kaliopenia

Hypokaliëmie is een ziekte die optreedt als gevolg van een afname van kalium in het menselijk lichaam. Het pathologische proces is geassocieerd met een afname van de concentratie van kalium in de serum-samenstelling, evenals de overdracht van deze stof naar het midden van de cellen.

Het grootste deel van het verlies gebeurt via de nieren, maar ook via het spijsverteringskanaal. Bij hypokaliëmieën vereist behandeling een hoge kwaliteit, omdat het een vrij ernstige ziekte is met ernstige complicaties.

Oorzaken van hypokaliëmie

In een normale toestand zou de hoeveelheid kalium in het menselijk lichaam ongeveer 15 mmol / l moeten zijn. Als deze indicator stijgt, dan zijn dit manifestaties van hyperkaliëmie, als integendeel, dit zijn oorzaken van hypokaliëmie.

Ongeveer 3-4 g kalium moet per dag worden ingenomen, als dit niet gebeurt, verschijnen de eerste symptomen van hypokaliëmie. Het menselijk lichaam vereist een onmiddellijke verklaring van de oorzaken en verdere behandeling van de ziekte.

Met behulp van zo'n spoorelement als kalium worden giftige stoffen uit het menselijk lichaam verwijderd. De oorzaak van lekkage uit het kaliumcarcinoom kan een onjuist werk zijn van de nieren of de bijnieren. Andere factoren zijn neurologische effecten en onvoldoende inname van het micro-element in kwestie door middel van voedsel.

Bovendien kunnen dergelijke stoornissen optreden als gevolg van braken of diarree - een sterke daling van het kaliumgehalte in het menselijk lichaam. De redenen voor het optreden van een laag niveau verschijnen bij het gebruik van geneesmiddelen zoals: insuline of epinefrine.

Bij kinderen wordt het sporenelement anders berekend. Voor elke kilogram lichaamsgewicht moet 15-30 mg kalium worden ingenomen. Studies hebben aangetoond dat het niveau van een dergelijk sporenelement als kalium een ​​rol speelt bij het reguleren van de vochtbalans van het menselijk lichaam, evenals de stabiliteit van het elektrolyt.

Gebrek aan dit kan leiden tot metabole stoornissen en tot de verdere ontwikkeling van symptomen van hemostase met een verdere afname van kalium in het menselijk lichaam. Als de ziekte niet wordt behandeld, zullen zich ernstige complicaties voordoen.

Nierverlies van een dergelijk sporenelement zoals kalium door het lichaam vindt plaats terwijl medicatie antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van een ziekte. Deze omvatten penicilline of gentamicine. Zowel een nieraandoening als een verlaging van het kaliumgehalte in het lichaam van de patiënt verschijnen tijdens het gebruik van diuretica of amfotericine.

Het optreden van hypokaliëmie wordt beïnvloed door stressvolle situaties. Patiënten lijden vaak aan een verlaagd kaliumgehalte in het bloed, ze zijn actief bezig met sporttraining, met onjuiste voeding.

Symptomen van dit pathologische proces beginnen vrij snel.

Het gebeurt zo dat het met hypokaliëmie moeilijk is om de oorzaak van de ziekte vast te stellen. Pathologische processen beginnen hun ontwikkeling met onjuiste voeding en overmatige consumptie van suikerhoudend voedsel. Op latere leeftijd kunnen de symptomen van de ziekte optreden wanneer het verkeerde dieet wordt waargenomen, bijvoorbeeld tijdens het afvallen.

Symptomen van pathologie

Vaak verschijnen pijn en zwakte in de onderste ledematen, in sommige gevallen ernstige krampen, waardoor de algehele prestaties verminderen. In de meeste gevallen, wanneer deze symptomen optreden, komt het zelden voor dat iemand naar de dokter gaat voor hulp, waarbij hij alles uitlegt vanwege weersomstandigheden, stress of gebrek aan vitamines.

Maar de kaliumconcentratie neemt nog steeds geleidelijk af. Dit verergert in de toekomst de situatie sterker, het functioneren van veel interne organen wordt verstoord.

Symptomen van deze ziekte, met een afname van het kaliumgehalte, zijn divers en niet-specifiek.

Ze kunnen bij verschillende ziekten voorkomen.

Als de pathologie zich in een vroeg stadium en kalium enigszins is verminderd, kunnen patiënten ongemotiveerde zwakte en vermoeidheid ondervinden. Tijdens een lage kaliumspiegel gebeurt dit zelfs wanneer een sterke lichamelijke inspanning vrijwel afwezig is en nachtrust normaal is.

Tijdens de progressie van hypokaliëmie kunnen de symptomen er anders uitzien. Afhankelijk van hen kan het menselijke zenuwstelsel aanzienlijk worden beïnvloed.

Tijdens hypokaliëmie treden de volgende symptomen op:

• gezonde slaap kan geen kracht brengen;
• de emotionele achtergrond neemt af tijdens het begin van pathologische processen in het lichaam;
• het optreden van pathologieën zoals verlamming of parese;
• veranderingen in de psyche;
• hypokaliëmie veroorzaakt een ernstig brandend gevoel;
• tintelingen in de huid;
• manifestaties van apathie en depressie;
• aanvallen van zwakte en gevoelloosheid van de ledematen, vooral van de benen met een verwaarloosde vorm van hypokaliëmie;
• kruipend gevoel.

Verminderde functie in het werk van de maag en het maagdarmkanaal als geheel is te wijten aan het feit dat de peristaltiek verminderd is. Zo verschijnt een bepaald aantal symptomen van de huidige tekort aan kaliumuitstorting: verminderde eetlust, braken, winderigheid, oprispingen, ernstige misselijkheid, intestinale verlamming.

Overtredingen van de hoeveelheid van een dergelijke component als kalium in het menselijk lichaam leidt tot het feit dat een hartstoring optreedt. Er is een sterke prikkelbaarheid.

Het identificeren van de symptomen van een ziekte zoals hypokaliëmie op een eerdere leeftijd vereist een hoge professionaliteit. Artsen weten dat kinderen de ziekte en de symptomen niet goed kunnen verklaren of karakteriseren. Om deze reden is het belangrijk om aandacht te schenken aan manifestaties zoals:

• polyurie (verhoogde hoeveelheid dagelijkse urine);
• lage bloeddruk;

Vóór de behandeling moet u een uitgebreid diagnostisch onderzoek uitvoeren om de juiste beslissingen te nemen.

Hoe wordt hypokaliëmie gediagnosticeerd?

De belangrijkste methode voor diagnostische onderzoeken bij hypokaliëmie is het bepalen van het percentage van het optreden van een dergelijk sporenelement als kalium in de samenstelling van bloedserum. Voor de vervaardiging gebruikt bloed veneuze type. Maar er zijn bepaalde factoren die de ontvangst van een diagnostisch resultaat kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld, het hebben van een andere ziekte die identiek is aan zijn symptomen.

