Substitutie hydrocephalus - oorzaken, symptomen, behandeling

Bij het woord 'hydrocephalus' stellen de meesten zich een klein kind voor met een onevenredig vergrote schedel.

Inderdaad, op een vroege leeftijd, congenitale hydrocefalie leidt tot misvorming van het hoofd als gevolg van sterk toegenomen intracraniale druk. Substitutie hydrocephalus is echter totaal verschillend.

Ten eerste wordt het meestal aangetroffen bij oudere patiënten, en ten tweede, omdat de hechtingen van de schedel van een volwassene verbeend zijn, leidt de ziekte niet tot toename en vervorming.

Ten derde kan het gepaard gaan met normale of zelfs verminderde intracraniale druk. Daarom blijft de ziekte vaak vele jaren of zelfs decennia onopgemerkt.

Hersenen vervanging hydrocephalus: symptomen en behandeling is het onderwerp van dit artikel.

classificatie

Net als elke andere vorm van hydrocephalus, - vervangende hydrocephalus heeft verschillende vormen:

• Bij uitwendige vervanging hydrocephalus - hersenvocht hoopt zich op in de subarachnoïde holte, in de plaats van een verminderd hersenvolume.
• Bij inwendige vervanging hydrocephalus - CSF vult de ventrikels van de hersenen.
• Gemengde vervanging hydrocephalus wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht zowel binnen de hersenen als buiten, onder de membranen.

Oorzaken van pathologie

Substitutie hydrocephalus verschilt in de eerste plaats van andere soorten van de ziekte doordat het gepaard gaat met atrofie van hersenweefsel.

Tegelijkertijd neemt de drank zijn plaats in, vandaar de naam "substitutief".

Meestal veroorzaakt de dood van hersencellen veranderingen in de leeftijd.

Er zijn andere redenen voor hersenatrofie: alcoholisme, infectieziekten zoals neurosyfilis, herpes, rubella, toxoplasmose, verhoogde intracraniale druk, wat niet alleen een symptoom kan zijn, maar ook de oorzaak van vervanging van hydrocephalus, verhoogde bloeddruk en atherosclerose, en de effecten van traumatisch hersenletsel.

De oorzaak van de ziekte beïnvloedt tot op zekere hoogte zijn loop. Leeftijd gerelateerde vervanging hydrocephalus, vaak niet manifesteert zich voor een lange tijd, als gevolg van letsel of infectieuze hersenbeschadiging, is gesuperponeerd op de onderliggende ziekte en verergert de symptomen.

Hydrocephalus - een ernstige ziekte die gepaard gaat met gevaarlijke gevolgen voor zowel kinderen als volwassenen. Mixed brain hydrocephalus bij volwassenen - wat is het en hoe de kwaal te behandelen?

Typen hydrocephalus bij pasgeborenen en behandelingsmethoden voor de ziekte, zie hier.

Wist u dat verhoogde intracraniale druk kan leiden tot beroerte en verlies van gezichtsvermogen? De link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html U kunt in detail lezen over de gevaren van deze ziekte en de methoden voor de behandeling ervan.

symptomen

Alle vormen van hydrocephalus neigen in de loop van de tijd te vorderen, en vervanging is geen uitzondering. Geleidelijk toenemende intracraniale druk leidt tot de volgende symptomen:

• hoofdpijn gepaard met misselijkheid en braken;
• algemene verslechtering van de gezondheid, vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• wazig zien, dubbel zien;
• problemen met het beheersen van plassen en stoelgang;
• verminderde intelligentie, geheugenstoornis;
• lethargie, apathie, gebrek aan initiatief;
• epileptisch syndroom;
• bloeddrukdalingen en hartritmestoornissen.

Hoofdpijn veroorzaakt door hydrocephalus wordt vaak verward met migraine, echter, in tegenstelling tot migraine, zijn ze meestal niet eenzijdig en vangen ze het hele hoofd. Intellectuele stoornissen hebben vooral invloed op logisch denken en kunnen tellen: de patiënt kan een eenvoudig voorbeeld niet oplossen, vergeet zijn leeftijd, is verloren in de tijd.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van onvoldoende karakteristieke neurologische symptomen is een hersenonderzoek vereist. Meestal is MRI voldoende, wat atrofie van hersenweefsel en een toename van het CSF-volume onthult. In sommige gevallen zijn aanvullende onderzoeken echter noodzakelijk.

Deze angiografie, echografie, radiografie van de schedel, in geval van vermoedelijke infectieuze aard van de ziekte - tests voor pathogenen van herpes, syfilis, toxoplasmose, evenals oftalmoscopie.

Substitutie hydrocyphaly - leeg Turks zadel

Vaak wordt vervanging van hydrocefalie door toeval gedetecteerd. Bij een mild verloop van de ziekte is het noodzakelijk om minstens eenmaal per zes maanden te worden onderzocht om de eerste tekenen van ontwikkelingsstoornissen in de vroege stadia te detecteren. Als de intracraniale druk sterk is verhoogd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Zoals elke andere vorm van deze ziekte, is het niet vatbaar voor zelfregressie.

behandeling

De tactiek van de behandeling van externe vervanging hydrocephalus wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de symptomen en de aard van de hersenschade. Met vervanging hydrocephalus, meestal vrij conservatieve behandeling, maar de ernstige vormen kan chirurgische interventie vereisen.

Wanneer de ziekte voortgaat zonder uitgesproken symptomen en niet gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk, voldoende gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie en de algemene toestand van de lichaamstherapie.

Dit is een massage van de halszone en -tempels, matige fysieke activiteit, therapeutische baden, het gebruik van nootropica en middelen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, zoals Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Als de intracraniale druk verhoogd is, worden diuretica aan de patiënt voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en het volume van hersenvocht te verminderen: Diacarb, Furosemide, Mannitol.

Als er zo'n behoefte is, kunnen diuretica in tabletten worden vervangen door kruidengeneesmiddelen met een vergelijkbaar effect - dit zijn populierknoppen, maïszijde, brandnetel. Bij regelmatig gebruik van diuretica moet u kalium en magnesium gebruiken, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze sporenelementen, zoals bananen, noten, peulvruchten, sla, spinazie en bittere chocolade, omdat ze in grote hoeveelheden in de urine worden uitgescheiden.

Chirurgische interventie voor vervanging van hydrocephalus is uiterst zeldzaam, maar in gevallen waarin de ziekte dramatisch begint te vorderen, wat kan leiden tot een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt in korte tijd, kan het nodig zijn.

Meestal wordt met een interne hydrocephalus een shunt geïnstalleerd die de ventriculaire holte verbindt met een andere lichaamsholte, beginnend met het pericardium en eindigend met een van de urineleiders.

Dit is meestal de buikholte. Wanneer een bepaalde indicator van de intracraniale druk wordt bereikt, gaat de shuntklep open en overtollig vocht verlaat de hersenen.

Deze operatie verwijdert alle symptomen van de ziekte, maar de gezonde werking van de patiënt met de shunt is afhankelijk van de status van het apparaat, dat van tijd tot tijd moet worden vervangen.

Endoscopische operaties, zoals endoscopische ventriculostomie, waarbij openingen voor de uitstroom van cerebrospinale vloeistof in de bodem van het ventrikel worden geponst, worden van dit nadeel beroofd, maar worden niet in alle klinieken uitgevoerd.

het voorkomen

Infecties die in de toekomst kunnen leiden tot beschadiging van het zenuwweefsel, traumatisch hersenletsel en symptomen van verhoogde intracraniële en arteriële druk, tijdig maatregelen nemen en misbruik van alcohol en andere neurotoxische stoffen vermijden, moeten worden vermeden.

Voorkom de hoofdoorzaak van de ziekte - leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen - op dit moment is het onmogelijk.

Concluderend moet gezegd worden dat vervanging van hydrocephalus zelden voorkomt in ernstige vorm en meestal goed reageert op de behandeling. Daarom moet men bij het stellen van deze diagnose niet wanhopen en zich het ergste voorstellen.

Soms manifesteert hydrocephalus zich niet en wordt de diagnose bij toeval gedetecteerd. Milde cerebrale hydrocephalus bij volwassenen wordt vaak gezien als de eerste symptomen van dementie, maar dit zijn twee totaal verschillende ziektes.

Traditionele behandelingen voor hersentumoren worden in dit artikel beschreven.

Gemengde vervangende hersenen hydrocephalus bij volwassenen

Hydrocephalus bij volwassenen kan een onafhankelijke ziekte zijn of een manifestatie van de pathologie van andere organen en systemen. Bij patiënten met hydrocephalus is het proces van overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof in de cerebrospinale vloeistofruimte als gevolg van verminderde productie, circulatie of absorptie actief. Het manifesteert zich door een toename van de ventrikels van de hersenen, een afname van de dichtheid van de medulla door deze te laten weken met hersenvocht en een vernauwing van de subarachnoïdale ruimten. In het Yusupov-ziekenhuis behandelen neurologen hydrocephalus met de meest effectieve geneesmiddelen met een minimaal spectrum van bijwerkingen. Onderzoek van patiënten wordt uitgevoerd met behulp van moderne onderzoeksmethoden die worden uitgevoerd door ervaren specialisten van de neurologische kliniek.

