Lipidenprofiel: decodering van biochemische analyse van HDL, normen en pathologie

Argumenteerde dat cholesterol in het menselijk lichaam een ​​vrij schadelijke substantie is. Veel informatiebronnen adviseren om dit cijfer in het menselijk lichaam constant te verminderen. Er moet meteen worden opgemerkt dat deze opvatting onjuist is, omdat het cholesterol is dat deelneemt aan veel processen van de vitale activiteit van menselijke cellen.

LDL wordt als atherogeen beschouwd en HDL is atherogeen

Omringende mensen geloven dat er twee soorten cholesterol zijn - "goed" en "slecht", en met een sterke overmaat in het lichaam, het wordt afgezet op de vaatwanden en leidt tot rampzalige gevolgen. We zullen meer in detail begrijpen wat het lipidenprofiel is en welk cholesterolniveau niet alleen veilig is, maar ook noodzakelijk voor een gezond functioneren van het lichaam. En ook welk laboratoriumonderzoek deze indicator in bloed en de interpretatie ervan bepaalt.

Wat is cholesterol?

Cholesterol is een steroïde of een stof met een hoge biologische activiteit. Meestal geproduceerd in menselijke levercellen, tot ongeveer 50%, wordt ongeveer 20% gesynthetiseerd door de darm. De rest van het cholesterol wordt gesynthetiseerd door de bijnieren, huid en geslachtsklieren. En slechts tot 500 mg cholesterol per dag komt van voedsel.

Ook heeft cholesterol verschillende functies. De meest fundamentele daarvan is de versterking van de celwand, de productie van galzuur en de synthese van steroïde hormonen.

LDL - de zogenaamde "slechte", in feite bestaat dit concept in medische vocabulaire niet, het is meer algemene naam van lipoproteïne met lage dichtheid. En het is slecht omdat het met zijn overmaat en oxidatie echt bezinkt op de binnenwand van het vat, waardoor het zijn lumen sluit. Daarom is het noodzakelijk om deze indicator te controleren, vooral als het totale cholesterolgehalte in het bloed verhoogd is.

HDL kan om een ​​aantal redenen worden verlaagd, bijvoorbeeld in geval van onjuist dieet of slechte gewoonten.

Lipoproteïnen variëren in grootte, dichtheid en lipidengehalte.

HDL wordt in het dagelijks leven als "goed" beschouwd. Het verschilt van lipoproteïne met lage dichtheid in zijn structuur en functionele kenmerken. De belangrijkste functie ervan is het reinigen van de vaatwand van LDL. Met een voldoende hoog niveau van HDL of zijn snelheid, worden mensen minder beïnvloed door atherosclerotische ziekten. Als uit een HDL-bloedtest blijkt dat het bloed aanzienlijk daalt, wordt aangenomen dat atherosclerose wordt voorgeschreven en worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de diagnose te bevestigen.

Lipidenprofiel

Dit is een speciale biochemische bloedtest. De studie omvat de lay-out van lipiden (vetten) in afzonderlijke componenten. Met deze analyse kunt u de indicatoren opvolgen en tijdig gespecialiseerde medische zorg zoeken voor eventuele pathologische afwijkingen. Een dergelijke biochemische analyse omvat:

1. Totaal cholesterol of cholesterol - is een van de belangrijkste indicatoren van de toestand van de vetbalans bij de mens. Geproduceerd in de cellen van de lever.
2. HDL (high-density lipoprotein) - lever cholesterol aan de lever af met de overmaat aan de vaatwand.
3. LDL (low-density lipoprotein) - is een drager van cholesterol van de lever naar de slagaders, met een teveel accumuleert op de vaatwand.
4. TG (triglyceriden) - neutrale lipiden.

Zelfs met deze studie wordt de atherogeniciteitscoëfficiënt (CA) berekend, die de gevoeligheid voor atherosclerose bepaalt. Dus, de verhouding tussen HDL en LDL genoemd.

Indicaties voor analyse

Bij sommige vasculaire aandoeningen neemt het niveau van LDL in het bloed aanzienlijk toe, wat duidt op atherosclerose en gerelateerde ziekten. Hoogstwaarschijnlijk zal het totale cholesterol worden verhoogd. En de indicator van HDL, die verantwoordelijk is voor het proces van reïncarnatie van cholesterol in gal en cholesterolplaques verwijdert van de wanden van bloedvaten, daalt aanzienlijk in het bloed.

Een lipidenprofiel wordt vaak voorgeschreven voor vermoedelijk risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten.

Een bloedtest voor lipidenprofiel wordt toegewezen aan mensen die tot de "risicogroep" behoren en enkele van de volgende ziekten hebben:

• ischemische hartziekte;
• lever en pancreas;
• chronische pancreatitis;
• obesitas, door voedsel overgedragen;
• hyperthyreoïdie;
• alcoholisme;
• myeloom;
• sepsis;
• jicht.

Een ander lipidenprofiel wordt voorgeschreven aan kinderen, maar ook aan sommige ziekten, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus of bij erfelijke predispositie van stoornissen van het vetmetabolisme.

Interpretatie van de analyse

Lipidogram maakt het mogelijk om stoornissen in het lipidenmetabolisme te detecteren

In de medische praktijk zijn er bepaalde standaarden waarmee het lipidenprofiel wordt geëvalueerd. Het is ook vermeldenswaard dat in verschillende laboratoria de normen voor bloedbiochemie enigszins kunnen verschillen, dit is te wijten aan het gebruik van verschillende kits en reagentia voor onderzoek. Bij het decoderen van de analyse wordt rekening gehouden met het gewicht en de leeftijd van de patiënt.

Lipoproteïnen met lage dichtheid - LDL

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn de meest atherogene klasse van bloedlipoproteïnen, die worden gevormd uit lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid. Hun belangrijkste functie is om cholesterol van de lever naar de cellen en weefsels van het lichaam te transporteren, daarom is hun aanwezigheid in het bloed zo belangrijk voor de normale werking van het lichaam.

Echter, als het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid verhoogd is, creëert dit een zekere bedreiging voor de menselijke gezondheid, vooral voor het cardiovasculaire systeem, daarom is de tweede naam voor deze componenten in het bloed "slechte" cholesterol. De kleine omvang van deze lipoproteïnen maakt het hen mogelijk om vrijelijk de vaatwand te penetreren, maar met een toename van hun concentratie in het bloed kunnen ze blijven hangen op het vasculaire endotheel en zich daar ophopen in de vorm van cholesterolplaques.

De bepaling van het niveau van LDL wordt uitgevoerd om het risico van atherosclerose en andere ernstige ziekten vast te stellen. Maar om de processen in het lichaam volledig te beoordelen, adviseren artsen om lipoproteïnen met lage dichtheid in combinatie met andere cholesterolfracties te overwegen.

Hoe het LDL-niveau bepalen?

