Veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen. Wat zit er achter deze diagnose?

Het is een veel voorkomende misvatting bij patiënten dat chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen en spataderen van de beenaderen één en dezelfde pathologie zijn. Dit is echter niet waar.

CVI van de onderste ledematen is een syndroom waarbij verschillende pathologische aandoeningen zijn inbegrepen: insufficiëntie van de veneuze kleppen in de benen, verminderde bloedcirculatie, verhoogde trombusvorming in het vaatbed van de patiënt en vasculaire anomalieën van zowel congenitale als verworven aard.

Algemene concepten van pathologie

Vereisten voor de ontwikkeling van deze pathologische toestand zijn het vermogen van mensen om hun fysieke activiteit met elk voorbijgaand jaar op te bouwen en te verminderen.

Bij afwezigheid van regelmatige training van kuitspieren, wordt het negatieve effect van de verticale positie van het menselijk lichaam verergerd, omdat het de spiervezels zijn die de veneuze lijnen omringen die helpen de normale elasticiteit en tonus van de vaatwanden te behouden, en die de rol spelen van een anatomisch "korset" voor aderen.

Het gevaar van CVI is dat patiënten zich niet altijd richten op het lanceren van ziekte-veroorzakende mechanismen en alleen gespecialiseerde hulp zoeken met een significante verergering van de pathologie, wanneer deze chronisch wordt en wordt gekenmerkt door ernstige insufficiëntie van de vasculaire slagaderapparatuur. Tegelijkertijd kan de ontwikkeling van het pathologische proces niet alleen in de onderste ledematen, maar ook in de hersenen worden gelokaliseerd.

Wat kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken?

Oorzaken van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zijn een schending van de bloedcirculatie in de vaten van de perifere delen van het lichaam en de vorming van stagnatie in hen. Tegen de achtergrond van het verzwakken van de spiertonus van de benen, verzwakken de wanden van de aderen geleidelijk en zijn niet in staat om de constantheid van intravasculaire druk te handhaven.

Het continue effect van verhoogde druk in de veneuze lijnen leidt uiteindelijk tot de vervorming van adersecties en de vorming van een uitzetting van het lumen daarin. Aders worden als een vervormde rubberen buis - dunner en uitgerekt, niet in staat om een ​​constante vorm te behouden.

Vanwege de aanwezigheid van stagnatie zijn de eerste tekenen van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen een geleidelijke toename van beenmoeheid. Patiënten merkten 's avonds zwaar gevoel in de benen op, licht oedeem op de voeten. Bij afwezigheid van een specifieke behandeling verergeren pathologische stoornissen na verloop van tijd, samen met een schending van de trofisme van weefsels van de onderste delen van de benen.

De oorzaken van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zijn als volgt:

• Trombose van diep gelegen veneuze snelwegen van de onderste ledematen.
• Gedecompenseerde fase van spataderen in de benen.
• Genetische aanleg voor structurele zwakte van aderwanden of erfelijke anomalieën van vasculaire ontwikkeling.
• Verschillende beenblessures.
• Hormoontherapie.
• Geslacht, bij vrouwen wordt pathologie meerdere malen vaker gediagnosticeerd dan bij mannen. Dit komt niet alleen door de verhoogde bloedspiegels van bepaalde hormonen, maar ook door de functies die aan het vrouwelijk lichaam zijn toevertrouwd - het dragen van zwangerschap en de geboorte van een kind. Meer over spataderen tijdens zwangerschap →
• Verhoogde belasting van de veneuze slagaders van de benen, die aanzienlijk stijgt tijdens de zwangerschap, niet alleen vanwege het toenemende lichaamsgewicht, maar ook als gevolg van compressie door de groeiende baarmoeder van de bekkenvaten.
• Overgewicht.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Leeftijdsgerelateerde veranderingen die van invloed zijn op de toestand en de functionaliteit van het vaatbed.
• Regelmatige hoge fysieke overbelasting zoals tijdens sporten en bij het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk.
• Neiging tot obstipatie.
• Gedwongen om lang stil te staan ​​of te zitten (van kappers, chirurgen).

Wat zijn de vormen van de pathologische aandoening?

In de jaren 90 van de vorige eeuw werd voor het eerst een poging ondernomen om de pathologieën van de aderen van de onderste ledematen te systematiseren. Na vele wijzigingen werd de CEAP International Classification of Venous Failure gecreëerd, die wereldwijd voor gedifferentieerde diagnostiek wordt gebruikt.

De afkorting van CEAR geeft de veranderingen weer die zich in het vaatbed voordoen tijdens de ontwikkeling van het pathologische proces:

C - klinische manifestaties van de ziekte:

• 0 graden wordt gekenmerkt door de afwezigheid van zichtbare tekenen van veneuze laesie bij een patiënt;
• in graad 1 worden abnormaal verwijde kleine bloedvaten (venules en arteriolen) in de vorm van spataderen of reticulen op de huid gevormd;
• met 2 graden in de benen tijdens het onderzoek, kan een specialist gebieden van onstabiele aderen identificeren, met een verandering in de positie van de patiënt en een afname van de belasting van de onderste ledematen, keren de aderen terug naar normaal;
• met graad 3 wordt aanhoudend oedeem gevormd in de perifere delen van de benen;
• in graad 4 zijn er tekenen van verstoord trofisch weefsel in de onderbenen;
• met 5 graden, leiden verminderde metabolische processen in de weefsels van de perifere delen van de onderste ledematen tot de vorming van genezende zweren;
• in graad 6 zijn trofische ulcera moeilijk te behandelen en genezen niet.

E - de etiologie van de ziekte:

• EU - de ziekte is het gevolg van genetische factoren;
• EP - de oorzaken van pathologische stoornissen kunnen niet worden vastgesteld;
• ES - een provocerende factor is een eerdere blessure of neiging tot verhoogde trombose.

En - lokalisatie en diepte van pathologische veranderingen:

• nederlaag van de safeense, verbindende of diepe aderen;
• laesie van inferieure vena cava of grote vena saphena.

P - pathofysiologische veranderingen die gepaard gaan met de ontwikkeling van de ziekte:

• CVI met reflux;
• CVI met de ontwikkeling van obstructie;
• CVI combineert beide vorige symptomen.

Naast het CEAP-systeem in de nationale flebologie, is de systematisering van veneuze insufficiëntie ontwikkeld volgens tekenen zoals de ernst van de laesie van het vaatbed en de aard van de ontwikkeling van de ziekte.

