Spataderen van het bekken - symptomen en behandeling bij vrouwen

Spataderen van het bekken bij vrouwen wordt veroorzaakt door een dergelijk fenomeen als het opnieuw injecteren van bloed door de eierstokader, dat optreedt tegen de achtergrond van knijpen in de bloedvaten.

De trigger voor de ontwikkeling van de ziekte is zwangerschap, namelijk de hormonale veranderingen die tijdens deze periode worden waargenomen en de toenemende druk van de baarmoeder op de bekkenvaten.

Dit type spataderen manifesteert zich door lange en intense buikpijn, die meestal optreedt na constante zware lichamelijke inspanning of vóór de menstruatie.

redenen

Waarom verschijnen er spataderen van het bekken en wat is het? In de meeste gevallen wordt de ziekte bij vrouwen gediagnosticeerd en meestal wordt deze ziekte gevonden bij patiënten van 25 tot 45 jaar.

Heel vaak proberen dergelijke patiënten eerst om zelfbevlekken spataderen - folk remedies die worden gebruikt zonder een afspraak en specialist advies kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, dus je moet nog steeds contact opnemen met een flebologist.

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, zijn onder andere:

1. Sedentaire levensstijl.
2. Ondraaglijke fysieke inspanning.
3. Problemen met hormonale aard.
4. Ontstekingsziekten van de bekkenorganen.
5. Aangeboren afwijkingen van de vaatwanden - onderontwikkeling, aplasticiteit, zwakte.
6. Seksuele problemen - anorgasmie, pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, met een psychologische aard van voorkomen, vaak beoefende onderbroken geslachtsgemeenschap.

Spataderen van het bekken is zeer vergelijkbaar met de toestand van spataderen in de benen. In beide gevallen lijden de kleppen in de aderen die helpen bij de bloedtoevoer naar het hart. De klepfunctie is verzwakt om terugstroming van bloed te voorkomen. Wanneer de kleppen worden vernietigd, treedt bloedstagnatie op in de bloedaderen. De aderen, die gevuld zijn met bloed, rekken uit en verhogen nog meer congestie. Het bekken veneuze overbelastingssyndroom ontwikkelt zich voornamelijk in de buurt van de baarmoeder, eileiders, vulva en zelfs de vagina.

Symptomen van spataderen van het bekken

De aanwezigheid van varicose bekken bij vrouwen kan wijzen op een aantal symptomen. De belangrijkste hiervan zijn onredelijke pijnen in de onderbuik, het bekkengebied, vaak gaan ze naar de lumbale regio of het perineum. Ook kunnen vrouwen worden gehinderd door slijmafscheiding in overvloedige vorm van de geslachtsorganen, vooral in de tweede helft van de menstruatie.

Naast de hoofdfunctie zijn er ook andere, even belangrijke symptomen van spataderorganen bij vrouwen:

1. Dysmenorroe. Het uiterlijk van pijn tijdens de menstruatie.
2. In sommige gevallen is de functie van voortplanting verminderd.
3. Pijnlijke bestraling van de zones van het heiligbeen en de onderrug, evenals van het liesgebied.
4. Het tastbare verloop van de zogenaamde premenstruele syndromen.
5. Het uiterlijk van een pijncrisis (als gevolg van psycho-emotionele stress, fysieke vermoeidheid, overcooling van het lichaam).
6. Het fenomeen van dyspareunie (het optreden van ongemakkelijke gevoelens in de vulva of vagina, zowel tijdens intimiteit als aan het einde ervan).
7. Het optreden van pijn in de buik na langdurige inspanning (zowel statisch als dynamisch).

Geconfronteerd met deze symptomen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Omdat deze ziekte veel onaangename gevolgen kan hebben:

• de organen van het voortplantingssysteem verstoord;
• spataderen kunnen een contra-indicatie zijn voor natuurlijke bevalling;
• er is een gevoel van angst en prikkelbaarheid;
• er is angst voor seksuele relaties.

Het is ook vermeldenswaard dat de bovenstaande symptomen anders kunnen worden uitgedrukt (zwakker of sterker), sommige vrouwen hebben alle tekenen van de ziekte en iemand heeft er 1-2.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, ondergaat een vrouw een volledig uitgebreid onderzoek.

Wanneer een patiënt klaagt over pijn die voortkomt uit een onduidelijke reden, bepaalt de arts eerst alle factoren die de pijn veroorzaakten. Inspecteer de voeten van de patiënt zorgvuldig. U kunt dus het uiterlijk van spataderen detecteren. In speciale gevallen een consult met een vasculaire arts.

1. Laparoscopie. Identificeer spataderen in de eierstokken.
2. Echografie van het aderstelsel. De studie laat je de uitbreiding van de aderen zien, hun kronkeligheid.
3. Doppler-echografie. Detecteert een afname van de systolische snelheid in de bloedvaten van de baarmoeder en de eierstokken.
4. Selectieve ovariancografie. De meest nauwkeurige studie. Het wordt uitgevoerd door het introduceren van contrast door de femorale en subclaviale aderen.
5. Computertomografie. Hiermee kunt u pathologie uitsluiten, om spataderen in de baarmoeder en eierstokken te identificeren, om hun kronkeligheid en uitzetting op het scherm te tonen.

Het gebruik van dergelijke methoden stelt u in staat om de symptomen van de ziekte nauwkeuriger te bepalen.

graden

Om de diagnose te standaardiseren en een andere benadering voor de behandeling te beproeven, classificeerde A.E. Volkov spataderen van het bekken, afhankelijk van de diameter van de verwijde bloedvaten en de lokalisatie van veneuze ectasie.

Er zijn 3 graden van deze ziekte:

• Graad 1 - diameter van de ader tot 5 mm (elke veneuze plexus van het bekken), "shtoporoobrazny" de loop van het vat;
• 2 graden - ader diameter 6-10 mm met een totaal type spataderen, losse ectasie van de ovarian plexus (pl.pampiniformis ovarii), BP van de parametrische aderen (pl.uterovaginalis), BP van de boogvormige plexus van de baarmoeder;
• Graad 3 - aderdiameter> 10 mm met een totaal BP-type of een stamtype van parametrische lokalisatie.

Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces in het bekken, is het mogelijk om conservatieve behandelingsmethoden en chirurgische ingrepen te gebruiken.

Behandeling van spataderen van het bekken

Als een vrouw is gediagnosticeerd met bekken spataderen, is de behandeling gericht op het bereiken van de volgende doelen:

1. Stoppen van omgekeerde bloedstroming door de bloedvaten van de eierstokken.
2. Normalisatie van de adertoon, verbetering van de bloedtoevoer naar weefsels.
3. Verwijdering van symptomen: pijn, bloeding enzovoort.

