Hoofd-Dystonie

Een thuisrevalidatieplan na een beroerte van welke aard dan ook.

Dystonie

Uit dit artikel leer je: wat gaat er na thuis een revalidatie door, hoe elke herstelfase zou moeten verlopen. Wat u moet doen om zo snel mogelijk te herstellen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Alle patiënten die een beroerte hebben gehad, hebben een verstoring van het zenuwstelsel. Het kan onbetekenend zijn (bijvoorbeeld langdurige spraak of lichte zwakte van de armen en benen) en ernstig (volledig gebrek aan beweging, spraak, blindheid). In ieder geval moeten patiënten met een beroerte na ontslag uit het ziekenhuis volledig thuis worden gerehabiliteerd.

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van beschadigde zenuwcellen of het voorzien in voorwaarden voor gezonde hersenneuronen om hun functie over te nemen. In feite moet een persoon opnieuw leren zitten, praten, lopen, subtiele manipulaties uitvoeren. Het duurt maanden, jaren en soms tientallen jaren. Zonder revalidatie is het onmogelijk om je aan te passen aan een volledig leven. Aangezien een persoon voortdurend in een ziekenhuis of revalidatiecentrum is, kan een persoon dat niet, de belangrijkste revalidatie wordt thuis uitgevoerd.

De principes in dit artikel zijn relevant voor patiënten met een beroerte met elke ernst van het ischemische of hemorragische type.

Rehabilitatie voor hemorragische beroerte duurt langer dan voor ischemische beroerte, maar verder is de revalidatie hetzelfde.

Vijf gebieden van revalidatie

Algemene maatregelen voor patiëntenzorg: goede voeding, hygiëneprocedures, huidverzorging en preventie van doorligwonden.
Restauratie van bewegingen.
Geheugen herstel.
Herstel spraak.
Ondersteunende medicamenteuze therapie.

In dit artikel zullen we kijken naar de punten 2, 3 en 4 - wat de patiënt eigenlijk thuis doet. Het eerste punt is relevanter voor degenen die voor bedpatiënten zorgen en de arts schrijft geneesmiddelen volledig voor.

Vier fasen van revalidatie

De belangrijkste functies behouden waarvan het leven afhankelijk is.
Basisvaardigheden voor zelfzorg leren.
Training in algemene motorische, spraak- en intellectuele vaardigheden, voorwaarden scheppen voor hun herstel (het vermogen om te zitten, bewegen, lopen).
Training in het uitvoeren van subtiele bewegingen van de ledematen, vaardigheden, volledige spraak en andere vaardigheden.

Zes algemene principes van revalidatie

De belangrijkste tips en regels van de herstelperiode:

Vroeg begin. Begin met revalidatie vanaf de eerste dagen van ziekenhuisopname en ga door met het doorlopen van thuis tot het herstel van verloren functies.
Systematisch - voer constant en regelmatig een aantal herstelmaatregelen uit. Hard werken aan jezelf en een verlangen om te herstellen is de sleutel tot effectieve rehabilitatie.
Volgorde - elke fase van herstel is bedoeld voor een bepaalde categorie patiënten (voor ernstige beroertes, start revalidatie vanaf de eerste fase, voor lichtere - vanaf een van de volgende). Het is belangrijk om stap voor stap en tijdig naar een nieuwe fase te gaan (na het bereiken van de gestelde doelen).
Multidirectionaliteit - herstel alle verloren functies (bewegingen, spraak, geheugen) gelijktijdig, tegelijkertijd in de revalidatiefase.
Rehabilitatietools gebruiken: wandelstok, rollator, rolstoel, krukken. Beroerte revalidatieapparatuur
Controlespecialist Hoe correct thuisrehabilitatie ook is, patiënten na een beroerte moeten door een neuroloog worden gevolgd en moeten een revalidatiearts raadplegen. Deze specialisten zullen u helpen bij het kiezen van de juiste rehabilitatiemaatregelen en zullen de effectiviteit ervan bewaken.

Herstel bewegingen

De eerste richting van revalidatie na een beroerte is om de beweging te herstellen. Aangezien 95% van de patiënten met een beroerte parese en verlamming van verschillende gradaties hebben, hangt alles ervan af. Als een persoon wordt geactiveerd, zal de bloedcirculatie in het hele lichaam verbeteren, zullen de bedreigingen van doorligwonden verdwijnen, zal hij in staat zijn om zelfstandig basisbehoeften te bieden - alle andere verloren vermogens zullen ook sneller herstellen.

Algemene regels voor oefentherapie voor het herstel van bewegingen na een beroerte:

Het oefeningencomplex wordt beter gecoördineerd met een specialist (oefentherapeut, rehabilitoloog).
Verhoog de belastingsintensiteit soepel, rekening houdend met de werkelijke mogelijkheden.
Maak de techniek van bewegingsoefeningen geleidelijk ingewikkelder: van eenvoudige flexie-extensie tot subtiele gerichte bewegingen met behulp van hulpmiddelen (kralen, expanders, gymnastische stick, cirkelvormige kauwgom, fitnessapparatuur, muziekinstrumenten). Hulpmiddelen voor het herstellen van handbewegingen
Beweging zou geen pijn moeten veroorzaken. Als dit gebeurt, verlaag dan de belasting.
Maak de spieren voor het uitvoeren van de oefeningen met massage, wrijven of opwarmen.
De belangrijkste focus van oefentherapie is spierontspanning, omdat ze na een beroerte dramatisch gespannen zijn (ze blijven in hypertonus).
Vermijd overwerk. Het is het beste om twee keer per dag gymnastiek te doen, ongeveer een uur.
Houd tijdens het uitvoeren van oefentherapie uw ademhaling in de gaten, het moet soepel zijn, adem in en uit en synchroon synchroon met een bepaalde trainingscyclus (bijvoorbeeld bij het buigen van een inademing, terwijl een uitademing rechtgezet wordt).
Tijdens het doen van de oefeningen in een staande of zittende positie is het wenselijk dat iemand dichtbij staat om de patiënt te helpen of zijn toestand onder controle te houden. Dit voorkomt verwondingen als gevolg van mogelijke valpartijen.
Voorkoming van contracturen - hoe langer het ledemaat zich in dezelfde positie bevindt (gebogen bij de elleboog, de knie), hoe sterker de spieren in de verkeerde positie zijn gefixeerd. Plaats een zacht kussen tussen de gevouwen segmenten (bijvoorbeeld opgerold in een doek in de elleboog of popliteale fossa). U kunt het gebogen been ook fixeren op een stevig oppervlak (plaat) met een pleister of verband.
Het aantal cycli van elke oefening kan verschillen: van 2-3 tot 10-15, afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van de patiënt. Na een eenvoudiger gymnastiek onder de knie te hebben, stop niet met lessen. Doe het voor nieuwe oefeningen.

Oefeningen voor patiënten in rugligging

Elementaire oefentherapie in het kader van thuisrehabilitatie is geïndiceerd voor patiënten met een ernstige ischemische of hemorragische beroerte. Allen worden gedwongen te gaan liggen, hebben een grove eenzijdige verlamming (verhoogde tonus, flexie van de armen en benen).

Geschikte gymnastiek kan zijn:

Volg met elke hand de flexie-extensor en daarna de rotatie (cirkelvormige) bewegingen: met je vingers (balanceren in een vuist, een vuist losmaken), met borstels in je polsen, je onderarmen in je ellebogen, met je hele hand in de schouder. Voer vergelijkbare bewegingen uit met elke divisie en het voetgewricht (tenen, enkel, knie, heupgewricht).
Oefeningen met een handdoek. Hang de handdoek over het bed, pak het met een penseel, voer elke beweging uit met deze hand (met een handdoek): buig je elleboog op je rug, verplaats hem naar de zijkant vanuit de positie op zijn kant.
Lig op je rug, buig je benen naar de knie- en heupgewrichten en leg je voeten op het bed. Grijp de onderbenen met de handen boven de enkels. Wanneer u met uw handen helpt, buig en buig het been op de knie, zonder uw voet van het bed te halen zodat het eroverheen schuift.

Gymnastiek in een zittende positie

Het doel van de oefeningen die tijdens het zitten worden uitgevoerd, is om het bereik van armbewegingen uit te breiden, de rugspieren te versterken en ze voor te bereiden op het lopen:

Ga op de rand van het bed zitten, laat je benen zakken. Wijs uitgestrekt, pak de randen van de kwastjes vast. Reik terug en trek tegelijkertijd de romp naar voren, zonder de armen los te laten. Adem tegelijkertijd. Ontspan en adem uit. Herhaal ongeveer 10 keer.
Ga op het bed zitten, laat je benen niet zakken. Til afwisselend elke poot op. Laat je handen op het bed rusten vanaf de achterkant, til beide benen op.
Zittend, laat je benen niet zakken, leg je handen op het bed en duw ze achter je rug. Breng de schouderbladen bij elkaar en richt de schouders recht. Gooi tegelijkertijd het hoofd naar achteren. Let op je ademhaling: de schouderbladen leiden, inademen, ontspannen - uitademen.

