De structuur en het principe van het hart

Het hart is een spierorgaan bij mensen en dieren dat bloed door de bloedvaten pompt.

Hartfuncties - waarom hebben we een hart nodig?

Ons bloed voorziet het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen. Daarnaast heeft het ook een reinigende functie, die helpt om metabole afvalstoffen te verwijderen.

De functie van het hart is om bloed door de bloedvaten te pompen.

Hoeveel bloed spuit het hart van een persoon?

Het menselijk hart pompt ongeveer 7.000 tot 10.000 liter bloed op één dag. Dit is ongeveer 3 miljoen liter per jaar. Het blijkt tot 200 miljoen liter in zijn leven!

De hoeveelheid gepompt bloed binnen een minuut is afhankelijk van de huidige fysieke en emotionele belasting - hoe groter de belasting, hoe meer bloed het lichaam nodig heeft. Het hart kan dus binnen een minuut van 5 naar 30 liter gaan.

De bloedsomloop bestaat uit ongeveer 65 duizend schepen, hun totale lengte is ongeveer 100 duizend kilometer! Ja, we zijn niet verzegeld.

Bloedsomloop

Bloedsomloop (animatie)

Het menselijke cardiovasculaire systeem bestaat uit twee cirkels van bloedcirculatie. Bij elke hartslag beweegt het bloed in beide cirkels tegelijk.

Bloedsomloop

1. Gedeoxygeneerd bloed uit de superieure en inferieure vena cava komt het rechter atrium binnen en vervolgens in de rechter ventrikel.
2. Vanuit de rechterventrikel wordt bloed in de longstam geduwd. De longslagaders trekken bloed rechtstreeks in de longen (vóór de longcapillairen), waar het zuurstof ontvangt en koolstofdioxide afgeeft.
3. Na voldoende zuurstof te hebben gekregen, keert het bloed terug naar het linker atrium van het hart via de longaderen.

Grote cirkel van bloedcirculatie

1. Vanaf het linker atrium beweegt het bloed naar de linker hartkamer, van waaruit het verder door de aorta in de systemische circulatie wordt gepompt.
2. Na een moeilijk pad gepasseerd te zijn, komt er opnieuw bloed door de holle aderen in het rechter atrium van het hart.

Normaal gesproken is de hoeveelheid bloed die met elke samentrekking uit de ventrikels van het hart wordt geworpen gelijk. Zo vloeit een gelijk volume bloed gelijktijdig naar de grote en kleine cirkels.

Wat is het verschil tussen aderen en slagaders?

• Aders zijn ontworpen om bloed naar het hart te transporteren, en de taak van de slagaders is om bloed in de tegenovergestelde richting te leveren.
• In de aderen is de bloeddruk lager dan in de slagaders. In overeenstemming daarmee onderscheiden de slagaders van de wanden zich door grotere elasticiteit en dichtheid.
• Slagaders verzadigen het "verse" weefsel en de aderen nemen het "afval" bloed.
• In geval van vasculaire schade, kan arteriële of veneuze bloeding worden onderscheiden door de intensiteit en kleur van het bloed. Arterieel - sterk, pulserend, kloppende "fontein", de kleur van bloed is helder. Veneus - bloeding met constante intensiteit (continue stroom), de kleur van het bloed is donker.

De anatomische structuur van het hart

Het gewicht van iemands hart is slechts ongeveer 300 gram (gemiddeld 250 gram voor vrouwen en 330 gram voor mannen). Ondanks het relatief lage gewicht is dit ongetwijfeld de belangrijkste spier in het menselijk lichaam en de basis van zijn vitale activiteit. De grootte van het hart is inderdaad ongeveer gelijk aan de vuist van een persoon. Sporters kunnen een hart hebben dat anderhalf keer groter is dan dat van een gewoon persoon.

Het hart bevindt zich in het midden van de borst ter hoogte van 5-8 wervels.

Normaal gesproken bevindt het onderste deel van het hart zich meestal in de linkerhelft van de borst. Er is een variant van congenitale pathologie waarbij alle organen worden gespiegeld. Het wordt transpositie van de interne organen genoemd. De long, waar het hart zich naast bevindt (normaal de linker), heeft een kleinere afmeting ten opzichte van de andere helft.

Het achteroppervlak van het hart bevindt zich in de buurt van de wervelkolom en de voorkant wordt veilig beschermd door het borstbeen en de ribben.

Het menselijk hart bestaat uit vier onafhankelijke holtes (kamers), gescheiden door partities:

• twee bovenste - linker en rechter boezems;
• en twee lagere - linker en rechter ventrikels.

De rechterkant van het hart bevat het rechteratrium en ventrikel. De linkerhelft van het hart wordt respectievelijk weergegeven door de linker ventrikel en het atrium.

De onderste en bovenste holle aderen komen het rechter atrium binnen en de longaderen komen het linker atrium binnen. De longslagaders (ook wel pulmonaire stam genoemd) verlaten de rechter hartkamer. Vanaf de linker hartkamer stijgt de stijgende aorta.

Hartmuurstructuur

Hartmuurstructuur

Het hart heeft bescherming tegen overstrekking en andere organen, het pericardium of de pericardiale zak (een soort envelop waarin het orgel is ingesloten). Het heeft twee lagen: het buitenste dichte vaste bindweefsel, het vezelige membraan van het pericardium en het binnenste (pericardiale sereus).

Dit wordt gevolgd door een dikke spierlaag - myocardium en endocardium (dun bindweefsel binnenmembraan van het hart).

Het hart zelf bestaat dus uit drie lagen: het epicardium, het myocardium, het endocardium. Het is de samentrekking van het myocardium dat bloed door de vaten van het lichaam pompt.

