Bloedonderzoek ALaT en ASaT

Tegenwoordig zijn laboratoriumtests de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten. Biochemische analyse van bloed stelt artsen in staat de juiste behandeling nauwkeurig te diagnosticeren en voor te schrijven.

In de medische praktijk zijn er echter ziekten die vergelijkbare symptomen hebben. Om de ziekte te identificeren, kan de arts aanvullende tests voorschrijven, waarvan de namen de persoon volledig onbekend zijn. Een van deze onderzoeken is ALAT, het materiaal waarvoor veneus bloed is. Wat is deze analyse en wanneer wordt deze voorgeschreven?

Wat is ALaT?

ALaT (alanine-aminotransferase) en ASaT (aspartaminotransferase) zijn enzymen die betrokken zijn bij het eiwitmetabolisme. Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor de afbraak van aminozuren in het menselijk lichaam. Ze worden gesynthetiseerd door de cellen van het hart, de lever, de nieren en andere inwendige organen.

De stof alanine speelt een belangrijke rol voor onze gezondheid. Dit enzym heeft het vermogen om glucose te worden, waardoor de hersenen en het centrale zenuwstelsel extra energie krijgen. Bovendien heeft deze stof een positief effect op het immuunsysteem van het lichaam, is betrokken bij de productie van lymfatische cellen, koolhydraatmetabolisme.

De meeste van ASAT en ALAT worden gevonden in de cellen van de lever, het hart en de nieren. Wanneer ze zijn beschadigd, komt dit enzym vrij in de bloedbaan, wat onmiddellijk het welzijn van de patiënt beïnvloedt.

Waarom is het belangrijk om het niveau van ALT te kennen?

Zoals hierboven vermeld, wordt de synthese van ALaT en ASaT enzymen uitgevoerd door de cellen van inwendige organen, wat de reden is dat hun gehalte in het bloed verwaarloosbaar is.

De toename in concentratie wijst op de ontwikkeling van pathologische processen in het hart, de nieren en de lever, waarbij cellen worden vernietigd. Hepatitis, myocardiaal infarct, cirrose, pancreatitis zijn de meest voorkomende ziekten die kunnen worden gesignaleerd door verhoogde ALT en ASAT.

Een vergelijkbare reactie van het lichaam wordt ook waargenomen bij voedsel- en alcoholvergiftiging.

Voorbereiding voor levering

Net als andere studies wordt de biochemische analyse van ALaT en ASaT uit de ader gehaald en strikt op een lege maag uitgevoerd. Voor betrouwbare resultaten moet u de volgende regels in acht nemen:

• eet niet 12 uur voor de test;
• vermijd sterke fysieke inspanning en stress;
• niet roken.

Decoderingsresultaten

Correct ontcijferen van de biochemische analyse van ALT kan alleen arts. Een goede specialist moet rekening houden met het feit dat het decoderen afhankelijk is van het laboratorium waar de analyse is ingediend en dat de referentiewaarden aanzienlijk kunnen verschillen.

De reden dat ALT sterk verhoogd is, kunnen ziekten van inwendige organen zijn: nier, hart, pancreas. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor: echografie, uitwendig onderzoek, enz. Deze methoden stellen u in staat vast te stellen met welke lichamelijke problemen zich hebben voorgedaan en wijzen de juiste behandeling toe.

Inhoudsnelheid

De hoeveelheid van deze stof in plasma wordt gemeten door laboratoria in eenheden / l. De bovengrens van de norm hangt af van de leeftijd en het geslacht van de persoon en is:

• voor mannen - 40 U / l;
• voor vrouwen - 30 U / l;
• voor pasgeborenen - 49 U / l;
• voor kinderen van 0 tot 6 maanden. - 56 U / l;
• voor kinderen van 6 tot 12 maanden. - 54 U / l;
• voor kinderen van 1 tot 3 jaar oud - 33 U / l;
• voor kinderen van 3 tot 6 jaar oud - 29 U / l;
• voor kinderen vanaf 12 jaar - 39 U / l.

De afwijking van de onderzoeksresultaten van de norm bij gezonde mensen kan de volgende redenen hebben:

• het nemen van orale anticonceptiva;
• valerian en echinacea nemen;
• intramusculaire injecties;
• paracetamol, warfarine en aspirine gebruiken;
• grote motoriek.

Waarom is ALT verhoogd?

In het geval van ziekten van de interne organen, kan de analyse tientallen of zelfs honderden keren worden verhoogd. De aard en de ernst van de ziekte hangt af van de mate waarin het resultaat de norm overschrijdt. Dus voor acute pancreatitis wordt gangreen gekenmerkt door een toename van 5 maal. Bij patiënten met een hartinfarct is ALT 10 keer verhoogd en bij patiënten met hepatitis 30-50 keer.

Redenen voor de toename van ALT

De belangrijkste reden voor het feit dat ALT in het bloed verhoogd is, zijn ziekten van inwendige organen.

Deze omvatten:

hepatitis

Hepatitis is een van de meest voorkomende oorzaken van overmatige ALT-concentraties. De aard en de ernst van de ziekte hangt af van hoeveel biochemische analyse de norm overschrijdt. Decodering met een kleine afwijking van de norm kan wijzen op de ontwikkeling van geelzucht of hepatitis van virale oorsprong. Met alcoholische hepatitis nam de ALT met 30-50 keer toe.

Hartaanval

De hoofdoorzaak van deze ziekte is verminderde bloedtoevoer naar de hartspier. Delen van het hart die niet voldoende voedingsstoffen met de bloedstroom ontvangen, sterven geleidelijk af. Er is weefselnecrose, dat een hartaanval wordt genoemd. In de regel neemt de concentratie van ALT tijdens deze ziekte licht toe, in tegenstelling tot AS-T, die 8-10 keer wordt verhoogd. Duizeligheid, kortademigheid en acute hartpijn kunnen ook wijzen op een dreigende hartaanval.

Levercirrose

Deze ziekte is verraderlijk omdat deze zich lange tijd zonder uitgesproken symptomen ontwikkelt. Het ligt in het feit dat levercellen niet langer omgaan met hun basisfuncties en worden vervangen door grof vezelig weefsel. Een persoon kan vermoeidheid, vermoeidheid voelen, in de latere stadia is er hevige pijn. Biochemische analyse van bloed voor ALaT is de enige manier om cirrose in een vroeg stadium te detecteren.

pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de pancreas die enzymen produceert die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. Net als bij cirrose worden de cellen van de pancreas vernietigd en vervangen door fibreus weefsel. Acute pijn in de bovenbuik, winderigheid, diarree, misselijkheid, boeren zijn de belangrijkste tekenen van pancreatitis. Het ontcijferen van patiëntanalyses toont aan dat ALT, net als bilirubine, sterk verhoogd is.

