Vertebrale arterie: symptomen en behandelingsmethoden

Vertebrale arterie-syndroom (vertebrobasilaire insufficiëntiesyndroom) is een symptoomcomplex dat wordt veroorzaakt door een schending van de toevoer van voedingsstoffen aan hersencellen als gevolg van vasculaire pathologie op de achterkant van de nek nabij de wervelkolom.

Veranderingen in de bloedstroom in de wervelslagaders veroorzaken hoofdpijn, vooral in de achterkant van het hoofd, duizeligheid, wazig zien, coördinatie van bewegingen. De oorzaken van de ziekte kunnen niet-wervelbaden zijn (aangeboren afwijkingen, meestal kleine diameter van de wervelvaten of atherosclerotische veranderingen) en vertebrogene (geassocieerd met spinale pathologie), wanneer de slagaders van buitenaf worden samengeperst door zoutgroei, vervormingen van de cervicale wervels. In de praktijk wordt echter vaak een combinatie van deze factoren waargenomen.

Wat is het?

Vertebrale arterie-syndroom bij cervicale osteochondrose is een van de meest ernstige manifestaties van leeftijdsgerelateerde degeneratieve veranderingen in de wervelkolom in de cervicale regio. Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte is uitgesproken hoofdpijn of wervelsyndroom, die optreedt wanneer een wervelslagader wordt ingedrukt of de zenuwflix eromheen aanwezig is. De ziekte vordert snel en kan zelfs op jonge leeftijd beginnen.

redenen

Vertebrale arterie ontstaat in een persoon onder invloed van twee hoofdgroepen van oorzaken. Dit is:

1. Werveloorzaken omvatten ziekten die de wervelkolom beïnvloeden. Dit zijn trauma's, tumoren, bij volwassenen, spondylitis ankylopoetica. Toch is op de eerste plaats onder de oorzaken van de ontwikkeling van wervelarterieel syndroom bij mensen cervicale osteochondrose.
2. Niet vertebrale, dat wil zeggen, niet gerelateerd aan de pathologieën van de wervelkolom zelf. Deze oorzaken omvatten tegelijkertijd aangeboren misvormingen van één of twee wervelslagaders tegelijk, dit kan hun excessieve kronkeligheid zijn, verkleining van de diameter. Ook zijn niet-werveloorzaken geassocieerd met atherosclerose.

De belangrijkste boosdoeners van het vertebrale-arteriesyndroom bij cervicale osteochondrose zijn:

1. Afwijking van de wervels vanaf hun normale locatie.
2. Ontstekingsprocessen in de nekweefsels. Wanneer de ontsteking zwelling veroorzaakt, zet het druk op het vat.
3. Spierspasmen in de cervicale regio. Spierspasmen bij cervicale osteochondrose worden veroorzaakt door de reflexbescherming van het lichaam als reactie op pijn en beperkte beweging.
4. Osteofyten, dat wil zeggen, een toename van botuitsteeksels op de wervels. Dit leidt tot mechanische compressie van aangrenzende bloedvaten en in hoofdzaak de wervelslagader. Osteofyten irriteren ook constant de zenuwplexus rond het vat, waardoor de arteriële spasmen verder toenemen.

Gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen leidt altijd tot de ontwikkeling van karakteristieke symptomen.

symptomen

De symptomen van het vertebrale slagader syndroom beginnen met hoofdpijn die optreedt tijdens de slaap of wanneer het hoofd ongemakkelijk is. Bovendien hebben ze een impact op het verschijnen van een teken van letsel of onderkoeling.

Zo'n migraine heeft zijn eigen kenmerken:

• De verspreiding gebeurt via de achterkant van de kop naar de slapen.
• Verschillende duur - van een minuut tot meerdere uren.
• Bij het onderzoeken van de cervicale wervelkolom, zijn er onaangename sensaties.
• Vaak vergezeld van duizeligheid, lawaai, gevoelloosheid of flauwvallen.
• De aard van de pijn is gevarieerd: pulseren, aanspannen, barsten of schieten.
• De verandering in intensiteit treedt op wanneer de positie verandert, maar soms verdwijnt deze misschien niet.

Duizeligheid verschijnt vaak na de slaap. Dit symptoom kan echter overdag verschijnen. Duizeligheid duurt enkele minuten, maar kan enkele uren aanhouden. Tegen de achtergrond van duizeligheid heeft de patiënt verschillende symptomen:

Symptomen van de ziektetoestand worden geassocieerd met het begin van gevoelloosheid. Een soortgelijk symptoom heeft invloed op de bovenste ledematen, het nekgebied en een deel van het gezicht. De reden voor dit fenomeen - problemen met de bloedvoorzieningsgebieden.

In het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie, treedt een stenose van één of beide slagaders op. Bij langdurige flexie van het hoofd kan er bewustzijnsverlies optreden. De volgende symptomen treden op vóór flauwvallen:

• Gevoelloosheid van het gezicht treedt op.
• De patiënt voelt de instabiliteit van zijn positie, duizeligheid verschijnt.
• Het verbreekt spraak.
• Komt voor op één oog voorbijgaande blindheid.

Pathologische veranderingen in het vertebrale arteriesyndroom beïnvloeden ook de mentale toestand van de patiënt. Depressie wordt gevormd, wat gepaard gaat met verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Bovendien putten frequente aanvallen de patiënt uit, dus psychologische oorzaken beïnvloeden ook de aandoening.

diagnostiek

Het vermoeden van het syndroom van wervel ader is niet alleen de taak van een neuroloog, maar ook van een huisarts. Gebaseerd op de beschrijving van de symptomen, evenals de gegevens van het onderzoek (spanning van de occipitale spieren, pijn bij het indrukken van de processen van de halswervels en de hoofdhuid), stelt de arts deze diagnose ter discussie en stuurt deze naar de instrumentele studie.

Het wordt uitgevoerd met behulp van verschillende basismethoden:

1. MRI van de hersenen. Hiermee kunt u de staat van de bloedtoevoer naar de hersenen beoordelen, om gebieden van leucomalacia, ischemische foci en post-hypoxische cysten te identificeren - dat wil zeggen, die complicaties die door trofisme kunnen worden verstoord.
2. Radiografie van de cervicale wervelkolom. Helpt bij het identificeren van de botoorzaken van de ziekte.
3. Doppler-echografie. Het ziet eruit en wordt uitgevoerd zoals gewoonlijk echografie, maakt het mogelijk om anatomie, passability, snelheid en aard van een bloed-groef in slagaders te schatten. Deze studie is fundamenteel voor het formuleren van deze diagnose.

Behandeling van wervelarteriesyndroom

In de regel wordt in het geval van cervicale osteochondrose de complexe behandeling van de vertebrale arterie gebruikt, waarbij medische en fysiologische beïnvloedingsmethoden worden gecombineerd op het gebied waar de vasculaire laesie werd gedetecteerd.

Tijdens periodes van acute ziekte, adviseren de meeste experts het gebruik van een speciale kraag - Schantz. Het wordt altijd geselecteerd rekening houdend met de kenmerken van het verloop van de ziekte en de algemene etiologie van de gedetecteerde pathologie.