Afhankelijk van de ontwikkelingsfase van het pathologische proces en de aan- / afwezigheid van complicaties, zijn er de volgende gradaties van chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen:

• CVI-score 0 - ondanks de aanwezigheid van telangiëctasieën is het ziektebeeld van ziekteprogressie niet gedefinieerd.
• CVI 1 graad - ontwikkelt vermoeidheid van de benen, soms onstabiel oedeem.
• Chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen 2 graden - zwelling wordt stabiel, de huidskleur van de benen verandert, eczeem kan zich ontwikkelen.
• CVI-klasse 3 - het oppervlak van de huid van de onderste ledematen zweert. Er zijn complicaties in de vorm van bloeding van variërende intensiteit, tromboflebitis.

Afhankelijk van de aard van het pathologische proces zijn er 2 soorten pathologie.

Acute veneuze insufficiëntie - ontwikkelt zich snel en is in overtreding met de doorgankelijkheid van diepe aderen. Specifieke symptomen zijn onder andere een verandering in de kleur van de huid van het aangedane been in een zeer korte tijd (ze krijgen een blauwachtige tint), het optreden van constante acute pijn langs de ader, het been zwelt snel op. Het reliëf van deze vorm van veneuze insufficiëntie veroorzaakt geen problemen. Eerste hulp - verkoudheid op de aangedane ledemaat en dringende ziekenhuisopname in een gespecialiseerde instelling.

Chronisch - klinische tekenen verschijnen geleidelijk en ze verschillen bij verschillende patiënten. Wanneer deze veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zich ontwikkelt, zijn de symptomen voornamelijk als volgt:

• verhoogde vermoeidheid van de benen, uitgesproken zwaarte in hen na een gedwongen lang verblijf in een rechtopstaande positie;
• vorming van persistent oedeem;
• het optreden van krampen in de gastrocnemius-spieren 's nachts;
• verandering in huidkleuring;
• het verschijnen van tekenen van schending van het trofische weefsel van de onderste ledematen - de huid droogt uit en verliest elasticiteit;
• ulceratie van het oppervlak van de huid;
• aanvallen van duizeligheid, mogelijk verlies van bewustzijn.

Als een persoon ten minste een van de vermelde symptomen vertoont, moet hij zo snel mogelijk contact opnemen met een medische instelling om een ​​specialist te raadplegen.

Diagnostische maatregelen

Bij het uitvoeren van een gedifferentieerde diagnose schrijft de fleboloog het volgende laboratorium- en instrumentele onderzoek voor:

• klinische bloedtest - om allereerst de eigenschappen van bloedstolling te bepalen;
• biochemisch bloedonderzoek;
• urineonderzoek;
• echografisch onderzoek van de veneuze snelwegen van de onderste ledematen met behulp van dopplerografie;
• flebography - een contrastmethode voor röntgenonderzoek;
• indien nodig, de aanstelling van professionele consulten.

Met de resultaten van een diepgaand onderzoek van de patiënt kan de fleboloog individuele gezondheidsmaatregelen ontwikkelen die het maximale therapeutische effect hebben.

Medische evenementen

Bij de diagnose van chronische insufficiëntie van de veneuze snelwegen van de onderste ledematen, omvat de behandeling een geïntegreerde aanpak.

Medicamenteuze therapie is het gebruik van specifieke geneesmiddelen die behoren tot de groep venotonikov:

• tabletten voor veneuze insufficiëntie van de onderste extremiteiten verminderen de pijnintensiteit, elimineren zwelling, verhogen de elasticiteit van de vaatwand, produceren een ontstekingsremmend effect (Troxevasin Neo, Troxerutin, Flebonorm, Detralex en anderen);
• zalven voor veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen hebben dezelfde eigenschappen als getabletteerde vormen van venotonica, maar ze hebben een lokaal effect en hebben geen invloed op andere menselijke organen en systemen (heparine, troxevasin zalf, Lioton gel, enz.);
• andere geneesmiddelen voor veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zijn geneesmiddelen die de vloeistofeigenschappen van bloed verbeteren (aspirine en derivaten daarvan, bijvoorbeeld Cardiomagnyl), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Meloxicam, Coxibs), het immuunsysteem versterken (multivitaminecomplexen);
• geneesmiddelen voor veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen kunnen niet alleen uit chemische verbindingen worden gesynthetiseerd, maar ook van plantaardige oorsprong zijn (Antistax, Schungite Balsam).

Traditionele geneeskunde beveelt het gebruik aan van verschillende vruchten en kruiden voor veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen (kaneel, nootmuskaat, paardenkastanje, brandnetel, hopbellen, knoflook). Wanneer u folk remedies voor behandeling kiest, moet u uw arts raadplegen.

Voeding bij veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen moet in evenwicht zijn, voldoende hoeveelheden bevatten alle noodzakelijke voedingsstoffen en sporenelementen.

Het is handig om zeekool- en appelbesap in het gebruikelijke dieet op te nemen. Het medische dieet voorziet in de beperking van het gebruik van te vette, pittige, pittige, gerookte gerechten, ingeblikt voedsel, augurken, alcoholische en koolzuurhoudende dranken.

Het gebruik van fysiotherapie- en gymnastiekmethoden voor gezondheidsdoeleinden helpt om het positieve effect van conservatieve behandeling te vergroten. Lichamelijke oefeningen voor veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen worden individueel geselecteerd en helpen om de gastrocnemiusspieren in stand te houden, de bloedcirculatie in de bloedbaan te normaliseren en de symptomen van congestie in de perifere benen te elimineren.

Bij gebrek aan positieve resultaten van conservatieve behandelingsmethoden, schrijven deskundigen een chirurgische behandeling voor.

Preventieve maatregelen

Aanzienlijke vermindering van het risico van het optreden van de pathologie van de veneuze vaten van de benen of vertragen de ontwikkeling van de opkomende pathologische toestand maakt de naleving van bepaalde aanbevelingen.

Preventie van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen is als volgt:

• de organisatie van een gezonde levensstijl - de normalisering van werk en rust, de toewijzing van voldoende tijd voor slaap, de ontwikkeling van een uitgebalanceerd dieet, het wegwerken van schadelijke gewoonten, en meer;
• regelmatig wandelen, speciaal geselecteerde fysieke oefeningen uitvoeren;
• de selectie van de juiste schoenen - niet te smal, op een kleine hak;
• afwijzing van strakke kleding;
• beperking van blootstelling aan de zon, bezoeken aan het solarium;
• constant dragen van individueel geselecteerd compressiebreisel;
• gewicht normalisatie.

Tijdig gebruik van specialisten voor een gedetailleerd onderzoek en de implementatie van adequate therapeutische maatregelen helpen om de pathologische manifestaties in een relatief korte tijd te elimineren en de vorming van ernstige complicaties te voorkomen. Het bezoek van de patiënt in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte verhoogt de effectiviteit van een specifieke behandeling aanzienlijk.

