OZHSS: wat is het? wat is de norm? hoe te analyseren?

IJzer (ferrum, Fe) is een van de belangrijkste elementen voor het lichaam. Vrijwel alle ijzer afkomstig van voedsel bindt zich aan eiwitten en wordt er vervolgens in verwerkt. Iedereen kent zo'n ijzerbevattend eiwit als hemoglobine, dat bestaat uit een niet-eiwitgedeelte - heem- en globine-eiwit. Maar er zijn eiwitten in het lichaam die ijzer bevatten maar geen heemgroep hebben, bijvoorbeeld ferritine, dat een reserve van het element of transferrine biedt, dat het naar zijn beoogde doel transporteert. Een indicator van de functionaliteit van de laatste is de totale ijzerbindende capaciteit van transferrine of totaal serum (TIBC, TIBC) - deze analyse zal in dit document worden besproken.

Transportproteïne (transferrine - TF, Tf) in het lichaam van gezonde mensen kan niet "leeg raken", dat wil zeggen dat de verzadiging met ijzer niet minder dan 25 - 30% mag zijn.

De norm van OZHSS maakt 40,6 - 62,5 μmol / l. De lezer kan meer gedetailleerde informatie vinden over de normale waarden in de onderstaande tabel, maar zoals altijd moet er rekening mee worden gehouden dat de normen in verschillende bronnen en in verschillende laboratoria kunnen verschillen.

Draagt ​​zoveel als hij kan

Meestal (als alles normaal is in het lichaam) is ongeveer 35% van het transporteiwit gebonden aan Fe. Dit betekent dat dit eiwit wordt overgedragen en vervolgens 30 - 40% van de totale hoeveelheid van het element transporteert, wat overeenkomt met dezelfde procentuele expressie (tot 40%) van de bindingscapaciteit van transferrine (serumijzerbindend vermogen - CRS).

Met andere woorden: OZHSS (totaal ijzerbindend vermogen van serum) in het laboratorium is een analyse die niet de concentratie van transporteiwit aangeeft, maar de hoeveelheid ijzer die kan "laden" op transferrine en naar het beenmerg kan gaan voor erytropoëse (vorming van rode bloedcellen) of naar plaatsen waar de voorraad van het artikel is opgeslagen. Of het kan (ook, geassocieerd met tronferrine) teruggaan: van de "repositories" of van de plaatsen van verval (fagocytische macrofagen).

Over het algemeen reist ijzer door het lichaam en komt waar het nodig heeft, dankzij het transferrine-eiwit, dat een soort voertuig is voor dit element.

Je moet iets achterlaten en anderen...

Tegelijkertijd kan transferrine niet al het ijzer in het lichaam (normaal gesproken van 30 tot 40% van zijn maximale capaciteit) wegnemen, en als het transporteiwit met meer dan 50% verzadigd is, dan is de rest van Fe in serum aanwezig, het laat andere eiwitten achter (bijvoorbeeld albumine). In dit geval is het duidelijk dat transferrin, verzadigd met een element van ongeveer een derde, nog steeds veel vrije ruimte heeft (60 - 70%). Deze ongebruikte mogelijkheden van een "drager" worden genoemd serum-onverzadigde of latente ijzerbindende capaciteit, of eenvoudigweg LVHL. Deze laboratoriumindicator kan eenvoudig worden berekend aan de hand van de formule:

• LVHSS = OZHSS - serum Fe

LZhSS is ≈ 2/3 (of ongeveer 70%) van het totale vermogen OZHSS. De gemiddelde waarden van de norm van latent ijzerbindend serum ≈ 50,2 mmol / l.

Op basis van de resultaten verkregen bij de bepaling van het ijzerbindinggehalte in serum en het totale ijzerbindend vermogen in serum, is het mogelijk om de waarden van CST te vinden - de transferrineferrėne-coëfficiënt (het Fe-percentage in de OZHSS):

• CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

De snelheid van de verzadigingscoëfficiënt in procenten is van 16 tot 47 (de gemiddelde waarde van de norm is 31,5).

Om de lezer te helpen snel de waarden te begrijpen van sommige indicatoren die de uitwisseling van een dergelijk belangrijk chemisch element voor het lichaam weerspiegelen, is het raadzaam om ze in de tabel te plaatsen:

TIBC:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 μmol / l

Opgemerkt moet worden dat de WHO enigszins andere (meer uitgebreide) grenzen van de normale waarden aanbeveelt, bijvoorbeeld: OZHSS - van 50 tot 84 μmol / l, LZhSS - van 46 tot 54 μmol / l, CST - van 16 tot 50%. De aandacht van de lezer heeft zich echter al in het begin van dit artikel op deze kwesties gericht.

OZHSS verandert onder verschillende omstandigheden

Aangezien dit werk is gewijd aan de totale ijzerbindende capaciteit van het serum, is het noodzakelijk allereerst staten aan te duiden wanneer het niveau van de beschreven indicator wordt verhoogd en wanneer het wordt verlaagd.

OZHSS-waarden zijn dus verhoogd in de volgende situaties (ze hoeven niet noodzakelijkerwijs te worden geassocieerd met enige pathologie):

1. Hypochrome bloedarmoede;
2. Tijdens de zwangerschap, hoe langer de periode, hoe hoger de frequentie (zie tabel);
3. Chronisch bloedverlies (aambeien, overvloedige menstruatie);
4. Ontstekingsproces gelokaliseerd in de lever (hepatitis) of onomkeerbare vervanging van het leverparenchym door bindweefsel (cirrose);
5. Erythremia (echte polycytemie - ziekte van Vaquez);
6. Het ontbreken van een chemisch element (Fe) in het dieet of in strijd met de absorptie ervan;
7. Inname van (langdurige) orale anticonceptiva;
8. Overmatige inname van ijzer in het lichaam;
9. Ferrotherapie (ijzeren behandeling) voor een lange tijd;
10. Wanneer bloedtransfusies niet langer een zeldzaamheid zijn (hematologische pathologie).

Ook kan de totale ijzerbindende capaciteit van bloedserum normaal hogere waarden hebben bij kinderen dan bij volwassenen.