Compressiekraag vermindert perfect alle belasting op de wervelkolom, vooral aan de achterkant. Als de aanwezigheid van vestibulo-cochlear syndroom wordt opgemerkt, wordt de patiënt noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis opgenomen. Het gedrag van de therapie zou onmiddellijk na de ontdekking van deze pathologie moeten beginnen. Het is erg belangrijk om in elk geval de juiste en meest geschikte behandeling te kiezen.

geneesmiddelen

Voor de behandeling van het wervelarterieel syndroom worden deze groepen geneesmiddelen gebruikt:

• Geneesmiddelen die het celmetabolisme verbeteren: Trimetazidine, Mildronate.
• Anti-inflammatoire. Deze geneesmiddelen zijn nodig voor de behandeling van de onderliggende ziekte (osteochondrose, arteritis). Artsen schrijven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor, zoals Celecoxib, Nimesulide en Lornoxicam.
• Decongestiva. In het geval van cervicale osteochondrosis of hernia van het cervicale gebied, worden niet alleen de wervelslagaders, maar ook de aangrenzende aderen gecomprimeerd. Dit verstoort de veneuze uitstroom van bloed, resulterend in zwelling. Om het te verwijderen, adviseren artsen geneesmiddelen die de veneuze uitstroom verbeteren: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotectieve middelen. Ze versterken de neuronen (zenuwcellen) van de hersenen en voorkomen hun dood. Cerebrolysin, Actovegin of Piracetam worden meestal voorgeschreven uit deze groep geneesmiddelen.
• Verbetering van de bloedcirculatie. Ze stimuleren de bloedstroom in de wervelslagader, evenals in de kleine slagaders en haarvaten van de hersenen. Een neuroloog kan u pentoxifylline, vinpocetine, instenon, cinnarizine, vincamine of nimidopin geven.

Gebruik ook medicijnen om de negatieve tekenen die het normale leven verstoren te elimineren.

massage

Hij is benoemd, te beginnen met de subacute periode van de ziekte. Het belangrijkste doel is om de gespannen spieren van de nek te ontspannen, wat de compressie (compressie) van de wervelslagaders zal verminderen.

Niet-professionele uitvoering van massagetechnieken kan leiden tot de ontwikkeling van zeer ernstige en levensbedreigende complicaties: longembolie, volledige klemming van de halsvaten met de ontwikkeling van een syncope toestand, of zelfs een beroerte.

Oefeningen voor het wervelarij syndroom

Medische gymnastiek wordt aan patiënten voorgeschreven na een massage. De eerste lessen worden gegeven door een instructeur. Hij legt de techniek van oefenen uit aan patiënten. Tijdens oefeningen mag gymnastiek geen ongemak veroorzaken.

Oefeningen voor het wervelarteriesyndroom:

• hoofd draait naar de zijkant (tot 10 keer);
• hoofd kantelen heen en weer (tot 10 keer);
• schouderlift (5 keer);
• cirkelvormige bewegingen van het hoofd (tot 10 keer);
• verplaatsing van het hoofd heen en weer in hetzelfde vlak (tot 10 keer);
• matige tegendruk met uw hand in verschillende richtingen (tot 10 keer).

Alle oefeningen worden soepel en voorzichtig uitgevoerd, scherpe schokken, bochten zijn gecontra-indiceerd. Klassen moeten tijdelijk worden gestopt als de verslechtering van de ziekte is begonnen.

Verandering van levensstijl

Voor een volledige behandelingskuur raden artsen aan hun houding ten opzichte van vertrouwde dingen te veranderen:

• zoutinname met voedsel verminderen;
• stop indien nodig met roken en verminder het gewicht;
• de manier van werken en rusten corrigeren, voldoende slaap krijgen;
• met een hoog cholesterolgehalte in het bloed moet je de hoeveelheid verbruikt vet verminderen;
• minder nerveus en bij het ontwikkelen van stressvolle situaties - om sedativa te gebruiken;
• om het pijnsyndroom te verwijderen, is het aan te raden om thuis een Kanskraag te dragen, en indien mogelijk op het werk, om de belasting van de cervicale wervelkolom te verminderen.

Fysiotherapeutische methoden

In de acute fase van de ziekte helpt fysiotherapie pijnimpulsen door sympathische zenuwvezels te blokkeren. Gebruik hiervoor:

• diadynamische stroom gedurende 5 minuten;
• gepulseerde echografie;
• phonophoresis met Analgin, Anestezin oplossingen;
• elektroforese met ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval op het hoofd.

In de subacute fase kan elektroforese worden toegepast met jodium, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Tot betrouwbare fysiotherapeutische methoden behoren: acupunctuur, galvaniseren van het nekgebied. Ook geselecteerde pulstrichtingen en echografie met individuele modus.

Folk remedies

Daarom kunnen, naast massage, medicijnen en fysiotherapeutische procedures, verschillende folkremedies worden toegepast.

1. Goed ontspannen en spierbaden verlichten.
2. Tinctuur van geraspte knoflook, honing en citroensap verbetert de bloedcirculatie en verdunt het bloed. Breng het naar de eetlepel voor het slapen gaan.
3. Een afkooksel van zonnebloemwortels helpt bij het afscheiden van zouten uit het lichaam, die vaak worden afgezet op de wervels bij osteochondrose. Een liter van dergelijke bouillon wordt per dag gedronken.
4. Vermindert effectief de pijn van versnipperde mierikswortel. De pap van deze wortel wordt aangebracht op een linnen doek op de nek, bedekt met cellofaan en warm ingepakt.
5. Brouw oregano: per liter kokend water 2 eetlepels kruiden. Sta de hele nacht vol, drink de volgende dag in vier doses. Deze infusie helpt bij vertigo.

het voorkomen

Preventieve maatregelen voor vertebrale arterie-syndroom en cervicale osteochondrose zijn erg eenvoudig. Het is belangrijk om een ​​mobiele levensstijl te behouden, de ruggengraat niet overbelast te raken, minder tijd te besteden aan zitten. Om de behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om uw dagelijkse regime enigszins aan te passen, om sommige belastingen te verminderen.

Een belangrijk kenmerk van een dergelijke aanpassing zijn ochtendoefeningen. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, de zittijd te minimaliseren, meer te bewegen. Het is noodzakelijk om je rug recht te houden, niet te zakken, dan zal de nek gezond zijn.

Cervical artery syndrome veroorzaakt hersendood

De vertebrenslagader is een paar bloedvaten die aftakken van de top van de mediale oppervlakken van de subclaviale slagader die zich uitstrekt van de aortaboog en omhooggaan achter de halsslagader. Het neemt een belangrijke rol in de bloedtoevoer naar de hersenen: slechts ongeveer een derde van de totale bloedstroom valt op de PA. Soms, als gevolg van verschillende ziekten, vindt mechanische compressie of morfologische veranderingen van de algemene vaten plaats, hetgeen een verzwakking van de bloedstroom veroorzaakt en een verstoorde normale hersenfunctie, die zich manifesteert in vertebro-basilaire insufficiëntie en in het gehele symptoomcomplex dat bekend staat als het wervelsyndroom. Overweeg de essentie van dit fenomeen.

Waar is de wervelslagader?

Gescheiden van de arteria subclavia, volgen de linker en rechter takken van de ader deze route:

• Steek in de gaten van de laterale processen van de 6e halswervel.
• Stijg op door de gaten in de dwarse processen van alle zes wervels van de cervicale wervelkolom.
• Ze komen binnen, en de voor van Atlanta en vallen in de occipitale foramen van de schedel.
• Uiteindelijk, langs de medulla oblongata, komen beide takken van de PA samen in één tak, de basilaire slagader.

De vertakkingen van de wervels zijn goed voor meer dan 30% van het bloed dat door de hersenen wordt verbruikt. Op de plaats achter het cervicale kanaal is de PA verweven met de sympathieke zenuw van Frank.

