Wat is flebothrombosis van de onderste ledematen, symptomen en behandeling

Flebotrombose is een ziekte van de aderen van de onderste ledematen die wordt veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels in het lumen van de ader en hun afzetting op de vaatwand van binnenuit. Flebotrombose moet niet worden verward met tromboflebitis, omdat in het laatste geval ontsteking van de veneuze wand ontstaat met necrose (necrose) en ontsteking van de zachte weefsels van het been en de voet.

Het gevaar van flebotrombose is niet alleen dat de voeding van zacht weefsel verstoord wordt door veneuze stasis van bloed in het onderste uiteinde, maar ook dat bloedstolsels in andere vaten, hart en longen kunnen "schieten", terwijl trombo-embolie, een hartaanval of een beroerte zich ontwikkelen. De patiënt kan zelfs niet lang vermoeden dat hij flebotrombose heeft als de huidskleur en gevoeligheid van de huid behouden blijven, maar op een gegeven moment ontwikkelt hij ernstige complicaties, waarvan de oorzaak niets anders was dan de afzetting van een bloedstolsel op de aderwand.

Bloedstolsels kunnen in veel aderen worden gevormd en gefixeerd, maar meestal zijn de vaten in de onderste ledematen vatbaar voor deze pathologie. Een trombus kan het vat volledig van binnenuit blokkeren, maar een gedeeltelijke overlapping van het vasculaire lumen is ook vol complicaties. Bijvoorbeeld, de incidentie van flebotrombose en pulmonale trombo-embolie (PE) na abdominale chirurgie is respectievelijk 68 en 57% en na een operatie aan de femurhals wordt PE in meer dan de helft van alle gevallen aangetroffen.

redenen

Trombose komt het vaakst voor bij ouderen, maar het kan zich ook ontwikkelen bij jonge mensen, vooral bij vrouwen.

Alle oorzaken van phlebothrombosis van de onderste ledematen kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen:

1. Vertragende bloedstroom in het lumen van de aderen en veneuze congestie in de onderste ledematen:

• Langdurig verblijf van de patiënt in liggende positie, bijvoorbeeld na zware operaties of als gevolg van een blessure, evenals bij patiënten met een acuut myocardinfarct,
• Overtredingen van het klepapparaat van de aders, bijvoorbeeld bij patiënten met spataderen,
• Hemodynamische stoornissen in de onderste ledematen bij patiënten met ernstig oedeem van de benen en voeten ten gevolge van hartfalen of nierziekte.

1. Overtredingen van de viscositeit van het bloed:

• Aangeboren ziekten van het bloedsysteem, gekenmerkt door de verhoogde viscositeit ervan, wat leidt tot een langzamere bloedstroom in de microvasculatuur en, dientengevolge, tot verhoogde trombose in het veneuze lumen,
• Gebruik op lange termijn van steroïdhormonen en gecombineerde orale anticonceptiva (COC's), vooral voor vrouwen met bestaande spataderen.

1. Schade aan de vaatwand:

• Als gevolg van mechanische schade aan de aderen tijdens operaties,
• Als gevolg van langdurige intraveneuze katheter of frequente intraveneuze injecties.

De categorie personen die worden bedreigd voor de ontwikkeling van flebotrombose omvat patiënten zoals:

1. Zwangere vrouwen, vooral in het tweede - vroege derde trimester,
2. Patiënten met overgewicht
3. Ouderen, vooral zij die een sedentaire levensstijl leiden,
4. Patiënten met kanker,
5. Vrouwen na bevalling met keizersnede,
6. Patiënten met ernstige hart- en vaatziekten.

Symptomen van de ziekte

In de meeste gevallen ontwikkelt trombose zich geleidelijk, onmerkbaar voor de patiënt. Acute phlebothrombosis wordt overwogen binnen twee maanden na het begin van de vorming van een bloedstolsel. De eerste klinische manifestaties treden echter acuut op.

Met phlebothrombosis van de oppervlakkige aderen van het onderbeen merkt de patiënt pijn, zwelling van de voet en de verschijning van cyanotische (blauwe of blauwe) huidskleur op het onderbeen en de voet. Bovendien is er een vergrote veneuze mesh op de huid.

Bij trombose van de diepe aderen, naast de bovengenoemde symptomen, is er duidelijke pijn bij de kalveren tijdens flexiebeweging van de voet en pijn tijdens palpatie (palpatie) van diepe spieren.

Het verschil tussen veneuze en arteriële trombose is de kleuring van de huid - in aanwezigheid van een bloedstolsel in de ader wordt de ledemaat wit, waskleurig, koud en wanneer de bloedstolsel is gefixeerd, is deze blauw, paars of paars.

De pijn bij phlebothrombosis is minder uitgesproken dan bij de vernietiging van een slagader met een bloedstolsel.

Het verschil tussen trombo-trombosa en tromboflebitis is de temperatuur van de huid - in het eerste geval is de extremiteit koel om aan te raken, in de tweede - heet vanwege de ontwikkeling van een lokale ontstekingsreactie.

In aanvulling op onderverdelingen in oppervlakkige en diepe, verschilt de kliniek van flebothrombosis in het niveau van laesie - volgens het principe van scheiding van het veneuze bed in het systeem van de inferieure vena cava. Daarom moet u deze formulieren niet meer in detail stoppen.

Flebothrombosis van de diepe aderen van de onderste ledematen

Acute phlebothrombosis, die zich ontwikkelde in een van de diepe aders, is klinisch manifest nogal mager en veroorzaakt vaak problemen bij de diagnose. Dus merkten slechts enkele van de patiënten duidelijke zwelling en cyanose van de huid van de voet, in andere gevallen is het enige symptoom pijn in het onderste derde deel van het been, in de enkel en in de voet. Om meer gegevens te verkrijgen ten gunste van flebothrombose van het onderbeen, worden tests uitgevoerd door een arts gebruikt. Bijvoorbeeld een test met dorsaalflexie van de voet in de positie van een patiënt liggend met benen gebogen bij de kniegewrichten. Bij volledige ontspanning van de kuitspieren treedt een scherpe pijn op in het onderbeen en de voet.

Daarnaast worden monsters met voorwaartse en laterale compressie van de beenspieren aanbevolen. Bij adenotrombose is de compressie anterieur-posterieur sterk pijnlijk. Sommige artsen gebruiken de test van de compressie van de benen met een manchet. Flebotrombose is waarschijnlijker als pijn in het onderbeen en de voet optreedt wanneer de druk minder is dan 150 mm Hg. In de meeste gevallen hebben patiënten pijn bij het palperen van de binnenkant van de enkel en hiel.

Als een patiënt alle diepe aders heeft getrommeld, groeien de klinische manifestaties snel en lijken ze heel duidelijk. Er is zwelling, blauwing en cyanose van het hele been en de hele voet en soms van het onderste derde deel van de dij.

Flebothrombosis in het femoral-popliteal segment

De symptomen van deze vorm van phlebothrombosis kunnen vrij aspecifiek zijn. Bij sommige patiënten is er bijvoorbeeld effusie in de holte van het kniegewricht met ernstige zwelling en pijn in het gebied rond de knie. Het verschil met osteo-articulaire pathologie is de aanwezigheid van uitgesproken cyanose van het been en de voet. Bovendien is het symptoom van Louvel aanwezig - als de patiënt wordt gevraagd te hoesten of een scherpe uitademing te maken, vergelijkbaar met niezen, zal de patiënt pijn hebben langs de vaatbundel op het onderbeen.

Ileofemorale flebothrombosis

In deze vorm ontwikkelt de trombus zich in de iliacale-femorale ader. Het wordt klinisch gemanifesteerd door plotse plotselinge cyanose (blauw) van de dij en het onderbeen, en de intensiteit van de blauwe verkleuring van de huid neemt toe naar de voet. Ook duidelijke zwelling van de zachte weefsels en uitgesproken pijn in het lies- en sacro-iliacale gebied. Bij onderzoek kan de arts het uitgebreide subcutane veneuze netwerk zien en de pijnlijke, dichte formaties langs de aderen voelen. Na een paar dagen neemt de zwelling van de ledemaat af, hetgeen wordt verklaard door de opname van collaterale (bypass) aderen in de bloedbaan.

Flebothrombosis van de inferieure vena cava

Deze vorm van phlebothrombosis is een van de gevaarlijkste. Vanwege het feit dat takken met bloed uit de lever en de nieren naar de lagere vena cava stromen, blijkt een dergelijke trombose vaak fataal te zijn.

Bij trombose van de leveraders treedt een scherpe buikpijn, spataderen van de voorste buikwand ("Medusa's hoofd"), een toename van de buik door vochtophoping in de buikholte (ascites), zwelling van de heupen, benen en voeten op.

Wanneer trombotische trombosen in de nerven een sterke intense pijn in de onderrug en in de buik ontwikkelen, evenals de spanning van de buikspieren. Bilaterale nederlaag in de overgrote meerderheid eindigt dodelijk. Nierfalen treedt op, gekenmerkt door een afname of afwezigheid van urineren met een toename van ureum en creatinine in het bloed.

Bij distale (lagere) phlebothrombosis van de vena cava, verspreiden oedeem en blauwe verkleuring van de huid zich van de onderste ledematen naar de voorste buikwand en tot aan de ribben.

Diagnose van de ziekte

Een voorlopige diagnose kan zelfs worden vastgesteld tijdens het onderzoeken en interviewen van een patiënt met behulp van de eenvoudige diagnostische procedures die hierboven zijn opgesomd.

De volgende laboratorium- en instrumentele methoden worden echter gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Dus, in de flebologie, het gebruik van methoden zoals:

• Ultrasound duplex scannen en Doppler-onderzoek van bloedvaten, waarmee de aanwezigheid van een bloedstolsel kan worden gedetecteerd, de mate van vernietiging van bloedvaten, de lengte van het bloedstolsel en de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in de veneuze wand.
• Röntgenonderzoek of retrograde ileokawagrafiya. Het wordt als volgt uitgevoerd - de patiënt wordt in een horizontale of hellende positie geplaatst, een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd door de punctie van de dijbeenader en na een reeks opnames wordt het resultaat geëvalueerd. In de aanwezigheid van een trombus wordt de mate van vernietiging van de ileale en inferieure vena cava, evenals de mate van bloedstroming in de collaterale bloedvaten gespecificeerd.
• Radiografie van de borstkas wordt uitgevoerd in geval van vermoedelijke trombo-embolie. Bij trombo-embolie zijn kleine takken van radiologische tekenen mogelijk daarom niet de belangrijkste rol bij de diagnose van longembolie toegewezen aan klinische manifestaties.
• Een bloedtest op de aanwezigheid van D-dimeer (een product van afbraak van fibrine in het bloed) is een pathognomonisch teken van trobose en longembolie, evenals een onderzoek naar het bloedstollingssysteem en het aantal bloedplaatjes.

Behandeling van flebothrombosis

Bij het minste vermoeden van deze ziekte, moet u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg in de kliniek of een ambulance bellen. In ieder geval is ziekenhuisopname op de afdeling vaatchirurgie geïndiceerd voor verdere diagnose en behandeling.

Alle behandelingen kunnen worden onderverdeeld in medische en chirurgische.

Medicamenteuze therapie is de benoeming van anticoagulantia - geneesmiddelen die verhoogde trombose voorkomen. Deze groep omvat heparine en warfarine. Heparine in de eerste 5-7 dagen subcutaan geïnjecteerd in de huid van de buik vier keer per dag. Vervolgens neemt de patiënt warfarinetabletten of soortgelijke geneesmiddelen elke maand gedurende vele maanden onder de supervisie van de INR.

De volgende methoden worden uitgevoerd vanuit chirurgische methoden:

De introductie van een cava-filter in de vena cava inferior is de beste methode om longembolie te voorkomen, omdat een dergelijke inrichting een bloedstolsel kan "vangen" op de weg van de extremiteiten naar de vaten van de longen.

kavafilter - "val" voor bloedstolsels in de vena cava inferior

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en is endovasculaire (intravasculaire) methode. De duur van de operatie is niet meer dan een uur, en de manipulaties van de arts veroorzaken de patiënt geen ernstige pijn. Aan het begin van de operatie wordt vasculaire toegang tot de ader in de lies uitgevoerd naar de patiënt na lokale anesthesie;

Een cava-filter is een draadconstructie die op een paraplu lijkt en die ook in de vorm van een tulp of een zandloper kan zijn. Hij kan bloed overdragen, maar bloedstolsels vertragen. Kava-filter kan worden geïnstalleerd voor een bepaalde periode of voor permanente werking in het lichaam, afhankelijk van de initiële pathologie van de patiënt.

Naast het installeren van het kava-filter, worden de volgende soorten bewerkingen ook uitgevoerd:

Creëer een kunstmatige occlusie van de aangetaste ader door een kleine klem op de ader aan de buitenkant te leggen. Het wordt gebruikt om de scheiding van een bloedstolsel in de bloedvaten van de longen te voorkomen.

Verwijdering van een deel van de ader, als het gebied van de laesie van het vat klein is. Als zich in een groot gebied tromboprombose heeft ontwikkeld, kan een vaatprothese worden gebruikt met behulp van zijn eigen ader.

Indicaties voor de werking zijn de aanwezigheid van een drijvende trombus, die niet stevig op de vaatwand is bevestigd en wordt geloosd in het veneuze lumen met een grote waarschijnlijkheid van zijn scheiding; evenals overgedragen of bestaande longembolie.

Contra-indicaties voor operaties zijn oudere leeftijd (ouder dan 70 jaar), zwangerschap en de algemene ernstige toestand van de patiënt.

Risico op complicaties

De meest verschrikkelijke complicatie die in 2% van de gevallen optreedt in de eerste vijf jaar na trombose is longembolie.

Symptomen - de patiënt heeft kortademigheid in rust, verergert tijdens het lopen en liggen. Er kan voorbijgaande cyanose van het gezicht en de vingertoppen optreden. Bij trombo-embolie van kleine takken is dyspnoe op de achtergrond van aderaandoeningen, langdurige immobilisatie of na operaties het enige symptoom dat de arts moet waarschuwen.

Bij longembolie van grote takken ontwikkelt zich een algemene ernstige aandoening, gemarkeerde dyspnoe, diffuse (wijdverspreide) cyanose en een afname van de verzadiging (zuurstofsaturatie) van perifeer bloed. Als zich een uitgebreide pulmonaire trombose voordoet, treedt een fatale afloop binnen enkele minuten op.

Behandeling en preventie zijn het gebruik van anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia. In de eerste paar dagen wordt de patiënt heparine of fraxiparin in de vorm van subcutane injecties voorgeschreven, gevolgd door een omschakeling naar orale vormen (xarelto, fenylin, warfarine, aspirine, enz.).

Een andere meest voorkomende complicatie is posttrombotisch syndroom (PTS).

Symptomen - gedurende de eerste twee tot drie maanden constateert de patiënt zwelling en pijn in de aangedane ledemaat. Dit komt door de activering van de bloedstroom in perforerende (perforatie) aderen van been en voet. Spataderen kunnen ook optreden als ze niet eerder zijn waargenomen.

Behandeling en profylaxe bestaan ​​uit het gebruik van compressiekousen en het gebruik van venotonische geneesmiddelen (flebodia, rutoside, enz.).

Voorspelling en preventie van phlebothrombosis

De prognose voor ileofemorale trombose, evenals flebothrombosis van de knieholten en aderen van het onderbeen is gunstig als er geen scheiding van de trombus is. Anders is de mortaliteit door trombo-embolie hoog en bedraagt ​​deze in de eerste uren 30%. De prognose voor phlebothrombosis in de inferieure vena cava is ongunstig.

Preventieve maatregelen ter preventie van trombo-trombose zijn:

1. Het gebruik van orale anticonceptiva is niet lang, en cursussen,
2. Tijdige behandeling van spataderen,
3. Vroegtijdige activering van de patiënt na verwondingen, operaties en hartinfarct,
4. Het gebruik van compressiekousen voor de gehele periode van geforceerde immobilisatie van de patiënt,
5. Ontvangst van profylactische anticoagulantia voorgeschreven door een arts.

Indeling en behandeling van diepe ader Trombotrombose

Flebotrombose is een vaatziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van trombotische klonters en de gelaagdheid ervan op de binnenwanden van de aderen. Late start van de behandeling leidt tot volledige blokkering van het lumen van de vaten of hun gedeeltelijke obstructie. Flebotrombose van de diepe aderen van de onderste extremiteiten is gevaarlijk vanwege het asymptomatische beloop en de complicaties, waaronder veneuze insufficiëntie en longembolie.

Etiologie en risicofactoren

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de vorming van bloedstolsels, gedeeltelijk of volledig gehecht aan de wanden van de aderen.

De meest waarschijnlijke plaats van lokalisatie zijn de benen. Conventioneel zijn alle oorzaken van blokkade van de aderen verdeeld in drie etiologische groepen: aangeboren, verworven en gemengd.

Verworven en aangeboren

De belangrijkste rol in de ontwikkeling van flebotrombose van de aderen wordt gespeeld door de Virchow-triade: een toename van de viscositeit van het bloed, een lagere bloedsomloopsnelheid en schade aan het vasculaire endotheel. Aangeboren afwijkingen kunnen bloedstolsels veroorzaken, waaronder:

• verminderde beenmergfunctie;
• insufficiëntie van veneuze kleppen;
• verminderde endotheliale elasticiteit;
• spataderen.

De bovengenoemde ziekten dragen bij aan het vertragen van de natuurlijke bloedstroom in de weefsels en het verhogen van de bloedstolling. De vorming van bloedstolsels en verstopping van aderen is een gevolg van deze pathologische processen.

Veranderingen in de reologische eigenschappen van bloed onder invloed van exogene factoren zijn enkele van de belangrijkste oorzaken van de ziekte. Om de vorming van bloedstolsels en obstructie van de aderen uit te lokken kan:

• obesitas;
• lupus erythematosus;
• tuberculose;
• misbruik van hormonale geneesmiddelen;
• sedentaire levensstijl;
• slechte voeding;
• frequente voetverwondingen;
• operationele interventie;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• endocriene pathologieën;
• infectieziekten;
• reproductieve disfunctie;
• storingen van het klepapparaat van de vaten;
• hartinsufficiëntie.

Tijdige therapie voorkomt de progressie van flebothrombosis en het optreden van complicaties. Herstel van de functies van het endocriene, cardiovasculaire en immuunsysteem heeft een gunstig effect op de reologische eigenschappen van het bloed en de algemene toestand van de patiënt.

Gemengde oorzaken

Hypercoagulatie kan het gevolg zijn van niet alleen aangeboren en verworven ziekten, maar ook van verwondingen of operaties.

De vorming van bloedstolsels in de aderen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

• verhoogde productie van homocysteïne;
• overmatige fibrinogeenniveaus;
• hoge concentratie van factoren VIII, IX en XI coagulatie.

Volgens statistieken wordt trombo-trombose vaker gediagnosticeerd bij ouderen. In de risicocategorie vallen ook de volgende groepen personen:

• kankerpatiënten;
• patiënten met overgewicht;
• vrouwen tijdens de zwangerschap;
• patiënten na keizersnede;
• mannen die lijden aan cardiovasculaire pathologieën.

Trombose kan worden veroorzaakt door steroïde hormonen en het misbruik van vet voedsel. Het ontbreken van hemoglobine en vitamines in het lichaam leidt ook tot een verandering in de bloeddichtheid.

classificatie

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie en kenmerken van het verloop van flebothrombosis, worden verschillende typen trombotische processen onderscheiden. Nauwkeurige bepaling van de locatie van bloedstolsels kunt u een diagnose stellen en het optimale schema maken voor de behandeling van pathologie.

Naar mate van ontwikkeling

Volgens het klinische verloop en de periode van trombose zijn er twee vormen van flebotrombose:

• acuut - de primaire vorming van bloedstolsels en hun hechting aan de wanden van de aderen, vergezeld van een ontsteking van het endotheel;
• subacute - lage intensiteit ontsteking van de bloedvaten veroorzaakt door de afzetting van trombotische stolsels op hun binnenwanden.

Chronische trombose is moeilijker te diagnosticeren, omdat zijn loop kan niet gepaard gaan met pijn of duidelijke ontsteking van de weefsels. In de meeste gevallen klagen patiënten over zwelling van de benen en pijn van de huid tijdens palpatie.

Door lokalisatie

Afhankelijk van de locatie van bloedstolsels in de ader, zijn er vier soorten vaataandoeningen:

• phlebothrombosis van het onderbeen - verstopping van de diepe aderen van het onderbeen;
• subclavia - obturatie van de subclavia ader;
• femorale - de vorming van bloedstolsels in de vaten van het femorale segment;
• ileofemoral - trombose van de vasculaire netwerken op het niveau van het iliac-femorale segment.

Door het zien van een bloedstolsel

Afhankelijk van de mate van fixatie van trombotische formaties op de vaatwanden, worden drie soorten flebotrombose onderscheiden:

• occlusief - volledige afsluiting van een trombus van het aderlumen;
• pariëtale - gedeeltelijke overlapping van de inwendige diameter van het bloedvat met bloedstolsels;
• floatation - bloedstolsels gehecht aan een gebied, zich uitstrekt langs de ader.

Kenmerkende symptomen

Het ziektebeeld en de kenmerken van het verloop van de ziekte worden bepaald door de lokalisatie van vernietigde gebieden van de aderen, hun grootte en vernietiging van het endotheel. Occlusieve diepe veneuze trombose is de gemakkelijkst te diagnosticeren, omdat de belangrijkste manifestatie pijn en zwelling van de benen is. In het geval van gedeeltelijke occlusie van de oppervlakkige vaten treden alleen pijnlijke gewaarwordingen op tijdens het palperen van het getroffen gebied.

Diepe aders van de onderste ledematen

In het geval van het verslaan van grote bloedvaten verslechtert de bloedcirculatie in de beenweefsels, wat leidt tot een schending van het trophisme van de gastrocnemius spieren en huid. Manifestaties van de ziekte kunnen zijn:

• uitbreiding van het veneuze netwerk;
• krampen van de gastrocnemius-spieren;
• pijn met palpatie;
• hyperemie van subcutaan weefsel;
• vermoeidheid.

Bij gebrek aan adequate behandeling wordt de pathologie bemoeilijkt door trombo-embolie, die in 15% van de gevallen fataal is.

Tijdens het lopen ervaren patiënten een zwaar gevoel in de benen. Dit komt door zuurstofgebrek van zachte weefsels en een lokale verhoging van de bloeddruk in de bloedvaten.

In het femoral-popliteal segment

Tekenen van deze vorm van phlebothrombosis zijn niet specifiek, dus veel patiënten haasten zich niet om naar een specialist te gaan. In 76% van de gevallen gaat gestoorde bloed- en lymfestroom in de ledematen gepaard met ophoping van effusie in de gewrichtsholten. De belangrijkste markers van flebothrombosis van het femoral-popliteal segment omvatten:

• huidcyanosis;
• pijn en zwelling van de voeten;
• vorming van vocht in het kniegewricht.

Een kenmerkend symptoom van de ziekte is een teken van Louvel - als de patiënt wordt gevraagd om scherp te ademen, zal er een ongemakkelijk gevoel zijn langs de grote veneuze bloedvaten in het onderbeen.

Ileofemorale flebothrombosis

Obstructie van de ilio-femorale ader gaat gepaard met duidelijke pijnlijke gevoelens in de benen. Pathologie manifesteert zich door de volgende symptomen:

• blauwe dij;
• pijn in de benen;
• zwelling van de huid in de liesstreek;
• uitbreiding van het subcutane veneuze netwerk;
• ongemak in de sacro-iliacale regio.

Neocclusale trombo-trombose wordt gediagnosticeerd in de latere stadia van ontwikkeling, wat gepaard gaat met een zwakke ernst van het klinische beeld. Een paar dagen na de blokkade van de aderen neemt de zwelling af als gevolg van de opname van collaterale bloedvaten in de bloedsomloop.

Inferieure vena cava

Deze vorm van de ziekte is het meest gevaarlijk voor de patiënten, wat gepaard gaat met obturatie van een groot vat, waarin kleinere aderen bloed van de organen van ontgifting dragen. Occlusieve trombo-trombose is vaak dodelijk. Typische manifestaties van obstructie van de inferieure vena cava zijn:

• pijn in de buik;
• zwelling van de heupen;
• pijnlijke voeten;
• ascites;
• overbelasting van de buikspieren.

Een toename van de veneuze druk leidt tot een uitzetting van de veneuze vaten in het peritoneale gebied (de "kwallenkop"). Door verstopping van de aderen verslechtert de bloedcirculatie in de nieren en de lever, wat kan leiden tot de ontwikkeling van orgaanfalen.

De schending van glomerulaire filtratie leidt tot een verhoging van het niveau van ureum en creatinine in het bloedserum, dat is beladen met bedwelming van het lichaam en de dood van de patiënt.

