Bloed-alkalische fosfatase: normaal, hoog, laag in de analyse

Alkalische fosfatase in een kleine hoeveelheid zit in alle weefsels van het menselijk lichaam. Ze heeft een leidende rol in het fosfor-calciummetabolisme, de grootste enzymactiviteit komt tot uiting in de weefsels van de nieren, lever, darmen en botten.

In de diagnose wordt het gebruikt om informatie te verkrijgen over het functioneren van verschillende systemen, bijvoorbeeld het spijsverterings- of bewegingsapparaat. Ook helpt de analyse kanker te identificeren. Wat voor soort enzym en wat zijn de kenmerken ervan?

Wat is alkalische fosfatase?

Wat is alkalische fosfatase? Dit is een combinatie van 11 isoenzymen die behoren tot de groep van hydrolasen (enzymen die een covalente binding hydroliseren). Vaker dan bij andere typen isoenzymen, worden de volgende lokalisaties gebruikt bij de diagnose:

Tumoren en neoplasma's;

Alkalische fosfatase is een eiwit met een complexe chemische structuur. Het bevat twee zinkatomen. Dit enzym is zeer actief in een alkalisch medium met een pH van 9-10. In biochemische processen krijgt hij de functie van een katalysator.

De belangrijkste bronnen van "natuurlijke katalysator" zijn:

Het doel in ons lichaam is de scheiding van fosforzuur van voedsel en de verrijking van zijn weefsels. Dit alles heeft een direct effect op de stofwisseling.

Als een persoon gezond is, wordt de concentratie van alkalische fosfatase in het bloed gelijkelijk verdeeld in lever- en botfracties. Opgemerkt moet worden dat de bron van de hepatische fractie hepatocyten is en bot wordt gevormd in osteoblasten. Andere soorten maken ook deel uit van het bloed, maar hun inhoud is minimaal. In pathologie en een aantal fysiologische veranderingen verandert de verhouding van isoenzymen. Dit proces is met succes gebruikt in de diagnose.

De waarde van alkalische fosfatase in het bloed op leeftijd en geslacht

De normen voor alkalische fosfatase hangen af ​​van zowel het geslacht van de persoon als zijn leeftijd. Waarden zijn breed en afhankelijk van de onderzoeksmethodologie. Geef in de vormrichting huidige normen voor de geselecteerde methode aan.

Het niveau van alkalische fosfatase bij kinderen is normaal gesproken aanzienlijk hoger dan bij volwassenen. Het verschil is ongeveer 150%. Dit wordt als de norm beschouwd, omdat ze zich in een stadium van actieve groei en ontwikkeling bevinden en daarom zijn de metabolische processen intenser. In de tabel kunt u deze sprongen van alkalische verlamming traceren.

In de adolescentie wordt het lichaam herbouwd, waarna de puberteit optreedt. Hormonale "explosie" beïnvloedt het werk van alle levensondersteunende systemen, met als gevolg dat de concentratie van alkalische fosfatase toeneemt (tabel hieronder).

Hoge alkalische fosfatase wordt als normaal beschouwd bij vrouwen tijdens de zwangerschap (in het derde trimester), evenals bij te vroeg geborenen (het lichaam probeert "in te halen").

In het bloed van vrouwen is het gehalte van het enzym iets minder dan dat van mannen. De mannelijke concentratie van alkalische fosfatase is te wijten aan de activiteit van bot-iso-enzymen tot ongeveer 30 jaar oud. Dan verandert de situatie en is er een scherpe daling in het niveau van het enzym als gevolg van de botfractie (het skelet is tenslotte volledig gevormd en de activiteit van het enzym valt). Hieronder staat een tabel waarin het percentage voor mannen in leeftijdscategorieën wordt vergeleken met dat voor vrouwen.

Zoals u kunt zien, is het verschil gemiddeld 20-25 eenheden. Als je de tafel bestudeert, zie je een ander patroon. Hoe ouder de persoon, hoe hoger zijn niveau van alkalische fosfatase. Dit komt omdat het botweefsel bij ouderen fragiel en licht wordt, wat een extra afgifte van enzymen en hun intrede in het bloed veroorzaakt. En aangezien het bottype van isoenzymen één van de leidende is, neemt hun concentratie toe met de leeftijd.

Wanneer is een studie voorgeschreven?

Alkalisch fosfataseonderzoek is vereist voor alle patiënten die lijden aan nier-, lever-, endocriene en gastro-intestinale stoornissen.

Analyseren kan fractioneel zijn. Dit is een meer informatieve studie dan een biochemische bloedtest, maar het is "biochemie" die wordt gebruikt in openbare medische instellingen. Dit komt door de noodzaak om dure apparatuur te gebruiken die alleen gespecialiseerde laboratoria zich kunnen veroorloven.

Alkalische fosfatasetest

Biochemische analyse van bloed voor alkalische fosfatase is een onderzoek waarbij veneus bloed wordt verzameld in een hoeveelheid van 5-10 ml. Besteed het alleen op een lege maag, zodat het ontbijt dat wordt gegeten geen toename van de concentratie veroorzaakt. Roken minder dan een half uur voor het bezoek aan het lab is ook uitgesloten.

Bij biochemische analyse van bloed wordt colorimetrie gebruikt. Dit betekent dat reagentia geleidelijk aan het monster worden toegevoegd en dat vervolgens indicatoren worden verkregen met behulp van gespecialiseerde apparatuur.

Verhoogde alkalische fosfataseconcentratie

Schade aan de inflammatoire, mechanische, neoplastische en degeneratieve aard veroorzaakt de afgifte van enzymen in het bloed, waardoor een sprong in het niveau van alkalische fosfatase wordt veroorzaakt.

Trouwens, hoge alkalische fosfatase kan een volledig gezond persoon zijn. De redenen voor de toename in deze zaak zijn als volgt:

Snelle verteerbaarheid van voedsel;

Draagtijd (laatste trimester) en borstvoeding;

Intensieve botgroei bij een kind.

Een sprong in concentratie kan worden veroorzaakt door kunstmatige middelen:

Bloed werd gekoeld na verzameling voorafgaand aan het onderzoek;

Medicatie - antibiotica, hormonale, contraceptiva, fenobarbital, papaverine, ranitidine. De lijst met dergelijke medicijnen bestaat uit 250 items.

Als een hoog niveau als een symptoom wordt beschouwd, zijn de volgende ziekten mogelijk:

verstoring van de lever. De lijst met mogelijke opties is erg groot. Ze kunnen worden gecombineerd in groepen: ziekten van de pancreas of galwegen, hepatitis, cirrose, infecties;

Veranderingen in botstructuur. In het geval van een ziekte kan het weefsel zachter worden door calciumgebrek in het lichaam (osteomalacie). Andere verwondingen omvatten rachitis, breuken, botkanker, osteosarcoom, abnormale botgroei, myeloom;

Het ontstekingsproces in het spijsverteringskanaal;

Granulatie van de getroffen gebieden in de wond;

Naast het verhogen van het niveau van fosfatase in de bloedtest, veranderen ook andere indicatoren:

glucosespiegel daalt;

Laag totaal eiwit;

Lage albumineniveaus;

In het geval van botpathologie wordt de ESR verhoogd.

