Wat is sinustachycardie?

Tachyaritmie: wat is het, welke symptomen gaan gepaard? Hoe gevaarlijk is het voor het menselijk leven? Hoe behandel je het? Deze vragen worden gesteld door iedereen die deze diagnose op zijn minst van ver is tegengekomen. En dit is niet verrassend, want hartaandoeningen zijn voor alle mensen een van de grootste angsten. Immers, dit lichaam wordt beschouwd als het onmisbare mechanisme in het menselijk lichaam, zonder welke het werk van een ander systeem onmogelijk is.

Tachyaritmie is een pathologie in het werk van het cardiovasculaire systeem. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het hartritme wordt verstoord, waarbij de verhoogde frequentie en frequentie wordt waargenomen. De ziekte kan zowel in de bovenste als onderste hartkamers voorkomen. De frequentie kan variëren van 100 tot 400 slagen per minuut. Bovendien kan deze pathologie niet alleen bij een volwassene, maar ook bij een kind worden waargenomen. In dit geval is het paroxismale en niet-paroxismale tachycardie.

Het begint plotseling, meestal na overexcitatie. De aanval kan van enkele seconden tot 2-3 uur duren. Dan eindigt het zo plotseling. De leeftijd van de hartslag tijdens een aanval wordt 2 keer overschreden. Daarom moeten dergelijke aandoeningen worden behandeld, soms zelfs noodhulp veroorzaken.

Sinus is een van de meest voorkomende soorten tachyaritmieën. In dit geval neemt de hartslag toe van 80 tot 120 slagen per minuut. Deze aandoening kan worden waargenomen tijdens een soort van angst, angst of tijdens intense lichamelijke inspanning. In al deze gevallen is het de norm. Maar als de versnelling van de hartslag optreedt tijdens de rust, wordt dit beschouwd als het eerste teken van deze pathologische ziekte.

Sinustachyaritmie is behoorlijk gevaarlijk vanwege het feit dat het hart geen bloed in de juiste hoeveelheid ontvangt, wat betekent dat de bloedtoevoer niet alleen het myocardium, maar ook alle andere weefsels en organen verslechterd. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van spierischemie en vervolgens tot een hartaanval. Dit type aritmie duidt op schendingen van de schildklier, het autonome zenuwstelsel en de bloedsomloop. Daarom is het bij de eerste signalen noodzakelijk om onderzoek te ondergaan door een cardioloog, een endocrinoloog en andere specialisten, die na het afnemen van tests en het uitvoeren van onderzoek de definitieve diagnose zal stellen en een passende behandeling zal voorschrijven.

Sinustachyaritmie

Veel mensen weten dat tachycardie een frequente contractie van het hart is (meer dan 90 slagen per minuut), en aritmie ontwikkelt zich met ongelijke tussenpozen tussen de hartslagen. Als beide voorkomen, hebben we te maken met tachyaritmie.

De samentrekkingssnelheid van het menselijk hart is van 60 tot 90 slagen per minuut. Als het hart samentrekt met een frequentie van meer dan 90 slagen per minuut, wordt deze aandoening tachycardie genoemd. Een gezond hart trekt regelmatig en ritmisch samen en als er een ongelijke tijdsperiode verstrijkt tussen de hartslagen, ontwikkelt zich een aritmie.

Als er een toename van de hartslag en een onregelmatig ritme van contracties is, zal de medische diagnose zijn: "tachyaritmie". De belangrijkste bron die verantwoordelijk is voor het ritme en de frequentie van hartcontracties is het centrum van automatisme van de eerste orde - de sinusknoop. Als zijn werk om de een of andere reden wordt verstoord, kan hij beginnen pathologisch veel impulsen te veroorzaken die leiden tot tachycardie, en deze onregelmatig produceren met de ontwikkeling van tachyaritmie.

1 Wanneer is sinustachyaritmie normale variant?

Veel koffie drinken

Niet altijd betekent sinustachyaritmie een symptoom van een ziekte, het is een variant van de norm. Bijvoorbeeld, respiratoire sinusaritmie, die optreedt tijdens de ademhaling, wordt geïsoleerd. Bij inspiratie is er een toename van de hartslag - tachycardie en bij uitademing - een afname. Deze aandoening komt meestal voor bij kinderen en jongeren. Het wordt geassocieerd met de onvolgroeidheid van het autonome zenuwstelsel, het overheersende effect van n.vagi of de nervus vagus.

Met de leeftijd is er een tendens om het uiterlijk van een dergelijke aandoening te verminderen. Dit is geen ziekte, het is een functionele toestand die geen behandeling vereist en zich meestal niet manifesteert, wordt gedetecteerd door toeval tijdens een ECG. Het is niet moeilijk om respiratoire aritmische tachycardie-bradycardie te diagnosticeren, omdat het zijn eigen kenmerken heeft: aritmie verdwijnt met ademen, versterkt onder invloed van b-adrenerge blokkers, neemt af onder de werking van atropine.

Tachyaritmie van de sinusknoop kan kort optreden vanwege hoge fysieke activiteit, vermoeidheid, gebrek aan slaap, het drinken van grote hoeveelheden koffie en cafeïnebevattende geneesmiddelen. Het duurt een korte tijd, zonder symptomen te veroorzaken, en zelfs meer aandoeningen van de hemodynamiek, passeert na een korte rustperiode, waarna het ritme en de hartslag weer normaal worden. Dit zijn de oorzaken van fysiologische afwijkingen in de sinusknoop.

Maar vaak komen sinustachycardie en aritmie voor bij ziekten.

2 Onder welke ziekten heeft de sinusknoop te lijden?

De ontwikkeling van een hartinfarct

Het werk van de sinusknoop is gestoord, met een toename in de ontwikkeling van aritmische impulsen en het optreden van tachyaritmieën, met de volgende pathologieën:

• ziekten van het hart en de bloedvaten (aangeboren en verworven afwijkingen, hartaanval, ischemische ziekte, myocarditis, cardiosclerose),
• endocriene klierziekten (thyrotoxicose, bijnieraandoeningen),
• ziekten van het centrale zenuwstelsel,
• oncologische ziekten
• infectieziekten
• elektrolytenbalans in het bloed (tekort aan kalium, magnesium, calcium),
• alcohol, nicotine-intoxicatie,
• gebruik van bepaalde medicijnen (antidepressiva, cafeïne, antiaritmica).

Tachycardie en tachyaritmie komen vaak voor bij oudere, seniele mensen. Omdat, als gevolg van de natuurlijke veroudering van het organisme, sclerotische processen worden waargenomen in de hartspier, de hersenen, wordt de regulering van de interne organen van het vegetatieve zenuwstelsel verstoord. Tachyaritmie door deze processen wordt vaak waargenomen bij ouderen wanneer ze in slaap vallen of ontwaken.

3 Symptomen van tachyaritmieën

Gevoel voor hartfalen

Het meest voorkomende en meest voorkomende symptoom is een gevoel van hartstoornissen: onderbrekingen, "trillen", veelvuldig kloppen, vervagen en vervolgens versnellen. De beschrijving van een dergelijk symptoom als een hartslag kan worden gevarieerd en welsprekend: "beat", "fladderde", "begon te dansen" - dit alles duidt op een onregelmatig, gestoord hartritme. Deze symptomen zijn het meest acuut voelbaar als de tachyaritmie paroxysmaal, paroxysmaal is.