Drie oefeningen oefenen therapie in staande positie uit

Het doel van de oefeningen vanuit een staande positie is het rehabiliteren van subtiele bewegingen en vaardigheden:

Til een klein voorwerp vanuit een staande positie op van de vloer (bijvoorbeeld een munt, een luciferdoosje, een lucifer), druk op de toetsen van een gereedschap of toetsenbord, plaats afwisselend met je duim en al het andere.
Neem de penseeluitbreiders mee. Knijp ze in een vuist, beweeg tegelijkertijd je handen naar de zijkanten, maak ze los - leid naar het lichaam.
Oefening "schaar". Sta op de grond en spreid je benen op schouderbreedte uit elkaar. Trek je handen voor je uit. Voer alternatieve kruisende armen uit en verplaats ze naar de andere kant.

Spraakherstel

Patiënten moeten erop voorbereid zijn dat, ondanks de lange sessies van spraakherstel (enkele maanden of zelfs jaren), er mogelijk geen positief effect is. In 30-35% van de gevallen keert spraak spontaan terug, niet geleidelijk.

Aanbevelingen voor het herstel van spraak:

Om de patiënt in staat te stellen te spreken, moet hij voortdurend de geluiden, de woorden, de opengevouwen spraak horen.
Neem het principe van opeenvolgende stadia van revalidatie in acht. Begin met de uitspraak van individuele geluiden, ga naar de lettergrepen, eenvoudige en complexe woorden, zinnen, rijmpjes. Je kunt een persoon helpen door het eerste deel van een woord uit te spreken, waarvan hij het einde onafhankelijk uitspreekt.
Luisteren naar muziek en zingen. Het gebeurt dat een persoon na een beroerte niet normaal kan praten, maar het vermogen om te zingen blijft behouden. Zorg dat je probeert te zingen. Hierdoor wordt de spraak sneller hersteld.
Voer voor de spiegel oefeningen uit om de gezichtsspieren te herstellen. Vooral revalidatie thuis is relevant als de beroerte zich manifesteert door een verwrongen gezicht:

bijt je tanden;
vouw en strek de lippen in de vorm van een buis;
de mond openen, de tong zo ver mogelijk naar voren duwen;
afwisselend de bovenste en onderste lip bijten;
lik je lippen in een cirkel, eerst in de ene richting en dan in de andere richting;
trek de mondhoeken omhoog, alsof je glimlacht.

Herstel van geheugen en intelligentie

Het is wenselijk om te beginnen met de revalidatie van intellectuele vermogens terwijl je nog in het ziekenhuis bent na stabilisatie van de algemene toestand. Maar het overbelasten van de hersenen is het niet waard.
Functionele restauratie van het geheugen moet worden voorafgegaan door medicijnondersteuning voor door beroerte aangetaste zenuwcellen. Intraveneuze geneesmiddelen worden toegediend (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) of worden ingenomen in de vorm van tabletten. Hun therapeutische effecten worden zeer langzaam gerealiseerd, wat een lange ontvangst vereist (3-6 maanden). Cursussen met een dergelijke therapie moeten binnen 2-3 maanden worden herhaald.

Geneesmiddelen die helpen bij het herstellen van het geheugen

Onmiddellijke rehabilitatiemaatregelen om het geheugen te herstellen:

Het vermogen om te onthouden wordt snel hersteld als een persoon goed kan praten, zien, horen en gedrag vertoont.
Trainingsvermogen om te onthouden: luisteren en herhalende getallen, woorden, gedichten. Begin eerst met onthouden op korte termijn (herhaling is mogelijk direct na het luisteren naar de informatie). Zijn voorwaarden zullen geleidelijk worden verlengd - op verzoek van het tellen zal de patiënt de cijfers onafhankelijk uitspreken. Dit geeft de effectiviteit van revalidatie aan.
Bekijk foto's, video's, onthouden en uitspreken van de namen van alles dat wordt afgebeeld.
Speel bordspellen.

Rehabilitatieactiviteiten om het geheugen te herstellen

Wat bepaalt de timing van revalidatie en prognose

Maatregelen gericht op het herstellen van de functies van het zenuwstelsel na een beroerte thuis zijn een belangrijk element van de revalidatieperiode:

Ongeveer 70% van de patiënten, die hieraan voldoen, bereikt de verwachte resultaten (herstel zoveel mogelijk in het algemeen).
In 15-20% is de effectiviteit van revalidatie groter dan verwacht in termen van tijd en functionaliteit.
10-15% van de patiënten slaagt er niet in het verwachte herstel te bereiken.
Het gebrek aan revalidatie thuis is de oorzaak van diepe invaliditeit na een beroerte bij 75%.

De prognose en herstelvoorwaarden worden weergegeven in de tabel:

Effectieve revalidatie na een beroerte thuis, de regels van secundaire preventie

Acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen is geen zin. Is een snel en volledig herstel van de hersenen en functionaliteit mogelijk na een beroerte?

Met de juiste revalidatie na een beroerte thuis, kunnen sommige lichaamsfuncties (spraak, visueel, motorisch) gedeeltelijk of zelfs volledig worden hersteld.

En goede zorg en ondersteuning verbeteren de kwaliteit van leven, zelfs voor een bedpatiënt.

Herstel bij terugkomst

Hoe complicaties van herstel na een beroerte te voorkomen? Bij acuut cerebrovasculair accident sterft het zenuwweefsel in het getroffen gebied. Er is een overtreding van functies (spraak, motor, visueel). Maar vanwege het fenomeen van neuroplasticiteit draagt het zenuwstelsel deze functies over aan andere cellen.

Neurorehabilitatie is noodzakelijk om de overdracht correct uit te voeren. Anders bestaat de mogelijkheid dat de processen in een andere richting gaan, waardoor compenserende bewegingen worden gevormd, hetgeen ongemak zal veroorzaken en de kwaliteit van leven zal verslechteren.

Er zijn drie herstelniveaus:

waar - keer terug naar de oorspronkelijke staat;
compenserend - overdracht van functies van aangetaste structuren naar gezond;
readaptationeel - met een grote laesie en het onvermogen om een gestoorde functie te compenseren.

De herstelperiode is verdeeld in de volgende perioden:

vroeg - tot zes maanden van de ziekte;
laat - een half jaar;
overblijvend - na een jaar.

Herstel van spraak, psyche, sociale revalidatie kost meer tijd.

De principes van revalidatie zijn:

vroeg begin;
regelmaat;
duur;
betrokkenheid bij het proces van artsen en familieleden.

Hier is een video over rehabilitatiemethoden na een beroerte en herstel thuis:

Zorg voor bedpatiënten thuis

Vóór de aankomst van de patiënt moeten de volgende items worden voorbereid:

schepen;
luiers voor volwassenen;
absorberende luiers;
Antidecubitale cirkels, matrassen;
paal bij het bed of teugels aan de achterkant;
zacht tapijt bij het bed;
stoel, etc.

Elke dag, 2 keer per dag, wordt de patiënt gewassen, zijn tanden worden schoongemaakt, slijmvliezen worden gewassen en zijn oren worden 1-2 keer per week schoongemaakt.

Om geen doorligwonden te krijgen, moet het bed worden rechtgetrokken zonder plooien achter te laten. Het lichaam mag een speciaal gereedschap smeren dat is bereid uit 200 ml wodka, 1 eetl. shampoo, 1 liter water. Om de 2-3 uur wordt de patiënt opzij gedraaid.

Voeren wordt niet afgedwongen - het veroorzaakt braken. Als de eetlust slecht is, geef je favoriete gerechten (als onderdeel van het voorgeschreven dieet). Porties - klein, maaltijden - 6 keer per dag. Voor het eten krijgt het lichaam van de afdeling een halfzittende houding.

Het veelvuldig voorkomen is incontinentie of urineretentie. In het laatste geval is er behoefte aan katheterisatie. In het geval van incontinentie, wanneer het onmogelijk is om het proces te reguleren met medische of andere methoden, worden maandverband en luiers gebruikt.

Aanbevelingen voor arme patiënten

Als de patiënt zelfstandig kan bewegen, zitten de eerste acties.

De eerste dagen - een paar minuten, wordt de tijd geleidelijk verhoogd.

De volgende fase staat, dan loopt, beheert de overdracht van de zwaartekracht van het lichaam van de ene voet naar de andere.

De loopvaardigheden komen geleidelijk terug. Om geen voet te stoppen, draag je hoge schoenen.

Moet met ondersteuning worden verplaatst. Als een ondersteuningshulpmiddel met behulp van een stok of een speciaal voorvoegsel met 3-4 poten.

Dieet en voedsel

Het menu bevat de volgende producten:

plantaardige oliën - raapzaad, sojabonen, olijven, zonnebloemen (niet meer dan 120 g per dag);
zeevruchten - minstens 2 keer per week;
groenten, fruit rijk aan vezels, foliumzuur - dagelijks vanaf 400 g;
gezuiverd water - tot 2 liter per dag (als er geen contra-indicaties zijn).

Blauwe bosbessen, die een grote hoeveelheid antioxidanten bevatten, en bananen rijk aan kalium, hebben een gunstig effect op het lichaam.

Vlees, vis, zuivelproducten worden matig en met weinig vet geconsumeerd. Producten worden gestoomd, gestoofd of gekookt. De vetlaag wordt van het oppervlak verwijderd. Als u deze producten goed bereidt, wordt het vetgehalte gehalveerd.

Het is handig om peulvruchten te gebruiken - een rijke bron van foliumzuur. Vlees en aardappelen (alleen gebakken) worden niet meer dan 2-3 keer per week gegeven.

Het rantsoen omvat granen - bruine rijst, havermout, zemelen, durumtarwe.

Gerookt vlees, pittige, pittige gerechten worden uit het menu verwijderd. Brood en andere gebakjes, zoete, vette desserts, dierlijke vetten zijn gecontra-indiceerd.