Therapie VRVMT omvat twee hoofdcomponenten a:

1. Cursus medicatie tijdens exacerbatie.
2. Constant gebruik van fysiotherapie voor het voorkomen van recidieven.

Wanneer spataderen van het bekken van 1 of 2 graden worden gebruikt, worden in de regel conservatieve behandelingsmethoden gebruikt (venotonica, niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie). Conservatieve behandeling van klein pelvisch veneus plethorasyndroom is symptomatisch, inclusief de normalisatie van werk- en rustomstandigheden met uitzondering van aanzienlijke fysieke inspanning en een lang verblijf in een staande positie.

Het moet duidelijk zijn dat zelfs de behandeling met de hoogste kwaliteit het niet mogelijk maakt spataderen van het bekken volledig te genezen. Maar desondanks kunt u met adequate therapie de meeste klinische verschijnselen kwijt en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Conservatieve behandeling

Vanwege de interne locatie van de zieke aderen, worden geneesmiddelen oraal voorgeschreven, is het niet mogelijk om veneuze gels en zalven te gebruiken. De volgende middelen worden gebruikt:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - om de verhoogde elasticiteit van bloedvaten te elimineren, hun permeabiliteit te verminderen, fragiliteit te voorkomen;
2. Paardenkastanje-extract (escuzan) - om wallen en ontstekingen te verlichten;
3. Troxerutin (troksevazin) - om de uitstroom van bloed uit beschadigde bloedvaten te verbeteren, de tonustonen te verbeteren, zwelling en ontsteking te verminderen;
4. Vitamine C (askorutine) - om de wanden van bloedvaten te versterken.

Experts raden aan om medicamenteuze therapie te combineren met fysiotherapie en speciaal compressieondergoed te dragen. Een speciale behoefte aan compressieondergoed treedt op tijdens de zwangerschap.

Chirurgische interventie

Chirurgie is een extreme maatregel die wordt toegepast wanneer de ziekte zeer wordt verwaarloosd en er een aanleg is voor BP van de aders. Chirurgische interventie wordt geselecteerd op basis van de locatie van de belangrijkste schendingen en biedt dergelijke procedures:

• ligatie van de eierstokader;
• ligatie van de genitale ader (vaak in combinatie met perineale miniflebectomie);
• De werking van Troyanova-Trendelenburg (crosssectomie) - ook bij een laesie in de aderen van de onderste ledematen.

In het geval van de noodzaak van chirurgie, is de selectie van geschikte acties zeer individueel, omdat alles afhankelijk is van de locatie van spataderen.

oefeningen

Therapeutische oefening voor spataderen van het bekken bestaat uit de volgende oefeningen:

1. Vanuit de staande positie, met de voeten evenwijdig aan de houding, sta je op tot de tenen en lager. Herhaal tot 30 keer.
2. Vanuit een staande positie worden de hielen gecombineerd, sokken uit elkaar. Klim op tenen en laat tot 30 keer vallen.
3. Sta rechtop, spreid je hielen uit elkaar, bijpassende sokken. Stijg op sokken tot 30 keer.
4. Maak een "fiets" en "berk", kijkend naar het volledig rechttrekken van de benen.

Oefeningen kunnen overal worden uitgevoerd. Als je wilt, kun je oefeningen vervangen, toevoegen of intrekken, het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat het lichaam niet overwerkt. Fysiotherapie moet worden gecombineerd met het dragen van compressiekousen.

Folk remedies

De meest populaire en beroemde folkremedies:

1. Infusie van theepaddestoel (chaga).
2. Tinctuur van paardenkastanje voor orale toediening.
3. Behandeling met bloedzuigers, die op het gebied van het heiligbeen en het stuitbeen worden geplaatst.
4. Infusie van paardenbloemwortel of kruidencollectie op basis van paardenbloemwortel. Het heeft een veneuze actie.

Een belangrijke rol bij de behandeling van spataderen en eetgewoontes - de voeding moet in evenwicht zijn en voldoende dierlijke eiwitten en plantaardige vezels bevatten.

het voorkomen

Volg ook enkele eenvoudige aanbevelingen die niet alleen dienen als een profylaxe voor VRVMT, maar die ook de algemene toestand van het lichaam verbeteren:

1. Draag speciale medische panty's.
2. Dagelijkse ademhalingsoefeningen.
3. Neem een ​​contrastrijke douche, met de nadruk op de heupen, het perineum en de onderbuik.
4. Neem tijdens het zittende of staande werk pauzes, loop 5-10 minuten elke 1-2 uur.
5. Voeg aan het dieet meer groenten toe die vezels en plantaardige olie bevatten. Vermijd pittig, zout en voedsel dat constipatie kan veroorzaken.

effecten

De meest voorkomende complicaties van deze ziekte zijn:

• aandoeningen van de baarmoeder en inflammatoire aanhangsels;
• blaas ziekte;
• baarmoeder bloeden.

Bij aandoeningen van verminderde veneuze uitstroom bestaat er een risico op bekken veneuze trombose. Maar de frequentie van dit type complicaties is niet groter dan 3-5%.

Spataderen van de baarmoeder

Chronisch uterus pijnsyndroom is ook bekend als bekken spataderen of spataderen in de baarmoeder. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen en kan bijna asymptomatisch zijn, maar u moet de symptomen kennen om een ​​verkeerde diagnose van vrouwelijke ziekten te voorkomen.

Wat is uteriene spataderen

Spataderen zijn een stagnatie van het bloed in de aderen, wat heeft geleid tot een verlies van hun elasticiteit als gevolg van hormonale veranderingen of genetische predispositie. Vaker onderworpen aan de ziekte zijn de vaten van de onderste ledematen, organen van het kleine bekken. Bekken spataderen zijn gevaarlijker dan de manifestatie van een vergelijkbare ziekte op de benen door het feit dat het niet visueel kan worden geïdentificeerd, en onvruchtbaarheid en ontstekingsprocessen in de eierstokken, baarmoeder en vagina kunnen een gevolg zijn van inwendige adervergroting.

Oorzaken van spataderen

Er zijn verschillende theorieën over het uiterlijk van deze pathologie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het belangrijkste activeringsmechanisme van spataderen van de baarmoeder wordt als zwangerschap beschouwd, omdat er zijn voorwaarden voor de progressie van de ziekte:

• verhoging van de concentratie van progesteron in het bloed, die de wanden van bloedvaten ontspant;
• het verhogen van de belasting van de bekkenorganen (OMT), het schenden van hun normale bloedtoevoer;
• omgekeerde bloedstroom door de eierstokader;
• chronische ontsteking van de baarmoeder, aanhangsels;
• kunstmatige onderbreking van de zwangerschap.

Niet alle zwangere vrouwen lopen risico omdat Deze ziekte is genetisch bepaald. Voordat u een zwangerschap plant, is het noodzakelijk om een ​​serieus onderzoek te ondergaan om de risico's voor uw gezondheid en mogelijke complicaties tijdens de bevalling te elimineren. Baarmoeder varicosities worden gedetecteerd door echografie en bevestiging van de diagnose door trans-abdominale flebografie, ovardiografie.