Ook kunnen de symptomen het gevolg zijn van symptomen van de onderliggende ziekte die tachycardie en aritmie veroorzaakte. Als deze aandoening wordt veroorzaakt door een hartaandoening, dan zijn de symptomen met een hartkleuring: pijn, zwaarte op de borst, kortademigheid, verhoogde of verlaagde druk. Bij aandoeningen van het zenuwstelsel kunnen symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid worden waargenomen.

Infectieuze etiologie kan symptomen van hyperthermie of catarrale verschijnselen, stoornissen van het maag-darmkanaal opwekken. Als tachyaritmie wordt veroorzaakt door verhoogde hormoonproductie en een toename van de schildklier, kan de patiënt symptomen van compressie in de nek, moeite met slikken, trillen in de ledematen, algemene zwakte, prikkelbaarheid en overmatig zweten ervaren.

4 Diagnose van tachyaritmieën

Vermoedelijke ritmestoornissen en tachycardie kunnen tijdens een elektrocardiogram zijn. Diagnostische methoden specificeren zijn:

1. Holter ECG-monitoring dagelijks,
2. echocardiografie,
3. Algemene klinische tests, biochemische analyse van bloed met de definitie van elektrolyten, bloed voor schildklierhormonen,
4. Echografie van de schildklier, nieren en bijnieren.

Als de arts tachyaritmie op het ECG heeft opgemerkt, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren en de oorzaak van dergelijke ritmestoornissen vast te stellen. De kwaliteit van de behandeling en het vermogen om een ​​normale, ritmische hartslag te herstellen, hangt immers af van de vraag of er een oorzaak is gevonden.

ECG-criteria voor sinustachycardie zijn:

• een toename van het aantal hartcontracties van meer dan 90 per minuut,
• R-R intervallen zijn ongelijk, verkort,
• ritme is onregelmatig, sinus.

5 Behandeling van tachyaritmieën

Bepaling van de behandelingsmethode

Respiratoire functionele tachycardie vereist geen behandeling. Als de ziekte die de tachyaritmie veroorzaakt is vastgesteld, wordt de directe behandeling van deze ziekte uitgevoerd. Als de reden is hyperfunctie van de schildklier - in de behandeling gebruiken ze speciale medicijnen die de productie van hormonen verminderen, overleg met een endocrinoloog voor de selectie van geneesmiddelen. Als tachyaritmie wordt veroorzaakt door infectieziekten, is de behandeling erop gericht de infectie te bestrijden.

Als de reden voor het veranderen van het werk van de sinusknoop in de pathologie van het centrale zenuwstelsel - de neuroloog moet de behandeling en selectie van geneesmiddelen uitvoeren. Dus, na de eliminatie van de onderliggende ziekte of de overdracht ervan naar het stadium van remissie, is het mogelijk om het ritme en de frequentie van hartcontracties te normaliseren, of om de klinische symptomen van tachyaritmie bij een patiënt te verlichten. Wanneer een aanval van tachyaritmieën het effect kan hebben van vagale testen met uitpersen, ademhalingsbevestiging, imitatie van braken, een monster van Vaalsalva.

Om de hartslag te verlagen en het ritme te normaliseren, worden de volgende anti-aritmica gebruikt in de behandeling: b-blokkers, amiodaron, propafenon, analydine, falipamine. Anti-aritmica worden geselecteerd door een arts. De behandeling wordt individueel voorgeschreven, het is onmogelijk om de dosering van geneesmiddelen tijdens de behandeling voor te schrijven of aan te passen. Dit dreigt ernstige gezondheidsproblemen te veroorzaken.

6 Preventie

Om sinustachyaritmie, tachycardie en andere ritme- en geleidingsstoornissen te voorkomen, moeten de volgende eenvoudige regels worden gevolgd:

1. Vergeet schadelijke verslavingen: alcohol en roken;
2. Breng meer tijd door in de frisse lucht, maak wandelingen, leid een actieve levensstijl;
3. Laat je niet meeslepen door sterke koffie en thee;
4. Controleer het lichaamsgewicht, vermijd te veel eten;
5. Eet goed, verzadig het dieet met gezond, gezond voedsel met een voldoende gehalte aan kalium, magnesium, calcium, onverzadigde vetzuren. Exclusief dierlijke vetten, gerookt vlees, augurken, gefrituurd voedsel, het gebruik van zout beperken;
6. Jaarlijks ondergaan medisch onderzoek en ECG, tijdige behandeling van chronische ziekten.

Sinustachycardie

Verschillende schendingen van het ritme en de frequentie van het hart, in het bijzonder sinustachycardie (ST), zijn een van de meest dringende problemen van de moderne cardiologie. De hoge prevalentie van deze aandoening, de complexiteit van de diagnose, de ontwikkeling van onomkeerbare stoornissen bij het ontbreken van een adequate en tijdig gestarte therapie dienen als basis voor een nauwkeurig onderzoek van deze nosologie.

Het mechanisme van sinustachycardie

Versneld sinusritme is een toename in hartslag (HR) van meer dan 90 slagen per minuut bij een volwassene en meer dan 10% van de leeftijdsnorm die wordt gegenereerd in de sinusknoop (SU) bij kinderen. Tijdens de normale hartfunctie is de sinusknoop de hoofdpacemaker en stelt een bepaalde samentrekkingsfrequentie in. Morfologisch bevindt het zich in het bovenste deel van het rechteratrium en bestaat het uit twee soorten cellen. P-cellen (pacemakers) zijn in staat om zelfstandig elektrische impulsen te produceren en T-cellen dragen de impuls verder langs het hele geleidingssysteem, waardoor het hart wordt gereduceerd.

Sinustachycardie treedt alleen op in gevallen waarbij er sprake is van anatomische veranderingen van de SU zelf, of als gevolg van neurohumorale effecten op de pacemakercellen, wat op zijn beurt leidt tot verstoring van het gebruikelijke werk van de sinusknoop en het automatisme ervan verhoogt. Het laatste wordt klinisch gemanifesteerd door hartkloppingen.

Sinus sinustachycardie:

1. Door ernst: matig, matig en ernstig, wat een toename is van de hartslag van de norm met respectievelijk 20%, 40% en 60%.
2. Volgens de vorm: fysiologisch en pathologisch, aangezien sinustachycardie zowel een variant van de norm kan zijn als de aanwezigheid van hartproblemen kan aangeven.

Als de hartfrequentie niet hoger is dan 165 slagen / minuut en geleidelijk toeneemt, het juiste ritme heeft, samenhangt met emotionele stress, fysieke inspanning, een abrupte verandering in lichaamspositie en snel terugkeert naar de basislijn nadat de provocerende factor verdwijnt, is het een fysiologische tachycardie.

Pathologische CT wordt veroorzaakt door twee groepen factoren - cardiaal en extracardiaal.