Symptomen en gemengde hydrocephalus

Gemengde atrofische hydrocephalus van de hersenen verwijst naar de verworven vormen van de ziekte. Pathologie wordt gekenmerkt door een toename van de ventrikels van de hersenen en subarachnoïde ruimte onder omstandigheden van progressieve hersenatrofie.

Het tempo van de ziekte is:

• acute hydrocephalus (vanaf het moment van de eerste symptomen van de ziekte tot de grootste decompensatie duurt niet meer dan 3 dagen);
• subacute progredient hydrocephalus (ontwikkelt zich binnen een maand na het begin van de ziekte);
• chronische hydrocephalus (gevormd van 3 weken tot 6 maanden).

Hypertensieve, normotensieve en hypotensieve vervanging hydrocephalus wordt geïsoleerd volgens het drukniveau van de vloeistof. Gemengde asymmetrische hydrocephalus wordt gekenmerkt door een toename van één van de ventrikels van de hersenen. Gemengd hydrocephalus-substitutiekarakter komt voor op de achtergrond van traumatisch hersenletsel, arteriële hypertensie, cerebrale atherosclerose, instabiliteit van de cervicale wervels, alcoholisme.

Een onderscheidend kenmerk van gemengde hydrocephalus is de vervanging van de vrijgekomen hersenruimte door spinale vloeistof. Kleine gemengde hydrocephalus draagt ​​bij tot een afname van de cerebrale bloedstroom. Dit leidt tot remming van neurologische functies. Als vervangende hydrocefalus gepaard gaat met een toename van het volume van de hersenventrikels, wordt een afname van de intracraniale druk gedetecteerd bij patiënten, in andere gevallen zal deze verhoogd zijn.

Matige asymmetrische gemengde hydrocefalus van de hersenen kan gedurende een langere periode asymptomatisch zijn. Tekenen van ventriculaire asymmetrie worden bepaald tijdens het onderzoek van patiënten. Patiënten met vervangende hydrocephalus klagen 's morgens na het ontwaken over ernstige hoofdpijn, veroorzaakt door een langdurige horizontale positie van het lichaam, misselijkheid en braken. Ze hebben een verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag, aritmie. De volgende symptomen van de ziekte worden ook bepaald:

• slapeloosheid en verstoorde slaapkwaliteit;
• slaperigheid en lethargie;
• verhoogde vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• afname van gehoor en gezichtsscherpte;
• onstandvastigheid van het lopen, coördinatiestoornissen van bewegingen.

In de latere stadia van de ziekte verschijnen symptomen van dementie: verstrooidheid, geheugenstoornissen, schending van kortetermijngeheugen, onvermogen om logisch na te denken. Ernstige complicatie van substitutie hydrocephalus is epileptisch syndroom. De patiënt ontwikkelt dementie, hij kan in coma raken.

Diagnose van gemengd hydrocephalus vervangend karakter

In het Yusupov-ziekenhuis worden computer- en magnetische resonantietherapie uitgevoerd onmiddellijk nadat de patiënt de neurologiekliniek is binnengegaan. Om het stadium van hydrocephalus te bepalen en de indicaties voor chirurgische interventie te bepalen, berekenen artsen ventriculo-craniale coëfficiënten, die de mate van expansie van het ventrikelsysteem laten zien. Computertomografie maakt het mogelijk om de aanwezigheid en prevalentie van ischemische hersenschade bij patiënten met subarachnoïdale bloeding te verduidelijken.

Om de uitkomst van een chirurgische behandeling van vervangende hydrocephalus te voorspellen, zijn alle patiënten getest op de tap. Zijn essentie is dat met de verwijdering van ten minste 40 ml hersenvocht tijdens de lumbale punctie bij patiënten die lijden aan chronische hydrocefalus, de gezondheidstoestand kortstondig verbetert. Als de test positief is, is de kans groter dat het herstel van de patiënt uit de operatie kan worden voorspeld.

In het Yusupov-ziekenhuis voeren neurologen een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten met vervangende hydrocephalus. Het omvat echografisch onderzoek van de hersenen, craniografie (röntgenfoto van de schedel) en fundus oftalmoscopie. Patiënten worden geadviseerd door een oogarts, een cardioloog of een neurochirurg.

Als gemengde hydrocefalusvervanging optreedt in gematigde vorm met minimale symptomen, worden patiënten om de zes maanden onderzocht op tijdige detectie van de negatieve dynamiek van de ziekte. In aanwezigheid van uitgesproken tekenen van verhoogde intracraniale druk, onmiddellijk met de behandeling beginnen. In het geval van een ernstige substitutietherapie hydrocephalus tijdens een vergadering van de deskundigenraad met de deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie, wordt de tactiek van het behandelen van de patiënt met hydrocephalus ontwikkeld.

Behandeling en preventie van gemengde hersen-hydrocefalus bij volwassenen

Als de patiënt de diagnose hydrocephalus van de hersenen krijgt, wordt de behandeling uitgevoerd in de kliniek van de neurologie. De keuze van de therapie hangt af van de ernst van de symptomen van de ziekte en de mate van hersenatrofie. Met een minor gemengde hydrocephalus behandeling is gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie, het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de algehele conditie van het lichaam.

Om het functioneren van hersencellen te verbeteren, worden medicijnen voorgeschreven die een noötropisch effect hebben - Phenibut, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. Om de intracraniale druk te verminderen, worden diuretica gebruikt - diacarb, mannitol, furosemide in combinatie met asparkam. Revalidatietherapeuten houden een kuur met fysiotherapie, massage van de slapen en de nek.

Patiënten met vervangende encefalopathie in het Yusupov-ziekenhuis krijgen voedingsvoeding. Gerechten in smaak verschillen niet van thuis koken. Het dieet omvat voedingsmiddelen die rijk zijn aan sporenelementen (sla, noten, spinazie, bananen, donkere chocolade).

Met lage effectiviteit van conservatieve therapie of een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, beslissen neurochirurgen of ze een operatie moeten uitvoeren. Om het welzijn van de patiënt te vergemakkelijken, voeren partnerclinics een rangeeroperatie uit - het instellen van een kunstmatige uitstroomroute van hersenvocht. De ventriculaire holte is verbonden met een shunt naar een andere holte van het menselijk lichaam, waar de vloeistof in het lichaam wordt geabsorbeerd. Meestal wordt de shunt teruggetrokken in de buikholte. Zodra de intracraniale druk de norm overschrijdt, wordt de shuntklep geopend en wordt een deel van de hersenvocht uit de ventrikels van de hersenen verwijderd. Endoscopische ventriculostomie stelt u in staat om het extra volume van hersenvocht te verwijderen via kunstmatig gecreëerde gaten in de bodem van de kamers van de hersenen.

Om vervanging van hydrocephalus te voorkomen, moeten infectieziekten worden vermeden, complicaties die leiden tot hersenbeschadiging. Cardiologen van het Yusupov-ziekenhuis elke patiënt met arteriële hypertensie individueel geselecteerde geneesmiddelen en doses antihypertensiva. Neurologen raden aan geen alcohol te misbruiken, om blootstelling aan neurotoxines te vermijden.

Als er tekenen zijn van vervanging van hydrocephalus, bel dan naar het Yusupov-ziekenhuis, waar neurologen een uitgebreide behandeling van de ziekte uitvoeren, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van het lichaam. Met een minor replacement hydrocephalus kan de medicamenteuze behandeling de progressie van de symptomen vertragen.

Mixed Brain Substitution Hydrocephalus

Drank (cerebrospinale vloeistof) circuleert in de holtes van het ruggenmerg en de hersenen, beschermt de meningen tegen mechanische schade en handhaaft een optimale intracraniale druk. Soms zijn er storingen in de absorptie of synthese ervan. Dit fenomeen wordt waterzucht van de hersenen of hydrocephalus genoemd en manifesteert zich door overmatige ophoping van hersenvocht in de hersenholten. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van het ziekteproces in de druk patiënt wordt verhoogd, zodat begint om hoofdpijn te krijgen, er kokhalzen, en ga zo maar door. D. Aandelen pathologie vooral op de lokalisatie en accumulatie van het type flow. Er zijn echter vormen die verschillende ondersoorten combineren, bijvoorbeeld een gemengd type hersenhydrocefalie, maar wat het zo moeilijk te begrijpen is. Hiervoor is het noodzakelijk om alle kenmerken van deze ziekte te begrijpen.

redenen

Pathologie in aangeboren vorm delen en in de loop van de tijd verworven. Het eerste type hydrocephalus wordt vaak aangetroffen bij pasgeborenen als gevolg van een infectie die werd verkregen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Een zwangere vrouw wordt ziek met haar, en dan komt de ziekte via de placenta's in het lichaam van het kind. Soms is de oorzaak van verstoorde circulatie van cerebrospinale vloeistof foetale hypoxie (gebrek aan zuurstof) of een abnormale structuur van de hersenen.

Het verkregen type van de ziekte manifesteert zich voornamelijk in de eerste maanden na de geboorte. Een van de belangrijkste oorzaken van hoofdletsel kunnen worden geïdentificeerd, vasculaire ziekten, tumoren, cysten, infectieuze aandoeningen, zoals meningitis, vergiftiging, en ga zo maar door. G. Brain Hydrocephalus Volwassenen hebben ook verworven en veroorzaakt vrijwel identiek kinderen. In hun geval zijn traumatische hersenletsel en vasculaire pathologieën sleutelfactoren voor ontwikkeling.