Om de diagnose te achterhalen, schrijft de arts een analyse voor alkalische fosfatase voor, evenals aanvullende tests (röntgenfoto's, leverenzymen en andere).

Lage alkalische fosfatase in het bloed

In de klinische praktijk is de toestand van het lichaam, waarin de activiteit van alkalische fosfatase afneemt, zeldzaam. Lage alkalische fosfatase in het bloed kan te wijten zijn aan:

Onjuist werk van het spijsverteringsstelsel;

Voedingstekorten als gevolg van een dieet;

Ziekten van de dunne darm.

Het volgende is een lijst met mogelijke oorzaken:

Hypovitaminosis of vice versa avitaminosis. Bijvoorbeeld gebrek aan vitamines van groepen B en C;

Tekort aan zink, fosfor, magnesium als gevolg van verhongering of een onjuist dieet;

De accumulatie van radioactieve isotopen in botten;

Defect van de schildklier;

Laag gehalte aan ascorbinezuur. Bijvoorbeeld met scheurbuik;

Vernietiging van botweefsel op oudere leeftijd;

Overmatige inname van vitamine D;

Medicatie, behorend tot de groep van statines en sulfonamiden.

Aldus kunnen fluctuaties in het niveau van alkalische fosfatase de behandelende arts de noodzakelijke primaire gegevens voor diagnose verschaffen.

Alkalische fosfatase - een normaal niveau in de biochemische analyse van bloed bij kinderen en volwassenen

Artsen bevelen zelfs aan dat een gezond persoon jaarlijks wordt getest op bloedbiochemie. Van de belangrijke indicatoren die zullen worden gebruikt bij het decoderen van de resultaten, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan het niveau van ALP. Experts noemen het de sleutel om de gezondheid van het hepatobiliaire systeem, de botten en de lever te beoordelen. Een biochemische bloedtest van een zwangere vrouw of een kind kan vaak een toename in de ALP (alkalische fosfatase) -indicator laten zien - dit is de fysiologische norm.

Wat is alkalische fosfatase

Deze term verwijst naar een hele groep isoenzymen die in vrijwel alle menselijke weefsels worden aangetroffen, met de hoogste concentratie in de lever, galwegen, botweefsel en placenta. Fosfatase, dat een alkalisch milieu creëert, breekt fosforzuur af in zouten (fosfaten) met de afgifte van fosfor die door het celmembraan kan dringen. Wanneer cellen die een enzym bevatten worden vernietigd, komt het in het bloed. Omdat cellen continu worden bijgewerkt, is er altijd een bepaald niveau van enzymconcentratie.

Wat doet alkalische fosfatase in het bloed

De activiteit van alkalische fosfatase is geassocieerd met processen in de lever, galkanalen, dunne darm. Analyse van het niveau van het enzym is erg belangrijk bij de diagnose van pathologieën van de lever, verstopping van de galwegen met galblaasstenen en pancreastumoren, primaire biliaire cirrose en scleroserende cholangitis. Verhoogde activiteit van botweefselcellen beïnvloedt ook het niveau van fosfatase in het bloed, dat belangrijk is bij de diagnose van primaire of secundaire bottumoren.

hoog

Verhoogde activiteit van alkalische fosfatase (andere medische afkortingen - ALP, ALKP) tijdens de zwangerschap wordt als normaal beschouwd, en in andere gevallen, in de regel, duidt op leverziekte of pathologische processen in de botten. Onder deze omstandigheden worden sommige gerelateerde indicatoren belangrijk voor de diagnose. Dus een parallelle toename van de niveaus van bilirubine, aspartaataminotransferase (AST), alanine-aminotransferase (ALT) duidt waarschijnlijk op leverschade. Veranderen van de niveaus van mineralen - calcium en fosfor - zal de pathologie van botweefsel laten zien.

laag

Verminderde niveaus van het enzym alkalische fosfatase komen veel minder vaak voor dan verheven. Een dergelijk resultaat kan orale anticonceptiva, bloedtransfusie, gebrek aan magnesium en zink in het lichaam geven. Bovendien is een laag gehalte aan isoenzymen de belangrijkste indicator voor hypofosfatasie, een zeldzame genetische aandoening die wordt gekenmerkt door verminderde botvorming. Als de ziekte zich manifesteert in kinderen (juveniele vorm), wordt deze gekenmerkt door frequente breuken, rachitis, tandverlies.

analyse van

Het niveau van ALP wordt bepaald door serum, vaker tijdens de biochemische analyse, soms afzonderlijk. Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit een ader, onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Indicaties voor analyse kunnen klachten van patiënten zijn over vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, braken of misselijkheid, donkere urine en ontlasting van de ontlasting, pijn in het rechter hypochondrium, gele verkleuring van de huid en sclera. Dokters met een ander profiel leiden het onderzoek: huisartsen, gastro-enterologen, endocrinologen, urologen, specialisten in infectieziekten, hematologen.

Alkaline Phosphatase Norm

Het normale niveau van alkalinefosfaatmetabolisme in het bloed is het interval van 20 tot 140 IU / l. Dit is een gemiddelde waarde die sterk varieert, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. De hoogste percentages worden waargenomen bij kinderen en adolescenten tijdens actieve groei, omdat ze een constante verdeling van botweefsel hebben. Bovendien stoten artsen ongeveer 200 geneesmiddelen uit, die de activiteit van het hepatische iso-enzym kunnen beïnvloeden en de gegevensanalyse beïnvloeden (meestal opwaarts).

Bij mannen

Indicatoren van ALP voor mannen staan ​​hieronder vermeld (voor jongeren onder de 30 jaar kunnen de resultaten iets hoger zijn dan de bovengrens van normaal, artsen schrijven dit niet toe aan pathologieën):

Bij vrouwen

Abnormale niveaus van alkalische fosfaton, niet geassocieerd met de ziekte, kunnen worden waargenomen bij vrouwen tijdens het derde trimester van de zwangerschap (de reden is placenta-isoenzym dat vrijkomt in het bloed), tijdens borstvoeding, als gevolg van overmatige fysieke inspanning. In andere gevallen wordt aangenomen dat de volgende hoeveelheid alkalische fosfatase in het bloed van vrouwen is:

Bij kinderen

De actiefste perioden van groei vinden plaats in het eerste levensjaar en de overgangsperiode. Dit komt tot uiting in de testresultaten, een toename van alkalische fosfatase bij kinderen valt samen met deze perioden.