De wanden van de linker ventrikel zijn ongeveer drie keer groter dan de muren van rechts! Dit feit wordt verklaard door het feit dat de functie van het linkerventrikel bestaat uit het duwen van bloed in de systemische circulatie, waar de reactie en druk veel hoger zijn dan in het kleine.

Hartkleppen

Hartklepapparaat

Met speciale hartkleppen kunt u de bloedtoevoer constant in de juiste (unidirectionele) richting houden. De kleppen openen en sluiten één voor één, hetzij door bloed binnen te laten, hetzij door het pad te blokkeren. Interessant is dat alle vier kleppen zich in hetzelfde vlak bevinden.

Een tricuspidalisklep bevindt zich tussen het rechter atrium en de rechterventrikel. Het bevat drie speciale plaat-vleugel, geschikt tijdens de samentrekking van de rechterkamer om bescherming te bieden tegen de omgekeerde stroom (regurgitatie) van bloed in het atrium.

Op dezelfde manier werkt de mitralisklep, maar deze bevindt zich aan de linkerkant van het hart en is bicuspide in zijn structuur.

De aortaklep verhindert de uitstroming van bloed van de aorta naar de linker hartkamer. Interessant is dat wanneer de linkerventrikel samentrekt, de aortaklep opent als gevolg van bloeddruk erop, dus deze beweegt in de aorta. Dan, tijdens diastole (de periode van ontspanning van het hart), draagt ​​de tegengestelde stroom van bloed uit de ader bij aan het sluiten van de kleppen.

Normaal gesproken heeft de aortaklep drie klepbladen. De meest voorkomende congenitale anomalie van het hart is de bicuspide aortaklep. Deze pathologie komt voor bij 2% van de menselijke populatie.

Een pulmonale (pulmonaire) klep op het moment van samentrekking van de rechterventrikel zorgt ervoor dat bloed in de longstam kan stromen en laat tijdens diastole het niet in de tegenovergestelde richting stromen. Bevat ook drie vleugels.

Hartvaten en coronaire circulatie

Het menselijk hart heeft voedsel en zuurstof nodig, evenals elk ander orgaan. Vaten die het hart van bloed voorzien (voeden), worden coronair of coronair genoemd. Deze schepen vertakken zich vanaf de basis van de aorta.

De kransslagaders voorzien het hart van bloed, de coronaire aderen verwijderen het zuurstofarme bloed. Die slagaders aan de oppervlakte van het hart worden epicardiaal genoemd. Subendocardiaal worden coronaire arteriën genoemd die diep in het myocardium zijn verborgen.

Het grootste deel van de uitstroom van bloed uit het myocard vindt plaats via drie aderen in het hart: groot, medium en klein. Door de coronaire sinus te vormen, vallen ze in het rechter atrium. De voorste en de kleinste aderen van het hart leveren bloed rechtstreeks aan het rechter atrium.

Coronaire bloedvaten zijn verdeeld in twee soorten - rechts en links. De laatste bestaat uit de anterieure interventriculaire en envelop-aderen. Een grote ader vertakt zich naar de achterste, middelste en kleine aderen van het hart.

Zelfs perfect gezonde mensen hebben hun eigen unieke kenmerken van de coronaire circulatie. In werkelijkheid kunnen de vaten er anders uitzien en anders worden geplaatst dan op de afbeelding wordt getoond.

Hoe ontwikkelt het hart zich (vorm)?

Voor de vorming van alle lichaamssystemen heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie nodig. Daarom is het hart het eerste functionele orgaan dat ontstaat in het lichaam van een menselijk embryo, het komt ongeveer voor in de derde week van de ontwikkeling van de foetus.

Het embryo aan het begin is slechts een cluster van cellen. Maar met het verloop van de zwangerschap worden ze meer en meer, en nu zijn ze verbonden, en vormen ze zich in geprogrammeerde vormen. Eerst worden twee buizen gevormd die vervolgens in één worden samengevoegd. Deze buis is gevouwen en naar beneden rennen vormt een lus - de primaire hartlus. Deze lus loopt voor op alle resterende cellen in groei en wordt snel uitgestrekt, en ligt dan naar rechts (misschien naar links, wat betekent dat het hart spiegelachtig wordt geplaatst) in de vorm van een ring.

Dus, meestal op de 22e dag na de conceptie, vindt de eerste samentrekking van het hart plaats en op de 26e dag heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie. Verdere ontwikkeling omvat het optreden van septa, de vorming van kleppen en hermodellering van de hartkamers. Partities vormen tegen de vijfde week, en hartkleppen worden gevormd door de negende week.

Interessant is dat het hart van de foetus begint te kloppen met de frequentie van een gewone volwassene - 75-80 sneden per minuut. Vervolgens, aan het begin van de zevende week, is de puls ongeveer 165-185 slagen per minuut, wat de maximale waarde is, gevolgd door een vertraging. De puls van de pasgeborene ligt in het bereik van 120-170 snijwonden per minuut.

Fysiologie - het principe van het menselijk hart

Beschouw in detail de principes en patronen van het hart.

Hart cyclus

Wanneer een volwassene kalm is, trekt zijn hart ongeveer 70-80 cycli per minuut. Eén slag van de puls is gelijk aan één hartcyclus. Met zo'n snelheid van reductie duurt één cyclus ongeveer 0,8 seconden. Van welke tijd is atriale contractie 0,1 seconden, ventrikels - 0,3 seconden en relaxatieperiode - 0,4 seconden.

De frequentie van de cyclus wordt bepaald door de hartslagfactor (een deel van de hartspier waarin impulsen optreden die de hartslag regelen).

De volgende concepten worden onderscheiden:

• Systole (samentrekking) - bijna altijd impliceert dit concept een samentrekking van de ventrikels van het hart, wat leidt tot een schok van bloed langs het slagaderkanaal en maximalisatie van druk in de slagaders.
• Diastole (pauze) - de periode waarin de hartspier zich in de ontspanningsfase bevindt. Op dit punt zijn de kamers van het hart gevuld met bloed en neemt de druk in de slagaders af.