Symptomen van hypokaliëmie worden op verschillende manieren gediagnosticeerd. Deze omvatten:

• gebruik van elektrocardiografie (bepaling van zegels of inversie van de T-golf, reductie van het ST-segment onder de norm);
• functionele tests uitvoeren om aldosteron te onderdrukken;
• diagnostische tests voor insuline- en adrenalineniveaus;
• auscultatie van het hart en longweefsel;
• bepaling van bloeddrukniveaus;
• een onderzoek naar de samenstelling van bloed bij pH.
• studies van de dagelijkse productie van kalium door de nieren;
• geschiedenis nemen;
• testen en testen op rhinitis en aldosteron in het bloedplasma;
• beoordeling van de toestand van de patiënt in verband met zijn klachten;
• bepaling van het kaliumgehalte in de samenstelling van urine.

Er is een reeks aanbevelingen voordat bloed wordt geschonken voor verder onderzoek:

• Het is belangrijk om het gebruik van alle diuretica en geneesmiddelen zoals laxeermiddelen en antihypertensiva stop te zetten vóór een bloedtest.
• Bloed moet onmiddellijk na het nemen van de test worden onderzocht (dit is nodig om hemolyse te voorkomen tijdens de bloedonderzoek in de centrifuge).
• Het verzamelen van een bepaalde hoeveelheid bloed voor onderzoek moet 's ochtends worden gedaan, zelfs voordat hij uit bed komt. Het is niet nodig om bij het aantrekken van bloed een sterke aanscherping van de tourniquet op de ledemaat te gebruiken.
• Een week eerder kost het onderzoek minder zout. Het gemiddelde gewicht moet de hele dag rond de 5-6 g zijn.
• Bloedonderzoek moet verschillende keren worden uitgevoerd - dit is belangrijk om te doen om het kaliumgehalte correct te bepalen. Dit komt omdat het kaliumgehalte episodisch is.

Bloedplasma kan, naast het bepalen van het kaliumgehalte, belangrijke etiopathogenetische redenen voor de opkomst van een ziekte als hypokaliëmie identificeren.

Als de ontvangen informatie niet voldoende is voor het stellen van de diagnose hypokaliëmie, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven, worden CT, echografie en MRI gebruikt.

Hoe hypokaliëmie behandelen?

Als er symptomen van hypokaliëmie worden gevonden, die worden bevestigd door onderzoeksresultaten, is het belangrijk dat artsen het elektrolytniveau corrigeren. Een verminderde hoeveelheid van een dergelijk sporenelement zoals kalium in bloedserum moet op enigerlei wijze worden verhoogd.

Er zijn verschillende preparaten van het orale type, ontworpen om een ​​dergelijk spoorelement te verhogen dat hypokaliëmie veroorzaakt, zoals kalium. Maar sommige kunnen irritatie in het spijsverteringskanaal veroorzaken, evenals periodieke bloedingen. Deze medicijnen moeten uitsluitend door de arts worden voorgeschreven.

KCI in vloeibare vorm bijvoorbeeld, wanneer het oraal wordt gebruikt tijdens een laag kaliumgehalte in het lichaam, is in staat om het niveau van het spoorelement snel te verhogen, in slechts 2-3 uur.

Maar als de dosering wordt overschreden, bestaat het risico van schade aan het oppervlak van de maag tijdens de behandeling. In principe hebben geneesmiddelen voor de behandeling van hypokaliëmie een speciaal membraan voor gebruiksgemak. Ze worden gebruikt in de dosering van niet meer dan 25-50 mEq.

Als u de aanbevelingen van experts opvolgt, zal het maagbloeden minder vaak voorkomen. Als een patiënt een ernstige vorm van hypokaliëmie heeft en deze niet met eenvoudige orale methoden wordt behandeld, moet het kaliumspiegel parenteraal worden gecompenseerd.

De oplossing van deze microcomponent kan het binnenste gedeelte van de perifere aderen irriteren, daarom mag de concentratie in geen geval 40 meq / l overschrijden. Wat betreft de mate van toename van het kaliumgehalte in het lichaam van de patiënt, hangt het allemaal af van zijn beweging in de cellen.

Als hypokaliëmie een dergelijke pathologie als aritmie veroorzaakte, zou de introductie van KCI met hoge snelheid moeten worden uitgevoerd. Gebruik meestal in dit geval parenterale meerdere aders.

Niet aanbevolen voor gebruik met de introductie van glucose-oplossing, die het niveau van insuline in het bloed kan verhogen. Dit zal leiden tot een voorbijgaande verslechtering van de symptomen van de hoofdziekte.

Als patiënten diuretica gebruiken, hoeven ze niet voortdurend kalium te gebruiken, maar het wordt aanbevolen om het niveau zonder fouten te controleren:

• wanneer eerder patiënten ventriculaire problemen hadden;
• tijdens het gebruik van digoxine, met diabetes;
• mensen met astma;
• patiënten die bèta-agonisten ontvangen.

Gebruik Triamteren om het kaliumgehalte te verhogen. De dosis moet ongeveer 100 mg zijn (oraal eenmaal per dag). Bij gebruik van spironolacton wordt aangeraden om het oraal te gebruiken (25 mg per dag).

Als hypokaliëmie wordt uitgesproken, vooral bij volwassenen, en niet kan worden aangepast, dan wordt een grote dosis van een dergelijk medicijn zoals kaliumchloride geïnjecteerd. Het kan samen met diuretische kaliumsparende middelen (Triamteren, Amiloride of Spironolactone) worden gebruikt.

Samenvattend

Het gebruik van een bepaald dieet maakt het mogelijk om factoren in de ontwikkeling van hypokaliëmie en vergelijkbare pathologische processen te voorkomen. Niemand weet of deze ziekte in de toekomst zal verschijnen of niet - het is beter om op een gezonde manier te zorgen voor een goede voeding van tevoren dan om later met de geavanceerde vorm van de ziekte en de symptomen om te gaan.

Hypokaliëmie: wat het is, symptomen, oorzaken, behandeling, tekenen

Hypokaliëmie - verlaging van de K-concentratie in serum +] in het bloedplasma.