Om de concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid te bepalen, moet de patiënt een lipidenprofiel maken, waarvan het materiaal veneus bloed is. Deze analyse toont niet alleen het niveau van LDL, maar ook andere belangrijke indicatoren voor het bepalen van het lipidemetabolisme in het lichaam en het risico op het ontwikkelen van vasculaire en hartpathologieën. In het bijzonder wordt de atherogene coëfficiënt berekend, die de verhouding van HDL en LDL in het bloed bepaalt en op basis van deze gegevens het risico van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten toont.

De patiënt moet weten dat het voor het nemen van een dergelijke analyse niet mogelijk is om een ​​dag lang erg vet voedsel te eten, om fysiek hard te werken. De laatste maaltijd voor het doneren van bloed voor een studie moet niet minder dan 12 uur duren, maar niet later dan 14 uur. Sommige medicijnen kunnen ook de resultaten van het lipidenprofiel verstoren, dus deze vraag moet worden besproken met de arts die u naar de studie stuurt en de medicijnen en de dosering aangeven die de patiënt op dit moment gebruikt.

Evaluatie van LDL in het bloed

Lipoproteïnen met lage dichtheid beïnvloeden het niveau van totaal cholesterol in het bloed het meest, omdat LDL de meest atherogene fractie van cholesterol is. Daarom bestuderen artsen het lipidenprofiel van een bepaalde patiënt, en besteden ze veel aandacht aan deze indicator. Bij de evaluatie ervan worden individuele kenmerken van het organisme in aanmerking genomen, daarom kunnen voor verschillende categorieën mensen de normale waarden van LDL en hun afvoer uit de norm enigszins verschillen.

Dus, voor een patiënt van 20-35 jaar zonder pathologieën van het cardiovasculaire systeem en een normale body mass index, zal de beoordeling van het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed er als volgt uitzien:

In het algemeen brengt het niveau van LDL, gedefinieerd als hoog of zeer hoog, een bijzonder gevaar voor de gezondheid met zich mee. In dit geval is onmiddellijke aanpassing vereist, voor welk doel de patiënt medicatie wordt voorgeschreven en wordt aanbevolen om de levensstijl aan te passen. Als de kwantitatieve indicator van LDL hoger is dan 4,14 mmol / l, is er enige waarschijnlijkheid van vernauwing van het lumen van de bloedvaten en de ontwikkeling van atherosclerose. Als de index groter is dan 4,92 mmol / l, neemt deze kans aanzienlijk toe.

In andere gevallen is ernstige interventie niet vereist, het kan zijn dat u uw dagelijkse dieet een beetje moet aanpassen en een redelijke hoeveelheid beweging moet doen. Daarom worden LDL-waarden onder het kritieke niveau van 4,92 mmol / l door artsen aan de normale varianten toegeschreven, omdat de indicator van "slecht" cholesterol in het bereik van 4,14-4,92 mmol / l te wijten kan zijn aan leefstijlkenmerken of erfelijke factoren.

Lipoproteïnen met een lage dichtheid: normaal

Tot een bepaald punt werd aangenomen dat hoe lager het niveau van lipoproteïne met lage dichtheid, hoe beter. Maar in de loop van talloze studies werd bewezen dat als het niveau van LDL verlaagd is, dit ook de pathologische processen in het lichaam kan aangeven. Daarom werd een reeks waarden vastgesteld - de norm van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed, die het normale lipidemetabolisme in het lichaam kenmerken en wijst op een laag risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën.

Het is vermeldenswaard dat het percentage LDL bij vrouwen en bij mannen enigszins afwijkt. Dit komt grotendeels door het verschil in hormonale niveaus, wat zich uit in de metabolische processen in het lichaam.

De leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid in zijn geschiedenis van bepaalde ziekten (voornamelijk hart- of vaatpathologieën), gewicht, het nemen van bepaalde medicijnen en enkele andere kenmerken die individueel met de behandelende arts worden besproken, worden ook in aanmerking genomen.

De volgende tabel toont de snelheid van "slechte" cholesterol, d.w.z. LDL voor vrouwen van verschillende leeftijdscategorieën:

Voor mannen zijn lipoproteïnen met lage dichtheid de norm in het volgende bereik (rekening houdend met leeftijd):

Naarmate de leeftijd stijgt, neemt de productie van cholesterol in de lever toe, wat na 40 jaar gepaard gaat met hormonale veranderingen in het lichaam van mannen en vrouwen. Daarom verschuift het kritieke niveau van LDL naar boven. Maar na 70 jaar zijn metabolische processen niet langer onderhevig aan de invloed van hormonen, dus de snelheid van "slechte" cholesterol wordt hetzelfde als bij jonge mensen.

Als bij een patiënt de diagnose hartproblemen, bloedvaten, pancreaswerk is gesteld, hij een risico op HVZ heeft of als er een hoog cholesterolgehalte in het bloed wordt gevonden, moet hij streven naar een lagere limiet van de LDL-snelheid - minder dan 3 mmol / l. Dezelfde aanbeveling is van toepassing op patiënten die al coronaire hartziekten hebben ontwikkeld vanwege een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Dergelijke patiënten moeten worden geregistreerd bij een cardioloog en moeten regelmatig hun cholesterolniveau controleren.

LDL is verhoogd in het bloed.

Voor vrouwen is het gehalte aan lipoproteïnen in het bloed hoger dan 4,52 mmol / l en voor mannen boven 4,92 mmol / l wordt te hoog geacht. Dit betekent dat een patiënt met dergelijke indicatoren een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van pathologieën in het werk van het hart en de bloedvaten.

De redenen voor de toename van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed worden gewoonlijk een abnormale levensstijl of ziekten van verschillende organen en systemen. Dus de veel voorkomende boosdoeners van de ontwikkeling van een soortgelijk proces in het lichaam zijn:

• ongezond voedingspatroon: frequent gebruik van kant-en-klare gerechten, voedingsmiddelen die rijk zijn aan transvetten en verzadigde vetten (harde kazen, rood vlees, reuzel, gebak, room, koekjes, enz.), margarine, mayonaise, chips, gefrituurd en vet voedsel leidt natuurlijk tot een toename van "slechte" cholesterol in het bloed;
• sedentaire levensstijl: hypotonie heeft een negatief effect op veel processen in het lichaam, waaronder hormoonproductie, hartfunctie, etc. Het is bewezen dat het gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging leidt tot een afname van de productie van lipoproteïnen met een hoge dichtheid en een toename van LDL-bloed;
• obesitas: dit is een van de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën, die bijgevolg het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed beïnvloedt. Vooral gevaarlijk zijn "ophopingen" van vet op de buik;
• medicijnen: sommige medicijnen kunnen het lipidenprofiel verergeren, d.w.z. het niveau van "goede" cholesterol verlagen en het niveau van "slecht" verhogen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten anabole steroïden, corticosteroïden, hormonale anticonceptiva en enkele andere;
• erfelijkheid: een systemische ziekte zoals familiale hypercholesterolemie, wordt geërfd en verhoogt cholesterol in het bloed.

