Wat zijn PDW en RDW in de bloedtest?

Bloedplaatjes die in het bloed circuleren zijn niet uniform van grootte. Onder hen zijn zowel grotere als kleinere cellen. Een indicator zoals PDW maakt het mogelijk dat een bloedtest bepaalt hoeveel ze van elkaar verschillen qua volume en of dit verschil normaal is. Een vergelijkbaar kenmerk heeft nog een indicator, RDW. Alleen hij bepaalt of het volume rode bloedcellen boven of onder het normale ligt.

Wat PDW betekent

Bloedplaatjes zijn gevormde bloedelementen die een belangrijk onderdeel vormen van het stollingssysteem van vloeibaar weefsel. Zodra het vat is beschadigd, centreren ze rond de doorbraak en activeren ze reacties, waardoor het bloeden stopt. Daarom, als het bloedplaatje in het bloed onder normaal is, kan een persoon veel bloed verliezen door een blessure.

Overtollige bloedplaatjes zijn ook gevaarlijk omdat ze bloedstolsels in het bloedvat veroorzaken, die op elk moment een ader of slagader kunnen verstoppen. Dientengevolge, de weefsels die het vat dient, ophouden om voedsel te ontvangen, en sterven. Daarom leidt de blokkering van het centrale vat, dat direct verbonden is met het hart of de hersenen, tot een snelle dood.

Een waarde zoals PDW wordt geïnterpreteerd als de relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes naar volume (ook aangeduid als een indicator van celheterogeniteit). Dankzij de PDW-indicator is het mogelijk om in procenten te achterhalen hoe de bloedplaatjes qua omvang divers zijn ten opzichte van elkaar, waardoor we de gemiddelde waarde kunnen afleiden. De snelheid van deze indicator moet van 15 tot 17% zijn. Als het resultaat van de analyse wordt verhoogd of verlaagd in combinatie met veranderingen in andere bloedparameters, kan dit op ernstige problemen duiden.

Redenen voor afwijzing

De waarde van PDW is een van de bloedplaatjesindices, die wordt beschouwd in combinatie met andere kenmerken van de cellen van het coagulatiesysteem (bijvoorbeeld MPV, gemiddeld bloedplaatjesvolume). En alleen dan, op basis van de verkregen waarden, maakt de arts een conclusie over de gezondheidstoestand.

Als het decoderen aantoont dat de relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes in volume afwijkt van de norm, maar andere indicatoren in orde zijn, zal de arts geen aandacht schenken aan de verandering in deze waarde. Maar als het zo gebeurde dat de breedte van de verdeling van bloedplaatjes afweek van de norm samen met andere waarden, en herhaald onderzoek bevestigde het decoderen, belooft het niets goeds.

Een hoge PDW geeft aan dat bloedplaatjes zeer heterogeen zijn. De waarde kan worden verhoogd om de volgende redenen:

• Ontstekingsproces - bloedplaatjes reageren op elke ontsteking. Dit verhoogt hun totale aantal respectievelijk de breedte van de verdeling naar volume. Met dergelijke indicatoren moet de arts letten op de leukocyten: hun aantal neemt ook toe bij ontstekingsprocessen.

• Bloedarmoede - deze ziekte veroorzaakte een tekort aan hemoglobine, wat ertoe leidt dat de cellen beginnen zuurstofhonger te krijgen. Bloedplaatjes reageren niet altijd op bloedarmoede (afhankelijk van de oorzaak), maar in sommige situaties kan hun aantal toenemen. Daarom houdt de arts, rekening houdend met de waarde van PDW, rekening met het niveau van hemoglobine in het bloed.

• Oncologie - kwaadaardige tumoren kunnen veranderingen in de grootte van bloedplaatjes veroorzaken als gevolg van hun permanente vernietiging. Dit leidt tot het feit dat bloedplaatjes minder homogeen van samenstelling worden, verschillende volumevariaties hebben, wat leidt tot een verhoogd niveau van PDW.

• Bloedverlies, condities na de operatie - door chirurgische interventie verliest het lichaam een ​​deel van zijn bloed, waardoor het lichaam zijn herstelprocessen begint. Bloedplaatjes zijn hier actief bij betrokken. Hun populatie neemt dramatisch toe, waardoor klonters ontstaan ​​die bloedverlies blokkeren. Dit proces omvat verschillende celvariaties (zowel jonge als oude bloedplaatjes). Daarom zijn de cellen erg heterogeen, wat leidt tot een hoge PDW.

Een PDW onder normaal kan duiden op een laag aantal bloedplaatjes in het bloed. De reden - bloeden, bloeden tandvlees, oncologie, blootstelling aan straling.

De waarde van PDW onder de norm kan wijzen op een melioplastisch syndroom. Zogenaamde ziekten die het beenmerg beïnvloeden, dat bloedcellen produceert, inclusief bloedplaatjes. PDW is ook lager dan normaal als metastasen in het beenmerg voorkomen. Dit betekent dat de snelheid kan worden verlaagd vanwege enige vorm van oncologie, waaronder leukemie.

Een PDW onder normaal is mogelijk als gevolg van chronische hepatitis. Dit betekent dat de arts, die problemen met de lever vermoedt, een biochemische analyse zal voorschrijven om het niveau van bilirubine in het bloed te bepalen. In dit geval wordt het bilirubine verhoogd.

Wat betekent RDW

Door de algemene analyse te ontcijferen, kunt u niet alleen de breedte van de verdeling van bloedplaatjes bepalen, maar ook rode bloedcellen. Zij zijn de meest talrijke gevormde elementen van bloed. De belangrijkste taak is om hemoglobine door het bloed te transporteren, een complex eiwit dat ijzer bevat. Dit element in de samenstelling van hemoglobine heeft het vermogen in de longen om zuurstof aan zichzelf te hechten, waarna het dit aan de cellen relateert. Dan neemt hij koolstofdioxide van zich af en brengt het naar de longen, waar kooldioxide uitkomt.

Indien in het lichaam van rode bloedcellen onder normaal, betekent dit dat de cellen minder zuurstof ontvangen, terwijl kooldioxide daarin wordt vastgehouden. Dit leidt tot verschillende pathologische processen in de weefsels.

De RDW-index is de breedte van de verdeling van de rode bloedcellen naar volume. Dat wil zeggen, hiermee kunt u zien hoe divers ze in omvang zijn in het bloedmonster dat wordt bestudeerd.

In dit geval onderscheiden artsen twee waarden - RDW-CV en RDW-SD. De coëfficiënt van de eerste hangt af van het gemiddelde volume rode bloedcellen, dus als ze meestal klein zijn, is het cijfer normaal. De norm van deze waarde moet zijn van 12 tot 15% bij een volwassene, bij kinderen tot zes maanden van 15 tot 18,5%, de rest van kinderen - van 11,5 tot 15%.

De RDW-SD-indicator geeft het verschil aan tussen het maximale en het minimale aantal rode bloedcellen. De norm in grootte moet van 35 tot 60 fl (femtoliters) zijn.

Redenen voor afwijzing van RDW

Als het lichaam de breedte van de verdeling van de rode bloedcellen vergroot, betekent dit dat de grootte van de rode bloedcellen onderling sterk verschilt. Tegelijkertijd, hoe groter de rode bloedcel, hoe korter de levensduur, wat het aantal rode bloedcellen in het lichaam vermindert.

Met een significante vernietiging van rode bloedcellen in het bloed is er een verhoogd ijzergehalte. Tegelijkertijd treedt er een toename van bilirubine op (dit is de naam van een zeer giftige stof, die wordt gevormd uit dode rode bloedcellen). Het wordt gestuurd naar de neutralisatie van de lever, vanwege wat het overbelast, en slecht omgaat met de verwerking van gifstoffen. Dit heeft een nadelig effect op het werk van het hele organisme.

Bovendien heeft deze situatie een nadelige invloed op de milt. Verouderde of vernietigde rode bloedcellen worden voornamelijk gedood in dit orgaan. De toegenomen vernietiging van rode bloedcellen leidt ertoe dat de milt in omvang toeneemt.

