Sinus-bradycardie van het hart: wat het is, oorzaken, behandeling en prognose

Uit dit artikel zul je leren: wat is sinus bradycardie, zijn types. Oorzaken, symptomen, hoe te behandelen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Sinus-bradycardie is een vertraging van de hartslag in de vorm van een afname in hartslag (HR) van minder dan 60 slagen per minuut. Deze aandoening kan fysiologisch zijn (standaardvariant, een kenmerk van het lichaam) en pathologisch (wijzend op schendingen in het lichaam). In 90-95% van de gevallen is het pathologische type sinus bradycardie een manifestatie van verschillende ziekten. Daarom kan het niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte of diagnose, maar alleen als een symptoom of syndroom.

Als het hart samentrekt in het bereik van 50 tot 60 keer per minuut, in 90-92% van de gevallen bij mensen, wordt dit überhaupt niet gemanifesteerd of gaat het gepaard met algemene zwakte en malaise. Ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut) veroorzaakt een verstoorde bloedcirculatie, voornamelijk in de hersenen, waardoor een persoon zijn gebruikelijke werk, sporten of zelfs wandelen niet kan uitvoeren. Een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut kan een bedreigende hartstilstand signaleren.

Sinus-bradycardie is gemakkelijk te diagnosticeren tijdens een routine-onderzoek (bereken de polsfrequentie), en een dergelijke eenvoudige methode als een ECG bevestigt de aanwezigheid ervan volledig. De remedie is mogelijk, maar hiervoor moet je erachter komen en de oorzaak wegnemen. In de eerste plaats wordt dit probleem behandeld door een cardioloog of therapeut en, indien nodig, door andere specialisten (neuropatholoog, specialist in besmettelijke ziekten, endocrinoloog).

De essentie en het gevaar van sinus bradycardie

Een gezond hart krimpt vanzelf zonder stimulerende effecten. Dit is mogelijk dankzij de spontane exciterende impulsen die optreden in de hartzenuwcellen. Hun grootste accumulatie wordt een sinusknoop genoemd. Zijn impulsen zijn ritmisch, sterk en passeren alle delen van het hart, en produceren regelmatige myocardiale samentrekkingen van hetzelfde type. Daarom wordt een gezond hartritme sinus genoemd (de frequentie per minuut is 60-90 slagen).

Bij sinus-bradycardie genereert de sinusknoop weinig impulsen, het hart trekt minder vaak samen dan zou moeten - minder dan 60 keer per minuut. Dit leidt tot een langzamere bloedcirculatie in alle organen en weefsels, wat gepaard gaat met zuurstofgebrek (hypoxie). De hersenen en de hartspier lijden het meest. Hoe meer uitgesproken bradycardie, hoe moeilijker de verstoring in het lichaam. De bedreiging voor het leven ontstaat wanneer de hartslag wordt vertraagd tot minder dan 40 / min, en minder dan 30 slagen per minuut bedraagt ​​- een signaal van de aanstaande hartstilstand.

Twee soorten bradycardie

1. Bradycardie als een variant van de norm

Als het vertragen van het hartritme wordt veroorzaakt door een natuurlijke reactie van het organisme op de invloed van omgevingsfactoren, wordt dit fysiologisch (variant van de norm) genoemd. Dit betekent dat dergelijke mensen worden gedomineerd door remmende effecten van het zenuwstelsel op het hart.

Fysiologische sinus-bradycardie van het hart is:

• mensen die betrokken zijn bij lichamelijke opvoeding, lichamelijk werk en professionele atleten;
• tijdens de slaap;
• met een lange (meer dan een dag) verblijf van het lichaam in een horizontale positie;
• als gevolg van blootstelling aan kou.

De belangrijkste criteria voor het verlagen van de hartslag is een variant van de norm:

• gebrek aan klachten;
• puls niet minder dan 50 slagen / min;
• hartritme ritme (met regelmatige tussenpozen).

2. Bradycardie als symptoom van een ziekte

Bradycardie wordt als pathologisch beschouwd (abnormaal, een signaal van de ziekte) als er een langzame hartslag optreedt:

• geen duidelijke voorkennis (geen factoren die fysiologische bradycardie kunnen veroorzaken);
• in de vorm van plotselinge aanvallen;
• gepaard met onregelmatige pols (verschillende tijdsintervallen tussen samentrekkingen);
• vergezeld van een overtreding van de algemene voorwaarde of andere klachten.

Veel voorkomende oorzaken van ziekten - ziekten die zich manifesteren door bradycardie

De term pathologische sinustradycardie betekent dat het alleen een symptoom van een ziekte is en geen onafhankelijke diagnose. De meest voorkomende redenen voor het optreden ervan:

• neurocirculatory dystonie (vegetovasculair);
• acute en chronische hartziekten (myocarditis, hartaanval, cardiomyopathie, sick sinussyndroom);
• hersenziekten (craniocerebrale letsels, meningitis en meningoencephalitis, hersentumoren);
• systematisch misbruik van alcohol, tabak en drugs;
• bedwelming van het lichaam (lood, chemicaliën, industriële gevaren);
• ernstige infecties (grote zweren, abcessen, sepsis, darminfecties, longontsteking, enz.);
• nek- en borsttumoren;
• overdosis medicijnen die de hartslag vertragen (bijvoorbeeld verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endocriene systeempathologie (hypothyreoïdie - verlaging van schildklierhormoonactiviteit, hypocorticisme - bijnierinsufficiëntie);
• hepatorenal falen door ernstige lever- en nieraandoeningen.

Symptomen en manifestaties

Het ziektebeeld van sinusbradycardie kan verschillen: van de volledige afwezigheid van symptomen tot een kritieke verslechtering van de algemene toestand. De manifestaties waarmee het gepaard gaat, worden beschreven in de tabel:

Sinus-bradycardie van het hart - wat is het

Sinus-bradycardie verwijst naar ziekten van het hartsysteem, waarvan de symptomen zich in de beginfase onmerkbaar manifesteren.

Dergelijke ziekten worden ook "stil" genoemd, omdat ze onzichtbaar zijn totdat de hoofdziekte wordt gevoeld.

Laten we eens kijken wat het is - sinus bradycardie van het hart - en hoe het te behandelen.

Beschrijving van de ziekte

Sinusbradycardie is een aandoening van het cardiovasculaire systeem waarbij de hartslag daalt, maar het ritme van de samentrekkingen blijft sinus (correct). Dat wil zeggen, deze ziekte is een soort hartritmestoornis.