Ondertussen is er een massa ziekten wanneer OZHSS de neigingen vertoont om naar beneden te gaan (OZHSS-indicator - wordt verlaagd). Deze omvatten:

1. Ziekten die bloedarmoede worden genoemd, waaraan de definitie wordt toegevoegd: hemolytisch, sikkelcel, pernicieus;
2. Hemochromatose (polysystemische erfelijke pathologie, bronsdiabetes genaamd, die wordt gekenmerkt door hoge Fe-absorptie in het maagdarmkanaal en de daaropvolgende verdeling van het element door de weefsels en organen);
3. thalassemie;

Laag / hoog niveau van Fe → waarden van andere indicatoren (OZHSS, TF, CST)

Het lage niveau van het element (Fe) in het bloed impliceert in de regel lage waarden van de totale ijzerbindende capaciteit van het serum (inclusief de latente LSC). Een soortgelijk beeld van bloed ontwikkelt zich in een aantal pathologische toestanden die gepaard gaan met een gebrek aan ijzer:

• Anemie (voor differentiële diagnose en opheldering van de vorm van de ziekte is het nuttig om een ​​analyse uit te voeren die het niveau van ferritine in het bloed berekent);
• Chronische pathologische processen waarbij het ijzergehalte vaak wordt verlaagd (kwaadaardige tumoren, ontstekingsreacties, infecties).

stadia van ontwikkeling van ijzerdeficiëntie

Overigens kan een dergelijke analyse als het serumijzerbindend vermogen gemakkelijk worden vervangen door de concentratie van de Fe-transferrine (Tf) -transporter in het plasma (serum) bloed te onderzoeken, hoewel dit vaak andersom gebeurt, omdat het laboratorium mogelijk geen reagenskits en apparatuur voor deze test heeft.

De Tf-norm voor mannen is 23-43 μmol / L (2,0-3,8 g / L), voor vrouwen, vanwege hun speciale relatie met ijzer, verlengen de normale waarden van het transporteiwit enigszins hun grenzen: 21-46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Vervolgens moet bij het interpreteren van de resultaten van de analyse rekening worden gehouden met de verandering van transferrine in een bepaalde pathologie (zie transferrine), bijvoorbeeld als er ijzergebrek in het lichaam is, zal het niveau van de transporter worden verhoogd.

Als het ijzergehalte in het lichaam hoog is, kunnen we een toename van CST verwachten (moet dit chemische element ergens beslissen?). De verzadigingssnelheid van het ferrum dat zijn proteïne en andere ziekten vervoert, is toegenomen:

• Pathologische aandoeningen, in het aantal laboratoriumtekens waarvan er een toegenomen desintegratie van rode bloedcellen is - rode bloedcellen (hemolyse);
• Hemoglobinopathieën (ziekte van Culey - thalassemie);
• Hemochromatose (erfelijke schending van het ijzermetabolisme, waardoor Fe actief begint te accumuleren in de weefsels, met levendige klinische symptomen tot gevolg, waarbij onder de zeer merkbare tekenen hyperpigmentatie van de huid is);
• Gebrek aan vitamine B6;
• IJzervergiftiging (gebruik van geneesmiddelen die Fe bevatten);
• Nefrotisch syndroom;
• In sommige gevallen, de lokalisatie van het ontstekingsproces in het leverparenchym (hepatitis).

Tot slot wil ik nog een keer herinneren aan de fysiologische afwijkingen van de OZHSS en ijzerindexen:

Tijdens de zwangerschap (normaal stromend), kunnen de OZHSS-waarden met 1,5 - 2 keer toenemen (en dit is niet verschrikkelijk), terwijl ijzer gedurende deze periode de neiging heeft af te nemen.

Bij kinderen die de wereld net hebben geïnformeerd over hun uiterlijk (gezond), geeft het totale serumvermogen lage waarden, die vervolgens geleidelijk beginnen te stijgen en het niveau van een volwassene naderen. Maar de concentratie van Fe in het bloed onmiddellijk na de geboorte vertoont vrij hoge aantallen, maar al snel verandert alles.

OZHSS-analyse

Wat is de bindingscapaciteit van het serumijzer?

Soms, wanneer een abnormaal hemoglobinegehalte wordt vermoed, schrijven artsen een OZHSS-analyse voor. Wat het echter is, weinig raden. Als u een van degenen bent die, na een verwijzing van een arts te hebben gekregen, snel op zoek was naar informatie op internet, dan is dit artikel iets voor u. Hier leert u of alles normaal is met uw resultaten en wat u moet doen als dat niet het geval is.

OZHSS (totaal ijzerbindend vermogen van serum) is een indicator die het vermogen van bloed om ijzer over te dragen - een van de belangrijkste elementen voor het menselijk lichaam - kenmerkt. IJzer is onder meer verantwoordelijk voor de productie van hemoglobine - een eiwit dat betrokken is bij het transport van zuurstof uit de longen naar andere interne organen via de bloedsomloop. IJzer krijgen we van voedsel, het circuleert door het lichaam samen met een speciaal eiwit - transferrine.

Wanneer ijzergebrek wordt waargenomen, neemt het gehalte aan transferrine in het bloed toe, en omgekeerd - het lichaam heeft meer eiwit nodig om het ontbrekende element te "trekken".

Dus, OZHSS is een laboratoriumanalyse die het niveau van de zogenaamde laat zien. «Fe-honger". In een andere wordt dit de ijzersaturatiefactor van transferrine-eiwit genoemd.

Waarom hebben we OZHSS-analyse nodig?

Allereerst om de concentratie van ijzer in de bloedsomloop te bepalen, evenals het vermogen om te binden aan transferrine. Artsen kunnen een dergelijk onderzoek bevelen in het geval van:

• Vermoedelijk tekort of teveel ijzer in het lichaam;
• Lage niveaus van hemoglobine, hematocriet, erythrocyt indices;
• Vermoeden van bloedarmoede om te bepalen of het wordt veroorzaakt door ijzertekort of gebrek aan B
• Vermoedens voor de ontwikkeling van andere, meer ernstige ziekten, zoals hemochromatose. Maar daarover later meer.

Normale OZHSS-waarden

Adequaat niveau van OZHSS verschilt voor volwassenen en kinderen. Bij zwangere vrouwen kan het ook toenemen, en dit is absoluut normaal, dit zijn hun fysiologische kenmerken. Gemeten serumijzerbindend vermogen in μg / dl (microgram per deciliter) en μmol / L (micromol per liter).

De volgende waarden kunnen worden gebruikt als de analysefrequentie:

• Bij pasgeborenen en kinderen jonger dan twee jaar: 100 - 400 μg / dl
  (18-71 μmol / l);
• Bij kinderen vanaf twee jaar: 250 - 425 μg / dl
  (45-77 μmol / L);
• Bij volwassen mannen en vrouwen is de snelheid ook 45-77 μmol / l, wat 250-425 is in μg / l.

Het is belangrijk! Om de bloedserumtest op correcte resultaten te laten zien, moet aan de volgende vereisten worden voldaan:

• Bloed moet worden gedoneerd op een lege maag, de laatste maaltijd moet 8 uur voorafgaand aan de analyse zijn.
• Het gebruik van alcohol en tabaksproducten is verboden.
• Zorg ervoor dat je fysiek of emotioneel niet overweldigd wordt (je voelt je niet moe, depressief, angstig, enz.)
• Elimineer het gebruik van orale anticonceptiva.

Het strikt volgen van deze punten zal medische verwarring, verkeerde diagnoses, bestraalde zenuwen, extra onderzoeken en andere "vreugden" van het leven vermijden.

Het als resultaat van de analyse verkregen serum dient als materiaal voor laboratoriumtests, waarvan de resultaten de concentratie van transferrine in het bloed zullen bepalen.

Serum is een bloedplasma dat geen fibrinogeen bevat (een kleurloos eiwit dat in het bloed is opgelost). Het wordt verkregen door het coaguleren van plasma of het neerslaan van "onnodige" elementen.

Waarom zijn de testresultaten te hoog?

Omdat OHSD indirect het niveau van transferrine-eiwit aangeeft, vertelt de toename ons over ijzerdeficiëntie in het lichaam. Dit kan het fenomeen van bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken.

Als je zo'n probleem hebt, kun je waarschijnlijk niet opscheppen over het welbevinden - omdat ijzertekort een aantal symptomen veroorzaakt, zoals zwakte, hoofdpijn, chronische vermoeidheid, enzovoort.

IJzergebrek kan een teken zijn van ernstige ziekten en aandoeningen die een volledige behandeling vereisen, dus aarzel niet om naar de dokter te gaan. Hier is een korte lijst van wat dit probleem kan veroorzaken:

• Hypochrome bloedarmoede. Dit is zo'n bloedarmoede, waarbij het hemoglobinegehalte in het bloed daalt. Het gaat gepaard met ijzertekort en een afname van de productie van rode bloedcellen. Er zijn verschillende soorten hypochrome bloedarmoede: thalassemie, ijzertekort en veroorzaakt door een gebrek aan bloedarmoede;
• Late zwangerschap;
• Lage verteerbaarheid van ijzer of gebrek aan ontvangst met voedsel. Het is noodzakelijk om de reden te achterhalen die de normale absorptie van dit element in het bloed belemmert;
• Chronisch bloedverlies, bijvoorbeeld bij zweren. Vereist onmiddellijke behandeling voor de arts, omdat de gevolgen van ulceratie van de maagwand onvoorspelbaar kunnen zijn;
• Acute vorm van hepatitis. Hepatitis is een groep aandoeningen die de lever aantasten en die leiden tot de remming van de hematopoietische functies. Acute hepatitis wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling van symptomen, dus het kan niet over het hoofd worden gezien. Behandeling is absoluut noodzakelijk, omdat de acute vorm zich tot een chronische kan ontwikkelen en ook tot de dood van de patiënt kan leiden;
• Polycythemia. Chronische toestand van verhoogde niveaus van rode bloedcellen, bloedplaatjes, leukocyten en andere bloedcellen. Als gevolg hiervan wordt het bloed stroperig en viskeus, het risico op bloedstolsels neemt toe.

Het verschijnsel waarbij bloedstolsels op de bloedwanden ontstaan, wordt trombose genoemd. Wist u dat trombose een tekort aan vocht en beweging kan veroorzaken? Om deze gevaarlijke ziekte te voorkomen, oefen je vaker en maak je een wandeling, geef je slechte gewoonten op en vergeet niet meer dan 1,5 liter water per dag te drinken. En doneer ook vaker bloed voor tests, en u hebt meer kans om de ziekte te vermijden.

Wat kan een afname in ijzerbindend vermogen betekenen?

Dit is absoluut een abnormaal fenomeen. Hij heeft veel meer redenen dan ijzertekort en we zullen proberen ze op orde te behandelen.

Symptomen van deze aandoening kunnen worden geassocieerd met een verhoging van het ijzergehalte in het bloed, het is hoofdpijn met duizeligheid en jeuk en geelzucht van de huid. Alles is echter individueel en hangt af van wat feitelijk een afname van OZHSS veroorzaakte. Hier is een lijst met voorgestelde redenen:

• Overmatige inname van ijzer met water en voedsel, de verkeerde dosering van sommige medicijnen is mogelijk;
• Honger of een rigide dieet - is de uitputting van eiwitreserves in principe.
• Acute infectieuze en bacteriële ziekten leiden tot een afname van transferrine als een eiwit van een acute respons (wanneer zij het lichaam infecteren, zijn zij de eersten die een klap oplopen);
• Atransferrinemie is een ziekte die gepaard gaat met een ernstig tekort aan transferrine-eiwit in het bloed, waardoor het met ijzer oververzadigd is;
• Pernicieuze anemie. Perniciosus, vertaald uit het Latijn, betekent "gevaarlijk", "rampzalig", en dit is niet toevallig. Een dergelijke bloedarmoede is kwaadaardig, wordt veroorzaakt door gestoorde bloedvorming en vitamine B-tekort. Zonder behandeling kan dit leiden tot degeneratie van zenuwen en botweefsel;
• Hemochromatose is de ophoping van ijzer in interne organen en weefsels;
• Levercirrose, leverfalen;
• Nephrosis - een ziekte waarbij er een overmatige afgifte van eiwitten in de urine is.
• brandwonden;
• Chronische infectieziekten zoals bronchitis en osteomyelitis;
• Kwashiorkor is een ernstige ziekte veroorzaakt door dystrofie en een acuut tekort aan eiwitten in de voeding. Komt meestal voor bij kinderen jonger dan 4 jaar.

Zoals je kunt zien, is de lijst met ziekten behoorlijk indrukwekkend - van een banale infectie tot leverfalen. Het is onmogelijk om zelf te bepalen wat uw transferrine-tekort heeft veroorzaakt. Hoogstwaarschijnlijk zal de behandelend arts uw aandacht op dit probleem vestigen en u moet contact met hem opnemen voor verdere aanbevelingen en passende behandeling.

Onthoud dat zelfdiagnostieklessen nooit tot iets goeds leiden!

OJSS een van de belangrijke tests

OZHSS of het algemene ijzerbindende vermogen van bloedserum is een indicator van het ijzergehalte in uw lichaam. Transport van dit element is transferrine, OZHSS is een van de tests om de inhoud ervan te bepalen. Verhoogde concentratie duidt op ijzertekort, lage concentratie - integendeel. Deze twee verschijnselen kunnen wijzen op ernstige ziekten, dus een bezoek aan de arts is noodzakelijk. De hematoloog behandelt bloedproblemen en de therapeut kan de nodige aanbevelingen doen. Dat is alles, ik wens u veel succes en een goede gezondheid!

