapie kan optreden. Bij vroegtijdig terugvallen verandert het chemotherapieschema, met later (na een jaar of langer) wordt hetzelfde regime herhaald. Handicap bij lymfoom wordt gegeven afhankelijk van het morfologische en immunologische type van de tumor, de mate van maligniteit, de effectiviteit van de therapie, de duur van remissie en complicaties.

dieet

Voeding voor lymfoom moet worden aangepast, omdat veel producten voor tumoren in het lymfestelsel zijn verboden. Dieet voor lymfoom elimineert het gebruik van vettig rood vlees, conserveermiddelen, producten met chemische additieven, gerookt voedsel, koolzuurhoudende dranken, alcohol en schadelijke producten.

Vooral voorzichtig moet je voeding behandelen tijdens chemotherapie van lymfoom. Aangezien de behandeling het gebruik van agressieve chemicaliën impliceert, is het noodzakelijk om dergelijke producten te eten, waarbij het maximale nuttig is. Tegelijkertijd moet de calorie-inname zodanig zijn dat de dekking, maar niet de energiekosten van het lichaam overschrijdt.

Het dieet na chemotherapie zou moeten bijdragen aan het herstel van systemen en organen, wat de negatieve invloed van medicijnen met chemische samenstelling had. De meest bruikbare nabehandeling zijn:

• vers fruit, groenten en groen, met name die rijk aan vitamine C;
• dieetvlees - konijnenvlees, kalfsvlees, kalkoen, paardenvlees;
• granen - tarwe, rogge, haver, gerst, rijst, gierst;
• zuivelproducten - yoghurt, kefir, ryazhenka, kwark;
• voedingsmiddelen met een hoog fosforgehalte en ijzer.

Voeding van de patiënt moet gemakkelijk verteerbaar, bevredigend en nuttig zijn. Tijdens de behandeling moet de arts aanbevelingen doen over het dieet en vertellen welke producten de voorkeur hebben en welke te weigeren.

Hoeveel leven met lymfoom

Wanneer het lymfoom begint, zijn de levensprojecties rechtstreeks afhankelijk van het type:

• bij folliculair lymfoom is de prognose groter dan 70%;
• met T-limblast en perifere T-cel NHL - 30%;
• in de pathologie van de longen en speekselvrouwen - meer dan 60%;
• voor borst, bot, centraal zenuwstelsel, eierstokken en testikels - tot 20%.

Bovendien hangt de prognose af van hoe tijdig de behandeling is gestart en welk effect dit heeft gehad:

• met volledige remissie is de prognose van vijfjaarsoverleving 50%;
• gedeeltelijke remissie geeft 15% procent;
• in gevallen met laaggradige tumoren is de prognose 80%, ongeacht welk resultaat werd verkregen tijdens de behandeling.

Veel hangt af van de mate van kanker. In de vierde fase is de overlevingspercentage in de regel laag, omdat de tumorcellen zich door het lichaam hebben verspreid.

Lymfoom is kanker of niet

Is lymfoom een ​​oncologie of niet?

De diagnose lymfoom combineert meer dan 30 verschillende ziekten die van oncologische aard zijn. In de meeste gevallen impliceert lymfoom in de eerste plaats een tumorvernietiging van een van de belangrijkste bloedcomponenten: lymfocyten.

Kankerziekten van andere cellen van het immuunsysteem behoren niet tot de lymfatische. Volgens de ontwikkeling en het beloop van de ziekte zijn lymfomen chronisch en met een agressieve etiologie die andere organen en systemen van het lichaam kan beïnvloeden. Deze ziekte is eigenaardig en niet altijd voorspelbaar. Zoveel mensen, geconfronteerd met deze kwaal, vragen zich af: is lymfoom kanker of niet?

Wees voorzichtig

De echte oorzaak van kanker is parasieten die in mensen leven!

Zoals later bleek, zijn het de vele parasieten die in het menselijk lichaam leven die verantwoordelijk zijn voor bijna alle dodelijke menselijke ziekten, inclusief de vorming van kankerachtige tumoren.

Parasieten kunnen in de longen, het hart, de lever, de maag, de hersenen en zelfs het menselijk bloed leven, omdat ze de actieve vernietiging van lichaamsweefsels en de vorming van vreemde cellen beginnen.

We willen u meteen waarschuwen dat u niet naar een apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, wat volgens apothekers alle parasieten zal aantasten. De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam.

Gifwormen, ten eerste vergiftig je jezelf!

Hoe de infectie te verslaan en tegelijkertijd jezelf niet schaden? De belangrijkste oncologische parasitoloog van het land in een recent interview vertelde over een effectieve thuismethode voor het verwijderen van parasieten. Lees het interview >>>

Er is geen enkel antwoord. Het hangt allemaal af van welk type lymfocytenkanker bij een patiënt wordt gediagnosticeerd, of de veranderde cellen agressief zijn en hoe ze zich in het lichaam van de patiënt gedragen.

Alleen de oncoloog die de patiënt behandelt, kan een nauwkeurige diagnose stellen en de kwaadaardige aard van de geregenereerde cellen bepalen. Hiervoor moet u een klinisch onderzoek uitvoeren naar het bloed van de patiënt en, indien nodig, een stukje beenmerg nemen voor schade aan het hematopoëtische systeem.

Wat is het kenmerk van lymfoom

Een onderscheidend kenmerk van deze bloedziekte is dat tot nu toe geen enkel protocol voor de behandeling van de ziekte is ontwikkeld. Elk lymfoom is uniek in zijn opleiding en ontwikkeling. In elk afzonderlijk geval werken verschillende cellen van het immuunsysteem met elkaar in wisselwerking, die verschillende graden van volwassenheid hebben, en het is moeilijk om te voorspellen wat de reactie van pathogene cellen op een bepaald medisch medicijn zal zijn.

Het compliceren van het behandelingsproces is ook de oorzaak dat de oorzaken van lymfomen, en dat is de trigger voor de opkomst van deze ziekte - onbekend zijn. Er zijn veel theorieën en hypothesen, maar geen van hen heeft 100% wetenschappelijk bewijs gevonden.

Ziekten die behoren tot de categorie lymfatisch zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen, namelijk:

Al jarenlang betrokken bij de invloed van parasieten bij kanker. Ik kan met vertrouwen zeggen dat oncologie een gevolg is van een parasitaire infectie. Parasieten verslinden je letterlijk van binnenuit en vergiftigen het lichaam. Ze vermenigvuldigen zich en ontlasten zich in het menselijk lichaam, terwijl ze zich voeden met het menselijke vlees.

De belangrijkste fout - wegslepen! Hoe eerder je begint met het verwijderen van parasieten, hoe beter. Als we over drugs praten, dan is alles problematisch. Tegenwoordig is er maar één echt effectief anti-parasitair complex, het is NOTOXIN. Het vernietigt en vaagt uit het lichaam van alle bekende parasieten - van de hersenen en het hart naar de lever en darmen. Geen van de bestaande medicijnen is hiertoe meer in staat.

In het kader van het Federale Programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het CIS bij het indienen van een aanvraag voor (inclusief) 1 pakket NOTOXIN GRATIS ontvangen.

• Hodgkin-lymfoom. In de geneeskunde staat de ziekte bekend om de diagnose lymfogranulomatose. De ziekte is genoemd naar de Engelse arts en de ontdekker van lymfocytenpathologie - Thomas Hodgkin.
• Lymfomen vallen niet onder de beschrijving van Hodgkin. Alle bekende lymfomen die een atypisch ziektebeeld hebben, zijn inbegrepen.

In de praktijk komen de meest voorkomende non-Hodgkin-lymfomen voor, wat het proces van nauwkeurige diagnose en verdere behandeling van de ziekte bemoeilijkt.

Symptomen van lymfoom

In het geval van het verschijnen van veranderde lymfocytcellen in het bloed, signaleert het lichaam dit onmiddellijk in de vorm van een immuunrespons. De ontwikkeling van lymfoom gaat altijd gepaard met bepaalde symptomen, waarvan de aanwezigheid de patiënt moet waarschuwen.

• Overmatig zweten 's nachts. Mensen met lymfoom worden vaak wakker in een koud zweet, hoewel er geen voorwaarden zijn voor zwaar zweten.
• Aanhoudende jeuk. De aanwezigheid van huiduitslag wordt niet waargenomen, maar de huid kriebelt voortdurend. Meestal wordt jeuk gevoeld in de nek, in de oksels en in de liesstreek, waar de grootste lymfeklieren geconcentreerd zijn.
• Zwakte. De patiënt wordt het moeilijk om basisprocedures uit te voeren.
• Een plotselinge stijging van de temperatuur tot 38 graden zonder tekenen van verkoudheid.
• Scherp gewichtsverlies. In de regel wordt een alarmsignaal beschouwd als gewichtsverlies met 10% van de totale lichaamsmassa.

