limfostazom

Lymfostase is een pathologie van het lymfestelsel, vergezeld van een schending van de lymfatische circulatie en het vasthouden van lymfevocht in de weefsels. Wanneer lymfostase optreedt verdikking van weefsel, aanhoudende zwelling en een merkbare verdikking van de ledemaat (lymfoedeem), zweren op de huid. Het bepalen van de oorzaak van lymfostase vereist een echografie van het bekken, buikholte, ledemaatvaten, röntgenfoto van de borst, lymfografie, lymfoscintigrafie. Behandeling van lymfostase kan niet-invasief zijn (massage, compressietherapie, hirudotherapie, medicijnen) en chirurgisch (reconstructie van lymfoveneuze anastomosen).

limfostazom

Lymfostase (lymfoedeem, lymfoedeem) ontwikkelt zich tackle lymfe vormingsprocessen en de uitstroming via de haarvaten en de lymfe backbones uit organen en weefsels van de ledematen aan de hoofdcollectoren en lymfatische ductus thoracicus. Volgens statistieken van de WHO lijdt ongeveer 10% van de wereldbevolking aan lymfostase. Bij lymfostase is er een voortdurende progressieve zwelling van het ledemaat en de toename van het volume, verdichting van het onderhuidse weefsel, verruining van de huid, hyperkeratose, scheuren en zweren. De progressie van lymfostase naar de ontwikkeling van elefantiasis (hypertrofie van de extremiteiten) veroorzaakt het psychische en fysieke lijden van de patiënt en leidt tot een handicap. De behandeling van lymfostase wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van flebologie en lymfologie.

Oorzaken van lymfostase

De ontwikkeling van lymfostase kan te wijten zijn aan een breed scala aan factoren. Verminderde lymfatische circulatie met vertraagde lymfe in de weefsels treedt op bij hartfalen, nierziekte, hypoproteïnemie, wanneer de lymfevaten niet omgaan met lymfatische uitstroming. Lymfostase kan een gevolg zijn van chronische veneuze insufficiëntie met gedecompenseerde vormen van spataderen, post-tromboflebitisch syndroom en arterioveneuze fistels. Verwijdering van een overmatige hoeveelheid weefselvloeistof leidt tot een compensatoire expansie van de lymfevaten, waardoor hun tonus vermindert, de klep insufficiëntie en lymfatische veneuze insufficiëntie worden ontwikkeld.

Lymfostase kan worden veroorzaakt door defecten in het lymfestelsel, obstructie van de lymfevaten wanneer ze beschadigd zijn (mechanisch en operationeel letsel, brandwonden), compressie van tumoren of inflammatoire infiltraten die de lymfestroom verhinderen. Bij lymfadenitis en lymfangitis leidt de vernietiging van sommige lymfevaten tot dilatatie en valvulaire insufficiëntie van anderen, wat gepaard gaat met lymfestasis.

Uitgebreide borstamputatie uitgevoerd voor borstkanker wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van lymfoedeem in de bovenste ledematen in 10-40% van de gevallen. Gewoonlijk wordt tijdens een borstamputatie axillaire lymfadenectomie (axillaire lymfadenectomie) uitgevoerd - verwijdering van de lymfeklieren, zones van regionale metastase. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van lymfostase is direct afhankelijk van het volume van axillaire lymfeklierdissectie. Prostaatkanker, lymfoom, inguinale-femorale lymfadenectomie en bestralingstherapie in zones met regionale lymfatische drainage kunnen ook lymfostase veroorzaken.

In sommige gevallen werd een gestoorde lymfatische circulatie met de ontwikkeling van lymfostase waargenomen in terugkerende streptokokken-lymfangitis (met cellulitis, erysipelas), parasitaire infecties. In landen met een tropisch klimaat, lymfatische filariasis, verspreid door muggen (olifant, olifantenziekte). Infectie manifesteert zich door een laesie van de lymfeklieren, hun vergroting, koorts, ernstige pijn en hypertrofie van de benen, armen, borst of geslachtsorganen.

Classificatie van lymfostase

Rekening houdend met etiofactoren, kan lymfostase primair of secundair worden ontwikkeld. Primaire lymfostase kenmerk lymfatische insufficiëntie, congenitale afwijkingen geassocieerd met lymfe (hypoplasie, agenesie of verstopping van de bloedvaten, kleppen falen, erfelijke syndromen). Bij primaire lymfostase kunnen een of beide ledematen worden aangetast; manifestaties van lymfoedeem komen al tot uiting in de kindertijd en nemen toe tijdens de adolescentie.

Secundaire lymfostase wordt genoemd in het geval van verwondingen of ziekten van een aanvankelijk normaal gevormd lymfatisch systeem. Secundair lymfoedeem ontwikkelt zich vaak in één ledemaat, meestal in het gebied van de voet en het onderbeen, en heeft vaker een posttraumatisch of inflammatoir karakter.

Lymfoedeem komt vooral voor bij vrouwen. 91% van de patiënten ontwikkelen lymfeklieren van de onderste ledematen. Met de ontwikkeling van lymfotherapie op de leeftijd van 15-30 jaar, praten ze over jeugdig lymfoedeem, na 30 jaar - over laat lymfoedeem. Bij de ontwikkeling van lymfostase worden 3 opeenvolgende stadia onderscheiden: 1 - mild voorbijgaand oedeem, 2 - onomkeerbaar oedeem; 3 - elephantiasis (onomkeerbare zwelling, cysten, fibrose).

Symptomen van lymfostase

In het meest milde stadium van de lymfostase is er sprake van een systematische verschijning van tijdelijk ledemaatoedeem, dat 's avonds merkbaar is en' s morgens na een rust alleen verdwijnt. Oedeem heeft de neiging te stijgen na lichamelijke inspanning of langdurige beperking van mobiliteit, al lang bestaande. Onomkeerbare veranderingen en proliferatie van bindweefsel in deze fase zijn nog steeds afwezig, daarom leidt een tijdige verwijzing naar de lymfoloog en uitgevoerde conservatieve therapie tot een aanhoudende achteruitgang van de ziekte.

Medium lymfostase wordt gekenmerkt door niet-verdwijnend oedeem, bindweefselgroei, verdikking en strakheid van de huid, wat gepaard kan gaan met pijnlijke gevoelens. Als u met uw vinger op het oedemateus weefsel drukt, blijven er sporen achter van inkepingen die nog lang bestaan. Persistent lymfatisch oedeem kan leiden tot verhoogde vermoeidheid van de getroffen ledematen, epileptische aanvallen.

Bij ernstig lymfoedeem, onomkeerbare beschadiging van lymfedrainage, wordt de ontwikkeling van fibrocystische veranderingen in weefsels en elephantiasis opgemerkt. Lymfostase wordt zo uitgesproken dat het ledemaat zijn contouren en vermogen om normaal te functioneren verliest. In dit stadium van lymfostase kunnen de ontwikkeling van contracturen en deformatie van osteoartrose, trofische ulcera, eczeem en erysipelas worden waargenomen. Een extreem gevolg van lymfostase kan de dood van een patiënt van ernstige sepsis zijn. Wanneer lymfosfeer de kans op het ontwikkelen van lymfosarcoom verhoogt.

Diagnose van lymfostase

Als er tekenen zijn van lymfostase, moet u contact opnemen met een vaatchirurg (fleboloog, lymfoloog) om de oorzaak van de pathologie te bepalen. In het geval van laesies van de onderste ledematen, wordt het noodzakelijk om een ​​echografie uit te voeren van de buikholte en het kleine bekken; met lymfoedeem van de handen - radiografie op de borst.

Om de locatie van het lymfatische blok en vasculaire permeabiliteit te bepalen, worden röntgen-lymfografie, lymfoscintigrafie met Tc-99m, MRI, CT gebruikt. Deze methoden maken het mogelijk te oordelen over veranderingen in het lymfatische bed, om gebieden van tortuosity, lymfoangiectasia, valvulaire insufficiëntie te identificeren.