Etiologie van extracardiale oorzaken:

• neurogene stoornissen (psychose, neurose, neurocirculatoire dystonie) geassocieerd met een toename van de tonus van het autonome zenuwstelsel;
• endocriene pathologie (hyperthyreoïdie, adrenale tumoren, adolescentie), die gepaard gaat met een toename van het bloed van catecholamines;
• koorts bij infectieziekten (longontsteking, tonsillitis, enz.) verhoogt de hartslag met 10 slagen / 1 ° C met t boven 37 ° C;
• shock van verschillende oorsprong, onvermijdelijk leidend tot acute vasculaire insufficiëntie;
• werking van geneesmiddelen (sympathomimetica, β₂ - adrenomimetik, glucocorticoïden) en chemicaliën (nicotine, alcohol, cafeïne).

Het is belangrijk om te weten dat deze vorm van sinustachycardie een volledig adequate compenserende reactie is op extracardiale stimuli.

De redenen die afhangen van de pathologie van het hart zijn:

• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• endocarditis;
• myocarditis;
• pericarditis;
• acuut coronair syndroom;
• cardiomyopathie.

Dit type tachycardie is dus vaak een symptoom van hartfalen, komt alleen voor en heeft een ongunstig beloop. Als u hartkloppingen constateert tegen de achtergrond van het ontbreken van provocerende elementen, dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen om de oorzaken van deze aandoening te achterhalen.

Typische klachten van patiënten met sinustachycardie

De kliniek van patiënten met een diagnose van CT is zeer divers en hangt af van de vorm, ernst en duur van de onderliggende ziekte. Onder de fysiologische variant zijn de symptomen onbelangrijk, groeien geleidelijk en gaan snel voorbij. Dit kan ongemak, beklemming op de borst, hartkloppingen zijn.

Symptomen van de pathologische vorm zijn belangrijker:

• pijn op de borst van het type angina pectoris in combinatie met tachycardie;
• kortademigheid, gevoel van "gebrek aan" lucht;
• constant gevoel van hartkloppingen;
• zwakte, verminderde prestaties, duizeligheid, flauwvallen;
• slapeloosheid, slechte inspanningstolerantie, verlies van eetlust, prikkelbaarheid.

De ernst en frequentie van de bovenstaande symptomen hangen af ​​van de belangrijkste nosologie die een dergelijke ritmestoornis veroorzaakte. Dus, met intracardiale pathologie (coronaire hartziekte, hartfalen, hartafwijkingen) komen pijn, kortademigheid naar voren. Duizeligheid, nervositeit, slapeloosheid - vaker geassocieerd met extracardiale problemen.

Actietactieken en verder diagnostisch pad van de patiënt

Sinustachycardie kan worden vermoed wanneer de bovenstaande symptomen verschijnen of worden gedetecteerd tijdens een routineus elektrocardiografisch onderzoek. Dit laatste is de belangrijkste methode om CT te bevestigen en stelt je ook in staat om de oorzaken van de pathologie van het hart te verifiëren.

Tekenen van sinustachycardie op een elektrocardiogram:

• het correcte sinusritme - een positieve tand van P vóór elk QRS-complex;
• het R-R-interval op dezelfde afstand verkorten;
• toename van de hartslag over 90 slagen / min.

Daarnaast kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven:

• klinische analyse van bloed en urine;
• biochemisch onderzoek (lipidenspectrum, totaal cholesterol, glucose en elektrolyten), inclusief het niveau van alvleesklier- en schildklierhormonen;
• Echografie van het hart;
• consultaties van aanverwante specialisten.

Dit alles is nodig om het type sinus tachyardia (pathologische of normale lichaamsrespons op een stimulus) correct te bepalen en, indien nodig, de juiste behandeling voor te schrijven en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Afzonderlijk moet worden gezegd over het verschijnen van sinustachycardieën bij een routinematig ECG bij kinderen. Volgens statistieken wordt deze aandoening geregistreerd bij 45% van de gezonde baby's. Bij adolescenten is een verhoging van de hartfrequentie geen diagnose, maar een symptoom dat vaak gepaard gaat met versneld metabolisme, actieve groei en labiliteit van het zenuwstelsel. Op basis van dit feit moeten dergelijke kinderen onder toezicht staan ​​van specialisten en elk jaar een medisch onderzoek ondergaan.

Evenzo is het onmogelijk om ondubbelzinnig aan te geven of de CT een contra-indicatie is om in het leger te dienen. Daarom ondergaan dienstplichtigen bij het indienen van een dagvaarding bij het militaire wervingsbureau aanvullend onderzoek om de oorzaken van het optreden van een dergelijke aandoening te achterhalen.

bevindingen

Zoals reeds duidelijk is, is de pacemaker, die de frequentie van samentrekkingen van ons hart instelt, uiterst gevoelig voor alle veranderingen die zich in ons lichaam voordoen. Het veranderen van zijn werk kan niet alleen afhankelijk zijn van hartproblemen, maar ook van disfunctie van andere organen en systemen. Daarom heeft sinustachycardie geen eenduidige verbinding met de pathologie en kan het een natuurlijke adaptieve reactie van het organisme zijn.

Sinus tachyaritmie en andere types: oorzaken, diagnose, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: wat is tachyaritmie, de typen, waarom het verschijnt en hoe je er vanaf kunt komen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Een andere naam voor tachyaritmieën is tachycardie. Dit is een vorm van aritmie, waarbij de hartslag wordt verhoogd. Hartslag (verkorte hartslag) met tachyaritmieën is meer dan 100 slagen per minuut.

Het is mogelijk om volledig van de ziekte af te komen door de worteloorzaak te elimineren, omdat tachyaritmie gewoonlijk geen onafhankelijke ziekte is, maar een symptoom van andere pathologieën. De behandeling is bezig met een aritmoloog of een hartchirurg.

Klinische symptomen van tachyaritmieën

Soorten pathologie

Wat zijn de vormen van tachyaritmieën:

1. sinus (constant)
2. paroxysmale (paroxysmale).

Afhankelijk van de hartkamers die betrokken zijn bij het pathologische proces, worden dit soort tachycardieën onderscheiden:

• atriale;
• ventriculaire (met name gevaarlijke ventrikelfibrillatie, die in de meeste gevallen fataal is).

Sinustachyaritmie is een atriale vorm van aritmie. Het is verbonden met de storing van de sinusknoop (een deel van het hartgeleidingssysteem dat zich in het rechteratrium bevindt).

Bij dit type pathologie is de hartslag meer dan 100 slagen per minuut. Het hart klopt snel, de hele tijd, zelfs in rust; soms wordt de hartslag niet minder frequent, zelfs niet tijdens de slaap.

Paroxysmale tachycardie is er een die optreedt in de vorm van aanvallen. Het kan zowel atriaal als ventriculair zijn. Hartslag met paroxysmale tachyaritmie - van 150 tot 220 slagen per minuut.

Soorten paroxismale tachycardie: atriale flutter en atriale of ventriculaire fibrillatie.

• Flutter - ritmische contractie van de boezems of ventrikels met een frequentie van 200-300 eenheden per minuut.
• Fibrillatie - chaotische samentrekkingen van hartkamers met een frequentie van meer dan 300 per minuut.