De toegenomen waarde van RDW wijst in veel gevallen op bloedarmoede met ijzertekort. Met deze ziekte kan de RDW-waarde groeien zelfs voordat het aantal hemoglobine- en rode bloedcellen verandert. Dat is de reden waarom het volume rode bloedcellen u in staat stelt om de aanwezigheid van de ziekte in de beginfase te bepalen en tijdig maatregelen te nemen om deze te elimineren. Tegelijkertijd neemt de RDW-index tijdens de behandeling gestaag toe, wat gepaard gaat met het verschijnen van jonge rode bloedcellen. Als de therapie effectief is, is het volume rode bloedcellen de laatste indicator die normaal wordt en geeft daarom een ​​herstel aan.

Bovendien kan de verspreiding van rode bloedcellen in de volgende situaties toenemen:

• Hemolytische anemie van een immuunsysteem.
• Megaloblastaire anemie (B9- en B12-tekort).
• Hemoglobinopathie - de aanwezigheid in de erytrocyten van pathologische hemoglobines, is geërfd.
• Leverproblemen.
• Bloedtransfusie

De breedte van de verdeling van rode bloedcellen wordt nooit afzonderlijk beschouwd door een arts van andere indicatoren. De arts kijkt altijd naar andere erythrocyt-indexen (MCV, MCH, MCHC). Dit is nodig om de toestand van een persoon nauwkeuriger te kunnen diagnosticeren.

Als de breedte van de verdeling van rode bloedcellen bijvoorbeeld binnen het normale bereik ligt, terwijl het gemiddelde rode bloedcelvolume (MCV) wordt verlaagd, kan dit duiden op een erfelijke ziekte die gepaard gaat met een schending van de synthese van een van de globineketens (thalassemie). MCV is onder normaal en de normale inhoud van RDW kan zijn met bloeding, wanneer de wanden van bloedvaten zo doorlaatbaar zijn dat bloed er door lekt, wat leidt tot bloedingen. Bovendien wordt het normale volume erytrocyten en het lage gemiddelde volume erytrocyten waargenomen na verwijdering van de milt, met oncologie.

Het kan zijn dat de breedte van de verdeling van erythrocyten wordt verhoogd, terwijl het gemiddelde volume van erytrocyten wordt verminderd. Dan kunt u bloedarmoede met ijzertekort of beta-thalassemie (schending van de synthese van de beta-keten globuline) vermoeden. Als beide waarden hoog zijn, heeft het lichaam mogelijk niet voldoende vitamine B of ontwikkelt hemolytische anemie.

Hoe voor te bereiden op bloeddonatie

U hoeft niet meteen overstuur te raken als blijkt dat PDW, RDW of andere indicatoren hoger of lager zijn dan de norm, omdat de verkeerde voorbereiding voor de analyse mogelijk het resultaat kan beïnvloeden. Daarom, om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen, moet u zich goed voorbereiden op de bloedtest.

Een dag voordat bloed wordt gedoneerd, moet lichaamsbeweging worden uitgesloten. Ze laten het hart sneller werken en het aantal rode bloedcellen neemt dramatisch toe. Daarom kan het decoderen onjuiste resultaten tonen. Om dezelfde reden moet je, voordat je bloed doneert, vijftien minuten in de wachtkamer zitten, zodat het hart kalmeert en stopt met het afvoeren van het bloed met een verhoogde snelheid.

De tijd tussen de laatste maaltijd en de bloeddonatie moet twee tot drie uur zijn, en nog beter - om een ​​lege maag door te geven. Een dag voor de analyse is het onwenselijk om pittig, vettig, zeer zout of gepeperd voedsel te eten. Het schept een belasting voor veel organen, waardoor de resultaten van de analyse worden vervormd.

Je kunt alleen niet-koolzuurhoudend mineraalwater drinken. Van sterke koffie, thee op deze dag is beter om te weerstaan. Wat alcoholische dranken betreft, deze moeten ten minste drie dagen voorafgaand aan de procedure worden bewaard.

Veel medicijnen, waaronder anticonceptie, veranderen het bloedbeeld. Daarom is het raadzaam om hun opname een paar dagen voor de procedure te weigeren (de arts zal u de exacte voorwaarden vertellen). Als dit niet mogelijk is, moet de arts op de hoogte zijn van de medicatie-inname en hiermee rekening houden tijdens de analyse.

Als de resultaten van de analyse hoger of lager waren dan normaal, schrijft de arts een herhaalde studie voor. Als het ook deze gegevens bevestigt, is het noodzakelijk om te weten dat het volledige aantal bloedingen alleen aantoont dat er afwijkingen in het lichaam optreden. Maar welke, de dokter kan niet bepalen met hun hulp. Daarom, om de diagnose te verduidelijken, moet u aanvullende onderzoeken ondergaan. En alleen dan kan de arts op basis van de verkregen gegevens een diagnose stellen.

Wat is PDW in een bloedtest en hoe het te corrigeren

De behandelende arts bekijkt pdw in een bloedtest om een ​​klinisch beeld te creëren van de gezondheid van de patiënt. Met behulp van algemene diagnostiek is het mogelijk om in een vroeg stadium ernstige afwijkingen en pathologieën in het lichaam te identificeren. Het onderzoek is essentieel voor elke klacht of ziekte van de patiënt.

Wat is het

De PDW-parameter wordt opgevat als de relatieve breedte van de verdeling in een bepaald bloedplaatjesvolume. Het bleek vanwege de heterogene vorm en textuur van de bloedelementen. De nieuwe cel heeft een groter volume dan de oude. Naast PDW worden ook andere bloedplaatjeswaarden onderzocht. Dit wordt gedaan om een ​​vollediger beeld te creëren.

Er is een bloedplaatjesindex, waaronder:

• Aantal bloedplaatjes.
• Hun volume.
• Verdeling van bloedplaatjes naar volume en breedte.

Aan de hand van deze gegevens beoordeelt de arts de aard van de bloedstolling en de gevoeligheid voor ziekten. Als het PDW van het bloed onbeduidende afwijkingen heeft en de andere indicatoren binnen acceptabele limieten liggen, dan besteden ze er geen serieuze aandacht aan.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten voor de procedure van bloedafname moet worden voorbereid. Artsen zijn van mening dat significante factoren worden beïnvloed door factoren als:

• Uitputtende fysieke inspanning. Ze verhogen de hartslag en veranderen de kwantitatieve samenstelling van het bloed.
• Het gebruik van drugs. Vóór de analyse moet u het medicijn naar een ander tijdstip overbrengen. Maar dergelijke acties kunnen niet onafhankelijk worden genomen, het is noodzakelijk om de behandelende arts hierover te informeren.
• Menstruatie. Tijdens kritieke dagen neemt het aantal bloedplaatjes af, waardoor het aantal bloedcellen onbetrouwbaar wordt.
• Zwangerschap. Deze periode verhoogt de stolling van de geleverde biologische vloeistof en het aantal bloedplaatjes aanzienlijk.
• Maaltijd in de ochtend. Na de maaltijd moet het minstens 8 uur duren.
• Fysiotherapie, uitgevoerd vlak voor de test.
• Röntgenblootstelling.

Een patiënt voorbereiden voor analyse moet niet alleen lichamelijk, maar ook psychologisch zijn. De samenstelling van het bloed beïnvloedt de angst voor de ingreep of een onaangename gebeurtenis in de gang. Voordat u het materiaal inneemt, moet u daarom 5 minuten zitten en kalmeren. Pas daarna moet je naar kantoor gaan.

analyse

Onderzoek is op elk moment beschikbaar voor de patiënt, vooral in betaalde klinieken. Desondanks raden artsen aan om 's morgens op een lege maag bloed te doneren om alle verstorende factoren weg te nemen.

Voor de diagnose van geschikt capillair en veneus bloed. De tweede optie verzamelt meer materiaal en informatie. Dit verbetert de kwaliteit van onderzoek en resultaten.

Het is gemakkelijker voor een kind om bloed door een kleine punctie in zijn vinger te krijgen dan door een lange ader te gebruiken.