Verwondingen en brandwonden

Een verhoogde concentratie van ALT in het bloed kan worden veroorzaakt door spierblessures en brandwonden, vooral als ze ernstig zijn.

Waarom wordt ALT verlaagd?

In de regel wordt ALAT bij de meeste ernstige ziekten niet verlaagd, maar sterk verhoogd. Een kleine concentratie van dit enzym in het bloed is uiterst zeldzaam en is een gevolg van:

• de ontwikkeling van cirrose en andere ernstige leverschade;
• vitamine B12-tekort in het lichaam.

Oorzaken van abnormale ALT-spiegels in bloedtesten

ALAT (ALT, ALT) of alanine-aminotransferase is een enzym uit de groep transaminasen, dat voornamelijk wordt gesynthetiseerd in de cellen van de lever en de nieren, deels in skeletspieren, myocardium, longen, pancreas. Het doel ervan is om te dienen als katalysator voor de overdracht van het aminozuur alanine, dat in staat is om snel in glucose om te zetten. Normaal gesproken is de hoeveelheid alanine-aminotransferase in het bloedplasma onbeduidend, maar met de pathologie van deze organen wordt het uit de cellen vrijgemaakt en stijgt het niveau.

Samen met AsAt (AST), bilirubine, alkalische fosfatase, verwijst AlAt naar de zogenaamde levertesten: een complex van de vermelde laboratoriumstudies maakt het mogelijk om de toestand en functie van de lever te evalueren. Het niveau van ALT in het bloed toont de mate van levercelbeschadiging bij hepatitis, cirrose, vergiftiging, intoxicatie van geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en hem te vragen of u een analyse moet doorgeven als u zich de laatste tijd zorgen maakt:

• zwakte, vermoeidheid;
• verlies van eetlust, misselijkheid of braken; winderigheid, buikpijn;
• hepatisch symptoomcomplex - geelverkleuring van de huid, oog-eiwitten; donkere urine en lichte "klei" -kleur van uitwerpselen.

Er moet echter rekening worden gehouden met het feit dat het AlAt-niveau kan wijzen op hepatische pathologie lang voor de toename van direct bilirubine en het ontstaan ​​van geelzucht of totdat de kleur van de ontlasting verandert. Ook kunnen de veranderingen wijzen op ziekten van andere inwendige organen: de alvleesklier, galwegen, myocardium, skeletspieren. Afwijkingen van de normale waarden duiden ook op een soort ontstekingsproces in het lichaam, waarvan de oorzaak wordt gespecificeerd door andere onderzoeken.

Bloed van AlAt wordt uit een ader genomen, op een lege maag, niet minder dan 8 uur na een maaltijd. 3-7 dagen voorafgaand aan de analyse is alcohol ten strengste verboden, omdat anders het resultaat van de studie en de interpretatie ervan (of, meer correct, de interpretatie) onbetrouwbaar zijn.

norm

Het niveau van ALT in het bloed op verschillende levensfasen varieert. Een te hoog geschatte frequentie voor een volwassene bij pasgeborenen en kleine kinderen wordt dus als normaal beschouwd vanwege postpartum fysiologische geelzucht. Het treedt op vanwege het feit dat tijdens de eerste weken na de geboorte foetaal hemoglobine (foetaal hemoglobine) bij een baby actief desintegreert, wat leidt tot de vorming van bilirubine en de hoge concentratie geelzucht veroorzaakt.

Bij het ontcijferen van de analyse wordt er ook rekening mee gehouden dat de normen voor volwassen mannen en vrouwen verschillen. Het bloed van een man bevat maximaal 41 U / l AlAt; in het bloed van een vrouw - tot 31 U / l.

renteverhoging

Het niveau van AlAt in het serum wordt als verhoogd beschouwd als het de normale waarden overschrijdt, niet met verschillende eenheden, maar tientallen of honderden keren. Bijvoorbeeld, in acute hepatitis A, B en C, groeit het meer dan 20 keer; met alcoholische hepatitis - 5-7 keer; met vette degeneratie van de lever - 2-3 keer.

Kleine afwijkingen van de norm op een grote manier zijn ook een belangrijk diagnostisch teken. Dus, met tumoren of metastasen in de lever, is de groeisnelheid klein, maar in vergelijking met een hoog totaal bilirubine, zal de arts kanker vermoeden. Ook kan de indicator toenemen met dergelijke pathologieën:

• acute pancreatitis;
• brandwondenziekte en shock van andere oorsprong;
• pathologieën van het hematopoietische systeem;
• spierdystrofie;
• hartziekte (myocarditis, hartinfarct, hartfalen);
• mononucleosis en andere virale infecties;
• regelmatige fysieke overspanning;
• ongecontroleerde inname van voedingssupplementen;
• ondervoeding die de lever, nieren, pancreas beschadigt.

Sommige medicijnen kunnen ook van invloed zijn op de prestaties: steroïden, anticonceptiepillen, psychotrope geneesmiddelen, immunosuppressiva, cytostatica. Als u er constant één gebruikt, moet u dit aan de arts vertellen die de analyse voor u voorschrijft. Misschien beveelt hij een andere enquête aan of houdt hij rekening met mogelijke vervorming van het resultaat bij het ontcijferen.

In het eerste trimester van de zwangerschap spreekt een lichte verhoging van het niveau van transaminase niet van pathologie, maar in late perioden kan dit duiden op gestosis van de zwangerschap. Hoe groter de afwijking van de norm, hoe moeilijker de pre-eclampsie optreedt.

De meest betrouwbare manier om AlAt in het bloed te verminderen, is het opsporen en beginnen van de behandeling van een ziekte die deze verhoogt, en als de snelheid stijgt samen met het innemen van medicijnen, worden ze indien mogelijk geannuleerd. Om de concentratie van alanine-aminotransferase te verminderen, moet u producten introduceren die rijk zijn aan vitamine D: vis en eieren, zuivelproducten, groene groenten, peulvruchten. Courgette, wortels, volkoren granen, mager vlees zijn ook nuttig. Maar vette, pittige en zoute mensen met verhoogde ALAT zijn niet toegestaan: dergelijk voedsel is schadelijk voor de pancreas, lever en nieren.

Niveau onder normaal

Een afname van AlAt in het bloed duidt op ernstige leverziekte - cirrose. Dit komt omdat bij mannen en vrouwen het aantal normaal functionerende levercellen, hepatocyten, afneemt. Verlaging van het niveau van dit enzym kan zich voordoen bij bepaalde oncologische ziekten, pathologieën van het urogenitale systeem.

Een meer "onschuldige" reden voor lage AlAt is een tekort aan vitamine B6 in het lichaam. Bij B-avitaminose wordt het decoderen van de bloedtest bevestigd door aanvullende symptomen: zwakte, bloedarmoede, slaapstoornissen, prikkelbaarheid. Het niveau van dit transaminase kan worden beïnvloed door medicijnen die aspirine, interferon, fenothiazine bevatten.

