Ziekte van Alzheimer - wat het is, symptomen en tekenen, oorzaken, behandeling, stadia

De ziekte van Alzheimer is een van de meest voorkomende vormen van dementie die verband houden met een neurodegeneratieve ziekte. Het wordt gevonden bij oudere mensen, maar er zijn gevallen van op jonge leeftijd. Elk jaar wordt de ziekte van Alzheimer gediagnosticeerd bij een toenemend aantal mensen. Dit is een vrij ernstige ziekte, waarvan de oorzaak een schending van de hersenactiviteit is. Het ontwikkelt zich als een gevolg van de vernietiging van zenuwcellen en wordt gekenmerkt door zeer specifieke symptomen. Vaak negeren mensen deze signalen en nemen ze deze voor ouderdomskenmerken.

Het artikel zal kijken naar wat het is, wat de belangrijkste oorzaken zijn van de ziekte van Alzheimer, de eerste tekenen en symptomen en hoeveel jaren mensen met deze ziekte hebben geleefd.

De ziekte van Alzheimer: wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte die behoort tot de ongeneselijke categorie waar de hersenen last van hebben. De vernietiging van zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van impulsen tussen hersenstructuren veroorzaakt onomkeerbare geheugenstoornissen. Een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer is verstoken van basisvaardigheden en verliest het vermogen tot zelfbediening.

Deze vorm van dementie dankt zijn huidige naam aan Alois Alzheimer's psychiater uit Duitsland, meer dan honderd jaar geleden (1907), die voor het eerst deze pathologie beschreef. In die tijd was de ziekte van Alzheimer (seniele dementie van het Alzheimer-type) echter niet zo wijdverspreid als nu, wanneer de incidentie gestaag toeneemt en de lijst van vergeetachtige patiënten wordt toegevoegd aan steeds meer nieuwe gevallen.

• In de groep van 65-85 jaar zal 20-22% van de mensen deze ziekte hebben.
• Onder mensen ouder dan 85 jaar zal de frequentie van optreden toenemen tot 40%.

Volgens onderzoekers zijn er momenteel meer dan 27 miljoen patiënten met deze ziekte in de wereld. Volgens voorspellingen zal dit cijfer in 40 jaar tijd drievoudig toenemen.

oorzaken van

Wat is de oorzaak van de ziekte? Tot op heden is er geen duidelijk antwoord, maar de meest geschikte verklaring kan worden beschouwd als de vorming van amyloïde (seniele) plaques op de wanden van bloedvaten en in de substantie van de hersenen, wat leidt tot de vernietiging en dood van neuronen.

Mogelijke oorzaken van Alzheimer:

• Deskundigen zeggen dat de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer meestal tot uiting komt in mensen met een laag intellectueel ontwikkelingsniveau, die ongeschoold werk verrichten. De aanwezigheid van ontwikkelde intelligentie vermindert de waarschijnlijkheid van deze ziekte, omdat in dit geval er een groter aantal verbindingen is tussen de zenuwcellen. In dit geval worden de functies die door de dode cellen worden uitgevoerd, overgedragen naar andere, eerder ongebruikte functies.
• Er zijn aanwijzingen dat het risico op het ontwikkelen van deze ziekte na 60 jaar elk jaar toeneemt. Op een vroegere leeftijd komt deze ziekte voor bij mensen met het syndroom van Down.
• Vrouwen zijn ook meer vatbaar voor dementie dan mannen, de reden hiervoor is de langere levensverwachting van het zwakkere geslacht.

Vormen van de ziekte van Alzheimer:

• Seniel (sporadisch) - het begin van de ziekte na 65 jaar, de symptomen vorderen langzaam, in de regel is de familiegeschiedenis afwezig, kenmerkend voor 90% van de patiënten met een dergelijke diagnose.
• Presenilnaya (familiair) - het begin van de ziekte vóór 65 jaar, de symptomen ontwikkelen zich snel, er is een belastende familiegeschiedenis.

Risicofactoren

Niet-gecorrigeerde oorzaken zijn aangeboren of verworven anatomische of fysiologische pathologieën die niet langer kunnen worden genezen of veranderd. Deze factoren omvatten:

• ouderdom (meer dan 80 jaar);
• behorend tot het vrouwelijk geslacht;
• craniale verwondingen;
• ernstige depressie, stress;
• gebrek aan "training" voor het intellect.

Gedeeltelijk corrigeerbare factoren vormen een groep ziekten die een acuut of chronisch zuurstofgebrek in de cellen van de hersenschors veroorzaken:

• hypertensie;
• atherosclerose van de vaten van de nek, hoofd, hersenen;
• lipidemetabolisme;
• diabetes mellitus;
• hartziekte.

Sommige onderzoekers suggereren dat dezelfde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën verhogen, ook de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer vergroten. Bijvoorbeeld:

• Lichamelijke inactiviteit.
• Obesitas.
• Roken of passief roken.
• Hypertensie.
• Hypercholesterolemie en triglyceridemie.
• Type 2 diabetes.
• Voedsel met onvoldoende hoeveelheid fruit en groenten.

De eerste tekenen van Alzheimer

Tekenen van de ziekte van Alzheimer duiden op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de hersenen die zich in de loop van de tijd en progressieve vooruitgang ontwikkelen.

Hersenen cellen sterven geleidelijk af, en een persoon verliest langzaam geheugen, wordt verstrooid, coördinatie wordt verstoord. Al deze en sommige andere symptomen leiden tot dementie. Dit wordt vaak seniele marasmus genoemd.

In een vroeg ontwikkelingsstadium van Alzheimerpatiënten kunnen de volgende symptomen optreden:

• Ongemotiveerde agressie, prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming;
• Vermindering van vitale activiteit, verlies van interesse in omliggende evenementen;
• "Iets met mijn geheugen is geworden..." - het onvermogen om zowel te herinneren aan wat gisteren werd geleerd als aan de gebeurtenissen van "vroegere tijden";
• Moeilijkheden met begrip van de eenvoudige zinnen die door de gesprekspartner zijn gezegd, het ontbreken van een proces van bevattingsvermogen en de vorming van een adequaat antwoord op de gewone vragen
• De verzwakking van de functionele vermogens van de patiënt.

Hoewel de eerste tekenen van de ziekte lange tijd onopgemerkt blijven, is het proces in het hoofd in volle gang, en de diversiteit van pathogenese brengt wetenschappers ertoe verschillende hypothesen voor te stellen over de ontwikkeling van de ziekte.

podium

Alzheimer dementie bestaat in twee versies: de gebruikelijke, die begint na het bereiken van de leeftijd van 65, en de vroege vorm, die veel minder vaak voorkomt.

Afhankelijk van hoe uitgesproken de syndromen zijn, worden de volgende stadia van de ziekte van Alzheimer onderscheiden:

Preddementsiya

In het pre-minor stadium ontstaan ​​subtiele cognitieve problemen, vaak alleen zichtbaar tijdens gedetailleerde neurocognitieve tests. Vanaf het moment van verschijnen tot de verificatie van de diagnose, gaat in de regel 7-8 jaar voorbij. In de overgrote meerderheid van de gevallen komen geheugenstoornissen naar voren op recente gebeurtenissen of informatie die de dag ervoor is ontvangen, belangrijke moeilijkheden bij het onthouden van iets nieuws.

Vroeg of vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer

Vroege dementie - er is een lichte afwijking van de intellectuele sfeer, terwijl de kritische houding van de patiënt tegenover het probleem gehandhaafd blijft. Bovendien is de aandacht verstoord, een persoon wordt prikkelbaar en nerveus. Vaak zijn er hevige hoofdpijnen, duizeligheid. Bij dergelijke schendingen is het echter niet altijd een inspectie die wijzigingen kan detecteren.

Matig type

Matige dementie - gepaard met een gedeeltelijk verlies van langetermijngeheugen en enkele van de gebruikelijke dagelijkse vaardigheden.