Klinische manifestaties van hypokaliëmie

• Cardiovasculaire aandoeningen
  
  • Elektrocardiogramafwijkingen: U-golven, Q-T-verlenging, ST-verlaging
    • Voorbestemming voor het toxische effect van digitalispreparaten (digitalis)
    • Atriale en ventriculaire ritmestoornissen
• Neuromusculaire aandoeningen
  
  • Skeletspier
    • zwakte
    • krampen
    • tetanie
    • Slappe verlamming
    • rhabdomyolyse
  • Gladde spieren
    • constipatie
    • Intestinale obstructie
    • Urineretentie
• Endocriene aandoeningen
  • Koolhydraatintolerantie
  • diabetes mellitus
  • gipoaldosteronizm
  • Groeivertraging
• Verminderde nierfunctie en elektrolytenbalans
  • Druppel de bloedtoevoer naar de nieren in en de snelheid van glomerulaire filtratie
  • Nefrogene diabetes insipidus
  • Verbeterde ammoniagenese (hepatogene encefalopathie)
  • Hyperchloridemie / metabole alkalose
  • Vorming van cysten in de nieren; interstitiële nefritis
  • De tubuli van de nieren stofzuigen

Diagnose van hypokaliëmie

• Bepaling van serumniveau K
• ECG.
• Om een ​​onduidelijke reden, de bepaling van de dagelijkse excretie van K met urine en de concentratie van Mg in serum.

Hypokaliëmie kan worden gedetecteerd door routine-analyse van serum voor elektrolyten. Het moet vermoed worden bij patiënten met typische ECG-veranderingen of in de aanwezigheid van spiersymptomen en risicofactoren. De diagnose wordt bevestigd door bloedtestresultaten.

Allereerst is het noodzakelijk om de valse (ontwikkeld als gevolg van de beweging van kaliumionen in de cellen) te onderscheiden van de echte hypokaliëmie (resulterend uit een afname van de totale hoeveelheid kalium in het lichaam).

Vals hypokaliëmie wordt vaak waargenomen bij sterke leukocytose (in vitro isoleren leukocyten K + snel uit het incubatiemedium) en zijn niet geassocieerd met enige overtreding van het kaliummetabolisme.

De snelle beweging van kalium in de cellen wordt soms waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met een toename van de concentratie van insuline of catecholamines in het bloed. Bij astma, verergering van chronische obstructieve longziekten, hartfalen, pijn in de borstholte (bijvoorbeeld als gevolg van een hartinfarct) ontwikkelen zich aandoeningen van de luchtwegen, vergezeld van een massale vrijlating van catecholamines in het bloed. Een dergelijke vrijlating kan ook een gevolg zijn van het weigeringssyndroom (wat wordt opgemerkt bij alcoholisten, drugsverslaafden of bij de onderbreking van de inname van bepaalde geneesmiddelen, met name barbituraten). In al deze situaties kan een teveel aan catecholamines valse hypokaliëmie veroorzaken. Hypokaliëmie kan ook worden veroorzaakt door de infusie van exogeen insuline (correctie DKA) of ontwikkelen als gevolg van de toepassing van agonist (32-adrenerge receptor (bijvoorbeeld theophylline). De oorzaak van hypokalemie zonder dat de totale hoeveelheid kalium in het lichaam kan ook hypokaliëmische periodieke verlamming (erfelijke of hyperthyroïdie types), behandeling van megalo-blastische anemie, nutritioneel recidief syndroom (mogelijk gemedieerd door insuline). Nutritioneel recidief syndroom met een langdurige hongersnood Patiënten die al dan niet voedsel beginnen te ontvangen, beginnen voedsel te krijgen met behulp van nasogastrische sondes, en ze worden ook opgemerkt bij oudere patiënten met een slechte klinische manifestatie van ondervoeding.

Een afname van de totale hoeveelheid kalium in het lichaam kan worden veroorzaakt door een onvoldoende toevoer van kalium van buitenaf, of door overmatig verlies van kalium via de nieren of door extrarenale verliezen. Om het verlies aan kalium te bepalen, moet de concentratie in het dagelijkse portie urine worden bepaald en de hoeveelheid ervan worden berekend. Als de K + -concentratie in de urine lager is dan 20 mEq / L, treedt ofwel onvoldoende kaliuminname op of gaat deze elektrolyt uitwendig verloren. Het is ook nuttig om de toestand van de zuurbalansbalans in plasma bij een patiënt te evalueren. De aanwezigheid van metabole acidose wijst op een hoge waarschijnlijkheid van verlies door het maagdarmkanaal. De oorzaak van dergelijke verliezen kan diarree zijn van elke oorsprong (infectueus, toxisch, door het gebruik van laxeermiddelen, enz.). Als de serum-pH niet is veranderd, is het moeilijker om de oorzaak van hypokaliëmie vast te stellen, vooral omdat deze vaak van secundaire oorsprong is, bijvoorbeeld vanwege verminderde kaliumzouten en kaliumverlies via het maagdarmkanaal. Echter metabole alkalose op de achtergrond K + concentratie in de urine ([K +] m) van minder dan 20 mEq / l (hetgeen echter zelden waargenomen) geeft een mogelijke vergiftiging laxeermiddelen, villous adenoom, of erfelijke intestinale diarree verlies chloriden. Hypokaliëmie met [K +] m boven 20 mEq / l duidt op overmatige uitscheiding van de elektrolyt door de nieren. Het bepalen van de oorzaken van een dergelijke uitscheiding is ook nuttig om de pH van het serum vast te stellen. Metabole acidose is meestal de oorsprong van renale tubulaire acidose (type 1 of 2) of ketoacidose, wordt veroorzaakt door een ureterosigmoidostomie of ontstaat door de toediening van koolzuuranhydraseremmers.

Vaker wordt nier kalium verlies geassocieerd met metabole alkalose. Bij het identificeren van deze afwijking is het nuttig om de chlorideconcentratie in de urine te bepalen. Bij een lage chlorideconcentratie (minder dan 20 mEq / L) treedt kaliumverlies waarschijnlijk op in het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal, gaat het gepaard met een recente inname van diuretica of is het een gevolg van het posthypercapnicussyndroom. Hypokaliëmie tegen de achtergrond van een hoge concentratie van Cl - in de urine vereist nader onderzoek, en in de eerste plaats is het noodzakelijk om de hoeveelheid bloeddruk bij een patiënt te bepalen. Bij patiënten met normale bloeddruk, hypokalemie en metabole alkalose en hoge chlorideconcentratie in de urine waarschijnlijk ontstaan ​​door overmatig gebruik van diuretica (lus of werkend op het distale gekronkelde tubuli), maar kan een manifestatie syndroom van gitelman of Bartter zijn. Soms komt het door ernstige tekort aan kalium of magnesium in het lichaam van de patiënt. Hypokaliëmie tegen de achtergrond van een verhoogde excretie van kalium en chloriden door de nieren en hypertensie vereist de bepaling van de aldosteronconcentratie in de urine. Als dit cijfer hoger is dan normaal, kan de oorzaak van hypokaliëmie primair zijn (adenoom of hyperplasie van de bijnieren, overmatige inname van glucocorticoïden) of secundair (arteriële hypertensie van renale oorsprong, overmatig gebruik van diuretica) hyperaldosteronisme. De normale concentratie van aldosteron in de urine op de achtergrond van een verhoogde plasma cortisolconcentratie duidt op het Cushing-syndroom of het nemen van steroïde hormonen. Normale cortisol in het bloed geeft Lidtsla syndroom (verhoogde activiteit van natriumkanalen verzamelbuis cellen) of het syndroom overmaat minerale corticoïden (in verband met het gebrek aan activiteit van 11β-hydroxysteroïddehydrogenase in niercellen, erfelijke of ontstaan ​​door het gebruik van zoethout (drop), gevolgd door activering mineralocorticoïde receptor glucocorticoïde). Overmatige uitscheiding van kalium door de nieren zonder significante verstoringen van het zuur-base-evenwicht wordt waargenomen in de herstelfase na acute tubulaire necrose (OTN), met het herstel van diurese na de eliminatie van urinewegobstructie en magnesiumtekort in het lichaam als gevolg van vergiftiging met bepaalde medicijnen (aminoglycosiden of platinapreparaten). Soms treedt een soortgelijke situatie op als gevolg van myelomonocytische leukemie (secundair aan de opkomende lysozymurie).

Ten slotte is hypokaliëmie vaak het gevolg van chronisch alcoholisme. De exacte mechanismen van de ontwikkeling niet duidelijk bij deze ziekte, maar suggereren dat hypokaliëmie ontstaat als gevolg van een combinatie van factoren, waaronder onvoldoende inkomende kaliumzouten, diarree begeleidende dronken respiratoire alkalose en overmaat kaliumexcretie vanwege hypomagnesiëmie.

Hoewel hypokaliëmie veroorzaakt door de beweging van kalium in de cellen en hypokaliëmie als gevolg van een afname van de totale hoeveelheid kalium in het lichaam niet als onafhankelijke nosologische vormen wordt beschouwd, bestaan ​​ze vaak tegelijkertijd. Het feit is dat een afname van de totale hoeveelheid kalium in het lichaam de effectiviteit verbetert van die factoren die de overdracht van dit elektrolyt van de VCL naar de cellen veroorzaken. Gewoonlijk leidt bijvoorbeeld enige activering van de invoer van kalium in cellen tijdens insulinetherapie niet tot het optreden van hypokaliëmie. Maar tegen de achtergrond van een afname van de totale hoeveelheid kalium in het lichaam (met name als gevolg van de behandeling van diabetische ketoacidose of het gebruik van diuretica), kan elke toediening van insuline gecompliceerd worden door ernstige hypokaliëmie.

ECG. Wanneer hypokaliëmie noodzakelijk ECG-onderzoek is. Met serumniveaus van> 3 meq / l zijn cardiale manifestaties meestal minimaal. Hypokaliëmie gaat gepaard met een afname van ST-segment depressie, T-golf en verhoogde wave U. Hoe dieper hypokalemie, des verminderde de T-golf en verhoogde tand U. Soms vlakke of positieve T golf fuseert met het U tand, een verkeerde indruk van QT-interval. Bij hypokaliëmie kunnen premature ventriculaire en atriale samentrekkingen optreden. Met de verdieping van hypokaliëmie worden dergelijke aritmieën meer uitgesproken, wat resulteert in ventriculaire fibrillatie.

Verduidelijking van de oorzaak. De oorzaak van hypokaliëmieën blijkt meestal uit de geschiedenis (vooral bij het gebruik van farmacologische geneesmiddelen). Voer in andere gevallen aanvullend onderzoek uit. Na uitsluiting van acidose en andere oorzaken van intracellulaire kaliumverschuiving (verhoogde 0-a-drenerge effecten, hyperinsulinemie), werd de dagelijkse excretie van K met urine en de concentratie van Mg in serum gemeten. Wanneer hypokaliëmie K gewoonlijk wordt uitgescheiden in de urine in een hoeveelheid van 25-50 mEq. Met was geïmpregneerde medicijnen KC1 zijn veilig en worden beter verdragen. Nog minder vaak treedt bloeding uit het maagdarmkanaal op wanneer micro-ingekapselde KCL-preparaten worden gebruikt, waarvan sommige preparaten 8-10 meq in elke capsule bevatten.

Bij ernstige hypokaliëmie (bijvoorbeeld veranderingen in het ECG of ernstige symptomen), niet geëlimineerd door orale therapie, of in gehospitaliseerde patiënten die digitalispreparaten ontvangen, evenals bij patiënten met ernstige hartaandoeningen of aanhoudende verliezen. Aan het tekort ervan moet worden voldaan. Bij het kiezen van de snelheid van correctie van hypokaliëmie, is het noodzakelijk om de tijd te overwegen om K van het serum naar de cellen te verplaatsen. Wanneer aritmieën gepaard gaan met hypokaliëmie, wordt de KC1-oplossing sneller geïnjecteerd, meestal via de centrale ader of tegelijkertijd in verschillende perifere aderen. Infusie van KSL met een snelheid van 40 meq / h vereist constante bewaking van de hartconditie en bepaling per uur van het serum K-niveau. Glucoseoplossingen worden niet gebruikt, omdat een toename in de concentratie van insuline tijdelijk het niveau van K in serum verder kan verlagen.

Bij het ontbreken van voortdurende verliezen, K moet worden ingevoerd in hoeveelheden van meer dan 100-120 meq per dag komt zelden voor. Wanneer K deficiëntie met verhoogde zijn in serum, zoals bij diabetische ketoacidose, op / in de inleiding worden uitgesteld tot het moment waarop het begint te verminderen serum.

Behandeling voor hypokaliëmie hangt af van de oorzaak van zijn ontwikkeling, de mate van vermindering [K +] in het bloedplasma en de toffee van de ontwikkeling van kaliumgebrek in het lichaam van de patiënt. Over het algemeen wordt hypokaliëmie veroorzaakt door de beweging van kalium in de cellen behandeld door het elimineren van de omstandigheden die hieraan bijdragen. Bijvoorbeeld, dit soort hypokaliëmie geassocieerd met een overmaat aan catecholamines in het bloed, vrijgemaakt door pijn op de borst, wordt geëlimineerd na het elimineren van deze pijn. Indien hypokaliëmie zoveel dat het leven van de patiënt in gevaar kan brengen uitgedrukt (bijvoorbeeld, vergezeld van een verlamming of parese bemoeilijkt myocardiaal infarct), toont de correctie door infusie kalium zoutoplossingen. Bij hypokaliëmie (geassocieerd met een tekort aan totaal kalium in het lichaam), is de hoeveelheid ingespoten kalium afhankelijk van de mate van tekort. Als bijvoorbeeld [K +] in het plasma van een patiënt met hypokaliëmie afneemt van 3,5 tot 3,0 mEq / l, is kaliumgebrek in zijn lichaam 150-200 mEq. Een daling van [K +] in plasma van 3 tot 2 mEq / l wijst op een extra tekort van nog eens 200 - 400 mEq. Oplossingen van kaliumzouten kunnen intraveneus worden toegediend, maar met beperkte snelheid (maximaal 10 mEq / h infusie randaders en 15-20 mEq / h - centrale veneuze infusie). Als de introductie van grote hoeveelheden kaliumzouten vereist is, is het noodzakelijk om zijn geneesmiddelen binnenin of om HD toe te passen.