AlAt, AsAt en de Ritis-coëfficiënt

Een toename in AlAt wordt gewoonlijk niet alleen als een onafhankelijke indicator beschouwd, maar ook in een onafscheidelijk complex met AsAT (aspartaataminotransferase). Dit betekent dat de diagnostische waarde niet alleen de snelheid van ALT en AST in het bloed is, maar ook hun relatie met elkaar. Dit wordt de de Rytis-coëfficiënt (Drr) genoemd en wordt berekend in gevallen waarbij beide indicatoren buiten het normale bereik vallen. De arts maakt zich geen zorgen als AlAt / AsAt varieert van 0,91 tot 1,75.

• DRR
• dRr> 1 is kenmerkend voor chronische hepatitis en dystrofische leververanderingen;
• dRr> 2 geeft een cardiovasculaire aandoening aan, bijvoorbeeld een hartinfarct; in combinatie met albumine-bloed

De de Rytis-coëfficiënt wordt geïnterpreteerd in combinatie met laboratoriumindicatoren zoals direct, indirect en totaal bilirubine, thymoltest, alkalische fosfatase, coagulogram (bloedstollingstest) en andere. Alleen een volledig transcript van leverproeven en andere noodzakelijke tests zal u toelaten om de behandeling nauwkeurig te diagnosticeren en voor te schrijven. Bloed op AsAt wordt op dezelfde manier toegediend als op AlAt: op een lege maag en na 3-5 dagen onthouding van alcohol.

Normen en veranderingen in bloedanalyse voor ALT en ASAT

Biochemische bloedtests voor ALAT en AsAT worden het vaakst voorgeschreven bij de diagnose van een leveraandoening. In sommige gevallen, de arts schrijft de patiënt deze studies in de diagnose van pathologieën van het cardiovasculaire systeem en skeletspieren. Wat betekenen de aanduidingen van AlAT en Asat en wat kunnen afwijkingen van deze indicatoren van de norm aangeven?

Biochemische analyse van bloed op ALT

Alanine-aminotransferase (AlAT) is een intracellulair enzym uit de groep van aminotransferasen dat deelneemt aan het metabolisme van aminozuren.

De grootste hoeveelheid alanine-aminotransferase wordt gevonden in lever- en niercellen. Een iets lager gehalte van dit enzym in de cellen van de hartspier, skeletspier, milt, alvleesklier, long, erythrocyten. De activiteit van AlAT in het serum van mannen is iets hoger dan die van vrouwen.

De inhoud van dit enzym in het bloed van gezonde mensen is onbeduidend. Maar wanneer cellen die rijk zijn aan AlAT worden vernietigd of beschadigd, komt het enzym vrij in het bloed.

Er zijn bepaalde aanwijzingen voor het uitvoeren van een bloedtest voor alanine-aminotransferase:

• diagnose van leverziekte;
• controle van patiënten met verschillende soorten hepatitis;
• onderzoek van contactpersonen bij het uitbreken van virale hepatitis;
• donor screening.

Norma AlAT in de bloedtest is afhankelijk van de leeftijd. Bovendien is bij mannen de activiteit van dit enzym iets hoger dan bij vrouwen.

De waarde van de AlAT-norm in de bloedanalyse bij kinderen jonger dan zes maanden is minder dan 60 U / l, tot een jaar - minder dan 54 U / l, tot zes jaar - minder dan 30 U / l, tot 12 jaar - minder dan 38 U / l. Voor jongens jonger dan 18 jaar mag deze indicator niet hoger zijn dan 27 U / l in normale omstandigheden, voor meisjes onder de 18 - 24 U / l. Voor volwassen mannen is de normale waarde van AlAT in het bloed minder dan 41 U / l, voor volwassen vrouwen - minder dan 31 U / l.

De toename van de waarde van alanine-aminotransferase in de bloedtest wordt waargenomen in de volgende pathologieën:

• virale hepatitis;
• giftige leverschade;
• cirrose van de lever;
• primaire of metastatische leverkanker;
• vette hepatosis;
• obstructieve geelzucht;
• ernstige pancreatitis;
• hypoxie, shock (meestal in een astmatische toestand);
• myocarditis, uitgebreid hartinfarct;
• myodystrofie, myositis;
• rechter hartfalen;
• ernstige brandwonden;
• chronisch alcoholisme;
• sommige hemolytische ziekten;
• Hepatotoxische geneesmiddelen (immunosuppressiva, antibiotica, anabole steroïden, psychotrope geneesmiddelen, middelen tegen kanker, anticonceptiva, sulfamedicijnen, salicylaten).

Een verlaging van het AlAT-gehalte in een bloedtest kan optreden bij ernstige leverlaesies, die worden gekenmerkt door een afname van het aantal cellen dat dit enzym produceert. Dergelijke ziekten omvatten necrose van de lever, cirrose van de lever. Ook neemt het niveau van AlAT in het bloed af met een tekort aan vitamine B6 in het lichaam.

Biochemische studie van bloed voor AsAT

In de meeste gevallen schrijft de arts tegelijkertijd bloedonderzoeken uit voor AlAT en Asat.

Aspartaminotransferase (AcAT) is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. De grootste hoeveelheid zit in de cellen van de lever, hartmyocard, zenuwweefsel en spieren. Ook wordt dit enzym aangetroffen in de cellen van de pancreas, nieren en longen. In het geval van verwondingen en pathologieën van de bovengenoemde organen, komt de AST vrij in de bloedbaan en daarom neemt het gehalte ervan in de bloedtest toe.

De indicaties voor het voorschrijven van een bloedtest voor Asat zijn de volgende situaties:

• diagnose van leverpathologieën;
• diagnose van een hartinfarct en enkele andere aandoeningen van de hartspier;
• diagnose van skeletspierpathologieën.

De norm van AsAT in het bloed van kinderen tot 12 maanden mag niet hoger zijn dan 60 U / l, maximaal negen jaar - niet meer dan 55 U / l, bij volwassen mannen - minder dan 41 U / l, bij volwassen vrouwen - minder dan 31 U / l.

Het niveau van aspartaminotransferase in het bloed neemt toe met de volgende ziekten en aandoeningen:

• toxische, virale, alcoholische hepatitis;
• primaire en uitgezaaide leverkanker;
• acute pancreatitis;
• cholestase;
• ernstige angina, hartinfarct;
• pulmonale arteriële trombose;
• angiocardiografie, hartchirurgie;
• reumatische hartziekte in de acute fase;
• myopathieën (chronische spierziekten);
• skeletspierblessures;
• zonnesteek;
• brandwonden.

Een lichte toename in AST wordt waargenomen bij overmatige spierbelasting.

Een verlaging van het niveau van dit enzym in het bloed duidt op een tekort aan het lichaam van vitamine B6, ernstige leverpathologieën (breuk van de lever).