Symptomen van spataderen

Identificeer de ziekte kan hoofdzakelijk voor twee symptomen zijn:

• chronische buikpijn, verergerd door lichamelijke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, in de tweede helft van de menstruatiecyclus en tijdens de zwangerschap;
• verhoogde vaginale afscheiding.

Pijnen worden verergerd als de vrouw een inactieve, sedentaire levensstijl leidt tijdens ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem. Vaak zijn uteriene varices nauw verbonden met seksuele disfunctie. De symptomen kunnen gering of afwezig zijn, het hangt af van het stadium van de ziekte:

• de eerste fase is de grootte van een ader (diameter) tot 5 mm, ingewikkelde loop van de bloedvaten (minder ernstige symptomen);
• de tweede is een ader tot 10 mm, varicose dilatatie van de parametrische aderen van de baarmoeder;
• de derde - een diameter van meer dan 10 mm, het totale type spataderen.

Wat is gevaarlijk tijdens de zwangerschap

Als de diagnose vóór de conceptie is gesteld, kunnen de symptomen tijdens de zwangerschap toenemen als gevolg van hormonale aanpassing. Veel vrouwen vragen zich af wat gevaarlijke spataderen zijn en hoe hiermee om te gaan tijdens de zwangerschap? Als een vrouw onder voortdurend toezicht staat van een arts en de staat van haar gezondheid bewaakt, is de verstoring van de bloedstroom tijdens de zwangerschap niet gevaarlijk. In zeldzame gevallen kunnen spataderen van het bekken een keizersnede veroorzaken, minder vaak kan het placenta-insufficiëntie veroorzaken.

Dieet voor spataderen

Bij de behandeling en preventie van spataderen van verschillende etiologieën speelt voeding een zeer belangrijke rol. Artsen adviseren om koffie te weigeren, sterke thee, om het gebruik van suiker en zout te beperken. Het is handig om het dieet te vullen met verse groenten, fruit, plantaardige oliën. Dit dieet heeft een gunstig effect op de bloedstroom, de toestand van de wanden van bloedvaten, voorkomt de stagnatie van vocht in het lichaam en verlicht zo de aderen. Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om de hoeveelheid geconsumeerd vocht te beperken, omdat hormonale achtergrond veroorzaakt stagnatie van bloed.

Behandeling van bekken spataderen

Na het vaststellen van de tekenen van spataderen, na bevestiging van de diagnose, beginnen patiënten te worden behandeld met conservatieve methoden met behulp van medicijnen en fysiotherapie. Als de behandeling niet verbetert en de pijn aanhoudt, nemen ze een operatie. Belangrijk voor velen is de vraag hoe spataderen tijdens de zwangerschap moeten worden behandeld? Op dit moment moet de vrouw onder toezicht van een arts staan ​​voor onderhoudstherapie en na de bevalling - een intensieve behandeling ondergaan.

Spataderen van het bekken bij vrouwen: wie kan helpen - fleboloog of gynaecoloog?

Bij de melding van deze ziekte als spataderen stellen de meeste mensen zich de pathologische processen in de onderste ledematen voor, die zichtbaar zijn voor het blote oog. Spataderen van het bekken - dit type ziekte wordt veel minder vaak gesproken en geschreven. Vaak worden de symptomen ervan beschouwd als de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen, enkele hormonale aandoeningen, pathologieën van het urinewegstelsel, lumbale ischias.

Bij vrouwen worden spataderen van de bekkenorganen veroorzaakt door het strekken van de wanden van de aderen, waardoor hun kracht vermindert. De piekincidentie komt voor op de reproductieve leeftijd van 25 tot 50 jaar. Soms kan spataderdilatatie bij adolescente meisjes worden vastgesteld tijdens de periode van snelle groei en de vorming van hormonale en menstruele cycli. Op deze leeftijd kan de ziekte asymptomatisch zijn.

Een ander kenmerk van de pathologie - een neiging tot verergering en actieve manifestatie tijdens de periode van het dragen van een kind.

Tekens en oorzaken

Obstructie van aderen en storingen in het systeem van normale bloedcirculatie in de eierstokken leiden tot storingen in de bloedsomloop. Een provocerende factor in de ontwikkeling van de ziekte kan bindweefseldysplasie zijn, wat leidt tot een afname van de hoeveelheid collageen en dientengevolge de elasticiteit en sterkte van bloedvaten.

Veelvoorkomende negatieve factoren en oorzaken voor de ontwikkeling van bekken spataderen:

• draagtijd door toegenomen bloedvolume in de bloedvaten, verhoogde progesteronwaarden, grote baarmoederomvang;
• regelmatige intense oefening;
• meerdere eerdere zwangerschappen en bevalling;
• sedentaire levensstijl, met overwegend sedentaire activiteit;
• gynaecologische aandoeningen: pathologische structuur van de baarmoeder, endometriose, ontstekingsprocessen;
• oefenen voor een lange tijd onderbreking van geslachtsgemeenschap om te beschermen tegen ongewenste zwangerschap;
• langdurig gebruik van bepaalde hormonale agentia;
• gebrek aan tevredenheid over seksleven.

Hormonale onbalans, in het bijzonder een toename in oestrogeenniveaus, kan de ontwikkeling van spataderen veroorzaken.

Zoals reeds opgemerkt, manifesteren bekken spataderen zich op vergelijkbare wijze als ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het belangrijkste symptoom dat iemand in de gaten houdt, is constante pijn. Ze worden gevoeld in de onderbuik, kunnen zo zwak, nauwelijks merkbaar en intens scherp zijn. Zeer vaak verspreidde er zich hevige pijn in het bekken naar het lumbale gebied of heiligbeen. Pijnen worden scherper na fysieke inspanning of, integendeel, na een lang verblijf in dezelfde positie (zittend of staand).

Veneus systeem van klein bekken bij vrouwen

Het is noodzakelijk om de volgende symptomen te benadrukken, die spataderen van het bekken manifesteren:

• verhoogde bloeding na de bevalling of gynaecologische procedures veroorzaakt door het dunner worden van de veneuze wand, om een ​​dergelijke bloeding te stoppen is moeilijk;
• pijnlijke geslachtsgemeenschap, gevoel van seksuele ontevredenheid, angst en afkeer van het seksuele leven in het algemeen, het verschijnen van sterke spierspasmen bij het proberen intieme intimiteit aan te gaan;
• pijnlijk of frequent urineren veroorzaakt door een volle blaas;
• een toename in de aderen van de vulva of het perineum, vergezeld van ernstige jeuk, zwelling en een branderig gevoel;
• tromboflebitis van aders, die wordt gekenmerkt door zwelling of roodheid van de huid van het perineum, koorts en algemene zwakte.

Er zijn spataderen van de vulva en de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van veneuze plethora. De ziekte kan drie graden van intensiteit hebben.

