Volledige beoordeling van sinus bradyarrhythmia: bij volwassenen en kinderen

Uit dit artikel ontvangt u uitgebreide informatie over de ziekte van de sinus bradyarrhythmia: wat het is, symptomen en behandelingsmethoden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bij sinus brady-aritmie (of, met andere woorden, bradycardie), neemt de hartslag af (afgekort als HR) tot minder dan 60 slagen per minuut. Het ontwikkelingsmechanisme is de verstoring van de sinusknoop, die de belangrijkste bron en driver van het hartritme is. In dit geval wordt de normale modus van functioneren van alle structuren van het hart (de opeenvolging van contracties van de Atria en ventrikels) gehandhaafd.

Een dergelijke fysiologische toestand kan worden waargenomen bij zowel volledig gezonde mensen als bij diegenen die lijden aan pathologieën van het hart en de bloedvaten. Heel vaak wordt bradycardie bepaald bij professionele atleten tijdens rust - dit komt door hun fitheid en hoge aanpassing van het cardiovasculaire systeem aan fysieke inspanning.

Ook kan het sinustype van brady-aritmie zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld myocardiaal infarct, hypothyreoïdie, cardiosclerose of andere pathologieën.

De diagnose en behandeling van een dergelijke ritmestoornis wordt uitgevoerd door een cardioloog.

Typen en oorzaken van sinus bradyaritmie

Sinus bradycardie om redenen van voorkomen varieert met 6 vormen:

1. fysiologisch of functioneel,
2. organische,
3. neurogene,
4. drug,
5. toxisch,
6. brady-aritmie-atleten.

Vervolgens analyseren we deze typen in meer detail en waarom ze zich voordoen.

Oorzaken van fysiologische bradycardie

• Verschillende fysiologische omstandigheden, bijvoorbeeld in rust of tijdens slaap bij atleten. Hun hartslag kan zelfs overdag tot 40 slagen per minuut bedragen, om nog maar te zwijgen van de slaaptijd. Vanwege hun professionele sportactiviteiten regelen dergelijke mensen het hartritme op een speciale manier.
• Druk op het hart van een kwaadaardige of goedaardige tumor. Compressie knijpen van een bepaald deel van het hart kan leiden tot een aanhoudende ritmestoornis.

Oorzaken van organische vorm

Een sterke afname van de frequentie van impulsen van de sinussen, die het hart doen samentrekken, leidt tot onherstelbare schade aan het hart. Sinus-brady-aritmie van organische oorsprong ontwikkelt zich, d.w.z. veroorzaakt door aanhoudende, permanente veranderingen in de structuren van het hart.

De redenen voor deze vorm van pathologie:

• Myocardinfarct - necrose van de hartspier.
• Ischemie is een vernauwing van de hartvaten.
• Cardiosclerose - de groei van littekenweefsel van de verbindingsvezels op de plaats van ontsteking of necrose van het hart.
• Myocarddystrofie - een schending van de metabole processen in het myocardium, leidend tot disfunctie en degeneratie van de hartspier (d.w.z. hartspier).
• Cardiomyopathie is een pathologie van het hart, die is gebaseerd op de ontwikkeling van sclerotische en dystrofische veranderingen in cardiomyocyten.
• Myocarditis - ontsteking van het myocard.

Oorzaken van neurogene Bradycardie

• Verhoogde intracraniale druk als gevolg van meningitis, oedeem, contusie, hersentumor.
• Neurose - een functionele schending van het centrale zenuwstelsel.
• Neurocirculaire dystonie - een aandoening van het cardiovasculaire systeem als gevolg van schade aan het zenuwstelsel en endocriene systemen.
• Zweer van de twaalfvingerige darm of het maagslijmvlies.

Oorzaak van doseringsvorm

• Overdosering met hartglycosiden, β-blokkers, anti-aritmica.

Oorzaken van bradyaritmieën giftig

• Ernstige bedwelming van het lichaam tegen de achtergrond van een virale infectie.
• Buiktyfus is een darminfectie veroorzaakt door de bacterie Salmonella typhi.
• Hepatitis is een ontsteking van de lever.
• Vergiftiging met organofosfaatverbindingen. Deze chemicaliën worden vaak gebruikt in het dagelijks leven, in het land voor de behandeling van bomen en planten tegen parasieten, bij het kweken van parasieten bij huisdieren. Ze kunnen het lichaam binnendringen met vervuild water, door slecht gewassen handen. Giftige paren kunnen ademen in de tuin.
• Sepsis - bloedvergiftiging.

Oorzaken van bradyarrhythmias bij jonge kinderen en adolescenten

• De belangrijkste oorzaak van bradyaritmieën bij kinderen is de verhoogde tonus van de nervus vagus. Bradycardie is gevoelig voor kinderen met vegetatieve-vasculaire dystonie, infectieziekten, verstoring van de schildklier en erfelijke aanleg.
• Bij zuigelingen kan, vanwege het onvolledig ontwikkelde systeem van thermoregulatie, bradycardie worden veroorzaakt door hypothermie - lage temperatuur. Genoeg korte termijn verblijf van de baby in de koude lucht, zodat zijn pols daalt.
• Ademhalingsbrace-aritmieën bij jonge kinderen en schoolkinderen ontwikkelen zich doordat hun sinusknoop wordt beïnvloed door de nervus vagus, die geïrriteerd is. Met de leeftijd neemt dit effect af.
• Een veel voorkomende oorzaak van bradycardie bij adolescenten is een tekort aan schildklierhormonen.

Symptomen van sinus brady-aritmie bij kinderen en volwassenen

Zowel bij kinderen als volwassenen is er een gecompenseerde en gedecompenseerde vorm. Met gecompenseerde sinus bradyaritmie kan het lichaam de veranderingen die plaatsvinden corrigeren, dus dit wordt niet weerspiegeld in het welzijn van de mens. Dit formulier is asymptomatisch bij zowel volwassenen als kinderen. Gediagnosticeerd in de meeste gevallen met geplande onderzoeken op basis van de resultaten van ECG.

Symptomen van brady-aritmie treden op wanneer een ritmestoornis duidelijk wordt (puls minder dan 40 slagen per minuut), en het lichaam kan niet langer compenseren voor de veranderingen die optreden.

Vervolgens ontwikkelt zich gedecompenseerde brady-aritmie, die zich manifesteert aan de hand van de volgende symptomen:

• een gevoel van kortademigheid;
• duizeligheid, vooral bij het veranderen van de positie van het lichaam;
• zwaarte, drukkende pijn achter het borstbeen;
• duizeligheid;
• blancheren van de huid;
• koud zweet;
• zwakte;
• een afname van mentale activiteit, concentratie, memoriseren;
• slaperigheid;
• Morgagni - Adams - Stokes-aanvallen - syncope op korte termijn veroorzaakt door acute aritmie en als gevolg daarvan cerebrale circulatie;
• differentiële bloeddruk, vaak naar beneden;
• verlies van eetlust.