Lymfostase onderscheiden van diepe veneuze trombose en postflebiticheskogo syndroom waarbij unilaterale lymfoedeem, oedeem zacht, aanwezigheid gipepigmentatsii, spataderen eczeem en spataderen. Voor het uitsluiten van veneuze pathologie wordt echografie van de aderen van de ledematen uitgevoerd.

Lymfostase behandeling

Het doel van lymfostasebehandeling is het herstel van lymfatische drainage uit ledematen of andere organen. Wanneer lymfostase de benoeming van handmatige lymfedrainagemassage, pneumocompressie van het apparaat, fysiotherapie (magnetische therapie, lasertherapie, hydromassage), de selectie en het dragen van compressiekousen aangeeft. Patiënten wordt geadviseerd om een ​​zoutbeperkt dieet, oefentherapie, zwemmen, nordic walking te volgen. Van medicamenteuze therapie worden flebotonica met lymfotrope werking, enzymen, angioprotectors en immunostimulantia gebruikt. Voor trofische ulcera en eczeem wordt hun lokale behandeling uitgevoerd.

Wanneer lymfostase zorgvuldige verzorging van de voeten vereist om de ontwikkeling van lymfangitis te voorkomen. Met dit doel is het beter pedicure voor medische apparatuur uit te voeren met speciale middelen voor hygiënische en medische voetverzorging. Met de ontwikkeling van een schimmelinfectie worden antimycotische geneesmiddelen voorgeschreven, behandeling van de voeten met antischimmelmiddelen.

De redenen voor de chirurgische behandeling van lymfostase kunnen dienen als de ineffectiviteit van complexe conservatieve therapie, de progressie van lymfoedeem, de aanwezigheid van uitgesproken fibrose en het vervormen van lymfatische zakken. Bij lymfostase wordt gebruik gemaakt van microchirurgische creatie van lymfoveneuze anastomosen, liposuctie en dermatofasciol-ipectomie.

In het geval van primair lymfoedeem is transplantatie van een compleet lymfoïde weefselcomplex geïndiceerd. In gevallen van uitgesproken elefantiasis, wat de mogelijkheid uitsluit van het uitvoeren van ingrijpende operaties, wordt het tunnelen van de getroffen gebieden uitgevoerd om de lymfe af te voeren naar gezonde weefsels, resectie-interventies.

Preventie en prognose voor lymfostase

Weigering om lymfoedeem te behandelen draagt ​​bij aan nog groter weefsel lymfatisch oedeem, verminderde ledemaatmobiliteit en de ontwikkeling van chronische infectie. Ongeacht het stadium waarin lymfostase werd gediagnosticeerd, moeten patiënten worden gecontroleerd op een angiosurgeon. Natuurlijk onderhoud therapie voor lymfostase moet worden uitgevoerd voor het leven.

Het voorkomen van een verstoorde lymfecirculatie in de ledematen maakt een zorgvuldige verzorging van de huid van de handen en voeten mogelijk, een tijdige behandeling van eventuele wonden en het voorkomen van hun infectie. Het is noodzakelijk om therapie van ziekten van de nieren, hart, veneuze bloedvaten uit te voeren om decompensatie van de pathologie te voorkomen.

Voor de preventie van de ontwikkeling van postoperatief lymfoedeem in de afgelopen jaren heeft mammologie de totale lymfadenectomie tijdens radicale borstamputatie verlaten en is beperkt tot het verwijderen van signaallymfeknopen.

Onderste ledemaat lymfostase - oorzaken, symptomen, hoe beenzwelling te behandelen

nbsp Lymfostasis (lymfoedeem, lymfatisch oedeem, elephantiasis) treedt op als gevolg van een onbalans tussen de vorming van weefselvocht en de uitstroom van haarvaten en perifere lymfevaten in de weefsels van de ledematen en organen.
nbsp Tegelijkertijd in de huid en het onderhuidse weefsel bij patiënten met tijdelijke of chronische lymfatische stasis.

nbsp Samen met de bloedvaten in ons lichaam is er een systeem van lymfevaten, waarop de menselijke immuniteit vooral afhangt. De heldere, kleurloze vloeistof die het lymfesysteem vult, wordt lymfe genoemd.
nbsp De belangrijkste functie van het lymfestelsel is de lymfe uit de weefsels naar het veneuze kanaal (geleiderfunctie) te dragen en ook vreemde deeltjes, bacteriën, afbraakproducten van cellen, enz., die het lichaam binnendringen te neutraliseren (beschermende functie).

nbsp Bloeddruk die door het hart en de bloedvaten wordt onderhouden, zorgt ervoor dat vocht uit de bloedcapillairen in het weefsel kan lekken. Onder normale omstandigheden komt overtollig weefselvocht in de lymfatische haarvaten terecht en wordt zo snel verwijderd. De ophoping van weefselvocht manifesteert zich in de vorm van oedeem.

nymphostasis is vooral gevaarlijk omdat, tegen de achtergrond van lymfatische stagnatie, verschillende infecties zich snel ontwikkelen. Door een kleine wond op de huid kan de infectie zeer snel de weefsels binnendringen.

Factoren die de lymfestroom verstoren

• de aanwezigheid van overgewicht en obesitas
• kwaadaardige ziekten van de bekkenorganen
• erysipelas van de onderste ledematen
• eerdere operaties voor kanker met de verwijdering van regionale lymfeklieren en ducten (borstkanker, thoracale tumoren, enz.)
• verschillende verwondingen aan handen en voeten (inclusief bevriezing en brandwonden)
• hart- of nierziekte (bijv. hypertensie en pyelonephritis)

Symptomen van lymfostase

nbsp Meestal tast lymfostasis de bovenste en onderste ledematen aan

nbsp Fase I ziekte met lymfostase van de benen wordt gekenmerkt door het optreden van oedeem in de enkel, de basis van de vingers en op de achterkant van de voet. Het oedeem is zacht, pijnloos, verdwijnt enige tijd na het rusten, de huid boven het oedeem kan een plooi vormen.

nbsp Bij stadium II lymfoedeem strekt het oedeem zich uit tot in de bovenste extremiteit. Het karakter verandert - het wordt permanent en dicht, passeert niet tijdens lange rust, de huid kan niet in een plooi worden verzameld. Geleidelijk ontwikkelende olifantigheid. het verschil in het volume van de aangedane en gezonde ledematen kan 30-40 cm of meer zijn. De extremiteit is vervormd, het volume neemt toe, de fysieke mogelijkheden verslechteren.
nbsp Met een lange duur van de ziekte verschijnen hyperpigmentatie van de huid, hyperkeratose en wrattenachtige formaties. De ziekte wordt verergerd door de vorming van zweren en scheuren op de huid, vergezeld door overvloedige lymforroe (lymfe-uitstroom naar het oppervlak).