Ernstige ziekte van Alzheimer

Ernstige dementie - omvat het uiteenvallen van het individu met het verlies van het gehele spectrum van cognitieve vaardigheden. Patiënten zijn zowel mentaal als fysiek uitgeput. Ze zijn niet in staat om zelf de eenvoudigste acties uit te voeren, moeizaam te bewegen en uiteindelijk op te staan ​​op te staan ​​uit het bed. Er is een verlies van spiermassa. Vanwege immobiliteit ontwikkelen zich complicaties zoals congestieve pneumonie, drukwonden, enz.

Ondersteuning van de patiënt in de laatste fase van de ontwikkeling van pathologie bestaat uit de volgende activiteiten:

• zorgen voor regelmatige voeding;
• hygiëne procedures;
• hulp bij het toedienen van de fysiologische behoeften van het lichaam;
• het voorzien van een comfortabel microklimaat in de kamer van de patiënt;
• de organisatie van het regime;
• psychologische ondersteuning;
• symptomatische behandeling.

De symptomen van Alzheimer

Helaas beginnen de symptomen van de ziekte van Alzheimer bij oudere mensen actief te verschijnen wanneer de meeste synaptische verbindingen worden vernietigd. Als gevolg van de verspreiding van organische veranderingen in ander hersenweefsel ervaren ouderen de volgende aandoeningen:

De symptomen van het vroege stadium van de ziekte van Alzheimer zijn:

• het onvermogen om de gebeurtenissen van het recente verleden te onthouden, vergeetachtigheid;
• gebrek aan herkenning van vertrouwde objecten;
• desoriëntatie;
• emotionele stoornissen, depressie, angst;
• onverschilligheid (apathie).

Voor de late fase van de ziekte van Alzheimer worden gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• wanen, hallucinaties;
• onvermogen om familieleden te herkennen, naaste mensen;
• problemen met rechtop lopen, veranderen in een schuifelende gang;
• in zeldzame gevallen, epileptische aanvallen;
• verlies van vermogen om zelfstandig te bewegen en te denken.

• problemen met het onthouden van informatie;
• gedragsstoornissen;
• niet uitvoeren van de eenvoudigste activiteiten;
• depressie;
• tearfulness;
• apathie;
• agedoniya.

• prikkelbaarheid;
• geheugenverlies;
• apathie;
• ongerechtvaardigde agressie;
• onaanvaardbaar seksueel gedrag;
• strijdlust.

Versterk de symptomen van de ziekte van Alzheimer kan:

• eenzaamheid voor een lange tijd;
• een menigte vreemden;
• onbekende objecten en omgeving;
• duisternis;
• koorts;
• infectie;
• medicatie in grote hoeveelheden.

complicaties

Complicaties voor de ziekte van Alzheimer:

• infectieuze laesies, meestal de ontwikkeling van pneumonie bij bedlegerige patiënten;
• vorming van drukwonden in de vorm van ulceraties en natte wonden;
• huishoudelijke vaardigheden stoornis;
• verwondingen, ongevallen;
• volledige uitputting van het lichaam met spieratrofie, tot de dood.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte van Alzheimer is moeilijk genoeg. Daarom is het erg belangrijk om een ​​gedetailleerde beschrijving te hebben van de veranderingen in de toestand en het gedrag van een persoon, vaak door familieleden of werknemers. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe langer het mogelijk is om de cognitieve functies van de hersenen te handhaven.

U moet contact opnemen met een neuroloog (om andere neurologische aandoeningen uit te sluiten) en een psychiater.

Tekenen van de ziekte van Alzheimer spelen een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekte. Als u in een vroeg stadium de pathologie identificeert, kunt u het verloop van de ontwikkeling aanzienlijk beïnvloeden. Daarom kan geen enkel symptoom geassocieerd met een psychische stoornis worden genegeerd.

Andere neurologische pathologieën kunnen in verband worden gebracht met soortgelijke symptomen, bijvoorbeeld:

daarom wordt differentiële diagnose uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Testen op de MMSE-schaal om cognitieve functies en hun beperkingen te bestuderen.
• Laboratoriumstudies - biochemische analyse van bloed, de studie van endocriene functies van het lichaam.
• CT en NMR - computertomografie met kernmagnetische resonantie.

De afbeelding toont hersenatrofie bij de ziekte van Alzheimer (rechts)

Een belangrijke taak van artsen, samen met een vroege diagnose, is het bepalen van het stadium van een bepaalde aandoening. Als we het verloop van de ziekte differentiëren volgens de mate van overtreding, wordt de ziekte in drie fasen verdeeld en is elk segment gelijk aan drie jaar. Maar de duur van de ontwikkeling van de ziekte is puur individueel en kan verschillen.

Wat kan specialist helpen:

• Onderzoekt de patiënt.
• Hij zal familieleden adviseren over de zorgregels voor hem.
• Voorschrijven behandeling met geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte vertragen.
• Zal u doorverwijzen naar een psychiater, gerontoloog en andere artsen voor aanvullende onderzoeken.

behandeling

Helaas is het uiterst moeilijk om de ziekte van Alzheimer te behandelen, omdat er tot nu toe nog niemand van is hersteld. Daarnaast is er een andere vraag: is het de moeite waard? Uiteraard worden deze problemen opgelost met uw arts.

Geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer in de beginfase kunnen vertragen:

1. Anticholinesterase-geneesmiddelen (rivastigmine, galantamine). Karakteristieke vertegenwoordiger - "Ekselon", "Donepezil". Het verhogen van de concentratie acetylcholine vertraagt ​​de progressie en de vorming van het pathologische amyloïde-eiwit, dat wordt gevormd in de hersenen van Alzheimerpatiënten;
2. Glutamaat NMDA-receptorblokkers. Dit is "Akatinol Memantine", dat de atrofie van grijze stof vertraagt;
3. Antidepressiva (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Om het dagelijks leven van mensen met de ziekte van Alzheimer te verbeteren, worden deze methoden gebruikt:

• oriëntatie in werkelijkheid (de patiënt krijgt informatie over zijn persoonlijkheid, locatie, tijd...);
• cognitieve omscholing (gericht op het verbeteren van de verminderde capaciteiten van de patiënt);
• kunstzinnige therapie;
• dierentherapie;
• muziektherapie, etc.

Het is belangrijk voor familieleden om te begrijpen dat de ziekte de schuld is van de patiënt, niet van de persoon, en tolerant te zijn, te leren hoe voor de zieken te zorgen, zijn veiligheid, voeding, preventie van doorligwonden en infecties te waarborgen.

Je moet de dagelijkse routine stroomlijnen, je kunt inscripties maken - herinneringen aan wat te doen, hoe huishoudelijke apparaten te gebruiken, foto's van onherkenbare familieleden te ondertekenen, stressvolle situaties voor de patiënt moet worden vermeden.

Prognose voor Alzheimerpatiënten

Helaas heeft Alzheimer een teleurstellende prognose. Het gestaag progressieve verlies van de belangrijkste functies van het lichaam is in 100% van de gevallen dodelijk. Na diagnose is de levensverwachting gemiddeld 7 jaar. Meer dan 14 jaar leven minder dan 3% van de patiënten.

Hoeveel leven er in de laatste fase van de ziekte van Alzheimer? Ernstige dementie begint wanneer de patiënt niet kan bewegen. Na verloop van tijd is de ziekte verergerd, is er een verlies van spraak en het vermogen om bewust te zijn van wat er gebeurt.

Vanaf het moment van een volledig gebrek aan mentale activiteit en een overtreding van de slikreflex tot de dood duurt het enkele maanden tot zes maanden. Dood treedt op als gevolg van een infectie.

het voorkomen

Helaas zijn er geen officieel aangekondigde maatregelen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen. Er wordt aangenomen dat het mogelijk is om de progressie van de ziekte te voorkomen of te vertragen door regelmatig intellectuele werklasten te doen, en door enkele van de factoren die de ziekte veroorzaken te corrigeren:

• voedsel (Mediterraan dieet - fruit, groenten, vis, rode wijn, ontbijtgranen en brood);
• controle van de bloeddruk, lipideniveaus en bloedsuikerspiegel;
• stoppen met roken.

In verband met het voorgaande wordt het aanbevolen om op elke leeftijd een gezonde levensstijl te handhaven, het denken te stimuleren en fysieke oefeningen te doen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen en zijn loop te vertragen.