Oorzaken van aritmie met versnelde hartslag

Oorzaken kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:

1. intracardiaal (geassocieerd met hartziekte);
2. extracardiaal (geassocieerd met verminderde werking van andere organen).

Oorzaken van sinustachycardie

Tachyaritmie van dit type komt vaak voor als gevolg van extracardiale factoren.

Oorzaken van paroxysmale tachycardie

Factoren die atriale paroxismale tachycardie, atriale flutter en atriale fibrillatie veroorzaken

Oorzaken van ventriculaire tachyaritmieën, flutter en ventrikelfibrillatie

• Myocardinfarct,
• ischemie,
• myocarditis,
• WPW-syndroom
• LGL-syndroom
• cardiomyopathie.

symptomen

diagnostiek

Tachyaritmie van welke aard dan ook is zichtbaar op het ECG.

Bij paroxysmale tachycardie kan de patiënt tijdens een aanval geen ECG ondergaan. Daarom is Holter-onderzoek voor dergelijke patiënten voorgeschreven. Om een ​​dergelijke diagnostische procedure uit te voeren, zijn elektroden bevestigd aan een speciaal draagbaar apparaat dat een persoon in zijn zak of aan een riem draagt, bevestigd aan het lichaam van de patiënt. Het registreert de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag. Soms wordt de tijd van de diagnose verlengd tot 7 dagen (om de aanval van tachycardie te herstellen).

Na het decoderen van het cardiogram en het bepalen van het type aritmie, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven.

• Allereerst is het Echo CG - de studie van alle kamers van het hart met behulp van ultrasone apparaten. Het is noodzakelijk om hartafwijkingen te identificeren, waardoor tachycardie kan optreden.
• Ook kunnen artsen duplex scanning van de aorta, coronaire angiografie, EFI en andere diagnostische procedures voorschrijven.
• Als er geen hartafwijkingen of bloedvaten zijn, wordt een onderzoek van de schildklier, lever en nieren uitgevoerd.
• Een patiënt ondergaat bloedonderzoek.

Behandelmethoden

De essentie van de behandeling is het elimineren van de ziekte die tachyaritmie veroorzaakte. Na de genezing van de onderliggende ziekteverloop en tachycardie.

Behandeling kan zowel conservatief als operatief zijn.

Als de pathologie van het hartritme is ontstaan ​​om niet-cardiale redenen, worden ze behandeld met medicijnen (om de concentratie van schildklierhormonen in het bloed te verlagen, de bloeddruk te verlagen of te verhogen, etc.) of een nadelige factor (slechte gewoonten of stress) te elimineren.

Bij hartfalen worden medicijnen voorgeschreven die gericht zijn op het versterken van het hart en de bloedvaten, waardoor het optreden van aritmie-aanvallen wordt voorkomen.

Als tachycardie verschijnt op de achtergrond van hartafwijkingen of ernstige vaataandoeningen, voert u de operatie uit:

• bij atherosclerose - vasculaire stent;
• met atriale septumdefect - het plastic;
• met mitraliskleppathologieën - zijn protheses;
• met WPW of LGL-syndroom - radiofrequente ablatie;
• met gedilateerde cardiomyopathie - harttransplantatie.

Als tachyaritmieën sterk tot uiting komen, wordt symptomatische therapie toegevoegd aan de behandeling van de onderliggende ziekte. Wanneer sinustachycardieën bètablokkers gebruiken, die de hartslag vertragen. Met paroxysmale tachycardie worden antiarrhythmica gebruikt om een ​​aanval dringend te verlichten.

Als de aanvallen van paroxismale tachycardie bewaard blijven en na de behandeling een pacemaker installeren die het hartritme regelt en het optreden van aritmieën voorkomt.

De behandeling van atriale flutter en atriale fibrillatie is specifiek. Bij atriale flutter worden anticoagulantia voorgeschreven ter voorkoming van trombo-embolie. Het ritme zelf wordt hersteld met behulp van anti-aritmica (bijvoorbeeld amiodaron, propafenon, procaïnamide) of door elektrische cardioversie.

Voor trillen of fibrilleren van de kamers, is spoedeisende medische zorg vereist. Een nooddefibrillatie (speciale elektrische schok) wordt uitgevoerd. De effectiviteit ervan hangt af van hoe snel de patiënt wordt behandeld.

Tachyaritmie-projecties

De prognose hangt af van de vorm van de ziekte.

• Sinustachycardie is de veiligste van allemaal. Het veroorzaakt zelden complicaties. Ze kunnen alleen voorkomen als de ziekte lange tijd niet wordt behandeld.
• De prognose voor paroxismale tachycardie is afhankelijk van de lokalisatie.
• Atriale tachycardie kan trombo-embolische complicaties veroorzaken.
• Bij atriale fibrillatie bestaat er een risico op beroerte (in 1,5% van de gevallen bij patiënten in de leeftijd van 50-59 jaar, in 23,5% van de gevallen bij kinderen ouder dan 80 jaar).
• De gevaarlijkste vorm van paroxismale tachycardie is ventriculair. Tijdens het paroxysme van ventriculaire tachycardie kan ventriculaire fibrillatie optreden, wat in 60% van de gevallen tot de dood leidt.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Tachyaritmie: oorzaken, typen, symptomen, behandeling bij kinderen en volwassenen, prognose

Tachyaritmieën zijn een groep hartritmestoornissen die om verschillende redenen optreden, die tot uiting komen in aanvallen van snelle hartslag en die ernstige gevolgen kunnen hebben bij het ontbreken van een behandeling.

Wat is het verschil met tachycardie?

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie van schendingen van hartritme en geleiding, worden ze verdeeld in schendingen door het type snelle hartslag (tachycardie, meer dan 80 slagen per minuut) en door het type zeldzame hartslag (bradycardie, minder dan 60 slagen per minuut).

Hartkloppingen kunnen op hun beurt gepaard gaan met een sinus (correct) en niet-sinus (abnormaal) ritme. In het eerste geval wordt de overtreding tachycardie genoemd, wanneer het hart vaak wordt verminderd, maar met regelmatige tussenpozen en in de tweede tachyaritmie, wanneer het hart vaak wordt verminderd en onregelmatig.

Klinisch lijken tachyaritmieën en tachycardieën bijna identiek, dus zonder een elektrocardiogram is het vrij moeilijk om ze te onderscheiden.

Tachyaritmie kan zijn:

Lokalisatie van tachycardiebronnen

Sinus. Vanwege voortijdige frequente impulsen naar de sinusknoop, die normaal de hartslag instelt (is een pacemaker). De hartslag bereikt 90 - 120 slagen per minuut.

Oorzaken van tachyaritmieën

Tachyaritmie ontwikkelt zich meestal bij mensen ouder dan 40-50 jaar, maar komt ook vaak voor bij jonge mensen en bij kinderen. Dit is om verschillende redenen.

Dus sinustachycardie is in principe geen teken van een organisch letsel van de hartspier. Dit type tachyaritmie kan optreden tijdens stress, sterke emoties of na motorische activiteit.