Het ritme van de hartslag wordt gegeven door de sinoatriale knoop. Bij een gezond persoon is de hartslag ongeveer 60 slagen per minuut. Bij voorschoolse kinderen bedraagt ​​de samentrekkingsfrequentie 70 slagen per minuut en bij pasgeborenen 100 beats per minuut.

Er zijn verschillende soorten sinus bradycardie:

• absolute;
• relatieve;
• matig;
• cardiale;
• giftig;
• dosering;
• idiopathische.

Een absolute schending van het sinusritme kan door een arts worden gedetecteerd, zelfs bij een routinematig medisch onderzoek bij het meten van de pols van de patiënt.

Relatieve sinus bradycardie manifesteert zich na eerdere infectieziekten en verschillende verwondingen (een vergelijkbare vorm van aritmie wordt waargenomen bij sporters).

Matige (of milde) bradycardie komt voor bij mensen met sinus respiratoire aritmie en kan voorkomen bij kinderen en adolescenten.

Wanneer problemen in het functioneren van de inwendige organen extracardiale bradycardie kunnen ontwikkelen.

Bij vergiftiging van het lichaam - giftig.

Bij het nemen van bepaalde soorten medicijnen ontwikkelt bradycardie.

Lees meer over de diagnose van sinusbradycardie uit de video:

overwicht

Aandoeningen van het sinusritme treffen vandaag elke zesde inwoner van de planeet. Meestal treft het mannen van 20-30 jaar oud.

Tegenwoordig sterven jaarlijks 100 duizend mensen aan bradycardie en de complicaties ervan.

De ziekte ontwikkelt zich vanwege het feit dat de sinusknoop in het menselijk lichaam stopt met het produceren van elektrische impulsen met de vereiste frequentie.

Oorzaken en risicofactoren

De ziekte komt voort uit het verlies van automatisme door de oro-arteriële site. Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen:

• bij het nemen van medicijnen (calciumantagonisten, bètablokkers en andere);
• met een toename van de intracraniale druk als gevolg van letsel, oedeem, meningitis, beroerte of tumoren (extracardiaal);
• met neurovegetatieve regulatie van cardiale emissies met kenmerken (bij atleten);
• met degeneratieve veranderingen in de sinusknoop, atherosclerose van de coronaire vaten, myocarditis (organisch);
• in geval van sepsis, difterie, tyfeuze koorts, meningitis, geelzucht, uremie of vergiftiging met zware metalen (lood), nicotine, organofosfaat-neurotoxinen (toxisch).

Overtreding van het sinusritme kan optreden wanneer:

• genetische aanleg;
• verhoogde nervus vagus;
• andere ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• vermindering van het hartautomatisme;
• problemen met het ademhalingssysteem;
• vaatziekten;
• hyperkaliëmie;
• endocriene klierfunctiestoornissen;
• entsefalomeningite;
• leeftijd veranderingen.

Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen kunnen door deze ziekte worden getroffen. Bij baby's ontstaan ​​problemen als gevolg van intra-uteriene zuurstofreductie in het foetale bloed. Ook kan oorzaak zijn nucleaire geelzucht.

Bij kinderen ouder dan een jaar zijn de oorzaken van de ziekte dezelfde als bij volwassenen.

Symptomen en symptomen

Overtreding van het sinusritme - een probleem dat wordt erkend, vooral in de vroege stadia, is erg moeilijk, omdat het geen uitgesproken symptomen heeft. Zelfs met een lage hartslag kan een persoon zich niet ziek voelen.

De ziekte kan zich echter manifesteren als chronische vermoeidheid, gepaard gaand met hoofdpijn, slaperigheid en zwakte.

Met een hogere ernst van de ziekte zijn de symptomen meer uitgesproken.

Uitgesproken symptomen van sinus bradycardie zijn merkbaar met neurose, als gevolg van lage bloeddruk, beroertes, pijn in de buik of shock periode van een hartaanval.

In dit geval kan de patiënt het volgende voelen:

• zwakte;
• duizeligheid;
• koud zweet;
• pijn op de borst;
• constante vermoeidheid;
• moeite met ademhalen;
• verminderde geheugen en aandacht;
• problemen met concentratie;
• kortademigheid;
• flauwvallen.

Diagnostiek en eerste hulp

De eerste diagnose van de ziekte kan thuis worden gedaan. Om dit te doen, hoeft u alleen maar de hartslag te berekenen. Bij bradycardie blijft het sinusritme normaal, maar de hartslag is lager dan 60 slagen per minuut.

Het is mogelijk om deze ziekte te diagnosticeren door middel van een ECG, waarop sinusaritmie kan worden getraceerd. Decoderende ECG-resultaten zijn te vinden in ons artikel.

Hoe ziet sinus bradycardie eruit op ECG:

Als de ziekte zich periodiek manifesteert, wordt Holter-monitoring voorgeschreven voor de studie, waarbij gedurende de dag een cardiogram wordt geregistreerd.

Naast dergelijke onderzoeken worden bloedtesten uitgevoerd, waaronder hormonen, echografie van het hart, coronaire angiografie, fietsergometrie en loopbandtests.

Behandeling en revalidatie

Een trage of onuitgesproken ritmestoornis heeft meestal geen heldere symptomen en daarom wordt de behandeling meestal niet uitgevoerd, omdat de ziekte niet als een pathologie wordt beschouwd. In dergelijke gevallen schrijft de arts gewoonlijk een dieet voor met een vermindering van zoet en vet voedsel, vitaminepreparaten en de introductie van meer verse groenten en fruit in de voeding.

Met bijbehorende bradycardieziekten is de behandeling voornamelijk op hen gericht.

Wanneer er helderdere symptomen verschijnen, wordt medicatie of pacing voorgeschreven. Atropine en isoproterenol worden vaak als medicatie gebruikt.

Ook kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de hartslag verbeteren - anticholinergica en sympathicomimetica.

Als de ziekte ernstig is, wordt vaak flauwvallen waargenomen, neemt de hartslag af en krijgt medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect; een pacemaker kan noodzakelijk zijn. Dit apparaat zal het hartritme instellen.

Als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van toxinevergiftiging, schrijft de arts een detoxificatietherapie voor. Als het probleem wordt veroorzaakt door medicijnen, wijzigt de arts de dosering van de medicijnen die de oorzaak zijn, of vervangt deze door andere geneesmiddelen die het hart niet zo veel beïnvloeden.

Bij hypothyreoïdie wordt substitutietherapie uitgevoerd met levothyroxine. Bij hyperkaliëmie wordt overtollig calcium in het lichaam verwijderd met behulp van verschillende diuretica.

