Arctiosclerose onderste extremiteit: drie oorzaken, verraderlijke symptomen en behandeling

Uit dit artikel zul je leren: de essentie van de ziekte is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, waarom pathologie optreedt. Wie is meestal ziek, hoe kun je een diagnose stellen en de kwaal genezen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Bij atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten vormen cholesterolplaques op de slagaderwanden van de benen van deze vaten, die hun lumen versmallen. Mensen ouder dan 40 zijn ziek, vaker mannen.

De eerste stadia van de ziekte verstoren de persoon enigszins en manifesteren alleen pijn in de benen met zware inspanning. Hoe moeilijker de atherosclerose, hoe meer uitgesproken de pijn die zelfs in rust zorgen baart. Running formulieren eindigen met gangreen van de ledemaat en de amputatie ter hoogte van de dij.

Volledig genezen van atherosclerose is onmogelijk. Maar moderne medische en chirurgische behandeling herstelt de doorgankelijkheid van de aangetaste slagaders en zorgt ervoor dat de bloedcirculatie in de onderste ledematen op het juiste niveau blijft.

Het meest algemeen behandeld met dit probleem is de vaatchirurg. In eerste instantie kunt u contact opnemen met de algemene chirurg.

Kenmerkend voor de ziekte

De arteriële vaten van de benen voorzien alle weefsels in de onderste ledematen van bloed en zuurstofrijke voedingsstoffen. Verantwoordelijk hiervoor is de laatste aorta in het gebied van de gespleten, de iliacale, femorale, knieholte, slagaders van de benen en voeten.

Klik op de foto om te vergroten

Als cholesterolafzetting zich ophoopt op de binnenoppervlakken van de bloedvaten van een van de segmenten van dit arteriële bed, nemen deze afzetting na verloop van tijd toe en worden dichte atherosclerotische plaques. Het lumen van de slagaders versmalt, ze belemmeren de vrije stroom van bloed en verstoren de bloedcirculatie van de benen. Deze ziekte wordt atherosclerose van de onderste ledematen genoemd.

Hoe schepen veranderen

De belangrijkste kenmerken van deze pathologie:

1. Slagaders verliezen hun elasticiteit en worden verdicht door ontstekingen en kalkaanslag.
2. Naarmate plaques groeien, verkleinen ze het interne lumen van de bloedvaten.
3. Wanneer de plaque een groot formaat bereikt, breekt deze met schade aan de binnenste slagaders.
4. Bloedstolsels vormen zich op de plaats van de verwonding, waardoor het vasculaire lumen verder wordt verkleind.

Een andere naam voor deze pathologie is het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen. De term uitwisselend betekent - vernauwing, overlapping - die vollediger de essentie van de ziekte weerspiegelt.

Wat is het gevaar van verandering

Beïnvloed door atherosclerotische plaques, zijn de bloedvaten niet in staat om de weefsels van de onderste ledematen te voorzien van de vereiste hoeveelheid bloed. Er is een schending van de bloedcirculatie in de benen - arteriële insufficiëntie. Het gevaar is dat de zuurstofhongering van weefsels het metabolisme in hen negatief verandert, de structuur en functionele vermogens schendt. De huid, spieren, botten en gewrichten van de benen atrofiëren (vermindert, wordt dunner), wat het vermogen om te lopen schendt. Kritieke stoornissen in de bloedsomloop - trofische stoornissen in de vorm van zweren, wonden, necrose (gangreen) van de vingers, voeten of de hele ledemaat.

Drie hoofdoorzaken van pathologie

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen heeft slechts drie belangrijke redenen:

1. Lange (jarenlange) stijging van het cholesterolgehalte in het bloed (totale en lage dichtheid lipoproteïnen).
2. Genetische aanleg (als de ziekte nauwe verwanten was).
3. Metabole stoornissen (voornamelijk vet).

Wie is er vaker ziek

Meestal komt de ziekte voor bij mensen met een verhoogd risico. Het omvat mensen:

• obese;
• lijdt aan diabetes;
• lijdt aan hypertensie;
• misbruik van vet voedsel en sterke koffie;
• roken;
• constante onderkoelende voeten;
• lijden aan ontstekingsprocessen in de slagaders van de benen (arteritis);
• mannen na de leeftijd van 40.

Sluw van manifestaties

Op zichzelf manifesteert atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten zich op geen enkele manier totdat het meer of minder uitgesproken vernauwing van de slagaders veroorzaakt die de bloedcirculatie in de weefsels verstoort. Dit is de sluwheid van de ziekte. Atherosclerose van de beenvaten wordt daarom atherosclerose obliterans genoemd, als de patiënt al karakteristieke symptomen heeft, duidt dit op de aanwezigheid van een versmallende of volledige overlap van het lumen van de slagaders.

Een ander moment van sluwheid van de ziekte is het onvermogen om het beloop en de symptomen te voorspellen. Ongeveer 20% van de patiënten ouder dan 65 jaar met redelijk uitgesproken atherosclerotische plaques vertoonde geen klachten die atherosclerose zouden aangeven. Tegelijkertijd manifesteert de ziekte zich bij 25-30% onmiddellijk door acute complicaties die gangreen (necrose) van de ledemaat bedreigen.

De ernst van de symptomen hangt af van de aanwezigheid van collaterals: nieuwe vaten die ontstaan ​​als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Hoewel ze klein zijn, zijn ze in staat om te voldoen aan de behoeften van weefsels voor voedingsstoffen onder omstandigheden van zuurstofgebrek. De beter ontwikkelde collaterals, de minder manifeste zelfs verwaarloosde atherosclerose.

Bij mensen die al jaren ziek zijn, zijn stoornissen in de bloedsomloop minder uitgesproken dan bij patiënten met een snel voortschrijdend atherosclerotisch proces, omdat ze tijd hebben om een ​​collaterale bloedstroom te vormen. In dit opzicht is het verslaan van grote slagaders minder gevaarlijk dan kleine. In het tweede geval kunnen collaterals eenvoudigweg niet worden gevormd.

Drie hoofdsymptomen

Symptomen kunnen worden vermoed van atherosclerotische laesies van de onderste ledematen:

1. pijn en kou in de benen,
2. claudicatio intermittens en zwakte van de benen,
3. trofische stoornissen.

1. Pijn en andere sensaties

Typische lokalisatie van pijn in stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen veroorzaakt door atherosclerose is de kuitspieren van de benen. Dit komt door het feit dat ze de grootste belasting hebben en dat het aantal slagaders minimaal is. Daarom veroorzaakt de blokkering van elk vat pijn in de benen. In de vroege stadia verschijnt het alleen bij zware belasting (hardlopen, lang lopen), vergezeld van een gevoel van kou, het koelen van de voeten.

Wanneer atherosclerose een kritische verdeling bereikt, beginnen niet alleen de benen, maar ook de voeten pijn te doen. Zulke pijnen zijn constant, ze zijn zo sterk van aard dat ze zelfs niet worden verwijderd door pijnstillers. Hun aanwezigheid is karakteristiek, niet alleen onder belasting, maar ook in rust.