Analyse gereed

Na het nemen van de benodigde hoeveelheid materiaal, stuurt de verpleegster het onmiddellijk naar de studie. De beschikbare tijd voor een resultaat hangt van verschillende factoren af:

• Laboratorium werklast.
• Moderne apparatuur.
• Het aantal werknemers.
• Een verscheidenheid aan reagentia.

Een complete bloedtelling is gemiddeld beschikbaar in 2 dagen. In betaalde klinieken met nieuwe apparatuur bestaat de kans om de tijd tot 1 dag te verkorten.

afschrift

De resultaten van de analyse die de patiënt op het formulier ontvangt. In de ingevulde vorm kan worden aangegeven als een vergelijking van de verkregen parameters met de norm, en de waarde van de indicator wijkt af van de norm.

Decoderingsanalyse gebeurt onafhankelijk, als u de normale indicatoren van PDW in het bloed kent. Elke leeftijdscategorie en elk geslacht heeft zijn eigen toegestane bereik van waarden.

Bij mannen

Bij een volwassen patiënt moet het aantal volwassen en nieuwe bloedplaatjes hetzelfde zijn. Mogelijke dominantie van oud of nieuw is niet meer dan 10%.

Anders is de vorming van bloedstolsels mogelijk. In de bloedsomloop bij mannen is het pdw-niveau 15-17%.

In het vrouwtje

Het percentage bij vrouwen hangt af van het moment waarop de analyse werd gegeven. Er zijn drie hoofdperioden waarin indicatoren veranderen:

• Normale staat. De norm is hetzelfde als voor mannen. Dit is 15-17%.
• Kritieke dagen. De waarde van de relatieve breedte van de bloedplaatjesverdeling neemt af. De analyse geeft zich niet over, omdat het niveau van PDW-daling voor elke vrouw anders is.
• Zwangerschap. Hormonale veranderingen van de body shift-indexen in elke richting. Waarden van 10 tot 20% kunnen als norm worden beschouwd.

Bij kinderen

Een kind is een patiënt jonger dan 18 jaar. In een goed functionerend organisme ligt het tarief voor kinderen in het bereik van 10 tot 15%. Bij hormonale veranderingen zijn afwijkingen van 1% of 2% van de nominale waarden toegestaan.

Oorzaken van overtredingen

Afwijking van de norm van slechts één indicator van PDW betekent niet dat er serieuze pathologische processen in het lichaam plaatsvinden. Als meerdere indicatoren de limieten van toegestane waarden overschrijden, geeft dit al de ontwikkeling van ziekten aan.

De definitieve diagnose wordt gesteld wanneer een aanvullend onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​specifieke pathologie te identificeren.

De redenen voor het hoge tarief

Het overschrijden van de PDW-waarden geeft een hoge heterogeniteit van bloedplaatjes aan. Langdurig verblijf in deze toestand veroorzaakt pathologische veranderingen in het lichaam.

Er is een afname van de bloedcirculatie in de haarvaten van weefsels, wat een geleidelijke blokkering en verhongering van cellen bedreigt. De oorzaken van verhoogde PDW zijn als volgt:

• Bloeding na de operatie.
• Bloedarmoede.
• Oncologische formaties die de samenstelling van het bloed veranderen.
• Ontsteking. Een hoog aantal PDW en leukocyten duidt op ontsteking in het lichaam.

Wanneer een patiënt zich bewust wordt van een afwijking van de norm van PDW, zal hij vermoedens hebben over ernstige aandoeningen. Maar dergelijke veranderingen in de bloedsamenstelling spreken niet in alle gevallen over pathologie. Eenvoudige niet-naleving van de voorbereidingsregels voor de analyse kan de resultaten verstoren.

Redenen voor laag

Wanneer PDW lager is dan 10%, wordt aangenomen dat het cijfer is verlaagd. De afname van het aantal platte lichamen is niet minder gevaarlijk dan hun toename. Het leidt tot een schending van de algehele integriteit van de bloedsomloop en dit verstoort het werk van alle andere organen.

De belangrijkste redenen voor het optreden van een laag aantal artsen zijn:

• Pathologische veranderingen in de organen van bloedvorming.
• Gebrek aan B12 en foliumzuur.
• Ontvangst van cytostatica.
• Verstoorde leverfunctie.
• De aanwezigheid van een infectie of virus in het lichaam.
• Kanker.
• DIC-syndroom.

Klinische analyse is het vaakst vervormd bij vrouwen als gevolg van de aanpak of het begin van kritieke dagen. Ongezonde voeding en sedentaire levensstijl dragen bij aan een verandering in de waarde van PDW.

Eventuele kleine afwijkingen mogen niet over het hoofd worden gezien. Het is noodzakelijk om op alle mogelijke manieren de normale waarden te herstellen.

PDW-reductieactiviteiten

Een aantal factoren beïnvloeden de verandering in de samenstelling van het bloed. Daarom zijn er veel manieren om de indicatorratio te herstellen. De keuze van de methode wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

Medicatie gebruik

Er zijn medicijnen die het bloed kunnen verdunnen. Hun actie is zowel tijdelijk als lang. De meest voorkomende van deze medicijnen zijn:

1. Aspirine.
2. Warfarine.
3. Thromboth ACC.
4. Clopidogrel.

De medicijnen hebben een verschillende blootstellingsmethode en contra-indicaties. Onafhankelijke keuze en aankoop van medicijnen is verboden.

Volksgeneeskunde

Gezondheid kan worden hersteld zonder de hulp van farmaceutische producten. De belangrijkste assistent in deze kwestie is de populaire behandeling. U kunt de volgende recepten gebruiken:

• Gemberwortel maalt in pap en meng met honing. Het bedrag van elke component is hetzelfde. Het mengsel wordt gedurende 3 dagen in de koelkast verwijderd. De duur van de behandeling is 10 dagen. Het is noodzakelijk om eenmaal per dag op een lege maag 1 el te nemen. lepel gember mengsel. Beide componenten kunnen ernstige allergieën veroorzaken, dus begin met 0,5 theelepel om bekend te raken met het recept.
• Snijd met een pers 5 teentjes knoflook. De resulterende grondstof wordt geroerd in 100 ml wodka. Laat het 14 dagen in een donkere hoek staan. Neem dan elke ochtend 1 theelepel lepel vóór het eten.

Het gebruik van folkremedies moet worden gecoördineerd met uw arts. Ontvangst van fondsen moet worden gestopt als de toestand begint te verslechteren.

eten

Voordat de waarde van PDW in het bloed met geneesmiddelen wordt verlaagd, moet het dieet worden gewijzigd. Om dit te doen, moet de patiënt op dieet gaan. De aanpassing vindt plaats door toevoeging aan het menu bloedverdunnende ingrediënten:

• Rauwe groenten en fruit.
• Gember, knoflook en ui.
• Kersen, wilde roos en krenten.
• Lijnzaad en olijfolie.
• Citroen en veenbessen.
• Bittere chocolade.

De belangrijkste voorwaarde is de afwijzing van het gebruik van koffie en alcohol, het roken van tabak. Alle theeën kunnen het best worden vervangen door gewoon water.

Instrumentele maatregelen

Als niet alle beschikbare methoden en middelen een uitgesproken resultaat geven, krijgt de patiënt een procedure voor kunstmatige bloedzuivering toegewezen.

Hiervoor wordt een scheidingsapparaat gebruikt. Het vertraagt ​​de bloedplaatjes, wat resulteert in een afname van het PDW-niveau.

Te verhogen maatregelen

PDW-waarden kunnen worden verhoogd door een reeks activiteiten. De keuze van elk van hen ligt op de schouders van de behandelende arts die het algemene klinische beeld van de patiënt ziet.

Met behulp van medicijnen

Afhankelijk van de oorzaak van het verminderen van de verdeling van bloedplaatjes in volume, wordt medicatie voorgeschreven. Deze omvatten:

• Sedokor.
• Vikasol.
• Derinat.
• Dicynone.

Na dergelijke ernstige interventies als chemotherapie, wordt de normale waarde van de bloedplaatjesindex hersteld door hormonale geneesmiddelen.

Vermogen aanpassing

De vorming van bloedplaatjes wordt sterk beïnvloed door de voeding van de patiënt. Het dieet moet eiwitten en groene groenten bevatten. De belangrijkste producten zijn:

• Rood mager vlees.
• Eieren.
• Sesame.
• Beets.
• Boekweit, rijst en bonen.
• Lijnzaadolie.

