Glucosetolerantietest (Glucose Tolerance Test): Interpretatie Norm Betekenis tijdens zwangerschap

Onder laboratoriumstudies die ontworpen zijn om schendingen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren, is een zeer belangrijke plaats verworven door de glucosetolerantietest, de glucosetolerantie (glucose-belading) test - GTT, of zoals het vaak niet erg goed wordt genoemd - "suikercurve".

De basis van deze studie is de insulaire respons op glucose-inname. Ongetwijfeld hebben we echter koolhydraten nodig om hun functie te vervullen, kracht en energie te geven, insuline nodig is, dat hun niveau reguleert, het suikergehalte beperkt als een persoon in de categorie van zoete tanden valt.

Eenvoudige en betrouwbare test

In andere, vrij vaak voorkomende gevallen (insufficiëntie van het eilandapparaat, verhoogde activiteit van de contrainsulinehormonen, enz.) Kan het glucosegehalte in het bloed aanzienlijk stijgen en leiden tot een aandoening die hyperhycemie wordt genoemd. De mate en dynamiek van de ontwikkeling van hyperglycemische omstandigheden kan door vele middelen worden beïnvloed, maar het feit dat insulinedeficiëntie de hoofdoorzaak is van een onaanvaardbare stijging van de bloedsuikerspiegel is niet langer twijfelachtig - dit is de reden waarom de glucosetolerantietest, de "suikerkromme", de HGT-test of de glucosetolerantietest Het wordt veel gebruikt in de laboratoriumdiagnose van diabetes. Hoewel GTT wordt gebruikt en ook helpt bij de diagnose van andere ziekten.

Het handigste en meest voorkomende monster voor glucosetolerantie wordt beschouwd als een enkele lading koolhydraten die oraal worden ingenomen. De berekening is als volgt:

• 75 g glucose, verdund met een glas warm water, wordt gegeven aan een persoon die niet is belast met extra kilo's;
• Mensen met een groot lichaamsgewicht en vrouwen die zwanger zijn, verhogen de dosis tot 100 g (maar niet meer!);
• Kinderen proberen niet te overladen, dus het aantal wordt strikt berekend in overeenstemming met hun gewicht (1,75 g / kg).

2 uur nadat glucose is gedronken, wordt het suikerniveau gecontroleerd, waarbij het resultaat van de analyse die vóór de belasting (op een lege maag) is verkregen, als de initiële parameter wordt genomen. De norm van bloedsuikerspiegel na inname van een dergelijke zoete "siroop" mag het niveau van 6,7 mmol / l niet overschrijden, hoewel in sommige bronnen een lager cijfer kan worden aangegeven, bijvoorbeeld 6,1 mmol / l. Daarom moet men bij het ontcijferen van de analyses zich richten op een specifieke laboratorium testen uitvoeren.

Als in 2-2,5 uur het suikergehalte stijgt tot 7,8 mol / l, geeft deze waarde al aanleiding om een ​​overtreding van glucosetolerantie te registreren. Indicatoren boven 11.0 mmol / l - teleurstelling: glucose is normaal gesproken niet gehaast, blijft hoge waarden behouden, waardoor u nadenkt over een slechte diagnose (DM), die de patiënt NIET een zoet leven geeft - met een glucosimeter, dieet, pillen en regelmatige bezoek de endocrinoloog.

En hier is hoe de verandering in de gegevens van diagnostische criteria eruit ziet in de tabel, afhankelijk van de toestand van het koolhydraatmetabolisme van bepaalde groepen mensen:

Ondertussen kunt u, met behulp van een enkele bepaling van de resultaten die in strijd zijn met het koolhydraatmetabolisme, de piek van de "suikercurve" overslaan of niet wachten totdat deze tot het beginniveau daalt. In dit opzicht zijn de meest betrouwbare methoden het 5-maal meten van de suikerconcentratie binnen 3 uur (1, 1,5, 2, 2,5, 3 uur na het nemen van glucose) of 4 keer per 30 minuten (laatste meting na 2 uur).

We komen terug op de vraag hoe de analyse is uitgevoerd, maar moderne mensen zijn niet langer tevreden met het simpelweg aangeven van de essentie van het onderzoek. Ze willen weten wat er gebeurt, welke factoren van invloed kunnen zijn op het eindresultaat en wat er moet gebeuren om niet geregistreerd te worden bij een endocrinoloog, als patiënten die regelmatig gratis recepten schrijven voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor diabetes.

Norm en afwijkingen van de glucosetolerantietest

De norm van de glucoseladingstest heeft een bovengrens van 6,7 mmol / l, de initiële waarde van de index waarnaar de in het bloed aanwezige glucose meestal wordt genomen, wordt als de onderste limiet genomen - bij gezonde mensen keert het snel terug naar het oorspronkelijke resultaat en bij diabetici 'raakt het' vast bij hoge aantallen. In dit opzicht bestaat de ondergrens van de norm in het algemeen niet.

Een afname van de glucosebeladingsproef (wat betekent dat glucose niet in staat is om terug te keren naar de oorspronkelijke digitale positie) kan wijzen op verschillende pathologische aandoeningen van het lichaam, wat leidt tot een verstoord koolhydraatmetabolisme en een afname van glucosetolerantie:

1. Latente diabetes mellitus type II, die de symptomen van de ziekte niet vertoont in een normale omgeving, maar herinnert aan problemen in het lichaam onder ongunstige omstandigheden (stress, trauma, intoxicatie en intoxicatie);
2. De ontwikkeling van het metabool syndroom (insulineresistentiesyndroom), wat op zijn beurt een vrij ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem met zich meebrengt (arteriële hypertensie, coronaire insufficiëntie, hartinfarct), vaak leidend tot het vroegtijdig overlijden van een persoon;
3. Overmatig actief werk van de schildklier en de hypofyseklier aan de voorkant;
4. Lijdend aan het centrale zenuwstelsel;
5. De stoornis van regulerende activiteiten (de dominantie van de activiteit van een van de afdelingen) van het autonome zenuwstelsel;
6. Zwangerschapsdiabetes (tijdens zwangerschap);
7. Ontstekingsprocessen (acuut en chronisch), gelokaliseerd in de pancreas.

