PATHOLOGI.COM

De compressie van de hersenen - een progressief pathologisch proces in de schedelholte als gevolg van een verwonding. Het treedt meestal op als gevolg van hematoom (bloeding uit intracraniale bloedvaten) of getraumatiseerd door fragmenten van de botten van de schedel bij breuk. Ongeacht de etiologie van de hersencompressie treedt altijd op tegen de achtergrond van letsel van de verschillende structuren.

De compressie van de hersenen wordt gekenmerkt door een volumeaccumulatie van vloeibaar of gecoaguleerd bloed, hersenvocht of lucht onder de membranen. Dit veroorzaakt plaatselijke en algemene samendrukking van de substantie met de verplaatsing van de mediane structuren van de hersenen, vervorming en samentrekking van de ventrikels, knijpen van de romp, wat leidt tot de ontwikkeling van een levensbedreigende aandoening.

Intracranieel hematoom (bloedopbouw) kan gelokaliseerd zijn:

• Boven de Dura (epidurale) 20%
• Onder de dura mater (subdural) 70-80%
• In de hersenen (intracerebrale) 10%

De compressie van de hersenen wordt waargenomen bij 3-5% van de slachtoffers met traumatisch hersenletsel.

redenen

Een van de oorzaken van hersencompressie is in de eerste plaats intracraniële hematomen (epi-, subduraal, intracerebraal, intraventriculair). Gevolgd depressief breuken, lesies verpletteren hersenen verhogen-oedeem zwelling van de hersenen, acute subdurale Hydroma resulterende spleet subarachnoïdale tanks dikwijls - basis van de hersenen en snelle accumulatie van CSF in de subdurale ruimte pneumocephalus aanwezigheid van lucht in de schedelholte, ontstaan ​​door de breuk van de schedelbasis (roosterlabyrint). In het laatste geval wordt een klepmechanisme gevormd, wanneer niezend, hoestend, persen, lucht wordt gedwongen in de holte van de schedel.

symptomen

De eerste tekenen van hersencompressie nemen lethargie toe met behouden bewustzijn en oriëntatie, gelokaliseerde hoofdpijn. Er is een uitbreiding van de pupillen aan de kant van de bloeding. Bij toenemende compressie reageert de patiënt niet meer op anderen en verliest hij het bewustzijn. De puls vertraagt ​​(tot 40-50 slagen / min). Pathologische vormen van ademhaling verschijnen.

Symptomen van compressie van de hersenen, waarvan de oorzaak de vorming van hematomen is, verschijnen meestal pas enige tijd na het letsel. Dit fenomeen wordt het "lichtinterval" genoemd, waarvan de duur variabel is (van enkele uren tot meerdere dagen). Om deze reden kan de weigering van ziekenhuisopname fataal zijn (door opnieuw bloeden of toenemende zwelling van de hersenen).

Als gevolg hiervan kunt u de meest informatieve symptomen van een zich ontwikkelende hematoom selecteren met hersencompressie:

• anisocorie;
• bradycardie;
• Paresis van de ledematen;
• De aanwezigheid van "light gap";
• Epileptische aanvallen;

Eerste hulp

Indicaties voor verplichte hospitalisatie:

• hoofdletsel, gecombineerd met een progressieve verslechtering van de neurologische status;
• aanhoudende verstoring van het bewustzijn;
• cerebrale neurologische symptomen of lokaal neurologisch tekort;
• kramp;
• penetrerende wond;
• open of depressieve schedelbreuk.

In deze gevallen moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het vervoer van het slachtoffer, dat bijzonder zachtaardig moet zijn.

diagnostiek

Voor de diagnose van hersencompressie met behulp van computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming, en als het onmogelijk is om deze diagnostiek uit te voeren, nemen ze hun toevlucht tot diagnostische trepanning.

Een epiduraal hematoom op een berekend tomogram heeft het uiterlijk van een biconvexe, zelden vlakke convexe zone met verhoogde dichtheid, grenzend aan de craniale fornix. Het hematoom is beperkt en is meestal gelokaliseerd binnen een of twee lobben. Bij veneuze bronnen van bloedingen kan het zich over een aanzienlijke afstand verspreiden en een sikkelvorm hebben.

Een subduraal hematoom op een computertomogram toont meestal de aanwezigheid van een sikkelvormige zone van veranderde dichtheid van een convexe, biconvexe of onregelmatige vorm. Vaak strekken subdurale hematomen zich uit tot alle of de meeste hemisferen. Intracerebrale hematomen hebben de vorm van ronde of langwerpige zones van homogene intensieve toename van dichtheid met duidelijke grenzen. Hematomen worden gevormd als gevolg van directe schade aan het bloedvat en in het geval van angionecrose in het hersengebied. Intraventriculaire hematomen worden gedetecteerd door een zone met een intense homogene dichtheidstoename, in het onderwerp en de vorm die overeenkomt met een of andere ventrikel van de hersenen.

Intracraniële bloedingen bij slachtoffers met ernstige bloedarmoede kunnen dezelfde dichtheid hebben als de hersenen. Bloedstolsels hebben een hogere dichtheid dan vloeibaar bloed. Ze differentiëren duidelijker van omliggende weefsels. Intracraniële hematomen die vers, ongecoaguleerd bloed op een computertomogram bevatten, kunnen dezelfde dichtheid hebben als de hersenen of zelfs een lagere dichtheid, tegen de achtergrond waarvan, in een epiduraal hematoom, de dura mater opzij kan worden geduwd.

Als verdere vloeibaarmaking inhoud hematomen, degradatie van fibrine-stolsels in het bloed, het verval ervan pigmenten geleidelijke afname van de dichtheid hematoom, bloeden moeilijk te diagnosticeren, met name wanneer de absorptiecoëfficiënt van de veranderde bloed en omringende merg identiek zijn. Dit wordt gevolgd door een fase van verminderde dichtheid, gedurende welke de absorptiecoëfficiënt van het gemorste bloed de dichtheid van de hersenvloeistof benadert.

behandeling

Alle patiënten met klinische tekenen van compressie van de hersenen, evenals de detectie van deze compressie op CT of MRI bij ernstige patiënten, vertonen een dringende operatie: verwijdering van hematoom. De volgende complicaties kunnen optreden: hersenabces, subduraal empyeem, meningitis, hematoomherhaling, posttraumatische epilepsie.

discussies

Phymosis van de hersenen of terminale fase van CVF-ziekte

7 berichten

Phimosis van de hersenen (vaak ook in de spelling van Kashchenitsky: "phimosis van de goyloïde mug", enz.) Is de belangrijkste psychische aandoening van waaruit ze worden behandeld in Kaschenka. Een specifieke vorm van FGM - Orthodoxie van de hersenen.