De definitieve diagnose kan alleen worden gesteld door een specialist op het gebied van hematologie. Als u deze symptomen vindt, moet u naar een arts gaan.

Informatieve video

Lymfogranulomatosis is kanker of niet? De ziekte van Hodgkin - een kwaadaardige ziekte van het lymfoïde weefsel: symptomen, behandeling, diagnose, prognose

Onze voorouders sliepen niet zoals wij deden. Wat doen we verkeerd? Dit is moeilijk te geloven, maar wetenschappers en veel historici zijn geneigd te geloven dat de moderne mens helemaal niet slaapt zoals zijn oude voorouders. Aanvankelijk.

11 vreemde tekens die aangeven dat je goed bent in bed Wil je ook geloven dat je je romantische partner plezier brengt in bed? Je wilt tenminste niet blozen en me excuseren.

Hoe er jonger uit te zien: de beste kapsels voor mensen ouder dan 30, 40, 50, 60 Meisjes in 20 jaar maken zich geen zorgen over de vorm en de lengte van het haar. Het lijkt erop dat de jeugd is gemaakt voor experimenten met uiterlijk en gewaagde krullen. Echter, de laatste

Wat zegt de vorm van de neus over je persoonlijkheid? Veel experts geloven dat door naar de neus te kijken, je veel kunt zeggen over iemands persoonlijkheid. Daarom, wanneer u voor het eerst ontmoet, let dan op de onbekende neus.

13 tekenen dat je de beste echtgenoot hebt Echtgenoten zijn echt geweldige mensen. Wat jammer dat goede echtgenoten niet in bomen groeien. Als je andere helft deze 13 dingen doet, dan kan dat met.

7 lichaamsdelen die niet mogen worden aangeraakt Denk aan je lichaam als een tempel: je kunt het gebruiken, maar er zijn enkele heilige plaatsen die niet kunnen worden aangeraakt. Studies tonen.

De diagnose van lymfoom is een zin?

Lymfoom is een groep van meer dan dertig ziekten die oorsprong combineren.

Dit zijn tumoren van cellen van het immuunsysteem - lymfocyten.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag: is het kanker of niet?

Als je de geneeskunde volgt, wordt kanker een tumor uit epitheliaal weefsel genoemd.

Bloedcellen behoren niet tot hen, maar in hun ontwikkeling en verloop van het lymfoom zijn ze agressief en kunnen andere organen en systemen beïnvloeden dan het immuunsysteem.

kenmerken

Een kenmerk van lymfomen is het ontbreken van een uniforme benadering van behandeling en prognose.

Elk van deze ziekten wordt gevormd door verschillende immuuncellen met verschillende gradaties van volwassenheid, verschillende eigenschappen, gedrag en uiterlijk onder de microscoop, dus hun classificatie is erg omslachtig en verwarrend.

De oorzaken van de ziekte zijn niet volledig begrepen, er is geen enkele versie over de activeringsmechanismen voor het veranderen van de eigenschappen van normale cellen.

Het menselijke immuunsysteem bestaat uit lymfeklieren, lymfevaten en bloedvormende organen: het beenmerg en de milt. Tumorcellen, gevormd uit T-lymfocyten of B-lymfocyten, kunnen zich oncontroleerbaar vestigen en vermenigvuldigen in een van deze organen, en in alle andere, door de lymfatische en bloedvaten.

Tegen de tijd van detectie en beschrijving van de ziekte zijn ze verdeeld in twee hoofdtypen:

• Hodgkin-lymfoom, genoemd naar de Engelse arts Thomas Hodgkin. De meer algemene naam is lymphogranulomatosis.
• Non-Hodgkin-lymfomen zijn alle anderen.

Hodgkin-lymfoom

Het belangrijkste kenmerk van Hodgkin's lymfoom zijn de specifieke cellen waaruit het wordt gevormd. Onder de namen van de onderzoekers die ze beschreven, heten ze Berezovsky-Reed-Sternberg-cellen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn gezwollen lymfeklieren. Een dergelijke manifestatie is een dichte, pijnloze tuberkel die overal kan voorkomen, in elke groep van lymfeklieren: in de nek, in de oksel, in de lies, onder de knie. Pijn verschijnt bij het drinken van alcohol.

• ernstige zwakte, lethargie, vermoeidheid,
• nachtelijk zweten
• onredelijke periodieke temperatuurstijging tot 38 graden,
• gewichtsvermindering van meer dan 10% ten opzichte van het origineel,
• pruritus zonder uitslag.

Dergelijke symptomen zijn niet specifiek. Temperatuurstijgingen kunnen aan alles te wijten zijn. Vaak verwarren patiënten hun toestand met de griep. Alert zou de symptomen en gewichtsverlies moeten herhalen.

De ziekte is meer vatbaar voor jongeren van 15 tot 30 jaar. Het lymfoom van Hodgkin wordt nu effectief behandeld met chemotherapie. In de meeste gevallen is het volledig genezen.

Non-Hodgkin-lymfomen

In dit geval rijst de vraag: non-Hodgkin-lymfoom - wat is het? Dergelijke ziekten zijn verdeeld in twee categorieën volgens de bron van de vorming van abnormale cellen in B-cellen van B-lymfocyten en T-cellen van T-lymfocyten. De eerste hebben een groep speciale symptomen die B-lymfocyten kunnen verdenken in de oorsprong van de ziekte (huid jeuk, nachtelijk zweten, onredelijke temperatuurstijging 's avonds, ernstige zwakte, gewichtsverlies meer dan 10% van het normale lichaamsgewicht).

Volgens de snelheid van het proces zijn niet-Hodgkin-lymfomen onderverdeeld in:

Klinische manifestaties zijn divers en afhankelijk van het aangetaste orgaan. Bijvoorbeeld, in het geval van de groei van een tumorknoop in de maag van een patiënt, zijn pijn, brandend maagzuur, misselijkheid, braken en zwarte ontlasting verontrustend.

Gemeenschappelijk voor alle lymfomen is schade aan het lymfoïde weefsel, inclusief lymfeklieren. Sommigen betrekken het bloed en het beenmerg in het proces en vervangen er geleidelijk gezonde cellen uit: rode bloedcellen, bloedplaatjes en witte bloedcellen.

Tegelijkertijd heeft de patiënt frequente, zwaardere dan gewone infectieziekten, bloedarmoede en een afname in bloedstolling.

De patiënt maakt zich zorgen over aanhoudende buikpijn, kortademigheid of hoest, niet de gebruikelijke behandeling door de therapeut. Aanhoudende pijn in elk orgaan moet zowel de patiënt als de arts waarschuwen. De overige symptomen zijn vergelijkbaar met het lymfoom van Hodgkin.

Wat zal resulteren in een specifieke ziekte in een persoon, kan alleen worden aangenomen door de behandelende arts. De prognose is gebaseerd op leeftijd, comorbiditeit, geslacht, resultaten van vorige behandeling, als dat zo was.

De meeste lymfomen worden goed behandeld. Gunstige omstandigheden hiervoor zijn de jonge leeftijd, de afwezigheid van een groot aantal comorbiditeiten, waarvoor geen verlaging van de dosis chemotherapeutische geneesmiddelen, het vrouwelijke geslacht en de afwezigheid van B-symptomen vereist is.

Overleven wordt geschat op specifieke tijdsintervallen. Vaak gebruikt interval van 5 jaar, dat wordt beoordeeld op de genezing van de ziekte na 5 jaar. Lymfomen worden gekenmerkt door overleving van 40 tot 80%.

Bronnen: http://oncologypro.ru/limfoma/limfoma-eto-rak-ili-net.html, http://fb.ru/article/308846/limfogranulematoz-eto-rak-ili-net-bolezn-hodjkina- zlokachestvennoe-zabolevanie-limfoidnoy-tkani-simptomyi-lechenie-diagnostika-prognoz, http://voprekiraku.ru/diagnoz-limfoma-eto-prigovor.html

Trek conclusies

Tot slot willen we hieraan toevoegen: maar heel weinig mensen weten dat, volgens officiële gegevens van internationale medische structuren, de belangrijkste oorzaak van oncologische ziekten parasieten zijn die in het menselijk lichaam leven.

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een aantal materialen bestudeerd en, nog belangrijker, in de praktijk het effect van parasieten op kanker getest.

Zoals later bleek - 98% van de mensen die lijden aan oncologie, zijn besmet met parasieten.

Bovendien zijn dit niet alle bekende tapehelmen, maar micro-organismen en bacteriën die tot tumoren leiden en zich in het bloed door het lichaam verspreiden.