Hoe lymfostase en zwelling van de benen te behandelen

nbsp Een succesvolle behandeling van lymfostase hangt in grote mate af van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp - in gevorderde gevallen leidt de ziekte tot een handicap. Daarom, met het verschijnen van zwelling van de ledematen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

nbsp Conservatieve behandeling is gericht op het vergroten van het aantal rotondepaden van lymfevervoer. Hiervoor wordt allereerst geadviseerd de patiënt gedurende twee weken vast te houden aan de halfbedmodus.
nbsp Het is belangrijk dat de patiënt het grootste deel van de dag in een liggende positie doorbrengt, waarbij zijn ledematen horizontaal en verheven blijven.

nbsp Er wordt ook een manuele lymfatische drainagemethode voorgeschreven. Dit is een zeer zorgvuldige massage van het aangedane ledematenoedeem, wat de beweging van eiwitten in het lumen van lymfatische haarvaten zou moeten vergemakkelijken, wat de samentrekking van lymfevaten stimuleert en als gevolg daarvan de lymfatische drainage dynamischer wordt.

nbsp lymfostase van de onderste ledemaat van 1-2 graden wordt ook effectief behandeld met behulp van magnetische therapie en lasertherapie.

nbsp Het is heel belangrijk om therapeutische compressiekousen zorgvuldig te selecteren en regelmatig te dragen. Speciale kousen of panty's moeten 's ochtends worden gedragen, 20 minuten nadat de patiënt uit bed is gestapt.
nbsp Neem ze ongeveer 2 uur voor het slapengaan uit. Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat het onjuist opleggen van een elastisch verband de conditie van de benen nadelig kan beïnvloeden.

nbsp Parallel worden medicijnen voorgeschreven die de tonus van de lymfevaten herstellen.
nbsp Therapeutisch complex omvat het nemen van vitamines, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, biologische stimulantia, geneesmiddelen die de bloedsomloop en microcirculatie verbeteren.

nbsp Chirurgische behandeling.
nbsp Indien nodig wordt een bewerking uitgevoerd. Pas twee soorten operaties toe:

• reconstructieve operaties op de lymfevaten (opleggen van lymfoveneuze anastomosen)
• excisie van de huid en het onderhuidse weefsel

Hoe lymfostase van de onderste extremiteiten te behandelen?

Onderbeen lymfostase (lymfoedeem van de benen, lymfatische zwelling van de benen) is een ziekte van het lymfestelsel gekenmerkt door een verminderde lymfecirculatie en pathologische retentie van lymfe in de weefsels.

Volgens de statistieken van de WHO wordt lymfostase momenteel gediagnosticeerd bij 10% van de bevolking van onze planeet. De progressie van deze pathologie naar de ontwikkeling van olifantigheid genereert het lichamelijke en psychische lijden van de patiënt en leidt bijna altijd tot invaliditeit. Dat is de reden waarom de preventie en behandeling van lymfostase momenteel meer aandacht krijgt voor flebologen en lymfologen over de hele wereld.

Wat is het?

Lymfostase is een laesie van het gehele lymfestelsel en een schending van de lymfatische drainage. Het stopt gewoon met circuleren en hoopt zich op in de weefsels. Dat is de reden waarom de benen veel zwellen en de huid uiteindelijk erg dicht wordt. Het probleem op zichzelf gaat niet over en ontwikkelt zich tot een serieuzere vorm, wanneer een persoon nauwelijks kan bewegen vanwege de sterke verdikking van de benen.

In de mensen wordt dit fenomeen olifant genoemd vanwege uiterlijke gelijkenis met de ledematen van dit dier. Soortgelijke lymfatische stasis kan zich op één of twee benen ontwikkelen, evenals aanraakhanden. Vanuit een esthetisch oogpunt is zo'n zicht erg onplezierig en het is vrij moeilijk om het te verbergen. Op internet kunt u foto's zien met voorbeelden van deze ziekte.

Oorzaken van lymfostase

De ontwikkeling van lymfostase kan te wijten zijn aan een aantal factoren, met uitzondering waarvan de ontwikkeling van het pathologische proces kan worden voorkomen of tot een stabiele regressie kan leiden.

Onder de belangrijkste uitstoten:

• vruchtwater overstretch;
• hartziekte;
• aangeboren aandoeningen van het lymfestelsel;
• kleine diametrale parameters van de vasculaire hiaten;
• tumoren van verschillende oorsprong;
• ontstekingsziekten van de huid van de voeten;
• hypoalbuminemie (eiwitdeficiëntie);
• chronische of acute veneuze insufficiëntie;
• fracturen of verstuikingen;
• nierfalen (vervangende therapie);
• verwijdering van nodale gewrichten van het lymfestelsel;
• verschillende parasitaire invasies;
• thoracale chirurgie (bijvoorbeeld borstamputatie);
• langdurige immobilisatie.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte hebben mogelijk geen directe verbinding met het lymfestelsel, maar hebben indirect een pathologisch effect via naburige organen of systemen.

Symptomen van lymfostase, foto

Elk stadium van de lymfostase van de onderste ledematen heeft zijn eigen symptomen (zie foto).

Er zijn drie niveaus van pathologie:

1. Milde zwelling (lymfoedeem). Wallen zijn normaal, gaan naar de ochtend, na rust, neemt toe van lichamelijke inspanning. De bindweefsels groeien niet, de huid is bleek, het is gemakkelijk te voelen, het vormt een plooi tijdens palpatie. Bij koud weer kan het volledig verdwijnen. In dit stadium zijn er geen onomkeerbare veranderingen.
2. Onomkeerbaar oedeem (fibridemie). Wallen gaan niet weg, pijn verschijnt, de huid is dicht, met een palpatie blijft er een spoor van druk achter, moe worden de benen gemakkelijk. Op de plaats van de laesies ontstaan ​​stuiptrekkingen, de huid verzamelt zich niet in de vouw, de huid wordt geleidelijk donkerder.
3. Elephantiasis. Het bindweefsel onder de huid groeit sterk, de huid is blauwachtig, ruw, uitgerekt. De oedemen hebben veel pijn, het been lijkt op het ledemaat van een olifant en verdikt steeds meer. Zweren, necrotische processen, ontstekingen verschijnen. De ledemaat raakt geleidelijk aan meer vervormd, de gewrichten zijn niet gebogen.

Lymfostasis van de benen kan zich primair of secundair ontwikkelen. Primair lymfoedeem wordt gekenmerkt door een storing in het lymfestelsel, veroorzaakt door aangeboren misvormingen van het lymfestelsel en beïnvloedt één of beide ledematen. Primaire manifestaties van lymfostase verschijnen in de kindertijd en vooruitgang in de toekomst.

Secundaire lymfostase ontwikkelt zich als een resultaat van verwonding aan de benen of de ontwikkeling van verworven ziekten van het aanvankelijk goed gevormde lymfatische systeem.

diagnostiek

Bij het bepalen van de therapeutische tactiek, is het raadzaam om een ​​uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren, waaronder:

1. De meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van aandoeningen van lymfetransport in de onderste extremiteiten is MRI (magnetic resonance imaging);
2. Echografie (echografie) van de bekkenorganen en de gehele buikholte;
3. Duplex scannen van de armen en benen schepen;
4. Echografie van het hart, ECG;
5. LHC (biochemisch bloedonderzoek) met de verplichte bepaling van eiwitten en leverenzymen (ALT, AST);
6. Röntgenonderzoek (lymfografie);
7. Diagnose van radio-isotopen (lymfoscintigrafie);
8. OMK (urineonderzoek).

Hoogstwaarschijnlijk zullen al deze diagnostische maatregelen niet alleen de ontwikkeling van lymfatisch oedeem markeren, maar ook de oorzaak van deze aandoeningen vinden.

Behandeling van lymfostase van de onderste ledematen

Alle conservatieve behandelingsmethoden worden alleen gebruikt in de eerste fase van de ziekte, wanneer structurele veranderingen in het bindweefsel en de huid nog niet zijn begonnen. Hoe lymfostase zal worden behandeld, hangt direct af van de oorzaak. Allereerst is het noodzakelijk om de etiologische factor te elimineren (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een bekken tumor, die de lymfevaten samenknijpt, is de verwijdering ervan vereist).