Dus het meten van de bloeddruk registreert altijd twee indicatoren. Neem als voorbeeld de nummers 110/70, wat betekenen ze?

• 110 is het bovenste cijfer (systolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders ten tijde van de hartslag.
• 70 is het laagste getal (diastolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders op het moment van ontspanning van het hart.

Een eenvoudige beschrijving van de hartcyclus:

Hartcyclus (animatie)

Op het moment van ontspanning van het hart zijn de atria en de ventrikels (door open kleppen) gevuld met bloed.

Voorwaardelijk, voor één pulsbeat, zijn er twee hartslagen (twee systolen) - eerst worden de atria verminderd en vervolgens de ventrikels. Naast ventriculaire systole is er atriale systole. De samentrekking van de boezems heeft geen waarde in het gemeten werk van het hart, omdat in dit geval de relaxatietijd (diastole) voldoende is om de ventrikels te vullen met bloed. Zodra het hart echter vaker begint te kloppen, wordt atriale systole cruciaal - zonder dat de ventrikels eenvoudig geen tijd zouden hebben om zich met bloed te vullen.

Het bloed dat door de slagaders wordt geduwd wordt alleen uitgevoerd met de samentrekking van de kamers, deze duw-samentrekkingen worden pulsen genoemd.

Hartspier

Het unieke van de hartspier ligt in het vermogen om ritmische automatische weeën te krijgen, afgewisseld met ontspanning, die zich gedurende het hele leven continu voltrekt. Het myocardium (middelste spierlaag van het hart) van de boezems en ventrikels is verdeeld, waardoor ze los van elkaar kunnen samentrekken.

Cardiomyocyten - spiercellen van het hart met een speciale structuur, waardoor speciaal gecoördineerd een golf van excitatie kan worden overgedragen. Er zijn dus twee soorten cardiomyocyten:

• gewone werkers (99% van het totale aantal hartspiercellen) zijn ontworpen om een ​​signaal van een pacemaker te ontvangen door middel van geleidende cardiomyocyten.
• speciaal geleidend (1% van het totale aantal cardiale spiercellen) cardiomyocyten vormen het geleidingssysteem. In hun functie lijken ze op neuronen.

Net als de skeletspier kan de spier van het hart in volume toenemen en de efficiëntie van zijn werk verhogen. Het hartvolume van duursporters kan 40% groter zijn dan dat van een gewoon persoon! Dit is een nuttige hypertrofie van het hart, wanneer het zich uitstrekt en in staat is meer bloed in één keer te pompen. Er is nog een hypertrofie - het "sporthart" of "stierhart" genoemd.

De bottom line is dat sommige atleten de massa van de spier zelf verhogen, en niet het vermogen om zich uit te strekken en grote hoeveelheden bloed door te duwen. De reden hiervoor is onverantwoordelijke gecompileerde trainingsprogramma's. Absoluut elke fysieke oefening, met name kracht, moet worden gebouwd op basis van cardio. Anders veroorzaakt overmatige fysieke inspanning op een onvoorbereid hart myocardiale dystrofie, leidend tot vroege dood.

Cardiaal geleidingssysteem

Het geleidende systeem van het hart is een groep speciale formaties bestaande uit niet-standaard spiervezels (geleidende hartspiercellen), die dienen als een mechanisme om het harmonieuze werk van de hartafdelingen te waarborgen.

Impulspad

Dit systeem zorgt voor het automatisme van het hart - de excitatie van impulsen geboren in cardiomyocyten zonder externe stimulus. In een gezond hart is de belangrijkste bron van impulsen de sinusknoop (sinusknoop). Hij leidt en overlapt impulsen van alle andere pacemakers. Maar als een ziekte optreedt die leidt tot het syndroom van zwakte van de sinusknoop, dan nemen andere delen van het hart de functie ervan over. Dus het atrioventriculaire knooppunt (automatisch centrum van de tweede orde) en de bundel van His (derde orde AC) kunnen worden geactiveerd wanneer de sinusknoop zwak is. Er zijn gevallen waarin de secundaire knooppunten hun eigen automatisme verbeteren en tijdens normale werking van de sinusknoop.

De sinusknoop bevindt zich in de bovenste achterwand van het rechteratrium in de onmiddellijke nabijheid van de monding van de superieure vena cava. Dit knooppunt initieert pulsen met een frequentie van ongeveer 80-100 maal per minuut.

Atrioventriculaire knoop (AV) bevindt zich in het onderste deel van het rechteratrium in het atrioventriculaire septum. Deze partitie voorkomt de verspreiding van impulsen direct in de ventrikels, voorbijgaand aan het AV-knooppunt. Als de sinusknoop verzwakt is, zal het atrioventriculaire zijn functie overnemen en impulsen naar de hartspier zenden met een frequentie van 40-60 samentrekkingen per minuut.

Dan gaat de atrioventriculaire knoop over in de bundel van His (de atrioventriculaire bundel is verdeeld in twee benen). Het rechterbeen snelt naar de rechterventrikel. Het linkerbeen is verdeeld in twee helften.

De situatie met het linkerbeen van de bundel van Hem is niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het linkerbeen van de voorste tak van vezels naar de voorste en laterale wand van de linker ventrikel snelt, en de achterste tak van de vezels de achterwand van de linker ventrikel en de onderste delen van de zijwand verschaft.

In het geval van zwakte van de sinusknoop en de blokkade van het atrioventriculaire, kan de bundel van His pulsen maken met een snelheid van 30-40 per minuut.

Het geleidingssysteem wordt dieper en vertakt zich vervolgens in kleinere takken en wordt uiteindelijk Purkinje-vezels, die het hele hart doordringen en dienen als een transmissiemechanisme voor samentrekking van de spieren van de kamers. Purkinje-vezels kunnen pulsen met een frequentie van 15-20 per minuut starten.