Hoe bloedtesten door te geven voor ALT en ASCAT?

Om onjuiste afwijkingen in bloedtesten voor ALT en voor AST te voorkomen, is het noodzakelijk om goed voor te bereiden op bloeddonatie.

Een dag voor de bloedafname is het noodzakelijk om gefrituurd, vet, gekruid voedsel, alcoholische dranken uit het dieet uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om verhoogde fysieke inspanning te voorkomen.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen voor analyse en er moeten minstens acht uur verstrijken vanaf het moment van de laatste maaltijd.

Het is niet nodig om bloed te doneren voor deze onderzoeken onmiddellijk na fluorografie, röntgenstraling, echografie, rectale onderzoeken, fysiotherapie.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de arts op de hoogte brengen die de analyse voorschrijft. Sommige geneesmiddelen kunnen de testresultaten aanzienlijk verstoren.

Competente decodering van de biochemische bloedtest voor ALT, evenals voor ASAT, kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts.

Wat is ALAT en ASAT in de bloedtest. afschrift

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest.

Hoewel een verhoogd niveau van ALT niet eenduidig ​​wijst op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen eenvoudigweg niet in grote hoeveelheden aanwezig in het bloed.

Ja, het niveau van zowel ALT als AST kan toenemen met afwijkingen in de lever (bijvoorbeeld met cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. By the way, kan ALT-waarden worden verhoogd, als de diagnose met een myocardinfarct.

ALAT en ASAT. Wat is het

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van vele organen. Normaal gesproken zijn aminotransferasen praktisch niet detecteerbaar in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt bepaald door de natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van schade aan de weefsels waarin ze zich bevinden.

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in de biochemische analyse van bloed heeft brede toepassing in de klinische praktijk gevonden, vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en Alat. norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 U / l voor vrouwen en 37 U / l voor mannen. Bij pasgeborenen mag de snelheid niet hoger zijn dan 70 E / l.

AlAT bij vrouwen is normaal niet groter dan 35 U / l, en bij mannen - 40 U / l.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * 1 (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AST).

Wat kan de werking van transaminasen beïnvloeden?

Vervorming van de analyseresultaten kan resulteren in:

• gebruik van bepaalde medicijnen:
  • nicotinezuur
  • immunosuppressiva,
  • choleretic,
  • hormonale anticonceptiva, etc.),
• zwaarlijvigheid
• zwangerschap,
• hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van de dringende studie bieden binnen 1-2 uur. Met standaard diagnostiek - binnen 24 uur.

Voor het verkrijgen van de meest betrouwbare resultaten die u nodig hebt:

• medicatie een week voor de tests uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte brengen van de ingenomen medicijnen);
• bloed alleen op een lege maag doneren;
• een dag voorafgaand aan de studie fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel zijn uitgesloten - voor twee dagen.

Wat kan de analyse van ALaT en Asat vertellen?

Selectieve weefselactiviteit is kenmerkend voor alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in afnemende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

• alanine-aminotransferase: lever, nieren, myocard, spier;
• aspartaataminotransferase: myocardium, lever, spieren, hersenen, nieren.

Dat wil zeggen dat, rekening houdend met de weefsellokalisatie van enzymen, AsAT kan worden beschouwd als de meest specifieke marker voor myocardschade en AlAT - de lever.

Vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat om de diepte van schade aan cellulaire structuren te schatten. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT is gelokaliseerd in het cytoplasma en AsAT in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanine-aminotransferase, wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt in het bereik van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking van de norm is in de biochemische analyse.

Bijvoorbeeld voor leverziekte, wordt het beschouwd als een gevoelige marker alanine zijn. Bij hepatitis, kan de activiteit worden verhoogd met meer dan 10 vijf keer, maar uitgesproken toename van AST bij deze patiënten zouden zware necrose van levercellen geven.

Als het niveau van aspartaataminotransferase veel hoger is dan dat van ALT, kan dit wijzen op de aanwezigheid van duidelijke fibrotische veranderingen in de lever bij mensen met chronische hepatitis. Ook worden dergelijke veranderingen waargenomen bij chronisch alcoholisme en door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis.

In dit opzicht is de Ritis-coëfficiënt van groot klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie wordt een daling van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de index, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leverziekten vergezeld door dystrofische veranderingen. Het verhogen van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen met necrose van levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

Bij een hartinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaat-aminotransferase is verhoogd, wat betekent het

Bij een acuut myocardinfarct kan het AST-niveau met een factor 20 stijgen ten opzichte van de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat klassieke tekenen van een infarct op het ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd gedurende de dag, dan begint de waarde van het enzym af te nemen en binnen enkele dagen bereikt het de normale waarden.

Het niveau van AST neemt ook toe met ernstige beroertes, duidelijke hartritmestoornissen, gepaard gaand met aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische carditis, pulmonaire trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartoperaties.

"Extra-cardiale" oorzaken van een toename van aspartaat-aminotransferase, meestal leverziekten van verschillende etiologieën. Deze kunnen zijn:

• hepatitis:
  • alcohol,
  • virale,
  • giftige oorsprong,
• cirrose,
• maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastatisch voor het hepatobiliaire systeem),
• galstasis (cholestasis geassocieerd met obstructie van de galwegen),
• ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Ook kunnen acute en chronische pancreatitis, evenals etterende processen (abcessen en cellulitis) in het retroperitoneale weefsel als oorzaken van aspartaataminotransferase dienen.

Een matige toename van enzymen vindt plaats met verhoogde fysieke inspanning. Bij ernstig letsel, crash-syndroom (afbraak van skeletspieren wordt waargenomen), kunnen de niveaus van AlAT en AST vele malen toenemen.

Zeldzame oorzaken van verhoogde transaminaseconcentraties zijn erfelijke spierdystrofieën, hemolyse, vasculitis en systemische bindweefselaandoeningen, vergezeld van diffuse veranderingen in de lever en / of hartspierbeschadiging.

Alanine-aminotransferase is verbeterd wat het betekent

ALAT is een specifieke en gevoelige marker voor ziekten van het hepatobiliaire systeem; daarom wordt de toename ervan meestal waargenomen met:

• acute hepatitis (hoe hoger de ALT, hoe meer uitgesproken de vernietiging van cellen, en de combinatie met hoge AsAT duidt op ernstige necrose);
• obstructieve geelzucht (verstopping van de galwegen bij galstenen, giardiasis en obstructie met uitzaaiingen of tumor);
• vette dystrofie.

Andere oorzaken van veranderingen in analyses kunnen acute pancreatitis, uitgebreide brandwonden, schokken (traumatisch, hypovolemisch, cardiogeen), spierdystrofie, ernstige bloedziekten, virale infecties, constante fouten in voeding (misbruik van gefrituurd, vettig, gekruid voedsel), ernstige fysieke en emotionele overbelasting zijn..

Verhoogde transaminase bij vrouwen

Een uitgesproken toename van transaminasen in het derde trimester is een slecht prognostisch teken en geeft de ontwikkeling van ernstige pre-eclampsie aan.

Hoge waarden van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase in combinatie met een sterke stijging van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase kunnen worden waargenomen tijdens eclampsie, vergezeld van schade aan de nierfiltratieapparatuur.

De specifieke redenen voor de toename van ALT en ASAT

In een aparte categorie vallen parasitaire invasies. In dit geval zal een uitgesproken toename in ALT en AsAT worden gecombineerd met eosinofilie in de algemene bloedtest.

Echinococcus kan het hart, de lever en de galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen aantasten. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zullen afhangen van de lokalisatie van de parasiet. Niet-specifieke manifestaties van echinokokkose zijn allergische reacties van onbekende etiologie en gemarkeerde eosinofilie.

Amoebeninvasies komen in de regel voor als amoebe dysenterie, maar extraintestinale manifestaties komen ook voor - vette degeneratie van de lever, abces van de lever, amebische metastasen in de hersenen, pericardium, enz. Het begin van de ziekte manifesteert zich door buikpijn, diarree met bloed en slijm, in de aanwezigheid van een laesie in de lever, alkalische fosfatase, AlAT en AsAT zijn toegenomen.

Bij Giardiasis wordt een duidelijke toename van transaminasen waargenomen tijdens obstructie met Giardia van de galkanalen.

Wat te doen als transaminasen verhoogd zijn

Dit is een weerspiegeling van de pathologische processen die zich in het lichaam voordoen. Voor de benoeming van de juiste behandeling, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de verandering in de analyses te identificeren.

De selectie van medicijnen en het in kaart brengen van de behandeling moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist.

Verhoogd ALAT en ASAT in het bloed

In de moderne wereld, met bijna elke diagnose, sturen artsen patiënten voor bloedtesten om het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen te bepalen. Maar de laatste tijd worden mensen steeds meer gestuurd om tests te doen om het aantal van dergelijke enzymen als AlAT en Asat te bepalen.

Wat is AlAT en Asat?

Alanine-aminotransferase, afgekort als ALT, is een cellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van stikstof en energie, evenals bij de synthese van verschillende aminozuren. Alanine-aminotransferase is aanwezig in alle weefsels van het lichaam, maar in grotere mate is het geconcentreerd in de weefsels van het hart, de lever en de nieren. AlAT is voornamelijk gelokaliseerd in het cytoplasma van de cel.

Aspartaat-aminotransferase, afgekort AsAT, is een ander enzym dat betrokken is bij de synthese van aminozuren. Aspartaat-aminotransferase is ook aanwezig in alle weefsels van het lichaam. De grootste hoeveelheid AsAT wordt gevonden in de hart- en skeletspieren van de lever, longen, nieren en weefsels van het zenuwstelsel. AsAT is niet alleen geconcentreerd in het cellulaire cytoplasma, maar ook in de mitochondriën.

ARTSEN IN SCHOK.

Beide enzymen zijn een intracellulaire component, daarom is, in de afwezigheid van pathologieën, hun gehalte in het bloed vrij klein. Op zijn beurt draagt ​​de toename van het gehalte aan deze enzymen bij tot hun transport van de cellen naar het bloed, wat wijst op een massale vernietiging van cellulaire structuren.

Selectieve weefsellokalisatie maakt het mogelijk om aminotransferasen te beschouwen als marker-enzymen: ALAT voor de lever, ASC voor het hart.

Indicatoren van beide transferaz hebben een belangrijke diagnostische waarde.

Aldus wordt de analyse van ALT vaak voorgeschreven voor vermoedelijke leverbeschadiging van verschillende genese. En de analyse op AsAT kan hartpathologieën laten zien die niet worden gedetecteerd met een elektrocardiogram (bijvoorbeeld een hartinfarct).

ARTSEN BEVELEN AAN!

Als de waarde van AsAT aanzienlijk hoger is dan de norm, dan is vaak de berekening van de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt.

De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding van de verhoudingen van beide transferasen in het bloed, genoemd naar de Italiaanse wetenschapper Fernando de Ritis, die in 1957 voor het eerst voorstelde het te gebruiken om leverbeschadigingen te diagnosticeren.

Met behulp van de berekening van de de Rytis-coëfficiënt, is het mogelijk om de etiologie van leverschade vast te stellen, bijvoorbeeld virale, dystrofische of alcoholische, en samen met de studie van albumine-inhoud is het mogelijk om cardiale pathologieën te beoordelen.

Normindicatoren

De hoeveelheid aanwezige ALAT-enzym wordt gemeten in eenheden per liter en varieert met het opgroeien. Zo wordt de waarde van alanine-aminotransferase bij baby's altijd overschat. Dit wordt verklaard door het feit dat na de geboorte veel hemoglobine in de bloedbaan van de baby terechtkomt, die in 3-5 weken in het lichaam uiteenvalt. Door dit proces wordt bilirubine gevormd, wat een toename van de ALT-index veroorzaakt. Dit fysiologische proces wordt postpartum geelzucht genoemd.

De volgende normen van ALT-waarden worden genoteerd:

1. De eerste vijf dagen na de geboorte bereikt het niveau van AlAT 49 U / l. In de daaropvolgende tijd kan deze oplopen tot 60 eenheden / l.
2. Vanaf de leeftijd van zes maanden is de hoeveelheid AlAT verlaagd tot 54 U / l.
3. Tegen de leeftijd van drie, is dit cijfer ongeveer 33 U / l.
4. Op de leeftijd van zes jaar wordt een snelheid van 29 U / l als de norm beschouwd.
5. Na zes jaar kan hij opnieuw tot 39 Un / l groeien.
6. In de adolescentie is de waarde gedifferentieerd en gerelateerd aan het geslacht van het kind, dus voor jongens kan het 27 eenheden / l bereiken en voor meisjes slechts 24 eenheden / l.

De norm van alanine-aminotransferase in het bloed van een volwassen vrouw is 31 U / l, terwijl voor mannen de snelheid 41 U / l is.

Opgemerkt moet worden dat een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase bij een vrouw tijdens het eerste trimester van de zwangerschap als normaal wordt beschouwd, terwijl het in latere perioden kan spreken van de zogenaamde gestosis - een complicatie van de zwangerschap, ook pre-eclampsie genoemd.

De inhoud van AST hangt ook af van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Hogere percentages zijn kenmerkend voor mannen met het oog op de hogere massa spierweefsel en kinderen als gevolg van actief metabolisme en groei van spierweefsel.

De concentratie van AcAT bij vrouwen is niet meer dan 31 U / l, terwijl bij mannen het 37 U / l bereikt.

Afhankelijk van leeftijd en geslacht worden de volgende indicatoren voor indicatoren van dit enzym genoteerd:

1. Een hoog niveau van aspartaataminotransferase is kenmerkend voor kinderen tot 5 dagen oud. Tijdens deze periode van leven bereikt het 97 U / l.
2. Tegen de leeftijd van één jaar bereikt het gepresenteerde cijfer 82 U / l.
3. Op zesjarige leeftijd daalt het enzymgehalte tot 36 E / l.
4. In 11-18 jaar is de inhoud van AsAT in het bloed van verschillende geslachten anders. Dus bij jongens is dit cijfer ongeveer 28 U / l, bij meisjes niet meer dan 25 U / l.

Tijdens de zwangerschap kan de inhoud van AsAT in het vrouwelijke bloed afwijken van de norm, niet alleen in een grotere maar ook in een kleinere richting.

Afwijking van het normale gehalte aan enzymen in het bloed kan praten over een aantal pathologieën. Een hartinfarct veroorzaakt dus een toename van de concentratie van Acat 10 en zelfs 20 maal. Bij coronaire insufficiëntie neemt dit cijfer gedurende de dag dramatisch toe, waarna het geleidelijk weer normaal wordt.

Aanhoudende verhoogde AsAT gedurende meerdere dagen dient als bewijs van de kritieke toestand van de patiënt, en met verdere toename van de indicator is een basis om een ​​toename in het gebied van orgaanschade aan te nemen.

Soms kan een toename van AsATT worden waargenomen bij gezonde mensen. Het kan worden veroorzaakt door middelen tegen kanker, antidepressiva, orale anticonceptiva, een aantal sedativa, evenals alcohol of onlangs overgebrachte lichamelijke inspanning.

Verminderde enzymactiviteit kan optreden met vitamine B6-tekort of recente hemodialyse.

De vermindering van AlAT kan worden veroorzaakt door ernstige necrose van het leverweefsel, evenals geneesmiddelen die fenotheasine en aspirine bevatten.

Redenen om te raisen

Het proces van celdood is geassocieerd met de volgende redenen: letsel, oncologie, uitputting, zware fysieke inspanning, stress, in dit geval, het enzym Acat verlaat dode cellen en komt het bloed binnen. Dit proces leidt ertoe dat het enzym zijn kwantitatieve indicator (ongeveer 2-20 keer) in menselijk bloed aanzienlijk verhoogt.

De toename van deze indicator treedt op als er problemen en functionele afwijkingen zijn van de volgende organen:

• lever en galblaas (leverkanker, verschillende hepatitis, amoebotische infecties, ontsteking van de galkanalen);
• hart (coronaire insufficiëntie, myocardiaal infarct, angina pectoris, reumatische carditis);
• skeletspieren - verwondingen en dystrofie van spiermusculatuur;
• alvleesklier (retroperitoneale cellulose, phlegmon, acute pancreatitis);
• infectieziekten (vasculitis, virale mononucleosis).

Als de kwantitatieve indicatoren van het enzym groeien, kan dit erop wijzen dat naburige weefsels betrokken zijn bij het pathologische verloop van de ziekte. Houd er rekening mee dat bij patiënten met angina en cirrose de hoeveelheid AsAT niet verder gaat dan de normlimieten.

De oorzaken van een toename van het enzym in het bloed kunnen ziekten zijn van een aantal organen (in de eerste plaats het hart en de lever). In dit geval worden artsen geconfronteerd met de taak om de ziekte te identificeren waarvan een bepaald orgaan een verandering in de coëfficiënt van het enzym AsAT in bloedserum heeft veroorzaakt.

Wat betreft het enzym AlAT, kan worden opgemerkt dat de analyse van het biomateriaal om de kwantitatieve coëfficiënt AlAt te identificeren, wordt uitgevoerd in medische instellingen om ziekten te diagnosticeren die zich ontwikkelen in de lever, galkanalen, skeletspieren, en om ziekten van de hartspier te identificeren.

De diagnosticus kan een richting geven voor bloeddonatie voor de bepaling van het enzym AlAT, als hij een completer diagnostisch beeld wil krijgen en bepaalde storingen in het menselijk lichaam wil blootleggen. Gewoonlijk wordt deze richting gegeven als de arts meer wil weten over het effect van medicijnen of andere toxische geneesmiddelen op de levertoestand. Hepatitis kan ook een belangrijke reden zijn om AlAT door te geven. Indicatoren van dit enzym weerspiegelen de mate van leverschade in het menselijk lichaam. Bovendien is deze analyse verplicht van bloeddonoren.

Om redenen van bezorgdheid over uw gezondheid en de noodzaak om te worden getest op ALT, kunt u uw arts vragen of als u een van de volgende symptomen ervaart:

• algemene malaise;
• aanvallen van misselijkheid of braken;
• zwakke eetlust;
• verkleuring van urine;
• geel worden van de huid;
• verandering in kleur van uitwerpselen;
• normale buikpijn, evenals een opgeblazen gevoel.

Om het meest nauwkeurige testresultaat voor ALT te krijgen, moet je je lichaam goed voorbereiden. Het biomateriaal, in dit geval bloed, wordt 's morgens vroeg op een lege maag gedoneerd. De laatste maaltijd vóór de analyse moet niet later dan 8 uur plaatsvinden. Bloed wordt uit een ader gehaald.

AlAT kan in de volgende gevallen worden overschreden:

• onevenwichtige voeding;
• virale infecties;
• pancreatitis in de acute fase;
• brandwonden van grote delen van de huid;
• staat van shock;
• Pfeiffer;
• problemen van het hematopoietische systeem;
• overmatige beweging;
• myodystrophy.

behandeling

Als u na een bezoek aan de arts hebt gehoord dat de inhoud van AsAT in het bloed wordt overschreden, moet u dringend de factoren verwijderen die dergelijke veranderingen in het lichaam hebben veroorzaakt. De juiste beslissing zou zijn om alcohol te geven en een alternatieve behandeling te kiezen die dergelijke biochemische veranderingen niet zou veroorzaken.

Om de concentratie van AST in het bloed te verlagen, dient u onder toezicht van een arts te staan. Tijdens het behandelingsproces moet de patiënt een cardioloog en een hepatoloog raadplegen.

Tijdens de behandeling moet men letten op ontstekingsprocessen in het lichaam, evenals hart- en leverziekten, die kunnen leiden tot een vergelijkbare overmaat van de norm. In dergelijke gevallen vereist de patiënt ziekenhuisopname, behandeling en periodieke monitoring van het niveau van het enzym in het bloed.

Om de concentratie van ALT in het bloed te verlagen, is het noodzakelijk om uit te zoeken welke pathologie veranderingen in het lichaam heeft veroorzaakt en om het te behandelen. Bij de behandeling van de lever, die meestal een toename van ALT veroorzaakt, worden medicijnen voorgeschreven die de werking van de maag, hepatoprotectors en cholereticum verbeteren. Bij het toepassen van bovenstaande middelen is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, omdat deze geneesmiddelen een aantal contra-indicaties hebben.

Een toename van AlAT in het bloed kan de inname van verschillende medicijnen zijn die u moet stoppen en een andere behandeling met een arts kiezen. Om AlAT in het bloed te verminderen, is het ook de moeite waard om uw dieet te veranderen, voedingsmiddelen te gaan eten die vitamine D bevatten. Een gezonde levensstijl zal u helpen bij het herstel.

In de loop van de volledige behandeling is het, om het resultaat in de loop van de tijd te volgen, het waard om bloed te doneren voor een biochemische analyse om uit te vinden hoe goed de gekozen therapie voor de patiënt geschikt voor hem is.

Wat laten bloedtests zien voor ALAT en ASAT?

Wat laten bloedtests zien voor ALAT en ASAT? Dit zal de behandelende arts vertellen. ALAT en ASAT zijn 2 enzymen die betrokken zijn bij biochemische reacties.
De afkorting wordt als volgt gedecodeerd: ALAT (ALT) - alanine-aminotransferase of alleen aminotransferase, ASAT (AST) - aspartaataminotransferase of gewoon aspartaat.

Deze enzymen zijn betrokken bij het transport van aminozuren van het ene molecuul naar het andere. Aminozuren spelen een belangrijke rol bij de constructie van eiwitten. In ALAT is er een aminozuur - alanine (vandaar de naam ALAT) en in ASAT is er asparagine en pyridoxine enzym (vitamine B 6). Er is een lijst van organen waarin deze enzymen worden gesynthetiseerd, in afnemende volgorde, d.w.z. in de lijst zal in de eerste plaats het lichaam zijn waar het enzym het meest aanwezig is.

ALAT is aanwezig in:

ASAT is aanwezig in:

• hart
• de lever
• hersencellen,
• spierweefsel van skeletspieren.

Er zijn speciaal vastgestelde aantallen (limiet) waarmee de arts de staat van de vermelde organen ziet. Als de cel wordt vernietigd, wordt de integriteit ervan geschonden en komen de enzymen in het bloed. Afhankelijk van welk enzym meer in het bloedonderzoek is, kan worden geconcludeerd over de toestand van het corresponderende orgaan.

De snelheid van het aantal eenheden per 1 liter bloed:

• ALT - bij mannen tot 40 eenheden / l, en bij vrouwen tot 32 eenheden / l;
• AST - bij mannen van 15 - 31 eenheden / l, en bij vrouwen van 20 - 40 eenheden / l.

Wat is een biochemische bloedtest? Wanneer het onderzoek in het laboratorium wordt uitgevoerd, is dit een biochemische analyse. Het is een richtlijn voor de behandelende arts, omdat het een volledig beeld geeft van het werk van alle vitale organen:

• de lever
• alvleesklier
• de nieren,
• galblaas, etc.

In deze analyse worden de volgende indicatoren beschouwd:

• bloedglucose;
• bilirubine;
• ASAT en ALAT;
• gamma - GT;
• alkalische fostfatase;
• cholesterol;
• LDL (schadelijke vetten);
• triglyceriden;
• totaal eiwit;
• albumine;
• kalium;
• natrium;
• chloor;
• kreatenin;
• ureum en urinezuur;
• C-reactief proteïne (CRP);
• ijzer.

Als er wordt afgeweken van de norm van een indicator, wordt het voor de arts duidelijk wat moet worden gereguleerd of behandeld.

Als een patiënt medicatie neemt, zal de arts hoogst waarschijnlijk kort voor de test het medicijn annuleren dat de nauwkeurigheid van de bloedindex kan wijzigen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd (de laatste maaltijd is 12 uur).

Ter voorbereiding op de analyse is het noodzakelijk:

1. 1. Alcohol om uit te sluiten de dag vóór bloeddonatie.
2. 2. Sigaretten binnen een uur weigeren.
3. 3. Kauwgom is ook onmogelijk.
4. 4. Drink elke vloeistof is ook onmogelijk.

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. Het antwoord zal op één dag zijn. Het ontcijferen van de analyse zonder medische kennis is onmogelijk, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

In de meeste gevallen is een verhoogd niveau van ALAT geassocieerd met een leveraandoening. Dit is een teken dat er een ziekte van dit orgaan is. Opgemerkt moet worden dat in de biochemische analyse van bloed de concentratie van dit enzym hoger is dan de norm 1 of 4 weken vóór het begin van de symptomen van de ziekte. En in de acute periode van de ziekte nemen de indices bijna 10 keer toe.

In 1 minuut kan de lever tot een miljoen moleculen giftige stoffen reinigen en neutraliseren, en in ongeveer een uur tot 100 liter bloed. Soms zijn de cellen om de een of andere reden beschadigd, komt de inhoud van de cellen naar buiten en komt het bloed binnen. Als dergelijke indicatoren hoog zijn in een biochemische bloedtest, betekent dit dat het lichaam cellen vernietigt.

Er kunnen vele redenen zijn om de hoeveelheid ALAT te verhogen:

• overtollig vet afgezet in levercellen;
• hepatitis, geelzucht;
• cirrose;
• medicatie, bijvoorbeeld Paracetamol of antibiotica;
• chemische vergiftiging;
• tumor, kanker of metastase;
• hartinfarct, hartchirurgie;
• spierblessures;
• alcoholverslaving.

Als het lichaam niet genoeg vitamine B6 heeft, zal het niveau van dit enzym in het bloed dalen.
De lever is een uniek orgaan dat zich binnen 3 maanden kan herstellen als u de behandeling uitvoert.

ASAT, zoals het vorige enzym, transporteert (transfereert) aminozuren van molecuul naar molecuul. Het bevat vitamine B6. Als gevolg van het werk van enzymen worden glucogenen (suikers, maar niet uit koolhydraten) gevormd, die het lichaam ondersteunen tijdens fysieke inspanning, vasten, wanneer energie nodig is, d.w.z. Dit enzym is een lid van de energie-uitwisseling.

Het verschil tussen deze twee enzymen is dat een verhoogd niveau van ACAT in het bloed in de eerste plaats waarschuwt voor hartziekten, meer bepaald voor een hartinfarct. Het grootste deel van het enzym ACAT is verantwoordelijk voor spierweefsel - hartspier en spieren. In andere organen is hun concentratie lager.

Tijdens de analyse zijn de leeftijd van een persoon en het geslacht van belang. Omdat spieren de leidende rol spelen in deze analyse, hebben mannen meer spiermassa dan vrouwen, en de cijfers zullen hoog zijn. Bij kinderen zullen de tarieven hoger zijn vanwege de actieve ontwikkeling van het spierskelet.

Indicatoren zullen veranderlijk zijn bij zwangere vrouwen. Verhoogde niveaus van het hormoon oestrogeen hebben een effect op de lever, dus een toename in ALT en AST bij zwangere vrouwen wordt als de norm beschouwd. Maar als hoge percentages gepaard gaan met toxicose, is een spoedbehandeling vereist, omdat dit zowel voor de baby als voor de moeder gevaarlijk kan zijn. Als een zwangere vrouw niet op de juiste manier eet, heeft ze misschien een tekort aan vitamine B6 en dan zal een bloedtest een afname in AST en ALT laten zien.

Waarom is ALT verhoogd, wat betekent dit?

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) zijn enzymen die actieve deelnemers zijn aan de uitwisseling van aminozuren. Ze kunnen zich in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen bevinden.

Als ze in het bloed komen, duidt dit op de aanwezigheid van enige verstoring van de organen als gevolg van de vernietiging van cellen.

Wanneer ALT-niveaus verhoogd zijn, geeft dit meestal de ontwikkeling aan van een specifieke ziekte die de lever beïnvloedt. Het ontcijferen van de bloedtest kan in meer detail aantonen welk orgaan beschadigd is, het zal het niveau van ALT of AST aanzienlijk verhogen.

Wat doet ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd in bloedtesten en wat betekent dit? Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat behoort tot de transferasegroep, een subgroep van transaminasen of aminotransferasen. Het bepalen van het bloedniveau wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en sommige andere organen te identificeren. Bloedonderzoeken voor ALT worden bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het niveau van AST.

Evaluatie van deze twee laboratoriumparameters stelt de arts in staat om de lokalisatie van het pathologische proces te suggereren en de waarschijnlijke ernst van de ziekte te bepalen. Voor evaluatie wordt de Ritis-coëfficiënt toegepast (AST / ALT-verhouding), die normaal 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze coëfficiënt af, terwijl bij myocardinfarct en alcoholische leverbeschadiging de coëfficiënt toeneemt.

Waar is de ALT:

1. Lever (de meeste);
2. nier;
3. licht;
4. alvleesklier;
5. spier;
6. Hart.

De hoofdfunctie van alanine-aminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof werkt als een katalysator bij de overdracht van bepaalde moleculen. In geval van schending van het energiemetabolisme treedt een toename van de permeabiliteit van celmembranen op, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

norm

De normen waarin alanine-aminotransferase in het bloed moet passen, zijn:

• kinderen jonger dan 1 jaar: 13 - 45 U / l;
• mannen onder de 1 - 60 jaar: 10 - 40 U / l;
• vrouwen 1 - 60 jaar: 7 - 35 U / l.

In analytische studies met betrekking tot dit enzym is hoge nauwkeurigheid noodzakelijk en het is direct gerelateerd aan de inname van bepaalde geneesmiddelen die het analytische beeld kunnen verstoren. Voordat u het ALT-niveau controleert, dient u daarom uw arts te raadplegen, die ofwel de medicatie tijdelijk annuleert of rekening houdt met de afwijkingen in de resultaten van de analyse in verband met medicamenteuze behandeling.

Verhoogde ALT in het bloed: oorzaken

In eenvoudige termen, alanine - een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog, er vrijwel alle parenchymale organen, vooral rekening weefselcellen cytoplasma. ALT is niet tevergeefs is een soort marker voor leverziekte beschouwd en worden beschouwd als een betrouwbaar signaal van de verslagen van de parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het plasma direct afhankelijk van de mate van betrokkenheid bij de pathologische orgaanweefsel die belangrijk proces.

Gezien de hoge gevoeligheid van ALT, kan worden verwacht dat alanine-aminotransferase wordt versterkt bij het minste lijden van het leverparenchym.

Dus de toename in ALT treedt op in de volgende gevallen:

1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen worden weergegeven. Voor chronische of virale hepatitis zijn de niveaus van alanine-aminotransferase in het bloed niet significant.
2. Zelden kan een toename in ALT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam.
3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat ze lange tijd mogelijk geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
4. Leverkanker Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval zowel noodzakelijk voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van beslissingen over de operationele beslissing.
5. Niet-alcoholische leververvetting (steatose): het ALT-niveau stijgt iets - met 2-3 keer. Wanneer de ziekte overgaat in de steatohepatitisfase, is er een duidelijke toename in ALT, een hoog niveau van totaal en direct bilirubine, evenals indicatoren van ontstekingsactiviteit van het bloed.
6. Pancreatitis. De aanwezigheid van deze ziekte geeft ook het niveau van ALAT aan. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis.
7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, vermoeidheid van de patiënt en verhoogde niveaus van ALT in het bloed.
8. Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, resulterend in necrose van de hartspier.
9. Analyses kunnen een toename in ALT-niveaus in alcoholisme en onmiddellijk na inname van alcoholische dranken laten zien.

Met een verhoging van het ALT-niveau van 5 keer, kan worden aangenomen dat een hartinfarct 10-15 keer wordt bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Rytis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Acute hepatitis veroorzaakt een toename bloedenzym is 20-50 maal, spierdystrofie en dermatomiazity - in punt 8 gangreen, acute pancreatitis genoemde bovenste index hoger dan de grenzen van 3-5.

Redenen voor de toename van ALT zijn niet geassocieerd met ziekten

Om het niveau van ALT in het bloed verhogen kan drgua en oorzaken, bijvoorbeeld bepaalde medicijnen, zoals oestrogenen, orale contraceptiva, holestatiki, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfonamide, methyldopa, azithromycine, aminoglycosiden, cefalosporinen, fluorquinolonen, clofibraat, clindamycine.

In sommige gevallen kunnen fysiologische oorzaken een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase veroorzaken:

1. Verhoogde fysieke activiteit;
2. Ontvangst van voedingssupplementen die componenten bevatten die de levercellen nadelig beïnvloeden;
3. Het gebruik van alcoholische dranken een week voor de deadline voor bloedonderzoek voor ALT;
4. Emotionele stress die kan leiden tot verstoringen in het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reactie van het lichaam daarop;
5. Onjuiste voeding - met name het gebruik van producten met schadelijke levensmiddelenadditieven: kant-en-klare levensmiddelen, "fast food", suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, enz. - in dit geval, wanneer het dieet wordt aangepast, keert de ALT-indicator terug naar normaal.

Natuurlijk neemt het niveau van het enzym in het algemeen toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de hierboven genoemde redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar slechts in geringe mate.

Wat te doen als ALT in het bloed is opgeheven?

Als de bloedtest van ALT wordt verhoogd, is een vollediger onderzoek noodzakelijk om de oorzaak van deze verandering te achterhalen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter de uitkomst zal zijn.

Meestal worden hepatoprotectors voorgeschreven om ALT te verminderen:

Deze medicijnen hebben talrijke effecten. Allereerst beschermen ze de levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook al beschadigde, maar nog niet dode cellen.