Diagnose van de ziekte

De voorlopige diagnose wordt vastgesteld op de eerste afspraak met de arts op basis van de klinische manifestaties van de ziekte en de resultaten van visueel onderzoek. Om de locatie van de trombus en de mate van progressie van flebothrombosis te verduidelijken, worden de volgende methoden voor hardwarediagnostiek gebruikt:

• duplex scannen - het vinden van de locatie van trombotische stolsels en het bepalen van de grootte van vasculaire obstructie;
• hemostasiogram - detectie van veranderingen in de reologische parameters van bloed;
• bloedonderzoek op de aanwezigheid van D-dimeer - bepaling van de snelheid van de bloedstolling en plasmaplaatjesconcentratie;
• Röntgencontrastonderzoek - beoordeling van de mate van stoornissen in de bloedsomloop door de verkregen röntgenfoto's.

Vroege diagnose van flebothrombosis voorkomt het optreden van ernstige complicaties. Met behulp van een röntgenonderzoek van de borstorganen bepalen specialisten de kans op het ontwikkelen van een embolie. Het optreden van complicaties wordt aangegeven door gedeeltelijke obstructie van de kleine takken van de longvaten.

Behandeling van flebothrombosis

Alle methoden voor de behandeling van veneuze trombose zijn onderverdeeld in twee categorieën: conservatief en chirurgisch. Wanneer een gedeeltelijke of volledige obstructie van de bloedvaten wordt gedetecteerd, wordt de patiënt opgenomen in de afdeling bloedvatchirurgie. Een uitgebreide behandeling is gericht op het elimineren van obstructie van de aderen, het vergroten van hun elasticiteit, het versnellen van de regressie van ontstekingsprocessen en epithelisatie van het endotheel.

Eerste hulp

Tijdens exacerbatie van flebothrombosis, zijn patiënten onderworpen aan onmiddellijke ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis. Vóór de komst van de ambulancebrigade is het noodzakelijk om de patiënt te immobiliseren en te kalmeren. De preklinische therapie bestaat uit de parenterale toediening van 60.000 IU Fibronolysine in 300 ml zoutoplossing met 20.000 IU Heparine in / in (infuus).

In geval van remming van het werk van het cardiovasculaire systeem, kan het volgende worden toegevoegd:

• 1 ml 10% cafeïne s / c;
• 2 ml "Cordiamine" n / a.

Bij tromboflebitis is de effectiviteit van fibrinolytische behandeling beperkt.

Conservatieve methode

Therapie van ziekten geassocieerd met occlusie van de aders, omvat het nemen van medicatie en het dragen van compressieondergoed. Tijdens de behandeling moeten patiënten zich strikt houden aan bedrust en alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot voeding en inname van geneesmiddelen volgen.

Met de nederlaag van de oppervlakkige aderen van het been, wordt het been verbonden met een elastisch verband. Dit verbetert de bloedcirculatie in de ledematen en vermindert de kans op volledige blokkering van aderen met bloedstolsels.

Elastische compressie en een cholesterolverlagend dieet voorkomen stagnatie van bloed en beenoedeem door het verslaan van grote veneuze bloedvaten.

Essentiële medicijnen

Behandeling van flebotrombose van de onderste extremiteiten omvat het gebruik van verschillende groepen geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren en de elasticiteit van de vaatwanden vergroten. De volgende soorten medicijnen worden meestal opgenomen in het behandelingsregime:

• anticoagulantia - vermindering van de viscositeit van het bloed;
• flebotonica - verhoog de tonus van gladde spiervezels in de aderen;
• bloedplaatjesaggregatieremmers - voorkomen het kleven van bloedplaten (bloedplaatjes);
• ontstekingsremmende medicijnen - verminderen de ernst van ontsteking van het endotheel.

Het is mogelijk om niet-occlusieve trombose te behandelen met behulp van reologische preparaten en glucocorticosteroïden. Ze hebben een gunstig effect op de eigenschappen van bloedplaatjes en de snelheid van genezing van de wanden van bloedvaten, wat de progressie van de ziekte en obstructie van grote aderen voorkomt.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie is onvermijdelijk met purulente en embolie-trombose, gangreen in de aderen en een grote kans op sepsis. Afhankelijk van de locatie van bloedstolsels en het stadium van de ziekte, worden de volgende chirurgische methoden gebruikt:

1. Vaatresectie - verwijdering van de aangetaste gebieden, gevolgd door vervanging door prothesen.
2. Gedeeltelijke occlusie is een gedeeltelijke afname van de doorgankelijkheid van de aders, die wordt uitgevoerd om longembolie te voorkomen.
3. Endovasculaire interventie is een inleiding tot het getroffen gebied van het helixvat dat de voortbeweging van trombotische stolsels belemmert.

Intravasculaire operaties behoren tot de symptomatische behandelingen. Als u de bloeddichtheid niet normaliseert, zal dit leiden tot het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels in de aderen.

Help de traditionele geneeskunde

Alternatieve methoden kunnen alleen worden gebruikt als een aanvulling op conservatieve behandeling van flebothrombosis.

Alcoholcompressen en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden meestal gebruikt om de bloedstroom in de bloedvaten te verbeteren. Voor de bereiding van voetbaden worden afkooksels gebruikt van kruiden zoals:

Voor de bereiding van infusie of afkooksel, giet 4 eetlepels. l. droog gras een halve liter water en kook gedurende 2-3 minuten. Gespannen vloeistof wordt gemengd met warm water in een verhouding van 1: 1. Om de conditie van de voeten te verbeteren, wordt aangeraden om 10-14 dagen voetbaden te houden.

Risico op complicaties

Late en ontoereikende behandeling van flebothrombosis is beladen met verminderde bloedcirculatie, niet alleen in de ledematen, maar ook in de vitale organen.

De gevaarlijkste effecten van verstopte aderen zijn:

• veneuze insufficiëntie;
• trofische ulcera;
• longembolie;
• hartinfarct;
• posttromboflebisch syndroom.

Een frequente complicatie van zwevende trombose is necrose van het long- en leverweefsel. Als u niet op tijd met een behandeling met venotone geneesmiddelen en trombocytenaggregatieremmers begint, is dit dodelijk.

Prognose en preventie

Flebotrombose wordt gekenmerkt door de levenslange vorming van bloedstolsels in bloedvaten. Echter, in het geval van regelmatig gebruik van plaatjesaggregatieremmers en flebotonica, is de prognose voor flebotrombose van de oppervlakkige aderen gunstig.

In het geval van een bloedstolsel is de dood door embolie in de eerste uren echter hoger dan 30-35%.

Preventie van vasculaire pathologie is in overeenstemming met de volgende regels:

• tijdige behandeling van spataderen;
• regelmatig gebruik van compressiekledingstukken;
• een profylactische behandeling met anticoagulantia ondergaan;
• afwijzing van vet voedsel en alcohol.

Preventieve maatregelen verminderen de kans op bloedstolsels en de ontwikkeling van veneuze trombose. Een actieve levensstijl en sporten in de open lucht hebben een gunstig effect op de vasculaire tonus en voorkomen bloedstagnatie in de benen. Naleving van eenvoudige aanbevelingen stelt u in staat bloedstolsels in de aderen te voorkomen en de ontwikkeling van gerelateerde complicaties te voorkomen.

phlebemphraxis

Bij phlebothrombosis, een ziekte van het veneuze systeem veroorzaakt door verdikking van het bloed, vormen zich één of meerdere bloedstolsels in de aderen. Elk veneus vat kan worden aangetast, maar de aderen van de bovenste, onderste ledematen en het bekken worden het vaakst aangetast.

Dit is een veel voorkomende pathologie, vooral op de leeftijd van 40-50 jaar en ouder. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een asymptomatisch verloop en manifesteert vaak gevaarlijke complicaties die het leven van de patiënt bedreigen.

redenen

De oorzaken van phlebothrombosis zijn de volgende pathologische aandoeningen die leiden tot een vertraging van de bloedstroom en de verdikking ervan:

1. Trauma - breuken van de botten van de onderste ledematen, sleutelbeen, opperarmbeen.
2. Orthopedische chirurgie voor endoprothese-vervanging van de knie-, heup- of schoudergewrichten.
3. Overtreding van veneuze circulatie door obesitas, meerlingzwangerschap, langdurige bedrust, compressie van het veneuze bloedvat door een groeiende tumor. Bij vrouwen wordt flebotrombose van de diepe aderen van de onderste ledematen daarom vaak veroorzaakt door de groei van een klein bekkenneoplasma.
4. Bacteriële infectie met de ontwikkeling van bloedvergiftiging.
5. Postpartumperiode met complicaties.
6. Ongecontroleerde inname van orale anticonceptiva.
7. Oncologische ziekten van mediastinale organen, lever.
8. Ernstige spataderen van de onderste ledematen. Lees meer over spataderen →
9. DIC en andere bloedingsstoornissen.
10. Atherosclerose van vaten van de extremiteiten met de vorming van plaques.
11. Pathologie van het cardiovasculaire systeem.

Provocerende factoren zijn een sedentaire levensstijl, chronische fysieke en nerveuze overbelasting, slechte ecologie, onevenwichtige voeding, roken en alcoholisme.

Een bloedstolsel wordt gevormd door een sterke vertraging van de stroom veneus bloed. Het is slechts aan één kant aan de binnenwand van het vat bevestigd, vaker aan de veneuze klep, het andere uiteinde van het bloedstolsel zweeft vrij in het vatlumen, kan door de ader bewegen en neemt snel in omvang toe.

In de eerste dagen na zijn vorming kan het gemakkelijk loskomen, waarna een ontstekingsreactie (endoflebitis) ontstaat, die bijdraagt ​​aan de fixatie van een trombus op de vaatwand. Daarom vindt embolie vaker plaats tijdens de eerste dagen van de ziekte, die als het gevaarlijkst worden beschouwd.

symptomen

Wat is kenmerkend voor acute phlebothrombosis? In de vroege stadia, wanneer de bloedstroom gedeeltelijk is geconserveerd, manifesteren de symptomen van trombo-trombose van de onderste ledematen zich als volgt:

• pijn van gebogen aard langs de aderen en een gevoel van zwaarte in de ledematen, verergerd door lopen, palpatie van het binnenoppervlak van de dij, onderbeen, voet;
• blauwe of paarse vlekken in het getroffen gebied, de huid wordt vaak glanzend met een duidelijk veneus patroon.

Flebotrombose van de diepe aderen van het onderbeen wordt gekenmerkt door aanhoudend, geleidelijk toenemend oedeem, dat zich soms uitstrekt tot het gehele been en de overeenkomstige kant van het bekken. Lees meer over beenzwelling →

Ileofemorale flebothrombose, gecompliceerd door ontsteking van de aderwand, gaat gepaard met een significante toename in temperatuur, gebrek aan eetlust, verhoogde pijn met de verspreiding naar het bekken en de onderbuik. De patiënt klaagt ook over ontlasting. Bij onderzoek kunnen er tekenen van peritoneale irritatie zijn.

Met de nederlaag van de subclavia ader, worden pijn en zwelling waargenomen in de bovenste schoudergordel, die zich snel verspreidde naar de bovenste borst en nek. In dit geval kan de huid bleek zijn met een wasachtige tint of blauwachtige kleur, het patroon van de oppervlakkige aderen is uitgesproken. Beweging in de bovenste ledematen is pijnlijk en beperkt qua volume.

De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat klassieke tekenen worden waargenomen bij slechts de helft van de patiënten. Vaker, de eerste manifestatie van de ziekte is een zich snel ontwikkelende kliniek van longembolie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door dyspneu, cyanose, ernstige pijn op de borst, tachycardie, hypotensie, hoest, bewustzijnsverlies. Deze toestand is vaak dodelijk.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van flebothrombosis.

Door lokalisatie

Flebotrombose van de bovenste ledematen heeft invloed op de grote aderen van de handen. Flebotrombose van de vena subclavia komt het meest voor, maar ook andere vaten kunnen worden aangetast.

Flebotrombose van de onderste ledematen is onderverdeeld in de volgende vormen:

• acute ileofemorale flebotrombose met laesie van de ileum-femorale aderen, verdeeld in rechter en linker ileofemorale flebothrombose, afhankelijk van de aangedane zijde;
• femorale phlebothrombosis is een laesie van de veneuze vaten van de dijen;
• trombotische trombose in het gebied van de adertjes van de knieholte en de nieren in de onderbenen.

Bovendien is er een laesie van de inferieure vena cava en aderen van het perianale gebied.

Naar mate van ontwikkeling

Acute phlebothrombosis van de diepe aderen van de onderste extremiteiten impliceert de vorming van een stolsel in het vat in afwezigheid van ontstekingsveranderingen in de aderwand. De acute fase van de pathologie duurt vijf tot tien dagen en verandert in subacute phlebothrombosis.

Gewoonlijk gaat een week na het begin van trombose de ziekte over in het stadium van tromboflebitis en neemt het risico op complicaties af vanwege de versterking van het stolsel op de binnenwand van het vat.

In uiterlijk

Ook wordt classificatie door uiterlijk gebruikt, gebaseerd op de mate van dichtheid van het bloedstolsel op de vaatwand.