De belangrijkste aanbevelingen voor patiënten met deze pathologie:

• voorzichtig en op tijd gesneden nagels;
• bij het uitvoeren van massage geen gebruik maken van kneedtechnieken;
• Je geen schoenen met veters of hielen (hiel bevordert grotere belasting op de benen en daardoor afbreekt lymfestroom en veters kan het zachte weefsel en bloedvaten trekken, wat ook invloed op de ontwikkeling van de ziekte);
• het is ten strengste verboden om de sauna, het bad of de zonnebaden te bezoeken (blootstelling aan de hitte verwijdt de bloedvaten, inclusief lymfatische bloedvaten, die de lymfe, bloedstroom in de onderste ledematen nadelig beïnvloeden);
• behandel de kleinste huidbeschadiging (inclusief insectenbeten) met antiseptische oplossingen;
• vermijd statistische belasting en zwaar tillen (langdurig zitten of staan);
• je kunt niet zitten in de positie van been tot voet, die trouwens de favoriete pose is van elke vrouw, omdat dit het moeilijk maakt voor de bloedbaan en de lymfestroom in de bekkenorganen en benen;
• weigeren strakke kleding en strak ondergoed (eerst knijpen ze de lymfeklieren, en wrijven over de huid leidt tot trofische stoornissen);
• het gebruik van speciale olie tijdens het nemen van een bad, maar zorg ervoor dat de huid van de voeten lotions en crèmes zonder conserveringsmiddelen en geurstoffen die niet alleen haar te beschermen na de waterzuivering af te vegen, maar ook een positief effect hebben op de veiligheidsbarrière te verzachten;
• het is verboden om op blote voeten buiten het huis te lopen (er is een grote kans dat de huid van de voeten wordt beschadigd en er zweren worden gevormd die niet goed zullen genezen);
• gebruik poeder (babypoeder, talkpoeder) met zwaar zweten van de benen, wat het risico op het ontwikkelen van trofische stoornissen en zweten vermindert).

Thuisbehandeling voor lymfoedeem moet uitgebreid zijn, inclusief medicatie en compressietherapie, speciale massage, zorgvuldige voetverzorging, dieet, sport en therapeutische oefeningen.

1. Een dieet met lymfostase moet caloriearm en praktisch zoutvrij zijn, omdat het zout dat vocht in het lichaam vasthoudt alleen maar bijdraagt ​​tot de progressie van oedeem. Voedsel van patiënten met lymfostase moet rijk zijn aan plantaardige en dierlijke eiwitten, meervoudig onverzadigde vetzuren. Het is noodzakelijk om het gebruik van snoep, bakkerij en pasta, sommige soorten granen, te beperken. Maar het gebruik van vers fruit, groenten en zuivelproducten is welkom.
2. Medicamenteuze behandeling bestaat uit het nemen van tabletten. Normalisatie van lymfatische circulatie kan worden bereikt door troksevazine, detralex en venoruton forte-tabletten in te nemen. Om de perifere bloedcirculatie te verbeteren, worden no-shpu en theonikol voorgeschreven. Trental-medicatie helpt de bloedcirculatie te herstellen.
3. Bij lymfostase zijn sessies van lymfedrainagemassage die een diepe massage van lymfeklieren combineert met ritmisch en zacht strijken van de buitenhuid verplicht. Na de massage, die ongeveer een uur duurt, wordt aangeraden om een ​​medisch verband toe te passen.
4. Compressietherapie is beperkt tot het dragen van een speciaal compressiekledingstuk met verdeelde druk of tot normale verbanden van de getroffen ledematen. Voor verbanden kunt u een elastisch verband of speciale items uit medisch knitwear gebruiken. Door lymfatische drainage te bevorderen, helpen deze maatregelen de zwelling aanzienlijk te verminderen.
5. Patiënten met lymfostase zijn zeer nuttige sessies van fysiotherapie, zwemmen en nordic walking.

Geneesmiddelen voor lymfostase

Opgemerkt wordt dat medicatie lymfostase poot omvat een breed scala van geneesmiddelen, normaliseren lymfe en de bloedstroom, waardoor de doorlaatbaarheid van vaatwanden, evenals hun elasticiteit te verbeteren:

• diuretica - met voorzichtigheid voorgeschreven onder toezicht van een arts;
• bloedplaatjesaggregatieremmers (verdunnen het bloed) - trental, chimes;
• enzympreparaten (wobenzym, phlogenzyme) - stimuleer het immuunsysteem, vecht tegen oedeem, heb anti-inflammatoire en fibrinolytische effecten;
• flebotrope geneesmiddelen (detralex, troksevazin en troxerutinegel) - verbeter de weefselmicrocirculatie, verhoog de aders, herstel de lymfestroom;
• homeopathisch middel - lymfoom, stimulerend metabolisme, verbetering van de lymfestroom en verbetering van de eliminatie van toxines uit het lichaam;
• benzopyron (coumarine) - eiwitarm oedeem verminderen, het bloed dunner maken, proteolyse activeren vanwege de activering van macrofagen; Calciumdobesilaat wordt ook voorgeschreven, vergelijkbaar met benzopyronen;
• angioprotectors (geneesmiddel uit extracten van paardenkastanje) - genormaliseerd tone aderen en lymfevaten verminderen vasculaire permeabiliteit, die de sterkte van oedeem vermindert (Aescusan, venitan, aestsin);
• Solcoseryl - vermindert weefseloedeem, heeft een regenererend effect, verhoogt de tonus van de vaatwand (stimuleert de vorming van collageen in de wanden van bloedvaten);
• antihistaminica - aanbevolen voor recidiverende erysipelas en onderdrukking van het remmende effect van histamine op de contractiele activiteit van lymfevaten (zie alle antihistaminica);
• immunomodulators (barnsteenzuur, tinctuur van Eleutherococcus, licopid) - stimuleer het immuunsysteem, versterk de vaatwand;
• antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor trofische huidaandoeningen (zweren, eczeem, erysipelas);
• vitamines (ascorbinezuur, vitamine E, PP, P) - versterk de vaatwand, verminder de vasculaire permeabiliteit, heb een antioxidanteffect.

Compressie ondergoed

Medisch knitwear - redding voor patiënten met pathologieën van bloedcirculatie en lymfatisch systeem.

Producten hebben een aantal voordelen:

1. Functionaliteit. Lymfoedeem wordt effectief behandeld met medische knitwear. Kousen, sokken, mouwen persen niet alleen zachtjes de aangetaste delen van de lymfevaten of bloedvaten uit, maar bieden ook ondersteuning voor de ledemaat.
2. Gemak. Het is onwaarschijnlijk dat iedereen de vaardigheden heeft om te verbinden met een elastisch verband of de basis van lymfedrainagemassage. En het compressieknoopbrein (kousen, mouwen, kniekousen) kan door iedereen worden gedragen.
3. Beauty. Behandeling van lymfoedeem, oedeem kan modieus en stijlvol zijn. Knitwear is gemaakt in verschillende kleuren, stijlvol design. Het kan worden gedragen in plaats van de gebruikelijke kleding voor gewone kleding.

Het is noodzakelijk om medische jersey alleen te kiezen op basis van individuele maatregelen. Ze worden verwijderd door een chirurg, een medisch adviseur. Voor het positieve effect van stagnatie, oedeem, langdurig gebruik, waskousen of mouwen dagelijks.

kinesitherapie

De methode omvat een combinatie van lymfedrainagemassage en fysiotherapie. Volgens de regels wordt eerst binnen 15 minuten een lymfatische flow verbeterende massage uitgevoerd met behulp van een speciale techniek en daarna volgt er 15 minuten opladen. Het verloop van de behandeling is 14 procedures.

massage

Wanneer lymfostase de basis is van de behandeling. Even effectief zijn de hardware en handmatige effecten op de diepe lagen en grote bloedvaten. Zelfmassage de arm of het been zal er niet in slagen op te zwellen. De ontwikkeling van congestie begint vanuit het lies- of okselgebied, wat fysiek moeilijk is voor de patiënt om te doen. Als u de neiging heeft om lymfe en interstitiële vloeistof, oedeem, op te hopen, moet u een massagebehandeling met een specialist ondergaan.

Na de eerste sessie na 1 uur, vervangt u dat de aangedane ledemaat in omvang is afgenomen, een aangename "kippenvel" en tintelingen door het hele lichaam kunnen worden gevoeld. Dit is een signaal dat de stagnatie van vocht en lymfe, zwelling afneemt. Tijdens de sessie bedekt de masseur de vingers of vingers met de ring, warmt langzaam op en werkt door de diepe lagen weefsel. Lymfostase van de onderste ledematen of handen kan worden uitgewerkt met een massageborstel of -rol. En versterk de bloedvaten en verwijder stagnatie, zwelling. Gebieden met grote spataderen, trofische ulcera en andere schendingen van de integriteit van de bypass van de huid. Als er tijdens de sessie ongemak was, werd de bezetting gestopt.

Over de voordelen van oefentherapie

Naast massage voor lymfostase van de onderste ledematen, is beweging erg belangrijk. Ze zijn opgenomen in de behandeling van deze ziekte. Natuurlijk is het noodzakelijk om een ​​speciaal complex te ontwikkelen dat 2 keer per dag moet worden uitgevoerd. Klassen moeten slechts een kwartier worden gegeven. Tegelijkertijd moet er een compressieverband aanwezig zijn op het aangedane been.

Welke oefeningen kunnen in het complex worden opgenomen?

• Fiets zere voet;
• Verbuigen en rechttrekken van de vingers op het been;
• Rotatie van de voeten in verschillende richtingen afwisselend;
• "De voeten van de" acht "tekenen.

Oefeningen zijn erg gemakkelijk, maar een belangrijke regel is om ze dagelijks uit te voeren.

Behandeling van folk remedies

Thuis voor de behandeling van lymfostase (als een hulpgeneesmiddel en alleen in de beginfase) worden verschillende folk remedies gebruikt. Niet in staat om ze allemaal te beschrijven, hier zijn enkele voorbeelden:

1. Apple Cider Vinegar Het versterkt de wanden van bloedvaten, elimineert zwellingen en trofische veranderingen. Voor het malen verdun je azijn met water in een verhouding van 1: 2. Masseer wrijf van de voeten naar de dijen. Na een korte blootstelling wast u de resten van de oplossing af en brengt u een crème aan met een vasculair versterkend effect op de huid.
2. Uitstekende helpcompressen. Bijvoorbeeld gebakken uien gemengd met apothekerspuree. De ui wordt gebakken, gemalen tot een uniforme massa en 2-3 theelepel teer worden toegevoegd. Het mengsel wordt uitgespreid op een schone canvasstof. Weefsel wordt gelijkmatig verdeeld op de plaats van lokaal oedeem, gefixeerd met een verband en tot de ochtend verlaten.
3. Paardebloemwortel - het product verbetert de lymfedrainage en geeft de vaatwand weer. Gebruik de infusie van paardenbloembladeren en neem drie keer per dag 0,5 kopjes op een lege maag. Om de infusie voor te bereiden, hebt u 2 eetlepels nodig. lepeltjes droge paardebloembladeren, ze moeten 0,5 liter in de avond schenken. gekookt water. Klaar om infusie te drinken gedurende de volgende dag, en 's avonds om een ​​nieuwe batch te bereiden. Je kunt paardebloemwortels gebruiken, maar ze moeten 5-8 minuten in een waterbad worden gekookt. in hetzelfde volume water. Klaar om te drinken bouillon in de ochtend een glas voor de maaltijd.
4. Bouillon van de genezingskosten kan worden gebruikt in de vorm van nachttoepassingen. Zoals kruiden St. Janskruid, weegbree, duizendblad nemen. Voeg in de voltooide oplossing 25 ml medische alcohol, een aspirine-pil en een ampioks-pil toe. Ik drenk gaas door de samenstelling en breng het op het aangetaste huidgebied aan, leg een doek bevochtigd in een koele oplossing van zout erop en stevig vast met een verband, laat het de hele nacht.
5. Natuurlijke kruiden die een diuretisch effect hebben, hebben een therapeutisch effect en dragen bij aan de snelle eliminatie van beenoedeem. De verzameling brandnetelbladeren, berkknoppen en rozebottels mengen in gelijke delen en vervolgens in een waterbad gedurende 10-15 minuten. Na filtratie driemaal daags een half uur voor de maaltijd driemaal een glas drinken.
6. Niet omzeild traditionele geneeskunde en het actieve gebruik van bloedzuigers. In geval van niet-onderdrukt oedeem kunnen 2-3 bloedzuigers voor één sessie worden gebruikt. In meer geavanceerde gevallen kan het aantal bloedzuigers worden verhoogd tot 7-8 stuks. Tijdens de week kunt u twee behandelingslessen doen. Hirudine in bloedzuigers verdunt niet alleen perfect het bloed, maar versterkt ook de vaatwand, waardoor de uitstroom van vocht in het weefsel wordt verminderd en als gevolg daarvan de zwelling van de benen aanzienlijk vermindert.

Bovendien mogen we de andere aanbevelingen van artsen niet vergeten voor patiënten die soortgelijke problemen hebben of ondervinden. Ze zullen bad, sauna, zonnebanken, geuren en conserveermiddelen in gebruikte cosmetische producten voor de voeten moeten uitsluiten, schoenen met hoge hakken, strakke kleding, wrijving op de huid, gewichtheffen, langdurig staan ​​of zitten moeten opgeven (vooral met je voet achter het been).

operatie

De kwestie van chirurgische behandeling wordt overwogen in gevallen van ernstige congenitale lymfsysteempathologie, het gebrek aan effect van conservatieve therapie, progressie van lymfoedeem, fibrose van zacht weefsel, frequente episoden van erysipelas, enz.

Soorten chirurgie:

1. Dermato-fasciolipectomie door de eilandje-methode - verwijdering van veranderde huidgebieden samen met onderhuids vetweefsel, fascia, fibrose. Pre-operatieve voorbereiding omvat verschillende sessies van liposuctie die nodig zijn om zich te ontdoen van subcutaan weefsel. Chirurgische ingreep bestaat uit excisie van bepaalde huidgebieden met onderliggende weefsels die zijn aangetast door fibrose. Het resulterende wondoppervlak is gesloten geconserveerde huidflappen of afkomstig uit een gezond deel van de huid van de patiënt.
2. Tunneling - de kunstmatige aanmaak van speciale kanalen in de getroffen gebieden voor de uitstroom van geaccumuleerde lymfe naar gezond weefsel met verdere absorptie in de lymfevaten. Tijdelijke tunnels zijn gemaakt van spiraalvormige afvoeren of speciale prothesen, permanent - van een sectie van de vena safena of een spiraal gemaakt van inert materiaal. Het wordt getoond in de lopende vorm van lymfoedeem, wat de mogelijkheid van behandeling door een van de bovenstaande methoden uitsluit.
3. Werking met het creëren van lymfoveneuze anastomosen. Het is geïndiceerd bij secundaire lymfostase, met name die is ontstaan ​​na blootstelling aan de straling van de lymfeklieren of na hun verwijdering tijdens de borstamputatie. Voor de behandeling van primaire lymfostase niet effectief. De interventie is om de vaten van het lymfatische bed te isoleren en ze te verbinden met een nabijgelegen ader met behulp van de beste microanastomosen.
4. Liposuctie - afzuiging door chirurgie van het subcutane weefsel, onderworpen aan vezelverandering. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van matige beperkte fibrose.

Na elke vorm van chirurgische ingreep wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Elke patiënt met lymfostase, ongeacht het stadium van het proces, wordt waargenomen in een angiosurgeon. Cursussen van onderhoudstherapie worden in de meeste gevallen gedurende de hele levensduur van de patiënt uitgevoerd.

het voorkomen

Om lymfostase van de onderste ledematen te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

• draag compressie ondergoed;
• woon regelmatig het zwembad bij;
• ongemakkelijke schoenen weigeren;
• drink elke dag ten minste twee liter puur water;
• elke dag om een ​​half uur te wandelen, fietsen;
• zorg voor de huid van de voeten: nagels knippen, verwijderen van dode huid, behandeling van wonden, behandeling van insectenbeten met antiseptica of boorzuur - alles moet tijdig worden gedaan.

Een stasis in de weefsels, een schending van de uitstroom van lymfevocht veroorzaakt de verschijning van andere ernstige ziekten en zal de beweging beperken. Hoe de ontwikkeling van pathologie te voorkomen? Als de lymfostase van de onderste ledematen al is gediagnosticeerd, zal de behandeling thuis u helpen om snel het hoofd te bieden. Het systeem van beïnvloeding van risicofactoren mag niet worden verwaarloosd bij patiënten met een genetische aanleg of in remissie.

Onderste ledemaat lymfostase: types, oorzaken, behandeling

Onderste ledemaat lymfostase is een pathologie van subcutaan vetweefsel veroorzaakt door gestoorde lymfatische vloeistof uitstroom. Lymfe accumuleert in het onderhuidse vetweefsel, waardoor de spanning in de omringende weefsels toeneemt en de uitstroom nog moeilijker wordt. Dit veroorzaakt chronische oedemen, wat leidt tot fibrose, verruwing van weefsels.

types

Uiterlijk is het eenvoudig om de patiënt te identificeren met lymfostase. De benen worden dikker in de enkels, worden gezwollen, de huid op de benen ziet er strak uit. Aanvankelijk is de zwelling tijdelijk. Later verdwijnen de oedemen niet langer, de zere ledemaat ziet er gezwollen uit de opgehoopte vloeistof. Naar herkomst van de ziekte wordt onderscheid gemaakt:

• Congenitale lymfostase - wordt veroorzaakt door hypoplasie (hypoplasie) van lymfeklieren of bloedvaten;
• idiopathische (niet-geklaarde etiologie) - met dilatatie, hyperplasie van de lymfevaten (LS), klepinsufficiëntie van het medicijn - Meige syndroom, Milroy-syndroom.

De ziekte wordt tijdens het leven verworven, is chronisch of acuut. Oorzaken kunnen ontstekingsremmend en niet-inflammatoir zijn.

complicaties

Lymfostasis doorloopt verschillende stadia, vergezeld van complicaties:

• lymfoedeem - bulkformaties van grove vervormde weefsels die van invloed kunnen zijn op verschillende orgaansystemen worden gevormd;
• lymfocele - vloeistof hoopt zich op in de volumetrische formaties van het vervormde weefsel, waardoor het geneesmiddel verder wordt vernietigd;
• lymphorrhea - de integriteit van het medicijn is verbroken, het lymfevloeistof stroomt naar buiten. Complicaties gevaarlijke secundaire infectie, ettering;
• "Elephantiasis" is het gevaarlijkste stadium van de ziekte, gekenmerkt door de vorming van bindweefsel in het onderhuidse weefsel, meerdere lymfocele foci, misvormde ledematen (dit stadium van de ziekte moet worden onderscheiden van angiodysplasie).

Complicaties van lymfostase omvatten een diepe depressie waarin de patiënt achterblijft. In veel gevallen is een professionele psycholoog nodig om een ​​persoon weer tot leven te brengen.

symptomen

Wat zijn de tekenen van een op handen zijnde ziekte moet in de eerste plaats worden gewaarschuwd:

• zwelling van het ledemaat, niet binnen een maand;
• verhoogde zwelling in de avond;
• ongelijk oedeem, pads van oedeem tastbaar in verschillende delen van het been;
• na druk blijft fossa;
• oedeem kan geassocieerd zijn met oedeem.

Symptomen van primaire lymfostase:

• Mayagsyndroom - de ziekte wordt geërfd door een recessieve eigenschap, die tot uiting komt in vrouwen, vaak in de adolescentie;
• Milroy-syndroom - overgeërfd, symmetrisch oedeem zichtbaar vanaf de geboorte, kan later in de tweede helft van het leven voorkomen; er zijn kleine hemangiomen op de huid;
• insufficiëntie kleppen van het medicijn, diffuse zwakte van de wand - oedeem treedt op in de tweede helft van het leven;
• idiopathisch - verschijnt zonder duidelijke reden, onverwacht, bij vrouwen tot 20 jaar.

Symptomen van secundaire lymfostase:

Eerste fase

• Op de achterkant van de voet, bij de tenen, verschijnt een lichte zwelling op de benen. Sta 's avonds op, na een nachtrust, is de asymmetrie van de ledemaat 15%. Pijnloos oedeem, al jarenlang op één plek gelokaliseerd, zonder veel zorgen te veroorzaken;
• de zool verandert niet, platte voeten kunnen worden waargenomen;
• de huid is glad, gemakkelijk te vouwen;
• tijdens het lopen, langdurig staan, doffe pijn, zwaarte, pijn kan voorkomen;
• de huid is pasteuze, het oedeem is zacht, na het persen is er een fossa.

In de eerste fase lijdt de functie van de ledemaat niet.

De tweede fase (fibroderma)

Oedeem neemt niet volledig af, ledemaat asymmetrie is 30%.

• Er is aanhoudende zwelling;
• de huid gaat niet vouwen, gesoldeerd aan het onderhuidse weefsel;
• ledemaatdoekjes worden gecomprimeerd;
• De huid lijkt op een sinaasappelschil.

Derde fase

Het proces van zwelling van de zwelling bereikt de dij. Uiterlijk verandert van vorm, het wordt te zwaar. Het ontwikkelen van misvormde artrose, zelfs moeilijker bewegen. Trofische stoornissen ontstaan ​​op de voet - wrattenachtige formaties groeien, hyperkeratose en huid hyperpigmentatie join, scheuren vorm, zweren met het verstrijken van lymfatische vloeistof. Grensasymmetrie is tot 50%.

Vierde fase

In dit stadium vult de vloeistof bijna alle holtes van het lichaam, en wordt hij in bijna alle organen van het lichaam aangetroffen. Deze moeilijkste fase wordt elephantiness genoemd, de asymmetrie is groter dan 50%.

Lymfostasis wordt vaak gecompliceerd door erysipelas, wat de zwelling en pathologische veranderingen in weefsels verhoogt, wat het risico op lymfosarcoom verhoogt.

redenen

Vloeistofophoping kan optreden als gevolg van stagnatie van bloed in de veneuze haarvaten. De oorzaak van de ziekte kan een erfelijke ziekte, letsel aan medicijnen, overmatige lymfevorming zijn. Oorzaken die de lymfatische vloeistofstroming schenden:

• postoperatieve littekens;
• zwelling;
• veranderingen in de lymfeklieren;
• veranderingen in weefsels na verwijdering van lymfeklieren;
• veneuze insufficiëntie met spataderen;
• als een resultaat van stralingstherapie;
• ontstekingsprocessen in het onderhuidse vetweefsel.

Elephantiasis kan worden veroorzaakt door een parasitaire medicijninfectie. Infectie met parasitaire nematoden leidt tot lymfatische filariasis.

Oorzaken van secundaire lymfostase kunnen hartaandoeningen, nierfalen zijn. De sedentaire levensstijl veroorzaakt de ziekte, de "liggende" patiënten lopen risico.

diagnostiek

• Laboratoriumonderzoek;
• Diepe vene-echografie - om trombose uit te sluiten;
• lymfoscintigrafie, lymfografie - de studie van doorgankelijkheid van geneesmiddelen;
• radiografisch onderzoek;
• computertomografie.

Naast het raadplegen van een flebologist en diepe veneuze echografie, kan een bekken echografie nodig zijn. De benodigde gegevens voor klinische analyse van bloed, algemene analyse van urine en bloed.

behandeling

Conservatieve therapie

• farmacotherapie;
• fysiotherapie.