Preventie van hypokaliëmie

Ontvangst van diuretica vereist in de meeste gevallen geen aanvullen van reserves K. Echter, met een hoog risico op hypokaliëmie of de complicaties daarvan, moet het niveau K worden beheerst. De hoogrisicogroep bestaat uit patiënten:

• met verminderde linkerventrikelfunctie;
• digoxine ontvangen;
• met diabetes mellitus (waarbij de insulineconcentratie kan fluctueren);
• met astma die β-agonisten krijgen₂-adrenerge receptoren.

Triamtereen of spironolacton (25 mg oraal 4 keer per dag) verhoogde niet de uitscheiding van K, en ze kunnen worden toegediend aan patiënten die behoefte hebben aan diuretica met hypokaliëmie. Met de ontwikkeling van hypokaliëmieën is het gewoonlijk voldoende om KCL oraal in te nemen.

kaliopenia

Het menselijk lichaam is een zeer complex systeem, dat werkt via een coherente balans en interactie van veel verschillende stoffen. Een gebrek of teveel aan zelfs maar één stof leidt tot een aantal ernstige overtredingen.

Normaal is de concentratie van kalium in humaan bloedplasma van 3,5 tot 5,5 mmol / l. Als het gehalte van deze stof afneemt tot onder de ondergrens van normaal, treedt een pathologische aandoening, hypokaliëmie genaamd, op. Met hem zijn er serieuze problemen in het werk van bijna alle organen en systemen van het menselijk lichaam.

Hypokaliëmie: oorzaken

De belangrijkste oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van hypokaliëmie zijn:

• Aanzienlijke uitscheiding van kalium uit het lichaam. Waargenomen met braken, hyperglykemie, diarree, hyperaldosteronisme, metabole alkalose, nierziekte en het nemen van sommige diuretica. Overmatig kaliumverlies is de hoofdoorzaak van hypokaliëmie.
• Onvoldoende inname van dit element in het lichaam met voedsel. Deze oorzaak van hypokaliëmie kan worden waargenomen bij mensen die zich houden aan zeer strenge diëten of verhongeren. Ook ontwikkelt hypokaliëmie zich vaak bij mensen met een neiging tot geofagie (het eten van klei). In dit geval bindt het ijzer dat in de klei aanwezig is zich aan kalium om een ​​onoplosbaar complex te vormen. Als een resultaat kan kalium niet worden geabsorbeerd uit de darm en wordt het niet door het lichaam opgenomen.
• Aanzienlijke inname van kalium uit de extracellulaire vloeistof in de cellen. Een dergelijke beweging van kalium kan worden waargenomen door de introductie van hoge doses insuline, na alcoholmisbruik, met een overmaat aan catecholamines, evenals een overdosis van sommige vitamines, in het bijzonder foliumzuur.

Hypokaliëmie: symptomen

Een tekort aan kalium in het lichaam leidt tot de ontwikkeling van algemene zwakte, vermoeidheid. Bovendien ontwikkelt de spierzwakte van de onderste ledematen zich en epileptische aanvallen komen vaak in hen voor. Bij een verlaging van de serumkaliumconcentratie van minder dan 3,0 mmol / l treden er andere klinische symptomen van hypokaliëmie op:

• Verschillende neurologische aandoeningen (paresthesieën, gevoelloosheid van de huid, enz.);
• Psychische stoornissen (apathie, prikkelbaarheid, lethargie);
• Hartritmestoornissen. Een gebrek aan kalium verhoogt de exciteerbaarheid van het myocard, wat kan leiden tot het optreden van ventriculaire extrasystolen en zelfs ventriculaire fibrillatie. Hypokaliëmie is vooral gevaarlijk voor mensen die hartglycosidetherapie krijgen. Ze hebben zelfs een kleine tekort aan kalium kan een plotselinge ernstige hartritmestoornissen veroorzaken, leidend tot de dood.
• In ernstige gevallen kan oplopende verlamming optreden, met intercostale spier- en diafragma-laesies. Wanneer dit optreedt, moet de patiënt worden overgebracht naar het ademhalingsapparaat.

Andere symptomen van hypokaliëmie zijn ernstige misselijkheid en braken als gevolg van disfunctie van het maag-darmkanaal. Tegelijkertijd verhoogt overgeven de kaliumverliezen, wat op zijn beurt de symptomen van hypokaliëmie verder verergert. In zeer zeldzame gevallen kan ernstige kaliumgebrek de ontwikkeling van dynamische darmobstructie veroorzaken.

Hypokaliëmie: behandeling

Wanneer de patiënt de eerste symptomen van hypokaliëmie vertoont, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van deze aandoening te achterhalen en te elimineren.

Gebruik voor het aanvullen van kalium in het lichaam geneesmiddelen die deze stof bevatten. Bij een lichte ernst van hypokaliëmieën worden gewoonlijk patiënten voorgeschreven die Panangin- of Asparkam-tabletten nemen. In meer ernstige gevallen met hypokaliëmie, wordt intraveneuze toediening van kaliumchloride, kaliumcitraat of kaliumbicarbonaat gebruikt.

Echter, als de oorzaak van de ontwikkeling van hypokaliëmie een overtreding van de herverdeling van kalium tussen de cellen en het extracellulaire medium is, is intraveneuze toediening van kaliumpreparaten absoluut gecontra-indiceerd!

Behandeling van hypokaliëmie veroorzaakt door verhoogde kaliumverliezen begint met de behandeling van de onderliggende ziekte, wat leidt tot het optreden van deze aandoening.

Preventie van hypokaliëmie

Om het optreden van kaliumgebrek te voorkomen, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze chemische stof in uw dieet op te nemen:

• Gedroogde vruchten;
• bananen;
• Aardappelen (bij voorkeur gebakken);
• kool;
• spinazie;
• salade;
• Noten (pinda's, amandelen, grenen of walnoten).