Om positieve resultaten te bereiken met een lichte daling van het niveau van PDW is echt, waardoor het aantal bloedverdunnende producten in het dieet wordt verminderd.

Vitaminen nemen

Vitaminen B12 en C zijn in staat om het lichaam te helpen het PDW zelf te herstellen, ze worden snel opgenomen en beginnen de bloedsamenstelling te normaliseren.

In combinatie met een gezond voedingspatroon kunnen gezonde supplementen de indicatoren in het totale aantal bloedcellen normaliseren.

het voorkomen

Om de vraag te vermijden wat het is - een afwijking van de norm van de PWD-waarde, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen.

Naleving van het drinkregime, weigering van schadelijke gewoonten en het handhaven van een rollende levensstijl zal bijdragen tot het handhaven van een gezonde toestand van het lichaam gedurende vele jaren.

RDW en PDW in totaal bloedbeeld

Wanneer een arts gegevens over bloedplaatjes en rode bloedcellen in het bloed nodig heeft, geeft hij de patiënt de richting om een ​​volledige bloedtelling uit te voeren. Deze analyse omvat een meting zoals de breedte van de verdeling van bloedplaatjes, PDW genaamd. Het PDW in de bloedtest laat zien hoe de bloedplaatjes in een patiënt qua grootte op elkaar lijken, evenals hun heterogeniteit. Een PDW-bloedtest samen met andere indicatoren (bijvoorbeeld het meten van het aantal rode bloedcellen) helpt om te beoordelen hoe goed het beenmerg werkt, of de patiënt gezond is en of de volgende tests nodig zijn voor de diagnose. Daarom is het niet verrassend dat de vraag vaak opkomt: wat PDW, RDW, MCV en andere bloedparameters betekenen, en ook wat een laag en hoog niveau van deze waarden betekent.

Wat PDW betekent

De index van verdeling van bloedplaatjes, bloedcellen, die ook wel "bloedplaten" in de vorm worden genoemd, wordt PDW genoemd, omdat het is afgeleid van de Engelse woorden Platelet Distribution Width. Bij het meten van deze indicator gaan artsen uit van het feit dat grote bloedplaatjes meerdere dagen jonger zijn. Opgemerkt moet worden dat de levensduur van bloedplaatjes in het bloed van een persoon veel minder is dan die van erytrocyten (8-9 dagen vergeleken met 120 dagen). Als de bloedtest een groot aantal grote bloedplaatjes vertoont tegen de achtergrond van een verlaging van hun bloedspiegels, suggereert dit dat het beenmerg hun productie dramatisch heeft verhoogd, en daar is een reden voor.

Omdat PDW deel uitmaakt van een algemene bloedtest, kan kennis van de prestaties om verschillende redenen noodzakelijk zijn. Meestal is deze informatie nodig wanneer de arts ontdekt tijdens het onderzoek van een onverklaarbare blauwe plek of een wond, die lange tijd wordt uitgesteld, aanhoudend bloeden uit de neus. Een analyse kan ook worden uitgevoerd als er een verdenking is van inwendige bloedingen uit het maag-darmkanaal. De continue vorming van paarse vlekken op de huid is ook een reden om PDW te bepalen. Bij vrouwen zijn de redenen voor de analyse constante en zware menstruatie.

Interpretatie van PDW-resultaten

De waarden van PDW in bloedtesten, decodering van de norm kan worden verlaagd, normaal of verhoogd. De normale verdeling van bloedplaatjes is wanneer de populatie van oude en jonge bloedplaatjes ongeveer gelijk is. Gemiddeld is dit het resultaat van elke gezonde persoon.

Als PDW verhoogd is, betekent dit dat de heterogeniteit, met andere woorden - de heterogeniteit van bloedplaatjes verhoogd is, en ook dat hun aantal in het bloed dramatisch is toegenomen. Dit komt door de aanwezigheid in het plasma van een groot aantal jonge bloedplaatjes en de gelijktijdige aanwezigheid van oude bloedplaatjes die hun levenscyclus niet hebben voltooid. Dit kan wijzen op de aanwezigheid van beenmergziekten of een andere ziekte waarvoor verder bloedplaatjesonderzoek nodig is. Hun verhoogde aantal kan bijvoorbeeld zijn met sommige soorten kanker, anemie, ontstekingsziekten. Bovendien kan het het gevolg zijn van infectieziekten of het gebruik van anticonceptiepillen.

De lage PDW-waarde, wanneer oude bloedcellen domineren in termen van indicatoren, betekent dat de patiënt een beenmergziekte heeft waarbij er een verstoring was in zijn functioneren en productie van bloedcellen. Een dergelijke variatiecoëfficiënt in de verdeling van bloedplaatjes is typisch tijdens dergelijke virale infecties zoals mazelen, hepatitis, mononucleosis. Sommige soorten medicijnen en kankers kunnen dit resultaat ook geven.

Soms kunnen de resultaten van een PDW-analyse betekenen dat een patiënt "gigantische" of "abnormaal grote" bloedplaatjes heeft. Dit betekent dat er een aandoening van het immuunsysteem is. Het kan ook wijzen op een zeldzame erfelijke ziekte die de ziekte Bernard-Soulier wordt genoemd.

Af en toe wordt bij het decoderen van een PDW-analyse opgemerkt dat het resultaat "incompleet" of "ongedefinieerd" is. Dit gebeurt wanneer ze tijdens het tellen van bloedplaatjes aan elkaar plakken. In dit geval wordt een heranalyse voorgeschreven, waarbij anticoagulantia aan het monster worden toegevoegd om te voorkomen dat bloedplaatjes blijven steken.

Soms treden ernstige ziekten op wanneer de resultaten van de distributie van bloedplaatjes tijdelijk zijn verhoogd en er geen symptomen zijn. Dit kan het gevolg zijn van zeldzame genetische ziekten en verdere tests zijn nodig.

Verfijn PDW-gegevens

Als de waarden van de bloedplaatjesverdeling anders zijn dan de norm, en de reden hiervoor onduidelijk is, kan de arts richting geven aan aanvullende onderzoeken om de diagnose te bepalen. Dit kunnen tests zijn voor ontstekingsziekten, de aanwezigheid van infecties, nierfalen of verschillende pathologieën die leiden tot bloeding. Rekening houdend met wat PDW in bloedtests is, kunnen leverziekte en leverpaneeltests tegelijkertijd worden voorgeschreven met analyses van de hoeveelheid vitamines in het lichaam.

In ernstige gevallen van abnormale PDW-waarden, wanneer er geen reden is die hun uiterlijk zou kunnen verklaren, kan een beenmergbiopsie aangewezen zijn. Voor patiënten die hoog boven de zeespiegel leven, kunnen levensstijl en gewoonten de verspreiding van bloedplaatjes beïnvloeden. Met deze factor moet rekening worden gehouden, vooral als de patiënt ten minste 30 dagen in klimaatomstandigheden ver boven de zeespiegel heeft doorgebracht.

Wat betekent RDW

Een analyse zoals de breedte van de distributie van rode bloedcellen (RDW) kan helpen bij het verhelderen van de diagnose. Deze parameter, waarvan de meting deel uitmaakt van het volledige aantal geavanceerde bloedingen, stelt u in staat om variaties te vinden in de verdeling van rode bloedcellen naar waarde (RDW-CV) of verdeling van rode bloedcellen naar volume (RDW-SD).

RDW is hoger dan normaal met toenemende celonregelmatigheid (anisocytose). Tegelijkertijd zijn er verschillende maten rode bloedcellen, die in het monster voor bloedanalyse kunnen worden bepaald. Normale RDW-waarden zijn:

• RDW-SD: 39-46 fl;
• RDW-CV: 11,6 - 14,6% bij volwassenen.

Normale waarden kunnen variëren, afhankelijk van het laboratorium en de leeftijd van de patiënt. Wanneer de verdeling van rode bloedcellen per volume wordt verlaagd, kan dit macrokritische anemie zijn, waarbij alle rode bloedcellen worden vergroot. Een andere optie, wanneer de breedte van de verdeling van rode bloedcellen onder de norm ligt, is microcystische bloedarmoede, wanneer alle rode bloedcellen even klein zijn.