Ziekte van Alzheimer - wat is het? Symptomen, behandeling en preventie

De ziekte van Alzheimer is een van de meest voorkomende oorzaken van dementie (dementie) op oudere en oudere leeftijd. Dementie wordt gekenmerkt door een uitgesproken achteruitgang van de intellectuele functies van een persoon met een schending van het vermogen om de omgeving en onafhankelijke acties goed te begrijpen.

De ziekte is genoemd naar A. Alzheimer, die deze vorm van de ziekte in 1906 beschreef. Als het onbehandeld blijft, neemt de ziekte gestadig toe en leidt het tot de vernietiging van alle mentale functies.

De oorzaken van de ziekte van Alzheimer worden niet volledig begrepen. Er is veel bewijs van de erfelijke aard van de ziekte. Er zijn echter gevallen die niet geassocieerd zijn met een erfelijke aanleg, vooral met een later begin van de ziekte. De ziekte van Alzheimer kan beginnen op de leeftijd van meer dan 50, maar komt vaker voor na 70 en vooral na 80 jaar.

Wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een neurologische aandoening die de meest voorkomende oorzaak is van dementie, en verantwoordelijk is voor meer dan 65% van dementie bij oudere mensen. De ziekte komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen, wat deels te wijten is aan de langere levensverwachting voor vrouwen.

statistiek

De ziekte van Alzheimer wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van dementie op oudere leeftijd. Dus, meer dan 65% van de gevallen van dementie bij ouderen is geassocieerd met deze ziekte. Het moet gezegd worden dat het vaker bij vrouwen wordt gediagnosticeerd dan bij mannen. Dit komt vaak door het feit dat vrouwen een langere levensverwachting hebben.

Ongeveer 4% van de mensen tussen de 65 en 74 jaar lijdt aan deze aandoening. Bij mensen ouder dan 85 jaar wordt deze ziekte veel vaker gediagnosticeerd - ongeveer 30%. Tegelijkertijd heeft het aantal patiënten de overhand in ontwikkelde landen, omdat mensen daar langer leven.

De levensverwachting van mensen met deze ziekte is gemiddeld 8-10 jaar. In zeldzame gevallen kan iemand 14 jaar worden. Tegelijkertijd wordt in Rusland ongeveer 90% van de gevallen van pathologie niet gediagnosticeerd, omdat veel mensen de symptomen ervan beschouwen als kenmerken van leeftijdsgerelateerde veranderingen.

oorzaken van

De ziekte van Alzheimer dat het een mysterie blijft, zelfs voor zo'n ontwikkeld medicijn. Helaas heeft de moderne technologie de uitwerking van de verschrikkelijke ziekte niet erg beïnvloed.

Over dit onderwerp blijven de meeste onderzoekers discussiëren en het enige echte antwoord bestaat niet. Het bleek echter tot nu toe drie veronderstellingen over de oorzaken van de ziekte van Alzheimer in te trekken:

1. De nieuwste TAU-hypothese is een radicaal andere aanname, die ons vertelt dat het TAU-eiwit, dat deel uitmaakt van neuronen, in de zenuwcellen zogenaamde conglomeraten kan vormen die hun normaal functioneren verstoren en kan leiden tot neuronsterfte.
2. Amyloïd-hypothese - beschouwt de oorzaak van de symptomen van de accumulatie van amyloïde door Alzheimer in hersenweefsel. Wetenschappers experimenteerden met muizen met een medicijn dat in staat was om "amyloïde" afzettingen in de hersenen "op te lossen", wat succesvolle resultaten opleverde, maar ze hadden niet veel effect op de behandeling van mensen.
3. Verouderde cholinerge hypothese - is gebaseerd op de leeftijdsafhankelijke afname van het gehalte acetylcholine in het menselijk lichaam. Acetylcholine is een neurotransmitterstof, waardoor de overdracht van zenuwimpulsen tussen neuronen plaatsvindt. Deze aanname is niet relevant omdat er meer dan eens correctieve medicijnen zijn toegediend aan Alzheimerpatiënten die de tekortkoming van deze stof kunnen compenseren en deze behandeling hielp helemaal niet.

Een decennium van onderzoek door Amerikaanse wetenschappers van de ziekte van Alzheimer leidde tot de conclusie dat om een ​​vroegtijdige diagnose van de ziekte van Alzheimer te stellen, regelmatig een oogarts moet worden bezocht. De ziekte heeft een voorloper - Cataract. Na kennis te hebben genomen van de vertroebeling van de lens, kan men een mogelijk risico nemen en met de hulp van een specialist proberen de eerste verschijnselen van de symptomen van Alzheimer uit te stellen.

De eerste symptomen van de ziekte van Alzheimer - stadiumvoorkeur

De eerste tekenen van Alzheimer worden vaak geassocieerd met leeftijd, een andere vasculaire pathologie of gewoon een stressvolle situatie die enige tijd vóór het begin van klinische manifestaties plaatsvond.

In het begin vertoont een persoon slechts enkele eigenaardigheden die niet specifiek voor hem zijn, dus het is onwaarschijnlijk dat nabije mensen denken dat zijn beginstadium van seniele dementie van het Alzheimertype pre-mentatie is.

Je kunt het herkennen aan de volgende symptomen:

1. Ten eerste is er een verlies van vermogen om werk uit te voeren waarvoor speciale aandacht, concentratie en bepaalde vaardigheden vereist zijn;
2. De patiënt kan zich niet herinneren wat hij gisteren en vooral eergisteren deed, of hij het medicijn nam (hoewel veel gezonde mensen ook zulke momenten hebben, ze passeren) - dit wordt steeds meer herhaald, daarom wordt het duidelijk dat hij dergelijke zaken niet zou vertrouwen ;
3. Poging om een ​​couplet uit een liedje of deel van een gedicht te leren, levert niet veel succes op en andere nieuwe informatie kan niet op het juiste moment in het hoofd worden opgeslagen, wat een onoverkomelijk probleem wordt;
4. Het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, iets te plannen en een aantal ingewikkelde acties overeenkomstig dit te produceren;
5. "U hoort niets (u neemt niets waar), u kunt niets tegen u zeggen..." - dergelijke zinnen worden meer en meer geadresseerd aan een persoon met wie "iets niet klopt" - verlies van gedachten, gebrek aan denkflexibiliteit en communicatie met een tegenstander maken het onmogelijk om door te gaan patiënten productieve dialoog. Zo iemand kan nauwelijks een interessante gesprekspartner worden genoemd, die mensen verrast die hem intelligent en redelijk kennen;
6. Het wordt een probleem voor de patiënt en de zelfzorg: hij vergeet zijn kleding te wassen, te verwisselen, te verwijderen. Het is niet duidelijk waar de nalatigheid van een persoon die eerder van orde en netheid hield, ook van toepassing is op de tekenen van naderende dementie.

Er wordt aangenomen dat de symptomen die in het pre-initiatie-stadium zijn opgesomd 8 jaar vóór het begin van deze manifestaties van de ziekte van Alzheimer herkend kunnen worden.

Vroege dementie

Progressieve verslechtering van het geheugen leidt tot dergelijke uitgesproken symptomen van zijn overtreding dat het onmogelijk is om ze toe te schrijven aan de processen van normale veroudering. In de regel is dit de reden voor de aanname van de diagnose van de ziekte van Alzheimer. Tegelijkertijd worden verschillende soorten geheugen in verschillende mate geschonden.

Het kortetermijngeheugen lijdt het meest: de mogelijkheid om nieuwe informatie of recente gebeurtenissen te onthouden. Zulke aspecten van het geheugen als het onbewuste geheugen van eerder geleerde acties (impliciete geheugen), herinneringen aan gebeurtenissen op afstand (episodisch geheugen) en langgeleden feiten (semantisch geheugen) lijden weinig. Geheugenstoornissen gaan vaak gepaard met symptomen van agnosie - verminderd gehoor, visuele en tactiele perceptie.

Bij sommige patiënten komen aandoeningen van de executieve functies, apraxie, agnosie of spraakstoornissen naar voren in de kliniek voor vroege dementie. Deze laatste worden vooral gekenmerkt door een afname van de snelheid van spreken, uitputting van de woordenschat, een verzwakking van het vermogen om te schrijven en hun gedachten mondeling uiten. In dit stadium van communicatie werkt de patiënt echter behoorlijk adequaat met eenvoudige concepten.

Vanwege de stoornissen in de praxis en de planning van bewegingen bij het uitvoeren van taken met fijne motoriek (tekenen, naaien, schrijven, aankleden), heeft de patiënt een onhandige blik. In het stadium van dementie is de patiënt nog steeds in staat om zelfstandig veel eenvoudige taken uit te voeren. Maar in situaties die een complexe cognitieve inspanning vereisen, heeft hij hulp nodig.

Matige fase van dementie

Progressieve ziekte van Alzheimer vertoont dergelijke symptomen van de ziekte als uitgesproken spraakstoornissen en een minimaal vocabulaire. De patiënt verliest het vermogen om te lezen en te schrijven. De voortgang van het gebrek aan coördinatie leidt tot de complicatie van de uitvoering van de gebruikelijke acties (kleding verwisselen, de watertemperatuur aanpassen, de deuren openen met een sleutel). Niet alleen wordt de toestand van het kortetermijngeheugen erger, maar ook de langetermijngeheugen begint te lijden. In dit stadium kan de ziekte van Alzheimer de manifestatie zijn van dergelijke symptomen dat de patiënt mogelijk geen familieleden herkent en de momenten van de jeugd volledig vergeet, wat hij zich duidelijk eerder herinnerde.

Psycho-emotionele stoornissen nemen toe, wat zich uit in vagrantie, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, gevoeligheid, vooral bij het begin van de avond. De patiënt van Alzheimer kan onnodig agressief of zeurderig worden, sommigen hebben zelfs een waanstoestand en beginnen weerstand te bieden tegen pogingen om te helpen.

Misschien urine-incontinentie, waaraan een persoon onverschillig is, omdat het concept van persoonlijke hygiëne raakt hem vreemd.

Ernstige dementie

In dit stadium van de ziekte van Alzheimer zijn patiënten volledig afhankelijk van de hulp van anderen, hun zorg is van vitaal belang. Spraak is bijna volledig verloren, soms worden afzonderlijke woorden of korte zinnen opgeslagen.

1. Patiënten begrijpen de toespraak die tot hen gericht is, ze kunnen reageren, zo niet met woorden, dan met de manifestatie van emoties. Soms kan agressief gedrag nog steeds bestaan, maar apathie en emotionele uitputting hebben de overhand.
2. Een persoon beweegt zich praktisch niet, waardoor zijn spieren atrofiëren en dit leidt tot de onmogelijkheid van willekeurige acties, patiënten kunnen zelfs niet uit bed komen.

Zelfs voor de eenvoudigste taken hebben ze de hulp van een vreemde nodig. Zulke mensen sterven niet als gevolg van de ziekte van Alzheimer zelf, maar vanwege complicaties die zich ontwikkelen met constante bedrust, zoals longontsteking of doorligwonden.

De behandeling van Alzheimer

Behandeling van deze ziekte is erg moeilijk, omdat de ziekte van Alzheimer de occipitale regio van de hersenen aantast, waar de centra van zicht, aanraken en horen zich bevinden, die verantwoordelijk zijn voor het nemen van beslissingen.

Dezelfde veranderingen vinden plaats in de frontale kwabben, die verantwoordelijk zijn voor het vermogen om muziek te maken, talen, berekeningen. Alles wat we ervaren, denken, voelen is in de entorhinale cortex. Wat ons diep verontrust, en ons ook oninteressant of saai lijkt, ons vreugde of verdriet veroorzaakt - gebeurt hier. Er is geen geneesmiddel dat iemand kan genezen. Bij de behandeling van cognitieve stoornissen worden cholinesteraseremmers gebruikt - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine en NMDA-antagonist - Memantine.

Hoe de ziekte van Alzheimer te behandelen? In de complexe behandeling van effectieve stoffen en antioxidanten die de microcirculatie, bloedtoevoer naar de hersenen, hemodynamica en het cholesterolverlagend vermogen verbeteren. Medische preparaten worden voorgeschreven door neurologen en psychiaters. Psychiaters behandelen een persoon op basis van de symptomen.

Verwanten hebben het moeilijkst, ze moeten begrijpen dat het gedrag van de patiënt wordt veroorzaakt door de ziekte. Op hun beurt is geduld en zorg belangrijk voor de patiënt. De laatste fase van de ziekte van Alzheimer is de moeilijkste in de zorg: de patiënt moet veiligheid creëren, zorgen voor voeding, infecties voorkomen en drukpijn veroorzaken. Het is belangrijk om de dagelijkse routine te stroomlijnen, het wordt aanbevolen om herinneringslabels te maken voor de patiënt en in het dagelijks leven om hem te beschermen tegen stressvolle situaties.

Stimulerende behandelingsmethoden zijn: kunsttherapie, muziektherapie, kruiswoordpuzzels oplossen, communicatie met dieren, oefeningen. Familieleden moeten de lichamelijke activiteit van een zieke persoon zo lang mogelijk in stand houden.

Patiëntenzorg

De belangrijkste zorg voor de patiënt wordt meestal genomen door de echtgenoot of een naast familielid, waardoor hij zware lasten op zichzelf legt, omdat zorg fysieke inspanning, financiële kosten, de sociale kant van het leven vereist en psychologisch zeer pijnlijk is. Zowel patiënten als familieleden geven meestal de voorkeur aan thuiszorg. Tegelijkertijd is het mogelijk om de behoefte aan meer professionele en kostbare zorg uit te stellen of volledig te vermijden, maar tweederde van de bewoners in verpleeghuizen heeft nog steeds last van dementie.

1. Onder degenen die voor dementiepatiënten zorgen, is er een hoog niveau van somatische ziekten en psychische stoornissen. Als ze onder hetzelfde dak wonen bij de patiënt, als de patiënt een partner is, als de patiënt depressief is, zich onvoldoende gedraagt, hallucint, lijdt aan slaapstoornissen en niet in staat is om normaal te bewegen - al deze factoren, volgens studies, worden geassocieerd met verhoogde aantal psychosociale problemen.
2. Zorgen voor zieken is ook gedwongen om gemiddeld 47 uur per week met hem door te brengen, vaak ten koste van de werktijd, terwijl de kosten van zorg hoog zijn. De directe en indirecte kosten van patiëntenzorg in de VS zijn gemiddeld van $ 18.000 tot $ 77500 per jaar, volgens verschillende studies.

Volgens onderzoek kan de psychologische gezondheid van mensen die voor patiënten zorgen worden versterkt door cognitieve gedragstherapie en trainingsstrategieën om stress te bestrijden, zowel individueel als in groepen.

Goede voeding

Dieet voor een persoon die getroffen is door de ziekte van Alzheimer is bijna net zo belangrijk als farmacologische geneesmiddelen. De juiste keuze van componenten van het menu stelt u in staat om het geheugen te activeren, het concentratievermogen te vergroten en een positief effect op de hersenactiviteit te hebben.

Goede voeding, waarvan de basics hieronder worden gesuggereerd, kan worden beschouwd als een hulpmiddel voor de preventie van dementie:

• Omega-3 - de meest effectieve lipiden om de bloedvorming te herstellen. Ook hebben deze stoffen een positief effect op de toestand van het geheugen en schorten ze de vernietiging van het intellect op. Je kunt waardevolle spullen krijgen van olijfolie, walnoot, zeevruchten. Het zal nuttig zijn om het Mediterrane dieet op basis van schaal-en schelpdieren periodiek te handhaven.
• Antioxidanten zijn opgenomen in het dieet in de vorm van maïs, selderij, spinazie, honing is ook handig. Sterk effect (antioxidant, immunostimulerend, ontstekingsremmend) heeft curcumine, dat wordt gewonnen uit Indiase specerijen van kurkuma.
• Producten die zijn ontworpen om de darmactiviteit te normaliseren, zijn ook erg belangrijk. Het menu moet zeker mager vlees, eieren, lever en ontbijtgranen bevatten.
• Aminozuren helpen de hersenfunctie te herstellen en de conditie van zenuwcellen te verbeteren. Vooral belangrijk is de regelmatige toevoer van het lichaam met tryptofaan en fenylalanine. Hun leveranciers zijn vers fruit en groenten, noten, kruiden en zuivelproducten.