Vertebrogene en niet-vertebrale vertebrale arterie

Leid tot SPA kan:

Ziekten die direct verband houden met de musculoskeletale weefsels van de wervelkolom en die leiden tot compressie van de PA (in dit geval het wervel-vertebrale-arteriesyndroom wordt waargenomen):

• Aangeboren afwijkingen van de cervicale wervelkolom: bijvoorbeeld de Kimmerley-anomalie (de aanwezigheid van een benige bovendrempel over de groef van de atlas) te hoog tandheelkundig proces C2.
• Verwondingen aan de cervicale wervelkolom.
• Uncovertebrale artrose (DZP van transversale processen van de eerste twee cervicale wervels).
• Indirecte lineariteit van de wervelslagader - de oorzaak hiervan kan vervormende dorsopathieën van het cervicale gebied zijn (scoliose, osteochondrose, spondylolisthesis). Aldus treedt de misvorming in cervicale osteochondrose op als gevolg van de geleidelijke verplaatsing van de kern van de tussenwervelschijf voorbij de grenzen van de annulus.
• Spasme van de scalenespier of zijn hypertrofie, waardoor een compressie van de subclavia-slagader optreedt.

Vasculaire pathologieën (vertebrale slagader syndroom met hen heet nonvertebrogenic):

• Aangeboren vaatafwijkingen (bijvoorbeeld aangeboren arteriële stenose, atypische vertakking, vasculaire onderontwikkeling, etc.).
• Atherosclerose.
• Vasculaire ontsteking (arteritis, vasculitis, artritis, angiitis).
• Trombose.
• Hypertensie.
• Diabetische angiopathie.
• Compressie van het postoperatieve litteken na de cervicale ader.
• Spasme van de wervelslagader als gevolg van irritatie van de parasympatische zenuw Frank.

Vertebrogene vertebrale arterie wordt veroorzaakt door compressie van de ader als gevolg van pathologieën van de wervelkolom en paravertebrale spieren en niet-vertebrale - door morfologische veranderingen die optreden in de PA zelf als gevolg van verschillende ziekten.

Belangrijkste symptomen van wervel slagadercompressie

De belangrijkste kenmerken van een spa zijn:

• Hoofdpijn, eenzijdig, gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd:
  • de aard van de pijnsymptomen kan zo brandend, kloppend en dof zijn;
  • pijn kan ook voorkomen in het frontale gebied en boven de wenkbrauwen;
  • er treedt een sterke toename van pijn op als je het hoofd draait.
• Plotselinge duizeligheid in verband met verminderde bloedtoevoer naar het vestibulaire apparaat:
  • kan gepaard gaan met braken en misselijkheid;
  • Vegetatieve stoornissen zijn ook mogelijk bij een patiënt (versnelling van de hartslag, bloeddruksprongen, ernstig zweten);
  • de aanval is zowel kort als lang;
  • duizeligheid eindigt soms met flauwvallen.
• Visuele beperking:
  • duisternis, sluier, vliegen, drijvende voorwerpen voor de ogen; diplopie (split);
  • pijn, brandende ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte.
• Sensorisch gehoorverlies: meestal eenzijdig; gemanifesteerd in lawaai, slechthorendheid.
• Een bewustzijnsverlies dat zich plotseling voordoet, kan eraan voorafgaan:
  • een scherpe draai naar de zijkant of kantelen van het hoofd naar achteren;
  • compressie van de wervelslagader tijdens de slaap.
• Psychische en cognitieve stoornissen zijn de effecten van SPA:
  • met chronisch syndroom verhoogt nervositeit, paniekaanvallen;
  • de patiënt slaapt niet goed, wordt snel moe;
  • er is een schending van het geheugen, spraak, verminderde intelligentie.

Alle bovenstaande symptomen treden op vanwege hypoxie - zuurstofgebrek in de hersenen. Vertebrale-arteriesyndroom is gevaarlijk, juist omdat het geklemde bloedvat leidt tot cerebrale ischemie: allerlei vormen van dyscirculatoire stoornissen, zenuwceldood en necrose van het hersenweefsel beginnen daarin op te treden.

Ischemische beroerte is een latere complicatie van het vertebrale slagader syndroom geassocieerd met het volledig stoppen van de bloedtoevoer naar de hersenen.

SPA-diagnose

De diagnose is moeilijk, omdat de symptomen van SPA sterk lijken op die van hersenvaatziekten. Instrumentele en laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd:

• Doppler-echografie van de cervicale en hoofdvaten (beoordeelt de snelheid van de bloedstroom).
• MRI en CT-scan van de wervelkolom, het ruggenmerg, om vertebrale pathologieën te detecteren.
• Angiografie van bloedvaten zonder contrastmiddel (Mr-angiography) en met een constante substantie (CT-angiografie).
• Bloedonderzoek in het laboratorium (voor vermoedelijke andere pathologieën).

Hoe het syndroom van vertebrale arterie te behandelen

Behandeling van het wervelsyndroom is gericht op het elimineren van: de pathologie die een verandering in de bloedstroom veroorzaakte; ischemie en hypoxie; herstel van de bloedtoevoer naar de hersenen. Voor dit doel worden medicinale en fysieke effecten toegepast.

Medicamenteuze therapie

Wanneer SPA meestal wordt voorgeschreven:

• Symptomatische geneesmiddelen voor het verlichten van ontstekingen en spasmen (nimesulide, ibuprofen, movalis, mydocalm, baclofen).
• Vasodilatoren (nicotinezuur, pentoxifylline).
• Angioprotectors (rutine, etamzilat, troksevazin, ascorbinezuur).
• Antihypertensiva (ACE-remmers, diuretica, bètablokkers).
• Antihypoxanten en antioxidanten (Actovegin, Vitamine C, Betacaroteen, Tocoferol)
• Geneesmiddelen die het metabolisme van neuronen stimuleren (piracetam, glycine, cinnarizine, cavinton, aminophylline).
• Antiplaatjesmiddelen (ascorbinezuur).
• Remedies voor duizeligheid (betaserk).

Alle medicijnen hebben bijwerkingen en sommige dupliceren en verbeteren de werking van andere geneesmiddelen: bijvoorbeeld twee cerebrovasculaire geneesmiddelen tegelijk nemen kan de druk dramatisch verlagen, hoofdpijn en misselijkheid veroorzaken. Geneesmiddelen moeten worden geselecteerd en voorgeschreven door de behandelend neuropatholoog en zelfmedicatie voor de behandeling van het wervelarterieel syndroom is onaanvaardbaar.

Fysieke impact

• Therapeutische gymnastiek, waaronder lichte, soepele rekoefeningen.
• Methoden voor handmatige belichting (massage, manuele therapie).
• Fysiotherapeutische methoden (acupunctuur, elektroneuromostimulatie, magnetische therapie, fonoforese).
• Kraag Shantsa, kinesiotyping - helpt spierspasmen te elimineren en het geperste vat vrij te maken.
• Orthopedisch hoofdkussen - geeft de juiste positie van de nek in een droom en voorkomt compressie van de slagader.

Chirurgische behandeling

In het geval van ernstige pathologieën gepaard gaande met frequente ischemische aanvallen en ernstige manifestatie van vertebrale-basilaire insufficiëntie, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd:

• resectie van het dwarse proces;
• microdiscectomie;
• laserreconstructie MTD;
• stenting van de wervelslagader;
• plastic reconstructie van PA, etc.