Deze voedingsmiddelen verhogen het cholesterolgehalte. Zout sluit de inhoud tot een minimum uit of beperkt deze.

Onder het verbod - alcohol. De arts kan een matig gebruik van natuurlijke rode wijn aanbevelen, maar overschrijding van de voorgeschreven dosis is levensbedreigend.

Lichaamsbeweging, oefentherapie, seksleven

De eerste twee weken na ontslag, als er geen andere afspraken zijn, bestaat lichamelijke activiteit alleen uit het veranderen van de positie van het lichaam. Daarna gaan ze over op passieve belastingen, met als doel ontspannen en de spieren voorbereiden op het werk.

Wanneer de patiënt beweegt, worden fysiotherapeutische methoden op hem toegepast - massage, manuele therapie, thermotherapie (ozoceriet- en paraffinebaden), magnetische therapie, lasertherapie, oefeningen op simulatoren, individuele en groepsurnen.

De dag begint met een warming-up - ondiepe squats, rekken, buigen. Het wordt aanbevolen om de lading te wisselen - gemakkelijk rennen, wandelen, lessen op een hometrainer.

Het programma wordt individueel samengesteld. Het is niet mogelijk om de modus alleen te wijzigen, omdat een tweede slag mogelijk is.

Oefeningen die de spierspasticiteit verhogen, zoals knijpen in een ring of een bal, zijn verboden. Seksueel verlangen keert ongeveer 3 maanden na de aanval terug. In sommige gevallen veroorzaakt de ziekte een toename van seksueel verlangen, omdat de hypothalamus en het centrum dat verantwoordelijk is voor de afgifte van hormonen anders werken.

Het programma van Elena Malysheva bevat interessante informatie over hoe je beweging na een ziekte kunt herstellen:

gewoontes

Gewoonte-correctie is nodig om de toestand snel te normaliseren. Dus, weiger te roken of het aantal gerookte sigaretten tot een minimum te beperken. Alcohol is niet toegestaan.

Sedentaire levensstijl is gecontra-indiceerd - je moet matige lichaamsbeweging, die overeenkomt met de staat.

Medische controle en behandeling

Bij de behandeling van een beroerte worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

voor het activeren van het metabolisme in hersencellen (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, etc.);

Nootropics - stimulerende middelen die de hogere hersenfuncties beïnvloeden (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

combinatiegeneesmiddelen met verschillende actieve ingrediënten (Fezam, Thiocetam, Neuro-normen);

anticoagulantia - verdun het bloed om de vorming van bloedstolsels te voorkomen (Coumadin, Heparin);

Anderen - om de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen, spierspanning (spierverslappers), traditionele medicijnen en kruidenthee, antidepressiva (Gidazepam, Adaptol) te verlichten.

Alle patiënten die een herseninfarct hebben gehad, worden vervolgd door de neuroloog.

Psychologische ondersteuning

Beroerte heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven. Daarom neemt de kans op depressie toe.

Slachtoffers van ziekte hebben communicatie, morele steun en contact met de buitenwereld nodig. Deze vereisten blijven bestaan, zelfs als een persoon niet in staat is om te spreken, maar spraak op het gehoor waarneemt. Onderwerpen voor conversatie zijn zeer divers - van kinderen tot politiek. Bedlegerig, het is belangrijk om te horen dat hij zal herstellen.

Patiënten tolereren afhankelijkheid van andere mensen, vooral degenen die zich onderscheiden door hun liefde voor vrijheid en onafhankelijkheid.

Daarom kunnen ze zulke karaktereigenschappen ontwikkelen als egoïsme, prikkelbaarheid. Bij depressie kan elke hulp worden afgewezen, inclusief medische.
Als het contact wordt onderbroken, is de hulp van een psycholoog of psychotherapeut noodzakelijk, evenals een medicamenteuze behandeling met antidepressiva.

Maar tegelijkertijd beïnvloeden ze perfect het zelfrespect en het welzijn van het aanmoedigen van prestaties, zelfs als ze onbeduidend zijn. Dan komt het herstel sneller.

Verwanten moeten psychologische verlichting ook niet vergeten. Ze krijgen positieve emoties, ontspanning in de vorm van sport, meditatie, massage, aromatherapie. Kan een vitaminebehandeling nodig hebben.

Hoe je psycho-emotioneel te herstellen, je wordt hier verteld:

Handicap, groep, weer aan het werk

Volgens de statistieken is slechts ongeveer 20% van de mensen die door de beroerte zijn getroffen weer aan het werk en het normale leven teruggekeerd. In de afgelopen vijf jaar hebben artsen de tendens waargenomen dat het beeld van ernstige gevallen van ziekte erger wordt.

Voorwaarden tijdelijke arbeidsongeschiktheid - 3-6 maanden. Wanneer de cerebrale circulatie wordt verstoord, de dynamiek van herstel van functies, is de toestand van de mentale sfeer belangrijk.

Volgens de normen (federale wet nr. 181-ФЗ) hebben personen die een beroerte hebben overleefd recht op een handicap. Hiervoor moet je de getuigenis van artsen krijgen.

Er zijn handicaps van de І, ІІ, ІІІ groepen. Elk jaar ondergaat de patiënt, die werd erkend als gehandicapt, een nieuw onderzoek.

Uitzonderingen zijn mannen en vrouwen die de leeftijd van respectievelijk 60 en 55 jaar hebben bereikt. Een buitengewone herkansingspas, als de staat aanzienlijk is gewijzigd.

Na 3-6 maanden, met een gunstige prognose en snel herstel, is rationeel werken toegestaan. Houd bij het kiezen van een baan rekening met contra-indicaties die de kans op een recidief vergroten:

verhoogde nerveuze, psychische, fysieke inspanning;
hoge luchttemperatuur en vochtigheid;
contact met neurotrope vergiften (arsenicum, lood, enz.).

Met een lichte hemiparese (verlamming van de spieren van de helft van het lichaam), is arbeid mogelijk waarbij één arm is betrokken. Tot dergelijke specialiteiten behoren een grader, een kwaliteitscontroleregelaar, werk op kantoor, enz.

U kunt hier de symptomen en de behandeling van cerebrale atherosclerose lezen.

En hoe effectief de behandeling van atherosclerose van de folk remedies in de hersenen is, zullen we u apart vertellen.

Hoe spraak te herstellen

Spraakherstel is een van de belangrijkste taken. Begin klassen onmiddellijk, als de staat stabiliseert. Het proces omvat een specialist - logopedist.

Huisdieren zijn ook actief betrokken bij het proces. Lees hiervoor bijvoorbeeld de primer, zodat de patiënt geluiden, lettergrepen, woorden volledig uitsprak.

Als de spraak naar de patiënt niet lang terugkeert, moet u mogelijk gebarentaal leren.

Bekijk de video over de methoden voor het herstel van spraak na een beroerte:

Return of view

Met de nederlaag van de visuele centra van de visuele functie van de holte wordt hersteld in ongeveer een derde van de gevallen van ziekte.

Onder deze omstandigheden is gymnastiek goed voor de ogen. Een populaire oefening is met een potlood of ander voorwerp dat op een afstand van 40-43 cm van de ogen van de patiënt wordt gehouden en afwisselend in een richting op en neer, links of rechts wordt bewogen. De patiënt wordt gevraagd om het onderwerp te volgen, zonder zijn hoofd te draaien.

Je kunt puzzels opslaan, waarbij je woorden moet spellen door de lettermatrix te spellen. Ook op het netwerk zijn speciale computerprogramma's.

De beste centra en resorts

De beste resultaten worden behaald als u de zorg aan professionals vertrouwt. Waar is het beter om na een beroerte door revalidatie te gaan en welke resultaten kunnen worden bereikt?

De keuze van instelling is een individuele vraag die rekening houdt met, inclusief de financiële factor. Hier zijn enkele instellingen die het bekijken waard zijn.

Behandelings- en revalidatiecentrum van het ministerie van Volksgezondheid

Het centrum werd opgericht in 1918. Het heeft een revalidatieafdeling. Het biedt een volledige cyclus van medische diensten - te beginnen bij de polikliniek en eindigend met revalidatie.

Ter beschikking van de medische staf - diagnostische apparatuur, 24-uurs neuro-intensieve zorgafdeling.

Rehabilitatie van patiënten met een beroerte wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

restauratie en verbetering van het vestibulaire apparaat;
herstel van de functie van slikken en strottenhoofd;
ontwikkeling van fijne motorische vaardigheden;
de terugkeer van het geheugen, spraak, mogelijkheid tot zelfbediening;
psychologische en psychotherapeutische counseling;
therapeutische oefening;
fysiotherapeutische procedures.

Revalidatiecentrum in Sestroretsk

Het centrum ligt in een pittoreske badplaats, een half uur van St. Petersburg. Gebouwd op basis van het ziekenhuis.

Fysiotherapeuten werken hier, er is een fitnessruimte met robotapparatuur, een zwembad. Logopedist houdt zich bezig met patiënten. Patiënten die zelfstandig bewegen, wonen mogelijk niet in een revalidatiecentrum, maar huren een huis in de buurt.

Adele Center (Slowakije)

De kliniek is gespecialiseerd in revalidatie na een beroerte, evenals de behandeling van kinderen met hersenverlamming. Het centrum ligt in de stad Piestany, een beroemd kuuroord.