Bij kinderen duidt het verschijnen van symptomen van bradyaritmie op de aanwezigheid van een complexe pathologie, bijvoorbeeld schendingen van de lever of de nieren, intracranieel hematoom.

Diagnose van sinus bradyarrhythmia

Om de ziekte van de sinus bradyaritmie te identificeren en de vorm ervan te bepalen, is een uitgebreide studie van het cardiovasculaire systeem vereist. Maar eerst voert de cardioloog een algemeen onderzoek uit met drukmeting, het verzamelen van klachten, het luisteren naar hartgeluiden via de phonendoscope.

Met behulp van een phonendoscope luistert de cardioloog naar hartgeluiden. Klik op de foto om te vergroten

De tabel geeft de onderzoeksmethoden weer, waarvan de resultaten de diagnose stellen:

Is een pathologie zoals brady-aritmie een gevaar voor een kind?

Brady-aritmie bij kinderen wordt gekenmerkt door een hartritmestoornis. De polsslag bij pasgeborenen bereikt 120-140 slagen per minuut, en naarmate ze ouder worden, stabiliseert deze op een niveau van 70-80 slagen. Bradyarrhythmia wordt gediagnosticeerd wanneer deze indicator daalt tot minder dan 60 slagen per minuut. Met andere woorden, de hartslag van het kind is gestoord in de richting van contractie.

redenen

De oorzaken van bradyaritmieën bij kinderen zijn verschillend. In dit geval leidt de ziekte soms tot een uiterst zeldzame hartslag, tot 45 slagen per minuut. Als gevolg hiervan ontvangen de hersenen niet voldoende voedingsstoffen, inclusief zuurstof, in voldoende hoeveelheden, wat de ontwikkeling van frequente aanvallen van bewustzijnsverlies veroorzaakt.

Vormen van pathologie

In de medische praktijk wordt algemeen aanvaard dat twee factoren bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte in kwestie:

1. Functioneel. Het wordt gekenmerkt door het periodieke optreden van problemen met het hartritme.
2. De organische. De invloed van deze factor verstoort de geleiding van elektrische impulsen door de hartspier, die de frequentie van contracties vermindert. Een verandering in zijn morfologie (structuur) wordt gevonden in het hart.

Brady-aritmie is absoluut en relatief. De eerste manifesteert zich in de vorm van een voortdurend vertraagd ritme van hartcontracties. De tweede treedt op bij blootstelling aan factoren van derden. De aandoening in kwestie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van voortdurende hyperthermie.

Milde brady-aritmie bij kinderen is een relatief veel voorkomend probleem. De ziekte manifesteert zich onder invloed van lage temperaturen en andere factoren. Symptomen van pathologie treden meestal op wanneer het kind de lucht uitademt. Dit is een specifieke manifestatie van de ademhalingsaritmievariant. Bij het inademen is daarentegen sprake van een toename van de ademhalingsbewegingen.

Als een vertraging van de hartslag als gevolg van een sinusknoopziekte wordt gediagnosticeerd, zijn er aanwijzingen voor sinus brady-aritmie bij kinderen. Wat is het? Deze ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hypertonie van de nervus vagus, die optreedt als gevolg van pathologische processen die plaatsvinden in het myocardium. Het is belangrijk op te merken dat sinus brady-aritmie bij kinderen zowel permanent als tijdelijk is. Dat wil zeggen, het manifesteert zichzelf onder invloed van bepaalde factoren of opbrengsten zonder invloed van buitenaf. Deze vorm van pathologie, zoals matig, wordt meestal gevormd door langdurige blootstelling aan kou.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van sinus bradyarrhythmias zijn zeldzaam. Bovendien is de pathologie moeilijk te detecteren, zelfs met een standaard medisch onderzoek. Door ziekte ontvangen alle organen van het kind echter voortdurend zuurstof in onvoldoende hoeveelheden.

Over ernstige sinus bradyarrhythmia bij kinderen kan worden gezegd wanneer de volgende symptomen optreden:

• pijnsyndroom, gelokaliseerd in het hart;
• aanhoudende zwakte zonder duidelijke reden;
• verminderde tolerantie voor fysieke inspanning.

In sommige gevallen wordt een andere vorm van deze pathologie gediagnosticeerd, d.w.z. de reden ligt in het atrioventriculaire knooppunt. Het genereert impulsen van de verkeerde frequentie en het is altijd lager dan de frequentie van de pulsen van de sinusknoop.

Normaal gesproken is de hartpulsgenerator een sinusknoop.

Oorzaken van pathologie

De ontwikkeling van elke vorm van brady-aritmie bij zowel volwassenen als kinderen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

1. ontstekingsproces in het hart en daarbuiten;
2. degeneratieve schade;
3. trombose;
4. stofwisselingsstoornissen;
5. endocriene pathologieën, etc.

Ondanks het feit dat er veel redenen zijn voor de ontwikkeling van deze pathologie, zijn de belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van bradyaritmie sinusknoopziekte. Dientengevolge is er een toename in de tonus van het parasympathisch zenuwstelsel. Daarom wordt deze ziekte vaak gevormd op de achtergrond van:

• genetische aanleg;
• vegetatieve-vasculaire dystonie;
• laesies van de schildklier;
• keelpijn;
• infectieuze pathologieën.

Ter vergelijking: de oudere generatie brady-aritmieën komt voor met andere factoren (in tegenstelling tot de kindertijd):

• onkoobrazovaniya;
• ischemische hartziekte;
• hoge intracraniale druk;
• hypothyreoïdie;
• overdosis en de invloed van andere factoren.

symptomatologie

Bij matige brady-aritmie heeft het kind de volgende symptomen:

1. verhoogde vermoeidheid;
2. vermindering van de arbeidscapaciteit;
3. rillingen van de ledematen veroorzaakt door een afname van de bloedstroom naar hen;
4. pijn gelokaliseerd in de linkerkant van de borstkas;
5. algemene vermoeidheid.

Als de hartfrequentie minder wordt dan 50 slagen per minuut, ziet de patiënt de volgende tekens naar voren die de aanwezigheid van de ziekte aangeven:

• aanvallen van duizeligheid;
• "Vliegen" verschijnen voor mijn ogen;
• misselijkheid, etc.

Bovendien kan het kind aanvallen van bewusteloosheid ervaren, die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

therapie

Behandeling van bradyaritmieën bij kinderen begint met een diagnose. Een ECG kan een specifieke vorm van de ziekte onthullen. In het geval dat de pathologie van voorbijgaande aard is, is Holter-monitoring gepland voor 24 uur (ECG-opname 24 uur).

De belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte zijn:

• drugs gebruiken die het ritme vertragen;
• behandeling van de veroorzakende ziekte, indien geïdentificeerd;
• installatie van een pacemaker.