Uitzonderlijk goed getrainde sporters kunnen een normale hartslag in rust hebben tot het laagste geregistreerde aantal - slechts 28 hartslagen per minuut! Echter, voor de gemiddelde persoon, zelfs als hij een zeer actieve levensstijl leidt, kan de polsfrequentie onder de 50 slagen per minuut een teken zijn van bradycardie. Als u zo'n lage polsslag heeft, moet u worden onderzocht door een cardioloog.

Hartritme

De hartslag van de pasgeborene kan ongeveer 120 slagen per minuut zijn. Bij het opgroeien stabiliseert de hartslag van een gewoon persoon in het bereik van 60 tot 100 slagen per minuut. Goed opgeleide atleten (we hebben het hier over mensen met goed opgeleide cardiovasculaire en respiratoire systemen) hebben een puls van 40 tot 100 slagen per minuut.

Het ritme van het hart wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel - het sympathische versterkt de weeën en het parasympatische verzwakt.

De hartactiviteit is tot op zekere hoogte afhankelijk van het gehalte aan calcium- en kaliumionen in het bloed. Andere biologisch actieve stoffen dragen ook bij aan de regulatie van het hartritme. Ons hart kan vaker gaan kloppen onder de invloed van endorfines en hormonen die worden uitgescheiden bij het luisteren naar je favoriete muziek of kus.

Bovendien kan het endocriene systeem een ​​significant effect hebben op het hartritme - en op de frequentie van contracties en hun kracht. Het vrijkomen van adrenaline door de bijnieren veroorzaakt bijvoorbeeld een toename van de hartslag. Het tegenovergestelde hormoon is acetylcholine.

Harttonen

Een van de gemakkelijkste methoden om hartaandoeningen te diagnosticeren, is naar de borst luisteren met een stethophonendoscope (auscultatie).

In een gezond hart worden bij het uitvoeren van standaard auscultatie slechts twee hartgeluiden gehoord - deze worden S1 en S2 genoemd:

• S1 - het geluid is te horen wanneer de atrioventriculaire (mitralis- en tricuspid) kleppen tijdens systole (samentrekking) van de ventrikels gesloten zijn.
• S2 - het geluid gemaakt bij het sluiten van de semilunaire (aorta en pulmonaire) kleppen tijdens diastole (ontspanning) van de ventrikels.

Elk geluid bestaat uit twee componenten, maar voor het menselijk oor gaan ze over in één vanwege de zeer kleine hoeveelheid tijd ertussen. Als onder normale auscultatieomstandigheden extra tonen hoorbaar worden, kan dit duiden op een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Soms zijn er extra abnormale geluiden in het hart te horen, die hartgeluiden worden genoemd. In de regel duidt de aanwezigheid van ruis op een pathologie van het hart. Ruis kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat bloed in de tegenovergestelde richting terugkeert (regurgitatie) als gevolg van onjuist gebruik of schade aan een klep. Ruis is echter niet altijd een symptoom van de ziekte. Om de redenen voor het verschijnen van extra geluiden in het hart te verduidelijken, moet een echocardiografie (echografie van het hart) worden gemaakt.

Hartziekte

Het is niet verrassend dat het aantal hart- en vaatziekten in de wereld toeneemt. Het hart is een complex orgaan dat feitelijk rust (als het rust kan heten) alleen in de intervallen tussen de hartslagen. Elk complex en constant werkend mechanisme vereist op zich de meest voorzichtige houding en constante preventie.

Stelt u zich eens voor wat een monsterlijke last op het hart valt, gezien onze levensstijl en overvloedig voedsel van lage kwaliteit. Interessant is dat het sterftecijfer door hart- en vaatziekten vrij hoog is in landen met een hoog inkomen.

De enorme hoeveelheden voedsel geconsumeerd door de bevolking van rijke landen en het eindeloze streven naar geld, evenals de bijbehorende stress, vernietigen ons hart. Een andere reden voor de verspreiding van hart- en vaatziekten is hypodynamie - een catastrofaal lage fysieke activiteit die het hele lichaam vernietigt. Of, integendeel, de ongeletterde passie voor zware fysieke oefeningen, vaak tegen de achtergrond van een hartaandoening, waarvan de aanwezigheid de mensen zelfs niet verdenkt en het voor elkaar krijgt om tijdens de "gezondheidsoefeningen" te sterven.

Levensstijl en gezondheid van het hart

De belangrijkste factoren die het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten verhogen, zijn:

• Obesitas.
• Hoge bloeddruk.
• Verhoogde cholesterol in het bloed.
• Hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.
• Overvloedig voedsel van lage kwaliteit.
• Depressieve emotionele toestand en stress.

Maak van het lezen van dit geweldige artikel een keerpunt in je leven - geef slechte gewoonten op en verander je levensstijl.

De structuur van het menselijk hart en kenmerken van zijn werk

Het menselijke hart heeft vier kamers: twee ventrikels en twee boezems. Arterieel bloed stroomt aan de linkerkant, veneus bloed aan de rechterkant. De belangrijkste functie - het transport, de hartspier werkt als een pomp, het pompen van bloed naar perifere weefsels, het leveren van zuurstof en voedingsstoffen. Wanneer een hartaanval wordt vastgesteld, wordt de klinische dood gediagnosticeerd. Als deze toestand langer duurt dan 5 minuten, worden de hersenen uitgeschakeld en sterft de persoon. Dit is het hele belang van het goed functioneren van het hart, zonder dat het lichaam niet levensvatbaar is.