Therapeutische gymnastiek

Een gunstig effect op de nekspieren en wervelslagader heeft een nekspieroefening:

• Langzaam soepel draaien van de nek naar links en naar rechts: je moet proberen de schouder te bereiken met je kin.
• Ga naar beneden en probeer de kist met de kin te bereiken.
• We trekken het hoofd naar boven, met de bovenkant strekken we iets hoger uit.
• Hijs het hoofd heel voorzichtig naar achteren.
• We maken diepe bochten met onze nek, alsof we willen zien wat erachter zit.
• Hef je armen soepel op en strek je rug en nek achter hen.
• We staan ​​een paar seconden op één been, daarna veranderen we het been - deze oefening is niet alleen nuttig voor de cervicale, maar ook de lumbale.

Oefeningen om goed te presteren in een bepaald ademhalingsritme: tractie of rotatie van de nek valt samen met de inademing, keert terug naar zijn oorspronkelijke positie - met uitademing.

Lees hier meer over therapeutische oefeningen voor de cervicale sectie.

Vertebral Artery Syndrome: Home Treatment

Het is absoluut onmogelijk om het wervelsyndroom thuis te genezen, dus het vereist een gekwalificeerde diagnose, veel medicijnen, meestal genomen in druppelaars.

Misschien alleen een gelijktijdige behandeling gericht op het voorkomen van bloedstolsels, het verlagen van de bloeddruk, het beschermen en uitbreiden van bloedvaten:

Het is noodzakelijk om groenten en fruit te eten met een hoog gehalte aan vitamine C en E (knoflook, wilde roos, spinazie, amandelen, gedroogde abrikozen, zuring, zalm, inktvis, enz.).

Natuurlijke drukverlagende middelen

• Infusie van stigma's van maïs (50 g), citroenmelisse (30 g): giet het mengsel van kruiden met een liter kokend water, voeg 10 g citroensap toe en blijf ongeveer een uur staan. Drink een derde van het glas gedurende de dag. Na drie dagen toediening (één kuur), neem een ​​week pauze en herhaal dan de loop van de behandeling.
• Een eetlepel van het mengsel (munt, valeriaanwortel, citroenmelisse, wortel) giet 250 g kokend water. Drink een hele maand voor de maaltijd voor ⅓ kopje.

Chestnut Remedy for Vessels

De algemeen erkende natuurlijke vaartuigbeschermer is paardenkastanje. Het hulpmiddel vermindert niet alleen de doorlaatbaarheid van bloedvaten, maar vermindert ook de viscositeit van het bloed. Je kunt aftreksels maken van kastanjebloemen en fruit:

Tinctuur van de vrucht:

• Een pond kastanjefruit wreef rechtstreeks met de schil en bedek het met water. Sta er één tot twee weken op.
• Neem driemaal daags een eetlepel lepels voor de maaltijd.

Kastanje bloemen afkooksel:

• twee eetlepels kastanjebloemen giet kokend water (0,5 l) en kook gedurende 10 - 15 minuten op laag vuur;
• aandringen voor een uur;
• Neem driemaal daags een kopje.

Prognose van wervelstekel-syndroom

Vertebrale arterie-syndroom - een reversibele ziekte, onder voorbehoud van tijdige behandeling. Als de behandeling wordt verwaarloosd, zullen de symptomen van de ziekte elk jaar verergeren totdat ze leiden tot microdiscirculaire encefalopathie en ischemische beroerte.

Vertebrale arterie compressiesyndroom

Wervel-ader syndroom - het concept van een collectief en is van toepassing op alle manifestaties van de hersenen, het autonome zenuwstelsel en de bloedvaten, die worden veroorzaakt door de invloed van schadelijke factoren op de sympatische zenuw plexus, evenals vervorming van de slagader of een verandering in het lumen.

1. Vaatziekten die hun occlusie veroorzaken. Dit zijn arteritis, atherosclerose, trombose, embolie.
2. Vasculaire misvormingen van het arteriële bed. Anomalieën van het verloop en de structuur, excessen en kronkeligheid van bloedvaten.
3. De compressie van de slagaders van buitenaf. Dit zijn de redenen: botafwijkingen, ribben, osteophyten, littekens, tumoren, articulaire processen van de halswervels, spieren.

Ondanks de verschillende oorzaken van de ziekte, is het meestal in de klinische praktijk dat een dergelijke diagnose wordt gesteld aan patiënten die bepaalde klachten vertonen, klinische symptomen die op de een of andere manier verband houden met degeneratieve dystrofische processen of afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom in zijn cervicale regio.

Bij de ontwikkeling van het syndroom is de hoofdrol weggelegd voor de volgende mechanismen:

1. knijpen in de romp van een arterieel vat;
2. reflex spasme en, als gevolg daarvan, vernauwing van het vatlumen;
3. compressie van de autonome plexus.

Al deze redenen dragen bij tot een afname van het volume van het bloed dat naar bepaalde delen van de hersenen stroomt, wat resulteert in de ontwikkeling van cerebrale circulatoire insufficiëntie.
Osteofyten hebben het grootste compressie-effect op vertebrale slagaders, die optreden bij het vervormen van spondylose en osteochondrose. Vertebrale slagaders worden verplaatst en vervormd met cervicale osteochondrose en met subluxatie van articulaire processen van cervicale wervels. Meestal wordt het vat ingesnoerd of verschuift op het niveau van de vijfde en zesde halswervel.

Een duidelijke rol wordt toegeschreven aan pathologische processen in de regio van de cervicale wervel-atlanta, artrose, pathologische mobiliteit, posterieure extensor subluxatie van de articulaire processen, blokkade of instabiliteit van de hoofdgewrichten, en reflex spiercompressie (als gevolg van de anterieure scalene en posterieure schuine spieren), hernia en De vertebrale slagaders bevinden zich in de botkanalen van de wervels (in hun transversale processen), die gemakkelijk verplaatst kunnen worden door de kop te bewegen. In het laatste geval vindt zelfs onder fysiologische omstandigheden compressie van de slagaders plaats.

Klinische stadia van de ziekte

De classificatie verdeelt het vertebrale slagader syndroom afhankelijk van de mate van hemodynamische stoornissen en het type stoornissen van de bloedsomloop.

1. Afhankelijk van de mate van hemodynamische stoornissen, is het syndroom van wervel ader verdeeld in functioneel, dystonisch, organisch of ischemisch.
2. Op type stoornissen van de bloedsomloop: irriterend, compressie, gemengd en angiospastisch.

Manifestaties van de ziekte, afhankelijk van de vorm

1. Functioneel stadium. Symptomen kunnen worden onderverdeeld in drie groepen: visuele stoornissen, hoofdpijn gecombineerd met stoornissen van het autonome systeem, cochleovestibulaire stoornissen. Kenmerken van de hoofdpijn: pijn, kloppend, kan branden. Zorgt voortdurend voor zorgen of ontstaat aanvallen, vooral tijdens of na de bewegingen van het hoofd, met zijn lange gedwongen positie. De pijn begint aan de achterkant van het hoofd en verspreidt zich geleidelijk naar het voorhoofd. Cochleovestibulaire aandoeningen zijn paroxysmale duizeligheid, instabiliteit en wiebelen, systemische duizeligheid. Ze gaan soms gepaard met een lichte vermindering van het gehoor. Symptomen van visusstoornissen: verschillende manifestaties van fotopsie (flitsen, vonken in de ogen), donker worden voor de ogen, het gevoel alsof er zand in de ogen kwam, de tonus van de fundusschepen was enigszins veranderd.
2. Lange en vrij intense vasospasmen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een ernstiger vorm van de ziekte met de aanwezigheid van ischemische foci. Deze fase wordt organisch genoemd. Bloedsomloopstoornissen van de hersenen zijn van voorbijgaande aard en persistenter. Symptomen die de bloedsomloop in het bekken van het vertebrobasilaire gebied schenden: ataxie, duizeligheid, misselijkheid en braken, articulatie-stoornissen. Soms zijn er andere vormen van ischemisch syndroom, waarvan de oorzaak wervelletsels van de wervelslagaders zijn. Meestal zijn de symptomen zichtbaar wanneer het hoofd gekanteld is. Dit is een heldere kliniek, een drop-attack genoemd, wanneer een persoon met een opgeslagen bewustzijn valt. De aanval duurt enkele minuten en de symptomen wijken meestal af in een horizontale positie. Tekenen na een aanval: tinnitus, hoofdpijn, zwakte, labiliteit van vegetatie, fotopsie.