Als brady-aritmie asymptomatisch is, wordt de behandeling van de ziekte niet uitgevoerd. De tweede richting is medische correctie en als deze niet effectief is, moet u een pacemaker installeren.

Het is belangrijk op te merken dat vitaminecomplexen, elektrolytoplossingen en geneesmiddelen die de metabole processen beïnvloeden, worden gebruikt bij de behandeling van bradyaritmieën. Ze laten je toe om de pathogenetische mechanismen van deze staat te beïnvloeden.

De installatie van de pacemaker vindt plaats door middel van een chirurgische ingreep, waarbij een speciaal apparaat in het lichaam wordt ingebracht, waardoor het hartritme kunstmatig wordt hersteld. Afhankelijk van de fabrikant wordt de pacemaker binnen 5-10 jaar vervangen.

Sinus brady-aritmie van het hart bij een kind en volwassene

Tegenwoordig zijn er veel ziekten en aandoeningen met betrekking tot hartfalen. Bij brady-aritmie is er een periodieke afname van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier. Als gevolg van de pathologie ontwikkelen stoornissen van de bloedsomloop, die op hun beurt gevaarlijke complicaties veroorzaken. Dat is de reden waarom patiënten met deze ziekte moeten weten wat bradyarrhythmia is, hoe het moet worden behandeld.

Definitie van pathologie en de vorm ervan

Sinus brady-aritmie van het hart is een ziekte waarbij het aantal hartslagen per minuut wordt teruggebracht tot 60 slagen per minuut en lager. In het internationale systeem van classificatie van pathologieën is een vergelijkbare groep aan dergelijke schendingen toegewezen. Bradycardie wordt vermeld onder de ICD-code 10 - R00.1. Meestal ontwikkelt zich het probleem als gevolg van een storing in de sinusknoop, het orgaan dat verantwoordelijk is voor het hartritme. In de meeste gevallen verloopt de ziekte zonder uitgesproken symptomen, maar een lang verloop van de ziekte veroorzaakt hypoxie - zuurstofgebrek van de hersenen. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij patiënten van elke leeftijd.

Artsen onderscheiden vandaag twee vormen van brady-aritmie: sinus-bradycardie en nodaal ritme. Ondanks de verschillen gaan beide toestanden gepaard met een afname van de polsslag. Wanneer de snelheid daalt tot 30 slagen / min. En lager, wordt cerebrale ischemie geregistreerd.

Sinus wordt bradycardie genoemd, waarbij een significante verlaging van de hartslag werd vastgesteld. Het sinusritme blijft echter op hetzelfde moment normaal. Deze conditie wordt als normaal beschouwd voor getrainde mensen die betrokken zijn bij sport en professionele atleten. De pathologische vorm wordt meestal geprovoceerd als sommige medicijnen worden gebruikt.

Met een nodaal ritme wordt de impuls die de hartspier informeert over de noodzaak tot samentrekking niet geleverd vanuit de sinusknoop, vanaf het atrioventriculaire knooppunt. Als het niet mogelijk is om de oorzaken van de pathologie te elimineren, is voor een dergelijke ziekte de installatie van een pacemaker vereist.

Kenmerken van sinus bradyarrhythmia

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd bij patiënten van elke leeftijd. De boosdoener in het verminderen van het aantal contracties van het hart wordt precies de sinusknoop, die de hoofdpacemaker wordt genoemd. Het cardiovasculaire systeem ondergaat niet tegelijkertijd, maar hier veroorzaakt constante hypoxie als resultaat verstoringen in het functioneren van de hersenen en andere organen.

De ontwikkeling van de ziekte is niet noodzakelijk geassocieerd met zichtbare hartaandoeningen. Virale, infectieziekten, trombose, oncologische pathologieën kunnen leiden tot pathologie. Bovendien veroorzaken de problemen met het functioneren van de schildklier vaak bradyaritmieën. De ontwikkeling van aandoeningen kan bijdragen aan een overdosis medicamenten, zoals "Digoxine" of "Cordaronon".

Oorzaken van bradyaritmieën

Afhankelijk van wat de aanzet was voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening, zijn er verschillende soorten van deze ziekte. De redenen die bijdragen aan het optreden van bradyaritmie kunnen als volgt zijn.

fysiologische

Een aandoening die is ontstaan ​​door fysiologische factoren wordt niet als een ziekte beschouwd. Een langzame hartslag komt in rust voor bij jonge en oude mensen, tijdens de slaap, en ook bij atleten als gevolg van regelmatige fysieke inspanning. Pulswaarden kunnen dalen tot 40 slagen / min. Om fysiologische redenen zijn ook bestaande neoplasmata van elke etiologie inbegrepen, die een van de harten samenpersen en zijn werk vertragen.

organisch

Het verminderen van de frequentie van de signalen afkomstig van de sinusknoop leidt tot onomkeerbare storingen. Bradyaritmie wordt onthuld als gevolg van verschillende veranderingen in de structuur van het hart, die worden veroorzaakt door verschillende factoren:

• afsterven van sommige delen van de hartspier (myocardiaal infarct);
• ischemische vernietiging als gevolg van vasoconstrictie;
• cardiosclerose - een toename van het bindweefselgebied in het gebied van ontsteking of necrose;
• cardiomyopathie - dystrofische, degeneratieve veranderingen in de structuur van de wanden;
• myocarditis - ontsteking van de hartspier;
• CHF - chronisch hartfalen.

neurogene

Pathologieën van het zenuwstelsel kunnen ook leiden tot abnormaliteiten in het werk van het hart. De oorzaak van bradyaritmieën in deze situatie is:

• intracraniale druk als gevolg van meningitis, hersentumoren, trauma;
• neurosen als gevolg van abnormale activiteit van het zenuwstelsel;
• dystonie van het neurocirculatoire type, ontwikkeld op de achtergrond van afwijkingen in het endocriene of zenuwstelsel;
• ulceratie van het maagdarmkanaal.

dosering

Sommige medicijnen kunnen verantwoordelijk zijn voor het falen van het ritme van het hart. Sinus bradyarrhythmia ontwikkelt zich bij patiënten die worden behandeld met hartglycosiden, anti-aritmica, bètablokkers.

giftig

Een afname in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier wordt soms gefixeerd tegen de achtergrond van vergiftiging van het lichaam tijdens infectie. Bradyarrhythmia is geregistreerd bij:

• hepatitis als gevolg van leverschade;
• buiktyfus;
• sepsis;
• vergiftiging met bepaalde soorten chemicaliën.

Bradyaritmie bij kinderen

De oorzaak van hartritmestoornissen in de kindertijd wordt vaak geassocieerd met een te hoge tonus van de nervus vagus. Sinus bradyarrhythmia wordt gediagnosticeerd bij een kind van 5, 6, 7 jaar met slechte erfelijkheid, vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD), endocriene klierafwijkingen en infecties. Bij baby's jonger dan één jaar wordt de aandoening in de meeste gevallen veroorzaakt door een onontwikkeld systeem van thermoregulatie, wat leidt tot een verlaging van de polsslag wanneer de luchttemperatuur daalt.