• Graad 1 - de diameter van de ader is 4-5 mm;
• 2 graden - de ader neemt toe tot 6-10 m;
• Graad 3 - de diameter van de ader is meer dan 10 mm.

Het bepalen van de ernst van de pathologie is een van de hoofdfasen van de diagnose, omdat het helpt bij het bepalen van de behandelingsmethoden. In de eerste twee gevallen is het meestal voldoende om een ​​conservatieve behandeling, veranderingen in het dieet, gebruik van therapeutische oefeningen te hebben. De derde ernst van de ziekte vereist een operatie, ligatie van grote aderen.

Spataderen van het bekken tijdens de zwangerschap

Deze ziekte is een probleem van vrouwen die herhaaldelijk zijn bevallen. Veranderingen in de aderen kunnen al optreden tijdens de eerste zwangerschap en bij elke volgende risicoverhoging. In een bepaald stadium werken de aders van de organen niet meer volledig, waardoor de normale uitstroom van bloed wordt verstoord.

Het risico neemt toe als een vrouw:

• de afwijkende structuur van de voortplantingsorganen (voornamelijk de baarmoeder) werd gediagnosticeerd;
• er is een genetische aanleg;
• overgewicht of snelle set van kilogrammen gedurende de zwangerschap;
• slechte gewoonten hebben (roken);
• werk dat weinig fysieke inspanning vereist, een lang verblijf zittend of staand op één plaats.

Waarom wordt de ziekte zo vaak gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen?

Vrouwen lijden aan deze pathologie in het derde trimester, omdat de toenemende baarmoeder de nabijgelegen organen onder druk zet en obstakels creëert voor hun normale activiteiten.

De normale hoeveelheid bloed die tijdens de zwangerschap in het lichaam circuleert, is met bijna 50% toegenomen. Aders hebben niet altijd te maken met verhoogde belasting voor hen, vooral als de situatie verergerd wordt door verschillende provocerende factoren, die hierboven werden besproken.

Karakteristieke veranderingen in de hormonale achtergrond in het lichaam van de toekomstige moeder kunnen ook een negatief effect hebben op de elasticiteit van de vaatwanden.

Wat is een gevaarlijke pathologische vergroting van aderen tijdens de zwangerschap?

Spataderen van de baarmoeder en andere organen staan ​​voor ernstige bevalling met ernstige gevolgen. Verdunde wanden van aders kunnen gewond raken en zelfs barsten, waardoor pijn en bloedingen ontstaan. Deze verschijnselen zijn schadelijk en gevaarlijk, niet alleen voor het welzijn van de vrouw, maar ook voor haar leven.

Een van de meest voorkomende stoornissen is het risico op bloedstolsels. Ze blokkeren de bloedvaten, verminderen of voorkomen zelfs de normale toevoer van bloed naar de placenta. Een dergelijke disfunctie leidt tot veroudering van de placenta en uithongering van zuurstof van de foetus.

In fase 1 en 2 van de bekken spataderen vindt de bevalling meestal op een natuurlijke manier plaats. Tijdens pogingen zorgt het medisch personeel ervoor dat de druk in de wanden van de bloedvaten wordt verminderd. Gelijktijdige toediening van bloedverdunners is noodzakelijk.

Zwaar (3e) formulier vereist een keizersnede.

Met dit probleem moet een zwangere vrouw zich zorgvuldig voorbereiden op toekomstige bevallingen, namelijk:

• draag vanaf het tweede trimester een prenataal verband;
• actief bewegen, een lang verblijf uitsluiten dat in een bepaalde positie zit of staat (bijvoorbeeld aan de computer zitten);
• om de druk in de vaten tijdens de slaap te verminderen, plaats een speciaal kussen tussen de benen;
• Neem een ​​duik in het zwembad of neem regelmatig een koude douche.

Aanstaande moeders moeten hun dieet heroverwegen, na de tijdige darmlediging.

diagnostiek

Uitwendig gynaecologisch onderzoek stelt u in staat om gemakkelijk de varikeuze vulva en perineum te bepalen. Maar hoe te controleren of er een vergelijkbare pathologie is in de interne geslachtsorganen? Om het probleem nauwkeurig te bepalen, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven, zoals ultrasone diagnostiek, flebografie, laparoscopie, computertomografie of MRI.

behandeling

De ziekte behoort niet tot gynaecologische pathologieën. Zijn behandeling wordt uitgevoerd door een fleboloog (vaatchirurg). Maar aangezien de pathologie vaak wordt gedetecteerd tijdens de echografie, wordt later een vrouw gezien in twee specialisten - een gynaecoloog en een fleboloog. De behandeling van spataderen van het bekken moet uitgebreid zijn, inclusief medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapieën, het gebruik van therapeutische oefeningen, de normalisatie van het voedingssysteem en de herziening van het dagregime.

Geneesmiddelen elimineren effectief de symptomen in de beginfase. Patiënten voorgeschreven medicijnen in de periode van exacerbatie. Langdurig gebruik van dergelijke fondsen is ongewenst omdat ze de neiging hebben om bijwerkingen te veroorzaken. Geneesmiddelen verbeteren de bloedcirculatie, verlichten ontstekingen en pijn, verminderen het risico op bloedstolsels.

Hoe verwijde bekkenaderen bij zwangere vrouwen behandelen en hoe gerechtvaardigd is medicamenteuze behandeling in dit geval?

Gezien de potentiële schade aan de foetus en het hoge risico op bijwerkingen, worden de geneesmiddelen niet eerder voorgeschreven dan het tweede trimester en alleen in uitzonderlijke gevallen. Als een vrouw voor het begin van de zwangerschap nog nooit dergelijke medische problemen heeft gehad, wordt zij vaker aanbevolen zich te beperken tot niet-medicamenteuze behandelingen, zoals het dragen van speciale kleding.

Overweeg het gebruik van bepaalde medicijnen:

Het belangrijkste actieve ingrediënt is Diosmin. Vormrelease - pillen. Het medicijn vermindert congestie in het bekkengebied, stimuleert de veneuze uitstroom en de bloedcirculatie. Het wordt goed verdragen, maar in sommige gevallen zijn huidallergische reacties, hoofdpijn, verstoorde stoelgang of misselijkheid mogelijk. Niet aanbevolen voor personen met overgevoeligheid voor de componenten van het hulpmiddel en kinderen onder de meerderjarigheid.

Zwangere vrouwen krijgen na raadpleging van een arts medicatie voorgeschreven, voor een periode van niet eerder dan 12 weken.

In het hart van de werkzame stof - dipyridamol. Verkrijgbaar in pilvorm. Aanbevolen voor de behandeling en preventie van spataderen, trombose en hun complicaties. Contra-indicaties omvatten schendingen van het hart en de bloedvaten, leverfalen, maagzweer.

Na een lange receptie zijn er bijwerkingen mogelijk: hoofdpijn, huiduitslag, verhoogde hartslag, blozen van het gezicht, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Wanneer zwangerschap wordt aangegeven volgens indicaties, wanneer het verwachte voordeel groter is dan de mogelijke risico's voor de foetus.

Gebruikt in combinatietherapie met een ander geneesmiddel Flogenzyme. Wobenzym bevat plantenextracten (ananas en papaja) en dierlijke alvleesklierextracten. Het gecombineerde medicijn heeft een ontstekingsremmend, anti-oedemateus, analgetisch effect. Vormrelease - pillen.

Bijwerkingen zijn zeldzaam, er kunnen urticaria zijn, minder huiduitslag. Contra-indicaties zijn hemofilie en individuele intolerantie voor de componenten van het product.

Om stagnatie in het bekken te elimineren, zal gymnastiek helpen. De meeste oefeningen worden gedaan terwijl ze liggen. Dit kan de beroemde "berk", "fiets", "schaar" zijn. Wanneer ze worden uitgevoerd, is er voldoende belasting op de onderbuik, wat bijdraagt ​​aan de uitstroom van bloed. Therapeutische fysieke training wordt aangevuld door het dragen van compressie knitwear.

Onder de gebruikte behandelmethoden en hirudotherapie, behandeling met bloedzuigers, die in de stuitbeen zetten.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde is effectief voor het overwinnen van de symptomen van de ziekte, indien toegepast in de vroege stadia. Theeën en bouillons van chaga en paardenbloem, tinctuur op basis van paardenkastanje hebben een grote werkzaamheid.

De meest betaalbare manier om chagi te gebruiken, is een therapeutische thee die daarop is gebaseerd. Om dit te doen, giet 3 eetlepels gedroogde chaga 0,5 liter gekookt water en sta op verschillende uren op een warme plaats. Neem een ​​half uur voor de maaltijd niet meer dan 2-3 keer per dag.

Een dessertlepel gehakte paardenbloemwortel wordt gegoten met een glas kokend water, enkele uren lang aangetrokken en driemaal daags 10-15 minuten voor de maaltijd gedronken. Dergelijke thee is gecontra-indiceerd voor personen die lijden aan gastritis of galwegen.

Om tinctuur van paardenkastanje te maken, wordt de vrucht geschild, fijngehakt, in een fles met donker glas gedaan en met wodka in een verhouding van 1:10 gegoten. Duur van de infusie - 14 dagen. 25-30 druppels van de resulterende tinctuur worden gemengd met een kleine hoeveelheid water en driemaal per dag ingenomen. De duur van de opname mag niet langer zijn dan 30 dagen.

dieet

Van groot belang bij de behandeling van de ziekte is een uitgebalanceerd dieet met uitzondering van vet voedsel en alcoholische dranken. Het menu moet maaltijden bevatten met een hoog vezelgehalte, vetten van plantaardige oorsprong. De belangrijkste producten in het dieet moeten groenten, fruit, natuurlijke sappen en groene thee zijn. Niet aanbevolen zoet gebak, gerechten met veel kruiden, fast food. Maaltijden moeten frequent zijn, maar in kleine porties.

Nuttig voedsel rijk aan vitamine C (citrus, zwarte bes), zeevruchten (oesters, garnalen, zeewier). Maaltijden moeten worden bereid met een minimale hoeveelheid zout.

het voorkomen

Conservatieve therapieën verlichten de toestand van patiënten aanzienlijk en elimineren het risico op ernstige gevolgen. De belangrijkste taak van de behandeling is om herhaling en de noodzaak van chirurgische ingrepen te voorkomen. Van groot belang is de preventie van de ziekte en de herhaling ervan.

Onder de medische aanbevelingen moet worden benadrukt:

1. Gebruik hormonale geneesmiddelen alleen zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn controle.
2. Leid een mobiele levensstijl met matige lichaamsbeweging.
3. Elimineer slechte gewoonten, zoals roken en alcohol drinken.
4. Voer regelmatig een aantal gymnastiekoefeningen uit om de gezondheid van de vaten te ondersteunen.
5. Eet een gezond dieet met veel fruit en groenten.
6. Draag compressiekousen bij de eerste tekenen van spataderen.

De implementatie van preventieve aanbevelingen is ook belangrijk tijdens de zwangerschap, vooral in de tweede helft.

Herziening van voeding, actieve levensstijl, regelmatige bezoeken aan de arts, behandeling van spataderen van het bekken onmiddellijk na het identificeren van de ziekte zal de pijnlijke symptomen elimineren en helpen om lange tijd chirurgie te vermijden.

Wat is gevaarlijke spataderen van het bekken en hoe het te genezen?

Veel vrouwen hebben spataderen, die de onderste ledematen treffen. Maar er zijn gevallen waarin circulatiestoornissen optreden in de bekkenvaten. Spataderen van het bekken is geen zeldzame ziekte. De behandeling moet onmiddellijk beginnen, omdat het gebrek aan therapie ernstige gevolgen heeft.

Wat is bekken spataderen en hoe gevaarlijk de ziekte

Een groot aantal schepen bevindt zich in de uitwendige en inwendige geslachtsorganen van de vrouw. Het veneuze systeem van het bekken is goed ontwikkeld. Elk vat heeft kleppen en verbindt met zijn buren. Alle bloed uit het perineum wordt verzameld en getransporteerd naar de vena cava.

Gewonde aderen verschillen van gezond en hebben de volgende kenmerken:

1. Druk met bloed.
2. Zwakke.
3. Sterk verwrongen.
4. Verhoogd in diameter.
5. Aan de oppervlakte zijn er kleine knobbeltjes.

Wanneer spataderen bloed verzamelen van alle geslachtsorganen (vulva, eierstok, baarmoeder, eileider), maar niet in staat zijn om het in de vena cava te dragen. Dientengevolge wordt een stilstaand proces gevormd en bloed dringt door in de wanden van bloedvaten en weefsels, waaruit het moet stromen. Schepen zijn gevuld, er is zwelling en ontsteking.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat tegen de achtergrond van aandoeningen van de bloedsomloop kunnen optreden:

1. Bloedproppen Het zijn kleine stolsels die de holte van het vat overlappen. Wanneer ze zijn losgemaakt, kunnen ze doordringen in elk orgaan, inclusief de hersenen en het hart. Het resultaat is een fatale afloop.
2. Onvruchtbaarheid. Het vrouwelijk lichaam kan de baby niet dragen.
3. Overtreding van de menstruatiecyclus.
4. Bloeden uit de baarmoeder.

Spataders van het bekken zijn ook gevaarlijk omdat het dishormonale ovariumaandoeningen kan veroorzaken.

redenen

De oorzaken van de ontwikkeling van spataderen van het kleine bekken zijn talrijk, en meestal manifesteert de ziekte zich tegen de achtergrond van veranderingen in hormonale niveaus en zwangerschap. Het uitlokken van de ontwikkeling van pathologie kan:

1. Langdurige behandeling met hormonale geneesmiddelen.
2. Regelmatige onderbreking van geslachtsgemeenschap voor anticonceptie.
3. Talloze of moeilijke bevalling.
4. Het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen.
5. Dispaureniya. De ziekte manifesteert zich in de vorm van pijn tijdens seksueel contact.
6. Anorgasmie. Gebrek aan orgasme.
7. Grote fysieke inspanning.
8. Sedentaire levensstijl.
9. Congenitale bindweefselaandoeningen.