Manifestaties afhankelijk van de aard van hemodynamische stoornissen.

1. Irriterende vorm. De basis is de irritatie van de efferente vezels van het sympathische zenuwstelsel in de spinale plexus. Dit veroorzaakt een spasme van de slagaders.
2. Angiospastische vorm. Symptomen ontstaan ​​als gevolg van reflex spasme als gevolg van irritatie van de receptor. De kliniek wordt gedomineerd door diffuse aandoeningen van vegetaties, die bijna niet wordt geassocieerd met de beweging van het hoofd.
3. Compressievorm. Geassocieerd met mechanische compressie van de wanden van bloedvaten, met pathologie van het onderste deel van de cervicale wervelkolom.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte is moeilijk, vanwege de verschillende manifestaties. Helaas zijn er in de praktijk van de moderne arts talloze gevallen van zowel hyper- als onderdiagnose. Verkeerde diagnose wordt vaak geassocieerd met een groot aantal klachten van de patiënt, met zijn ondervraging.

Om een ​​diagnose van "vertebrale slagadersyndroom" van wervelgenese te maken, zijn de volgende criteria noodzakelijk.

1. Symptomen die in een van de bovenstaande vormen passen, of een combinatie daarvan.
2. Karakteristieke veranderingen die worden gedetecteerd door de diagnose van de volgende methoden: magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, aangevuld met functionele radiografie van de cervicale wervelkolom. Mogelijke ziekten: subluxatie van de gewrichtsprocessen van de cervicale wervels, hypermobiliteit of instabiliteit van het cervicale gebied, botafwijkingen, het bed waar de vertebrale arterie passeert, osteochondrose, spondylosis deformerend.
3. Symptomen geïdentificeerd in de studie van wervelvaten door duplex scanning, wervel doppler echografie. Dergelijke diagnostiek gaat gepaard met een functionele belasting (flexie, rotatie, rotatie van het hoofd). Wat de diagnose onthult: compressie van de wervelslagader, verschillende lineaire bloedstroomsnelheid in de bloedvaten, vasculaire spasmen van het slagaderlijke bed (vertebrale of basilair slagader), manifestatie van hyperactiviteit in reactie op monsters.

behandeling

Het bereik van therapeutische maatregelen voor deze ziekte is vrij breed, wat wordt bepaald door de polymorfe kliniek.
Rationele behandeling impliceert de eliminatie van de oorzaak van de compressie, dat wil zeggen de behandeling van de pathologie van de wervelkolom, het effect op het aangetaste lumen van het vat, evenals aanvullende hulpmethoden van therapie.

1. Behandeling van oedeem en ontsteking, eliminatie van de oorzaak. Perivasculair oedeem als gevolg van mechanische compressie is de belangrijkste pathogenetische link. Het is noodzakelijk oedeem en veneuze stasis te behandelen met behulp van middelen die de veneuze uitstroom beïnvloeden: troxerutine, ginkgo biloba en halfsynthetische diosmin. Bovendien moet ontsteking worden behandeld met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: lornoxicam, nimesulide, curatieve path.
2. Het is onmogelijk om het syndroom van de wervelkolom te behandelen zonder de bloedstroom te normaliseren, aangezien hemodynamische stoornissen in 100% van de gevallen voorkomen. Gebruikte geneesmiddelen: pentoxifylline, vinpocetine, vincamine, nimodipine, cinnarizine, instenon, nicergoline.
3. Het is de moeite waard om de behandeling van de ziekte te benadrukken ten behoeve van neuroprotectie. Dit zijn therapeutische maatregelen die gericht zijn op het herstellen van het energietekort van neuronen, dat alleen maar vordert, evenals hersencellen beschermen tegen schadelijke factoren, waardoor de mechanismen van hersenweefselregeneratie worden geactiveerd. De correctie van de bloedcirculatie en coagulatiehemostase is ook belangrijk. Het is noodzakelijk om deze "link" van de ziekte te behandelen, voornamelijk om de ontwikkeling van de chronische vorm van cerebrale ischemie te voorkomen. Het belang van deze therapie bij patiënten met een organische vorm van pathologie, vergezeld van voorbijgaande aanvallen, drop-aanvallen, syncope toestanden, dat wil zeggen manifestaties van een voorbijgaande ischemische aanval. Bij een verkeerd gekozen behandeling wordt de patiënt "verwacht" dat hij nadelige gevolgen heeft in de vorm van een beroerte, chronische vormen van de ziekte die voortdurend vorderen. Een dergelijke behandeling stopt en voorkomt de overgang van de voorbijgaande vorm van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen naar chronische. Bij clinici kreeg de combinatie van dergelijke geneesmiddelen: actovegin en ceraxon de grootste populariteit.

1. Met cholinerge werking (noötropisch en psychostimulerend). Dit zijn Tsitikolin en Gliatilin.
2. Neuroprotectors met een complexe actie. Cerebrolysin, Mexidol en Actovegin, Piracetam.
3. Behandeling met metabolische middelen: Tiatriazolin, Mildronate, Trimetazidine.
4. Symptomatische behandeling: gebruik van spierverslappers (Tolperison), histamine-achtige (Betahistine), anti-migraine (Sumatriptan), vitamine B-complexen in gebruikelijke doseringen.

Hoe kan ik de mechanische component van de ziekte beïnvloeden?

1. Chirurgische methode. Periarteriële sympathectomie, verwijdering van osteofyten en botgroei, decompressie van het wervelvat.
2. Handmatige behandeling.
3. Postisometrische ontspanning.
4. Blokkade met novocaïne (de ader zelf of de sympathische plexus).

1. acupunctuur;
2. fysiotherapie;
3. therapeutische gymnastiek en lichamelijke opvoeding;
4. rust in een sanatorium en resorts.

Wat is het syndroom van wervel ader?

Wat is het vertebrale-arteriesyndroom en zijn er effectieve behandelmethoden die zijn geïnteresseerd in mensen met een vergelijkbare diagnose. Vertebrale-arteriesyndroom zijn de symptomen die het gevolg zijn van aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen als gevolg van knijpen in de wervelslagaders.

Meer recentelijk werd de spa alleen bij ouderen aangetroffen. Nu wordt deze pathologie zelfs bij 20-jarigen gediagnosticeerd. Vaker ontwikkelt linkszijdige syndroom. Deze situatie is het gevolg van het feit dat de linker slagader zich van de aorta en de rechter weg beweegt - van de subclaviale slagader.

Ontwikkelingsmechanisme

Als een resultaat van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, wordt een knijpen van de wervelslagader en een vernauwing van zijn lumen waargenomen. Als gevolg hiervan ontvangen de hersenen niet de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoxie - zuurstofgebrek.