Meteen willen we u waarschuwen dat u niet naar een apotheek hoeft te rennen en dure medicijnen hoeft te kopen, die volgens apothekers alle parasieten zullen aantasten. De meeste medicijnen zijn uiterst ondoeltreffend, bovendien veroorzaken ze grote schade aan het lichaam.

Wat te doen? Om te beginnen raden we aan het artikel te lezen bij de belangrijkste oncologische parasitoloog van het land. Dit artikel onthult een methode waarmee je je lichaam van parasieten GRATIS kunt reinigen, zonder schade toe te brengen aan het lichaam. Lees het artikel >>>

lymfoom

Lymfoom is een groep hematologische aandoeningen van het lymfatisch weefsel, die worden gekenmerkt door een toename van lymfeklieren en schade aan verschillende inwendige organen, waarin sprake is van een ongecontroleerde accumulatie van "tumor" -lymfocyten.

Lymfoom - wat is het?

Kortom, lymfoom is een kanker van de lymfeklieren. Het behoort tot een groep oncologische ziekten die cellen treffen die het werk van het immuunsysteem ondersteunen en in het lichaam het lymfatische systeem vormen - een netwerk van bloedvaten door de takken waarvan de lymfe circuleert.

Kanker van het lymfatisch weefsel - lymfoom, wat is deze ziekte? Wanneer de lymfeklieren en verschillende interne organen beginnen te groeien in omvang, accumuleren "tumor" lymfocyten ongecontroleerd in hen. Dit zijn de witte bloedcellen waarop het immuunsysteem "vasthoudt". Wanneer lymfocyten zich ophopen in de knopen en organen, verstoren ze hun normale werking. Celdeling op hetzelfde moment buiten controle van het lichaam, en de accumulatie van tumor lymfocyten zal doorgaan. Dit geeft de ontwikkeling van kanker aan, dat is wat lymfoom is.

De term "kwaadaardig lymfoom" verenigt twee grote groepen ziekten. De eerste groep ziekten kreeg de naam Lymphogranulomatosis (de ziekte van Hodgkin), een andere groep omvat niet-Hodgkin-lymfomen. Elke ziekte-lymfe in beide groepen behoort tot een specifieke soort. Het is significant verschillend in zijn verschijningsvormen en benaderingen van behandeling.

De meeste mensen weten niet of lymfoom kanker is of niet? Om het niet persoonlijk onder ogen te zien, moet u in ons artikel over deze ziekte leren en preventieve maatregelen nemen. Als er redenen zijn om kanker van de lymfeklieren te verdenken van deze twee groepen ziekten, dan zal vroegtijdige herkenning van de symptomen helpen om de behandeling in een vroeg stadium te starten.

Bij het optreden van tumorformaties uit lymfocyten, gaat hun rijping door verschillende stadia. Kanker kan zich in elk stadium ontwikkelen, daarom heeft lymfoom vele vormen. De meeste organen hebben lymfoïde weefsels, dus de primaire tumor kan zich vormen in elk orgaan en lymfeklier. Bloed en lymfe verplaatst lymfocyten met afwijkingen door het hele lichaam. Als er geen behandeling is, kan als gevolg van de progressie van de oncologie een zieke persoon sterven.

Menselijk lymfatisch systeem

90% van volledig herstel bij de behandeling van lymfoom in Israël

Oncoloog, professor Moshe Inbar

Israëlische oncohematologen gebruiken geavanceerde methoden voor de behandeling van lymfomen, waardoor ongeveer 90% van de patiënten met Hodgkin-lymfomen volledig kunnen worden hersteld. Het doel van artsen is niet alleen om de zieken te genezen, maar ook om de hoge kwaliteit van hun leven te behouden. Daarom wordt in Israël de behandeling voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd en wordt deze uitgevoerd onder de controle van PET-CT. In het geval van een positief resultaat van de therapie, kunnen de doses medicijnen worden verlaagd en de behandelingsduur worden verkort. Dit vermindert de bijwerkingen van therapie.

Nu heeft de meerderheid van de patiënten die voor lymfoom in Israël worden behandeld, geen last van de effecten van de behandeling. Jonge patiënten behouden de reproductieve functie volledig en creëren families.

Onlangs hebben Israëlische wetenschappers een uniek medicijn, Axicabtagene ciloleucel, ontwikkeld voor de behandeling van niet-Hodgkin B-cel lymfomen. Het medicijn toonde een hoge werkzaamheid tijdens klinische proeven en wordt nu wereldwijd gebruikt.

Simpele, hoogwaardige en kwaadaardige lymfomen

Kwaadaardige lymfomen zijn echte neoplasma's van systemisch lymfoïde weefsel. Het voorkomen van eenvoudig lymfoom wordt beïnvloed door reactieve processen. Eenvoudig lymfoom bestaat uit een beperkt infiltraat met lymfoïde cellen. Ze hebben uitgesproken voortplantingscentra, zoals lymfatische follikels.

Een eenvoudig lymfoom treedt op als gevolg van:

• chronisch ontstekingsproces in weefsels en organen;
• lymfoïde weefselregeneratieprocessen;
• verschijnselen zoals stagnerende lymfe.

Een eenvoudig lymfoom wordt gevormd wanneer een hoge mate van immunologische spanning van het organisme optreedt. Goedaardige lymfoom is een tussenvorm tussen lymfomen: eenvoudig en onco.

Hoogwaardig lymfoom, wat voor soort ziekte? Het wordt gekenmerkt door langzame en asymptomatische groei van neoplasmata in de lymfeklieren:

Knoestige neoplasmen die aanvoelen hebben een dichte textuur. Chronische ontsteking kan een aanzet zijn voor de groei van hoogwaardig lymfoom. Histologisch onderzoek karakteriseert het als een eenvoudig lymfoom in het longgebied tegen de achtergrond van niet-specifieke chronische pneumonie. Het is onmogelijk om de sinussen van de LN te onderscheiden, omdat hun plaats wordt ingenomen door hyperplastisch lymfoïde weefsel, daarom wordt dit lymfoom verward met een tumor.

Oncologisch lymfoom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een systemische ziekte van het hematopoietische apparaat, het is soms beperkt of vaak voorkomend.

Lymfomen bij kinderen en adolescenten is een ziekte die voorkomt in beide groepen kwaadaardige tumoren. Het is vooral moeilijk voor kinderen om het lymfoom van Hodgkin te hebben. In de studie van kinderoncologie worden jaarlijks 90 gevallen van lymfomen bij patiënten jonger dan 14 jaar geregistreerd, 150 gevallen bij patiënten jonger dan 18 jaar, wat 5% is van de totale oncologie van kinderen en adolescenten.

Lymfomen bij kinderen onder de 3 jaar ontwikkelen zich praktisch niet. Volwassenen worden vaker ziek. Van de meest voorkomende 5 vormen van de ziekte bij kinderen behoren 4 vormen tot de klassieke ziekte van Hodgkin.

Dit zijn lymfomen:

• niet-klassiek, verrijkt met lymfocyten;
• gemengde celvormen;
• nodulaire vormen;
• met een overmaat aan lymfocyten;
• met een tekort aan lymfocyten.

De belangrijkste complicaties van lymfoom bij kinderen zijn:

• oncologie van de hersenen: hersenen en spinale;
• compressie van de luchtwegen;
• syndroom superior vena cava;
• sepsis.

Ernstige bijwerkingen van radiotherapie. In een kind:

• verwarde geest;
• de behandeling gaat gepaard met brandwonden op de huid;
• ledematen verzwakken en hoofdpijn;
• als gevolg van frequente misselijkheid en braken, verlies van eetlust, gewicht wordt verminderd;
• huiduitslag en tumoren verschijnen.

Het lichaam van het kind zal zich krachtig ontdoen van kankerverwekkende en radiotherapieproducten, daarom treedt actief haarverlies op. In de toekomst zal het haar terug groeien, maar zal het een andere structuur hebben.

Na chemotherapie kunnen de volgende negatieve effecten optreden:

• anorexia, misselijkheid, braken, diarree en obstipatie;
• zweren op de slijmvliezen in de mond;
• bij vermoeidheid en algemene zwakte bestaat het risico op een infectieziekte;
• beschadigd beenmerg;
• haar valt eruit.

Lymfoom classificatie

Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom zijn twee grote groepen, waaronder kwaadaardige lymfomen die op verschillende manieren klinisch worden gemanifesteerd. Hun loop, reactie op therapie, de aard van kankercellen en behandeling zijn anders. Tegelijkertijd kunnen alle soorten lymfomen het lymfestelsel beïnvloeden, waarvan het belangrijkste functionele werk is om het lichaam te beschermen tegen infectieziekten.

