Het hoofd van een kwal met levercirrose

Een symptoom, het "hoofd van een kwal" genoemd, wordt vrij vaak gezien bij levercirrose.

Dit symptoom wordt gekenmerkt door de uitbreiding van de vena saphena op de huid van de buik, een rijk vasculair netwerk, een veelvoud van takken die op een mythisch personage lijken - Medusa, van wiens kop slangen groeiden in plaats van haar. Het optreden van dit symptoom bij levercirrose is geassocieerd met portale hypertensie.

De oorzaken van de "kwallenhoofd" bij levercirrose

Cirrose van de lever veroorzaakt een gestoorde bloedstroom in het poortader-systeem.

Aan de ene kant neemt het bloedvolume toe als gevolg van de expansie van de bloedvaten, aan de andere kant wordt de bloedstroom in de lever belemmerd door de groei van bindweefsel.

Als resultaat stijgt de druk in de poortader meer dan 12 mm Hg. Art., Terwijl het in de norm niet meer dan 7 mm Hg is. Art. De ontwikkeling van portale hypertensie veroorzaakt veel complicaties van cirrose van de lever.

Vanwege het feit dat er een obstructie is voor de bloedstroom in de lever, in het poortadersysteem, beginnen zich meerdere collaterals te vormen - de zogenaamde tijdelijke oplossingen voor de afvoer van bloed.

Bijkomende vaten ontwikkelen zich ook op de huid van de buik en zij hebben hun speciale naam gekregen - "het hoofd van de kwal". Deze vaten zijn verbonden met de navelstreng.

Naast het feit dat het veneuze netwerk enorm uitzet, zijn al deze aderen spatwaterverwijdend, waardoor het vasculaire netwerk zeer zichtbaar is.

Wanneer ascites optreedt, is het vaatstelsel nog beter zichtbaar. Ascites is een opeenhoping van vocht in de buikholte. Hierdoor neemt het volume van de buik enorm toe, vooral in de latere stadia wordt de huid dunner, glinstert, doorschijnend.

Het "kwallenhoofd" is dus een van de symptomen van portale hypertensie en suggereert dat de bloedstroom in de poortader is verminderd.

Andere redenen voor de ontwikkeling van de "kwallenkop"

Dit symptoom kan niet alleen gepaard gaan met cirrose van de lever, maar ook met andere pathologische aandoeningen waarbij portale hypertensie optreedt. Deze omvatten:

1. Acute leverziekten (acute alcoholische hepatitis, acuut leverfalen).
2. Chronische leverziekten (sarcoïdose, parasitaire invasies, metastase van kwaadaardige tumoren in de lever).
3. Trombose van de poortader.
4. Trombose van de inferieure vena cava.
5. Pathologieën van het cardiovasculaire systeem (cardiomyopathie, valvulaire misvormingen, pericarditis).

Behandeling van het symptoom "Jellyfish Head"

Natuurlijk is er geen therapie gericht op het elimineren van dit specifieke symptoom.

Maar een zieke persoon heeft een behandeling voor portale hypertensie voorgeschreven, die vooral gevaarlijk is voor de ontwikkeling van bloedingen uit spataderen en het optreden van ascites.

Om de druk in het poortadersysteem te verminderen, worden verschillende (en therapeutische en chirurgische) technieken gebruikt.

Methode nummer 1: Benoeming van vasodilatoren (geneesmiddelen die bloedvaten verwijden)

Ze ontspannen de spierwanden van de portaalsysteemschepen. Nitraten (isosorbide-5-mononitraat) worden gebruikt als vasodilatoren. Deze medicijnen worden alleen in combinatie met anderen voorgeschreven.

Vasoconstrictoren worden gebruikt om de bloedvaten in de milt te verkleinen, waardoor de druk in het poortadersysteem wordt verlaagd. Deze medicijnen werken door het verminderen van de bloedstroom.

Vasopressine en terlipressine (directe vasoconstrictoren) worden gebruikt als vasoconstrictoren. Ze hebben direct effect op de spierwanden van bloedvaten, maar tegelijkertijd hebben ze veel bijwerkingen, waardoor het moeilijk is om ze wijd te gebruiken.

Om deze reden worden indirecte vasoconstrictoren gebruikt. Hun toepassingsgebied zijn de stoffen van het organisme zelf, die bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten - bijvoorbeeld glucagon.

Indirecte vasoconstrictoren verminderen de effecten van glucagon. Deze omvatten somatostatine en octreopid. Deze stoffen hebben vrijwel geen effect op de systemische circulatie, veroorzaken niet een groot aantal bijwerkingen.

Ze worden gebruikt bij de behandeling van portale hypertensie en de complicaties ervan. Af en toe wordt octreopid voorgeschreven als het enige medicijn (als het bloeden al gestopt is tegen de tijd dat het wordt gediagnosticeerd).

Het gebruik van geneesmiddelen van de eerste en tweede groep helpt bij de behandeling van portale hypertensie, het verminderen van de druk in het poortader systeem en als gevolg het verminderen van de "kwallenkop".

Methode 2: Chirurgie

Chirurgische behandelingen omvatten verschillende soorten bypass-chirurgie - d.w.z. de vorming van kunstmatige verbindingen tussen de vaten van het portaalsysteem en de vaten van de algemene bloedstroom.

Dit helpt de bloeddruk in de poortader te verminderen en de ontwikkeling van bloedingen en, in zekere mate, ascites te voorkomen.

Hoe vaak komt "kwalhoofd" voor bij levercirrose?

"Het hoofd van een kwal" - een nogal kenmerkend kenmerk van portale hypertensie. Maar het gebeurt niet in alle gevallen. Meestal is er een uitbreiding van één of twee aderen.

Symptoom "hoofd van een kwal": oorzaken, verloop en manifestaties, diagnose, behandeling

"Het hoofd van de kwal" - een klinisch teken van portale hypertensie, als gevolg van verhoogde druk in de poortader en zijn vertakkingen. Dit symptoom kreeg zijn naam vanwege de gelijkenis met het mythische karakter - Medusa Gorgon, waarin geen haar, maar slangen op het hoofd groeiden. Grotere vena saphena passeren langs het voorste oppervlak van de buik en draaien in de navelstreek. In de geneeskunde is het hoofd van een kwal een klinische manifestatie van cirrose van de lever en andere ziekten.

De poortader (poortader) is een bloedvat dat bloed van de buikorganen verzamelt en geschikt is voor de "poort" van de lever, waardoor het zijn naam kreeg. In het leverweefsel, de vena portale aderen, wordt het bloed gefilterd van gifstoffen en metabole producten. Gezuiverd bloed in de longen is verrijkt met zuurstof en wordt verspreid naar de inwendige organen en weefsels.