Hoge niveaus van LDL in het bloed - hyperlipidemie - kunnen worden veroorzaakt door ernstige ziekten:

1. Endocriene stoornissen: storing van de schildklier, hypofyse, eierstokken bij vrouwen.
2. Hypothyreoïdie.
3. Genetische beschadiging van het vetmetabolisme.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes mellitus.
6. Ziekten van de lever en nieren, chronische nierinsufficiëntie.
7. Hypertensie.
8. Stenen of congestieve processen in de galblaas.
9. Kwaadaardige tumor gelokaliseerd in de pancreas of prostaatklier bij mannen.
10. Cushing's syndroom.

Een andere belangrijke reden voor het verhogen van het LDL-niveau is een schending van de metabolische reacties in het lichaam, die wordt geassocieerd met de functie van het vangen van verschillende bloedverbindingen door de lichaamscellen. Het cholesterol geproduceerd door de lever wordt niet afgeleverd aan de weefsels van het lichaam, maar wordt afgezet op het vasculaire endotheel, waardoor de lever begint cholesterol te produceren in zelfs grotere hoeveelheden.

Het is vermeldenswaard dat een hoog niveau van "slechte" cholesterol de fysiologische norm is voor zwangere vrouwen, wat in deze periode gepaard gaat met complexe hormonale veranderingen in het lichaam.

Wat is een gevaarlijk hoog niveau van LDL?

Lipoproteïnen met een lage dichtheid zijn de meest atherogene fractie van lipiden in het bloed, dus met hun hoge niveau bestaat het risico op het ontwikkelen van vasculaire en hartaandoeningen, allereerst atherosclerose. Bij dergelijke patiënten worden vaak vaataandoeningen van de hersenen, misvorming van de structuur van het hart en andere ernstige pathologieën waargenomen, om te vermijden welke onmiddellijke behandeling vereist is.

Het mechanisme van de ontwikkeling van alle gevolgen van hoge niveaus van "slechte" cholesterol is identiek: cholesterolafzettingen op de wanden van bloedvaten in de vorm van bloedstolsels, waarbij de kransslagaders primair worden beïnvloed. Dergelijke plaques worden groter en belemmeren de bloedstroom enorm, waardoor het normale functioneren van organen en lichaamssystemen wordt verstoord.

Het grootste gevaar van het verhogen van totaal cholesterol en LDL in het bijzonder ligt in het feit dat een persoon ontwikkel pathologieën in de vroege stadia van dit proces niet kan detecteren, omdat de kenmerkende symptomen in de meeste gevallen afwezig zijn. Daarom raden artsen na 30 jaar aan om jaarlijks een lipidogram te nemen. Als de patiënt risico loopt (erfelijkheid, verhoogd lichaamsgewicht, enz.), Moet een dergelijke analyse vaker worden uitgevoerd volgens de aanwijzingen van de behandelende arts.

Een kritische indicator van LDL kan de ontwikkeling van de volgende nadelige gezondheidscondities veroorzaken:

1. Atherosclerotische veranderingen in het hart. In dit geval zijn er tekenen van angina wanneer het lichaam niet de benodigde hoeveelheid zuurstof ontvangt voor zijn normale werking.
2. Ischemische hartziekte. Dit is de meest voorkomende complicatie die optreedt tegen de achtergrond van een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Als het in de tijd wordt verlaagd, kunt u de gezondheid van uw hart redden en een hartaanval voorkomen. Hoge niveaus van LDL zijn vooral gevaarlijk voor vrouwen in de menopauze, wanneer een ernstige hormonale verandering in hun lichaam optreedt. Cholesterol wordt actiever afgezet op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot veel problemen met de bloedvaten en het hart. Daarom moeten vrouwen na 45 jaar regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog en moeten de nodige tests worden uitgevoerd.
3. Ziekten van de bloedvaten. Deze pathologie kan ook gemakkelijk door de patiënt worden bepaald: bij het uitvoeren van een oefening in de ledematen, is er een merkbare pijn, zelfs kreupelheid. Dit symptoom wordt geassocieerd met verslechtering van de bloedsomloop in de ledematen zelf als gevolg van cholesterolplaque die hun bloedvaten blokkeert.
4. Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Wanneer cholesterol wordt afgegeven door LDL-cholesterol, worden de kleine slagaders van de hersenen merkbaar versmald, en de grotere kunnen worden geblokkeerd door cholesterolplaques. Zo'n proces in de hersenen kan een sterke afname van de bloedcirculatie veroorzaken, wat gepaard gaat met het optreden van een voorbijgaande ischemische aanval.
5. De vernauwing van het lumen van andere slagaders van het lichaam (renaal, mesenterisch, enz.) Kan ook ernstige complicaties veroorzaken. Aldus kan de verslechtering van de bloedcirculatie in de nierslagaders leiden tot aneurysma, trombose of stenose.
6. Acuut myocardiaal infarct en herseninfarct. Beide pathologieën houden verband met de vorming van een trombus, waardoor de bloedtoevoer naar het hart of de hersenen volledig wordt geblokkeerd.

Het moet duidelijk zijn dat cholesterolplak op elk moment kan loslaten en het vat of de slagader volledig kan blokkeren, wat tot de dood leidt. Daarom is het belangrijk om het cholesterolgehalte in het bloed (in het bijzonder LDL) regelmatig te controleren en te behouden binnen het normale bereik.

Hoe LDL in het bloed te verminderen?

Om dit doel te bereiken, moet het probleem uitvoerig worden benaderd, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme. Het is belangrijk om het lipidenmetabolisme in het lichaam vast te stellen, dat wil zeggen om het niveau van LDL te verlagen en HDL te verhogen. Volg hiervoor de volgende aanbevelingen van artsen:

1. Matige oefening. Matig - dit betekent haalbaar voor elke patiënt afzonderlijk, d.w.z. men zou dagelijks 30-40 minuten dagelijkse snelle jogs aanbevelen, terwijl anderen slechts 40 minuten wandelen in een normaal tempo toestaan. Het belangrijkste criterium voor het beoordelen van "moderatie" is een toename van de pols: tijdens inspanning mag deze niet meer dan 80% van de normale indicator stijgen.
2. Goede voeding. Het is noodzakelijk om voedsel in kleine porties te eten, maar vaak. Vermijd vettig, pittig, ingeblikt voedsel, kant-en-klaarmaaltijden, alle vette vleeswaren en zuivelproducten, eieren, dierlijke vetten, kaas, gebak, snoep. Geef de voorkeur aan voedingsmiddelen met een lage glycemische index, granen rijk aan grof onoplosbare vezels, verse groenten, bessen en fruit, magere zuivelproducten, zeevis, vetarm vlees, groene thee. Vandaag is vastgesteld dat er producten zijn waarvan het dagelijks gebruik de verhouding tussen "goed" en "slecht" cholesterol kan normaliseren:

• knoflook;
• sojabonen;
• kool;
• appels;
• avocado;
• noten;
• granen;
• maïsolie;
• zonnebloempitten.