De belangrijkste behandelingsmethoden - banding, compressie - worden aangevuld met medicamenteuze behandeling.

Medicamenteuze behandeling: voorgeschreven geneesmiddelen van de benzopyrongroep, coumarinen, flebotrope geneesmiddelen, diuretica, antibacteriële middelen.

Lokaal aangebrachte zalven en gels Venoruton, Actovegin, Troxevasin. Detralex, Anavenol, Troxevasin, Venoplant, Ginkor Fort, Glevenol, Rutoside worden oraal voorgeschreven.

Hirudotherapy

De bloedzuigers verbeteren lymfedrainage door de lymfatische drainagefunctie van de aders te verbeteren.

lichaamsbeweging

1. Ga liggen en til je benen op, leun met je voeten tegen de muur. Ga voor zo'n pose 10-15 minuten liggen.
2. In dezelfde positie, knijp en ontkleed je je vingers.
3. Blijf in een houding met opgeheven benen, voer rotatiebewegingen van de voeten uit.

Massage- en compressietherapie

Patiënten worden voorgeschreven massageapparatuur, speciale handmatige lymfedrainage, ze nemen contact op met elastische verbanden. Bij krachtig compressiemateriaal met oedeem wordt niet gebruikt. In de beginfase van de congenitale lymfostase worden voortdurend compressiekousen van 3 en 4 graden compressie gebruikt. De mate van compressie wordt bepaald door de arts.

Chirurgische behandeling

In de latere stadia wordt de patiënt een operatie voorgeschreven. De interventie is gericht op de reconstructie van geneesmiddelen en vermindering van ledemaatvolumes, waarvoor excisie van subcutaan weefsel en liposuctie wordt uitgevoerd.

• Lymfavale anastomosen - geneesmiddelen worden gekleurd met methyleenblauw. Vervolgens wordt de vena saphena of de vertakking ervan met geconserveerde kleppen uitgescheiden. Een speciale atraumatische draad onder controle van de microscoop wordt gebruikt om de vaten te nieten. De ader wordt van onderen geknepen om nuldruk te creëren en het zuigeffect te verbeteren.
• Tunnelen - met behulp van spiraalvormige drains of polymeerprothesen worden kanalen gecreëerd waardoor lymfevloeistof vrijelijk terugkeert naar gezond weefsel uit het lichaam.

Folk remedies

Groentesap

De beste remedies voor oedeem:

• peterselie - 100 g bevatten 1/3 van de dagelijkse norm van kalium;
• selderij - kalium in 100 g is ongeveer 1/6 van de norm;
• komkommer - bevat ook veel kalium.

cichorei

Drink 4-5 kopjes witloof per dag, voeg een snufje gember toe.

Berberisbladthee

Drink een gebrouwen droog blad van bosbessensap (1 eetlepel L.) Eén uur per dag een uur in een thermosfles gedrenkt. Honing wordt naar smaak toegevoegd.

Contra

• Bad, sauna, opwarming;
• zonnebrand;
• brandwonden;
• overtreding van de integriteit van de huid - snijwonden, wonden, krassen.

vooruitzicht

Gebrek aan behandeling leidt tot verhoogde lymfostase, inclusief invaliditeit. Moderne medische methoden kunnen een significante vermindering van oedeem en stabilisatie van de patiënt bewerkstelligen.

Lymfostase van de onderste ledematen - oorzaken, symptomen, behandeling, foto

Lymfostase van de benen is een progressieve ziekte van de onderste ledematen, meestal vrouwen treffend in het midden van het leven, vandaag op de website alter-zdrav.ru zullen we erover praten, over de oorzaken van het optreden, symptomen, ontwikkelingsgraden, diagnose, preventieve maatregelen, methoden en behandelingen voor de ziekte.

Lymfostasis - wat het is, foto, ziektecode volgens ICD-10

Lymfostase is een pijnlijke aandoening die gepaard gaat met verstoring van het lymfestelsel en leidt tot verminderde uitstroom en circulatie van lymfoïde vloeistof in het menselijk lichaam.

Het kan zich ophopen in de weefsels en gaat gepaard met een sterke zwelling van de benen en de huid wordt onnatuurlijk verdicht. Soms kunnen de bovenste ledematen bij dit proces worden betrokken.

ICD-10 code: I89.8.

De ziekte is niet zeldzaam, het treft gemiddeld elke tiende, meer precies de tiende, omdat we er al achter zijn gekomen dat de meeste vrouwen eronder lijden.

Kenmerken en rol van het lymfestelsel in het menselijk lichaam

Het lymfestelsel zorgt voor de goede werking van het lichaam. Het draagt ​​bij aan:

• Normalisatie van weefselmetabolisme.
• De overdracht en distributie van vet in de bloedbaan van het darmkanaal.
• De productie van lymfocyten, die fungeren als een beschermende barrière voor het lichaam.
• Productie van antilichamen.
• Filtratie van weefselvloeistof in de lymfeklieren, verwijdert giftige en vreemde elementen uit het lichaam.

Het bestaat uit lymfeklieren, haarvaten en kanalen. In geval van schade faalt het gehele lymfestelsel. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van vochtophoping in het interstitiële lumen en leidt tot oedeem.

Oorzaken van ledemaat lymfostase

Lymfostase kan primair en secundair zijn.

Primaire lymfostase of milroy-ziekte is een zeer zeldzame ziekte, deze ontwikkelt zich op genetisch niveau en kan leden van één familie treffen.

Secundaire lymfostase werkt als een complicatie van chronische ziekten. Meestal worden in de ontwikkelingsetiologie de volgende pathologische processen onderscheiden:

• Lipomen, fibromen en andere tumoren die zijn gelokaliseerd in zachte weefsels.
• Postoperatieve littekens die zich in de lymfeklieren en bloedvaten bevinden.
• Ontstekingsprocessen van het onderhuidse vet (cellulitis, steenpuisten).
• Onderbeen-ledvarices, trombose en tromboflebitis.
• Ziekten van het hart of de nieren, die resulteren in hun falen.
• Sedentaire bedpatiënten.

In principe is het de moeite waard om te zeggen dat de ziekte lymfostase niet alleen de onderste ledematen treft, maar ook de bovenste, meestal ontwikkelt deze zich na chirurgische verwijdering van de borst (borstamputatie) bij borstkanker. Maar dit is een onderwerp voor een apart artikel, hoewel de principes van behandeling, diagnose, oorzaken en symptomen van de pathologie van de benen en armen praktisch samenvallen.

Symptomen en stadia van lymfostase

In de kliniek Lymphostasis zijn er drie stadia van de ziekte. Hun duur hangt af van de behandeling.

• 1. Stadium van spontaan oedeem (lymfoedeem).

Het kan worden gekenmerkt door het verschijnen van oedeem in de avond, die zelf 's nachts passeert. De volgende ochtend heeft de patiënt geen pathologische manifestaties. In dit stadium irriteert de zwelling de patiënt niet, ze zijn pijnloos, de huid wordt niet dikker. Wanneer ingedrukt op het oppervlak van de huid blijft kuiltje. Ze zijn reversibel en gemakkelijk te behandelen met een conservatieve behandeling.

• 2. Stadium van onomkeerbaar oedeem (fibredema).

De structuur van weefsels wordt dicht. Bij het palperen worden zachte weefsels pijnlijk en blijven kleine kuiltjes die na palpatie overblijven niet lang glad.

Vanwege circulatoire insufficiëntie kan de patiënt convulsies ervaren. De huid zal van kleur veranderen en donkerbruin van kleur worden. Ze strekken zich aanzienlijk uit en er verschijnen scheuren op hun oppervlak. Dit kan de oorzaak zijn van de toevoeging van een infectie, die zich manifesteert in de vorm van diffuse rode vlekken.

De huid verhardt sterk, het is onmogelijk om hem in een vouw te nemen, en in subcutaan vetweefsel tijdens palpatie is het mogelijk om de vorming van gecompacteerde vezelige koorden op te merken.

Er is enig verlies van de contouren van normale ledematen en de bewegingsfuncties zijn gestoord, omdat het aangedane been in de gewrichten bijna niet buigt.

De getroffen gebieden worden gekenmerkt door ernstige hypertrofie, die leidt tot contractuur en osteoartrose. Al deze pathologische processen leiden tot een ander soort uitslag en het optreden van moeilijk te genezen trofische ulcera. De ontwikkeling van erysipelas of eczeem wordt ook vaak opgemerkt.

Naast het verschijnen van dit ziektebeeld, hebben patiënten algemene malaise, vermoeidheid, krachtverlies, terugkerende hoofdpijn, gewrichtspijn. Obesitas ontwikkelt zich, de moeilijkheid om zich te concentreren.

De ledemaat houdt op volledig zijn bewegingsfuncties uit te voeren, sepsis ontwikkelt zich.

Diagnose van lymfostase

• Allereerst, om de diagnose te bevestigen, worden patiënten voorgeschreven om een ​​echo te ondergaan, Doppler-onderzoek van bloedvaten.
• Ook om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen met behulp van röntgenfoto's, computertomografie en MRI. Met deze technieken krijgt u gedetailleerde informatie over pathologische processen.
• Het zal niet misstaan ​​om een ​​bloedtest te ondergaan, een urinetest is vereist om de nierfunctie te controleren.
• Het is noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met ziekten zoals diepe veneuze trombose of post-flebitisch syndroom.

Lymfostase onder de ledematen - behandeling

Hoe lymfostase van de benen te behandelen - onze onderste ledematen?

Veel patiënten die met de ziekte worden geconfronteerd, weten niet eens welke arts de lymfostase behandelt? Wij antwoorden. Lymfologie. Toegegeven, zo'n specialist is overdag niet te vinden in provinciesteden met vuur, dus je moet een aanvraag indienen bij een fleboloog of een vaatchirurg.

De therapie van dit pathologische proces bestaat uit de volgende stappen:

• Om de oorzaak van deze ziekte vast te stellen.
• De ontwikkeling van dit proces opschorten.
• Voer acties uit die zullen bijdragen tot de normalisatie van metabole en herstelprocessen in de zachte weefsels van de onderste ledematen.

Gebruik hiervoor:

1. Maatregelen van fysieke impact.

Dit is een groep therapeutische maatregelen, waaronder fysiotherapie, deze wordt minstens 2 keer per dag gehouden. Het complex van oefeningen kan zijn:
• Het verbuigen van de extensie van de tenen.
• Rotatie van de enkelgewrichten.
• "Tekening acht" voeten.
• U kunt de hometrainer gebruiken.

Het positieve effect wordt bereikt met regelmatige oefentherapie. Bij het uitvoeren van fysieke therapieoefeningen op een zere been, is het noodzakelijk om een ​​compressieverband aan te passen, hiervoor moet een verband worden gebruikt, bij voorkeur elastisch.

Om stagnatie van de lymfe te voorkomen en de zwelling van de huid te verminderen, wordt aanbevolen therapeutische massage, dit kan om de andere dag worden gedaan.

Compressie knitwear heeft een zeer goed effect, dat, in tegenstelling tot elastische verbanden, erg handig in gebruik is.

2. Medicamenteuze therapie.

• Om de metabole processen in de weefsels te verbeteren, worden geneesmiddelen van de flebotonica-groep voorgeschreven (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
• Een middel dat de aderslag verhoogt, is zeer goed te gebruiken in het beginstadium van deze pathologie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Bloedverdunners - Curantil, Trental.
• Om overtollige vocht diuretica voorgeschreven (diureticum) te verwijderen. Hun ontvangst en benoeming is zeer individueel voor elke patiënt, daarom kan alleen een arts ze voorschrijven.

Ook recentelijk is hirudotherapie gebruikt voor de behandeling van lymfostase van de onderste ledematen, deze behandeling met behulp van medische bloedzuigers. Ze elimineren heel goed wallen en activeren het immuunsysteem. Tijdens een sessie kunt u niet meer dan 5 bloedzuigers gebruiken. De behandelingskuur bestaat uit 12 procedures die niet vaker dan 2 keer per week worden uitgevoerd.

Als aanvullende behandeling kunt u fysiotherapie gebruiken.

Onderste ledemaat lymfostase - thuisbehandeling

Behandeling met traditionele medicijnvoorschriften is alleen toegestaan ​​in de beginfase van deze ziekte.

• In de eerste plaats bij de behandeling van lymfostase thuis, wordt het gebruik van zoethoutwortel geadviseerd, omdat deze remedie helpt om het lymfatische systeem te reinigen en er is een toename van de lymfatische drainage.

Verpletterde grondstoffen in een hoeveelheid van 10 gram, gevuld met een glas kokend water, een half uur in een waterbad gehouden, vervolgens afgekoeld, gefilterd, aangevuld met water tot het oorspronkelijke volume.

Neem drie keer per dag 1 eetlepel. Tijdens het reinigen begint meestal een zware ontlading van de neus, ogen en keel. Neem binnen een uur 1 eetlepel enterosgel of een ander sorptiemiddel. Je kunt 2-3 uur na de behandeling eten. Zuivering duurt 2 weken.

Je kunt het afkooksel van zoethoutwortelapotheekstroop zelf vervangen, maar het effect zal iets lager zijn als gevolg van suiker en andere componenten van de samenstelling.

• Het tweede meest populaire advies zou zijn om tweemaal verdunde appelciderazijn te gebruiken - het wordt gebruikt voor zacht wrijven met elementen van voetmassage van onder naar boven, in de lies van de lymfeklieren.

Appelazijn helpt de vaatwanden te versterken, vermindert zwelling en weefseltrofisme. Laat het 10 minuten drogen en was het vervolgens af met koud water, als huidbeschadiging optreedt, is het raadzaam om daarna zalf of gel aan te brengen om bloedvaten zoals Troxevasin te versterken.

Wat zijn andere folk remedies voor ledemaat lymfostase?

Bij het ontbreken van een positieve dynamiek van conservatieve behandeling, blijven patiënten de behandeling in een chirurgisch ziekenhuis voortzetten. Een operatie wordt uitgevoerd om lymfatische drainage te verbeteren.

complicaties

Complicatie ontwikkelt zich meestal in het stadium van onomkeerbaar oedeem. Ze leiden tot de vorming van verschillende contracturen in de gewrichten en leiden tot een schending van menselijke motorische functies.

De laesie van zachte weefsels gaat gepaard met het verschijnen van trofische ulcera, en vaak voegt een bacteriële infectie hen samen.

Erysipelas kan sepsis (infectie van het bloed) veroorzaken en de dood veroorzaken.

Preventie van lymfostase - ontwikkeling en progressie

Om de ontwikkeling van lymfostase te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• Overmatig gewicht tillen moet worden vermeden.
• Draag comfortabele, ruime schoenen.
• Om voor de huid van de onderste ledematen te zorgen: wanneer zelfs kleine wonden verschijnen, is het noodzakelijk om ze onmiddellijk te desinfecteren, te behandelen met jodium en een steriel verband aan te brengen.
• Het is net zo belangrijk om acht te slaan op het advies van een voedingsdeskundige. Beperk de vloeistofinname tot anderhalve liter per dag. Eet geen zout en gekruid voedsel, het verhoogt de dorst. Gebruik geen grote hoeveelheden koolhydraten, laat indien mogelijk bakkerijproducten, pasta, rijst en aardappelen in de steek.
• Gebruik zoveel mogelijk in uw dieet van groenten en fruit.

Lymfostase is een ernstige ziekte die een langdurige behandeling vereist en moet worden uitgevoerd met inachtneming van de ernst van het pathologische proces.