Veneuze insufficiëntie van de benen - kenmerken, behandeling

Veneuze insufficiëntie van de benen is de meest voorkomende ziekte van perifere bloedvaten. Bloedstasis treedt op in de ledematen, kleppen worden zwakker, ze vervullen hun rol als drukregelaar niet.

Het moet worden onderscheiden dat veneuze insufficiëntie en spataderen niet hetzelfde zijn. Spataderen zijn de oorzaak en soms het symptoom van insufficiëntie.

Principe van de ziekte

Aders onderscheiden diep en subcutaan oppervlakkig. Het belangrijkste volume bloed uit de onderste ledematen, ongeveer 80-90%, stroomt door het diepe veneuze systeem.

De wanden van de oppervlakkige aderen hebben gladde spiervezels die de bloedstroom helpen.

De bloedstroom in diepe aderen biedt een combinatie van factoren:

• intra-abdominale druk;
• veneus-spierpomp, werkt met spiercontractie - zorgt voor het pompen van het hoofdvolume (ongeveer 75%) van het bloed;
• adem, en als een gevolg hiervan - de beweging van het middenrif;
• op het plantaire veneuze systeem drukken tijdens het lopen;
• bloeddruk, die de bronnen van veneus bloed beïnvloedt;

De bloedstroom hangt ook af van de positie van een persoon in de ruimte.

Met een horizontale positie gebeurt het passief. In de verticale stroom van bloed naar het hart is voorzien van spier-veneuze pomp.

Met de verzwakking van het klepsysteem en de daaruit voortvloeiende veneuze hypertensie, is de bloedstroom verstoord. Veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen ontwikkelt zich.

Oorzaken van veneuze insufficiëntie van de benen

AOD komt plotseling voor en kan worden veroorzaakt door diepe veneuze trombose, drugs-, voedsel- of chemische vergiftiging. Verschijnen als gevolg van bloedstollingsstoornissen of ernstige ziekten, zoals cirrose van de lever.

Chronische veneuze insufficiëntie is vaak verborgen, zonder ernstige symptomen.

Veel oorzaken van het ziekteverloop:

• gebrek aan fysieke activiteit;
• lange statische staan ​​of zitten, vanwege de aard van het beroep. Kassier, verkoper, transportbandwerker of kantoorbediende;
• obesitas;
• schommelingen in hormonale niveaus, de verhouding van oestrogeen en progesteron bij vrouwen;
• zwangerschap - de groeiende baarmoeder drukt de aderen van het peritoneum samen, verhoogt de druk in de aderen;
• zware lichamelijke inspanning - gewichtheffen, sommige sporten - worstelen, barbell hijsen, kogelstoten;
• erfelijkheid - aangeboren zwakte van bloedvaten en kleppen;
• spataderen, tromboflebitis.

Zowel AOM en CVI kunnen zich ontwikkelen als gevolg van verwonding van de ader, de compressie (met bijvoorbeeld de groei van een tumor) of de sluiting van een aderlumen door een bloedstolsel.

Classificatie van acute en chronische vormen. Fasen en graden
Volgens de nationale classificatie is VN verdeeld in 4 graden:

• 0 - in dit stadium zijn er geen symptomen, maar de patiënt heeft een aanleg en een combinatie van provocerende factoren.
• 1 - er is zwelling en zwaar gevoel in de benen.
• 2 - deze graad wordt gekenmerkt door huidpigmentatie, persistent oedeem, eczeem, lipodermatosclerose.
• 3 - het uiterlijk van trofische ulcera.

Het internationale systeem CEAP classificeert HV op basis van klinische symptomen, vanwege het optreden van pathologie, door de plaats van letsel.

HH graden

Het cijfer bestaat uit grote en kleine Latijnse letters en Arabische cijfers. De letter C duidt de ziekteklasse aan volgens klinische symptomen.

Graad VN op klinische classificatie CEAP:

• C0 - visuele inspectie en palpatie laten niet toe om de symptomen van de ziekte te detecteren.
• C1 - er zijn spataderen en verwijde safena-aders.
• C2 - gediagnosticeerd met spataderen.
• C3 - wallen verschijnen;
• C4a - huid is gepigmenteerd, er treedt veneus eczeem op;
• C4b - de huid is verdikt, overmatige pigmentatie of atrofie van de witte huid begint;
• C5 - naast pigmentatie worden zelfherstellende wonden waargenomen;
• C6 - open trofische zweren en gelijktijdige huidveranderingen.

Index E wordt toegekend op grond van het voorval (etiologie):

• Ec - BH heeft zich ontwikkeld als gevolg van erfelijke aanleg;
• Ep - de reden bleef onverklaard;
• Es - de oorzaak is vastgesteld - de gevolgen van verwonding, varicose-expansie.

De letter A geeft het getroffen gebied aan (anatomische classificatie):

• Zoals - de ziekte oppervlakkige aderen heeft aangetast;
• Ap - laesie van communicatieve (connectieve) aderen;
• Ad - pathologie van diepe aderen;
• Een - geen zichtbare wijzigingen gedetecteerd.

Index P-ziekte gegroepeerd op type laesie (pathofysiologisch symptoom):

• Pr-klep schade;
• Po - volledige overlapping van het lumen van de ader (occlusie);
• Pr, o - een combinatie van beide pathologieën;
• Pn - overtredingen van de uitstroom zijn niet geïnstalleerd.

Het cijfer bevat cijfers van 1 tot 18, die het gebied van het veneuze systeem aanduiden. Er kunnen er meerdere zijn.

Op basis van de symptomen wordt de werkcapaciteit van de patiënt vastgesteld en deze wordt beschreven in de fases 0 tot 3.

Nulstadium wordt toegewezen aan patiënten zonder ernstige symptomen en klachten. De uitvoering is volledig bewaard gebleven.

In de eerste fase van het CVI worden de eerste tekenen van pathologie opgemerkt, de werkingscapaciteit wordt behouden en medicatie is niet vereist.

In de tweede fase worden de prestaties onderhouden dankzij medische ondersteuning.

De derde fase wordt gekenmerkt door prestatieverlies, zelfs bij onderhoudstherapie.

Symptomen van veneuze insufficiëntie van de benen

Symptomen van AOD

AHV is in bijna de helft van de gevallen asymptomatisch. Het enige teken van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen is pulmonaire trombo-embolie: de patiënt wordt geconfronteerd met een fatale afloop.

In andere gevallen nemen de symptomen van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen snel toe en is een spoedbehandeling noodzakelijk.

De extremiteit zwelt op, pijn lijkt, verergerd door beweging. De pijn neemt toe tot ondraaglijk, geeft aan de geslachtsorganen. De huid vervaagt en wordt blauw.