In ongeveer 30% van de gevallen is de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie zwangerschap. Dit komt door het feit dat tijdens de vorming van de foetus het vasculaire systeem verandert. Bij blootstelling aan bepaalde factoren kunnen spataderen optreden.

De mate van spataderen van het bekken

In de geneeskunde is de classificatie van A.E. Volkova. Het gebruik ervan stelt u in staat om het ontwikkelingsniveau van de pathologie te bepalen, afhankelijk van de afmeting van de ader en de lokalisatie van het ontstekingsproces.

Er zijn drie graden:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door een toename van de diameter van het vat met niet meer dan 5 mm. Gemarkeerd "shtoporoobrazny" het verloop van de ader.
2. Wanneer de tweede graad is gemarkeerd expansie van het lumen tot 10 mm.
3. De derde graad wordt gekenmerkt door parametrische lokalisatie en een toename in diameter van meer dan 10 mm.

In het kleine bekken, afhankelijk van de mate van ontwikkeling en locatie van de focus van het proces van het veranderen van de structuur van bloedvaten, is het mogelijk om zowel medische behandeling als chirurgie te gebruiken.

Klinisch beeld

Spataderie van het bekken manifesteert zich door een complex van symptomen. Het eerste teken van de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop is pijn in de onderbuik, die zonder duidelijke reden verschijnt. Onaangename sensaties geven vaak de lendenen of het kruis. Bovendien kan er in de tweede helft van de menstruatieperiode sprake zijn van overvloedige afscheiding.

Ook symptomen van spataderen van het bekken zijn:

1. Het uiterlijk van pijn tijdens de menstruatie.
2. Verminderde functie van voortplanting.
3. Intensieve manifestatie van premenstruele syndromen.
4. Pijncrisis. Het is het resultaat van hypothermie, overwerk of stress.
5. De opkomst van ongemak tijdens seksueel contact in het gebied van de vulva, eierstok en vagina.

Tegen de achtergrond van deze symptomen kunnen meisjes angst ervaren voor seksueel contact, een gevoel van angstgevoelens, prikkelbaarheid. Ook is er een schending van de gezondheid van het voortplantingssysteem, een vrouw kan een kind niet volledig maken en bevallen.

Spataders in het bekken zijn in bepaalde gevallen een contra-indicatie voor zwangerschap.

Alle tekenen van spataderen van het bekken bij vrouwen verschijnen met variërende intensiteit. Ze ontstaan ​​als een complex, en 1-2. Maar wanneer ze zich voordoen, moet u een arts raadplegen voor onderzoek en behandeling.

diagnostiek

Wanneer de symptomen van spataderen optreden, schrijft de gynaecoloog een uitgebreid onderzoek voor. Wanneer de patiënt klaagt over rugpijn, voert de specialist een extern onderzoek uit en worden de oorzaken van het symptoom vastgesteld. In sommige gevallen is aanvullend overleg met een vaatchirurg vereist.

Om de mate van vasculaire veranderingen in spataderen van de vagina en andere organen van het bekken vast te stellen, worden de volgende diagnostische methoden uitgevoerd:

1. Laparoscopie. Helpt de ziekte te bepalen die zich in de eierstokken en op het oppervlak van het myometrium ontwikkelt.
2. Doppler-echografie. Benoemd om een ​​afname van de systolische bloedstroomsnelheid te identificeren.
3. Echoscopisch onderzoek van het vasculaire systeem. Hiermee kunt u de kronkeligheid van de bloedvaten van de blaas en de interne geslachtsorganen instellen, evenals de mate van hun uitzetting.
4. Computertomografie. Het helpt om de aanwezigheid van spataderen, hun mate van verandering en kronkeligheid te bepalen. Indicatoren worden op het scherm weergegeven.
5. Selectieve ovariancografie. Het is een van de exacte onderzoeken. De procedure wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in de heupvaten te brengen.

Op basis van de verkregen resultaten stelt de specialist de mate van spataderlaesie van de bekkenaderen vast en schrijft deze voor.

Behandeling van bekken spataderen

De belangrijkste taken van de behandeling van spataderen van het bekken zijn:

1. Herstel van de vasculaire tonus.
2. Eliminatie van stagnerende processen.
3. Preventie van bloedstolsels.
4. Verbeterd weefseltrofisme.

De ziekte wordt behandeld met een geïntegreerde aanpak. Voor deze voorgeschreven medicijnen. De patiënt moet zijn levensstijl normaliseren, goed eten en speciale compressiekleding gebruiken. Er moet aan worden herinnerd dat wanneer de diagnose van de ziekte is ten strengste verboden om de methoden van de traditionele geneeskunde te gebruiken. Ze kunnen alleen worden gebruikt na raadpleging van een arts, als een aanvullende therapie.

Normalisatie van levensstijl

De redenen voor de onmogelijkheid van conceptie met spataderen van het bekken en het verschijnen van andere symptomen van de ziekte worden de verkeerde manier van leven. Experts raden aan:

1. Geef slechte gewoonten op.
2. Vermijd langer dan drie uur staan ​​of zitten.
3. Om de grote fysieke activiteiten te weigeren.
4. Voer dagelijks gymnastiek uit.
5. Neem geen warm bad. De procedure kan worden vervangen door een contrastdouche. Door de temperatuur van het water te veranderen, blijven de vaten in vorm.
6. Ontdoen van overgewicht. Om dit te doen, kun je een dieet volgen en oefenen.

Geneest de ziekte is niet gemakkelijk. Om dit te doen, moet u alle aanbevelingen van de arts volgen. De arts schrijft ook een reeks speciale oefeningen voor die de bloedsomloop helpen herstellen.

Medicamenteuze behandeling

Bij de diagnose van spataderen wordt ook medicamenteuze therapie gebruikt. Meestal worden verschillende groepen medicijnen voorgeschreven:

1. Fleboprotektory. Ze hebben een ontstekingsremmend effect en verbeteren de bloedcirculatie.
2. Flebotoniki. Tabletten worden getoond om de elasticiteit van de wanden van bloedvaten te verbeteren.
3. Chelators. Geïndiceerd voor binding en uitscheiding van toxines in de darm.
4. Niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen. Helpt pijn en ontstekingen te verlichten.

Ook voorgeschreven vitaminecomplexen die helpen het immuunsysteem te ondersteunen. Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, worden antibloedplaatjesaggregatiemiddelen toegewezen. Medicijnen worden alleen op recept in de aangegeven doseringen ingenomen.