Deze factoren kunnen een verminderde uitstroom van hersenvocht uit de ventriculaire ruimte (hersenventrikels) veroorzaken. In meer zeldzame gevallen beïnvloeden ze de buitensporige synthese van hersenvocht, waardoor de ventrikels groter worden en de omliggende weefsels worden samengeperst.

Soorten pathologie

Hydrocephalus is open en gesloten. In het eerste geval ligt het probleem in de buitensporige synthese van hersenvocht of ontstaat door problemen met de absorptie ervan. In de tweede variant is het falen een gevolg van het waargenomen obstakel. Afhankelijk hiervan kan de behandeling compleet anders zijn. U kunt het formulier identificeren met instrumenteel onderzoek.

De pathologie is ook verdeeld volgens de aard van de vulling van de holtes van de hersenen, namelijk:

• Innerlijke vorm. In dit geval is een grote hoeveelheid CSF gelokaliseerd in het maagsysteem van de hersenen;
• Buiten vorm. Dit type wordt gekenmerkt door ophoping van vloeistof in de subarachnoïdale ruimte, die een holte is tussen het zachte en het spinsnoer;
• Gemengde hydrocephalus. Het manifesteert zich in de accumulatie van vloeistof in de ventriculaire ruimte en in de subarachnoïde.

De uiterlijke vorm van pathologie is vaak het gevolg van atrofie van hersenweefsel, dus het is ook wel vervangen, zoals de cerebrospinale vloeistof moet de vrijgekomen ruimte plaats te compenseren. Sommige experts stellen dit type ziekte niet gelijk aan de waterzucht van de hersenen. Immers, de belangrijkste oorzaak van atrofie ligt in externe pathologische processen. Als zowel de interne als externe ruimte is gevuld, wordt een gemengde vervangende hydrocefalie van de hersenen gediagnosticeerd. De essentie van de behandeling zal zijn om de algemene conditie te handhaven en atrofische veranderingen te stoppen, omdat de productie en uitstroom van drank normaal is.

De leeftijdsgebonden mensen lijden aan dit soort pathologie en de volgende factoren provoceren de ontwikkeling ervan:

• atherosclerose;
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• Chronisch alcoholisme;
• hypertensie;
• Hersenschade als gevolg van een blessure.

Soms wordt een gematigde gemengde hydrocephalus gediagnosticeerd. Het heeft een asymptomatische koers die vele jaren kan duren. In de loop van de tijd manifesteert de pathologie zich als gevolg van een verstoorde cerebrale bloedstroom als gevolg van een afname van de intensiteit van de bloedbeweging. Veranderingen in de hersenen worden vaak tijdens het onderzoek door toeval gevonden.

De behandeling wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van vaatverwijdende geneesmiddelen en diuretica (diuretica).

symptomatologie

Als de vorm van de pathologie matig uitgesproken is, dan is het niet bijzonder manifest. In het geval van andere variëteiten van dit pathologische proces zijn de tekens beter zichtbaar. Onder hen zijn hoge intracraniale druk, waardoor de patiënt de volgende symptomen ontwikkelt:

• Misselijkheid tot overgeven;
• Constante slaperigheid;
• Ontwikkeling van stagnatie van de oogzenuwkop;
• Offset hersenstructuren;
• Ernstige hoofdpijn.

Het meest verraderlijke teken hiervan is slaperigheid. Er wordt niet veel aandacht aan besteed, maar dit symptoom manifesteert zich vaak vóór het begin van ernstige neurologische symptomen.

Constante compressie van hersenweefsel leidt tot de dood van zenuwcellen en verergering van de menselijke conditie. Hoofdpijn met een gemengd type hydrocephalus verschijnt vaak na het ontwaken, wat wijst op een toename van de druk in de schedel tijdens de slaap. Als een patiënt een gemengde asymmetrische vorm van waterzucht heeft, dan zijn de pijnlijke gewaarwordingen van aarding en vangen de gehele omtrek van het hoofd. Emeticus dringt voornamelijk op in de ochtend, bijna onmiddellijk na het slapen.

Waterzucht van de hersenen van een gemengd type met atrofische veranderingen kan zich als volgt manifesteren:

• Ernstige hoofdpijn;
• Spraakdefecten;
• Convulsieve aanvallen;
• Parese (zwakte) van de ledematen;
• Geheugenstoornis, vooral op korte termijn;
• Apathisch gedrag.

Hydrocephalus heeft een progressief verloop en daarom neemt de mentale activiteit van de patiënt aanzienlijk af naarmate het zich ontwikkelt. Hij kan stoppen op hun eigen normale dagelijkse activiteiten zoals zwemmen, eten, slapen uit te voeren, en ga zo maar door. D. Menselijk handelen ontoereikend zijn, dus voor altijd zal moeten ervoor zorgen dat de patiënt zelf of mensen die niet in de buurt geen schade berokkent. In de latere stadia van de ontwikkeling van hydrocephalus verschijnt urine-incontinentie.

De loop van therapie en diagnose

Na het identificeren van tekenen van hydrocephalus, moet de patiënt onmiddellijk naar een neuroloog gaan voor een diagnose. In het geval van baby's is het vrij eenvoudig om deze diagnose te stellen vanwege een abnormaal verhoogde hoofdomtrek. De inspectie zal echter alleen duidelijk maken dat het kind ziek is, maar alleen met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden kunt u de oorzaak van het probleem identificeren:

• Tomografie (berekend en magnetische resonantie). Hiermee kun je de oorzaak van het pathologische proces achterhalen en de focus van de ophoping van hersenvocht zien;
• Cisternografie. Het wordt gebruikt om het type waterzucht te bepalen.

Om de oorzaak van de ophoping van cerebrospinale vloeistof te bepalen, kan de behandelend arts ook röntgenfoto's gebruiken met een contrastmiddel en een neuropsychologisch onderzoek. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt een behandelingsregime gemaakt afhankelijk van het type van de ziekte.

Behandel gemengde hydrocephalus op de volgende manieren:

• Medicamenteuze behandeling. Deze therapie is vooral geschikt voor de verlichting van matige en vervangende hydrocephalus. In andere gevallen wordt het gebruikt als een symptomatische therapie. Geneesmiddelen bevatten meestal medicijnen om de druk in de schedel en diuretica te verminderen;
• Bypassoperatie. Het is nodig om de oorzaken van ophoping van cerebrospinale vloeistof te elimineren, maar niet in hydrocephalus chronische soort, alsmede de aanwezigheid van ontsteking, problemen uitgevoerd, enz. D. Het beste effect toont bypass bij de behandeling van asymmetrische vorm. De patiënt installeert tijdens de operatie drainage en overtollige vloeistof gaat naar andere holtes van het lichaam. Gewoonlijk, na de interventie, normaliseert de toestand van de patiënt snel, maar na verloop van tijd kan het nodig zijn om de procedure te herhalen om de componenten te vervangen, vooral bij kinderen vanwege hun groei;
• Endoscopie. Het wordt gebruikt voor de behandeling van gemengde, symmetrische en vervangende waterzucht. Tijdens de operatie verwijdert de arts, met behulp van microtools, de overtollige CSF en de oorzaak van de accumulatie ervan, bijvoorbeeld cysten of een tumor;
• Traditionele geneeskunde. Behandeling met haar recepten maakt het alleen mogelijk om de symptomen enigszins te stoppen. Onder de traditionele geneeskunde kan worden geïsoleerd gras met een diureticum effect (oregano, peterselie) en alcohol tinctuur van kalmoes wortel en jeneverbessen;
• Dieet. Hydrocephalus is een uiterst moeilijk pathologisch proces, vooral als het van het gemengde type is. Daarom is het belangrijk om niet alleen medicijnen te gebruiken, maar ook om de juiste voeding te maken. Een dergelijke maatregel is nodig voor de normalisatie van de water-zoutbalans. Experts raden aan om producten die vocht in het lichaam vasthouden en meer groenten en fruit consumeren, volledig te elimineren. Het is raadzaam om alleen gestoomd of gekookt voedsel te koken.

Het gemengde type van hersenhydrocefalie is een ernstige pathologische afwijking, maar met tijdige detectie kan het worden geëlimineerd. Als dit niet gebeurt, zal de ziekte verder gaan. Naast de verergering van neurologische symptomen, kan de patiënt dementie (dementie) ontwikkelen. Als het probleem een ​​kind heeft aangeraakt, is niets doen vaak dodelijk.

Wat is een gemengde vervanging van hydrocephalus?

Hydrocephalus (cerebraal oedeem) is een ernstige pathologische aandoening waarbij cerebrospinale vloeistof zich ophoopt in de liquor-bevattende ruimtes van de hersenen.

Waarom ontwikkelt hydrocephalus zich?

Drank (vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg wast) wordt gevormd door de cellen van de ventrikel. Vanuit de ventrikels dringt dit fluïdum door in de ruimte onder het arachnoïdale membraan van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel. In de subarachnoïdale ruimte wordt de vloeistof in het veneuze bed gezogen. Het soepel functioneren van het onderwijssysteem en de resorptie van hersenvocht zorgt voor de constantheid van het volume. Als het werk van dit systeem wordt verstoord, treedt hydrocephalus op. Afhankelijk van de oorsprong, ontwikkelingsmechanismen en de plaats van ophoping van vloeistof, worden de volgende typen hydrocephalus onderscheiden:

• Aangeboren en verworven.
• Occlusaal (geassocieerd met blokkering van kanalen waardoor liquor circuleert).
• Hyper secretory (gepaard met overmatige vorming van hersenvocht).
• Disresorptief (geïnduceerd door verminderde absorptie van cerebrospinale vloeistof).
• Acuut en chronisch.
• Intern en extern.
• Hyper-, hypo- en normotensief.

Daarnaast is er nog een andere vorm van pathologie: vervanging van hydrocephalus. Het staat los van alle andere variëteiten van de beschouwde aandoening vanwege het feit dat de mechanismen van zijn ontwikkeling niet geassocieerd zijn met een verstoorde circulatie van hersenvocht.

Substitutie hydrocephalus: wat is het?

De naam van de pathologie spreekt voor zich:

• • vervanging, omdat het hersenweefsel wordt vervangen door liquor;
• • gemengd, omdat de ventrikels en subarachnoïdale ruimte groter worden.

Bij dit type hydrocephalus blijft de hoeveelheid hersenvocht normaal, maar neemt de hoeveelheid hersenweefsel af. In dit opzicht zijn sommige onderzoekers geneigd te geloven dat het niet helemaal correct is om deze pathologische aandoening aan de waterzucht van de hersenen toe te schrijven. Ziekten waarbij vervangende hydrocephalus ontstaat:

• Atherosclerose.
• Hypertensie.
• Chronisch alcoholisme.
• Pathologische veranderingen in de cervicale wervelkolom, die gepaard gaat met compressie van de wervelslagaders.
• Auto-immuunziekten van het bindweefsel en bloedvaten.

Met al deze aandoeningen ontwikkelt zich een chronisch cerebrovasculair accident en als gevolg daarvan ontwikkelt zich een geleidelijke atrofie van de hersenstof. De lege ruimte in de subarachnoïde ruimte is gevuld met hersenvocht.

Symptomen van de ziekte

Als atrofie en hydrocefalus matig zijn, kunnen er lange tijd geen duidelijke neurologische symptomen zijn. Met de progressie van de ziekte verschijnen er tekenen van dyscirculatoire dystrofische hersenschade:

• hoofdpijn;
• frequente duizeligheid;
• verstrooidheid;
• "Lawaai in het hoofd";
• geheugenstoornis;
• slaapstoornissen;
• verschillende psychische stoornissen.

In ernstig verwaarloosde gevallen wordt een persoon uitgeschakeld omdat hij absoluut geen controle heeft over zijn acties. Bovendien is de oorzaak van deze aandoening helemaal geen hydrocephalus, maar atrofische processen in de hersenen.

behandeling

Medische zorg voor patiënten met substitutie hydrocephalus is de behandeling van de onderliggende ziekte en de correctie van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen. Patiënten worden meestal voorgeschreven:

• Vaatverwijders. Kies medicijnen die selectief op de bloedvaten van de hersenen werken.
• Antihypertensiva, als er problemen zijn met de bloeddruk.
• Diureticum, als er tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk.
• Neuroprotectieve middelen. Deze geneesmiddelen beschermen het zenuwweefsel tegen schadelijke effecten en verdere vernietiging.
• Psychotrope geneesmiddelen om de ernst van psychische stoornissen te verminderen.

Patiënten en hun familieleden moeten begrijpen dat het onmogelijk is om hersenweefsel te herstellen. Als er atrofische veranderingen zijn opgetreden, is het niet meer mogelijk om de normale anatomie en functionaliteit terug te brengen naar het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel. Maar u moet niet wanhopen, met de hulp van moderne therapie, kan de arts de toestand van de patiënt verbeteren en de progressie van de ziekte stoppen.

Bij veel patiënten blijft de hydrocephalus vervangen tot het einde van de levensduur. Bovendien, als veranderingen in het hersenweefsel niet kritisch zijn, kunnen mensen werken en zichzelf onderhouden. Het belangrijkste in dergelijke situaties is het voorkomen van een verslechtering van het beloop van de onderliggende ziekte: neem medicijnen die de bloeddruk normaliseren, een gezonde levensstijl leiden, goed eten en regelmatig worden onderzocht door een neuropatholoog.

Substituerende hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

De vervangende waterzucht is een hersenpathologie waarbij deze gedeeltelijk atrofieert en uitdroogt en de overtollige ruimte wordt opgenomen door overtollige vloeistof. Neuro-infecties, stoornissen in de bloedsomloop, worminfecties, trauma's tijdens de bevalling kunnen hiertoe leiden. Ouderen lijden vaak aan de ziekte wanneer de hersenschors wordt verminderd.

Classificatie van vervangende hydrocephalus

Er is zowel aangeboren als verworven waterzucht. Substitutie hydrocephalus is ingedeeld in verschillende vormen:

1. Buiten - CSF hoopt zich op in de subarachnoïdale ruimte.
2. Interne vervanging hydrocephalus - waterzucht van de vier ventrikels.
3. Gemengd - de opeenhoping van overtollig hersenvocht in de ventrikels en in de subarachnoïdale ruimte.
4. Neocclusive hydrocephalus of open extern vervangend karakter zonder de uitstroom van hersenvocht te verstoren.
5. Occlusaal of gesloten met een overtreding van de uitstroom als gevolg van overlapping van de sporoplastiepaden tumor, abces of cyste. Dit formulier is altijd intern.

Alles over de oorzaken van hydrocephalus in de foetus en methoden voor diagnose tijdens de zwangerschap.

Symptomen van pathologie

1. Hoofdpijn, gepaard met misselijkheid, braken, geen verlichting brengen bij kinderen - regurgitatie.
2. Bloeddruk daalt.
3. Krampachtig syndroom, spierzwakte of spastische verlamming, chorea, athetose.
4. Verlies van coördinatie, schuifelende gang.
5. Snelle stemmingswisselingen, uitbarstingen van woede, depressie.
6. Hallucinaties zijn auditief, visueel.
7. Psychische afwijkingen, waanstoornissen.
8. Verminderde mentale vermogens.
9. Grote kop met uitgesproken aders.
10. Visusstoornis: diplopie (dubbelzien), verergerde fotosensitiviteit (fotofobie).
11. Syndroom van motorische hyperactiviteit en aandachtstekort.

Waterzucht kan gepaard gaan met zowel verhoogde intracraniale druk, en normaal, en zelfs verminderd.

Milde en matige externe of interne gemengde hydrocephalus tijdens de zwangerschap komt tot uiting door zwakte, misselijkheid, hoofdpijn, verwardheid. Ernstige vormen, meestal aangeboren, beïnvloeden de structuur van de botten van de schedel. Tegelijkertijd is het hoofd onevenredig groot.

De eerste manifestaties van externe vervanging hydrocephalus bij volwassenen omvatten de volgende symptomen: geheugenstoornissen, mentale stoornissen. Naarmate de ziekte vordert zonder behandeling, kan invaliditeit vereist zijn. Een persoon wordt uitgeschakeld.

In de interne vorm zijn de subcorticale centra aangetast (hypothalamus, basale kernen), extrapiramidale stoornissen (chorea, athetose), gestoord slikken, spraak en ledemaat spierkracht overheersen. Wanneer de uiterlijke waterzucht de schors beïnvloedt.

Oorzaken van liquorodynamische stoornissen

De redenen voor de ontwikkeling van liquorodynamische stoornissen en waterzucht kunnen zijn:

1. Neuro-infecties: meningitis, encefalitis, veroorzaakt een toename van vochtafscheiding als gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit.
2. Traumatisch hersenletsel met de vorming van hematomen.
3. Slagen en cysten na hen.
4. Tumoren.
5. Parasitosis van het zenuwstelsel: cysticercose, echinokokkose.
6. Atrofie van hersenweefsel bij de ziekte van Alzheimer.
7. Hypertensieve encefalopathie.
8. Atherosclerose.
9. Intoxicatie schade aan het centrale zenuwstelsel.

diagnostiek

Voor symptomen zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn, moet u contact opnemen met een neuroloog. Onderzoek omvat:

1. MR.
2. Echo en EEG, REG.
3. USDG hoofdvaten.

MR afbeelding van externe vervanging hydrocephalus.

Behandeling van vervangende hydrocephalus

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van interne, externe en gemengde hydrocephalus:

1. Diureticum: Furosemide, inclusief osmotisch (mannitol).
2. Anticonvulsiva: Carbamazepine, fenobarbital.
3. Pijnstillers: Ketorolac, Analgin.
4. Niet-steroïde ontstekingsremmende: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
5. Glucocorticoïde hormonen: Prednisolon, Metipred, Dexamethason om het oedemateersyndroom te verminderen.
6. Nootropische geneesmiddelen om cognitieve functies te verbeteren: Piracetam, Encephabol, Glycine.
7. Angioprotectors (Actovegin).
8. Antihypoxanten: Mexidol, Reamberin.
9. Vitaminen: B1, riboflavine, nicotinezuur, foliumzuur, pyridoxine.
10. Vasodilatoren: Cavinton, Cinnarizine om de cerebrale circulatie te verbeteren.
11. Antihypertensiva voor hypertensieve encefalopathie - calciumkanaalblokkers en bèta-adrenerge receptoren, ACE-remmers.
12. Tranquilizers (Phenazepam, Gidazepam) om angst, prikkelbaarheid en andere psychische symptomen te verminderen.

Verwijdering van oedeem met diuretica, corticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen leidt tot een verzwakking of stopzetting van aanvallen, misselijkheid, braken en verhoogde lichtgevoeligheid. Sterke drank stopt met drukken op zenuwcellen en braken receptoren.

Het is belangrijk! Als parasitose wordt ontdekt, is etiotropische behandeling noodzakelijk - Praziquantel.

Na een beroerte worden antihypoxica, metabole agentia en vitamines gebruikt: Cytoflavine, Cerebrolysin, Mexidol, Mildronate. Als de oorzaak ischemie is door blokkering met een trombus, worden directe bloedverdunners en fibrinolytica gebruikt voor bloedingen.

In het geval van de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, wordt chirurgische interventie toegepast: omleiding in de buikholte, aqueductoplastie (met een occlusieve vorm), septomotomie.

Ontdek wat ventriculomegalie bij een kind is: oorzaak en gevolg.

Rehabilitatie en prognose

Voor kinderen met aangeboren afwijkingen, gedrag klassen in een speciale groep. Na een beroerte is het nodig om spraak, praktische vaardigheden en fysieke activiteit te herstellen met behulp van fysiotherapie-oefeningen.

De prognose voor externe, interne of gemengde vervangende hydrocefalie van de hersenen hangt af van de ernst van de ziekte. Behandeling met diuretica stopt de progressie van de ziekte bij kinderen met congenitale misvormingen of bij volwassenen met hypertensieve encefalopathie. In een reeds ontwikkelde ziekte van Alzheimer is cognitieve stoornissen onomkeerbaar.

Mixed brain hydrocephalus

Gemengde hydrocephalus is een zeldzame maar zeer gevaarlijke neurologische ziekte. Het kan worden gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kleine kinderen, dus iedereen moet op de hoogte zijn van deze ziekte. Als onbehandelde, gemengde cerebrale hydrocefalie kan leiden tot zeer ernstige gevolgen.

Deze ziekte treedt op als gevolg van schendingen van de uitstroom van hersenvocht (hersenvocht) uit de schedel. De vloeistof hoopt zich op en vult zowel de ventrikels van de hersenen als de ruimte tussen de hersenen en de schedel. Er is verhoogde intracraniale druk, wat een aantal ernstige symptomen met zich meebrengt.

Classificatie van hydrocephalus

Deze ziekte is onderverdeeld in 3 hoofdtypen:

• Interne hydrocephalus van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door ophoping van CSF rechtstreeks in de ventrikels van de hersenen, waardoor de intracraniale druk toeneemt. De hersenvocht begint druk uit te oefenen op verschillende delen van de hersenen, en er is een storing in de organen en hele systemen waarvoor deze gebieden verantwoordelijk zijn. Deze vorm wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in het lichaam, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel bij een patiënt, tumoren en neoplasmata.
• Outdoor hydrocephalus. Eerder was het een volledig type van de ziekte, maar nu wordt het niet als zodanig beschouwd. Dit type waterzucht heeft een andere oorsprong en heel verschillende gevolgen. Met deze overtreding is er een afname in hersenvolumes en het kan zelfs gedeeltelijk atrofiëren. Tegelijkertijd neemt de spinale vloeistof alle ruimte in de schedel in beslag.
• Gemengde vervanging hydrocephalus. Het wordt gekenmerkt door een afname van het hersenvolume en het vullen van de vloeistof niet alleen met de hersenventrikels, maar ook met de resulterende lege ruimte in de schedel. Deze vorm van de ziekte wordt substitutie genoemd. Dit type ziekte is het meest vatbaar voor ouderen.

De aard van het verloop van hydrocephalus is onderverdeeld in:

• Acute. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle loop en vormt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. In de regel vereist dit een dringende chirurgische ingreep. Het gaat om trepanning van de schedel en het installeren van drainage voor de uitstroom van hersenvocht uit de hersenholten.
• Chronische. Chronische vorm heeft niet zo'n ernstig gevaar, maar vereist uiteraard behandeling. Indien dat plaatsvindt shunting - instelling catheters complexe systemen die de beweging van fluïdum uit de schedel in andere lichaamsholten - de buik of bekken waarin snelle absorptie cerebrospinale vloeistof optreedt.

Er is ook subacute hydrocephalus - een combinatie van acute en chronische vormen van de ziekte. Het is de gevaarlijkste vorm van de ziekte, het is een grote bedreiging voor de gezondheid en het normale leven. Subacute waterzucht wordt echter uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd.

Er is ook vicar hydrocephalus van de hersenen, die wordt veroorzaakt door atrofie van de hersenschors.

Oorzaken van de ziekte

Hydrocephalus, of waterzucht van de hersenen, wordt meestal gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Het is een feit dat de hersenen, net als andere organen, na de geboorte snel blijven groeien en zich ontwikkelen, wat verstoringen in het lichaam veroorzaakt. In dit geval is de diagnose hydrocephalus van de hersenen. Het wordt beschouwd als aangeboren en vaak vormt de gematigde vorm geen bedreiging voor de gezondheid. De ziekte zal overgaan zodra de schedel begint te groeien en de verhouding tussen de massa van de hersenen en de grootte van de schedel wordt hersteld.

In sommige gevallen kunnen verhoogde intracraniale druk en hydrocephalus gediagnosticeerd bij een pasgeborene echter een ernstige reden tot zorg zijn. Heel vaak wordt de ziekte al vóór de geboorte van de foetus vastgesteld.

De ontwikkeling van de ziekte bij jonge kinderen kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Geboorte en intra-uteriene letsels.
• Geïnfecteerde infecties tijdens de zwangerschap.

Meestal vindt hydrocephalus om de volgende redenen plaats:

• Ernstige traumatische hersenletsel en wervelletsel.
• Voorgaande infecties en meningitis.
• Intoxicatie.

Onder voorbehoud van hydrocephalus, inclusief gemengd, en ouderen. Het kan worden gezegd dat ze in de risicofactor zitten. Het feit is dat op oudere leeftijd de ruggengraat zwakker, en al zijn verwondingen, in het bijzonder van de cervicale wervelkolom, en de verplaatsing zou een schending van de uitstroom van de cerebrospinale vloeistof te activeren. Oorzaken van waterzucht bij ouderen:

• De zwakte en kwetsbaarheid van de wervelkolom, zijn verwondingen.
• Atherosclerose.
• Hypertensie.

Het gevaarlijkste aan deze ziekte is dat het nog lang niet gevoeld kan worden. In het begin kan een persoon geen ongemak ervaren, omdat de symptomen van de ziekte niet onmiddellijk verschijnen. Ongeacht de oorzaak, de verwaarloosde vorm van hydrocephalus, bij zowel kinderen als volwassenen, kan ernstige gevolgen hebben. Bijvoorbeeld gedeeltelijke of volledige invaliditeit bij volwassenen en een ernstige ontwikkelingsachterstand bij kinderen.

Symptomen van de ziekte

Het is belangrijk om te weten over de ziekte, zoals gemengde hydrocephalus van de hersenen, wat het is, wat zijn de tekenen (symptomen) van deze ziekte.

Bij een klein kind, inclusief een pasgeborene, wordt waterzucht gekenmerkt door ten eerste de onevenredige grootte van de schedel. Meestal is dit te zien met het blote oog. Natuurlijk kan alleen een gekwalificeerde arts de diagnose nauwkeurig bepalen. Een teken zoals een groot hoofd, zou echter bij de ouders argwaan moeten wekken.

Bovendien heeft hydrocephalus voor kinderen symptomen zoals:

• Verhoogde intracraniale druk (ICP).
• Constant huilen en angst.
• Schijnbare moeilijkheid om het hoofd te bewegen.
• Overtreding van de coördinatie van het kind.
• Convexe springwell.
• Aanvallen in de vorm van stuiptrekkingen, rollende ogen, spiertrekkingen.
• Onvrijwillige afhanging van het hoofd, duidelijke verslechtering van zicht en gehoor.

Alle bovengenoemde factoren zouden als een ernstige reden voor medische hulp moeten dienen. Tegenwoordig wordt hydrocephalus wel behandeld, maar een vertraging in de toegang tot een arts kan een reden zijn voor het kind om een ​​ernstige ontwikkelingsachterstand, gebrekkige intelligentie en problemen met onafhankelijke levensondersteuning te hebben.

Voor hydrocephalus bij volwassenen:

• Constante sterke hoofdpijn, migraine.
• Tinnitus, een significante vermindering van zicht en gehoor.
• Moeilijke beweging van de oogbollen.
• Verlies van oriëntatie in de ruimte, onverwachte aanvallen van misselijkheid, braken, slaperigheid. Deze tekenen zijn meer zichtbaar in de ochtend, onmiddellijk na het ontwaken.
• Zwakte en gebrek aan initiatief.
• In geavanceerde gevallen zijn opvallende gedragsveranderingen, verminderde intelligentie en zelfs het onvermogen om een ​​eenvoudige vraag te beantwoorden kenmerkend.
• Veranderingen in de vorm van de schedel zijn mogelijk, zelfs bij volwassenen - meestal de vorming van een uitstulping in het voorhoofd.

Diagnose van de ziekte

Gemengde hydrocephalus hersenen bij volwassenen bij wie de behandeling mag niet worden uitgesteld, evenals bij kinderen gediagnosticeerd met behulp van röntgenfoto's van de schedel, en magnetic resonance imaging (MRI) die u toelaat om de grootte van de hersenen en de ventrikels, evenals het bedrag van de opgebouwde vloeistof volgen. Kinderen die een veer niet hebben overwoekerd, echograferen hersenstructuren.

Het is bekend dat bij gezonde mensen het volume van hersenvocht ongeveer 150 ml is, terwijl bij een patiënt de hoeveelheid hersenvocht 1 liter kan bereiken. Daarna worden de onderzoeken uitgevoerd door een neuroloog, een endocrinoloog en een oogarts. Er zijn ook andere manieren om hydrocephalus in de hersenen te diagnosticeren. Onder hen:

• Angiografie - de introductie in het lichaam van een contrastmiddel, waarmee de pathologie van de hersenen, bloedvaten enzovoort in de foto kan worden onthuld.
• Echoscopisch onderzoek (echografie).
• Algemene bloedtest.
• Computertomografie.
• Liquorsteekproef met het oog op het verdere onderzoek naar de aanwezigheid van pathogene bacteriën of samenstellingsstoornissen.

Hydrocephalus behandeling

Voor gematigde gemengde hydrocefalus van de hersenen, die geen groot gevaar voor de menselijke gezondheid vormt, zijn er de volgende behandelingsmethoden:

• Medical.
• Manuele therapie
• Fysiotherapie.

Gewoonlijk een patiënt aangewezen diuretica stimulerende versnelde vloeistofcirculatie in het lichaam, evenals antibiotica, indien bevestigd oorzaak van infectieziekten. Bovendien, behandeling met medicijnen die de bloedsomloop in de hersenen versnellen.

Chirurgische behandeling

Echter, kan zelfs de meest gematigde substitutie gemengd cerebrale waterhoofd op elk gewenst moment te ontwikkelen tot een acute vorm, dus het is belangrijk om voortdurend geobserveerd door een arts, die de gegevens verzamelt. Wanneer een acute vorm van de ziekte optreedt, wordt onmiddellijk een neurochirurgische ingreep uitgevoerd.

Er zijn verschillende soorten operaties voor hydrocephalus:

• Bypassoperatie. Rangeren, gebruikt bij chronische hydrocephalus, komt minder vaak voor. Het feit is dat deze operatie behoorlijk traumatisch is en dreigt met ernstige complicaties in het geval van onjuiste prestaties. Zelfs na de installatie van shunts, vereist een complex kathetersysteem constant zorgvuldig onderhoud, vervanging van elementen, enzovoort. Onder dergelijke omstandigheden is het vrij eenvoudig om een ​​infectie in het lichaam te introduceren en een ernstige infectie te krijgen.
• Installatie van afvoeren. Drainage wordt gebruikt wanneer het dringend is om de intracraniale druk te verminderen en een deel van de hersenvocht uit de holtes van de hersenen te verwijderen. Dit kan gebeuren wanneer de tumor het kanaal volledig blokkeert voor de uitstroom van hersenvocht uit de schedel en de snelle accumulatie ervan in de holten van de hersenen.
• Endoscopie. Endoscopie wordt uitgevoerd met minimaal trauma aan het lichaam. Met behulp van een speciaal apparaat - de endoscoop - een arts in de hersenen doordringt ventrikels en boorgaten voor de uitstroom van de cerebrospinale vloeistof van de hersenen stortbak direct. De intracraniale druk is verminderd en de hersenvocht wordt geabsorbeerd.

Het rangeren en installeren van afvoeren is een enigszins verouderde manier van werken, hoewel ze in de praktijk nog steeds worden gebruikt. Endoscopische chirurgie is de modernste manier om hersen-hydrocefalie te bestrijden.

Mixed brain hydrocephalus is een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte die alle leeftijdsgroepen van mensen treft. Behandeling van deze ziekte moet niet worden uitgesteld, omdat met de lopende vorm van de ziekte onomkeerbare veranderingen in het lichaam mogelijk zijn, tot een afname van het intellectuele niveau en volledige ongeschiktheid. Tegenwoordig wordt een succesvolle medische en neurochirurgische behandeling van deze ziekte uitgevoerd.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

'Vloeistof in het hoofd' of hersenhoofdstad van een volwassene: hoe manifesteert het zich, wat zijn de behandelingen?

Hydrocephalus bij volwassenen wordt door velen gezien als een plaagziekte, omdat het vaak niet gepaard gaat met zulke levendige symptomen die optreden bij deze pathologie in de kindertijd. In feite, ongeacht hoeveel jaar een persoon heeft, is "waterzucht van de hersenen" een levensbedreigende aandoening, omdat niemand de snelheid van toename van intracraniale druk kan voorspellen, wat zal resulteren in zwelling van de substantie van de hersenen.

Wat is hydrocephalus?

Hydrocephalus is een pathologische aandoening, gebaseerd op de overmatige ophoping van hersenvocht in de schedelholte. Vaak samen met de term "hydrocephalus" kan de naam "waterzucht van de hersenen" worden gevonden.

De cerebrospinale vloeistof wordt geproduceerd door choroïdale (vasculaire) plexi die zich in de laterale, III en IV ventrikels bevinden. Vanuit de laterale ventrikels, gelegen in de dikte van de hersenhelften, stroomt het hersenvocht door de opening van Monroe in de derde ventrikel, en vandaar langs het Sylvia watertoevoersysteem naar de IV. Vervolgens vindt de uitstroming van vloeistof plaats in de basale reservoirs van de hersenbasis door de gaten van Lyushka en Majandi, die een uitbreiding zijn van de subarachnoïde (subarachnoïde) ruimte. Vanaf het basale oppervlak komt het cerebrospinale vocht in het convexitale (buitenste) deel van de hersenen.

Gedurende de dag wordt tot 150 ml CSF gevormd bij een volwassene, die continu wordt bijgewerkt. De functies van de hersenvocht zijn hersenhydrobescherming van traumatische letsels, voeding van het hersenweefsel, immuunbescherming, behoud van homeostase (balans) in de beperkte ruimte van de schedel.

Drank wordt gezogen door speciale granulatie van de arachnoid (paquion granulaties), die grenzen aan de veneuze sinussen. Een klein percentage van de hersenvocht wordt uitgescheiden door de wervelkolomaders en lymfevaten.

Er is dus een uitwisseling van hersenvocht, waarvan de schending in elk van de stadia (productie, opname, bloedsomloop) leidt tot de ontwikkeling van hydrocephalus.

De belangrijkste soorten en oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

Hydrocephalus is verdeeld in aangeboren, die zich ontwikkelt in de prenatale periode, en verworven. De eerste doet zich het vaakst direct na de geboorte voor, zeer zelden blijven de symptomen enkele jaren hangen.

Gezien het mechanisme van het begin van de pathologie, worden de volgende vormen onderscheiden:

• interne hydrocephalus (gesloten, occlusief, niet-coöperatief) - ontstaat als gevolg van de verstoring van de normale stroom hersenvocht als gevolg van het padblok. De drank in dit geval hoopt zich op in de ventrikels van de hersenen;
• externe hydrocephalus (open, areosorptief, communicerend) - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van disfunctie van pachyongranulaties, veneuze sinussen, lymfevaten, dat wil zeggen vanwege een schending van de absorptie van CSF in de systemische circulatie. Hersenvocht hoopt zich voornamelijk op onder de membranen van de hersenen;
• hypersecretoire hydrocephalus - is een "ondersoort" van de externe en treedt op als gevolg van verhoogde productie van CSF in de choroïde plexus van de ventrikels;
• gemengde hydrocephalus, of "ex vacuo" hydrocephalus - is ter vervanging van de "lege" ruimte van hersenvocht die optreedt tegen de achtergrond van primaire of secundaire atrofie van hersenweefsel en dienovereenkomstig om het volume te verminderen. In een andere situatie wordt deze aandoening externe uitwendige hydrocephalus genoemd. De hoeveelheid hersenvocht neemt in dit geval vooral toe op het convexale oppervlak van de hersenen, in mindere mate als gevolg van de uitzetting van de kamers.

Stroomafwaartse hydrocephalus wordt ingedeeld in:

• acuut - dergelijke hydrocefalusvormen binnen 2 tot 3 dagen;
• subacute - dit type hydrocephalus ontwikkelt zich binnen een maand (niet minder dan 21 dagen);
• chronisch - hydrocephalus, die optreedt in de periode van 3 weken tot 6 maanden, en soms langer.

Hydrocephalus kan gepaard gaan met een toename van de intracraniale druk - dit is een hypertensief type, met normale vloeistofdruk ontwikkelt zich normotensieve hydrocefalie. In gevallen waarin de druk van de hersenvocht is verminderd, spreken ze van hypotensieve hydrocephalus.

Volgens de mate van schendingen die voortvloeien uit hydrocephalus, is het verdeeld in:

• gecompenseerd - in dit geval wordt hydrocephalus vaak niet gemanifesteerd door symptomen en wordt gedetecteerd tijdens onderzoeken die worden uitgevoerd in verband met andere ziekten van het zenuwstelsel;
• gedecompenseerde - wanneer de symptomen van "waterzucht in de hersenen" naar voren komen, leidt hydrocephalus vaak tot onomkeerbare veranderingen in het hersenweefsel.

Gesloten hydrocephalus

Gesloten hydrocephalusoorzaken van ontwikkeling hebben de volgende:

• volume hersenvorming (tumor, cyste, bloedvat aneurysma, arterioveneuze malformatie, abces), vooral als het gelokaliseerd is in de achterste fossa;
• ventriculitis (met andere woorden, ependimitis) is een ontsteking van de ventrikels van de hersenen, leidend tot zwelling van het aangrenzende hersenweefsel en dienovereenkomstig tot de overlapping van de gaten waardoor het cerebrospinale vocht circuleert;
• bloedingen gelocaliseerd in de ventrikels of subarachnoïdale ruimte - de resulterende bloedstolsels overlappen vaak de hersenvocht;
• granulomateuze proces - uitgedrukt in de vorming van granulomen (knobbeltjes) in het ventrikelsysteem van de hersenen, die de uitlaten blokkeren;
• craniovertebrale afwijkingen, waaronder het Arnold-Chiari-syndroom. Een aandoening die ontstaat als gevolg van onevenredige groei van de hersenen en de schedel. Vanwege de grote omvang van de hersenen prolongeert het de amygdala van het cerebellum in het grote occipitale foramen. Als gevolg hiervan is de uitstroom van hersenvocht van de schedel naar het wervelkanaal verstoord.

Outdoor hydrocephalus

Buiten hydrocephalus kan optreden als gevolg van:

• ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de membranen en weefsels van de hersenen (meningitis, encefalitis, arachnoiditis), die interfereren met de normale absorptie van hersenvocht (bacteriële, virale, schimmelinfectie);
• subarachnoïde of parenchymale bloeding;
• traumatisch hersenletsel, vooral gecompliceerd door de vorming van traumatische hematomen;
• tumorproces in de membranen van de hersenen (carcinomatose van de membranen);
• een verhoging van de oncotische druk in de hersenvocht, als gevolg van een toename van het eiwitgehalte, of enige andere verandering in de samenstelling van de hersenvocht, wat leidt tot een toename van de viscositeit;
• gebreken en afwijkingen van het zenuwstelsel, die gepaard gaan met ophoping van hersenvocht ter plaatse van het defect van zenuwweefsel;
• hyperproductie van hersenvocht als gevolg van choroidea plexus papilloma in de ventrikels;
• schendingen van de absorptie van hersenvocht in het veneuze systeem als gevolg van trombose van de sinussen van de dura mater van de hersenen.

Mixed waterhoofd, die vaak is een normale bloeddruk, ontwikkelt als gevolg van cerebrale atrofie op de achtergrond van degeneratieve hersenziekten: de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, cerebellaire ataxie, chronische encefalopathie (alcoholisch, atherosclerose, hypertensie, enz.).

De meest voorkomende varianten van hydrocephalus bij volwassenen zijn hypertensieve occlusieve en uitwendige vervanging hydrocephalus (ex vacuo).

Hydrocephalus, vergezeld van verhoogde intracraniale druk

Hersenen hydrocephalus bij een volwassene heeft symptomen die niet zo uitgesproken zijn als hydrocephalus bij kinderen. Bij een kind leidt "waterzucht van de hersenen", vergezeld van een verhoogde druk van het hersenvocht, niet alleen tot hoofdpijn, huilen, angstgevoelens, verminderd bewustzijn, maar ook in de kinderschoenen leidt dit tot een verandering in de configuratie van de schedel, een snelle toename van de hoofdomtrek, uitsteeksel van de veer.

De gemiddelde persoon let vaak niet op dergelijke manifestaties van pathologie als hoofdpijn, slaapstoornissen. Dit alles wordt toegeschreven aan vermoeidheid op het werk, voortdurende stress. En de reeds ingezette kliniek van hydrocephalus, die de volgende symptomen bevat, roept om hulp:

• hoofdpijn die de natuur overspant en meestal na de slaap 's morgens voorkomt. De mate van toename van pijn hangt af van de snelheid van ontwikkeling van hydrocephalus;
• misselijkheid en braken op het hoogtepunt van hoofdpijn. Braken met hydrocephalus brengt zelden verlichting en is niet afhankelijk van voedselinname. Soms is dit het eerste symptoom van hydrocephalus, vooral bij neoplasma's gelegen in de achterste schedelfossa;
• slaapstoornissen (overdag slaperigheid en slapeloosheid 's nachts);
• aanhoudende hikken;
• bewustzijnsverlies in verschillende mate (van verdoving tot coma);
• visuele stoornissen, meestal gemanifesteerd door verdubbeling. Dit symptoom ontwikkelt zich als een gevolg van compressie van de abducente zenuwen. Paroxismale stoornissen komen ook voor in de vorm van gezichtsveldbeperkingen, die optreden als gevolg van een afname in veneuze uitstroom uit het oog en beschadiging van de oogzenuw;
• een congestieve oogzenuwschijf wordt gevormd, die wordt gedetecteerd door de oogarts wanneer de fundus wordt onderzocht. Dit symptoom is alleen kenmerkend voor chronische en subacute hydrocephalus, omdat het tijdens de ontwikkeling van acute "waterzucht in de hersenen" vaak achterblijft;
• piramidale insufficiëntie, gemanifesteerd door symmetrische pathologische voetstappen (Babinsky-symptoom, Rossolimo en anderen);
• De triade van Cushing, die een verhoging van de bloeddruk op de achtergrond van bradycardie en bradypnea (ademhalingsdepressie) omvat.

Men moet niet vergeten dat de ernst en snelheid van het optreden van symptomen in hydrocephalus afhangt van het type ziekte, namelijk de mate van toename van intracraniale druk. Met een acute toename van de druk van de vloeistof zullen de symptomen duidelijk zijn, maar sommige kunnen "laat" zijn (bijvoorbeeld veranderingen in de fundus).

Normotensieve hydrocephalus

Dit type hydrocephalus, dat werd beschreven door S. Hakim en R.D. Adams in 1965, vaak geïsoleerd in een afzonderlijke nosologische eenheid. De manifestatie van normotensieve hydrocephalus manifesteert zich door een geleidelijke toename in de grootte van de ventrikels van de hersenen met een constante druk van de liquor en de ontwikkeling tegen de achtergrond van deze gestoorde loop, dementie en aandoeningen van de functie van de bekkenorganen in de vorm van urine-incontinentie. Dit symptoomcomplex wordt ook de Hakim - Adams triade genoemd.

Normotensive hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene heeft geen behandeling die resulteert in volledig herstel. Chirurgie (rangeren) bij deze ziekte brengt een kortdurend effect met zich mee. In 55 - 70% van de gevallen is het onmogelijk om de progressie van de pathologie te beïnvloeden. Dergelijke hydrocefalus komt voor bij ouderen (0,42% van de gevallen bij personen ouder dan 60 jaar), bij patiënten met dementie (0,4-0,62%) en bij 15-16% van de patiënten met een gestoorde loop.

De oorzaken en mechanismen voor de vorming van deze ziekte zijn niet helemaal duidelijk. Er wordt aangenomen dat het stadium van productie en absorptie van hersenvocht verstoord is. Normotensieve hydrocephalus is onderling verbonden, extern.

Verstoring van de uitstroom van cerebrospinale vloeistof in de veneuze sinussen van de dura mater door pahionische granulaties treedt op als gevolg van fibrotische veranderingen in de omhulsels van de post-infectieuze (meningitis, arachnoiditis), posttraumatische of niet-traumatische (subarachnoïde bloeding, carcinomatose, vasculitis) aard. Hoewel bijna 60% van de patiënten geen voorgeschiedenis had van een van de bovengenoemde pathologieën.

Hydrocephalus, dat vele jaren aanhoudt, leidt tot degeneratieve en ischemische onomkeerbare schade aan de witte en grijze herseninhoud. Het feit dat gestoord lopen en dementie vaak een "frontale" karakter dragen, is geassocieerd met een significante toename van de voorste hoorns van de laterale ventrikels, waardoor het periventriculaire weefsel van de hersenen dunner wordt, het corpus callosum, de paden, worden beschadigd.

Normotensieve hydrocefalussymptomen nemen geleidelijk toe gedurende enkele maanden en soms jaren. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• overtreding van frontaal lopen. Dit is de eerste en meest opvallende manifestatie van normotensieve hydrocephalus, in sommige gevallen - de enige. Ten eerste wordt de gang van de patiënt langzaam, onzeker, wankel. Het is moeilijk voor patiënten om rechtop te gaan bewegen (wandelende apraxie), om te staan. Gezien het feit dat ze tijdens het liegen of zitten gemakkelijk wandelen, fietsen, enz. Imiteren. De patiënt beweegt langzaam, slijt, spreidt ze breed. Soms lijkt de patiënt te vergeten hoe hij moet lopen, dan stopt hij en markeert hij op één plek. Af en toe worden opzettelijke bewegingen in de handen verstoord. Ook is er zo'n fenomeen als "trunk apraxie": het evenwicht is verstoord, tot aan de waterval. In de latere stadia van de ziekte is de patiënt niet in staat om alleen te zitten. Tijdens neurologisch onderzoek wordt aandacht besteed aan spierhypertonie in de benen, stijfheid. De toevoeging van piramidale insufficiëntie, gemanifesteerd door spasticiteit, revival van peesreflexen en het optreden van pathologische voetafdrukken (Babinski-reflex, enz.) Is mogelijk;
• stoornissen van hogere mentale functies in de vorm van dementie van het frontale type, die snel groeit gedurende 4 tot 12 maanden tegen de achtergrond van bestaande loopstoornissen. Het manifesteert zich door apathie, een afname in kritiek op iemands toestand, aspiratie, euforische gemoedstoestand, desoriëntatie. In zeldzame gevallen treden hallucinaties, waanideeën, depressies en epifriscuses op;
• overtreding van plassen in de vroege stadia van de ziekte. Ten eerste zijn er klachten over verhoogd urineren gedurende de dag en vooral 's nachts. Vervolgens worden de imperatieve aandrang ontwikkeld en daarna de incontinentie van urine. Vanwege cognitieve stoornissen, patiënten niet langer kritisch bewust van deze pathologie. Gevormd, zogenaamd, frontaal type bekkenaandoeningen.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Diagnose van hydrocephalus is niet alleen in het opsporen van de tekenen, maar ook in een poging om te bepalen hoe de ziekte van het zenuwstelsel werd geprovoceerd. Dit is meestal niet moeilijk, gezien de huidige enquêtemethoden.

De tactiek van verdere behandeling van de patiënt hangt af van de juiste diagnose. De methoden die worden gebruikt bij het onderzoek van volwassenen en kinderen zijn enigszins verschillend, omdat kinderen een helder klinisch beeld hebben: veranderingen in de vorm van de schedel, depressie van het bewustzijn, convulsieve aanvallen, verminderde psychomotorische ontwikkeling. Daarom is een MRI- of CT-scan van de hersenen misschien niet nodig, het volstaat om neurosonografie te maken. Omdat het nodig is om stil te blijven liggen met neuroimaging-diagnosemethoden, moet hiervoor sedativa of anesthesie worden gebruikt, wat niet altijd mogelijk is vanwege de gezondheid van het kind.

Dus diagnostische methoden voor hydrocephalus zijn onderverdeeld in instrumentaal en niet-instrumenteel.

Niet-instrumentele diagnostische methoden

Niet-instrumentele diagnostiek omvat de volgende methoden:

• patiëntenonderzoek, met een geschiedenis van leven en ziekte. Als de patiënt vrij is, verduidelijkt de neuroloog zijn klachten, eerdere ziektes en letsels van het zenuwstelsel, hoe snel de symptomen zich ontwikkelden en hoe de eerste was. In het geval van onderdrukking of verminderd bewustzijn, wordt deze informatie gevonden uit de directe omgeving van de patiënt;
• Neurologisch onderzoek - hiermee kunt u focale veranderingen identificeren die optreden als gevolg van neoplasmata in de hersenen, wat leidt tot een blokkering van CSF-routes; tekenen van verhoogde intracraniale druk (pijn met druk op de oogbollen, trigeminale punten, veranderingen in gezichtsveld, enz.); piramidale insufficiëntie en loopstoornissen, veranderingen in de vorm van de schedel (bij oudere mensen kan dit optreden tijdens osteoporotische processen);
• neuropsychologische testen onthullen tekenen van dementie, affectieve stoornissen (depressie, enz.);
• onderzoek van de oogarts - bij onderzoek van de fundus van het oog worden vaak stagnerende veranderingen in het gebied van de oogzenuwkop waargenomen.

Instrumentele diagnose van hydrocephalus

Het is onmogelijk om de diagnose te bevestigen op basis van klachten en lichamelijk onderzoek, daarom gebruiken ze instrumentele methoden:

• Röntgenfoto van de schedel (craniografie) - bij volwassenen is deze onderzoeksmethode niet erg informatief. Hiermee bepaalt u de grootte van de schedel, de staat van de naden en botten. Met een langdurige toename van de intracraniale druk kunnen tekenen van porositeit en vernietiging van het Turkse zadel worden opgespoord;
• echoencephaloscopy - echografie methode, die het mogelijk maakt om tekenen van hydrocephalus te detecteren en indirect de aanwezigheid van volumetrisch onderwijs in de hersenen te bevestigen door de verplaatsing van de mediane structuren;
• lumbale (cerebrospinale) punctie gevolgd door biochemische en cytologische analyse van de cerebrospinale vloeistof - wordt alleen uitgevoerd in afwezigheid van volumetrische formatie in de schedelholte. Met hypertensieve hydrocephalus lekt CSF onder druk en de extractie van 35-50 ml vloeistof leidt tot een significante verbetering van de toestand van de patiënt. Daaropvolgende analyse kan tekenen van bloeding, verhoogde eiwitgehalten onthullen;
• CT of MRI van de hersenen - de veranderingen die worden gedetecteerd door deze onderzoeksmethoden bevestigen niet alleen de aanwezigheid van hydrocefalus, maar verklaren ook de reden voor de vorming ervan. Dat wil zeggen, naast de expansie van de ventrikels, een toename van de grootte van de voren en de subarachnoïde ruimte, wordt het gevonden: een blok van de cerebrospinale vloeistofpaden met een volumetrische formatie, schade aan de membranen van de hersenen en vasculaire plexi in de ventrikels of tekenen van neurodegeneratieve ziekten worden gevisualiseerd.

Behandeling van hydrocephalus bij volwassenen

De meest effectieve behandeling voor hydrocephalus is bypass-chirurgie. Hoewel het met een gecompenseerd verloop van de ziekte al enige tijd mogelijk is, kunnen we ons beperken tot medicamenteuze behandeling. Geneesmiddelen die worden gebruikt in de "waterzucht van de hersenen" zijn voornamelijk gericht op het verminderen van de intracraniale druk door "extra" vocht uit het lichaam te verwijderen. Het is ook belangrijk om de microcirculatie en het metabolisme van hersencellen te verbeteren.

Conservatieve behandeling van hydrocephalus: de belangrijkste groepen medicijnen

Conservatieve therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts, hetzij in het ziekenhuis, hetzij op poliklinische basis. Omdat decompensatie van de ziekte plotseling kan optreden en gecompliceerd wordt door cerebraal oedeem.

Hydrocephalus-behandeling omvat de volgende groepen geneesmiddelen:

• diuretica: loopback (lasix, furosemide, hypochlorothiazide, torasemide, diacarb, acetazolamide), osmotisch (mannitol) en kaliumsparend (veroshpiron, spironolacton). Bij toepassing van de eerste twee groepen is het noodzakelijk om gelijktijdig kaliumpreparaten (asparkam, panangin) te nemen. Deze hulpmiddelen zijn niet effectief met normotensieve vorm van de ziekte;
• vasculaire preparaten (cavinton, vinpocetine, nicotinezuur);
• neuroprotectors (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• metabole agentia (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• anticonvulsiva (carbamazepine, lamotrigine, valprokom) worden gebruikt bij de ontwikkeling van convulsiesyndroom.

Chirurgische methoden om te strijden met "hersenoedeem"

Chirurgie, te weten shuntoperaties, is de belangrijkste methode voor de behandeling van hydrocephalus. Als de ziekte wordt veroorzaakt door de massale vorming van de hersenen (cyste, tumor, aneurysma), dan wordt deze zo veel mogelijk verwijderd.

Met acuut ontwikkelende hydrocephalus in noodsituaties, kan de lumbale punctie worden verlicht met niet meer dan 50 ml hersenvocht, maar alleen in gevallen van geen "plus" weefsel in de hersenen. De methode van uitwendige drainage van de ventrikels wordt ook gebruikt, wanneer een katheter via een maalgat in de schedel rechtstreeks in de ventrikels van de hersenen wordt ingebracht. Het nadeel van deze methode is het hoge risico van het ontwikkelen van infectieuze complicaties.

In andere gevallen, gebruik het ventriculoperitoneale, ventriculoatriale of lumboperitoneale shunten. Wanneer het cerebrospinale vocht uit de ventrikels langs de katheter die zich onder de huid bevindt, wordt geloosd in de buikholte, in het atrium of van het wervelkanaal in respectievelijk de buikholte.

Vaak zijn er met deze behandelmethode een aantal complicaties:

• infectie;
• schending van de doorgankelijkheid van de shunt;
• subdurale hematomen en hygromas;
• bloeding;
• epileptische aanvallen;
• snelle uitstroom van hersenvocht, wat kan leiden tot de invasie van stamstructuren.

In de afgelopen jaren is een endoscopische methode ontwikkeld, die bestaat uit het vormen van de uitstroomroutes van hersenvocht van het derde ventrikel naar de reservoirs van de hersenen. Het voordeel van deze chirurgische ingreep is minder trauma, de hervatting van de fysiologische dynamica van hersenvocht, waardoor het risico op complicaties wordt verminderd.

conclusie

In de afgelopen decennia is hydrocephalus niet langer een dodelijke ziekte. Omdat moderne diagnostische methoden het mogelijk maken om pathologie in de vroege stadia te identificeren, en de uitgevoerde neurochirurgische behandeling bijdraagt ​​tot het bijna volledige herstel van de normale vitale activiteit van de patiënt.

We hebben veel moeite gedaan om dit artikel te lezen en we kijken uit naar uw feedback in de vorm van evaluatie. De auteur zal blij zijn om te zien dat u geïnteresseerd was in dit materiaal. Bedankt!