Goede en rationele voeding stelt het menselijk lichaam in staat om alle substanties te verkrijgen die nodig zijn voor zijn normale vitale activiteit uit voedsel, waardoor de ontwikkeling van hypokaliëmie wordt vermeden.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Hypokaliëmie: symptomen en behandeling

Hypokaliëmie - belangrijkste symptomen:

• misselijkheid
• Frequent urineren
• Hartkloppingen
• braken
• diarree
• Spierzwakte
• Hartritmestoornis
• Droge huid
• depressie
• Snelle ademhaling
• Haarfragiliteit
• apathie
• onvruchtbaarheid
• Chronisch vermoeidheidssyndroom
• Verminderde immuniteit
• Ondiepe ademhaling
• Ademhalingsfalen

Hypokaliëmie is een pathologie die optreedt tegen de achtergrond van een afname van de hoeveelheid van een dergelijk sporenelement als kalium in het menselijk lichaam. Dit gebeurt om verschillende redenen, intern of extern, en kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën. Daarom, als het kaliumgehalte in de urine daalt tot onder de 3,5 mmol / l, geven de artsen alarm en spreken ze van hypokaliëmie die een spoedbehandeling vereist.

redenen

Normaal gesproken moet de hoeveelheid sporenelement in de urine ongeveer 15 mmol / l zijn. Met een toename van deze indicator hebben ze het over hyperkaliëmie en dienovereenkomstig met een afname - over een dergelijke overtreding als hypokaliëmie. De dagelijkse behoefte aan een volwassen persoon van dit sporenelement is 3 g, en voor een kind is het 16-30 mg per kg lichaamsgewicht.

Het moet gezegd worden dat dit microelement actief betrokken is bij het reguleren van de waterhuishouding en elektrolytenbalans, daarom leidt het gebrek aan het lichaam tot verstoring van metabolische processen en beïnvloedt hemostase. En kalium helpt toxines te verwijderen, waardoor het lichaam de symptomen van vergiftiging met schadelijke stoffen niet kan ervaren.

Zoals hierboven vermeld, kunnen de oorzaken van kaliumlekkage intern (renaal) en extern (extrarenaal) zijn. Externe oorzaken van de ontwikkeling van ziekten zoals hypokaliëmie zijn onder meer onvoldoende inname van dit sporenelement met voedsel. Bovendien kan een dergelijke overtreding optreden als gevolg van overmatige uitscheiding van kalium als gevolg van de ontwikkeling van een persoon die overgeeft of diarree heeft. Voor extrarenale oorzaken omvat ook de herverdeling van kalium, die kan optreden als gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (insuline, epinefrine), evenals in snelgroeiende tumoren.

Als we het hebben over de nierscheppende oorzaken van deze overtreding, moeten ze ook bepaalde antibacteriële geneesmiddelen, zoals penicilline of gentamicine, gebruiken. Aan drugs gerelateerd zijn andere redenen:

• diuretica gebruiken;
• het gebruik van Amphotericine B en andere geneesmiddelen.

Er zijn ook hormonaal geïnduceerde oorzaken waarbij hypokaliëmie ontstaat als gevolg van pathologische processen in het lichaam, bijvoorbeeld bij aandoeningen van de bijnieren, kwaadaardige hypertensie, bepaalde soorten tumoren, enz.

Soms zijn de oorzaken van deze pathologie, zoals hypokaliëmie, meer banaal en bestaan ​​ze in de voortdurende ervaring van stressvolle situaties en emotionele onrust. En ook mensen die actief zijn in sport lijden aan schendingen. In het bijzonder, als een atleet geen actie onderneemt om kalium in zijn lichaam aan te vullen, dat wil zeggen, geen speciale sportsupplementen gebruikt, begint hij zeer snel de symptomen van deze aandoening te ervaren.

Soms kan hypokaliëmie zich ontwikkelen bij mensen die grote hoeveelheden zoet voedsel consumeren. Of, individuele symptomen kunnen verschijnen bij volwassenen wanneer ze zichzelf uitputten met diëten en ondervoeding.

symptomen

Er zijn expliciete en impliciete tekenen van hypokaliëmie. Expliciet zijn onder meer:

• de ontwikkeling van chronisch vermoeidheidssyndroom;
• spierzwakte;
• ernstige depressie en apathie;
• verzwakking van de immuniteit;
• droge huid en broos haar;
• frequent urineren;
• het optreden van dyspeptische stoornissen (diarree, braken, misselijkheid).

Symptomen die niet zo duidelijk zijn, omvatten verminderde ademhaling, wat ertoe leidt dat een persoon oppervlakkig en snel begint te ademen. Er is ook een uitputting van de bijnieren, die de adaptieve eigenschappen van het organisme vermindert.

Bij vrouwen kan, tegen de achtergrond van een dergelijke pathologie als hypokaliëmie, cervicale erosie ontwikkelen, en dit kan ook leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Als het tekort aan kalium in het lichaam is ontstaan ​​bij zwangere vrouwen, kunnen ze een dergelijk probleem hebben als een probleem bij het dragen van een foetus.

Symptomen van hypokaliëmie bevestigen het ECG. Bij het onderzoeken van patiënten met een dergelijke pathologie kan de arts aritmieën of tachycardie, functionele hartaandoeningen en functionele beperkingen vaststellen. Als gevolg van veranderingen in ventriculaire repolarisatie optreden en kenmerkende ECG veranderingen - de inversie van de T-golf strijken verlengen van het interval QT segment depressie ST, evenals het verhogen van de amplitude golf U. In ernstige gevallen, ECG-veranderingen waren meer uitgesproken en zijn typisch voor de ziektetoestand.

Diagnose en behandeling

De diagnose wordt vastgesteld door een arts, na onderzoek van de patiënt. Het is noodzakelijk om rekening te houden met alle symptomen van de ziekte, een ECG, en ook urine in te nemen voor analyse. Ze geven ook bloed voor analyse en voorschrijven een echografie van de nieren.

De behandeling van een dergelijke pathologie als hypokaliëmie moet in de eerste plaats gericht zijn op het compenseren van het verlies van dit spoorelement door het menselijk lichaam. Als de pathologie wordt veroorzaakt door inwendige verstoringen in het werk van organen en systemen, is gelijktijdige behandeling van deze ziekten ook vereist om herhaaldelijk lekken van kalium te voorkomen.

Behandeling van mensen zonder interne verstoringen wordt geassocieerd met een verandering in het dieet van hun dieet - producten die rijk zijn aan deze microcel worden zonder fouten in het dieet geïntroduceerd.

Bovendien omvat de behandeling het gebruik van geneesmiddelen die het gehalte van dit sporenelement in het lichaam verhogen. Bij lichte graden van kaliumgebrek kunt u een medicijn zoals Panangin gebruiken en voor meer ernstige aandoeningen dienen patiënten behalve Asparcam of Veroshpilakton ook voorgeschreven te worden.

In gevorderde gevallen, wanneer de symptomen van het ontbreken van dit spoorelement zeer uitgesproken zijn en hypokaliëmie het leven van de patiënt bedreigt, is intraveneuze toediening van grote doses calciumchloride geïndiceerd. Maar niet alleen de behandeling heeft een gunstig effect op de conditie van de patiënt - het is belangrijk om aandacht te besteden aan het voorkomen van deze overtreding. Hiertoe moet een persoon meer voedsel met kaliumgehalte eten.

Als u denkt dat u hypokaliëmie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw arts u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Ketoacidose is een gevaarlijke complicatie van diabetes mellitus, die, zonder adequate en tijdige behandeling, kan leiden tot diabetische coma of zelfs de dood. De toestand begint te vorderen als het menselijk lichaam glucose niet volledig als een bron van energie kan gebruiken, omdat het de hormooninsuline mist. In dit geval wordt het compensatiemechanisme geactiveerd en begint het lichaam binnenkomende vetten als een energiebron te gebruiken.

Bijnierinsufficiëntie is een ernstige endocriene systeemaandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de productie van bijnierhormonen. De ziekte onderscheidt zich door een ernstige en voortdurend progressieve loop. Het komt vrijwel gelijk voor in beide geslachten. Vaak gediagnosticeerd op middelbare leeftijd, van twintig tot veertig jaar. In de geneeskunde heeft deze aandoening een tweede naam: hypocorticisme.

Nefrotisch syndroom - functionerende nier aandoening gekenmerkt door ernstig verlies van eiwit dat wordt uitgescheiden in de urine, verminderde bloedalbumine en verstoorde metabolisme van eiwitten en vetten. Begeleid door oedeemziekte met lokalisatie door het hele lichaam en een verhoogd vermogen van bloed om te stollen. De diagnose is gebaseerd op gegevens over veranderingen in bloed- en urinetests. De behandeling is complex en bestaat uit een dieet en medicamenteuze therapie.

Hypothermie is een pathologische afname van de centrale lichaamstemperatuur bij mannen of vrouwen (inclusief de pasgeborene) tot een niveau onder de 35 graden. De toestand is uitermate gevaarlijk voor het leven van een persoon (het is niet langer een kwestie van complicaties): als je iemand geen medische zorg verleent, komt er de dood.

Asthenovegetative syndrome (ABC) is een pathologisch proces waarbij een functionele verstoring van het autonome systeem plaatsvindt, die verantwoordelijk is voor het functioneren van de interne organen. Meestal ontstaat een dergelijke overtreding als gevolg van het onvermogen van een persoon om adequaat te reageren op stressvolle situaties.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

kaliopenia

Hypokaliëmie is een verlaging van de concentratie van kaliumionen in het bloed.

De inhoud

Algemene informatie

Kaliumionen spelen een belangrijke rol bij het waarborgen van de normale werking van het menselijk lichaam. Samen met natrium voert kalium de volgende taken uit:

• regelt de zuur-base balans (KSHB);
• normaliseert de water-zoutbalans;
• handhaaft osmotische bloedconcentratie;
• creëert condities voor spiercontractie en het optreden van membraanpotentiaal.

De totale hoeveelheid kalium in het lichaam van een gezond persoon is ongeveer 40-45 mmol / kg. Van dit volume is het grootste deel (90%) aanwezig in de cellen, nog eens 8% - in het botweefsel, de resterende 2% - in de extracellulaire ruimte. Een persoon onder normale omstandigheden ontvangt dagelijks 60-100 mmol voedsel, terwijl ongeveer 80% wordt uitgescheiden in de urine, de rest - met uitwerpselen en zweet.

Normaal ligt het volume kaliumionen in het bloed in het bereik van 3,5-5,0 mmol / l, in de cellen - 140-160 mmol / l. Wanneer de eerste index daalt onder 3,5 mmol / l, wordt hypokaliëmie bij een patiënt gediagnosticeerd. Wanneer het niveau van kalium in het bloed daalt tot 2 mmol / L en lager, bestaat er een risico op algemene spierverlamming en spiercelvernietiging (rabdomyolyse).

oorzaken van

Hypokaliëmie kan worden veroorzaakt door drie belangrijke redenen:

1. verminderde inname van kalium met voedsel;
2. de beweging van kaliumionen uit de extracellulaire ruimte in de cellen;
3. verhoogde uitscheiding (met urine, met zweet, door het spijsverteringskanaal).

Vermindering van de kaliuminname in zeer zeldzame gevallen is de belangrijkste oorzaak van kaliumgebrek: zonodig wordt, vanwege reabsorptie, de hoeveelheid kalium in de urine verlaagd tot 15 mmol / dag. Meestal is de hoeveelheid kalium die wordt ontvangen met voedsel groter dan deze indicator, met uitzondering van vertegenwoordigers van de lagere sociale lagen en individuen die strikte diëten misbruiken. Maar deze factor kan het verloop van hypokaliëmie veroorzaakt door de verwijdering van kalium uit het lichaam ernstig verergeren.

Hypokaliëmie gevolg kalium verlies door het maagdarmkanaal ontwikkelt villeus poliepen, diarree, na een actieve ontvangst laxeermiddelen et al. Verhoogde uitscheiding van K in de urine kan worden veroorzaakt door hyperaldosteronisme, chronische pyelonefritis of nefritis et al. Overvloedig braken niet de hoofdoorzaak van de pathologie is dat voor het optreden van kaliumgebrek het maaginhoudverlies minimaal 30 liter moet zijn. In dit geval ontwikkelt hypokaliëmie zich voornamelijk tegen de achtergrond van metabole alkalose (schending van zuur-alkalische balans) en hypovolemie (afname van het bloedvolume).

Een andere factor die kan leiden tot hypokaliëmie is geofagie of het eten van klei (het bindt ijzer- en kaliumionen en verstoort de absorptie ervan). Deze pathologie is vrij zeldzaam en wordt waargenomen bij sommige vrouwen tijdens zwangerschap, kinderen, en is ook een lange traditie van zwarten in het zuiden van de Verenigde Staten.

Hypokaliëmie kan metabole alkalose, hyperglycemie, periodieke familiale verlamming veroorzaken. In sommige gevallen, de vermindering van tekort aan kalium, veroorzaakt door langdurig gebruik van diuretica, aanzienlijke dosis insuline in de diagnose van "diabetische ketoacidose", het gebruik van bèta-2-agonisten.

Hypokaliëmie is meestal kenmerkend voor jonge vrouwen die strikte diëten misbruiken, voor patiënten met hypertensie die regelmatig diuretica nemen, lijden aan hormonale stoornissen en oncologische ziekten. Pathologie kan ook voorkomen bij professionele atleten als het verlies van kalium uit de huid (als gevolg van transpiratie) niet wordt gecompenseerd door een speciaal dieet.

symptomen

Hypokaliëmie kan zich manifesteren door een verscheidenheid aan symptomen die afhankelijk zijn van de ernst en oorzaak van de pathologie. Typische tekenen van hypokaliëmie zijn:

• een scherpe daling in prestaties en vermoeidheid;
• apathie en constante slaperigheid;
• paresthesie (tintelingen, branderig gevoel, kippenvel);
• spierpijn, krampen, trillen van de ledematen;
• spijsverteringsstoornissen (diarree, obstipatie, flatulentie), misselijkheid, braken;
• een toename van urineren;
• hartritmestoornissen.