Volgens Dr. Komarovsky is sinusaritmie een type norm bij kinderen en leidt het zelden tot ernstige gevolgen. Bij jongere schoolkinderen en adolescenten kan het falen van het sinusritme optreden als gevolg van irritatie van de bestuurder door de nervus vagus, en het hart klopt dan langzamer. Naarmate het kind groeit, zal bradyaritmie vanzelf verdwijnen.

Vrij vaak opgenomen sinusaritmie tijdens de zwangerschap. Het wordt veroorzaakt door de herstructurering van het vrouwelijk lichaam, die zich tijdens deze periode voordoet. Deze aandoening wordt als normaal beschouwd en vereist geen therapie. In het geval van de pathologische aard van de ziekte is medische interventie echter eenvoudig noodzakelijk, omdat dit een negatief effect op de foetus kan hebben.

symptomen

Uitgesproken klinische verschijnselen van pathologie worden meestal geregistreerd met geavanceerde vormen van aritmie. Milde brady-aritmie is vrijwel asymptomatisch en daarom weet de patiënt niet van zijn bestaan. Als er negatieve verschijnselen worden vastgesteld, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling en een uitgebreid onderzoek ondergaan, evenals een cursus met noodzakelijke therapie. Gebrek aan behandeling leidt tot een afname van de prestaties en de ontwikkeling van pathologieën van andere lichaamssystemen.

Patiënten die lijden aan bradyaritmie, merken op dat de volgende symptomen optreden:

• duizeligheid met actieve bewegingen;
• onredelijke pre-onbewuste staten;
• gevoel van druk, zwaarte achter het borstbeen;
• spierzwakte met de eenvoudigste belastingen;
• een gevoel van kortademigheid;
• toegenomen zweten;
• geheugenstoornis, aandachtsstoornis;
• constant verlangen naar slaap;
• bleekheid van de huid, donker worden van de nasolabiale driehoek.

In de meeste gevallen worden lichte bradyaritmieën alleen gedetecteerd na routineonderzoek of tijdens medisch onderzoek. Er zijn geen klachten, de patiënt voelt zich voldoende. Bij de behandeling van deze ziekte wordt echter een belangrijke plaats gegeven voor vroege diagnose. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe lager het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties, vooral als andere aandoeningen de oorzaak van de pathologie zijn.

diagnostiek

De eenvoudigste manier om brady-aritmieën te detecteren, is regelmatige hartslagmeting. Als de indicatoren minder dan 60 slagen per minuut zijn, is een dringend overleg met een cardioloog noodzakelijk. De arts kan alleen een nauwkeurige diagnose vaststellen op basis van de resultaten van een grondig onderzoek, inclusief instrumentele en laboratoriummethoden.

Het meest effectieve vandaag is de techniek van Holter. Dit is een dagelijkse controle van hartactiviteit met behulp van een speciaal apparaat. Bovendien moet de patiënt een elektrocardiogram (ECG) maken en een echografie van het hart ondergaan.

Manieren om bradyaritmieën te behandelen

Volgens de resultaten van een volledig onderzoek bepaalt de arts de verdere tactieken van het patiëntenbeheer. Therapie voor deze aandoening bestaat uit het nemen van antiaritmica die de hartactiviteit normaliseren. Als uit het onderzoek is gebleken dat er verworven of aangeboren laesies zijn, is opname van de patiënt in het operatieplan vereist.

Medicamenteuze therapie

Vermindering van spiercontracties van het hart kan worden gestopt door middel van een anticholinergisch effect. Deze geneesmiddelen omvatten "Metacin", "Atropine" en anderen. Voor het verbeteren van de hartactiviteit is de extra ontvangst van essentiële sporenelementen vereist. Patiënten worden "Panangin", "Asparkam" voorgeschreven, medicijnen, waaronder magnesium.

Bovendien moeten de zieken een speciaal dieet volgen om de ontbrekende stoffen in het lichaam aan te vullen. Dagelijkse rantsoenen moeten worden aangevuld met granen, peulvruchten, zuivelproducten, vers fruit en groenten. Het menu zou toch vetarme vleesgerechten moeten bevatten. Naleving van alle medische aanbevelingen is de eerste stap naar herstel.

Operatieve interventie

In afwezigheid van een resultaat van medicamenteuze therapie, beslist de arts over de implantatie van een pacemaker. Dit is een speciaal apparaat dat volledig de taken van een sinusknoop op zich neemt en een pacemaker wordt. Dit controlesysteem, ongeacht het type brady-aritmie, helpt om te gaan met ernstige aandoeningen en vermijdt de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Een dergelijke operatie verwijst naar minimaal invasieve ingrepen, veilig en minder traumatisch.

complicaties

De uitkomst van de ziekte hangt bijna altijd af van de reden die de ontwikkeling van de pathologie heeft veroorzaakt, en tegelijkertijd van de tijdigheid van de behandeling van het ziekenhuis. Zonder de noodzakelijke therapie kan brady-aritmie veranderen in een meer complexe vorm, wat een enorm risico op complicaties met zich mee zou brengen. Met het verschijnen van duizeligheid, pre-onbewuste staten zonder duidelijke reden, heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig.

Dergelijke ritmestoornissen zijn een gevaarlijke verstoring van het functioneren van het renale systeem, hersenactiviteit. Aanzienlijk verhoogt het risico op trombose, hartaanval, beroerte, wat verder leidt tot invaliditeit. Behandeling van bradyaritmieën moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de overtreding. Patiënten van de militaire leeftijd voor deze periode krijgen uitstel van de militaire dienst.

Brady-aritmie bij kinderen - wat is het?

Inhoud van het artikel:

1. redenen
   
2. symptomen
   
3. behandeling
   

Bradyaritmie of bradycardie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een hartritmestoornis en de hartslag (HR) is minder dan 60 slagen per minuut. Ongetwijfeld suggereert dit pathologie, omdat de normale hartslag voor pasgeborenen 100 slagen per minuut is, en voor baby's van 1 tot 5-6 jaar oud - 70-80. Een dergelijke aandoening vereist onmiddellijke medische interventie, omdat de late behandeling van dit probleem ernstige verstoring van het hart kan veroorzaken.

Bij zowel kinderen als volwassenen kan bradycardie in twee vormen voorkomen:

Sinus-bradycardie, waarbij bij hartslag 60 slagen per minuut het sinusritme van het hart wordt behouden. Deze toestand wordt bijvoorbeeld beschouwd als de norm voor atleten die voortdurend zware fysieke inspanning leveren.

Bradycardie met nodaal ritme. In deze toestand zenden de hartslagen geen impulsen uit de sinusknoop, maar uit de atrioventriculaire knoop. Soms is een speciale pacemaker nodig om de hartslag te herstellen.