De oorzaken van de resterende tachyaritmieën kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

1) Functionele oorzaken - een combinatie van factoren is in principe geen manifestatie van een ziekte:

• Schending van vasculaire tonus in vegetatieve vasculaire dystonie,
• Lichte verstoring van de elektrolytenbalans, bijvoorbeeld tijdens uitdroging, alcoholvergiftiging of tijdens een kater,

Desalniettemin, ondanks de schijnbare "onschadelijkheid" van deze groep oorzaken van tachyaritmieën, kunnen de gevolgen van de aritmie zelf betreurenswaardig zijn als u niet op tijd medische hulp zoekt.

2) Extracardiale oorzaken. Deze omvatten ziekten van andere organen en systemen:

• Thyrotoxicose, zich ontwikkelend als gevolg van verhoogde secretie van schildklierhormonen,
• Acute infectieziekten (influenza, botulisme, malaria, enz.),
• koorts,
• Ziekten van het maagdarmkanaal,
• Ernstige bloedarmoede
• alcoholisme,
• Drugsgebruik.

3) Hartoorzaken worden veroorzaakt door pathologie van het hart en de bloedvaten. Deze omvatten:

• hypertensie,
• Ischemische hartziekte
• Myocarditis - ontsteking van de hartspier,
• Overgebracht of acuut myocardinfarct,
• Hartafwijkingen,
• Cardiomyopathie - hypertrofisch (verdikking van de hartspier van de kamers), restrictief (verminderde ontspanning van de hartspier) of dilatatie (expansie van de hartkamers) type.

Tachyaritmie in de kindertijd

Bij kinderen kunnen tachyaritmieën worden veroorzaakt door een organische laesie van het myocardium (bijvoorbeeld na myocarditis of hartafwijkingen), evenals functionele oorzaken of een combinatie van de bovengenoemde factoren. Meestal echter bij kinderen zonder hartafwijkingen, zonder chirurgische ingrepen in het hart en zonder myocarditis, komt sinusritmestoornissen het meest voor, wat wordt veroorzaakt door een schending van de vegetatieve effecten op het hart en gemakkelijk kan worden gecorrigeerd.

symptomen

Tachyaritmie kan bij een patiënt geleidelijk of acuut beginnen.

Bij een acute aanval (paroxysme) maakt de patiënt zich zorgen over een plotselinge sensatie van hartfalen en een gevoel van hartkloppingen, gepaard gaand met ernstige zwakte, ongemak in de borstkas en een gevoel van gebrek aan lucht. Sommige patiënten vallen onmiddellijk flauw door een afname van de cerebrale bloedstroom, merkten koud zweet, een scherpe bleekheid van de huid op. Voorwaarde en welzijn zonder spoedeisende zorg verslechteren.

Met een constante vorm van atriale fibrillatie, de enige vorm van tachyaritmie die zich lange tijd voordoet, jarenlang, zonder de mogelijkheid van spontaan herstel van het ritme, ervaren patiënten lichte symptomen. Ze maken zich vooral zorgen over kortademigheid door inspanning en af ​​en toe pijn in de borstkas.

De hartslag varieert bij verschillende patiënten en kan zelfs enigszins boven de norm blijven, bijvoorbeeld bij patiënten met atriale fibrillatie.

diagnostiek

De patiënt kan een paroxysma van tachyaritmieën verwachten onmiddellijk na het begin van de klinische symptomen, vooral als paroxysmen eerder zijn opgetreden. De belangrijkste diagnostische criteria voor tachyaritmieën kunnen echter alleen door ECG worden bepaald. Bijvoorbeeld, zoals veranderingen in het interval tussen complexen, die ventriculaire samentrekkingen weerspiegelen; golf knippert - flutter flutter; afwezigheid van tanden die atriale contracties tonen voor ventriculaire complexen.

Nadat de ambulancearts of polikliniekarts paroxismale tachyaritmieën heeft gediagnosticeerd, wordt de patiënt naar het ziekenhuis gebracht omdat hij een ziekenhuisopname nodig heeft voor verdere diagnose en behandeling. Op de afdeling cardiologie of therapie worden aanvullende examens afgenomen:

1. Echografie van het hart,
2. Dagelijkse monitoring van bloeddruk en ECG,
3. CPEFI (transesofageale elektrofysiologische studie) als het niet mogelijk is tachyaritmieën tijdens een standaard-ECG te registreren.

Tachyaritmiebehandeling

Therapie van tachyaritmieën begint in de fase van spoedeisende medische zorg. Zulke medicijnen als Novocainamide, Strophanthin, Cordarone, Panangin worden intraveneus geïnjecteerd in de patiënt en lidocaïne wordt gebruikt voor ventriculaire tachyaritmieën.

Nadat de patiënt naar de afdeling therapie of cardiologie is gebracht, wordt de behandeling voortgezet. De meeste artsen gebruiken een oplossing van een polariserend mengsel (kaliumchloride + glucose 5% + insuline) in de vorm van intraveneuze infusies (druppelaars) of de bovengenoemde preparaten. Deze behandeling is rimo-herstellende therapie. Daarnaast worden ritmische medicijnen voorgeschreven - egilok, concor, coronaal, digoxine, enz.

Als het sinusritme wordt hersteld in het preklinische stadium tijdens het paroxysma van atriale fibrillatie of supraventriculaire tachycardie, kan de patiënt thuis worden gelaten onder toezicht van een districtsarts in een kliniek in de gemeenschap.

Met de constante vorm van atriale fibrillatie wordt geen ritmeverlagigende therapie uitgevoerd, de patiënt krijgt alleen ritmeverlagende medicijnen voorgeschreven onder toezicht van een lokale arts, als de spoedarts complicaties van tachyaritmie niet vermoedde.

Als de patiënt een ECG of paroxysma van ventriculaire tachyaritmieën had, zou hij zelfs met een hersteld ritme naar het ziekenhuis moeten worden gebracht.

Behandeling van tachyaritmieën bij kinderen

Alleen een kindercardioloog moet het kind behandelen. Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling en het kind kan aan lichaamsbeweging doen als hij geen organische pathologie van het hart of het centrale zenuwstelsel heeft, wat leidde tot het optreden van aritmieën. Ernstige ziekten (tumoren, defecten, myocarditis) moeten echter alleen door een cardioloog worden behandeld. Naast antiaritmica krijgen patiënten ook elkar-, mildronaat-, mexidol- en vitaminecomplexen voorgeschreven.

Manier van leven

Leefstijlen voor een van de vormen van tachyaritmie omvatten de basisaanbevelingen die worden gebruikt bij elke andere pathologie van het hart en de bloedvaten. Bijvoorbeeld de afwijzing van slechte gewoonten en ongezonde voeding, de uitsluiting van aanzienlijke fysieke activiteit en professionele sporten.

Het belangrijkste in de correctie van levensstijl na de diagnose van tachyaritmieën is echter tijdige, regelmatige bezoeken aan de cardioloog en het nemen van medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven. Soms moeten medicijnen gedurende het hele leven worden gedronken, bijvoorbeeld met een constante vorm van atriale fibrillatie.

Complicaties en prognose

Bij gebrek aan tijdige behandeling van tachyaritmieën kunnen zich complicaties voordoen. Trombo-embolie van de longslagader, aritmogene shock, ischemische beroerte en acuut myocardinfarct treden het vaakst op.

Longembolie (trombo-embolie) manifesteert zich door plotselinge kortademigheid, verstikking, blauwe huid van het gezicht en de nek. Met aritmogene shock treedt onmiddellijk een uiterst ernstige toestand van de patiënt op, gepaard gaand met verlies van bewustzijn (collaps), drukval en bleke huid. Beroerte en hartaanval hebben hun symptomen met verlamming van ledematen, pijn op de borst en andere symptomen.

Ventriculaire tachyaritmie kan leiden tot plotselinge hartdood.

Om een ​​patiënt geen complicaties te laten ontwikkelen, moet hij onmiddellijk door een arts worden onderzocht bij het voor het eerst optreden van tekenen van tachyaritmie.

De prognose voor sinustachyaritmieën, evenals voor paroxismale en permanente vormen van atriale fibrillatie is gunstig in afwezigheid van complicaties.

Bij patiënten met ventriculaire tachyaritmieën, vooral bij overlevenden van klinische sterfte, is de prognose ongunstig, omdat in het eerste jaar daarna in meer dan 50% van de gevallen fatale aritmieën ontstaan.

Wat is tachyaritmie?

Tachyaritmie verwijst naar een verscheidenheid aan aritmieën met een verhoogde hartslag van meer dan 100 slagen per minuut. Het komt zowel in volwassenheid als in een kind om vele redenen voor die samenhangen met verschillende ziekten en andere bijkomende factoren. De ziektecode volgens de internationale classificatie van ziekten ICD - 10.

species

Er zijn twee hoofdvormen van tachyaritmie:

1. Sinus. Onjuist werk van de sinusknoop leidt tot een snelle hartslag van meer dan 100 slagen. Deze toestand wordt constant waargenomen bij mensen, ongeacht fysieke activiteit.
2. Paroxysmale. Dit type is paroxysmaal van aard, er is paroxisme, dat is een sterke aanval. De hartslag voor paroxismale tachyaritmieën varieert van 150 tot 300. Deze aandoening duidt vaak op een storing van het hart of andere inwendige organen.

Variaties zijn onder meer flutter en atriale fibrillatie (atriale tachyaritmie), waarbij de hartslag tot 300 slagen per minuut kan bedragen en chaotisch wordt.

Waarschuwing! Deze aandoening is gevaarlijk voor de gezondheid en heeft onmiddellijke medische hulp nodig.

Aangezien ritmestoornissen optreden in verschillende delen van de hartspier, is de ziekte, afhankelijk hiervan, verdeeld in de volgende typen:

1. Supraventriculair (supraventriculair). Scherpe sneden in de bovenste hartkamers, tot ongeveer 100 slagen per minuut. Het kan ongeveer een minuut duren of langer dan een dag duren. In de meeste gevallen verdwijnt de supraventriculaire tachyaritmie als zodanig, meestal gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten.
2. Ventriculaire. Het wordt gekenmerkt door frequente impulsen in de hartkamers, die kunnen oplopen van 200 tot 400 slagen per minuut. In feite is het een manifestatie van ernstige pathologieën van het hart.

symptomatologie

Hartslagveranderingen kunnen chronisch en paroxysmaal zijn. Bij regelmatige tachyaritmieën worden de volgende symptomen waargenomen:

• het eerste teken is een constante snelle hartslag;
• kortademigheid, kortademigheid;
• spierzwakte;
• soms flauwvallen.

Wanneer paroxysale vorm gediagnosticeerde manifestaties geassocieerd met plotselinge aanvallen zijn, omvatten ze:

• hartslagen, die 350 - 400 slagen per minuut bereiken;
• snelle ademhaling;
• duizeligheid;
• spierspasmen van de ledematen;
• frequent urineren;
• misselijkheid;
• zwaar zweten.

Bij boezemfibrilleren en fladderen is er vaak pijn in het hart, een gevoel van beklemming op de borst en een verlaging van de bloeddruk is mogelijk.

redenen

Tachyaritmie treedt op door twee hoofdfactoren. extracardiale:

• medicijnen innemen die de hartslag verhogen;
• ontwikkeling van bloedarmoede;
• groot bloedverlies;
• schildklier ziekte;
• bepaalde ontstekingspathologieën;
• vasculaire dystonie;
• verhoogde bloeddruk;
• alcoholisme;
• stressvolle situaties;
• overtollige doses medicijnen (loratadine, amiodaron, etc.)

Intracardiale factoren geassocieerd met verschillende pathologische aandoeningen van het hart, meestal zijn dit de volgende ziekten:

In sommige gevallen schenden de verzwakking van de sinusknoop en het atrioventriculaire blok het hartritme en leiden tot de ontwikkeling van bradycardie. Zo'n proces kan de reden zijn voor de groei van brady-tachycardie, wanneer de ene toestand leidt tot de vorming van een andere.

Enquêtemethoden

De belangrijkste diagnostische methode om elk type ziekte te helpen bepalen, is een ECG. Bij kortdurende aanvallen wordt Holter-onderzoek gebruikt om de dagelijkse activiteit van het hart te volgen, die wordt uitgevoerd met behulp van elektroden en een speciaal draagbaar apparaat. Dergelijke diagnostiek kan 1 - 7 dagen worden uitgevoerd. Om het type aritmie te bepalen, adviseren deskundigen in het algemeen de volgende onderzoeksmethoden:

• hart echografie;
• vasculaire dopplerografie;
• coronaire angiografie;
• bloedonderzoek in het laboratorium.

Om de factoren die de groei van tachyaritmieën beïnvloeden te verduidelijken, wordt patiënten ook aangeraden om de schildklier, de conditie van de lever, nieren en andere organen te controleren.

behandeling

De basis van de therapie is om de oorzaak van tachycardie te elimineren. Als de ziekte gepaard gaat met extracardiale bronnen, wordt het genezingsproces uitgevoerd door middel van medicijnen (verlaging of verhoging van de bloeddruk, herstel van de niveaus van schildklierhormoon, tabletten die de bloedvaten versterken).

Het is ook belangrijk om negatieve factoren (stress, alcohol, roken) te elimineren. In het geval van de vorming van een schending van hartcontracties om redenen als hartaandoeningen of ernstige vaatziekten, is het mogelijk om dergelijke operaties uit te voeren:

• vasculaire stenting;
• atriale septumplastiek;
• mitralisklepvervanging;
• radiofrequente ablatie (cauterisatie van het hart)
• installatie van een pacemaker;
• harttransplantatie.

Het is belangrijk! Voor ernstige tachycardie is, naast het behandelen van de onderliggende pathologie, symptomatische therapie noodzakelijk.

In dit geval worden bij de behandeling van sinustachyaritmieën bèta-adrenerge blokkers (carvedilol, concorde, anapriline, enz.) Toegepast, wat de hartslag vertraagt. Om de aanval van de paroxismale vorm van de ziekte te verwijderen, worden anti-aritmica gebruikt, die de aanval snel en effectief verlichten.