Het revalidatieprogramma is ontworpen met de verwachting dat elke methode het effect van de andere verbetert.

Gebruik voor de behandeling het kostuum van Adele.

Het pak zorgt voor een belasting van het bewegingsapparaat en helpt bij het corrigeren van houdingen en bewegingen.

Een breed scala aan fysiotherapeutische procedures wordt gebruikt - massage, manuele therapie, moddertherapie, mechanische hippotherapie en anderen.

Sheba State Hospital (Israël)

Het ziekenhuis bevindt zich in de stad Ramat Gan, in de buurt van Tel Aviv. Rehabilitatie vindt plaats in de volgende gebieden:

fysiotherapie;
ergotherapie;
logopedie - herstelt spraakvaardigheden en begrip van woorden gericht aan de patiënt;
psychologie, neuropsychologie;
psychiatrie;
revalidatie.

Volgens statistieken van de Shiba-kliniek, herstelt 90% van de patiënten na het einde van de behandeling hun bewegingsvaardigheden volledig of gedeeltelijk.

Preventieve maatregelen tegen terugval

Het risico op een recidiverende beroerte in de eerste 24 maanden wordt geschat op 4-14%.

Preventie van recidiverende beroerte begint in de eerste dagen van de behandeling en gaat continu door. Haar doel - corrigeerbare factoren.

Om te voorkomen dat patiënten een preventieve behandeling voorgeschreven:

Beheersing van vasculaire risicofactoren - vermindering van de concentratie van cholesterol in het bloed met statines, vermindering van de concentratie van homocysteïne in het plasma op recept van vitamine B.

Antiplatelet-therapie met aspirine, clopidogrel (plavix), dipyridamol. Patiënten met atriale fibrillatie, een kunstmatige hartklep, een intraventriculaire trombus, andere aandoeningen met een cardio-embolische beroerte worden warfarine voorgeschreven.

De patiënt is beperkt tot het aantal sigaretten dat gerookt of verboden is om te roken, en consumeert verdovende middelen, misbruikt alcohol. Een gewichtscorrectie is nodig als obesitas de oorzaak is van de beroerte. Verminder in het dieet het aandeel voedingsmiddelen dat vetten, cholesterol bevat, en vervang het met verse groenten en fruit. Nuttige lichaam matige oefening.

Volledig herstel na een beroerte is mogelijk. De belangrijkste voorwaarde hiervoor is de strikte toepassing van medische voorschriften. En zelfs in ernstige gevallen is het mogelijk om de kwaliteit van leven van het slachtoffer van de ziekte aanzienlijk te verbeteren.

Volledige revalidatie na een beroerte thuis: welk complex zal de patiënt helpen?

Voor patiënten met een beroerte wordt een verplichte revalidatieperiode getoond om verloren vaardigheden te herstellen - wandelen, spreken en zelfzorg. Om dit te doen, lessen in fysiotherapie, spraak en geheugen training. Ze zijn het meest effectief in combinatie met dieetvoeding, medicamenteuze behandeling, aangevuld met folk remedies.

Lees dit artikel.

Leven na een beroerte: herstelperioden

Rehabilitatie van de patiënt na een acute schending van de cerebrale circulatie zorgt voor een geleidelijke toename van stress. Aanvankelijk is stabilisatie vereist. In de regel worden patiënten ontslagen na 20-25 dagen intramurale behandeling. Thuis kunt u beginnen met trainen, op voorwaarde dat het mogelijk was om de bloeddruk, polsslag, geen scherpe zwakte en depressieve reacties te normaliseren.

En hier is meer over stengelstreek.

Rehabilitatie tot 3 maanden

De vroege periode na een beroerte wordt als het belangrijkst beschouwd, omdat er op dit moment een maximale restauratie van functies is. In dit stadium is het mogelijk om te bereiken:

zelf zitten, bij het bed staan, naar het toilet gaan, aankleden en eten;
persoonlijke hygiëne handhaven;
controle van de blaas en darmen;
visie en spraak verbeteren;
uiterlijk van gevoeligheid.

Met de juiste behandeling kan de patiënt aan het einde van de 2 maanden op de been blijven en het evenwicht bewaren. Bij het lopen is ondersteuning nodig in de vorm van een rollator of een toverstok. Het is belangrijk om fysiotherapie lessen minstens 2 - 3 keer per dag te organiseren. Het complex van oefeningen bestaat uit een consistente studie van alle spiergroepen van zowel de gezonde als de aangedane zijde: een massage is eerst nodig om het spierweefsel op te warmen en spasmen te elimineren.

Herstelhanden na een beroerte

Periode tot zes maanden

Na het herstel van zelfbedieningsvaardigheden (geheel of gedeeltelijk), begint een meer substantiële looptraining. Eerst, met de hulp van een familielid of instructeur, en dan moet de patiënt zelf vol vertrouwen door het appartement bewegen, een wandeling maken.

De eerste weken vereisen verplichte ondersteuning en in de toekomst is het noodzakelijk om de mogelijkheid van noodcommunicatie met de patiënt te waarborgen. Er moet aan worden herinnerd dat er geen volledige garantie is dat er geen herhaling van de ziekte of een plotselinge daling zal zijn, zelfs na een periode van succesvol herstel.

In eerste instantie zijn korte wandelingen en trappen de trap op en aan het einde van de 6e maand is het raadzaam om de uitrusting en hulp van buitenaf te verlaten. De patiënt moet het bestek volledig bezitten, het vermogen om geschreven teksten te schrijven, te onthouden en te reproduceren. Bij therapeutische oefeningen zijn gewichten inbegrepen (lichte halters, plastic flessen met water, zandzakken op de ledematen).

Herstel na een beroerte tot een jaar

Lopen in de frisse lucht wordt langer en langer - van 1,5 tot 2 uur of langer. Ze moeten afwisselen met rust, het moet niet overbelast worden. De spraak in deze periode wordt meestal hersteld of is minder verward. Het is belangrijk om fijne motorische vingers te ontwikkelen. Hiervoor gebruiken ze naaien, breien, weven, spelen van muziekinstrumenten, puzzels oppikken.

Tot 18 maanden kunnen bijna 90% van de patiënten zonder hulp van buitenaf handelen, mits de medische aanbevelingen volledig worden nageleefd:

dagelijkse workouts;
goede voeding;
het nemen van voorgeschreven medicijnen;
afwijzing van slechte gewoonten;
controle van de bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel.

Oefeningen voor revalidatie na ischemische en hemorragische beroerte

Motorische activiteit krijgt de hoofdrol bij het herstel van patiënten. Het is belangrijk om de regelmaat van de lessen en de introductie van minstens 2 trainingen in de dagelijkse routine te waarborgen. Begin de oefeningen aan de gezonde kant en wissel ze af met de aangedane ledematen. Wanneer vermoeidheid optreedt, is een pauze nodig, verschillende ademhalingscycli met uitrekking van de uitademing en dan kunt u doorgaan met de oefeningen.

Om spasmen te verminderen

De spasticiteit van de spieren wordt verminderd bij het uitvoeren van een speciaal complex volgens de Bobath-methode. Alle bewegingen zijn soepel en langzaam, herhaald bij de eerste drie en dan vijf keer:

de duim naar de rechterhoek is ingetrokken, in deze positie is het nodig om tot 3 minuten te blijven hangen;
de rest van de vingers strekken;
wanneer de duim wordt uitgerekt en vastgehouden, buig en buig de hand, de hele arm in de schouder;
bij het fixeren van de duim wordt de ontvoering van de arm en de arm uitgevoerd (met behulp van een gymnastiekleraar of een familielid);
trek uit en trek aan de grote teen, fixeer de positie gedurende 2 minuten of langer totdat de spieren volledig ontspannen zijn;
op je rug liggen, buig je knie. Als deze beweging moeilijk wordt gegeven, moet je je hand onder de knie slaan. Stop de duim naar de zijkant en naar beneden te trekken.

Bobath-therapie

Voor de bovenste ledematen

Beweging in de hand wordt slechter hersteld dan in het aangedane been. Een kenmerk van beroerte verlamming is een defect van de deltoïde spier, die het schoudergewricht fixeert. Wanneer een patiënt begint te zitten, staan of lopen, kan de hangende arm, onder zijn eigen gewicht, een verstuiking van de gewrichtscapsule en dislocatie uitlokken. Om het schoudergebruik te versterken:

hand intrekken;
cirkelvormige bewegingen van de schouders afwisselend en samen;
hef de schouders op en dump naar beneden;
informatie en verdunning van de bladen;
zitten of staan met gestrekte armen, open palmen laten zien en de handen draaien met de achterkant (supinatie en pronatie).

Na de schouder gaan ze naar het ellebooggewricht (flexie, langzame extensie met fixatie) en pols. De borstel moet zo vaak mogelijk worden geoefend, omdat deze langer herstelt. Om dit te doen, kun je elke positie gebruiken - liggen, zitten of staan, je moet eerst jezelf helpen met een gezonde hand. De bewegingen worden in alle richtingen en vlakken uitgevoerd - buigen, naar de zijkant draaien, cirkelvormige rotaties in beide richtingen, een nabootsing van het draaien van de gloeilamp.

Om de benen te ontwerpen

Eerst moet u de flexie en extensie in het heupgewricht, de knie en de voet in rugligging houden. Als de patiënt kan staan, voeg dan cirkels toe aan de heupen, rotatie van de knieën. In bed wordt het volgende complex aanbevolen:

leiden tot de knie gebogen been en dan volledig rechtmaken;
liggend met rechte benen, verplaats de aangedane ledemaat naar de zijkant en keer terug naar de startpositie;
schuif je hielen op het bed;
imiteren fietsen (aan de zwakke kant, eerst met hulp);
afwisselend til je benen met behulp van een riem of een rubberen bandage.

Bekijk de trainingsvideo's voor beenontwikkeling:

Herstelapparatuur

In het rehabilitatieproces bieden speciale apparaten aanzienlijke hulp, ze worden verworven in gespecialiseerde winkels voor medische apparatuur. Ze zijn ontworpen met betrekking tot bewegingsstoornissen aan de ene kant van het lichaam, meer geavanceerde modellen hebben feedbackfuncties, helpen een individuele tintmodus vast te stellen.

De meest voorkomende soorten zijn:

hometrainer voor benen;
loopband met zijsporen;
handmatige hometrainer.

Handmatige hometrainer

Ook niet minder effectief kan een verscheidenheid aan beschikbare hulpmiddelen zijn - een expander, een rubberen bandage bevestigd aan een statisch voorwerp of gesloten in een ring, een gewone stok van een dweil, een bal, tralies, treden. Een opblaasbaar kussen wordt gebruikt om uit te oefenen, eerst te zitten en dan te staan. Voor de ontwikkeling van de borstel is bruikbare klei, bonen, waaruit je de figuur moet uitzetten.

Spraakrevalidatie

Het meest intensieve herstel van de spraakfunctie wordt waargenomen in de eerste zes maanden na het begin van een beroerte, het kan tot 2-3 jaar duren met uitgebreide laesies of een behandeling die niet tijdig wordt gestart. Afhankelijk van welke gebieden van de hersenen worden beïnvloed, heeft de patiënt een motorische of sensorische vorm van spraakstoornis (afasie). In de eerste variant van de patiënt:

hoort een spraak, neemt het op het gehoor waar;
begrijpt de woorden die aan hem zijn gericht;
reageert op verzoeken;
kan geen zin uitspreken of een gedachte formuleren;
er zijn problemen met lezen en schrijven, dus de patiënten vermijden ze.

Bekijk de video over oefeningen om spraak te herstellen bij motorafasie:

Bij zintuiglijke afasie let de patiënt niet op de spraak van anderen, zijn eigen woorden zijn onsamenhangend, niet beheerst door hem. Lezen is mogelijk, maar de betekenis van de voortzettingen is onbegrijpelijk, de vaardigheid om te schrijven is volledig verloren. De spraak van een persoon die een beroerte heeft gehad, wordt gekenmerkt door onvoldoende bevattingsvermogen, gesticulatie. Omdat patiënten hun gedachten proberen uit te leggen aan anderen, maar ze begrijpen hem niet, leidt dit tot prikkelbaarheid en gevoeligheid.

Gebruik voor spraakrehabilitatie de volgende technieken:

kaarten met geschreven letters, lettergrepen en woorden waaruit je een zin moet maken en lezen;
aanmoediging om te communiceren - vragen, verzoeken, samen zingen, poëzie uitspreken;
luisteren naar de favoriete audioboeken van de patiënt met een hervertelling van de inhoud;
Bekijk foto's en verzoeken om ze te beschrijven.

Als thuis spraakherstel wordt uitgevoerd, is het belangrijk dat familieleden een vriendelijke houding aannemen, zelfs bij onbeduidende pogingen om woorden uit te spreken, niet om fouten te corrigeren, maar alleen om patiënten aan te moedigen. Bij het overwinnen van het spraakgebrek is doorzettingsvermogen en constante communicatie met de patiënt nodig.

Bekijk de video over oefeningen om spraak in sensorische afasie te herstellen:

Eten na een beroerte

Omdat in de overgrote meerderheid van de gevallen patiënten met een beroerte de neiging hebben tot atherosclerose, wordt het aanbevolen om het gebruik van:

vet vlees (varkensvlees, lam);
vlees bouillon;
elk dierlijk vet;
slachtafval;
room en zure room, kwark met meer dan 10% vet, kaas is meer dan 40% vet;
worstjes, worstjes, worstjes, gemaksvoedsel.

Bij verhoogde druk wordt de hoeveelheid keukenzout geminimaliseerd tot 3-4 g / dag. Het wordt aanbevolen om het gehalte in de voeding van witte bloem en suiker, alcohol, cafeïne drastisch te verminderen.

De bron van eiwitten zou moeten zijn:

gekookte vis;
gekookte, gehakte of gebakken kip of kalkoen;
gefermenteerde melkdranken;
magere kwark en kaas;
zeevruchten.

Plantaardige olie moet aan salades worden toegevoegd, het is niet aan te raden om erop te braden. Ook in het gerecht kunt u niet meer dan een eetlepel zure room of room, 5 g boter per dag, doen.

Folk remedies

De rol van fytopreparaties in het herstel na een beroerte wordt geassocieerd met de aanwezigheid van de volgende geneeskrachtige eigenschappen:

Ischemische beroerte: thuisrehabilitatie

✓ Artikel geverifieerd door een arts

De behandeling van patiënten met ischemische beroerte is een moeilijk en langdurig proces, bestaande uit verschillende opeenvolgende stadia. Aanvankelijk vindt de behandeling plaats op de intensive care-afdeling, en vervolgens in het neurologische domein, waar artsen de aangetaste cellen herstellen. Dan komt de derde fase - revalidatie na ontslag uit het ziekenhuis. Al dat neurologische tekort waargenomen bij een patiënt kan niet worden hersteld met medicijnen, omdat de hersencellen worden vernietigd.

Maar je kunt een persoon 'leren' leven ten koste van andere neuronen die niet zijn beschadigd. Dit vraagt veel tijd en het is overduidelijk dat het resultaat alleen met zelfstudie kan worden bereikt, wanneer zowel de patiënt als zijn familie hierin geïnteresseerd zijn.

Ischemische hersenstoornis - behandeling en revalidatie

Hoe lang duurt revalidatie na een stroke?

Rehabilitatie na een beroerte

Er zijn geen specifieke cijfers in dit verband, omdat veel afhangt van het type ischemische beroerte, de grootte en locatie, evenals van de tijd die is verstreken tussen het begin van de ziekte en het verlenen van medische zorg. Rehabilitatieprojecties zijn rechtstreeks afhankelijk van deze indicatoren. In dergelijke gevallen moeten patiënten lang (bijna tot het einde van hun leven) werken.

Table. Geschatte voorwaarden en voorspellingen voor restauratie

De timing van revalidatie hangt af van de ernst van de beroerte.

Zoals u kunt zien, hoe ernstiger de ischemische beroerte, hoe langer de revalidatie duurt. Maar wat typisch is, met een dergelijke beroerte, is het herstel sneller dan met een ander.

Tip! Verre van alle gevallen is volledig herstel mogelijk als gevolg van necrose van hersenneuronen, waarvan de functies niet kunnen worden uitgevoerd door naburige intacte cellen. Hier is het enige dat overblijft om deel te nemen aan speciale oefeningen (elke dag of in kleine cursussen) tot het einde van het leven om nieuwe aanvallen van een beroerte te voorkomen.

Maar ongeacht het type ziekte en de voor de hand liggende voorspellingen, is het nog steeds niet de moeite waard om te wanhopen, omdat elk organisme zijn eigen essentiële hulpbron heeft en eenvoudige oefeningen zullen helpen bij het herstel.

Ischemische CVA-revalidatie thuis

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van ledematenmobiliteit. Om aan de slag te gaan is noodzakelijk in de eerste dagen na een beroerte. Hieronder staan de kenmerken van alle oefeningen.

Spierspanning verminderen

Oefeningen om motorische activiteit te herstellen na een beroerte

Het is belangrijk om de huid te beschermen tegen doorligwonden.

Tip! Eerst moet je de oefeningen bespreken met je arts, die niet alleen het optimale complex selecteert, maar ook rapporteert over alle nuances en stadia. Grof gezegd is de specificiteit van de oefeningen als volgt: alles begint met eenvoudiger bewegingen, het volume wordt geleidelijk groter en hangt af van de individuele kenmerken.

Je kunt de patiënt niet overbelasten - het is net zo erg als het gebrek aan beweging.

Overbelasting op het werk is schadelijk

Voordat u de klas begint, is het nodig om de spieren op te warmen (dit kan bijvoorbeeld worden gedaan met behulp van warmwaterprocedures of een lichte vijftien minuten durende massage). Het is duidelijk dat de patiënt bij dit alles door iemand uit de familie moet worden geholpen. De aangewezen reeks oefeningen zou twee tot drie keer per dag moeten worden uitgevoerd (elke cursus zou ongeveer een uur moeten duren). In dit geval moet een persoon niet te overweldigd zijn. Als overwerk nog steeds wordt waargenomen, betekent dit dat de belastingen verkeerd zijn gekozen.

Turnen met bedrust

Natuurlijk is het in dergelijke gevallen vanwege functionele beperkingen niet eenvoudig om iets volledig te doen, dus de patiënt moet worden geholpen. Het hieronder beschreven complex is ontworpen voor een acute post-stroke periode of voor spastische verlamming met verhoogde spierspanning. De patiënt zelf kan in dergelijke omstandigheden de ledematen niet opheffen, daarom moet iemand anders dit doen.

Rehabilitatie na een beroerte is een langdurig en uitputtend (vooral moreel) proces

Gymnastiek na een beroerte

Vingers, handen, ellebogen en andere gewrichten buigen afwisselend.
Dezelfde segmenten maken draaibewegingen. Het simuleert de bewegingen die een gewoon persoon kan uitvoeren.
De krampachtige arm wordt uitgerekt (bijvoorbeeld met behulp van een splinter), die voornamelijk wordt toegewezen voor ernstige verlamming. Gebogen arm voorzichtig gebogen en bevestigd aan de plaat met een verband. Deze manipulaties worden geleidelijk uitgevoerd met alle delen van de ledemaat (hand, onderarm). De hand wordt gedurende 30 minuten gefixeerd, maar als de patiënt geen ongemak voelt, kan deze langer zijn.
De volgende oefening is bedoeld voor degenen die de functie van het penseel al hebben hersteld. De handdoek hangt over het bed, dan wordt het bij de hand vastgegrepen en worden verschillende bewegingen gemaakt (de arm wordt ingetrokken / geleid, gebogen / verlengd, opgetild / neergelaten). Handdoek stijgt geleidelijk.
Een rubberen ring is gemaakt met een diameter van ongeveer 40 cm - dit apparaat helpt bij het uitvoeren van veel oefeningen. De ring kan tussen de borstel en een ander voorwerp, voet en arm, onderarmen, enzovoort worden gegooid. Rubber moet worden uitgerekt en de uiteinden moeten worden verwijderd.
Spasmen van de knieholte spieren kunnen worden geëlimineerd door het plaatsen van een harde roller (de dikte van de laatste moet geleidelijk toenemen). Dus de spieren zullen zich uitrekken en het volume van hun bewegingen zal toenemen.
De schenen worden om de armen gewikkeld, waarna de benen buigen en buigen op de knieën door de zolen langs het bed te schuiven.
De patiënt heft zijn handen op en probeert het hoofdeinde vast te pakken. Dan trekt hij zichzelf omhoog (niet helemaal), parallel aan de vingers en tenen (iets dat lijkt op trekken).
Om de functionaliteit van de oogbollen te herstellen, moeten ze verschillende keren in verschillende richtingen worden gedraaid. Beweging moet rond zijn. Nadat deze procedure is herhaald, maar met zijn ogen gesloten.
Het uiterlijk is gefixeerd op een bepaald onderwerp. De patiënt moet draaien en zijn hoofd knikken, niet opkijken vanaf het punt van fixatie.

Het complex van passieve oefeningen na een beroerte

Gymnastiek om te zitten

Dergelijke oefeningen helpen om de gerichte bewegingen van de bovenste ledematen te herstellen, de rugspieren te versterken en de benen voor te bereiden op toekomstig lopen.

De man gaat zitten en neemt zijn handen op de rand van het bed. Hij haalt diep adem, buigt zich naar achteren en trekt tegelijkertijd de romp uit. Uitadstig ontspant hij. Oefening moet negen tot tien keer worden uitgevoerd.
De patiënt zit op een bed, zijn benen dalen niet - ze moeten op het niveau van het lichaam zijn. De benen gaan op en neer en de procedure wordt verschillende keren herhaald.
De positie van het lichaam is hetzelfde. Het is noodzakelijk om kussens onder de rug van de patiënt te leggen zodat deze ontspannen is, de onderste ledematen moeten worden uitgerekt. De benen worden op hun beurt gebogen en naar de borst gebracht, terwijl ze inademen, de knieën om de armen gewikkeld zijn, de ademhaling kort wordt uitgesteld, waarna de patiënt uitademt en ontspant.
De patiënt zit in bed en neemt zijn handen terug. Hij inhaleert zijn schouderbladen naar het maximum en kantelt zijn hoofd parallel. Uitadstig ontspant hij.

Spasticiteit na een beroerte

Gymnastiek om op te staan

Het herstel van de patiënt gaat door. De volgende zijn typische oefeningen.

Speelgoed voor kinderen helpt patiënten na een beroerte de fijne motoriek van handen te hervatten

Beroerte revalidatie thuis

Stroke, revalidatie na een beroerte

Stroke - een acute schending van de cerebrale circulatie blijft een van de hoofdoorzaken van overlijden en invaliditeit van patiënten met vasculaire aandoeningen van de hersenen.

De uitkomst van de ziekte hangt af van de snelheid en kwaliteit van de geboden zorg, omdat een beroerte een klinisch syndroom is dat wordt gekenmerkt door snel opduikende symptomen van verlies van focale hersenen en soms hersenfuncties; deze symptomen gaan gepaard met structurele veranderingen in de hersenen; als ze meer dan 24 uur duren, leiden ze tot de dood. Als neurologische symptomen minder dan 24 uur duurden, dan kunnen dergelijke hersendrainagestoornissen worden hersteld.

Stroke symptomen

Focale hersenbloedingen symptomen zijn onder meer:

bewegingsstoornissen (zwakte of verlamming in de ledematen van de ene helft van het lichaam),
vermindering of toename van pijngevoeligheid,
kruipende sensaties,
spraakstoornissen (de patiënt kan geen spraak spreken of begrijpen),
bewegingsstoornis (beverigheid tijdens het lopen),
visuele beperking, geheugen, etc.

Cerebrale symptomen van een beroerte manifesteren zich door hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn, psychomotorische agitatie.

Met de leeftijd neemt de frequentie van cerebrale circulatiestoornissen toe, vooral bij mensen met een zittende levensstijl. Het metabolisme in de hersenen stroomt met hoge intensiteit, dus het heeft een enorme hoeveelheid zuurstof nodig. Hersenenmassa van ongeveer 1400 g, ofwel 2% van de totale massa van een persoon, maar de hersenen nemen 20% van alle zuurstof en 17% van alle glucose op in het lichaam. De hersenen hebben geen reserves aan zuurstof en de irreversibele schade aan de zenuwcellen kan zelfs optreden als gevolg van lokale bloedarmoede (ischemie) van meer dan vijf minuten.

Bloedvoorziening van de hersenen wordt verzorgd door het vasculaire systeem. Beroerte of beroerte treedt op als gevolg van de beëindiging van de normale toevoer van bloed naar de hersenen. Dit is ofwel te wijten aan een scheuring van het bloedvat, wat leidt tot bloedingen in de hersenen, of als gevolg van blokkering of spasmen van het bloedvat, wat resulteert in een lokale exsanguinatie van het zenuwweefsel - hersenischemie.

Tijdens een beroerte sterven sommige hersencellen, worden sommige beschadigd. In de acute periode van een beroerte zijn de beschadigde gebieden aanzienlijk in omvang als gevolg van zowel beschadiging als zwelling van de weefsels. In de subacute periode - na een paar weken - neemt het gebied van hersenschade af. Een beroerte vereist spoedhulp in een gespecialiseerd ziekenhuis in de toekomst - observatie van een neuropatholoog.

Wat moet worden gedaan om een beroerte te voorkomen en hoe de patiënt te revalideren?

Behandeling met beroerte, thuisrevalidatie

Voor de revalidatie van een beroerte thuis en gebruik folk remedies.

Mensen behandelen een beroerte met citroen en sinaasappel. Hak door een vleesmolen 2 citroenen en 2 sinaasappels, haal de zaadjes eruit, meng ze met 2 el. lepels honing. Bewaar de dag in een glazen pot op kamertemperatuur en bewaar in de koelkast. Neem 1 eetl. lepel 2-3 keer per dag met thee.
De gevolgen van een beroerte bij de mensen worden behandeld met een speciale balsem. Om dit te doen, hakt u 5 gepelde citroenen en 2,5 hoofden gepelde knoflook door een vleesmolen. Meng deze massa met 0,5 l honing, laat 30 dagen op een koele plaats staan en schud af en toe. Neem 30 minuten voor het eten 1 theelepel en los het op.
Natuurgenezers stellen een recept voor een remedie voor de gevolgen van een beroerte voor: 5 volwassen dennenappels met zaden en een glas alcohol of water van 70%, 2 weken laten staan op een donkere plaats. Zeef en neem 1 theelepel in een glas zwakke thee 1 keer per dag na de maaltijd.

Dennenappels bevatten vitamines, fytonciden en tannines, die erg handig zijn bij een beroerte, omdat ze voorkomen dat de cellen afsterven.

Bij een beroerte zijn er vrij vaak doorligwonden. Om deze complicatie te voorkomen, gebruik ik een speciale matras met een dikte van minstens 1 cm, gevuld met gierst. Helpt bij het voorkomen van doorligwonden met matras vol met hooi. De achterkant van de patiënt moet worden afgeveegd met kamferolie. en smeer daarna met ricinusolie. Als de doorligwonden nog steeds worden gevormd, kunnen ze op deze manier worden behandeld. Neem 2 versnipperde uien en 2 el. eetlepels plantaardige olie en hen 20-30 minuten in een geëmailleerde schaal kwellen. Selecteer vervolgens de boog met een schuimspaan en los een kwart van de wax-kerkkaars op in de resterende olie. De resulterende zalf smeert de doorliggen 2 keer per dag.

Het kruid van stinkende gouwe kan littekens in de hartspier na een hartaanval oplossen, evenals littekens in de hersenen na een beroerte.

Neem 1 eetl. lepel stinkende gouwe kruiden, giet een glas kokend water in een thermoskan en sta 15 minuten, niet meer. Zeef en drink 1 eetl. lepel 3 maal daags voor de maaltijd.
Neem de hele plant van bonen met peulen, bladeren, wortels, stelen en giet kokend water naar de inhoud volledig bedekt met water, en, gewikkeld, laat voor een paar uur. Je kunt een infusie van bonen in onbeperkte hoeveelheden drinken en binnen 3-4 weken komt er een persoon uit bed en na zes maanden is er geen spoor van de getroffen beroerte.

Met een slag zal speciaal wrijven helpen, wat gemakkelijk thuis te bereiden is.

Neem 30 g laurierblaadje, schenk een glas olijfolie in en laat het 2 maanden op een warme donkere plaats staan, zeef, breng aan de kook, koel. Wrijf in verlamde ledematen. En nog een recept voor doorligwondenzalf.
Kook een glas plantaardige olie, koel af en giet het kippenei wit erin, klop tot een gladde massa. Smeer de doorliggen 3 keer per dag. Na 2-3 dagen moeten de wonden worden uitgesteld.

Herstel na ischemische beroerte thuis

Voor degenen van wie het gezin direct door zo'n tegenslag werd verslagen, wordt de behandeling de hoop op terugkeer naar het normale leven. Daarom moet revalidatie als het belangrijkste herstelproces na een beroerte een prioriteit worden voor de patiënt en zijn omgeving. Hoe dit proces correct te benaderen om resultaten te krijgen? Dit artikel wordt in detail beschreven.

Algemene kansen van de patiënt op revalidatie

Het is redelijk om te beginnen of de behandeling van een beroerte een 100% effect heeft of dat de kansen van de patiënt te verwaarlozen zijn? Verwijzend naar de statistieken, wordt ischemische beroerte beschouwd als een minder ernstige vorm van de ziekte dan hemorragie, maar het komt vaker voor. Gemiddeld heeft 75-80% van alle geregistreerde klachten specifiek betrekking op ischemische aandoeningen.

De kansen op herstel zijn echter afhankelijk van de laesie, de grootte en de locatie. Dus als een beroerte bijvoorbeeld eenzijdig is en slechts één zonaal gebied van de hersenschors beïnvloedt, verliest de patiënt gedeeltelijk de capaciteit, oriënteert zich bijvoorbeeld niet in de ruimte of ziet slecht.

De meest voorkomende consequentie van een unilaterale beroerte, herstel waarin het feitelijk mogelijk wordt geacht, is linkszijdige of rechtszijdige parese, d.w.z. gedeeltelijk verlies van ledematenfuncties aan één zijde. Rehabilitatie duurt in de regel van 3 maanden tot een jaar.

Ten slotte is de tijdigheid van zorg de doorslaggevende factor bij het herstellen van de verloren capaciteit tijdens een CVA. Onthoud: vanaf het moment van stuiptrekkingen of trombose van het vat en het stoppen van de zuurstoftoevoer naar de hersenen totdat de cellen volledig dood zijn, gaat er gemiddeld 3 uur voorbij. Als de bloedcirculatie niet wordt hersteld tijdens deze periode, is de kans op een succesvolle behandeling bijna nul.

In welke gevallen, naast dit, is revalidatie onwaarschijnlijk?

In het geval van een beroerte worden vitale centra van de hersenschors getroffen, met name de stengelzenuwbundel. In dit geval komt coma of onmiddellijke mortaliteit voor in 99%.
Met te grote laesies. Bijvoorbeeld, in het geval van een lacunaire ischemische beroerte, overschrijdt de diameter van de lacune 5 mm.
Patiënten op hoge leeftijd - vanaf 70 jaar.
Bij patiënten met ernstige vormen van chronische ziekten, de slechte toestand van het lichaam als gevolg van het gebruik van verdovende en alcoholische stoffen.

De doelstellingen van revalidatie op de lange termijn

Maar je moet toch niet wanhopen, want de behandeling hangt af van tijdige en uitgebreide zorg aan de patiënt. Om het effect te maximaliseren, zal de arts familieleden of andere zorgverleners adviseren om zich te houden aan het rehabilitatieplan voor een jaar (een kortere periode).

Rehabilitatie in de eerste 3 maanden

Behandeling van een beroerte tijdens deze periode houdt stabilisatie van de toestand van de patiënt in. Zodra het lichaam de primaire effecten van een beroerte aanneemt, kunnen familieleden een persoon meenemen van intern naar thuis. In het begin is natuurlijk rust en zorg noodzakelijk. Maar u moet niet vertragen, zodra de patiënt zelf voelt dat hij klaar is om het "herstel" -programma te starten, moet hij er overdag voldoende tijd aan besteden:

Neem zelfstandig een zittende houding aan en vervolgens een rechtopstaande houding. Tegen het einde van de periode moet de patiënt zich tenminste gedeeltelijk zelfstandig kunnen kleden en bedienen, naar het toilet gaan en douchen.
Tijdens deze periode is behandeling met behulp van een cursus revalidatie fysiotherapie en massage van groot belang. Atrofische ledematen moeten ten minste 2-3 benaderingen per dag worden ontwikkeld.
Tegen het einde van de 2 maanden staat de patiënt meestal op en leert hij het evenwicht te bewaren.

Gebruik verplichte ondersteuning, geef iemand wandelaars en toverstokjes, andere soorten ondersteuningen. Het voorwerp of de steunhand van de begeleider moet zich na de slag op de aangedane zijde bevinden.

De flexie-flexieoefeningen van de gewrichten, slingeren en andere bewegingen in het werk van de knieën, schouder, heupgewricht helpen goed.

Rehabilitatie van 3 tot 6 maanden

Dus, wanneer een persoon heeft geleerd om op zijn minst gedeeltelijk zelfbediening te verrichten, kan hij zich voor korte afstanden van de satelliet verwijderen, het openbaar vervoer binnengaan. Restauratie van motorische functies gaat door, lange wandelingen in de frisse lucht en traplopen zijn toegestaan.

Het is absoluut noodzakelijk dat een persoon een telefoon met noodoproep met één knop moet hebben zodat, als God het verhoede, een val of een terugkerende ischemische beroerte is, er een verband mee is.

Aan het einde van de eerste 6 maanden, wordt het aanbevolen om tijdens het lopen af te zien van hulpmiddelen, het is noodzakelijk om de schrijfinstrumenten en het bestek te leren gebruiken om fysieke oefeningen te doen om spiermassa te krijgen.

Rehabilitatie van 6 maanden tot een jaar

De behandeling van een ischemische beroerte levert al zichtbare resultaten op: de patiënt kan obstakels overwinnen en lange afstanden afleggen door de benen te trainen. Spraakfuncties herstellen langzamer, maar spraak moet minder verward raken.

Een goede set oefeningen voor deze periode is de ontwikkeling van fijne motoriek van de vingers: knopen vastmaken, afwassen, breien of een muziekinstrument bespelen, een Rubik's Cube verzamelen.

Volgens de statistieken keert 85% van de slachtoffers van ischemische beroerte na 18 maanden volledig terug naar een min of meer normaal leven. Hiervan is 2/3 van de mensen in de eerste 3-4 maanden genezen onder omstandigheden van voortdurend werken aan zichzelf.

Zoals we zien, zijn de taken die de behandeling van beroerte-sets met zich meebrengt vrij serieus en vereisen het voortdurend monitoren van een aantal specialisten. Onder hen zijn de behandelend therapeut en neuroloog, fysiotherapie en ergotherapeuten, massagetherapeuten en oefentherapie, logopedist en psycholoog, tot de tussenkomst van een voedingsdeskundige.

Waar herstel te starten

Zoals gezegd, moeten de eerste dagen nadat iemand herstelde van een beroerte, worden besteed aan rust en afstemming op een normale manier van leven. Terwijl de slaap- en voedingspatronen op orde zijn, terwijl de patiënt bedlegerig is (wat van een paar dagen tot maanden kan duren), heeft hij dringend toezicht en zorg nodig.

Behandeling en revalidatie beginnen met het oefenen van de juiste positie voor verlamde ledematen. Je moet constant de houding van de patiënt veranderen, elke 2 - 2,5 uur die hem in bed legt. Warming-up van de ledematen zal niet alleen helpen bij het verminderen van drukplekken, maar ook de spiertonus en spiergeheugen behouden tijdens het ontbreken van beweging.

Vergeet niet dat een indicator van de voortgang van de behandeling na een beroerte een indicator van de bloeddruk is. Meet regelmatig de bloeddruk op een lege maag en voor het slapen gaan, om statistieken over de toestand van het lichaam bij te houden, om de normen voor revalidatiebelasting te bepalen.

De voeding van de patiënt na een beroerte moet zoveel mogelijk een uitgebalanceerd menu bevatten en verplichte medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven. Vanaf de allereerste weken betekent herstel actieve ontspanning en fysiotherapie, communicatie met een psycholoog en een logopedist. Denk eraan, de patiënt kan niet depressief zijn, hem laten weten dat hij een last is. De positieve houding van de binnenste cirkel geeft hoop aan het slachtoffer.

Wat moet na een beroerte worden gevolgd?

En deze instructies zijn gericht aan de patiënten zelf en moeten hen helpen de behandeling over te dragen:

Overmatig overwerk is slecht voor het lichaam. Stel kleine doelen en bereik ze op een systematische manier.
Als in een droom de onbeweeglijke extremiteit stroomt, probeer er dan een kussen of de roller onder te omsluiten.
Ga zo vaak mogelijk op het gewonde been staan, gebruik de "niet-werkende" arm en probeer altijd dezelfde belasting aan beide zijden van het lichaam te geven.
Laat je tijdens het trainen niet afleiden door irriterende stoffen van buitenaf. Dit geldt vooral voor lessen over het herstel van mentale spraakfuncties.

Complexe revalidatieoefeningen na een beroerte

Been oefeningen

De meest aanvaardbare behandeling is volgens het schema van overgang van eenvoudige oefeningen naar hun meer complexe variaties, met een geleidelijke toename in operaties. Tijdens de eerste weken probeert de patiënt bijvoorbeeld de enkel en de knieën te kneden, waardoor eenvoudige bewegingen heen en weer en opzij worden gemaakt. In de komende paar weken - begint te lopen, de belangrijkste taak is om het evenwicht te bewaren.

Wanneer dit doel is bereikt, wordt het tijd om meer complexe coördinatieoefeningen uit te voeren, zoals hurken of lopen op de stoeprand, en ook simulators inzetten om spiermassa te krijgen.

Een populaire oefening voor de behandeling van beroertes van revalidanten wordt "swing" genoemd - de patiënt zit op een schommel en probeert af te zetten met een zere voet, zonder de sok van de grond te halen.

Handoefeningen

Handel op dezelfde manier en begin met eenvoudigere opwarmingsoefeningen voor de hand, schouder, elleboog. Ontwikkel geleidelijk de beweeglijkheid van de vingers. Het is zeer geschikt voor patiënten na een beroerte, het oppakken van kleine voorwerpen - vouwen van kaarten, kralen, het verzamelen van puzzels, etc. Tegelijkertijd trainen ze de grijpreflex en worden de functies voor het afhandelen van het apparaat hersteld.

Rehabilitatie met behulp van folk remedies

Thuis wordt de behandeling van beroerte met medicatie en fysiotherapie ondersteund door recepten uit de traditionele geneeskunde. Alleen op deze manier en niet anders! Omdat volksremedies in de regel alleen kunnen fungeren als een hulpinstrument van invloed. Enkele effectieve en bewezen recepten voor het geval dat voor degenen die klaar zijn om een beroerte te verslaan:

Citrus is een bekende antioxidant die het werk van het vaatstelsel herstelt na een beroerte. Neem een halve citroen en een sinaasappel, hak het fijn en snijd ze in 2 eetlepels. honing. Bewaar het geneesmiddel in de koelkast en neem twee keer per dag thee met een eetlepel.
Behandeling van parese van de ledematen na een beroerte kan gepaard gaan met het nemen van een balsem: geschild 2 citroenen worden door een vleesmolen met 2,5 hoofden van knoflook gevoerd, honing wordt toegevoegd om een homogeen mengsel te maken. Balsem neemt een lege maag voor 1 theelepel.
Alcoholtinctuur op dennenappels met fintotsidy en tannines, voorkomt necrose van zenuwcellen tijdens een beroerte.

Een andere effectieve remedie tegen doorligwonden bij een beroerte is een matras of een speciaal strooisel van niet minder dan 10 mm dik, gevuld met gierst of zout. Als het probleem in de vorm van drukzweren zich nog steeds manifesteert, helpt het de zalf van drukplekken. Het is noodzakelijk om 2 boluien te nemen en ze te malen door plantaardige olie toe te voegen. Week de uien in de olie gedurende 20-30 minuten, verwijder dan en voeg was toe aan de olie. Het blijkt de zalf, die nodig is om de zere plek tijdens een beroerte twee keer per dag te smeren.

bevindingen

Dus na een ischemische beroerte heeft zelfs de meest hopeloze patiënt enkele kansen op revalidatie. De vraag hoe lang het zal duren, hangt af van een geïntegreerde aanpak. Thuis kunnen familieleden de nodige ondersteuning bieden om iemand in morele en fysieke omstandigheden te helpen een beroerte te overleven.

Beroerte. Rehabilitatie thuis

Het bestaan van een dergelijke ziekte als een beroerte is waarschijnlijk de meeste bekend

25 augustus 2014 om 10:00, te bekijken: 7.733

Velen weten zelfs wat deze ziekte veroorzaakt en wie zich in de zogenaamde risicogroepen bevindt. Maar wanneer de problemen in de vorm van een beroerte bij ons thuiskomen, wordt deze kennis alleen al schaars.

Gezondheid tolereert geen verwarring en vertraging, omdat iedereen moet weten wat hij moet doen als een patiënt met een beroerte in huis verschijnt. Hoe de gewonde helpen en zijn toekomstig leven organiseren?

Van inbeslagneming tot revalidatie

Het is bijna onmogelijk om een beroerte aan te pakken zonder medische hulp, en daarom worden alle patiënten in het acute stadium van de ziekte naar een klinische behandeling gestuurd. Het doel van de behandeling is om de verspreiding van schade in de hersencellen te stoppen en om het zenuwweefsel dat al door de ziekte is beschadigd zoveel mogelijk te herstellen. Voor deze doeleinden zijn er speciale medicijnen - neuroprotectors en neuroreparenten. Neuroprotectors zijn pleitbezorgers van gezonde cellen, ze helpen de zogeheten vasculaire catastrofe te stoppen, waardoor ze zich niet verder kunnen verspreiden naar gezonde cellen. Het doel van neuroreparenten is een andere  om die cellen te herstellen die de ziekte heeft weten te beschadigen. Ondanks een dergelijk verschil in functies, zijn er geneesmiddelen die de eigenschappen van zowel neuroprotectors als neuroreparaten combineren, wat ze onmisbare assistenten maakt in de behandeling van een beroerte in de acute fase en in de ondersteuning in een vroeg stadium van revalidatie.

Wanneer de acute toestand kan worden verwijderd, begint het revalidatieproces. Zowel de patiënt als zijn familie moeten afstemmen op een lang en systematisch werk. De eerste fase van revalidatie begint in het ziekenhuis. De patiënt zal worden getoond welke oefeningen moeten worden uitgevoerd om verloren motorische functies te herstellen, wat te doen, volledige spraak te hervinden, alle reflexen te herstellen. De eerste lessen worden gehouden onder toezicht van specialisten. Alleen wanneer de artsen ervan overtuigd zijn dat het gevaar is verstreken en de patiënt weet en in staat is om revalidatieprocedures uit te voeren, mag de patiënt naar huis.

Rehabilitatie thuis: voorbehandeling

Stroke brengt veel veranderingen in iemands leven. Helaas, onaangename veranderingen. Het feit dat vóór de ziekte bijna zonder na te denken werd uitgevoerd, nadat de ziekte soms een overweldigende taak is geworden. Daarom is het noodzakelijk om bepaalde veranderingen in de gebruikelijke levensstructuur aan te brengen.

Badkamer moet worden uitgerust met leuningen, en nog beter - verander de douche. Leuningen moeten ook worden geïnstalleerd in het toilet, bij het bed van de patiënt en op andere plaatsen in het appartement, waar de patiënt moet gaan zitten en opstaan.

De vloeren in het huis moeten worden bevrijd van onnodige dingen, tapijten en draden - ze maken het risico van vallen al hoog voor een persoon getroffen door een beroerte.

Ontvang een badkamerthermometer - na een beroerte wordt de gevoeligheid van de huid vaak verminderd, en dit apparaat zal brandwonden helpen voorkomen.

Als de motorfuncties sterk achteruitgaan, moet u een rolstoel aanschaffen en ervoor zorgen dat deze zonder obstakels door het appartement kan worden verplaatst.

Wat omvat thuisrehabilitatie?

1. Therapeutische gymnastiek. Volg zorgvuldig de oefeningen die de specialist aan de patiënt zal laten zien - thuis moet u hem helpen bij de dagelijkse uitvoering en ervoor zorgen dat het werk regelmatig en volledig wordt uitgevoerd. Oefeningen "voor show" resultaat zal niet brengen.

2. Logopedie-oefeningen. Het herstel van meningsuiting is een van de meest complexe en langdurige processen in een persoon die wordt getroffen door een beroerte, omdat alleen door het strikt naleven van alle voorgeschreven oefeningen de patiënt in staat is om volwaardige spraak te herwinnen.

3. Massages. Niet iedereen kan de techniek van therapeutische massage beheersen, daarom kan het nodig zijn om regelmatig een specialist uit te nodigen voor het huis.

4. Vaak, om motorische activiteit te herstellen, is het noodzakelijk om gewonde ledematen op een bepaalde manier te leggen en te repareren. U moet onthouden hoe dit is gebeurd en deze procedure elke dag uitvoeren. En zorg er ook voor dat er geen doorligwonden op het lichaam van de patiënt ontstaan.

5. Vergeet niet dat medisch toezicht noodzakelijk is in elke fase van revalidatie en bezoek daarom regelmatig de juiste specialist bij de patiënt. Dit zal helpen om de revalidatiecursus op tijd aan te passen.

6. Bewaak de toestand van de patiënt. Herhaalde beroerte, helaas, is niet ongewoon, want zoek bij de eerste symptomen van de hervatting van de ziekte onmiddellijk medische hulp.

Vergeet niet - het leven na een beroerte is in veel opzichten moeilijk. Geef je geliefde aandacht en steun, laat hem vertrouwen in je eigen kracht, herinner je eraan dat een beroerte geen zin is en je kunt herstellen van een ziekte! Alleen uw vertrouwen en steun zal het slachtoffer helpen om alle ontberingen van het leven na de beroerte te doorstaan en zijn gezondheid te herwinnen.