Er zijn ook producten die het wenselijk is om volledig te elimineren uit het menu van een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer, of op zijn minst hun aantal te verminderen:

• Vet vlees;
• meel;
• suiker;
• Pittige smaakmakers en sauzen.

Competent drinkgedrag speelt ook een rol. Gebrek aan vocht heeft een nadelige invloed op de toestand van de hersenen. Een persoon met de ziekte van Alzheimer moet minstens 2 liter schoon water per dag gebruiken. Het is raadzaam om aan het dieet groene thee toe te voegen, verse sappen zijn handig.

vooruitzicht

In het beginstadium is de ziekte van Alzheimer moeilijk te diagnosticeren. Een definitieve diagnose wordt meestal gesteld wanneer cognitieve stoornissen de dagelijkse activiteiten van een persoon beginnen te beïnvloeden, hoewel de patiënt zelf mogelijk nog steeds in staat is om een ​​onafhankelijk leven te leiden. Geleidelijk worden eenvoudige problemen in de cognitieve sfeer vervangen door toenemende afwijkingen, zowel cognitieve als andere, en dit proces vertaalt een persoon onverbiddelijk in een staat die afhankelijk is van andermans hulp.

• De levensverwachting in de groep patiënten is verminderd en na een diagnose leven ze gemiddeld ongeveer zeven jaar. Minder dan 3% van de patiënten overleeft meer dan veertien jaar. Zulke tekenen als verhoogde ernst van cognitieve stoornissen, verminderd functioneren, vallen, afwijkingen tijdens neurologisch onderzoek zijn geassocieerd met verhoogde mortaliteit. Andere gerelateerde stoornissen, zoals hartproblemen, diabetes, een geschiedenis van alcoholmisbruik, worden ook geassocieerd met een verminderde overleving. De vroegere ziekte van Alzheimer begon, des te meer jaren heeft de patiënt gemiddeld na de diagnose kunnen leven, maar in vergelijking met gezonde mensen is de algemene levensverwachting van een dergelijke persoon bijzonder laag. De overlevingsprognose voor vrouwen is gunstiger dan die voor mannen.

Sterfte bij patiënten in 70% van de gevallen is te wijten aan de ziekte zelf, longontsteking en uitdroging zijn meestal de directe oorzaken. Kanker bij de ziekte van Alzheimer komt minder vaak voor dan bij de algemene bevolking.

het voorkomen

Veel mensen die hebben gehoord over de ziekte van Alzheimer, nadat ze hun tekenen (of problemen met het onthouden van de onlangs geleerde en geziene) in zichzelf (of in een familielid) hebben gevonden, proberen het proces te voorkomen of te stoppen.

Ten eerste moet u in dergelijke gevallen weten dat dit echt een ziekte is en ten tweede is er geen speciale maatregel om seniele dementie van het type Alzheimer te voorkomen.

1. Ondertussen beweren sommigen dat het verbeteren van intellectuele activiteit de situatie zal helpen redden: je moet dringend beginnen met schaken, kruiswoordpuzzels oplossen, gedichten en liedjes onthouden, leren muziekinstrumenten te spelen, vreemde talen leren.
2. Anderen hebben de neiging zich aan een speciaal dieet te houden dat gericht is op het verminderen van het risico en het verlichten van de symptomen van dementie en dat bestaat uit groenten, fruit, granen, vis, rode wijn (in gematigde doses) en olijfolie.

Er kan van worden uitgegaan dat beide gelijk hebben, omdat training voor de geest en bepaalde voedingsmiddelen een positief effect op mentale activiteit kan hebben. Dus waarom niet proberen, het zal zeker niet slechter zijn?

Dat is precies wat de aandacht van mensen die op hun oude dag erg bang zijn voor 'zich niet zichzelf herinneren' en proberen te voorkomen dat de dementie die wordt beschreven door de ziekte van Alzheimer aandacht moet besteden aan het voorkomen van vasculaire pathologie. Het is een feit dat dergelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals cholesterolemie, diabetes mellitus, hypertensie, slechte gewoonten tegelijkertijd zowel het risico op het ontwikkelen van de ziekte zelf als de waarschijnlijkheid van een ernstiger beloop vergroten.

Ziekte van Alzheimer: oorzaken, eerste tekenen, manifestaties, hoe te behandelen

Deze vorm van dementie dankt zijn huidige naam aan Alois Alzheimer's psychiater uit Duitsland, meer dan honderd jaar geleden (1907), die voor het eerst deze pathologie beschreef. In die tijd was de ziekte van Alzheimer (seniele dementie van het Alzheimer-type) echter niet zo wijdverspreid als nu, wanneer de incidentie gestaag toeneemt en de lijst van vergeetachtige patiënten wordt toegevoegd aan steeds meer nieuwe gevallen. Tien jaar geleden was het aantal patiënten bijna 27 miljoen, maar gezien de statistieken en langetermijnwaarnemingen van de ziekte, die een neiging tot een toename van de incidentie laten zien, kunnen we verwachten dat deze hoeveelheid in het midden van deze eeuw meer dan 100 miljoen zou kunnen bedragen. Dit zorgt ervoor dat de mensheid een behandeling voor de ziekte zoekt, die een aanzienlijk deel van de wereldbevolking kan treffen, als het niet op tijd wordt gestopt.

Helaas is er tot op heden geen reden om te zeggen dat een effectief medicijn is gevonden en dat Alzheimer seniele dementie kan worden behandeld en genezen. Cognitieve achteruitgang veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer is onomkeerbaar - het geheugen is voor altijd verloren.

Wat is er aan de hand

In de grappen van toekomstige artsen over de ouderdomsziekten rijst ook de vraag: is het beter om te kiezen: de ziekte van Parkinson of de ziekte van Alzheimer? Het selecteren van een potentiële patiënt, natuurlijk niet, maar zoeken de leerlingen altijd het antwoord: "Het is beter om een ​​beetje cognac morsen op de broek dan te vergeten waar een hele fles te verbergen" De ziekte van Parkinson is zeker meer aanvaardbaar, omdat

Grappen, grappen, maar de patiënt met deze pathologie, die het geheugen verliest, zichzelf niet herinnert, geen naaste familieleden herkent, om nog maar te zwijgen van een verborgen fles. Ondertussen vindt de ziekte niet tegelijkertijd plaats en verloopt op elke manier. Helaas merken veel patiënten in het beginstadium dit niet op en nemen de ontwikkeling van de ziekte niet op, net als hun familieleden. Vergeetachtigheid is zo kenmerkend voor een oudere persoon en is niet altijd precies het gevolg van de aanwezigheid van deze pathologie. We zullen terugkeren naar de symptomen van dementie van dit type, maar karakterisering van de ziekte als geheel, moet worden opgemerkt dat een aantal veel voorkomende symptomen voor alle patiënten het nog steeds heeft:

• Ongemotiveerde agressie, prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming;
• Vermindering van vitale activiteit, verlies van interesse in omliggende evenementen;
• "Iets met mijn geheugen is geworden..." - het onvermogen om zowel te herinneren aan wat gisteren werd geleerd als aan de gebeurtenissen van "vroegere tijden";
• Moeilijkheden met begrip van de eenvoudige zinnen die door de gesprekspartner zijn gezegd, het ontbreken van een proces van bevattingsvermogen en de vorming van een adequaat antwoord op de gewone vragen
• De verzwakking van de functionele vermogens van de patiënt.

Hoewel de eerste tekenen van de ziekte lange tijd onopgemerkt blijven, is het proces in het hoofd in volle gang, en de diversiteit van pathogenese brengt wetenschappers ertoe verschillende hypothesen voor te stellen over de ontwikkeling van de ziekte.

De meeste mensen studeren ziekte van Alzheimer, hellen de amyloïde hypothese, waarvan de essentie bestaat uit de afzetting van pathologische amyloïde eiwit (β-amiloidoproteina, beta) die het "seniele plaques" in het medium en de wanden van cerebrale bloedvaten, wat leidt tot de dood van zenuwcellen en het begin van de symptomen.