Om een ​​stabiele normalisatie van het lipidenmetabolisme te bereiken, moet u afvallen. Deze aanbeveling geldt met name voor patiënten met een verhoogde body mass index.

Tegelijkertijd kunnen producten die cholesterol bevatten niet volledig worden uitgesloten: dit kan metabolische processen in het lichaam verder verstoren. Het is beter om een ​​door de arts individueel aanbevolen, uitgebalanceerd dieet te volgen.

1. Stop met roken en stop met drinken. Deze slechte gewoonten leiden tot de oxidatie van LDL-vervalproducten in het bloed, die bezinksel op de vaatwand veroorzaken en cholesterolplaques beginnen te vormen.

Daarnaast is het noodzakelijk om de oorzaak, wat kan leiden tot het feit dat de lage dichtheid lipoproteïnen toename te elimineren: dit kan een voedingsfactoren (misbruik van vet voedsel, gebrek aan lichaamsbeweging, etc...) en een ernstige ziekte waarvoor een speciale behandeling.

Als de beschreven methoden geen uitgesproken resultaat geven, zal de cardioloog een speciale behandeling voorschrijven met medicatie. In de complexe therapie kan worden toegewezen:

• statines;
• fibraten;
• nicotinezuur;
• voedingssupplementen verrijkt met omega-3 vetzuren;
• cholesterolabsorptieremmers;
• galzuurbindende harsen.

Het nemen van medicatie in combinatie met de hierboven beschreven therapie zal het niveau van LDL in het bloed verlagen en het vetmetabolisme in het lichaam normaliseren. Als u na de behandeling de basisrichtlijnen voor een gezonde levensstijl hebt gevolgd, kunt u mogelijk cholesterol binnen het normale bereik houden zonder medicatie.

LDL verlaagd

Wanneer het niveau van LDL verhoogd is, is het altijd alarmerend, zowel artsen als patiënten die op de hoogte zijn van de gevaren van hoog cholesterol. Maar als dit cijfer onder de norm ligt, is het dan de moeite waard om zich zorgen te maken of kunnen we een dergelijk analyseresultaat negeren?

Als LDL dan 1,55 mmol / l, een ervaren arts altijd extra testen en verwijzing naar verscheidene smalle specialisten om andere ziekten te detecteren voorschrijven niet gerelateerd aan de vetstofwisseling van het lichaam. Dus de volgende ziekten kunnen worden gedetecteerd bij een patiënt met een lage lipoproteïne met een lage dichtheid:

• chronische bloedarmoede;
• cirrose van de lever;
• kanker van de lever;
• multiple myeloom;
• chronisch hartfalen;
• chronische longziekten, vaak obstructieve weefselveranderingen;
• Het syndroom van Raynaud;
• acute stress die medische interventie vereist;
• ziekten van de gewrichten (in de acute fase), bijvoorbeeld artritis;
• acute infectieziekten, sepsis, bloedvergiftiging.

In het laatste geval zijn er meestal ernstige symptomen, die de patiënt ertoe aanzetten om tijdig een arts te raadplegen voor hulp.

Bovendien kunnen de volgende aandoeningen worden waargenomen bij een patiënt met een laag LDL-gehalte in het bloed:

1. Hyperthyreoïdie.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Enzymdeficiëntie: alfa-lipoproteïnen, lipoproteïnelipase, lecithine-cholesterolacyltransferase.
4. Abetaproteinemiya.

De meest onschadelijke oorzaak die leidt tot een aanhoudende daling van LDL kan voeding zijn, arm aan voedingsmiddelen met een matig of hoog gehalte aan verzadigde vetzuren en cholesterol. In dit geval zal de arts aanbevelen het dieet aan te passen: bereken de toegestane porties cholesterolbevattend voedsel dat dagelijks moet worden geconsumeerd, rekening houdend met het gebruikelijke dieet.

Artsen moeten niet alleen raadplegen wanneer het niveau van LDL verhoogd is, maar ook wanneer het "slechte" cholesterol onder normaal is. Zowel in het eerste als in het tweede geval bestaat het risico dat de patiënt al enkele ziekten heeft ontwikkeld die dringend moeten worden behandeld.

Lipoproteïnen (lipoproteïnen) met hoge en lage dichtheid in het bloed: wat is het, snelheid, toename

Lipoproteïnen zijn complexe eiwit-lipidecomplexen die deel uitmaken van alle levende organismen en een essentieel onderdeel vormen van cellulaire structuren. Lipoproteïnen hebben een transportfunctie. Hun inhoud in het bloed is een belangrijke diagnostische test die de mate van ontwikkeling van ziekten van de lichaamssystemen aangeeft.

Dit is een klasse van complexe moleculen, die tegelijkertijd vrije triglyceriden, vetzuren, neutrale vetten, fosfolipiden en cholesterol in verschillende verhoudingen kunnen bevatten.

Lipoproteïnen leveren lipiden aan verschillende weefsels en organen. Ze bestaan ​​uit niet-polaire vetten die zich in het centrale deel van het molecuul bevinden - de kern, die is omgeven door een omhulsel gevormd uit polaire lipiden en apoproteïnen. De structuur van lipoproteïnen wordt verklaard door hun amfifiele eigenschappen: gelijktijdige hydrofiliciteit en hydrofobiciteit van de stof.

Functies en betekenis

Lipiden spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam. Ze zitten in alle cellen en weefsels en zijn betrokken bij veel metabolische processen.

• Lipoproteïnen - de belangrijkste transportvorm van lipiden in het lichaam. Omdat lipiden onoplosbare verbindingen zijn, kunnen ze hun doel niet alleen bereiken. In het bloed binden lipiden aan apoproteïne-eiwitten, worden ze oplosbaar en vormen ze een nieuwe stof die lipoproteïne of lipoproteïne wordt genoemd. Deze twee namen zijn equivalent, afgekort PL.

Lipoproteïnen nemen een sleutelpositie in bij het transport en metabolisme van lipiden. Chylomicra vervoerd vetten ingenomen met voedsel, VLDL naar de plaats van gebruik endogene triglyceriden geleverd, LDL via een cel binnenkomt cholesterol, HDL bezitten anti-atherogene eigenschappen.

• Lipoproteïnen verhogen de doorlaatbaarheid van celmembranen.
• LP, waarvan het eiwitgedeelte wordt vertegenwoordigd door globulinen, stimuleert het immuunsysteem, activeert het bloedcoagulatiesysteem en levert ijzer aan de weefsels.

classificatie

PL van bloedplasma wordt ingedeeld naar dichtheid (met behulp van de methode van ultracentrifugatie). Hoe meer lipiden in een LP-molecuul, hoe lager hun dichtheid. VLDL, LDL, HDL, chylomicrons zijn geïsoleerd. Dit is de meest accurate van alle bestaande PL-classificaties, die is ontwikkeld en bewezen met behulp van een exacte en nogal nauwgezette methode: ultracentrifugatie.