Het algoritme voor het behandelen van fladderen en fibrilleren van de hartkamers omvat het nemen van anticoagulantia om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, evenals geneesmiddelen die de hartslag vertragen (amiodaron, propafenon, etc.). Bij dit type tachyaritmie tijdens een aanval is spoedeisende hulp nodig met de opname van een defibrillator.

Als aanvulling op therapeutische methoden is het gebruik van folkremedies mogelijk. Het meest effectief zijn infusie van meidoorn, citroenmelisse, adonis, valeriaan. Het is aan te raden om in deze staat rustgevende ladingen van valeriaanwortel, kamillebloemen en munt te gebruiken. Heb een goed effect en recepten van traditionele geneeskunde op basis van honing vanwege het hoge gehalte aan mineralen, vitamines en eiwitten.

het voorkomen

Naleving van dergelijke preventieve maatregelen zal helpen manifestaties van tachyaritmieën te voorkomen:

1. Stoppen met roken en alcohol.
2. De opname van oefening.
3. Naleving van de regels voor goede voeding.
4. Regelmatige bloeddrukmeting.
5. Tijdige behandeling van begeleidende ziekten.
6. Vermijd stressvolle situaties.

Tachyaritmie is een onaangename ziekte die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk schaadt. Echter, met tijdige diagnose, het vinden van de oorzaak van de ziekte en correct voorgeschreven behandeling, kunt u snel de ziekte het hoofd bieden en terugkeren naar een normale levensstijl.

Tachyaritmie bij volwassenen en kinderen, soorten pathologie en hun behandeling

Tachyaritmie is een afwijking van de normatieve indicatoren van het ritme van hartcontracties.

Deze pathologie heeft een andere etiologie die in strijd is met het myocardritme.

Tachyaritmie kan ernstige pathologieën in het hart veroorzaken, als het niet tijdig wordt behandeld.

Tachyaritmie en tachycardie wat is het verschil

Volgens de algemeen aanvaarde internationale medische classificatie van hartaandoeningen en pathologieën, is de frequentie van cardiale impulsen tachycardie pulsatie van de hartspier van meer dan 80 slagen per minuut, bradycardie is een langzame hartslag (minder dan 60 hartslagen per minuut).

Tachycardie en bradycardie

De snelle samentrekking van de hartspier is verdeeld in sinuskloppingen en met niet-ritme niet-sinusritme.

Sinus (rechts) hartslag is een frequente samentrekking van de hartspier met ritme. Tachyaritmie is wanneer er een frequente samentrekking van de hartspier is en niet het ritme houdt.

De klinische manifestaties van tachyaritmieën en tachycardieën zijn vrijwel hetzelfde, daarom is het zonder een instrumentele diagnostische studie met behulp van de elektrocardiogrammethode erg moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Tachyaritmietype classificatie

Sinus is een versnelde samentrekking van de hartspier. Het ritme van het hart hangt af van het sinusoïdale signaal dat in de sinusknoop wordt gevormd.

Het hartritme is regelmatig, de boezems samentrekken zich op dezelfde frequentie als de hartkamers.

De hartslag tijdens tachycardie kan oplopen tot 120 slagen per minuut.

Sinustachycardie is mogelijk niet geassocieerd met hartaandoeningen. Tachycardie binnen 90 slagen, is het fysiologische vermogen van het lichaam om te gaan met verhoogde belastingen, om stressvolle situaties te overwinnen.

Supraventriculaire of supraventriculaire tachycardie - deze pathologie is onderverdeeld in atriale tachycardie en tachyaritmie.

Deze pathologie wordt veroorzaakt door atriale fibrillatie in de linker en rechter atria, evenals door schendingen van de atrioventriculaire vorm van het knooppunt.

Pulsatie bereikt 150 slagen van het hart in één minuut.

Ventriculaire type is een pathologie van frequente hartslagen in de vezels en weefsels van de linker- en rechterzijdige ventrikels.

Ventriculaire type tachyaritmieën worden vaak fibrillatie van de hartkamers en zullen uiteindelijk fataal zijn.

Lokalisatie van tachycardiebronnen

ICD-10-code

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende revisie van ICD-10, wordt sinustachycardie geclassificeerd als Klasse I 47.1, "supraventriculaire tachycardie", 147.2 "ventriculaire tachycardie" en 147.9 "paroxismale tachycardie niet gespecificeerd".

etiologie

Tachycardie ontwikkelt zich vaak bij mensen boven de 40, maar gevallen van diagnose van tachyaritmieën bij kinderen en adolescentie zijn niet zeldzaam.

Sinustachycardie kan een niet-cardiaal karakter hebben. Andere soorten tachyaritmieën hebben goede redenen.

Etiologie van functionele aard:

• Vegetatieve dystonie;
• De toestand van het lichaam tijdens uitdroging;
• Syndroom kater karakter van het gebruik van alcoholische dranken.

De gevolgen van dit type tachyaritmie kunnen complex en moeilijk zijn, de hulp van een arts, met deze tachyaritmie, is verplicht.

Oorzaken van extracardiale aard:

• Thyrotoxicose, die zich ontwikkelt in de pathologie van de schildklier;
• Infectieziekten in het lichaam;
• virussen;
• Pathologie van het maagdarmkanaal;
• Anemie bij ernstige ziekte of gecompliceerde anemie;
• Alcoholverslaving;
• Drugsverslaving.

Hart etiologie:

• Hypertensie (hypertensie);
• CHD (ischemie) van het hart;
• myocarditis;
• Hartaanval;
• Hartziekte (congenitale pathologie en verworven karakter);
• Cardiomyopathie van alle soorten.

Tachyaritmie in het kinderlichaam

Bij kinderen veroorzaken tachycardieën laesies van het hartorgaan bij hartaandoeningen of ontstekingen. Als kinderen geen hartafwijkingen hebben, operaties aan het myocard, is sinustachyaritmie de meest voorkomende pathologie bij een kind, wat vrij gemakkelijk te genezen is in het lichaam van een kind.

Ook kan tachyaritmie sinus functionele factoren activeren.

Bij een kind kan een verhoogde hartslag worden geregistreerd tijdens een aanval van koorts, rillingen tegen de achtergrond van een sterke en sterke toename van de lichaamstemperatuur.

Bij toenemende temperatuur neemt de frequentie van myocardiale samentrekking evenredig met de temperatuurindicator toe - bij 1 graad temperatuur, tot 15 slagen per minuut.

Deze sinusvorm van verhoogde hartslag gaat over op het moment dat de lichaamstemperatuur daalt.

Oorzaken van sinustachycardie

Oorzaken van sinustachycardie zijn onderverdeeld in 2 categorieën:

• De intracardiale categorie is de oorzaak van hartziekten;
• Extracardiale categorie - een secundair symptoom van de pathologie van de organen van het menselijk lichaam.

Sinustachyaritmie - wat is het

De inhoud

Sinustachycardieën ontwikkelen zich als complicaties van verschillende pathologische veranderingen in het lichaam en kunnen leiden tot levensbedreigende en gezondheidsgevolgen.

Wat is sinustachycardie? Wat is deze ziekte? Natuurlijk zijn patiënten die zijn gediagnosticeerd met een dergelijke ziekte zich er goed van bewust dat dit een snelle hartslag is, die een sterke verslechtering van het welbevinden veroorzaakt, maar slecht het verschil tussen tachycardie en tachyaritmie vertegenwoordigt.

Helaas zijn de gevolgen voor het lichaam met de ontwikkeling van tachyaritmieën veel moeilijker: lange onregelmatige hartslagen leiden tot verstoring van bijna alle vitale functies.

Hoe de pathologie zich ontwikkelt

Het gezonde hart van een volwassene wordt normaal met regelmatige tussenpozen van 60-80 slagen per minuut verminderd (bij kinderen zullen deze cijfers iets hoger zijn, afhankelijk van de leeftijd). De sinusknoop is verantwoordelijk voor de uniformiteit van samentrekkingen, waarbij impulsen naar het myocardium worden gestuurd, die alternatieve samentrekkingen van de boezems en ventrikels verschaffen.

Maar naast de sinusknoop zijn er in het myocardium ook andere knooppunten die een contractiele impuls naar de hartmuur kunnen sturen. "Extra" knooppunten zijn noodzakelijk voor het overleven van het lichaam om het ritme van contracties in te stellen in het geval van mislukking van de sinusknoop.

Maar bij langdurige hartaandoeningen is er sprake van een schending van de elektrische prikkelbaarheid van het hart.

Volgens de lokalisatie van de veroorzaker van de extra impuls, worden de volgende typen onderscheiden:

• sinus;
• supraventriculair;
• ventriculaire.

sinus

Komt voor door de ongelijke frequente passage van impulsen (het aantal samentrekkingen bereikt 120-150 per minuut), meestal bij het ontwikkelen van bloedziekten (bloedarmoede) of infectieuze aandoeningen, vergezeld van ernstige intoxicatie (myocarditis, sepsis). Dit is de meest gunstige vorm voor de zieken: de samentrekkende functie van het hart kan in de meeste gevallen worden hersteld na het elimineren van provocerende factoren. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk is dat tijdens fysieke inspanning de pathologisch frequente hartslag afneemt.

supraventriculair

De impuls vindt plaats in de AV-verbinding, die zich tussen de boezems en de kamers bevindt.

In dit geval kan de pathologie uit 2 typen bestaan:

1. Volledige vervanging. De AV-knoop neemt de samentrekkende functie van het orgel over en onderdrukt sinusimpulsen. De pols van dergelijke patiënten bereikt tot 180 slagen per minuut.
2. Het uiterlijk van extrasystolen. Bij hartkloppingen stuurt de AV-verbinding een extra contractiel signaal. Op een elektrocardiogram zijn dergelijke signalen zichtbaar in de vorm van extrasystolen. De ernst van de conditie van de patiënt wordt bepaald door het aantal extrasystolen per minuut.

Supraventriculaire tachyaritmieën komen vaak voor op de achtergrond van langdurige pathologische veranderingen in het myocardium, vergezeld van het optreden van verschillende blokkades.

ventriculaire

Gemanifesteerd door inconsistentie tussen het aantal ventriculaire en atriale samentrekkingen: de atria worden het voorgeschreven aantal malen verminderd, terwijl de ventriculaire contracties 120 tot 200 slagen per minuut bereiken.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De symptomen zijn afhankelijk van de aard van de verandering in het ritme:

1. Sharp. Verschijnt plotseling in de vorm van een aanval van hartslag en gaat gepaard met ernstige zwakte, soms tot een zwak gevoel en een gevoel van gebrek aan lucht. De persoon wordt bleek, wordt bedekt met koud zweet en ervaart, als het bewustzijn wordt bewaard, een sterke angst. Alle symptomen gaan snel en zonder tijdige medische zorg kunnen dergelijke mensen sterven.
2. Chronische. Matige tachyaritmieën gedurende een lange periode (soms meerdere jaren) kunnen bijna asymptomatisch zijn. Patiënten hebben slechts af en toe klachten over kortademigheid en af ​​en toe dringende pijn achter het borstbeen.

Gevaar van tachyaritmieën

Als het hart vaak lang en ongelijkmatig wordt verminderd, leidt dit tot het feit dat het onmogelijk wordt om het lichaam volledig te vullen, wat betekent dat de bloedcirculatie in het lichaam verslechtert.

De meest voorkomende complicaties treden op:

• trombo-embolie van grote bloedvaten en aders door stagnatie van bloed (trombo-embolie van de longslagader is het gevaarlijkst);
• longoedeem;
• verminderde ademhalingsfunctie;

• ischemische hartziekte;
• hartinfarct;
• plotselinge hartstilstand.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen:

• acuut wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een hartaanval, longoedeem of overlijden;
• voor chronisch - minder levensbedreigend, maar ernstig schadelijk voor de gezondheid (ischemische hartaandoening, trombo-embolie of ademhalingsinsufficiëntie).

Factoren aantrekken

Om de ontwikkeling van ritmestoornissen te voorkomen, moet u weten waarom ze zich voordoen.

Ze kunnen 3 groepen factoren uitlokken:

1. Functioneel, geen teken van de ziekte. Bijvoorbeeld verstoring van de elektrolytenbalans tijdens dehydratie vanwege onvoldoende vloeistofinname tijdens warmte of bij acute gastro-intestinale stoornissen.
2. Extracardiale ziekten. Deze groep omvat alle ziekten die de chemische samenstelling van het bloed beïnvloeden (ernstige infecties, endocriene stoornissen, enz.).
3. Hart- en vaatziekten. Hypertensie, VSD, myocarditis en verschillende hartafwijkingen kunnen allemaal leiden tot een toename van de hartslag en onregelmatigheid.

In de kindertijd kan tachyaritmie ontstaan, niet alleen om de bovengenoemde redenen, maar ook vanwege myocarditis of reumatische hartaandoeningen.

Soms is een ritmestoornis bij kinderen functioneel van aard en wordt geassocieerd met de hyperactiviteit van het parasympathisch zenuwstelsel. In het laatste geval wordt de aandoening snel met medische middelen gecorrigeerd.

Eerste hulp

Tachyaritmieën vereisen onmiddellijke behandeling onder medisch toezicht.

Maar als plotseling een aanval plaatsvond, dan vóór de komst van een ambulance, kunt u een persoon helpen met de volgende acties:

• Masseer de sinus carotis, die zich in de regio van de rechter halsslagader bevindt. Een gematigde kracht in dit gebied lokken zal leiden tot vasodilatatie en een verlaging van de hartslag. Deze massage is verboden bij atherosclerose en bij ouderen.

• Lichte ritmische druk op de oogbollen. De procedure is hetzelfde als bij carotissinusmassage.
• Aanbevelingen aan de persoon om diep adem te halen en zijn adem in te houden. Soms wordt de aanval gestopt als hij de adem vasthoudt.

Maar zelfs als het u lukt om de aanval te stoppen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen om de oorzaak van de ziekte en behandeling te achterhalen.

Als er gedurende lange tijd frequente onregelmatige hartslagen zijn die verschijnen in de vorm van toevallen of gewoon zijn geworden vanwege het constante werk van het hart in deze modus, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen. Het hart is een vitaal orgaan, alle afwijkingen in zijn werk kunnen levensbedreigende gevolgen hebben.