Het hart is een lichaam dat voornamelijk bestaat uit spierweefsel, het zorgt voor de bloedtoevoer naar alle organen en weefsels en heeft de volgende anatomie. Gelegen in de linker helft van de borst ter hoogte van de tweede tot de vijfde rib, is het gemiddelde gewicht 350 gram. De basis van het hart wordt gevormd door de boezems, de longstam en de aorta, in de richting van de wervelkolom gedraaid, en de vaten die de basis vormen, fixeren het hart in de borstholte. De punt wordt gevormd door de linker ventrikel en heeft een afgeronde vorm, het gebied naar beneden gericht en naar links in de richting van de ribben.

Bovendien zijn er vier oppervlakken in het hart:

• Voorafgaande of sternale ribben.
• Lager of diafragmatisch.
• En twee pulmonaire: rechts en links.

De structuur van het menselijk hart is vrij moeilijk, maar het kan als volgt schematisch worden beschreven. Functioneel is het verdeeld in twee secties: rechts en links of veneus en arterieel. De vierkamerstructuur zorgt voor de verdeling van de bloedtoevoer naar een kleine en een grote cirkel. De boezems van de ventrikels worden gescheiden door kleppen die alleen in de richting van de bloedstroom openen. De rechter en linker ventrikel scheiden het interventriculaire septum, en tussen de atria is de interatriale.

De muur van het hart heeft drie lagen:

• Het epicardium, de buitenschaal, smelt stevig samen met het myocardium en wordt bovenop bedekt door de hartzak van het hart, die het hart van andere organen scheidt en, door een kleine hoeveelheid vloeistof tussen de bladeren te houden, wrijving vermindert en vermindert.
• Myocardium - bestaat uit spierweefsel, dat uniek is in zijn structuur, het zorgt voor samentrekking en voert de excitatie en geleiding van de impuls uit. Bovendien hebben sommige cellen een automatisme, d.w.z. ze zijn in staat om zelfstandig impulsen te genereren die worden overgedragen via geleidende paden door het myocardium. Spiercontractie treedt op - systole.
• Het endocardium bedekt het binnenoppervlak van de boezems en ventrikels en vormt hartkleppen, die endocardiale plooien zijn die bestaan ​​uit bindweefsel met een hoog gehalte aan elastische en collageenvezels.

Bloedcirculatie, hart en de structuur

Bloedcirculatie is een continue beweging van bloed door een gesloten cardiovasculair systeem, dat vitale lichaamsfuncties biedt. Het cardiovasculaire systeem omvat organen zoals het hart en de bloedvaten.

Het hart

Het hart is het centrale orgaan van de bloedcirculatie en zorgt ervoor dat bloed door de bloedvaten stroomt.

Het hart is een hol vierkamerig spierorgaan met een kegelvorm, gelegen in de borstholte, in het mediastinum. Het is verdeeld in rechter en linker helften door een stevige partitie. Elk van de helften bestaat uit twee delen: het atrium en het ventrikel, die met elkaar verbonden zijn door een opening, die wordt afgesloten door een bladklep. In de linker helft van de klep bestaat uit twee kleppen, rechts - van drie. Kleppen open naar de ventrikels. Dit wordt mogelijk gemaakt door peesschroefdraden, die aan één uiteinde zijn bevestigd aan de kleppen van de kleppen, en de andere aan de papillaire spieren die zich op de wanden van de kamers bevinden. Tijdens ventriculaire contractie, voorkomen peesdraden dat de kleppen in de richting van het atrium draaien. Bloed komt het rechter atrium binnen vanuit het bovenste zelf van de inferieure vena cava en de coronaire aderen van het hart zelf, vier longaders stromen naar het linker atrium.

De ventrikels veroorzaken vaten: de rechter - naar de longstam, die zich in twee takken verdeelt en aderlijk bloed naar de rechter en linker long draagt, dat wil zeggen naar de longcirculatie; Het linkerventrikel geeft aanleiding tot de linker aortaboog, maar waarmee arterieel bloed de systemische circulatie binnenkomt. Op de grens van de linker ventrikel en aorta, rechter ventrikel en longstam bevinden zich halfronde kleppen (drie kleppen in elk). Ze sluiten het lumen van de aorta en longstam en laten bloed uit de ventrikels naar de vaten stromen, maar voorkomen dat het bloed terugvloeit van de vaten naar de ventrikels.

De wand van het hart bestaat uit drie lagen: het binnenste - endocardium, gevormd door epitheelcellen, het midden - myocardium, het musculaire en buitenste - epicardium, bestaande uit bindweefsel.

Het hart ligt vrijelijk in het hartweefsel van het bindweefsel, waar voortdurend vocht aanwezig is dat het oppervlak van het hart hydrateert en zorgt voor zijn vrije samentrekking. Het grootste deel van de hartwand is gespierd. Hoe groter de kracht van spiercontractie, des te krachtiger de spierlaag van het hart wordt ontwikkeld, bijvoorbeeld de grootste dikte van de wanden in de linkerventrikel (10 - 15 mm), de wanden van de rechterkamer dunner (5-8 mm), zelfs dunner dan de wanden van de boezems (23 mm).

De structuur van de hartspier is vergelijkbaar met de dwarsgestreepte spieren, maar verschilt van hen in het vermogen om automatisch ritmisch te verminderen als gevolg van impulsen die in het hart voorkomen, ongeacht externe omstandigheden - het automatische hart. Dit komt door de speciale zenuwcellen in de hartspier, waarin ritmisch opgewonden is. Automatische samentrekking van het hart gaat verder met zijn isolatie van het lichaam.

Normaal lichaamsmetabolisme wordt verzekerd door de continue beweging van bloed. Het bloed in het cardiovasculaire systeem van de strop bevindt zich slechts in één richting: van de linker hartkamer via de longcirculatie komt het in het rechter atrium, vervolgens in de rechter hartkamer en vervolgens door de longcirculatie keert terug naar het linker atrium en van daaruit naar de linker hartkamer. Deze beweging van het bloed is te wijten aan het werk van het hart als gevolg van de opeenvolgende afwisseling van samentrekkingen en ontspanning van de hartspier.