In ernstige stadia van hypokalemie in de patiënt met respiratoire aandoeningen, opgenomen ECG-veranderingen (afgeplatte, verbreed of T-golf inversie veranderen golfamplitude U, ST-segment depressie, en anderen.). Bij personen met comorbide aandoeningen - linkerventrikelhypertrofie en myocardiale ischemie - kunnen ventriculaire aritmieën worden waargenomen.

Polyurie (verhoogde urinelozing) ontwikkelt zich tot omgekeerde pathologie - anurie, wanneer het plassen volledig stopt. Als in de vroege stadia van hypokaliëmie de patiënt wordt gekweld door convulsies, ontwikkelen zich later parese en spierverlamming.

Hypokaliëmie kan glycosidische intoxicatie en arteriële hypertensie veroorzaken. Vaak wordt hypokaliëmie gelijktijdig met CR-stoornissen gediagnosticeerd. Verminderde insulineafscheiding en insulineresistentie (weefselimmuniteit voor insulineactie) met hypokaliëmie draagt ​​soms bij aan de vorming van nefrogene diabetes insipidus.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor de diagnose van kaliumgebrek is de verzameling van anamnese, in dit stadium is het eenvoudig om de klinische symptomen van hypokaliëmie te bepalen. De arts zal de aanwezigheid van chronische pathologieën en spijsverteringsstoornissen verduidelijken, of de patiënt nu diuretica of antibiotica gebruikt, of dat hij onlangs een laxeermiddel heeft gebruikt.

Andere diagnostische methoden voor verdenking op hypokaliëmie zijn serum-K-spiegels, urine-analyse en adrenale computertomografie en elektrocardiogram (ECG).

Bij de analyse van bloed bij patiënten met ernstige leukocytose is pseudohypokalemie mogelijk (leukocyten geven kalium uit het plasma uit). Dit effect treedt meestal bij opslag op lange termijn testen bij kamertemperatuur, teneinde onjuiste diagnose te voorkomen, is het noodzakelijk om het bloed in een koelkast of dergelijke gescheiden serum of plasma van bloedcellen zo snel mogelijk te houden.

Urinalyse biedt een mogelijkheid om de belangrijkste oorzaak van de daling van de kaliumspiegels te identificeren. Als de nierfunctie niet lijdt, is het dagelijkse kaliumvolume in de urine ongeveer 15 mmol. In dit geval is de oorzaak van kaliumgebrek de verwijdering ervan door het maag-darmkanaal en met zweet, evenals na overvloedig braken of een reeks diuretica.

De volgende symptomen zullen vertellen over de hypokaliëmie van de patiënt op het ECG: als het K-niveau matig daalt, depressie van het ST-segment wordt waargenomen, neemt de amplitude van de U-golf toe, enz. Bij ernstige vormen van hypokaliëmie neemt het PQ-interval langer, soms wordt QRS uitgebreid. Er is echter geen direct verband tussen kaliumgebrek en ECG-veranderingen.

Een effectieve en snelle manier om de afgifte van K uit cellen te bestuderen, is de bepaling van ChGKK (gradiënt van transcutane kaliumconcentratie). Dit is de verhouding van het volume van kalium in het lumen van de corticale gebieden van de verzamelbuisjes van de nier en in het plasma van peritubulaire haarvaten.

behandeling

De primaire taak bij de behandeling van hypokaliëmie is om het tekort aan K in het lichaam te elimineren en de lekkage ervan te stoppen.

Correctie van hypokaliëmie moet beginnen met goede voeding: al vanaf de eerste dagen na het stellen van deze diagnose, wordt aan de patiënt een therapeutisch dieet met veel kalium voorgeschreven (noten, spinazie, rozijnen, gedroogde abrikozen, bananen, paddenstoelen, enz.). In de vroege stadia van hypokaliëmie zonder kaliumlekkage door het maagdarmkanaal, kan dit voldoende zijn om de symptomen van pathologie kwijt te raken.

Medicamenteuze therapie voor de diagnose van "hypokaliëmie" omvat een kuur van kaliumgeneesmiddelen, waardoor de concentratie ervan in het lichaam ("Panangin", kaliumchloride, enz.) Toeneemt. Correctie van hypokaliëmie bij nierdisfunctie bij patiënten die diuretica gebruiken, moet ook kaliumsparende geneesmiddelen zijn die kalium in het lichaam houden en het lekken ervan voorkomen. Dit zijn Asparks, Veroshpiron en anderen.

Kaliumchloride wordt gebruikt bij alle vormen van hypokaliëmie, wanneer kaliumgebrek gepaard gaat met metabole acidose, bicarbonaat of andere kaliumzouten worden voorgeschreven.

Geneesmiddelen worden meestal mondeling voorgeschreven aan patiënten; als er sprake is van een ernstige vorm van hypokaliëmie, is het mogelijk om intraveneus geneesmiddelen toe te dienen, met name kaliumchloride.

Als hypokaliëmie echter wordt veroorzaakt door abnormale beweging van kalium in de cellen, kan intraveneuze inname van geneesmiddelen ricochet hyperkaliëmie veroorzaken. Bovendien kan een dergelijke behandeling leiden tot complicaties van de uitscheidings- en hartsystemen, dus het gebruik van kalium parenteraal moet gepaard gaan met regelmatige biochemische tests en een ECG om de 4-6 uur.

het voorkomen

Voedingsdeskundigen en therapeuten beweren dat de meest effectieve en eenvoudige preventie van dergelijke ziekten zoals hypokaliëmie een volledig dieet is met de toevoeging van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium. Allereerst zijn dit groenten, fruit en paddenstoelen - spinazie, rozijnen, bananen, peulvruchten, witte champignons, gebakken aardappelen. Havermout, boekweit, tarwezemelen en zonnebloempitten zijn ook belangrijke bronnen van kalium.

Verse sappen van fruit en groenten helpen om de kaliumgebrek in het lichaam te vullen: tomaat, wortel en citroen. Het is echter mogelijk om verse sappen te nemen alleen als er geen allergie is voor hun componenten. Andere dranken die het verlies van kalium zullen voorkomen zijn verse melk, thee met citroen, cacao.

Het is ook noodzakelijk om voedselfactoren die kaliumlekkage kunnen veroorzaken te elimineren of te minimaliseren: alcoholische dranken, zoetigheden, vers gezette koffie.

Het is belangrijk om te onthouden dat veel voedingsmiddelen rijk aan kalium veel calorieën bevatten. Daarom zullen mensen die lijden aan obesitas of diabetes, om de toevoer van kalium aan te vullen vitaminecomplexen of speciale kaliumpreparaten helpen voorkomen van hypokaliëmie.