Er zijn de volgende categorieën bloedstolsels:

• occlusale - verstop het vat volledig;
• niet occlusaal - bijnawandig, er is ruimte voor doorbloeding;
• Drijvend - alleen bevestigd aan een klein gebied en kan gemakkelijk loskomen, wat erg gevaarlijk is;
• embologenny - beweegt vrijelijk langs het vaatbed.

Soms wordt de ziekte geclassificeerd op basis van de huidskleur van de aangedane ledemaat.

In dit geval worden de volgende vormen van pathologie onderscheiden:

1. Witte phlegmasy - vanwege ernstige spasmen van de slagaders in de buurt van de tromboseader. De patiënt maakt zich zorgen over hevige pijn. Bij onderzoek is de ledemaat bleek, gezwollen, koud bij palpatie, de pulsatie van de vaten erop is sterk verzwakt.
2. Blauwe phlegmasy - vergezeld van ernstige pijn, ontwikkelt op de achtergrond van witte phlegmasy. Zowel de veneuze als arteriële bloedtoevoer wordt verstoord, occlusie van de femorale en iliacale aders wordt waargenomen. Vaker vergezellen deze fenomenen ileofemorale flebothrombosis aan de linkerkant. Tegelijkertijd is het linkerbeen cyanotisch, er is een uitgesproken oedema, dat de linker helft van het bekken vangt, en er is geen puls op de vaten van de aangedane ledemaat. De patiënt ontwikkelt snel gangreen van de ledemaat.

Deze aandoeningen worden meestal complicaties van de ziekte genoemd.

Welke dokter behandelt trombo-trombose?

Flebologen houden zich bezig met ziekten van het veneuze vasculaire systeem. Ze accepteren patiënten in openbare instellingen en in gespecialiseerde medische centra.

In het stadium van de acute fase van flebothrombosis, wordt de patiënt dringend afgeleverd aan de afdeling algemene of vaatchirurgie. De beste optie in dit geval is de medische observatie van een angiosurgeon.

diagnostiek

Om deze gevaarlijke pathologie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om anamnese te nemen, patiëntklachten te analyseren en zorgvuldig een specialist te onderzoeken. Dit gebeurt meestal in het ziekenhuis, waar de patiënt dringend binnenkomt als gevolg van hevige pijn.

Een test van Lowenberg wordt uitgevoerd met een overlay op de zere ledematen van de manchet van het apparaat voor het meten van de druk. Pijn in het been verschijnt bij 80 - 100 mm Hg. Art. Compressie van een gezond scheenbeenmanchet met waarden van 150-180 mm Hg. Art. veroorzaakt geen ongemak.

Nauwkeurige diagnose van flebothrombosis wordt uitgevoerd met behulp van verschillende instrumentele methoden die helpen de pathologie van de aderen van de laesie van de slagaders te onderscheiden.

Phlebography is de meest informatieve manier. Het bestaat uit het introduceren van contrast in een van de safena-aderen van de voet, die tijdens het röntgenonderzoek de plaats van het bloedstolsel en de mate van afsluiting van de bloedvaten aangeeft.

Doppler-echografie wordt gebruikt om flebotrombose van de knieholte en dijbeenaderen te bevestigen. Met deze pathologie wordt de bloedstroom in de aderen van de dij vertraagd vergeleken met een gezonde ledemaat en verandert niet tijdens de ademhaling.

Plethysmografie: hiermee kunt u in bijna 90% van de gevallen een diagnose stellen. Een manchet wordt op het onderbeen geplaatst om de aderen te comprimeren. Na verwijdering wordt een verandering in de intensiteit van de bloedstroom opgemerkt.

Scannen met radioactief fibrinogeen - bepaalt de mate en snelheid van opname in het bloedstolsel, evenals de lokalisatie van een bloedstolsel. Magnetische resonantie beeldvorming met de introductie van contrast wordt voorgeschreven wanneer nodig dringende chirurgie.

Als aanvullende diagnosemethoden worden laboratoriumonderzoeken uitgevoerd: algemene en biochemische bloedanalyse.

Verschillen tussen tromboflebitis en flebothrombosis

Onderscheid de ziekte met lymfostase, compressie van een ader door een groeiende tumor, posttraumatische zwelling van de ledematen. Maar meestal worden experts geconfronteerd met de noodzaak om flebothrombosis te onderscheiden van tromboflebitis.

Het verschil is dat bij tromboflebitis de vorming van een bloedstolsel secundair is, als gevolg van ontsteking van de wand van de oppervlakkige veneuze bloedvaten. Verschil flebothrombosis is de initiële vorming van een bloedstolsel. Het verschil tussen deze vaataandoeningen is dat flebotrombose dodelijk is door longembolie.

Thrombophlebitis wordt gekenmerkt door een zeldzame vorming van embolie, maar er is altijd het gevaar van de ontwikkeling van inflammatoire complicaties. Het ziektebeeld op hetzelfde moment wordt niet zo snel gevormd en eindigt zelden in de dood.

behandeling

Als er trombo-trombose wordt vermoed, is dringend ziekenhuisopname geïndiceerd in de chirurgische afdeling of in de afdeling vaatchirurgie. De hoofdtaak van specialisten is het bepalen van de lokalisatie van een bloedstolsel en de grootte ervan. Hierover hangt af van de methoden van invloed op de pathologie.

Behandeling van flebothrombosis van de onderste ledematen is complex. Het volume van therapeutische maatregelen wordt bepaald door de ernst en de prevalentie van het proces.

Fysieke activiteit met trombose moet worden beperkt. Aanbevolen strikte bedrust voor 1-1,5 weken, vaak op de chirurgische afdeling. Tegelijkertijd moet de aangedane ledemaat met het daarop geplaatste elastische verband zich in een verhoogde positie bevinden. De patiënt moet een comfortabel temperatuurregime creëren, thermische procedures en stresstoestanden uitsluiten.

Geleidelijk aan keert een persoon terug naar normale motorische activiteit, een beperking van beweging op de lange termijn is gecontra-indiceerd, omdat het bijdraagt ​​aan de bloedstasis.

conservatief

Behandeling van flebotrombose die de bloedvaten van het onderbeen aantast, dat wil zeggen zich onder de knieholten bevindt, kan soms conservatief worden uitgevoerd. Het is niet nodig om anticoagulantia voor te schrijven, aangezien embolische complicaties zelden worden waargenomen. Maar regelmatige dynamische observatie met plethysmografie of duplexonderzoek is noodzakelijk.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten met trombose van de linker tibia, omdat deze lokalisatie meestal gevaarlijke complicaties geeft.

De volgende conservatieve methoden worden gebruikt:

• lumbale procaïne blokkade;
• het gebruik van zalf (heparine zalf) en half alcohol comprimeert op de aderen van de aangedane ledemaat;
• anticoagulantia en fibrinolitikov - intraveneus infuus in de vroege stadia, daarna over te brengen naar tabletvorm onder controle van de bloedstolling;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Meloxicam, Butadion;
• disaggreganten - Trombot-ass, Cardiomagnyl;
• Infusievasculaire therapie om de microcirculatie en bloedreologie te verbeteren - Pentoxifylline, Reopolygluquine, Hemodez;
• glucocorticosteroïde hormonen met de ontwikkeling van inflammatoire complicaties - Dexamethason, Prednisolon.

chirurgie

Behandeling van flebothrombosis van de diepe aderen van de onderste ledematen gebeurt alleen met chirurgische methoden. De uitzondering is een ongecompliceerde laesie van de aderen van het been.

Acute ileofemorale phlebothrombosis is het gevaarlijkst voor het leven en de gezondheid van de mens en vereist daarom dringend advies van een chirurg - een fleboloog. Noodtrombectomie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van tekenen van longembolie en een drijvende trombus.

Experts voor de operatie, installeer een cava-filter in de inferieure vena cava, waardoor het veilig is om geneesmiddelen te gebruiken die het bloed verdunnen en bloedstolsels oplossen. Dit wordt uitgevoerd om postoperatieve embolie te voorkomen.

Folkmethoden

Bij de behandeling van flebothrombosis worden folkremedies alleen gebruikt in het stadium van stabiele remissie na ontslag uit het ziekenhuis.

In overleg met de behandelende arts wordt een mengsel bestaande uit 100 g honing, 50 g citroen, 200 g ui, 100 g knoflook gebruikt om het bloed te verdunnen. Het moet 3 keer per dag worden ingenomen voor 1 theelepel.

Maar de voorkeur wordt gegeven aan externe middelen, omdat patiënten bloedverdunnende medicijnen nemen.

De volgende folkmethoden worden als veilig en effectief beschouwd:

• lokaal gebruik van verdunde appelazijnazijn;
• het gebruik van lotions met afkooksel van bodyagi;
• smering van het getroffen gebied met een mengsel van propolis en boter.

complicaties

Wanneer trombo-trombose de volgende complicaties kan ontwikkelen:

• trofische stoornissen, tot gangreen van de ledematen;
• phlegmon tegen de achtergrond van purulente fusie van een bloedstolsel veroorzaakt door de toegetreden tromboflebitis;
• longembolie;
• shock veroorzaakt door de accumulatie en stagnatie van een grote hoeveelheid bloed in de femorale vasculaire pool;
• hyperkaliëmie met verminderde hartslag en de ontwikkeling van een hartinfarct;
• nierschade door myoglobinurie.

Van de langetermijngevolgen bij de helft van de patiënten is er een kans op de ontwikkeling van post-trombotisch syndroom met de vorming van trofische ulcera, de vorming van ernstige veneuze insufficiëntie.

het voorkomen

Het is belangrijk om de volgende preventieve maatregelen te volgen:

• vroeg begin van motorische activiteit na operatie;
• het gebruik van elastische kousen die de bloedstroom in de diepe aderen verhogen als gevolg van compressie van de oppervlakkige vaten van de benen;
• het gebruik van een pneumatische manchet om de aderen van het been samen te drukken en de bloedstroom daarin te versnellen;
• gebruik van venotonica en venoconstrictoren (Detralex, Dihydroergotamine);
• toediening van heparine in profylactische doses vóór en na de operatie.

Als een persoon flebotrombose heeft gehad van elke lokalisatie, moet hij zich bewust zijn van de grote kans op een recidief van de ziekte. Daarom is het noodzakelijk om medische aanbevelingen te volgen, bloedverdunnende medicijnen te nemen, hypodynamie en andere slechte gewoonten te bestrijden en regelmatig de toestand van het bloedstollingssysteem te controleren.

eten

Speciale voedingsgewoonten voor trombose van de aderen van de benen en armen zijn niet ontwikkeld.

Maar het dieet voor flebothrombosis van diepe aderen moet worden nageleefd om de volgende doelen te bereiken:

• het verbeteren van de reologie van bloed met een afname van de viscositeit ervan;
• normalisatie van de perifere bloedsomloop;
• versterking en toning van de vaatwanden van de aderen;
• vermindering van wallen en ontstekingsreacties van de veneuze wand;
• normalisatie van het lichaamsgewicht voor het lossen van het veneuze systeem van de benen.

De voeding tijdens phlebothrombosis moet dus compleet zijn en alle noodzakelijke ingrediënten bevatten. Koolhydraten en dierlijke vetten moeten worden beperkt, vooral met een verhoogde lichaamsmassa.

De volgende producten zijn verboden:

• vet vlees, bouillons en soepen;
• worstjes, pasta, rijst;
• bakken, snoep;
• ingeblikt, gepekeld, gekruid en gefrituurd voedsel.

Het is noodzakelijk producten uit te sluiten die de viscositeit van het bloed verhogen. Deze omvatten gerechten met een hoog gehalte aan cholesterol, bananen, mango's, appelbes, wilde roos, linzen. De hoeveelheid zout moet worden beperkt en het juiste drinkregime moet worden gegarandeerd met een vloeistofinname van minimaal 2,5 liter per dag.

Goede voeding omvat dergelijke voedingsmiddelen:

• groenten, fruit;
• volkoren granen, zemelen, gekiemde granen van haver en tarwe;
• mager vlees;
• dikke zeevis en zeevruchten;
• magere kwark, magere harde kaas, zuivelproducten;
• noten, gedroogde vruchten, gember;
• plantaardige olie;
• groene thee;
• chocolade, cacao.

Ook worden honing, knoflook, uien en mengsels daarvan getoond.

Elke vijfde patiënt met symptomen van acute flebothrombose in het heupgebied en daarboven krijgt waarschijnlijk een dodelijke complicatie in de vorm van longembolie. Adequate en tijdige behandeling vermindert het risico met bijna 10 keer. Daarom moet elke pathologie van het veneuze systeem tijdig worden gediagnosticeerd. Voor preventie is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, goed te eten en aandacht te hebben voor uw gezondheid.