Totaal ijzerbindend vermogen van serum (OZHSS), bloed

Speciale training is niet vereist. Bloed wordt op een lege maag toegediend (er moet ten minste 8 uur verstrijken tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed).

Testmateriaal: Bloedafname

OZHSS is een laboratoriumtest die het vermogen van een specifiek bloedproteïne, transferrine, toont om vrij ijzer te binden. Deze test wordt uitgevoerd bij de diagnose en differentiële diagnose van bloedarmoede. Verhoogde TALD geeft een laag ijzergehalte in het bloed aan, wat kenmerkend is voor bloedarmoede door ijzertekort. Dit komt omdat serum meer ijzer bindt dan normaal. Lage OZHSS-waarden zijn een gevolg van verhoogde niveaus van serumijzer, die kunnen worden waargenomen met hyperchrome anemie (wanneer excessieve ophoping van ijzer optreedt), kwaadaardige tumoren, infecties.

Opgemerkt moet worden dat het transferrinetransferproteïne wordt geproduceerd door de levercellen. Veranderingen in zijn functie (zoals cirrose, hepatitis of leverfalen) kunnen leiden tot een verlaging van de transferrineconcentratie en, als gevolg daarvan, veranderingen in het PBHR.

Op basis van de concentratie van ijzer en OZHSS in het serum, wordt een verzadigingscoëfficiënt (of transferrineverzadigingscoëfficiënt) berekend. De referentiewaarden van de coëfficiënt - van 16 tot 54 (een gemiddelde van 31,2). Berekeningsformule: saturatiecoëfficiënt = serumijzer / OZHSS x 100.

De volgende groepen geneesmiddelen leiden tot een afname van OZHSS: asparaginase, chlooramfenicol, corticotropine, cortison, testosteron. Oestrogenen en orale contraceptiva verhogen de resultaten. Aanvaarding van ijzerpreparaten veroorzaakt ook een afname van OZHSS, daarom is 5-7 dagen voorafgaand aan het nemen van bloed voor analyse, het noodzakelijk om te stoppen met het nemen ervan.

werkwijze

De belangrijkste methoden voor het bepalen van serum-TIBC zijn absorptiespectroscopie en colorimetrische analyse. Momenteel is de meest gebruikte methode colorimetrie. Dit type onderzoek bestaat uit het feit dat een overmatige hoeveelheid ijzer aan het testserum wordt toegevoegd. Een deel van ijzer bindt zich aan transferrine (een specifiek dragereiwit) en ijzer dat niet aan eiwitten bindt, wordt verwijderd en de hoeveelheid ervan bepaald. De verkregen resultaten worden beoordeeld op de grootte van OZHSS.

Deze methode is betrouwbaarder, maar eerder arbeidsintensief en tijdrovend, daarom wordt in sommige laboratoria een alternatieve onderzoekmethode gebruikt, die het serumijzergehalte en NGSS (onverzadigd ijzerbindend vermogen) bepaalt, die, als ze worden samengevat, worden verkregen. Daarom worden in veel laboratoria gelijktijdig OZHSS, NZHS en serumijzer bepaald.

Referentiewaarden - Norm
(Totaal ijzerbindend vermogen van serum (OZHSS), bloed)

Informatie met betrekking tot de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Kinderen jonger dan 2 jaar - 100 - 400 μg / dl of 17,9 - 71,6 μmol / l

Volwassenen: 250 - 400 μg / dl of 44,75 - 71,7 μmol / l

Wat is gevaarlijke afwijking OZHSS van de norm?

Verminderde ijzergehalten kunnen leiden tot bloedarmoede, tot een afname van de productie van rode bloedcellen, microcytose (verminderde rode bloedcelgrootte) en hypochromie, waarbij rode bloedcellen door een tekort aan hemoglobine bleek worden. Een van de tests die helpt de toestand van ijzer in het lichaam te beoordelen, is de "totale ijzerbindende capaciteit van serum". Het meet de hoeveelheid van alle eiwitten in het bloed die ijzerdeeltjes kunnen binden, inclusief transferrine, het belangrijkste dragereiwit in plasma.

IJzer - waarom heeft het het lichaam nodig?

IJzer (abbr.-Fe) - een stof die nodig is voor de handhaving van het leven. Dankzij hem vormt het lichaam normale rode bloedcellen, omdat dit element het belangrijkste deel is van hemoglobine, dat deel uitmaakt van deze bloedcellen. Het bindt en hecht zuurstofmoleculen in de longen en geeft het aan andere delen van het lichaam, waarbij het uitlaatgas uit de weefsels wordt gehaald - koolstofdioxide, dat het naar buiten leidt.

Om de lichaamscellen van ijzer te voorzien, produceert de lever van aminozuren een eiwittransferrine, die Fe door het lichaam transporteert. Wanneer de Fe-reserves van het lichaam worden verlaagd, neemt het transferrinegehalte toe.

Omgekeerd, met een toename van ijzerreserves, neemt de productie van dit eiwit af. Bij gezonde mensen wordt een derde van de totale hoeveelheid transferrine gebruikt om ijzer over te brengen.

Fe-residuen die niet worden gebruikt voor het bouwen van cellen worden in de weefsels opgeslagen in de vorm van twee stoffen, ferritine en hemosiderine. Deze voorraad wordt gebruikt om andere soorten eiwitten te produceren, zoals myoglobine en sommige enzymen.

IJzertesttests

Analyses die de ijzerstatus van het organisme tonen, kunnen worden uitgevoerd om de hoeveelheid ijzer te bepalen die in de bloedsomloop circuleert, het vermogen van het bloed om deze substantie over te brengen, en de hoeveelheid Fe die in weefsels is opgeslagen voor de toekomstige behoeften van het organisme. Testen kan ook helpen onderscheid te maken tussen de verschillende oorzaken van bloedarmoede.

Om het niveau van ijzer in het bloed te beoordelen, schrijft de arts verschillende tests voor. Deze tests worden meestal gelijktijdig uitgevoerd om een ​​vergelijkende interpretatie te geven van de resultaten die nodig zijn voor de diagnose en / of monitoring van het tekort aan of overmatige hoeveelheden Fe in het lichaam. De volgende tests diagnosticeren een tekort of overmaat aan ijzer in het lichaam:

• De analyse van OZHSS (het algemene ijzerbindende vermogen van bloedserum) - aangezien transferrine primair ijzerbindend eiwit is, wordt de OZHSS-norm als een betrouwbare indicator beschouwd.
• Analyse van het gehalte aan Fe in het bloed.
• NGSS (onverzadigd ijzerbindend vermogen) - meet de hoeveelheid transferrine die niet gebonden is aan ijzermoleculen. NJSS geeft ook het algemene niveau van transferrine weer. Deze test is ook bekend als de "latente ijzerbindende capaciteit van serum".
• Berekening van transferrineverzadiging wordt gemaakt in overeenstemming met de verzadiging van zijn ijzermoleculen. Dit stelt u in staat om het aandeel transferrine, verzadigd met Fe, te achterhalen.
• Indicatoren van serumferritine weerspiegelen ijzervoorraden in het lichaam, die voornamelijk in dit eiwit worden opgeslagen.
• Oplosbare transferrine receptor testen. Deze test kan worden gebruikt om ijzergebreksanemie te detecteren en deze te onderscheiden van secundaire anemie, waarvan de oorzaak chronische ziekte of ontsteking is.

Een andere test is protoporfyrine-analyse, geassocieerd met zink. Dit is de naam van de voorloper van een deel van hemoglobine (hemma), dat Fe bevat. Als er onvoldoende ijzer in de heem zit, bindt protoporfyrine aan zink, zoals aangegeven door een bloedtest. Daarom kan deze test worden gebruikt als screening, vooral bij kinderen. Het meten van aan zink gebonden protoporfyrine is echter geen specifieke test voor het bepalen van problemen met Fe. Daarom moeten verhoogde waarden van deze stof worden bevestigd door andere analyses.

Voor de studie van ijzer kunnen genetische tests van het HFE-gen worden toegediend. Hemochromatose is een genetische aandoening waarbij het lichaam meer Fe absorbeert dan noodzakelijk. De reden hiervoor is de afwijkende structuur van een specifiek gen genaamd HFE. Dit gen regelt de hoeveelheid ijzer die wordt geabsorbeerd uit voedsel in de darm.

Bij patiënten die twee exemplaren van een abnormaal gen hebben, wordt een teveel aan ijzer in het lichaam verzameld, dat in verschillende organen wordt afgezet. Hierdoor beginnen ze af te breken en werken ze niet goed. De HFE-gen-test onthult verschillende mutaties die tot ziekten kunnen leiden. De meest voorkomende mutatie van het HFE-gen is een mutatie die C282Y wordt genoemd.

Algemene bloedtest

Samen met de bovenstaande tests onderzoekt de arts de gegevens van de algemene bloedtest. Dergelijke onderzoeken omvatten hemoglobine- en hematocriettests. De verminderde waarden van een of beide tests geven aan dat de patiënt bloedarmoede heeft.

Berekeningen van het gemiddelde aantal rode bloedcellen (gemiddeld celvolume) en het gemiddelde aantal hemoglobineconcentraties in de rode bloedcellen (gemiddeld cellulair hemoglobine) zijn ook inbegrepen in de volledige bloedtelling. Het ontbreken van Fe en de daarmee gepaard gaande onvoldoende productie van hemoglobine creëren omstandigheden waaronder rode bloedcellen in grootte afnemen (microcytose) en meer bleek worden (hypochromie). Tegelijkertijd zijn zowel het gemiddelde celvolume als het gemiddelde celhemoglobine lager dan normaal.

Hiermee kunt u problemen vaststellen met het aantal ijzertellingen van jonge rode bloedcellen, reticulocyten, waarvan het absolute aantal wordt verlaagd met bloedarmoede door ijzertekort. Maar dit aantal neemt toe tot een normaal niveau nadat de patiënt is behandeld met ijzerbevattende geneesmiddelen.

Wanneer tests worden toegewezen aan Fe

Een of meer tests kunnen worden voorgeschreven als de resultaten van een algemene bloedtest verder gaan dan de normale waarden. Vaak gebeurt dit bij lagere hematocrietwaarden of hemoglobinewaarden. De arts kan ook een patiënt doorverwijzen voor Fe-tests als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• Chronische vermoeidheid en vermoeidheid.
• Duizeligheid.
• Zwakte.
• Hoofdpijn.
• Bleke huid.

Bepaling van ijzer, OZHSS en ferritine kan worden aangewezen als de patiënt symptomen van overmaat of vergiftiging van Fe heeft. Dit kan zich manifesteren als gewrichtspijn, gebrek aan energie, buikpijn, hartproblemen. Als een kind verdacht wordt van het eten van te veel ijzertabletten, helpen deze tests om de mate van vergiftiging te bepalen.

De arts kan een analyse van ijzer voorschrijven als de patiënt een chronische overmaat aan ijzer in het lichaam aanneemt (hemochromatose). In dit geval worden aanvullende onderzoeken van het HFE-gen toegewezen om de diagnose van deze erfelijke ziekte te bevestigen. Gevallen van hemochromatose bij familieleden van de patiënt kunnen voor een dergelijk vermoeden spreken.

Decoderingsresultaten

Fe-tekort bij vrouwen en mannen kan zich manifesteren met onvoldoende inname van deze stof met voedsel, onvoldoende opname van voedingsstoffen. Verhoogde behoeften van het lichaam tijdens bepaalde aandoeningen, waaronder zwangerschap, acuut of chronisch bloedverlies, leiden ook tot een gebrek aan ijzer.

Een acute overmaat aan ijzer kan het gevolg zijn van het nuttigen van een grote hoeveelheid ijzerhoudende levensmiddelenadditieven. Dit komt vooral veel voor bij kinderen. Chronische overmaat aan Fe kan ook het gevolg zijn van overmatig gebruik van deze stof met voedsel en lijkt ook het gevolg te zijn van erfelijke aandoeningen (hemochromatose), frequente bloedtransfusies en om een ​​andere reden.

De resultaten van de resultaten op de ijzerhoudende status van het lichaam worden getoond in de volgende tabel:

Serum ijzer bindingscapaciteit

De ijzerbindende capaciteit van het serum (OZHSS) is een indicator die de hoeveelheid ijzer weergeeft die bloed kan vervoeren.

Russische synoniemen

De totale ijzerbindende capaciteit van serum, OZHSS.

Engelse synoniemen

IJzer, ijzerprofiel, TIBC, totaal ijzerbindend vermogen, ijzerbindend vermogen, IBC, ijzerbindend vermogen in serum.

Onderzoek methode

Kinetische colorimetrische methode.

Maateenheden

Μmol / l (micromol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

1. Eet niet 8 uur vóór de analyse, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
2. Elimineer lichamelijke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
3. Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

IJzer is een essentieel sporenelement in het menselijk lichaam. Het maakt deel uit van hemoglobine, dat rode bloedcellen vult en het mogelijk maakt om zuurstof van de longen naar organen en weefsels te transporteren. IJzer maakt deel uit van het spiereiwit van myoglobine en sommige enzymen. Het wordt door voedsel geabsorbeerd en vervolgens door het lichaam getransporteerd met transferrine, een speciaal eiwit dat zich vormt in de lever.

Normaal gesproken bevat het lichaam 4-5 g ijzer, ongeveer 3-4 mg (0,1% van de totale hoeveelheid in het lichaam) circuleert in het bloed "in combinatie" met transferrine. De hoeveelheid transferrine hangt af van de werking van de lever en van de menselijke voeding. Normaal is 1/3 van de transferrinebindingscentra gevuld met ijzer, de resterende 2/3 blijven in reserve. Om de totale ijzerbindende capaciteit van het bloedserum te bepalen, wordt een bepaalde hoeveelheid ijzer aan het testserum toegevoegd totdat alle transferrine-bindingscentra zijn gevuld. De totale hoeveelheid ijzer geassocieerd met transferrine wordt vervolgens gemeten. Het kenmerkt de mate van serum-ijzerdeficiëntie en geeft eigenlijk de hoeveelheid transferrine in het bloed weer.

Bij een tekort aan ijzer wordt transferrine in het lichaam groter, zodat dit eiwit kan binden met een kleine hoeveelheid serumijzer. Dienovereenkomstig neemt het transferrine "niet bezet" met ijzer toe, dat wil zeggen, de latente ijzerbindende capaciteit van serum.

Omgekeerd, met een overmaat aan ijzer, zijn bijna alle transferrine-bindingsplaatsen bezet door dit sporenelement, daarom neemt de latente ijzerbindende capaciteit van het serum af.

De hoeveelheid serumijzer kan op verschillende dagen en zelfs in de loop van een dag (vooral 's morgens) aanzienlijk variëren, maar PBSS blijft normaal gesproken relatief stabiel.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

De OZHSS-test wordt meestal voorgeschreven samen met de bepaling van de hoeveelheid ijzer in het serum, soms met een analyse van de latente ijzerbindende capaciteit van serum en transferrine om de hoeveelheid ijzer in het lichaam en de relatie met bloedeiwitten te bepalen. Deze studies stellen ons in staat om het percentage transferrineverzadiging met ijzer te berekenen, dat wil zeggen om te bepalen hoeveel ijzer bloed draagt. Deze indicator karakteriseert het meest nauwkeurig de uitwisseling van ijzer.

Het doel van dergelijke analyses is de diagnose van ijzerdeficiëntie of overmaat. Bij patiënten met bloedarmoede helpen ze bepalen of de ziekte wordt veroorzaakt door een ijzertekort of door andere oorzaken, zoals een chronische ziekte of vitamine B-tekort.₁₂. Interessant is dat als er een tekort aan ijzer is, het niveau daalt, maar de OZHSS neemt toe.

Deze tests worden ook uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke ijzergifferentie of erfelijke hemochromatose, een ziekte geassocieerd met verhoogde absorptie en ophoping van ijzer in het lichaam. Wanneer de concentratie ijzer in het serum toeneemt, neemt OZHSS af of blijft het normaal.

Wanneer staat een studie gepland?

• Wanneer afwijkingen in het totale aantal bloedcellen worden vastgesteld, wordt hemoglobine, hematocriet, het aantal rode bloedcellen (samen met de serumijzertest) gedetecteerd.
• Als u vermoedt dat er sprake is van een tekort of teveel aan ijzer.
• In de vroege stadia kan ijzertekort mogelijk geen symptomen vertonen. Als de persoon verder gezond is, kan de ziekte alleen worden gevoeld wanneer de hemoglobineconcentratie lager is dan 100 g / l. Dit zijn meestal klachten over zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn.
• Met een sterk gebrek aan ijzer, kortademigheid, pijn op de borst en hoofd, zwakte in de benen. Sommigen hebben een verlangen om ongewoon voedsel te eten (krijt, klei), een brandend punt van de tong, scheuren in de mondhoeken. Kinderen kunnen leerproblemen hebben.
• OZHSS en andere tests die het ijzermetabolisme weerspiegelen, kunnen worden voorgeschreven als een organisme wordt overladen met ijzer (hemochromatose). Deze aandoening manifesteert zich op verschillende manieren, zoals pijn in de gewrichten of in de buik, zwakte, vermoeidheid, verminderd seksueel verlangen en hartritmestoornissen.
• Bij het bewaken van de effectiviteit van behandeling van ijzertekort of overmaat.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretatie van de resultaten van de analyse van OZHSS wordt meestal gedaan rekening houdend met andere indicatoren die het ijzermetabolisme evalueren.

Redenen voor de toename van OZHSS

• Bloedarmoede is de meest voorkomende oorzaak van verminderd ijzer. Het wordt meestal veroorzaakt door chronisch bloedverlies of onvoldoende consumptie van vleesproducten.
• Het derde trimester van de zwangerschap. In dit geval wordt het serumijzergehalte verlaagd vanwege de toegenomen behoefte daaraan.
• Acute hepatitis.

Oorzaken van OZHSS-reductie

1. Chronische ziekten: systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, tuberculose, bacteriële endocarditis, de ziekte van Crohn, enz.
2. Hypoproteïnemie geassocieerd met stoornissen van absorptie, chronische leverziekte, brandwonden. Vermindering van de hoeveelheid eiwit in het lichaam leidt tot een daling van het transferrinegehalte, waardoor OJS minder wordt.
3. Erfelijke hemochromatose. Bij deze ziekte wordt te veel ijzer geabsorbeerd uit voedsel, waarvan de overmaat in verschillende organen wordt afgezet en hun schade veroorzaakt.
4. Thalassemie - een erfelijke ziekte die leidt tot bloedarmoede, waarbij de structuur van hemoglobine wordt veranderd.
5. Cirrose van de lever.
6. Glomerulonefritis - ontsteking van de nieren.
7. Meerdere bloedtransfusies, intramusculaire injectie van ijzer, ontoereikende dosering van voorgeschreven ijzerpreparaten.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• Oestrogenen, orale anticonceptiva leiden tot een toename van OZHSS.
• ACTH, corticosteroïden, testosteron kunnen OZHSS verminderen.
• Serumhemolyse maakt de resultaten onbetrouwbaar.

Belangrijke opmerkingen

• De hoeveelheid serumijzer kan op verschillende dagen en zelfs in de loop van een dag (vooral 's morgens) aanzienlijk variëren, maar PBSS blijft normaal gesproken relatief stabiel.
• Het niveau van transferrine kan worden berekend met de formule: 0,8 x OZHSS - 43. De relatie tussen OZHSS en transferrine is echter niet lineair en kan niet worden waargenomen bij ziekten die de bindingscapaciteit van transferrine beïnvloeden.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Huisarts, therapeut, hematoloog, gastro-enteroloog, reumatoloog, nefroloog, chirurg.

Bloedonderzoek OZHSS.

IJzer is een essentieel sporenelement dat erg belangrijk is voor de normale werking van het menselijk lichaam. Dit sporenelement is een integraal onderdeel van hemoglobine dat zuurstof door alle cellen van het lichaam transporteert. Verschillende laboratoriumtesten worden gebruikt om het ijzergehalte in het bloed van een persoon te bepalen, inclusief de totale ijzerbindende capaciteit in serum (TIBC).

Wat is OZHSS?

De ijzerbindende capaciteit van het bloedserum van een persoon is een laboratoriumindicator die aangeeft hoeveel ijzer bloed kan vervoeren. In het menselijk lichaam wordt het ijzer dat binnenkomt met voedsel door alle organen getransporteerd met behulp van een speciaal transferrine-eiwit. In de normale toestand draagt ​​dit eiwit ongeveer 30% van de totale mogelijke hoeveelheid ijzer.

De totale ijzerbindende capaciteit van serum bestaat uit een deel van ijzerrijk (serumijzer) en latent LSS. Om OZHSS te bepalen, zijn de lege of latente centra van transferrine verzadigd met ijzer totdat alle centra niet verbonden zijn. Met behulp van deze methode kunt u de hoeveelheid ijzer bepalen die in het lichaam ontbreekt, evenals de hoeveelheid transferrine gesynthetiseerd door de lever.

Kenmerken van de voorbereiding en bemonstering van biomateriaal

Voor het uitvoeren van de kinetische colorimetrische analyse van OZHSS 's ochtends op een lege maag, neem het bloed van een persoon. De patiënt is voorbereid, gewaarschuwd voor de noodzaak om 8 uur vóór het onderzoek voedsel te weigeren, evenals een rookverbod 30-40 minuten voor bloedafname. Het gebruik van zuiver niet-koolzuurhoudend water is niet gecontra-indiceerd. Het is raadzaam om zenuw- en fysieke stress-analyse te vermijden.

Meestal wordt dit onderzoek voorgeschreven in combinatie met andere bloedonderzoeken die het niveau van hemoglobine, ijzer, kleurindicator bepalen. De indicatie voor deze analyse is het vermoeden van een tekort of teveel aan ijzer in het lichaam van de patiënt.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

In normale OZHSS bloedtest heeft de volgende resultaten:

• Norm: 45,3 - 77,1 micromol per liter;
• Minder dan 45,3 μmol / l duidt op de aanwezigheid van een pathologie van interne organen (tuberculose, nefropathie, hypoproteïnemie, thalassemie);
• Meer dan 77,1 μmol / l duidt op de aanwezigheid van anemie (mogelijk in het derde trimester van de zwangerschap), cirrose.

Voor een nauwkeurige diagnose zal de arts het resultaat noodzakelijk vergelijken met andere indicatoren van laboratoriumtests.

U kunt de service hier >>> bestellen

Onverzadigd ijzerbindend vermogen van serum (HSS) (bepaling van de bloedspiegel)

Om abnormaliteiten in het ijzermetabolisme te detecteren en de reserves ervan te bepalen, wordt de ijzerbindende capaciteit in serum bepaald - de hoeveelheid ijzer die kan worden geassocieerd met transferrine - serumproteïne, die ijzer naar het beenmerg overdraagt ​​aan voorlopercellen van rode bloedcellen of naar de levercellen en het reticulo-endotheliale systeem, waar het wordt opgeslagen als ferritine of hemosiderine. Normaal gesproken is transferrine verzadigd met ijzer met ongeveer 30%.

De totale ijzerbindende capaciteit van serum (OZHSS) is de maximale hoeveelheid ijzer die kan worden geassocieerd met transferrine. OZHSS is de som van NZHS (onverzadigd of latent ijzerbindend vermogen, LZhSS) en serumijzer. NSCH weerspiegelt het vermogen om te binden met transferrine extra ijzer. Het meten van HBSS bij aandoeningen van het ijzermetabolisme heeft de grootste diagnostische waarde dan het serumijzergehalte, wat een screeningtest is. IJzerdeficiëntie kan zich manifesteren in de vorm van latente ijzerdeficiëntie (LJ), waarin patiënten zich goed voelen, het niveau van hemoglobine en erytrocyten blijft normaal, ondanks de verandering in ferrodynamische indicatoren: een toename van TIBC, een afname van transferrine-saturatiepercentage en ferritineconcentratie. Met progressieve LJD neemt het hemoglobinegehalte af en ontwikkelt ijzertekortanemie (IDA), waarbij de NSCH aanzienlijk wordt verhoogd en het percentage bloedtransferrine sterk wordt verlaagd.

De totale ijzerbindende capaciteit van serum

De totale ijzerbindende capaciteit van serum (OZHSS) is een indicator van serumtransferrine concentratie. Merk echter op dat de beoordeling van de transferrinegehalte zoals gemeten volgens de methode TIBC studie overschat de waarde van transferrine op 16-20%, omdat bij meer dan een halve verzadiging

transferrine-ijzer bindt aan andere eiwitten [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS is geen absolute hoeveelheid transferrine, maar de hoeveelheid ijzer die met transferrine kan worden geassocieerd. Door de hoeveelheid serumijzer af te trekken van OZHSS, leren we de onverzadigde of latente ijzerbindende capaciteit. Rekenprincipe:

onverzadigde ijzerbindende capaciteit = OZHSS - serumijzer.

Normaal gesproken is de onverzadigde ijzerbindende capaciteit van serum gemiddeld 50,2 mmol / l (279 μg / dl). De limieten van schommelingen van de normale waarden van OZHSS worden weergegeven in de tabel. 4.58, de belangrijkste ziekten en aandoeningen waaronder het gehalte aan OZHSS in het bloed kan veranderen, zijn in de tabel vermeld. 4.59.

Tabel 4.58. De totale ijzerbindende capaciteit van serum is normaal

Tabel 4.59. De belangrijkste redenen voor de verandering in de inhoud van OZHSS

Gebaseerd op de bepaling van ijzer in serum en TIBC berekende verzadigingsverhouding - percentage dat ijzer uit serum TIBC. Normaal varieert deze coëfficiënt van 16 tot 54, gemiddeld 31,2. De formule voor het berekenen van:

Verzadigingscoëfficiënt = (serumijzer: OZHSS) x 100.

Serum transferrine

Transferrine verwijst naar beta-globulines. De belangrijkste functie van transferrine - een transport vsosavshegosya ijzer in de depots (lever, milt), in reticulocyten en hun precursors in het beenmerg. Transferrine kan ook ionen van andere metalen binden (zink, kobalt, enz.). Van de totale hoeveelheid transferrine in het menselijk lichaam bevat slechts 25-40% ijzer. In humaan bloedplasma is transferrine aanwezig in vier vormen: apotransferrine, verstoken van ijzer; twee monoferiformen die ijzer bevatten in een van beide bindingsplaatsen en diferritransferrine. De belangrijkste plaats van transferrine-synthese is de lever. De borstklier produceert eiwit met vergelijkbaar transferrine.

eigenschappen - lactoferrine. In vergelijking met het serumijzergehalte, zijn het niveau van transferrine en de verzadiging ervan met ijzer stabielere waarden met minder uitgesproken verschillen in geslacht en leeftijd. De transferrineverzadigingsfactor met ijzer is het percentage dat serumijzer maakt uit transferrine. Normaal is het percentage transferrineverzadiging met ijzer 20-55%. De formule voor het berekenen van:

verzadigingscoëfficiënt = (serumijzer: transferrine) x 100.

De bepaling van serumtransferrine is de meest betrouwbare test voor het beoordelen van bloedarmoede met ijzertekort. De normale waarden worden weergegeven in de tabel. 4.60.

Tabel 4.60. Serum transferrine is normaal

De belangrijkste redenen voor de vermindering van serum transferrine remming van synthetische processen in hepatocyten chronische hepatitis, cirrose, chronische nierziekte, honger, neoplastische processen, en significant verlies van eiwit in de nefrotisch syndroom, of ziekten van de dunne darm. De serumtransferrine concentratie kan verhoogd zijn met ijzergebreksanemie, bij vrouwen tijdens de zwangerschap in het laatste trimester en het gebruik van orale anticonceptiva.

Er zijn 4 soorten transferrine-afwijkingen in combinatie met veranderingen in de concentratie van ijzer en OZHSS.

• Type 1 - toename van het gehalte aan transferrine met een verlaging van het ijzergehalte
omkeerbaar. Het wordt gevonden met bloedarmoede door ijzertekort en is een van de meest voorkomende
meer belangrijke signalen bij het bepalen van de oorzaak van bloedarmoede. Gelijkaardig verraad
worden waargenomen tijdens de zwangerschap en de kindertijd, maar ze zijn minder uitgesproken
ons. De toename van het gehalte aan transferrine in deze gevallen gaat gepaard met een toename van de syn
thesis.

• Type 2 - verhoogde transferrine concentratie en serum ijzerniveaus. van
is gelabeld met orale anticonceptiva en is te wijten aan
oestrogene componenten van deze geneesmiddelen.

• Type 3 - verlaagt het gehalte aan transferrine en verhoogt de ijzerconcentratie
serum. Dergelijke veranderingen worden gedetecteerd onder omstandigheden die leiden tot een toename van
klier in depotorganen: idiopathische hemochromatose, of in geval van hypoplastiek
hemolytische en megaloblastische anemieën, die een gevolg is van remming
eiwitsynthese onder invloed van hoge concentraties ijzer.

• 4e type - een afname van het gehalte aan transferrine en serumijzer. meeting
is geassocieerd met talrijke pathologische aandoeningen: verhongering van eiwitten, acuut
en chronische infecties, cirrose van de lever, chirurgie, tumoren
en anderen

Serum Ferritin

Ferritine is een in water oplosbaar complex van ijzerhydroxide met apoferritine-eiwit. Het bevindt zich in de cellen van de lever, milt, beenmerg en reticulocyten. In kleine hoeveelheden is ferritine aanwezig in het serum, waar het de functie uitoefent van het transporteren van ijzer van reticulo-endothelium naar parenchymcellen van de lever. Ferritine is het belangrijkste menselijke eiwit dat ijzer afzet. Ferritine en hemosiderine bevatten 15-20% van de totale hoeveelheid ijzer in het lichaam. Hoewel serumferritine

is in kleine hoeveelheden aanwezig, de concentratie in serum weerspiegelt de ijzeropslag in het lichaam. Het serum ferritinegehalte is normaal in tabel. 4.61. Lage ferritine-waarden zijn de eerste indicator van een afname van ijzeropslag in het lichaam. De definitie van ferritine in de klinische praktijk maakt het mogelijk de diagnose van aandoeningen van het ijzermetabolisme te verbeteren. De definitie van serum-ferritine wordt gebruikt voor het diagnosticeren en controleren van ijzerdeficiëntie of overmatige, differentiële diagnose van anemie, het volgen van de ontwikkeling van tumoren.

Tabel 4.61. Het serum ferritinegehalte is normaal

OZHSS (totaal ijzerbindend vermogen van serum)

De totale ijzerbindende capaciteit van serum, dat wil zeggen OZHSS, wordt bepaald door de mate van "Fe-verhongering"

Deze indicator karakteriseert het vermogen van plasma om ijzer over te brengen, dat verantwoordelijk is voor de productie van hemoglobine. Het is dit eiwit dat deelneemt aan de beweging van zuurstof door de organen en systemen van het lichaam. IJzer circuleert met transferrine.

IJzergebrek verhoogt het aandeel transferrine in de bloedbaan.

Wanneer wordt een test toegekend?

Laboratoriumonderzoek bepaalt ten eerste wat de dichtheid van ijzer in plasma is. Ook evalueert de diagnose het vermogen ervan om te binden aan transferrine. De enquête wordt in dergelijke gevallen benoemd:

• Als een tekort aan of overvreten van het ijzer van het lichaam wordt vermoed;
• Met lage niveaus van hemoglobine, evenals hematocriet en erythrocyt indices;
• Als bloedarmoede wordt vermoed en de oorzaken zijn opgehelderd;
• Als de patiënt klaagt over zwakte, duizeligheid en vermoeidheid;
• Met pijn in de borst en kortademigheid;
• Om de effectiviteit van therapie te beheersen met een tekort, evenals een overmaat aan ijzer;

Hoe zich hierop voorbereiden?

Diagnose van serumijzer vereist bloeddonatie op een lege maag. Voor de test van de laatste maaltijd moet het 8 tot 10 uur duren. We moeten tabak en alcohol achterlaten. Overlaad uzelf niet emotioneel of fysiek voordat u naar het laboratorium gaat.

• Meestal gebeurt dit met bloedarmoede;
• Waargenomen in het derde trimester van de zwangerschap;
• Gediagnosticeerd met acute hepatitis;
• IJzer wordt geabsorbeerd in onvoldoende hoeveelheden;
• Met chronisch bloedverlies;
• Met polycythaemia;

• IJzer komt in grote hoeveelheden uit voedsel en water;
• Strikte voeding of vasten;
• Bacteriële of infectieziekten in de acute fase;
• Atransferrinemia of pernicieuze anemie;
• Hemochromatose, leverfalen, cirrose;
• Nefrose en brandwonden;