De structuur van het lymfesysteem is complex. In de lymfeklieren wordt de lymfe van alle vitale organen gereinigd. Het lymfestelsel bestaat uit de thymusklier, amandelen, milt, beenmerg met de aanwezigheid van een groot netwerk van lymfevaten en LN. Grote en grote clusters van lymfeklieren bevinden zich in de oksels, het paar en de nek. Het aantal clusters is anders, alleen de axillaire fossa heeft maximaal 50 lymfeklieren.

Naast de vele typen lymfoom, omvat de classificatie ook ondersoorten, waarbij wordt onderzocht welke artsen bepaalden hoe snel lymfomen zich ontwikkelen en bepaalde schema's voor de behandeling van oncologie ontwikkelen en de oorzaken ervan elimineren. Het lymfoom dat slijmvliezen trof, is bijvoorbeeld ontstaan ​​tegen de achtergrond van de infectieuze pathogeen Helicobacter pylori, die zweren of gastritis kan veroorzaken.

Sommige soorten lymfoom verschijnen echter om onbekende redenen en ontwikkelen kankerpathologie in het lymfatische systeem. De toestand van het immuunsysteem is van groot belang. Lymfoom kan worden uitgelokt (kanker van de lymfeklieren):

• tegen de achtergrond van het immunodeficiëntievirus (HIV) met langdurig gebruik van geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken;
• transplantatie van weefsels en organen;
• auto-immuunziekten, hepatitis C.

Hodgkin-lymfoom treft mensen onder de 30 jaar en na 60 jaar en geeft een gunstiger prognose. Overlevingspercentage over 5 jaar is ongeveer 90%. De overlevingsprognose van non-Hodgkin-lymfomen is afhankelijk van de soort, ze zijn goed voor ongeveer 60. De gemiddelde overlevingskans voor 5 jaar is 60%, in stadium 1-2 - 70-80%, in stadium 3-4 - 20-30%. Non-Hodgkin-lymfomen komen vaker voor en vaker voor na 60 jaar.

Informatieve video: Hodgkin-lymfoom. De diagnose onderaan het glas

Primair lymfoom kan optreden in elk orgaan, zoals de hersenen. Dan zullen patiënten klagen over:

• hoofdpijn als gevolg van verhoogde intracraniale druk, slaperigheid, misselijkheid en braken - tekenen van intracraniële hypertensie;
• epileptische aanvallen;
• symptomen van meningitis;
• cognitieve stoornissen;
• verlies van craniale zenuwen.

Primaire lymfoom kan ook invloed hebben op de sereuze holtes, het centrale zenuwstelsel, de lever, het hart en de hersenen tijdens een HIV-infectie.

Secundair lymfoom manifesteert zich als een resultaat van metastase in elk orgaan waar de bloedbaan of lymfestroom de tumorcel afgeeft.

De classificatie van non-Hodgkin-lymfomen omvat meer dan 60 soorten lymfomen. Bij non-Hodgkin-lymfomen worden 2 soorten tumoren genoteerd: B- en T-cel.

Informatieve video: Non-Hodgkin-lymfoom

Behandeling voor hen kiest anders, omdat ze in de volgende vormen komen:

1. agressief - snel groeiend en vordert met de aanwezigheid van vele symptomen. Ze moeten onmiddellijk worden behandeld, wat een kans geeft om zich volledig te ontdoen van oncologie;
2. indolent - goedaardig chronisch verloop van lymfomen met een lage maligniteit. Continue behandeling is niet vereist, maar constante bewaking is vereist.

Oorzaken van lymfoom

De eerste oorzaken van lymfoomwetenschap zijn niet bekend. Bij de studie van een groot aantal toxines is er geen overtuigend bewijs voor hun verband met dit type ziekte.

Sommige onderzoekers zijn van mening dat de diagnose van "lymfoom" -oorzaken moet worden gezocht in de langdurige blootstelling aan insecticiden of pesticiden. De meeste wetenschappers zijn er zeker van dat met de diagnose van lymfoom de oorzaken van de ziekte zich manifesteren in een scherpe afname van de immuniteit door virale infecties en langdurige medicatie.

Er zijn andere mogelijke factoren die het immuunsysteem nadelig beïnvloeden: auto-immuunziekten, transplantatie van organen en weefsels met langdurige activatie van het immuunsysteem creëren gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van lymfoom. Bij de transplantatie van organen zoals de lever, nieren, longen en het hart is een conflict tussen het transplantaat en het lichaam van de patiënt mogelijk - dat wil zeggen dat een afweerreactie mogelijk is. Langdurige medicijnen die worden gebruikt om conflicten te voorkomen, kunnen het immuunsysteem verergeren.

AIDS vermindert de immuniteit als gevolg van lymfocytenvirusinfectie, dus patiënten met de aanwezigheid van het virus hebben meer kans op kanker van de lymfeklieren. Als een persoon is geïnfecteerd met een lymfotroop T-celvirus (type 1), ontwikkelt zich een agressief T-cellymfoom. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat het hepatitis C-virus het risico op lymfoom verhoogt.

Lymfoom - tekenen van ziekte

De eerste tekenen van lymfoom bij volwassenen worden gekenmerkt door een toename van lymfeklieren in de nek, liezen en oksels. Maar er kunnen andere symptomen van lymfoom zijn:

• aangetast longweefsel - er zijn verschijnselen van dyspnoe, hoesten en compressie van de superieure vena cava: het bovenste deel van het lichaam zwelt op en ademhaling is moeilijk;
• lymfoom ontwikkelt zich in het peritoneum, symptomen verschijnen als een gevoel van zwaarte in de buik, een opgeblazen gevoel en pijn;
• de inguinale lymfeklieren worden vergroot, dan begeleiden deze eerste tekenen van lymfoom de zwelling van de benen.

Als u kanker van het lymfoom vermoedt, manifesteren de symptomen zich door aanhoudende hoofdpijn en ernstige zwakte, wat wijst op schade aan de hersenen en het ruggenmerg.

Met de diagnose "lymfoom" worden symptomen van algemene intoxicatie gekenmerkt door overmatig nachtelijk zweten, plotseling gewichtsverlies en spijsverteringsstoornissen. Zonder een oorzaak zal de temperatuur in lymfoom stijgen tot 38 ° C en hoger.

Als huidlymfoom wordt vermoed, zijn de symptomen als volgt:

• bloedformule veranderingen;
• regionale LU's nemen toe;
• inwendige organen zijn betrokken bij het proces van kieming van secundaire tumoren tijdens metastase in de trappen 2-4;
• Voortdurend jeukende huid, tot krassen en abcessen na infectie;
• huid lijdt aan polymorfe huiduitslag.

Diagnose van lymfoom

• biopsie tijdens chirurgische verwijdering van de aangetaste LU of andere laesie met gelijktijdig immunohistochemisch onderzoek om de variant van de ziekte vast te stellen;
• bepaling van het lymfoom en de verdeling ervan in de LU of andere organen met behulp van echografisch peritoneum, röntgenfoto's van het borstbeen;
• meer accurate CT en innovatieve PET-CT.

Als de symptomatologie vermoedde dat Hodgkin lymfoom, hoe te diagnosticeren? Het is noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose met B- en T-cellymfomen uit de categorie grote cellen uit te voeren. Om de diagnose, het stadium en de keuze van adequate therapie te bevestigen:

1. Volgens de geschiedenis verduidelijken ze de symptomen van intoxicatie: koorts, overvloedig zweten, gewichtsverlies;
2. onderzoek de patiënt zorgvuldig, palperen: alle perifere LU (inclusief subclavia, elleboog en knieholte), buikholte met de lever, milt en het gebied van de retroperitoneale en iliacale LU;
3. voer een punctie en cytologisch onderzoek uit van de LU om het getroffen knooppunt te bepalen, de nauwkeurigheid van de biopsie en verlaat het plan voor onderzoek en behandeling;
4. een adequate biopsie uitvoeren van de aangedane LU en daaropvolgend morfologisch en immunofenotypisch onderzoek.

Belangrijk om te weten! In geval van betwisting, besteden immuunfenotypische studie van Hodgkin lymfoom. Parasternale mediastinotomie of laparotomie, evenals endoscopische chirurgie, worden uitgevoerd als mediastinale of intraperitoneale LUs geïsoleerd worden geïsoleerd. Er zijn geen klinische criteria om het lymfoom van Hodgkin vast te stellen. Daarom moet histologische verificatie altijd worden uitgevoerd als het lymfoom van Hodgkin wordt vermoed. Nou, dit is te zien op röntgenfoto's lymfoom, maar een compleet beeld van longweefsel veranderingen en mediastinale LN niet kunnen zien.

In laboratoriumomstandigheden wordt een complete bloedtelling onderzocht, lymfocyten worden bestudeerd in lymfoom om hun aantal en aantal leukocyten te bepalen. Bepaal het niveau van hemoglobine, bloedplaatjes en ESR. Biochemische monsters worden genomen om het niveau van alkalische fosfatase en lactaathydrogenase, indicatoren van lever- en nierfunctie, te bepalen.