Hoe RDW-decodering plaatsvindt

Tijdens de RDW-berekeningen, evenals de PDW, zal het gebruik van automatische bloedanalyseapparatuur relevant zijn. Hiermee kunt u de meest nauwkeurige indicatoren verkrijgen en bent u niet afhankelijk van subjectieve factoren. Bij het berekenen van de RDW worden de grafische gegevens van deze indicator weergegeven. Ze worden afgebeeld in de vorm van een histogram, dat een coördinatenvlak is met een getrokken sinusoïde, die de verdeling van rode bloedcellen weergeeft. Het is vermeldenswaard dat de distributie van rode bloedcellen in termen van bloedonderzoeken kan worden ingediend in twee vormen, de verdeling van volume en grootte.

Op het x-raster van het histogram wordt de breedte van de verdeling van rode bloedcellen over het volume RDW-SD langs de x-as gedeponeerd, waarvan de grootste waarde op het raster met 250 fl wordt aangegeven. Verdelingsindicatoren naar grootte, RDW-CV in procenten, zijn uitgezet langs de "y" -as. Hierdoor krijgt de arts een visueel en accuraat beeld dat rekening houdt met zowel de grootte als het distributievolume van rode bloedcellen bij een patiënt.

Voor dit histogram wordt de relatieve breedte van de verdeling van de rode bloedcellen naar volume gemeten langs de x-as (fl) van één punt van de sinusoïde naar de andere op een hoogte langs de y-as van 20%. En hier wordt duidelijk gezien dat het volume rode bloedcellen niet afhankelijk is van de gemiddelde grootte van de maat.

Het volume erythrocyten heeft rechtstreeks invloed op de grootte van de verdeling van erythrocyten in RDW-CV (%), die wordt berekend op basis van deze waarde. Het gemiddelde rode bloedcelvolume (MCV) is de waarde die wordt verkregen door het bloedvolume te vermenigvuldigen met het aandeel rode bloedcellen (de zogenaamde hematocriet, gemeten als een percentage) en dit product te delen door het aantal rode bloedcellen in dit bloedvolume. Het volume erythrocyten voor volwassenen is normaal 80-96 fl.

Redenen voor afwijzing van RDW

Als de verspreiding van de rode bloedcellen toeneemt, helpt dit om voedingsdeficiënties te diagnosticeren, waardoor er een tekort is aan ijzer, vitamine B9 en B12. Dit is met name het geval in gevallen waar een hoge RDW eerder optreedt dan andere bloedtestindicatoren veranderen.

De RDW-waarde helpt ook om onderscheid te maken tussen ongecompliceerde ijzergebreksanemie, waarbij RDW verhoogd is, onder de MCV-norm, en thalassemie, waar de normale RDW is, maar de gemiddelde erythrocyt MCV wordt verlaagd. Verdere tests zijn vereist om deze diagnoses te verduidelijken.

RDW-analyse helpt onderscheid te maken tussen megaloblastaire bloedarmoede en anemie als gevolg van B9- en B12-tekort. Ook zijn de gegevens relevant voor het bepalen van verschillende gevallen van macrocytose (de aanwezigheid van grote bloedcellen) die gepaard gaan met normale RDW-waarden.

Het optreden van een verhoogde RDW-waarde, wanneer de heterogeniteit van de rode bloedcellen wordt verhoogd, wordt geïnterpreteerd als de fragmentatie van rode bloedcellen, hun aan elkaar plakken of vormveranderingen. Dit kan helpen bij de diagnose tijdens handmatige bloedtesten.

RDW en MCV

Erythrocytindices zoals RDW-erythrocytdistributie en gemiddeld MCV-volume verminderen de zoektocht naar de oorzaken van anemie. Hun afwijking is geassocieerd met ziekten zoals anemie bij chronische ziekten, heterozygote thalassemie, hemoglobine E. aandoeningen.

Wanneer de distributie-index voor rode bloedcellen wordt verlaagd en MCV wordt verlaagd, of omgekeerd, neemt het gemiddelde volume toe, dit geeft aan dat de heterogeniteit van rode bloedcellen toeneemt of dat afwijkingen minder zijn dan de norm. De oorzaak kan ijzertekort, sikkelcelziekte, beta-thalassemie zijn.

De breedte van de verdeling van erythrocyten naar volume is normaal gelijktijdig met verhoogde MCV waargenomen met:

• Aplastische anemie.
• Chronische leverziekte.
• Chemotherapie.
• Antivirale medicatie.
• Alcoholgebruik.

Wanneer de volumeverdeling van erytrocyten in volume wordt verhoogd en een hoge MCV-waarde wordt waargenomen, kan de patiënt een tekort aan vitamine B9 en 12 hebben. Ook hemolytische anemie, cytotoxische chemotherapie, chronische leverziekte en myelodysplasie behoren tot de oorzaken.

RDW en MCV zijn normaal bij patiënten met anemie tijdens chronische ziekte, acuut bloedverlies of hemolyse, met bloedarmoede veroorzaakt door een nieraandoening. Verhoogde RDW en normale MCV worden waargenomen met een tekort aan ijzer, vitamine B 9, 12, dysmorfe anemie. Ook een van de oorzaken van sikkelcelziekte, chronische leverziekte, myelodysplasie.

Het is dus duidelijk dat afwijkingen van de norm PDW, RDW en andere bloedparameters om verschillende redenen kunnen worden geactiveerd. Daarom moet u niet naar de oorzaak zoeken en de gegevens zelf decoderen. In plaats daarvan moet u luisteren naar de arts die de diagnose zal stellen door verschillende gegevens te vergelijken. Bij twijfel over zijn bekwaamheid kunt u zich altijd wenden tot een andere arts.

Pdw-bloedtest verheven wat het betekent

Bloedonderzoek: PDW-transcript (normaal en abnormaal)

Het is moeilijk om zo'n persoon te vinden die nooit in zijn leven de noodzaak zou moeten ondergaan om een ​​bloedtest te ondergaan. Het decoderen van de PDW daarin kan verwarrend zijn. Hoogstwaarschijnlijk hebben velen er nog nooit van gehoord. Het volledige bloedbeeld is het belangrijkste minimum van elk onderzoek tijdens routinecontroles, voordat een behandeling wordt gestart, om de diagnose te verduidelijken en zich voor de zwangerschap te registreren. Deze studie geeft een volledig beeld van de gezondheidstoestand van de mens: inflammatoire en infectieuze processen, bloedarmoede. Dus wat doen de indicatoren van klinische analyse in het bloed, zoals gebruikelijk voor ons gehoor, en niet erg veel?

Wat is een bloedtest?

Bloed is een biologische vloeistof die doordringt in elke cel van het menselijk lichaam. Het migreert door ons lichaam, daarom kunnen we volgens de staat en chemische indicatoren zien hoe gezond ons lichaam is. Volgens de resultaten van de analyse, beoordeelt de arts hoe bepaalde organen en systemen werken. In het bloed zitten bepaalde chemicaliën waarvan het niveau indicatief is voor een specialist. Bloed kan capillair en veneus geschonken worden. Respectievelijk geeft de eerste zich over van een vinger, en de tweede - van een ader. De meest gebruikelijke test is een complete bloedtelling. Er zijn veel andere studies van deze biologische vloeistof, waarin je de hoeveelheid suiker erin, de hoeveelheid noodzakelijke hormonen, de conditie van de lever en andere organen kunt zien. Specialisten letten op de hemoglobine-index in het bloed. Het is van vitaal belang voor de mens, omdat het alle organen en cellen van zuurstof voorziet, zonder welke verschillende chemische reacties in hen worden belemmerd.

Hoe zich hierop voorbereiden?

Voor elk laboratoriumonderzoek moet worden voorbereid. Het is beter om 8 uur voorafgaand aan de analyse bloed af te nemen op een lege maag, met uitzondering van vetten uit het dieet. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om voor het onderzoek af te zien van alcoholgebruik. Speciale training is niet vereist voor het afleveren van de algemene bloedtest, omdat het zonder hem informatief zal zijn. Andere bloedonderzoeken vereisen een speciale behandeling vóór analyse.