Voorspelling, complicaties, mogelijke gevolgen

Zoals vele hart- en vaatziekten, kunnen sinus-hartritmestoornissen gepaard gaan met allerlei complicaties:

• hartstilstand;
• hartfalen;
• verwondingen (vooral bij vallen na bewustzijnsverlies);
• circulatiestoornissen in de hersenen;
• verergering van coronaire hartziekten en mogelijk myocardiaal infarct.

In sommige gevallen hebben organische laesies van het hart een nadelige prognose voor de behandeling van bradycardie.

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

Overtreding van het sinusritme is een vrij ernstig probleem dat andere hartaandoeningen kan verergeren.

Om dit te voorkomen, moet u een aantal preventieve maatregelen nemen:

• een gezonde levensstijl leiden;
• sporten;
• rust in de tijd;
• slechte gewoonten opgeven;
• geneesmiddelen moeten alleen onder toezicht van uw arts worden ingenomen;
• zoek medische hulp tijdig en onderga medische onderzoeken.

Veel mensen geven niet altijd de nodige waarde aan hun hart. Zelfs de kleinste signalen kunnen wijzen op een groot probleem in het lichaam. Dat is de reden waarom, als u vermoedt dat sinus bradycardie optreedt, u een arts moet bezoeken en uw levensstijl moet beoordelen, zodat het hart werkt zonder onderbrekingen en problemen.

Waarom klopt het hart langzamer? Ontleed de oorzaken van bradycardie

Bradycardie wordt aritmie genoemd, die wordt gekenmerkt door een hartslag van maximaal 60 slagen per minuut. Ernstige bradycardie wanneer HR wordt waargenomen...

Waarom ontwikkelen volwassen en kind-atleten bradycardie? Moet ik me zorgen maken?

Bradycardie en sport worden vaak compatibele concepten. Hoge belastingen bij atleten kunnen een onbalans in energie veroorzaken, waardoor een reactie met...

Sinus bradycardie: oorzaken, symptomen, diagnose, hoe te behandelen

Sinus-bradycardie is een type hartritmestoornis, wanneer deze met minder dan de normale frequentie klopt. Bradycardie puls daalt tot 60 of minder slagen per minuut, wat resulteert in onvoldoende bloedtoevoer naar de interne organen en het optreden van klinieken.

Sinusbradycardie kan worden gedetecteerd bij volledig gezonde mensen wanneer het als een variant van de norm wordt beschouwd en geen negatieve subjectieve symptomen veroorzaakt. Bijvoorbeeld, getrainde professionele atleten hebben meestal een zeldzamere polsslag dan alle andere mensen. Ongeveer een kwart van de jonge mannen heeft een hartslag van ongeveer 50-60 slagen per minuut, en bij slapende volwassenen en kinderen daalt de hartslag met een derde.

Soms weerspiegelt bradycardie individuele constitutionele kenmerken en wordt het ook niet als een ziekte beschouwd als er geen symptomen zijn van doorbloedingsstoornissen in de hersenen of andere organen.

Bradycardie gaat echter vaak niettemin gepaard met cardiale pathologie, waarbij organische veranderingen in de hartspier en het geleidingssysteem tot uiting komen. In deze gevallen is het optreden van symptomen onvermijdelijk en heeft de patiënt een behandeling nodig, zonder welke beide gezondheidsproblemen slecht zullen zijn, en het lichaam zal lijden aan hypoxie.

Sinus, dat is normaal, hartritme, wordt gegenereerd vanuit de hoofd-sinusknoop van het geleidingssysteem, dat het gewenste aantal pulsen per tijdseenheid instelt op basis van menselijke behoeften. Wanneer de belasting de activiteit van dit ganglion verhoogt, leidend tot een toename van de hartslag (HR), in een staat van slaap, integendeel, neemt de pols af.

Overtreding van de automaat van de sinusknoop, vermindering van het aantal pulsen, de moeilijkheid van hun gedrag op de vezels van het geleidende systeem veroorzaken bradycardie wanneer de hartslag daalt tot 50-30 slagen per minuut. Symptomatologie verschijnt meestal wanneer de puls 40 slagen en lager wordt.

Gemakkelijke bradycardie vormt geen gevaar voor het leven, en de eigenaar kan hier geen zorgen over maken, geen aandacht schenken aan de pols en niet doen door constant te tellen als het lichaam gezond is en alle organen en systemen correct werken.

Aan de andere kant dient een langdurige en bovendien progressieve bradycardie als een signaal voor onderzoek, omdat dit het gevolg kan zijn van niet alleen hartpathologie, maar ook schade aan andere organen. De aandacht van specialisten voor sinus bradycardie wordt veroorzaakt door een verhoogd risico op hartfalen tegen de achtergrond van een uitgesproken verlaging van de hartslag, dus elke zaak verdient speciale controle en stel de oorzaak van de afwijking vast.

Waarom treedt bradycardie op?

De oorzaken van sinus bradycardie zijn behoorlijk divers en worden zowel geassocieerd met ziekten van de inwendige organen als met externe ongunstige omstandigheden. Deze omvatten:

• Organische hartschade - cicatriciale en diffuse sclerotische processen (cardiosclerose), ontsteking (myocarditis), wanneer het bindweefsel de sinusknoop beïnvloedt en de verspreiding van impulsen naar het myocardium voorkomt;
• Het effect van lage temperaturen, hypothermie;
• Verhoogde tonus van het parasympathisch zenuwstelsel (vagotonia);
• Intracraniële hypertensie op de achtergrond van een beroerte, hersenoedeem, meningoencephalitis, tumor;
• Gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen (hartglycosiden, bètablokkers);
• Vergiftiging met zware metalen (lood), organofosforverbindingen, nicotine-intoxicatie;
• Myxoedeem (een verlaging van de schildklierhormonen), enkele infecties (buiktyfus, cholera), bijnierpathologie;
• Vasten, anorexia.

Bij functionele stoornissen van sympathische innervatie is de nervus vagus toegenomen, het sinusritme is behouden, bradycardie is gecombineerd met respiratoire aritmie en de pols neemt toe met fysieke inspanning of de toediening van geneesmiddelen (atropine).

In het geval van organische schade aan de structuren van het hart (cardiosclerose, ontsteking), is er sinusritmestoornis, bradycardie wordt niet geëlimineerd door de toediening van atropine en tijdens inspanning wordt slechts een geringe toename van de hartslag waargenomen, wat wijst op een mechanisch obstakel voor het uitvoeren van impulsen.

Dus, alle factoren die sinus-bradycardie veroorzaken, kunnen worden onderverdeeld in extracardiaal en cardiaal.

Extracardiale veranderingen veroorzaken aritmie in het gezonde hart en zijn paden. Meestal wordt deze vorm van bradycardie gediagnosticeerd met vegetatieve-vasculaire disfunctie, neurotische aandoeningen die eigen zijn aan mensen van alle leeftijden, maar in het bijzonder aan jonge vrouwen en adolescenten.

Het dragen van een strakke kraag, een te strak stropdas en het indrukken van de halsslagader kan sinus bradycardie veroorzaken. Het indrukken van de oogbollen draagt ​​bij aan een reflexafname in de polsslag, die goed bekend is bij personen met het tegenovergestelde probleem: tachycardie.

De extracardiale oorzaken van pathologie omvatten ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en 12 darmzweren), endocriene systeem, hersenen. Bij hypothyreoïdie is bradycardie des te meer uitgesproken naarmate het tekort aan schildklierhormoon sterker is.

Cardiale sinus bradycardie wordt direct geassocieerd met het hart - hartspierinfarct, cardiosclerose, degeneratieve en ontstekingsprocessen, cardiomyopathie, en draagt ​​bij aan de degeneratie van de pacemaker en de beschadiging van zijn functie. Met structurele veranderingen in de sinusknoop kan het zijn zwakte syndroom (SSSU) ontwikkelen, wanneer het hart ritmisch samentrekt, maar zelden.

optreden van bradycardie als gevolg van sinusdisfunctie

Ernstige sinusbradycardie is uiterst gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van de weigering van de sinuspacemaker om impulsen te produceren, die gepaard gaan met hartfalen en de dood.

De medicamenteuze vorm van bradycardie is geassocieerd met de inname van bepaalde groepen geneesmiddelen - hartglycosiden, bètablokkers, calciumkanaalblokkers, die op grote schaal worden voorgeschreven aan patiënten met hartaandoeningen en hypertensie.

De zogenaamde toxische vorm van sinus bradycardie kan niet alleen geassocieerd worden met de inname van toxische stoffen van buitenaf, maar ook met ernstige ziekten - sepsis, hepatitis, acuut nierfalen, tyfeuze koorts, enz. Elektrolytstoornissen met een toename in serumkalium of calcium kunnen ook leiden tot deze vorm van aritmie.

Leeftijdsgerelateerde veranderingen als gevolg van veroudering kunnen optreden met bradycardie zonder ernstige schade aan het hart en de sinusknoop, die kan worden beschouwd als een natuurlijk gevolg van veroudering. Als een uitgebreid onderzoek niet de ware oorzaak van de aritmie onthulde, spreken ze van een idiopathische variant van de pathologie.

Manifestaties en methoden voor diagnose van sinus bradycardie

Aangezien bradycardie de afgifte van zuurstof in het bloed naar de organen verstoort, worden de hersenen, die erg gevoelig zijn voor hypoxie, het belangrijkste doelwit in de pathologie.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van schade aan de hersenen en andere organen, worden verschillende graden van aritmie onderscheiden:

1. Milde sinus bradycardie, vaak veroorzaakt door aandoeningen van de zenuwregulatie, wanneer de hartslag niet minder is dan 50 slagen per minuut, terwijl de symptomen meestal afwezig zijn;
2. Matige sinus-bradycardie - hartslag in het bereik van 40-50 slagen / minuut, is asymptomatisch of met geringe verschijnselen (zwakte, duizeligheid);
3. Ernstige bradycardie - met een hartfrequentie van minder dan 40 per minuut, vergezeld van een lichte hemodynamische stoornissen in de kliniek, mogelijke convulsies en hartstilstand.

Classificatie volgens de frequentie van hartcontracties is zeer voorwaardelijk en wordt niet gebruikt in de praktijk van cardiologen vanwege zijn subjectiviteit, omdat puls 50 niet altijd als pathologie kan worden beschouwd. Voor een meer accurate beoordeling van de rol van aritmie voor een bepaalde patiënt, is het belangrijk om vast te stellen of het leidt tot hemodynamische stoornissen of niet. In de regel zijn milde en matige graden van bradycardie in termen van HR hemodynamisch onbelangrijk, dat wil zeggen, de bloedstroom in de organen wordt behouden.

Bij ernstige sinus-bradycardie is het hart niet in staat om weefsels en organen voldoende zuurstof te geven, hypoxie vordert en aritmie wordt als hemodynamisch significant beschouwd.

Symptomen van sinushy bradycardie treden op wanneer de hartslag daalt tot 40 of minder per minuut. De meest karakteristieke klachten die patiënten maken:

• duizeligheid;
• Zwakte en vermoeidheid, vermoeidheid;
• Kortademigheid, kortademigheid;
• Pijn in het hart, ongemak op de borst;
• Episodische visuele beperking;
• Banden van bewusteloosheid;
• Stuiptrekkingen.

Als bradycardie periodiek optreedt, voelt de patiënt duizelig aan, wat duidt op een afname van de bloeddruk en zuurstofafgifte aan het hersenweefsel. Bij hypotonie is dit symptoom meer uitgesproken dan bij mensen met normale of verhoogde druk.

Ernstige bradycardie gaat vaak gepaard met flauwvallen - de patiënt verliest bewustzijn, kan vallen en gewond raken. Een langdurige syncope is beladen met verminderde bloedcirculatie in de hersenen en zelfs de dood van een patiënt als gevolg van disfunctie van stamstructuren en respiratoire insufficiëntie.

syncope met MAS bradycardische aanval (Morgagni-Adams-Stokes)

Zwakte en vermoeidheid zijn nogal karakteristieke tekenen van bradycardie, omdat de organen en weefsels niet de voeding krijgen die ze nodig hebben. Patiënten worden moe snel met fysieke en intellectuele stress, ze hebben meer tijd nodig om weer kracht te krijgen.

Extern, mensen die lijden aan bradycardie, vestigt de aandacht op de bleekheid van de huid, en als een ritmestoornis gepaard gaat met hartfalen, dan zal naast bleekheid cyanose merkbaar zijn, zal zwelling verschijnen.

Pijn in het hart kan optreden als bradycardie op de achtergrond van autonome disfunctie of neurose optreedt, maar in dit geval zijn ze van voorbijgaande aard en worden ze niet als cardiale pathologie beschouwd. Het is een andere kwestie als een patiënt lijdt aan cardiosclerose, hartfalen en de kransslagaders worden beïnvloed door een atherosclerotisch proces. In dit geval draagt ​​bradycardie bij aan nog minder bloedtoevoer naar het myocard en de ontwikkeling van een aanval van angina.

Neurologische symptomen bij sinusbradycardie geassocieerd met hersenhypoxie kunnen zich manifesteren als voorbijgaande parese, verminderd gezichtsvermogen, geheugen, aandacht, slaapverstoring en spraakstoornis, wanneer de patiënt individuele woorden "slikt".

Diagnostische criteria, bradycardie bij kinderen

Sinus bradycardie kan niet alleen worden vastgesteld bij volwassenen met verschillende medische aandoeningen, maar ook bij kinderen. Zoals je weet hebben baby's vaker een pols - bij pasgeborenen bereikt het 140 - 160 slagen per minuut, neemt het af met 120 - 125 met een jaar, en pas op de leeftijd van 12 is het dicht bij de norm van een volwassene.

Vanwege de van nature hoge hartslag bij een kind, wordt bradycardie bij hem gediagnosticeerd met een hogere hartslag dan bij volwassenen (minder dan 60). Bij pasgeborenen is polsbedycardie minder dan 120 slagen per minuut, voor voorschoolse kinderen zal dit cijfer lager zijn dan 70, bij adolescenten - onder 62.

Oorzaken van een verlaagde hartslag bij kinderen en adolescenten kunnen aangeboren hartafwijkingen, cardiomyopathie, overmatige lichaamsbeweging, autonome stoornissen en neurosen zijn. De herstructurering van het cardiovasculaire systeem tijdens de puberteit en vagotonie die kenmerkend is voor deze leeftijd kan sinus bradycardie veroorzaken, die genivelleerd wordt naarmate het groeit en groeit.

Symptomen van aritmieën bij kinderen en adolescenten zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen: zwakte, vermoeidheid en duizeligheid. Moeders van baby's merken de snelle vermoeibaarheid van de baby bij het voeden, slechte eetlust en rusteloze slaap, kortademigheid is mogelijk.

Diagnostische methoden

De diagnose van sinusbradycardie wordt vastgesteld op basis van typische patiëntklachten, onderzoeksgegevens en eerste onderzoek, en elektrocardiografie toont betrouwbare signalen.

pols is normaal en bradycardie op ECG

Bij de receptie legt een cardioloog of therapeut een zeldzame puls vast die zijn ritme behoudt. Harttonen tijdens auscultatie kunnen worden gedempt als de aritmie gepaard gaat met een pathologie van kleppen of hartspier.

Elektrocardiografie is de belangrijkste en gemakkelijkste manier om sinus-bradycardie te diagnosticeren. Op ECG zijn de kenmerkende tekenen van deze aritmie:

1. Het verlengen van de intervallen tussen ventriculaire complexen;
2. Het juiste sinusritme.

Het ECG bij sinusbradycardie is dus bijna normaal, met uitzondering van zeldzame hartcontracties. Als het tijdens de verwijdering van het cardiogram niet mogelijk was om de bradycardie-episode vast te stellen, dan krijgt de patiënt Holter-monitoring aangeboden. Echoscopie helpt bij het vaststellen van organische hartspierbeschadiging.

Onder de laboratorium diagnostische methoden kunnen worden toegewezen aan de studie van de elektrolyten samenstelling van bloed, hormonale balans, de bepaling van toxinen met vermoedelijke vergiftiging, bacteriologische analyse om de infectieuze aard van aritmie uit te sluiten.

Behandeling van sinus bradycardie

Sinus bradycardie is niet altijd de reden voor het aanwijzen van een specifieke behandeling. De fysiologische vertraging van het hartritme, die zich niet manifesteert met enige subjectieve symptomen en met name stoornissen van de bloedsomloop in de inwendige organen, vereist geen therapie.

Als bradycardie wordt veroorzaakt door een andere ziekte of aandoening, zijn de voorschriften van de arts in overeenstemming met de causale pathologie - hormoonanalogen voor endocriene ziekten, correctie van elektrolytenstoornissen, antibiotica voor infecties, enz. correctie.

Het is belangrijk op te merken dat in het geval van bradycardie, evenals elke andere verandering in het hartritme, zelfbehandeling onaanvaardbaar is, zelfs als de genomen geneesmiddelen onschadelijk lijken. Elke arts kan in principe alleen een arts voorschrijven op basis van de haalbaarheid van behandeling van bradycardie.

Indicaties voor het begin van de behandeling kunnen symptomen zijn zoals kortademigheid, duizeligheid en frequente flauwvallen, ernstige zwakte, hypotensie tegen een achtergrond van vertragend ritme en een puls van minder dan 40 slagen / minuut wanneer een gebrek aan bloedstroom in de organen onvermijdelijk is.

Sinus bradycardie kan met medicijnen worden behandeld en operatief. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van middelen die de contractiele activiteit van het hart stimuleren en het effect van het autonome zenuwstelsel op de routes in het myocardium verminderen:

• Cholinolytica - atropine - versnelt het hartritme door de onderdrukking van het parasympathisch zenuwstelsel, waardoor de nervus vaguszenuw afneemt en het hart zich sneller samentrekt. Het wordt subcutaan of intraveneus geïnjecteerd, het heeft enkele bijwerkingen, daarom is het niet geschikt voor regelmatig gebruik, maar zit het in het arsenaal aan middelen voor het verlenen van spoedeisende en spoedeisende zorg;
• Adrenomimetica - een adrenaline-analoog isoprenaline, kan intraveneus worden toegediend of oraal in de vorm van tabletten worden ingenomen, heeft een stimulerend effect op de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel en activeert ook adrenerge receptoren in de hartspier, waardoor de contractie wordt versneld;
• Euphyllinum - zijn belangrijkste werking is bronchusverwijder, maar ook het medicijn is effectief voor het verhogen van de polsslag. Het wordt gebruikt als een intraveneuze infusie.

Deze medicijnen worden meestal gebruikt in de periode van verergering van hartritmestoornissen totdat de normale hartslag is hersteld en vervolgens worden geannuleerd. Je kunt kruidenremedies krijgen die de frequentie van hartcontracties en bloeddruk verhogen - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Wanneer persistente sinus bradycardie therapie vertoont die gericht is op het verbeteren van het metabolisme in de sinusknoop en het myocard:

1. Antioxidanten en cardioprotectors (antioxidanten, omega-3, mexidol, riboxine);
2. Middelen voor het verbeteren van metabole processen in cardiomyocyten - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - piracetam;
4. Multivitaminen.

Ernstige bradycardie met aanvallen van bewusteloosheid op de achtergrond van de organische hartspierpathologie, die niet wordt gecorrigeerd door medicatie, vereist hartchirurgie - een pacemakerinstallatie. De indicaties voor implantatie van een pacemaker zijn: hartslag minder dan 40, aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes, progressief hartfalen.

Laten we een paar woorden zeggen over volksremedies, waarvan de populariteit niet afneemt, zelfs niet met de beschikbaarheid van moderne behandelingen. Populaire behandeling kan alleen als gerechtvaardigd worden beschouwd in gevallen waarin bradycardie functioneel van aard is, veroorzaakt door een verhoogde toon van de nervus vagus, en de hartslag niet minder is dan 40 slagen per minuut. Met organische veranderingen in het hart - defecten, ischemische aandoeningen, cardiomyopathie - het is niet alleen zinloos, maar ook gevaarlijk.

Om het effect van het parasympatisch zenuwstelsel op het hart te verminderen, kunnen kruiden met een versterkend effect worden gebruikt - ginseng, Eleutherococcus, evenals planten zoals duizendblad, immortelle, Chinees citroengras, in de vorm van afkooksels en tincturen.

Je moet geen toevlucht nemen tot folk remedies zonder een arts te raadplegen, maar ook in combinatie met reeds voorgeschreven medicamenteuze therapie, omdat in dit geval het risico op ongewenste bijwerkingen en onvoorspelbare aritmie toeneemt.

Om aanvallen van bradycardie te voorkomen, moet u stoppen met roken en een dieet volgen dat alcohol, dierlijke vetten, de hoeveelheid geconsumeerd vocht en zout beperkt. Het is belangrijk om de afspraken van de cardioloog te volgen en deze ziekten onmiddellijk te behandelen die een verlaging van de hartslag kunnen veroorzaken.

De prognose van sinusbradycardie wordt als gunstig beschouwd als er geen organische laesie van het hart is. Hartpathologie, de combinatie van sinusbradycardie met andere typen aritmieën, episodes van syncope toestanden maken de prognose ernstig en dienen als reden voor het installeren van een pacemaker.

Sinus bradycardie: symptomen en behandeling

Sinus-bradycardie van het hart: wat het is, oorzaken, behandeling en prognose

Uit dit artikel zul je leren: wat is sinus bradycardie, zijn types. Oorzaken, symptomen, hoe te behandelen.

Sinus-bradycardie is een vertraging van de hartslag in de vorm van een afname in hartslag (HR) van minder dan 60 slagen per minuut.

Deze aandoening kan fysiologisch zijn (standaardvariant, een kenmerk van het lichaam) en pathologisch (wijzend op schendingen in het lichaam). In 90-95% van de gevallen is het pathologische type sinus bradycardie een manifestatie van verschillende ziekten.

Daarom kan het niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte of diagnose, maar alleen als een symptoom of syndroom.

Als het hart samentrekt in het bereik van 50 tot 60 keer per minuut, in 90-92% van de gevallen bij mensen, wordt dit überhaupt niet gemanifesteerd of gaat het gepaard met algemene zwakte en malaise.

Ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut) veroorzaakt een verstoorde bloedcirculatie, voornamelijk in de hersenen, waardoor een persoon zijn gebruikelijke werk, sporten of zelfs wandelen niet kan uitvoeren.

Een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut kan een bedreigende hartstilstand signaleren.

Sinus-bradycardie is gemakkelijk te diagnosticeren tijdens een routine-onderzoek (bereken de polsfrequentie), en een dergelijke eenvoudige methode als een ECG bevestigt de aanwezigheid ervan volledig. De remedie is mogelijk, maar hiervoor moet je erachter komen en de oorzaak wegnemen. In de eerste plaats wordt dit probleem behandeld door een cardioloog of therapeut en, indien nodig, door andere specialisten (neuropatholoog, specialist in besmettelijke ziekten, endocrinoloog).

De essentie en het gevaar van sinus bradycardie

Een gezond hart krimpt vanzelf zonder stimulerende effecten. Dit is mogelijk dankzij de spontane exciterende impulsen die optreden in de hartzenuwcellen.

Hun grootste accumulatie wordt een sinusknoop genoemd. Zijn impulsen zijn ritmisch, sterk en passeren alle delen van het hart, en produceren regelmatige myocardiale samentrekkingen van hetzelfde type.

Daarom wordt een gezond hartritme sinus genoemd (de frequentie per minuut is 60-90 slagen).

Bij sinus-bradycardie genereert de sinusknoop weinig impulsen, het hart trekt minder vaak samen dan zou moeten - minder dan 60 keer per minuut. Dit leidt tot een langzamere bloedcirculatie in alle organen en weefsels, wat gepaard gaat met zuurstofgebrek (hypoxie).

De hersenen en de hartspier lijden het meest. Hoe meer uitgesproken bradycardie, hoe moeilijker de verstoring in het lichaam.

De bedreiging voor het leven ontstaat wanneer de hartslag wordt vertraagd tot minder dan 40 / min, en minder dan 30 slagen per minuut bedraagt ​​- een signaal van de aanstaande hartstilstand.

1. Bradycardie als een variant van de norm

Als het vertragen van het hartritme wordt veroorzaakt door een natuurlijke reactie van het organisme op de invloed van omgevingsfactoren, wordt dit fysiologisch (variant van de norm) genoemd. Dit betekent dat dergelijke mensen worden gedomineerd door remmende effecten van het zenuwstelsel op het hart.

Fysiologische sinus-bradycardie van het hart is:

• mensen die betrokken zijn bij lichamelijke opvoeding, lichamelijk werk en professionele atleten;
• tijdens de slaap;
• met een lange (meer dan een dag) verblijf van het lichaam in een horizontale positie;
• als gevolg van blootstelling aan kou.

Bij regelmatige lichamelijke inspanning ontwikkelen sporters fysiologische sinus-bradycardie.

De belangrijkste criteria voor het verlagen van de hartslag is een variant van de norm:

• gebrek aan klachten;
• puls niet minder dan 50 slagen / min;
• hartritme ritme (met regelmatige tussenpozen).

2. Bradycardie als symptoom van een ziekte

Bradycardie wordt als pathologisch beschouwd (abnormaal, een signaal van de ziekte) als er een langzame hartslag optreedt:

• geen duidelijke voorkennis (geen factoren die fysiologische bradycardie kunnen veroorzaken);
• in de vorm van plotselinge aanvallen;
• gepaard met onregelmatige pols (verschillende tijdsintervallen tussen samentrekkingen);
• vergezeld van een overtreding van de algemene voorwaarde of andere klachten.

Veel voorkomende oorzaken van ziekten - ziekten die zich manifesteren door bradycardie

De term pathologische sinustradycardie betekent dat het alleen een symptoom van een ziekte is en geen onafhankelijke diagnose. De meest voorkomende redenen voor het optreden ervan:

• neurocirculatory dystonie (vegetovasculair);
• acute en chronische hartziekten (myocarditis, hartaanval, cardiomyopathie, sick sinussyndroom);
• hersenziekten (craniocerebrale letsels, meningitis en meningoencephalitis, hersentumoren);
• systematisch misbruik van alcohol, tabak en drugs;
• bedwelming van het lichaam (lood, chemicaliën, industriële gevaren);
• ernstige infecties (grote zweren, abcessen, sepsis, darminfecties, longontsteking, enz.);
• nek- en borsttumoren;
• overdosis medicijnen die de hartslag vertragen (bijvoorbeeld verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endocriene systeempathologie (hypothyreoïdie - verlaging van schildklierhormoonactiviteit, hypocorticisme - bijnierinsufficiëntie);
• hepatorenal falen door ernstige lever- en nieraandoeningen.

Symptomen en manifestaties

Het ziektebeeld van sinusbradycardie kan verschillen: van de volledige afwezigheid van symptomen tot een kritieke verslechtering van de algemene toestand. De manifestaties waarmee het gepaard gaat, worden beschreven in de tabel:

De belangrijkste symptomen van sinus bradycardie

Het optreden en verloop van sinus bradycardie kan plotseling zijn, paroxysmaal (minuten, uren, dagen), evenals langdurig, chronisch (weken, maanden, jaren).

De tweede optie is gunstiger, omdat het lichaam erin slaagt zich aan te passen aan het vertragen van de hartslag, vooral als het lichaam matig is (59-50 slagen / minuut).

Plotselinge, snel progressieve aanvallen zijn gevaarlijk, vooral in gevallen waar de bradycardie wordt voorafgegaan door een verhoging van de hartslag - dit is de dreiging van hartfalen.

Behandelmethoden

Cure sinus bradycardie is mogelijk. De behandeling bestaat uit twee fasen:

Symptomatische therapie - spoedeisende zorg om ernstige bradycardie en de levensbedreigende gevolgen ervan te elimineren.

Speciale therapie - maatregelen gericht op het behandelen van die oorzakelijke ziekten die zich manifesteren door het vertragen van het hartritme.

1. Eerste hulp

Noodbehandeling van bradycardie is het meest geschikt als de algemene toestand van de patiënt wordt verstoord terwijl de hartslag lager is dan 50 slagen / min:

• Leg de patiënt op zijn rug, zorg voor goede luchttoevoer (open het raam, verwijder of maak kleding los die de borst en nek samenknijpt).
• Beoordeel de aanwezigheid van bewustzijn, ademhaling, pols in de slagaders van de nek en hartslagen. Alleen bij hun afwezigheid wordt reanimatie getoond - hartmassage en kunstmatige beademing.
• Acceptatie van medicijnen (vermeld in de tabel).

Eerste hulp bij het opsporen van symptomen van ernstige sinus bradycardie

2. Speciale behandeling

Permanente sinus bradycardie kan voor altijd worden geëlimineerd door causale ziekten te behandelen. In ieder geval moet u eerst contact opnemen met een cardioloog of huisarts.

De specialist beslist over de hoeveelheid noodzakelijk onderzoek en overleg van andere specialisten (dit kan een neuropatholoog, een endocrinoloog, een specialist in besmettelijke ziekten, enz. Zijn). Pas daarna wordt een optimale behandeling voorgeschreven.

Als het niet mogelijk is om een ​​normaal hartritme te herstellen tegen de achtergrond van gespecialiseerde of urgente maatregelen, moeten patiënten onder een pacemaker onder de huid worden geplaatst - een apparaat dat elektrische impulsen afgeeft en een kunstmatige pacemaker van het hart is.

vooruitzicht

Volgens statistieken komt een complete remedie voor sinus bradycardie voor bij 95-97%:

• Bij 90-95% van de patiënten is specifieke medische therapie effectief. De duur ervan hangt af van de veroorzakende ziekte: van een enkele injectie van geneesmiddelen in het geval van een eerste aanval, tot een langdurige behandeling van enkele maanden of jaren bij chronische ziekten.
• 5-10% van de patiënten heeft een pacemaker nodig. Deze procedure is in alle gevallen effectief, ongeacht de oorzaak van bradycardie. Het ritme wordt onmiddellijk na de installatie hersteld.

Als u de veroorzakende ziekte niet behandelt, is het onmogelijk om bradycardie te genezen.

Sinus bradycardie: symptomen en behandeling - details

Bradycardie of bradyaritmieën zijn geen onafhankelijke nosologische vormen.

Dit zijn pathologische processen die worden gekenmerkt door verminderde productie van elektrische impulsen in het hart of verminderde geleiding van deze impulsen door het geleidende systeem en het myocardium.

Bradycardie is een manifestatie of complicatie van ziekten van zowel cardiovasculaire en pathologie van andere organen en systemen. Dit is een klinisch concept, gekenmerkt door een afname van de hartfrequentie of aritmie, vergezeld van een langzamere hartslag van minder dan 60 slagen per minuut.

Sinus bradycardie: symptomen en behandeling

Symptomen van bradycardie bij patiënten

De klinische manifestaties van bradyaritmieën zijn divers en vaak niet-specifiek:

• plotselinge duizeligheid, verwarring, in meer ernstige gevallen - presyncopale en syncope toestanden;
• vermindering van mentale vermogens;
• kortademigheid;
• de patiënt kan het beloop van arteriële hypertensie verergeren, wat moeilijk te corrigeren is en de ware oorzaken van de pathologie kunnen alleen worden bepaald in de omstandigheden van de spreekkamer;
• door de ontwikkeling van bradycardie, raakt een persoon snel moe, kan hij geen zware lichamelijke inspanning verrichten en voelt hij zich vaak zwak, zelfs na langdurige slaap en rust;
• aangezien de hartslag significant daalt in bradycardie, kunnen het hart en de longen niet genoeg bloed pompen;
• begint geleidelijk aan angina te vertonen van het constante type en de rust;
• door de jaren heen kan een significante afname van de polsslag leiden tot invaliditeit, en het gebruik van medicijnen levert geen resultaten op, alleen een noodoperatie kan in een dergelijk geval het leven van de patiënt redden.

Wat is sinus-bradycardie

Waarschuwing! Ernstige bradycardie wordt meestal waargenomen bij professionele atleten, maar ze worden helemaal niet gestoord door onaangename symptomen. In deze groep patiënten is deze aandoening geassocieerd met een groot aantal trainingen.

Oorzaken van bradycardie bij patiënten

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie omvatten de volgende factoren:

• constante oefening, die het hart te veel traint, maar bij normaal uithoudingsvermogen voelt de atleet helemaal geen ongemak;
• sterke blootstelling aan kou, in de winter op straat kan de polsslag met 10-15 slagen onder de norm dalen;
• gediagnosticeerde vegetatieve dystonie;
• leeftijdsgerelateerde idiopathische degeneratieve fibrose;
• ischemische hartziekte: chronische myocardiale ischemie, myocardiaal infarct;
• atherosclerotische, trombotische of andere schade aan de slagader van de sinusknoop;
• infiltratieve processen: amyloïdose, sarcoïdose, hemochromatose;
• infectieziekten: difterie, ziekte van Chagas, ziekte van Lyme;
• collagenoses: reuma, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis;
• ontstekingsziekten: myocarditis, pericarditis;
• correctie van aangeboren hartafwijkingen;
• geneesmiddelen: bètablokkers, digoxine, verapamil, diltiazem, antiaritmica van klasse I A, IC en klasse III, clonidine, lithiumpreparaten, enz.;
• neuro-cardiale reflexeffecten: overgevoeligheid van de halsslagader, vasovagale syncope, reflexreacties tegen hoesten, braken, plassen, defecatie;
• elektrolytische aandoeningen: hypokaliëmie, hyperkaliemie;
• endocriene stoornissen: hypothyreoïdie, zelden hyperthyreoïdie;
• verhoogde intracraniale druk.

Mogelijke oorzaken van sinus bradycardie

Waarschuwing! Om de ontwikkeling van de ziekte te veroorzaken kunnen verschillende factoren worden beschreven. Hierdoor ontwikkelt bradycardie veel sneller, wat kan leiden tot een merkbare verslechtering van de gezondheid.

Diagnose van de ziekte

Na het begin van duidelijke symptomen van de ziekte, wordt de patiënt naar een volledig medisch onderzoek gestuurd, dat de volgende stappen kan omvatten.

1. De huidige geschiedenis verzamelen, terwijl de arts alle klachten en onaangename symptomen die in het afgelopen jaar zijn opgetekend, volledig registreert.
2. Het boekhoudkundig onderzoek voor erfelijkheid en ziekten uit het verleden zal het mogelijk maken om de oorzaak beter vast te stellen en een correctieve behandeling voor te schrijven.
3. Voltijds onderzoek van de patiënt, inclusief het meten van de pols, luisteren naar het hart in een kalme en opgewonden staat.
4. Algemene tests, biochemisch onderzoek, die het echte beeld van het bloed, de nieren zullen onthullen, evenals de hoeveelheid natrium, magnesium en kalium controleren.

Waarschuwing! Het is raadzaam om geen onderzoek te staken, maar om alle tests volledig te doorstaan ​​en een grondige diagnose te ondergaan. Dit is noodzakelijk om invaliditeit te voorkomen.

izadrin

Het medicijn is verkrijgbaar in twee handige voor gebruik farmacologische vormen van tabletten en spuitbussen. Gedurende vele jaren van onderzoek was het mogelijk om te onthullen dat Isadrin de beste therapeutische resultaten vertoont bij het gebruik van aerosolen.

In deze vorm van het medicijn wordt vier keer per dag 0,5 ml van de stof gebruikt, met een mildere mate van de ziekte kan Isadrin tweemaal daags worden toegediend. Als de vorm van de tabletten wordt gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de ernst van de toestand van de patiënt, kan hij 2-4 keer per dag van de helft tot twee pillen worden voorgeschreven. Het geneesmiddel wordt onder de tong geplaatst totdat het volledig is opgelost.

Daarna mag ongeveer 10 minuten niets worden gegeten of gedronken. De behandelingsduur volgens indicaties.

noradrenaline

Het is mogelijk om dit medicijn alleen in de omstandigheden van een ziekenhuis te gebruiken, omdat noradrenaline intraveneus wordt toegediend. Rekening houdend met de ernst van de toestand van de patiënt, kiezen patiënten individuele doseringen.

De klassieke dosis van een stof is 1-2 ml oplossing in een concentratie van 02% van de werkzame stof. Voor de introductie van Noradrenaline opgelost in een oplossing van dextrose en langzaam geïnjecteerd, terwijl je constant de bloeddruk van de patiënt moet controleren.

De duur van de behandeling wordt strikt individueel bepaald.

efedrine

Gebruik Ephedrine niet 's avonds en' s nachts.

Een medicijn dat vergelijkbaar is met de effecten op adrenaline. Eigenlijk wordt deze remedie in de laatste plaats gebruikt als de vorige geneesmiddelen niet het juiste resultaat hebben opgeleverd en de toestand van de patiënt verslechterde, waardoor de arts gedwongen werd een operatieve ingreep uit te voeren.

Efedrine mag niet 's avonds en' s nachts worden gebruikt, omdat dit de slaapkwaliteit aanzienlijk zal verslechteren. Het medicijn wordt om de zes uur in een dosering van 30-50 mg van de werkzame stof ingenomen. De duur van de behandeling is strikt in opdracht van de cardioloog.

Als Ephedrine is mislukt, krijgt de patiënt waarschijnlijk een operatie toegewezen om een ​​pacemaker te installeren.

atropine

Het medicijn wordt uitsluitend in bradycardie als intraveneuze vloeistoffen gebruikt. In het beginstadium van de behandeling neemt Atropine 300 mg van de werkzame stof.

Het aantal dagelijkse ontvangsten wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de ernst van de ziekte. Als deze therapie niet het gewenste resultaat geeft, moet u de dosering geleidelijk verhogen tot 1 g.

De duur van de behandeling wordt in elk afzonderlijk geval bepaald.

Waarschuwing! Geneesmiddelen in deze groep kunnen de sterkste tachycardie veroorzaken met de mogelijkheid van ziekte-overgang naar ventriculaire fibrillatie.

Bradycardie-operatie

Implanteerbare Electrocardiac Morator

Deze techniek wordt alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt, wanneer bradycardie al in het kwaadaardige stadium is overgegaan.

Dit impliceert een permanent verlies van bewustzijn, een significante verlaging van de bloeddruk, polsfrequentie en de afwezigheid van een resultaat van een conservatieve behandeling.

Tegelijkertijd zal de specialist proberen de patiënt op de been te houden met behulp van de bovengenoemde geneesmiddelen. Als dit niet werkt, wordt een pacemaker op de patiënt geïnstalleerd, die bloed in de juiste hoeveelheid pompt en ook het juiste ritme instelt.

Waarschuwing! Na het installeren van een pacemaker, wordt iemand beperkt in zijn fysieke mogelijkheden, aangezien elke fysieke activiteit gecontraïndiceerd is.