2. Claudicatio intermittens

Verplicht criterium voor atherosclerose van de onderste ledematen - claudicatio intermittens. Dit symptoom weerspiegelt de mate van aantasting van de functionele capaciteiten van de spieren van de benen - patiënten melden ernstige zwakte van de benen, gepaard gaande met pijn bij het lopen op verschillende afstanden (van 1 km tot 20-30 m). Na een bepaalde afstand wordt een persoon gedwongen te stoppen en een paar minuten te blijven staan ​​terwijl de spieren rusten. Daarna blijft hij doorlopen tot de volgende aanval van zwakke benen. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd.

3. Trofische stoornissen

Schade aan de structuur van de weefsels van de benen als gevolg van atherosclerose en arteriële insufficiëntie wordt trofische stoornissen genoemd. Ze zijn van toepassing op:

1. huid van de benen - het wordt bleek, koud, de haargroei verslechtert;
2. spieren van de benen en dijen - ze worden dun, verminderen het volume en de massa (hypotrofe);
3. weefselcomplexen van de huid, onderhuids weefsel, fascia, botten - trofische ulcera (niet-genezende wonden) van verschillende groottes (van 1 cm tot cirkelvormige defecten op het gehele been), verdonkering, dood (gangreen) van de tenen, een deel of de gehele voet, evenals de benen en hele ledemaat.

Mate van atherosclerose

De verdeling van atherosclerose van de onderste ledematen op de graad weerspiegelt de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels. Hoe hoger de graad, hoe moeilijker de symptomen.

Behandeling van atherosclerose van de beenvaten

Van tijd tot tijd voelt ieder van ons een lichte pijn in de benen, maar in de regel letten we er niet op. En we doen het tevergeefs, omdat we niet kunnen praten over vermoeidheid of de gebruikelijke ongesteldheid, maar over een ernstige ziekte. Een daarvan is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, de meest voorkomende pathologie die zich in de volwassenheid ontwikkelt - met ongeveer 65-70 jaar.

Wat is er verborgen onder deze ziekte?

Onder atherosclerose van de benen betekent een ziekte waarbij een aantal veranderingen optreden - een schending van de passage van bloed door de perifere vaten, de opkomst van weefseltrofisme, enz. Meestal treft atherosclerose grote slagaders van de buik- en borstholten. Dit is wat leidt tot pathologische veranderingen in de popliteale, tibiale en dij slagaders, waarbij het lumen met meer dan 50-55% afneemt.

Over de ontwikkeling van de ziekte kan meer dan tien jaar duren, tijdens welke ze stil binnen zal zitten.

Stadia van atherosclerose

Deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van de pathologie van de bloedvaten van de benen. De eerste - preklinisch - gaat gepaard met een uitgesproken schending van het lipidenmetabolisme (lipoïdose). Er zijn pijn in de onderste ledematen, maar deze treden alleen op na lange afstanden en zware lichamelijke inspanning.

Normale en gevoelige schepen

In de tweede fase beginnen de eerste tekenen van atherosclerose zichtbaar te worden - de benen doen pijn na het passeren van 250-1000 m. De derde periode (kritische ischemie) wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen van de ziekte. Pijnsyndroom verschijnt na 50 m te voet. Welnu, in het laatste (vierde) stadium wordt de huid van de benen aangetast door trofische zweren, necrose (zwarte huid) en gangreen, en ernstig ongemak in de benen treedt zelfs in een kalme toestand op, ook 's nachts.

Het is belangrijk. Als de atherosclerose van de onderste ledematen zelfs in dit stadium de behandeling niet start, kan het geval eindigen met gangreen met amputatie van de benen.

Root oorzaken

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn. We zijn erin geslaagd de belangrijkste redenen samen te stellen:

• Roken is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose. De nicotine in tabak leidt tot spasmen van de bloedvaten en voorkomt dat bloed door de bloedvaten stroomt. Dit is een directe weg naar tromboflebitis en atherosclerose;
• overgewicht;
• Regelmatig eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten en het verhogen van het cholesterolgehalte;
• Gezondheidsproblemen - diabetes, verminderde hormoonproductie en productie van schildklierhormoon, arteriële hypertensie en anderen;
• Genetische aanleg;
• Chronische stresservaring;
• Hoge bloeddruk.
• leeftijd;
• Geslachtsafhankelijkheid - vaak mannen met atherosclerose van de benen;
• Verminderde motoriek;
• Grote psycho-emotionele stress;

Hoe manifest

Zoals we al hebben gezegd, manifesteert atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zich niet lang, en dan verschijnen onmiddellijk een aantal ernstige problemen. Is er echt geen enkel teken dat het mogelijk zou maken om een ​​beginnende ziekte tijdig te herkennen? Natuurlijk is dat zo. Ze staan ​​allemaal voor je:

• Gevoelloosheid van de voeten;
• Claudicatio intermittens;
• Zelden - embolie of acute trombose;
• Constante kilte en een gevoel van interne kou;
• Cyanose en bleekheid van de huid;
• Krampen - vooral vaak kwelling 's nachts;
• Pijnsensaties - van zwak tot zeer sterk;
• Geen rimpel op de enkel, in de knieholte en op de dij;
• Trofische verschijnselen die zich manifesteren door het afpellen van nagels en het verschijnen van zweren op de tenen en hielen, evenals haaruitval op de benen;
• Pijn in de ledematen, erger tijdens het lopen;
• Cyanosis (lupus) van de huid.

Hoe te diagnosticeren

Een tijdige en juiste diagnose bij atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen speelt een belangrijke rol, omdat je met zijn hulp meer te weten kunt komen over de oorzaken van de ziekte en de juiste behandeling kunt voorschrijven. In het ziekenhuis moet je zeker de volgende consulten en procedures hebben:

• MR angiografie;
• MSCT angiografie;
• Drukmeting met enkelbrachiale indexberekening;
• Perifere arteriografie;
• Duplex scannen (USDG) van perifere slagaders;
• Pulsatie van ledemaatslagaders;
• Raadpleging van een vaatchirurg.

Ook noteren artsen de aanwezigheid of afwezigheid van trofische stoornissen op de benen, bepalen ze de vasculaire permeabiliteit met behulp van DS en USDG en luisteren ze naar het systolisch geruis over de stenotische slagaders.

Het zou niet overbodig zijn om nog een kleine test uit te voeren. De patiënt moet zijn benen 45 ° in de buikstand opheffen. Tegelijkertijd kunnen knieën niet buigen. Tijdens de procedure wordt de mate van voorkomen van bleekheid op de voetzolen en algemene vermoeidheid van de benen genoteerd.

behandeling

De behandeling van deze ernstige en gevaarlijke ziekte hangt af van de ernst en complexiteit van de symptomen. Het kan zowel folk als traditioneel zijn. We bespreken alle details van elk van hen.