Informatie over onze gezondheid door bloedanalyse

De bloedtelling omvat de bepaling van hemoglobine, leukocyten en formules, erythrocyten, bloedplaatjes, ESR en, indien nodig, hematocriet, een kleurindicator, het begin en het einde van de coagulatie.

De snelheid van rode bloedcellen in de algemene analyse van bloed in de mooie helft van de mensheid is van 4,0 tot -5,0, voor vertegenwoordigers van het sterkere geslacht - 4,5 tot 5,5. Deze gevormde elementen van menselijk bloed zijn biconcaafplaat. Erytrocyt leeft 110-120 dagen. Het aantal rode bloedcellen kan normaal, hoog en laag zijn. Het verhogen van het aantal rode bloedcellen wordt erythrocytose genoemd. Het komt voornamelijk voor bij verdikking van het bloed of een toename van het aantal rode bloedcellen. Een verlaagd aantal rode bloedcellen wordt erythropenie genoemd. Het kan optreden na aanzienlijk bloedverlies.

Hemoglobine maakt deel uit van de erytrocyt. Meet het om te leren over de mate van verzadiging van het bloed met hemoglobine. Het vult het bloed met zuurstof, wat betekent dat het belangrijk is voor de ademhaling. Het normale niveau van hemoglobine voor mannen wordt geacht te liggen tussen 120 en 170 gram per liter. Voor vrouwen worden hemoglobineniveaus tussen 110 en 150 gram per liter als normaal beschouwd. Als een patiënt hemoglobine heeft verlaagd, wordt deze aandoening geïnterpreteerd als bloedarmoede, wat duidt op een tekort aan ijzer en vitamine B12 in het lichaam. Een toename van hemoglobine komt minder vaak voor. Het kan bloedstolsels veroorzaken, het stijgt bij atleten, met erythrocytose, bij mensen die in de hooglanden wonen.

Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen. Normaal varieert hun aantal van 4 tot 9. Hun hoofdfunctie is beschermend. Bij inflammatoire, infectieuze en oncologische kwaadaardige processen neemt deze indicator toe, wat leukocytose wordt genoemd. Als het aantal leukocyten minder dan normaal is, wordt deze aandoening leukopenie genoemd, die optreedt na chemotherapie, verminderde immuniteit en andere pathologieën in het lichaam. waarde heeft ook wbc: neutrofielen, die normaal vormen 45-70 procent van de totale leukocyten, lymfocyten, - 19-37% monocyten, - 3-10 procent, eosinofielen - 1-5 procent basofielen - tot 1%.

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid - normaal bij vrouwen is van 1 tot 15 millimeter per uur, bij mannen is het van 1 tot 10 millimeter per uur. Een toename duidt meestal op een inflammatoire, infectieuze of oncologische focus in het lichaam.

Bloedplaatjes zijn betrokken bij bloedcoagulatie en fibrinolyse. Trombocytose of een toename van het aantal bloedplaatjes in het lichaam kan duiden op bloedverlies, waargenomen na verwijdering van de milt, met myeloïde leukemie. Trombocytopenie of een afname van het aantal bloedplaatjes is een indicator van aangeboren en verworven pathologieën van bloedvorming.

Wat is PDW in een bloedtest?

Momenteel zijn er meer dan twintig indicatoren die de arts helpen om nauwkeurige conclusies te trekken over de gezondheid van de patiënt. Onder deze is de PDW-bloedplaatjesindex een bloedtest, waarvan het transcript klinkt als "de breedte van de verdeling van bloedplaatjes in hun volume". Het karakteriseert de heterogeniteit van verschillende cellen, inclusief de verandering in hun grootte. Met andere woorden, bloedlichaampjes hebben verschillende groottes en het is het aantal macro- en microplaatjes dat door deze bloedtest wordt bevestigd. Het decoderen van PDW helpt om veel ernstige pathologieën in het lichaam te identificeren.

Bloed voor analyse moet op een lege maag worden genomen met een vinger. Volbloed wordt in een reageerbuis geplaatst, waarin vooraf een anticoagulans wordt toegevoegd. Momenteel wordt het onderzoek uitgevoerd op analyseapparatuur die, naast deze indicator, nog eens 24 kan afgeven. Het is erg belangrijk om een ​​CBC correct door te geven. Het decoderen van PDW hangt af van het rekening houden met vele omstandigheden, zoals eten, overbelasting, zwangerschap, de dag van de menstruatiecyclus. Daarom moet je bloed doneren op een lege maag, stress, zware fysieke arbeid elimineren, geen onderzoek doen tijdens de menstruatie.

Er is ook zoiets als de verantwoording van de SD-index op een PDW-bloedtest. Het decoderen van PDW-SD, een indicator die de heterogeniteit van bloedplaatjes kenmerkt, brengt het resultaat dichter bij de perfecte nauwkeurigheid. SD is in dit geval de standaarddeviatie. Het wordt in aanmerking genomen bij het berekenen van de index.

Waarom moet je deze indicator kennen?

Het is geen geheim dat het erg belangrijk is om een ​​bloedtest correct te interpreteren. Het decoderen van PDW heeft belangrijke diagnostische en prognostische waarde. De groeisnelheid wordt bijvoorbeeld in aanmerking genomen bij myelodysplastische ziekten. Ook laten zijn afwijkingen van de norm toe om bloedarmoede en andere stoornissen in het lichaam te differentiëren.

PDW: Wat is de norm bij volwassenen?

Normaal wordt een volwassen bloedplaatjes per 15-17 procent per volume verdeeld. Houd in deze indicator rekening met kleine afwijkingen - maximaal een tot twee procent, die afhankelijk zijn van de individuele kenmerken van elk organisme.

De snelheid van de indicator voor kinderen

Bij het ontcijferen van alle indicatoren van klinische bloedanalyse wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt. PDW-index is geen uitzondering - bloedonderzoek, decoderen, de norm bij kinderen waarvan wordt beoordeeld in vergelijking met andere indicatoren.

De PDW-index is nog niet voldoende bestudeerd, maar de gegevens worden in aanmerking genomen bij het bevestigen van veel pathologieën, vooral kwaadaardige processen van het bloed en bloedvormende organen bij kinderen. Gemiddelden, die normaal zijn voor kinderen onder de 18 jaar, variëren van 10 tot 15 procent van het totale aantal bloedplaatjes.

PDW: bloedtest (transcript). Verhoogde niveau

Het maken van een studie is slechts de helft van de strijd: correcte decodering van een bloedtest is belangrijk. Totale PDW-stijgingen in pathologieën zoals:

• ontstekingsprocessen;
• grote fysieke inspanning;
• aandoeningen van de lever;
• hartziekte;
• splenectomie;
• kwaadaardige processen, vooral met beenmergmetastasen;
• ernstig bloedverlies;
• loodvergiftiging;
• verschillende anemieën;
• behandeling met corticosteroïden;
• De ziekte van Alzheimer;
• postoperatieve periode.

Fysiek, met PDW boven normaal, voelt de persoon zich onwel en zwak, duizelig en neemt het vermogen om te werken af.

PDW: bloedtest (transcript). Verlaagd niveau

In het geval van veel pathologieën is het niet alleen een toename, maar ook een afname van het PDW-niveau die helpt om de juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven. Deze index wordt verlaagd als:

• leukemie;
• stralingsziekte;
• myelodysplastisch syndroom;
• DIC-syndroom;
• virale ziekten;
• sepsis;
• het gebruik van cytostatica;
• megaloblastaire anemie;
• cirrose, chronische hepatitis.

In onze tijd is een belangrijk begrip van veel dingen belangrijk. Maar het is nog belangrijker om je kennis adequaat te evalueren. Ideeën en diepgaande kennis hebben is niet hetzelfde. Daarom is het noodzakelijk om te begrijpen dat PDW een bloedtest is, een decodering waarvan de snelheid en waarde alleen bekend zijn bij een specialist. De man zelf moet geen serieuze conclusies trekken over de onderzoeken en hun indicatoren, je moet naar een medische instelling.