Er zijn drie fasen in het hart: de eerste is de samentrekking van de boezems, de tweede is de samentrekking van de ventrikels (systole), en de derde is de gelijktijdige ontspanning van de boezems en ventrikels, diastole of pauze. Het hart samentrekt ritmisch ongeveer 70-75 keer per minuut in een staat van rest van het lichaam, of 1 keer in 0.8 seconden. Vanaf deze tijd is de atriale contractie 0,1 seconde, de ventriculaire contractie 0,3 seconden en de totale hartpauze 0,4 seconde.

De periode van de ene atriale contractie naar de andere wordt de hartcyclus genoemd. De continue activiteit van het hart bestaat uit cycli, die elk bestaan ​​uit contractie (systole) en ontspanning (diastole). De hartspier heeft ongeveer de grootte van een vuist en weegt ongeveer 300 gram, werkt tientallen jaren continu, krimpt ongeveer 100 duizend keer per dag en pompt meer dan 10 duizend liter bloed. Een dergelijke hoge prestatie van het hart is te danken aan de verbeterde bloedtoevoer en een hoog niveau aan metabolische processen die daarin voorkomen.

Nerveuze en humorale regulatie van de activiteit van het hart harmoniseert zijn werk met de behoeften van het organisme op elk moment, ongeacht onze wil.

Het hart als werkend lichaam wordt gereguleerd door het zenuwstelsel in overeenstemming met de effecten van de externe en interne omgeving. Innervatie vindt plaats met de deelname van het autonome zenuwstelsel. Echter, een paar zenuwen (sympathische vezels) met irritatie versterkt en versnelt hart samentrekkingen. Als een ander paar zenuwen (parasympathisch of zwervend) wordt gestimuleerd, verzwakken hartimpulsen hun activiteit.

De activiteit van het hart wordt ook beïnvloed door humorale regulatie. Dus, adrenaline, geproduceerd door de bijnieren, heeft hetzelfde effect op het hart als de sympathische zenuwen, en een toename van het kaliumgehalte in het bloed remt de werking van het hart, evenals de parasympathische (zwervende) zenuwen.

Bloedcirculatie

De beweging van bloed door de bloedvaten wordt bloedcirculatie genoemd. Het bloed is alleen constant in beweging en vervult zijn belangrijkste functies: de aanvoer van voedingsstoffen en gassen en de uitscheiding van weefsels en organen van de uiteindelijke vervalproducten.

Het bloed beweegt door de bloedvaten - holle buizen met verschillende diameters, die zonder onderbreking overgaan in andere, waardoor een gesloten bloedsomloop ontstaat.

Drie soorten bloedvaten van de bloedsomloop

Er zijn drie soorten bloedvaten: slagaders, aders en haarvaten. Slagaders zijn de bloedvaten waardoor bloed van het hart naar de organen stroomt. De grootste hiervan is de aorta. In de organen van de ader vertakken zich in vaten van kleinere diameter - arteriolen, die op hun beurt uiteenvallen in capillairen. Terwijl hij zich door de haarvaten voortbeweegt, verandert arterieel bloed geleidelijk in veneus, dat door de aderen stroomt.

Twee cirkels van bloedcirculatie

Alle slagaders, aders en haarvaten in het menselijk lichaam worden gecombineerd in twee cirkels van bloedcirculatie: groot en klein. De systemische circulatie begint in het linkerventrikel en eindigt in het rechter atrium. De longcirculatie begint in het rechterventrikel en eindigt in het linker atrium.

Het bloed beweegt door de vaten vanwege het ritmische werk van het hart, evenals het verschil in druk in de vaten wanneer het bloed het hart en in de aderen verlaat wanneer het terugkeert naar het hart. De ritmische fluctuaties in de diameter van de arteriële vaten, veroorzaakt door het werk van het hart, worden de puls genoemd.

De hartslag is eenvoudig om het aantal hartslagen per minuut te bepalen. De voortplantingssnelheid van de pulsgolf is ongeveer 10 m / s.

De snelheid van de bloedstroom in de vaten in de aorta is ongeveer 0,5 m / s, en in de haarvaten slechts 0,5 mm / s. Door een dergelijke lage bloedstroom in de haarvaten slaagt het bloed erin zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels te geven en de producten van hun vitale activiteit te nemen. Het vertragen van de bloedstroom in de haarvaten wordt verklaard door het feit dat hun aantal enorm is (ongeveer 40 miljard) en, ondanks de microscopische grootte, hun totale lumen 800 keer groter is dan het lumen van de aorta. In de aderen, met hun vergroting als ze het hart naderen, neemt het totale lumen van de bloedbaan af en neemt de snelheid van de bloedstroom toe.

Bloeddruk

Wanneer een ander bloed uit het hart in de aorta en in de longslagader wordt uitgeworpen, wordt er een hoge bloeddruk in gecreëerd. Bloeddruk stijgt wanneer het hart, steeds vaker samentrekkend, meer bloed in de aorta afgeeft, evenals vernauwing van de arteriolen.

Als de bloedvaten zich uitbreiden, daalt de bloeddruk. De hoeveelheid bloedcirculatie en de viscositeit ervan beïnvloeden ook de hoeveelheid bloeddruk. Naarmate u zich van het hart verwijdert, neemt de bloeddruk af en wordt deze de kleinste in de aderen. Het verschil tussen hoge bloeddruk in de aorta en de longslagader en lage, zelfs negatieve druk in de holle en longaderen zorgt voor een continue bloedstroom door de gehele bloedcirculatie.

Bij gezonde mensen: in rust is de maximale bloeddruk in de armslagader normaal ongeveer 120 mmHg. Art., En de minimale - 70-80 mm Hg. Art.

Een aanhoudende toename van de bloeddruk in rust in het lichaam wordt hypertensie genoemd en de afname ervan wordt hypotensie genoemd. In beide gevallen is de bloedtoevoer naar de organen verstoord en verslechtert hun arbeidsomstandigheden.

Eerste hulp bij bloedverlies

Eerste hulp bij bloedverlies wordt bepaald door de aard van de bloeding, die arterieel, veneus of capillair kan zijn.

De gevaarlijkste arteriële bloedingen die optreden wanneer de slagaders gewond zijn geraakt, en het bloed helder scharlaken is en met een sterke straal (sleutel) wordt geraakt.Als de arm of het been beschadigd is, moet u de ledemaat optillen, in een gebogen positie houden en de gewonde slagader boven de letsellocatie indrukken (dichter bij het hart); dan moet je een strak verband aanbrengen van het verband, handdoeken, een stuk doek boven de plaats van de verwonding (ook dichter bij het hart). Strak verband moet niet langer dan anderhalf uur worden bewaard, dus het slachtoffer moet zo snel mogelijk naar een medische faciliteit worden gebracht.

In geval van veneuze bloeding, is uitstromend bloed donkerder van kleur; om het te stoppen, wordt de gewonde ader met een vinger op de geblesseerde plaats gedrukt, de arm of het been wordt eronder (verder van het hart) verbonden.

Wanneer een kleine wond capillair bloedverlies vertoont, voor de beëindiging daarvan is het voldoende om een ​​strak steriel verband aan te brengen. Bloeden stopt als gevolg van de vorming van een bloedstolsel.

Lymfische circulatie

Lymfatische circulatie wordt genoemd, het verplaatsen van de lymfe door de bloedvaten. Het lymfestelsel draagt ​​bij aan de extra uitstroom van vocht uit de organen. Lymfebeweging is erg traag (03 mm / min). Het beweegt in één richting - van de organen naar het hart. Lymfatische capillairen gaan over in grotere vaten, die worden verzameld in de rechter en linker thoraxkanalen, die in de grote aderen stromen. In de loop van de lymfevaten zijn de lymfeklieren: in de lies, in de knieholte en axillaire holtes, onder de onderkaak.

In de samenstelling van de lymfeknopen zijn cellen (lymfocyten) met fagocytische functie. Ze neutraliseren microben en verwijderen vreemde stoffen die in de lymfe zijn terechtgekomen, waardoor de lymfeklieren zwellen en pijnlijk worden. Tonsillen - lymfoïde ophopingen in de keel. Soms blijven er pathogene micro-organismen in aanwezig, waarvan de metabole producten de functie van de interne organen negatief beïnvloeden. Dikwijls gebruik gemaakt van operatief verwijderen van de amandelen.

Het hart

Het hart is het spierorgaan dat verantwoordelijk is voor de beweging van bloed in ons lichaam. Dit komt door zijn ontspanning en samentrekking.

Een interessant feit is dat het hart fysiologisch automatisme bezit, d.w.z. het vervult zijn functie onafhankelijk van andere organen, inclusief de hersenen. In het hart zijn er speciale spiervezels (trigger) die de rest van de spiervezels doen samentrekken.

Alles gebeurt als volgt: in de spiercellen, stimulerende middelen of triggercellen treedt een elektrische impuls op, die zich naar de boezems verspreidt, waardoor ze samentrekken. De magen ontspannen op dit moment en bloed uit de boezems wordt in de kamers gepompt. Vervolgens beweegt de impuls naar de ventrikels, wat leidt tot hun reductie en de verdrijving van bloed uit het hart. Bloed komt de aorta en longslagaders binnen. Door de aorta stroomt zuurstofrijk bloed naar de interne organen, en via de longslagaders, verzameld van alle inwendige organen, komt het in de longen. In de longen geeft het bloed koolstofdioxide af, ontvangt zuurstof, keert terug naar het hart en gaat weer naar de aorta.

Nog niet zo lang geleden, in 1935, werd ontdekt dat het hart naast de "pompfunctie" ook een endocriene functie heeft. Het hart produceert een natriuretisch hormoon dat de hoeveelheid vocht in het lichaam regelt. De stimulans voor de productie ervan is een toename van het bloedvolume, een toename van het gehalte aan natrium en hormoon vasopressine in het bloed. Dit leidt tot de expansie van de bloedvaten, de afgifte van vocht in het weefsel, de versnelling van de nieren en bijgevolg een afname van het circulerende bloedvolume en een verlaging van de bloeddruk.

Hartontwikkeling, de structuur

Het cardiovasculaire systeem ontwikkelt zich de allereerste in de foetus zelf. Aanvankelijk lijkt het hart op een buis, d.w.z. zoals een normaal bloedvat. Vervolgens wordt het dikker door de ontwikkeling van spiervezels, waardoor de hartslang kan samentrekken. De eerste, nog steeds zwakke, samentrekkingen van de hartslang vinden plaats op de 22e dag na de conceptie, en na een paar dagen nemen de weeën toe en begint het bloed door de foetale vaten te bewegen. Het blijkt dat aan het einde van de vierde week de foetus een functionerend, zij het primitief, cardiovasculair systeem heeft.

Terwijl dit spierorgaan zich ontwikkelt, verschijnen er partities in. Ze verdelen het hart in holtes: twee ventrikels (rechts en links) en atria (rechts en links).

Wanneer het hart is verdeeld in kamers, wordt het bloed dat er doorheen stroomt ook gescheiden. Veneus bloed stroomt aan de rechterkant van het hart, er stroomt arterieel bloed aan de linkerkant. De onderste en bovenste vena cava vallen in het rechter atrium. Tussen het rechter atrium en het ventrikel bevindt zich een tricuspidalisklep. Van het ventrikel naar de longen uit de longstam. Van de longen naar het linker atrium zijn longaderen. Een bicuspide of mitralisklep bevindt zich tussen het linker atrium en het ventrikel. Vanuit de linker hartkamer komt bloed in de aorta, van waaruit het naar de inwendige organen beweegt.