Oorzaken van bradyarrhythmias bij kinderen

Een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte is het verhogen van de tonus van de nervus vagus bij baby's, die het gevolg is van de pathologische toestand van het myocard. Een aantal redenen kan dit beïnvloeden en we zullen ze in meer detail bekijken:

Vegetatieve vasculaire dystonie (VVD). Deze ziekte veroorzaakt vaak de ontwikkeling van bradyaritmieën bij kinderen. In de regel komt dit meestal tot uiting in kinderen na 1 jaar. Het is vermeldenswaard dat de verstoring van het hart niet optreedt als gevolg van de ziekte, bradyarrhythmia ontstaat als gevolg van constante nerveuze spanning, wat resulteert in verstoringen van het zenuwstelsel.

Erfelijkheid. Een van de belangrijkste redenen is ook een genetische aanleg voor een dergelijke ziekte. Als iemand in het gezin ziek is of deze ziekte heeft, zal het kind vrijwel zeker bradyaritmie hebben.

Verstoring van de schildklier. Vaak leiden problemen met de schildklier tot vele andere ziekten, en bradyaritmie is daar een van. Het is een feit dat jodiumtekort in het lichaam vrij sterk geassocieerd is met de normale werking van het hart, en natuurlijk veroorzaakt het ontbreken van deze component een frequente verlaging van de hartslag bij een kind. Vooral vaak komt bradycardie op de achtergrond van schildklierdisfunctie voor in de adolescentie. Dit gebeurt vanwege de leeftijdsgerelateerde herstructurering van het lichaam, wanneer het lichaam vaak een tekort aan bruikbare componenten heeft en jodium een ​​daarvan is.

Virale, infectieuze en catarrale ziektes. Hoewel dergelijke ziekten zelden de werking van het hart beïnvloeden, kunnen persistente virussen of infecties soms bradyaritmieën veroorzaken. Meestal kan bijvoorbeeld een vergelijkbare complicatie optreden nadat een baby een zere keel heeft gehad.

Onafhankelijke receptie drugs. We weten allemaal dat zelfbehandeling zeer gevaarlijk is voor de gezondheid van de mens, vooral voor jonge kinderen. Een overdosis aan hartglycosiden of andere componenten kan in sommige gevallen de ontwikkeling van bradyaritmieën bij kinderen veroorzaken. Daarom is het erg belangrijk om strikt te houden aan de aanbevelingen van een specialist in de behandeling van een ziekte.

Kanker van het hart. Zelden, maar toch, zijn er gevallen waarin brady-aritmie wordt veroorzaakt door kwaadaardige harttumoren. In dit geval kan de ziekte periodiek verschijnen, zelfs na het verloop van de behandeling.

Symptomen van bradyaritmieën bij kinderen

Zoals al bekend, is het belangrijkste symptoom van bradyaritmie een verandering in de hartslag tot 60 slagen per minuut. Natuurlijk, als een dergelijke diagnose bij een kind aanwezig is, kan het zich manifesteren als algemene zwakte, slechte eetlust en slaapverstoring. Kinderen jonger dan een jaar kunnen grillig zijn, hun borsten opgeven en constant huilen.

Afhankelijk van de tekenen van bradyaritmieën, is het verdeeld in twee typen: gecompenseerd en gedecompenseerd. Net als bij volwassenen en bij kinderen, wordt het eerste type van de ziekte zelden gemanifesteerd door enkele merkwaardige symptomen, de patiënt kan zelfs niet vermoeden dat hij een vergelijkbare ziekte heeft. Wat gedecompenseerde bradyaritmieën betreft, beïnvloedt het niet alleen het hart, waardoor het zijn ritme verstoort, maar het beïnvloedt ook significant de werking van de hersenen. Namelijk, het schendt de bloedcirculatie erin, dit beïnvloedt op zijn beurt het hele werk van het lichaam. Meestal zijn er problemen op neurologisch niveau, die verplichte behandeling en observatie door specialisten in het ziekenhuis vereisen.

Bij kinderen komt brady-aritmie het meest voor tijdens de uitademing, namelijk, de hartslag versnelt bij inademing en vertraagt ​​tijdens de uitademing. In de geneeskunde noemen artsen dit 'respiratoire bradyaritmie'. In de regel kan dit gebeuren door onderkoeling of gewoon lang buiten blijven met een lage luchttemperatuur. Artsen verdelen deze pathologie in primaire en secundaire bradycardie. In het eerste geval kan de overtreding optreden als gevolg van een scherpe verandering in de luchttemperatuur, dus deze kan erfelijk zijn. In de tweede: de pathologie kan het gevolg zijn van andere ziekten, zoals hoofdletsel of leverziekte, enz.

Zoals reeds vermeld, kan dit type sinus bradyarrhythmia in de kindertijd zich vaak manifesteren. Het komt omdat op deze leeftijd de toon van de nervus vagus vaak stijgt. Met deze aandoening is het enige symptoom van deze aandoening de trage hartslag. Andere symptomen worden zelden waargenomen, bovendien is een dergelijke aandoening niet permanent, maar manifesteert zich alleen in bepaalde situaties, bijvoorbeeld een overgedragen infectieziekte of een defect van de schildklier.

Maar om er zeker van te zijn dat uw baby niet wordt bedreigd, moet u zich door een specialist laten onderzoeken. Er zijn helaas momenten dat een ziekte de gezondheid van een kind kan aantasten en behandeling nodig heeft. Dit is waar we het hierna over zullen hebben.

Behandeling van bradyrhythmia bij kinderen

Als ouders gezondheidsproblemen in hun baby opmerken, namelijk, in zijn toestand, worden enkele van de bovenstaande symptomen waargenomen - dit is een gelegenheid om een ​​arts te raadplegen. Om de diagnose bradyarrhythmia te bevestigen of te weerleggen, schrijft de arts een elektrocardiografisch (ECG) onderzoek voor. Het is deze methode van diagnose die zal helpen de vorm van de ziekte te bepalen en hoe deze zich ontwikkelt.

Als bradycardie bijvoorbeeld werd veroorzaakt door een eerdere ziekte (keelpijn, ernstig hoofdletsel, enz.), Dan moest de arts de oorzaak van de ziekte rechtstreeks behandelen. In het normale verloop van de ziekte worden medicijnen aan de patiënt voorgeschreven, bijvoorbeeld Atropine. In dit geval moet de arts rekening houden met alle kenmerken van het kinderlichaam, de leeftijd van de baby, enz.

De meest effectieve en veiligste behandelmethode voor bradyaritmieën is pacing. Het wordt gebruikt voor zowel volwassenen als kinderen. De essentie van deze methode is dat de patiënt een mini-operatie uitvoert, waarbij implantatie van een speciale kunstmatige hartritmegrenzer plaatsvindt. Over het algemeen produceert een dergelijke pacemaker elektrische impulsen die de hartslag regelen. Ondanks het feit dat het nog steeds geen grote operatie is, is deze procedure altijd effectief.