Compressie en sclerotherapie

Bij spataderen wordt een speciaal compressiekledingstuk getoond, omdat dit helpt om de nodige druk op de vaten te creëren. Thuis gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Sclerotherapie wordt uitgevoerd met een aderpunctie, die wordt vergroot. Een speciaal preparaat dat adhesie veroorzaakt, wordt in het resulterende lumen ingebracht.

De procedure wordt het vaakst uitgevoerd met verwondingen aan de aderen dicht bij de huid.

Chirurgische interventie

Bij ernstige laesies in de aderen, wanneer er een risico op complicaties bestaat, wordt chirurgische interventie voorgeschreven. Als spataderen worden vastgesteld, kan ligatie van de eierstok of vena cava worden uitgevoerd.

Er zijn verschillende manieren om de bewerking uit te voeren. De meest populaire is endoscopisch. Bijzonder populair is de methode waarbij een laser van hoge precisie wordt gebruikt.

De keuze van het type operatie wordt uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de indicaties en contra-indicaties.

vooruitzicht

De prognose voor het vaststellen van bekken spataderen is afhankelijk van verschillende factoren, zoals de mate van ontwikkeling van de pathologie, de lokalisatie van het pathologische proces en de leeftijd van de patiënt. Consequenties treden op bij afwezigheid van therapie.

Afhankelijk van de juiste voeding en aanbevelingen van andere artsen voelt ongeveer 80% van de vrouwen zich goed na de behandeling.

Spataderie van het bekken is een gevaarlijke ziekte die moet worden uitgesloten bij het plannen van een zwangerschap, omdat het een contra-indicatie kan zijn voor het dragen van een kind. Maar zwangerschap zelf kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van deze pathologie, die optreedt in elk trimester. Om het risico op spataderaandoeningen te verminderen, moet u goed eten, trainen en slechte gewoonten opgeven.

Spataderen van het bekken

Spataderen van het bekken - ectasie van de vaten van het bekken veneus systeem, resulterend in een verminderde bloedtoevoer van de interne en externe geslachtsorganen. Gemanifesteerd door een zichtbare uitzetting van de perineale en vulvaire aderen, vergezeld van lokaal oedeem, een gevoel van zwaarte en buigende pijn, bloeding. Gekenmerkt door bekkenpijn, dysmenorroe, dyspareunie en andere symptomen. Spataderen van het bekken worden gediagnosticeerd door gynaecologisch onderzoek en echografie met de TsDK, flebografie, CT, laparoscopie. Behandeling van het syndroom kan conservatief zijn (gebruik van venotonica, oefentherapie) of chirurgisch (scleroobliteratie / embolisatie van gonadale aderen, flebectomie, enz.).

Spataderen van het bekken

Spataderen van het bekken (VRVMT) - een aandoening van de bekkenaderen geassocieerd met een schending van hun architectoniek en stagnatie van veneus bloed in het bekken. In de literatuur worden bekken spataderen ook aangeduid met de termen "bekken veneus plethorasyndroom", "vrouwen varicokèle" en "chronisch bekkenpijn syndroom". De prevalentie van spataderen van het bekken stijgt evenredig met de leeftijd: van 19,4% bij meisjes onder 17 tot 80% bij vrouwen in de overgang. Meestal wordt bekkenaderpathologie gediagnosticeerd in de reproductieve periode bij patiënten in de leeftijdsgroep van 25-45 jaar. In de overgrote meerderheid van de gevallen (80%) beïnvloedt spatadertransformatie de ovariumaders en is uiterst zeldzaam (1%) waargenomen in de aders van het brede ligament van de baarmoeder. Volgens moderne medische benaderingen moet de behandeling van ARVMT niet zozeer worden uitgevoerd vanuit het standpunt van gynaecologie, maar vooral vanuit het oogpunt van flebologie.

Veroorzaakt VRVMT

Pathologische basis van spataderen van het bekken wordt beschouwd als bindweefseldysplasie, die optreedt bij 35% van de gezonde mensen. Deze aandoening is aangeboren en wordt gekenmerkt door een afname van het gehalte aan bepaalde soorten collageen, waardoor de sterkte van het bindweefsel wordt verminderd, inclusief een deel van de vaatwand. Een extreme manifestatie van deze pathologie kan onderontwikkeling zijn of de afwezigheid van een morfologische component van de vaatwand. Systemische laesie van het bindweefsel door de frequente combinatie van VRVMT met spataderen van de onderste ledematen en aambeien. Naast bindweefseldysplasie hebben geslachtshormonen (voornamelijk progesteron), PID, bekken veneuze trombose een bepaald "verzwakkend" effect op de tonus van het bekken-veneus systeem bij vrouwen.

Factoren die het risico op spataderen van het bekken vergroten, zijn zware oefeningen; werk in verband met gedwongen langdurig staan ​​of zitten; zwangerschap en bevalling, bekkenletsels, gebrek aan orgasme bij een vrouw. Van gynaecologische aandoeningen, endometriose, verzakking van de vagina en baarmoeder, tumoren van de baarmoeder en eierstokken, retroflexie van de baarmoeder, enz. Hebben de meest significante invloed op de ontwikkeling van VRVMT. De startrol van hormonale anticonceptie en hormoonvervangingstherapie is niet uitgesloten.

Classificatie VRVMT

Spataderen van het bekken kunnen zich in twee vormen manifesteren: spataderen van de vulva en perineum en het syndroom van veneuze plethora. In meer dan de helft van de gevallen vormen beide vormen een conditie en ondersteunen ze de loop van elkaar. Geïsoleerde vulvaire en perineale spataderen zijn vaak het gevolg van bloedterugvloeiing door de saphenofemorale fistel, met schade aan de uitwendige genitale ader en de instroom van de grote vena saphena. Het komt voor bij 30% van de zwangere vrouwen, nadat de bevalling bij 2-10% van de vrouwen blijft. De belangrijkste triggerfactor voor spataderen van het perineum en de vulva is de druk van de groeiende baarmoeder op de iliacale en inferieure vena cava. De pathologische voorwaarde voor spataderen in het bekken is bloedreflux via de ovariumader.

Er zijn 3 graden van de ernst van spataderen van het bekken, rekening houdend met de diameter en lokalisatie van veneuze ectasie:

Fase 1 - uitgezette vaten hebben een diameter van maximaal 0,5 cm en een gedraaide slag; de laesie kan elk van de bekken veneuze plexi- ces beïnvloeden;

2 graden - uitgezette vaten hebben een diameter van 0,6-1 cm; de laesie kan totaal zijn of de ovariale plexus, of de parametrische aderen, of de boogvormige aders van het myometrium beïnvloeden;

Graad 3 - gedilateerde vaten hebben een diameter van meer dan 1 cm voor totale varicositeit van het type of romptype (parametrische lokalisatie).