De voettemperatuur daalt een paar graden. In tegenstelling tot de lichaamstemperatuur, die oploopt tot 40 C.

Tekenen van CVI

De diagnose van CVI gaat gepaard met spataderen en zwelling van de voeten en enkel. Dit type pathologie treft voornamelijk oppervlakkige aders.

Bij het begin van de ziekte verdwijnt zwelling na een nachtrust of een lange rust in een horizontale positie.

Gewone schoenen worden te klein, de patiënt voelt zich ongemakkelijk tijdens het lopen, 's morgens is het moeilijk om op te staan. Er is zwaarte in de benen, krampen en pijn.

Pathologie gaat gepaard met hoofdpijn, flauwvallen, kortademigheid en hartkloppingen.

Pathologie diagnose

Voer instrumentale en laboratoriumtests uit.

Onderzoek bloed op een neiging tot trombose, waarbij de kenmerken ervan worden beoordeeld volgens algemene en biochemische analyse.

Met behulp van echografie geleid duplex scannen van bloedvaten. Deze methode maakt het mogelijk om de toestand van de wanden van bloedvaten te beoordelen, hun slijtage en om de aard van de bloedstroom te controleren.

Met behulp van röntgenstudies uitgevoerd flebografie. Een contrastmiddel wordt in de aderen geïnjecteerd om de conditie van de bloedvaten en bloedvaten te beoordelen. Definities van de laesiesite, de duur ervan.

Recent heeft phlebography veel minder vaak gepresteerd vanwege de morbiditeit van de methode.

Behandeling van acute veneuze insufficiëntie

Ze worden behandeld met conservatieve en chirurgische methoden. Er zijn drie behandelingsgebieden:

• medicatie. Ken anticoagulantia toe, antibloedplaatjesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Venotonics extern en intern gebruik, hormonale geneesmiddelen uit de groep van glucocorticoïden. De essentie van medicamenteuze behandeling is om de bloedstroom te herstellen, het bloed te verdunnen, ontsteking te elimineren;
• compressie. Deze methode wordt gebruikt ongeacht de vorm, oorzaak en fase van de BH. Goed gekozen compressieverband bevordert de terugkeer van bloed naar het hart. De genezing van trofische ulcera, de normalisatie van druk in de vaten. Er zijn verschillende graden van sub-bandagedruk van zeer licht tot zeer sterk;
• chirurgie. Dit kan trombolyse of trombectomie zijn, gericht op het oplossen van een bloedstolsel in een ader. Herstel van de bloedstroom en integriteit van veneuze bloedvaten.

Als acute veneuze insufficiëntie wordt gediagnosticeerd, moet je als eerste gaan liggen. Plaats je been hoger dan je borst en breng een koud kompres aan.

Het belangrijkste verschil in de behandeling van WHF uit de chronische vorm is het beperken van de mobiliteit van de patiënt.

In de eerste weken van de ziekte wordt alleen een horizontale positie met een opgestoken ledemaat aanbevolen.

Behandeling van de chronische vorm van de ziekte

geneesmiddel

Voor intern gebruik medicatie voorschrijven in de volgende groepen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - elimineer het ontstekingsproces, dat een niet-infectieus karakter heeft, pijn en spasmen verlicht;
• glucocorticosteroïden - versnellen het proces van genezing en herstel, dragen bij tot de eliminatie van ontsteking;
• anticoagulantia - bijdragen tot bloedverdunning;
• antibloedplaatjesmiddelen - voorkom dat rode bloedcellen aan elkaar plakken, wat helpt bij het voorkomen van bloedstolsels;
• geneesmiddelen tegen ischemie - voed de cellen in omstandigheden van zuurstofgebrek;
• anti-allergische geneesmiddelen - verminderen de kans op een immuunrespons op metabole producten;
• antibacteriële geneesmiddelen - gericht op het voorkomen van infectieuze laesies.

• op hormonen gebaseerde zalven en crèmes;
• ontsmettingsmiddelen;
• venotoniki.

chirurgie

De methoden voor chirurgische behandeling van CVI zijn behoorlijk divers:

• sclerotherapie wordt gebruikt voor het lijmen van kleine en middelgrote aderen;
• laserchirurgie. Gebruikt voor het genezen van trofische ulcera en het verwijderen van zieke aders onder controle van echografie. Die de binnenkant van de laserstraal elimineren. Om dit te doen, wordt een lichtgeleider ingebracht door een punctie in de huid en wordt deze aangebracht op het getroffen gebied;
• chirurgische verwijdering van spataderen. De ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie om vaten met grote diameter te verwijderen;
• ablatie. Het wordt gebruikt om spataderen te verwijderen. Een katheter wordt erin gestoken met verwarmingselementen aan het einde. Met hun hulp worden zieke schepen dichtgeschroeid;
• phlebectomy. Uitgevoerd onder lokale anesthesie. De essentie van de behandeling is om de aders met een kleine diameter te verwijderen;
• endoscopische verwijdering van aderen. Deze methode wordt gebruikt in het geval van huiddefecten en ulceratie. Het beschadigde vat wordt verwijderd door visuele inspectie van de operatie;
• ader rangeren - een kunstmatig vat is geïnstalleerd om de bloedstroom rond het beschadigde gebied te herstellen;
• herstel van de klepfunctie.

Compressietherapie

Pas compressiebandage toe in de vorm van elastische verbanden, medische knitwear of voer een behandeling uit met behulp van apparaten met intermitterende pneumatische compressie.

Meestal kosten verbandmiddelen met medische verbanden of het dragen van gebreide kleding.

De arts schrijft ondergoed of verband voor afhankelijk van de mate van vasculaire laesie en de algemene toestand van de patiënt.

Voor de behandeling van zweren wordt aangeraden om ondergoed te dragen met een druk van meer dan 40 mm Hg. Maar hij is niet voorgeschreven aan patiënten van oudere leeftijd en verzwakte patiënten.

Hulptherapie met folkmethoden

Behandeling van veneuze insufficiëntie folk remedies is hulp. Het bestaat uit het verdunnen van het bloed en het herstellen van de tonus van de veneuze bloedvaten.

De leider van alle planten voor de behandeling van ziekten van de ader - paardenkastanje. Honderd gram gemalen kastanjevruchten vereist 500 ml alcohol.

Betekent een maand lang op een donkere plaats. Consumeer een half uur voor de maaltijd 10 ml tinctuur verdund in een kleine hoeveelheid water.

Tinctuur wordt gebruikt voor wrijven en comprimeren.

