Eigenaar van welke bloedgroep is een universele donor?

In de praktijk van artsen zijn er gevallen waarin een patiënt een sterk en overvloedig bloedverlies heeft. In dit geval is er behoefte aan transfusie (transfusie) van een andere persoon. Voer vóór de procedure vele tests uit op de mogelijkheid om de groep en de Rh-factor te combineren. Transfusie van incompatibel bloed in gecompliceerde gevallen kan fataal zijn. Er wordt aangenomen dat de eigenaars van de eerste bloedgroep universele donoren zijn. Veel moderne artsen beweren dat deze compatibiliteit voorwaardelijk is en dat er geen geschikt bloed voor iedereen is.

Bloedgroepen

Onder de bloedgroep verwijst naar de beschrijving van de individuele antigene kenmerken van rode bloedcellen. Deze classificatie werd voor het eerst geproduceerd door een Oostenrijkse wetenschapper aan het begin van de 20e eeuw, en tegelijkertijd werd het concept van onverenigbaarheid geuit. Dankzij deze ontdekking werden veel levens gered, omdat de transfusie van ongepast materiaal rampzalige gevolgen heeft. In de praktijk zijn er 4 bloedgroepen:

• 0 (I) eerste (nul) - het bevat geen antigenen, maar bevat antilichamen α en β. In afwezigheid van vreemde deeltjes (antigenen) is deze groep van toepassing op transfusie voor alle mensen. Een donor met een 0 (I) -groep wordt als universeel beschouwd;
• A (II) is de tweede - het bevat antigeen A en antilichamen tegen agglutinogeen B. Het is aanvaardbaar om dit bloed over te brengen naar patiënten met een groep die geen antigeen B (I en II) bevat;
• In (III), de derde - heeft het antigeen B en antilichamen tegen agglutinogeen A. Dit bloed kan worden gebruikt voor ontvangers (ontvanger) met I- en III-groepen, dat wil zeggen dat het geen antigeen A bevat;
• AB (IV) vierde - heeft antigenen A en B, maar heeft geen antilichamen. Eigenaars van deze groep kunnen alleen als donor dienen voor patiënten met vergelijkbaar bloed. Ontvangers met de vierde bloedgroep zijn universeel, omdat ze geen antilichamen hebben.

Als tijdens de transfusie de antigenen van een incompatibele groep het lichaam binnenkomen, wordt het proces van het lijmen van vreemde rode bloedcellen geactiveerd. Als gevolg hiervan is het bloedcirculatieproces verstoord. Zuurstof stopt met stromen in de juiste hoeveelheid naar de organen en weefsels, dan vindt bloedstolling plaats. Zo'n overtreding kan leiden tot ernstige complicaties, zelfs de dood. In dit verband is het erg belangrijk om rekening te houden met de compatibiliteit van het bloed van de donor en de ontvanger.

Ook tijdens transfusie moet rekening worden gehouden met de Rh-factor - een speciaal eiwit dat zich op het erytrocytmembraan bevindt. De term is van toepassing op het R-factor D-antigeen. De aanduiding Rh + wordt gebruikt voor positieve Rh-factor (antigeen D is aanwezig), Rh- voor negatieve Rh-factor (bezit geen antigeen D) en is aangegeven na de bloedgroepbenaming. Het verschil tussen de bloedgroep en de Rh-factor is dat immunisatie tegen rhesus alleen relevant is voor transfusie of blootstelling aan placenta tijdens de zwangerschap.

Universele donoren en ontvangers

In het geval van transfusie van erytrocytenmassa (de hoofdcomponent van het materiaal voor transfusie), worden mensen met 0-groep en negatieve rhesus D beschouwd als universele donors. Vertegenwoordigers van AB (IV) en positieve resus D worden herkend als universele ontvangers. Deze verklaringen zijn alleen waar in termen van de interactie van vreemde deeltjes van ontvanger A en B voor de transfusie van rode bloedcellen en reactieve gevoeligheid voor vreemde cellen van rhesus D. Mensen met het HH-systeem (Bombay-fenotype) vormen een uitzondering, het is acceptabel dat ze alleen voor transfusie materiaal van HH-donoren ontvangen, omdat ze antilichamen tegen antigeen H hebben die aanwezig zijn in rode bloedcellen.

Mensen met antigenen A en B of atypische antilichamen zijn uitgesloten van het aantal donors. Antilichaamreacties A en B worden niet altijd in aanmerking genomen. De reden is dat een kleine hoeveelheid plasma met vreemde deeltjes wordt gegoten. Wanneer bijvoorbeeld 0 en D Rh-bloed worden getransfundeerd naar een ontvanger met A en D Rh +, zullen er geen immuunreacties zijn tussen de ontvangende antilichamen B en de rode bloedcellen.

Het is vermeldenswaard dat een kleine hoeveelheid plasma in het donormateriaal dat voor transfusie wordt gebruikt, antilichamen A heeft die kunnen reageren met vreemde deeltjes op het rode celmembraan, maar de gevaarlijke reactie zal niet optreden omdat de actie zal worden verzwakt.

De erytrocyten van het oppervlakteantigeen, met uitzondering van A, B en Rh D, kunnen schadelijke effecten veroorzaken als ze een interactie aangaan met de juiste antilichamen om de verdedigingsreactie te activeren. Het proces van transfusie wordt belemmerd door het feit dat bloedplaatjes en leukocyten onafhankelijke systemen van vreemde deeltjes aan het oppervlak hebben, en na transfusie kan sensibilisatie (overgevoeligheid) voor vreemde cellen optreden. Plasmagroepen 0, met antilichamen A en B, kunnen alleen van toepassing zijn op ontvangers 0, omdat de antilichamen agressief reageren op de antigenen van de contactgroep. AB-plasmatransfusie kan worden uitgevoerd bij patiënten van elke AB0-groep.

In de omstandigheden van de moderne geneeskunde wordt de ontvanger getransfuseerd met bloed dat strikt compatibel is met zijn groep en de Rh-factor. Door universeel gebruik alleen in gevallen waarin het risico gerechtvaardigd is. De reden kan de opkomst zijn van een noodsituatie en het risico van overlijden. Als er geen bloed is van de gewenste groep en Rh-factor, dan gebruiken artsen het universele.

Welk type bloedtransfusie is geschikt voor iedereen

Menselijk bloed bevat verschillende stoffen en vervult vitale functies in het lichaam. Met behulp van het circulatiesysteem zijn de cellen verzadigd met zuurstof en verschillende voedingsstoffen. Door het verminderen van de hoeveelheid bloed komt een reële bedreiging voor het menselijk leven. Het is niet verwonderlijk dat wetenschappers zich met de ontwikkeling van medicijnen afvroegen hoe het ging om bloedtransfusie van een gezond persoon naar een patiënt. In de loop van de tijd was er een probleem van compatibiliteit in groepen, welke bloedgroep is geschikt voor iedereen?

Afdeling in bloedgroepen

Een bloedtransfusie of bloedtransfusiesysteem werd voor het eerst getest aan het einde van de 17e eeuw. Eerst werden experimenten uitgevoerd op dieren en na succesvolle resultaten werd het systeem op mensen getest. De eerste experimenten waren ook succesvol. Veel procedures eindigden echter zonder succes en dit feit gaf de wetenschappers van zijn tijd geen rust. De studie van het systeem van transfusie en bloedopbouw omvatte vele vooraanstaande deskundigen op het gebied van geneeskunde. De Oostenrijkse wetenschapper K. Landsteiner behaalde succes in het onderzoek in 1900.

Dankzij deze immunoloog werden drie hoofdtypen bloed ontdekt. Een eerste compatibiliteitsplan en aanbevelingen voor transfusie werden ook opgesteld. Na enige tijd werd de vierde groep ontdekt en beschreven. Hierin stopte K. Landsteiner zijn onderzoek niet en ontdekte in 1940 het bestaan ​​van de Rh-factor. Dus de mogelijke onverenigbaarheid van de donor en de ontvanger werd geminimaliseerd.

Wanneer transfusie nodig is

Een situatie waarbij een persoon bloed moet transfuseren kan op elk moment komen. Daarom is het erg belangrijk om uw bloedgroep en Rh-factor te kennen. Deze informatie moet noodzakelijkerwijs in het persoonlijk medisch dossier worden opgenomen, maar onvoorziene omstandigheden kunnen hen verrassen en dan moet de patiënt zelf de arts alle informatie over zichzelf verstrekken.

Welke biologische componenten worden gebruikt voor transfusie:

Alvorens zich voor te bereiden op ernstige medische procedures, worden basale medische onderzoeken van de patiënt uitgevoerd.

Bij opname in het ziekenhuis, vóór de operatie, bij de registratie van zwangere vrouwen, enz. in geval van onvoorziene complicaties is bloedgroepering noodzakelijk.

Om biologisch materiaal te doneren en donor te worden, moet u contact opnemen met een van de medische instellingen. Gezonde burgers van 18-60 jaar oud en met een gewicht van meer dan 50 kg mogen doneren. Een potentiële donor moet gezond zijn, geen pathologieën en geen afwijkingen hebben. Na de laatste medicatie moet het ten minste twee weken duren. Over infecties en drugs die worden gebruikt, moet aan de arts worden gemeld.

Compatibiliteit door groepen en Rh-factor

Het gebruik van bloed voor transfusie wordt bemoeilijkt door het feit dat de donor en ontvanger compatibel moeten zijn. Dankzij de resultaten van vele jaren van wetenschappelijk onderzoek vandaag, hebben artsen over de hele wereld uitgebreide informatie over hoe levens te redden door middel van transfusies.

Welke bloedgroep kan voor transfusie worden gebruikt voor alle mensen:

• Het biomateriaal van donoren van de eerste groep (O of I) kan door iedereen worden getransfundeerd. Dit materiaal bevat geen cellen van antigenen, speciale erfelijke eigenschappen van de typen A en B. De universaliteit van biologisch materiaal stelt medische instellingen in staat om voorraden te maken voor noodgevallen.
• Het bloed van de tweede groep (A of II), dat geschikt is als een donor voor twee groepen tegelijk, bevat twee soorten antilichamen (A en B).
• Het derde of type B (III) is compatibel met ontvangers van de derde en vierde groep.
• Het biomateriaal van donoren van de vierde groep (AB of IV) is uiterst zeldzaam en bevat ineens twee soorten antilichamen A en B. Dit materiaal wordt alleen gebruikt voor transfusie bij patiënten met groep 4.

Lange tijd hebben wetenschappers van de vorige eeuw zich zorgen gemaakt over het zoeken naar een universele donor, een man wiens biologische materiaal kan worden gebruikt voor transfusie met een ontvanger.

Zo'n behoefte kan zich voordoen in geval van nood, bijvoorbeeld op het slagveld of tijdens het helpen van de gewonden bij een ongeval.

Hoe is de keuze van biologisch materiaal voor transfusie voor mensen van verschillende groepen? De reactie van de ontvangers op het getransfundeerde materiaal werd bestudeerd.

• Vertegenwoordigers van de eerste categorie (O of I) zijn alleen geschikt voor hetzelfde type biologisch materiaal dat ze hebben.
• Mensen met de tweede groep (A of II) kunnen het biologische materiaal van de eerste en tweede groep inbrengen.
• Voor een persoon van de derde groep (B of III), is het bloed van de donor geschikt vanaf de eerste of derde.
• De ontvanger van de universele bloedgroep, de vierde categorie (AB of IV) is een geschikte donor, absoluut elk type.

Ondanks de gefundeerde conclusies van wetenschappers, leverde de eerste universele groep niet altijd positieve resultaten tijdens de transfusie. Er zijn gevallen geweest waarin agglutinatie plaatsvond, zelfs bij compatibele snelheden. Onderzoeken naar de compatibiliteit van de donor en de ontvanger worden tot nu toe uitgevoerd en verbeterd.

Voor een ontvanger met RH- (negatieve Rh-factor) is het incompatibel om een ​​donor met RH + (positieve Rh-factor) te gebruiken tijdens transfusie. Het niet naleven van deze vereiste heeft te maken met ernstige schendingen die mensen fataal kunnen zijn. Het bepalen van de compatibiliteit van biologisch materiaal is een complex proces, waarbij fouten onaanvaardbaar zijn.

Universele bloedgroep, geschikt voor iedereen

Het leven en de normale werking van het lichaam zijn onmogelijk zonder bloed - het vochtweefsel van het lichaam. Het heeft een rode kleur, het bestaat uit rode bloedcellen, bloedplaatjes, witte bloedcellen en plasma.

De hoeveelheid in het menselijk lichaam bereikt 4-5 liter. Het voert verschillende belangrijke functies uit:

• bescherming;
• ademhaling;
• excretory;
• transport.

Er zijn 4 groepen - I, II, III, IV, evenals 2 Rh-factoren: positief en negatief. Deze parameters zijn belangrijk, ze worden bij de geboorte bepaald. Indien nodig wordt de transfusie van artsen door deze indicatoren gestuurd.

In het geval van de afwezigheid van een biomateriaal van een geschikte categorie, is de procedure onmogelijk. Een van hen is universeel. Welke groep bij iedereen past, wordt hieronder besproken.

Kenmerken van bloedgroepen en de factor van universaliteit

Ik is de nulgroep (0). Het wordt als het meest compatibel met anderen beschouwd, omdat er geen unieke antigenen zijn in de samenstelling ervan - erythrocyt eiwitmoleculen - die inherent zijn aan alle andere groepen. Dit is de universele bloedgroep.

Het plasma bevat twee soorten antilichamen: a-agglutinine en β-agglutinine. In de aanwezigheid van rhesus positieve man met "nulevkoy" wordt de universele donor kan zijn bloed worden voor transfusie bij iedereen, maar het past alleen het biomateriaal van dezelfde groep. Deze eigenschap heeft 50% van de bevolking van de planeet.

II (A) - groep minder veelzijdig voor transfusie, kan het "geven" alleen mensen met de groep II of IV. Het bevat alleen β-agglutinins. Met hun afwezigheid komt agglutinogeen te hulp.

III (B) heeft enkele overeenkomsten met de tweede. Het kan alleen worden gegoten op dragers van 3 of 4 groepen met dezelfde Rh-factor, ze zijn geschikt voor elkaar. Het bevat ook β-agglutinine en agglutinogenen.

IV (AB), dat alleen agglutinogenen heeft, heeft een zeer klein aantal mensen: 5% van de totale bevolking. Elk bloed is geschikt voor hen, maar alleen individuen met exact dezelfde groep kunnen het "weggeven".

Beschrijving van de Rh-factor

Dit is een speciaal eiwit dat zich in rode bloedcellen bevindt en dat antigene eigenschappen heeft. 99% van de bevolking van de aarde heeft een Rh-factor van bloed, mensen met de afwezigheid ervan worden Rh-negatief genoemd, wat kan afhangen van verschillende redenen. Dit is niet een anomalie, hun leven is normaal, behalve voor vrouwen: de zwangerschap goed voor hun functie moet voortdurend geobserveerd door een arts.

Om uw resus te bepalen, moet u een bloedtest uit een ader uitvoeren. Nu wordt deze procedure uitgevoerd door pasgeboren kinderen die al in een kraamafdeling wonen. Eerder werden de aanstaande operatie, bloeddonatie, bloedtransfusie en zwangerschap als indicaties beschouwd.

Bloedgroep en Rh-factor worden altijd samen aangeduid: naast het groepsnummer plaatsen ze (+) of (-) voor respectievelijk positief en negatief.

Compatibiliteit van bloed- en Rh-factoren bij de conceptie

Deze parameters zijn erg belangrijk bij het plannen van een kind. Een van de belangrijkste rollen wordt gespeeld door de compatibiliteit van bloed en resus. Tegelijkertijd moet het worden gescheiden van de immunologische onverenigbaarheid van de toekomstige moeder en vader.

Alertheid zou de volgende parameters moeten veroorzaken:

1. Negatieve resus bij een vrouw en positief bij een man.
2. Als er een negatieve Rh is voor de toekomstige moeder, kan ze een Rh-conflict met het kind hebben. Bovendien, hoe meer zwangerschappen, hoe groter de kans dat het voorkomt.
3. Als het ongeboren kind eiwitten heeft die zijn geërfd van de vader en afwezig is bij de moeder, dan ontstaat er een conflict in de bloedgroepen, de vrouw begint antilichamen aan te maken. Wees niet bang, het vormt geen bedreiging voor het leven en de gezondheid. Dit is alleen belangrijk bij de conceptie, omdat bevruchting mogelijk niet voorkomt. Vereist om tests door te geven om de compatibiliteit te controleren.

Hieronder staat een tabel met vader compatibiliteit planning groepen en moeders van het kind, die ook toont het percentage van waarschijnlijkheid van een bepaalde groep van het ongeboren kind.

De perfecte ontvanger. Universele donor: bloedgroep en Rh-factor

In de medische praktijk zijn er vrij vaak gevallen waarin patiënten een grote hoeveelheid bloed verliezen. Om deze reden moeten ze haar transfusie van een andere persoon uitvoeren - de donor. Dit proces wordt ook wel transfusie genoemd. Voordat u een transfusie uitvoert, een groot aantal tests. Het is noodzakelijk om de juiste donor te vinden zodat hun bloed compatibel is. In geval van complicaties leidt overtreding van deze regel vaak tot de dood. Op dit moment is bekend dat een universele donor een persoon is met de eerste bloedgroep. Maar veel artsen zijn van mening dat deze nuance conditioneel is. En er is geen persoon in deze wereld, wiens bindweefsel van het vloeibare type voor iedereen geschikt is.

Wat is bloedgroep

Bloedgroep wordt de verzameling antigene eigenschappen van bestaande menselijke rode bloedcellen genoemd. Een vergelijkbare classificatie werd geïntroduceerd in de twintigste eeuw. Tegelijkertijd verscheen het begrip incompatibiliteit. Hierdoor is het aantal mensen dat met succes de bloedtransfusieprocedure onderging aanzienlijk toegenomen. In de praktijk zijn er vier soorten. Een korte blik op elk van hen.

Eerste bloedgroep

Nul of eerste bloedgroep heeft geen antigenen. Het bevat alfa- en bèta-antilichamen. Het bevat geen vreemde elementen, daarom worden mensen met bloedgroep 0 (I) universele donoren genoemd. Het kan worden getransfuseerd aan mensen met andere bloedgroepen.

Tweede bloedgroep

De tweede groep heeft een antigeen van het type A en antilichamen tegen een agglutinogeen B. Het kan niet voor alle patiënten worden getransfuseerd. Het is toegestaan ​​om dit alleen te doen voor die patiënten die geen antigeen B hebben, dat wil zeggen patiënten met de eerste of tweede groep.

Derde bloedgroep

De derde groep heeft antilichamen tegen agglutinogeen A en een antigeen van type B. Dit bloed kan alleen worden getransfundeerd aan bezitters van de eerste en derde groepen. Dat wil zeggen, het is geschikt voor patiënten die geen antigeen A hebben.

Vierde bloedgroep

De vierde groep heeft antigenen van beide typen, maar het bevat geen antilichamen. Eigenaars van deze groep kunnen een deel van hun bloed alleen overdragen aan eigenaars van hetzelfde type. Hierboven werd al vermeld dat een universele donor een persoon is met bloedgroep 0 (I). Hoe zit het met de ontvanger (de patiënt die het neemt)? Degenen die de vierde bloedgroep hebben, kunnen elk accepteren, dat wil zeggen, zijn universeel. Dit komt door het feit dat ze geen antistoffen hebben.

Kenmerken van de transfusie

Als antigenen van de groep die incompatibel zijn in het menselijk lichaam terechtkomen, zullen de vreemde rode bloedcellen geleidelijk aan elkaar gaan plakken. Dit zal leiden tot verminderde bloedcirculatie. Zuurstof in een dergelijke situatie stopt abrupt met stromen naar de organen en alle weefsels. Het bloed in het lichaam begint te stollen. En als de tijd niet begint met de behandeling, zal dit tot vrij ernstige gevolgen leiden. Daarom is het voor het voltooien van de procedure noodzakelijk tests uit te voeren voor de compatibiliteit van alle factoren.

Naast de bloedgroep is het noodzakelijk om rekening te houden met de Rh-factor vóór transfusie. Wat is dit? Het is een eiwit dat deel uitmaakt van de rode bloedcellen. Als een persoon een positieve indicator heeft, dan heeft hij een antigeen D in zijn lichaam, in de brief wordt dit als volgt aangegeven: Rh +. Dienovereenkomstig wordt Rh- gebruikt om de negatieve Rh-factor te markeren. Zoals al duidelijk is, betekent dit de afwezigheid van antigenen van de groep D in het menselijk lichaam.

Het verschil tussen de bloedgroep en de Rh-factor is dat deze laatste alleen een rol speelt tijdens de transfusie en tijdens de zwangerschap. Vaak is de moeder met het antigeen D niet in staat om een ​​kind te verdragen dat het niet heeft, en omgekeerd.

Het concept van de universaliteit

Tijdens transfusies met rode bloedcellen bellen universele donoren mensen met een bloedgroep, de eerste met negatieve resus. Patiënten met het vierde type en positieve aanwezigheid van antigeen D - universele ontvangers.

Zulke uitspraken zijn alleen geschikt als een persoon de reactie van antigenen A en B moet krijgen tijdens bloedceltransfusies. Vaak zijn dergelijke patiënten gevoelig voor buitenlandse positieve rhesuscellen. Als een persoon een HH-systeem heeft - het Bombay-fenotype, dan heeft zo'n regel geen invloed op hem. Zulke mensen kunnen bloed van HH-donoren ontvangen. Dit komt door het feit dat ze in de rode bloedcellen antilichamen hebben tegen N.

Universele donoren kunnen niet diegenen zijn met antigenen A, B of andere atypische elementen. Hun reacties worden meestal niet vaak in aanmerking genomen. De reden is dat tijdens transfusie soms een zeer kleine hoeveelheid plasma wordt getransporteerd, waarin vreemde deeltjes direct worden gelokaliseerd.

Tot slot

In de praktijk wordt een persoon meestal getransfuseerd met het bloed van dezelfde groep en dezelfde Rh-factor als de zijne. De universele optie wordt alleen gebruikt als het risico echt gerechtvaardigd is. Sterker nog, zelfs in dit geval kan een onvoorziene complicatie optreden, die een hartstilstand met zich meebrengt. Als er geen bloed nodig is en er geen manier is om te wachten, gebruiken artsen een universele groep.

Bloedtransfusie (hemotransfusie) wordt uitgevoerd volgens duidelijk aangegeven indicaties. Alvorens deze procedure uit te voeren, is het noodzakelijk om een ​​complex van diagnostische onderzoeken uit te voeren, volgens welke de compatibiliteit wordt bepaald.

Dit artikel zal kijken naar wat een universele bloeddonor is.

Historische gegevens

De methode van transfusie begon enkele eeuwen geleden, maar helaas wisten healers op dat moment niet dat als één persoon het leven zou redden, het voor een ander een dodelijke gebeurtenis zou zijn. Daarom stierven er veel zieke mensen. Maar er is zoiets als een universele donor. Hierover verder.

Pas in 1900 ontdekte de Oostenrijkse microbioloog K. Landsteiner dat het bloed van alle mensen in het A-, B- en C-type kan worden verdeeld. Hiervan hangt af van de uitkomst van de procedure.

En in 1940 ontdekte dezelfde wetenschapper de Rh-factor, dus de mogelijkheid om het leven van de slachtoffers te redden was een gemakkelijk haalbaar doel.

In noodsituaties kan er echter dringend behoefte aan transfusie zijn, wanneer er absoluut geen tijd is om de juiste groep en Rh-bloed te bepalen en te zoeken.

Wat is een universele donorgroep?

Daarom vroegen wetenschappers zich af of het mogelijk was om een ​​universele groep te kiezen die in alle patiënten in nood kon worden gegoten.

Universele bloedgroep is de eerste. Dit is gebaseerd op het feit dat bij interactie met andere groepen in sommige gevallen vlokken werden gevormd, terwijl in andere gevallen dit niet gebeurde. Flakes werden gevormd als gevolg van het onderling verlijmen van erytrocyten. Onder de actie van dit proces, genaamd agglutinatie, was er een fatale afloop.

Op de universele donor zal hieronder worden verteld.

Principes van bloedverdeling in groepen

Elke erytrocyt op het oppervlak draagt ​​een reeks genetisch bepaalde eiwitten. Een bloedgroep wordt bepaald door een complex van antigenen, die respectievelijk verschillend zijn voor verschillende groepen. Het is volledig afwezig in vertegenwoordigers van de eerste bloedgroep, daarom, bij transfusie met vertegenwoordigers van andere bloedgroepen, veroorzaken de antigenen geen conflict in het lichaam van de donor en dientengevolge treedt het proces van agglutinatie niet op.

Bij mensen met de tweede bloedgroep wordt antigeen A bepaald, met de derde groep, antigeen B, en met de vierde respectievelijk de combinatie van antigenen A en B.

In de vloeibare component van het bloed (zijn plasma) bevat antilichamen, waarvan de werking gericht is op het identificeren van vreemde antigenen. Aldus wordt agglutinine A bepaald tegen antigeen A en antigeen B - in.

In de eerste groep worden beide soorten agglutininen bepaald, met de tweede groep - alleen in, met de derde - en in de vierde zijn ze afwezig.

Het concept van een universele donor is hierop gebaseerd.

verenigbaarheid

Het resultaat van de interactie van de componenten van de ene groep met een andere bepaalt de compatibiliteit. Onverenigbaarheid ontstaat door de transfusie van donorbloed, dat antigeen of agglutinine bevat, met dezelfde naam als de eigen antigenen of antilichamen van de ontvanger. Dit leidt tot adhesie van rode bloedcelcellen, sluiting van het lumen van het vat en het vertragen van de stroom zuurstof naar de weefsels. Ook blokkeren dergelijke stolsels het nierweefsel met de ontwikkeling van acuut nierfalen, resulterend in de dood. Een identieke situatie kan optreden tijdens de zwangerschap, wanneer de moeder antilichamen produceert tegen de antigenen van het bloed van de zich ontwikkelende foetus.

Het is belangrijk om te onthouden dat de bloedgroep van een universele donor de eerste of 0 is.

Compatibiliteitsbepaling

Het is noodzakelijk om het bloedserum van een persoon te mengen met wie bloedtransfusie (ontvanger) zal plaatsvinden, met een druppel donorbloed en na 3-5 minuten om het resultaat te evalueren. Als zich schilfertjes van samengeklonterde erythrocyten hebben gevormd, hebben ze het over de onmogelijkheid om dergelijk bloed te transfuseren, dat wil zeggen over incompatibiliteit.

Als er geen veranderingen zijn opgetreden, kan dergelijk bloed in de patiënt worden geïnjecteerd, maar in beperkte hoeveelheden.

Om de Rh-factor te bepalen, wordt een druppel van een chemisch preparaat dat de reactie uitvoert toegevoegd aan een druppel bloed. Het resultaat wordt ook geëvalueerd als in de vorige methode.

Als er bewijs is en geschikt donorbloed, wordt eerst een zogenaamd biologisch monster uitgevoerd. De essentie is dat eerst ongeveer 15 milliliter bloed wordt ingeschonken en de reactie van de patiënt wordt gecontroleerd. Doe het dus minstens drie keer en giet dan het residu.

Als de patiënt tijdens het uitvoeren van een dergelijk biologisch monster klaagt over tinteling op de injectieplaats, pijn in het lendegebied, een gevoel van zich snel ontwikkelende warmte, verhoogde hartslag, dan is het noodzakelijk om de introductie onmiddellijk te stoppen, zelfs als het het bloed is van een universele donor.

Hemolytische ziekte van de pasgeborene

Het treedt op als gevolg van de onverenigbaarheid van het bloed van de moeder en het kind, en de foetus wordt herkend als een buitenaards, vreemd lichaam dat antigenen bevat, daarom worden antilichamen gevormd in het lichaam van een zwangere vrouw.

Wanneer ze interageren, stolt het bloed, ontwikkelen zich pathologisch ongunstige processen in het lichaam van de zich ontwikkelende foetus.

Er zijn 3 vormen van hemolytische ziekte:

De meest gemakkelijk stromende is een anemische vorm, waarbij het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen wordt verlaagd.

De manifestatie van geelzucht symptomen direct na de geboorte is het kenmerk van de icterische vorm van hemolytische ziekte van de pasgeborene. Deze vorm neigt snel te stijgen in symptomen, waarbij de huidkleur verandert in een geelgroene tint. Zulke baby's zijn lethargisch, ze zuigen slecht, en bovendien hebben ze de neiging te bloeden. De duur van dit formulier van één tot drie of meer weken. Bij gebrek aan een goed geselecteerde tijdige behandeling, wordt in de regel de ontwikkeling van ernstige neurologische complicaties waargenomen.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze pathologie bij kinderen zijn:

• Pathologische veranderingen in de placenta.
• Herhaalde frequente zwangerschap met kleine tussenpozen.

Bloedgroep is een teken van een persoon, het is genetisch bepaald en begeleidt een persoon zijn hele leven lang. Daarom is het verwaarlozen van kennis over zijn basiseigenschappen beladen met de ontwikkeling van ernstige gevolgen.

We ontdekten wat bloed een universele donor is.

Bloedgroep is de immuno-genetische tekens van bloed waarmee mensen hun bloed kunnen combineren op basis van de gelijkenis van antigenen die in het bloed van elke persoon worden aangetroffen (het antigeen is een vreemde stof die de verdedigingsreactie van het lichaam in de vorm van antilichaamvorming veroorzaakt). De aanwezigheid of afwezigheid van een of ander antigeen, evenals hun mogelijke combinaties, creëren duizenden varianten van antigene structuren die inherent zijn aan mensen. Antigenen worden gecombineerd in groepen die de namen van AB0-systemen, rhesus en vele andere hebben ontvangen.

Bloedgroepen van het AB0-systeem

Er werd gevonden dat wanneer erytrocyten worden gemengd door sommige individuen met het serum van andere personen, er soms een agglutinatiereactie optreedt (coagulatie van bloed met de vorming van schilfers) en soms niet. Bloed stolt wanneer bepaalde antigenen van één bloedgroep (ze worden agglutinogenen genoemd), die zich in rode bloedcellen bevinden, worden gecombineerd met antilichamen van een andere groep (ze worden agglutinines genoemd), die zich in het plasma bevinden - het vloeibare deel van bloed. In totaal werden op basis hiervan vier bloedgroepen geïdentificeerd.

De verdeling van bloed in het AB0-systeem in vier groepen is gebaseerd op het feit dat het bloed al dan niet antigenen (agglutinogenen) A en B kan bevatten, evenals antilichamen (agglutininen) α (alfa of anti-A) en β (bèta of anti-B).

Van universele donor tot universele ontvanger

• Bloedgroep I - bevat geen agglutinogenen (antigenen), maar bevat agglutininen (antistoffen) α en β. Het wordt aangeduid met 0 (i). Omdat deze groep geen vreemde deeltjes (antigenen) bevat, kan deze aan alle mensen worden overgegeven. Een persoon met zo'n bloedgroep is een universele donor.
• Groep II bevat agglutinogeen (antigeen) A en agglutinine β (antilichamen tegen agglutinogeen B), dit wordt aangeduid met A β (II). Het kan alleen worden gegoten voor die groepen die geen antigeen B bevatten - dit zijn I- en II-groepen.
• Groep III bevat agglutinogeen (antigeen) B en agglutinine α (antilichamen tegen agglutinogeen A) - aangeduid als Bα (III). Deze groep kan alleen worden getransfundeerd naar die groepen die geen antigeen A bevatten - dit zijn I- en III-groepen.
• Bloedgroep IV bevat agglutinogenen (antigenen) A en B, maar bevat geen agglutinines (antilichamen) - AB0 (IV), het kan alleen worden getransfundeerd aan degenen die dezelfde, vierde bloedgroep hebben. Maar aangezien er geen antilichamen in het bloed van dergelijke mensen zijn die in staat zijn om met exogene antigenen te kleven, kunnen ze worden getransfundeerd met bloed van welke groep dan ook. Mensen met de vierde bloedgroep zijn universele ontvangers.

De verwantschap van bloed met de ene groep of een andere en de aanwezigheid van bepaalde antilichamen daarin geeft de compatibiliteit (of incompatibiliteit) van het bloed van individuen aan. Onverenigbaarheid kan bijvoorbeeld optreden wanneer foetaal bloed wordt ingeslikt in het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap (als de moeder antistoffen tegen de foetale bloedantigenen heeft) of door bloedtransfusie van een andere groep.

De interactie van antigenen en antilichamen van het AB0-systeem leidt tot erytrocytenverlijming (agglutinatie of hemolyse), waardoor clusters van rode bloedcellen worden gevormd die niet door kleine bloedvaten en haarvaten kunnen gaan en deze verstoppen (trombi worden gevormd). De nieren zijn verstopt, er treedt acuut nierfalen op - een zeer ernstige aandoening die, als er geen noodmaatregelen worden genomen, tot de dood van een persoon leidt.

Hemolytische ziekte van de pasgeborene

Hemolytische ziekte van pasgeborenen kan optreden wanneer het bloed van de moeder en de foetus niet compatibel is volgens het AB0-systeem. In dit geval komen de antigenen uit het bloed van het kind in het bloed van de moeder en veroorzaken ze de vorming van antistoffen in haar lichaam. De laatstgenoemden komen het foetale bloed binnen via de placenta, waar de overeenkomstige antigeenbevattende rode bloedcellen worden vernietigd - de bloedstolsels veroorzaken een aantal verstoringen in het lichaam van het kind.

Hemolytische ziekte van de pasgeborene manifesteert zich in drie vormen: oedemateus, icterisch en anemisch.

De meest ernstige vorm is oedeem, kinderen ermee worden vaak te vroeg geboren, dood of sterven in de eerste minuten na de geboorte. Een kenmerkend kenmerk van deze vorm is zwelling van het onderhuidse weefsel, vrije vloeistof in de holtes (pleura, buik, enzovoort), blauwe plekken.

De icterische vorm is het verschijnen van geelzucht onmiddellijk na de geboorte of enkele uren later. Geelzucht neemt snel toe, krijgt een geel-groene, soms geel-bruine tint. Er is een neiging tot bloeden, kinderen traag, slecht zuigen. Geelzucht gaat tot drie weken of langer mee. Bij afwezigheid van een juiste behandeling ontwikkelen zich ernstige neurologische complicaties.

Universele bloedgroep - wat is het?

In de medische praktijk zijn er gevallen waarin de patiënt een kritieke hoeveelheid bloed verliest (meer dan 30% van het totale volume), en dan kan er een noodzaak zijn voor de transfusie van de donor.

De procedure wordt uitgevoerd rekening houdend met de compatibiliteit van de groep en de Rh-factor. Het niet naleven van deze voorwaarde leidt tot agglutinatie (verlijming van rode bloedcellen), wat ertoe leidt dat de ontvanger in een shocktoestand raakt, wat fataal kan zijn.

AB0-systeem

De groep wordt bepaald volgens een gemeenschappelijk schema, met behulp waarvan een set agglutinogenen (antigenen) op het oppervlak van rode bloedcellen wordt gedetecteerd. Wanneer vreemde antigenen het lichaam binnenkomen, begint de immuniteit speciale antilichamen te produceren. Op basis van de aan- of afwezigheid van deze eiwitten is een classificatie van de bloedgroep gebaseerd - AB0.

De ontdekking van het fenomeen van agglutinatie heeft het aantal sterfgevallen als gevolg van bloedtransfusie aanzienlijk verminderd. Iemand die bloedtransfusie nodig heeft (ontvanger), de groep ontvangt, waarvan de drager zelf is, vermijdt de dood.

Bloedgroepcompatibiliteit

Tegelijkertijd ontdekten wetenschappers dat er één bloedgroep is, waarvan de eigenaar als een universele donor kan worden beschouwd. Er zijn geen agglutinogenen die kunnen bijdragen aan de bloedstolling, dus in theorie kan het voor elke patiënt worden getransfuseerd. Het wordt aangeduid als de eerste (i) of (0).

Een persoon met een dergelijke bloedgroep is echter een "slechte" ontvanger, omdat het antilichamen bevat die het onmogelijk maken voor een bloedtransfusie om van een donor te komen met een andere groep dan de zijne.

Mensen met de eerste bloedgroep vormen de meest talrijke categorie van de bewoners van de aarde - ongeveer 50% van hen

We vermelden de compatibiliteit van de andere groepen:

1. De tweede (II) of (A) is samengesteld uit een agglutinogeen A. Om deze reden kan het worden uitgegoten over degenen met wie het aanwezig is - dit zijn eigenaren van II (A) en IV (AB).
2. De derde (III) of (B) is geschikt voor diegenen die agglutinogeen B - III (B) en IV (AB) hebben.
3. De vierde (IV) kan alleen worden overgedragen aan degenen die dezelfde hebben - omdat ze beide antigenen A en B bevatten. Om dezelfde reden is een persoon met deze groep een ideale ontvanger, dat wil zeggen dat ze bloed van elke donor kunnen nemen.

Bloedgroepbepaling

Het proces vindt plaats in een laboratorium en bestaat uit het bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van agglutinatie van rode bloedcellen. Een paar druppels bloed worden toegevoegd aan sera die α-, β-, α- en β-antilichamen bevatten. Beoordeel vervolgens de reactie van adhesie van rode bloedcellen:

• als er geen reactie is, dan is dit de I (0) -groep;
• als het plakken aanwezig is in sera die α en α + β, - II (A) bevatten;
• als agglutinatie wordt waargenomen in sera met antilichamen β en α + β, - III (B);
• RBC's kleven samen in alle drie sera - dit is IV (AB).

Rh-compatibiliteit

Daarnaast is er een scheiding, die is gebaseerd op de Rh-factor (RH) (aangeduid als antigeen D). Als het zich op het oppervlak van rode bloedcellen bevindt, wordt er gezegd dat een persoon Rh-positief is (RH +) en dat ongeveer 85% van de bevolking van de planeet eigenaar is. Wanneer het antigeen afwezig is, is de persoon drager van negatieve rhesus (RH-) en de resterende 15% van de populatie zijn dragers.

Als een persoon RH heeft, zijn bloedtransfusies met RH + gecontra-indiceerd. Anders wordt een conflict gevormd dat dreigt met een dodelijke schok na de transfusie. Tegelijkertijd veroorzaakt een negatieve Rh-factor geen schade aan de ontvanger met een positieve RV. Dus de I-groep (0) met RH- is universeel.

In de moderne medische praktijk is het echter gebruikelijk om bloed te gebruiken dat overeenkomt met de groep en Rhesus voor transfusie om complicaties te voorkomen. Het gebruik van de eerste groep wordt alleen in extreme gevallen uitgevoerd, wanneer het gebrek aan bloedtransfusie tot de dood van de patiënt zal leiden. Hetzelfde geldt voor RH - in noodgevallen zijn transfusies van een donor met negatieve Rhesus toegestaan.

Compatibiliteitsbepaling

Vóór bloedtransfusie worden tests uitgevoerd die de compatibiliteit per groep en rhesus bepalen:

• Meng het serum van de ontvanger met een druppel bloed van de donor. Na 5 minuten wordt de aanwezigheid of afwezigheid van agglutinatie beoordeeld. Als het afwezig is, kan dergelijk bloed worden gebruikt.
• De rhesusfactor wordt op soortgelijke wijze bepaald, maar er wordt een chemische stof toegevoegd, in de aanwezigheid waarvan een reactie mogelijk is. Evaluatie wordt ook uitgevoerd op de aanwezigheid of afwezigheid van adhesie van rode bloedcellen.

Vanwege het feit dat er andere kleinere groepssystemen zijn, blijft het risico op complicaties van transfusie bestaan. Om ze te minimaliseren, voert u een biologisch monster uit. De ontvanger krijgt 10-15 ml donorbloed, waarna de patiënt wordt gecontroleerd. Deze procedure wordt driemaal uitgevoerd. Als een persoon lage rugpijn begint te ervaren, wordt een verhoogde hartslag, kortademigheid, koorts of transfusie niet uitgevoerd.

Waarom weet je je bloedgroep

Dit is om verschillende redenen belangrijk:

• in geval van nood, wanneer transfusie vereist is, en de definitie van de groep ter plaatse moeilijk is;
• in hetzelfde geval, wanneer een persoon optreedt als donor;
• tijdens de zwangerschap, wanneer er een conflict in de groep of resus in de moeder en de foetus kan zijn, dat dreigt met miskramen, doodgeboorte, hemolytische ziekte van de pasgeborene.

Noodtransfusie ontkracht niet het uitvoeren van tests voor de verenigbaarheid van het serum van de ontvanger en donorbloed, die hierboven werden beschreven.

Als conclusie is het vermeldenswaard dat het kennen van het antwoord op de vraag welke groep geschikt is voor alle mensen, van praktisch belang is in de medische praktijk - in geval van een dringende bloedtransfusie. Dit omvat de eerste of, volgens het AB0-systeem, de nulbloedgroep. Een voorwaarde is ook de negatieve Rh-factor, die bij transfusie geen adhesie van rode bloedcellen in het bloed van mensen met een positieve RV veroorzaakt.

In het geval van een geplande procedure moet aan de voorwaarde van bloedcompatibiliteit voor de groep en resus worden voldaan. Voer in overeenstemming met medische protocollen altijd laboratoriumtests uit die het risico op complicaties uitsluiten.

Eigenaar van welke bloedgroep is een universele donor? Universele bloedgroep - wat is het

Bloedtransfusie is een serieuze procedure die volgens bepaalde regels moet worden uitgevoerd. Allereerst gaat het om compatibiliteit. Meestal is donatie nodig om ernstig zieke patiënten te helpen. Het kan een verscheidenheid aan bloedziekten zijn, moeilijke operaties of andere complicaties die transfusie vereisen.

Donatie is vrij lang geleden verschenen, dus deze procedure is op dit moment niet nieuw en komt veel voor bij alle afdelingen in de geneeskunde. Het concept van verenigbaarheid met groepen verscheen meer dan honderd jaar geleden. Dit was te wijten aan het feit dat specifieke eiwitten werden gevonden in het plasma en in het erytrocytmembraan. Zo onthulden ze drie bloedgroepen, die tegenwoordig het AB0-systeem worden genoemd.

Waarom is er geen compatibiliteit?

Heel vaak is het bloed van een bepaalde groep niet geschikt voor de ontvanger. Helaas of gelukkig is er geen universele groep, dus je moet constant een donor selecteren op basis van bepaalde criteria. Als er een verkeerde combinatie is, kan een agglutinatiereactie optreden, die wordt gekenmerkt door het lijmen van de erytrocyten van de donor en het plasma van de ontvanger.

Voor de juiste selectie wordt een speciaal schema gebruikt, waarmee het mogelijk is om de compatibiliteit of het gebrek daaraan te bepalen. Er kan ook worden opgemerkt dat de donor met de eerste groep bloed universeel is, aangezien de ontvanger met de vierde ook voor iedereen geschikt is. Bovendien is er een incompatibiliteit van de Rh-factor. In de medische praktijk, bekende positieve en negatieve Rh-factor.

Als u donorbloed van de tweede groep neemt voor een ontvanger met een positieve Rh van een donor en de tweede met slechts een negatieve, dan is dit al onverenigbaar, omdat het in dit geval noodzakelijk is om niet alleen op de groep zelf te focussen. Het negeren van dergelijke informatie is zeer gevaarlijk, omdat na de schok van de ontvanger de dood kan optreden. Plasma en al zijn componenten van elke persoon zijn individueel door het aantal antigenen, dat ook door verschillende systemen kan worden bepaald.

Transfusieregels

Om de transfusie succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om enkele praktische regels te volgen met betrekking tot de selectie van groepen en dienovereenkomstig de donor:

• houdt rekening met de compatibiliteit van de bloedgroepen van de ontvanger en de donor volgens het AB0-systeem;
• bepaal de positieve of negatieve Rh-factor;
• voer een speciale test uit voor individuele compatibiliteit;
• voer een biologisch monster uit.

Dergelijke voorafgaande controles van de donor- en ontvangergroepen moeten zonder fouten worden uitgevoerd, omdat het mogelijk is om bij de ontvanger shock of zelfs de dood te veroorzaken.

Hoe de bloedgroep correct te bepalen voor transfusie?

Om deze indicator te bepalen met behulp van een speciaal serum. Als het serum enkele antilichamen bevat die overeenkomen met antigenen uit rode bloedcellen. In dit geval vormen de rode bloedcellen kleine clusters. Afhankelijk van de groep agglutineren erytrocyten met een bepaald type serum. Bijvoorbeeld:

• serumtest voor groepen B (III) en AB (IV) bevat anti-B-antilichamen;
• serum voor groepen A (II) en AB (IV) bevat anti-A-antilichamen;
• voor dergelijke groepen als 0 (I) zijn ze niet geagglutineerd met enig testserum.

"Niet" -compatibiliteit van moeder- en kindgroepen

Als een vrouw met een negatieve Rh-factor zwanger positief is, kan incompatibiliteit optreden. In dit geval helpt de universele bloedgroep niet, omdat de selectie van de Rh-factor belangrijker wordt. Dergelijk contact treedt alleen op bij de geboorte van een kind en tijdens de tweede zwangerschap kan een miskraam of vroeggeboorte van een overleden baby voorkomen. Als de pasgeborene overleeft, wordt de hemolytische ziekte geregistreerd.

Gelukkig is er tegenwoordig een speciale stof die in de moeder wordt geïnjecteerd en bijgevolg de vorming van antilichamen blokkeert. Daarom staat zo'n hemolytische ziekte al bijna op de rand van uitsterven. Donatie is in dit geval misschien helemaal niet nodig.

Testgroepen voor compatibiliteit voor transfusie

Er is een vrij algemene manier om een ​​geschikte donor te bepalen. Neem hiervoor 5 ml bloed uit een ader in een speciaal apparaat met een centrifuge en laat een druppel speciaal serum vallen. Hierna worden er nog enkele druppels bloed van de ontvanger toegevoegd en worden de optredende acties binnen vijf minuten geobserveerd. Het is ook noodzakelijk om één druppel isotone natriumchlorideoplossing toe te voegen.

Als gedurende de gehele reactietijd geen agglutinatie plaatsvond, werd de verenigbaarheid van de geselecteerde bloedgroepen waargenomen. De donor kan dus bloed in de juiste hoeveelheid doneren. Ook bekend is de besturingsmethode voor het controleren van de compatibiliteit van de transfusie. Om dit te doen, wordt de ontvanger gedurende drie minuten met een paar milliliter bloed ingespoten, als alles goed gaat en geen bijwerkingen worden waargenomen, dan kunt u er nog meer toevoegen. In de regel wordt een dergelijke procedure al uitgevoerd als een controle, wanneer een donor wordt verstrekt aan de ontvanger als een permanente transfusie of eenmalig gebruik. Er is een definitieve tabel van een dergelijk schema, volgens welke een controle wordt uitgevoerd en pas daarna dat de transfusie is voltooid.

Registratie van bloedtransfusies

Nadat de transfusie is voltooid, wordt een record van de geïdentificeerde groep, Rh-factor en andere mogelijke indicaties vastgelegd op de ontvanger- en donorkaart. Als de donor benaderd is, nemen zij met zijn toestemming gegevens voor verdere transfusie, omdat de eerste compatibiliteit al met succes is geïdentificeerd. In de toekomst moeten beide patiënten periodiek worden gecontroleerd, vooral als de donor het centrum heeft gecontracteerd. Deze praktijk wordt tegenwoordig veel toegepast, omdat het soms moeilijk is om een ​​geschikte donor te vinden met een zeldzame groep.

Op deze manier registreren voor hulp is niets gevaarlijks, want op deze manier help je de zieken en verjong je je lichaam een ​​beetje. Het is al lang bewezen dat de periodieke bloeddonatie helpt ons lichaam bij te werken, waardoor de hematopoietische cellen worden gestimuleerd om actief te werken.

Het feit dat het leven nauw verbonden is met bloed, dat een persoon sterft aan groot bloedverlies, was niet in twijfel in de oudste tijden. Zelfs eigenschappen als moed, kracht en uithoudingsvermogen werden geassocieerd met bloed, daarom dronken ze in de oudheid bloed om ze te verkrijgen.

Geschiedenis van bloedtransfusie [tonen]

Het idee om het verloren of oude, "zieke" bloed van jong en gezond te vervangen, is ontstaan ​​in de XIV-XV eeuw. Het geloof in bloedtransfusies was erg groot. Dus besloot het hoofd van de katholieke kerk, paus Innocent VIII, afgeleefd en zwak, tot een bloedtransfusie, hoewel deze beslissing volledig in tegenspraak was met de leer van de kerk. De bloedtransfusie van Innocentius VIII werd in 1492 gemaakt door twee jonge mannen. Het resultaat was niet succesvol: de patiënt stierf aan "achteruitgang en zwakte" en de jongeman aan een embolie.

Als we ons herinneren dat de anatomische en fysiologische basis van de bloedcirculatie door Harvey pas in 1728 werd beschreven, wordt het duidelijk dat vóór deze bloedtransfusie niet had kunnen worden uitgevoerd.

In 1666 publiceerde Lawyer de resultaten van experimenten met bloedtransfusie van dieren. Deze resultaten waren zo overtuigend dat de hofarts van Lodewijk XIV Denis en de chirurg Emerets in 1667 de experimenten van Lawer op honden herhaalden en het bloed van een lam overhielden aan een ernstig zieke patiënt. Ondanks de onvolmaakte techniek herstelde de patiënt. Aangemoedigd door dit succes, maakten Denis en Emerets een lam-bloedtransfusie naar een tweede patiënt. Deze keer stierf de patiënt.

Tijdens het proces trad de Franse Academie van Wetenschappen op als een scheidsrechter, wiens vertegenwoordigers het niet mogelijk achtten om Denis en Emerets ervan te beschuldigen de onvoldoende bestudeerde methode te gebruiken, omdat dit de ontwikkeling van het probleem van de bloedtransfusie zou vertragen. De scheidsrechters erkenden de acties van Denis en Emerents echter niet als correct en achtten het noodzakelijk om het praktische gebruik van bloedtransfusie te beperken, omdat dit de handen van verschillende charlatans, die zo veel onder de genezers waren, een uiterst gevaarlijke methode zou geven. De methode werd als veelbelovend beschouwd, maar hiervoor was in elk afzonderlijk geval speciale toestemming van de Academie vereist. Deze wijze beslissing verdoezelde de mogelijkheid van verder experimenteel onderzoek van de methode niet, maar vormde belangrijke obstakels voor een praktische oplossing voor het probleem van bloedtransfusie.

In 1679, Merklin, en in 1682, rapporteerde Ettenmüller over de resultaten van hun observaties, volgens welke agglutinatie soms voorkomt wanneer het bloed van twee individuen wordt gemengd, wat aangeeft dat bloed onverenigbaar is. Ondanks het gebrek aan kennis over dit fenomeen, heeft Blandel (Engeland) in 1820 met succes bloedtransfusies uitgevoerd van persoon tot persoon.

In de XIX eeuw. Ongeveer 600 bloedtransfusies zijn al uitgevoerd, maar de meerderheid van de patiënten stierf tijdens de transfusie. Daarom, niet zonder reden, merkte de Duitse chirurg R. Volkmann (R. Volkmann) in 1870 ironisch op dat bloedtransfusie drie rammen vereist - één die bloed geeft, de tweede die het toestaat om te worden gegoten, en de derde die het aandurft om het te doen. De oorzaak van vele sterfgevallen was de onverenigbaarheid van de bloedgroep.

Een belangrijk obstakel voor bloedtransfusie was de snelle stolling ervan. Daarom stelde Bischoff in 1835 voor om gedefibrineerd bloed te transfuceneren. Na de transfusie van dergelijk bloed ontstonden echter veel ernstige complicaties, zodat de methode zich niet verspreidde.

In 1880 publiceerde G. Gayem studies naar de doodsoorzaken door bloedverlies. De auteur introduceerde het concept van relatieve en absolute anemie en bewees dat met absolute bloedarmoede alleen bloedtransfusies het dier van de dood kunnen redden. Dus de bloedtransfusie kreeg een wetenschappelijke rechtvaardiging.

Agglutinatie en bloedstolling bleven echter het gebruik van bloedtransfusies belemmeren. Deze obstakels werden verwijderd na de ontdekking door K. Landsteiner en J. Jansky (1901-1907) van bloedgroepen en de voorstellen van V. A. Yurevich, M. M. Rosengart en Gusten (1914) om natriumcitraat te gebruiken om bloedstolling te voorkomen. In 1921 werd de classificatie van de bloedgroepen van Ya Yansky internationaal aangenomen.

In Rusland verschenen de eerste werken over bloedtransfusie in 1830 (S. F. Khotovitsky). In 1832 was Wolf de eerste die met succes het bloed van de patiënt overdroeg. Een groot aantal werken over het probleem van bloedtransfusie volgde (N. Spassky, X. X. Salomon, I.V. Buyalsky, A.M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S.P. Kolomnin en anderen). In de werken van wetenschappers behandeld de problemen van indicaties, contra-indicaties en bloedtransfusietechnieken; voorgestelde apparaten voor de implementatie, enz.

In 1848 bestudeerde A.M. Filomafitsky eerst het werkingsmechanisme van getransfundeerd bloed, hij maakte ook een speciaal apparaat voor bloedtransfusie. I. Sechenov heeft in experimenten vastgesteld dat bloedtransfusie niet alleen een vervangend, maar ook een stimulerend effect heeft. Al in 1865 publiceerde V. Sutugin de resultaten van experimenten met honden met transfusie van bloed die waren gedefibrineerd en bewaard bij een temperatuur van 0 ° C, dat wil zeggen dat hij voor de eerste keer de kwestie van de mogelijkheid om bloed te bewaren verhoogde en verhief.

Na de burgeroorlog in ons land, wekte interesse in bloedtransfusie. S.P. Fedorov begon problemen met bloedtransfusie te ontwikkelen. In 1919 produceerde zijn leerling A. N. Shamov de eerste bloedtransfusie, rekening houdend met het groepslidmaatschap, en in 1925 publiceerde zijn andere leerling N. N. Elansky een monografie over bloedtransfusie.

In 1926 organiseerde A. A. Bogdanov in Moskou het Centraal Instituut voor Bloedtransfusie. Sindsdien heeft het land een uitgebreid netwerk van republikeinse, regionale en districtsstations en bloedtransfusies ontwikkeld. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, MP Konchalovsky en anderen speelden een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het probleem van de bloedtransfusie in de USSR: Sovjetwetenschappers waren de eersten ter wereld die nieuwe methoden voor transfusie ontwikkelden; fibrinolyse - cadaveric transfusion (V.N. Shamov, 1929; S.S. Yudin, 1930), placenta (M.S. Malinovsky, 1934) en teruggewonnen bloed (S.I. Spasokukotsky, 1935). In het Leningrad Instituut voor Bloedtransfusie ontwikkelden N. G. Kartashevsky en A. N. Filatov (1932, 1934) methoden voor de transfusie van erytrocytenmassa en natuurlijk plasma. Tijdens de Grote Patriottische Oorlog heeft een georganiseerde bloedtransfusiedienst geholpen de levens van veel gewonden te redden.

Tegenwoordig is de geneeskunde in het algemeen niet denkbaar zonder bloedtransfusie. Nieuwe methoden voor bloedtransfusie, bloedbehoud (bevriezen bij ultra-lage (-196 ° C) temperatuur), langdurige opslag bij -70 ° C (meerdere jaren) zijn ontwikkeld, veel bloedproducten en bloedvervangers zijn gemaakt, methoden voor het gebruik van bloedproducten zijn geïntroduceerd ( droog plasma, anti-hemofiel plasma, antistaphylococcus plasma, erythrocytmassa) en plasmamonsters (polyvinyl, gelatinol, aminosol, enz.) om de transfusie van vers en ingeblikt bloed en andere indicatoren te beperken. Kunstmatig bloed aangemaakt - perftoran.

Bloedgroep wordt bepaald door een set antigenen die zich in bloedcellen (erythrocyten, leukocyten, bloedplaatjes) en plasma-eiwitten van het individu bevinden.

Tot op heden werden meer dan 300 verschillende antigenen in menselijk bloed gevonden, waarbij verscheidene dozijn antigene systemen werden gevormd. Het concept van bloedgroepen gebruikt in de klinische praktijk omvat echter alleen erytrocytenantigenen van het AB0-systeem en de Rh-factor, aangezien zij de meest actieve zijn en de meest voorkomende oorzaak zijn van onverenigbaarheid bij bloedtransfusies.

Elke bloedgroep wordt gekenmerkt door specifieke antigenen (agglutinogenen) en agglutinines. In de praktijk zijn er twee agglutinogenen in erytrocyten (ze worden aangeduid met de letters A en B) en twee plasma-agglutininen - alfa (α) en bèta (β).

• Antigenen (agglutinogenen A en B) worden aangetroffen in rode bloedcellen en in alle weefsels van het lichaam, met uitzondering van de hersenen. Agglutinogenen op het oppervlak van bloedlichaampjes zijn van praktisch belang - antilichamen zijn ermee verbonden, wat agglutinatie en hemolyse veroorzaakt. Antigeen 0 is een zwak antigeen in erytrocyten en geeft geen agglutinatiereactie.
• Agglutinins (α β) - plasma-eiwitten; ze worden ook aangetroffen in de lymfe, exsudaat en transsudaat. Specifiek om zich te verenigen met dezelfde bloedantigenen. In menselijk serum zijn er geen antilichamen (agglutininen) tegen antigenen (agglutinogenen), die aanwezig zijn in zijn erythrocyten, en omgekeerd.

Verschillende verhoudingen van agglutininen en agglutinogenen toegestaan ​​om het bloed van alle mensen in 4 hoofdgroepen te verdelen: I (0), II (A), III (B) en IV (AB). De verhouding van agglutinogenen en agglutininen in vier groepen, en dus de verenigbaarheid van bloed tijdens transfusie, worden weergegeven in de volgende tabel:

De volledige benamingen voor bloedgroepen zijn als volgt:

• Groep I - 0 (I) α β
• Groep II - A (II) β
• Groep III - B (III) α
• Groep IV - AB (IV) 0

De studie van bloedgroepen is van groot belang voor bloedtransfusie, omdat niet-naleving van groepcompatibiliteit ernstige complicaties met zich meebrengt die de dood tot gevolg kunnen hebben. Dit wordt verklaard door het feit dat donorerytrocyten samen kunnen klonteren in klonters die kleine bloedvaten verstoppen en de bloedsomloop verstoren. Erytrocytenlijm - agglutinatie - treedt op als de erythrocyt van de donor de te verlijmen substantie bevat - agglutinogeen en in het bloedplasma van de ontvanger zit een klevende substantie - agglutinine. Hechting zal optreden wanneer stoffen met dezelfde naam worden gevonden: als agglutinogeen A voorkomt met agglutinine α en agglutinogeen B - met agglutinine β.

De studie van bloedgroepen liet regels voor zijn transfusie ontwikkelen. Mensen die bloed geven, worden donoren genoemd en degenen die het ontvangen, worden ontvangers genoemd. Voor bloedtransfusies wordt strikt rekening gehouden met de bloedgroepcompatibiliteit.

Al vele jaren de zogenaamde. Otenberga wet, volgens welke slechts agglutineren rode bloedcellen bloedtransfusie (in plaats van rode bloedcellen van de ontvanger), gezien het feit dat de agglutininen bloed gefokt in het bloed van de ontvanger en zijn niet in staat om rode bloedcellen te agglutineren het. Dit feit maakte de transfuse odnogruppnoy lijn met het bloed van een andere groep, heeft serum niet geagglutineerde erytrocyten ontvanger.

In de praktijk gebruiken we het volgende schema: Ontvanger 0 (I) de groep mag donorbloed alleen 0 (I) de groep ontvangers A (II) een groep decanteren - donorbloed A (II) en 0 (I) groepen, de ontvanger (III) de groep - donorbloed van B (III) - en 0 (I) -groepen, voor ontvangers van AV (IV) -groep, donorbloed van alle vier de groepen. ie elke ontvanger kan worden toegediend aan de bloedgroep I (0), omdat het geen rode bloedcellen agglutinogenen bevatten en niet aan elkaar plakken, zodat mensen met bloedgroep Ik belde universele donors, maar ze zelf kunnen het bloed enige groep I. invoeren Bloed van een donor van de IV-groep kan alleen worden getransfuseerd met personen van deze groep, maar zij kunnen zelf het bloed van alle vier de groepen transfuseren. Mensen met een IV-bloedgroep heten universele ontvangers.

In de afgelopen jaren is bewezen dat er verschillende subgroepen van agglutinogenen zijn. Van de subgroepen van agglutinogeen A zijn A1 en A2 het meest belangrijk (evenals AIB en A2B). En 1 - een sterk antigeen, het wordt aangetroffen bij ongeveer 88% van de mensen met A (II) bloedgroep. Als er een Al-antigeen in de erythrocyten is, gaat de agglutinatiereactie snel en scherp tot expressie. En 2 - een zwak antigeen, het soortelijk gewicht ervan is ongeveer 12%; de agglutinatiereactie is zwak en moeilijk te zien. Antigenen subgroepen (A3, A4, 0, Ax, Az et al.) Ook zwak, ze zijn zeer zeldzaam, de praktische waarde is verwaarloosbaar.

Agglutinogeen B heeft ook verschillende subgroepen (B 1, B 2, B 3), hun verschil is alleen kwantitatief en wordt in de praktijk niet in aanmerking genomen.

Antigenen A1 en A3 verschillen in hun antigene structuur en dus in het plasma, samen met natuurlijke agglutinine gevonden en antilichamen (ekstraagglyutininy) α 1, die alleen reageren met het antigeen A 1 en a 2 - alleen met het antigeen A2 (tabel)..

Table. Bloedgroepfactoren voor ABO-systeem