Symptomen van VRVMT

De basis van het klinische beeld van vulvaire en perineale spataderen is de zichtbare uitzetting van de veneuze bloedvaten in dit gebied. Subjectieve klachten kunnen zijn: jeuk, ongemak, zwaarte en gebogen pijn in het gebied van de uitwendige genitaliën. Bij onderzoek kan oedeem van de genitale lippen worden gedetecteerd. Mogelijke toetreding van spontane of posttraumatische bloedingen, vaak veroorzaakt door geslachtsgemeenschap of bevalling. Vanwege het dunner worden van de veneuze wand en hoge druk in de spataderen, wordt het stoppen van dergelijke bloedingen geassocieerd met bepaalde problemen. Een andere complicatie van spataderen van deze lokalisatie kan acute tromboflebitis van de perineale aderen zijn. In dit geval zijn er intense pijn, hyperemie en zwelling van de huid van het perineum. Spataderen worden strak en pijnlijk om aan te raken. Hyperthermic syndroom ontwikkelt - een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5-38,0 ° C.

Een andere vorm van kleine bekken spataderen - veneus plethorasyndroom - kan een polymorfisch klinisch beeld produceren, en daarom wordt het vaak verward met gynaecologische inflammatoire pathologie, colitis, cystitis, ischias, enz. Het meest constante symptoom is pijn in de onderbuik, met een verschillende intensiteit, karakter en bestraling. Vaker beschrijven patiënten hun gevoelens als pijnlijke pijn tot in het lumbosacrale gebied, de lies of het perineum. Bijna de helft van de vrouwen met spataderen in het bekkengebied meldt verhoogde pijn in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Vaak wordt pijn veroorzaakt door geslachtsgemeenschap, langdurig zitten of staan, oefenen. Voor het syndroom van veneuze plethora van het bekken typisch voor de aanwezigheid van uitgesproken premenstrueel syndroom, algomenorroe, dyspareunie, dysurische stoornissen.

Diagnostiek VRVMT

Diagnose van spataderen van het bekken bestaat uit een standaard gynaecologisch onderzoek, echografie van OMT en aders van de onderste ledematen, bekkenflebografie, CT van het bekken, laparoscopie. Een gynaecoloog en een fleboloog moeten worden betrokken bij het onderzoek van patiënten met verdenking op VRVMT.

Bij onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen worden vergrote oppervlakkige aderen gevonden in de vulva en het perineale gebied; vaginaal onderzoek wordt bepaald door cyanose van de vaginale wanden, tederheid met palpatie van de buik. Bevestig VRVMT-echografie van de bekkenorganen, met de meest informatief is de gecombineerde echografie TA + tv-toegang. Het onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om organische pathologie te identificeren, maar ook met de hulp van het TsDK-regime om conglomeraten van spataderen met veranderde bloedstroom, pathologische bloedterugvloeiing te detecteren. Volgens de echografie van bloedvaten wordt bepaald door de afname van de pieksnelheid van de bloedstroom in de baarmoeder, eierstokken en interne iliaca aders. Als onderdeel van het beoordelen van de flebologische status van de patiënt, is het raadzaam om een ​​echografie-angioscanning van de aderen van de onderste ledematen uit te voeren.

Om de lokalisatie en prevalentie van spataderen van het bekken te bestuderen, wordt de toestand van het klepsysteem en veneuze anastomosen, evenals de detectie van bloedstolsels, trans-mucosale flebografie uitgevoerd. Met veneus plethorasyndroom kan selectieve ovariografie geïndiceerd zijn, wat suggereert dat contrast rechtstreeks in de eierstokaderen wordt ingebracht. Bij geïsoleerde vulvaire perineale varices wordt varicografie gebruikt - contrasterende aders van het perineum. Op dit moment, CT-scan van de bekkenorganen, die niet inferieur is aan hen in diagnostische betekenis, komt ter vervanging van de radiopaque onderzoek. In het kader van differentiële diagnostiek, evenals met onvoldoende informatie-inhoud van de genoemde methoden, wordt diagnostische laparoscopie gebruikt.

Behandeling van VRVMT

Tijdens de zwangerschap is alleen symptomatische behandeling van bekken spataderen mogelijk. Het wordt aanbevolen om compressie panty's te dragen, waarbij flebotonica (diosmin, hesperidine) wordt gebruikt op aanbeveling van een vaatchirurg. In II-III trimester kan flebosclerose van perineale spataderen worden uitgevoerd. Als er, vanwege spataderen, een hoog risico op bloeding bestaat tijdens de onafhankelijke bevalling, wordt gekozen voor operatieve bevalling.

Conservatieve tactieken kunnen effectief zijn in VGVMT 1-2 graden. Cursus nemen van venoactieve en anti-regulerende medicijnen, NSAID's, fysiotherapie klassen, een contrastrijkere douche, normalisatie van werkomstandigheden en fysieke activiteit, selectie van compressiekousen en andere maatregelen kunnen de progressie van spataderen vertragen en de gezondheid aanzienlijk verbeteren. Bij disfunctionele uteriene bloedingen, is hemostatische therapie voorgeschreven. In sommige gevallen kan de patiënt de hulp van een psychotherapeut nodig hebben.

Ongeschikt pijnsyndroom, evenals spataderen van het bekken van de 3e graad dienen als een indicatie voor de chirurgische behandeling van pathologie. Moderne methoden voor minimaal invasieve chirurgie omvatten scleroobliteratie of embolisatie van de ovariumaders, die worden uitgevoerd onder angiografische controle. Tijdens de interventie wordt een sclerosant in het vatlumen ingebracht onder plaatselijke anesthesie, of wordt een embolisatiespoel tot stand gebracht die resulteert in vernietiging / occlusie van de gonadale ader. Een mogelijk alternatief is de resectie van de eierstokaderen met laparotomische of retroperitoneale toegang of hun endoscopische clipping. Als de oorzaak van VRVMT retroflexie van de baarmoeder is, is het plastic het ligamenteuze apparaat.

Met geïsoleerde vulvaire en perineale spataderen kan miniflebectomie of flebectomie in het perineum worden uitgevoerd. De operatie wordt vaak aangevuld door resectie van de kleine of grote schaamlippen. In het geval van een combinatie van spataderen van het perineum en de onderste ledematen, is crosssectomie aangewezen.

Preventie van VRVMT

Preventieve maatregelen gericht op het verminderen van het risico van het optreden en de progressie van spataderen in het bekken, worden hoofdzakelijk beperkt tot de normalisering van de levensstijl. In deze reeks behoort de leidende rol tot de uitsluiting van langdurige, statische en zware lichamelijke inspanning, correctie van het dieet (inclusief een groot aantal groenten en fruit), het achterlaten van alcohol en roken. Met de eerste tekenen van spataderen, therapeutische en respiratoire gymnastiek, dragen compressiekousen, preventieve en anti-recidiveringscursussen van conservatieve therapie worden aanbevolen. In dit geval is het mogelijk om langdurige remissie te bereiken en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.