Algemene therapie

Als je positieve veranderingen wilt bereiken in de strijd tegen atherosclerose van de beenvaten, maak je dan klaar voor een strikte implementatie van de aanbevelingen van experts:

• Volg een dieet met een laag cholesterolgehalte. Je kunt absoluut geen reuzel eten, paté, margarine, boter, vet vlees, worstjes, zuivelproducten met een hoog percentage vet, slachtafval, frites, alcohol, meelbakken, mayonaise;
• Pas uw gewicht aan;
• Stop met roken en alcohol;
• Ga voor comfortabele en ruime schoenen;
• Wees heel voorzichtig bij het knippen van nagels;
• Vergeet niet om voorzichtig alle kleine verwondingen van de benen en voeten aan te pakken;
• Vermijd hypothermie;
• Gebruik gedoseerde oefeningen - loop met een gematigd tempo gedurende minimaal een half uur per dag, zwem, oefen op de hometrainer;
• Cure gelijktijdige ziekten - hypertensie, diabetes, etc.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat een reeks medicijnen en procedures. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven, dus ga naar het ziekenhuis.

Wat kan deze ziekte genezen?

• Antiplatelet drugs (bijvoorbeeld Aspirine en Reopolyglukine) - ze voorkomen het optreden van bloedstolsels en dienen als de beste preventie van hartaanvallen en beroertes;
• Geneesmiddelen die de fysieke activiteit van de patiënt verhogen. Dankzij Pentoxifylline en Cilostazol is lopen praktisch pijnloos en de algemene bloedtoevoer in de onderste ledematen is veel beter;
• Geneesmiddelen met antibloedplaatjeseffect - ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed;
• Anticoagulantia (warfarine, heparine) - laat geen bloed in de bloedvaten stollen, ze voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels;
• Krampstillers (Drotaverin) - verlicht spasmen en verlicht pijn;
• Antibiotische zalven (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) worden gebruikt in de aanwezigheid van trofische ulcera;
• Geneesmiddelen die de voeding van weefsels verbeteren (Zincteral);
• Vasodilatoren (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitaminen;
• Fysiotherapeutische procedures - darsonvalisatie, elektroforese met novocaïne, hyperbare oxygenatie.

Chirurgische behandelingen

Chirurgie - de laatste maat voor de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen. In de regel wordt een operatie voorgeschreven voor uitgesproken ischemie en het optreden van zeer sterke complicaties.

In dit geval zullen we de volgende procedures bespreken:

• Rangeren - een extra pad creëren voor de bloedstroom rond de plaats van vernauwing van de ader;
• Ballonangioplastiek - inbrengen in de holte van een vat van de ballon, het arteriële lumen uitbreiden;
• Stenting van de slagaders - een buisvormige stut wordt in het betreffende vat geplaatst, waardoor de diameter van de slagader op het gewenste niveau wordt gehouden;
• Endarterectomie - verwijdering van het aangedane gebied van het vat samen met atherosclerotische plaque;
• Autodermoplastika - gebruikt voor de behandeling van trofische ulcera die slecht vatbaar zijn voor lokale therapie;
• Prothetiek - vervanging door een autovenous of synthetisch vat van het getroffen deel van de slagader;
• Amputatie van de necrotiseerde afdeling van het been met de daaropvolgende installatie van de prothese.

Traditionele behandelmethoden

Een onconventionele benadering van de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen vindt plaats, maar in dit geval heeft u het advies van een ervaren specialist nodig. Wat betreft recepten, voor u de meest effectieve en populaire opties.

Recept nummer 1 - tinctuur

• Paardekastanje (fruit) - 20 g;
• Hop gewoon - 45 g;
• Saffloer-achtige hoornkop - 35 g;
• Water - in een hoeveelheid van 200 g vloeistof per 2 g mengsel.

1. Combineer kruidenmengsel.
2. Vul het alleen met kokend water.
3. Sta drie uur lang op.
4. We nemen een dag voor ½ kopje.

Recept nummer 2 - afkooksel

• Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
• Rezeda - 1 theelepel;
• Weegbree - 1 theelepel;
• Sint-Janskruid - 1 theelepel;
• Water - 200 ml;
• Salie - 1 theelepel.

Indien gewenst kan de samenstelling enigszins worden gewijzigd:

• Salie - 1 theelepel;
• Weegbree - 1 theelepel;
• Sint-Janskruid - 1 theelepel;
• Churn - 1 theelepel;
• Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
• Water - 200 ml.

1. We verbinden alle componenten.
2. Vul de samenstelling (1 eetlepel) met kokend water.
3. Dring aan op een dag in een donkere kast.
4. Wij gebruiken voor toepassingen voor benen 's morgens en voor het slapen gaan. Voeten moeten grondig worden gewassen vóór de ingreep.

Recept nummer 3 - wrijven

• Olijfolie - 1 eetl. lepel;
• Duindoornolie - 1 eetl. een lepel.

1. Meng beide oliën.
2. We wrijven het mengsel als een crème in de aangetaste huid.
3. We gebruiken voor drie weken.

Recept nummer 4

• Dillezaden (geplet) - 1 eetl. lepel;
• Kokend water - 200 ml.

1. Vul de dille alleen met gekookt water.
2. We geven de tijd om erop te staan.
3. We drinken vier keer per dag vier theelepels.

Recept nummer 5

• Deviace wortel (droog) - 20 g;
• Propolis tinctuur (20%) - 100 ml;
• Alcohol - 100 ml.

1. We malen de wortel van de elecampane en gieten het in een fles gemaakt van donker glas.
2. Sta 20 dagen in een donkere kast.
3. Voeg tinctuur van propolis toe.
4. Toediening 3 maal per dag gedurende 25-30 druppels.

Recept nummer 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Water - 1 l.

1. Vul de bergasschors met 1 liter gekookt water.
2. Laat 2 uur op een stille vuurplaats koken.
3. Koel af en filter door gaas, gevouwen in meerdere lagen.
4. We drinken voor de maaltijd.

Atherosclerose van de beenvaten is een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte waarvoor dringende en gekwalificeerde maatregelen nodig zijn. Alleen in dit geval kunnen we hopen, zo niet voor een absoluut herstel, dan toch voor een significante verbetering van de gezondheid.

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen, diagnostische methoden en behandelingsrecept

Atherosclerose van de onderste ledematen is een chronisch progressieve ziekte van het cardiovasculaire systeem. De oorzaak van het optreden ervan is de afzetting van cholesterol en vetachtige stoffen op de binnenwanden van de slagaders.

Naarmate de pathologie vordert, nemen cholesterolplaques toe, versmallen het vaatlumen (slagaderstenose) of blokkeren het volledig (occlusie).

Door een afname van het volume van het bloed dat de weefsels binnendringt, wordt de troficiteit slechter, wat leidt tot de ontwikkeling van secundaire ernstige pathologieën, die vaak leiden tot invaliditeit.

Algemene informatie

In de vroege stadia van atherosclerose van de onderste extremiteiten, treedt een aandoening op die bekend staat als ischemie. Het wordt gekenmerkt door gevoelens van zwaarte tijdens het lopen, vermoeidheid, lokale temperatuurdaling in het distale deel van de aangedane ledemaat.

Het volgende stadium van de ziekte staat bekend als het uitwissen van endarteritis. De kenmerkende symptomen van endarteritis zijn aanhoudende blanchering van de huid en claudicatio intermittens. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan deze pathologie leiden tot de ontwikkeling van gangreen en ledematenverlies.

Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten van variërende ernst worden gevonden bij de meeste mensen van middelbare en ouderdom, maar de ziekte is asymptomatisch in de vroege stadia van ontwikkeling. Pijn tijdens het lopen treedt later op, met een significante vernauwing van het lumen van de bloedvaten, en wijst op ernstige arteriële insufficiëntie.

oorzaken van

Atherosclerose obliterans treft voornamelijk mannen, pathologie wordt gepromoot door:

• Roken. Ongeveer 90% van de patiënten met atherosclerose - rokers met veel ervaring.
• Onvoldoende lichaamsbeweging. Onder mensen die een sedentaire levensstijl leiden, komen vasculaire pathologieën vaker voor.
• Alcohol. Systematisch en overmatig alcoholgebruik versnelt het verloop van de ziekte.
• Overtreding van de principes van gezond eten. De overvloed aan gerookt voedsel, gefrituurd en vet voedsel draagt ​​bij aan de vorming van cholesterolplaques.
• Chronische stress en neuro-emotionele overbelastingen veroorzaken angiospasmen die de bloedcirculatie in de weefsels verergeren.
• Chronische ziekten. Atherosclerose kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van diabetes, obesitas, reuma, tuberculose, hypertensie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Risicofactoren kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: ze leiden ofwel tot een constante vasoconstrictie, belemmeren de bloedsomloop en versnellen de afzetting van cholesterol, of verhogen het cholesterolgehalte en de bijbehorende lipoproteïnen in het bloed.

Tekenen van

Vasculaire pathologieën zijn vooral gevaarlijk omdat ze zich gedurende lange tijd asymptomatisch kunnen ontwikkelen. De eerste zichtbare symptomen van atherosclerose van de vaten van de benen geven aan dat het proces al ver genoeg is gegaan en dat de patiënt dringend moet worden behandeld.

Het eerste waar patiënten gewoonlijk op letten, is snelle vermoeidheid en pijn die optreedt tijdens lichamelijke inspanning (vooral tijdens lopen, traplopen, hardlopen), vergezeld van kippenvel. Sommige patiënten hebben een uitgesproken gevoeligheid voor verkoudheid.

Lokalisatie van pijn hangt af van de locatie van de plaats van de laesie. De kuitspieren, stenose van de abdominale aorta en de iliacale slagaders komen meestal tot uiting in tederheid in de spieren van de dijen en billen. Met de progressie van atherosclerotische veranderingen neemt de intensiteit van pijn toe, ze verspreiden zich naar andere spieren van het aangedane been.

Patiënten klagen over gevoelens van beklemming, stijfheid, gevoelloosheid. Het is kenmerkend dat wanneer de lading wordt verwijderd, en nog meer na de rust, de pijn verdwijnt, het ongemak verdwijnt. Dit symptoomcomplex staat bekend als claudicatio intermittens.

In de meeste gevallen verschijnt claudicatio intermittens op één been, bilaterale symptomen in de vroege stadia zijn zeldzaam. Met bilaterale symptomatologie varieert de ernst van de sensaties op elk van de benen.

Verdere progressie van de ziekte gaat gepaard met een toename van de pijnintensiteit, zelfs in rust en de verspreiding ervan tot aan de distale ledematen tot aan de vingers. Pijn neemt toe met de horizontale positie van de aangedane ledemaat.

Vanwege de schending van de trofisme van weefsels op het aangetaste been valt haar geleidelijk uit, de groei van nagels en de genezing van kleine wonden, schaafwonden en schaafwonden worden aanzienlijk vertraagd. Necrose komt voor in de onderbenen, tenen en voet, zwelling van de onderbenen en benen ontwikkelt zich, trofische zweren vormen. De huid krijgt een blauwachtige tint, die uiteindelijk bruin of zwart wordt. Gebrek aan behandeling leidt tot gangreen.

Het belangrijkste kenmerk voor het bepalen van het ontwikkelingsstadium van atherosclerose is de afstand van pijnloos lopen:

• Fase 1 De afstand van pijnloos wandelen is meer dan 1 km, de pijn treedt op bij aanzienlijke fysieke inspanning.
• 2 een fase. Pijnlijke sensaties verschijnen na het passeren van een afstand van 250-1000 m.
• 2b fase. De patiënt kan zonder pijn 50-250 m overwinnen.
• Fase 3 (stadium van kritische ischemie). De afstand van pijnloos lopen wordt nog meer verminderd, de pijn neemt niet af, zelfs niet in rust en neemt 's nachts toe.
• Fase 4. Trofische stoornissen.

Deze foto's tonen duidelijke symptomen van verwaarloosde atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen:

Overtredingen van de trofische voet door atherosclerose.

In het klassieke verloop van atherosclerose obliterans, gaat de ziekte achtereenvolgens door de ontwikkelingsstadia, met uitzondering van gevallen gecompliceerd door acute arteriële trombose. Een trombus overlapt het lumen van de slagader op het smalste punt, het aangedane been wordt plotseling koud en wordt erg bleek. Arteriële trombose wordt een noodgeval genoemd wanneer de patiënt onmiddellijk de hulp van een vaatchirurg nodig heeft.

Wanneer naar de dokter te gaan?

Als een persoon meer dan veertig jaar oud is, moeten alle onverwachte gevoelens in het voetgedeelte zorgwekkend zijn: stijfheid, zwaarte, acute gevoeligheid voor kou, kilte, vooral als ze worden gecombineerd met snelle vermoeidheid en spierpijn. De problemen, op het eerste gezicht onbeduidend, zijn in feite een dreigende waarschuwing van de kant van de schepen over de aanwezigheid van een pathologisch proces.

Het klinische beeld van vasculaire pathologieën in de vroege stadia van ontwikkeling lijkt op de manifestaties van andere ziekten die niet direct verband houden met een verminderde bloedstroom. Daarom zijn de eerste symptomen van veronderstelde atherosclerose van de bloedvaten (aderen en slagaders) van de onderste ledematen een reden voor een bezoek aan de therapeut, die de patiënt doorverwijst naar een specialist met het juiste profiel om een ​​behandeling te ondergaan.

De pijn die optreedt tijdens het lopen, is een directe aanwijzing dat een bezoek aan de fleboloog niet langer kan worden uitgesteld. Pijnlijke sensaties, veranderingen in de plaatselijke temperatuur en huidskleur duiden erop dat de pathologische veranderingen ver genoeg zijn gegaan en een ernstige bedreiging vormen, zelfs een bedreiging voor het leven.

Zeer vreselijke verschijnselen - moeilijke genezing van krassen, kleine wonden, trage groei van nagels, haaruitval op de benen. Als één of meerdere symptomen worden ontdekt, moet u onmiddellijk onmiddellijk contact opnemen met een endocrinoloog (om diabetes mellitus uit te sluiten) of een vaatchirurg.

Dieet voor atherosclerose van de hersenvaten is ook geschikt voor patiënten met de vorm van de ziekte in de onderste ledematen. Leer meer over haar.