De grootte van de LP is ook heterogeen. De grootste moleculen zijn chylomicronen en vervolgens door reductie van de grootte - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetische classificatie van LP is erg populair bij clinici. Met behulp van elektroforese werden de volgende klassen van geneesmiddelen geïsoleerd: chylomicrons, pre-beta-lipoproteïnen, beta-lipoproteïnen, alfa-lipoproteïnen. Deze methode is gebaseerd op de introductie in het vloeibare medium van de actieve stof door middel van galvanische stroom.

De fractionering van LP wordt uitgevoerd om hun concentratie in het bloedplasma te bepalen. VLDL en LDL worden geprecipiteerd met heparine en HDL blijft in het supernatant.

Momenteel worden de volgende soorten lipoproteïnen onderscheiden:

HDL (high-density lipoprotein)

HDL biedt cholesteroltransport van lichaamsweefsel naar de lever.

HDL bevat fosfolipiden die cholesterol in suspensie houden en voorkomen dat het de bloedbaan verlaat. HDL wordt gesynthetiseerd in de lever en zorgt voor een omgekeerd transport van cholesterol van omringende weefsels naar de lever voor recycling.

1. Een toename van HDL in het bloed wordt vastgesteld bij obesitas, vette hepatosis en galcirrose van de lever, alcoholintoxicatie.
2. Een verlaging van HDL treedt op bij erfelijke Tanger-ziekte, als gevolg van de ophoping van cholesterol in de weefsels. In de meeste andere gevallen is een verlaging van de concentratie van HDL in het bloed een teken van atherosclerotische vasculaire schade.

De snelheid van HDL is anders bij mannen en vrouwen. Bij mannen varieert de waarde van de LP van deze klasse van 0,78 tot 1,81 mmol / l, de norm voor vrouwen met HDL is van 0,78 tot 2,20, afhankelijk van de leeftijd.

LDL (lipoproteïne met lage dichtheid)

LDL zijn dragers van endogene cholesterol, triglyceriden en fosfolipiden van de lever naar de weefsels.

Deze klasse medicijnen bevat tot 45% cholesterol en is de transportvorm in het bloed. LDL wordt in het bloed gevormd als gevolg van de werking van lipoproteïne lipase-enzym op VLDL. Met een overmaat ervan verschijnen atherosclerotische plaques op de wanden van de bloedvaten.

Normaal gesproken is de hoeveelheid LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Het niveau van LDL in het bloed neemt toe met hyperlipidemie, schildklierhypofunctie, nefrotisch syndroom.
• Lage LDL-waarden worden waargenomen bij ontsteking van de pancreas, nier- en leverziekte, acute infectieuze processen en zwangerschap.

infographics (toename per klik) - cholesterol en LP, de rol in het lichaam en de regels

VLDL (lipoproteïne met zeer lage dichtheid)

VLDL wordt gevormd in de lever. Ze brengen endogene lipiden over, gesynthetiseerd in de lever, van koolhydraten naar weefsels.

Dit zijn de grootste lp's, alleen kleiner in omvang dan chylomicrons. Ze zijn meer dan de helft samengesteld uit triglyceriden en bevatten kleine hoeveelheden cholesterol. Bij een teveel aan VLDL wordt het bloed troebel en wordt het melkachtig.

VLDL is een bron van "slechte" cholesterol, waaruit plaques worden gevormd op het vasculaire endotheel. Geleidelijk aan nemen plaques toe, trombose komt in verband met het risico op acute ischemie. VLDL is verhoogd bij patiënten met diabetes mellitus en nieraandoeningen.

chylomicronen

Chylomicrons zijn afwezig in het bloed van een gezond persoon en verschijnen alleen wanneer het lipidemetabolisme wordt verstoord. Chylomicrons worden gesynthetiseerd in epitheliale cellen van het slijmvlies van de dunne darm. Ze leveren exogeen vet uit de darmen aan perifere weefsels en de lever. Triglyceriden, evenals fosfolipiden en cholesterol, vormen het grootste deel van het vet dat wordt getransporteerd. In de lever onder invloed van enzymen breken triglyceriden en vetzuren worden gevormd, waarvan sommige in de spier en vetweefsel getransporteerd en anderzijds is geassocieerd met bloedalbumine.

hoe de belangrijkste lipoproteïnen eruit zien

LDL en VLDL zijn zeer atherogeen - bevatten veel cholesterol. Ze dringen de wand van de slagaders binnen en hopen zich daarin op. In het geval van stofwisselingsstoornissen neemt het niveau van LDL en cholesterol sterk toe.

De meest veilige tegen atherosclerose zijn HDL. Lipoproteïnen van deze klasse leiden cholesterol af uit cellen en bevorderen de intrede in de lever. Van daaruit komt het samen met de gal in de darm en verlaat het lichaam.

Vertegenwoordigers van alle andere klassen van PL leveren cholesterol aan de cellen. Cholesterol is een lipoproteïne dat deel uitmaakt van de celwand. Hij is betrokken bij de vorming van geslachtshormonen, het proces van galvorming, de synthese van vitamine D, noodzakelijk voor de absorptie van calcium. Endogene cholesterol wordt gesynthetiseerd in het leverweefsel, bijniercellen, darmwanden en zelfs in de huid. Exogene cholesterol komt het lichaam binnen met dierlijke producten.

Dyslipoproteïnemie - diagnose in strijd met het metabolisme van lipoproteïnen

Dyslipoproteïnemie ontstaat wanneer twee processen in het menselijk lichaam worden verstoord: de vorming van de lp en de snelheid van hun eliminatie uit het bloed. Overtredingen PL verhouding in het bloed - geen afwijkingen en de factor van chronische ziekte waarbij verdichte vaatwand en verkleint het lumen van verstoorde bloedtoevoer naar organen.

Met een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed en een daling van de HDL-niveaus, ontstaat atherosclerose, wat leidt tot de ontwikkeling van dodelijke ziekten.

etiologie

Primaire dyslipoproteïnemie is genetisch bepaald.

De oorzaken van secundaire dyslipoproteïnemie zijn:

1. gebrek aan lichaamsbeweging,
2. Diabetes mellitus
3. alcoholisme,
4. Nierstoornis,
5. hypothyreoïdie
6. Leverfalen
7. Gebruik op lange termijn van bepaalde medicijnen.

Het concept van dyslipoproteïnemie omvat 3 processen - hyperlipoproteïnemie, hypolipoproteïnemie, alipoproteïnemie. Dyslipoproteïnemie komt vrij vaak voor: elke tweede inwoner van de planeet heeft vergelijkbare veranderingen in het bloed.

Hyperlipoproteïnemie - verhoogde bloedspiegels van LP als gevolg van exogene en endogene oorzaken. De secundaire vorm van hyperlipoproteïnemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de belangrijkste pathologie. Wanneer auto-immuunziekten van de PL worden waargenomen door het lichaam als antigenen, waaraan antilichamen worden geproduceerd. Dientengevolge worden antigeen-antilichaamcomplexen gevormd, die meer atherogeen zijn dan de LP zelf.

Hyperlipoproteïnemie type 1 wordt gekenmerkt door de vorming van xantham-dichte knobbeltjes die cholesterol bevatten en zich boven het oppervlak van de pezen bevinden, de ontwikkeling van hepatosplenomegalie, pancreatitis. Patiënten klagen over verslechtering van de algemene toestand, temperatuurstijging, verlies van eetlust, paroxismale buikpijn, verergerd na inname van vet voedsel.

Xanthomas (links) en xanthelasma (midden en rechts) - externe manifestaties van dyslipoproteïnemie

Alipoproteïnemie is een genetisch bepaalde ziekte met een autosomaal dominante overervingsmethode. De ziekte manifesteert zich door een toename van amandelen met een oranje bloei, hepatosplenomegalie, lymfadenitis, spierzwakte, verminderde reflexen en hypogevoeligheid.

Hypolipoproteïnemie - lage bloedspiegels van LP, vaak asymptomatisch. De oorzaken van de ziekte zijn:

1. erfelijkheid,
2. Onjuiste voeding
3. Sedentaire levensstijl
4. alcoholisme,
5. Pathologie van het spijsverteringsstelsel,
6. Endocrinopathie.

Dyslipoproteïnemie is: orgel of regulatorische, toxigene, basale - onderzoek van het niveau van de LP op een lege maag, geïnduceerd - studie van het niveau van de LP na een maaltijd, drugs of oefening.

diagnostiek

Het is bekend dat voor het menselijk lichaam overtollig cholesterol erg schadelijk is. Maar het ontbreken van deze stof kan leiden tot disfunctie van organen en systemen. Het probleem ligt in erfelijke aanleg, evenals in levensstijl en eetgewoonten.

Diagnose van dyslipoproteïnemie is gebaseerd op gegevens uit de geschiedenis van de ziekte, klachten van patiënten, klinische symptomen - de aanwezigheid van xanthomas, xanthelasmas, lipoïde boog van het hoornvlies.

De belangrijkste diagnostische methode voor dyslipoproteïnemie is een bloedtest voor lipiden. Bepaal de atherogene coëfficiënt en de belangrijkste indicatoren van lipidogram - triglyceriden, totaal cholesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - een methode voor laboratoriumdiagnostiek, die het lipidenmetabolisme onthult, leidend tot de ontwikkeling van hart- en bloedvaten. Lipidogram stelt de arts in staat de toestand van de patiënt te beoordelen, het risico op atherosclerose van de coronaire, cerebrale, renale en hepatische bloedvaten te bepalen, evenals ziekten van de inwendige organen. Het bloed wordt strikt op een lege maag in het laboratorium gepasseerd, ten minste 12 uur na de laatste maaltijd. Een dag voor de analyse is alcoholinname uitgesloten, en een uur voor het onderzoek - roken. Aan de vooravond van de analyse is het wenselijk stress en emotionele overbelasting te vermijden.

De enzymatische methode voor de studie van veneus bloed is essentieel voor de bepaling van lipiden. Het apparaat registreert monsters die voorgekleurd zijn met speciale reagentia. Met deze diagnostische methode kunt u massale onderzoeken uitvoeren en nauwkeurige resultaten verkrijgen.

Om te worden getest voor de bepaling van het lipidespectrum met een preventief doel, vanaf de adolescentie, is het noodzakelijk 1 keer in 5 jaar. Personen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt, moeten dit jaarlijks doen. Voer een bloedtest uit in bijna elke districtskliniek. Patiënten met hypertensie, obesitas, hartaandoeningen, lever en nieren, schrijven een biochemische bloedtest en lipidenprofiel voor. Belaste erfelijkheid, bestaande risicofactoren, monitoring van de effectiviteit van de behandeling - indicaties voor lipidogram.

De resultaten van de studie kunnen onbetrouwbaar zijn na het eten aan de vooravond van voedsel, roken, stress, acute infectie, tijdens de zwangerschap, het nemen van bepaalde medicijnen.

Diagnose en behandeling van pathologie betrokken een endocrinoloog, cardioloog, huisarts, huisarts, huisarts.

behandeling

Dieettherapie speelt een grote rol bij de behandeling van dyslipoproteïnemie. Patiënten worden aangeraden om het gebruik van dierlijke vetten te beperken of ze te vervangen door synthetische vetten, om voedsel tot 5 keer per dag in kleine porties te eten. Het dieet moet worden verrijkt met vitamines en voedingsvezels. Vet en gefrituurd voedsel moet worden verlaten, vlees moet worden vervangen door zeevis en er zijn veel groenten en fruit. Restauratieve therapie en voldoende lichaamsbeweging verbeteren de algemene toestand van patiënten.

picture: nuttige en schadelijke "diëten" in termen van balans van LP

Lipidenverlagende therapie en antihyperlipoproteïnemiddelen zijn ontworpen om dyslipoproteïnemie te corrigeren. Ze zijn gericht op het verlagen van cholesterol en LDL in het bloed, evenals op het verhogen van het niveau van HDL.

Van de geneesmiddelen voor de behandeling van hyperlipoproteïnemie voorschrijven patiënten:

• Statines - Lovastatin, Fluvastatine, Mevacor, Zokor, Lipitor. Deze groep medicijnen vermindert de productie van cholesterol door de lever, vermindert de hoeveelheid intracellulair cholesterol, vernietigt lipiden en heeft een ontstekingsremmend effect.
• Sekwestranten verminderen de synthese van cholesterol en verwijderen deze uit het lichaam - Cholestyramine, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibreert lagere triglyceriden en verhoogt de HDL-niveaus - Fenofibrate, Tsiprofibrat.
• Vitaminen van groep B.

Hyperlipoproteïnemie vereist behandeling met lipideverlagende geneesmiddelen "Cholesteramin", "Nicotinic acid", "Miscleron", "Clofibrate".

Behandeling van een secundaire vorm van dyslipoproteïnemie is de eliminatie van de onderliggende ziekte. Patiënten met diabetes worden aangeraden om hun levensstijl te veranderen, regelmatig suikerverlagende medicijnen te nemen, evenals statines en fibraten. In ernstige gevallen is insulinetherapie vereist. Bij hypothyreoïdie is het nodig om de functie van de schildklier te normaliseren. Hiervoor krijgen patiënten hormonale substitutietherapie.

Patiënten die lijden aan dyslipoproteïnemie, wordt aanbevolen na de hoofdbehandeling:

1. Normaal lichaamsgewicht normaliseren,
2. Lichaamsbeweging instellen
3. Beperk of elimineer het gebruik van alcohol,
4. Vermijd, indien mogelijk, stress en conflictsituaties
5. Stop met roken.

Lipidogram - bloedtest voor cholesterol. HDL, LDL, Triglyceriden - oorzaken van verhoogd lipidenprofiel. Atherogene coëfficiënt, slechte en goede cholesterol.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Hoe een bloedtest voor cholesterol te nemen?

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen om de lipidenprofielwaarden te bepalen. Voorbereiding voor het afleveren van de gebruikelijke analyse - 6-8 uur onthouden van voedsel, vermijden van fysieke inspanning en overvloedig vet voedsel. De bepaling van totaal cholesterol wordt uitgevoerd door de verenigde internationale methode van Abel of Ilk. Bepaling van fracties uitgevoerd door depositiemethoden en fotometrie, wat nogal bewerkelijk, maar nauwkeurig, specifiek en vrij gevoelig is.

De auteur waarschuwt dat de normale waarden gemiddeld worden opgegeven en in elk laboratorium kunnen verschillen. Het materiaal van het artikel moet als referentie worden gebruikt en moet niet proberen om zelfstandig een diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Lipidogram - wat is het?
Vandaag wordt de concentratie van de volgende bloedlipoproteïnen bepaald:

1. Totaal cholesterol
2. High-density lipoproteins (HDL of α-cholesterol),
3. Low-density lipoproteins (LDL beta-cholesterol).
4. Triglyceriden (TG)

De combinatie van deze indicatoren (cholesterol, LDL, HDL, TG) wordt lipidogram genoemd. Een belangrijker diagnostisch criterium voor het risico van atherosclerose is een toename van de LDL-fractie, die atherogeen wordt genoemd, dat wil zeggen, bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose.

HDL - in tegendeel, zijn anti-atherogene fractie, omdat ze het risico op atherosclerose verminderen.

Triglyceriden zijn een transportvorm van vet, dus hun hoge gehalte aan bloed leidt ook tot het risico van atherosclerose. Al deze indicatoren, samen of afzonderlijk, worden gebruikt voor het diagnosticeren van atherosclerose, IHD, en ook voor het bepalen van de risicogroep voor de ontwikkeling van deze ziekten. Ook gebruikt als behandelingscontrole.

Lees meer over coronaire hartziekten in het artikel: Angina

"Slecht" en "goed" cholesterol - wat is het?

Laten we het werkingsmechanisme van cholesterolfracties nader bekijken. LDL wordt "schadelijk" cholesterol genoemd, omdat dit leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, die de bloedstroom verstoren. Dientengevolge ontstaat vervorming van het vat als gevolg van deze plaques, vernauwt zijn lumen en kan bloed niet vrij naar alle organen passeren, hetgeen resulteert in cardiovasculaire insufficiëntie.

HDL daarentegen is "goed" cholesterol, dat atherosclerotische plaques van de vaatwanden verwijdert. Daarom is het meer informatief en correct om de cholesterolfracties te bepalen, en niet alleen het totale cholesterol. Het totale cholesterol bestaat immers uit alle fracties. De concentratie van cholesterol bij twee personen is bijvoorbeeld 6 mmol / l, maar een van hen heeft 4 mmol / l HDL en de andere heeft dezelfde 4 mmol / l LDL. Natuurlijk kan een persoon met een hogere concentratie van HDL kalm zijn en een persoon met een hoger LDL moet voor zijn gezondheid zorgen. Dat een dergelijk verschil mogelijk is, met het lijkt erop, hetzelfde niveau van totaal cholesterol.

Lees over coronaire hartziekten, hartinfarcten in het artikel: Coronaire hartziekte

Lipidogram-standaarden - cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden, atherogene coëfficiënt

Overweeg lipidogramindicatoren - totaal cholesterol, LDL, HDL, TG.
Verhoogde cholesterol in het bloed wordt hypercholesterolemie genoemd.

Hypercholesterolemie treedt op als gevolg van onevenwichtige voeding bij gezonde mensen (overmatige consumptie van vet voedsel - vet vlees, kokosnoot, palmolie) of als erfelijke pathologie.

Bloedonderzoek voor LPVP en LPNP

De oorzaak van atherosclerose is een onbalans van cholesterolderivaten in het bloed. Cholesterol is betrokken bij het lipidenmetabolisme en het is ook onmisbaar als een structureel element van celmembranen en als een component in de synthese van vitamine D, steroïde hormonen, geslachtshormonen, enz. Cholesterol wordt ingenomen met voedsel en vormt zich ook in de lever.

Om deze stof te laten deelnemen aan het metabolisme, is tijdige toediening in de cellen noodzakelijk. Het proces van cholesterolafgifte door de bloedbaan wordt verzekerd door lipoproteïnen, die microscopische deeltjes zijn die bestaan ​​uit eiwitten van buitenaf en lipiden met van binnenuit cholesterol. Een dergelijke structuur van lipoproteïnen maakt het mogelijk dat ze vrij door bloedvaten kunnen bewegen. Er zijn verschillende soorten lipoproteïnen die cholesterol dragers kunnen worden genoemd.

De oorzaak van atherosclerose is niet alleen een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, maar ook een schending van een gebalanceerde verhouding tussen deze vectoren. Lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (VLDL), die in de lever worden gevormd, transporteren vetten van de lever naar vetweefsel. Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL), gevormd uit VLDL, worden in de bloedbaan verdeeld en zijn verantwoordelijk voor de afgifte van cholesterol aan weefsels. En overmatig cholesterol uit weefsels terug naar de lever wordt overgedragen dankzij lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL). Vervolgens wordt het overtollige cholesterol samen met de gal uit de lever verwijderd. Als de concentratie van VLDL en LDL sterk wordt verhoogd, begint de overtollige cholesterol te bezinken op de wanden van bloedvaten, waardoor er atherosclerotische plaques ontstaan.

Als u een bloedtest voor cholesterol, LDL, HDL of een volledig ontwikkeld lipidenprofiel hebt uitgevoerd, kunt u een transcript van deze biochemische analyses op onze website online verkrijgen. Dus als u zich zorgen maakt over de kwestie van cholesterol (wat is de norm in het bloed?), Kunt u een antwoord krijgen door de gegevens van uw analyses in te voeren in het overeenkomstige venster op deze pagina. Houd er rekening mee dat de interpretatie van bloedtestresultaten (cholesterol in het bloed) op onze website geen basis kan zijn voor het stellen van een onafhankelijke diagnose.

LDL - wat is het in de biochemische analyse van bloed, de redenen voor toename

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn cholesterolfracties met hoge niveaus van atherogeniciteit. Verhoogde niveaus van LDL- en VLDL-cholesterol duiden op de aanwezigheid of het hoge risico van het ontwikkelen van atherosclerotische laesies van de vaatwanden, coronaire hartziekte, acuut myocardiaal infarct en cerebrale beroertes.

Er moet worden opgemerkt dat er de laatste tijd een uitgesproken neiging is geweest tot het verjongen van cardiovasculaire pathologieën. Als vroege ernstige atherosclerose en de complicaties daarvan zich ontwikkelden bij patiënten ouder dan 55-60 jaar, gebeurt deze pathologie nu bij 25-30-jarigen.

Wat is LDL in de biochemische analyse van bloed?

Lipoproteïnen met een lage dichtheid worden fracties van "slechte" cholesterol genoemd, die een hoog niveau van atherogeniciteit hebben en leiden tot de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de vaatwanden. In de vroege stadia van lipide-onbalans, wanneer lipoproteïnen met lage dichtheid net beginnen te accumuleren in de intima van de vaten, wordt HDL "gevangen" en getransporteerd naar de lever, waar ze in galzuren veranderen.

Zo behoudt het lichaam een ​​natuurlijke lipidesaldo. Bij een langdurige toename van het LDL-niveau en een afname van de hoeveelheid HDL, hopen zich echter lipoproteïnen met lage dichtheid niet alleen op in de vaatwand, maar veroorzaken ze ook de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, vergezeld door de vernietiging van elastinevezels, gevolgd door hun vervanging door rigide bindweefsel.

Wat is een gevaarlijk hoog niveau van LDL?

De progressie van atherosclerose gaat gepaard met een significante afname van de elasticiteit van de vaatwand, verminderd vermogen van het vat om de bloedstroom te strekken, evenals vernauwing van het bloedvatlumen als gevolg van een toename in atherosclerotische plaquegrootte (LDL, VLDL, triglyceride, etc.). Dit alles leidt tot een verminderde bloedtoevoer, verhoogde micro-trombusvorming en verminderde microcirculatie.

Afhankelijk van de locatie van de focus van atherosclerotische vasculaire laesies, ontwikkelen de symptomen:

• IHD (atherosclerose van de coronaire vaten);
• INC (ischemie van de onderste extremiteit als gevolg van atherosclerotische vasculaire laesie van de benen en abdominale aorta);
• cerebrale ischemie (vernauwing van het lumen van de nek en hersenen), enz.

In welke gevallen wordt de diagnose LDL voorgeschreven?

Het niveau van LDL en het risico op het ontwikkelen van hartziekten en bloedvaten heeft een directe relatie. Hoe hoger het bloedniveau van lipoproteïnen met lage dichtheid, hoe groter de kans dat de patiënt ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt.

Regelmatige analyse van bloed voor LDL stelt u in staat om lipidebalansstoornissen tijdig op te sporen en het lipideverlagende dieet van de patiënt te selecteren en, indien nodig, een schema voor de medische correctie van cholesterolwaarden.

Deze analyse wordt eenmaal per jaar aanbevolen voor alle mensen ouder dan 35 jaar. Als er risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, kunnen profylactische onderzoeken vaker worden uitgevoerd. De analyse wordt ook getoond als de patiënt:

• obesitas;
• diabetes;
• leverziekte;
• schildklierafwijkingen;
• chronische pancreatitis en cholecystitis;
• klachten van kortademigheid, constante spierzwakte, vermoeidheid, duizeligheid, geheugenverlies;
• klachten van pijn in de benen, verergerd bij het lopen, bewegende kreupelheid, constante kilte van de voeten en handen, bleekheid of roodheid van de benen, enz.

Lipoproteïnen met een lage dichtheid in het bloedonderzoek worden ook tijdens de zwangerschap geëvalueerd. Opgemerkt moet worden dat een matige stijging van het cholesterolniveau tijdens de zwangerschap normaal is en geen behandeling vereist. Echter, met een aanzienlijke toename van het niveau van LDL verhoogt het risico op een miskraam, aandoeningen van foeto-bloedtoevoer naar de placenta, fading zwangerschap, intra-uteriene groeivertraging, vroeggeboorte, etc.

Verminderde niveaus van LDL- en HDL-cholesterol tijdens de zwangerschap kunnen ook wijzen op hoge risico's op het ontwikkelen van late toxicose, evenals bloeden tijdens de bevalling.

Risicofactoren voor atherosclerose en pathologieën van het cardiovasculaire systeem

In de regel is het LDL-cholesterol verhoogd in:

• rokers;
• patiënten die alcoholische dranken, vet, gefrituurd en gerookt voedsel, snoep, meel enz. misbruiken;
• patiënten met obesitas, diabetes;
• personen die een sedentaire levensstijl leiden;
• patiënten die lijden aan slapeloosheid en frequente stress;
• patiënten met een belaste familiegeschiedenis (verwanten met vroege cardiovasculaire pathologieën).

Ook neemt LDL in het bloed toe in de aanwezigheid van chronische pathologieën van de lever, pancreas, vitaminetekorten, erfelijke lipidenbalans, etc.

Indicaties voor het testen van lipoproteïnen met lage dichtheid

Lipidenprofiel snelheid:

• om de aanwezigheid van atherosclerotische vasculaire laesies te bevestigen of te weerleggen;
• complexe onderzoek van patiënten met ziekten van de lever, pancreas, geelzucht, evenals endocriene systeempathologieën;
• bij het onderzoeken van patiënten met een vermoede erfelijke lipide-onbalans;
• voor het beoordelen van het risico op het ontwikkelen van CHD en het bepalen van de atherogeniciteit.

Berekening van atherogene factor gebruikt om de verhouding totaal cholesterol (TC) en lipoproteïnen met hoge dichtheid, en het risico op ernstige vasculaire atherosclerotische laesies te schatten. Hoe hoger de ratio, hoe groter het risico.

Atherogene coëfficiënt = (OH-HDL) / HDL.

Normaal gesproken varieert de verhouding tussen HDL en totaal cholesterol (LDL + VLDL en HDL) van 2 tot 2,5 (maximale indicatoren voor vrouwen zijn -3,2, en voor mannen - 3,5).

De norm voor lipoproteïne met lage dichtheid

De normen voor het LDL-gehalte hangen af ​​van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd. De snelheid van LDL in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap neemt toe, afhankelijk van de duur van het dragen van het kind. Het is ook mogelijk dat er een klein prestatieverschil is op het moment van testen in verschillende laboratoria (dit is te wijten aan het verschil in gebruikte apparatuur en reagentia). In dit opzicht dient de beoordeling van het LDL-gehalte in het bloed uitsluitend door een specialist te worden uitgevoerd.

Hoe een analyse van LDL-cholesterol te nemen?

Bloedafname moet 's morgens, op een lege maag, worden uitgevoerd. Een half uur voordat de analyse verboden is om te roken. Het elimineert ook fysieke en emotionele stress.

Een week voor de studie is het noodzakelijk om de inname van alcohol en cholesterolrijk voedsel te elimineren.

LDL is de norm bij mannen en vrouwen

Geslachtsverschillen in analyses worden veroorzaakt door verschillen in de hormonale achtergrond. Bij vrouwen vóór de menopauze verlagen hoge oestrogeenspiegels het LDL-cholesterolgehalte in het bloed. Dit draagt ​​bij tot de vorming van natuurlijke hormonale bescherming tegen atherosclerose en cardiovasculaire pathologieën. Bij mannen is het LDL-gehalte in het bloed, vanwege de prevalentie van androgenen, iets hoger dan bij vrouwen. Daarom hebben ze op vroege leeftijd significant meer uitgesproken atherosclerose.

Het niveau van LDL-cholesterol in de tabel naar leeftijd voor mannen en vrouwen: