Over de Rh-factor: wat is het, wat is het positieve verschil met het negatieve?

De internationale gemeenschap van transfusiologen onderscheidt 29 bloedgroepsystemen. Iedereen kent het AB0-systeem, dat 4 belangrijke bloedgroepen omvat. Sommige donormensen hebben misschien gehoord van het Kell-systeem, dat van invloed is op het vermogen om het te doneren of te verbannen. Een ander veel voorkomend systeem is de Rh-factor. Wat is het en waarom is de Rh-factor belangrijk tijdens bloedtransfusie en tijdens de zwangerschap?

Wat is het?

Wie heeft het Rh-systeem geopend? Eind jaren dertig. Twintigste eeuw. Een rapport werd gepubliceerd waarin wetenschappers agglutinatie beschreven tijdens bloedtransfusie. Serum uit het bloed van de patiënt ging in een plakreactie met 80% van de rode bloedcelmonsters, en dit was niet afhankelijk van de AB0-bloedgroep.

Het volgende jaar werd een ander rapport over vergelijkbare resultaten gepubliceerd. De studie gebruikte serum, dat erytrocyten van rhesus-apen bevatte, en het interageerde met 85% van de rode menselijke cellen. Om aan te geven dat dit serum werd bereid uit het bloed van een aap, werd het antigeen dat lijm veroorzaakte door het type dier "rhesus" genoemd, omdat de naam wortel heeft geschoten in de wetenschappelijke literatuur. Dus openden ze de Rh, en associeerden ze de ontdekking met de namen van wetenschappers Karl Landsteiner en Alexander Wiener.

Positieve en negatieve resus

Veel mensen na de bloedgroeptest zagen in hun verwijzingen, naast het groepsnummer, een ander teken - Rh + of Rh-. Wat betekenen deze symbolen? Ze spreken van een positieve of negatieve Rh-factor.

Hoe verschillen ze en waar hangen de waarden van af? Om de positieve of negatieve factor te bepalen, is slechts één van de 54 eiwitten van belang - antigeen D. Als het aanwezig is op het erythrocytmembraan, wordt bloed als + beschouwd, maar als dat niet het geval is, dan -.

Wat de Rh van het kind zal zijn, wordt bepaald door de regels van de erfenis. Negatief - een recessieve eigenschap en manifesteert zich alleen in een kind als het homozygoot is. Positief is een dominant kenmerk en een persoon zal antigeen D hebben, zelfs als het heterozygoot is voor dit kenmerk, wat verklaart waarom mensen het vaakst de Rh-factor + hebben.

De verhouding tussen mensen met Rh + en Rh- is afhankelijk van de nationaliteit. De meeste mensen met negatief bloed onder de Basken, de nationaliteit in de Pyreneeën - 30%. Dit is van belang voor wetenschappers, gezien het feit dat de Basken niet alleen uniek zijn met hun bloed, maar ook met een taal die niet gerelateerd is aan een van de bestaande of uitgestorven talen van de wereld. Voor Europeanen, dragers Rh + 85%, en Rh-15%. Onder de Aziaten en vertegenwoordigers van de Negroid-tijden is de prevalentie van de negatieve Rh-factor minder dan 5%.

Hoe de rhesus van een persoon te bepalen? Bloeddruppels worden gemengd met een speciaal serum. Als er agglutinatie optreedt en rode bloedcellen worden vernietigd, is de Rh-factor van het bloed positief. Als er geen agglutinatie optreedt, is het resultaat een negatieve Rh-factor. Hoe is de definitie, je kunt de video hieronder bekijken.

Het concept van rhesusconflicten: wat betekent dit?

Het mengen van bloed met verschillende Rh geeft een rode bloedcel-splitsingsreactie. Wat gebeurt er als de Rh-negatieve moeder het Rh + -embryo draagt?

Rhesusconflict - de reactie van moeder Rh-immuniteit tegen foetale erytrocytenantigenen, die is ontworpen om haar lichaam te beschermen. In het maternale bloed worden speciale antirhesusantistoffen ontwikkeld die gericht zijn op het vernietigen van eiwit D. Ze lekken door de hemoplacentale barrière in de bloedbaan van het embryo en veroorzaken hemolyse van erytrocyten, die uiteenvallen in de bloedbaan van een kind met een hemoglobine-afgifte - dit is hoe hemolytische geelzucht bij pasgeborenen ontstaat.

Ondanks het feit dat negatief bloed niet zo zeldzaam is - het komt voor bij 1-2 mensen op de tien, komt Rhesus-conflict veel minder frequent voor. Daar is een verklaring voor: tijdens de dracht komen maternaal en pediatrisch bloed niet in contact met elkaar, daarom worden geen beschermende antilichamen geproduceerd. In de eerste zwangerschap is er vrijwel geen Rhesus-conflict.

Het gevaar neemt toe wanneer tijdens het arbeidsproces het bloed van de vrouw en de baby wordt gemengd en het immuunsysteem agglutinines begint te produceren. Als het volgende kind ook Rh + heeft, dan wordt Rh-conflict gevormd zonder aanvullende maatregelen te nemen. Ook neemt het risico op antilichamen toe na de ejaculatie van de eileiders, kunstmatige en spontane abortussen.

Impact van een negatieve Rh-factor op de zwangerschap

Rhesusconflict veroorzaakt pathologie bij de foetus. Hemolytische ziekte van de pasgeborene - een aandoening waarbij de erythrocyten massaal ontleden vanwege agglutinatie agglutinine - maternale antistoffen en agglutinogenen - Rhesus antigenen.

HDN veroorzaakt de volgende symptomen:

• orgaanhypertrofie;
• verhoogd aantal reticulocyten - de voorlopers van erytrocyten;
• erythroblastosis - proliferatie van rode bloedcellen buiten het beenmerg;
• hemolytische geelzucht als gevolg van verhoogd bilirubine gehalte.

In de meest ernstige gevallen ontwikkelt het embryo het waterzucht- en oedema-syndroom, dat direct na de geboorte de dood of de dood van de foetus veroorzaakt. Bovendien veroorzaakt Rhesus-conflict vaak interne bloedingen, exfoliatie van de placenta, hypoxie van het embryo. In de beginstadia van de dracht kan een miskraam optreden, het kind zal lichamelijke en geestelijke afwijkingen hebben.

Doet zich een conflict voor als de moeder Rh + heeft en het kind Rh-? In dit geval kunt u zich geen zorgen maken over het verloop van de zwangerschap, geen bedreiging van de gezondheid van de moeder of de foetus zal niet verschijnen.

Het effect van Rh-factor op de menselijke gezondheid

De woorden "positief" en "negatief" betekenen niet dat de ene rhesus slechter is dan de andere. Wetenschappers hebben de relatie tussen Rh-negatief bloed en eventuele kwalen niet gevonden. Rh is een kenmerk van een persoon, precies hetzelfde als het bloedtype of de kleur van de iris. Het is onmogelijk om te zeggen welke Rh de beste is, net zoals het onmogelijk is om te zeggen welke AB0-groep de beste is, omdat de verschillen in de aanwezigheid van proteïne D op het membraan van bloedcellen de gezondheid niet beïnvloeden.

De negatieve Rh-factor heeft echter zijn eigen kenmerken. 10 jaar geleden werden de resultaten gepubliceerd van een onderzoek naar hoe de parasitaire protopokken van Toxoplasma mensen met verschillende Rhesus-factoren beïnvloeden. Zij vonden dat mensen met Rh- protists verergert de snelheid van de reactie, bijvoorbeeld, ze zijn 6 keer meer kans om in ongevallen dan mensen met Rh +, die ook besmet zijn met protists. Aangenomen wordt dat het antigeen D helpt het hoofd te bieden aan het effect van Toxoplasma.

Preventie van rhesusconflicten bij het plannen van een zwangerschap

Is het mogelijk om rhesusconflicten te voorkomen? In de moderne geneeskunde zijn er manieren die helpen voorkomen dat er pathologieën ontstaan ​​in de tweede zwangerschap. Na de eerste geboorte wordt een medicijn met antiremmingimmunoglobuline 72 uur aan een vrouw toegediend. Het voorkomt de productie van antigenen, wat betekent dat er geen conflict is tijdens de tweede zwangerschap.

Hetzelfde serum moet worden geïnjecteerd na abortus en miskraam - in gevallen waarbij het bloed van de moeder en de foetus met elkaar in contact kunnen komen. Als abortus onvermijdelijk is, is het beter om dit tot 7 weken te doen, tot dit moment worden geen antigenen geproduceerd.

Tijdens de zwangerschap observeren artsen de vrouw nauwlettend. Schrijf indien nodig aanvullende echografie voor, die zal helpen om een ​​toename van de organen van de foetus in een vroeg stadium te identificeren. Meerdere keren tijdens de drachtperiode wordt een monster genomen om de antilichaamtiter te controleren. Tot 32 weken wordt de analyse één keer per maand uitgevoerd, van 32 tot 36 - twee keer en vanaf week 36 wordt de test wekelijks uitgevoerd.

Rh-waarde van bloedtransfusie

Vóór de detectie van verschillende bloedgroepen en resusfactoren, traden vaak bloedtransfusieconflicten op. Wat voelde de patiënt wanneer hij hem transfuseerde met ongepast bloed?

In het begin was de ademhaling moeilijk, er verschenen spasmen achter het borstbeen. Toen was er een scherpe drukdaling en er was koorts in het hele lichaam. De patiënt werd gekweld door hevige hoofdpijn, misselijkheid en braken. Als gevolg van schade aan het nierweefsel en spastische reductie van de niervaten trad acidose op, veranderde de elektrolytische balans in water en nam het stikstofgehalte in het bloed toe. De dood kwam aan het einde van de eerste dag. De reden hiervoor was de snelle adhesie en desintegratie van rode bloedcellen. Deze aandoening wordt post-transfusieschok genoemd.

Bloedtransfusie wordt gecompliceerd door het feit dat sommige patiënten uiterst zeldzame combinaties van antigenen hebben die deel uitmaken van de Rh-factor. Mensen met RhNULL produceren bijvoorbeeld antilichamen tegen het gebruikelijke Rh29-antigeen, dat in de overgrote meerderheid aanwezig is, ongeacht de rhesusoorsprong.

Bloedtransfusie bij dergelijke patiënten leidt tot post-transfusieschok als gevolg van de productie van antilichamen. Vanwege het feit dat dit fenotype zeer zeldzaam is, kan het zijn dat het bloed in de bloedbank eenvoudigweg niet het juiste materiaal is. Om dit probleem op te lossen ondersteunen transfusiologen overal ter wereld bloeddonaties.

Rh-factor - wat is het en wat beïnvloedt een bepaald eiwit?

Het naam Rh-eiwit (antigeen) werd verkregen uit het bloed van rhesusapen. Toen het serum met dit eiwit werd gecombineerd met het bloed van verschillende donoren, begonnen in ongeveer 85 procent van de gevallen de rode bloedcellen aan elkaar te kleven - dergelijk bloed werd Rh-positief genoemd.

Wat is de Rh-factor?

Alvorens de vraag te beantwoorden wat Rh-bloed is, moet worden vermeld dat er 50 soorten eiwitten in de samenstelling van rode bloedcellen zijn. Rhesusfactor is een proteïne D, gelokaliseerd in de schaal van bloedcellen en met antigene eigenschappen. Het systeem van Rh, naast de hoofdfactor D (het wordt Rh genoemd), die in sommige situaties Rh-conflict veroorzaakt, heeft vijf meer antigenen, aangeduid met d, C, c, E, e. De combinaties van deze antigenen bepalen het rhesusgenotype, met 18 verschillende combinaties.

De moeilijkheid van het bepalen en bestuderen van de Rh-factor ligt ook in het feit dat elk antigeen D, C en E verschillende opties heeft met verschillende sterkten. Du-antigeen heeft bijvoorbeeld een zwakkere activiteit dan D. In de aanwezigheid van antigeen D kan de Rh-factor als 100 procent positief worden beschouwd, dit is de zogenaamde standaard Rh-factor. Het antigeen Du kan in de analyse worden bepaald als negatieve Rh, wat kan leiden tot een tragische fout in een moeilijke situatie.

Het Rh-systeem omvat vele zeer zeldzame genotypen. De zogeheten "zero Rh-factor" is bijvoorbeeld een zeer zeldzaam verschijnsel wanneer alle antigenen volledig afwezig zijn. Personen met dergelijk bloed hebben vaak last van hemolytische anemie van een erfelijke aard, wat het belang van antigenen voor de sterkte van het erytrocytmembraan aangeeft. Bloed met een "zero Rh factor" had Charles de Gaulle.

Sinds de ontdekking van de Rh-factor is al heel lang nagedacht over het feit dat deze indicator niet is veranderd - met welke Rh een persoon werd geboren, met deze, en leef het leven. Nog niet zo lang geleden werd een interessant feit vastgesteld door artsen - na een levertransplantatie veranderde de patiënt de Rh-factor van het bloed. Studies die hierna zijn uitgevoerd, hebben aangetoond dat een dergelijke uitkomst mogelijk is in ongeveer 20% van de gevallen na een orgaantransplantatie. Vaker komt een verandering in Rh voor bij jonge patiënten.

Positieve rhesusfactor

In het geval dat een persoon een positieve Rh-factor in het medische dossier heeft, betekent dit dat er antigeen D in zijn bloed zit. Een internationaal teken Rh (+) wordt op het kaartdeksel geplaatst naast de bloedgroepbenaming. Volgens statistieken heeft ongeveer 85% van de wereldbevolking een positieve Rh-factor, en onder de inwoners van Azië en Afrika bedraagt ​​dit cijfer 93-99%.

Negatieve resusfactor

De positieve of negatieve Rh-factor van een patiënt heeft geen invloed op de gezondheidsresultaten - dit is slechts een kenmerk dat moet worden overwogen bij het transfusie van bloed (bloedtransfusie) en het dragen van een kind. De negatieve Rh-factor van het bloed wordt ingesteld in afwezigheid van antigeen D in zijn bloed.De internationale aanduiding van de negatieve Rh-factor is Rh (-). Een zeer groot percentage van de mensen met Rh (-) (bijna 30%) onder de Basken is Spaans.

Rh-factor - overerving

Mensen met het genotype voor het belangrijkste antigeen DD en Dd zijn individuen met een positieve Rh-factor, die met het dd-genotype met een negatieve. De overerving van een dergelijke indicator als de Rh-factor genetica beschrijft, gebaseerd op de wetten van Mendel:

• ouders met Rh plus (DD of Dd) worden 100% geboren met Rh (+), of 75% van de kinderen worden geboren met Rh (+) en 25% met Rh (-), of de kans op 50% tot 50%;
• voor ouders met Rh-factoren plus en min (DD en dd) is de kans 50% Rh (+) en 50% Rh (-);
• ouders met Rh-minus (dd) kinderen worden geboren met Rh (-).

Wat is de Rh-factor?

Iedereen zou moeten weten welke bloedgroep en Rh-factor in het medische dossier moeten voorkomen en of de persoon een donor is, in zijn paspoort. Aangezien Rh-negatief bloed zeldzamer is, kunnen patiënten met Rh (-) problemen hebben door het gebrek aan noodzakelijk bloed in het ziekenhuis. Artsen proberen een bloedtoevoer te krijgen van de eerste groep met Rh (-), omdat het in geval van nood bij elk slachtoffer kan worden geïnjecteerd.

Rh Bepaling

Om uw Rh te achterhalen, moet u een analyse uitvoeren voor de Rh-factor. Er zijn verschillende methoden om Rh te bepalen, maar de meest gebruikelijke methode is het lijmen van rode bloedcellen. In deze analyse wordt het bloed van de patiënt in één druppel in de uitsparingen in de petrischaal geplaatst en worden twee verschillende sera toegevoegd. Daarna wordt alles gemengd met een glazen staaf en wordt het mengsel verwarmd. Wanneer witte vlokken verschijnen, die rode bloedcellen zijn gelijmd, is de Rh-factor positief, als er geen sporen van lijmen zijn - negatief.

Deze en soortgelijke snelle tests zijn niet 100% nauwkeurig. Zo nauwkeurig mogelijk kan het Rh-genotype worden vastgesteld met behulp van verschillende sera, waarvan er vele zeldzaam zijn. In moeilijke gevallen, wanneer het nodig is om immunologische reacties te identificeren, wordt een antiglobulinetest uitgevoerd - een Coombs-test. De nauwkeurigheid van het resultaat kan worden beïnvloed door ongepast gedrag van een persoon vóór bloeddonatie: een analyse van de Rh-factor moet op een lege maag worden uitgevoerd en aan de vooravond van de procedure kunnen alcohol, vet voedsel, sommige medicijnen, lichamelijke inspanning en oververhitting van het lichaam worden uitgesloten.

Negatieve Rh-factor - Eigenaardigheden van mensen

Experts zeggen dat Rh (-) geen invloed heeft op het immuunsysteem, intellectuele vermogens en andere indicatoren van de menselijke gezondheid. Objectieve gegevens om deze mening niet te vertrouwen bestaan ​​niet, maar er zijn mensen die geloven in de exclusiviteit van Rh-negatieve persoonlijkheden. De Baskische bevolking bijvoorbeeld, die een groot aantal mensen bezit die een negatieve Rh-factor hebben, verwerpt bepaalde parameters. Hoewel vanwege de ongelijkheid van de Baskische taal met de Europese, deze natie wordt verdacht van onaardse oorsprong.

Rh negatief voor een man

Elke Rh-bloedfactor bij een man is geen reden voor enige beperking op het gebied van de bevalling. Als een Rh-negatieve man een vrouw heeft met Rh (-), hebben ze kinderen met dezelfde Rh-factor. Als de vrouw een positieve Rh-factor heeft - het veroorzaakt geen Rh-conflict, gevaarlijk voor zowel het kind als de moeder. Een man met een bloedgroep en Rh (-) is een welkome donor, omdat er altijd een tekort aan bloed is.

Rh-factor bij een vrouw

In tegenstelling tot mannen kan de negatieve Rh-factor bij vrouwen gevaarlijk zijn als ze een kind van een Rh-positieve man wil baren. Om deze reden is de bepaling van bloedgroep en Rh-factor tijdens de zwangerschap een van de allereerste tests voor toekomstige ouders. Met Rh (+) hebben een man en Rh (-) een vrouw een grote kans op Rh-conflict, wat tot rampzalige gevolgen kan leiden.

Rh-factor - compatibiliteit

Bij bloedtransfusie kunnen verschillende Rh-factoren bij de donor en de ontvanger een tragedie veroorzaken, maar dit betekent niet dat de uitkomst van de transfusie absoluut slecht is. Een persoon met een positieve Rh-factor kan veilig het bloed van een Rh-negatieve donor infuseren. In de omgekeerde situatie is het moeilijker. De eerste bloedtransfusie van de Rh-positieve donor aan de Rh-negatieve ontvanger zal zonder complicaties verlopen, omdat er bij afwezigheid van antigenen geen afwijzing is. Maar dan begint het lichaam van de ontvanger antilichamen te produceren die ernstige gevolgen zullen hebben tijdens de volgende transfusies.

Rhesus Conflict

Analyse van de Rh-factor tijdens de zwangerschap - dit is de studie die artsen noodzakelijkerwijs uitvoeren. Vrouwen met Rh (-) vereisen speciale aandacht. Een negatieve Rh-factor tijdens de zwangerschap kan leiden tot een conflict van Rh-factoren, gevaarlijk door de volgende resultaten:

• hemolytische ziekte van de pasgeborene;
• miskraam;
• placenta abrupt;
• abnormaliteiten in de ontwikkeling van organen en het zenuwstelsel van de foetus;
• mentale retardatie en doofheid bij een kind.

Een gevaarlijke rhesus-conflictsituatie treedt op wanneer een vrouw Rh (-) zwanger wordt door een man Rh (+). De derde belangrijkste voorwaarde is dat het kind de Rh-factor van de man erft. Tijdens de eerste zwangerschap is er vrijwel geen gevaar voor het kind - omdat er geen antilichamen in het lichaam van de moeder zijn, verwerpt haar lichaam het kind niet. Maar tijdens de tweede en volgende zwangerschappen, zelfs als de vorige in een onderbreking eindigden, vallen de beschermende antistoffen van de moeder de foetus aan, vernietigen het bloed achteraan en kunnen het kind vernietigen of zijn gezondheid ernstig schaden.

Om dit te voorkomen, krijgt een vrouw met Rh (-), na de eerste bevalling, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, miskraam, bloedtransfusie of abortus, een gespecialiseerd vaccin toegediend - anti-rhesus immunoglobuline. In de periode dat de baby wordt geboren door de Rh-negatieve vrouw, is het vaak noodzakelijk om bloed te doneren voor antilichamen, zodat wanneer het Rhesus-conflict begint, de arts op tijd maatregelen kan nemen en het kind kan redden.

Kenmerken van Rh - bloedfactor

Het eiwit dat in 1939 in het menselijk lichaam werd gevonden, wordt de Rh-factor genoemd. Dit eiwit heeft een negatieve en positieve ondersoort, die in meer detail in ons materiaal zal worden beschreven. Daarnaast zullen we het hebben over de kosten, de analyseprocedure en andere factoren van bloedrhesus.

Wat betekent de Rh-factor?

Het bloed bestaat uit plasma en cellen, terwijl de cellen bestaan ​​uit rode bloedcellen of rode bloedcellen, waarvan de functie is om zuurstof vanuit de longen naar de weefsels af te leveren. De rode bloedlichaampjes bevatten 50 soorten eiwitten, waarvan er één de Rh-factor is, ook bekend als het Rh-eiwit.

Dus, Rh-factor (hierna P / F) - een eiwit op de celwand van rode bloedcellen, dat antigene eigenschappen heeft.

Het is belangrijk! Rhesus is geërfd en verandert niet tijdens het leven.

Bovendien hangt het eiwit af van de verblijfplaats van de patiënt. Zo heeft 15% van de Europeanen en 7% van de zwarte bewoners van de aarde niet de Rh-factor. Tegelijkertijd heeft 99% van de Aziaten en 85% van de Europeanen een positieve Rh.

In het normale leven is R / F nodig voor bloedtransfusie, maar ook tijdens zwangerschap, wanneer er een risico is op het ontstaan ​​van Rh - conflict - het krijgen van een positieve Rh - foetale factor in het bloed van de moeder, die een negatieve R / F heeft.

Ook de waarde van R / F is nodig voor: donatie; pre-operatieve periode; aanzienlijk bloedverlies.

Typen Rh Factor

Het eiwit dat is opgenomen in de cellen van de erythrocyten duidt op een positieve Rh-factor - Rh (+). Bij afwezigheid van dit eiwit noteert de arts een negatieve P / F - Rh (-). Volgens de statistieken heeft 80% van de inwoners Rh (+) en de rest - Rh (-).

Het is belangrijk! De terminologie is negatief of positief Rh-factor impliceert D-antigeen, dat aanwezig is in 85% van de patiënten.

Ouders met Rh-positieve kinderen worden geboren met elke Rh. Tegelijkertijd is het belangrijk om tijdens bloedtransfusie rekening te houden met Rh, omdat de onjuiste installatie van rhesus tot de dood van de patiënt leidt.

Het is belangrijk! Volledige informatie over positieve rhesus kan worden verkregen via deze link.

Met Rh - negatief ontwikkelt de patiënt de ziekte niet en wordt het immuunsysteem niet verzwakt. Negatieve resus is een kenmerk van het lichaam, waarmee artsen rekening houden tijdens de zwangerschap en vóór de operatie. Dus, Rh (-) komt minder vaak voor bij donorbloedvoorziening dan positieve resus. Als een percentage is minus gelijk aan 5% en plus - 95%.

Bij het dragen van een foetus in 1 familie van 10 treedt rhesus op - een conflict dat de ontwikkeling van problemen met horen, spraak veroorzaakt, en ook kan het kind hersenpathologieën ontwikkelen.

Hoe wordt het aangewezen?

In de internationale praktijk wordt de rhesusfactor aangeduid als Rh. Bij afwezigheid van dit eiwit in het bloed voegen de artsen een min toe aan de bovenstaande letters, en als er een plus is. Duidelijk positieve en negatieve rhesus ziet er als volgt uit: Rh (+) en Rh (-).

Tijdens de analyse van de detectie van rhesus geeft de arts deze informatie op de titelpagina van het medisch dossier van de patiënt.

Het is belangrijk! Zeldzaam is de 4e bloedgroep in combinatie met negatieve resus.

Bovendien wordt Rh - positief aangeduid als DD, en negatief - dd. Dus, wanneer DD de overhand heeft in koppels, zal de toekomstige generatie in 75% van de gevallen Rh-positief zijn.

Hoe de Rh-factor te achterhalen?

Voor informatie over Rh doneert de patiënt veneus of capillair bloed in een ziekenhuisomgeving. Maar het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de analyse. Dus, het hek is gemaakt op een lege maag tot 12 uur in de middag. Tegelijkertijd sluiten ze de dag voor de procedure vette en andere junkfood, medicijnen, oververhitting van het lichaam, lichamelijke inspanning en het gebruik van alcoholische dranken uit.

Artsen identificeren 5 methoden voor het detecteren van de Rh-factor. Maar de meest voorkomende hiervan is de methode voor het lijmen van rode bloedcellen op speciale petrischalen. Het proces ziet er als volgt uit:

1. Ontvangen 2 druppels bloed worden afzonderlijk op een petrischaal geplaatst.
2. Serum wordt aan de monsters toegevoegd en vervolgens worden 2 druppels samen met een glazen staafje gemengd.
3. De resulterende massa wordt gedurende 10 minuten in een waterbad verwarmd.
4. De arts telt de resultaten: wanneer rode bloedcellen worden gelijmd, worden rode cellen duidelijk gedetecteerd - de arts stelt Rh - positief in, bij afwezigheid, Rh (-).

Om resultaten van 1 dag te krijgen, gebruiken artsen een uitdrukkelijke methode die verschilt van de vorige: 1 druppel bloed en serum worden in een reageerbuisje geplaatst. Na 3 minuten schudden van de resulterende oplossing, voegt de arts 4 ml natriumchloride toe. Vervolgens laat de laboratoriumtechnicus het mengsel 3 keer draaien en detecteert het resultaat met behulp van reflecterend licht. Wanneer het klonteren van cellen die onder de invloed zijn van agglutininen in het bloedplasma wordt gedetecteerd, wordt Rh (+) vastgesteld.

Kosten van analyse

De prijs is afhankelijk van een aantal factoren:

1. Woonplaats - in Moskou kost de analyse 700-2500 roebel en in Krasnodar - tot 1500 roebel.
2. De productietijd - de express - methode is duurder dan 1000 roebel, in plaats van de resultaten die binnen 3-7 dagen worden behaald - tot 700 roebel.
3. Locatie - in het openbare ziekenhuis zal een soortgelijke analyse gratis zijn.
4. Uitgebreide analyse - hoe meer punten een arts onderzoekt, des te duurder de analyse. De patiënt kan dus niet alleen informatie vragen over Rh-factoren, maar ook over andere indicatoren, bijvoorbeeld over het niveau van leukocyten, erythrocyten, ESR, hemoglobine.

Rhesusfactor en zwangerschap

Aan het begin van de termijn of in de planningsfase van de zwangerschap stellen artsen een Rh-factor vast om Rh-conflict te identificeren. Dit verschijnsel is kenmerkend voor vrouwen met Rh - negatief en Rh - positief bij een partner. In deze toestand staat de zwangere vrouw onder toezicht van een arts, omdat het bloed van het kind door het lichaam van de vrouw wordt waargenomen als een vreemde substantie die moet worden geëlimineerd. Maar het is vermeldenswaard dat slechts 2% van de vrouwen een Rh-conflict heeft bij de bevalling van de foetus.

In andere gevallen:

• Een vrouw en een man met Rh (-) - de foetus zal een vergelijkbare indicator hebben.
• Vrouw Rh (+), man Rh (-) - er is geen risico op abortus. Het kind erft een van Rh - 50% tot 50%.
• De vader is Rh (+), de moeder is Rh (-) - 75% van de kinderen erven Rh (+), de andere vrouwen zijn onder controle van de gynaecoloog.
• Een vrouw en een man met Rh (-) - er is een kans op overerving van Rh - negatief - 35%.

Het is belangrijk! Tijdens de eerste zwangerschap heeft het Rhesus-conflict geen invloed op de zwangerschap. Complicaties ontstaan ​​tijdens de tweede en daaropvolgende geboorte.

Rhesus - conflict leidt tot een aantal gevolgen:

1. Interne bloeding.
2. Het uiterlijk van een hematoom in de navel.
3. Miskraam.
4. Placenta abrupt.
5. Zuurstofgebrek van het kind.
6. Fysieke of mentale afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus.
7. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
8. Keizersnede tijdens de bevalling.

Om de toestand van de foetus en de zwangere vrouw te controleren, schrijft de arts een geplande en ongeplande echografie voor. Als er afwijkingen worden gevonden, schrijft de gynaecoloog een of meer van de volgende maatregelen voor:

• Cardiotocografie - het volgen van de hartslag van de baby.
• Vruchtwaterpunctie - analyse van vruchtwater.
• Doplerometrie - bepaling van de bloedstroomsnelheid in de placenta.
• Cordocenosis - bloedonderzoek bij de foetus via de navelstreng.
• De introductie van immunoglobuline - is gemaakt op de 28e week van de termijn.
• De introductie van Rh - negatief in het bloed van de foetus via de navelstreng.

De bevalling is afhankelijk van de toestand van de zwangere. In het normale zwangerschapsbeheer met Rh - wordt de negatieve geboorte van het kind op natuurlijke wijze uitgevoerd. Tegelijkertijd bereiden artsen voor de bevalling een portie bloed voor bij aanzienlijk bloedverlies.

Lengte: Rh - conflict tijdens de zwangerschap

Als u zich onwel voelt tijdens de zwangerschap, produceren artsen een keizersnede. De operatie is gepland voor de 38ste week van de termijn. Nadat de baby is geboren, krijgt een vrouw gedurende drie dagen een injectie met anti-rhesus immunoglobuline toegediend om een ​​vergelijkbare situatie bij opeenvolgende geboorten te voorkomen.

Het is belangrijk! Wanneer rhesus - conflicten ontstaan: onnatuurlijke houding van het kind; zwelling; druktoename; convulsies; verdikking van de placenta.

Kan het veranderen?

Tijdens het leven blijft Rh onveranderd. Als de analyse is gewijzigd, is het verkeerde resultaat vastgesteld.

Maar het is belangrijk om één feit te vermelden: in Australië, na een levertransplantatie, veranderde de Rh van de patiënt. Na onderzoek hebben artsen vastgesteld dat 20% van de patiënten na transplantatie de polariteit van rhesus kan veranderen. Tegelijkertijd hebben jonge patiënten een grotere kans om Rh te veranderen dan onder ouderen.

Wilt u meer weten over Rh-negatief? Lees dan ons materiaal op de link.

Er is nog een andere hypothese: in aanwezigheid van een infectie, oncologie en als de patiënt de foetus draagt, kunnen de rhesusparameters tijdelijk veranderen. De belangrijkste reden is de verhoogde productie van rode bloedcellen, maar na herstel of de geboorte van een kind in de wereld stabiliseert Rh.

Rhesus - factor speelt een belangrijke rol in het proces van zwangerschap, evenals bloedtransfusie. Meer dan 80% van de burgers heeft een positieve P / V en 20% heeft een negatieve. Dientengevolge, Rh - factor - een individueel kenmerk van elke patiënt. Lees meer over de rhesusfactoren in ons artikel.

Tabel en waarde van Rh-factoren

Velen van ons weten dat bloed positief en negatief kan zijn. Deze waarde is afhankelijk van de aanwezigheid in het menselijk lichaam van een speciaal eiwit. De resusfactor is een individueel kenmerk van elke persoon. Van bijzonder belang is dat deze indicator een bloedtransfusie en vruchtbaarheid heeft. Hoe beïnvloedt de factor iemands leven en waarom zijn er mensen die helemaal geen eiwit hebben?

beschrijving

Wat zijn rhesusfactoren? Rhesus is een speciale proteïneverbinding op het oppervlak van rode bloedcellen. Dit eiwit werd voor het eerst ontdekt in 1940, dat wil zeggen 40 jaar nadat het bloedgroepsysteem werd ontdekt. Al deze 40 jaar probeerden de artsen te begrijpen waarom tijdens de transfusie van de ene patiënt naar de andere er fatale gevallen waren, ook al was het infusiemateriaal dezelfde groep als nodig was.

Toen het rhesus-eiwit werd ontdekt, viel alles op zijn plaats. Het bleek dat menselijk bloed meestal deze stof bevat, maar bij sommige mensen is er geen eiwit.

Als resultaat van langdurige studies werd bewezen dat als een persoon met een positieve Rh-factor componenten moet injecteren die dit eiwit niet hebben, hij kan sterven.

Het is opmerkelijk, maar wetenschappers hebben ontdekt dat mensen met een negatieve Rh-factor het vaakst in Spanje wonen, terwijl Afrikanen daarentegen het minste percentage mensen zonder Rh-factor in het bloed hebben. Gemiddeld leeft ongeveer 80% van de mensen op een planeet met een positieve Rh-factor. Er is een versie dat mensen met een negatieve Rh-factor vaak niet-standaard vaardigheden hebben. Er zijn zelfs wetenschappers die deze mensen beschouwen als afstammelingen van nieuwkomers. In feite zijn de oorzaken die menselijke Rh beïnvloeden niet bekend.

Groepsdefinitie

Bloedgroep, evenals de resus, wordt bepaald tijdens een speciale analyse. Want onderzoeksmateriaal wordt uit de ader van de patiënt gehaald. Tijdens de analyse onderzoeken experts het bloed en bepalen ze de parameters. Waarom heb je het nodig? In het dagelijks leven doet de bloedgroep en de rhesus er niet echt toe. Indien nodig is de transfusie van componenten van deze informatie echter erg belangrijk. Ook zijn deze gegevens nodig bij het plannen van een zwangerschap, vooral als een man en een vrouw verschillende rhesus hebben.

De eerste analyse wordt uitgevoerd door het kind bij de geboorte. Deze informatie wordt opgenomen in het medische dossier van de baby. Elke persoon zou hun bloedgroep moeten kennen. Als de patiënt om welke reden dan ook deze informatie niet kent, wordt de analyse uit noodzaak gedaan. Bij het plannen van een gezin moeten beide ouders slagen voor de analyse, en bij voorkeur zelfs vóór de zwangerschap. Als de vrouw al zwanger is, moet het onderzoek zo snel mogelijk worden afgerond. De analyse vereist geen speciale voorbereiding, maar het is beter om het 's morgens op een lege maag in te nemen.

Indicaties voor de studie zijn:

• Gezinsplanning.
• Chirurgische behandeling.
• Donatie.
• De behoefte aan bloedtransfusies.

Men gelooft dat rhesus gedurende het hele leven onveranderd is. Het wordt geërfd door een kind van een van de ouders. In de geneeskunde zijn er echter gevallen waarin de factor tijdens een orgaantransplantatie in een persoon veranderde en de indicatoren van een donororgaan verwierf. Maar als een persoon dergelijke operaties niet had, kan deze indicator niet onafhankelijk veranderen. Militaire gegevens over bloed worden op het token toegepast, zodat u geen tijd hoeft te verspillen aan analyses als er een dringende transfusie nodig is.

Gevaar voor een negatieve factor

Wat zijn de rhesusfactoren? Volgens wetenschappers heeft deze indicator van bloed geen invloed op de gezondheid en het leven van een persoon. Mensen met een negatieve factor leiden een normaal leven en moeten hun eigenaardigheden onthouden als ze een chirurgische behandeling nodig hebben of voordat ze een zwangerschap plannen.

Maar zoals bekend, doet de natuur niets voor niets en het is mogelijk dat we gewoon nog niet weten hoe deze factor een persoon beïnvloedt. Maar wat we weten is dat een persoon met positief bloed absoluut geen negatief biomateriaal mag transfuseren. Deze ontdekking redde het leven van veel patiënten, want voordat de mensheid hiervan op de hoogte was, stierven patiënten eenvoudigweg door rhesusconflicten.

Tegenwoordig gebruiken artsen de volgende parameters om te zoeken naar een donor:

Beide indicatoren moeten volledig samenvallen. Anders kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn. Dus als een persoon met een positieve resusfactor het biomateriaal van dezelfde groep infundeert, maar negatief, zullen zijn rode bloedcellen gewoon beginnen af ​​te breken. Als gevolg van deze vernietiging zal het hele lichaam lijden en zal de dood plaatsvinden als de hulp niet op tijd is.

Symptomen van rhesusconflicten tijdens transfusie

Bij de eerste negatieve bloedtransfusie van een positieve patiënt, of omgekeerd, vindt de productie van antilichamen plaats. Wanneer u opnieuw infuus van componenten met tegenovergestelde parameters in het lichaam van de patiënt, de volgende processen optreden:

• Rode bloedcellen beginnen aan elkaar te kleven.
• Er is een snelle vernietiging van bloedcellen.
• De patiënt voelt kortademigheid.
• Er zijn krampen in de borst.
• Er is pijn in de lumbale regio.
• De bloeddruk daalt snel.
• Nierfalen.

Als plotseling de patiënt na de transfusie van bloedcomponenten de bovenstaande symptomen had, betekent dit dat hij een resus onverenigbaar biomateriaal toegediend had gekregen. Tegenwoordig zijn dergelijke gevallen uiterst zeldzaam. Per slot van rekening worden elke donor en patiënt zorgvuldig gecontroleerd en worden hun resus en bloedgroep bepaald.

Wetenschappers weten al dat het tijdens bloedtransfusie niet altijd nodig is om het samenvallen van de groep strikt na te leven.

Dus een persoon met een tweede groep kan met de tweede en eerste bloed infuseren. Voor een patiënt met een derde groep zal het bloed van de derde en eerste goed zijn en een patiënt met een vierde groep zal baat hebben bij bloed. Maar ook artsen weten duidelijk dat rhesus niet verward hoeft te worden. Het is alleen mogelijk om bloedcomponenten met één rhes te transfuseren om geen conflicten en shock te veroorzaken.

Zwangerschapsrisico's

Wat zijn gevaarlijke negatieve resusfactoren tijdens de zwangerschap? Rhesus-factoren in de tabel met bloedgroepen worden meestal aangeduid met de tekens "+" of "-". De indicator zelf heeft de letteraanduiding rh. Dus in uw medisch dossier, als u bijvoorbeeld een derde positieve bloedgroep heeft, kunt u de benaming zien in de vorm van letters, namelijk BA rh +.

Bij het plannen van een kind doen de alfabetische indicatoren van de bloedgroep van de ouders er niet veel toe, maar de indicator van de Rh-factor rh is erg belangrijk. Rhesus is een conflict dat kan optreden tussen moeder en kind, als de partners verschillende factoren hebben die in de eerste plaats gevaarlijk zijn voor een ongeboren baby. Onder bepaalde omstandigheden kunnen de bloedcellen van de moeder beginnen de bloedsomloop van het kind te vernietigen, wat een aantal pathologische aandoeningen kan veroorzaken.

Echter, niet alle ouders met verschillende Rhesus zouden zich zorgen moeten maken, vandaag worden de risico's beoordeeld aan de hand van de volgende tabel:

Rhesus-bloedfactor in iemands leven. Hoe gevaarlijk is Rhesus-conflict

Rh-factor als concept werd nog niet zo lang geleden bekend. De tijd van onderzoek en de geboorte van de theorie gaat terug tot de eerste helft van de twintigste eeuw. Bijvoorbeeld, bloedrhesus werd gevonden en geformuleerd in 1940. De opening is opgenomen op Karl Landsteiner en A. Weiner. En daarvoor waren er intuïtieve pogingen om bloedtransfusies te gebruiken om ziekten te genezen.

Pogingen om bloedtransfusies te krijgen voor de behandeling van ziekten en zelfs met het oog op verjonging werden gemaakt tijdens alle perioden van de ontwikkeling van medicijnen door oude genezers, maar het resultaat van deze procedure was niet altijd voorspelbaar. In het geval van de dood van de patiënten haalden de genezers alleen hun schouders op. Ja, en ze hadden in de oudheid geen mogelijkheid om de oorzaken van mislukkingen te achterhalen.

Wat is de Rh-factor

De moderne transfusiegeneeskunde begon zich iets meer dan een eeuw geleden te vormen, in 1900, toen de antigenen A en B werden ontdekt en het eerste bloedgroepsysteem, bekend als AB0, werd gevestigd (lees - a, b, nul).

De verdeling van bloed in groepen gaf positieve resultaten in het geval van transfusie. Het bleek dat, wanneer rekening werd gehouden met de verenigbaarheid van de groep van het bloed van de donor en de ontvanger (aan wie het bloed van de donor werd toegediend), het overlevingspercentage van de patiënten toenam.

Verdere studies hebben aangetoond dat naast de compatibiliteit van groepen, het noodzakelijk is om rekening te houden met individuele compatibiliteit. Later, in de studie van bloed, werd eerst een ander antigeen gedetecteerd in de experimentele makaken en vervolgens in de mens. Dit eiwit wordt de Rh-factor genoemd (aangeduid door het achtervoegsel Rh). Het bleek dat 85% van de menselijke bevolking zo'n eiwit heeft, de rest doet dit veilig af.

Verdere studies van het Rhesus-systeem hebben ons in staat gesteld om twee bloedgroepen te onderscheiden: Rh-positief en Rh-negatief (Rh + en Rh-). Onder de meerderheid van etnische groepen is de verhouding tussen positief en negatief verschoven ten gunste van mensen met een positieve Rh-factor. Het is gebleken dat in dit geval de woonplaats van mensen en hun nationaliteit een belangrijke rol speelt.

Europese Europeanen met een blanke huid behoren tot de mensen bij wie 85% de Rh-factor heeft. Maar de Spaanse Basken zijn in 30% van de gevallen negatief. Hoewel deze cijfers nog geen wetenschappelijke rechtvaardiging hebben gekregen, wordt aangenomen dat mensen met negatieve Rhesus ongewone vermogens kunnen hebben. Geen wonder dat ufologen Basken bestuderen, die naar hun mening afstammelingen zijn van buitenaardse wezens die ooit naar de aarde zijn gevlogen.

Momenteel zijn meer dan 50 antigenen gedetecteerd, het aantal variaties in de bloedgroep in het Rhesus-systeem ligt dicht bij het aantal inwoners van de planeet, maar voor praktische hemotransfusiologie zijn de D-, C-, C-, E- en CW-antigenen van bijzonder belang, waarbij de positieve Rh-factor antigeen D impliceert. Het is het antigeen D, verbonden aan de erytrocyt, "brengt verwarring" met betrekking tot compatibiliteit.

Bloedgroep en rhesusstatus worden genetisch bepaald en veranderen niet van nature. Hoewel de geschiedenis van de geneeskunde al verschillende gevallen van veranderingen in de Rh-status van de patiënt heeft geregistreerd na een orgaantransplantatie.

Hoe resus wordt bepaald

Geen van de opties voor de Rh-status heeft zichtbare voordelen, gegevens over de relatie van Rh-factor met specifieke vatbaarheid voor fatale ziekten op het moment. In sommige situaties is dit echter noodzakelijkerwijs vastgesteld. Onverenigbaarheid van de Rh-factor kan zonodig desastreuze gevolgen hebben, bloedtransfusie en tijdens zwangerschap, als de Rh-negatieve vrouw een Rh-positieve baby draagt.

Een van de belangrijkste indicaties voor analyse van de Rh-factor:

• Zwangerschap en zwangerschap planning;
• donatie;
• Voorbereiding op een operatie;
• Voorbereiding op bloedtransfusie.

Bloedgroepering en Rhesus-status wijzen op gevechtsstokers van het leger, verzonden naar hotspots. Hierdoor kunnen artsen in het geval van ernstig letsel beginnen met reanimatie zonder tijd te verliezen voor aanvullende analyse. Donoren en gewone burgers kunnen deze informatie optioneel aan hun paspoort toevoegen.

Bepaling van de Rh-factor wordt uitgevoerd op een monster van veneus bloed met een set standaardsera. Grote druppels serum worden aangebracht op de bodem van de petrischaal en voorzichtig gemengd met de druppels van het bloedmonster. Na verwarming in een waterbad, wordt het resultaat geëvalueerd. Hechting van erythrocyten aan vlokken in beide monsters wijst op een positieve Rh-factor. De vorming van schilfers in een van de monsters wordt niet beschouwd als het eindresultaat en het monster wordt herhaald met extra reeksen sera of een andere methode wordt gebruikt.

De Rhesus-factor en het AB0-systeem zijn onafhankelijk van elkaar, dat wil zeggen dat elke bloedgroep volgens AB0 twee variaties in de Rh-factor heeft. Bij een intramurale behandeling past de bloedgroepsyndicatie met een indicatie van de Rh-status op de titelpagina van de medische geschiedenis in de vorm van B Rh + of 0 Rh-.

Wat is rhesusconflict

Met rhesusconflict wordt een afweerreactie bedoeld van een organisme met een negatieve Rh-factor op contact met resus-positief bloed. In het lichaam worden antilichamen gevormd die reageren op een vreemd eiwit. Dit is mogelijk met de transfusie van met Rh onverenigbaar bloed en tijdens de zwangerschap van de Rh-negatieve vrouw met Rh-positieve foetus.

Om Rh-conflict te voorkomen, houden bloedtransfusies rekening met de compatibiliteit van de donor en de ontvanger met de AB0- en Rh-systemen. Mensen met een groep van 0 Rh- zijn universele donors, dergelijk bloed in noodgevallen kan voor iedereen worden getransfuseerd.

Rh overerving

Bijgevolg, in een paar waar beide echtgenoten een negatieve Rh hebben, kunnen kinderen alleen de negatieve Rh-factor erven.
Omdat de positieve Rhesus-factor wordt bepaald bij mensen met combinaties van de RR- en Rr-genen, kunnen er Rh-negatieve kinderen zijn in het nageslacht van het Rh-positieve paar. Dit is mogelijk voor paren met Rr-genotypen met een kans van 1:15.

Rh-factor en zwangerschap

Zwangerschap van een vrouw met negatieve resus wordt gevonden in ongeveer 10% van de gevallen met een positieve rhesus-foetus. De Rh-factor in de foetus vormt al in de 8e week van intra-uteriene ontwikkeling, het bloed van het ongeboren kind sijpelt gedeeltelijk door de placenta-barrière en activeert de immuunafweermechanismen in het lichaam van de moeder. Er is een zogenaamde sensibilisering van het lichaam van de moeder.

Zulke zwangerschappen staan ​​onder speciale controle, toekomstige moeders doneren regelmatig bloed om de klasse en titer van antilichamen te bepalen.

Statistieken tonen aan dat de eerste zwangerschap in het geval van Rh-onverenigbaarheid van de moeder en de foetus rustig verloopt, tenzij er complicaties zijn om redenen die geen verband houden met de kenmerken van het bloed. Het contact van het bloed van de moeder en de foetus is beperkt, er wordt niet voldoende antilichamen gevormd.

Elke uitkomst van de zwangerschap gaat noodzakelijkerwijs gepaard met het contact van het bloed van de moeder en het kind, waarbij de meest ongunstige optie een snelle bevalling en abortus is. De slijmvliezen van de organen van de moeder en de huid van de baby tijdens de natuurlijke bevalling zijn onvermijdelijk gewond en het onverenigbare bloed is gemengd. Rhesus-conflict kan optreden als gevolg van bloeden tijdens de zwangerschap tijdens loslaten of schade aan de placenta, een extra risicofactor is de manuele scheiding van de placenta tijdens de bevalling.

Invasieve methoden voor prenatale diagnose verhogen de kans op het ontwikkelen van Rh-conflict, de immuunrespons van het lichaam van de moeder kan worden gevormd tegen de achtergrond van een aantal ziekten die de integriteit van de placenta beïnvloeden. Een vrij zeldzaam geval - Rh-conflict, dat ontstond als gevolg van sensibilisatie bij de geboorte van de vrouw zelf, die bij haar geboorte plaatsvond van een moeder met een positieve Rh.

Daarom neemt bij elke nieuwe zwangerschap het risico op uitgesproken Rh-conflict toe. Het immuunsysteem heeft een geheugen, elke nieuwe ontmoeting met een vreemd antigeen activeert een beschermend mechanisme, de concentratie van antilichamen in het bloed van de moeder neemt dramatisch toe. Antistoffen kunnen de foetus binnendringen, waar ze actief de rode bloedcellen van de foetus vernietigen met de vorming van grote hoeveelheden bilirubine, en de bloedvormingsprocessen remmen.

Er ontwikkelt zich een hemolytische ziekte van de foetus, die gepaard gaat met bloedarmoede, verminderde chemische samenstelling van het bloed, meerdere laesies van de inwendige organen, inclusief de hersenen. In ernstige gevallen is foetale dood, miskraam, doodgeboorte of geboorte van een kind met hemolytische ziekte van verschillende ernst mogelijk.

Zwangerschapsplanning en Rhesus-conflictpreventie

Als om welke reden dan ook dit onmogelijk of onwenselijk is, wordt kunstmatige onderbreking aanbevolen tot 8 weken zwangerschap (zwangerschap), totdat het foetale antigene systeem niet is gevormd. Daarna moet de vrouw anthhesus immunoglobuline toegediend krijgen, niet later dan 72 uur na de beëindiging van de zwangerschap.

Tot 32 weken zwangerschapsbestrijding wordt eenmaal per maand uitgevoerd, daarna tweemaal per maand, vanaf week 36 - wekelijks. Voor de preventie van de ontwikkeling en verzwakking van het geopenbaarde Rhesus-conflict wordt desensibilisatie-therapie uitgevoerd, indien geïndiceerd, wordt aan de moeder anti-Rhesun-immunoglobuline toegediend.

Rh-factor en bloedgroep

De Rh-factor en bloedgroep worden onafhankelijk van elkaar geërfd en moeten in aanmerking worden genomen tijdens bloedtransfusie, evenals in gevallen waarin er een risico van bloeding is, dat wil zeggen, wanneer ze zich voorbereiden op operaties.

Bij bloedtransfusies die onverenigbaar zijn met de Rh-factor, ontwikkelt zich Rh-conflict van verschillende ernst, tot hemolytische shock. In de moderne transfusiologie heeft bloedtransfusie de meeste voorkeur, die compatibel is met het bloed van de ontvanger door de Rh-factor en het AB0-systeem. Gevallen van hemolytische shock tijdens bloedtransfusies zijn uiterst zeldzaam.

Definitie en compatibiliteit van bloedgroepen

Afhankelijk van de soorten antigenen waaruit de bloedcel (erytrocyten) bestaat, wordt een specifieke bloedgroep bepaald. Voor elke persoon is het constant en verandert het niet van geboorte tot dood.

Het aantal rode bloedcellen bepaalt de bloedgroep

Wie ontdekte de bloedgroep van een persoon

De Oostenrijkse immunoloog Karl Landsteiner in 1900 slaagde erin de klasse van menselijk biologisch materiaal te identificeren. Op dit moment werden slechts 3 soorten antigeen geïdentificeerd in de erythrocytmembranen - A, B en C. In 1902 bleek het 4 klasse erythrocyten te identificeren.

Karl Landsteiner ontdekte eerst bloedgroepen

Karl Landsteiner was in staat om nog een belangrijke prestatie te behalen in de geneeskunde. In 1930 ontdekte een wetenschapper in samenwerking met Alexander Wiener de Rh-factor van het bloed (negatief en positief).

Classificatie en kenmerken van bloedgroepen en Rh-factor

Groepsantigenen worden geclassificeerd volgens een enkel AB0-systeem (a, b, nul). Het gevestigde concept verdeelt de samenstelling van bloedcellen in 4 hoofdsoorten. Hun verschillen in plasma-alfa- en bèta-agglutinines, evenals de aanwezigheid van specifieke antigenen op het erytrocytmembraan, aangeduid met de letters A en B.

Tabel "Kenmerken van bloedklassen"

Rh-factor

Naast het AB0-systeem wordt biologisch materiaal geclassificeerd volgens het bloedfenotype - de aanwezigheid of afwezigheid van een specifiek antigeen D erin, dat de Rh-factor (Rh) wordt genoemd. Naast eiwit D bestrijkt het Rh-systeem nog eens 5 belangrijke antigenen - C, c, d, E, e. Ze zitten in de buitenste schil van rode bloedcellen.

De Rh-factor en de klasse van bloedcellen worden in het kind in de baarmoeder gelegd en voor het leven van zijn ouders naar hem overgebracht.

Methode voor het bepalen van de bloedgroep en Rh-factor

Om het groepslidmaatschap en de Rh-factor te berekenen, volstaat het om het biologische materiaal door te geven via een ader of vinger. De analyse wordt uitgevoerd in het laboratorium. Resultaten zijn binnen 5-10 minuten te vinden.

Methoden voor het identificeren van groepsaangelegenheden

Verschillende methoden worden gebruikt om specifieke antigenen in erytrocyten te detecteren:

• eenvoudige reactie - standaardserum van klassen 1, 2 en 3 wordt genomen, waarmee het biologische materiaal van de patiënt wordt vergeleken;
• dubbele reactie - een kenmerk van de techniek is het gebruik van niet alleen standaardserums (in vergelijking met de bestudeerde bloedlichamen), maar ook standaard rode bloedcellen (vergeleken met het serum van de patiënt), die eerder werden bereid in bloedtransfusiecentra;
• monoklonale antilichamen - anti-A en anti-B cyclonen worden gebruikt (bereid door genetische manipulatie uit het bloed van steriele muizen) waarmee het biologische materiaal dat wordt bestudeerd, wordt vergeleken.

Methode voor het detecteren van bloedgroep door monokliene antilichamen

De specificiteit van plasma testen voor het lidmaatschap van de groep is het vergelijken van een monster van het biologische materiaal van een patiënt met standaard serum of standaard rode bloedcellen.

De volgorde van dit proces is als volgt:

• inname van veneuze vloeistof op een lege maag in een hoeveelheid van 5 ml;
• distributie van standaardmonsters op een dia of een speciale plaat (elke klasse is ondertekend);
• parallel aan de monsters wordt het bloed van de patiënt geplaatst (de hoeveelheid materiaal moet een aantal malen kleiner zijn dan het volume van standaard serumdruppels);
• mengt bloedvloeistof met voorbereide monsters (enkele of dubbele reactie) of cyclonen (monoklonale antilichamen);
• na 2,5 minuten werd een speciale zoutoplossing aan de druppels toegevoegd waar agglutinatie plaatsvond (eiwitten van groep A, B of AB werden gevormd).

Hoe de Rh-factor te bepalen

Er zijn verschillende methoden voor de detectie van Rh-accessoires - het gebruik van anti-rhesus sera en monoklinaal reagens (eiwitten van groep D).

In het eerste geval de volgorde van het volgende:

• het materiaal wordt verzameld van de vinger (het is toegestaan ​​om ingeblikt bloed of rode bloedcellen zelf te gebruiken, die werden gevormd nadat het serum was gaan zitten);
• 1 druppel anti-rhesusmonster wordt in de buis geplaatst;
• een druppel van het onderzochte plasma wordt in het geoogste materiaal gegoten;
• licht schudden maakt het mogelijk dat het serum gelijkmatig bezinkt in een glazen houder;
• Na 3 minuten wordt een oplossing van natriumchloride aan een container met serum- en bloedtestcellen toegevoegd.

Na verschillende inversies van de buis voert de specialist het decoderen uit. Als agglutinines op de achtergrond van een geklaarde vloeistof verschijnen, hebben we het over Rh + - een positieve Rh-factor. De afwezigheid van veranderingen in de kleur en consistentie van het serum wijst op een negatieve Rh.

Bepaling van het bloedgroepsysteem Rh

De studie van rhesus met behulp van een monoklinisch reagens omvat het gebruik van anti-D super tsiklon (speciale oplossing). De volgorde van analyse omvat verschillende fasen.

1. Reagens (0,1 ml) wordt aangebracht op het geprepareerde oppervlak (plaat, glas).
2. Naast de oplossing wordt een druppel bloed van de patiënt geplaatst (niet meer dan 0,01 ml).
3. Twee druppels materiaal worden gemengd.
4. Het decoderen vindt plaats na 3 minuten vanaf het begin van het onderzoek.

De meeste mensen op de planeet aanwezig in de erythrocyten agglutinogen systeem rhesus. Als we het in percentages beschouwen, dan heeft 85% van de ontvangers proteïne D en zijn ze Rh-positief, en 15% heeft het - dit is de Rh-negatieve factor.

verenigbaarheid

Compatibiliteit van bloed is een match voor de groep en Rh-factor. Een dergelijk criterium is erg belangrijk bij de transfusie van een vitale vloeistof, maar ook tijdens de zwangerschapplanning en de zwangerschap.

Welk type bloed heeft het kind?

De wetenschap van de genetica zorgt ervoor dat de kinderen groepsrelaties en rhesus van hun ouders erven. Genen geven informatie over de samenstelling van bloedcellen (agglutinine alfa en beta, antigenen A, B), evenals over Rh.

Het belang van de Rh-factor, en welke is beter voor gezinsplanning, voor donatie en vatbaarheid voor ziekten?

Een man denkt zelden aan wat voor soort bloed hij heeft. Deze vraag rijst wanneer nodig: transfusies voor hem, als ontvanger, giften voor niet-onverschillige mensen of bij het plannen van een kind - het bedenken, dragen en in utero ontwikkelen van een baby. Dan blijkt dat geen enkel bloed geschikt is. Het belangrijkste bepalende criterium is niet alleen de groep, maar ook de Rh-factor (Rh).

Rh-waarde

Bloed is een vloeibaar bindweefsel waardoor bloedcellen worden getransporteerd naar organen en weefsels: witte bloedcellen, bloedplaatjes en rode bloedcellen. Het is door de aanwezigheid / afwezigheid van bepaalde eiwit- of koolhydraatelementen op de membranen (membranen) van rode bloedcellen die het bloed in vier groepen verdelen, die verdeeld zijn in positieve en negatieve rhesus.

Rhesusfactor wordt een speciaal antigeen genoemd - een eiwitachtige stof, die zich bevindt op het membraan van erythrocyten - rode bloedcellen (aangeduid met D) en in plasma (d). Zijn aanwezigheid op het erytrocytmembraan duidt op een positieve resus (Rh (+): DD of Dd) van een persoon, en de afwezigheid duidt op een negatief (Rh (-) of dd).

De aanwezigheid of afwezigheid van rhesus-antigeen wordt niet weerspiegeld in de kwaliteit van leven van mensen. Het is vermeldenswaard alleen een grotere neiging van het Rh-negatieve organisme om te sensibiliseren - een uitgesproken reactie van het immuunsysteem op vreemde stimuli (allergenen), die gepaard gaat met de actieve productie van antilichamen tegen een stof die als vijandig werd beschouwd (implantaten).

Erytrocyten en antigeen D

Wat is beter: negatieve of positieve Rh-factor tijdens transfusie

Bloedtransfusie (bloedtransfusie) in de geneeskunde wordt voor dergelijke doeleinden gebruikt:

• herstel indien nodig het bloedvolume na zwaar bloedverlies;
• om de samenstelling van bloedcellen bij te werken;
• om de osmotische druk op het gewenste niveau te hervatten;
• om te compenseren voor het tekort aan bloedelementen dat optrad als gevolg van hematopoietische applasie;
• bij het updaten van bloed na infectieuze laesies of brandwonden.

Het is belangrijk! Therapeutische werkzaamheid van bloedtransfusieartsen die lange tijd worden geprezen. Maar vaak verslechterde de procedure de toestand van de ontvanger tot de dood. Dit ging zo door tot de ontdekking van Rh en de bepaling van zijn beslissende rol in bloedcompatibiliteit.

Kenmerken van transfusie voor dragers van verschillende Rh-factoren zijn als volgt:

• de universele donor is de eigenaar van de eerste negatieve bloedgroep, dus gespecialiseerde medische instellingen proberen deze bloedvoorraad in stand te houden;
• hemotransfusie van positief bloed aan ontvangers met Rh (-) kan leiden tot shock met een fatale afloop als gevolg van de reactie van het immuunsysteem van de gastheer op het vreemde antigeen in het geïnfundeerde bloed, waardoor de rode bloedcellen en hun eigen donorbloed worden geremd;
• voor transfusie wordt donorbloed eerst met een groep gezocht en rhesus valt samen met de ontvanger, en alleen bij afwezigheid daarvan wordt het eerste negatieve of andere geschikte gebruikt.

Informatie over de bloedgroep van de ontvanger is niet voldoende voor transfusie. Het is net zo belangrijk om te weten en Rh persoon.

Als we het verschil tussen een positieve Rh-factor en een negatieve tijdens de transfusie beschouwen, ligt het verschil in de zeldzaamheid van vertegenwoordigers (donoren) van Rh (-) in de wereld. En dit betekent dat in het geval van een dringende behoefte aan bloedtransfusie voor mensen met Rh (+), er altijd bloed van dezelfde groep met dezelfde resus zal zijn. En de gezondheid van mensen met negatief bloed in deze situatie kan een risico vormen.

Welke Rh-factor is beter: positief of negatief tijdens de zwangerschap

De waarde van Rh in gezinsplanning is alleen voor vrouwen. De aanwezigheid / afwezigheid van rhesusantigeen bij mannen heeft geen invloed op het proces van het dragen van een kind en de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. En de aanstaande moeder met Rh (+) hoeft zich geen zorgen te maken over de complicaties van zwangerschap als gevolg van bloed.

En alleen de Rh-negatieve vrouw zal grote, maar oplosbare problemen krijgen onder de conditie van Rh (+) van de vader van het kind, die hem overhandigde aan de foetus. In dit geval treedt Rh-conflict op - het lichaam van de moeder produceert antilichamen om de rode bloedcellen van het kind te vernietigen, en neemt ze als een vreemd lichaam. De gevolgen zijn als volgt:

• moeilijk zwanger worden (soms onoplosbaar op natuurlijke wijze);
• miskramen;
• afwijkingen van de ontwikkeling in de baarmoeder van systemen en organen van de foetus die zijn beladen met doodgeboorte.

Dergelijke complicaties treden op als de accumulatie van antilichamen in het vrouwelijk lichaam na de eerste immunisatie met positief bloed van het embryo. Sensibilisatie begint dichter bij 8 maanden na de eerste zwangerschap (die niet werd voorafgegaan door abortus), en met elke volgende situatie verslechtert.

Maar een dergelijke organismereactie kan worden voorkomen. Hiervoor wordt een zwangere vrouw (voor de eerste keer) een maand voor de geboorte geïnjecteerd met een anti-Rh immunoglobuline en 72 uur later, wat de opgebouwde antistoffen onderdrukt en een gezonde baby baart, Rh-conflicten in toekomstige zwangerschappen vermijden. Het bereiken van een gevaarlijk niveau van antilichamen in het bloed van een zwangere vrouw wordt geregeld door frequente speciale tests.

Uit het bovenstaande kan worden afgeleid dat het verschil tussen Rh negatief en positief is voor een zwangere vrouw. Het lichaam van de Rh-negatieve toekomstige moeder ziet negatief het positieve bloed van de foetus en valt haar aan. Daarom heeft het dragen van een kind de voorkeur boven Rh (+).

Rh-factor positief en negatief: verschillen in overerving

Voor het ongeboren kind zijn er drie mogelijkheden om de Rh-factor van de ouders te erven:

1. beide ouders Rh (-): 100 procent kans op een negatief bloed van een kind;
2. ouders Rh (+) en Rh (-): 75 procent geboorte van Rh-positieve baby;
3. beide ouders Rh (+): 7 procent vruchtbaarheid van de kruimels Rh (-).

Aan deze zijde, als alle andere dingen gelijk zijn, heeft Rh (+) een betere kans op overerving. Dit voordeel wordt verergerd door de zeldzaamheid van negatieve Rh, die de waarschijnlijkheid van het eerste item vermindert en leidt tot de geboorte van de overgrote meerderheid van de kinderen met positieve Rhesus.

Welke rhesus is beter: positief of negatief - een neiging tot ziekten

Er zijn veel wetenschappelijke studies die de aanleg van mensen voor verschillende ziekten aantonen, afhankelijk van de bloedgroep. Een dergelijke verklaring, met uitsluiting van externe factoren, heeft echt het bestaansrecht. Er werd vastgesteld dat de eigenaren van de eerste en tweede groep meer vatbaar zijn voor ziekten.

Het effect van negatieve of positieve Rh op vatbaarheid voor pathologieën is niet bepaald, wat wordt verklaard door hetzelfde werk van het immuunsysteem.

Positieve rhesus heeft voordelen boven het negatieve als het gaat om dringende bloedtransfusies of het dragen van een kind (vrouwen). Maar er is een perceptie dat de eigenaren van Rh (-) een aanleg hebben voor de overgevoelige kant van het leven: buitenzintuiglijke waarneming, helderziendheid en dergelijke.

Het is belangrijk! De Rh-factor wordt geërfd van de ouders en blijft gedurende het hele leven onveranderd.