Nuttig moeras van wortelcalamus. Droge wortelstok verpletterd, bereid uit een waterige tinctuur. Een halve theelepel grondstof wordt ingespoten in een glas kokend water om af te koelen.

Drink driemaal per dag.

Calamuswortel dringt 10-14 dagen aan in natuurlijke appelazijn. 50 g wortel per 500 ml azijn.

Neem 2 eetlepels tinctuur 2 keer per dag.

Preventie van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen

Preventieve maatregelen zijn om het optimale lichaamsgewicht en voldoende lichaamsbeweging te behouden.

Helpt bij het voorkomen van ziekte, juiste voeding en een gezonde levensstijl.

Het moet slechte gewoonten laten varen, vooral roken.

Voedsel moet in kleine hoeveelheden worden ingenomen, 4-5 keer per dag.

Het drinkpatroon is van groot belang - men moet tot 2,5 liter schoon water per dag drinken.

Veneuze insufficiëntie van de benen: typen, oorzaken, manifestaties, complicaties, behandeling

Volgens het onderzoek van de International Union of Phlebologists en Russian Epidemiologists is de veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, die tot voor kort als een ziekte van ouderen werd beschouwd, aanzienlijk 'verjongd'. In de afgelopen jaren zijn er symptomen van deze ziekte vastgesteld bij adolescenten van 14 tot 16 jaar oud. Dus wat is veneuze insufficiëntie, wat zijn de eerste manifestaties en behandelingen? Hoe deze ziekte te voorkomen? Om deze vragen te beantwoorden, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de bloedstroom in de benen plaatsvindt en wat is geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop, leidend tot CVI.

Essentie van veneuze insufficiëntie

Men gelooft dat een persoon, die leert recht te lopen, zichzelf heeft gedoemd tot veneuze insufficiëntie, omdat de krachten van de zwaartekracht (volgens fysische wetten) een significant effect hebben op de uitstroom van bloed. Het vaatstelsel van de onderste ledematen bestaat uit diepe (90%) en oppervlakkige (10%) aders. Verbind ze met elkaar perforant (communicatieve aderen). Subcutane (oppervlakkige), diepe en rechte perforerende aderen hebben kleppen die het mogelijk maken dat bloed naar het hart stroomt, wat een obstructie vormt voor de retrograde stroom.

Met een stabiele toon van de wanden van de aderen, vindt de transformatie van het lumen tussen hen, terwijl de positie van het lichaam verandert, plaats volgens de wetten van de fysiologie. Het kleppentoestel werkt ook normaal, dat wil zeggen, nadat het bloed is vrijgegeven, wordt het gesloten en niet meer teruggezet. Maar zodra minstens één van deze mechanismen faalt, is reflux (omgekeerde bloedstroom naar het hart in de grote bloedvaten) verstoord.

Meestal gebeurt dit wanneer een persoon lang moet blijven staan ​​of zitten. Dit leidt tot stagnatie van bloed in de lagere aderen. Het verhoogt de druk op de veneuze wanden, waardoor ze uitzetten. Als gevolg daarvan stoppen de kleppen van de klep volledig te sluiten. Het bloed begint, in plaats van omhoog te bewegen, abnormaal naar beneden. Er is een gebrek aan aderen.

Afhankelijk van de aderen waarin de bloedstroom werd verstoord, worden de volgende typen onderscheiden:

• CVI is een chronische veneuze insufficiëntie die zich ontwikkelt in de vena saphena. Dit is de meest voorkomende ziekte.
• Valve insufficiëntie perforerende aderen.
• De acute insufficiëntie van aderen in diepe hoofdvaten. Deze vorm van de ziekte komt veel minder vaak voor en is daarom nog steeds niet goed begrepen.

Acute veneuze insufficiëntie

In het geval van een scherpe blokkering van diepe grote vaten van de onderste ledematen, is er een onmiddellijke schending van de uitstroom van bloed uit de aderen. Dit syndroom wordt acute veneuze insufficiëntie genoemd. Meestal wordt het veroorzaakt door verwondingen gepaard gaand met ligatie van de diepe aderen en acute vormen van trombose. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich nooit in oppervlakkige aderen. De locatie van de lokalisatie ervan is alleen diepe aderen.

Acute veneuze insufficiëntie manifesteert zich door zwelling van de benen, de huid krijgt een cyanotische tint. Het toont duidelijk het patroon van aders. In de hele richting van de grote schepen gemarkeerd ernstige pijn. Om pijn in de acute vorm van de ziekte te verlichten, wordt het aanbevolen om koude kompressen toe te passen die de vulling van de aderen met bloed verminderen.

Koude verpakkingsregels

Bij een sterke mate van beschadiging is het beter om gekoelde stoffen te gebruiken die in meerdere lagen zijn gevouwen. Neemt twee stukken. Een voor twee of drie minuten bedekt met een ontstoken gebied, de andere op dit moment wordt gekoeld in een container met water en ijs. De procedure moet minstens een uur worden uitgevoerd. Voor een klein gebied kunt u ijspakken gebruiken.

Wanneer de stadia van het acute ontstekingsproces worden geëlimineerd, is behandeling met zalven die de bloedstolling vertragen toegestaan ​​(hepatothrombine, heparine, heparoïde). Ze worden gebruikt in de vorm van warme kompressen.

Regels voor het aanbrengen van een warm kompres

1. Neem het gaas in drie of vier extra.
2. Verzadig met verwarmde zalf.
3. Overlay op het getroffen gebied.
4. Bovendeksel met plastic of komprespapier, bedekt het gaas met zalf.
5. Warm met wol of wol. Zet vast met een verband. Laat de nacht staan.

Oppervlak, na het verwijderen van het kompres om alcohol te verwerken.

CVI en zijn gevaar

Chronische veneuze insufficiëntie is de meest voorkomende pathologie van de bloedstroom in de benen, die zich alleen in de vena saphena ontwikkelt. Het is niet zo onschuldig als het lijkt op het eerste gezicht. Als gevolg van circulatiestoornissen in de onderste ledematen draagt ​​het bij aan de progressie van trofisme in de zachte weefsels van de enkel. Tegelijkertijd verschijnen pigmentvlekken op de huid van het onderbeen in de beginfase. Ze groeien heel snel in de breedte en dringen diep door in de zachte weefsels, waardoor ze trofische zweren vormen die moeilijk te behandelen zijn. Vaak eindigt CVI met erysipelas van het onderbeen. In de latere stadia ontwikkelen zich trombose (vorming van bloedstolsels in de diepe aderen) en tromboflebitis (bloedstolsels in de oppervlakkige aderen), pyodermie en andere anomalieën van de veneuze bloedvaten.