Vertebrale of vertebrale slagaders vervoeren slechts 30% van het bloed naar de hersenen (ze leveren ook het ruggenmerg), de meeste voedingsstoffen en zuurstof gaan door de halsslagaders.

Daarom vormt wervelarteriesyndroom in de meeste gevallen geen ernstige bedreiging voor het leven, maar het kan nog steeds tot veel problemen leiden. Het kan vegetatieve dystonie, hypertensie van de hersenen en invaliditeit veroorzaken.

redenen

Het syndroom van wervelsyndroom kan verschillende factoren hebben. Ze kunnen worden onderverdeeld in 3 grote groepen:

• Aangeboren anomalieën in de structuur van de ader (excessen, sterke kronkeligheid);
• Ziekten die leiden tot een afname van het lumen van de slagaders (artrose, atherosclerose, artritis, Kimmerley-anomalie, ziekte van Bechterew, emboli, trombose);
• Compressie van de slagader door de ontwikkeling van osteochondrose, scoliose, de pathologische structuur van botten, spierspasmen, de aanwezigheid van tumoren in de nek.

• We adviseren u om te lezen: het indirecte beloop van de wervelslagader

Volgens een andere classificatie zijn de redenen:

• Vertebrogene (ze zijn geassocieerd met de wervelkolom): intervertebrale hernia, degeneratieve-dystrofische veranderingen geassocieerd met osteochondrose, de groei van osteophyten veroorzaakt door spondylose, ontsteking van de facetgewrichten, letsel aan de wervels;
• Niet-vertebrogene (niet geassocieerd met de wervelkolom): atherosclerose, vernauwing van de vasculaire lumens vanwege hun hypoplasie (onderontwikkeling), buitensporige kronkeligheid van de bloedvaten, spasmen.

Scherpe hoofdbewegingen (bochten en bochten) en een inactieve manier van leven kunnen de ontwikkeling van pathologie provoceren. Om een ​​syndroom te genezen, is het allereerst nodig om de oorzaak ervan te elimineren.

symptomen

Symptomen van wervelarij syndroom kunnen vergelijkbaar zijn met andere ziekten. Deze omvatten:

• Hoofdpijn - meestal eenzijdig, kan pulserend of brandend zijn, erger na lopen, rennen, rijden in het openbaar vervoer, slapen op de rug;
• Misselijkheid en braken, niet verlichten van de algemene toestand;
• Vermindering of verlies van bewustzijn;
• Gevoelloosheid van het gezicht;
• Visueel - plotseling optredende ernstige pijn in de ogen, droogte, periodieke verschijning van "mist" of "vliegen", voorbijgaande verzwakking van de gezichtsscherpte;
• Auditieve en vestibulaire aandoeningen - periodiek gehoorverlies, oorsuizen, duizeligheid en pulsaties in het hoofd;
• Tekenen van storingen in het cardiovasculaire systeem: onstabiele bloeddruk, angina-aanvallen;
• Hersenaandoeningen, vergezeld van een onevenwichtigheid, willekeurige spraak, een verandering in handschrift, verdubbeling of verdonkering van de ogen.

diagnostiek

De effectiviteit van therapie is afhankelijk van een tijdige diagnose. Daarom wordt de patiënt, voordat hij de pathologie behandelt, voor een uitgebreid onderzoek gestuurd. Als het syndroom van wervel ader wordt vermoed, omvat de diagnose:

• Onderzoek van de klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte;
• Neurologisch onderzoek;
• Radiografie van het cervicale gebied - detecteert pathologische veranderingen in het atlanto-occipitale gewricht;
• Dubbelzijdig scannen van bloedvaten - toont afwijkingen in de bloedvaten, vindt hun doorgankelijkheid;
• Arterie-angiografie - meet de bloedstroomsnelheid en vasculaire diameter, onthult de locatie van pathologieën;
• Doppler-echografie - bepaalt de schending van de bloedstroom, onderzoekt de vasculaire permeabiliteit, de aard van de bloedstroom en de snelheid ervan;
• Magnetische resonantie of computertomografie van de cervicale wervelkolom - onthult afwijkingen in de wervelkolom;
• Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen-evalueert de levering van hersencellen met zuurstof en voedingsstoffen, vestigt de oorzaak van stoornissen van de bloedsomloop, toont de lokalisatie van knijpen.

Therapeutische methoden worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd op basis van de resultaten van diagnostische onderzoeken.

Behandelmethoden

Als het syndroom van wervel ader wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling uitgebreid zijn. Het is gericht op het elimineren van pathologieën in de regio van de cervicale wervelkolom en het normaliseren van het slagaderlumen.

• Medicamenteuze therapie;
• fysiotherapie;
• acupunctuur;
• Manuele therapie;
• Fysiotherapie;
• Orthopedische behandeling;
• Spabehandeling;
• Surgery.

Conservatieve methoden

Wanneer het medicatie-therapiesyndroom werd gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - verlicht pijn, verlicht ontstekingen, voorkom bloedstolsels;
• Spierverslappers (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, bekend als no-shpa) - verlicht verhoogde spierspanning, verlicht krampen;
• Vasoactivatoren (cinnarizine, agapurine, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - de slagaders uitbreiden, de bloedcirculatie in de hersenen activeren;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - verbeter de veneuze uitstroom;
• Angioprotectors (Diosmin) herstellen de werking van de slagaders;
• Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - bescherm de hersenen tegen ongunstige factoren, voorkom schade aan neuronen;
• Antihypoxanten (Mexidol, Actovegin) - voorkom de ontwikkeling van hypoxie door het energiemetabolisme te reguleren;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - het functioneren van de hersenen verbeteren, de stemming verbeteren;
• Medicijnen die het metabolisme in zenuwcellen herstellen (gliatiline, glycine, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysine, mexidol, actovegin);
• Medicijnen die het metabolisme in het hele lichaam normaliseren (thiotriazoline, trimetazidine, mildronaat);
• Vitaminen die tot groep B behoren (milgamma, neurovitan, neurobion) - verbeteren de kracht van neuronen.

Indien nodig, een symptomatische behandeling voorschrijven:

• Middelen tegen migraine (sumatriptan) - gebruikt bij migraineaanvallen;
• Geneesmiddelen die duizeligheid elimineren (betaserk, betahistine);
• Kalmerende medicatie;
• Antidepressiva.

Fysiotherapeutische procedures zullen de medicamenteuze behandeling effectief aanvullen:

• Tractie (extensie) van de wervelkolom;
• Magnetische therapie;
• darsonvalization;
• kanon;
• Diadynamische stromingen;
• Blootstelling aan echografie;
• Gebruik gepulseerde stroom;
• phonophoresis;
• Elektroforese.

Acupunctuur verlicht pijn en elimineert neurologische aandoeningen. Speciaal geselecteerde oefeningen zullen het spiercorset helpen versterken. Een gunstig effect op de staat van het lichaam zwemmen.

Massage activeert de bloedsomloop, wat bijdraagt ​​aan oxygenatie van de hersenen. Maar alle handmatige procedures moeten worden uitgevoerd door een specialist. In het andere geval kan de massage de situatie verergeren en onherstelbare schade toebrengen aan het lichaam. Als u zich niet kunt wenden tot een professionele masseur, dan kunt u thuis een rolmasseur gebruiken.

Orthopedische behandeling omvat het gebruik van speciale bedden. Wanneer het wordt aanbevolen om osteochondrose te dragen om een ​​halsbandgraver te dragen. Om pijn te verlichten, worden wollen sjaals, zalven met slang en bijengif gebruikt.