Complete bloedbeeld

Klinische analyse van bloed (AS) (gedetailleerde bloedtest, compleet bloedbeeld (OAK)) - medische of verpleegkundige analyse, waarmee het hemoglobinegehalte in het rode bloedsysteem, aantal rode bloedcellen, kleurindex, aantal witte bloedcellen en aantal bloedplaatjes kan worden geëvalueerd. Een bloedtest maakt het mogelijk om het leukogram en de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) te onderzoeken.

Met behulp van deze analyse kunt u bloedarmoede (afname in hemoglobine - leukocytenformule), ontstekingsprocessen (leukocyten, leukocytenformule), enz. Identificeren.

analyse

Bloedafname voor analyse moet op een lege maag worden uitgevoerd en wordt op twee manieren geproduceerd:

• van een vinger (in de regel - naamloos);
• uit een ader.

Om de gezondheidstoestand van de patiënt in de loop van de tijd te kunnen volgen, is het handiger om de resultaten van een volledige bloedtest voor dezelfde soorten biomateriaal te vergelijken, of rekening houdend met de afwijkingen van de resultaten van capillair bloed ten opzichte van vergelijkbare veneuze indicatoren. [1]

Onderzoeksmethoden

Gebruik voor analyse tegenwoordig meestal automatische analysers of gebruik microscopische onderzoeksmethoden. De meest voorkomende methoden voor het bepalen van ESR zijn:

1. Panchenkov-methode
2. Westergren-methode [2]

Bloed telt

Momenteel worden de meeste indicatoren uitgevoerd op automatische hematologieanalysatoren, die tegelijkertijd 5 tot 24 parameters kunnen bepalen. De belangrijkste zijn het aantal leukocyten, de hemoglobineconcentratie, hematocriet, het aantal rode bloedcellen, het gemiddelde rode bloedcelvolume, de gemiddelde hemoglobineconcentratie in de rode bloedcel, het gemiddelde hemoglobinegehalte in de rode bloedcel, de halve breedte van de rode bloedcelgrootteverdeling, het aantal trombocyten en het gemiddelde aantal trombocyten.

• WBC (witte bloedcellen) is het absolute gehalte aan leukocyten (de norm is 4-9 10 9 > cellen / l) - bloedcellen - verantwoordelijk voor de herkenning en neutralisatie van vreemde componenten, de afweer van het lichaam tegen virussen en bacteriën, de eliminatie van zijn eigen dode cellen.
• RBC (rode bloedcellen - rode bloedcellen) - het absolute gehalte aan rode bloedcellen (de norm van 4.3-5.5 10 12 cellen / l) - bloedcellen - bevattende hemoglobine, transport van zuurstof en koolstofdioxide.
• HGB (Hb, hemoglobine) is de hemoglobineconcentratie in volbloed (de norm is 120-140 g / l). Voor analyse worden cyanidecomplex of niet-kankermiddelen gebruikt (als vervanging voor toxisch cyanide). Het wordt gemeten in mol of gram per liter of deciliter. (Let op: het is correct, niet gram per liter, maar gigamoles per liter, een veelgemaakte fout van analfabeten die niet begrijpen dat één hemoglobinecel één hemoglobinemolecule is, hier is de mol één molecuul, niet het Avagadro-aantal van dergelijke moleculen).
• HCT (hematocriet) - hematocriet (normaal 0,39-0,49), deel (% = l / l) van het totale bloedvolume per eenheid bloedelementen. Bloed is 40-45% samengesteld uit gevormde elementen (erytrocyten, bloedplaatjes, leukocyten) en 60-55% plasma. Hematocriet is de verhouding van het volume van bloedcellen tot plasma. Aangenomen wordt dat hematocriet de verhouding weergeeft van het volume erythrocyten tot het volume bloedplasma, omdat voornamelijk erythrocyten het volume van bloedcellen vormen. De hematocriet is afhankelijk van de hoeveelheid RBC en de waarde van MCV en komt overeen met het product van RBC * MCV.
• PLT (bloedplaatjes - bloedplaten) - het absolute gehalte aan bloedplaatjes (norm 150-400 10 9 > cellen / l) - bloedcellen - deelnemen aan hemostase.

Erythrocyt indices (MCV, MCH, MCHC):

• MCV is het gemiddelde volume van een erytrocyt in kubieke micrometers (μm) of femtoliters (fl) (de norm is 80-95 fl). In de oude analyses aangegeven: microcytose, normocytose, macrocytose.
• MCH is het gemiddelde hemoglobinegehalte in een enkele erytrocyt in absolute eenheden (de norm is 27-31 pg), wat evenredig is aan de hemoglobine / rode bloedcelratio. Kleurindicator van bloed in oude tests. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erythrocytmassa, en niet in volbloed (zie hierboven HGB) (de norm is 300-380 g / l [bron niet gespecificeerd 1198 dagen]), weerspiegelt de mate van verzadiging van de erytrocyt met hemoglobine. Een afname van MCHC wordt waargenomen bij ziekten met verminderde hemoglobinesynthese. Dit is echter de meest stabiele hematologische index. Elke onnauwkeurigheid in verband met de bepaling van hemoglobine, hematocriet, MCV, leidt tot een toename van MCHC, dus deze parameter wordt gebruikt als een indicator van een apparaatfout of een fout die tijdens de monstervoorbereiding voor het onderzoek is gemaakt.

Bloedplaatjesindices (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean-trombocyten volume) - het gemiddelde volume van bloedplaatjes (de norm van 7-10 fl).
• PDW is de relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume, een indicator van de heterogeniteit van bloedplaatjes.
• PCT (trombocytencrit) - trombokriet (de norm is 0,108-0,282), het aandeel (%) van het volume volbloed dat wordt ingenomen door bloedplaatjes.

• LYM% (LY%) (lymfocyt) - relatief (%) gehalte (normaal 25-40%) van lymfocyten.
• LYM # (LY #) (lymfocyt) - absoluut gehalte (norm 1.2-3.0x10 9 > / l (of 1,2-3,0 x 10 3 > / μl)) lymfocyten.
• MXD% (MID%) is het relatieve (%) gehalte van het mengsel (de norm is 5-10%) van monocyten, basofielen en eosinofielen.
• MXD # (MID #) - het absolute gehalte van het mengsel (de norm is 0,2-0,8 x 10 9) > / l) monocyten, basofielen en eosinofielen.
• NEUT% (NE%) (neutrofielen) - relatief (%) neutrofielgehalte.
• NEUT # (NE #) (neutrofielen) is het absolute neutrofielgehalte.
• MON% (MO%) (monocyten) - relatief (%) monocytengehalte (normaal 4-11%).
• MON # (MO #) (monocyt) - het absolute gehalte aan monocyten (de norm is 0,1-0,6 10 9 > cellen / l).
• EO% - relatief (%) eosinofielengehalte.
• EO # is het absolute gehalte aan eosinofielen.
• BA% - relatief (%) basofielgehalte.
• BA # - absoluut basofielgehalte.
• IMM% is het relatieve (%) gehalte aan onrijpe granulocyten.
• IMM # ​​is het absolute gehalte aan onvolgroeide granulocyten.
• ATL% - relatief (%) gehalte aan atypische lymfocyten.
• ATL # is het absolute gehalte aan atypische lymfocyten.
• GR% (GRAN%) - relatief (%) gehalte (normaal 47-72%) van granulocyten.
• GR # (GRAN #) - absoluut gehalte (de norm is 1,2 - 6,8 x 10 9 > / l (of 1,2 - 6,8 x 10 3 > / μl)) granulocyten.

• HCT / RBC is het gemiddelde volume rode bloedcellen.
• HGB / RBC is het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt.
• HGB / HCT - de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt.
• RDW - Distributiebreedte voor rode bloedcellen - de "rode bloedcelverdelingsbreedte", de zogenaamde "rode cel anisocytose" - is een indicator voor de heterogeniteit van rode bloedcellen, berekend als de variatiecoëfficiënt van het gemiddelde rode bloedcelvolume.
• RDW-SD is de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume, standaardafwijking.
• RDW-CV is de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume, variatiecoëfficiënt.
• P-LCR - grote bloedplaatjesratio.
• ESR (ESR) (bezinkingssnelheid van erytrocyten) is een niet-specifieke indicator van de pathologische toestand van het lichaam.