Een van de ernstigste gevolgen van veneuze insufficiëntie kan de ontwikkeling van trombose zijn, gevolgd door afscheiding van de vaatwand van de trombus (embolus). De "reis" van het stolsel door de bloedsomloop dreigt een fatale afloop van een gevaarlijk fenomeen te veroorzaken - pulmonaire trombo-embolie.

Bovendien leidt een abnormale bloedstroom tot een afname van het volume van de microcirculatie. Er is een underload-syndroom van het hart. En dit veroorzaakt een afname van mentale activiteit en vermoeidheid. Schending van de bloedstroom draagt ​​bij aan de ophoping in de weefsels van metabole producten, die allergische reacties veroorzaken in de vorm van verschillende huiduitslag en dermatitis. Ze verhogen het aantal lysosomale enzymen en vrije radicalen. Tegelijkertijd neemt de vermenigvuldiging van pathogene microflora, die ontstekingsprocessen veroorzaakt, toe en als gevolg daarvan worden macrofagen en leukocyten geactiveerd.

Oorzaken van pathologie

De meest voorkomende oorzaken van CVI zijn hypodynamie, overgewicht en zware lichamelijke inspanning (gewichtheffen, langdurig werken tijdens staan ​​of zitten). Soms ontstaat veneuze insufficiëntie na verwonding van de ledematen. In veel gevallen komt de ziekte voor tegen de achtergrond van hypertensie of aangeboren afwijkingen van het veneuze systeem.

De risicocategorieën voor CVI omvatten de volgende categorieën mensen:

• Vrouwen tijdens zwangerschap en bevalling, of het nemen van voorbehoedmiddelen.
• Ouderen wiens veneuze wandtint verminderd is door veroudering van het lichaam.
• Adolescenten met CVI kunnen optreden op de achtergrond van veranderingen in het hormonale systeem tijdens de puberteit.
• Mensen die hormonen gebruiken voor de behandeling.

De belangrijkste manifestaties van CVI

De allereerste manifestaties van CVI is een gevoel van zwaarte in de benen en de indruk dat ze van binnenuit barsten. Deze sensaties nemen toe wanneer iemand een monotoon werk doet dat lange tijd standhoudt (leraren, verkopers, werknemers aan de machine) of zit. Enige tijd na het begin van de beweging (lopen) nemen ze af en passeren uiteindelijk in de "liggende" positie, met de benen verhoogd.

Veel patiënten klagen over het verschijnen van spataderen (tekenen van spataderverwijding) op de huid, hyperpigmentatie en verschillende dermatitis. Op plaatsen waar de pigmentatie verandert, valt het haar uit, de huid verliest zijn elasticiteit. Geleidelijk zachte subcutane weefsels atrofiëren ook. Het meest ernstige stadium van de ziekte manifesteert zich door de opkomst van trofische ulcera, die klein kunnen zijn (niet meer dan een halve centimeter in diameter) of het onderste deel van het been om de enkel sluiten. Tegelijkertijd is er een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Hij heeft hevige hoofdpijnen, zwakte en kortademigheid.

Het belangrijkste probleem van het diagnosticeren van CVI is een slecht bewustzijn van de bevolking. De meeste mensen hebben zware benen, wallen en andere problemen die samenhangen met een drukke werkdag, vermoeidheid, enz. Ze realiseren zich niet eens dat dit tekenen zijn van een ernstige ziekte van bloedvaten. En de reclame voor medicijnen die snel van deze kwalen afkomen, informeert mensen verkeerd, misleidt ze en roept op tot zelfbehandeling. Dientengevolge, heeft een persoon geen haast om medische hulp te krijgen. En de ziekte vordert, de diagnose wordt vastgesteld in de latere stadia, wanneer de pathologie zich al naar uitgestrekte gebieden heeft verspreid en het veel moeilijker is om ermee om te gaan.

Veneuze insufficiëntie - interpretatie van flebologen

Chronische veneuze insufficiëntie is een onafhankelijke pathologie, hoewel er onder de symptomen vaak tekenen zijn van spataderen en posttromboflebische ziekten. Op basis hiervan moeten de behandelings- en preventiemethoden uitgebreid zijn, gericht op het elimineren van de oorzaken van de manifestatie van de ziekte. De Russische experts die betrokken zijn bij de ontwikkeling van normen voor de behandeling van alle soorten aderaandoeningen, bevalen het gebruik van de CVI-classificatie E. G. Yablokova aan, gebouwd volgens het volgende principe:

• De beginfase van de ziekte (I) wordt hierin weergegeven door de belangrijkste klinische kenmerken: zwaarte in de benen, zwelling, het uiterlijk van sterretjes van spataderdilatatie.
• Elke volgende (II en III) wordt aangevuld met tekenen die de ernst van de ziekte verhogen. Bij hyperpigmentatie in het tweede stadium treedt bijvoorbeeld dermatitis op, vergrote aders worden onder de huid gezien.
• Voor stadium III is het optreden van zweren karakteristiek, de huid (en soms zachte weefsels) atrofiëren. Voortgangstekenen van posttromboflebitis.

In deze classificatie is er een geïsoleerde nulgraad (0), waarin er geen manifestaties van CVI zijn, maar de varicose-veranderingen in de aderen zijn uitgesproken. Dit geeft aan dat de behandelingsmethode in dit stadium fundamenteel anders moet zijn dan de behandeling van stadium 1,2 of 3 van de ziekte.

Vaak leidt veneuze insufficiëntie tot invaliditeit. De mate van vermindering van het onvermogen van een persoon met deze ziekte wordt bepaald door de internationale classificatie van flebologische ziekten. Het heet CEAP. Het bestaat uit vier delen:

1. Klinische. Daarin geeft een specifieke code de karakteristieke tekens (symptomen) van de ziekte aan.
2. Etiologische. In dit deel wordt de oorsprong van de ziekte versleuteld: aangeboren of verworven; is voor het eerst ontstaan ​​of is secundair; met onduidelijke etiologie.
3. Anatomic. Geeft aan welke van de drie typen aderen (hoofd, perforatie, subcutaan) pathologische veranderingen in de bloedstroom zijn.
4. Pathofysiologische. Het geeft het type overtreding aan.

Elk symptoom (pijn, zwelling, pigmentatie) wordt gescoord:

• Als er geen symptomen zijn, plaats dan 0 punten;
• Matige / kleine manifestatie - 1 punt;
• Uitgesproken tekens - 2 punten.

Volgens hetzelfde systeem worden de duur van de symptomen en het optreden van terugvallen beoordeeld:

1. Bij afwezigheid van - 0 punten;
2. De duur van de manifestaties van minder dan drie maanden / één terugval - 1 punt,
3. Symptomen duren meer dan drie maanden / recidieven herhaaldelijk herhaald - 2 punten.