Bovendien wordt aangenomen dat amyloïde zelf brain hersenen structuur vernietigen, activerende macrofagen, microglia, die in de geactiveerde toestand, verwerft het vermogen om β-pathologische amiloidoprotein die vervolgens geeft de cyclische en geleidelijke ontwikkeling ziekte.

Ondertussen, β-amiloidoprotein niet alleen seniele dementie van het Alzheimertype neergeslagen, het mechanisme van afzetting nog steeds niet goed begrepen, maar het voorkomt in andere pathologische (Down syndroom, erfelijke cerebrale hematoom met amyloïdose) en niet abnormaal (veroudering) processen betrouwbaar bekend.

Video: de opkomst van de ziekte van Alzheimer, medische animatie

Oorzaken van het voorval dat nog niet is genoemd

Een voorbeeld van aannames over de studie van de ziekte van Alzheimer is niet beperkt. Wetenschappers blijven zoeken naar een verklaring voor het begin van een oncontroleerbaar pathologisch proces dat een persoon "in een plant verandert". Het is duidelijk dat mensen die beroepsmatig geïnteresseerd zijn in de ziekte van Alzheimer nog niet definitief is "dig" op de bodem van complexe biochemische reacties die optreden in de hersenen, en brengt een zodanige significante veranderingen in de persoonlijkheid.

Het blijkt echter dat de gewone mensen niet geïnteresseerd in de argumenten van de cascade van reacties die complementair eiwit, toenemende concentraties van cytokinen en de vorming van pathologische vormen van apoproteïne E met affiniteit voor amyloïde proteïnen en andere reactieve processen die plaatsvinden als gevolg van storingen waarvan de oorzaak te Het einde is niet duidelijk. We laten deze problemen voor specialisten liggen als basis voor het bevorderen van nieuwe en bevestiging van oude hypotheses. Verwanten van patiënten willen specifiek weten: wat gebeurde er in het hoofd van hun geliefde, waarom heeft hij niet langer bekende dingen begrepen en herkend? Tot op heden is er geen duidelijk antwoord, maar de meest geschikte verklaring kan worden beschouwd als de vorming van amyloïde (seniele) plaques op de wanden van bloedvaten en in de substantie van de hersenen, wat leidt tot de vernietiging en dood van neuronen.

Dus de exacte oorzaken van het voorkomen van seniele dementie van het Alzheimertype zijn nog niet definitief vastgesteld, maar de volgende risicofactoren kunnen worden geïdentificeerd die het ontwikkelingsmechanisme van het pathologische proces kunnen activeren:

1. Leeftijd na 65 jaar, waarbij elke volgende vijf levensjaren de kans op dementie met 2 keer verhoogt (je kunt je voorstellen hoe mensen ouder dan 80 risico lopen). Opgemerkt moet worden dat de ziekte soms (in zeldzame gevallen) zijn debuut maakt op de leeftijd van veertig of ergens er omheen;
2. Genetische conditionaliteit. Deze hypothese wordt ondersteund door een amyloïde hypothese, die een β-amyloïdoproteïne-afzetting heeft als de onderliggende oorzaak van de ziekte van Alzheimer. Het is een feit dat het gen dat verantwoordelijk is voor de productie van dit eiwit zich op chromosoom 21 bevindt. Trisomie 21-chromosoom, zoals bekend, wordt de oorzaak van het Down-syndroom genoemd, waarbij in bijna alle gevallen sprake is van een pathologie die vergelijkbaar is met de ziekte van Alzheimer. Op basis van de amyloïd-hypothese werd een vaccin ontwikkeld om dementie te bestrijden, dat schijnbaar alle problemen in de nabije toekomst zou kunnen oplossen. Omdat het echter effectief was tegen de amyloïde plaques, bleek het absoluut niet in staat om het verloren geheugen aan een persoon terug te geven.

Dus tot nu toe zijn de oorzaken van de ziekte niet gevonden. Ze bestaan ​​uit hypotheses en hypothesen zijn nog niet volledig bevestigd, maar het is te hopen: de mechanismen die het pathologische proces teweegbrengen zullen bekend zijn en er zullen effectieve behandelingsmethoden worden gevonden. Wetenschappers suggereren, denken, zoeken...

De ziekte van Alzheimer doorloopt 4 stadia van ontwikkeling

Ouderdom is geen vreugde

De eerste tekenen van de ziekte worden vaak geassocieerd met leeftijd, een andere vasculaire pathologie of gewoon een stressvolle situatie die enige tijd vóór het begin van klinische manifestaties heeft plaatsgevonden. In het begin vertoont een persoon slechts enkele eigenaardigheden die niet specifiek voor hem zijn, dus het is onwaarschijnlijk dat nabije mensen denken dat zijn beginstadium van seniele dementie van het Alzheimertype pre-mentatie is. Je kunt het herkennen aan de volgende functies:

• Ten eerste is er een verlies van vermogen om werk uit te voeren waarvoor speciale aandacht, concentratie en bepaalde vaardigheden vereist zijn;
• De patiënt kan zich niet herinneren wat hij gisteren en vooral eergisteren deed, of hij het medicijn nam (hoewel veel gezonde mensen ook zulke momenten hebben, ze passeren) - dit wordt steeds meer herhaald, daarom wordt het duidelijk dat hij dergelijke zaken niet zou vertrouwen ;
• Poging om een ​​couplet uit een liedje of deel van een gedicht te leren, levert niet veel succes op en andere nieuwe informatie kan niet op het juiste moment in het hoofd worden opgeslagen, wat een onoverkomelijk probleem wordt;
• Het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, iets te plannen en een aantal ingewikkelde acties overeenkomstig dit te produceren;
• "U hoort niets (u neemt niets waar), u kunt niets tegen u zeggen..." - dergelijke zinnen worden meer en meer geadresseerd aan een persoon met wie "iets niet klopt" - verlies van gedachten, gebrek aan denkflexibiliteit en communicatie met een tegenstander maken het onmogelijk om door te gaan patiënten productieve dialoog. Zo iemand kan nauwelijks een interessante gesprekspartner worden genoemd, die mensen verrast die hem intelligent en redelijk kennen;
• Het wordt een probleem voor de patiënt en de zelfzorg: hij vergeet zijn kleding te wassen, te verwisselen, te verwijderen. Het is niet duidelijk waar de nalatigheid van een persoon die eerder van orde en netheid hield, ook van toepassing is op de tekenen van naderende dementie.

Er wordt aangenomen dat de opgesomde symptomen in het voorstadium 8 jaar voor het begin van deze manifestaties van de ziekte kunnen worden herkend.

Al deze symptomen verwijzen naar "milde cognitieve stoornissen", die in het algemeen kenmerkend zijn voor veel andere pathologische aandoeningen (voornamelijk vasculaire laesies van de hersenen): atherosclerose, chronische cerebrale ischemie, gevolgen van ischemische of hemorragische beroerte, verschillende oorzaken van encefalopathie, multiple sclerose, hersentumoren... de lijst gaat maar door.

vasculaire en andere aandoeningen van de hersenen kunnen symptomen geven die dicht bij Alzgemer liggen, dus het is niet de moeite waard om in paniek te raken, maar het gebied met potentiële bedreigingen moet breder worden overwogen

Mensen die geen vasculaire problemen hebben in de geschiedenis en zichzelf als relatief gezond beschouwen, in plaats daarvan zullen zij zelf problemen opmerken in het onthouden, communiceren en uitvoeren van moeilijke taken die eerder met gemak zijn gegeven dan het voor anderen duidelijk is. Per slot van rekening ervaart een persoon geen bijzondere moeilijkheden in het dagelijks leven in de aanwezigheid van milde cognitieve stoornissen. Meestal worden de kleine fouten die door hem worden gemaakt door anderen beschouwd als een verandering van karakter niet tot het beste vanwege de naderende ouderdom.