In de regel bouwen automatische hematologische analyzers ook histogrammen voor rode bloedcellen, bloedplaatjes en leukocyten.

hemoglobine

Hemoglobine (Hb, Hgb) in de bloedtest is het hoofdbestanddeel van rode bloedcellen die zuurstof naar organen en weefsels transporteert. Voor analyse worden cyanidecomplex of niet-kankermiddelen gebruikt (als vervanging voor toxisch cyanide). Gemeten in mol of gram per liter of deciliter. De definitie ervan heeft niet alleen diagnostische, maar ook prognostische betekenis, omdat pathologische aandoeningen die leiden tot een afname van het hemoglobinegehalte leiden tot zuurstofgebrek van de weefsels.

Normaal hemoglobinegehalte in het bloed [3]:

• mannen, 135-160 g / l (gigamol per liter);
• vrouwen - 120-140 g / l.

Verhoogde hemoglobine wordt waargenomen wanneer:

• primaire en secundaire erythremie;
• uitdroging (onecht effect door hemoconcentratie);
• overmatig roken (vorming van functioneel inactief HbCO).

Een afname van hemoglobine wordt gedetecteerd wanneer:

• bloedarmoede;
• hyperhydratie (vals effect als gevolg van hemodilutie - "verdunning" van het bloed, verhoging van het plasmavolume ten opzichte van het volume van de verzameling gevormde elementen).

Rode bloedcellen

Erytrocyten (E) in het bloedonderzoek zijn rode bloedcellen die betrokken zijn bij het transport van zuurstof naar weefsels en biologische oxidatieprocessen in het lichaam ondersteunen.

Normaal gesproken is het gehalte aan rode bloedcellen [4]:

De toename (erythrocytose) van het aantal erytrocyten gebeurt wanneer:

• tumoren;
• navelstreng nierbekken;
• de effecten van corticosteroïden;
• De ziekte en het syndroom van Cushing;
• True Polycythemia Disease;
• steroïde behandeling.

Een kleine relatieve toename van het aantal erytrocyten kan gepaard gaan met verdikking van het bloed als gevolg van brandwonden, diarree, inname van diuretica.

Een afname van het gehalte aan rode bloedcellen wordt waargenomen wanneer:

• bloedverlies;
• bloedarmoede;
• zwangerschap;
• hydremie (intraveneuze toediening van een grote hoeveelheid vloeistof, d.w.z. infuustherapie)
• met uitstroom van weefselvocht in de bloedbaan met een vermindering van oedeem (diuretische therapie).
• vermindering van de intensiteit van rode bloedcellen in het beenmerg;
• versnelde vernietiging van rode bloedcellen;

Witte bloedcellen

Leukocyten (L) - bloedcellen gevormd in het beenmerg en de lymfeklieren. Er zijn 5 soorten leukocyten: granulocyten (neutrofielen, eosinofielen, basofielen), monocyten en lymfocyten. De belangrijkste functie van leukocyten is om het lichaam te beschermen tegen vreemde antigenen (inclusief micro-organismen, tumorcellen, het effect manifesteert zich ook in de richting van de graftcellen).

Normaal gesproken is het gehalte aan leukocyten in het bloed: (4-9) x 10 9 > / l

Een verhoging (leukocytose) treedt op wanneer:

• acute ontstekingsprocessen;
• purulente processen, sepsis;
• veel infectieziekten van virale, bacteriële, schimmel- en andere etiologieën;
• kwaadaardige gezwellen;
• weefsel verwondingen;
• hartinfarct;
• tijdens de zwangerschap (laatste trimester);
• na de bevalling - tijdens de periode dat de baby borstvoeding krijgt;
• na zware lichamelijke inspanning (fysiologische leukocytose).

Om (leukopenie) resultaten te verminderen:

• aplasie, hypoplasie van het beenmerg;
• blootstelling aan ioniserende straling, stralingsziekte;
• buiktyfus;
• virale ziekten;
• anafylactische shock;
• Ziekte van Addison - Birmer;
• collageen;
• onder invloed van bepaalde geneesmiddelen (sulfonamiden en sommige antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, thyreostatica, anti-epileptica, krampstillende orale geneesmiddelen);
• schade aan het beenmerg door chemicaliën, medicijnen;
• hypersplenie (primair, secundair);
• acute leukemie;
• myelofibrosis;
• myelodysplastische syndromen;
• plasmacytoom;
• beenmergtumoruitzaaiingen;
• pernicieuze anemie;
• tyfus en paratyfeuze koorts;
• collageen.

Leukocytenformule

Leukocytenformule (leukogram) is de procentuele verhouding van verschillende soorten witte bloedcellen, bepaald door ze te tellen in een gekleurd bloedvlekje onder een microscoop.

Naast de hierboven vermelde leukocytindices worden ook leukocyten- of hematologische indices voorgesteld, berekend als de verhouding van het percentage van verschillende typen leukocyten, bijvoorbeeld de verhouding van lymfocyten tot monocyten, de eosinofielenverhouding en lymfocytindex, enz.

Kleur indicator

Kleurindicator (CP) - de mate van erytrocytenverzadiging met hemoglobine:

• 0.85-1.05 is de norm;
• minder dan 0,80 - hypochrome bloedarmoede;
• 0,80-1,05 - rode bloedcellen worden als normochroom beschouwd;
• meer dan 1.10 - hyperchromische bloedarmoede.

Onder pathologische omstandigheden is er een parallelle en ongeveer dezelfde daling in zowel het aantal rode bloedcellen als het hemoglobine.

Een afname van de CPU (0.50-0.70) gebeurt wanneer:

• ijzergebreksanemie;
• bloedarmoede veroorzaakt door loodvergiftiging.

Verhoogde CPU (1,10 of meer) treedt op als:

• vitamine B12-tekort in het lichaam;
• foliumzuurdeficiëntie;
• kanker;
• polyposis van de maag.

Voor een juiste beoordeling van de kleurindex is het noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met het aantal rode bloedcellen, maar ook met het volume ervan.

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is een niet-specifieke indicator van de pathologische toestand van het organisme. normaal:

• pasgeborenen - 0-2 mm / uur;
• kinderen jonger dan 6 jaar - 12-17 mm / uur;
• mannen jonger dan 60 jaar oud - tot 8 mm / uur;
• vrouwen jonger dan 60 jaar oud - tot 12 mm / uur;
• mannen ouder dan 60 jaar - tot 15 mm / uur;
• vrouwen ouder dan 60 jaar - tot 20 mm / uur.

Verhoogde ESR treedt op wanneer:

• infectie- en ontstekingsziekte;
• collageen ziekten;
• nier, lever, endocriene stoornissen;
• zwangerschap, postpartum, menstruatie;
• botbreuken;
• chirurgische ingrepen;
• bloedarmoede;
• oncologische ziekten.

Het kan ook toenemen onder dergelijke fysiologische omstandigheden zoals voedselinname (tot 25 mm / uur), zwangerschap (tot 45 mm / uur).

Vermindering van ESR gebeurt wanneer:

• hyperbilirubinemia;
• verhoogde galzuurspiegels;
• chronisch falen van de bloedsomloop;
• eritremii;
• hypofibrinogenaemia.

Vergelijking van de resultaten van de algemene analyse van capillair en veneus bloed

Bloedonderzoeken vanuit een ader zijn de erkende 'gouden standaard' van laboratoriumdiagnostiek voor veel indicatoren. Capillair bloed is echter een veel gebruikt type biomateriaal voor het uitvoeren van een algemene bloedtest. In dit verband rijst de vraag over de gelijkwaardigheid van de resultaten verkregen in de studie van capillair (K) en veneus (B) bloed.

Een vergelijkende beoordeling van 25 indicatoren van het totale aantal bloedcellen voor verschillende soorten biomateriaal wordt in de tabel gepresenteerd als de gemiddelde waarde van de analyse, [95% CI]: [1]