Op basis van de scores (voornamelijk voor symptomen), wordt de mate van invaliditeit onthuld:

• 1e graad - een persoon kan zijn werkzaamheden zonder beperkingen uitoefenen.
• 2e graad - het is toegestaan ​​om niet langer dan 8 uur te werken, met onderhoudstherapie.
• 3e graad - een persoon kan niet werken, zelfs niet met onderhoudstherapie.

Behandeling van CVI

Behandeling van veneuze insufficiëntie is gebaseerd op medicamenteuze behandeling, die gericht is op het stoppen van het ontstekingsproces, het corrigeren van stoornissen in de bloedstroom, het beïnvloeden van de bloedmicrocirculatie, het verbeteren van de lymfe-uitstroom en het verhogen van de tonus van de veneuze wand. De basis van de flebotonica. In mildere vormen, in de vroege stadia van de ziekte, zijn ze vrij genoeg om de belangrijkste symptomen van de ziekte te elimineren. Maar wanneer de ziekte verergerd wordt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces, de vorming van zweren en dermatitis, zijn aanvullende geneesmiddelen nodig - enzymen, desaggreganten, antibiotica, niet-steroïde inflammatoire geneesmiddelen en een aantal andere geneesmiddelen.

De meest gebruikte medicijnen zijn:

1. Phlebotonics - Detralex en Antistax; evenals een effectief medicijn goedgekeurd voor gebruik in de tweede helft van de zwangerschap - Ginkor Fort;
2. Ontstekingsremmend - Meloxicam, Diclofenac en verschillende andere;
3. Disagreganty - Dipyridamole, Clopidogrel, Aspirin (acetylsalicylzuur);
4. Antihistaminica - Promestasin, Clemastine.
5. Antioxidanten - Emoxipin en anderen.

Al deze geneesmiddelen kunnen in elk stadium van de ziekte worden gebruikt. Maar hun doel moet worden gerechtvaardigd door de symptomen van de ziekte.

Bij de behandeling van ernstige stadia van veneuze insufficiëntie, die vaak gepaard gaat met pyodermie (vorming van zweren op de huid), om verdere infectie van het lichaam en het optreden van ernstige complicaties (bijv. Sepsis) te voorkomen, worden antibiotica en antibacteriële middelen voorgeschreven - fluoroquinolonen, cefalosporinen (generatie I en II), semi-synthetische penicillines. In dit stadium geven flebotrope geneesmiddelen niet het gewenste effect, zodat het gebruik ervan als onpraktisch wordt beschouwd.

Als lokale anesthetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor insufficiëntie van de oppervlakkige aderen (als er geen complicatie is met trofische zweren), worden zalven gebruikt:

• Butadion en Indomethacin - om ontsteking te verlichten;
• Heparoid en Heparine - om de bloedstolling te verminderen en de vorming van bloedstolsels en het risico op ulcera en necrotische manifestaties te voorkomen;
• Lioton 1000 - voorkomt de vorming van bloedstolsels, verlicht ontstekingen. Maar bij gebruik van deze zalf zijn allergische reacties mogelijk.
• Venobene - vertraagt ​​de bloedstolling, voorkomt de vorming van nieuwe en lost bestaande stolsels op, verbetert de doorbloeding en regeneratie van de huid.

Momenteel geproduceerd een groot aantal tabletten van veneuze insufficiëntie. Dit bemoeilijkt hun keuze enorm, omdat de meeste van hen dezelfde actieve substantie aan de basis hebben, maar totaal verschillende namen. Dit is verwarrend. Dientengevolge worden patiënten, die amper de tijd hebben om aan één medicijnnaam te wennen, het eerst getroffen, zoals de arts een ander voorschrijft. En het belangrijkste is dat ze allemaal, in feite, op dezelfde manier handelen, een andere prijs hebben, die soms zwaar in de zak van een zieke persoon slaat.

Preventie van veneuze insufficiëntie

Mensen die het risico lopen CVI te ontwikkelen, moeten voor hun gezondheid zorgen. En een belangrijke rol bij het voorkomen van de ontwikkeling van deze ziekte is preventie. Het bestaat uit het volgende:

1. Om het optreden van veneuze insufficiëntie te voorkomen, is het noodzakelijk om vitale activiteit te verhogen. Het is ook erg handig om te wandelen, fietsen, zwemmen, joggen of sporten. Maar krachtsporten zijn gecontra-indiceerd.
2. Wanneer veneuze insufficiëntie het stoombad, sauna, hete baden moet verlaten. Alles is gecontra-indiceerd waardoor de veneuze bloedvaten verwijden, wat leidt tot hun overloop en verminderde bloedstroom.
3. Lang blijven in de zon en in het solarium wordt niet aanbevolen (dit geldt vooral voor vrouwen). Zonnebaden is beter in de late uren (na 16 00).
4. Indien nodig is anti-cellulitismassage van de onderste ledematen (dijen) noodzakelijk om toestemming te krijgen van de fleboloog, omdat deze procedure vaak een terugval van spataderen uitlokt en kan leiden tot de vorming van bloedstolsels.
5. Probeer het gewicht normaal te houden. Maaltijden moeten in evenwicht zijn. De nadruk moet liggen op voedingsmiddelen met veel vezels, foliumzuur, rutine, vitamines B₁ en B₅, C en A. De inname van multivitaminecomplexen, waaronder sporenelementen (ijzer, magnesium, zink en koper).
6. U moet de vochtinname verminderen, pittig en zout voedsel uit het dieet verwijderen, evenals producten die vetafzetting en gewichtstoename bevorderen.

Oefeningen voor CVI

Functionele veneuze insufficiëntie (FVN)

Van de verschillende soorten pathologie van de veneuze vaten wordt functionele veneuze insufficiëntie (FVN) als een onafhankelijke vorm gekozen. Deze pathologie verschilt van andere variëteiten van chronische ziekten in dat oedeem en andere symptomen van stagnatie van bloed in de aderen ontwikkelen zich onafhankelijk van de bestaande abnormaliteit van de veneuze bloedvaten. Soms wordt het waargenomen bij gezonde mensen die geen pathologische veranderingen in hen hebben. Er zijn de volgende soorten van deze ziekte:

• FVN orthostatisch. Pijn, zwelling, zwaarte in de benen komen voor wanneer een persoon lange tijd in een vaste (statische) positie is. Bijvoorbeeld in een lange vlucht, reizen per bus of auto, in de trein. Dit type AEF is inherent aan leraren, chirurgen, kantoormedewerkers en ook ouderen.
• HFV-hormoon-geïnduceerd. Dit type ziekte is geassocieerd met de toediening van therapeutische en contraceptieve hormonale preparaten, oestrogenen, gestagenen, enz.
• AWF grondwettelijk. Veroorzaakt door verschillende abnormale lichaamsbouw persoon. De meest voorkomende oorzaken zijn overgewicht en te lang.
• FVN gemengd. Komt voor bij blootstelling aan verschillende factoren. Meestal waargenomen bij zwangere vrouwen. Dit komt door het feit dat tijdens de vruchtbare periode de hormonale veranderingen van een vrouw optreden. En de ontwikkeling van de foetus vergroot de omvang van de baarmoeder, die druk uitoefent op de iliacale en holle aderen, waardoor er extra compressie in ontstaat, wat leidt tot een verstoorde doorbloeding in de onderste ledematen. Er is een veneuze insufficiëntie van de benen.