Vroeg stadium Alzheimer

De vroege periode van dementie wordt gekenmerkt door de progressie van symptomen die optreden in de fase van prementie:

1. Het lijden van het geheugen wordt nog verergerd, maar verschillende aspecten worden niet evenzeer aangetast: de patiënt onthoudt nog lang lang aangeleerde informatie, herinnert zich bepaalde episodes uit een vorig leven, weet nog steeds hoe hij huishoudelijke voorwerpen moet gebruiken, maar recente gebeurtenissen zijn volledig uit hun hoofd;
2. Problemen met spraak worden merkbaar, het aantal woorden in het lexicon neemt af, de patiënt vergeet zijn betekenis, de vloeiendheid van spraak neemt af, maar in spraakcommunicatie gebruikt hij nog steeds vrij adequaat eenvoudige zinsneden en concepten.
3. Uitvoerende functies zijn verstoord: het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, zijn acties te plannen, hij begint de flexibiliteit van abstract denken te verliezen. Het vermogen om te schrijven en tekenen in dit stadium is niet verloren, maar klassen met het gebruik van fijne motoriek zijn moeilijk, daarom, tijdens het aankleden of het uitvoeren van andere taken die nauwkeurige bewegingen vereisen, wordt de onhandigheid van de persoon merkbaar.

In het beginstadium van de ziekte kan de patiënt nog steeds zichzelf bedienen, eenvoudige bewegingen uitvoeren, bewust spreken, maar met eenvoudige zinnen houdt hij op volledig onafhankelijk te zijn (hij wilde - snel klaar en ging, gepland - deed...) - speciale cognitieve inspanningen zijn niet langer zonder buitenstaanders helpen.

hersenbeschadiging naarmate de ziekte van Alzheimer vordert, vitale segmenten worden beïnvloed

Stadium van matige dementie

In dit stadium wordt de toestand van de patiënt geleidelijk slechter, natuurlijk gaat ook de ernst van de symptomen verder:

• Omringende mensen merken duidelijke spraakstoornissen op, het is onmogelijk om het met een persoon eens te zijn, hij verliest het vermogen om zijn zinnen te begrijpen en anderen te zien, hij vergeet de betekenis van woorden, kan zijn gedachten niet alleen in woorden maar ook in schrijven uiten. Hij probeert iets over te brengen, hij vervangt vergeten woorden door de woorden die op zijn hoofd kwamen en gebruikt ze op zijn plaats (parafrase);
• De patiënt kan zijn gedachten niet alleen in woorden uitdrukken, maar ook schriftelijk, hij verliest praktisch zijn vaardigheden in schrijven en lezen, hoewel hij soms probeert te lezen, maar alleen door letters te noemen die hij zich nog herinnert. Interesse in tijdschriften en boeken komt hoogstwaarschijnlijk tot uiting in het feit dat de patiënt het papier steeds in kleine stukjes wil scheuren;
• Coördinatie van bewegingen lijdt merkbaar, de patiënt kan niet zelfstandig aankleden, bestek gebruiken, naar de badkamer en toilet gaan;
• Schendingen van langetermijngeheugen worden merkbaar: het vorige leven is gewist, een persoon kan zich niet herinneren waar hij is geboren, gestudeerd, gewerkt, houdt op mensen te herkennen die dicht bij hem staan;
• Met de ontwikkeling van deze symptomen, echter, vertoont de patiënt soms een neiging tot vagrancy, agressie, die wordt vervangen door tranen en hulpeloosheid. Er zijn gevallen dat dergelijke patiënten het huis verlaten, zoals we later in mediaberichten horen. Natuurlijk zullen ze, wanneer ze worden gevonden, niets begrijpelijks zeggen;
• Fysiologische functies in dit stadium beginnen ook uit de hand te lopen van de patiënt, urine- en darminhoud houden niet op - er is een dringende behoefte om voor hem te zorgen.

Al deze veranderingen worden een groot probleem voor de persoon zelf (hoewel hij er niet van weet, omdat hij zich de complexiteit van zijn positie niet realiseert), en voor degenen die voor hem vielen om voor te zorgen. In deze situatie beginnen familieleden constante stress te ondervinden en kunnen ze zelf hulp nodig hebben, zodat deze patiënt beter wordt vastgehouden in gespecialiseerde instellingen. Proberen te genezen en te hopen dat de herinnering teruggaat naar de persoon, is helaas niet logisch.

Totale afhankelijkheid van externe hulp

De ziekte in deze fase beëindigde eerder de ontwikkeling ervan, ernstige dementie begon (stadium 4). Degenen die dicht bij hen staan, wachten niet op verbetering en hebben hun laatste hoop verloren om op zijn minst enkele tekenen van gezond verstand te zien in de ogen van een geliefde. Symptomen in dit stadium zijn extreem verergerd:

1. Het lexicon wordt versmald tot individuele frasen of zelfs woorden in het algemeen, waarvan de betekenis de patiënt zelf nog niet kent, mettertijd verdwijnt de spraak volledig, er blijft alleen een vaag gemopper over;
2. In zeldzame gevallen kan de patiënt aanvallen van agressie of de manifestatie van emoties ervaren, maar vaker is er een ontwikkeling van apathie en volledige onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt. Voor sommigen, zelfs in deze staat, blijft een bepaald begrip bewaard en wordt een reactie gevormd op de emotionele houding jegens hen;
3. De eenvoudigste actie (bijvoorbeeld om een ​​lepel te nemen, naar je mond te brengen) wordt onbereikbaar - de hulp van iemand anders is elke minuut nodig. Als in dit stadium het vermogen om geleidelijk te bewegen nog steeds behouden blijft, uitgeput en verliest de patiënt niet langer het bed verlaten, liegt hij gewoon en kijkt hij met lege ogen naar het plafond;
4. Grote problemen in dit stadium van de ziekte doen zich voor als gevolg van ongecontroleerde fysiologische functies. Ondanks het feit dat dergelijke artikelen zoals luiers nu met macht en hoofd worden gebruikt, is de kans op vorming van doorligwonden vrij hoog. Het risico op het ontwikkelen van congestieve pneumonie blijft aanzienlijk, omdat een persoon niet beweegt en de ademhalingsorganen op die leeftijd bijzonder kwetsbaar worden.

Wonen in deze fase duurt niet lang, als gematigde dementie tien jaar kan duren, dan is het in dit stadium, gegeven voedingsproblemen, de ontwikkeling van doorligwonden en pneumonie (de belangrijkste doodsoorzaken van patiënten met de ziekte van Alzheimer), niet nodig om op een speciale levensverwachting te rekenen ergens rond de zes maanden.

In het algemeen hangt de levensverwachting vooral af van de leeftijd waarop de ziekte heeft plaatsgevonden: diegenen die vóór 60 jaar ziek zijn hebben het vooruitzicht om 15-20 jaar te leven, de diagnose 70-75 jaar laat de patiënt een decennium en de leeftijd na 85 jaar verkort de levensverwachting het is onwaarschijnlijk dat dergelijke patiënten meer dan 4 jaar oud zijn.

Bovendien merken deskundigen op dat vrouwen langer leven dan mannen, mensen die geen ernstige ziekten hebben - hartproblemen, bloedvaten en ademhalingsorganen, die het beloop van de ziekte van Alzheimer verergeren, kunnen ook een verhoging van de levensverwachting verwachten.

Video: Psychiater over de ziekte van Alzheimer en de symptomen ervan

Hoe vergis je je niet?

Hoe kan de ziekte van Alzheimer niet worden verward met een andere pathologie? Het is immers duidelijk dat veel vasculaire laesies een klinisch beeld geven dat lijkt op het beginstadium van de ziekte van Alzheimer. Het is niet nodig om ver te gaan, het is genoeg om een ​​dergelijke veel voorkomende ziekte te herinneren aan osteochondrose van de cervicale wervelkolom, die vaak de oorzaak is van compressie van de wervelslagader en de ontwikkeling van vertebrobasilaire insufficiëntie. Onder de vele klachten (hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen), merkt een persoon die aan deze ziekte lijdt een afname in concentratie, geheugenleed, stemmingsinstabiliteit - het is goed om geïntimideerd te worden door informatie over dementie te ontvangen. Om dit te voorkomen, houden artsen, die een patiënt met een vermoedelijk dementiesyndroom onderzoeken, andere ziekten in gedachten die niet tot krankzinnigheid leiden, maar soortgelijke symptomen geven.

