Coronaire bloedvaten en hun pathologieën

Het hart is een spierorgaan met een holle structuur die zorgt voor bloedstroom door de bloedvaten door ritmische samentrekkingen. Hierdoor ontvangen menselijke organen de benodigde hoeveelheid zuurstof en andere voedingsstoffen. Coronaire vaten zorgen voor oxygenatie van het hart en bloedstroom uit het orgel. In overtreding van de functie van de kransslagaders treden verschillende ziekten op, die tot uiting komen in veel onplezierige symptomen. Behandeling van het cardiovasculaire systeem moet op het juiste moment plaatsvinden, omdat er bij het uitblijven van therapie complicaties optreden die soms onverenigbaar zijn met het leven.

De structuur van de hartvaten

De kransslagaders zijn bloedvaten die de hartspier verzadigen met zuurstof. Dankzij hen is de normale samentrekkende functie van het orgel verzekerd, het lichaam is verzadigd met de componenten die nodig zijn voor zijn gezonde werking. De anatomie van de kransslagaders is zeer complex. De structuur van de schepen is als volgt:

• de juiste coronaire slagader en zijn takken zijn het vasculaire netwerk dat het rechterdeel van het orgel voedt. Dankzij de juiste kransslagader zijn de rechter ventrikel, het atrium en een deel van het achterste deel van de linker hartkamer verzadigd met zuurstof;
• linker slagader - is verdeeld in voorste aflopend, envelop en slagader van de uitstekende rand. Dankzij hen, de bloedtoevoer van het linker deel van het lichaam.

Wanneer de werking van de hartvaten wordt verstoord, ontwikkelen zich ernstige ziekten, waarvan de algemene naam coronaire hartziekte is.

Ischemische hartziekte

IHD of coronaire hartziekte is een acute verstoring van de bloedtoevoer naar het hart als gevolg van een verminderde werking van het coronaire systeem van de bloedvaten. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is atherosclerose van de kransslagaders. De ziekte gaat gepaard met de vorming van plaques, vernauwing van het lumen van de slagaders. IHD heeft een chronische of acute loop.

Het concept van ischemische ziekte omvat:

• angina pectoris;
• hartinfarct;
• aritmie;
• embolie;
• coronaire insufficiëntie;
• arteritis;
• stenose;
• vervorming van de kransslagaders;
• hartdood

CHD. Het komt voor bij patiënten in de leeftijd van 40 tot 60 jaar. Onlangs is pathologie op steeds jongere leeftijd steeds vaker voorgekomen. Dit gebeurt tegen de achtergrond van toenemende invloed van provocerende factoren van de ziekte, zoals roken, gebruik van verdovende middelen, alcohol, overgewicht, laagactieve levensstijl.

Coronaire ziekte gaat gepaard met een golfachtig verloop, waarbij de acute fase wordt vervangen door de chronische. De eerste fase van de pathologie veroorzaakt vaak een aanval van angina, waarbij de patiënt ongemak of pijn in de regio van het hart voelt tijdens fysieke inspanning of tijdens intense emotionele opwinding. Angina veroorzaakt kortademigheid, moeite met ademhalen, angst voor de dood. Na een tijdje komen epileptische aanvallen vaker voor en is opwinding of hard werken niet nodig en ontwikkelt zich de chronische vorm van de ziekte.

Als er geen goede therapie is, bestaat het risico dat de volgende complicaties optreden:

• hartfalen;
• hartritmestoornissen;
• hartinfarct;
• handicap van de patiënt;
• dodelijke uitkomst.

Hoe pathologie zich manifesteert

Coronaire hartziekte is de meest voorkomende pathologie waarbij vele vormen betrokken zijn. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de aandoening die optreedt bij een persoon als gevolg van coronaire hartziekte.

Angina pectoris

Bij mensen wordt angina vaak angina pectoris genoemd. Dit komt door manifestaties van pathologie. De aanval gaat gepaard met pijnen van een andere aard, die zich uitstrekken tot het gebied van het hart, achter het borstbeen, naar het linker schouderblad, sleutelbeen en soms de kaak. Ongemak ontstaat na lichamelijke inspanning, tijdens maaltijden, met sterke onrust. Oorzaken van pijn - slechte bloedtoevoer naar de hartspier. Tegelijkertijd dragen coronaire bloedvaten om verschillende redenen onvoldoende hoeveelheden bloed en zuurstof naar het orgaan. Bloedcirculetekorten worden ischemie genoemd.

Myocardinfarct

Een hartaanval is een van de formidabele vormen van coronaire hartziekten, vergezeld van necrose van bepaalde delen van het hart. Tegelijkertijd is er een volledig of gedeeltelijk gebrek aan bloedtoevoer naar het lichaam. Vaker ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van trombose in de kransslagader. Het risico op overlijden is groot. Als de patiënt de eerste paar uur niet wordt behandeld, komt de dood vaak voor.

• acute pijn die zich uitstrekt tot in het gebied van het hart, het borstbeen. Vaak wordt pijn veroorzaakt aan het linker schouderblad, nek, sleutelbeen;
• gebrek aan lucht, kortademigheid;
• koud zweet, grote zwakte;
• lagere bloeddruk;
• misselijkheid, vaak gepaard gaande met braken;
• de patiënt ervaart paniek, een gevoel van angst.

Ontvangst van medicijnen helpt niet, terwijl het deel van het hart, zonder bloedtoevoer, zijn elasticiteit verliest, het vermogen om normaal te samentrekken. De gezonde helft van het lichaam werkt met dezelfde intensiteit, wat het risico van breuk van het dode lichaam een ​​deel van het lichaam veroorzaakt. Fysieke stress tijdens deze periode veroorzaakt vaak het risico van overlijden van de patiënt.

Hartritmestoornis

De aandoening treedt op tegen de achtergrond van een afname van de geleiding van impulsen langs het hartsysteem, vasculaire spasmen. De volgende symptomen doen zich voor:

• gevoel van hart duwt;
• soms klagen patiënten over een gevoel van vervaging van de hartspier;
• donker worden van de ogen, duizeligheid;
• dyspnoe komt in rust voor;
• verminderde activiteit bij kinderen;
• zwakte, chronische vermoeidheid;
• hartpijn van een andere aard.

De oorzaken van de aandoening zijn ziekten van het endocriene systeem, een afname van de metabole processen van het lichaam, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

Hartfalen

Het concept van hartfalen impliceert een afname van de contractiele activiteit van het hart, waardoor de bloedcirculatie van het hele organisme wordt verstoord. Oorzaken van pathologie - myocardinfarct, ritmestoornis en geleiding van de hartspier. Afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling van de pathologie, wordt chronische en acute insufficiëntie onderscheiden. Acuut wordt vaak geassocieerd met bedwelming van het lichaam, verwondingen, hartaandoeningen. Zonder behandeling bestaat er een risico op overlijden voor de patiënt.

Chronisch ontwikkelt zich gedurende een lange tijd, vergezeld van de volgende manifestaties:

• kortademigheid;
• aritmie;
• zwelling van de nekaderen;
• donker worden van de ogen;
• zwelling en pijn in de benen;
• flauwvallen.

Veel mensen met hartfalen worden gediagnosticeerd met een vergrote lever, een ophoping van vocht in de buikholte (ascites). Een kenmerkend teken van de ziekte is paroxysmale hoest, die vooral optreedt na het uitvoeren van fysiek werk. De arbeid van de persoon neemt af, de aandoening veroorzaakt ernstige vermoeidheid, prikkelbaarheid, slechte slaap en andere tekenen.

Coronaire insufficiëntie

Cardiale coronaire insufficiëntie is het meest voorkomende type coronaire hartziekte. In dit geval zijn de coronaire bedden gebroken of volledig gestopt.

• ongemak en hevige pijn in het hart;
• borst stijfheid;
• de urine lichter maken en de hoeveelheid ervan verhogen;
• verandering van de huidtint (bleekheid);
• kortademigheid, het vertragen van de ademhaling;
• braken, misselijkheid, verhoogde speekselafscheiding.

Coronaire insufficiëntie is acuut of chronisch. In het eerste geval vindt een aanval plaats door een spasme van bloedvaten die bloed en zuurstof aan het hart leveren.

Chronische type pathologie - een gevolg van een combinatie van angina en atherosclerose. Wijs initiële, ernstige en ernstige mate van coronaire insufficiëntie toe. Bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie verslechtert de toestand van de patiënt, bestaat er een risico op overlijden.

Oorzaken van hartaandoeningen

De factoren die coronaire aandoeningen van de hartspier veroorzaken, zijn onder meer een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, een schending van de metabole processen in het lichaam. Zorgt vaak voor het ontstaan ​​van de aangeboren vasculaire anomalie van de ziekte. In gevaar zijn mensen die grote hoeveelheden vet, pittig, gebakken en zout voedsel consumeren. Tegen deze achtergrond ontwikkelt calcificatie zich vaak (zoutafzettingen in de zachte weefsels van het lichaam). Veroorzaakt een afname van de bloedcirculatie, lage fysieke activiteit van de persoon. Kantoormedewerkers, vrachtwagenchauffeurs en andere patiënten die gedwongen worden om gedurende lange tijd in een statische positie te blijven, lopen gevaar. De ontwikkeling van pathologie wordt beïnvloed door het gebruik van alcohol en sigaretten. Je kunt dergelijke factoren, zoals anatomische veroudering van het lichaam en stress, niet negeren.

Deze oorzaken veroorzaken atherosclerose. Bij mensen die lijden aan hypertensie, treedt vasculaire spasmen op deze achtergrond op, die schade aan hun membraan veroorzaken, een toename in de grootte van de linker hartkamer. Aanzienlijk verhoogt het risico op ernstige complicaties bij rokers. Dit wordt verklaard door de ontwikkeling van hypertensie bij rokers, een verhoging van de bloeddruk en een toename van de bloedstolling. Dit verhoogt de hartslag, de behoefte aan hartspier voor zuurstof neemt toe.

Methoden voor de behandeling van coronaire hartziekte

Pathologietherapie begint na de diagnose. Hiervoor is het noodzakelijk om de patiënt grondig te onderzoeken met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

De basis van de behandeling van coronaire hartziekten - medicamenteuze behandeling. Het gaat om het gebruik van de volgende medicijnen:

• diuretica. Preparaten van deze groep dragen bij aan de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam, waardoor de belasting van het myocardium (Furosemide, Indapamide) wordt verminderd;
• anticoagulantia. Deze geneesmiddelen helpen de bloedviscositeit te verlagen, wat helpt om bestaande bloedstolsels kwijt te raken, om het verschijnen van nieuwe bloedstolsels te voorkomen (heparine);
• nitraten. Zogenaamde vaatverwijders die worden gebruikt om angina (nitroglycerine) te verlichten;
• bètablokkers - medicijnen die de hartslag verlagen (Metoprolol, Carvedilol);
• fibratorov. Benoemd om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen (Lovastatin, Rosuvastatin).

Geneesmiddelen worden geselecteerd door de behandelende arts. In geen geval is zelfbehandeling voor ischemische hartziekte.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, artsen toevlucht tot chirurgische behandeling. Om de voeding van de hartspier te verbeteren, wordt bypassoperatie van de kransslagader gebruikt, waarbij de uitwendige en coronaire aderen worden gecombineerd. Verbindingen uitgevoerd op die plaatsen waar de schepen niet zijn beschadigd.

Een ander type interventie: ballondilatatie van bloedvaten. De operatie bestaat uit de introductie van speciale cilinders, die zorgen voor de uitbreiding van beschadigde schepen.

Regels voor thuisbehandeling

Om het risico op ernstige gevolgen van coronaire aandoeningen thuis te verminderen, is het belangrijk om de regels van preventie na te leven. Deze omvatten:

1. Stoppen met roken en alcohol drinken.
2. Naleving van een gezond dieet.
3. Verzadiging van het dieet met voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium, kalium.
4. De uitsluiting van producten die een verhoging van het cholesterol veroorzaken.
5. Wandelen in de frisse lucht, lichamelijke opvoeding.
6. Verharding.
7. Goed slapen tenminste 8 uur.

De prognose voor patiënten is vaak ongunstig, de pathologie vordert voortdurend, de symptomen ervan worden erger. Naleving van de aanbevelingen van de arts, een gezonde levensstijl en voeding kan de hartspier versterken, de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren, ernstige complicaties voorkomen.

Coronaire schepen

Het hart is de "harde werker" van het menselijk lichaam. Zijn onophoudelijke werk kan niet genoeg benadrukt worden. Het hart bestaat uit kamers die communiceren met de belangrijkste vaten van het menselijk lichaam. Het zijn de kamers die bij krimpen bloed door de bloedvaten pompen en de twee belangrijkste bloedsomloopcircuits vormen - groot en klein.

Het bloed circuleert dankzij de "interne motor" - het hart - door het lichaam en verzadigt elk van de cellen met voedingsstoffen en zuurstof. En hoe krijgt het hart voeding? Waar haalt het de reserves en de kracht voor werk vandaan? En weet u van de zogenaamde derde ronde van bloedcirculatie of hart? Voor een beter begrip van de anatomie van de bloedvaten die het hart voeden, laten we de belangrijkste anatomische structuren bekijken die meestal geïsoleerd zijn in het centrale orgaan van het cardiovasculaire systeem.

1 Extern apparaat van menselijke "motor"

Eerstejaars van medische hogescholen en medische universiteiten onthouden uit het hoofd, en zelfs in het Latijn, dat het hart een top, een basis en twee oppervlakken heeft: anteroposterior en inferior, gescheiden door randen. Met het blote oog kan men de harten zien die naar voren kijken. Er zijn er drie:

1. Coronaire sulcus,
2. Voorafgaand interventriculair,
3. Achterste interventriculaire.

De boezems van de ventrikels scheiden visueel de coronaire sulcus en de grens tussen de twee onderste kamers op het voorste oppervlak is ruwweg de anterieure interventriculaire sulcus en aan de achterzijde de interventriculaire achterste sulcus. De interventriculaire groeven zijn aan de apex iets naar rechts verbonden. Deze groeven werden gevormd door de vaten erin. In de coronale sulcus die de kamers van het hart scheidt, bevindt zich de rechter coronaire ader, de sinus van de aderen en in de voorste interventriculaire sulcus, die de ventrikels, de grote ader en de voorste interventriculaire vertakking scheidt.

De achterste interventriculaire sulcus is de ontvanger voor de interventriculaire tak van de rechter coronaire ader, de middelste hartader. Van de overvloed aan medische terminologie, kan het hoofd overal rondgaan: groeven, slagaders, aders, takken... We demonteren tenslotte de structuur en bloedtoevoer van het belangrijkste menselijke orgaan - het hart. Was het eenvoudiger geregeld geweest, had het zo'n gecompliceerd en verantwoordelijk werk kunnen uitvoeren? Daarom zullen we niet halverwege opgeven en de anatomie van de hartvaten in detail analyseren.

2 3e of hartcirculatie

Elke volwassene weet dat er 2 bloedsomloopcirkels in het lichaam zijn: groot en klein. Maar anatomen beweren dat er drie zijn! Dus, de basiscursus anatomie is misleidend? Helemaal niet! De derde cirkel, figuurlijk genoemd, verwijst naar bloedvaten en "dient" het hart zelf. Het verdient persoonlijke schepen, is het niet? Dus de derde of hartcirkel begint met de kransslagaders, die worden gevormd vanuit het hoofdvat van het menselijk lichaam - Hare Majesteit de aorta, en eindigt met de aderen van het hart, samenvoegend in de coronaire sinus.

Het opent zich op zijn beurt weer naar het rechter atrium. En de kleinste venules openen alleen in de atriale holte. Het werd heel figuratief opgemerkt dat de vaten van het hart verwrongen zijn, hem omhuld als een echte kroon, een kroon. Daarom worden bloedvaten en aders coronair of coronair genoemd. Er moet aan worden herinnerd: dit zijn synoniemen. Dus wat zijn de belangrijkste slagaders en aderen die het hart tot zijn beschikking heeft? Wat is de classificatie van kransslagaders?

3 belangrijke slagaders

Slagaders en aders van het hart

De juiste kransslagader en de linker kransslagader zijn twee walvissen die zuurstof en voedingsstoffen afleveren. Ze hebben takken en takken, die we later zullen bespreken. In de tussentijd is het duidelijk dat de juiste kransslagader verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de rechter hartkamers, de wanden van de rechter hartkamer en de achterste wand van de linker hartkamer en de linker coronaire bloedtoevoer naar de linker hartafdelingen.

De rechter kransslagader buigt langs het hart langs de coronaire sulcus aan de rechterkant, geeft de achterste interventriculaire tak (posterior descending artery), die afdaalt naar de top, gelegen in de achterste interventriculaire sulcus. De linker hartkrans ligt ook in de coronaire sulcus, maar aan de andere, tegenovergestelde kant - voor het linker atrium. Het is verdeeld in twee hoofdtakken: het voorste interventriculaire (anterior descending artery) en de circumflex-slagader.

Het pad van de voorste interventriculaire tak loopt in dezelfde uitsparing, tot aan de top van het hart, waar onze tak samenkomt en versmelt met een takje van de rechter kransslagader. En de linker circumflex-slagader blijft het linkerhart langs de coronoid-groef "omhelzen", waar het ook samenvloeit met de juiste coronoid. Aldus creëerde de natuur op het oppervlak van de menselijke "motor" een slagaderlijke krans van coronaire vaten in het horizontale vlak.

Dit is een adaptief element, in het geval een plotselinge vasculaire catastrofe in het lichaam optreedt en de bloedcirculatie sterk verslechtert, ondanks dat het hart in staat zal zijn om de bloedtoevoer en het werk enige tijd te behouden, of als een van de takken wordt geblokkeerd met een bloedstolsel, zal de bloedstroom niet stoppen. op een ander hartvat. De ring is de collaterale circulatie van een orgaan.

Takken en hun kleinste vertakkingen doordringen de gehele dikte van het hart en leveren niet alleen de bovenste lagen, maar het gehele hartspierstelsel en de binnenbekleding van de kamers. Intramusculaire slagaders volgen langs de spiercardibundels, elke cardiomyocyt is verzadigd met zuurstof en voeding vanwege een goed ontwikkeld systeem van anastomosen en arteriële bloedtoevoer.

Opgemerkt moet worden dat mensen in een klein percentage van de gevallen (3,2 - 4%) zo'n anatomisch kenmerk hebben als de derde kransslagader of als extra.

4 vormen van bloedtoevoer

Hart met rechtszijdige bloedtoevoer: rechter kransslagader (1) en zijn takken zijn meer ontwikkeld dan de linker kransslagader (2)

Er zijn verschillende soorten bloedtoevoer naar het hart. Allemaal zijn ze een variant van de norm en het gevolg van de individuele kenmerken van het leggen van de vaten van het hart en hun functioneren voor elke persoon. Afhankelijk van de prevalente verspreiding van een van de kransslagaders op de posterieure hartwand, zijn er:

1. Het type is legaal. Bij dit type bloedtoevoer naar het hart wordt het linker ventrikel (posterieur oppervlak van het hart) hoofdzakelijk gevuld met bloed door de rechter kransslagader. Dit type bloedtoevoer naar het hart komt het meest voor (70%).
2. Het type linkshandig. Doet zich voor als de linker kransslagader de overhand heeft in de bloedtoevoer (10% van de gevallen).
3. Het type is uniform. Met een equivalent van ongeveer "bijdrage" aan de bloedtoevoer naar beide schepen. (20%).

5 primaire aderen

Slagaders vertakken zich naar arteriolen en haarvaten, die na het cellulaire metabolisme en het afvoeren van afbraakproducten en koolstofdioxide uit hartspiercellen, zijn georganiseerd in venulen en vervolgens in grotere aderen. Veneus bloed kan in de veneuze sinus stromen (van waaruit bloed vervolgens het rechter atrium binnenkomt) of in de atriale holte. De belangrijkste hartaders die bloed in de sinus gieten, zijn:

1. Most. Neemt veneus bloed van de voorkant van de twee onderste kamers, ligt in de interventriculaire voorste sulcus. De ader begint aan de top.
2. Gemiddeld. Komt ook van de top, maar loopt langs de achterkant van de groef.
3. Small. Kan in het midden vallen, bevindt zich in de coronaire groef.

De aders die rechtstreeks in de boezems stromen, zijn de voorste en kleinste aderen van het hart. De kleinste aderen worden zo niet bij toeval genoemd, omdat de diameter van hun stammen heel klein is, deze aderen verschijnen niet op het oppervlak, maar liggen in diepe hartweefsels en openen zich voornamelijk in de bovenste kamers, maar kunnen ook uitstromen in de kamers. De voorste aderen van het hart geven bloed naar de rechter bovenkamer. Dus op de meest simplistische manier kan men zich voorstellen hoe de bloedtoevoer van het hart, de anatomie van de coronaire vaten, plaatsvindt.

Nogmaals wil ik benadrukken dat het hart zijn eigen, persoonlijke coronaire circulatie heeft, waardoor de geïsoleerde bloedsomloop kan worden gehandhaafd. De belangrijkste hartslagaders zijn de rechter en linker kransslagaders en de aders zijn groot, medium, klein, anterieur.

6 Diagnose van coronaire schepen

Coronaire angiografie is de "gouden standaard" voor coronaire diagnose. Dit is de meest nauwkeurige methode, het wordt geproduceerd in gespecialiseerde ziekenhuizen door hooggekwalificeerd medisch personeel, de procedure wordt uitgevoerd volgens indicaties, onder lokale anesthesie. De arts brengt een katheter in door de slagader van de arm of dij en daardoorheen een speciale radiopaque substantie die zich vermengt met het bloed en zich verspreidt, waardoor zowel de bloedvaten als hun lumen zichtbaar worden.

Foto's en video-opnames van het vullen van vaten met stof zijn gemaakt. De resultaten laten de arts toe om een ​​conclusie te trekken over de vasculaire permeabiliteit, de aanwezigheid van pathologie erin, om het uitzicht op behandeling en de mogelijkheid van herstel te evalueren. Diagnostische methoden voor de studie van coronaire bloedvaten omvatten ook MSCT - angiografie, Doppler-echografie, elektronenbundeltomografie.

Cardioloog - een site over ziekten van het hart en de bloedvaten

Cardiac Surgeon Online

Anatomie van de kransslagaders

Op dit moment zijn er veel opties voor classificaties van kransslagaders in verschillende landen en centra van de wereld. Maar, naar onze mening, zijn er bepaalde terminologische meningsverschillen tussen hen, wat problemen creëert bij de interpretatie van coronaire angiografiedata door specialisten van verschillende profielen.

We hebben literair materiaal geanalyseerd over de anatomie en classificatie van de kransslagaders. Gegevens uit literaire bronnen worden vergeleken met die van henzelf. Er is een werkclassificatie van kransslagaders ontwikkeld in overeenstemming met de nomenclatuur die is aangenomen in de Engelstalige literatuur.

Kransslagaders

Vanuit anatomisch oogpunt is het systeem van kransslagaders verdeeld in twee delen - rechts en links. Vanuit het oogpunt van operatie wordt coronaire bed bestaat uit vier delen: de linker coronaire arterie (stam), de linker voorste dalende slagader of voorste dalende tak (LAD) en zijn takken, de linker circumflex coronaire ader (RH) en de tak rechter kransslagader (RCA ) en zijn takken.

Grote kransslagaders vormen de arteriële ring en lus rond het hart. De linker circumflex en rechter kransslagaders zijn betrokken bij de vorming van de arteriële ring, langs de atrioventriculaire sulcus. Bij de vorming van arteriële hart lus waarbij anterior afdalende arterie van het stelsel van de linker kransslagader en achterste afdalen van het stelsel van de rechter kransslagader of het systeem van de linker kransslagader - van linker circumflex slagader in de linker dominante soort verkeer. De arteriële ring en lus zijn een functioneel apparaat voor de ontwikkeling van de collaterale circulatie van het hart.

Juiste kransslagader

De rechter kransslagader (rechter kransslagader) zich vanaf het rechter sinus van Valsalva en zich in het coronale (atrioventriculaire) sulcus. In 50% van de gevallen meteen beginpunt geeft het eerste onderdeel - de tak van de arteriële kegel (conus slagader conus tak, CB) die de infundibulum van de rechter ventrikel voedt. Ten tweede is een aftakkende ader sinusknoop (S-A knoop slagader, SNA), waardoor de rechter kransslagader weer loodrecht in de spleet tussen de aorta en de wand van het rechter atrium, en vervolgens de wand - de sinusknoop. Als een tak van de rechter coronaire ader komt deze slagader in 59% van de gevallen voor. In 38% van de gevallen is de slagader van het sino-atriale knooppunt een vertakking van de linker omhulselslagader. En 3% van het beschikbare bloedtoevoer naar de sinusknoop van de twee slagaders (zowel rechts en enveloppe). Voor het coronale sulcus, acute cardiale van de rechter kransslagader strekt zich marginale vertakking (branch scherpe rand, scherpe marginale ader, acute marginale tak, AMB), meer gebruikelijk één tot drie, die in de meeste gevallen de apex van het hart bereikt. Vervolgens de slagader draait terug gaat naar de achterkant van de coronale sulcus en bereikt het "kruis" van het hart (de plaats van snijding van de achterste interventriculaire groeven en atrioventriculair).

In het zogenaamde juiste bloedtoevoer naar het hart, werd waargenomen in 90% van de rechter kransslagader je terug de dalende slagader (PDA), die langs de achterste interventriculaire sulcus op verschillende afstanden, waardoor vertakkingen aan het septum (anastomose met dezelfde vertakkingen van de voorste dalende slagader, deze meestal langer dan de eerste), rechter ventrikel en vertakking naar de linker ventrikel. Na het lossen van de achterste afdalende arterie (PDA), RCA voorbij de cross hart als rechtsachter atrioventriculaire been (rechts posterior atrioventriculaire branch) langs het distale gedeelte van de linker atrioventriculaire sulcus, beëindiging één of meer posterolaterale takken (posterolaterale takken), toevoeren van het middenrif oppervlak van de linker ventrikel. Op het achteroppervlak van het hart, direct onder de vertakking, op de kruising van de rechter kransslagader in posterior interventriculaire groeven, het afkomstig is van een arteriële vertakking die interventriculaire septum probodaya, wordt verzonden naar de atrioventriculaire knoop - knoop atrioventrikulyarnog arterie (atrioventriculaire knoop slagader AVN).

De takken van de rechter kransslagader gevasculariseerd: rechteratrium van de voorkant, de gehele achterwand van de rechter ventrikel, een klein deel van de linker ventrikel achterwand, het interatriale septum, het interventriculaire septum derde achterste, rechter ventriculaire papillaire spieren en papillaire spier van het linkerventrikel.

Linker kransslagader

De linker kransslagader (linker kransslagader) begint bij het linker achteroppervlak van de bol van de aorta en in de linkerzijde van de coronale sulcus. De hoofdleiding (linker coronaire arterie, LMCA) meestal korte (0-10 mm, een diameter van 3 tot 6 mm) en verdeeld in de linker voorste dalende (linker voorste dalende slagader LAD) en het omhulsel (linker circumflex slagader, LCx) takken. In 30-37% van de gevallen hier afwijkt derde onderdeel - tussenproduct ader (ramus intermedius, RI), schuin snijden de linker ventriculaire wand. De FLWH en RH vormen een hoek daartussen die varieert van 30 tot 180 °.

Voorafgaande interventriculaire tak

Voorste interventriculaire tak in de voorste interventriculaire groeven en gaat naar boven, langs de voorkant waardoor ventriculaire tak (diagonaal, diagonaal slagader, D) en het voorste schot (septale tak)) takken. In 90% van de gevallen zijn een tot drie diagonale vertakkingen gedefinieerd. Septale takken vertrekken van de voorste interventriculaire slagader in een hoek van ongeveer 90 graden, perforeren het interventriculaire septum en voeden het. Voorste interventriculaire tak treedt soms in het inwendige van het myocardium en opnieuw valt in de groef en bereikt vaak de top van het hart, waarbij ongeveer 78% van de mensen roteert achteren op het middenrif oppervlak van het hart en op een korte afstand (10-15 mm) naar boven opgetild aan de achterzijde van het interventriculaire groeven. In dergelijke gevallen vormt het de postérieure oplopende tak. Hier anastomose ze vaak met de uiteinden van de achterste interventriculaire slagader, de tak van de rechter kransslagader.

Envelopeslagader

Envelop tak van de linker kransslagader bevindt zich links van de coronaire sulcus en 38% van de gevallen geeft de eerste aftakkende ader sinusknoop, en verder stompe marginale ader (stomp marginale ader, stomp marginale tak, OMB), gewoonlijk van één tot drie. Deze fundamenteel belangrijke slagader voeden de vrije wand van de linker ventrikel. In de gevallen waarin de juiste bloedtoevoer, de omhullende van het filiaal geleidelijk dunner, waardoor vertakkingen aan de linkerventrikel. Met een relatief zeldzaam type (10% van de gevallen), bereikt het het niveau van de achterste interventriculaire sulcus en vormt het de achterste interventriculaire vertakking. Voor een nog zeldzamer, zogenaamd gemengd type, zijn er twee posterieure ventriculaire vertakkingen van de rechter coronaire en van de circumflex-slagaders. De linker circumflex slagader vormt een belangrijke atriale takken, die onder linker atrium circumflexslagader (linker atrium circumflexslagader, LAC) en grote slagader anastomose zeeoor.

Tak van de linker kransslagader gevasculariseerd linker atrium, de gehele voorzijde en het merendeel van de achterste wand van de linker ventrikel, de rechter ventrikel van de voorwand, de voorste 2/3 van het interventriculaire septum en de voorste papillaire spier van de linker hartkamer.

Soorten bloedtoevoer naar het hart

Onder het type bloedtoevoer naar het hart begrijpen de heersende verspreiding van de rechter en linker kransslagaders op het achteroppervlak van het hart.

Een anatomisch criterium voor het beoordelen van het overheersende type kransslagaderspreiding is de avasculaire zone aan de achterkant van het hart, gevormd door de kruising van de coronaire en interventriculaire sulci, crux. Afhankelijk van welke van de slagaders - rechts of links - deze zone bereikt, onderscheiden zij het bloed van het preferentiële bloed naar het hart. De slagader die deze zone bereikt, geeft altijd de achterste interventriculaire tak, die langs de achterste interventriculaire sulcus naar de top van het hart loopt en bloed toevoert aan de achterkant van het interventriculaire septum. Een ander anatomisch kenmerk wordt beschreven om het primaire type bloedtoevoer te bepalen. Opgemerkt wordt dat de aftakking naar het atrioventriculaire knooppunt altijd weg beweegt van de overheersende slagader, d.w.z. van de slagader die de grootste waarde heeft in de bloedtoevoer naar het achteroppervlak van het hart.

Dus, met de overheersende juiste soort bloedtoevoer naar het hart, verschaft de rechter kransslagader voeding voor het rechter atrium, rechter ventrikel, achterste interventriculaire septum en achterste oppervlak van de linker hartkamer. In dit geval wordt de rechter kransslagader weergegeven door een grote stam en wordt de linkerschil van de omhulling zwak uitgedrukt.

Op primaire linker soort hart bloedtoevoer naar de rechter kransslagader is smal en eindigt met korte takken op het middenrif oppervlak van de rechter ventrikel en het achterste oppervlak van de linker ventrikel, het achterste deel van het interventriculaire septum, atrioventriculaire knoop en de meeste achteroppervlak van het ventrikel ontvangen bloed van een welomschreven grote linker circumflex slagader.

Daarnaast wordt ook een gebalanceerde bloedtoevoer onderscheiden, waarbij de rechter en linker kransslagaders een ongeveer gelijke bijdrage leveren aan de bloedtoevoer naar het achteroppervlak van het hart.

Het begrip "dominante vorm van de bloedtoevoer naar het hart", hoewel voorwaardelijke echter gebaseerd op de anatomische structuur en de verdeling van de kransslagaders van het hart. Omdat de linker ventrikel massa aanzienlijk groter is dan de rechter en de linker kransslagader leveringen bloed is altijd een groot deel van de linker hartkamer, 2/3 van de interventriculaire septum en rechter ventrikel wand, is het duidelijk dat de linker kransslagader is dominant in alle normale harten. Dus, voor elk type coronaire bloedtoevoer, is de linker kransslagader overheersend in de fysiologische zin.

Niettemin, het concept van "primaire bloedtoevoer naar het hart" is geldig, het wordt gebruikt om anatomische bevindingen in coronaire angiografie te beoordelen en is van groot praktisch belang bij het bepalen van indicaties voor myocardiale revascularisatie.

Voor de plaatselijke indicatie van laesies werd voorgesteld om het coronaire bed in segmenten te verdelen.

De stippellijnen in dit diagram zijn de segmenten van de kransslagaders.

Zo is het in de linker kransslagader in de anterieure interventriculaire vertakking verdeeld in drie segmenten:

In de circumflex-slagader is het ook normaal om drie segmenten te onderscheiden:

De juiste kransslagader is verdeeld in de volgende hoofdsegmenten:

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie (coronaire angiografie) is een röntgenvisualisatie van de coronaire vaten na toediening van een radio-opake substantie. Het röntgenbeeld wordt gelijktijdig opgenomen op een 35 mm-film of digitale media voor verdere analyse.

Momenteel is coronaire angiografie de "gouden standaard" voor het bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van stenose bij coronaire aandoeningen.

Het doel van coronaire angiografie is om de coronaire anatomie en de mate van vernauwing van het lumen van de kransslagaders te bepalen. Informatie die wordt verkregen tijdens de procedure omvat het bepalen van de locatie, lengte, diameter en contouren van de kransslagaders, de aanwezigheid en omvang van coronaire obstructie, de aard van de obstructie (inclusief de aanwezigheid van atherosclerotische plaque, trombus, dissectie, spasmen of myocardiale brug).

De verkregen gegevens bepalen de verdere tactiek van de behandeling van de patiënt: coronaire bypassoperatie, interventie, medicamenteuze behandeling.

Voor hoogkwalitatieve angiografie is selectieve catheterisatie van de rechter en linker kransslagaders nodig, waarvoor een groot aantal diagnostische katheters van verschillende modificaties is gemaakt.

De studie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en NLA via arteriële toegang. De volgende arteriële benaderingen worden over het algemeen herkend: femorale slagaders, armslagaders, radiale slagaders. Transradiale toegang heeft recent een solide positie gekregen en is op grote schaal gebruikt geworden vanwege zijn lage invasiviteit en gemak.

Na het doorprikken van de slagader worden diagnostische katheters ingebracht door de intraducer, gevolgd door selectieve katheterisatie van de coronaire vaten. Het contrastmiddel wordt gedoseerd met behulp van een automatische injector. Standaardprojecties worden uitgevoerd, de katheters en de intraducer worden verwijderd, er wordt een compressieverband aangebracht.

Elementaire angiografische projecties

Tijdens de procedure is het de bedoeling om de meest complete informatie te verkrijgen over de anatomie van de kransslagaders, hun morfologische kenmerken, de aanwezigheid van veranderingen in de bloedvaten met een nauwkeurige definitie van de locatie en de aard van de laesies.

Om dit doel te bereiken, wordt coronaire angiografie van de rechter en linker kransslagaders uitgevoerd in standaardprojecties. (Hun beschrijving wordt hieronder gegeven). Als het nodig is om een ​​meer gedetailleerd onderzoek uit te voeren, worden enquêtes in speciale projecties uitgevoerd. Deze of die projectie is optimaal voor het analyseren van een specifieke sectie van het coronaire bed en stelt ons in staat om de morfologie en de aanwezigheid van pathologie in dit segment het nauwkeurigst te identificeren.
De belangrijkste angiografische projecties met indicatie van de slagaders, voor de visualisatie waarvan deze projecties optimaal zijn, worden gegeven.

Voor de linker kransslagader zijn er de volgende standaardprojecties.

1. Rechter voorste schuin met caudale hoeking.
RAO 30, caudaal 25.
OV, VTK,

2. Rechter voorste schuine projectie met craniale hoeking.
RAO 30, cranial 20
WAD, zijn septale en diagonale takken

3. Linksvoor schuin met craniale hoeking.
LAO 60, cranial 20.
De mond en het distale deel van de linker hoofdstam, het midden- en distale segment van de LAD, septale en diagonale takken, het proximale segment van de OV, de VTK.

4. Linker voorkant schuin met caudale hoeking (spin - spin).
LAO 60, caudaal 25.
LMCA en proximale segmenten van de LAD en OB

5. Om de anatomische relatie te bepalen, wordt de linkerprojectie uitgevoerd.

Voor de juiste coronaire slagader worden onderzoeken uitgevoerd in de volgende standaardprojecties.

1. Linker schuine projectie zonder hoeking.
LAO 60, stright.
Het proximale en middelste segment PKA, wok.

2. Links schuin met craniale hoekingen.
LAO 60, craniaal 25.
Het middelste segment van de PKA en de posterior descending artery.

3. Recht schuin zonder hoeking.
RAO 30, stright.
Het middelste segment van de PKA, de vertakking van de arteriële kegel, de posterior descending artery.

Prof. Dr. med. Wetenschappen Yu.P. Ostrovsky

Anatomie van de kransslagaders: functies, structuur en mechanisme van de bloedtoevoer

Het hart is het belangrijkste orgaan voor het behoud van het leven van het menselijk lichaam. Door zijn ritmische samentrekkingen, verspreidt het bloed door het lichaam, voedt het aan alle elementen.

Coronaire bloedvaten zijn verantwoordelijk voor de oxygenatie van het hart zelf. Een andere veel voorkomende naam is coronaire vaten.

Cyclische herhaling van een dergelijk proces zorgt voor een ononderbroken bloedtoevoer, waardoor het hart in werkende toestand blijft.

Coronair is een hele groep bloedvaten naar de hartspier (myocard). Ze brengen zuurstofrijk bloed naar alle delen van het hart.

De uitstroom, uitgeput van het gehalte (veneus) bloed, wordt uitgevoerd op 2/3 van een grote ader, medium en klein, die zijn geweven in een enkel uitgebreid vat - de coronaire sinus. De rest wordt afgeleid uit de voorste en de tebesiaanse aderen.

Met de samentrekking van de ventrikels van het hart, is de arteriële klep afgeschermd. De kransslagader is op dit punt bijna volledig geblokkeerd en de bloedsomloop in dit gebied stopt.

De bloedstroom wordt hervat na het openen van de ingangen naar de slagaders. De vulling van de aortische sinussen is te wijten aan de onmogelijkheid om bloed terug te brengen naar de holte van de linker hartkamer, na de ontspanning, sinds op dit moment overlappen de flappen.

Het is belangrijk! Coronaire bloedvaten zijn de enige mogelijke bron van bloed voor het myocardium, daarom is elke schending van hun integriteit of werkingsmechanisme zeer gevaarlijk.

Diagram van de structuur van de coronaire vaten

De structuur van het coronaire netwerk heeft een vertakte structuur: verschillende grote takken en veel kleinere.

Arteriële takken zijn afkomstig van de aortabol, onmiddellijk na de klep van de aortaklep en buigen rond het oppervlak van het hart, voeren de bloedtoevoer naar verschillende afdelingen uit.

Deze vaten van het hart bestaan ​​uit drie lagen:

• Primair - endotheel;
• Vezelachtige vezellaag;
• Adventitia.

Zo'n meerlaag maakt de wanden van bloedvaten erg elastisch en duurzaam. Dit draagt ​​bij aan de juiste doorbloeding, zelfs bij een hoge belasting van het cardiovasculaire systeem, inclusief intensieve training, die de bloedstroom tot vijf keer verhoogt.

Typen kransslagaders

Alle schepen die een enkel arterieel netwerk vormen, gebaseerd op de anatomische details van hun locatie, zijn onderverdeeld in:

1. Major (epicardiaal)
2. Bijlagen (andere takken):

• Juiste kransslagader. Haar belangrijkste taak is om de juiste hartkamer te voeden. Levert gedeeltelijk zuurstof aan de linker ventrikelwand en het gemeenschappelijke tussenschot.
• Linker kransslagader. Het voert de bloedtoevoer naar alle andere hartgebieden uit. Het is een vertakking in verschillende delen, waarvan het aantal afhangt van de persoonlijke kenmerken van een bepaald organisme.
• Envelop tak Het is een uitloper vanaf de linkerkant en voedt het septum van het overeenkomstige ventrikel. Het is onderworpen aan verbeterde verdunning in de aanwezigheid van de minste schade.
• Voorafgaande aflopende (grote interventriculaire) tak. Komt ook van de linker slagader. Het vormt de basis voor de toevoer van voedingsstoffen naar het hart en het septum tussen de ventrikels.
• Subendocardiale slagaders. Ze worden beschouwd als onderdeel van het gewone coronaire systeem, maar ze bevinden zich diep in de hartspier (myocard) en niet op het oppervlak zelf.

Alle slagaders bevinden zich direct op het oppervlak van het hart zelf (behalve de subendocardiale bloedvaten). Hun werk wordt bepaald door hun eigen interne processen, die ook het exacte volume van het bloed dat naar het myocardium wordt gevoerd regelen.

Dominante bloedtoevoeropties

Dominant, voedt de achterste afdalende tak van de slagader, die zowel rechts als links kan zijn.

Bepaal het algemene type bloedtoevoer naar het hart:

• De juiste bloedtoevoer is dominant als deze tak zich van het overeenkomstige vat verwijdert;
• Het linker type voeding is mogelijk als de posterieure slagader een aftakking is van het circumflex vat;
• De bloedbaan kan als uitgebalanceerd worden beschouwd als deze gelijktijdig uit de rechter stam en uit de circumflex tak van de linker kransslagader komt.

Help. De overheersende voedingsbron wordt bepaald op basis van de totale toevoer van bloedstroom naar het atrioventriculaire knooppunt.

In de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 70%) wordt een dominant van de juiste bloedtoevoer waargenomen bij de mens. Equitable werk van beide slagaders is aanwezig in 20% van de mensen. Linkse dominante voeding door het bloed komt alleen tot uiting in de resterende 10% van de gevallen.

Wat is coronaire hartziekte?

Ischemische hartziekte (CHD), ook wel coronaire hartziekte (CHD) genoemd, verwijst naar elke ziekte die gepaard gaat met een sterke verslechtering van de bloedtoevoer naar het hart als gevolg van onvoldoende activiteit van het coronaire systeem.

IHD kan zowel acuut als chronisch zijn.

Meestal manifesteert het zich tegen de achtergrond van atherosclerose van de bloedvaten, als gevolg van de algemene uitdunning of schending van de integriteit van het vat.

Er vormt zich een plaque op de plaats van de verwonding, die geleidelijk in omvang toeneemt, het lumen vernauwt en daardoor normale bloedstroming voorkomt.

De lijst met coronaire aandoeningen omvat:

• Angina pectoris;
• aritmie;
• embolie;
• Hartfalen;
• arteritis;
• stenose;
• Hartinfarct;
• Coronaire adervervorming;
• Dood door hartstilstand.

Voor ischemische ziekte karakteristieke golfachtige sprongen van de algemene toestand, waarin de chronische fase snel de acute fase ingaat en omgekeerd.

Hoe worden pathologieën bepaald?

Coronaire ziekten manifesteren zich door ernstige pathologieën, waarvan de oorspronkelijke vorm angina is. Vervolgens ontwikkelt het zich tot meer ernstige ziekten en vereist het aanvallen van aanvallen niet langer een sterke nerveuze of fysieke belasting.

Angina pectoris

In het dagelijks leven wordt zo'n manifestatie van CHZ soms de "pad op de borst" genoemd. Dit komt door het optreden van astma-aanvallen, die gepaard gaan met pijn.

Aanvankelijk doen de symptomen zich voelen in de borst, en verspreiden zich vervolgens naar de linkerzijde van de rug, schouderblad, sleutelbeen en onderkaak (zelden).

Pijnlijke gewaarwordingen zijn het gevolg van zuurstofverbranding van het myocardium, waarvan de verergering optreedt in het proces van lichamelijk, geestelijk werk, opwinding of overmatig eten.

Myocardinfarct

Hartinfarct is een zeer ernstige aandoening, vergezeld van de dood van bepaalde delen van het myocardium (necrose). Dit komt door de volledige stopzetting of onvolledige bloedstroom in het lichaam, die meestal optreedt tegen de achtergrond van de vorming van een bloedstolsel in de kransslagaders.

Coronaire slagaderblokkade

Belangrijkste symptomen van manifestatie:

• Acute pijn in de borst, die aan de aangrenzende gebieden wordt gegeven;
• Zwaarte, stijfheid van adem;
• Trillen, spierzwakte, zweten;
• Coronaire druk is sterk verminderd;
• Vlagen van misselijkheid, overgeven;
• Angst, plotselinge paniekaanvallen.

Het deel van het hart dat necrose heeft ondergaan, voert zijn functies niet uit en de resterende helft blijft werken in dezelfde modus. Dit kan de scheuring van het dode gedeelte veroorzaken. Als een persoon geen dringende medische hulp verleent, is het risico op overlijden groot.

Hartritmestoornis

Het wordt veroorzaakt door krampachtige slagader of vroegtijdige impulsen die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van een schending van de geleidbaarheid van de coronaire bloedvaten.

Belangrijkste symptomen van manifestatie:

• Gevoel van schokken in het hart;
• Scherpe vervaging van contracties van hartspier;
• Duizeligheid, vaagheid, duisternis in de ogen;
• Ernst van de ademhaling;
• Ongewone manifestatie van passiviteit (bij kinderen);
• Lethargie in het lichaam, constante vermoeidheid;
• Drukken en langdurige (soms acute) pijn in het hart.

Ritmestoornissen komen vaak tot uiting als gevolg van langzamere metabole processen, als het endocriene systeem niet werkt. Ook kan zijn katalysator langdurig gebruik van veel geneesmiddelen zijn.

Hartfalen

Dit concept is de definitie van onvoldoende activiteit van het hart, waardoor er een tekort is aan bloedtoevoer naar het hele organisme.

Pathologie kan zich ontwikkelen als een chronische complicatie van aritmie, een hartaanval, verzwakking van de hartspier.

Acute manifestatie wordt meestal geassocieerd met het binnendringen van toxische stoffen, verwondingen en een sterke verslechtering van het beloop van andere hartaandoeningen.

Een dergelijke aandoening vereist een spoedbehandeling, anders is de kans op overlijden groot.

Tegen de achtergrond van coronaire vaatziekten wordt de ontwikkeling van hartfalen vaak gediagnosticeerd.

Belangrijkste symptomen van manifestatie:

• Hartritmestoornis;
• Moeilijk ademhalen;
• Hoesten hoesten;
• Vervagen en donker worden in de ogen;
• Zwelling van de aderen rond de nek;
• Oedeem van de benen, vergezeld van pijnlijke gevoelens;
• Bewustzijn uitschakelen;
• Grote vermoeidheid.

Vaak gaat deze toestand gepaard met ascites (accumulatie van water in de buikholte) en een vergrote lever. Als een patiënt aanhoudende hypertensie of diabetes heeft, is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen.

Coronaire insufficiëntie

Cardiale coronaire insufficiëntie is het meest voorkomende type ischemische ziekte. Er wordt gediagnosticeerd of de bloedsomloop gedeeltelijk of volledig stopt met het leveren van bloed aan de kransslagaders.

Belangrijkste symptomen van manifestatie:

• Sterke pijn in het hart;
• Gevoel van "gebrek aan ruimte" in de borst;
• Verkleuring van de urine en verhoogde uitscheiding;
• Huid van de huid, zijn schaduw veranderen;
• De ernst van het werk van de longen;
• Sialorea (intensieve speekselvloed);
• Misselijkheid, emetische drang, afwijzing van gewoon voedsel.

In acute vorm manifesteert de ziekte zich door een aanval van plotselinge harthyperoxie, veroorzaakt door een spasme van de slagaders. Chronisch verloop is mogelijk vanwege angina pectoris in de aanwezigheid van atherosclerotische plaques.

Er zijn drie stadia van de ziekte:

1. Aanvankelijk (mild);
2. uitgedrukt;
3. Ernstig stadium, dat zonder de juiste behandeling tot de dood kan leiden.

Oorzaken van vaatproblemen

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van CHD. Velen van hen zijn manifestaties van ontoereikende zorg voor hun gezondheid.

Het is belangrijk! Tegenwoordig zijn volgens medische statistieken hart- en vaatziekten de belangrijkste doodsoorzaak in de wereld.

Elk jaar sterven meer dan twee miljoen mensen aan coronaire hartziekte, van wie de meesten deel uitmaken van de bevolking van "welvarende" landen, met een comfortabele zittende levensstijl.

De belangrijkste oorzaken van coronaire aandoeningen kunnen worden overwogen:

• Tabaksrook, incl. passieve inhalatie van rook;
• Cholesterolverzadiging eten;
• De aanwezigheid van overgewicht (obesitas);
• Hypodynamie, als gevolg van een systematisch gebrek aan beweging;
• Overtollige bloedsuikerspiegel;
• Frequente nerveuze spanning;
• Hypertensie.

Er zijn ook factoren die onafhankelijk zijn van de persoon die de toestand van de schepen beïnvloeden: leeftijd, erfelijkheid en geslacht.

Vrouwen zijn meer van dergelijke aandoeningen verdragen en daarom worden ze gekenmerkt door een lange loop van de ziekte. En mannen hebben meer kans om juist te lijden onder de acute vorm van pathologieën die eindigen in de dood.

Methoden voor behandeling en preventie van de ziekte

Correctie van de aandoening of volledige genezing (in zeldzame gevallen) is alleen mogelijk na een gedetailleerde studie van de oorzaken van de ziekte.

Om dit te doen, voert u de nodige laboratorium- en instrumentele studies uit. Daarna vormen ze een therapieplan, waarvan de basis drugs is.

Behandeling omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

Een specifiek medicijn en hoeveel per dag het moet worden geconsumeerd, wordt alleen door een specialist geselecteerd.

Anticoagulantia. Verdunt het bloed en vermindert daardoor het risico op trombose. Ze dragen ook bij aan het verwijderen van bestaande bloedstolsels.

Nitraten. Ze verlichten acute angina-aanvallen door het coronaire vat te verwijden.

Beta-blokkers. Verminder het aantal cardiale impulsen per minuut, waardoor de belasting van de hartspier wordt verminderd.

Diuretica. Verminder het totale volume van de vloeistof in het lichaam, door het te verwijderen, wat het werk van het hartspier vergemakkelijkt.

Fibratory. Normaal cholesterol niveaus, het voorkomen van plaquevorming op de wanden van bloedvaten.

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in geval van falende traditionele therapie. Om het myocardium beter te voeden, wordt bypassoperatie van de kransslagader gebruikt - de coronaire en uitwendige aders worden verbonden waar het intacte gebied van de bloedvaten zich bevindt.

Coronaire bypassoperatie is een complexe methode, die wordt uitgevoerd op een open hart, daarom wordt het alleen gebruikt in moeilijke situaties waarin het onmogelijk is om te doen zonder de vernauwde delen van de slagader te vervangen.

Dilatatie kan worden uitgevoerd als de ziekte is geassocieerd met hyperproductie van de arteriële wandlaag. Deze interventie omvat het inbrengen in het vatlumen van een speciale ballon, die het uitzet op plaatsen met een verdikte of beschadigde schaal.

Hart voor en na dilatatiekamers

Het risico op complicaties verminderen

Eigen preventieve maatregelen verminderen het risico op CHZ. Ze minimaliseren ook de negatieve effecten tijdens de revalidatieperiode na de behandeling of operatie.

De eenvoudigste tips zijn voor iedereen beschikbaar:

• Slechte gewoonten opgeven;
• Evenwichtige voeding (speciale aandacht voor Mg en K);
• Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
• Fysieke activiteit;
• Controle van bloedsuiker en cholesterol;
• Harde en gezonde slaap.

Het coronaire systeem is een zeer complex mechanisme dat een zorgvuldige behandeling vereist. De eenmaal gemanifesteerde pathologie vordert gestaag, accumuleert nieuwe symptomen en verslechtert de kwaliteit van leven, daarom kunnen we niet voorbijgaan aan de aanbevelingen van specialisten en de naleving van basisgezondheidsnormen.

Door de systematische versterking van het cardiovasculaire systeem blijft de kracht van lichaam en geest vele jaren behouden.