Oorsprong en behandeling
Tijdens de bloeitijd van Kasjtsjenko werd de bevolking traditioneel verdeeld in artsen en pottenbakkers. Omdat de laatste, om hun status te rechtvaardigen, een soort verdriet moest ondergaan, werd FGM snel uitgevonden. De oorsprong van deze term leidt tot een echte ziekte die phimosis wordt genoemd - een situatie waarin het, door te rigide en niet-uitrekbare voorhuid, onmogelijk is de kop van de mannelijke genitale voortplantingsdarm bloot te leggen.

Phimosis van de hersenen, naar analogie, begon te worden beschouwd als synoniem voor de extreme saaiheid en nabijheid van de wetenschapper. FGM wordt gekenmerkt door letsels van de hersenen cortex en hout (hierna "fimozg" of "interauraal ganglion") met progressieve occlusie mysleprovodyaschih paden toenemende agressiviteit potsienta katastrofisch daling van de mogelijkheid om informatie en algemene mentale vaardigheden te assimileren. De prognose voor het leven is gunstig, voor herstel - twijfelachtig.

Het is algemeen aanvaard dat VGV een ongeneeslijke ziekte is, daarom is de enige methode voor de behandeling ervan het gebruik van 5 tot 10 kubussen van levengevende efftanasia intraveneus of intrathematically. Een alternatief voor deze behandeling is de uitroeiing van de kandidaat, waarna hij niet meer lijdt aan zijn ziekte en ervan geniet.

In verwaarloosde gevallen gaat FGM naar boklanopotstit.

Brain dunner
Dicht maar toch volledig gescheiden concept. De symptomatologie is vergelijkbaar, een volledige stopzetting van de onafhankelijke mentale activiteit beperkt tot gebruikers, maar in tegenstelling tot de typische phimotic uitharden, aanslibbing en complete neprobivaemosti psyche, alles wat er gebeurt op het tegendeel - het uitzicht beperkt tot gebruikers in spreads en verandert in een vormloos blob die op zich geen svezhenabrannuyu schedel (meestal zomboyaschika) substantie. De schedelinhoud op hetzelfde moment kan snel en drastisch veranderen, zonder weerstand te ondervinden, zonder zelfs maar een minimale vertraging, en zonder cognitieve dissonantie te veroorzaken. Meestal veroorzaakt door hersenspoeling door overdosis.

Brain dunner

Hersenen liquefactie is een fictieve ziekte gekenmerkt door een afname van het niveau van intelligentie.

Alcoholisme, drugsverslaving, promiscue levensstijl en het lezen van slechte sites leiden tot hersenvloeibaarmaking.

Symptomen van een liquefactie van de hersenen:

• Verminderde intelligentie
• Verminderd vermogen om informatie te onthouden
• Verlies van interesse in het leven
• Herhaling van repetitieve acties
• Constante stoel VKontakte

Diagnose hersendunning

Phimosis of the Brain

Waarschuwing! Detectieartikel!
Een van de bijwerkingen van het lezen van dit artikel is de zogenaamde butthurt.
Als je pijn begint te krijgen in je onderrug, moet je onmiddellijk stoppen met verder lezen en accepteren dat je VGV bent.

Phimosis (. Gk φίμωσις - beperking) van de hersenen (vaak ook kaschenitskoy orthography:.. "fimosis goylovnogo Mosca," etc. [1]) - basic geestesziekte dat Kashchenko wordt behandeld. Een speciaal geval van FGM is de hersenorthodoxie (met andere woorden, de hersenchisosis).

De inhoud

Oorsprong en behandeling

Tijdens de bloeitijd van Kasjtsjenko werd de bevolking traditioneel verdeeld in artsen en pottenbakkers. Omdat de laatste, om hun status te rechtvaardigen, een soort verdriet moest ondergaan, werd FGM snel uitgevonden. De oorsprong van deze term leidt tot een echte ziekte genaamd phimosis - een situatie waarin, door te rigide en niet-uitrekbare voorhuid, het onmogelijk is om het hoofd van een mannelijke sekse-dick te strelen, en dat wordt behandeld door de besnijdenis.

Phimosis van de hersenen, naar analogie, begon te worden beschouwd als synoniem voor de extreme saaiheid en nabijheid van de wetenschapper. [2] FGM wordt gekenmerkt door laesies van schors en hout van de hersenen (hierna te noemen "fimozg" of "interauraal ganglion") met progressieve occlusie mysleprovodyaschih paden potsienta agressiviteit en katastrofisch verhoogd of verlaagd in de mogelijkheid om informatie en algemene mentale vaardigheden te assimileren. Ook opgenomen in het symptoomcomplex: totale afwijzing van kritiek op hun activiteiten, eruditie over elke kwestie, het negeren van feiten die niet passen in hun eigen beeld van de wereld, labelen, vaak niet relevant voor de realiteit. De prognose voor het leven is gunstig, voor herstel - twijfelachtig.

Het is algemeen aanvaard dat VGV een ongeneeslijke ziekte is, daarom is de enige methode voor de behandeling ervan het gebruik van 5 tot 10 kubussen van levengevende efftanasia intraveneus of intrathematically. Een alternatief voor deze behandeling is de uitroeiing van de kandidaat, waarna hij niet meer lijdt aan zijn ziekte en ervan geniet.

Als alternatief, als een symptomatische behandeling, suggereert de traditionele geneeskunde het afsnijden van de handen. FGM hiervan zal echter niet werken, maar de patiënt zal zeker niet praten over forums, chatrooms en blogs. En dan...

In geavanceerde gevallen gaat de FGM in boklanopotstit.

Brain dunner

Dichtbij FGM, maar niettemin volledig gescheiden concept. Symptomatologie is vergelijkbaar: volledige stopzetting van de onafhankelijke mentale activiteit van de patiënt, maar in tegenstelling tot de karakteristieke phimotische uitharding, verzwakking en volledige ondoordringbaarheid van de psyche, gebeurt alles andersom - het gezichtspunt van de patiënt vervaagt en verandert in een vormloze klodder die elke pas geplukte schedel bevat (meestal zomboyaschika) substantie. De schedelinhoud op hetzelfde moment kan snel en drastisch veranderen, zonder weerstand te ondervinden, zonder zelfs maar een minimale vertraging, en zonder cognitieve dissonantie te veroorzaken. Meestal veroorzaakt door hersenspoeling door overdosis.

Ook is de "hersendodende" ziekte aanwezig in Morrowind, waardoor intelligentie en wilskracht worden verminderd.

Kopieer en plak over het onderwerp

Dit fenomeen werd voor het eerst betrouwbaar beschreven door de orthodoxe psychiater P. B. Gannushkin. Al in 1933!

(.) Mensen van deze soort studeren soms goed (ze hebben vaak een goed geheugen), niet alleen in het voortgezet onderwijs, maar zelfs op de middelbare school: wanneer komen ze in het leven, wanneer moeten ze hun kennis toepassen op de realiteit, een bepaald initiatief nemen, ze zijn volledig onvruchtbaar. Ze weten hoe ze "in de maatschappij moeten blijven", over het weer praten, stereotiepe, banale dingen zeggen, maar tonen geen enkele originaliteit (vandaar de uitdrukking "Salon blodsinn" - salondementie). Ze kunnen slechts goed omgaan met het leven in een bepaald, smal, lang bestaand kader van huishoudelijke goederen en materieel welzijn. Aan de andere kant omvat dit elementaire eenvoudige, primitieve mensen, verstoken van spirituele behoeften, maar goed om te gaan met de eenvoudige eisen van een soort van ambacht, soms zelfs in de administratie, zelfs zonder grote misverstanden. Een van de onderscheidende kenmerken van constitutionele beperking is hun grote suggestibiliteit, hun voortdurende bereidheid om de stem van de meerderheid te gehoorzamen, "publieke opinie" ("wat zal prinses Duma Maria Alekseevna zeggen!"); dit zijn mensen van patroon, banaliteit, mode, ze zijn ook mensen van de omgeving, maar niet helemaal in de zin van onstabiele psychopaten: daar volgen mensen een levendig voorbeeld van deze omgeving, achter "ondeugd", en hier integendeel, voor goed gedrag. Constitutioneel beperkte psychopaten zijn altijd conservatieven; uit het natuurlijke gevoel van zelfverdediging houden ze vast aan het oude, waaraan ze gewend zijn en aangepast aan, en zijn bang voor alles wat nieuw is. Dit zijn de "normale" mensen waarover Küller zei dat op diezelfde dag, wanneer er geen half normaal volk (demi-fous) meer zal zijn, de beschaafde wereld zal sterven, niet ten onder zal gaan van overdaad aan wijsheid, maar van een overmaat aan middelmatigheid. Dit zijn de "normale" mensen die Ferry vergelijkt met de afgewerkte jurk van de grote winkels; alleen de wet van imitatie is hier van toepassing. (.)

Constitutioneel-dom moet ook die eigenaardige onderwerpen omvatten die zich onderscheiden door grote zelfvertrouwen en die met een pompeuze plechtige blik gemeenschappelijke plaatsen spreken of geen zinvolle bloemrijke frasen hebben die een verzameling prachtige woorden vertegenwoordigen zonder inhoud (een goed voorbeeld is waar, in een cartoon, karikatuurvorm - uitspraken van Kozma Prutkov). Misschien moeten we hier ook enkele redengevers noemen, de wens om over alles een oordeel te hebben leidt tot grove fouten, tot de uitspraak van waarheden als absurde stelregels, gebaseerd op het negeren van elementaire logische vereisten. Het is niet overbodig om te benadrukken dat met betrekking tot vele soorten constitutionele domheid, het gezegde van de beroemde Duitse psychiater bevestigd wordt dat ze meer kunnen dan ze weten. als gevolg daarvan zijn ze in het griezelige, elementaire leven vaak zelfs meer fit dan de zogenaamde slimme mensen. "

Wat is hersencompressie?

Ernstige verwondingen en hoofdaanvallen eindigen niet altijd met een lichte hersenschudding. Een van de gevaarlijkste vormen van traumatisch hersenletsel is hersencompressie.

Elk twintigste slachtoffer van een ernstig letsel ondervindt symptomen van compressie of compressie van de hersenen.

Als u niet tijdig medische hulp verleent, leidt de aandoening tot verstoring van de activiteit van het ruggenmerg en de hersenen, verlamming en het stilleggen van alle organen en systemen, die overladen zijn met de dood.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

beschrijving

De compressie van de hersenen is een levensbedreigende aandoening die wordt gekenmerkt door een progressieve vulling van de schedelholte, wat leidt tot de overtreding en verplaatsing van de hersenstam.

Komt voor als een complicatie na ernstig of licht hoofdletsel en verwondingen. De substantie van bloed, stolsels, hersenvocht vult de bekleding van de hersenen, ventrikels, holtes tussen de samenstellende delen van het lichaam, neemt toe in omvang en verplaatst de romp.

Compressie kan optreden met een gesloten en open (wanneer de integriteit van de botten van de schedel) letsel.

Langdurig knijpen van de hersenen gebeurt vaak bij mensen die hebben geleden onder aardbevingen, militaire acties, lijken te zijn bezaaid onder het puin van huizen, in mijnen, in mijnen, in grotten, raakten gewond als gevolg van sloopwerkzaamheden.

redenen

Hoofdletsel, hersenschudding - zijn de achtergrond voor het optreden van compressie van de hersenen. Compressie treedt op vanwege het optreden van pathologische processen in de schedelbox:

• hematoom groei:

1. epidurale - een holte gevuld met bloedstolsels die is ontstaan ​​na een lichte verwonding;
2. subduraal - de ruimte gevuld met bloed tussen de vaste en arachnoïde (arachnoïde) bekleding van de hersenen, die verscheen als gevolg van matig of ernstig letsel;
3. intracerebrale, die wordt gekenmerkt door het vullen van gelokaliseerde delen van de hersenen met bloed;
4. intraventriculaire - bloedstolsels die zijn ontstaan ​​binnen de laterale ventrikels van de hersenen, waarin sprake is van spinale vloeistof;

• pneumocephalus - lucht die de schedel binnendringt als gevolg van de open (zelden gesloten) fractuur;
• verbrijzeld gebieden van de hersenen (foci), die, afhankelijk van de mate van letsel, zowel meerpunts- als kleine bloedingen kunnen zijn, evenals volledig vernietigde gebieden;
• zwelling of zwelling van het orgel, als gevolg van een toename van het volume van vloeistof (glia) in de ruimte tussen de cellen, na een ernstige verwonding van de schedel;
• depressieve botbreuk;
• subdurale hygromas - formaties van bloedvloeistof die verschenen uit de breuk van subarachnoïde reservoirs;
• ziektes die de bloedtoevoer naar de hersenen verstoren (beroerte, chronische ischemie, atherosclerose).

Acute hematomen verschijnen niet later dan de derde dag na het letsel. Subacute - voor twee weken, chronisch - na een periode van twee weken.

Bronnen van bloedvullende hematomen kunnen overbrugde aderen zijn, corticale slagaders, verminderde integriteit van de bloedvaten van de hersenvliezen.

Symptomen van hersencompressie

Compressie kan onmiddellijk na het letsel of na een bepaalde periode toenemen. Het tijdsinterval tussen de verwonding en het begin van drukopbouw, waarbij een significante verlichting van het welbevinden optreedt, wordt licht genoemd. Het kan worden gewist, ingezet of volledig afwezig.

Symptomen van hersencompressie zijn als volgt:

• hoofdpijn;
• verstoring van het bewustzijn;
• misselijkheid, braken;
• duizeligheid;
• opwinding;
• moeilijke mobiliteit van de oogbollen;
• langzame puls;
• hoge bloeddruk;
• spontane nystagmus (storing van het vestibulaire apparaat);
• overtreding van het ademhalingsritme;
• epileptische aanvallen;
• koorts;
• temperatuurstijging;
• pathologische reflexen.

De aanwezigheid van een symptoom hangt af van de ernst en het type hersenletsel.

Symptomen van compressie, die niet gepaard gaat met letsel, kunnen verschillen, het kan veel gemakkelijker zijn, het heeft duidelijke veranderingen en dynamiek. Naarmate het hematoom toeneemt, verslechtert de toestand van de patiënt en zijn er onregelmatigheden in het werk van het vegetatieve systeem (astheno-vegetatief syndroom).

De toename van de symptomen verhoogt de hoofdpijn, veroorzaakt herhaaldelijk braken, vermindert het bewustzijn en het normale ademhalingsritme. In eerste instantie ontwikkelt zich een oppervlakkige en snelle ademhaling (tachypnea), gevolgd door een vertraging (bradypnea), waarna zich pathologische ademhaling ontwikkelt tegen de achtergrond van een significante verplaatsing van de hersenstam.

Lees hier wat te doen met een hersenschudding.

diagnostiek

Diagnose van hersencompressie met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Door het magnetische veld zenden de impulsen een duidelijk beeld van de hersenen, waardoor de arts onderscheid kan maken tussen soorten hematomen, hun locatie, grootte, structuur bepalen, hersenzwelling, bloedingen of andere pathologieën kan detecteren:

Bloedingen kunnen de vorm hebben van stolsels of bloed, wat in de foto praktisch niet verschilt van de hersenen, maar een lagere dichtheid heeft. De diagnose kan de verdunning van het inwendige deel van het hematoom aanzienlijk bemoeilijken en de dichtheid ervan verminderen.

Om de compressie van de hersenen als gevolg van een depressieve schedelbreuk verder te diagnosticeren, palpeert de arts het beschadigde gebied.

Ook effectief is röntgenonderzoek (craniografie) en computertomografie, waardoor gelaagde beelden van het orgel worden verkregen.

behandeling

Behandeling van alleen hersencompressie chirurgisch. Noodresectie Trepanatie van de schedel wordt gebruikt, wanneer met behulp van speciale pincetten een deel van het bot wordt doorgesneden, waardoor een opening van de vereiste grootte wordt gevormd. Verwijdering van hematoom, normalisatie van intracraniale druk en bloedingstop vinden plaats via de opening.

Het resterende defect is bedekt met een speciale plaat.

Osteoplastische chirurgie is de zorgvuldige verwijdering van een bottransplantaat in een goed gedefinieerde plaats van hematoom. De klep na het voltooien van alle noodzakelijke manipulaties keert terug naar zijn plaats.

Chronische hematomen, die minder vaak subactief zijn, worden door de endoscopische methode door de snijopeningen verwijderd.

Het bloeden wordt gestopt door een speciale spons op de vaten te drukken, deze te naaien, met behulp van kunststoffen, taille of bewerking met chirurgische was.

De indicaties voor verwijdering van hematoom zijn:

• de aanwezigheid van klinische symptomen van hersencompressie;
• groot volume aan intern hematoomgehalte (meer dan 20-50 ml);
• met een hematoomdikte van meer dan 1,5 cm, zelfs als de aanwezigheid ervan asymptomatisch is;
• acute schending van de toestand van de patiënt na een aanzienlijke verbetering (heldere periode);
• er is een risico op hydrocefalie - overmatige vochtophoping in de ventrikels van de hersenen.

Goede eerste hulp aan een gewonde persoon kan niet alleen zijn leven redden, maar hem ook in staat stellen om na de operatie zijn gezondheid volledig te herstellen.

Allereerst is het noodzakelijk om meteen een ambulance te bellen en in afwachting van haar komst alles in het werk te stellen om het slachtoffer te redden.

Eerste hulp bij letsels van de schedel bestaat uit het uitvoeren van de volgende acties:

1. Rustig maar, stop nerveus.
2. Beperk de verplaatsing van het slachtoffer.
3. Leg je rug op een vlakke, harde ondergrond (bed zonder kussen, vloer, asfalt).
4. Controleer op ademhaling en hartslag. Bij afwezigheid van dit, voer cardiopulmonale reanimatie uit. Hiervoor is het noodzakelijk om hartmassage af te wisselen met kunstmatige beademing.
5. Als het braken is begonnen, is er meer speeksel aanwezig, de persoon moet voorzichtig naar de zijkant worden bewogen. Probeer je hoofd zo min mogelijk te storen, draai het niet, gooi het niet terug en kantel het niet.
6. Gebrek aan braken zorgt ervoor dat het lichaam in liggende positie kan blijven, wat nodig is voor het fixeren van de cervicale wervelkolom. Met de hulp van rollen opgerolde handdoeken of andere geïmproviseerde middelen is het noodzakelijk om de beweging van het hoofd te beperken. Hetzelfde effect kan worden bereikt door het hoofd met uw handen of knieën te fixeren, het aan uw zijden vast te houden en het niet te laten bewegen.
7. In het geval van hoofdletsel, bloeding, is het noodzakelijk om de wond te bedekken met een verbandmateriaal of een schone doek en niet te proberen vreemde voorwerpen of fragmenten ervan te verwijderen.

Als de gewonde persoon bij bewustzijn is, is het raadzaam om hem af te leiden, op te beuren, een verhaal te vertellen.

Het belangrijkste in elke noodsituatie is de afwezigheid van paniek, kalmte en duidelijke, zelfverzekerde acties om de nodige hulp te bieden.

Hier hebben we methoden beschreven voor het behandelen van hersenschudding.

Experts vertelden over de effecten van diffuse axonale hersenschade na de link.

Brain dunner

Ik werd gewaarschuwd dat er misschien een steek zou toeslaan, naar mijn mening zijn er alle tekenen. Over het algemeen ontplof ik al voor de derde dag mijn hersenen, in een poging me voor te stellen hoe dit: iets meer dan de helft of, bijvoorbeeld, een beetje meer dan volledig, suggereert iosaaris.

Het komt mij voor dat bij het uitleggen van deze uitdrukking, wiskunde het meest geschikt is. Stel dat we het volledige volume aan glas X hebben. De helft van het glas is X / 2. Iets krijgen we ΔX (delta X). Vervolgens probeerde ik een wiskundige formule te schrijven voor iets meer dan de helft en scheurde ik mezelf een moskou. Het blijkt een recursieve functie, vergelijkbaar met een fractal.

Het blijkt dat er een bepaalde functie g (X) = X / 2 is, die de helft van het glas beschrijft, voor elke X. Er is ook een functie (kijk uit voor woorden), die een functie iets meer dan de helft van f (X) = X / 2 + ΔX beschrijft. Alles is hier logisch en begrijpelijk, maar mijn mincemeat begint nadat ik heb aangegeven dat we meer dan de helft hebben. Hier beeldhouwt mijn brein vreemde functies die niet passen in de RAM van mijn magere geest, waarvoor ik je vrienden aanspreek.

Ik veronderstel dat het er zo uitziet, de addertjes onder het gras is de ongelukkige ΔX. Het kan worden geïnterpreteerd, iets meer dan de helft, d.w.z. Delta X zelf is gelijk aan die helft. De vergelijkende functie moet ervoor zorgen dat we na het berekenen van de functie f (X) deze vergelijken met g (X) en deze delta x bepalen, en aangeven hoeveel minder deze is dan de helft. Of stel een recursieve functie samen f₁(X) f₂(X) f₃(X). waar elke f_n(X) hangt af van f_n-1(X), en is een meer benaderende functie die iets meer dan de helft aan de vereiste voldoet. In deze functie veranderen we ΔX (opnieuw volgens welke wet.).

ZY Niets rookte, ik en zo haastte.

UPD Men dacht hier dat als we de functies van complexe variabelen beoordelen, we kunnen zeggen dat het "iets meer dan" hetzelfde is als het imaginaire deel van de functie. ie het blijkt dat X / 2 het echte deel is, en wat ik ΔX noemde, is het imaginaire deel, dat bijvoorbeeld als jt of iets dergelijks moet worden aangeduid.

Vaatziekten van de hersenen. Alles kan beginnen met hoofdpijn.

Lev Manvelov, kandidaat voor medische wetenschappen,
Albert Kadykov, MD
"Science and Life" №2, 2007

Hoofdpijn, lawaai en duizeligheid, geheugenstoornissen, vermoeidheid, verminderde prestaties - deze symptomen doen zich niet alleen voor bij ouderen, maar ook bij mensen van middelbare en zelfs jonge leeftijd. Vaak nemen patiënten en sommige medische professionals dergelijke klachten niet erg serieus. Ondertussen kunnen ze wijzen op chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

Bloedtoevoer naar de hersenen

Voor een normale werking van de hersenen heeft een grote hoeveelheid energie nodig. Voedingsstoffen en zuurstof worden afgeleverd aan de cellen van het zenuwweefsel met de bloedbaan. De natuur heeft gezorgd voor een hoge mate van betrouwbaarheid van de bloedtoevoer naar de hersenen. Het wordt geleverd door vier krachtige hoofdaders: twee slaperig en twee wervels. Aan de basis van het brein vormen de takken van deze bloedvaten een vicieuze cirkel, genaamd Willisian naar de Engelse arts en de 17e-eeuwse anatoom Thomas Willis, die het voor het eerst beschreef. Hierdoor wordt het gebrek aan bloedtoevoer in een van de hoofdvaten gecompenseerd door de anderen. Het komt ook voor dat zelfs bij ernstige bloedstoomstoornissen in drie van de vier hoofdvaten, een persoon alleen klaagt over een lichte verslechtering van de gezondheid - de compenserende capaciteiten van de hersenen zijn zo groot. Geweldig, maar helaas niet oneindig. De mens slaagt erin om deze perfecte compensatiemechanismen, gecreëerd door de natuur, "los te maken". Het begint allemaal met de meest gewone klachten van hoofdpijn, duizeligheid, geheugenverlies en vermoeidheid.

Na enige tijd vertoont de patiënt meer ernstige neurologische symptomen, wat wijst op meerdere hersenschade. De reden hiervoor is chronische cerebrovasculaire insufficiëntie, of "dyscirculatory encephalopathy." Deze term werd in 1971 voorgesteld door bekende binnenlandse wetenschappers die werkten aan het Research Institute of Neurology van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, academicus van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen Ye.V. Schmidt en Kandidaat voor Medische Wetenschappen G.A. Maksudov, en hij bedoelt veranderingen in de hersenen geassocieerd met verminderde bloedtoevoer.

De belangrijkste oorzaken voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie zijn arteriële hypertensie en atherosclerose.

Meer dan 40% van de volwassen bevolking van Rusland lijdt aan hypertensie. Zieke mannen en vrouwen, ouderen en jongeren. Slechts in 5% van de gevallen is de oorzaak van hypertensie duidelijk. Het kan nierfalen, endocriene stoornissen, atherosclerose en enkele andere ziekten zijn. In 95% van de gevallen blijft de oorzaak van hypertensie onverklaard, daarom wordt het essentieel genoemd (letterlijk, hypertensie zelf). Bij hypertensie worden de wanden van de bloedvaten gecompacteerd, lokale vernauwing (stenose) en kronkeligheid gevormd. Dit alles leidt tot aandoeningen van de bloedsomloop, inclusief bloedtoevoer naar de hersenen. Soms komt het tot occlusie - de volledige sluiting van het vaatlumen.

In tegenstelling tot hypertensie is de oorzaak van atherosclerose bekend - het is een schending van het lipidenmetabolisme. Bij patiënten met atherosclerose in het bloed verhoogt het niveau van vetachtige stoffen - cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid, triglyceriden, die op de wanden van bloedvaten worden afgezet en lipidenvlekken vormen. Vervolgens groeien de vlekken uit in zogenaamde plaques. Door de afzetting van calciumzouten verdikken de plaques en uiteindelijk sluiten of sluiten het lumen van de vaten zich. Dan beginnen ze uit elkaar te vallen, hun deeltjes - emboli komen in de bloedbaan en verstoppen soms andere kleine en grote bloedvaten.

Af en toe draagt ​​osteochondrose bij aan de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie, omdat bij deze ziekte, vanwege de vervorming van de tussenwervelschijven, vertebrale slagaders die bloed aan de hersenen leveren, kunnen worden geklemd.

Bloedvoorzieningstoornissen leiden tot de geleidelijke dood van neuronen in verschillende delen van de hersenen, en de patiënt heeft neurologische symptomen. Dyscirculatoire encefalopathie is het meest kenmerkend voor emotionele persoonlijkheidsstoornissen. Aan het begin van de ziekte worden asthenische aandoeningen opgemerkt: algemene zwakte, prikkelbaarheid, slechte slaap. Asthenie gaat vaak gepaard met depressie. Geleidelijk beginnen zich dergelijke pijnlijke eigenschappen van de persoonlijkheid als egocentrisme, periodiek onredelijke opwinding, die kan worden uitgesproken en manifest in ongepast gedrag, te manifesteren. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte neemt de emotionele reactiviteit af en verandert geleidelijk in saaiheid en apathie.

Als het eenmaal is begonnen, gaat de ziekte gestaag verder, hoewel het in zijn loop kan worden waargenomen als een scherpe periodieke verslechtering (paroxysmaal tijdens) en periodes van langzame toename van de symptomen van de ziekte.

We mogen niet vergeten dat dyscirculatoire encefalopathie het risico op vele ernstige hersenziekten verhoogt en vooral ook beroerte - acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen (Manvelov A., kandidaat voor medische wetenschappen; Kadykov A., doctor in de medische wetenschappen. "Stroke is een sociaal probleem en medische "//" Science and Life "2002, № 5.). In Rusland worden beroertes geregistreerd bij meer dan 400 duizend mensen per jaar. Hiervan sterft 35% in de eerste drie weken van de ziekte en slechts de helft van de patiënten overwint de jaarlijkse mijlpaal. De mogelijkheid van epileptische aanvallen op de achtergrond van de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie moet niet worden uitgesloten.

Typen chronische bloedtoevoer naar de hersenen

Er zijn drie hoofdtypen van aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Bij de ziekte van Binswanger ontstaat diffuse schade aan de interne structuren van de hersenen, de zogenaamde witte stof, door verdikking van de wanden en vernauwing van het lumen van kleine slagaders. Meerdere kleine laesies zijn gebieden met dode neuronen. Bij patiënten met een schending van circadiane (dagelijkse) drukfluctuaties: 's nachts daalt het ofwel te scherp, ofwel neemt het toe, hoewel de druk' s nachts enigszins zou moeten afnemen. Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte is slaapstoornissen. De patiënt slaapt niet goed of slaapt met frequente ontwaken. Andere typische symptomen zijn een trage progressie van geheugen- en intelligentiestoornissen, waaronder dementie (dementie); toenemende stoornissen van het lopen, plassen en stoelgang. Het is bekend dat de ziekte van Binswanger zelfs op een relatief jonge leeftijd kan voorkomen - tot 35 jaar.

Voor een ander type dyscirculatory encefalopathie - de zogenaamde multi-infarct aandoeningen - gekenmerkt door meerdere kleine hartaanvallen in de hersenen (micro-aanslagen). Dit betekent dat necrose optreedt in een bepaald deel van de hersenen als gevolg van verstopping van het vat. Tegelijkertijd worden zowel de oppervlakkige (grijze materie) als de diepe (witte stof) hersenstructuren aangetast.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van aandoeningen met meerdere infarcten is de vernauwing en verharding van intracerebrale arteriën bij arteriële hypertensie. Een andere veelvoorkomende oorzaak is hartaandoeningen met atriale fibrillatie. Bij dergelijke patiënten worden bloedstolsels gevormd in de holtes van het hart - bloedstolsels die de bloedvaten van de hersenen kunnen verstoppen. Bloedstolling draagt ​​ook bij tot de vorming van bloedstolsels. Een andere reden voor het voorkomen van multi-infarctcondities is atherosclerotische laesie van intracerebrale arteriën.

Dyscirculatory ecephalopathy ontwikkelt zich ook met het verslaan van de belangrijkste (halsslagader en vertebrale) slagaders die niet in de hersenen aanwezig zijn, maar zorgen voor bloedtoevoer naar de hersenen. Laesies kunnen een verschillende aard en oorzaken hebben - trombose, stenose, buigingen en excessen van verschillende etiologieën.

Er zijn drie stadia van dyscirculatory encefalopathie. De duur van elk van hen kan verschillen. Veel hangt af van de mate van hypertensie of atherosclerose, levensstijl, gewoonten, erfelijkheid, comorbiditeit, enz. In de beginfase van de ziekte klagen mensen vaak over hoofdpijn, duizeligheid, lawaai in het hoofd, geheugenverlies (onprofessioneel) en prestaties. Patiënten zijn verstrooid, prikkelbaar en betraand, hun humeur is vaak depressief. Het is meestal moeilijk om van de ene activiteit naar de andere over te schakelen.

In het volgende stadium van de ziekte, worden geheugenstoornissen, inclusief professionele, beter. Het interessespectrum wordt versmald, de viscositeit van het denken verschijnt (lus op een probleem), onschuld, het intellect lijdt, de persoonlijkheid verandert. Deze patiënten worden gekenmerkt door slaperigheid overdag en slechte nachtrust. De neurologische symptomen worden intenser, de bewegingen worden trager, de coördinatie wordt verstoord, er verschijnen lichte spraakstoornissen, het lopen is verbluffend en de efficiëntie van het werk is aanzienlijk verminderd.

In het laatste stadium van de ziekte, maken grove veranderingen in hersenweefsel neurologische symptomen nog meer uitgesproken, mentale stoornissen tot dementie (dementie) nemen toe. Patiënten verliezen volledig hun vermogen om te werken, houden op hun geliefden te herkennen, voeren ontoereikende acties uit, kunnen verloren gaan na een wandeling te hebben gemaakt.

Diagnose van encefalopathie

Bij het onderzoeken van het overweldigende aantal patiënten met dyscirculatoire encefalopathie, worden kenmerkende ziekten of fysiologische kenmerken en gewoonten gedetecteerd. Deze risicofactoren omvatten:

• arteriële hypertensie (arteriële druk van 140/90 mmHg en meer);
• hartziekte (ischemische ziekte, reumatische laesies, hartritmestoornis, etc.);
• diabetes mellitus;
• overgewicht;
• sedentaire levensstijl;
• hypercholesterolemie (totaal cholesterol hoger dan 6,2 mmol / l);
• langdurige en frequente neuropsychiatrische overspanningen (stress);
• gebrekkige erfelijkheid voor hart- en vaatziekten (beroerte, hartinfarct of hypertensie in de naaste familie);
• roken;
• alcoholmisbruik.

Bij mannen met snel evoluerende dyscirculatoire encefalopathie, zijn een geschiedenis van psycho-emotionele overbelasting, een sedentaire levensstijl, alcoholmisbruik, gebrek aan regelmatige behandeling en de aanwezigheid van twee of meer bijkomende ziekten meestal in de geschiedenis. Bij vrouwen is, naast deze factoren, overgewicht vaak bevorderlijk voor een ongunstig beloop van de ziekte.

Als patiënten met arteriële hypertensie en atherosclerose (of andere risicogroepen) klachten hebben van hoofdpijn, duizeligheid, verminderde prestaties, geheugenstoornissen, kan het eerste stadium van dyscirculatoire encefalopathie worden vermoed. Patiënten met dergelijke symptomen moeten vooral voortdurend de bloeddruk controleren, een elektrocardiografisch onderzoek ondergaan, algemene bloed- en urinetests, bloedonderzoeken voor suiker en lipiden doorstaan. Psychologisch onderzoek waarbij de toestand van geheugen, intelligentie, aandacht en spraak wordt beoordeeld, is geen belemmering.

Zelfs kleine, niet-specifieke veranderingen in het elektrocardiogram kunnen voorboden zijn van hart- en vaatziekten, wat tot uiting komt in verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Trouwens, normale elektrocardiogrammen of echocardiogrammen sluiten de aanwezigheid van de ziekte niet uit, omdat veranderingen pas merkbaar zijn op het moment van ischemie (anemie) van het myocardium of een aanval van angina. Belangrijke informatie wordt gegeven door een elektrocardiogram tijdens de training. Dagelijkse monitoring van het hart onthult ook afwijkingen.

Belangrijk voor de diagnose is informatie over de toestand van de fundus (posterieure wand van het oog), waarvan de cellen direct verbonden zijn met neuronen van de hersenen. Door veranderingen in de bloedvaten en zenuwcellen van de fundus kunnen we schendingen van de structuur van hersenweefsel beoordelen. Bij patiënten met dyscirculatoire encefalopathie wordt het gehoor vaak verminderd, zijn de slikreflex en het reukvermogen verstoord. Om een ​​diagnose te stellen, is het daarom noodzakelijk om een ​​neonurologisch onderzoek uit te voeren dat schendingen van het vestibulaire apparaat, auditieve, reuk- en smaakbeleving aantoont.

Nuttige informatie geeft de studie van de reologische eigenschappen van bloed - zijn vloeibaarheid. De belangrijkste factor die van invloed is op de vloeistofeigenschappen van bloed en de mate van verzadiging met zuurstof, is hematocriet - de verhouding tussen rode bloedcellen en plasmavolume. De toename ervan draagt ​​bij tot een verhoging van de viscositeit van het bloed en verslechtering van de bloedcirculatie. Er is een rechtstreeks verband tussen hoge hematocriet en herseninfarct.

Na het uitvoeren van voorafgaande studies, wordt de patiënt meestal verwezen naar een röntgenonderzoek van de cerebrale bloedvaten - angiografie. Angiografie wordt door artsen beschouwd als de "gouden standaard" waarmee ze de resultaten van andere onderzoeksmethoden vergelijken. Na de introductie van een speciaal contrastmiddel worden röntgenbeelden van hersenvaten verkregen. Angiografie geeft informatie over de duur en volgorde van het vullen van bloedvaten, over de vastgestelde 'workaround' manieren van bloedcirculatie tijdens blokkering of vernauwing van de bloedvaten van de hersenen. De resultaten van de studie zijn belangrijk bij het bepalen van de haalbaarheid van de operatie.

Elektro-encefalografie is een oude en veel voorkomende hersenonderzoeksmethode die is gebaseerd op het registreren van de elektrische potentialen ervan. Veranderingen in het encefalogram duiden op organische veranderingen in het hersenweefsel, daarom kan encefalografie in het beginstadium van de ziekte met dyscirculatoire encefalopathie geen onregelmatigheden aan het licht brengen.

Een echte revolutie in het hersenonderzoek werd bereikt door de opkomst van een computertomografiemethode die de prestaties van röntgenstraling en geautomatiseerde gegevensverwerking combineert. Hiermee kun je niet indirect worden, maar directe gegevens over hersenstructuren en hun veranderingen. De methode maakt het mogelijk om de locatie en de grootte van de laesies van de hersenen en hun aard te bepalen.

Onlangs zijn magnetische resonantietechnieken gebruikt om aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen te diagnosticeren: nucleaire magnetische resonantie, magnetische resonantie beeldvorming en magnetische resonantie angiografie. Nucleaire magnetische resonantie geeft informatie over de fysisch-chemische eigenschappen van hersenstructuren, zodat gezonde weefsels kunnen worden onderscheiden van veranderde. Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u beelden van de hersenen krijgen, de locatie, grootte, vorm en het aantal foci bepalen, de cerebrale bloedstroom onderzoeken. Magnetische resonantie angiografie is een modificatie van magnetische resonantie beeldvorming. Het kan worden gebruikt om de doorgang en het "kaliber" van de extracraniale en intracraniale arteriën en aders te onderzoeken.

Op dit moment zijn zeer informatieve methoden voor het verkrijgen van driedimensionale afbeeldingen van hersenstructuren gemaakt en met succes gebruikt: single-foton emission computertomografie en positron emissie tomografie.

Ultrasone methoden worden veel gebruikt voor het onderzoeken van patiënten, niet alleen in het ziekenhuis, maar ook in ambulante settings: Doppler-echografie en echotomografie, duplex-scanning en transcraniale doppler-echografie. Doppler-echografie wordt gebruikt om laesies van de halsslagader en vertebrale slagaders te identificeren. Het geeft je de mogelijkheid om informatie te krijgen over het profiel van de bloedstroom in de bloedvaten. Met duplex scannen maakt de contrastkleur van de streams het mogelijk om een ​​duidelijker onderscheid te maken tussen bewegende (bloed) en onbeweeglijke (vaatwanden) objecten. De belangrijkste vasculaire laesies gedetecteerd door de werkwijze van transcraniale doppler-echografie zijn blokkades, stenosen, spasmen en aneurysma's. De meest complete informatie over de toestand van het vaatstelsel van de hersenen kan worden verkregen door gegevens van verschillende ultrasoundmethoden te vergelijken. Onlangs een nieuwe methode voor echografische diagnose: transcraniale echografie met Doppler-codering in kleur. Hiermee kun je de structuur van de hersenen "doorzien" door de botten van de schedel.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

Artsen kennen al lang de zogenaamde helftenwet, gebaseerd op de resultaten van grote epidemiologische studies. De essentie hiervan is dat de helft van de patiënten niet weet van hun ziekte, en van degenen die weten, wordt de helft niet behandeld. Van degenen die worden behandeld, neemt de helft medicijnen onregelmatig op, d.w.z. het wordt ondoeltreffend behandeld. Daarom krijgt slechts ongeveer 12% van de patiënten een behandeling. Zo'n deprimerend beeld komt naar voren omdat, zoals de Franse schrijver Francois de Larochefoucou zei, "we het karakter missen om plichtsgetrouw de dictaten van de rede te volgen".

Ondertussen is bekend dat arteriële hypertensie en de dyscirculatoire encefalopathie die daardoor wordt veroorzaakt redelijk goed te behandelen zijn. Onderzoeksprogramma's voor arteriële hypertensie, zowel in ons land als in het buitenland, hebben aangetoond dat ze de incidentie van een beroerte in vijf jaar met 45-50% kunnen verminderen. Als het programma om hypertensie te bestrijden werkte op de schaal van het hele Russische gezondheidszorgsysteem, dan zou het in vijf jaar mogelijk zijn om de levens te redden van meer dan twee miljoen mensen die aan een beroerte zijn overleden. En dit telt het verlies van patiënten met andere laesies van de hersenen, het hart, de nieren, de ogen en andere organen veroorzaakt door hypertensie niet mee.

Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie en de International Society of Hypertension moet de therapie gebaseerd zijn op twee principes:

1. Om de mogelijkheid van bijwerkingen te verminderen, wordt het hypotensieve medicijn voorgeschreven in minimale doses en bij een onvoldoende verlaging van de bloeddruk wordt de dosis verhoogd.
2. Om het maximale effect te bereiken, worden combinaties van geneesmiddelen gebruikt (een lage dosis van een ander wordt toegevoegd aan een kleine dosis van één).

Patiënten met encefalopathie van de bloedsomloop op de achtergrond van ernstige hypertensie dienen niet te streven naar verlaging van de bloeddruk tot normaal (lager dan 140/90 mm Hg), omdat dit kan leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen; het is genoeg om het te verminderen met 10-15% van het initiële niveau.

Naast de medicamenteuze behandeling van patiënten met hypertensie, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen: beperk het gebruik van zout (tot 5 gram per dag - 0,5 theelepel); voor een lange tijd, bijna voor het leven, antiblokkeersmiddelen (medicijnen die de vorming van bloedstolsels voorkomen) te nemen; neem vitamines en vitaminecomplexen met ascorbinezuur (vitamine C), pyridoxine (vitamine B₆) en nicotinezuur (vitamine PP).

Met dyscirculatory encefalopathie als gevolg van atherosclerose, heeft de behandeling zijn eigen kenmerken en impliceert een caloriearm dieet (tot 2600-2700 kcal per dag) met de beperking van dierlijke vetten. Met persistente indicatoren van totaal cholesterol in het bloed (hoger dan 6,2 mmol / l), die minstens zes maanden aanhouden op de achtergrond van een strikt dieet, worden cholesterolverlagende geneesmiddelen (statines) voorgeschreven.

Gecombineerde antibloedplaatjes- en anticoagulantia-therapie wordt gebruikt om de progressie van multi-infarcttoestanden van de hersenen te voorkomen. Anticoagulantia (geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen) worden geselecteerd in overeenstemming met de indicatoren voor bloedstolling en protrombine en worden aanbevolen voor levenslang gebruik. Het is noodzakelijk om het niveau van protrombine in het bloed eenmaal in de twee weken te controleren. Patiënten die anticoagulantia gebruiken, moeten de arts op de hoogte stellen van tekenen van bloeding.

Naast behandeling gericht op het aanpakken van de oorzaken van dyscirculatoire encefalopathie, worden patiënten symptomatische therapie voorgeschreven gericht op het verminderen van de ernst van de symptomen. Voor het voorkomen van geheugenstoornissen en verminderde intelligentie, gebruiken ze medicijnen die het metabolisme in de hersenen verbeteren. In het geval van bewegingsstoornissen, worden therapeutische gymnastiek, massage en andere methoden van revalidatietherapie aanbevolen. Wanneer duizeligheid voorgeschreven vasculaire geneesmiddelen en middelen die invloed hebben op het autonome zenuwstelsel.

Vaak manifesteert dyscirculatoire encefalopathie zich in de vorm van een astheno-depressief syndroom. Met zijn symptomen schrijven artsen psychotherapie voor, psychologische hulp, medicamenteuze therapie: antidepressiva, kalmerende middelen. Maar eerst en vooral moet er op worden gelet dat er een vriendelijke sfeer ontstaat in het gezin en op het werk. De opmerkelijke geneesheer uit de middeleeuwen Paracelsus merkte immers op: "De beste remedie tegen ziekten is een goed humeur."

Bij patiënten met grove vernauwing van de grote bloedvaten van het hoofd (meer dan 70%), is de kwestie van chirurgische interventie opgelost. Het verwijst naar drie soorten operaties: stenting (expansie van het vaatlumen met een speciaal frame - een stent), reconstructie van het vasculaire systeem (verschillende vaten met elkaar verbinden, takken vormen) of een deel van het vat verwijderen en het vervangen door een prothese.

Voor de preventie van dyscirculatory encefalopathie, is een gezonde levensstijl van geen gering belang: therapietrouw, dieet met beperkt zout, vloeistof (tot 1-1,2 l per dag), producten die dierlijke vetten bevatten (vette vetten, lever, zure room, boter, eieren, enz.) en calorierijk voedsel. Hoogcalorisch voedsel anders dan vetten omvat alcohol en zoetwaren. Het is goed dat groenten en fruit domineren in het dieet. Je moet minstens vier keer per dag eten, waarbij je voedsel op basis van caloriegehalte als volgt uitdeelt: ontbijt voor het werk - 30%, tweede ontbijt - 20%, lunch - 40%, diner - 10%. Het diner wordt aanbevolen uiterlijk twee uur voor het slapen gaan. Het interval tussen het avondeten en het ontbijt mag niet langer zijn dan tien uur.

Patiënten moeten het gewicht controleren, maar het moet geleidelijk worden verminderd. Een persoon met een zittende levensstijl heeft een gemiddelde van 2000-2500 kcal per dag. Als een vrouw de calorie-inname verlaagt tot 1200-1500 kcal en een man tot 1500-1800 kcal, dan verliezen ze 0,5-1 kg in een week. Deze snelheid van gewichtsverlies wordt als optimaal beschouwd. Goed preventief effect geeft een toename van fysieke activiteit. Training verhoogt de weerstand van het cardiovasculaire systeem tegen fysieke stress, wat zich uit in een verlaging van de hartslag en bloeddruk. Als gevolg hiervan verbetert de stemming, komt zelfvertrouwen, depressie, angsten, hoofdpijn, duizeligheid en slaapstoornissen terug of verdwijnt alles. Patiënten worden fysiek sterker, duurzamer. Aanzienlijke verbetering wordt opgemerkt bij het 3-4 tot 30 keer per week geven van klassen. Zelfs na korte trainingen (elk 15-20 minuten), wordt de patiënt echter beter.

Er moet regelmatig fysiotherapie worden gegeven, met een geleidelijke toename van de belasting. De trainingsintensiteit wordt berekend met behulp van de maximale hartslagindex (de leeftijd van de patiënt in jaren wordt afgetrokken van 220). Voor patiënten die een sedentaire levensstijl leiden en niet lijden aan coronaire hartziekten, kiest u een dergelijke intensiteit van lichaamsbeweging, waarbij de hartslag 60-75% van het maximum is. Voordat u begint met fysiotherapie, moet u natuurlijk uw arts raadplegen.

Patiënten in de I-ste en II-de stadia van dyscirculatoire encefalopathie worden spabehandeling getoond. Het is beter als het een sanatorium van het cardiovasculaire type is in een vertrouwd klimaat.

Tijdige gediagnosticeerde dyscirculatoire encefalopathie en een goed geselecteerde complexe behandeling verlengen de actieve, volwaardige levensduur.

De auteurs zijn het personeel van het Research Institute of Neurology van de RAMS R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov voor zijn hulp bij het illustreren van het artikel.