Portale hypertensie - een symptoomcomplex, gemanifesteerd door dyspeptische symptomen, spataderen in de buik, hepatosplenomegalie, ascites. De diagnose van pathologie bestaat uit het uitvoeren van röntgen- en ultrageluidonderzoek, percutane splenomanometrie en gastroduodenoscopie. Om van de "kwallenkop" af te komen, is het nodig om een ​​oplossing te creëren voor de bloedstroom door een anastomose op te leggen. Portale hypertensie compliceert het beloop van gastro-enterologische, cardiovasculaire en hematologische ziekten.

buikvaten die het "kwallenhoofd" -syndroom vormen

etiologie

In overtreding van de uitstroom van veneus bloed uit ongepaarde inwendige organen van de buikholte op de buik verschijnt "het hoofd van een kwal". Obstakels die in de bloedbaan van het portaalsysteem ontstaan, leiden tot het verschijnen van tijdelijke oplossingen - collaterals. Volgens hen gaat het bloed rond de bestaande barrière. Collaterals breiden uit, worden groter en worden duidelijk zichtbaar op de maag, wat lijkt op een "kwallenhoofd". Bij ascites wordt de huid op de buik dunner en doorschijnend, met als gevolg dat het vasculaire netwerk een duidelijke samenvatting krijgt. Ascites met deze pathologie is een pathognomonisch teken dat nog lang aanhoudt en moeilijk te behandelen is.

de richting van de bloedstroom door de aderen van de buikwand met obstructie van de poortader (links), met obstructie van de inferieure vena cava (rechts).

"Het hoofd van een kwal" verschijnt in verschillende staten:

• Leverfunctiestoornissen - cirrose, hepatosis, hepatitis, sarcoïdose,
• Pathologieën van het hart en bloedvaten - endoflebitis en trombose van de poortader, pericarditis, cardiomyopathie, aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• Metabole stoornissen - amyloïdose, koolhydraatdegeneratie van de lever;
• wormziekte;
• Oncopathologie - levertumoren en poliepen, kanker en levermetastasen;
• Langdurige blootstelling aan toxische stoffen - hepatotrope vergiften;
• Chemotherapie - behandeling met cytostatica;
• Complicaties van operaties, de gevolgen van verwondingen en brandwonden;
• Infectieziekten van het spijsverteringsstelsel;
• Intra-uteriene hepatische veneuze trombose;
• Bloeden uit de maag en darmen;
• De behandeling van shockdoses kalmerende middelen en diuretica;
• Regelmatige consumptie van sterke dranken

symptomatologie

"Het hoofd van een kwal" - niet het enige symptoom van pathologie. Portale hypertensie manifesteert zich door een verscheidenheid aan klinische symptomen.

Dyspeptische aandoeningen zijn de vroegste klinische tekenen van portale hypertensie. Deze omvatten:

1. Verlies van eetlust
2. een opgeblazen gevoel,
3. Constipatie, afwisselende diarree,
4. Overlopen bij het eten van een kleine hoeveelheid voedsel
5. Buikpijn.

manifestaties van het "hoofd van Medusa"

Tekenen van asthenie en intoxicatie:

• duizeligheid,
• lethargie,
• slapeloosheid,
• Bloeddrukfluctuaties,
• Spierzwakte
• Artralgie en spierpijn
• Haarverlies, broze nagels,
• Gewichtsverlies
• Fever.

Tekenen van obstructieve geelzucht:

1. Donkere kleur urine
2. Licht cal,
3. Gele huid en icterische sclera,
4. Jeukende huid
5. Pijn in het juiste hypochondrium.

• hepatosplenomegalie,
• Zenuwstelselstoornis,
• Kortademigheid
• Bloeden van de slijmvliezen van neus en mond,
• hoesten
• aritmie,
• Waterzucht van de buik met enkels zwelling.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen voor ziekten gemanifesteerd door het symptoom van de kwal:

1. Luisteren naar klachten van patiënten
2. Verzameling van anamnestische gegevens
3. Visuele inspectie van de patiënt
4. Palpatie en percussie van de lever,
5. Algemene klinische bloed- en urinetests,
6. Instrumentele technieken.

Tekenen van collaterale bloedcirculatie, die visueel worden bepaald: gedraaide en verwijde aderen op de buik bij de navel - "het hoofd van een kwal", ascites, paraumbilical hernia, zwelling van de ledematen.

Hepatosplenomegalie wordt bepaald door palpatie: de levermarge is dicht en scherp, steekt uit de rand van de ribboog, het oppervlak is hard, nodulair.

Laboratoriumdiagnostiek is het uitvoeren van paraklinische bloed- en urinetests, coagulogram, de bepaling van antilichamen tegen de pathogeen van hepatitis. In het bloed is er een afname van leukocyten, erythrocyten, bloedplaatjes,

Instrumentele diagnosemethoden: angiografie, leverscintigrafie, echografie van de buikorganen, Doppler van de vaten van de lever, oesofagoscopie, FGDS, rectoromanoscopie, radiografisch contrastonderzoek. Computer- en magnetische resonantie beeldvorming onthult knobbeltjes in het leverweefsel, tumoren, hepatolienale anastomosen. Voer indien nodig een leverbiopsie en histologisch onderzoek van de biopsie uit.

Bij gebrek aan tijdige behandeling van portale hypertensie, kunnen patiënten encefalopathie ontwikkelen, gemanifesteerd door slaperigheid, prikkelbaarheid, verlies van geheugen en concentratie. Dergelijke patiënten worden voor consultatie doorverwezen naar een neuropsychiater.

behandeling

Het is niet eenvoudig om het symptoom "Kwalhoofd" kwijt te raken. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de belangrijkste pathologie die de oorzaak van dit probleem is geworden te genezen, door conservatieve therapie en chirurgische behandeling uit te voeren.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verminderen van de druk in de poortader als het probleem nog niet aan de gang is. Patiënten worden voorgeschreven:

• Vasoconstrictoren - "Vasopressin", "Somatostatine". Ze verkleinen arteriolen en verminderen de druk in het poortadersysteem.
• Nitraten - Nitroglycerine. Draag bij aan de ophoping van bloed in kleine bloedvaten, waardoor de bloedstroom in de lever wordt verminderd.
• β-adrenerge blokkers - Metoprolol, Anaprilin. Ze verminderen de hartslag, hebben een hypotensief effect, verminderen de afrondingen, verhogen de weerstand van weefsels bij hypoxie.
• ACE-remmers - Lisinopril, Captopril. Verminderde ronde hals, lagere bloeddruk en verbetering van de bloedstroom in perifere bloedvaten en aders.
• Diuretica "Furosemide" en "Lasix" verminderen zwelling en verwijderen gifstoffen uit het lichaam.
• "Lactulose" reinigt de darmen van schadelijke stoffen en toxines.
• Hepatoprotectors - Essentiale Forte, Karsil.
• Vitaminen van groep B.

Dieettherapie heeft ook een gunstig effect op de algemene toestand van patiënten met portale hypertensie. Experts raden aan om de dagelijkse inname van zout te minimaliseren, waarbij vocht in het lichaam wordt vastgehouden, hetgeen ongewenst is voor patiënten met oedeem en ascites. De hoeveelheid eiwit in het dieet moet ook beperkt zijn. Een eiwitarm dieet vermindert het risico op hepatische encefalopathie. In het geval van ziekten van het spijsverteringsstelsel, zijn vette, gefrituurde, gekruide, gerookte gerechten, alcohol, ingeblikt voedsel en specerijen ten strengste verboden.

Operationele interventie op een later tijdstip laat toe om het gewenste resultaat te bereiken. Het bestaat uit de kunstmatige creatie van fistels tussen de bloedvaten, waardoor de bloeddruk in de poortader verlaagd kan worden. Chirurgen leggen portocaval-anastomose op, waardoor een oplossing wordt gecreëerd voor de bloedstroom. Naast rangeren worden de pathologische gebieden van de bloedvaten gehecht of vastgeknoopt, sclerotherapie wordt uitgevoerd en terugtrekkende ringen of haakjes worden geïnstalleerd, elektrocoagulatie wordt uitgevoerd. In gevorderde gevallen, wanneer conservatieve en chirurgische ingrepen niet de verwachte resultaten geven, wordt splenectomie of levertransplantatie uitgevoerd.

De behandeling van portale hypertensie bij zwangere vrouwen verdient speciale aandacht, omdat deze pathologie de gezondheid van niet alleen de moeder, maar ook het kind ernstig kan beïnvloeden.

Traditionele geneeskunde kan de belangrijkste medicamenteuze behandeling aanvullen. Het gebruik van folk remedies voor portale hypertensie is alleen toegestaan ​​na overleg met een specialist. Dit geldt vooral voor zwangere vrouwen.

De meest voorkomende recepten in de mensen voor de behandeling van spataderen in de buik:

1. Afkooksel paardenbloem drie keer per dag warm. Voor de bereiding ervan wordt de grondstof met kokend water gegoten, een half uur aanhouden en drinken.
2. Vers geperst bietensap neemt een half glas voor de maaltijd.
3. Medicijnverzameling van duizendblad, kamille, brandnetel, rozenbottel giet heet water, verwarmd in een waterbad gedurende dertig minuten en neem twee eetlepels drie keer per dag.

Ziekten die een symptoom van de "kop van een kwal" vertonen, hebben een lange en aanhoudende gang. Met een ongunstig resultaat, de dood van patiënten komt van interne bloeding. De tijdige toepassing van portocavalanastomosen maakt de prognose van de pathologie gunstig, helpt de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren en verlengt hun leven met een tiental jaren. Wanneer de eerste klinische symptomen van pathologie verschijnen, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen en door te gaan naar de voorgeschreven therapie.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om te voorkomen dat het symptoom van het hoofd van de kwal verschijnt:

• Om de oorzaken van de ontwikkeling van het portale hypertensiesyndroom te bestrijden,
• Neem regelmatig bloed- en urinetests,
• Voer een tijdig onderzoek uit wanneer u gevaar loopt,
• Eet goed en evenwichtig
• Neem vitamines
• Rook niet en drink geen alcohol,
• Leid een gezonde levensstijl.

En het belangrijkste is om te onthouden: er zijn geen onschadelijke ziekten die vitale organen aantasten. Alleen tijdig gedetecteerde pathologieën kunnen volledig worden geëlimineerd met behulp van adequate therapie, wat effectieve resultaten oplevert.

Waarom verschijnt er een kwallend hoofd op de maag, karakteristieke symptomen en behandeling?

Het hoofd van een kwal is een pathologische aandoening van de aderen gelokaliseerd in de voorste buikwand, en registreert problemen met de bloedcirculatie in de poortader.

Deze aandoening wordt ondersteund door verhoogde druk op de wanden van de bloedvaten, wat leidt tot hun zwelling en een duidelijke manifestatie op de buik.

Deze aandoening is een kenmerkend symptoom van leverweefselsterfte en andere pathologische aandoeningen.

Deze naam is een symptoom dat is afgeleid van de gelijkenis met Medusa Gorgon, omdat de onderhuidse aderen van de buik opzwellen en lijken op het haar van dit personage (Gorgon had slangen in plaats van haar).

Dergelijke medische fraseologische eenheden worden vaak in de geneeskunde gebruikt en maken het mogelijk om de ziekte duidelijk tot uitdrukking te brengen.

Anatomie van de structuur van de aderen van de buikholte

De belangrijkste ader die deelneemt aan de vorming van de kwallenkop is de portaal (portaal) ader en zijn takken. Deze ader is een bloedvat dat bloed afneemt van organen in de buikholte.

Dit vat komt bij de ingang van de lever, vanwaar het de naam "poort" heeft gekregen. Om in het epithelium van de lever te komen, begint deze ader zijn takken en wordt het bloed gezuiverd van gifstoffen en afbraakproducten.

Daarna gaat het bloed naar de longen, waar het is verzadigd met zuurstof en weer in de algemene bloedbaan terechtkomt.

De geneeskunde benadrukt de waarde van portale hypertensie - een complex van symptomen die misselijkheid, kokhalzen, obstipatie, veneuze vergroting van de buikholte, vochtconcentratie in de buikholte en een gelijktijdige toename van de omvang van de milt en lever tot uiting brengen.

Diagnose van de pathologische aandoening vindt plaats met behulp van hardware onderzoeksmethoden. Om de hoofdkwallen kwijt te raken, maak je tijdelijke oplossingen voor de uitstroming van bloed, waardoor een anastomose ontstaat.

Het hoofd van een kwal manifesteert zich als een complicatie van ziekten op het gebied van hematologie en gastro-enterologie, pathologische hart- en vaataandoeningen.

Oorzaken van pathologievoortgang

Als een persoon wordt gestoord door de uitstroom van bloed dat uit de buikorganen in de aderen stroomt, verschijnt een symptoom zoals het hoofd van een kwal. De oorzaken van deze aandoening is een overtreding in de uitgaande uitstroom van bloed.

Deze situatie manifesteert zich in de vorming van barrières voor een gezonde bloedstroom in de poortader. Meestal komt de ernst van de pathologie van het hoofd van een kwal voor in de periode van de dood van leverweefsel.

Als een patiënt ascites heeft, wordt de huid dunner en meer doorschijnend, wat leidt tot een duidelijke schets van het vaatnetwerk.

Het uiterlijk van de kop van een kwal is kenmerkend voor de volgende pathologische aandoeningen:

• Verminderde leverfunctie - de dood van leverweefsel, hepatitis, enz.;
• Tumoren in de lever, oncosis in de lever of uitzaaiingen ervan;
• Metabole stoornissen - verdunning van koolhydraatlever, amyloïdose;
• Trombose van de leveraders in de baarmoeder;
• Maag- en darmbloedingen;
• Therapie met grote doseringen kalmerende middelen en diuretica;
• Pathologieën van het cardiovasculaire systeem - congenitale of verworven hartafwijkingen, poortaderstrombose, pericarditis, cardiomyopathie;
• Chemotherapie (cytostatische therapie);
• Lasten na een operatie, brandwonden of verwondingen;
• Infectieuze ziekten van het maagdarmkanaal;
• Permanent drinken.

Het optreden van portale hypertensie als gevolg van afwijkingen in de lever

Hoofd symptomen

Het uiterlijk van de pathologie van de hoofdkwallen is niet het enige teken van veneuze ziekte. Hypertensie van de poortader wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische symptomen.

De belangrijkste symptomen zijn:

• Gevoel van misselijkheid;
• Emetic dringt erop aan;
• Geelverkleuring van de huid;
• bloeding;
• Overtredingen van de ritmische samentrekkingen van het hart;
• Afwijkingen van de normale bloeddruk;
• Donkere urine;
• lethargie;
• Kortademigheid;
• duizeligheid;
• hoesten;
• Verstoring van het zenuwstelsel;
• Gewichtsverlies;
• Moeite met slapen;
• Algemene zwakte;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Jeukende huid;
• Pathologische vergroting van de lever;
• Waterzucht met enkels;
• Pijn in het rechter hypochondrium;
• Ophoping van vocht in de buikholte.

diagnostiek

Bij het eerste bezoek onderzoekt de arts de patiënt, onderzoekt de geschiedenis en luistert naar zijn klachten.

Na het eerste onderzoek en de detectie van tekenen van het hoofd van een kwal, zal de arts de patiënt naar laboratorium- en hardwarestudies sturen die zullen helpen de oorzaak van dit symptoom nauwkeurig vast te stellen.

De belangrijkste onderzoeksmethoden zijn:

• Algemene analyse van het bloed - helpt om de algemene toestand van het bloed van de patiënt te bepalen;
• Algemene analyse van bevochtigers - mogelijke pathologieën van de nieren en urinewegen worden bepaald;
• Coagulogram - analyse van bloedstolling;
• Onderzoek bloed schizatitis;
• Huidbiopsie - een onderzoek van de huid ter plaatse van de verwonding om de processen in de weefsels te bepalen;
• Leverscintigrafie - radio-isotopisch scannen van de lever. Tijdens de studie wordt een reeks foto's genomen, na de introductie van een radio-isotoop in een ader, als contrastmiddel;
• Echoscopisch onderzoek van bloedvaten - helpt om de staat van de bloedvaten op de plaats van de verwonding te bepalen, om schade aan de wanden van bloedvaten en mogelijke overlappingen en vernauwingen te identificeren;
• Röntgenstraling - bestraling van het lichaam om de pathologische foci te bepalen;
• Angiografie - röntgenfoto met een contrastmiddel;
• MRI en CT - bepalen de knobbeltjes in de lever en andere neoplasmata. Methoden zijn vrij duur in vergelijking met het bovenstaande.

Bij het eerste bezoek onderzoekt de arts de patiënt, onderzoekt de geschiedenis en luistert naar zijn klachten.

Kwal hoofd behandeling

Medicamenteuze therapie is gericht op het verminderen van de druk op de wanden van de poortader in de beginfase van de ziekte.

De belangrijkste medicijnen zijn:

Hoofd van een kwal in de geneeskunde

Wat is de "kwalkwal"? In de geneeskunde, het zogenaamde symptoom, dat vaak kan worden waargenomen bij patiënten met cirrose van de lever. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de vena saphena zich uitbreiden op de huid van de buik. In deze plaats is er een zeer rijk netwerk van schepen met een groot aantal filialen. Dit alles lijkt op een personage uit de mythen van het oude Griekenland - een kwal, op wiens hoofd slangen groeiden in plaats van haar. Dit symptoom treedt op bij levercirrose als gevolg van portale hypertensie.

Het hoofd van een kwal in de geneeskunde: de oorzaken van

Het optreden van cirrose van de lever leidt ertoe dat de bloedcirculatie in het poortaderstelsel verstoord is. Het bloedvolume door de expansie van de bloedvaten neemt toe, maar de stroom in de lever als gevolg van de proliferatie van bindweefsels kan dat niet. Hierdoor neemt de druk in de ader toe tot 12 millimeter kwik, terwijl deze normaal gesproken niet hoger dan 7 millimeter mag zijn. Vanwege de ontwikkeling van portale hypertensie, treden veel complicaties van cirrose op. Omdat er een verstopping in de lever is voor de bloedstroom, verschijnen er tijdelijke oplossingen in de poortader om het bloed te dumpen. Ze worden collaterals genoemd. Dezelfde paden ontwikkelen zich op de huid van de buik. Dus ze kregen de naam "JellyFish Head". In de geneeskunde is dit idioom al geregeld, maar voor anderen klinkt het ongebruikelijk. Collaterale bloedvaten zijn verbonden met de paraumbilical ader. Naast de groei van het veneuze netwerk zijn alle aderen spataderd. Om deze reden is het hele netwerk van schepen heel duidelijk zichtbaar. Nog beter, het kan worden gezien wanneer ascites zich ontwikkelen. Wat is het? Zogenaamde congestie in de buikholte vloeistof. Omdat haar buikvolume aanzienlijk toeneemt, wordt de huid dun en in de latere stadia begint ze te schijnen en te glanzen.

Het "kwallenhoofd" is dus een van de symptomen van portale hypertensie, die spreekt van stoornissen in de bloedstroom in het poortader-systeem.

Andere oorzaken van symptoomontwikkeling

Dit symptoom kan niet alleen optreden bij levercirrose. Het begeleidt andere pathologische aandoeningen die leiden tot de ontwikkeling van dezelfde hypertensie. Deze voorwaarden omvatten:

• acute leverziekte (alcoholische hepatitis, insufficiëntie);
• chronische leverziekten (kwaadaardige tumoren, sarcoïdose);
• trombose van het portaal en inferieure vena cava;
• afwijkingen in het cardiovasculaire systeem.

Symptom behandeling

Natuurlijk bestaat er geen dergelijke therapie, die gericht is op het elimineren van dit specifieke symptoom. Maar artsen schrijven een patiënt voor aan de behandeling van hypertensie, wat gevaarlijk is omdat het bloed uit de verwijde aderen kan ontwikkelen en ascites kan veroorzaken. Om de druk in het veneuze systeem te verminderen, gebruikt u een verscheidenheid aan technieken, waaronder zowel therapeutische als chirurgische.

Het doel van de medicijnen groeiende schepen

Deze geneesmiddelen dragen bij aan de ontspanning van de vaatwand van het portaalsysteem. Geneesmiddelen die bloedvaten uitbreiden zijn nitraten. Ze worden alleen in combinatie met andere middelen voorgeschreven. Vasoconstrictoren worden gebruikt om de bloedvaten in de milt te vernauwen. Aldus wordt de druk in het poortadersysteem verlaagd. Dergelijke geneesmiddelen verminderen de hoeveelheid bloedstroom en hebben een direct effect op de wanden van bloedvaten. Het is vermeldenswaard dat in directe vasoconstrictors een groot aantal bijwerkingen optreedt, dus het wijdverspreide gebruik ervan is moeilijk. Vaak indirect gebruikt, die de bloedvaten verwijden, en hun punt van toepassing is direct de substanties van het lichaam. Dergelijke stoffen hebben bijna geen effect op de systemische doorbloeding en veroorzaken niet veel bijwerkingen. Ze worden gebruikt bij de behandeling van portale hypertensie, evenals de complicaties ervan.

Soms wordt het medicijn 'Octreopid' alleen voorgeschreven als het bloeden al is gestopt tot het moment waarop de diagnose wordt gesteld. Het gebruik van geneesmiddelen in zowel de eerste als de tweede groep helpt dus bij de behandeling van hypertensie, waardoor de druk in de poortader wordt verminderd. "Het hoofd van een kwal", terwijl het afneemt.

Chirurgische methoden

Niet alleen behandeld met medicijnen "hoofdkwallen" in de geneeskunde. De foto van dit symptoom is onaangenaam. Om er vanaf te komen, past u verschillende soorten bypass toe. Deze formatie tussen de vaten betreedt het portaalsysteem en de vaten van de algemene bloedstroom van kunstmatige verbindingen. De operatie helpt om de druk in de poortader te verminderen en het verschijnen van bloedingen te voorkomen. Ascites wordt ook vermeden met een operatie. Hoe vaak treedt het symptoom van hoofdkwallen op in geval van levercirrose? Niet in alle gevallen. De meest voorkomende uitbreiding van een of een paar aders. Men moet niet vergeten dat zelfmedicatie kan leiden tot onherstelbare gevolgen voor de gezondheid. Bij de allereerste manifestaties van de ziekte moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

De uitbreiding van de aderen op de buik - het hoofd van een kwal

De "kop van de kwal" is een uitzetting van de onderhuidse veneuze bloedvaten die door de voorste buikwand passeren en die wordt waargenomen in de aanwezigheid van verstoorde bloedcirculatie (portale hypertensie).

Dit symptoom kreeg zijn naam vanwege het feit dat een groot aantal takken op de huid van de buik lijkt op een personage uit de mythen - Medusa Gorgon, waarin slangen groeiden in plaats van haar.

redenen

De oorzaak van het verschijnen van de "kwallenkop" op de buik is een overtreding van de collaterale uitstroom van veneus bloed uit de buikholte door de aderen. Het treedt op als obstakels voor een normale bloedtoevoer in de poortader. Meestal gebeurt dit met atrofische cirrose van de lever.

Omdat er obstakels voor de bloedstroom verschijnen, verschijnen er omleidingen in het poortadersysteem, die worden gebruikt om bloed te verplaatsen.

Deze collaterale vaten verschijnen op de huid van de buik en zijn verbonden met de para-mililische ader.

In de loop van de tijd groeit het aderlijke netwerk, breiden alle aders uit en worden duidelijk zichtbaar, wat lijkt op het hoofd van een kwal.

Als er zich vochtophoping in de buikholte (ascites) voordoet, neemt het abdominale volume sterk toe, wordt de huid dun, glinstert en schijnt en wordt het vasculaire netwerk beter zichtbaar.

Welke ziekten kunnen aangeven

Uitbreiding van de aderen in de buik kan optreden als gevolg van ziekten zoals:

• Steatose. Het ontwikkelt zich als gevolg van een overmatige hoeveelheid vet in de lever of moeilijkheden bij het vrijkomen ervan uit de lever. Vet hoopt zich op en breekt de hepatocyt (levercellen). Vetweefsel vervangt de lever.
• Amyloïdose. Systemische ziekte waarbij het immuunsysteem wordt aangetast en onoplosbaar eiwit wordt afgezet in de wand van de levervaten en galkanalen. In dit geval kunnen gecompacteerde bloedvaten niet normaal werken en treedt portale hypertensie op.
• Koolhydraatdegeneratie van de lever. In dit geval hoopt glycogeen zich op in de hepatocytenkern, terwijl ze aanzienlijk toenemen en afsterven.
• Hepatitis. Een virale ziekte die de lever aantast en ontstekingen veroorzaakt;

• Worm invasies. Eenmaal in de lever leven de helminten daar lang en vermenigvuldigen zich vrij. Ze kunnen de hepatische vaten uitknijpen en bijdragen aan de stagnatie van gal, wat leidt tot portale hypertensie;
• Sarcoïdose. Systemische inflammatoire aandoening waarbij witte bloedcellen zeer actief worden en stoffen produceren die granulomen vormen (ontsteking).
• Trombose van het portaal of lagere genitale ader;
• Cirrose van de lever. Een ziekte waarbij de dood van leverweefsel optreedt en de geleidelijke vervanging ervan door littekenweefsel;
• pericarditis;
• cardiomyopathie;
• Misvormingen van kleppen van het hart.
• Ziekte Creuvelier-Baumgarten. Dit is een misvorming waarbij de navelstrengader niet is overgroeid (waarbij de foetus in de baarmoeder wordt voorzien van voedingsstoffen) in combinatie met congenitale poortaderhypoplasie.
• Syndroom van Krjuvele-Baumgarten. In tegenstelling tot een ziekte is het syndroom geen aangeboren aandoening, maar ontstaat het bij volwassen patiënten als gevolg van cirrose van de lever. Het komt vaker voor bij jonge vrouwen.
• Leverkanker en uitzaaiingen. Kankercellen groeien en persen hepatocyten, terwijl de lever zijn functies niet kan vervullen.

Gerelateerde symptomen

De aanwezigheid van een "kwallenhoofd" op de maag kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• Hepatomegalie (vergrote lever);
• Ascites (ophoping van vocht in de buikholte);
• duizeligheid;
• lethargie;
• Slaapstoornissen;
• Overtreding van de bloeddruk;
• aritmie;
• bloeden;
• zwakte;
• misselijkheid;
• braken;
• geelzucht;

• Vergrote milt;
• Verstoring van het zenuwstelsel;
• Kortademigheid;
• hoesten;
• Spierzwakte;
• Donkere urine;
• Lightening ontlasting;
• Pijn in het rechter hypochondrium;
• Jeuk van de huid;
• Verminderde eetlust;
• zwakte;
• Verhoogde lichaamstemperatuur.

behandeling

Om van het symptoom "kwallenhoofd" af te komen, moeten alle inspanningen gericht zijn op de behandeling van de ziekte die de oorzaak is. Er is geen afzonderlijke therapie voor het elimineren van de "kwallenkop".

Bij de chirurgische methode worden kunstmatige gewrichten tussen de bloedvaten gevormd (gebruikmakend van shunts), wat helpt om de bloeddruk in de poortader te verminderen en de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen.

Met een therapeutische behandelmethode worden patiënten medicijnen voorgeschreven om de druk in het poortadersysteem te verminderen. Deze medicijnen omvatten:

• Directe vasoconstrictoren (terlipressine, vasopressine). Ze werken direct op de spierwanden van bloedvaten;
• Indirecte vasoconstrictoren (somatostatine). Effect op stoffen die bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten.

Gerelateerde artikelen Symptomen Buikpijn - Hoe een ziekte te identificeren

Deze medicijnen worden gebruikt om de bloedvaten in de milt te verkleinen, waardoor de druk wordt verlaagd.

Ook voor de behandeling van portale hypertensie worden vaatverwijders (meestal nitraten) gebruikt om de spierwanden van de portaalsysteemschepen te ontspannen.

Om de voorgeschreven leverfunctie te herstellen:

• Hepa-Mertz, Arginine - verbetert de vorming van ureum uit ammoniak;
• B-vitamines;
• Essentiale, Lipoid, Liv-52 - hepaprotectors, herstellen de levercellen en ondersteunen de normale werking;
• Aminozuren;
• Lactulose - voorgeschreven om de opname in de darm te verminderen.

effecten

Omdat de uitbreiding van de aderen van de buikwand een ernstig symptoom is, kunnen de gevolgen van de ziekten die dit veroorzaken ernstig zijn:

• Cirrose van de lever;
• Maligne neoplasmata;
• bloeden;
• ascites;
• Dood.

Daarom, als u dit symptoom herkent, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de behandeling starten. In de meeste gevallen vereisen deze ziekten dat de patiënt zich in een ziekenhuis bevindt.

"Het hoofd van een kwal" op de maag: waarom is er, hoe te behandelen

"Kwallen head" is een van de symptomen ontwikkelen met verschillende pathologieën van portale hypertensie, die het uitzicht op het vooroppervlak van de buikwand divergeren in verschillende richtingen vanaf de navel zichtbare manifesteert, gekrompen en spataderen. Het uiterlijk van bloedvaten bekeken door de huid lijkt op het hoofd van de mythen van het oude Griekenland Medusa Gorgon, die had slangen in plaats van haar.

Het uiterlijk van het betreffende symptoom kan wijzen op de ontwikkeling van verschillende pathologieën die gepaard gaan met een toename van de druk in de poortader en zijn vertakkingen. Dit vat verzamelt bloed uit alle organen van de buikholte en de schending van zijn uitstroom veroorzaakt de opkomst van meerdere extra bloedvaten. Ze vertakken zich in verschillende richtingen, breiden uit en worden zichtbaar op de huid van de buik. Als gevolg van een toename van de druk in de poortader ontwikkelt de patiënt ascites, waarbij de huid op de voorste buikwand dunner wordt als gevolg van overstrekking. Als gevolg hiervan wordt het netwerk van uitgezette vaten nog beter zichtbaar.

redenen

"Het hoofd van een kwal" kan worden gedetecteerd bij patiënten met verschillende pathologieën van de lever en andere organen:

• leverziekte: alcoholisch, acute of chronische hepatitis, steatosis, primaire of secundaire biliaire cirrose, sarcoidosis, koolhydraten lever, amyloïdose, poliepen, lever neoplasmen, metastases van andere organen;
• pancreas tumoren;
• galsteenziekte;
• schistosomiasis;
• pathologieën van het cardiovasculaire systeem: hartafwijkingen (aangeboren en verworven), restrictieve cardiomyopathie, flebotrombose van de leveraderen in het Budd-Chiari-syndroom, constrictieve pericarditis;
• chronische vergiftiging met hepatotrope vergiften;
• complicaties van chirurgie, verwondingen en brandwonden;
• medicijnen gebruiken voor chemotherapie;
• bloeden van de maag en darmen;
• infectieziekten van het spijsverteringsstelsel;
• het nemen van hoge doses diuretica en tranquillizers;
• intra-uteriene veneuze trombose van de lever.

symptomen

Een toename in druk in de poortader gaat niet alleen gepaard met het verschijnen van het symptoom van de kop van de kwal. Meestal zijn de eerste tekenen van deze aandoening spijsverteringsstoornissen:

• een gevoel van volheid in de maag tijdens het nemen van kleine porties voedsel;
• constipatie afgewisseld met diarree;
• buikpijn;
• verlies van eetlust;
• opgeblazen gevoel.

Met het klemmen van de hepatische kanalen ontwikkelt de patiënt mechanische geelzucht:

• geelheid van de huid en slijmvliezen;
• donkere urine;
• verkleuring van uitwerpselen;
• jeuk;
• pijn in het rechter hypochondrium.

Portale hypertensie veroorzaakt astenisatie van de patiënt en gaat gepaard met vergiftiging:

• frequent gevoel van zwakte;
• duizeligheid;
• bloeddruk instabiliteit;
• gewichtsverlies;
• pijn in spieren en gewrichten;
• spierzwakte;
• koorts;
• haaruitval en broze nagels;
• slaapstoornissen.

Veranderingen in de bloedcirculatie leiden tot het optreden van meervoudig orgaanfalen:

• een toename van de grootte van de lever en milt;
• neiging tot nasale bloeding;
• kortademigheid;
• ritmestoornissen;
• zwelling in de enkels;
• hoesten;
• ascites;
• aandoeningen van het zenuwstelsel.

Een langdurige toename van de druk in de poortader leidt tot de ontwikkeling van spataderen van de slokdarm, maag en rectum. Hierdoor kan de patiënt bloeden, wat de oorzaak kan zijn van posthememorrhagische anemie.

Indien onbehandeld, wordt portale hypertensie gecompliceerd door encefalopathie en heeft de patiënt klachten over slaperigheid, geheugenstoornis, verlies van concentratie en overmatige prikkelbaarheid.

diagnostiek

"Het hoofd van een kwal" wordt gevonden bij inspectie van de voorste buikwand - de aderen zijn vergroot, gedraaid en steken uit boven het huidoppervlak. Bovendien vertoont de patiënt oedeem aan de enkels en tekenen van ascites (een toename in het volume van de buik). Bij het onderzoeken van cookies, wordt de toename ervan bepaald. Het orgel wordt knobbelig en compact.

Om de oorzaken van het uiterlijk van de "kwalkwalekop" te identificeren, worden de volgende onderzoeken aan de patiënt toegewezen:

• bloedonderzoeken: klinisch, biochemisch, voor serumimmunoglobulinen, coagulogram;
• Echografie van de buikorganen;
• vasculaire Doppler van de lever;
• radiografische technieken: angiografie van mesenteriale vaten, celiaografie, portografie, cavografie, splenoportografie;
• CT-scan;
• MRI;
• lever scintigrafie;
• oesofagoscopie;
• fibrogastroduodenoscopy;
• sigmoïdoscopie.

In sommige gevallen wordt het onderzoek van de patiënt aangevuld met een leverbiopsie met daaropvolgende histologische analyse.

behandeling

Om het "hoofd van de kwal" te elimineren, moet de onderliggende ziekte worden behandeld en moet het verschijnen van dit symptoom van portale hypertensie worden veroorzaakt.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om de druk in de poortaderpool te verminderen:

• vasoconstrictoren (vasopressine, somatostatine) - gebruikt om arteriolen te verkleinen en de druk in de poortader te verminderen;
• organische nitraten (nitroglycerine, isosorbide, enz.) - dragen bij tot een afname van het bloedvolume in de poortader door het volume ervan in kleine bloedvaten te vergroten;
• ACE-remmers (fosinopril, lisinopril, enalapril, captopril, enz.) Worden gebruikt om hypertensie te elimineren en de bloedstroom in perifere bloedvaten te verbeteren;
• bètablokkers (propranolol, metroprolol, enz.) - verminder het aantal contracties van het hart, verlaag de bloeddruk en verhoog de weerstand van weefsels tegen zuurstofgebrek;
• diuretica (furosemide, enz.) - elimineer oedeem en bevorder de verwijdering van giftige stoffen met urine;
• lactulose - helpt bij het elimineren van giftige stoffen uit de darm;
• gepatoprotektory;
• vitaminen van groep B.

In geval van portale hypertensie moet de patiënt een dieet volgen dat beperking van de consumptie van zout en eiwitproducten impliceert.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Voor bloeding uit slokdarm- of maag-spataderen kan endoscopische ligatie of hlerose van de betreffende bloedvaten worden uitgevoerd. Als deze minimaal invasieve technieken niet effectief zijn, worden spataderen door het slijmvlies gestikt.

Wanneer complicaties van portale hypertensie, maag bloeden, splenomegalie en accumulatie van buikvocht aanbevolen handelingen doel een bypass anastomose, waarbij de uitstroom van bloed uit de vena porta zorgt in de onderste vena cava of de nier. Afhankelijk van het klinische geval, worden de volgende soorten bypass-operaties uitgevoerd:

• mesentericavage - een portocaval-anastomose wordt gecreëerd tussen de inferieure vena cava en de superieure mesenteriale ader;
• portocaval - een shunt wordt uitgevoerd tussen de portal en vena cava;
• selectieve splenorenale - distale vasculaire anastomose wordt gesuperponeerd tussen de milt- en de linker nierader;
• transjugulaire intrahepatische portosystemische - een stent wordt geïmplanteerd door de halsader, waardoor een fistel ontstaat tussen de poort en de leverader;
• Vermindering van de arteriële bloedstroom van de milt - een endovasculaire route (door de dijbeenarterie) introduceert een spiraal in de miltarterie, die het volume van de slagaderlijke bloedstroom vermindert en veneuze uitstroming in de poortader voorkomt.

Bij gedecompenseerde of gecompliceerde kuur van portale hypertensie wordt laparocentesis of drainage van de buikholte uitgevoerd. In sommige gevorderde gevallen kan de patiënt een levertransplantatie en splenectomie worden aanbevolen.

vooruitzicht

Ziekten die gepaard gaan met het verschijnen van een "kwalhoofd" hebben meestal een aanhoudend en langdurig beloop. Dat is de reden waarom de prognose voor portale hypertensie afhankelijk is van het type en verloop van de belangrijkste ziekte. Met tijdige behandeling en rangeren is het mogelijk het welzijn van de patiënt te verbeteren en de verlenging van zijn leven (gemiddeld 10-15 jaar) te bereiken. In ernstige gevallen leidt pathologie tot interne bloedingen, waardoor de patiënt sterft.

Welke arts moet contact opnemen

Als een "kwallenhoofd" (zichtbare ingewikkelde verwijde aderen op de buik) verschijnt, tekenen van spijsverteringsstoornissen, geelzucht, verslechtering van de algemene toestand en een toename van het abdomenvolume, neem dan contact op met de therapeut. Na een reeks onderzoeken (echografie van de buik, Doppler lever vaten, CT, MRI, portografie, scintigrafie lever etc.) En identificerende kenmerken van portale hypertensie, een arts kan een consult met een profiel specialist voorschrijven (cardioloog hepatoloog et al.) En behandeling door een vasculaire de chirurg.

De "kop van de kwal" is een symptoom van portale hypertensie en manifesteert zich in de vorm van verwijde en kronkelige aderen op de voorste buikwand. Het kan voorkomen bij verschillende ziekten en aandoeningen en heeft altijd onmiddellijke behandeling van de onderliggende ziekte nodig. Om de druk in de poortader te verminderen, worden conservatieve therapie en chirurgische behandeling voorgeschreven.

Over portale hypertensie in het programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva:

Wat betekent "kwallenhoofd"?

Woordenboek van medische termen

een mythisch monster waarvan het hoofd bedekt is met kronkelende slangen in plaats van haar)

Wikipedia

Kwallen kop (lat caput medusae.) - de naam van de geavanceerde gekrompen subcutane aders op de voorste buikwand heeft waarde rotonde veneuze uitstroom van bloed uit het systeem poortader (vena portae). Deze naam wordt gegeven omdat in dergelijke gevallen de aders rond de navel, die uitzetten, lijken op het beeld van het hoofd van de mythologische Medusa - de beroemdste van de drie zussen Gorgon, een monster met een vrouwelijk gezicht, met kronkelende slangen in plaats van haar.

Uitbreiding veneuze bloedvaten op de voorste buikwand ontstaat als gevolg van herverdeling van het veneuze bloed bypass en portacaval Cavo-caval anastomoses, met een waarde rotonde uitstroom uit de poortader systeem in geval van obstakels in de normale doorgang van de meeste poortader. Dergelijke schendingen van de uitstroom van veneus bloed door de poortader ontwikkelen zich meestal met pathologieën die de doorgang van bloed door de lever belemmeren: met cirrose van de lever, waaronder alcoholische cirrose van de lever, evenals kanker van de lever.

Normaal gesproken stroomt het veneuze bloed van alle ongepaarde buikorganen (maag, dunne en dikke darm, milt en pancreas) in de poortader, met uitzondering van de lever en het onderste derde deel van het rectum. Van deze organen komt veneus bloed de lever binnen via de poortader en van daaruit via de leveraders naar de vena cava inferior. In het veneuze systeem zijn naast de belangrijkste diepe aders en hun zijrivieren ook extra routes van bloedafvloeiing oppervlakkige of vena saphena's, evenals veneuze plexi die bij mensen wijdverbreid zijn. Het belangrijkste in de klinische praktijk zijn intersysteem-veneuze anastomosen, waardoor de systemen van de bovenste en onderste holle en poortaderen zijn verbonden. Dientengevolge worden portavalous, caval caval en cavaval caval anastomoses gevormd. Allemaal hebben ze de waarde van de collaterale manier van bloedafvloeiing omzeilen van de belangrijkste aderen. Porto-cavale anastomosen zijn normaal slecht ontwikkeld bij mensen, maar wanneer de bloedstroom wordt verstoord door het poortadersysteem, breiden ze aanzienlijk uit. In dit geval bieden ze het proces waarbij bloed wordt "gedumpt" om de lever te omzeilen van het poortadersysteem naar het systeem van de superieure en inferieure vena cava.

Hoofd van een kwal (geneeskunde)

Het hoofd van de kwal (lat. Caput medusae) is de naam die wordt gegeven aan de vergrote, geplooide saphena op de voorste buikwand, die de betekenis heeft van een afvloeiing van veneus bloed uit het poortaderstelsel (vena portae). Deze naam wordt gegeven omdat in dergelijke gevallen de aders rond de navel, die uitzetten, lijken op het beeld van het hoofd van de mythologische Medusa - de beroemdste van de drie Gorgon-zusters, een monster met een vrouwelijk gezicht, met kronkelende slangen in plaats van haar.

Uitzetting van de veneuze bloedvaten in de voorste buikwand ontstaat als gevolg van de herverdeling van veneus bloed in de bypass-portocale en cavale anastomosen, die de waarde hebben van een uittredingspad in omtreksrichting van het poortadersysteem wanneer obstakels zich voordoen tot de normale passage in de poortader zelf. Dergelijke schendingen van de uitstroom van veneus bloed door de poortader ontwikkelen zich meestal met pathologieën die de doorgang van bloed door de lever belemmeren: met cirrose van de lever, waaronder alcoholische cirrose van de lever, evenals kanker van de lever.

Normaal gesproken stroomt het veneuze bloed van alle ongepaarde buikorganen (maag, dunne en dikke darm, milt en pancreas) in de poortader, met uitzondering van de lever en het onderste derde deel van het rectum. Van deze organen komt veneus bloed de lever binnen via de poortader en van daaruit via de leveraders naar de vena cava inferior. In het veneuze systeem zijn naast de belangrijkste diepe aders en hun zijrivieren ook extra routes van bloedafvloeiing oppervlakkige of vena saphena's, evenals veneuze plexi die bij mensen wijdverbreid zijn. Het belangrijkste in de klinische praktijk zijn intersysteem-veneuze anastomosen, waardoor de systemen van de bovenste en onderste holle en poortaderen zijn verbonden. Dientengevolge worden portavalous, caval caval en cavaval caval anastomoses gevormd. Allemaal hebben ze de waarde van het collaterale (omleiding) pad van bloedafvloeiing omzeilen de belangrijkste aderen. Porto-cavale anastomosen zijn normaal slecht ontwikkeld bij mensen, maar wanneer de bloedstroom wordt verstoord door het poortadersysteem, breiden ze aanzienlijk uit. In dit geval bieden ze het proces waarbij bloed wordt "gedumpt" om de lever te omzeilen van het poortadersysteem naar het systeem van de superieure en inferieure vena cava.

Schrijf een review over het artikel "Hoofd van een kwal (medicijn)"

literatuur

• Geweldige medische encyclopedie van T. VII. Gymnastiek-Gotshteyn
• Atlas van menselijke anatomie. Ed. RD Sinelnikova. - M.: Medicine, 1996
• Gerd Herold Medycyna wewnętrzna PZWL, Warszawa, 2005, ISBN 83-200-3018-8

Een uittreksel dat het hoofd van een kwal (het medicijn) karakteriseert

In deze stemming leek veldmaarschalk natuurlijk alleen maar een belemmering en een rem op de naderende oorlog.
Om botsingen met de oude man zelf te vermijden, was er een uitweg, die, zoals in Austerlitz en aan het begin van de veldtocht onder Barclay, onder de opperbevelhebber werd uitgezet zonder hem te storen, zonder hem de grond van macht waarop hij stond te verkondigen en breng het zelf over naar de soeverein.
Met dit doel werd het hoofdkwartier geleidelijk opnieuw gevormd en alle essentiële kracht van het hoofdkwartier van Koetuzov werd vernietigd en overgedragen aan de soeverein. Toll, Konovnitsyn, Yermolov - ontving andere afspraken. Ze zeiden allemaal luid dat de veldmaarschalk erg zwak en overstuur was geworden door zijn gezondheid.
Hij moest in slechte gezondheid zijn om zijn plaats over te dragen aan degene die tegen hem opkwam. En inderdaad, zijn gezondheid was zwak.
Het was natuurlijk en eenvoudig, en Kutuzov kwam geleidelijk van Turkije naar de militie en toen het leger toen hij nodig was, natuurlijk, geleidelijk en juist nu, toen Kutuzovs rol werd gespeeld, naar zijn plaats in de staatkamer van St. Petersburg. er verscheen een nieuw geëist cijfer.
De oorlog van 1812 had, naast de nationale waarde die het Russische hart dierbaar was, een andere oorlog moeten hebben gehad - de Europese.
De beweging van de volkeren van west naar oost moest worden gevolgd door de beweging van de volkeren van oost naar west, en voor deze nieuwe oorlog was een nieuw figuur nodig, met andere eigenschappen dan Kutuzov, aangedreven door andere motieven.
Alexander I was net zo nodig voor de beweging van de volkeren van oost naar west en voor het herstel van de grenzen van naties, als Kutuzov nodig voor redding en glorie van Rusland.
Kutuzov begreep niet wat Europa bedoelde, evenwicht, Napoleon. Hij kon dit niet begrijpen. De vertegenwoordiger van het Russische volk, nadat de vijand was vernietigd, Rusland werd bevrijd en op de hoogste graad van glorie gebracht, de Russische man, als een Rus, had niets meer te doen. Er was niets meer over voor de vertegenwoordiger van de volksoorlog, maar de dood. En hij stierf.

Pierre voelde, zoals meestal het geval, de dupe van de fysieke ontberingen en spanningen die in gevangenschap werden ervaren, alleen toen deze spanningen en ontberingen waren geëindigd. Na zijn vrijlating uit gevangenschap, kwam hij naar Oryol en op de derde dag van zijn aankomst, terwijl hij naar Kiev ging, werd hij ziek en lag hij drie maanden ziek in Orel; gal koorts werd, zoals de artsen zeiden, met hem. Ondanks het feit dat de artsen hem behandelden, bloedden en hem medicijnen gaven, herstelde hij zich nog steeds.
Alles wat Pierre overkwam vanaf het moment van zijn vrijlating en vóór zijn ziekte, maakte bijna geen indruk op hem. Hij herinnerde zich alleen grijs, somber, soms regenachtig, toen sneeuwweer, inwendig fysiek verlangen, pijn in de benen, in de zijkant; herinnerde de algemene indruk van ongeluk, lijden van mensen; hij herinnerde zich de nieuwsgierigheid van de officieren, de generaals die hem ondervroegen, zijn zorgen over het vinden van een rijtuig en paarden, die hem zorgen baarden, en, nog belangrijker, herinnerde zich zijn onvermogen om te denken en voelen op dat moment. Op de dag van zijn vrijlating zag hij het lijk van Petya Rostov. Diezelfde dag hoorde hij dat prins Andrew meer dan een maand na de slag bij Borodino nog leefde en pas onlangs in Yaroslavl in het huis van Rostovs was overleden. En op dezelfde dag vermeldde Denisov, die dit nieuws aan Pierre meldde, tussen gesprekken over de dood van Helene, suggererend dat Pierre dit al lang had geweten. Dit leek Pierre op dat moment alleen maar vreemd. Hij voelde dat hij de betekenis van al dit nieuws niet kon begrijpen. Toen had hij haast om zo snel mogelijk uit deze plaatsen te komen, waar mensen elkaar doodden, naar een soort van rustig onderkomen en daar tot bezinning kwamen, zich ontspannen en nadenken over alle vreemde en nieuwe dingen die hij in die tijd had geleerd. Maar zodra hij bij Eagle aankwam, werd hij ziek. Toen Pierre ontwaakte uit zijn ziekte, zag hij om zich heen zijn twee mensen die uit Moskou waren gekomen - Terenty en Vaska, en de oudere prinses, die in Yelets woonde, op het landgoed van Pierre, en kwam te weten over zijn vrijlating en ziekte, voor hem.