Wie dreigt onder speciale controle te komen

De glucosetolerantietest is in de eerste plaats vereist voor mensen met een verhoogd risico (de ontwikkeling van type II diabetes). Sommige pathologische aandoeningen die periodiek of permanent zijn, maar in de meeste gevallen leiden tot verstoring van het koolhydraatmetabolisme en de ontwikkeling van diabetes, zijn in de zone van speciale aandacht:

• Gevallen van diabetes in het gezin (diabetes bij bloedverwanten);
• Overgewicht (BMI - body mass index van meer dan 27 kg / m 2);
• Verergerde anamnese (spontane abortus, doodgeboorte, grote foetus) of zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap;
• Arteriële hypertensie (bloeddruk boven 140/90 mm Hg. St);
• Overtreding van het vetmetabolisme (laboratoriumparameters van het lipidespectrum);
• Vaatziekte door het atherosclerotische proces;
• Hyperuricemie (verhoogd urinezuur in het bloed) en jicht;
• Een episodische verhoging van de bloedsuikerspiegel en de urine (met psycho-emotionele stress, chirurgie, een andere pathologie) of een periodieke onredelijke afname van het niveau;
• Langdurig chronisch verloop van aandoeningen van de nieren, lever, hart en bloedvaten;
• Manifestaties van het metabool syndroom (verschillende opties - obesitas, hypertensie, lipidemetabolisme, bloedstolsels);
• Chronische infecties;
• Neuropathie van onbekende oorsprong;
• Het gebruik van diabetogene geneesmiddelen (diuretica, hormonen, enz.);
• Leeftijd na 45 jaar.

De test voor glucosetolerantie in deze gevallen is het raadzaam om uit te voeren, zelfs als de concentratie suiker in het bloed op een lege maag de normale waarden niet overschrijdt.

Wat beïnvloedt de resultaten van GTT

Iemand die verdacht wordt van een gestoorde glucosetolerantie, moet weten dat veel factoren de resultaten van de "suikercurve" kunnen beïnvloeden, zelfs als diabetes nog geen bedreiging vormt voor:

1. Als je jezelf dagelijks verwent met meel, gebak, snoep, ijs en andere zoete lekkernijen, zal de glucose die het lichaam binnenkomt geen tijd hebben om te worden gebruikt zonder te kijken naar het intensieve werk van het eilandapparaat, dat wil zeggen dat een speciale liefde voor zoet voedsel kan worden weerspiegeld in een afname van glucosetolerantie;
2. Intensieve spierbelasting (training bij atleten of zware lichamelijke arbeid), die de dag tevoren en de dag van de analyse niet wordt geannuleerd, kan leiden tot verminderde glucosetolerantie en vervorming van de resultaten;
3. Fans van tabaksrook riskeren nerveus te worden vanwege het feit dat een "perspectief" van een overtreding van het koolhydraatmetabolisme naar voren komt, als er niet genoeg tijd is om de slechte gewoonte op te geven. Dit geldt vooral voor degenen die vóór het onderzoek een paar sigaretten roken en dan halsoverkop het laboratorium in rennen, waardoor dubbele schade wordt veroorzaakt (voordat u bloed inneemt, moet u een half uur zitten, op adem komen en kalmeren, omdat de uitgesproken psycho-emotionele stress ook leidt tot vervorming van de resultaten);
4. Tijdens de zwangerschap is het beschermende mechanisme van hypoglycemie dat in de loop van de evolutie is ontwikkeld opgenomen, wat volgens deskundigen meer schade aan de foetus oplevert dan de hyperglykemische toestand. In dit opzicht kan glucosetolerantie natuurlijk enigszins worden verminderd. De "slechte" resultaten (afname van de bloedsuikerspiegel) kunnen ook worden opgevat als een fysiologische verandering in het metabolisme van koolhydraten, wat te wijten is aan het feit dat de hormonen van de alvleesklier van het kind die zijn gaan functioneren, ook in het werk zijn opgenomen;
5. Overgewicht is geen teken van gezondheid, obesitas loopt het risico op een aantal ziekten waarbij diabetes, als het de lijst niet opent, niet op de laatste plaats komt. Ondertussen kan een verandering in de testscores ten goede komen aan mensen die zijn belast met extra kilo's, maar nog niet aan diabetes lijden. Trouwens, patiënten, die zich op den duur herinnerden aan een rigide dieet, werden niet alleen slank en mooi, maar stopten ook met het aantal potentiële endocrinologische patiënten (het belangrijkste is om niet te breken met en zich te houden aan het juiste dieet);
6. Gastro-intestinale tolerantietestscores kunnen aanzienlijk worden beïnvloed door gastro-intestinale problemen (verminderde motiliteit en / of absorptie).

Deze factoren, die, hoewel ze (in verschillende mate) betrekking hebben op fysiologische manifestaties, je behoorlijk bezorgd kunnen maken (en, hoogstwaarschijnlijk, niet tevergeefs). Het veranderen van de resultaten kan niet altijd worden genegeerd, omdat het verlangen naar een gezonde levensstijl onverenigbaar is met slechte gewoonten, of met overgewicht of gebrek aan controle over hun emoties.

Het organisme kan lange tijd het langetermijneffect van een negatieve factor verdragen, maar op een gegeven moment kan het opgeven. En dan kan een overtreding van het koolhydraatmetabolisme niet denkbeeldig worden, maar echt, en de test voor glucosetolerantie kan hiervan getuigen. Immers, zelfs een dergelijke fysiologische toestand, zoals zwangerschap, maar doorgaan met verminderde glucosetolerantie, kan uiteindelijk resulteren in een definitieve diagnose (diabetes mellitus).

Hoe een glucosetolerantietest te doen om de juiste resultaten te krijgen.

Om betrouwbare resultaten van de glucosebeladingsproef te krijgen, moet de persoon aan de vooravond van de reis naar het laboratorium enkele eenvoudige tips volgen:

• 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek is het ongewenst om iets in uw levensstijl significant te veranderen (normaal werk en rust, gebruikelijke lichamelijke activiteit zonder onnodige toewijding), maar het dieet moet enigszins gecontroleerd worden en zich houden aan de hoeveelheid koolhydraten die door de arts per dag worden aanbevolen (≈ 125 -150 g) ;
• De laatste maaltijd vóór de studie moet niet later dan 10 uur worden voltooid;
• Geen sigaretten, koffie en alcoholhoudende dranken moeten minimaal een halve dag (12 uur) duren;
• Je kunt jezelf niet belasten met overmatige fysieke activiteit (sport en andere recreatieve activiteiten moeten een dag of twee worden uitgesteld);
• Het is noodzakelijk om aan de vooravond van het nemen van individuele medicatie (diuretica, hormonen, neuroleptica, adrenaline, cafeïne) over te slaan;
• Als de dag van de analyse samenvalt met de maandelijkse bij vrouwen, moet de studie een andere keer worden uitgesteld;
• De test kan onjuiste resultaten tonen als het bloed is gedoneerd tijdens sterke emotionele ervaringen, na de operatie, op het hoogtepunt van het ontstekingsproces, met levercirrose (alcoholisch), inflammatoire laesies van het leverparenchym en aandoeningen van het maagdarmkanaal die optreden bij glucose-absorptie-aandoeningen.
• Onjuiste digitale GTT-waarden kunnen voorkomen met een afname van kalium in het bloed, een schending van de functionele mogelijkheden van de lever en sommige endocriene pathologie;
• 30 minuten vóór de bloedafname (afgenomen van de vinger), moet de persoon die aankomt voor het onderzoek rustig in een comfortabele positie zitten en iets goeds bedenken.

In sommige (twijfelachtige) gevallen wordt de glucosebelasting uitgevoerd door hem intraveneus toe te dienen, wanneer u dat precies zou moeten doen - de arts beslist.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

De eerste analyse wordt op een lege maag gedaan (de resultaten worden als uitgangspositie genomen), vervolgens wordt de glucose te drinken gegeven, waarvan de hoeveelheid wordt toegewezen aan de conditie van de patiënt (kindertijd, zwaarlijvig persoon, zwangerschap).

Bij sommige mensen kan een zoete siroop op een lege maag misselijkheid veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het raadzaam om een ​​kleine hoeveelheid citroenzuur toe te voegen, waardoor onaangename gewaarwordingen worden voorkomen. Voor hetzelfde doel in moderne klinieken kan een gearomatiseerde versie van de glucose cocktail worden aangeboden.

Nadat het "drankje" is ontvangen, wordt de persoon die wordt bevraagd, niet ver van het laboratorium naar 'lopen' gestuurd. Wanneer om te komen tot de volgende analyse, zullen gezondheidswerkers zeggen, het zal afhangen van de intervallen en de frequentie waarmee de studie zal plaatsvinden (in een half uur, een uur of twee? 5 keer, 4, 2 of zelfs een keer?). Het is duidelijk dat liggende patiënten "suikercurve" wordt gedaan in de afdeling (de laboratoriumassistent komt alleen).

Ondertussen zijn individuele patiënten zo nieuwsgierig dat ze proberen zelfstandig onderzoek te doen, zonder van huis te gaan. Welnu, imitatie van THG kan tot op zekere hoogte worden beschouwd als een analyse van suiker thuis (meten op een lege maag met een glucometer, ontbijt, overeenkomend met 100 gram koolhydraten, controle van de elevatie en afname van glucose). Natuurlijk is het beter voor de patiënt om geen coëfficiënten te tellen die zijn aangenomen voor de interpretatie van glycemische curven. Hij kent eenvoudig de waarden van het verwachte resultaat, vergelijkt het met de verkregen waarde, schrijft het op om het niet te vergeten, en rapporteert het later aan de arts om het klinische beeld van het verloop van de ziekte in meer detail te presenteren.

Onder laboratoriumomstandigheden, berekent de glycemische curve verkregen na een bloedtest gedurende een bepaalde tijd en als gevolg van een grafisch beeld van het gedrag van glucose (stijgen en dalen) hyperglykemische en andere factoren.

De Baudouin-coëfficiënt (K = B / A) wordt berekend op basis van de numerieke waarde van het hoogste glucoseniveau (piek) tijdens de studietijd (B - max, teller) tot de oorspronkelijke bloedsuikerspiegel (Aish, nuchter noemer). Normaal gesproken ligt deze indicator tussen 1,3 - 1,5.

De Rafaleski-coëfficiënt, die postglycemisch wordt genoemd, is de verhouding van de glucoseconcentratiewaarde 2 uur nadat een persoon een vloeistof verzadigd met koolhydraten (teller) tot de numerieke uitdrukking van nuchter suikerniveau (noemer) heeft gedronken. Voor personen die geen problemen met koolhydraatmetabolisme kennen, gaat deze indicator niet verder dan de grenzen van de vastgestelde norm (0,9 - 1,04).

Natuurlijk kan de patiënt zelf, als hij het echt wil, ook oefenen, iets tekenen, berekenen en aannemen, maar hij moet in gedachten houden dat in het laboratorium andere (biochemische) methoden worden gebruikt om de concentratie van koolhydraten in de tijd te meten en de grafiek uit te zetten.. De bloedglucosemeter gebruikt door diabetici is bedoeld voor snelle analyse, daarom kunnen berekeningen op basis van de indicaties onjuist en alleen verwarrend zijn.

Hoe de glucosetolerantietest uit te voeren (instructie, decodering)

Meer dan de helft van de voeding van de meeste mensen bestaat uit koolhydraten, ze worden opgenomen in het maag-darmkanaal en als glucose in het bloed afgegeven. De glucosetolerantietest geeft ons informatie over de mate waarin en hoe snel ons lichaam in staat is om deze glucose te verwerken en deze als energie voor het spierstelsel te gebruiken.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

De term "tolerantie" betekent in dit geval hoe effectief de cellen van ons lichaam glucose kunnen opnemen. Tijdig testen kan diabetes en een aantal ziekten veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen voorkomen. De studie is eenvoudig, maar informatief en heeft een minimum aan contra-indicaties.

Het is toegestaan ​​voor iedereen ouder dan 14 jaar, en tijdens de zwangerschap is dit over het algemeen verplicht en wordt dit minstens één keer uitgevoerd tijdens het dragen van het kind.

Methoden voor de glucosetolerantietest

De essentie van de test voor glucosetolerantie (GTT) is de herhaalde meting van glucose in het bloed: de eerste keer met een gebrek aan suikers - op een lege maag, dan - enige tijd nadat glucose in het bloed was binnengedrongen. Op deze manier kun je zien of de cellen van het lichaam het waarnemen en hoe lang het daarvoor nodig heeft. Als metingen frequent zijn, is het zelfs mogelijk om een ​​suikercurve te maken die alle mogelijke overtredingen visueel weergeeft.

Meestal voor GTT wordt glucose oraal ingenomen, dat wil zeggen, ze drinken eenvoudigweg de oplossing ervan. Dit pad is het meest natuurlijke en weerspiegelt volledig de transformatie van suikers in het lichaam van de patiënt na, bijvoorbeeld, een rijk dessert. U kunt glucose direct in een ader invoeren met een injectie. Intraveneuze toediening wordt gebruikt in gevallen waarin de orale glucosetolerantietest niet kan worden gedaan - met vergiftiging en gelijktijdig braken, tijdens toxicose tijdens de zwangerschap, evenals met ziekten van de maag en darmen, die het proces van absorptie in het bloed vervormen.

Wanneer is GTT nodig?

Het belangrijkste doel van de test is het voorkomen van metabole stoornissen en het voorkomen van diabetes. Daarom is het voor alle mensen uit risicogroepen noodzakelijk om de glucosetolerante test uit te voeren, evenals voor patiënten met ziekten die mogelijk langdurig zijn veroorzaakt, maar een licht verhoogde suiker:

• overgewicht, BMI;
• aanhoudende hypertensie, waarbij de druk het grootste deel van de dag boven de 140/90 ligt;
• gewrichtsaandoeningen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, zoals jicht;
• gediagnosticeerde vasoconstrictie als gevolg van de vorming van plaque en plaques op hun binnenwanden;
• vermoedelijk metabool syndroom;
• cirrose van de lever;
• bij vrouwen - polycysteuze eierstokken, na gevallen van miskraam, misvormingen, de geboorte van te grote kinderen, gestational diabetes mellitus;
• eerder geïdentificeerde glucosetolerantie om de dynamiek van de ziekte te bepalen;
• frequente ontstekingsprocessen in de mondholte en op het huidoppervlak;
• schade aan de zenuwen, waarvan de oorzaak niet duidelijk is;
• het nemen van diuretica, oestrogeen, glucocorticoïden die meer dan een jaar duren;
• diabetes of metabool syndroom in de directe familie - ouders en broers en zussen;
• hyperglycemie, eenmalig geregistreerd tijdens stress of acute ziekte.

Een arts, een huisarts, een endocrinoloog en zelfs een neuroloog met een dermatoloog kunnen aanwijzingen geven voor een glucosetolerantietest - het hangt allemaal af van welke specialist een glucose-metabole stoornis bij een patiënt vermoedt.

Wanneer GTT verboden is

De test stopt als op een lege maag het glucosegehalte erin (GLU) de drempelwaarde van 11,1 mmol / l overschrijdt. Suppletie van zoet in deze staat is gevaarlijk, het veroorzaakt een verstoring van het bewustzijn en kan leiden tot hyperglykemisch coma.

Contra-indicaties voor glucosetolerantietest:

1. Bij acute infectie- of ontstekingsziekten.
2. In de laatste trimeter van de zwangerschap, vooral na 32 weken.
3. Kinderen tot 14 jaar.
4. In de periode van exacerbatie van chronische pancreatitis.
5. In aanwezigheid van endocriene ziekten die een verhoging van de bloedglucose veroorzaken: ziekte van Cushing, verhoogde activiteit van de schildklier, acromegalie, feochromocytoom.
6. Terwijl het nemen van medicijnen die de resultaten van de test kunnen verstoren - steroïde hormonen, COC, diuretica van de hydrochloorthiazide groep, diacarb en sommige anti-epileptica.

In apotheken en winkels voor medische apparatuur kunt u glucose-oplossing, goedkope glucometers en zelfs draagbare biochemische analyseapparaten kopen, die 5-6 bloedwaarden bepalen. Desondanks is de glucosetolerantietest thuis verboden zonder medisch toezicht. Ten eerste kan een dergelijke onafhankelijkheid leiden tot een sterke verslechtering van de toestand tot het moment dat een ambulance wordt gebeld.

Ten tweede is de nauwkeurigheid van alle draagbare apparaten onvoldoende voor deze analyse, daarom kunnen de in het laboratorium verkregen indicatoren aanzienlijk variëren. Het is mogelijk om deze apparaten te gebruiken voor de bepaling van suiker op een lege maag en na de natuurlijke glucosebelasting - de gebruikelijke maaltijd. Het is handig om met hun hulp producten te identificeren die een maximaal effect hebben op de bloedsuikerspiegel, en om een ​​persoonlijk dieet te maken voor de preventie van diabetes of de compensatie ervan.

Het is ook onwenselijk om zowel orale als intraveneuze glucosetolerantietests vaak te ondergaan, omdat het een ernstige belasting voor de alvleesklier is en, indien regelmatig uitgevoerd, kan leiden tot uitputting ervan.

Factoren die de betrouwbaarheid van GTT beïnvloeden

Bij het slagen voor de test wordt de eerste meting van de hoeveelheid glucose gedaan op een lege maag. Dit resultaat wordt beschouwd als het niveau waarmee de andere metingen zullen worden vergeleken. De tweede en daaropvolgende indicatoren zijn afhankelijk van de juiste toediening van glucose en de nauwkeurigheid van de gebruikte apparatuur. We kunnen hen niet beïnvloeden. Maar de patiënten zelf zijn volledig verantwoordelijk voor de betrouwbaarheid van de eerste meting. Een aantal redenen kan de resultaten verstoren, daarom moet speciale aandacht worden geschonken aan de voorbereiding voor het uitvoeren van de GTT.

Onnauwkeurigheid van de verkregen gegevens kan het gevolg zijn van:

1. Alcohol aan de vooravond van het onderzoek.
2. Diarree, intense koorts of onvoldoende waterinname die leidde tot uitdroging.
3. Moeilijk lichamelijk werk of intensieve training gedurende 3 dagen vóór de test.
4. Drastische veranderingen in het dieet, vooral geassocieerd met de beperking van koolhydraten, vasten.
5. 'S Nachts en' s ochtends roken voor GTT.
6. Stressvolle situaties.
7. Verkoudheid, inclusief de longen.
8. Herstelprocessen in het lichaam in de postoperatieve periode.
9. Bedrust of een sterke daling van de normale fysieke activiteit.

Na ontvangst van een verwijzing voor de analyse moet de behandelend arts op de hoogte worden gesteld van alle ingenomen medicijnen, waaronder vitamines en anticonceptiva. Hij zal kiezen welke van hen 3 dagen vóór de GTT moeten worden geannuleerd. Meestal zijn dit medicijnen die suiker, anticonceptiva en andere hormonale geneesmiddelen verminderen.

Test procedure

Ondanks het feit dat de glucosetolerantietest heel eenvoudig is, zal het laboratorium ongeveer 2 uur moeten spenderen, gedurende welke de verandering in suikerniveau zal worden geanalyseerd. Maak een wandeling op dit moment zal niet werken, als de nodige controle van het personeel. Gewoonlijk worden patiënten gevraagd om op een bank in de laboratoriumgang te wachten. Spannend spelen aan de telefoon is ook niet de moeite waard - emotionele veranderingen kunnen de opname van glucose beïnvloeden. De beste keuze is een cognitief boek.

Stadia van detectie van glucosetolerantie:

1. De eerste bloeddonatie wordt noodzakelijkerwijs 's ochtends, op een lege maag, uitgevoerd. De periode vanaf de laatste maaltijd is strikt gereguleerd. Het moet niet minder dan 8 uur duren voordat de geconsumeerde koolhydraten worden weggegooid en niet meer dan 14, zodat het lichaam niet begint te verhongeren en glucose in niet-standaard hoeveelheden te absorberen.
2. De glucosebelasting is een glas zoet water dat je binnen 5 minuten moet drinken. De hoeveelheid glucose daarin wordt strikt individueel bepaald. Gewoonlijk wordt 85 g glucosemonohydraat opgelost in water, wat overeenkomt met een zuivere 75 gram. Voor personen tussen de 14 en 18 jaar oud wordt de benodigde belasting berekend op basis van hun gewicht: 1,75 g zuivere glucose per kilogram. Met een gewicht van meer dan 43 kg is de gebruikelijke dosis voor volwassenen toegestaan. Voor zwaarlijvige mensen wordt de belasting verhoogd tot 100 g. Bij intraveneuze toediening wordt de dosis glucose sterk verminderd, waardoor rekening kan worden gehouden met het verlies tijdens de spijsvertering.
3. Verspil herhaaldelijk 4 keer bloed - elk half uur na de training. Volgens de dynamiek van het reduceren van suiker, is het mogelijk schendingen in zijn metabolisme te beoordelen. Sommige laboratoria voeren tweemaal bloed af - op een lege maag en na 2 uur. Het resultaat van deze analyse kan onbetrouwbaar zijn. Als de piek van de bloedglucose eerder daalt, blijft deze ongeregistreerd.

Een interessant detail is dat citroenzuur wordt toegevoegd aan de zoete siroop of dat er eenvoudig een schijfje citroen wordt gegeven. Waarom is citroen en hoe beïnvloedt dit de meting van glucosetolerantie? Het heeft geen effect op het suikergehalte, maar het maakt het mogelijk om misselijkheid te elimineren na een enkele inname van een grote hoeveelheid koolhydraten.

Laboratorium glucosetest

Momenteel neemt het bloed van de vinger bijna niet. In moderne laboratoria is de standaard om te werken met veneus bloed. Bij het analyseren ervan zijn de resultaten nauwkeuriger, omdat het niet wordt gemengd met extracellulaire vloeistof en lymfe, zoals capillair bloed van een vinger. Tegenwoordig verliest het hek van een ader niet en in de morbiditeit van de procedure - laserverscherpte naalden maken de punctie bijna pijnloos.

Wanneer bloed wordt afgenomen voor glucosetolerantietest, wordt het in speciale tubes geplaatst die met conserveermiddelen zijn behandeld. De beste optie is het gebruik van vacuümsystemen, waarbij het bloed gelijkmatig stroomt vanwege het drukverschil. Dit voorkomt de vernietiging van rode bloedcellen en de vorming van stolsels die de testresultaten kunnen verstoren of zelfs onmogelijk maken om het uit te voeren.

De taak van de technicus in dit stadium is om bloedbederf te voorkomen - oxidatie, glycolyse en stolling. Om de oxidatie van glucose te voorkomen, bevindt natriumfluoride zich in de buizen. Fluorionen daarin voorkomen de afbraak van het glucosemolecuul. Veranderingen in geglyceerd hemoglobine worden vermeden door het gebruik van koele buizen en vervolgens de monsters in de kou te plaatsen. EDTA of natriumcitraat wordt gebruikt als anticoagulantia.

Vervolgens wordt de buis in een centrifuge geplaatst, die het bloed verdeelt in plasma en gevormde elementen. Plasma wordt overgebracht naar een nieuwe buis en het glucosegehalte wordt daar bepaald. Hiervoor zijn veel methoden ontwikkeld, maar nu worden er twee in laboratoria gebruikt: glucose-oxidase en hexokinase. Beide methoden zijn enzymatisch, hun werking is gebaseerd op chemische reacties van enzymen met glucose. De stoffen verkregen als gevolg van deze reacties worden onderzocht met behulp van een biochemische fotometer of op automatische analysatoren. Een dergelijk goed ingeburgerd en goed ontwikkeld bloedtestproces maakt het mogelijk om betrouwbare gegevens over de samenstelling ervan te verkrijgen, waarbij de resultaten van verschillende laboratoria met behulp van uniforme glucosestandaarden worden vergeleken.

Normale GTT-prestaties

Graadnormen voor de eerste bloedafname bij GTT

Suikeranalyse ontleden met een lading: normen en oorzaken van gestoorde glucosetolerantie

De bloedsuikerspiegel van een persoon is een zeer belangrijke indicator van de stabiele werking van het organisme, en de afwijking van de waarde van het normale kan leiden tot onherstelbare veranderingen die de gezondheid ondermijnen. Helaas zijn zelfs kleine schommelingen in de waarden asymptomatisch en is detectie alleen mogelijk met behulp van laboratoriummethoden, dat wil zeggen bloed doneren voor tests.

Een van deze onderzoeken is de glucosetolerantietest (bekend bij artsen als de GTT-glucosetolerantietest).

Het is juist vanwege de afwezigheid van symptomen van initiële veranderingen in het werk van de alvleesklier dat artsen aanbevelen om een ​​dergelijke test door te geven aan mannen en vrouwen die risico lopen op suikerziekte.

Over wie de analyse moet doorgeven en hoe de verkregen resultaten kunnen worden ontcijferd, wordt in dit artikel besproken.

Indicaties voor analyse

Testen op glucosetolerantie is een test van de mate waarin de pieksecretie van het hormoon insuline verminderd is.

Het gebruik ervan is belangrijk voor het detecteren van verborgen fouten in het proces van koolhydraatmetabolisme en het begin van diabetes.

Uiterlijk gezonde mensen (inclusief kinderen) jonger dan 45 jaar worden aangeraden om elke drie jaar en op hogere leeftijd een GTT-test te ondergaan - elk jaar, omdat de detectie van de ziekte in de beginfase het meest effectief wordt behandeld.

Specialisten als een huisarts, een endocrinoloog en een gynaecoloog (minder vaak een neuroloog en een dermatoloog) testen meestal op glucosetolerantie.

Patiënten die een behandeling of onderzoek ondergaan, krijgen een verwijzing als ze zijn gediagnosticeerd of de volgende stoornissen hebben opgemerkt:

Personen die lijden aan de bovengenoemde aandoeningen en die zijn bedoeld om de GTT-test te halen, moeten bepaalde regels volgen bij het voorbereiden van de interpretatie van de resultaten om zo nauwkeurig mogelijk te zijn.

De voorbereidingsregels omvatten:

1. voorafgaand aan het testen moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van ziekten die de resulterende waarden kunnen beïnvloeden;
2. drie dagen vóór de test moet de patiënt de normale voeding observeren (diëten uitsluiten) met een verplichte inname van koolhydraten van ten minste 150 g per dag, en ook het niveau van normale fysieke activiteit niet veranderen;
3. binnen drie dagen voorafgaand aan de test moet het gebruik van medicijnen die de feitelijke indicatoren van de analyse kunnen veranderen (bijvoorbeeld adrenaline, cafeïne, contraceptiva, diuretica, antidepressiva, psychotrope geneesmiddelen, glucocorticosteroïden) worden uitgesloten;
4. Binnen 8-12 uur voorafgaand aan de studie moet voedsel en alcoholgebruik worden uitgesloten, en ook niet om te roken. Echter, om gedurende meer dan 16 uur te onthouden van eten is ook gecontra-indiceerd;
5. de patiënt moet kalm zijn bij het nemen van het monster. Het mag ook niet worden onderworpen aan onderkoeling, fysieke inspanning en rook ervaren;
6. Het is onmogelijk om een ​​test uit te voeren tijdens stressvolle of slopende aandoeningen, evenals na hen, na operaties, bevalling, met ontstekingsziekten, hepatitis en cirrose van de lever, tijdens de menstruatie, met stoornissen van glucose-opname in het maagdarmkanaal.

Tijdens de test nemen laboratoriumtechnici bloed op een lege maag, waarna glucose op twee manieren in het lichaam van het subject wordt geïnjecteerd: oraal of intraveneus.

Gewoonlijk mogen volwassenen een oplossing drinken in de verhouding van glucose en water met een snelheid van 75 g / 300 ml, terwijl voor elke kilo gewicht van meer dan 75 kg, een extra 1 g wordt toegevoegd, maar niet meer dan 100 g

Voor kinderen is de verhouding 1,75 g / 1 kg gewicht, maar mag 75 g niet overschrijden.

De introductie van glucose via een ader wordt uitsluitend gebruikt in gevallen waarin de patiënt fysiek niet in staat is om een ​​zoete oplossing te drinken, bijvoorbeeld in het geval van ernstige toxicose van de zwangere vrouw of in geval van gastro-intestinale stoornissen. In dit geval wordt glucose opgelost in een hoeveelheid van 0,3 g per 1 kg lichaamsgewicht en geïnjecteerd in een ader.

Na de introductie van glucose wordt een andere bloedsuikertest uitgevoerd volgens een van de twee schema's:

• klassiek, waarbij om de 30 minuten monsters worden genomen. binnen 2 uur;
• vereenvoudigd, waarbij bloedbemonstering wordt uitgevoerd in een uur en twee uur.

Het ontcijferen van de resultaten van de glucosetolerantietest

De snelheid van nuchtere bloedglucose is 7,8 mmol / l, maar 6,1 mmol / l en> 11,1 mmol / l na glucose-belasting.

Wanneer de bloedglucose-indicator, die de gestoorde glucosetolerantie of diabetes bepaalt, zijn aanvullende bloedonderzoeken vereist om de diagnose te bevestigen.

Als twee of meer tests met intervallen van minstens 30 dagen verhoogde glucosespiegels vertonen, wordt de diagnose bevestigd.

Glucosetolerantietest: normering naar leeftijd

De snelheid van de bloedglucose op een lege maag en na het toedienen van de glucosebelasting varieert in verschillende waarden, afhankelijk van de leeftijd en fysieke conditie van de persoon.

Het normale niveau van bloedsuikers als gevolg van biochemische analyse is dus:

• van 2,8 tot 4,4 mmol / l - voor een kind tot twee jaar oud;
• van 3,3 tot 5,0 mmol / l - voor kinderen van twee tot zes jaar;
• van 3,3 tot 5,5 mmol / l - voor schoolkinderen;
• vanaf 3.9, maar niet hoger dan 5.8 mmol / l - voor volwassenen;
• van 3,3 tot 6,6 mmol / l - tijdens de zwangerschap;
• tot 6,3 mmol / l - voor personen van 60 jaar.

Voor de analyse met glucosebelasting werd de limiet van normaal bepaald op een niveau lager dan 7,8 mmol / l voor alle leeftijdscategorieën.

Als een vrouw zich in een positie bevindt, zullen de volgende analyse-indicatoren na de glucosebelasting de aanwezigheid van diabetes mellitus aangeven:

• na 1 uur - gelijk aan of groter dan 10,5 mmol / l;
• na 2 uur - gelijk aan of groter dan 9,2 mmol / l;
• na 3 uur - gelijk aan of groter dan 8,0 mmol / l.

De redenen voor de afwijkingen van de testresultaten op glucosetolerantie van de standaard

Diabetes is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je moet gewoon solliciteren.

De glucosetolerantietest is een gedetailleerde analyse van twee uur waarin de geregistreerde resultaten van de pancreasreactie op de introductie van glucose op verschillende tijdsintervallen (de zogenaamde "suikercurve") een groot aantal pathologieën en ziekten van verschillende lichaamssystemen kunnen aangeven. Dus elke afwijking omhoog of omlaag betekent bepaalde overtredingen.

Verhoogde snelheid

Een toename in glucose in de resultaten van een bloedtest (hyperglycemie) kan wijzen op dergelijke aandoeningen in het lichaam als:

• de aanwezigheid van diabetes en de ontwikkeling ervan;
• ziekten van het endocriene systeem;
• pancreasziekten (pancreatitis, acuut of chronisch);
• verschillende leverziekten;
• nierziekte.

Bij het interpreteren van deeg met een suikerverlading duidt de indicator die de norm overschrijdt, namelijk 7,8-11,1 mmol / l, op een schending van glucosetolerantie of prediabetes. Een resultaat van meer dan 11,1 mmol / l duidt op een diagnose van diabetes.

Lage waarde

Als de bloedsuikerspiegel lager is dan de normale waarden (hypoglykemie), ziekten zoals:

• verschillende pathologieën van de pancreas;
• hypothyreoïdie;
• leverziekte;
• alcohol- of drugsvergiftiging, evenals arseenvergiftiging.

Ook duidt een lager cijfer op de aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort.

Wanneer kan een vals bloedglucosetestresultaat met een lading resulteren?

Alvorens te testen op glucosetolerantie, moet de arts rekening houden met een aantal significante factoren die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden.

Indicatoren die de resultaten van het onderzoek kunnen vertekenen zijn:

• verkoudheden en andere infecties in het lichaam;
• een scherpe verandering in het niveau van fysieke activiteit vóór de test, en de vermindering en de toename ervan hebben hetzelfde effect;
• het nemen van medicijnen die veranderingen in suikerniveaus beïnvloeden;
• het nemen van alcoholische dranken, die zelfs in de laagste dosis de testresultaten veranderen;
• roken van tabak;
• de hoeveelheid verbruikt zoet voedsel, evenals de hoeveelheid verbruikt water (normale voedingsgewoonten);
• frequente stress (alle gevoelens, zenuwinzinkingen en andere mentale toestanden);
• postoperatief herstel (in dit geval is dit type analyse gecontraïndiceerd).

Gerelateerde video's

Na verloop van tijd kunnen problemen met suikerniveaus leiden tot een hele reeks ziekten, zoals problemen met het gezichtsvermogen, huid en haar, zweren, gangreen en zelfs kanker! Mensen onderwezen door bittere ervaring om het niveau van suikergebruik te normaliseren.

Over de normen van de glucosetolerantietest en de afwijkingen van de analyseresultaten in de video:

Zoals te zien is, is de glucosetolerantietest tamelijk grillig in relatie tot de factoren die de uitkomst beïnvloeden en vereist hij speciale voorwaarden voor zijn gedrag. Daarom moeten alle symptomen, aandoeningen of bestaande ziekten die bij de patiënt worden aangetroffen, van tevoren worden gewaarschuwd door de behandelende arts.

Zelfs kleine afwijkingen van normale niveaus van glucosetolerantie kunnen heel wat negatieve gevolgen met zich meebrengen, daarom is regelmatig testen van de GTT-test de sleutel tot tijdige detectie van de ziekte, evenals preventie van diabetes. Vergeet niet: langdurige hyperglycemie heeft direct invloed op de aard van de complicaties van suikerziekte!

• Stabiliseert de suikerniveaus lang
• Herstelt de insulineproductie door de alvleesklier

Test op glucosetolerantie (GTT) - wat is het, hoe bereiden en slagen voor de analyse? Sample rates

De glucosetolerantietest is een van de opties voor het controleren van de functionaliteit van de pancreas en het diagnosticeren van diabetes.

Het gebruik van dit soort onderzoek gebeurt zowel voor de diagnose van de ziekte als voor profylactische doeleinden.

Het gebruik ervan is toegestaan ​​voor diabetici en absoluut gezonde mensen, en vereist geen verschillende middelen om uit te voeren, evenals verhoogde veiligheidsmaatregelen bij het uitvoeren van

Dit type glucosetest wordt ook wel de glucosetolerantietest (GTT) genoemd. De test is beschikbaar in bijna alle laboratoria, gezien het feit dat het eenvoudig is. Met de uitvoering van bepaalde aanbevelingen over de voorbereiding kan het meest nauwkeurige resultaat worden bereikt.

Wat is GTT?

Om de alvleesklier te onderzoeken, die insuline synthetiseert, voert u een onderzoek uit naar glucosetolerantie. Dit hormoon bewaakt de normen van suiker en helpt het lichaam om ze binnen de grenzen te reguleren.

In het geval van diabetes kan een persoon tot negentig procent van alle pancreas-bètacellen vernietigen.

Deze studie wordt uitgevoerd als de endocrinoloog de vroege stadia van diabetes of problemen met koolstofmetabolisme vermoedde.

Binnen twee uur wordt de test viermaal bloed afgenomen. De eerste benadering wordt 's ochtends gedaan, op een lege maag. Vervolgens moet de testpersoon water opnemen met glucose (70-110 gram, roer 150-200 ml water). Bloedmonsters worden genomen na 1 uur, 1,5 en 2 uur. Tijdens de hele analyse kan niet eten en drinken.

Hoe wordt GTT geclassificeerd?

Classificeer tests voor glucosetolerantie in twee groepen, afhankelijk van de methode voor het toedienen van de glucosebelasting aan het lichaam:

• Mondelinge test. Koolhydraten worden met behulp van zoet water in het bloed geïnjecteerd. Daarna wordt na enkele minuten bloed verzameld. Herhaalde afrastering geproduceerd in twee uur. Resultaten worden vergeleken voor verdere diagnose;
• Intraveneuze test. Het wordt in zeer zeldzame gevallen gebruikt en alleen als de patiënt lichamelijk niet in staat is om zoet water te drinken. In dit geval wordt de dosis glucose intraveneus toegediend. Het onvermogen om zoet water te drinken komt meestal voor bij vrouwen met toxemie die een kind krijgen; patiënten die lijden aan gastro-intestinale laesies, bij het registreren van een falen in de opname van voedingsstoffen.

Norm indicatoren

Bevredigende prestaties tijdens de test voor glucosetolerantie zijn de norm.

De volgende tabel:

Het is belangrijk! Het is de moeite waard eraan te denken dat bij kinderen en volwassenen het tarief bijna hetzelfde is, maar bij ouderen is het hoger.

Als na de tolerantietest slechte resultaten worden gevonden, moet de arts een nieuw onderzoek voorschrijven om een ​​vals resultaat uit te sluiten.

Tolerantietest

Als een persoon al aan diabetes lijdt, wordt daaropvolgende bloedafname voor GTT niet uitgevoerd. Met een bevestigde diagnose wordt voor verdere monitoring, laboratoriumtests van bloed voor glucose of een snelle test (glucometer) gebruikt.

Dit wordt gedaan om het suikerniveau te regelen en complicaties niet te voorkomen, evenals voor de juiste selectie van ondersteunende therapie en juiste voeding. Mensen met diabetes moeten hun levensstijl, dieet en hun meest effectieve manier van leven heroverwegen bij een receptie met een gekwalificeerde arts.

Wat zijn de normen tijdens de zwangerschap?

Bij het dragen van een kind is het kenmerk van het lichaam van de toekomstige moeder dat hij een serieuze herstructurering ondergaat, waarbij een grote hoeveelheid vitamines en voedingsstoffen in het lichaam van de moeder wordt geconsumeerd.

Zwangere vrouwen hebben zorgvuldige zorg nodig, rijk aan vitaminen en mineralen, een dieet dat een gekwalificeerde arts is. In sommige gevallen voorgeschreven vitaminen en mineralencomplexen voor een groter effect.

Voor de periode van het dragen moet een kind constant worden gecontroleerd door een arts en voortdurend een bloedtest ondergaan. Overtreding van de indicatoren van het moederlichaam kan leiden tot ernstige afwijkingen in de toekomstige ontwikkeling van het lichaam van het kind.

Bij langdurige hyperglycemie wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd, waarbij het niveau van geglyceerd hemoglobine toeneemt.

Normale tarieven voor de draagtijd zijn:

Tijdens de zwangerschap is het beter om de test uit te voeren tussen de vierentwintigste en zesentwintigste week. Zodoende kunnen de gevolgen worden voorkomen, zowel voor het kind als voor de aanstaande moeder.

Hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe groter het risico op complicaties tijdens de bevalling. Zoals met een verhoogd niveau van glucose in het bloed, genezen de wonden langzaam. Het gevolg van zware bloedingen tijdens de bevalling kan fataal zijn.

Onder welke omstandigheden is een glucosetolerantietest voorgeschreven?

Het uitvoeren van GTT is noodzakelijk voor mensen, voor preventieve doeleinden, eenmaal per jaar. Regelmatig testen van glucosetolerantie helpt om diabetes in een zo vroeg mogelijk stadium te detecteren, wat zal bijdragen aan een effectievere therapie.

In de overgrote meerderheid van de gevallen doet de toewijzing van een tolerantie-analyse zich voor bij mensen met de volgende factoren:

• Vermoeden, zelfbeheersing en preventie van diabetes;
• Grensindicatoren voor glucose;
• Metabool syndroom - een complex van metabole, hormonale en structurele aandoeningen op de achtergrond van obesitas;
• obesitas;
• Ziekten van de endocrinologische groep;
• Afwijkingen in de functionaliteit van lever, nieren en bijnieren;
• Mensen die minstens eenmaal hyperglycemie hadden tijdens stress;
• Genetische aanleg;
• Vrouwen die een kind dragen;
• Overmatig drinken;
• Sedentaire levensstijl;
• De constante impact van stress;
• Zelfbeheersing;
• Onjuiste voeding met voedingsmiddelen die zeer verzadigd zijn met suiker.

Effectief toegepaste glucosetolerantietest om suikerniveaus te controleren. Gebruik hiervoor glucometers of mobiele biochemische analysers.

Maar aangezien draagbare zelfmonitoringstools een fractie van de fout hebben, kan een laboratoriumtest een absoluut nauwkeurige indicatie van glucose geven.

Contra

Dit type analyse geven aan tolerantie is niet toegestaan ​​voor iedereen.

Onder de volgende factoren is GTT-onderzoek verboden:

Verstoring van de normale werking van de lever;

feochromocytoom

Hoe zich voorbereiden op GTT?

Voor nauwkeurige analyseresultaten moet aan alle volgende vereisten zijn voldaan:

• De test vindt plaats op een lege maag;
• Voedselinname moet worden beperkt tot ten minste acht uur vóór bloedafname;
• Gedurende een paar dagen (2-3) om te stoppen met het drinken van alcohol en sigaretten;
• Matige oefening. Je kunt jezelf niet aan de vooravond van de analyse zetten, maar ook een praktisch onbeweeglijke levensstijl leiden;
• Gedurende enkele dagen wordt aanbevolen om te stoppen met het consumeren van zoetwaren en zoet water;
• Vermijd stressvolle situaties, zorgen, angsten en andere dingen;
• Besmettelijke ziekten kunnen de resultaten van de analyse beïnvloeden;
• Gebruik van bepaalde medicijnen. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over het gebruik van medicijnen.

Alleen als u aan de bovenstaande vereisten voldoet, kunt u het risico op valse getuigenissen minimaliseren.

Ook kunnen de resultaten worden afgeweken bij het dragen van een kind, omdat het lichaam van de aanstaande moeder een aanzienlijke aanpassing ondergaat die de hormonale achtergrond verandert.

Waar komt het bloed vandaan?

In het geval van voorkeur gebeurt bloedafname bij de glucosetolerantietest met de vinger, in zeldzame gevallen vanuit een ader.

Hoeveel analyses worden er op GTT uitgevoerd?

Nadat u bloed hebt gedoneerd, moet dit binnen twee uur worden gecontroleerd, de resultaten kunnen de volgende dag worden gegeven. Het hangt allemaal af van de organisatie waarin de analyse wordt ingediend.

conclusie

Ziekten geassocieerd met verminderde bloedglucosespiegels zijn vrij algemeen over de hele wereld. Het controleren van hun uiterlijk is alleen mogelijk met behulp van regelmatige tests voor glucosetolerantie en laboratoriumtests voor bloedsuiker.

Wanneer ze in de vroege stadia worden gedetecteerd, kunt u langskomen met minder dure en pijnlijke behandelingen.

Voor de juistheid van de analyse is het noodzakelijk om rekening te houden met alle aanbevelingen voor de voorbereiding op bloedafname. De resultaten bieden een arts die een mening zal geven over verdere behandeling of preventie van ziekten.