Er moet aandacht worden besteed aan de juiste voeding om het lichaam te voorzien van alle noodzakelijke vitaminen en mineralen. Het wordt aanbevolen om bessen, krenten, appelbes, duindoorn, pruimen, noten, bonen, verse sappen op te nemen in het dieet. Het is noodzakelijk om alcoholische dranken volledig te staken, omdat ze de hypoxie verhogen.

Meestal wordt de behandeling van het vertebrale arterieel syndroom op poliklinische basis uitgevoerd. Maar in ernstige gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk.

Operatieve interventie

Wanneer conservatieve technieken inactief zijn en het lumen van de ader smaller wordt tot 2 millimeter, wordt een operatie aanbevolen.

In gespecialiseerde centra voor vertebrologie en neurochirurgie worden slagaderoperaties uitgevoerd met minimaal invasieve methoden met behulp van een endoscoop. Het is genoeg om een ​​kleine incisie te maken, minder dan twee centimeter, waardoor het letsel aan het lichaam wordt verminderd, schade aan nabijgelegen organen wordt voorkomen, de revalidatieperiode wordt verkort.

Tijdens de operatie worden de abnormale groei van de botten verwijderd, de geklemde slagader op de plaats van de vernauwing uitgesneden en het plastic wordt gemaakt. De effectiviteit van chirurgische behandeling bereikt 90%.

het voorkomen

Om het syndroom van vertebrale arterie niet te hoeven behandelen, is het beter om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Om dit te doen, houd een actieve levensstijl, slaap in een comfortabel bed (bij voorkeur op orthopedische matrassen en kussens). Bij professionele activiteiten waarbij de nek in één positie moet zijn (bijvoorbeeld werken op een computer), wordt aangeraden om regelmatig oefeningen te doen voor de cervicale regio. Als u onaangename symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Vertebrale arterie: symptomen en behandeling

Vertebrale-arteriesyndroom (SPA) is een complex van symptomen die ontstaan ​​als gevolg van een afbraak van de bloedstroom in de wervel- (of wervel-) aderen. In de afgelopen decennia is deze pathologie vrij wijdverspreid, wat waarschijnlijk te wijten is aan een toename van het aantal kantoorpersoneel en mensen met een zittende levensstijl die veel tijd op de computer doorbrengen. Als de diagnose SPA eerder gesteld was voor ouderen, wordt de ziekte vandaag de dag zelfs bij 20-jarige patiënten gediagnosticeerd. Omdat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen, is het belangrijk dat iedereen weet om welke redenen het wervelarteriesyndroom voorkomt, welke symptomen zich manifesteren en hoe deze pathologie wordt gediagnosticeerd. We zullen hier over praten, evenals de principes van spabehandeling in ons artikel.

Basisprincipes van anatomie en fysiologie

Het bloed komt de hersenen binnen via vier grote slagaders: de linker en rechter gemeenschappelijke halsslagader en de linker en rechter wervel. Het is vermeldenswaard dat 70-85% van het bloed door de halsslagaders wordt gevoerd, dus een overtreding van de bloedstroom daarin leidt vaak tot acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, dat wil zeggen tot ischemische beroertes.

Vertebrale slagaders leveren de hersenen slechts 15-30% bloed. Verstoring van de bloedstroom daarin, veroorzaakt in de regel geen acute, levensbedreigende problemen - er treden chronische stoornissen op, die echter de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen en zelfs tot invaliditeit kunnen leiden.

De wervelslagader is een gepaarde formatie, afkomstig van de subclavia-slagader, die op zijn beurt afwijkt van links - van de aorta en van rechts - van de brachiocefale stam. De wervelslagader gaat omhoog en iets terug, passeert achter de gemeenschappelijke halsslagader, gaat de transversale procesopening van de zesde halswervel in, stijgt verticaal door de overeenkomstige openingen van alle bovenliggende wervels, komt de schedelholte binnen via het grote achterhoofd foramen en volgt de hersenen, waardoor bloed naar het achterste brein wordt geleverd : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, middenhersenen, gedeeltelijk temporale, pariëtale, occipitale lobben, evenals de dura mater van de achterste schedelfossa. Voorafgaand aan de intrede in de holte van de schedel vanuit de vertebrale slagader vertrekken vertakkingen, die bloed naar het ruggenmerg en de membranen ervan voeren. Bijgevolg lijken, in strijd met de bloedstroom in de wervelslagader, symptomen die duiden op hypoxie (zuurstofgebrek) van de hersengebieden die het voedt.

Oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van het wervelsyndroom

In de lengte staat de wervelslagader in contact met de vaste structuren van de wervelkolom en met de zachte weefsels eromheen. Pathologische veranderingen die in deze weefsels voorkomen, zijn de eerste vereisten voor de ontwikkeling van SPA. Bovendien kan de oorzaak aangeboren kenmerken en verworven ziekten van de bloedvaten zelf zijn.

Er zijn dus 3 groepen van veroorzakende factoren van het wervelarteriesyndroom:

1. Congenitale kenmerken van de ader: pathologische tortuosity, afwijkingen van vooruitgang, excessen.
2. Ziektes waardoor het lumen van de slagader afneemt: atherosclerose, allerlei soorten arteritis (ontsteking van de vaatwanden), trombose en embolie.
3. Compressie van de ader van buitenaf: osteochondrose van de cervicale wervelkolom, abnormale botstructuur, trauma, scoliose (deze zijn vertebrale, dat wil zeggen, geassocieerd met de wervelkolom, veroorzaakt), evenals nekweefseltumoren, hun littekens, nekspasmen (dit is niet-werveloorzaken).

Vaak treedt een spa op onder invloed van verschillende oorzakelijke factoren.

Het is vermeldenswaard dat de linker SPA vaker ontwikkelt, hetgeen wordt verklaard door de anatomische kenmerken van de linker wervelarterie: deze wijkt af van de aortaboog, waarin atherosclerotische veranderingen vaak aanwezig zijn. De tweede belangrijkste oorzaak, samen met atherosclerose, zijn degeneratieve dystrofische ziekten, dat wil zeggen osteochondrose. Het botkanaal, waarin de slagader passeert, is smal genoeg en tegelijkertijd mobiel. Als er osteofieten in de dwarswervels zitten, knijpen ze in het bloedvat, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord.

In aanwezigheid van een of meer van de bovenstaande redenen zijn factoren die een verslechtering van het welzijn van de patiënt en het optreden van klachten predisponeren scherpe bochten of kantelingen van het hoofd.

Symptomen van wervelstekel-syndroom

Het pathologische proces in SPA verloopt in 2 fasen: functionele beperkingen, of dystonisch, en organisch (ischemisch).

Stadium van functionele stoornissen (dystonisch)

Het belangrijkste symptoom in dit stadium is hoofdpijn: constant, verergerd tijdens bewegingen van het hoofd of tijdens langdurige gedwongen houding, bak-, pijn of pulserend karakter, bedekkend het gebied van de nek, de slapen en de volgende voorwaarts naar het voorhoofd.

Ook in het dystonische stadium klagen patiënten over een variërende duizeligheid: van een gevoel van lichte instabiliteit tot een gevoel van snelle rotatie, kanteling en de val van het eigen lichaam. Naast duizeligheid hebben patiënten vaak last van tinnitus en gehoorstoornissen.

Er kunnen verschillende visuele stoornissen optreden: zand, vonken, flitsen, donker worden van de ogen en onderzoek van de fundus van het oog, waardoor de tonus van de bloedvaten afneemt.

Als in het dystonische stadium de oorzakelijke factor niet voor lange tijd wordt geëlimineerd, gaat de ziekte verder, vindt het volgende ischemische stadium plaats.

Ischemische of organische fase

In dit stadium wordt de patiënt gediagnosticeerd met voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie: voorbijgaande ischemische aanvallen. Het zijn plotselinge aanvallen van duidelijke duizeligheid, coördinatiestoornissen, misselijkheid en braken, spraakstoornissen. Zoals hierboven vermeld, worden deze symptomen vaak veroorzaakt door een scherpe draai of kanteling van het hoofd. Als, met dergelijke symptomen, de patiënt een horizontale positie aanneemt, is de kans op hun regressie (verdwijning) hoog. Na de aanval voelt de patiënt zwakte, zwakte, tinnitus, vonken of flitsen voor zijn ogen, hoofdpijn.

Klinische opties voor vertebrale arterie-syndroom

• val aanvallen (de patiënt valt plotseling, zijn hoofd wordt teruggegooid, hij kan niet bewegen en opstaan ​​op het moment van een aanval, zijn bewustzijn is niet gestoord, binnen een paar minuten wordt de motorische functie hersteld, deze aandoening ontstaat als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de kleine hersenen en de staartsecties van de hersenstam);
• syncopaal wervelsyndroom of Unterharnsteidet-syndroom (met een scherpe draaiing of kanteling van het hoofd, evenals in het geval van een langdurige bevinding in de gedwongen positie van de patiënt, verliest de patiënt een korte tijd bewustzijn, de oorzaak van deze aandoening is ischemie van de reticulaire vorming van de hersenen);
• posterior-cervical sympathetic syndrome, of Bare-Lieu syndroom (het belangrijkste symptoom hiervan is aanhoudend hevig hoofdpijn-achtig "het afnemen van de helm" - zijn gelokaliseerd in het occipitale gebied en verspreiden zich naar de voorste delen van het hoofd; verhoogde pijn na het slapen op een ongemakkelijk kussen, bij draaien of buigen hoofd; de aard van pijn die pulseert of schiet; kan gepaard gaan met andere symptomen die kenmerkend zijn voor SPA);
• vestibulo-atactisch syndroom (de belangrijkste symptomen in dit geval zijn duizeligheid, een gevoel van instabiliteit, onbalans, zwart worden van de ogen, misselijkheid, braken en cardiovasculaire aandoeningen (kortademigheid, pijn in de regio van het hart en anderen);
• basilaire migraine (aanval wordt voorafgegaan door visuele stoornissen in beide ogen, duizeligheid, onvastheid van het lopen, tinnitus en wazige spraak, waarna er een intense hoofdpijn in de nek is, braken, en dan valt de patiënt flauw)
• oogheelkundig syndroom (klachten aan het orgel van het gezichtsvermogen komen op de voorgrond: pijn, gevoel van zand in de ogen, scheuren, roodheid van de conjunctiva; de patiënt ziet flitsen en vonken voor de ogen; de gezichtsscherpte neemt af, wat vooral merkbaar is wanneer de ogen worden belast; gedeeltelijk of volledig verdwijnen de velden view);
• Cochleo-vestibulair syndroom (de patiënt klaagt over een afname van de gehoorscherpte (perceptie van fluistertol is bijzonder moeilijk), tinnitus, een gevoel van zwaaien, instabiliteit van het lichaam of rotatie van objecten rond de patiënt, de aard van klachten verandert - ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de positie van het lichaam van de patiënt);
• autonoom dysfunction syndroom (de patiënt maakt zich zorgen over de volgende symptomen: rillingen of warm aanvoelen, zweten, constant natte koude handpalmen en voeten, pijn in het hart, hoofdpijn, enzovoort, vaak verdwijnt dit syndroom niet vanzelf, maar wordt het gecombineerd met een of meerdere andere );
• voorbijgaande ischemische aanvallen, of TIA (de patiënt neemt periodiek optredende voorbijgaande sensorische of motorische stoornissen, stoornissen van het orgel van het gezichtsvermogen en / of spraak, duizeligheid en duizeligheid, misselijkheid, braken, dubbelzien, moeilijk slikken).

Diagnose van wervelstekel-syndroom

Op basis van de klachten van de patiënt zal de arts de aanwezigheid van een of meerdere van de bovengenoemde syndromen bepalen en, afhankelijk van dit, aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

• radiografie van de cervicale wervelkolom;
• magnetische resonantie of computertomografie van de cervicale wervelkolom;
• duplex scannen van de wervelslagaders;
• vertebrale doppler echografie met functionele belastingen (buigen / verlengen / draaien van het hoofd).

Als tijdens het verdere onderzoek de diagnose van de SPA wordt bevestigd, zal de specialist de juiste behandeling voorschrijven.

Behandeling van wervelarteriesyndroom

De effectiviteit van de behandeling van deze aandoening is afhankelijk van de tijdigheid van de diagnose: hoe vroeger de diagnose wordt gesteld, hoe minder netelig het pad naar herstel zal zijn. Een uitgebreide behandeling van SPA moet gelijktijdig in drie richtingen worden uitgevoerd:

• therapie van de pathologie van de cervicale wervelkolom;
• herstel van het lumen van de wervelslagader;
• aanvullende behandelingen.

Allereerst zal de patiënt ontstekingsremmende en decongestiva worden voorgeschreven, namelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotectors (diosmin) en venotonica (troxerutine).

Om de bloedstroom door de wervelslagader te verbeteren, worden agapurine, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon en andere soortgelijke geneesmiddelen gebruikt.

Om het metabolisme (metabolisme) van neuronen te verbeteren, worden citicoline, gliatiline, cerebrolysine, actovegin, mexidol en piracetam gebruikt.

Om de stofwisseling niet alleen in de zenuwen, maar ook in andere organen en weefsels (bloedvaten, spieren) te verbeteren, neemt de patiënt mildronaat, trimetazidine of thiotriazoline in.

Om de krampachtige gestreepte spieren te ontspannen, wordt mydocalm of tolperil gebruikt, vasculaire gladde spieren - Drotaverinum, bij patiënten beter bekend als No-shpa.

Bij migraineaanvallen worden antimigraine-geneesmiddelen, zoals sumatriptan, gebruikt.

Om de voeding van zenuwcellen te verbeteren - de B-vitamines (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan en anderen).

Om de mechanische factoren die de wervelslagader samendrukken te elimineren, kan de patiënt fysiotherapie (manuele therapie, post-isometrische spierontspanning) of chirurgische interventie worden voorgeschreven.

Tijdens de herstelperiode worden massage van de halsband, therapeutische oefeningen, acupunctuur en spabehandeling op grote schaal gebruikt.

Preventie van vertebrale slagadersyndroom

De belangrijkste preventieve maatregelen in dit geval zijn een actieve levensstijl en een gezonde slaap op comfortabele bedden (het is zeer wenselijk dat ze in de categorie orthopedie vallen). Als uw werk bestaat uit een lang verblijf van het hoofd en de nek in één positie (dit is bijvoorbeeld computerwerk of activiteiten die te maken hebben met continu schrijven), wordt ten zeerste aangeraden er pauzes in te nemen, waarbij het nodig is om gymnastiek te doen voor de cervicale wervelkolom. Als klachten hierboven verschijnen, moet u niet wachten op hun progressie: de juiste beslissing is om in korte tijd een arts te raadplegen. Wordt niet ziek!