Het is verplicht om:

1. Borströntgenfoto in projecties: recht en lateraal.
2. CT voor de detectie van: mediastinale LU, onzichtbaar op de röntgenfoto, meerdere pathologische LU van het mediastinum, kleine haarden in de longenweefsels en kiemende tumoren in de zachte weefsels van het sternum, het borstvlies en het pericardium.
3. Lymfoom - diagnose van echografie LU: in het peritoneum en daarachter, zullen de milt en de lever een laesie in deze organen en weefsels bevestigen of uitsluiten. Voor hetzelfde doel worden dubieuze LN's onderzocht op echografie na palpatie. Het is vooral belangrijk om ultrageluid toe te passen op plaatsen waar het moeilijk is om palpatie uit te voeren - onder het sleutelbeen en schz.
4. Radionuclidediagnostiek om subklinische laesies van het skelet te detecteren. Bij het klagen over pijn in de botten, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd, vooral als dit samenvalt met de zones van pathologische accumulatie van de indicator. Het gebruik van galliumcitraat (64Ga) in de scintigrafie van LU bevestigt hun nederlaag. Deze methode is belangrijk na het einde van de behandeling, omdat vroege herhaling kan worden gedetecteerd. Tegelijkertijd worden aanvankelijk grote maten van mediastinale indicatoraccumulatie in de overblijvende mediastinale LU gedetecteerd.
5. Trepanobiopsy (bilateraal) van het Ilium - om specifieke laesies van het beenmerg te bevestigen of uit te sluiten.
6. Fibrolaryngoscopie en biopsie van veranderde structuren - om schade aan de Valdeyer-ring vast te stellen. Een amandelenbiopsie en gedifferentieerde diagnose met lymfomen van andere vormen worden uitgevoerd als de amandelen vaak worden aangetast. MRI heeft de voorkeur om een ​​laesie van het centrale zenuwstelsel uit te voeren.
7. PET - positronemissietomografie met de kortstondige isotoop 2-1fluor-18, fluor-2-deoxy-D-glucose (18F-FDG), als radiofarmaceuticum, om vóór de behandeling de hoeveelheid schade en het aantal en de locatie van subklinische laesies te verduidelijken. PET bevestigt de volledigheid van remissie en voorspelt een terugval met resterende tumormassa's.

Met betrekking tot de verkennende laparotomie met splenectomie, dan is uitgevoerd de zieken, die radicale radiotherapie benoemt. In dit geval gecontroleerd lymfeklieren in het buikvlies en daarachter.

Stadium lymfoom en prognose

Als lymfoom wordt bevestigd, zullen de stadia helpen om de omvang van de kanker te bepalen. Met dergelijke belangrijke informatie wordt rekening gehouden bij het ontwikkelen van een behandelingsregime of -programma. Ze houden niet alleen rekening met de stadia van het lymfoom, maar ook met het type, de resultaten van moleculaire, immunologische, cytogenetische studies, de leeftijd en toestand van de patiënt en de bijbehorende acute en chronische ziekten.

Er zijn 4 stadia van kanker van de lymfeklieren: II, II, III en IV. Door letters A of B aan het cijfer toe te voegen, kan worden begrepen dat belangrijke complicaties gepaard gaan met lymfoom: koorts, ernstig nachtelijk zweten en gewichtsverlies, of geen symptomen. De letter A betekent de afwezigheid van symptomen, de letter B - bevestigt hun aanwezigheid.

Plaatsen (lokaal, beperkt) worden beschouwd als de 1e, 2e, gemeenschappelijke - derde en vierde fase.

1. De eerste fase - één gebied van lymfeklieren is betrokken bij het lymfoomproces. Behandeling in deze fase levert 98-100% positieve resultaten op.
2. De tweede fase van het lymfoom - twee of meer gebieden van de lymfeklieren aan de ene kant van het middenrif - de spierlaag, gedeeld door de borst met de buikholte - zijn bij het proces betrokken. Stadium 2-lymfoom, de prognose belooft bijna 100% genezing als er geen metastasen zijn.
3. Stadium 3 lymfoom - er is uitzicht op herstel als de ziekte zich niet door het hele lichaam heeft verspreid en er een adequate behandeling wordt geboden. Stadium-3-lymfoom kan zich uitbreiden naar het peritoneum, het centrale zenuwstelsel en het beenmerg. Lymfeknopen worden aan beide zijden van het diafragma beïnvloed. Lymfoom stadium 3, de prognose voor herstel binnen 5 jaar is 65-70%.
4. Lymfoom als laatste, stadium 4: de symptomen lijken het meest agressief. Misschien is de ontwikkeling van secundaire kanker van de lymfeklieren, op de inwendige organen: hart, lever, nier, darmen, beenmerg, aangezien stadium 4 lymfoom actief uitzaait, zich verspreidt door het bloed en de lymfecellen van de cel.

Stadium 4 lymfoom - hoe lang leven ze?

Zo'n vraag wordt vaak gesteld, maar niemand zal het exacte aantal jaren durven noemen, omdat niemand het weet. Het hangt allemaal af van de staat van de afweer van het lichaam, die vecht tegen oncologie en intoxicatie na de gebruikte medicijnen. Na het gebruik van moderne, intensieve technieken, geeft Hodgkin lymfoom stadium 4 - de prognose voor 5 jaar een bemoedigend resultaat voor 60% van de patiënten. Helaas treedt bij 15% van de kinderen en tieners, ouderen, een terugval op.

Een goede prognose voor lymfoom is na behandeling van een non-Hodgkin-tumor, tot 60% gedurende 5 jaar. Als een lymfoom wordt gediagnosticeerd op de eierstokken, het centrale zenuwstelsel, botten, borst, kan de levensverwachting 5 jaar niet worden bereikt. Het hangt allemaal af van de vorm van het lymfoom en de mate van zijn maligniteit.

Hoeveel mensen leven met lymfoom van niet-Hodgkin-vormen:

• meer dan 70% van de patiënten - binnen 4-5 jaar met een B-celtumor van de marginale zone (milt), MALT-lymfomen (aandoeningen van de slijmvliezen), folliculaire tumoren (ziekten van de LU van lage maligniteit);
• minder dan 30% van de patiënten met agressieve vormen: T-lymfoblastisch en perifeer T-cellymfoom.

Als de maligniteit hoog is, dan is bij volledige remissie het overlevingspercentage gedurende 5 jaar 50%, met gedeeltelijke remissie slechts 15%.

Chronische lymfatische leukemie, lymfocytisch lymfoom / lymfoom van kleine lymfocyten - de prognose is gunstig, tot 90-92%. Lymfoomcellen komen voort uit hetzelfde type lymfocyten en ontwikkelen zich met soortgelijke mechanismen, het verloopt traag en de behandeling wordt goed waargenomen. In 20% van de gevallen wordt lymfoom van kleine lymfocyten echter resistent voor therapie. Het transformeert in een diffuus groot B-cel lymfoom en wordt agressief. Zo'n transformatie wordt het Richter-syndroom genoemd. Hij is moeilijk te behandelen. Als de transformatie 5 jaar later (of meer) na de diagnose plaatsvindt, neemt de overlevingskans toe.

Behandeling van maligne lymfoom

Radiotherapie voor lymfoom

Het gebruik van bestralingstherapie in de stadia I en II (30-50 Gy per locatie) geeft 10-jaars relapsvrije overleving van 54% tot 88% van de patiënten. Patiënten met non-Hodgkin-lymfomen worden van buitenaf bestraald met behulp van hoogenergetische bronnen. Voor patiënten, de eerste twee trappen, radiotherapie is vaak de belangrijkste behandeling, maar volledig herstel van lymfoom optreedt bij het gebruik combinatietherapie, waaronder: chemotherapie en radiotherapie.

Bestralingstherapie wordt gebruikt als een palliatieve (tijdelijk faciliterende) behandeling van laesies van het ruggenmerg en de hersenen. Roggen verminderen de pijn bij het samendrukken van de zenuwuiteinden.

Wat betreft de wachttijden vóór het begin van symptomen van intoxicatie of progressie, delen niet alle oncologen en zelfs patiënten deze benadering. Hoewel de klinische aanbevelingen van ESMO (2003) suggereerden dat het raadzaam is om te wachten op tactieken na de eerste behandeling.

Bijwerkingen van bestraling

Complicaties na bestraling doen zich voor:

• op de huid - kleine veranderingen;
• op de huid - kleine veranderingen;
• op het gebied van het peritoneum - enteropathie en indigestie;
• op het borstbeen - mogelijke schade aan het longweefsel en ademhalingsmoeilijkheden;
• longgebieden - mogelijke ontwikkeling van kanker met dezelfde lokalisatie en ademhalingsmoeilijkheden (vooral bij rokers);
• hersenen - hoofdpijn en geheugenstoornis zelfs 1-2 jaar na bestraling;
• zwakte, krachtverlies.

Het is belangrijk! De bijwerkingen van chemotherapie worden altijd verergerd na het aanbrengen van straling.

Chemotherapie voor lymfoom

Is lymfoom behandelbaar in de Russische praktijk?

Klinieken beginnen de behandeling van kanker van de lymfeklieren met chemotherapie, vooral in de stadia III - IV in de aanwezigheid van grote tumormassa's. Mono-alkylerende agentia, vincaalkaloids (antineoplastische middelen van plantaardige oorsprong met vinblastine en vincristine) of gecombineerde LOPP en COP worden gebruikt.

Gecombineerde chemotherapie voor lymfoom verhoogt de respons en de terugvalvrije periode, maar dit heeft geen invloed op de totale overleving met een mediaan van 8-10 jaar. Chemie met stamceltransplantatie kan tegenstrijdige resultaten opleveren, zelfs met moleculaire remissies.

Als een indolent (folliculair stadium I - II) lymfoom wordt gedetecteerd, hoe moet dit worden behandeld? De progressieve methode is de introductie van het medicijn in stadium 3-4 van monoklonale antilichamen - MabThera (Rituximab). Het induceert tot 73% van de responsen bij mono-immunotherapie. De mediane tijd tot progressie is 552 dagen. Wanneer primaire refractaire vormen en recidieven optreden bij 50% van de verlengde remissie.

Volgens de binnenlandse en buitenlandse staal ervaringen toe te passen MabThera met chemotherapie (CHOP) voor de behandeling van lymfomen indolente non-Hodgkin. Is een verdere studie van deze combinatie wordt gebruikt van hoge doses chemotherapie voor lymfoom met overdracht van stamcellen of autoloog beenmerg als een werkwijze voor het verhogen van de levensverwachting in lymfomen. Ze worden nog steeds beschouwd als fundamenteel ongeneeslijk (ongeneeslijk), ondanks hun langzame ontwikkeling.

Chemotherapie voor non-Hodgkin-folliculair lymfoom, graad 1-2, met het recombinante medicijn Alfainterferon verhoogt de overleving en de duur als deze cytokine langdurig wordt gebruikt - 12-18 maanden. Dit algoritme is niet van toepassing op zeldzame MALT-lymfomen die de maag beïnvloeden. Hier moet eerst uitroeiing van infecties met antibiotica, H2-blokkers, receptoren, colloidaal bismut, antiprotozoale middelen. Alleen resistente gevallen vereisen standaardchemotherapie voor indolente of agressieve NHL.

De standaardbehandeling voor een groot aantal B-cel agressieve vormen van lymfomen wordt beschouwd als gecombineerde chemotherapie met het CHOP-programma (HAZOR), bestaande uit 6-8 cycli. Twee cycli worden uitgevoerd na het bereiken van volledige remissie met intervallen van 3 weken. Verhoog de effectiviteit van het CHOP-programma tot 75-86% van de volledige remissies, waardoor het interval tussen cycli tot 2 weken wordt verkort. Maar op chemisch-vrije dagen wordt de patiënt ondersteund door koloniestimulerende factoren G, CSF of GM, CSF.

Brengen tactiek worden niet gebruikt voor de behandeling van met name zlokachestvennoylimfomy mantel cel, een van agressieve B-cel NHL. De mediane overleving na het gebruik van chemotherapie onder het CHOP-programma is 2 jaar. Beloven om de resultaten van behandeling van agressieve NHL sessies combinatie chemie met stamceltransplantatie autologe en allogene beenmergtransplantatie verbeteren als vanaf het begin van de gebruikte modus met hoge doses chemicaliën. Chemie kan worden aangevuld alleen immunotherapie met rituximab en polychemotherapie programma "NYPER, CVAD» - 1 met de toevoeging van giperfraktsy Tsiklosfana, doxorubicine, vincristine en grote doses cytarabine en methotrexaat.

Om de algemene principes behandeling van T-cel lymfomen met indolente en agressieve veel harder dan de B-cel te ontwikkelen, omdat ze verschillende morfologie, klinische en met inbegrip extranodale varianten en heterogeniteiten binnen dezelfde lokalisatie in het orgel. T-cel primaire cutane lymfomen zijn bijvoorbeeld indolent. Hun behandeling, naast de zeldzame T-cel chronische lymfatische leukemie / T-cel pro-lymfocytische leukemie (TCLL / PLL), is teruggebracht tot de behandeling van primaire NHL van de huid, waaronder schimmelmycosis of de variant ervan: het Sazari-syndroom.

Lymfoombehandeling van schimmelmycosen in verschillende stadia verschilt:

• Gebruik in de IA-fase (T1N0M0) lokale methoden:

1. PUVA-therapie - langegolvige ultraviolette bestraling met de aanwezigheid van een fotosensitizer en intra-orale toediening van een waterige oplossing met een lage concentratie embihin (mostargen, chlormethine);
2. BCNU (Carmustine);
3. elektronenbestraling.

• In de trappen IB en IIA (T2N0M0 en T1-2N1M0) en IIB (T3N0-1M0) en later de therapie aan te vullen Alfainterferon langdurige toediening van het geneesmiddel. Of behandeling wordt uitgevoerd door selectieve activator van de retinoïde X repeptorov uitgevoerd - Beksarotenom geneesmiddel of recombinant difterietoxine (voor CD25 expressie) en interleukine 2 (IL, 2) denileukin difitoksom als middel waardoor turomotsidnoe actie.
• In stadium III en IV wordt cytostatische therapie uitgevoerd en worden Prospidin, purine antimetabolieten gebruikt - Fludara, Kladribin, Pentostatine (met Sesari syndroom), Gemcitabine of gecombineerde chemotherapie onder het CHOP-programma.

Gebruik indien mogelijk een hoge dosis chemie bij allogene beenmergtransplantatie.

De principes van de behandeling van de belangrijkste agressieve vormen van T-cel NHL zijn mogelijk niet identiek. Perifeer T-cellymfoom, dat zelfs nog kwaadaardiger is dan B-lymfoom, wordt behandeld in de stadia I - III met standaard gecombineerde chemotherapie met behulp van het CHOP-programma of Bleomycin en Natulan worden toegevoegd aan CHOP, wat een goed resultaat oplevert. In fase IV is deze aanpak of het VASOR-programma minder effectief, het antwoord verslechtert.

Angioimmunoblastisch T-cellymfoom (angioimmunoblastische lymfadenopathie) kan een goed antwoord geven - 30% van de volledige remissie na gebruik van één corticosteroïdtherapie, soms met toevoeging van Alfinterferon. Maar gecombineerde chemotherapie geeft tweemaal een antwoord, dus het programma COPBLAM in combinatie met Etoposide zou de voorkeur verdienen.

In extranodale vormen worden deze 2 subtypen van T-cel lymfomen behandeld met een hoge dosering chemie en getransplanteerd met stamcellen of beenmerg. Dit is de primaire behandeling voor hen en voor anaplastische T-grote cel NHL, omdat het zeer gevoelig is voor standaardchemie, steroïden en agressieve B-cel lymfomen.

Het gebruik van cytokine Alfainterferon bij monotherapie met agressieve T-cel NHL geeft geen effect, zelfs niet wanneer het gecombineerd wordt met chemie. Bestraling in agressieve T-cel lymfomen, als een aanvullende behandeling, wordt toegepast op gelokaliseerde laesies als:

• grote foci en niet volledig doorstraald;
• primaire extranodale haarden in de huid, maag, zaadbal, CNS.

In zeer agressieve NHL cellen behandeld zoals Burkitt's lymfoom, T-klektochnye - als lymfoblastische lymfomen, toepassing gebruikte therapie bij acute lymfoblastische leukemie, standaardchemocombinatie CHOP of CHOP + asparaginase en voorkomen van CNS (intrathecaal toegediend methotrexaat en cytarabine). Tegelijkertijd wordt eerst de inductie uitgevoerd, vervolgens remissieconsolidatie en langdurige onderhoudstherapie.

Burkitt's lymfoom van elke fase en lokalisatie wordt behandeld met gecombineerde chemie uitgevoerd volgens de algoritmen van acute lymfatische leukemie met gelijktijdige preventie van CNS-laesies (de hersenen worden niet bestraald). Of voer een dergelijke behandeling uit als voor lymfoblastisch T-cellymfoom. Gecombineerde chemie (voor kinderen en volwassenen) omvat:

• Cyclofosfamide of Cyclofosfamide + Ifosfamide (alternerende modus);
• Cyclophosphamide + hoge dosis Methotrexaat;
• Cyclophosphamide + anthracyclines;
• Cyclophosphamide + Vincristine;
• Cyclophosphamide + drugs - epipodophyllotoxins (VM, 26) en Cytarabine.

Soms worden medische tactieken beperkt door chemotherapie met Cyclophosphamide in hoge doses - 1-3-8 g / m² en Methotrexaat in matige doses (systemisch of intrathecaal met Cytarabine).

Het handhaven van een hoge dosis chemie met beenmerg-autotransplantatie of koloniestimulerende factoren heeft geen zin vanwege slechte resultaten. Bij intracerebrale laesies en testiculaire betrokkenheid is het zeer twijfelachtig om bestralingstherapie voor te schrijven voor optimale combinatiechemie in de hoop de resultaten van de behandeling te verbeteren. Hetzelfde gebeurt wanneer palliatieve resecties van grote tumormassa's worden uitgevoerd, wat ons bovendien verhindert onmiddellijk chemotherapie te starten.

Recidieven komen ook voor wanneer een complete remissie wordt bereikt na chemotherapie in alle varianten van NHL: indolent, agressief en zeer agressief.

Een terugvalvrije periode kan enkele maanden tot meerdere jaren duren, afhankelijk van de mate van maligniteit van de NHL en nadelige prognostische factoren, waaronder indicatoren van IIP.

Complicaties na chemotherapie

De effecten van chemotherapie op lymfoom zijn te wijten aan het feit dat normale kanker samen met tumorcellen wordt vernietigd. Vooral snel beschadigde cellen, die zich snel delen in het beenmerg, de mondmucosa en het maagdarmkanaal, haarzakjes in de hoofdhuid.

De totale en totale doses van geneesmiddelen en de duur van de chemie beïnvloeden de ernst van bijwerkingen. Tegelijkertijd verschijnen:

• zweren op de slijmvliezen;
• alopecia;
• verhoogt de gevoeligheid voor infecties met een verlaagd aantal witte bloedcellen;
• bloeden optreedt wanneer er een tekort is aan bloedplaatjes;
• vermoeidheid - met een tekort aan rode bloedcellen;
• verloren eetlust.

In het geval van grote lymfomen, vanwege de snelle effecten van chemie, kan de desintegratie van de tumor optreden - lysis-syndroom. De vervalproducten van kankercellen via de bloedbaan komen de nieren, het hart en het centrale zenuwstelsel binnen en beïnvloeden hun functie. In dit geval krijgt de patiënt een groot volume vocht en de behandeling van lymfoom met soda en allopurinol voorgeschreven.

Om te voorkomen dat chemie tegen kanker de belangrijkste vitale organen direct beschadigt en er geen kankerleukemie ontstaat, worden moderne preventieve maatregelen gebruikt:

• anti-emetica;
• antibiotica;
• groeifactoren die de productie van leukocyten stimuleren;
• geneesmiddelen tegen virussen en schimmels

Zolang de immuniteit niet toereikend is, is het noodzakelijk om infectieuze complicaties te voorkomen door eenvoudige preventieve maatregelen te nemen:

• patiënten, bezoekers moeten gaasmaskers dragen en ziekenhuispersoneel draagt ​​maskers en steriele handschoenen;
• handen grondig wassen, evenals groenten en fruit naar de patiënt brengen;
• vermijd contact met kinderen - dragers van infecties.

Lymfoom - behandeling na terugval

Vroegtijdige terugkeer van lymfomen begint 6 maanden na het einde van de behandeling. Dit vereist een verandering in chemotherapie. Als de maligniteit laag is, schakelen ze over naar behandelingsprogramma's voor agressieve lymfomen, ze veranderen bijvoorbeeld het COP-, Lukheran- of Cyclophosphan-programma in CHOP of anthracyclines. Als er geen antwoord is, ga dan naar de schema's van gecombineerde chemie met Mitoksantronom, Fludara, Etoposide, Cytarabine en Asparaginase.

Als recidive met lymfoom te laat is en een jaar of langer na de eerste behandeling heeft plaatsgevonden, kunnen behandelingsregimes worden herhaald voor indolente en agressieve lymfomen. Als terugval optreedt in B-groot lymfoom na anthracycline bevattende eerstelijns-programma's, wordt elke chemotherapie "redding" -modus uitgevoerd, daarna worden hooggedoseerde chemotherapie en hematopoïetische ondersteuning toegediend met behulp van perifere stam-hematopoietische cellen, inclusief bestraling van de initiële laesiezone of het ijsbergtype.

Als slechts gedeeltelijke remissie wordt bereikt na de eerstelijns chemie en er geen positieve foci zijn na de eerste kuren met standaardtherapie, is het programma gewijzigd. Intensieve therapie van "redding" is betrokken, waaronder beenmergtransplantatie, immunotherapie met monoklonale anti-lymfocytische antilichamen: Rituximab, Mabter. Bij monotherapie bij 50% van de patiënten duiden ze op langdurige remissies, maar ze voorkomen geen recidieven.

De eerste lijn van NHL zonder het risico op complicaties kan worden behandeld met een combinatie van Rituximab en gecombineerde chemie onder het programma CHOP of Fludara en Mitoxantrone.
Het is belangrijk om te weten. Met lokale recidieven en primaire refractaire vormen van NHL, kan bestraling veelbelovender zijn voor behandeling dan het zoeken naar een effectief chemotherapie-regime.

Behandeling van lymfoma-folkremedies

Als lymfoom wordt bevestigd, wordt behandeling met folkremedies opgenomen in de algemene therapie en gebruikt als profylaxe. Om de bijwerkingen van bestraling en chemie van antikankermiddelen te verminderen, bereidt u afkooksels, tincturen en tincturen voor. Op grote schaal gebruikt: goji bessen, paddestoelen: chaga, reishi, meytake, shiitake en cordyceps. Ze worden vers verkocht door mensen die ze thuis kweken. In gedroogde vorm worden ze verkocht in apotheken en winkels op de markten.

Omdat oncologie onvoorspelbaar kan zijn, zoals lymfoom, moet behandeling met folkremedies worden gecoördineerd met de oncoloog. Bijvoorbeeld, de behandeling van lymphoma met soda om complexe therapie te vergemakkelijken, de aanvulling van bloed met alkali, om het meer vloeibaar en minder zuur te maken, wetenschappers, chemici en onderzoekers bevelen aan om paddestoelen uit het lichaam te verdrijven: Professor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Duitse en Chinese artsen zijn het daarmee eens, ze hebben meerdere onderzoeken uitgevoerd om het effect van bicarbonaat op kankerpatiënten te bepalen.

Het is belangrijk! Ondanks de mening van wetenschappers, kan de behandeling van lymfoom zelf, naar eigen inzicht, niet worden uitgevoerd.

Behandeling van lymfoom met folk remedies omvatten vóór en na chemotherapie of bestraling. Het gebruik van kruiden en planten in het artikel "Behandeling van darmkanker met folkremedies", evenals interessant en nuttig materiaal over de behandeling van kanker met folkremedies, is goed beschreven in de sectie "Traditionele geneeskunde voor kanker". Om de intoxicatie van het lichaam te verminderen en de immuniteit te verhogen, kunt u gebruik de recepten uit deze artikelen in overleg met de oncoloog.

Voeding, Dieet

Een belangrijke rol wordt gespeeld door voeding tijdens chemotherapie van lymfoom. Het moet calorierijk zijn om te compenseren voor de energie die het lichaam besteedt aan de strijd tegen kanker en herstel na chemie en bestraling.

Een dieet voor chemotherapie van lymfoom moet de kwaliteit van leven verbeteren met een lage immuniteit, drastisch gewichtsverlies en infectieziekten elimineren. namelijk:

• hervat verlies van eetlust in chemiedieet.

Elke 2-3 uur moet eten zonder te veel te eten en zonder vervelende hongergevoelens. Dit elimineert sandwiches met droge snacks "op de vlucht";

• eten moet vers worden bereid.

Om misselijkheid te elimineren en voor een betere spijsvertering van voedsel, moet u vettig en gefrituurd voedsel verlaten, gerookt, gezouten, peper, bewaarmiddelen, groenten in het zuur, kazen met vorm, snel voedsel, shoarma, hotdogs, tsjeboerek, enz.

U kunt gekookte, gebakken of stoomvlees- en visgerechten, gepasteuriseerde melk, geiten, gestremde melkschotels, knoedels, musa, enz.;

• suiker wordt vervangen door honing.

Als er geen allergie is voor honing en honingproducten, is het aan te raden om 's ochtends een glas water met honing en pollen te drinken (1 theelepel). Thee, sap, gestoofd fruit, gelei wordt aanbevolen om te gebruiken met honing (naar smaak). Als er een allergie is, beperk dan de hoeveelheid suiker.

Onco-tumoren ontwikkelen zich actief in de koolhydraat (zoete) omgeving. Maar het wordt niet aanbevolen koolhydraten volledig uit te sluiten, omdat oncocyten energie uit spieren en andere zachte weefsels aanvullen, waardoor het lichaam verzwakt;

• water verwijdert gifstoffen.

Water (zonder gas) in een hoeveelheid van 1,5-2 liter / dag vermindert de toxische belasting van het urinestelsel. Compotes, theeën met melk, bouillon, soepen, gelei - dit wordt als voedsel beschouwd. Groene thee wordt niet aanbevolen om te drinken - het elimineert de eigenschappen van chemicaliën;

• alcoholische dranken zijn uitgesloten.

Alcohol: bier, wodka, zoete versterkte wijnen voegen giftige stoffen toe aan een verzwakt lichaam. Artsen adviseren echter om 50 ml rode natuurlijke wijn te gebruiken tussen de behandelingskuren;

• vitamines voor immuniteit.

Vitaminen in lymfoom ondersteunen het werk van het immuunsysteem en leiden infectieziekten af. De meeste vitaminen zijn te vinden in verse groenten, bessen en fruit. In de winter hebben gedroogde vruchten de voorkeur, maar ze moeten grondig worden gewassen en geperst met vruchten erop;

• meelproducten geven kracht.

Pasta durum in gekookte vorm stimuleert altijd de eetlust, als je er kokende magere vis of gebakken vis aan toevoegt, plantaardige salade met citroensap in plaats van boter. Brood moet vers zijn. Van de broodjes, cakes, cakes met de aanwezigheid van room, ijsvorming, vette vullingen zou moeten worden verlaten.

Voedsel na chemotherapie voor lymfoom moet ook van verse ingrediënten zijn. Verminder calorieën of kan niet worden verhoogd. Als misselijkheid de eetlust zal verstoren, kan het lichaam in de spaarmodus gaan. Vandaar - gewichtsverlies en verminderde immuniteit. Om dit uit te sluiten, hebt u nodig:

• "Whet your appetite" in de open lucht en vul je calorieën met noten, honing, chocolade of verse zure room;
• eet warm voedsel, met uitzondering van warm en koud;
• water en ander vloeibaar voedsel: compote, gelei, fruitcocktail, sap drinken 30-60 minuten vóór een maaltijd, of 1,5 uur erna;
• kauw voedsel grondig, omdat de opname van sap begint in de mond (onder de tong);
• onderscheid grof voedsel van rauwe groenten en fruit;
• in de aanwezigheid van diarree, meer graangewassen pap consumeren, vooral rijst, ingewreven soepen, eieren;
• kook voedsel in een dubbele boiler, hak en wrijf zoveel mogelijk om de effecten op de wanden van het spijsverteringsstelsel te verminderen.

Lymfoom - behandeling met immunotherapie (biotherapie)

Met een afname van de immuniteit kan het lichaam geen beschermende stoffen meer produceren, dus worden ze gebruikt tijdens immunotherapie. Ze vernietigen lymfoomcellen en vertragen hun groei, activeren het immuunsysteem om lymfoom te bestrijden.

Leukocyten maken hormonen om infecties te bestrijden. Hormoonachtige substantie - Interferon van verschillende types schort de groei van cellen op en vermindert lymfoom. Het wordt gebruikt in combinatie met geneesmiddelen voor chemotherapie.

Bijwerkingen bij de behandeling van interferon verschijnen:

• verhoogde vermoeidheid;
• koorts;
• rillingen, hoofdpijn;
• pijnlijke aanvallen in de gewrichten en spieren;
• stemmingsverandering.

Monoklonale antilichamen worden geproduceerd door het immuunsysteem om infectieziekten te bestrijden. Dergelijke monoklonale antilichamen worden in laboratoria geproduceerd en worden gebruikt om lymfoomcellen te doden.

Chirurgische behandeling van lymfoom

Bepaalde typen lymfomen, zoals het maag-darmkanaal, vereisen een gedeeltelijke chirurgische behandeling. Maar nu vervangen operaties andere behandelingsmethoden of vullen ze deze aan.

Een laparotomie wordt gebruikt - een chirurgische ingreep waarbij de buikwand wordt doorgesneden om toegang te krijgen tot de organen van het peritoneum. Het doel van laparotomie beïnvloedt de grootte van de incisie. Om een ​​microscopisch onderzoek uit te voeren naar de oncologie van weefsels door een incisie, worden er monsters van organen en weefsels genomen.

Behandeling met beenmerg en perifere stamceltransplantatie

Als standaardtherapie niet het verwachte effect produceert, wordt beenmerg of perifere stamceltransplantatie gebruikt voor lymfomen. Tegelijkertijd worden hoge doses chemiepreparaten gebruikt om resistente tumorcellen te vernietigen.

Transplantatie wordt uitgevoerd door autoloog (van de patiënt) en allogene (van de donor) beenmerg of perifere bloedcellen. Autologe transplantatie wordt niet uitgevoerd in het geval van beschadiging van het beenmerg of perifere bloedlymfoomcellen.

Perifere stamcellen of beenmerg worden onttrokken aan een patiënt voordat intensieve chemotherapie of bestraling wordt gestart. Daarna gaan ze na behandeling terug naar de patiënt om het bloedbeeld te herstellen. Leukocyten stijgen na 2-3 weken, later - bloedplaatjes en rode bloedcellen.

Beenmergtransplantatie

Na beenmerg- of perifere stamceltransplantatie kunnen vroege of late complicaties of bijwerkingen optreden. Vroege effecten zijn hetzelfde als bij het voorschrijven van hoge doses chemie. Laat karakteristiek:

• kortademigheid met stralingsschade aan de longen;
• onvruchtbaarheid van vrouwen als gevolg van beschadigde eierstokken;
• schade aan de schildklier;
• de ontwikkeling van cataracten;
• schade aan de botten, die aseptische (zonder ontsteking) necrose veroorzaakt;
• ontwikkeling van leukemie.

Behandeling van chronische lymfatische leukemie

Chronische lymfatische leukemie en kleine lymfocytenlymfoom worden beschouwd als verschillende manifestaties van dezelfde ziekte; behandeling is vereist van specifieke laesies van de huid. Klein lymfocytenlymfoom - leukocytenlymfoom (LML) of chronische lymfatische leukemie (CLL) wordt aangetroffen in de structuur van alle lymfomen, en als zich een ziekte ontwikkelt, kan deze concurreren met het meest frequente B-cellymfoom.

CLL- en LML-cellen verschillen niet, komen voort uit hetzelfde type lymfocyten en ontwikkelen zich vrijwel gelijk. CLL-cellen worden echter in het bloed en LML-cellen eerst in de lymfeknopen gedetecteerd. CLL-cellen zijn afkomstig uit het beenmerg en LML wordt gegeneraliseerd en omvat dan alleen het beenmerg.

Met langetermijnontwikkeling is LML vatbaar voor therapie. De eerste 1-2 jaar hebben patiënten geen therapie nodig en gebruiken ze dan een cytostatische behandeling. Dan is histologische transformatie van LML in agressieve grote B-cel lymfoom (Richter-syndroom) of Hodgkin-lymfoom mogelijk. Zoals folliculair lymfoom is het slecht te behandelen. De mediaan van overleving zonder remissie is 8-10 jaar.

Symptomen kunnen een maandelijkse toename in lymfatische leukocytose manifesteren. Eerst nemen de cervicale, dan de axillaire LU en andere groepen toe. De milt zal normaal of licht vergroot zijn. Leukocytose gedurende vele jaren zal minder dan 20x109 / l zijn. Nodulaire lymfatische proliferatie in het beenmerg zal te verwaarlozen zijn. Op de huid bij patiënten met B-CLL zijn manifestaties van stafylokokken en virale laesies mogelijk.

Secundaire specifieke huidlaesies vervolledigen de generalisatie van het tumorproces: geïnfiltreerde vlekken, plaques en knopen, vaak op het lichaam, proximale extremiteiten en het gezicht.

Behandelingsschema's voor kwaadaardige lymfomen

Blokken 1-4 onthullen behandelingsregimes in overeenstemming met het stadium van de ziekte en de functionele status van de patiënt.

Blok 1. Aanbevolen chemotherapie schema's voor CLL zonder del (11q) en del (17 p)

Blok 2. Aanbevolen chemotherapieregimes van CLL zonder del (11q) en del (17 p) - voor terugval of refractoriness naar therapie

Blok 3. Aanbevolen chemotherapie schema's voor CLL met del (17 p)

Blok 4. Aanbevolen chemotherapie schema's voor CLL met del (11q)