Norma schF in het bloed van kinderen:

Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase in het bloed

Op zichzelf is een hoge ALP geen diagnose, aanvullend onderzoek is nodig, omdat de snelheid kan toenemen vanwege verschillende redenen, waaronder:

• Hepatitis van elke herkomst (de tarieven zijn tot 3 keer verhoogd).
• Infectieuze mononucleosis, vooral de eerste week van de ziekte.
• Levercirrose is een ziekte waarbij het leverweefsel wordt vervangen door bindweefsel, wat de functies negatief beïnvloedt. ALP in de biochemische analyse van bloed zal groeien met cirrose van elke etiologie, auto-immuun of alcohol.
• Leverkanker of uitzaaiingen naar de regio van dit orgaan.
• Tumoren van de alvleesklier of maag, drukken op het gebied van de galkanalen. Galbuisobstructie wordt cholestasis genoemd.
• Primaire nierkanker.
• Stenen in de galblaas.
• De ziekte van Paget (normen overschreden 15-20 keer) - een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale botgroei.
• Osteosarcoom of botmetastasen van andere tumoren.
• Osteomalacie is een pathologische calciumdeficiëntie die botverzachtering veroorzaakt.
• Myocardinfarct.
• Hyperparathyreoïdie is een ziekte van de schildklier waarin calcium uit de botten wordt gewassen.
• Colitis ulcerosa, zoals alkalische fosfatase, is aanwezig in de darmcellen.

Oorzaken van alkalische fosfatase-reductie

Tijdens de zwangerschap wordt een afname van de activiteit van alkalische fosfatase beschouwd als een alarmerend symptoom, omdat het placenta-insufficiëntie kan signaleren. Er zijn nog andere redenen voor de weigering:

• Hypothyreoïdie is een tekort aan de functie van de schildklier.
• Ernstige bloedarmoede.
• Voorwaarde na massale bloedtransfusie.
• Hypofosfatasie is een zeldzame aangeboren ziekte die het ontstaan ​​van botten beïnvloedt.
• Gebrek aan magnesium en zink.

Hoe alkalische fosfatase in het bloed te verminderen

Er zijn een aantal aandoeningen waarbij hoge ALKP in een biochemische bloedtest geen reden tot zorg is. Bijvoorbeeld, als er een zwangerschap of een breuk groeit. In andere gevallen is een toename van alkalische fosfatase in het bloed een reden om het onderzoek door een arts voort te zetten en niet om naar een universeel recept te zoeken. Het is noodzakelijk om erachter te komen welke pathologie een toename in ALP veroorzaakt en om deze ziekte te behandelen. Pogingen om zelfstandig een behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven kunnen gevaarlijk zijn, waardoor de ziekte verergert of overgaat in een ernstiger stadium.

Alkalische fosfatase is de norm bij mannen

Alkalische fosfatase: de norm bij mannen en afwijkingen van de norm

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Wat is alkalische fosfatase of alkalische fosfatase? De norm bij mannen is een indicator voor de gezondheid van de nieren en de lever. Alkalische fosfatase is aanwezig in de weefsels van het gehele menselijke lichaam en is betrokken bij de processen van hydrolyse. De inhoud van deze stof in het bloed varieert met de leeftijd, dus de regels hebben verschillende grenzen. Om het niveau van alkalische fosfatase in menselijk bloed te bepalen, moet bloed-biochemie worden gedaan.

Wanneer en hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De studie van alkalische fosfatase in menselijk bloed is alleen aan te raden als het uitgebreid wordt uitgevoerd, met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Biochemische analyse is in staat om de inhoud van een stof in het bloed te laten zien.

Onderzoek wordt vertoond op basis van de volgende ziekten:

• nierproblemen;
• leverziekte;
• endocriene veranderingen;
• problemen met het spijsverteringskanaal (gastro-intestinaal stelsel).

In gespecialiseerde laboratoria is het mogelijk om fractionele analyses uit te voeren. Dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd in geval van dringende noodzaak. In de meeste gevallen zijn indicatoren van het algemene niveau van alkalische fosfatase in het bloed voldoende.

Om het resultaat betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om enkele aanbevelingen te doen:

1. Bloedafname wordt strikt in de ochtend uitgevoerd.
2. Je kunt niet 12 uur voor de ingreep eten.
3. Het is noodzakelijk om af te zien van het sporten.
4. Weigeren van het gebruik van alcohol en tabak.

Hiermee worden onjuiste indicatoren en herinzameling van bloed vermeden.

Onderzoeksresultaten

Alkalische fosfatase in het bloed hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Daarom moet bij het ontcijferen van de indicatoren van het onderzoek worden vertrouwd op de volgende limieten van de norm bij mannen:

1. 13-15 jaar - 116-468 IU / l.
2. 15-17 jaar oud - 82-331 IU / l.
3. 17-19 jaar oud - 55-149 IU / l.
4. Voor personen ouder dan 19 jaar - 40-130 IU / l.

In de studie van stoffen zoals alkalische fosfatase is de snelheid bij mannen iets hoger dan bij vrouwen. De verklaring hiervoor is vrij eenvoudig: dit fenomeen is te wijten aan het feit dat in de adolescentie de overgang van verhoogde niveaus van alkalische fosfatase naar het lagere niveau iets vertraagd is. In principe is het niveau slechts 30 jaar genormaliseerd, wat wordt veroorzaakt door de voltooiing van de vorming van het skelet.

De resultaten van de studie kunnen worden verhoogd of verlaagd, wat op zijn beurt wordt veroorzaakt door een aantal ziekten. Er zijn valse resultaten waargenomen bij patiënten die minder dan een dag alcohol dronken of zich niet onthielden van het roken. Zelfs alcoholbevattende tincturen kunnen de hoeveelheid alkalische fosfatase in het bloed beïnvloeden.

Dus alkalische fosfatase bij mannen is iets hoger dan bij vrouwen, wat tot 30 jaar de norm is. Als de resultaten significant hoger zijn dan normaal, is een volledige diagnose noodzakelijk.

Verhoogde onderzoeksresultaten

Verhoogde resultaten komen vaker voor dan verlaagde.

De volgende gezondheidsproblemen kunnen leiden tot een verandering in de resultaten:

• skeletale oncologie;
• metastasen;
• multiple myeloom;
• leverziekte;
• bijwerkingen van medicijnen;
• osteoporose;
• cytomegalovirus;
• ziekte van Hodgkin;
• gebrek aan vitamine D;
• alcoholmisbruik;
• Pfeiffer;
• sepsis;
• intoxicatie.

Vaak wordt een toename waargenomen met problemen met het maagdarmkanaal, en ook met alcoholvergiftiging van slechte kwaliteit. En ook voor fracturen kan het resultaat van de studie worden verbeterd. De toename wordt waargenomen tot de volledige aanwas van botweefsel. Tegelijkertijd is een constante monitoring van onderzoeksresultaten vereist.

Bij leverpathologieën treedt niet altijd een toename van alkalische fosfatase op, wat de diagnose bemoeilijkt, maar alleen in het geval van:

• cirrose;
• tuberculose;
• kanker;
• sarcoïdose;
• de aanwezigheid van parasieten.

In elk geval is monitoring van de gezondheidstoestand van de mens vereist, evenals de noodzakelijke behandeling om gezondheidsproblemen op te heffen.

Verlaagde onderzoeksresultaten

Hoewel een afname van de resultaten vrij zeldzaam is, kan deze aandoening de ontwikkeling van de volgende pathologieën aangeven:

• vitamine C-tekort;
• schildklierdisfunctie;
• gebrek aan eiwitten in het lichaam;
• gebrek aan zink en magnesium.

Gebrek aan vitamine C in de moderne wereld wordt zelden gediagnosticeerd, maar manifesteert zichzelf als:

• uitslag op de huid;
• periodontale ziekte;
• tandbederf;
• gebrek aan ijzer in het lichaam.

Deze voorwaarde kan alleen voorkomen in het geval van ondervoeding of vanwege sociaal-economische factoren. In gevaar worden gevangen voor een vrij lange tijd. Daarom moeten mensen die risico lopen, preventie van vitamine C-deficiëntie uitvoeren.

Afwijkingen van de norm in de biochemische analyse van bloed zijn geen honderd procent indicator van de storing van het lichaam. Daarom is het vereist om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en het bloed opnieuw te nemen. Net als bij de norm van alkalische fosfatase in het bloed, kunnen zich ernstige ziekten ontwikkelen die andere onderzoeken zullen aantonen.

Vergeet niet dat de resultaten van bloedafname van invloed kunnen zijn op:

• leeftijd;
• vloer;
• medicijnen nemen;
• mate van ontwikkeling van de ziekte.

Samen kunnen al deze factoren helpen bij het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en het ontwikkelen van een behandelingsregime.

Pericarditis: symptomen, behandeling

Pericarditis is een ontsteking van het pericard, de buitenste laag van het hart, die het scheidt van andere organen van de borst. Het pericard bestaat uit twee lagen (lagen), intern en extern. Tussen hen, is er normaal een kleine hoeveelheid vloeistof, die hun verplaatsing ten opzichte van elkaar tijdens contracties van het hart vergemakkelijkt.

Pericardiale ontsteking kan verschillende oorzaken hebben. Meestal is deze aandoening secundair, dat wil zeggen, het is een complicatie van andere ziekten. Er zijn verschillende vormen van pericarditis, die verschillen in symptomen en behandeling. De manifestaties en symptomen van deze ziekte zijn gevarieerd. Vaak wordt het niet meteen gediagnosticeerd. Vermoedelijke pericardiale ontsteking is de basis voor het doorverwijzen van een patiënt naar een cardioloog.

redenen

Pericarditis kan infectieuze en niet-infectieuze factoren veroorzaken. Er zijn pericarditis van onbekende etiologie, ze worden idiopathisch genoemd.

Oorzaken van infectieuze pericarditis:

• reuma;
• tuberculose;
• bacteriële infecties: coccal (met pneumonie, sepsis) en specifiek (buiktyfus, dysenterie, cholera, brucellose, anthrax, pest, tularemie);
• de eenvoudigste;
• schimmels;
• virussen (griep, coxsackie);
• Rickettsia.

Oorzaken van niet-infectieuze (aseptische) pericarditis:

• allergische reactie;
• diffuse bindweefselziekten;
• bloedziekten en hemorrhagische diathese;
• kwaadaardige tumoren;
• hartletsel;
• blootstelling aan straling;
• auto-immuunreacties (na een hartaanval, na een hartoperatie);
• stofwisselingsstoornissen (uremie, jicht);
• langdurig gebruik van glucocorticosteroïden;
• hypovitaminose C.

Ontwikkelingsmechanismen

De ontwikkeling van infectieuze pericarditis is geassocieerd met de penetratie in de pericardholte van pathogenen door de bloed- en lymfatische routes, zelden vanuit etterende foci in naburige organen.

Pericarditis bij hartinfarct treedt op als een pericardiale reactie op uitgebreide necrose (necrose) van de hartspier of door auto-immuunreacties (Dressler-syndroom).

Met uremie geeft het pericardium ureumkristallen af ​​die de pamfletten irriteren.

In sommige gevallen is er een combinatie van infectieuze, infectueus-allergische, auto-immuun, toxische mechanismen.

Als gevolg hiervan wordt een ontstekingsreactie geactiveerd, die aanvankelijk wordt gekenmerkt door de uitzetting van capillairen, de accumulatie van immuuncellen in de focus van ontsteking, de penetratie van vloeibaar bloed uit de weefsels in de pericardholte. De exsudatieve fase van ontsteking wordt vervangen door proliferatief, vergezeld door de vorming van bindweefsel.

Er wordt aangenomen dat pericarditis tijdens het leven voorkomt bij 3-5% van de mensen, maar het wordt veel minder vaak gediagnosticeerd.

classificatie

Pericarditis is acuut en chronisch.

Acute pericarditis kan optreden zonder ophoping van vocht in de pericardholte en wordt droog of fibrineus genoemd.

Als de ontsteking gepaard gaat met de vorming van vocht tussen de pericardiumvellen, hebben ze het over exsudatieve of effusie pericarditis. Effusie kan sereus-fibrineus, hemorrhagisch, etterig, verrot, cholesterol zijn. Pericardiale effusie kan gepaard gaan met harttamponnade - een levensbedreigende aandoening.

Chronische pericarditis kan gepaard gaan met de vorming van effusie. Maar vaker is het hechtmiddel, dat wil zeggen, het gaat gepaard met de opeenhoping van dichte afzettingen tussen de vellen van het pericardium. Zelfklevende pericarditis is asymptomatisch, maar vaak gaat dit gepaard met een functionele beperking van de hartactiviteit. Wanneer kalk in het pericardium wordt afgezet, ontwikkelt zich een schilhart. In sommige gevallen treedt er constrictieve pericarditis op, waarbij de pericardplaatjes hun elasticiteit verliezen en als het ware in het hart knijpen en de contracties verstoren.

Vormen en symptomen

Droge (fibrineuze) pericarditis

Gekenmerkt door pijn in het hart, van zwak prikken tot zeer sterke pijn. Soms simuleren deze pijnen een hartaanval. Pijn kan krassen, pijn doen, branden enzovoort. Ze kunnen op korte termijn repetitief zijn of lang meegaan. Deze pijnen worden niet verlicht door nitroglycerine. Ze worden verergerd door hoesten, niezen, diep ademhalen en vaak wanneer ze met een hand of een voorwerp op het borstoppervlak worden ingedrukt. Soms straalt pijn ("geeft") af naar de buikstreek, waarbij de symptomen van acute chirurgische aandoeningen aan het licht komen. Hik en braken door irritatie van de phrenicuszenuw. De ziekte gaat meestal gepaard met zweten, een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 - 38˚С. Dyspnoe wordt meestal niet uitgesproken.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Tijdens auscultatie (luisteren) van het hart wordt een merkwaardig pericardiaal frictieruis bepaald, dat lijkt op een knarsende sneeuw. Het is geassocieerd met de wrijving van de pericardplaten tegen elkaar. Deze ruis is veranderlijk, is te horen in verschillende fasen van de hartslag, neemt toe met de druk met een stethoscoop op de borst.

Laboratoriumgegevens zijn niet specifiek, worden bepaald door de onderliggende ziekte.

Op het elektrocardiogram (ECG) zijn de eerste paar dagen vrij duidelijke veranderingen in het ST-segment en de T-golf zichtbaar, wat op deze diagnose duidt. Geleidelijk wordt het ECG weer normaal. Echocardiografie met droge pericarditis bevat weinig aanvullende informatie.

Acute exsudatieve pericarditis

Vaak is het de volgende fase in de ontwikkeling van droge pericarditis en soms komt het voor als een onafhankelijke ziekte. Gekenmerkt door aanhoudende kortademigheid, onafhankelijk van fysieke activiteit. De patiënt neemt een gedwongen zitpositie, leunt naar voren en rust op zijn armen. Soms wordt het gemakkelijker voor de patiënt in een knielende positie, leunend tegen het kussen. In andere gevallen neemt de patiënt een geforceerde houding aan de rechterkant met de opgetrokken knieën tegen de buik.

Na verloop van tijd neemt de pijn af, wat gepaard gaat met de ophoping van vocht, waardoor de ontstoken velletjes pericardium worden aangedrukt.

Effusie in de pericardholte kan de aderen uit het rechteratrium samenknijpen. Wanneer de superieure vena cava wordt ingedrukt, worden gezwollen nekaders waargenomen, vooral wanneer de adem wordt ingeademd, zwelling en blauw (cyanose) van de nek en het gezicht. Als de vena cava inferior wordt geperst, een vergroting en gevoeligheid van de lever verschijnen, de buik snel toeneemt (ascites opbouwt), komt oedeem op de benen minder vaak voor.

Als gevolg van compressie van de omliggende organen, kan een droge hoest, verstoring van slikken, hikken, braken optreden.

Bij patiënten met asthenische lichaamsbouw wordt soms zwelling van de borstkas in het gebied van het hart of de overbuikheid (onder het dikbuikige proces van het borstbeen) gezien.

Bij onderzoek wordt de verzwakking van de apicale impuls bepaald. Wanneer percussie wordt bepaald door de toename in de zone van hartdilheid, en het heeft een andere configuratie in de liggende positie van de patiënt. Dit komt door de herverdeling van vloeistof onder invloed van de zwaartekracht.

Wanneer auscultatie (luister) hartgeluiden doof zijn, is er soms een lichte pericardiale wrijving. Vaak zijn er hartritmestoornissen. Puls frequent, bloeddruk wordt verminderd.
In ernstige gevallen knijpt de vloeistof in het hart, waardoor het niet meer kan werken. Snelle accumulatie van effusie leidt tot de ontwikkeling van een dergelijke formidabele complicatie als harttamponnade. Ze gaat gepaard met uitgesproken kortademigheid tot 40 - 60 ademhalingswegen per minuut, een gevoel van angst voor de dood. De nek en het gezicht zijn gezwollen, cyanotisch. De patiënt is bedekt met koud zweet. Uitgedrukt zwellen van de nekaderen, ascites, zwelling van de benen, pijn in het rechter hypochondrium als gevolg van een vergrote lever. Bloeddruk is sterk verminderd, collaps treedt op, de patiënt verliest het bewustzijn. Zonder behandeling is hartstamponade dodelijk.

"Ontstekings" veranderingen in de bloedtest zijn kenmerkend: een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, leukocytose met een verschuiving naar links. In veel gevallen wordt de pericardholte doorboord en wordt een vloeistofanalyse uitgevoerd om de oorzaak van pericarditis te verduidelijken.

ECG en thoraxradiografie worden uitgevoerd. Het ECG wordt bepaald door de afname van de spanning van de tanden. Radiografie verandert de schaduw van het hart aanzienlijk. De belangrijkste methode voor de diagnose van pericardiale effusie is echocardiografie, dat wil zeggen echografie van het hart. Men kan spreken over exudatieve pericarditis wanneer meer dan 80 ml vloeistof zich ophoopt in de pericardholte.
In sommige gevallen worden pericardiale holtepunctie en pericardiale effusie uitgevoerd.

Chronische exsudatieve pericarditis

De symptomen zijn vergelijkbaar met die bij acute exsudatieve pericarditis, maar ze ontwikkelen zich langzamer. Daarom blijft de algemene toestand van de patiënt langer ongewijzigd.

Chronische adhesieve, constrictieve pericarditis

Pericarditis gaat vaak gepaard met koorts.

Zelfklevende pericarditis wordt gekenmerkt door hechting van ontstoken pericardiale vellen aan elkaar. Tegelijkertijd blijven de bladeren van het pericardium elastisch en rekbaar. Daarom gaat de ziekte verder zonder duidelijke lokale symptomen. De patiënt maakt zich voornamelijk zorgen over zwakte, zweten, kortademigheid, lichte koorts. Er kunnen veranderingen in de bloedtest optreden, wat wijst op een ontstekingsproces. In sommige jaren transformeert vaak niet-gediagnosticeerde adhesieve pericarditis in vernauwend.

Constrictieve pericarditis manifesteert zich door in het hart te knijpen. De mobiliteit van de hartspier kan worden verstoord door dikke, onverzettelijke pericardiale vellen, evenals permanente significante effusie in zijn holte. Soms worden delen van het hart samengeperst door met littekens bedekte gemodificeerde pericardiale bladeren en verklevingen daartussen.
De patiënt klaagt over kortademigheid, pijn in de regio van het hart, vooral wanneer het hoofd achterover wordt geworpen. Hij maakt zich zorgen over pijn in het juiste hypochondrium, zwakte, snelle hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart. In tegenstelling tot acute exudatieve pericarditis zijn de symptomen persistent, langzaam progressief.

Bij onderzoek ziet u de geforceerde positie van de patiënt half zittend. Blauwachtig van de handen, voeten (acrocyanosis), cyanose en zwelling van het gezicht, zwelling van de nekaderen, uitzetting van het subcutane netwerk van de onderbuik, borst, ledematen worden genoteerd. Soms wordt uitsteeksel bepaald in de regio van het hart. Ascites verschijnt (ophoping van vocht in de buikholte met een toename van de buik). Oedeem van de onderste ledematen is niet typisch. Ze verschijnen alleen in de late stadia van de ziekte.

In de studie van het hart kan worden opgemerkt dat de apicale impuls niet is gedefinieerd. Tonen zijn doof, extra tonen (klanken) zijn mogelijk. Puls frequent, bloeddruk wordt vaak verminderd. Bepaalde vergrote dichte lever.

Op het ECG is er een afname in de spanning van de tanden, een hartritmestoornis. Bij radiografie van de borstkas wordt het hart vaak niet vergroot of zelfs verkleind, misschien de verkalking van het hartzakje. Wanneer echocardiografie zichtbare pericardiale verklevingen vertoont. Verhoogde centrale veneuze druk.

Acute idiopathische pericarditis

De virale aard van deze ziekte wordt verondersteld, maar het is vaak niet mogelijk om dit te bevestigen. Deze vorm komt voornamelijk voor bij jonge mannen, treedt plotseling op, na verloop van tijd (tot een maand) na een acute infectie van de luchtwegen, overmatige instraling en baden in open water. Er zijn ernstige pijn links van het borstbeen (in het precordiale gebied), de lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C en hoger. Aanvankelijk komt de kliniek overeen met droge pericarditis en vervolgens exsudatief. Acute exsudatieve pericarditis kan bij zijn symptomen lijken op een acuut myocardinfarct.

Idiopathische pericarditis gaat vaak gepaard met pleuritis. Het duurt maximaal 2 maanden of langer en is vatbaar voor een recidiverende loop.

Tuberculeuze pericarditis

Als het niet mogelijk is om de oorzaak van pericarditis te achterhalen, wordt aangenomen dat hij tuberculose heeft. Het is noodzakelijk om zorgvuldig alle informatie over de patiënt, zijn erfenis te verzamelen, alle mogelijke methoden te gebruiken om de bron van tuberculose in het lichaam te vinden.

Tuberculeuze pericarditis heeft vaak een traag, laag symptoomverloop, waardoor het moeilijk is om het vroegtijdig te diagnosticeren. Patiënten gaan vaak alleen naar een arts met een grote hoeveelheid effusie in de pericardholte. Geleidelijk wordt effusie vervangen door adhesies en adhesie van pericardiale vellen met de vorming van een in een harnas gekleed hart.

Uremische pericarditis

Het verwijst naar aseptische varianten van de ziekte, dat wil zeggen niet geassocieerd met een infectie. Het komt voor bij veel patiënten met nierinsufficiëntie, op de achtergrond van uremie. Uremische pericarditis is een prognostisch ongunstig teken. Klinisch gezien is het droge pericarditis, vaak pijnloos, gevolgd door transformatie in hemorragisch.

diagnostiek

Op zijn minst moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• algemene bloed- en urinetests;
• biochemische bloedanalyse (totale eiwit- en eiwitfracties, siaalzuren, transaminasen, aldolasen, creatinekinase, seromucoïde, fibrine, C-reactief proteïne, bilirubine, alkalische fosfatase, ureum);
• een bloedtest voor LE-cellen;
• ECG;
• echocardiografie;
• Röntgenonderzoek van het hart en andere organen van de borstkas.

Differentiële diagnose

Pericarditis moet in de eerste plaats worden gedifferentieerd met een hydropericardium en met een tumorlaesie.
Hydropericardium is de ophoping van niet-inflammatoire vloeistof in de pericardholte, bijvoorbeeld met duidelijk oedeem geassocieerd met hartfalen of nierfalen. Voor hydropericardium zijn pijnsyndroom en symptomen van algemene intoxicatie niet typerend. Het volume accumulatievloeistof is vaak klein.

De ophoping van hemorragische vloeistof in het pericard kan een symptoom zijn van een kwaadaardig tumor - sarcoom of mesothelioom.

Met de nederlaag van het pericardium door uitzaaiingen van andere organen, ontstaat een beeld van droge of hemorragische pericarditis.

behandeling

Behandeling van pericarditis omvat een regime, etiotrope therapie, het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en glucocorticosteroïden, punctie van de pericardholte, behandeling van oedeem-ascitesyndroom, chirurgische behandeling.

Behandelmodus

Bedrust is noodzakelijk, vooral bij exsudatieve pericarditis. Uitbreiding van het regime vindt alleen plaats na verbetering van de toestand van de patiënt. Vaak is de duur ervan een maand of langer.
Bij droge pericarditis is bedrust optioneel.

Patiënten met ernstige pericardiale effusie moeten worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care en dringend worden onderzocht door een thoracaal chirurg om het probleem van de pericardiale punctie op te lossen.

Voeding voor pericarditis hangt af van de onderliggende ziekte. Gemeenschappelijke regels zijn vaker eten, maar in kleine porties, een spaarzaam dieet met uitzondering van pittig, zout, het vermijden van alcohol en cafeïne.

Etiotropische therapie

Behandeling van de oorzaak van de ziekte leidt in veel gevallen tot herstel. Met de infectieuze aard van pericarditis, worden antibiotica voorgeschreven. Als u vermoedt dat tuberculose een langetermijnbehandeling is met middelen tegen tbc.

De therapie van de hoofdziekte: ziekten van het bindweefsel, bloed, enzovoort.
Bij virale pericarditis worden antivirale middelen meestal niet voorgeschreven.

Ontstekingsremmende medicijnen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (indomethacine, voltaren) verminderen de ernst van ontsteking, hebben een analgetisch effect.
Bovendien hebben glucocorticosteroïden antiallergische en immunosuppressieve effecten, waardoor ze een middel zijn voor pathogenetische therapie van pericarditis.
Indicaties voor glucocorticosteroïden

• pericarditis bij systemische bindweefselaandoeningen;
• pericarditis met actief reumatisch proces;
• pericarditis bij een hartinfarct (Dressler-syndroom);
• aanhoudende tuberculeuze pericarditis;
• exsudatieve pericarditis met ernstig beloop en onverklaarde oorzaak.

Meestal voorgeschreven prednison in de loop van maximaal enkele weken, met de geleidelijke annulering.

Pericardiale punctie

Punctie van het pericard: punctie van zijn holte en evacuatie van effusie. Het moet met spoed worden uitgevoerd met de snelle accumulatie van exsudaat en de dreiging van harttamponnade. Bovendien wordt de punctie uitgevoerd met purulente pericarditis (daarna worden oplossingen van antibiotica en andere geneesmiddelen door de naald geïnjecteerd).
Om de diagnose te verduidelijken, wordt een diagnostische punctie uitgevoerd gevolgd door inhoudsanalyse.

Behandeling van oedemateus ascitisch syndroom

Oedeem en ascites komen voor met de snelle ophoping van exsudaat in de pericardholte, evenals met constrictieve pericarditis. Het is noodzakelijk om het zout te beperken tot 2 gram per dag en de hoeveelheid geconsumeerd vocht te verminderen. Diureticum worden voorgeschreven (furosemide, veroshpiron).

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met constrictieve pericarditis in geval van ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling. Nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, wordt een pericardectomie uitgevoerd om de linker hartkamer van het hart te bevrijden van compressie.

In de postoperatieve periode is het noodzakelijk om de medicamenteuze behandeling voort te zetten. Dit is vooral belangrijk bij tuberculeuze pericarditis.

Redenen voor het verhogen en verlagen van alkalische fosfatase bij vrouwen

Alkalische fosfatase is de algemene naam voor de gecombineerde enzymen (eiwitten) die betrokken zijn bij het metabolisme van calcium en fosfor in ons lichaam. Zoals elk enzym heeft het zijn eigen speciale functie. Het bestaat uit de overdracht van fosfor door het celmembraan.

• Soorten alkalische fosfatase
• Wat u moet weten over alkalische fosfatase
• Hoe het niveau van alkalische fosfatase te weten
• Oorzaken van verhoogde fosfatase
• Oorzaken van alkalische fosfatase-reductie
• osteoporose
• Leverziekte en het effect op de prestaties.
• Het effect van orale anticonceptiva op het niveau van het enzym in het bloed
• Oncologische ziekten
• Redenen om alkalische fosfatase te meten
• Hoe indicatoren naar normaal kunnen worden gebracht

Fosfatase is een component van celmembranen van bijna het hele organisme. Het is een belangrijke indicator, omdat de variabiliteit ervan afhangt van verschillende ziekten van organen en systemen. Bloed-alkalische fosfatase is ook verhoogd in fysiologische omstandigheden, zoals zwangerschap.

Bij vrouwen en meisjes jonger dan 20 jaar is het niveau van het enzym licht verhoogd als gevolg van actieve botgroei.

Alkalische fosfatase verhoogd - wat betekent dit?

Alkalische fosfatase bevindt zich in alle weefsels van het lichaam. Het is vooral overvloedig in celmembranen. Het komt in voldoende hoeveelheid in het bloed van een gezond persoon door de natuurlijke dood van "oude" cellen en de fysiologische activiteit van osteoblasten (botweefselcellen).

"Kampioenen" voor de productie van alkalische fosfatasen:
- het epitheel van de galwegen en het membraan van levercellen,
- botweefsel
- evenals: placenta (bij zwangere vrouwen), darmepitheel en niertubuli.

inhoud:

Waarom de alkalische fosfatase in het bloed controleren?

Tot 90% van alkalische fosfatase wordt geleverd aan de bloedbaan van de weefsels van de galwegen, lever en botten. Daarom, in strijd met het hepatobiliaire kanaal of botziekte, neemt de activiteit van dit enzym in het serum dramatisch toe.

Alkalische fosfatase in de bloedtest toont:

• De conditie van de galwegen en de lever
• Bot conditie

Wanneer wordt een bloedtest voorgeschreven voor alkalische fosfatase?
- Als onderdeel van een routine lichamelijk onderzoek, ook vóór chirurgische behandeling.
- Als onderdeel van een standaard panel van leverstalen voor het beoordelen van de leverfunctie en de galwegen.
- Bij het klagen over zwakte, jeuk, spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, pijn in de buik of rechter hypochondrium).
- Met geelzucht (icterische verkleuring van de huid en / of slijmvliezen, lichtere ontlasting, donkere urine).
- Met klachten van botpijn en / of spier- en gewrichtspijn.
- Als u vermoedt dat ziekten gepaard gaan met demineralisatie en / of vernietiging van botten.
- Om de effectiviteit van de behandeling van rachitis of andere ziekten die optreden met een toename / afname van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed te beoordelen.

ALP - wat betekent het?

Bij mensen wordt AP vertegenwoordigd door verschillende variëteiten (isoenzymen). Soms, om de beoogde diagnose te verduidelijken, samen met totale alkalische fosfatase (ALP), wordt het aantal individuele isoenzymen gemeten.

Dus in bloedtesten worden de alkalische fosfatase-iso-enzymen aangeduid:
ALP (alkalische fosfatase) - totale alkalische fosfatase in het bloed.
ALPL - niet-specifieke alkalische fosfatase (karakteristiek voor de lever, galwegen, botten en nieren).
ALPI - intestinale alkalische fosfatase.
ALPP (PCHF) - placenta alkalische fosfatase (normaal alleen te vinden bij zwangere vrouwen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Verhoogde ALPP (Placental ALP) in het bloed van mannen of niet-zwangere vrouwen dient als een marker van kiemceltumoren of tumorgroei in kwaadaardige gezwellen van het strottenhoofd, de slokdarm, maag, colon, prostaat, testikels, eierstokken.

Alkalische fosfatase - NORM

Voor pasgeborenen, kinderen, ouderen en zwangere vrouwen zijn de normen voor alkalische fosfatomie veel hoger.

Het is belangrijk dat medische laboratoria de verkregen individuele waarden van alkalische fosfatase coördineren met de populatienormen van de patiënt. Het niet vaststellen van de nauwkeurigheid van referentie-intervallen kan fouten in de diagnose veroorzaken, vooral bij kinderen en adolescenten.

Geschatte * alkalische fosfatase-normen voor de leeftijd

* wanneer verschillende reagentia en apparatuur worden gebruikt, lopen de normen voor alkalische fosfatica sterk uiteen. Elk laboratorium moet zijn eigen reeks van normale waarden vaststellen.

Alkalische fosfatasormen voor volwassenen in INVITRO-laboratoria

Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase

Een toename van alkalische fosfatase in het bloed betekent niet altijd ziekte!

Fysiologische redenen voor de toename van alkalische fosfatase bij gezonde mensen:

• Zwangerschap (tweede en derde trimester)
• Menopauze, postmenopauze (vrouwen)
• De leeftijd van kinderen (periode van actieve groei van botweefsel)
• De periode van genezing van botbreuken
• Hormonaal anticonceptie gebruik (COC)
• Gebrek aan voedingsbronnen van calcium en / of fosfaten

Kenmerken en oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase bij volwassenen

Ziekten en aandoeningen die optreden bij een toename van alkalische fosfatase als gevolg van stagnatie van gal:
- Ziekte van Galsteen
- cholangits
- Cholecystitis
- Tumoren van de galwegen
- Compressie van de gemeenschappelijke galwegen bij kanker van de pancreaskop

Galstasis wordt vaak gecombineerd met obstructieve geelzucht en verhoogd geassocieerd bilirubine in het bloed.
Lees meer: ​​Direct bilirubine verhoogd

Met galstasis samen met alkalische fosfatase in het bloed, stijgt de tweede marker van cholestase, GGT, altijd.
Lees meer: ​​GGTP verhoogd - oorzaken, behandeling

Bij hoge hoeveelheden alkalische fosfatase kunnen intracellulaire leverenzymen (ALT, AST) normaal blijven of licht toenemen.
Lees meer: ​​ALT en AST komen op - wat betekent het?

2. Toename van alkalische fosfatase bij leveraandoeningen

Ziekten en aandoeningen:
- Chronische cholestatische hepatitis (viraal, auto-immuun, alcoholisch, van onbekende oorsprong)
- verergering van chronische hepatitis
- Cirrose
- Leverkanker
- Leveruitzaaiingen
- Goedaardige laesies in de lever (cyste, tumor)
- Infectieuze mononucleosis
- Giftige of medicinale leverschade

Bij leverziekten neemt alkalische fosfatase alleen toe in het geval van stagnatie van gal (cholestase).

Daarom kan acute hepatitis optreden met normale of licht verhoogde (tot 2 keer) ALP-indicatoren.

Er moet aan worden herinnerd dat, in het geval van beschadiging van de lever en / of galwegen, niet alleen alkalische alkalische fosforindicatoren veranderen in de bloed-biochemie, maar ook in andere hepatische markers. Lees meer: ​​levertesten: transcript, normale waarden

4. Geneesmiddelen die alkalische fosfatase in het bloed verhogen:

- Vitamine C (overdosis)
- Preparaten van magnesium (magnesiumoxide)
- Anticonvulsiva (carbamazepine, etc.)
- Antidepressiva (amitriptyline, etc.)
- Hormonale geneesmiddelen (androgenen, oestrogenen, progestinen, tamoxifen, danazol)
- Antibiotica
- Sulfonamiden
- NSAID's
- andere

• Alle geneesmiddelen die een hepatotoxisch of cholestatisch effect hebben, kunnen het niveau van alkalische fosfatase in het bloed verhogen!

redenen:
- Verwondingen, gebroken botten
- Botziekte van Pedzhet (vervormende osteodystrofie, schending van de mechanismen van natuurlijk botweefselherstel)
- Kwaadaardige bottumoren (osteosarcomen)
- Myeloma (kwaadaardige tumor van het beenmerg)
- Metastasen in bot kwaadaardige tumoren (kanker) van verschillende lokalisatie.
- Lymfogranulomatosis met botlaesies
- Osteomalacia (verzachting, afbraak van botten met een gebrek aan vitamine D, fosfor, calcium, andere mineralen, sporenelementen)
- Osteoporose

4. Andere redenen voor de toename van alkalische fosfatase

- Ziekte van Gaucher (erfelijke ziekte met schade aan de lever, botweefsel en andere organen)
- Tuberculose
- Myocardiaal infarct
- Langer hartinfarct
- Nierinfarct
- Nierkanker
- Longkanker (bronchogeen)
- Hyperparathyreoïdie (verhoogde functie van de bijschildklier met een overmaat aan parathyroïde hormoon en calciummetabolisme)
- Hyperthyreoïdie (diffuse toxische struma)
- Darmziekte (colitis ulcerosa, enz.)

Interpretatie van kwantitatieve versterking van alkalische fosfatase - decodering

/ het referentiebereik van het lokale laboratorium wordt als normaal genomen /

Alkalische fosfatase: de norm bij mannen en afwijkingen van de norm

De inhoud

Wat is alkalische fosfatase of alkalische fosfatase? De norm bij mannen is een indicator voor de gezondheid van de nieren en de lever. Alkalische fosfatase is aanwezig in de weefsels van het gehele menselijke lichaam en is betrokken bij de processen van hydrolyse. De inhoud van deze stof in het bloed varieert met de leeftijd, dus de regels hebben verschillende grenzen. Om het niveau van alkalische fosfatase in menselijk bloed te bepalen, moet bloed-biochemie worden gedaan.

Wanneer en hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De studie van alkalische fosfatase in menselijk bloed is alleen aan te raden als het uitgebreid wordt uitgevoerd, met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Biochemische analyse is in staat om de inhoud van een stof in het bloed te laten zien.

Onderzoek wordt vertoond op basis van de volgende ziekten:

• nierproblemen;
• leverziekte;
• endocriene veranderingen;
• problemen met het spijsverteringskanaal (gastro-intestinaal stelsel).

In gespecialiseerde laboratoria is het mogelijk om fractionele analyses uit te voeren. Dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd in geval van dringende noodzaak. In de meeste gevallen zijn indicatoren van het algemene niveau van alkalische fosfatase in het bloed voldoende.

Om het resultaat betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om enkele aanbevelingen te doen:

1. Bloedafname wordt strikt in de ochtend uitgevoerd.
2. Je kunt niet 12 uur voor de ingreep eten.
3. Het is noodzakelijk om af te zien van het sporten.
4. Weigeren van het gebruik van alcohol en tabak.

Hiermee worden onjuiste indicatoren en herinzameling van bloed vermeden.

Onderzoeksresultaten

Alkalische fosfatase in het bloed hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Daarom moet bij het ontcijferen van de indicatoren van het onderzoek worden vertrouwd op de volgende limieten van de norm bij mannen:

1. 13-15 jaar - 116-468 IU / l.
2. 15-17 jaar oud - 82-331 IU / l.
3. 17-19 jaar oud - 55-149 IU / l.
4. Voor personen ouder dan 19 jaar - 40-130 IU / l.

In de studie van stoffen zoals alkalische fosfatase is de snelheid bij mannen iets hoger dan bij vrouwen. De verklaring hiervoor is vrij eenvoudig: dit fenomeen is te wijten aan het feit dat in de adolescentie de overgang van verhoogde niveaus van alkalische fosfatase naar het lagere niveau iets vertraagd is. In principe is het niveau slechts 30 jaar genormaliseerd, wat wordt veroorzaakt door de voltooiing van de vorming van het skelet.

De resultaten van de studie kunnen worden verhoogd of verlaagd, wat op zijn beurt wordt veroorzaakt door een aantal ziekten. Er zijn valse resultaten waargenomen bij patiënten die minder dan een dag alcohol dronken of zich niet onthielden van het roken. Zelfs alcoholbevattende tincturen kunnen de hoeveelheid alkalische fosfatase in het bloed beïnvloeden.

Dus alkalische fosfatase bij mannen is iets hoger dan bij vrouwen, wat tot 30 jaar de norm is. Als de resultaten significant hoger zijn dan normaal, is een volledige diagnose noodzakelijk.

Verhoogde onderzoeksresultaten

Verhoogde resultaten komen vaker voor dan verlaagde.

De volgende gezondheidsproblemen kunnen leiden tot een verandering in de resultaten:

• skeletale oncologie;
• metastasen;
• multiple myeloom;
• leverziekte;
• bijwerkingen van medicijnen;
• osteoporose;
• cytomegalovirus;
• ziekte van Hodgkin;
• gebrek aan vitamine D;
• alcoholmisbruik;
• Pfeiffer;
• sepsis;
• intoxicatie.

Vaak wordt een toename waargenomen met problemen met het maagdarmkanaal, en ook met alcoholvergiftiging van slechte kwaliteit. En ook voor fracturen kan het resultaat van de studie worden verbeterd. De toename wordt waargenomen tot de volledige aanwas van botweefsel. Tegelijkertijd is een constante monitoring van onderzoeksresultaten vereist.

Bij leverpathologieën treedt niet altijd een toename van alkalische fosfatase op, wat de diagnose bemoeilijkt, maar alleen in het geval van:

• cirrose;
• tuberculose;
• kanker;
• sarcoïdose;
• de aanwezigheid van parasieten.

In elk geval is monitoring van de gezondheidstoestand van de mens vereist, evenals de noodzakelijke behandeling om gezondheidsproblemen op te heffen.

Verlaagde onderzoeksresultaten

Hoewel een afname van de resultaten vrij zeldzaam is, kan deze aandoening de ontwikkeling van de volgende pathologieën aangeven:

• vitamine C-tekort;
• schildklierdisfunctie;
• gebrek aan eiwitten in het lichaam;
• gebrek aan zink en magnesium.

Gebrek aan vitamine C in de moderne wereld wordt zelden gediagnosticeerd, maar manifesteert zichzelf als:

• uitslag op de huid;
• periodontale ziekte;
• tandbederf;
• gebrek aan ijzer in het lichaam.

Deze voorwaarde kan alleen voorkomen in het geval van ondervoeding of vanwege sociaal-economische factoren. In gevaar worden gevangen voor een vrij lange tijd. Daarom moeten mensen die risico lopen, preventie van vitamine C-deficiëntie uitvoeren.

Afwijkingen van de norm in de biochemische analyse van bloed zijn geen honderd procent indicator van de storing van het lichaam. Daarom is het vereist om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en het bloed opnieuw te nemen. Net als bij de norm van alkalische fosfatase in het bloed, kunnen zich ernstige ziekten ontwikkelen die andere onderzoeken zullen aantonen.

Vergeet niet dat de resultaten van bloedafname van invloed kunnen zijn op:

• leeftijd;
• vloer;
• medicijnen nemen;
• mate van ontwikkeling van de ziekte.

Samen kunnen al deze factoren helpen bij het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en het ontwikkelen van een behandelingsregime.