Als je bedenkt dat een overtreding in het lichaam van het kind - het is gevaarlijk, inclusief mislukkingen in het hart, het erg belangrijk is om alle voorzorgsmaatregelen te volgen om deze stoornissen te voorkomen. Natuurlijk zijn er gevallen waarin brady-aritmie verschijnt als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen of erfelijk is, waarbij de symptomen hoogstwaarschijnlijk niet op enigerlei wijze zullen manifesteren en onder optimale omstandigheden zal de overtreding snel overgaan. Maar heel vaak veroorzaken andere factoren ook ziekte, en als je ze in de toekomst vermijdt, zal je je baby op deze manier redden.

Als we er rekening mee houden dat de ziekte kan optreden als gevolg van ernstig letsel of hoofdpijn, moet u het kind vooral goed in de gaten houden. Omdat kleine kinderen, vooral degenen die net leren lopen, erg nieuwsgierig zijn en als ze niet beveiligd zijn, kunnen de gevolgen heel verschillend zijn. Om ervoor te zorgen dat uw kleintje veilig kan bewegen, is het raadzaam om met hem mee te lopen op een plaats waar hij gemakkelijk een val kan dragen, bijvoorbeeld in een park, veld of ander gebied met zacht gras.

Zoals we al weten, kan bradyaritmie optreden als gevolg van een verminderde schildklierfunctie. Daarom is het noodzakelijk om vooral de voeding van de baby te controleren. Zijn dieet moet noodzakelijkerwijs bestaan ​​uit componenten als magnesium, kalium, calcium, ijzer, vitamines en andere heilzame stoffen. Dagelijks in het menu moet je zuivelproducten, vlees, vis opnemen. Daarnaast heeft hij een verscheidenheid aan granen nodig (boekweit, havermout, maïs, gerst, enz.). Ook bij het koken van soepen, vul ze met greens (vers of ingevroren), want greens zijn goed voor het hele lichaam. Kies groenten en fruit met veel vitamine C en vezels. Onder hen zijn: citrus, persimmon, appels, pompoen, kool (vooral gefermenteerd). Ook tomaten, komkommers, paprika's, etc.

Een belangrijke preventieregel is ook het jaarlijkse onderzoek van de baby in een medische instelling. Het is noodzakelijk om algemene tests af te leggen en basisspecialisten door te geven, waaronder een cardioloog.

Wat is bradycardie bij kinderen en hoe het te behandelen, zie deze video:

Sinus brady-aritmie: wat is het en wat zijn de belangrijkste eigenschappen van de ziekte?

Sinusbradycardie is opgenomen in de ICD-classificatie en betekent een verlaging van de hartslag van minder dan 15% van de relevante leeftijdindicatoren. Sommige wetenschappers denken dat 80 beats per minuut voor pasgeborenen en minder dan 70 per 1 minuut voor oudere kinderen van cruciaal belang zijn. Bradycardie wordt zelden waargenomen bij gezonde kinderen, maar soms lijkt het op de achtergrond van intensieve lichaamsbeweging.

Waarom ontstaat bradyaritmie en is het de moeite waard om er bang voor te zijn?

De functie van het automatisme van het hart wordt geleverd door het geleidende systeem. Het omvat de sinusknoop, atrioventriculaire knoop, evenals de bundel van His- en Purkinje-vezels. Elk van hen kan hartslagen van een bepaalde frequentie activeren. De sinusknoop is de belangrijkste bron van de juiste hartslag en met zijn disfunctie verschijnen bradycardie, tachycardie of aritmie. Hieronder volgt de geschatte hartslag voor kinderen van verschillende leeftijden.

Vertraging van het sinusritme treedt op bij verschillende aandoeningen die niet altijd rechtstreeks verband houden met hartaandoeningen. Functionele bradycardie bij kinderen en adolescenten wordt vaak veroorzaakt door toegenomen tonus van de nervus vagus, zoals het geval is met maagulcus, hernia van de slokdarmopening van het diafragma, slokdarm diverticulum, enzovoort. In vagotonikov tegen de achtergrond van een heldere emotionele ontreddering, kan flauwvallen voorkomen in combinatie met een daling van de bloeddruk en een lage hartslag.

Andere niet-cardiale etiologische factoren zijn onder meer:

• traumatisch hersenletsel;
• verhoogde intracraniale druk;
• hypothyreoïdie als gevolg van aandoeningen van de schildklier;
• daling van de lichaamstemperatuur tot abnormale aantallen;
• ernstige hypoxie (zuurstofgebrek van welke oorsprong dan ook);
• hyperkaliëmie;
• intoxicatie als gevolg van vergiftiging met chlorophos, karbofos, lood, giftige paddenstoelen.

Veroorzaakt bradycardie medicatie. Het meest uitgesproken effect van het volgende:

• bètablokkers;
• hartglycosiden;
• hartglycosiden;
• calciumantagonisten;
• sommige pijnstillers;
• kalmerende middelen;
• tricyclische antidepressiva.

Sinusbradycardie komt voor bij organische hartaandoeningen, zoals myocarditis, cardiomyopathie, mitralisklepprolaps en andere myocardiale laesies, evenals thoraxtrauma.

De volgorde van het genereren van impulsen kan verstoord zijn in sick sinus-syndroom. Dit concept impliceert de onmogelijkheid om opwinding over de boezems te verspreiden, wat zich manifesteert door ernstige bradycardie, af en toe vervagen van het hart en, in de meest ernstige gevallen, door aanvallen van Morgagni-Edems-Stokes, dat wil zeggen, verlies van bewustzijn voor een tijdje.

Sinus brady-aritmie bij adolescenten kan gepaard gaan met ademhalingsbewegingen, wat de norm is. Soms gebeurt een vergelijkbare situatie tijdens de periode van herstel van infectieziekten.

Meestal moet niet worden gevreesd voor onbeduidende bradycardie, omdat deze mogelijk omkeerbaar is. Ze is niet eens een contra-indicatie voor militaire dienst. Als het kind zich slecht voelt, is dit de reden voor een onmiddellijk bezoek aan de arts.

Hoe de patiënt te gedragen?

Sinus brady-aritmie bij een kind komt meestal tot uiting door zwakte en snelle vermoeidheid, zelfs bij een lichte belasting. Duizeligheid, flauwvallen of in de buurt van deze toestand kunnen verstoren. Het kind eet slecht, klaagt over slaperigheid, lethargie, gedraagt ​​zich apathisch. Het succes op school neemt af, het geheugen verslechtert aanzienlijk. Ouders kunnen worden verward door klachten over terugkerende pijn op de borst, kortademigheid. Het is echter vermeldenswaard dat al deze symptomen alleen verschijnen met een uitgesproken daling van de hartslag. Met een lichte mate van geen overtredingen.

Morgagni-Edems-Stokes-syndroom heeft een karakteristiek beeld: na kortdurende duizeligheid, plotselinge blanchering, is er sprake van bewustzijnsverlies, gepaard gaand met krampen, ademstilstand, onvrijwillig urineren en ontlasting. Op dat moment klopt het hart niet, wat gevaarlijk is vanwege het risico op een plotselinge dood.

Om het optreden van symptomen te voorkomen, moeten volwassenen de conditie, het dieet en de fysieke activiteit van het kind zorgvuldig controleren. Het is belangrijk om hypodynamie te bestrijden. Het is handig om te joggen, zwemmen, tennissen, wandelen in de frisse lucht. Harden helpt om de metabolische processen in het lichaam te versnellen, de vasculaire tonus te normaliseren, de bloedstroom te verbeteren. Bovendien vermindert het het aantal verkoudheden per jaar.

bevindingen

Bradycardie is dus een symptoom dat een zorgvuldige aanpak en het zoeken naar de oorzaken ervan vereist. De hartslag bepaalt de intensiteit van de bloedcirculatie, die zorgt voor de snelheid van metabole processen in weefsels en die grotendeels de levensduur bepaalt. Een tijdige diagnose met de definitie van risicofactoren voor de ontwikkeling van bedreigende aandoeningen en de voorgeschreven therapie, laat het kind in de regel de progressie van het pathologische proces genezen of vertragen, waardoor zijn kwaliteit van leven verbetert.

Niettemin is het de moeite waard eraan te denken dat de kindertijd heel variabel is, het lichaam voortdurend in een staat van groei is en de schendingen van vandaag zonder de minste interventie kunnen verdwijnen, dus het is niet altijd nodig om het te behandelen.

Brady-aritmie bij kinderen en volwassenen: oorzaken, symptomen, vormen, diagnose, hoe te behandelen

Normaal gesproken wordt iemands hart gereduceerd met een frequentie van 60 tot 80 slagen per minuut. Vaak zijn er afwijkingen in de ene of andere richting - als het hart vaker samentrekt, praten ze over tachycardie, of minder vaak, over bradycardie. In het geval dat het hart verkeerd is samengetrokken, dat wil zeggen, onregelmatig, hebben ze het over aritmieën met een zeldzame puls - bradyarrhythmias en met een versnelde hartslag - over respectievelijk tachyaritmieën.

Bradyaritmie is een geleidingsstoornis van de hartspier, gekenmerkt door een samentrekkingsfrequentie van minder dan 60 per minuut, die te wijten kan zijn aan verschillende oorzaken, van onschadelijk tot significant. Het gevaar van brady-aritmieën veroorzaakt door organisch letsel van het myocard (hartspier) is dat met een uiterst zeldzame hartslag (minder dan 45) er mogelijk sprake is van bewusteloosheid veroorzaakt door een kleine bloedtoevoer naar de hersenen.

Oorzaken van bradyaritmieën

Alle oorzaken die kunnen leiden tot een onregelmatige hartslag die zeldzaam is, kunnen worden onderverdeeld in functioneel en organisch. In het eerste geval is het effect op het hart van voorbijgaande aard en is het te wijten aan disfunctie van sympathische en parasympathische effecten op de contractiliteit van het hart. In het tweede geval is de geleiding van elektrische impulsen langs het myocardium verstoord, waardoor de boezems en ventrikels minder vaak samentrekken dan normaal.

Functionele factoren

Dit type sinus bradyaritmie, dat komt van een normaal functionerende pacemaker, kan zich ontwikkelen bij een gezond persoon die actief betrokken is bij sport en een getraind hart heeft. Dit type brady-aritmie levert geen ongemak op voor een persoon en vereist geen behandeling.

Bovendien komt respiratoire bradyaritmie voor bij perfect gezonde personen, en wordt gekenmerkt door een afname van de frequentie tijdens diepe expiratie. Dit wordt veroorzaakt door het feit dat het werk van de ademhalings- en bloedsomlooporganen onderling is verbonden en wordt gereguleerd door de afdelingen van het autonome zenuwstelsel.

Bij jonge mensen, kinderen en adolescenten, kan brady-aritmie zich ontwikkelen in vegetatieve-vasculaire dystonie, wanneer het parasympathische effect op het hart de overhand heeft.

Organische hartschade

• Cardiosclerose is de vervanging van de normale hartspier door littekenweefsel door ontstekingsprocessen (myocarditis) of een hartinfarct.
• Cardiomyopathie als gevolg van hartaandoeningen, hypertensie, onbalans van schildklierhormonen.

Als gevolg van deze ziekten kunnen dergelijke stoornissen van de hartgeleiding optreden, vergezeld van een zeldzame puls, zoals:

1. Het syndroom van zwakte van de sinusknoop, die op zijn beurt sinus-bradycardie, bradyvorm van atriale fibrillatie en sinoatriale blokkade omvatten.
2. Atrio-ventriculaire blokkade.
3. Blokkering van de voeten van de bundel van His - kan een zeldzame pols manifesteren in het geval dat er schendingen optreden van de geleiding van de impuls langs de sinus en atrioventriculaire knooppunten.

Pathologische oorzaken van bradyaritmieën - hart slaat over door zwakte, blokkade van pacemakers

Naast de bovengenoemde redenen kunnen ziekten van andere organen en systemen, met name hypothyreoïdie, vergezeld van een verminderde afgifte van hormonen in het bloed (hypothyreoïdie) en ziekten van de organen van het maagdarmkanaal, leiden tot bradyaritmieën.

Naast deze ziekten kan brady-aritmie optreden in geval van vergiftiging door hartglycosiden (digoxine, corglycardia, enz.), Die worden voorgeschreven aan patiënten met persisterende boezemfibrillatie. Deze aandoening wordt glycosidische intoxicatie genoemd en vertoont kenmerkende tekens op het ECG.

Symptomen van bradyaritmieën

De symptomen kunnen verschillen. Bij sommige patiënten met matige bradyaritmie en met een lichte afname van de pols (50-60 per minuut), manifesteren de symptomen zich niet, er is alleen algemene zwakte, verminderde prestaties en verhoogde vermoeidheid. Er kunnen ook verkoeling en rillingen van de ledematen zijn als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar deze ledematen. Vaak is er pijn in de linker helft van de borst, als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten die de hartspier voeden.

Met ernstige bradyaritmieën en een significante afname van de frequentie van hartcontracties (50 of minder per minuut), maakt de patiënt zich zorgen over duizeligheid, flikkerende "vliegen" voor zijn ogen, een gevoel van flauwvallen. Deze symptomen worden beschouwd als MES-equivalenten (Morgagni-Edems-Stokes). In het geval dat de patiënt het bewustzijn verliest, praten over de aanvallen van MEA. Deze toestand vereist een noodbehandeling en na stabilisatie van de hemodynamica is de kwestie van de installatie van een pacemaker (ECS) opgelost.

Van opzij ziet een MES-aanval er als volgt uit: de patiënt, die zich vóór de aanval bevredigend voelt, wordt plotseling bleek en verliest het bewustzijn. Als op dit moment geen eerste hulp wordt geboden, kan hartstilstand optreden.

Bradysystolische vorm van atriale fibrillatie komt vaker voor bij patiënten met langdurige permanente vorm van aritmie, evenals bij patiënten die ritmisch reducerende geneesmiddelen gebruiken, zoals concor, egilok, digoxine, enz. In de meeste gevallen voelen patiënten geen andere symptomen dan onderbrekingen het werk van het hart. Een volledig atrio-ventriculair blok kan zich echter ontwikkelen tegen de achtergrond van atriale fibrillatie. Deze combinatie van ritme- en geleidingsstoornissen wordt het syndroom van Frederick genoemd en vereist vaak een behandeling op de intensive care.

Diagnose van bradyaritmieën

De diagnose kan door de patiënt alleen worden vermoed bij het optreden van de geringste tekenen van bradyaritmie en bij het tellen van de pols. Een exacte diagnose kan alleen worden gemaakt door een arts na het interpreteren van een elektrocardiogram. Daarom moet een ambulanceploeg onmiddellijk worden ingeschakeld als een van de soorten bradyaritmieën wordt vermoed, vooral bij een extreem lage hartslag.

De criteria voor ECG-diagnose van bradyarrhythmia zijn als volgt:

• Zeldzame complexen die ventriculaire contracties weerspiegelen,
• Verlenging van de intervallen tussen ventriculaire complexen
• Onregelmatig hartritme.

ECG-voorbeeld bij brady-aritmie

De arts is al in de preklinische fase zal de therapie beginnen, in het bijzonder, de introductie van atropine. Daarna wordt de patiënt in de regel afgeleverd op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis en onderzocht door een cardioloog of een huisarts, waar het type bradyaritmieën wordt gespecificeerd.

In het ziekenhuis kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven: echografie van het hart, 24-uurs bewaking van bloeddruk en ECG, enz.

Bradyarrhythmias-behandeling

Matige brady-aritmie met een hartslag van 50-60 per minuut van de behandeling vereist in de regel niet als de patiënt geen ernstige pathologie van het cardiovasculaire systeem heeft onthuld, bijvoorbeeld hartafwijkingen.

Een patiënt met een gematigde vorm voelt zich in de meeste gevallen bevredigend, dus een vrij gezonde levensstijl, waarbij versterkende en vitaminepreparaten worden gebruikt (echinacea, eleutherococcus, ginseng, citroengras in de vorm van tincturen, panangin, asparkam, multivitamine-complexen).

Therapie van ernstige brady-aritmieën met een puls van minder dan 45-50 per minuut en / of een aanval van MES bestaat uit de introductie van atropine in de preklinische fase en op de afdeling voor intramurale patiënten, evenals in het voorschrijven van geneesmiddelen die de hartgeleiding versnellen, zoals nifedipine. De behandeling begint met de introductie van atropine, 10% calciumchloride, aminofylline, prednisolon, evenals dopamine en adrenaline intraveneus. Onafhankelijk, voordat de ambulance arriveert, kan de patiënt twee tabletten aminofylline of nifedipine innemen, als de aanval niet voor de eerste keer plaatsvond, en de patiënt eerder de mogelijkheid had besproken om deze medicijnen met een arts te nemen.

Als er veelvuldig gewrichtsverlies is, wordt de patiënt getoond een pacemaker te installeren - een kunstmatige pacemaker, die zijn eigen impulsen van de sinusknoop onderbreekt en de fysiologische hartslag instelt.

Met een hartritme van minder dan 20 per minuut wordt een tijdelijke hartstimulatie op de intensive care van een ziekenhuis weergegeven.

Beschikt over bradyarrhythmias bij kinderen

Bij kinderen kan brady-aritmie optreden vanaf de geboorte. Bovendien kan deze aandoening zowel een variant van de norm als pathologie zijn. Het wordt als normaal beschouwd om de hartfrequentie onder de leeftijdsnorm te verlagen om fysiologische redenen, bijvoorbeeld als een kind na een wandeling koud genoeg wordt. Oudere kinderen, vooral in de adolescentie, hebben vaak vegetatieve-vasculaire (neurocirculatoire) dystonie, waarbij het mogelijk is om de pols en bloeddruk minder te verlagen dan de leeftijdsnorm.

Pathologische bradyaritmieën komen voor bij kinderen met hartafwijkingen en na een hartstilstand. Dergelijke aandoeningen manifesteren zich door verhoogde vermoeidheid, kortademigheid, koud zweet, frequente duizeligheid en bewustzijnsverlies. Deze pathologie vereist de supervisie van een gekwalificeerde pediatrische cardioloog met geschikte therapie.

De behandeling van brady-aritmieën wordt alleen aan het kind gemeld als hij een ernstige hartaandoening heeft.

Bij matige bradyaritmieën als gevolg van vegetatieve-vasculaire dystonie heeft het kind behoefte aan een duidelijke organisatie van het dagregime, goede voeding, algemene brace-procedures, zoals een douche, gebalanceerde fysieke activiteit. Het is mogelijk om een ​​kuur met vitaminecomplexen en medicijnen te nemen die het metabolisme in hartweefsel verbeteren - Actovegin, Magnerot, Magnevista, enz. Ook tinctuur van ginseng en citroengras heeft een goed effect.

Bij frequente aanvallen van MES, veroorzaakt door ernstige bradyaritmie (pols minder dan 30-40 per minuut), neemt de cardioloog een beslissing over het installeren van een EKS bij pediatrische hartchirurgie.

Spoedeisende zorg voor aanvallen van MEA is de introductie van dezelfde medicijnen als volwassenen, alleen in de leeftijdsdosering.

Video: Bradycardia-specialist

Complicaties en prognose

Indien onbehandeld, kan bradyaritmie gecompliceerd worden door omstandigheden zoals:

1. Hartstilstand en plotse hartdood.
2. Valt MES aan.
3. Bij afwisseling van brady- en tachiformes van atriale fibrillatie bij één patiënt, neemt het risico op bloedstolsels in de hartholte toe, gevolgd door hun verspreiding door de bloedbaan naar de bloedvaten van de longen, hersenen en kransslagaders die het hart voeden. Het is beladen met de ontwikkeling van longembolie (PE), beroerte en een hartaanval.

De prognose bij afwezigheid van organische hartaandoeningen en complicaties is gunstig. In het geval van frequente aanvallen van MES wordt de prognose bepaald door de vraag of de patiënt een kunstmatige pacemaker heeft. Na een operatie om een ​​EKS te installeren, verbetert de kwaliteit van leven, de duur ervan neemt toe.