Het is bekend dat de ziekte van Alzheimer het vaakst invloed heeft op sferen met vitale activiteit, zoals:

• geheugen;
• Je gedachten uiten met vloeiende spraak;
• De perceptie van de wereld;
• Planning en voorspelling;
• Oriëntatie in ruimte en tijd;
• Eenvoudige problemen en complexe problemen oplossen;
• Mogelijkheid om verschillende soorten acties met betrekking tot het centrale zenuwstelsel uit te voeren;
• Zelfvoorziening.

Alvorens zich tot de casusgeschiedenis (Anamnesis morbi) te wenden, onthult een diagnostische zoekopdracht de geschiedenis van het leven (A. vitae). Tegelijkertijd bestudeert de arts niet alleen de levensgeschiedenis van de patiënt, maar ook zijn naaste familieleden. Met hun participatie, ten eerste, is het soms mogelijk om de invloed van een erfelijke factor op de ontwikkeling van het pathologische proces te detecteren, en ten tweede kunnen ze informatie communiceren dat de patiënt, vanwege bekende omstandigheden (geheugenproblemen), lang vergeten is of niet voldoende kan spelen.

Bij de diagnose vertrouwt de arts, naast anamnestische gegevens, op de ernst van neurologische en neuropsychologische manifestaties, behalve langs de weg van andere pathologie, die vergelijkbare symptomen geeft. Natuurlijk kost de zaak niet alleen door te praten, de patiënt ondergaat het noodzakelijke onderzoek, waarbij ze als zoekhulpmiddel allereerst overwegen:

• Laboratoriumdiagnostiek: algemene tests (bloed, urine), biochemische bloedonderzoeken (transaminasen, bilirubine, creatinine, ureum, schildklierhormonen, foliumzuur en vitamine B12). Deze analyses helpen bij het opsporen van metabole stoornissen, die vaak cognitieve stoornissen van een reversibele aard veroorzaken;
• Computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - hiermee kunt u alternatieve pathologische aandoeningen van de hersenen identificeren die de ontwikkeling van dementie kunnen veroorzaken;

diagnostisch beeld van de hersenen: normaal (links) en bij de ziekte van Alzheimer (rechts) - het brein is geatrofieerd, de ventrikels zijn vergroot

Het histopathologische onderzoek van hersenweefsel bevestigt volledig de diagnose van de ziekte van Alzheimer, maar dit is al een postmortemanalyse, daarom is het om begrijpelijke redenen onaanvaardbaar om hersenziekten van levende mensen te bestuderen.

Geestelijke vermogensproeven

Een eenvoudige test aangeboden door de zieken. Je kunt thuis doorbrengen om de diepte van schendingen te begrijpen (ontdek hun ware oorzaak en vergelijk met Alcegmer kan alleen de dokter!)

Neuropsychologische tests worden door psychiaters gebruikt om cognitieve stoornissen te identificeren en te beoordelen die kenmerkend zijn voor 'de ziekte van Alzheimer'. De test, die de staat van intellectuele capaciteiten en geheugen bepaalt, lijkt sterk op klassen met kinderen van voorschoolse leeftijd: de patiënt wordt gevraagd om figuren te kopiëren, woorden te onthouden die hij heeft gehoord, om eenvoudige rekenkundige taken op te lossen.

Het is mogelijk dat in het beginstadium van de ziekte, als er geen duidelijke tekenen van dementie zijn, de patiënt de taak aankan en niets ongewoons met zijn gedrag te zien geeft. Om te zoeken naar een ziekte die zich in een vroeg ontwikkelingsstadium bevindt, wordt een groter aantal tests (van verschillende gradaties van complexiteit) gebruikt in de psychiatrische praktijk, waardoor een wat diepere "blik in de hersenen" mogelijk wordt en veranderingen worden gedetecteerd die niet erg opvallen bij mensen in de buurt.

Neuropsychologisch testen, gericht op het identificeren en beoordelen van cognitieve stoornissen die inherent zijn aan deze pathologie, wordt uitgevoerd door een afgestudeerde die de principes en methoden van deze ogenschijnlijk eenvoudige soort diagnose kent.

Moet ik op een behandeling hopen?

Helaas is het uiterst moeilijk om de ziekte van Alzheimer te behandelen, omdat er tot nu toe nog niemand van is hersteld. Daarnaast is er een andere vraag: is het de moeite waard? Natuurlijk worden dergelijke problemen opgelost met uw arts, dus we zullen slechts enkele (zeer korte) redenaties toestaan.

Het is onmogelijk om te klagen dat de medicijnen gericht op de behandeling van Alzheimer seniele dementie volledig afwezig zijn, maar de medicijnen die tot nu toe zijn gebruikt, zijn niet in staat geweest om het pathologische proces te stoppen of op zijn minst te vertragen.

Momenteel worden cholinesteraseremmers (galantamine, donepezil, rivastigmine) gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen, de afbraak van acetylcholine te vertragen en gebruikt bij vroege en matige dementie, evenals memantine, een NMDA-antagonist (N-methyl D-aspartaatreceptor), gebruikt voor de behandeling van middenziekte en ernstig.

Naast een zwak therapeutisch effect op de ziekte, geven cholinesteraseremmers onplezierige bijwerkingen (misselijkheid, braken, bradycardie, toevallen) en de slechte bijwerkingen van memantine kunnen zich manifesteren als hoofdpijn, duizeligheid, hallucinaties.

In andere gevallen worden "probleempatiënten" (excessieve manifestatie van agressie, psychose) psychotrope geneesmiddelen voorgeschreven, die echter behoorlijk ernstige bijwerkingen hebben en het vermogen om cognitieve vaardigheden verder te verminderen, zodat ze niet de eerste prioriteitsgeneesmiddelen blijven en niet van toepassing zijn voor een lange tijd.

Naast farmacologische middelen wordt soms psycho-emotionele interventie of sensorische geïntegreerde therapie gebruikt. Een dergelijke impact is mogelijk binnen de muren van een gespecialiseerde instelling, omdat hiervoor de deelname van een psychotherapeut vereist is. De essentie van deze therapie bestaat uit het communiceren van een arts met een persoon die de geest heeft verloren (of verloren) om gedrag, emotionele sfeer, cognitieve en andere vermogens te corrigeren. Of deze methode een tastbaar resultaat oplevert, is moeilijk te zeggen, de ontwikkelingen op dit gebied zijn aan de gang, maar speciale prestaties die aandacht verdienen, zijn nog niet verzameld.

Is het mogelijk om te voorkomen?

Veel mensen die hebben gehoord over de ziekte van Alzheimer, nadat ze hun tekenen (of problemen met het onthouden van de onlangs geleerde en geziene) in zichzelf (of in een familielid) hebben gevonden, proberen het proces te voorkomen of te stoppen.

Ten eerste moet u in dergelijke gevallen weten dat dit echt een ziekte is en ten tweede is er geen speciale maatregel om seniele dementie van het type Alzheimer te voorkomen.

Ondertussen beweren sommigen dat het verbeteren van intellectuele activiteit de situatie zal helpen redden: je moet dringend beginnen met schaken, kruiswoordpuzzels oplossen, gedichten en liedjes onthouden, leren muziekinstrumenten te spelen, vreemde talen leren.

Anderen hebben de neiging zich aan een speciaal dieet te houden dat gericht is op het verminderen van het risico en het verlichten van de symptomen van dementie en dat bestaat uit groenten, fruit, granen, vis, rode wijn (in gematigde doses) en olijfolie.

Er kan van worden uitgegaan dat beide gelijk hebben, omdat training voor de geest en bepaalde voedingsmiddelen een positief effect op mentale activiteit kan hebben. Dus waarom niet proberen, het zal zeker niet slechter zijn?

Dat is precies wat de aandacht van mensen die op hun oude dag erg bang zijn voor 'zich niet zichzelf herinneren' en proberen te voorkomen dat de dementie die wordt beschreven door de ziekte van Alzheimer aandacht moet besteden aan het voorkomen van vasculaire pathologie. Het is een feit dat dergelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals cholesterolemie, diabetes mellitus, hypertensie, slechte gewoonten tegelijkertijd zowel het risico op het ontwikkelen van de ziekte zelf als de waarschijnlijkheid van een ernstiger beloop vergroten.