Aanbevelingen voor het behoud van een gezond hart

Iedereen weet dat om de spieren goed te laten werken, ze moeten worden opgeleid. En omdat het hart een spierorgaan is, moet het ook worden belast om het op de juiste toon te houden.

Allereerst traint het hart rennen en lopen. Het is bewezen dat de dagelijkse runs van 30 minuten de prestaties van het hart gedurende 5 jaar verhogen. Wat het lopen betreft, het moet snel genoeg zijn om erna lichte dyspneu op te doen. Alleen in dit geval is het mogelijk om de hartspier te trainen.

Voor een goede hartslag heeft u voldoende voeding nodig. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die veel calcium, kalium en magnesium bevatten. Deze omvatten: alle zuivelproducten, groene groenten (broccoli, spinazie), groenten, noten, gedroogde vruchten, peulvruchten.

Bovendien, voor het stabiele werk van het hart, hebt u onverzadigde vetzuren nodig, die worden aangetroffen in plantaardige oliën, zoals olijfolie, lijnzaad en abrikoos.

Drinkregime is ook belangrijk voor een stabiele hartfunctie: minimaal 30 ml per kg lichaamsgewicht. ie met een gewicht van 70 kg moet u 2,1 liter water per dag drinken, dit ondersteunt een normaal metabolisme. Bovendien zorgt een adequate waterinname ervoor dat het bloed niet "dikker" wordt, wat extra stress op het hart voorkomt.

De meest voorkomende hartaandoening

In de eerste plaats bij hartaandoeningen is coronaire hartziekte (CHD). De reden, in de regel, is een vernauwing van de slagaders die de hartspier voeden. Hierdoor wordt de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de plant verminderd. Ischemische ziekte manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van de mate van vernauwing van de slagaders (variërend van pijn op de borst tot de dood). De beroemdste manifestatie van coronaire hartziekten is een hartinfarct. Het komt meestal voor als gevolg van een onjuist gekozen behandeling voor IHD of de terughoudendheid van de patiënt om te genezen. Er zijn gevallen waarin de patiënt aan alle vereisten voldoet en de medicijnen goed zijn gekozen, maar met een toename van fysieke activiteit, mislukt het hart nog steeds. Myocardiaal infarct treedt in de regel op tijdens een sterke stijging van de bloeddruk, dus het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct is veel groter voor diegenen die lijden aan arteriële hypertensie.

IHD wordt behandeld met anti-atherosclerotische geneesmiddelen (die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen), bètablokkers, bloedverdunners (aspirine).

De volgende in frequentie van voorkomen zijn hartafwijkingen. Ze zijn onderverdeeld in aangeboren en verworven. De eerste komen zelfs voor als ze de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder schenden. Velen van hen manifesteren zich vanaf de geboorte van een kind met circulatoir falen. ie zo'n baby ontwikkelt zich slecht, zwakker aan het worden. In de toekomst, met de voortgang van insufficiëntie, wordt het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren om het defect te corrigeren. Verworven hartafwijkingen komen meestal voor als gevolg van een infectie. Het kan een stafylokokken-, streptokokken- en schimmelinfectie zijn. Verworven defecten worden ook snel behandeld.

Van alle ziekten van het hart, is het ook noodzakelijk om de ontsteking van de bekleding van het hart op te merken. Onder hen: endocarditis (ontsteking van het endocardium - de binnenste laag van het hart), myocarditis (ontsteking van het myocard, het spierweefsel zelf), pericarditis (pericardiale schade - het weefsel dat het spierweefsel bedekt).

De oorzaak is ook een infectie die op de een of andere manier in het hart is gekomen. De behandeling begint met de benoeming van agressieve antibiotica, terwijl medicijnen worden toegevoegd om de hartactiviteit en de bloedcirculatie te verbeteren. Als de infectie leidt tot schade aan de kleppen van het hart, dan is in dit geval, na genezing van de infectie, een chirurgische behandeling aangewezen. Het bestaat uit het verwijderen van de betreffende klep en het opzetten van een kunstmatige klep. De operatie is moeilijk, daarna moet je constant medicijnen slikken, maar veel patiënten hebben haar leven gered.

Hoe wordt de functie van het hart onderzocht?

Een van de eenvoudigste en meest toegankelijke methoden om het hart te onderzoeken, is elektrocardiografie (ECG). Het is mogelijk om de frequentie van de samentrekking van het hart te bepalen, het type aritmie te identificeren (als er een is). U kunt ook ECG-veranderingen in een hartinfarct detecteren. Echter, alleen volgens het resultaat van de ECG-diagnose is niet ingesteld. Bevestigen met andere laboratorium- en instrumentele methoden. Om bijvoorbeeld de diagnose van een hartinfarct te bevestigen, moet u naast een ECG-studie bloed afnemen voor de bepaling van troponinen en creatinekinase (componenten van de hartspier, die bij beschadiging het bloed binnendringen, worden normaal niet gedetecteerd).

Het meest informatief in termen van beeldvorming, is een echografie (echografie) van het hart. Op het beeldscherm zijn alle structuren van het hart duidelijk zichtbaar: de boezems, de ventrikels, de kleppen en de vaten van het hart. Het is vooral belangrijk om echografie uit te voeren in aanwezigheid van ten minste één van de klachten: zwakte, kortademigheid, langdurige toename van de lichaamstemperatuur, gevoel van hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart, pijn in het hart, momenten van bewustzijnsverlies, zwelling in de benen. En ook in de aanwezigheid van: