Chirurgie voor bypassoperaties van kransslagaders: leven voor en na

Cardiale bypass-operatie is een operatie die wordt voorgeschreven voor coronaire hartziekten. Wanneer als gevolg van de vorming van atherosclerotische plaques in de slagaders bloed aan het hart toevoeren, wordt het lumen vernauwd (stenose), het bedreigt de patiënt met de meest ernstige gevolgen. Het is een feit dat als de bloedtoevoer naar de hartspier wordt verstoord, het myocardium voldoende bloed ontvangt voor normaal gebruik en dit uiteindelijk leidt tot verzwakking en schade. Tijdens lichamelijke activiteit heeft de patiënt pijn in de borst (angina pectoris). Bovendien kan bij een gebrek aan bloedtoevoer de dood van het hartspiergebied optreden - hartinfarct.

Van alle hartaandoeningen is ischemische hartziekte (CHD) de meest voorkomende pathologie. Dit is de nummer één moordenaar die geen voorkeur heeft voor mannen of vrouwen. Verminderde bloedtoevoer naar het myocardium als gevolg van blokkering van de coronaire bloedvaten leidt tot een hartaanval, ernstige complicaties, zelfs de dood tot gevolg... Meestal treedt de ziekte op na 50 jaar en treft vooral mannen.

Bij coronaire hartziekte, ter voorkoming van een hartaanval, en om de effecten ervan te elimineren, werd bij patiënten die een conservatieve behandeling kregen geen positief effect bereikt, patiënten coronair bypass-operatie (CABG) voorgeschreven.

AKSH kan worden uitgevoerd op enkele of meerdere laesies van de slagaders. Zijn essentie ligt in het feit dat in die slagaders waar de bloedstroom wordt verstoord, nieuwe oplossingen worden gecreëerd - shunts. Dit gebeurt met behulp van gezonde bloedvaten die zich hechten aan de kransslagaders. Als gevolg van de operatie kan de bloedbaan de plaats van stenose of blokkering volgen.

Het doel van CABG is dus om de bloedstroom te normaliseren en een complete bloedtoevoer voor de hartspier aan te bieden.

Hoe zich voorbereiden op rangeren?

De positieve houding van de patiënt ten aanzien van een succesvol resultaat van de chirurgische behandeling is van het allergrootste belang - niet minder dan de professionaliteit van het chirurgisch team.

Dit wil niet zeggen dat deze operatie gevaarlijker is dan andere chirurgische ingrepen, maar het vereist ook een zorgvuldige voorbereidende voorbereiding. Net als bij elke hartoperatie, voordat de hartomleiding wordt uitgevoerd, wordt de patiënt voor een volledig onderzoek gestuurd. Naast de vereiste in dit geval laboratoriumtests en onderzoek, ECG, echografie, beoordeling van de algemene toestand, zal hij coronaire angiografie (angiografie) moeten ondergaan. Dit is een medische procedure om de conditie te bepalen van de slagaders die de hartspier voeden, om de mate van vernauwing en de exacte plaats waar de plaque gevormd is te identificeren. De studie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenapparatuur en bestaat uit de introductie van een radiopaque substantie in de bloedvaten.

Een deel van het noodzakelijke onderzoek wordt uitgevoerd op poliklinische basis en deels op de patiënt. In het ziekenhuis, waar de patiënt gewoonlijk een week voor de operatie naar bed gaat, begint ook de voorbereiding voor de operatie. Een van de belangrijke voorbereidingsstadia is het beheersen van de speciale ademhalingstechniek, die daarna nuttig is voor de patiënt.

Hoe is CONTANT GELD?

Coronaire bypassoperatie is het creëren van een aanvullende oplossing van de aorta naar de ader met behulp van een shunt, waarmee u het gebied waar de blokkade is opgetreden, kunt omzeilen en de bloedtoevoer naar het hart kunt herstellen. De thoracale slagader wordt meestal een shunt. Vanwege zijn unieke kenmerken, heeft het een hoge weerstand tegen atherosclerose en duurzaamheid als een shunt. Er kan echter een grote vena saphena en een radiale ader worden gebruikt.

AKSH kan single zijn, maar ook dubbel, triple, etc. Dat wil zeggen, als de vernauwing optreedt in verschillende coronaire bloedvaten, voeg dan zoveel shunts toe als nodig is. Maar hun aantal hangt niet altijd af van de toestand van de patiënt. Bijvoorbeeld, in geval van ernstige ischemische ziekte, kan slechts één shunt nodig zijn, en een minder ernstige IHD, in tegendeel, zal dubbele of zelfs drievoudige bypass-chirurgie vereisen.

Er zijn verschillende alternatieve methoden om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren wanneer de aderen vernauwd zijn:

1. Medicamenteuze behandeling (bijvoorbeeld bètablokkers, statines);
2. Coronaire angioplastie is een niet-chirurgische behandelingsmethode, wanneer een speciale ballon naar de plaats van de vernauwing wordt gebracht, die, wanneer opgeblazen, het vernauwde kanaal opent;
3. Stenting - een metalen buis wordt ingebracht in het getroffen vat, waardoor het lumen toeneemt. De keuze van de methode hangt af van de toestand van de kransslagaders. Maar in sommige gevallen wordt het uitsluitend AKSH getoond.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met een open hart, de duur ervan hangt af van de complexiteit en kan drie tot zes uur duren. Het chirurgische team voert gewoonlijk slechts één dergelijke operatie per dag uit.

Er zijn 3 soorten bypass-operaties aan de kransslagader:

• Met de verbinding van het apparaat IR (kunstmatige bloedcirculatie). In dit geval wordt het hart van de patiënt gestopt.
• Zonder IC op een werkend hart - deze methode vermindert het risico op complicaties, vermindert de duur van de operatie en stelt de patiënt in staat sneller te herstellen, maar vereist veel ervaring van de chirurg.
• Relatief nieuwe technologie - minimaal invasieve toegang met of zonder IR. Voordelen: minder bloedverlies; vermindering van het aantal infectieuze complicaties; verlaging van de tijd in het ziekenhuis tot 5-10 dagen; sneller herstel.

Elke hartoperatie heeft een zeker risico op complicaties. Maar dankzij goed ontwikkelde geleidende technieken, moderne apparatuur en een brede praktische toepassing, heeft AKSH zeer hoge positieve resultaten. Niettemin hangt de prognose altijd af van de individuele kenmerken van de ziekte en kan alleen een specialist het maken.

Video: animatie van het hart-bypass-proces (NL)

Na de operatie

Na het uitvoeren van CABG bevindt de patiënt zich meestal op de intensive care, waar het primaire herstel van de activiteit van de hartspier en de longen begint. Deze periode kan tot tien dagen duren. Het is noodzakelijk dat de op dat moment bediend juiste ademhaling correct. Met betrekking tot revalidatie wordt primaire revalidatie nog steeds in het ziekenhuis uitgevoerd en verdere activiteiten worden voortgezet in het revalidatiecentrum.

De naden op de borst en op de plaats waar ze het materiaal voor de shunt namen, gewassen met antiseptica om besmetting en ettering te voorkomen. Ze worden verwijderd in geval van succesvolle genezing van wonden rond de zevende dag. Op plaatsen met wonden zal er een brandend gevoel en zelfs pijn zijn, maar na een tijdje gaat het voorbij. Na 1-2 weken, wanneer de huidwonden een beetje genezen, mag de patiënt douchen.

Borstbeenbot geneest langer - tot vier en soms zes maanden. Om dit proces te versnellen, moet het sternum rust bieden. Hier zal helpen bedoeld voor de borstzwachtels. In de eerste 4-7 weken moeten, om veneuze stasis te voorkomen en trombose te voorkomen, speciale elastische kousen worden gedragen en moet u op dit moment ook zware lichamelijke inspanning vermijden.

Vanwege bloedverlies tijdens de operatie kan de patiënt bloedarmoede ontwikkelen, maar dit vereist geen speciale behandeling. Genoeg om een ​​dieet te volgen dat voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan ijzer, en na een maand zal hemoglobine weer normaal worden.

Na CABG zal de patiënt enige moeite moeten doen om de normale ademhaling te herstellen en longontsteking te voorkomen. In eerste instantie moet hij ademhalingsoefeningen doen die hem vóór de operatie zijn geleerd.

Het is belangrijk! Wees niet bang om te hoesten na AKSH: hoesten is een belangrijk onderdeel van revalidatie. Om hoesten te vergemakkelijken, kun je een bal of handpalmen tegen je borst drukken. Versnelt het genezingsproces van frequente veranderingen in lichaamshouding. Artsen leggen meestal uit wanneer en hoe ze zich moeten keren en op hun zij liggen.

De voortzetting van revalidatie wordt een geleidelijke toename van fysieke activiteit. Na de operatie heeft de patiënt niet langer last van angina-aanvallen en krijgt hij het voorgeschreven motorregime voorgeschreven. Aanvankelijk loopt dit over korte afstanden (maximaal 1 km per dag) langs ziekenhuisgangen, daarna nemen de belastingen geleidelijk toe en na een tijdje worden de meeste beperkingen op de motormodus opgeheven.

Wanneer de patiënt wordt ontslagen uit de kliniek voor definitief herstel, is het wenselijk dat hij naar een sanatorium wordt gestuurd. En na een maand of twee kan de patiënt al weer aan het werk.

Na twee of drie maanden na rangeren, kan een stresstest worden uitgevoerd waarmee u de doorgankelijkheid van nieuwe paden kunt beoordelen en kunt zien hoe goed het hart wordt voorzien van zuurstof. Bij afwezigheid van pijn en ECG-veranderingen tijdens de test wordt het herstel als succesvol beschouwd.

Mogelijke complicaties van CABG

Complicaties na een cardiale bypass zijn vrij zeldzaam en meestal worden ze geassocieerd met ontsteking of zwelling. Nog minder vaak wordt een bloeding uit een wond geopend. Ontstekingsprocessen kunnen gepaard gaan met koorts, zwakte, pijn op de borst, gewrichten en hartritmestoornissen. In zeldzame gevallen zijn bloeding en infectieuze complicaties mogelijk. Ontstekingen kunnen worden geassocieerd met een auto-immuunreactie - het immuunsysteem kan reageren op zijn eigen weefsels.

Zeldzame complicaties van AKSH:

1. Niet-fusie (onvolledige fusie) van het borstbeen;
2. beroerte;
3. Myocardinfarct;
4. trombose;
5. Keloïde littekens;
6. Geheugenverlies;
7. Nierfalen;
8. Chronische pijn in het gebied waar de operatie werd uitgevoerd;
9. Postperfusie-syndroom.

Gelukkig gebeurt dit vrij zelden en het risico op dergelijke complicaties hangt af van de toestand van de patiënt vóór de operatie. Om mogelijke risico's te verminderen, evalueert de chirurg, voorafgaand aan het uitvoeren van CABG, noodzakelijkerwijs alle factoren die het verloop van de operatie nadelig kunnen beïnvloeden of complicaties kunnen veroorzaken van coronaire bypass-chirurgie. Risicofactoren zijn:

Als de patiënt zich niet houdt aan de aanbevelingen van de behandelend arts of stopt met het uitvoeren van voorgeschreven medicamenteuze maatregelen, aanbevelingen voor voeding, lichaamsbeweging, etc. tijdens de herstelperiode, kan een nieuwe plaque terugkeren en het vat opnieuw blokkeren (restenose). Meestal weigeren ze in dergelijke gevallen om nog een operatie uit te voeren, maar ze kunnen stenten voor nieuwe vernauwingen.

Waarschuwing! Na de operatie moet u een bepaald dieet volgen: vermindering van de consumptie van vetten, zout, suiker. Anders is er een hoog risico dat de ziekte terugkeert.

Resultaten van coronaire bypass-operatie

Het aanmaken van een nieuw deel van het vat tijdens het rangeren verandert kwalitatief de toestand van de patiënt. Vanwege de normalisering van de bloedtoevoer naar het myocard, is zijn leven na een hartomleiding ten goede veranderd:

1. Angina-aanvallen verdwijnen;
2. Verminderd risico op een hartaanval;
3. Verbeterde fysieke conditie;
4. De werkcapaciteit is hersteld;
5. Verhoogt veilige hoeveelheid fysieke activiteit;
6. Het risico op een plotselinge dood wordt verminderd en de levensverwachting neemt toe;
7. De behoefte aan medicijnen wordt alleen tot een preventief minimum beperkt.

Kort gezegd: na CABG komt een normaal leven van gezonde mensen beschikbaar voor een zieke persoon. Beoordelingen van cardioklinische patiënten bevestigen dat bypass-operaties hen tot een volledig leven terugbrengen.

Volgens statistieken verdwijnen bijna alle aandoeningen bij 50-70% van de patiënten na een operatie, in 10-30% van de gevallen verbetert de toestand van de patiënten aanzienlijk. Nieuwe vasculaire occlusie treedt niet op bij 85% van de geopereerde patiënten.

Natuurlijk, elke patiënt die besluit om deze operatie uit te voeren, houdt zich in de eerste plaats bezig met de vraag in hoeverre zij leven na bypassoperaties van het hart. Dit is een vrij ingewikkelde vraag, en geen enkele arts zal de vrijheid nemen om een ​​specifieke term te garanderen. De prognose hangt van veel factoren af: de algemene gezondheid van de patiënt, zijn levensstijl, leeftijd, de aanwezigheid van slechte gewoonten, enz. Men kan zeggen: de shunt dient gewoonlijk ongeveer 10 jaar, en bij jongere patiënten kan de levensduur langer zijn. Vervolgens wordt een tweede bewerking uitgevoerd.

Het is belangrijk! Na AKSH is het nodig om zo'n slechte gewoonte als roken op te geven. Het risico op CHD-terugkeer voor de geopereerde patiënt neemt vele malen toe als het zich blijft "verzadigen" in sigaretten. Na de operatie heeft de patiënt maar één manier - voor altijd vergeten om te roken!

Wie wordt de operatie getoond?

Als percutane interventie niet kan worden uitgevoerd, was angioplastie of stenting niet succesvol, dan is CABG aangewezen. De belangrijkste indicaties voor coronaire bypassoperaties:

• Laesie van een deel of alle kransslagaders;
• De vernauwing van het lumen van de linker slagader.

De beslissing over de operatie wordt in beide gevallen afzonderlijk genomen, rekening houdend met de omvang van de laesie, de toestand van de patiënt, de risico's, enz.

Hoeveel kost cardiale bypass?

Coronaire bypassoperatie is een moderne methode om de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen. Deze operatie is behoorlijk high-tech, dus de kosten zijn behoorlijk hoog. Hoeveel de operatie zal kosten, hangt af van de complexiteit ervan, het aantal shunts; de huidige staat van de patiënt, het comfort dat hij na de operatie wil ontvangen. Een andere factor die de kosten van de operatie bepaalt, is het niveau van de kliniek - bypass-chirurgie kan worden uitgevoerd in een conventioneel ziekenhuis voor cardiologie of in een gespecialiseerde privékliniek. De kosten in Moskou variëren bijvoorbeeld van 150 tot 500 duizend roebel, in klinieken in Duitsland en Israël - een gemiddelde van 0,8 - 1,5 miljoen roebel.

Onafhankelijke beoordelingen door patiënten

Vadim, Astrakhan: "Na coronaire angiografie van de woorden van de dokter, realiseerde ik me dat ik het niet langer dan een maand zou uithouden - natuurlijk, toen ik CABG kreeg, dacht ik niet eens of ik het moest doen of niet. De operatie werd in juli uitgevoerd en als ik er niet aan kon twijfelen, had ik het na het rangeren nooit gebruikt. Veel dank aan het team van het hartcentrum en mijn chirurg! "

Alexandra, Moskou: "Na de operatie duurde het even voor het herstel - dit gebeurt niet meteen. Ik kan niet zeggen dat er heel veel pijn was, maar ik kreeg veel antibiotica voorgeschreven. In het begin was het moeilijk om te ademen, vooral 's nachts moest ik halfslapend slapen. De maand was zwak, maar ze dwong zichzelf om te gaan, toen werd het beter en beter. Het belangrijkste ding dat stimuleerde dat de pijn achter het borstbeen onmiddellijk verdwenen. "

Ekaterina, Yekaterinburg: "In 2008 werd CABG gratis gedaan, omdat het het jaar van het hart werd genoemd. In oktober had mijn vader (hij was toen 63 jaar) een operatie. Hij droeg haar heel goed over, bracht twee weken door in het ziekenhuis en werd toen gedurende drie weken naar een sanatorium gestuurd. Ik herinnerde me dat hij een bal moest opblazen zodat zijn longen normaal zouden werken. Tot nu toe voelt hij zich goed, en vergeleken met wat er vóór de operatie was, is hij uitstekend. "

Igor, Yaroslavl: "Ik kreeg AKSH in september 2011. Ze deden het op een werkend hart, er waren twee shuntvaten bovenop en het hart hoefde niet te worden omgedraaid. Alles ging goed, er was geen pijn in mijn hart, aanvankelijk deed het borstbeen een beetje pijn. Ik kan zeggen dat er verscheidene jaren zijn verstreken en ik voel me op één lijn met gezonde. Toegegeven, ik moest stoppen met roken. "

Coronaire bypass-chirurgie is een operatie die vaak van vitaal belang is voor de patiënt, in sommige gevallen kan alleen chirurgische ingreep het leven verlengen. Daarom, ondanks het feit dat de prijs van coronaire bypassoperatie vrij hoog is, kan het niet worden vergeleken met het onschatbare menselijke leven. De operatie is op tijd uitgevoerd en helpt een hartaanval en de gevolgen ervan te voorkomen en terug te keren naar een volwaardig leven. Dit betekent echter niet dat u na het rangeren opnieuw kunt genieten van het overschot. Integendeel, u zult uw levensstijl moeten heroverwegen - houd een dieet, verplaats meer en vergeet altijd slechte gewoonten.

Is het mogelijk om te doen zonder shunten van hartvaten na een hartaanval?

Man druk 160

• 1 Alles wat u moet weten over hoge druk
  • 1.1 Als indicatoren 160 constant?
    • 1.1.1 Waarom stijgen: belangrijkste redenen
  • 1.2 Wordt de druk beschouwd als verhoogd met 160 per 100?
  • 1.3 Is systolische hypertensie gevaarlijk?
    • 1.3.1 Symptomen van druktoename
  • 1.4 Behandeling van pathologie
  • 1.5 Wat te doen in kritieke gevallen?
    • 1.5.1 Tabletten voor hypertensie
    • 1.5.2 Folkmedicijnen voor toenemende druk
  • 1.6 Is het mogelijk om dergelijke sprongen te voorkomen?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Een verhoogde druk van 160 tot 100 bij mannen komt veel minder vaak voor dan bij vrouwen. Het is vertegenwoordigers van de zwakkere sekse die vatbaarder zijn voor deze ziekte. Het is bekend dat de ziekte tot ernstige aandoeningen in de hersenen en het cardiovasculaire systeem kan leiden. Het is noodzakelijk om te weten wat een sprong uitlokt, om de oorzaak te elimineren met behulp van verschillende methoden, en ook om profylaxe uit te voeren, de optimale voeding, lichaamsbeweging en een complex van geneesmiddelen te selecteren. Het percentage mensen met drukproblemen in ontwikkelde landen groeit en de ziekte wordt "jonger".

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Alles wat u moet weten over hoge druk

Als indicatoren 160 constant?

Een hoge druk van 160 tot 90 op een continue basis geeft aan dat bloed een grotere kracht op de wanden van bloedvaten heeft dan nodig is voor een normaal proces. Als een vergelijkbaar proces plaatsvindt in een persoon die in rust is, zijn er geen externe factoren van irritatie - het wordt aanbevolen om onmiddellijk een specialist te raadplegen, omdat een dergelijke toestand uiterst gevaarlijk is voor het leven.

Dit fenomeen is een gevaarlijke schending van de nieren en het excretiesysteem, er is een risico op een beroerte en een hartaandoening. Het risico van het lenen van pathologie van ouders is hoog genoeg als zij of andere familieleden lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem, diabetes, overgewicht of hoge bloeddruk.

Terug naar de inhoudsopgave

Waarom stijgt: belangrijkste redenen

In de maatschappij is er een perceptie dat de bloeddruk 160 bij 110 is - een toestand van alleen ouderen. Aan de ene kant is dit de juiste theorie, omdat met de leeftijd de kwaliteit en het lumen van de bloedvaten afnemen, het bloedcirculatieproces verstoord is. Er is een verhoogde belasting van de hartspier en daardoor een toename van de prestaties. Maar aan de andere kant zijn er andere factoren die het uiterlijk van een probleem op jongere leeftijd beïnvloeden. Elke persoon wordt beïnvloed door verschillende provocateurs van pathologie, daarom is er geen enkele behandeling voor het probleem.

Deskundigen identificeren de volgende groep redenen:

• Alcoholmisbruik is slecht voor het cardiovasculaire systeem.

leeftijd - hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans op het ontwikkelen van de ziekte;

Terug naar de inhoudsopgave

Wordt de druk als hoog beschouwd met 160 per 100?

Een constante toename van de druk tot kritische niveaus wordt beschouwd als het eerste teken van de ontwikkeling van arteriële hypertensie. De ziekte is zowel primair als secundair. De primaire vorm is een onafhankelijke pathologie die zich ontwikkelt zonder de invloed van externe factoren. In het tweede geval is de ziekte een complicatie op de achtergrond van slecht functioneren van de nieren, het hart en andere organen.

Arteriële hypertensie kan van verschillende types zijn, dus met indicatoren van 160 per 100 kunnen we veilig spreken van een gematigde vorm van manifestatie van de ziekte. Naast druk, duizeligheid en pijn in het hoofd, verminderde gezichtsscherpte, het optreden van tinnitus en vliegen in de ogen, wordt een verhoogde hartslag opgemerkt als een van de belangrijkste symptomen. Zo'n toestand vormt een bedreiging voor het leven van de patiënt.

Terug naar de inhoudsopgave

Is systolische hypertensie gevaarlijk?

Als we het hebben over een druk van 160 tot 80 - kan dit duiden op een arteriële hypertensie van een geïsoleerd type. De lange tijdsperiode vertoont niet de symptomen van een dergelijke ziekte, dus wanneer een patiënt een aanval heeft, is de diagnose een grote verrassing. Een van de eerste tekenen van de ontwikkeling van pathologie zijn slaapproblemen, namelijk slapeloosheid. Om in slaap te vallen, moet een persoon veel moeite doen, elk extern geluid en geritsel kan de slaap beïnvloeden, waarna de patiënt zich de hele dag overweldigd voelt.

Systolische hypertensie is gevaarlijk voor de ontwikkeling van een beroerte en een hartinfarct, zelfs bij jonge mensen.

Oorzaken van bloeddruksprongen bij vrouwen kunnen verband houden met hormonale veranderingen.

Indicatoren van 160 tot 60 bij vrouwen verschijnen na 50 jaar, samen met hoofdpijn, die 's ochtends en' s nachts verergerd worden en gepaard gaan met zweten. Het zijn vrouwen van deze leeftijd die het grootste risico lopen om de ziekte te krijgen tijdens hormonale veranderingen als gevolg van de menopauze. Door de aard van de pijn die pulseert, niet geeft om zich op het werk te concentreren, is er ongemak in het pariëtale deel van het hoofd en in de slapen. En ook in deze situatie kunnen misselijkheid en braken optreden.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van druktoename

Tekenen van hoge druk 160 bij 70 manifesteren zich in het volgende:

• tinnitus, vliegen in de ogen, verlies van oriëntatie;
• misselijkheid en braken;
• ondraaglijke hoofdpijnen van pulserende aard;
• verhoogde vermoeidheid;
• nervositeit en prikkelbaarheid;
• roodheid van de huid in hoofd en nek;
• verhoogde transpiratie en koude rillingen;
• tintelend gevoel in de ledematen;
• gekke pols.

Terug naar de inhoudsopgave

Pathologiebehandeling

De therapie moet uitvoerig worden benaderd. Als een patiënt tekenen van tinnitus, duizeligheid, snelle hartslag, verlies van oriëntatie in de ruimte heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling voor hulp. Naast geneesmiddelen die de druk direct verlagen, wordt de patiënt een reeks vaatverwijders en diuretica voorgeschreven. Het vaststellen van een normaal hartritme kan niet zonder sedatieve medicatie.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat te doen in kritieke gevallen?

"Captopril" - eerste hulp bij hoge bloeddruk.

Als de druk in een persoon is gestegen naar 160, moet onmiddellijk actie worden ondernomen, omdat het gebrek aan respons op het probleem voor ernstige complicaties zorgt. Elke patiënt moet weten hoe eerste hulp te verlenen bij een druk van 180 en hoger. Alle mensen met hypertensie moeten geld hebben in hun thuisapotheek voor noodgevallen, wanneer het tarief stijgt en de persoon zichzelf niet normaal kan helpen. Onder hen kunnen de volgende medicijnen zijn die u onmiddellijk na het begin van een aanval moet drinken:

• "Captopril" - de tablet wordt onder de tong geplaatst en na 15 minuten moet de druk verminderen, tekens van aritmie worden geëlimineerd, het is verboden om mensen met allergieën te nemen voor alle componenten van het product.
• "Nifedipine" - in de kortst mogelijke tijd vermindert de prestaties, heeft anti-ischemisch, hypotensief effect. Om het medicijn te starten, moet je een pil onder de tong doen.
• "Propranolol" is een moderne bètablokker met antiaritmische eigenschappen, die de druk in noodsituaties vermindert. Niet aanbevolen voor patiënten met hartfalen en bronchiaal astma.

Als na het aanbrengen van dergelijke middelen de druk niet afneemt, moet de patiënt dringend naar een medisch centrum worden gestuurd.

Terug naar de inhoudsopgave

Hypertensiepillen

Om de druk te verminderen, wordt aanbevolen om medicijnen te nemen die uw arts regelmatig heeft voorgeschreven. Dergelijke fondsen hebben een cumulatief effect, dus worden ze in de regel constant genomen voordat ze 's morgens of' s avonds eten. Hypertensiepatiënten kunnen niet thuis zonder tonometer - een medicijn om de toestand te meten. De metingen moeten 's ochtends en' s avonds worden gecontroleerd en de toestand verslechtert. De beroemdste geneesmiddelen voor druk in tabletten zijn onderverdeeld in de volgende groepen en worden parallel genomen:

Druk 160 moet worden behandeld, de afspraak moet een cardioloog worden.

diuretica - Furosemide, Indapamide;

Terug naar de inhoudsopgave

Folkmedicijnen voor toenemende druk

De recepten van traditionele genezers worden ook vaak gebruikt om de druk van de zieken thuis te verlichten. Maar zonder de toestemming van de arts om de behandeling van hypertensie te beperken, zijn alleen dergelijke recepten verboden. Alleen een specialist weet welke dosis moet worden genomen om de druk te verminderen en heeft tegelijkertijd geen nadelige invloed op de gezondheid van andere organen. Er is veel vraag naar traditionele methoden om de reden dat alle componenten natuurlijk zijn en alleen in uitzonderlijke gevallen bijwerkingen veroorzaken.

Het meest populaire kruid bij de behandeling van hypertensieve problemen is motherwort. Dit onderdeel maakt deel uit van bijna elk kruidenmiddel voor hoge bloeddruk. Ter voorbereiding giet je kokend water over 2 eetlepels moedermos, meidoorn, dogrose en 1 eetlepel gedroogde bladeren van mint, valeriaan en calamus. Laat het de hele nacht brouwen en drink 's morgens een half glas van het gespannen product. Het wordt aanbevolen om dagelijks verse bouillon te koken voor een beter effect.

Kruidenthee en tincturen hebben een complex effect: ze normaliseren de pols, leggen normale druk vast, kalmeren het zenuwstelsel.

Terug naar de inhoudsopgave

Is het mogelijk om dergelijke sprongen te voorkomen?

Wanneer een persoon tot 160 druk stijgt, is het de moeite waard om te overwegen hoe dergelijke aanvallen kunnen worden voorkomen. Om dit te doen, moet je de levensstijl heroverwegen: stop met roken en alcohol drinken, normaliseer het dieet en elimineer junkfood dat rijk is aan dierlijke vetten. Meet daarnaast de bloeddruk twee keer per dag met een tonometer en controleer zo nodig de toestand van de medicijnen. De toename van lichaamsbeweging, sport, verharding - heeft een positieve invloed op de gezondheid van het lichaam en de behandeling van cardiovasculaire pathologieën. Overgewicht maakt het gevoel van de ziekte vatbaar, dus het is belangrijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden om de ontwikkeling van hypertensie te voorkomen.

Stenting - operatie na hartinfarct

Chronische ischemische hartziekte veroorzaakt veel complicaties bij mensen die vatbaar zijn voor deze aandoening. Onder hen stoot een hartinfarct uit. Om de patiënt te redden, voeren artsen stents van hartvaten uit. Na het lezen van de onderstaande informatie, zult u leren welke hart bypass-operatie is en hoe herstel plaatsvindt na deze operatie.

Stekend: voorbarige maatregel of noodzaak?

Zodra de eerste symptomen van de complicatie zijn vastgesteld, moeten artsen binnen 5-6 uur noodhulp bieden aan de patiënt. Als later een hartinfarct wordt gevonden, is het niet mogelijk om de patiënt met een waarschijnlijkheid van 98% te redden. Stenting bij hartinfarct herstelt de volledige bloedtoevoer naar de kransslagader. Deze operatie helpt de dood van de middelste laag van de hartspier te voorkomen en vermindert het aantal necrotische laesies.

Het is de bypass van het hart na een hartaanval die het leven van de patiënt redt. Een ander voordeel van de procedure is een vereenvoudigd revalidatieproces. In het beste geval kan de patiënt de toewijzing van een gehandicaptengroep vermijden en terugkeren naar een normale levensstijl. Voordat u begint met het omzeilen van de bloedvaten na een hartaanval, wordt de patiënt doorverwezen voor coronaire angiografie. Met röntgencontrastonderzoek kunt u de diagnose bevestigen of weerleggen. Als artsen merken dat het hart niet goed werkt of als de necrose is begonnen, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie.

Kenmerken van de operatie

Vóór de operatie wordt de patiënt getest en naar een ECG en echografie gestuurd. Bij het beoordelen van de toestand van de patiënt na een hartinfarct en vóór de operatie, letten de artsen op de volgende factoren:

• De incidentie van necrotische laesies. Het wordt berekend vanaf de datum van de eerste symptomen van de ziekte en tot de ziekenhuisopname. Informatie verkregen na analyse wordt ook in aanmerking genomen.
• De staat van het coronaire bed. Artsen moeten begrijpen of het effect van het rangeren het aantal aangetaste vaatvertakkingen te weten komt. Coronaire angiografie kan helpen.
• Hartaandoening en myocardiale contractiliteit.

Als de patiënt de intensive care met ernstige symptomen van een hartaanval binnengaat, gaan de artsen door met een spoedoperatie. Voorafgaand aan de operatie moet het laboratorium een ​​aantal tests uitvoeren: plaats de bloedgroep en de Rh-factor van de patiënt, controleer op de aanwezigheid van reacties op de geneesmiddelen die tijdens de procedure zullen worden gebruikt.

Als de operatie gepland is, moet de patiënt een week naar het ziekenhuis gaan. Tijdens de training leert de medische staf de patiënt speciale ademhalingstechnieken die de aandoening na de ingreep zal verlichten. 12 uur vóór de operatie wordt het laatste onderzoek uitgevoerd.

Hoe gaat de operatie?

Vóór de operatie kiezen artsen een bloedvat waarmee de coronaire coronaire stent zal bewegen. Gebruik meestal de borstslagader, omdat het vertoont een betere weerstand tegen atherosclerose. Als het om welke reden dan ook niet gebruikt kan worden, kies dan een van de radiale slagaders of een grote vena saphena van de dij.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Rangeren kan enkel-, dubbel- of drievoudig zijn. Het aantal stents per hart is afhankelijk van het aantal aangetaste slagaders. De gemiddelde duur van de operatie is 5 uur. De operatie kan op het hart worden uitgevoerd, verbonden met de hart-longmachine of zonder. De meest moderne manier van stenten is de mini-invasieve methode.

Kenmerken van revalidatie na een hartinfarct en stenirani

Nadat de patiënt een hartaanval en een operatie heeft gehad, komt het revalidatieproces naar voren. Het stenten van de hartvaten wordt aangeduid als minimaal invasieve bewerkingen. Tijdens de procedure openen artsen de kist niet, maar injecteren ze eenvoudigweg een stent door een van de bloedvaten. Rehabilitatie na een hartinfarct en stenting wordt uitgevoerd bij 80% van de patiënten zonder complicaties.

Oefening na de operatie

Constante fysieke inspanning en stabiele activiteit gedurende de dag zijn niet alleen een belangrijk onderdeel van herstel na stenting, maar ook een garantie dat de patiënt in de toekomst geen problemen zal hebben met het cardiovasculaire systeem. Niet ontwikkelde universele sets van oefeningen die geschikt zouden zijn voor alle patiënten die een hartaanval hebben overleefd. De complexiteit en frequentie van fysieke inspanning worden geselecteerd na beoordeling van de toestand van de patiënt door een cardioloog.

De meest voorkomende praktijk onder artsen is om een ​​patiënt 4-5 korte trainingen per dag te geven. Fysieke activiteit creëren met behulp van simulators, fietsen, zwembaden. Gebruik voor het simuleren van de beklimming van de berg een speciale standaard met handgrepen die schuin staan ​​opgesteld. Een actieve levensstijl helpt bij het verbranden van vet, het verminderen van cholesterolafzettingen, het verbeteren van de stemming van de patiënt en het verminderen van de negatieve effecten na een operatie.

Voeding en dieet tijdens revalidatie

Nadat de operatie was uitgevoerd voor een hartinfarct, wordt de patiënt overgezet naar medische voeding. Met zijn hulp wordt de hoeveelheid cholesterol die het lichaam binnendringt, aangepast. De volgende producten zijn uitgesloten van het menu:

• vet vlees;
• gefrituurde, gerookte gerechten;
• eieren, zure room;
• suiker.

Producten en dranken die cafeïne bevatten, zijn volledig afkomstig van het dieet. Je zou ook de hoeveelheid zout moeten verminderen, omdat het verhoogt de druk, wat de belasting van het cardiovasculaire systeem verhoogt. In het dieet van de patiënt moet een matige hoeveelheid mager vlees en vis, veel verse groenten en vetten van plantaardige oorsprong.

Handicap na een hartaanval

Stenting is gericht op het elimineren van de negatieve effecten van coronaire hartziekten. Daarom blijft het leven na een hartaanval bij patiënten hetzelfde, behalve het voorschrijven van enkele aanbevelingen die van invloed zijn op voeding en fysieke activiteit. Handicap kan aan een patiënt worden voorgeschreven als hij naast een hartaanval de diagnose heeft van andere afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem.

Om een ​​handicap te krijgen, moet de patiënt een afspraak krijgen voor een medisch en sociaal onderzoek. Er wordt aangenomen dat deze staat wordt toegewezen aan elke burger die een hartinfarct heeft gehad, maar dat is het in feite niet. De Commissie beoordeelt het vermogen van een burger om te werken en zelfbediening, of hij in staat is om de voormalige manier van leven te leiden. Een handicap kan bijvoorbeeld worden toegewezen aan een persoon wiens werk gerelateerd is aan fysieke arbeid (laders, bouwers), maar het zal niet worden toegewezen aan professionals die betrokken zijn bij het uitvoeren van berekeningen of ontwerpen.

Bekijk de volledige versie (in het Russisch): Is het mogelijk om zonder AKSH te doen?

Mijn vader had een geplande operatie - stenting, maar na coronaire angiografie bevelen dokters rangeren aan
vader 49 jaar oud, leed aan 3 hartaanvallen (de eerste - in 2001, de derde - in de zomer van dit jaar)

Voor zover ik begrijp, is de operatie behoorlijk gecompliceerd en riskant!
Adviseer of het mogelijk is om de gezondheidstoestand op andere manieren te verbeteren - misschien zelfs jezelf beperken tot stenten?

Hier is een uittreksel uit de medische geschiedenis - [Geregistreerde en geactiveerde gebruikers kunnen de links zien]

Bij voorbaat dank voor uw antwoord.

.
Voor zover ik begrijp, is de operatie behoorlijk gecompliceerd en riskant!
Adviseer of het mogelijk is om de gezondheidstoestand op andere manieren te verbeteren - misschien zelfs jezelf beperken tot stenten?

.
Bij voorbaat dank voor uw antwoord.

Dit zijn aanbevelingen van de European Society of Cardiology in dia's.
[Alleen geregistreerde en geactiveerde gebruikers kunnen links zien]
Je ziet het nummer van 23 tot 29. Ik wil je aandacht vestigen op de ontmoeting en discussie met de patiënt. Waarschijnlijk zijn er details die moeten worden besproken met de arts, de directe uitvoerder van de procedure.

Bedankt voor de link

Ik ben helaas niet sterk in het Engels: (
als je het niet erg vindt: leg uit wat daar staat

Ik begrijp dat de noodzaak van een bepaalde operatie primair wordt bepaald door de behandelende arts, maar toch wil ik graag de standpunten van verschillende partijen horen. de operatie is ingewikkeld en het is noodzakelijk om erover te beslissen, na alle voor- en nadelen te hebben afgewogen

Bedankt voor de link

Ik ben helaas niet sterk in het Engels: (
als je het niet erg vindt: leg uit wat daar staat

Ik begrijp dat de noodzaak van een bepaalde operatie primair wordt bepaald door de behandelende arts, maar toch wil ik graag de standpunten van verschillende partijen horen. de operatie is ingewikkeld en het is noodzakelijk om erover te beslissen, na alle voor- en nadelen te hebben afgewogen

Waarschijnlijk ben ik ook geen grote expert in het Engels, ik zal ongeveer naar de tekst proberen. Als je wilt verbeteren - voor je gezondheid :)
Slide nr. 26 Vergelijking van de therapeutische benadering en revascularisatie (AKS en / of stenting)
.
Revascularisatie kan worden aangeboden aan patiënten met geschikte interventieveranderingen in de anatomie van de coronaire atria in geval van niet-effectieve therapeutische behandeling of wanneer de patiënt hoge fysieke activiteit wenst te behouden.

Hier moet u waarschijnlijk zelf beslissen of u revascularisatie wilt? Als u nog steeds wilt, moet de keuze voor de revascularisatiemethode nog worden toevertrouwd aan uw chirurgen. Experts kunnen argumenteren over de keuze van een specifieke methode van revascularisatie in uw geval, waarbij zij verschillende voor- en nadelen noemen.
Naar mijn mening, in het geval van occlusie van de LAD en haar aanwezigheid in de pool van levensvatbare myocard (hart iets was zonder Q! En de beschrijving van de ECG waargenomen foci) kan effectiever is CABG zijn. de meest complete revascularisatie van een dergelijke hartspier is altijd gewenst. Het is echter niet altijd mogelijk om elke occlusie te "passeren" tijdens angioplastie en stenting. Maar mijn mening is niet onbetwistbaar, vooral omdat het forum ervaren röntgenfotografen heeft die meer dan honderd van dergelijke procedures hebben uitgevoerd.
Wat betreft de mogelijke complicaties, volgens deze richtlijnen en de resultaten van nieuwere multicenter studies, lijkt het mij dat ze niet significant verschillend zijn voor deze twee methoden van revascularisatie. Natuurlijk, en hiermee is het mogelijk om te argumenteren. ah:

Myocardiaal infarct bypass

Coronaire bypass-operatie

Tijdens de werking van de fragmenten van de eigen bloedvaten van de patiënt zijn de "nieuwe" kransslagader - shunts die zijn gehecht aan de aorta aan de ene kant en de andere - aan de getroffen atherosclerose, na bloedstroom obstructie. Aldus beweegt langs de shunts het bloed rond de gebieden die zijn versmald door atherosclerotische plaque. Met rangeren kunt u de bloedtoevoer herstellen naar het gebied van de hartspier dat wordt aangevoerd door een vernauwd of verstopt vat. Voor de reconstructie van het coronaire bed worden de interne thoracale slagader, de beenader of de onderarmader gebruikt, afhankelijk van het klinische geval.

Coronaire bypass-transplantaattransplantatie wordt vaak uitgevoerd met behulp van een cardiopulmonale bypass, die de functie van het hart voor de duur van de operatie aanneemt. Hierdoor kan de chirurg opereren vanuit een niet-gecontracteerd hart. Nadat het rangeren is voltooid, "starten" ze het normale hartritme en ontkoppelen ze de patiënt van de hart-longmachine.

Er is nog een andere optie voor bypasstransplantatie van de kransslagader: op een werkend hart met een speciaal hulpmiddel - de stabilisator van hartspierweefsels. Dit apparaat creëert de voorwaarden voor toegang tot de kransslagaders en het uitvoeren van een operatie zonder het hart te stoppen. Deze methode heeft veel voordelen en het aantal operaties aan het werkende hart neemt elk jaar toe over de hele wereld.

Coronaire bypassoperatie is een grote open operatie, soms geassocieerd met het risico op complicaties en een lange periode van postoperatieve revalidatie. Maar er zijn situaties waarin ze de voorkeur geeft aan low-impact coronaire stenting. Dit komt in de regel voor in gevorderde gevallen van ernstige atherosclerotische laesies die niet kunnen worden geëlimineerd door directe blootstelling vanuit het vat, evenals na een groot myocardiaal infarct met de vorming van een hartaneurysma.

Hartaanval, bypass

Goede tijd van de dag. Ik weet niet eens waar ik moet beginnen, in één keer. Sorry voor het verwarde verhaal, we hebben pa onlangs begraven. Dus na het bekijken van de coronografie was het resultaat niet geruststellend: de hoofdaorta is 90% en nog eens twee zijn 40 en 50%. Onmiddellijk zeiden ze dat alleen bypass. Echografie van het hart en de resultaten van de holter toonden aan dat het hart goed is, nadat de coronografie ook zei dat het hart goed is. Documenten van echografie en holter werden door verschillende artsen bekeken en met één stem gezegd: het hart is goed. Operatie aangewezen.

Hallo Mijn moeder is 58 jaar oud op 31 juli. Ze begon aan de cardiologie van pijn op de borst, BP 200/100. We diagnosticeerden een myocardinfarct van de voormuur. Coronaire angiografie protocol. Het type coronaire bloedstroom is gebalanceerd. De linker kransslagader wordt diffuus beïnvloed. Vloeistofstenose (95%) van de proximale derde, meervoudige stenose (60-90%) van het middelste en distale derde deel. OB-stenose (60%) van het proximale derde, tandemstenose (80-50%) van het middelste derde na de ontlading van een grote CTA. Correcte kransslagaderafsluiting vanuit de mond.

Ik had een jaar drie jaar geleden dat ik een hartinfarct had +. Vandaag ben ik praktisch hersteld, maar met verhoogde stress voel ik pijn in mijn hart knijpen.De vraag is of stenting of bypass kan helpen in dit geval en of het nodig is voor mij. Cardiogram van littekens laat niet zien en stabiel voor 2 jaar.

Ik ben Yevtushenko Maria. 12/09/60 b. In 2009/02/14 leed ik aan een acuut uitgebreid hartinfarct. Nu ben ik gediagnosticeerd (in mijn eigen woorden) IHD, Angina pectoris - 3 eetlepels. Uitgebreid aneurysma van het apicale gebied van het hart, atherosclerose. In april 24/11 maakten ze van mij een quanarografie, ze zeiden dat het nodig was om een ​​bypass te doen, onze artsen begonnen me te ondersteunen. Ik sta op regel 14 i. vraag; - Is het mogelijk om een ​​operatie te omzeilen met een uitgebreid aneurysma. Vriendelijke groeten, Yevtushenko Maria, ik kijk uit naar de uwe.

Hallo. Mijn vader is 50. Hij onderging een hartonderzoek en kreeg te horen dat de bloedvaten 80% verstopt waren op verschillende plaatsen en dat bloed niet naar het hart kon stromen. Een shunt werd voorgeschreven, maar de dokter weigerde dit te doen, omdat de bloedvaten erg dun waren en hem naar Kiev stuurden. Of het mogelijk is om te doen zonder rangeren, er kan een andere behandelingsmethode zijn. Wat zou prizvesti om een ​​dergelijke toestand, als de paus leidt een mobiele manier van leven, het doen van oefeningen, een normaal gewicht, het eten van vet voedsel slechts af en toe, maar hier.

Coronaire bypass-operatie, complicaties

Er zijn veel factoren die de snelheid van complicaties en mortaliteit na coronaire bypassoperatie beïnvloeden. Een recent myocardinfarct, onstabiele hemodynamica, linker ventrikeldisfunctie, schade aan de linker kransslagader, ernstige en onstabiele angina, evenals atherosclerose van de perifere en vooral de halsslagaders verslechteren de prognose. Het risico op peri-operatieve complicaties is groter bij ouderen, patiënten met diabetes mellitus en vrouwen. De resultaten van de operaties worden ook beïnvloed door de ernst van de intra-operatieve ischemie en shunt Type: Na mammarokoronarnogo bypass op lange termijn prognose is beter.

Een ernstige complicatie van coronaire bypassoperatie is perioperatief myocardiaal infarct. Het ontwikkelt zich meestal bij vrouwen, bij patiënten met ernstige angina pectoris, ernstige stenose van de linker kransslagader en een trivasculaire laesie, evenals bij patiënten met onstabiele angina pectoris en tegen de achtergrond van langdurige cardiopulmonaire bypass. Perioperatief myocardiaal infarct, vooral gecompliceerd door hemodynamische stoornissen en aritmieën of ontstaan ​​tegen de achtergrond van de initiële linkerventrikeldisfunctie, verslechtert de prognose voor de onmiddellijke en lange termijn aanzienlijk.

Diagnose van myocardiaal infarct belemmert niet-specifieke ECG-veranderingen die inherent zijn aan coronaire bypass-transplantaten en postoperatief de activiteit van cardiale iso-enzymen verhogen.

De postoperatieve periode wordt vaak bemoeilijkt door ademhalingsstoornissen, maar ernstige laesies zijn zeldzaam, voornamelijk bij COPD en bij ouderen.

Typische complicaties van coronaire bypass-chirurgie zijn coagulatie en stollingsstoornissen. Herhaalde bloedingsoperaties vereisen 2-5% van de patiënten. Naast de vernietiging van bloedplaatjes leidt kunstmatige bloedcirculatie tot een schending van fibrinolyse en het interne mechanisme van coagulatie. De risicofactoren voor bloeding zijn onder meer oudere leeftijd, een klein oppervlak van het lichaam, herhaalde operaties, het gebruik van zowel de interne thoracale slagaders, het gebruik van heparine, aspirine en trombolytica in de pre-operatieve periode.

Mediastinitis en hechtingsstoornissen komen voor bij ongeveer 1% van de patiënten: deze complicaties verhogen de ziekenhuissterfte, het risico op andere complicaties en de duur van de ziekenhuisopname aanzienlijk. De waarschijnlijkheid van mediastinitis en hechtingsstoornissen neemt dramatisch toe met het gebruik van zowel de interne thoracale slagaders, vooral bij patiënten met diabetes.

Beroerte komt voor bij 1-5% van de patiënten, het risico neemt toe met de leeftijd. Langzaam herstel van het bewustzijn wordt waargenomen bij 3% van de patiënten, cognitieve stoornissen (volgens de resultaten van psychologische tests) in de vroege postoperatieve periode - bij 75%.

Frequent licht voorbijgaande visuele stoornissen. Verbijstering, agitatie en delirium worden vaak waargenomen, maar gaan meestal snel voorbij. Gelukkig zijn langdurige ernstige neurologische en mentale aandoeningen zeldzaam.

Een van de meest voorkomende complicaties van coronaire bypassoperaties is atriale fibrillatie (bij 40% van de patiënten). Benoeming van b-blokkers in de pre- en postoperatieve periode vermindert de waarschijnlijkheid ervan. De hoge frequentie van ventriculaire contracties en het verdwijnen van atriale pompen verergert de hemodynamiek en verhoogt het risico op trombo-embolie. Om de frequentie van ventriculaire contracties te verminderen, worden b-blokkers, calciumantagonisten, digoxine of een combinatie daarvan voorgeschreven, soms is dit voldoende om het sinusritme te herstellen. Als het niet binnen 24 uur wordt hersteld, wordt medicatie-cardioversie getoond (procaïnamide, ibutilide, sotalol) en in geval van niet-effectiviteit wordt elektrische cardioversie getoond. Als atriale fibrillatie langer duurt dan 48-72 uur, worden anticoagulantia voorgeschreven om trombo-embolie te voorkomen.

Constante antiaritmische therapie voor postoperatieve boezemfibrilleren is zeer zelden nodig, voornamelijk in gevallen waarin de patiënt vóór de operatie antiaritmica heeft gebruikt. Er is nog geen consensus over of het sinusritme actief moet worden hersteld in de vroege postoperatieve periode, of dat het nodig is om anticoagulantia voor te schrijven en later cardioversie uit te voeren als het sinusritme niet vanzelf herstelt.

Constant EKS voor postoperatieve brady-aritmieën was vereist bij 0,8% van 1614 patiënten die na coronaire bypassoperatie uit het ziekenhuis werden ontslagen. Het risico op brady-aritmieën neemt toe met de blokkade van het linkerbeen van de bundel van His vóór de operatie, bij ouderen en bij gelijktijdige aneurysmectomie met een coronaire bypass-operatie. Blokkade van de voeten van de bundel van hem treedt meestal op bij patiënten met coronaire hartziekte met uitgebreide hartspierbeschadiging. De prognose is slecht, patiënten overlijden aan ventriculaire aritmieën of hartfalen.

"Coronaire shunting, complicaties" en andere artikelen uit de sectie Coronaire hartziekte