Welke medicijnen worden gebruikt bij atherosclerose van de hersenvaten? Ze staan ​​allemaal hier vermeld.

diagnostiek

Diagnose van obliterating ziekten van de slagaders is gemaakt met de verplichte instrumentele studies. De patiënt moet worden geleid naar een echografie duplex vaat scan (UZDS). Met de ultrasone scantechniek kunt u de kenmerken van de bloedstroom in het vat, de staat van de wanden en aangrenzende weefsels zien om obstakels te detecteren die de bloedcirculatie schenden.

Met de vermeende behoefte aan chirurgie wordt radiopake arteriografie uitgevoerd. Een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in de ader en een reeks opeenvolgende shots worden in de loop van het vat genomen. Daarna wordt de patiënt in het ziekenhuis achtergelaten en wordt gedurende 12 uur bedrust voorgeschreven.

In geval van betwisting wordt de partiële zuurstofdruk in de weefsels extra gemeten.

Het klinische beeld van atherosclerose van de onderste extremiteiten in de vroege stadia lijkt op de manifestaties van andere vasculaire pathologieën, met name thromboangiitis en uitwissende endarteritis:

• Endarteritis treft jonge mensen en ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van bevriezing, nerveuze overspanning of ernstige onderkoeling. Pathologische veranderingen zijn meestal gelokaliseerd in de distale ledematen.
• Thromboangiitis wordt gekenmerkt door een combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor arteriële insufficiëntie en veneuze tromboflebitis. De ziekte komt voor bij jonge mannen.

Wat moet ik doen om te herstellen?

Elk specifiek geval van atherosclerose vereist een individuele benadering. Bij de ontwikkeling van de behandelingstactieken wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van comorbiditeiten, de ernst van de conditie van de patiënt, de omvang van de vasculaire laesie en enkele andere. Behandeling van atherosclerose kan zijn:

• conservatief;
• endovasculaire;
• Operatief.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling is mogelijk met de detectie van atherosclerose in de vroege stadia. Conservatieve methoden worden gebruikt bij de voorbereiding voor de operatie van patiënten in niet-kritieke toestand, verzwakt door comorbiditeiten. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, zijn naast het verloop van medische behandeling en fysiotherapeutische procedures, gedoseerd lopen, oefentherapie, pneumopressuurtherapie, sommige folkremedies toegestaan.

Tijdens de medicamenteuze behandeling omvatten medicijnen die de bloedviscositeit verlagen, die bijdragen aan de normalisatie van de perifere bloedsomloop en antispasmodica. Sommige patiënten moeten constant medicijnen innemen, de volledige behandelingskuur wordt meerdere keren per jaar uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling beïnvloedt op geen enkele manier de cholesterolplaque, maar verbetert alleen de bloedcirculatie in de kleine slagaders van de getroffen plas, wat de uitval van de bloedsomloop compenseert.

Endovasculaire behandeling

Endovasculaire behandeling is een minimaal invasief alternatief voor chirurgische interventie en wordt gebruikt in de latere stadia van atherosclerose, wanneer conservatieve methoden niet langer effectief zijn. Een apparaat wordt ingebracht in het getroffen gebied van de slagader om verdere vernauwing van het vatlumen te voorkomen.

Endovasculaire behandeling omvat ballondilatatie, stenting en angioplastie. Procedures worden uitgevoerd in een röntgenoperatie, waarna een drukverband op de patiënt wordt aangebracht en bedrust wordt voorgeschreven gedurende 12-18 uur.

chirurgie

Bij het detecteren van lange blokkades, wordt een chirurgische behandeling aan de patiënt geïndiceerd. De meest gebruikelijke methoden voor chirurgische behandeling zijn:

• Prothetiek van het gekurkte gebied;
• Trombendarterectomie - verwijdering van cholesterolplaque;
• Rangeren is de installatie van een kunstmatig vat om het verstopte gebied van de slagader te omzeilen. Minder vaak worden fragmenten van de vena saphena van de patiënt als shunts gebruikt.

Chirurgische behandeling kan worden gecombineerd met endovasculaire en andere soorten operaties, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Bij ernstig gangreen en uitgebreide necrose wordt de aangedane ledemaat geamputeerd, omdat dit de enige manier is om het leven van de patiënt te redden.

Handige video

Over de ziekte, de diagnose en de behandeling, zie de video:

Vaatziekten van de benen

Ziekten van de beenvaten komen vrij vaak voor. Ze hebben hun eigen specifieke kenmerken, die worden geassocieerd met de afgelegen ligging van de onderste ledematen van het hart en de noodzaak om bloed van onderaf omhoog te brengen. Vaatziekten van de benen worden geassocieerd met hun vervorming, uitzetting, blokkering, samentrekking, ontsteking. Het type schade hangt af van de structuur van de muur: de aderen zijn onderhevig aan uitrekking van de wand en verwijden van het lumen, spieratrofie en vernauwing van het lumen zijn karakteristiek voor de slagaders. In verband met deze veranderingen kunnen de bloedvaten hun functies niet normaal uitvoeren, de bloedcirculatie wordt verstoord, wat ernstige gevolgen heeft, tot amputatie van de ledematen.

redenen

Vaatziekten kunnen worden geassocieerd met zowel hoge belastingen op de onderste ledematen, bijvoorbeeld bij atleten en mensen die het grootste deel van hun tijd op hun benen doorbrengen, en met lage mobiliteit. Slechte gewoonten en onevenwichtige voeding hebben een nadelige invloed op schepen. Heeft een plaats in de ontwikkeling van ziekte en erfelijkheid.

Classificatie van vasculaire pathologieën

Deze groep omvat een aantal ziekten die in twee soorten kunnen worden verdeeld:

• Artery laesies: atherosclerose, endarteritis obliterans en anderen.
• Aderaandoeningen: spatwaterverwijding, flebitis, tromboflebitis, trombose.

Atherosclerose van de beenvaten

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en manifesteert zichzelf in de regel na 50 jaar. Het wordt gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige blokkering van de bloedvaten met cholesterolplaques.

De redenen voor artsen omvatten:

• Natuurlijke veroudering van het lichaam.
• Diabetes mellitus.
• Onjuiste voeding: voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol.
• Roken.
• Genetische aanleg.
• Overgewicht, wat leidt tot een verhoogde belasting van de schepen.
• Frequente stressvolle situaties.

Symptomen van de ziekte als gevolg van verminderde bloedcirculatie:

• Bleek, met blauwachtige ledematen.
• Gevoelloosheid in de benen en kruipen.
• Chilliness in de onderste ledematen onder de knie.
• Pijn in het kalf tijdens het lopen en dan in rust.
• Geheugenbeschadiging, duizeligheid.
• De ontwikkeling van hartziekten.

De diagnose wordt gesteld op basis van het verhaal van de patiënt over zijn levensstijl, instrumenteel en laboratoriumonderzoek. De behandelende arts schrijft de patiënt voor:

• Bloedonderzoek voor stolling en lipiden.
• Echoscopisch onderzoek.
• Angiografie.
• Kapillyarografiyu.

In het geval van atherosclerose wordt een complexe behandeling uitgevoerd, waaronder dieet, medicatie, fysiotherapie. Van de medicijnen, in de regel, voorschrijven anticoagulantia die de vorming van bloedstolsels voorkomen. In gevallen van significante afsluiting van het bloedvatlumen kan chirurgie (rangeren) worden geïndiceerd, gedurende welke een shunt in de slagader wordt ingebracht voor zijn expansie en herstel van de bloedstroom.

Oblitererende endarteritis

Dit is een van de meest complexe vaatziekten van de benen. Endarteritis wordt gekenmerkt door schade aan de wanden van de slagaders, wat leidt tot hun versmallende (en soms complete sluiting) en tot verminderde bloedcirculatie in de onderste ledematen. Meestal, met het vernietigen van endarteritis, veranderingen optreden in grote schepen. Het valt op dat rokers vaker lijden. De ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij mannen in de leeftijd van 20-40 jaar, vrouwen worden praktisch niet ziek.

De oorzaken van het vernietigen van endarteritis zijn niet precies vastgesteld.

Aangenomen wordt dat de aanzet voor de ontwikkeling van de ziekte kan dienen:

• Immuunsysteemafwijkingen.
• Allergische reacties.
• Ziekten van het bloed.
• Roken.
• Complicaties na de operatie.
• Infectieziekten.

De belangrijkste symptomen van endarteritis:

• Moeilijkheden bij het lopen en claudicatio intermittens.
• Ernstige pijn.
• Vermoeidheid bij lage belasting.
• Gevoel van tintelingen en gevoelloosheid in de benen.
• Wallen van de onderste ledematen.
• Blauwe voeten.
• Stuiptrekkingen.
• Trofische veranderingen op de huid (uitdroging, stopzetting van de haargroei, verkleuring).
• Trofische ulcera.

De ziekte wordt als ongeneeslijk beschouwd. Om de aandoening te verlichten, moeten patiënten zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• Stop volledig met roken en alcohol drinken.
• Vermijd hypothermie en zware fysieke inspanningen op de benen.
• Neem anti-inflammatoire en bloedverdunnende medicijnen.

In ernstige gevallen kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven: bypassoperatie van de ader, verwijdering van het getroffen gebied van het bloedvat.

Spataders

Dit is een veel voorkomende ziekte van de aders van de onderste ledematen, gekenmerkt door een afname van de elasticiteit van de veneuze wanden en klepstoring, waardoor het bloed stagneert in de aderen, de vaten verwijden, verlengen en prominente knopen vormen onder de huid. De ziekte treft vaak vrouwen. De exacte oorzaken van spataderen zijn niet duidelijk. De provocerende factoren omvatten:

• Erfelijke aanleg.
• Defecten in de kleppen en zwakte van de veneuze wanden.
• Aanzienlijke belasting van de benen.
• Sedentaire levensstijl.
• Acceptatie van hormonale anticonceptiva.
• Overgewicht.

Symptomatologie ontwikkelt zich geleidelijk - van mildere manifestaties tot ernstiger:

• Zwelling en zwaarte in de benen in de avond.
• Het uiterlijk van spataderen.
• Pijn en nachtkramp in de kuit.
• Uitstekende blauwe aders onder de huid.
• Jeuk van de huid, de ontwikkeling van eczeem.
• Trofische veranderingen (pigmentatie, droogheid en peeling, glanzende huid, stopzetting van de haargroei).
• Trofische ulcera.

Beenspat is volledig ongeneeslijk, maar moet worden gecontroleerd, anders kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen. Behandeling van beenaderziekte moet complex zijn en een leven lang meegaan. Therapeutische methoden omvatten:

• Inname van medicijnen en het aanbrengen van zalven, gels, crèmes die pijn verminderen en zwelling verlichten. Dit zijn venotonica, anticoagulantia, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antioxidanten (Detralex, Phlebodia, Thromboc-ACC, Curantil, Troxevasin, Troxserutin, Lioton-gel, Ginkor-Fort, enzovoort).
• Het dragen van een gebreide compressie, die de bloedstroom normaliseert, voorkomt zwelling, vermindert de conditie.
• Evenwichtige voeding en normalisatie van het gewicht.
• Weigering van baden en sauna's, zonprocedures en warme baden.
• Oefening met de nadruk op de kuitspieren, die direct betrokken zijn bij het duwen van bloed uit de onderste ledematen.
• Vermijd langdurig zitten of staan.
• Hef de benen boven het hart bij elke gelegenheid (4 keer per dag gedurende 10-15 minuten).

aderontsteking

Dit is een ontsteking van de wanden van de aderen, gevolgd door een schending van de bloedvaten en de verslechtering van de bloedcirculatie. De belangrijkste oorzaken van flebitis zijn als volgt:

• Spataderen
• Infectieziekten.
• Injury.

• De aangetaste ader vervormt, neemt in omvang toe en wordt dicht.
• De huid op de plaats van het getroffen schip wordt rood, de temperatuur stijgt.
• Ongemak verschijnt in het aangedane been, het kan opzwellen.

De ziekte is zowel acuut als chronisch. Wanneer flebitis vaak tromboflebitis ontwikkelt, dat wil zeggen, de ontsteking van de wanden van de aderen wordt toegevoegd aan hun blokkade (gedeeltelijke of volledige) trombus.

tromboflebitis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van de wanden van de aderen met een gelijktijdige toename in bloedviscositeit, de vorming van bloedstolsels, vernauwing van het lumen van de vaten en stoornissen in de bloedsomloop. Bloedstolsels zijn levensbedreigend, omdat ze kunnen afbreken en in elk deel van de bloedsomloop kunnen komen, inclusief de longslagader. Vaak ontwikkelt tromboflebitis van de onderste ledematen zich met spataderen, maar er zijn andere redenen voor het optreden van pathologie:

• Infectieziekten.
• Letsels aan de onderste ledematen.
• Verhoogde bloedstolling.
• Veranderingen in de bloedopbouw, bijvoorbeeld als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen.
• Zwangerschap en bevalling.

Thrombophlebitis ontwikkeld tijdens spataderen vangt meestal het onderste deel van de dij en het bovenste derde deel van het been. De volgende symptomen worden opgemerkt:

• algemene verslechtering van de gezondheid (malaise, koorts);
• pijn in het gebied van het getroffen vaartuig, dat toeneemt met beweging;
• roodheid en glans van de huid in de projectie van de aangedane ader;
• zwelling van het zieke been en het merkbare verschil met het gezonde been;
• infiltraten in de vorm van koordafdichtingen zijn gemakkelijk te doorgronden.

Behandeling van tromboflebitis houdt voornamelijk in het nemen van bloedverdunnende geneesmiddelen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, met de daarop volgende opname van ontstekingsremmende geneesmiddelen. In aanwezigheid van een trombus is een chirurgische interventie geïndiceerd, waarbij de blokkade van de ader wordt geëlimineerd. Daarnaast is het noodzakelijk om compressie knitwear te dragen, het gebruik van gels, massage, oefening, het verbeteren van de bloedcirculatie in de aderen.

trombose

Ontsteking van diepe aderen en de vorming van bloedstolsels in hen wordt trombose genoemd. Een bloedstolsel vormt zich snel en als het losjes aan de aderwand is bevestigd, kan het op elk moment afscheuren en langs het vaatbed bewegen.

De belangrijkste oorzaken van trombose zijn als volgt:

• congenitale vaatziekte;
• hormonale stoornissen;
• zwelling;
• verwondingen met vasculaire laesies;
• breuken;
• chirurgische ingrepen;
• verlamming van de benen en parese;
• ernstige infecties;
• overgewicht.

Daarnaast zijn de uitlokkende factoren:

• gevorderde leeftijd;
• zware oefening;
• sedentaire levensstijl;
• lange bedrust en onbeweeglijke toestand;
• slechte gewoonten (alcohol drinken, roken).

Symptomen van de ziekte worden niet altijd duidelijk uitgedrukt. Vermoede trombose kan op de volgende gronden zijn:

• Barstend, schokkend, knellende pijn in de avond.
• Gevoelloosheid en koude rillingen in de benen.
• Zwaarte in het been aan het einde van de dag.
• Zwelling en een toename van het volume van de aangedane extremiteit.
• Verdunnen van de huid van het zieke been, bleekheid en cyanose.
• Glanzend leer.
• Temperatuurstijging (algemeen en lokaal).
• Vullend met bloed van oppervlakkige aderen en hun tekening onder de huid uitgesproken.
• De temperatuur van de zere voeten is lager dan die van de gezonde.

Behandeling van trombose kan conservatief en werkzaam zijn. In het eerste geval, voorgeschreven medicijnen in de volgende groepen:

• anti-inflammatoire;
• anticoagulantia van directe en indirecte actie;
• enzymen met trombolytische eigenschappen;
• de middelen die de microcirculatie en vloeibaarheid van bloed verbeteren.

Daarnaast wordt elastische bandage of het dragen van een gebreide compressie weergegeven.

Tot slot

Ziekten van de beenvaten kunnen leiden tot onomkeerbare veranderingen, verslechtering van de kwaliteit van leven, invaliditeit en zelfs de dood. Daarom is het belangrijk om ze aan het begin van de ontwikkeling te behandelen. En nog beter om aan preventie te doen: slechte gewoonten kwijtraken, goed eten, normaal gewicht behouden, oefenen, stress vermijden.

Atherosclerose van de beenvaten: het voorkomen, de behandeling, de prognose

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen is een van de ernstigste en gevaarlijkste ziekten van de beenslagaders. Het wordt gekenmerkt door het feit dat als gevolg van de blokkering van bloedvaten door atherosclerotische plaques of bloedstolsels, er een gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom in de onderste ledematen is.

Bij atherosclerose vindt een vernauwing (stenose) of volledige overlap (occlusie) van het lumen van de bloedvaten plaats, waarbij bloed naar de onderste ledematen wordt afgeleverd, waardoor normale bloedtoevoer naar de weefsels wordt voorkomen. Bij arteriële stenose van meer dan 70%, veranderen de snelheidsindicatoren en de aard van de bloedstroom aanzienlijk, wordt onvoldoende bloedtoevoer van cellen en weefsels met zuurstof en voedingsstoffen bereikt en stoppen ze met functioneren.

Het verslaan van de slagaders leidt tot pijn in de benen. In het geval van progressie van de ziekte, evenals met onvoldoende of onjuiste behandeling, kunnen trofische ulcera of zelfs necrose van de ledematen (gangreen) optreden. Gelukkig gebeurt dit vrij zelden.

Atherosclerose obliterans van de onderste ledematen slagaders is een veel voorkomende ziekte van de bloedvaten van de benen. Het grootste aantal gevallen wordt gedetecteerd in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar - 5-7%, op de leeftijd van 50-60 jaar - 2-3%, 40-50 jaar - 1%. Maar atherosclerose kan ook bij jongere mensen worden vastgesteld - in 0,3% van hen worden mensen in de leeftijd van 30 tot 40 jaar ziek. Het is opmerkelijk dat mannen 8 keer vaker aan atherosclerose lijden dan vrouwen.

Feit: Rokers van mannen ouder dan 50 jaar lopen het grootste risico atherosclerose uit te wissen.

De belangrijkste oorzaken van atherosclerose

De belangrijkste oorzaak van atherosclerose is roken. De nicotine in tabak veroorzaakt kramp in de slagaders, waardoor wordt voorkomen dat bloed door de bloedvaten stroomt en het risico op bloedstolsels daarin toeneemt.

Bijkomende factoren die atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen veroorzaken en leiden tot eerder voorkomen en ernstig verloop van de ziekte:

• verhoogd cholesterolgehalte met frequent gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten;
• hoge bloeddruk;
• obesitas;
• genetische aanleg;
• diabetes mellitus;
• gebrek aan voldoende lichaamsbeweging;
• veelvuldige stress.

Waarschuwing! Een risico op bevriezing of langdurige verkoeling van de benen, overgebracht op jonge leeftijd van bevriezing, kan ook een risicofactor zijn.

Symptomen van atherosclerose van de beenvaten

Het belangrijkste symptoom waaraan aandacht moet worden besteed is pijn in de benen. Meestal treedt pijn op bij het lopen in de kuitspieren en de dijspieren. Bij het bewegen in de spieren van de onderste ledematen neemt de behoefte aan arterieel bloed toe, dat zuurstof aan de weefsels levert. De vernauwde slagader tijdens het sporten kan niet volledig voldoen aan de behoefte van de weefsels in het arteriële bloed, waardoor ze begonnen anoxie, zoals deze wordt weergegeven in de vorm van intense pijn. Bij het begin van de ziekte gaat de pijn snel genoeg over als de oefening stopt, maar keert dan weer terug bij het bewegen. Er is het zogenaamde syndroom van claudicatio intermittens, een van de belangrijkste klinische symptomen van obliterans atherosclerose in de onderste ledematen. De pijn in de spieren van de dijen worden pijnen genoemd van het type van hoge claudicatio intermittens, en pijn in de kuiten van de benen - pijn van het type lage claudicatio intermittens.

Op hoge leeftijd wordt dergelijke pijn gemakkelijk verward met pijnlijke gevoelens in de gewrichten die inherent zijn aan artrose en andere gewrichtsaandoeningen. Artrose wordt niet gekenmerkt door musculaire, maar specifiek articulaire pijnen, die de grootste intensiteit hebben aan het begin van de beweging, en dan enigszins verzwakken wanneer de patiënt "schuift".

Naast pijn in de beenspieren tijdens het lopen, kan het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledemaatslagaders de volgende symptomen bij patiënten veroorzaken (een van hen of meerdere tegelijk):

1. Chilliness en gevoelloosheid in de voeten, verergerd door traplopen, wandelen of andere belastingen.
2. Temperatuurverschillen tussen de onderste ledematen (het been aangetast door atherosclerose van de bloedvaten is meestal iets koeler dan het gezonde been).
3. Pijn in het been zonder fysieke inspanning.
4. In het gebied van de voet of het onderste derde deel van het been zijn er niet-genezen wonden of zweren.
5. Donkere tenen worden gevormd op de tenen en voeten.
6. Een ander symptoom van atherosclerose kan het verdwijnen van de puls in de slagaders van de onderste ledematen zijn - achter de binnenste enkel in de knieholte van de femur.

Stadia van de ziekte

Volgens de bestaande classificatie van arteriële vasculaire insufficiëntie van de benen, kunnen de bovenstaande symptomen worden verdeeld in 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

• Fase I - pijn in de benen, die alleen optreedt na grote fysieke inspanning, bijvoorbeeld over lange afstanden lopen.
• Stadium IIa - pijn bij het lopen voor relatief korte afstanden (250-1000 m).
• Stadium IIb - de afstand tot pijnloos lopen neemt af tot 50-250 m.
• Stap III (kritische ischemie) - pijn in de benen bij het lopen over een afstand minder dan 50 m in dit stadium de onderste ledematen spierpijn starten, zelfs wanneer de patiënt in rust, manifesteert zich vooral 's nachts.. Om pijn te verlichten, neigen patiënten om hun benen van het bed te laten zakken.
• Stadium IV - trofische ulcera komen in dit stadium voor. In de regel verschijnen gebieden van zwart worden van de huid (necrose) op de vingers of hielgebieden. In de toekomst kan dit leiden tot gangreen.

Om de uitroeiing van atherosclerose niet in het extreme stadium te brengen, is het belangrijk om het tijdig te diagnosticeren en de behandeling in een medische instelling uit te voeren.

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen slagaders

Deze ziekte vereist een individueel behandelingsschema voor elke individuele patiënt. Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen hangt af van het stadium van de ziekte, de duur ervan, het niveau van schade aan de bloedvaten. Daarnaast wordt bij de diagnose en de voorbereiding van het ziektebeeld ook rekening gehouden met de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt.

Als atherosclerose obliterans in het beginstadium wordt gedetecteerd, kan het voldoende zijn om de risicofactoren voor het verbeteren van de aandoening te elimineren. In dit geval, help:

1. Verplichte stopzetting van roken en andere slechte gewoonten.
2. Voedingsdieet voor dieren en een laag cholesterolgehalte in het bloed.
3. Met overgewicht of obesitas - gewichtscorrectie.
4. Behoud de normale bloeddruk op een niveau van niet meer dan 140/90 mm Hg. Art.
5. Regelmatige lichaamsbeweging (wandelen, zwembad, hometrainer, etc.).
6. Voor patiënten met diabetes mellitus: beheers de bloedsuikerspiegel.

Wanneer atherosclerose strikt verboden het gebruik van de volgende producten: boter, margarine, reuzel, margarine, vet vlees, worst, patés, vleesproducten, zuivelproducten met een hoog vet-, gebakken aardappelen, roomijs, mayonaise, bakselbloem.

Belangrijk: Sedentaire levensstijl maakt bloedvaten minder elastisch en versnelt de progressie van de ziekte.

In andere stadia voor de behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen worden de volgende methoden gebruikt:

• conservatief;
• Endovasculair (minimaal invasief);
• Operative.

Conservatieve behandeling

Het kan ook worden gebruikt in het beginstadium van de ziekte, evenals in gevallen waarin de toestand van de patiënt het gebruik van andere methoden (voor complicaties met comorbiditeit) niet toestaat. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van medicijnen, fysiotherapie en omvat pneumopressuur, gedoseerd lopen en fysiotherapie.

Medicatie, volledig herstel van de normale bloedcirculatie in de geblokkeerde slagader en genezen van atherosclerose, bestaat helaas nog niet. Medicamenteuze behandeling kan alleen steun geven en invloed hebben op de kleine bloedvaten waardoor bloed rond het geblokkeerde deel van de slagader gaat. Medicamenteuze behandeling heeft tot doel deze "workarounds" uit te breiden en het gebrek aan bloedcirculatie te compenseren.

Speciale medicijnen worden gebruikt om spasmen te verlichten van de kleine arteriële bloedvaten, het bloed te verdunnen en de slagaderwanden te beschermen tegen verdere schade, waarvan sommige moeten worden opgedronken en andere voortdurend moeten worden ingenomen.

Naast medicijnen worden patiënten pneumopressotherapie voorgeschreven - massage van de zachte weefsels van de benen met behulp van speciale apparatuur. Met interlace lage en hoge druk in de manchet gedragen op een ledemaat perifere slagader wordt uitgezet, het verhoogt de bloedstroom naar de huid, onderhuids weefsel en spieren gestimuleerd en bloedvaten.

Endovasculaire behandeling

De meest gebruikelijke behandelingsmethoden voor atherosclerose van de beenvaten zijn endovasculaire methoden - arteriële stenting, ballondilatatie, angioplastiek. Hiermee kunt u de normale bloedcirculatie door het bloedvat herstellen zonder chirurgie.

Voer dergelijke procedures uit op de röntgenfoto's, op speciale apparatuur. Na voltooiing wordt een drukverband aangebracht op het been van de patiënt en binnen 12-18 uur moet het in bedrust worden gehouden.

Chirurgische behandeling

Als afgesloten slagaders in de benen te lang zijn voor endovasculaire technieken, wordt een van de volgende soorten operaties gebruikt om de bloedsomloop in de benen te herstellen:

1. Prothetische slagadersite met een kunstmatig vat (alloprothese);
2. Rangeren - herstel van de bloedstroom door de verplaatsing van bloed door een kunstmatig vat (shunt) om te leiden. Het segment van de vena saphena van de patiënt zelf kan als een shunt worden gebruikt;
3. Thrombendarterectomy - verwijdering van een atherosclerotische plaque uit de aangedane slagader.

Foto: een operatie om plaque van het getroffen vaartuig te verwijderen.

Chirurgische technieken kunnen worden gecombineerd of aangevuld met andere soorten operaties. Als de operatie wordt uitgevoerd in het IVe stadium van de ziekte, wanneer dode zones al zijn verschenen, worden de operatieve verwijdering van deze plaatsen en de sluiting van trofische ulcera met een huidtransplantatie uitgevoerd.

Als atherosclerose verplaatst naar een extreme stadium, wanneer de patiënt ontwikkelde gangreen van de onderste ledematen, en het is nu al mogelijk om de bloedstroom te herstellen, wordt beenamputatie uitgevoerd. Soms wordt het de enige manier om het leven van een patiënt te redden.

Hoe de ziekte te vermijden?

Preventie van atherosclerose omvat in de eerste plaats:

• Stoppen met roken.
• Goede voeding, cholesterolvrij dieet.
• Lichamelijke activiteit.

Dit zijn drie walvissen die het risico op atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen verminderen. Je hoeft jezelf niet uit te putten met lichaamsbeweging, je kunt gewoon dagelijkse wandelingen maken en gymnastiek doen voor de benen. Bovendien, als een profylacticum helpt speciale acupressuur en recepten van traditionele geneeskunde.

Lees meer over de uitgebreide preventie van atherosclerose, lees hier.