Behandeling van tbf

In de meeste gevallen wordt functionele veneuze insufficiëntie behandeld door speciale compressiekousen (kousen, panty's) te dragen of door een elastisch verband aan te brengen. In dit geval moet de benodigde compressie de behandelende arts opnemen. Draag kousen of verband moet in de "liggende" positie staan. Voeten moeten omhoog worden gebracht.

Detralex wordt aanbevolen door medicatie. Zwangere vrouwen, indien nodig (als compressieondergoed dragen niet genoeg is), wordt Ginkor Fort aanbevolen. Een goed effect wordt geleverd door sclerotherapie - een procedure waarbij een medicijn wordt geïnjecteerd in het getroffen vat (fibro-ader, ethoxycroleol of trombovar). Vaak wordt dit type behandeling gebruikt wanneer een grote vena saphena wordt aangetast. Maar voor deze procedure zijn er contra-indicaties. Onder hen zijn de volgende:

1. Te dikke benen;
2. Verlies van mobiliteit door de patiënt als gevolg van artritis, verlamming en andere ziekten;
3. Cellulitis in het stadium van acute ontsteking.
4. Verhoogde omgevingstemperatuur. Het wordt aanbevolen om sclerotherapie uit te voeren in de herfst en winter of in het voorjaar.
5. De neiging van de patiënt tot allergische reacties.

Sclerotherapie heeft verschillende voordelen ten opzichte van radicale behandelingen. Het wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en pijnloos. Maar het belangrijkste voordeel is dat het u in staat stelt de pathologie van de bloedstroom in de GSV te elimineren zonder de oppervlakkige aders op de benen te verwijderen. Alle patiënten die gediagnosticeerd zijn met FVN, ongeacht hun oorsprong, moeten om de anderhalf jaar een vervolgonderzoek ondergaan.

Lymfatische veneuze insufficiëntie

Onder de aandoeningen van de bloedstroom dient een dergelijke ziekte te worden opgemerkt als chronische lymfatische veneuze insufficiëntie. Het treft meer dan 40% van de mensen in de werkende leeftijd. Het manifesteert zich zowel in lichte als in ernstige vorm van decompressie, vergezeld van pathologische veranderingen in de huid en de vorming van trofische ulcera.

De behandelingsmethode van lymfostasestoornissen wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte. Zoals uit de praktijk blijkt, kan radicale behandeling (chirurgie) niet altijd worden uitgevoerd vanwege contra-indicaties die verband houden met de gezondheid van patiënten. Daarom wordt speciale aandacht besteed aan de verbetering van de conservatieve behandeling, die onder meer verplicht is bij het voorbereiden van de patiënt op een operatie.

Medicamenteuze behandeling

De basis van de conservatieve behandelingskuur in geval van insufficiëntie van het lymfveensysteem zijn de volgende geneesmiddelen:

• Phlebotonics - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Verhoog lymfedrainage - Venoruton, Troxevasin;
• Voor de correctie van de bloedstroom en microcirculatie - Plavix, Trental en verschillende anderen;
• Ontstekingsremmers - Ketoprofen, Diclofenac en dergelijke;
• Nieuwe generatie flebotonica - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Bij de behandeling van insufficiëntie van het lymfoveneuze systeem worden fysiotherapeutische werkwijzen algemeen toegepast, die hoge positieve resultaten geven.

In het beginstadium van de ziekte, wanneer de lymfongen hun contractiele activiteit nog niet verloren hebben, geeft elektrische stimulatie door gemoduleerde sinusoïdale stromen van gemiddelde frequentie goede resultaten. Wanneer dit gebeurt, vindt de activering van de veneus-musculaire pomp en de collaterale stroom van lymfe plaats, die de beweging normaliseert.

Magnetische therapie

Magnetische therapie, vergezeld van het gebruik van het bad, met het gehalte aan zouten van silicium en koolhydraatzuur. Dit is een van de progressieve methoden die de patiënt geen ongemak bezorgen. Voor de gebruikte procedure:

• Magnetisch veld - lage frequentie, afwisselend.
• Siliciumcarbonaatbadoplossing, het gehalte aan zouten van silicium, in het bereik van 150 tot 200 g / l, koolhydraatzuur - tot 2 g / l.

1. Blootstelling aan een magnetisch veld. De doorlooptijd is maximaal 15 minuten.
2. Rust een uur.
3. De invoering van een silicium-carbonbad (tot 20 minuten).

Compressietherapie

De methode van pneumatische variabele compressie met behulp van het apparaat "Lymfe-E" en gel van bruin zeewier "Lamifarin". De procedure voor het uitvoeren van de procedure:

• Een koude gel wordt aangebracht op de ledematen van de patiënt (t = 28-30 °).
• Verpak ze met een speciaal niet-geweven materiaal (servetten of bladen).
• Voer onmiddellijk hardwarecompressie uit. De tijd van de procedure is afhankelijk van de toestand van de patiënt en varieert van 40 tot 60 minuten.

Instellingenapparaat voor de procedure:

1. Druk - van 60 tot 90 mm Hg. Art.
2. Werkingsmodus - "stijgende golf" met de functie van fixerende druk.

Met de toename van pijn, het optreden en de progressie van trofische ulcera, evenals het optreden van necrose van de voeten, kan vasculaire insufficiëntie alleen worden behandeld met chirurgische methoden. Dit kan ballonangioplastiek zijn, protheses met het gebruik van een kunstmatige ader, of bypass door eigen veneuze bloedvaten genomen uit gezonde gebieden. In gevorderde gevallen die leiden tot de ontwikkeling van gangreen, kan de ledemaat worden geamputeerd.

Uit het voorgaande moet de volgende conclusie worden getrokken: ondanks de enge naam is veneuze insufficiëntie een ziekte die serieus moet worden overwogen. Daarom, hoe eerder behandeling wordt gestart, hoe minder morele en financiële verliezen zullen zijn.