De redenen voor de toename van de ESR in het bloed van een kind en hoe de indicator te corrigeren

ESR is een van de indicatoren voor een klinische analyse van bloed, die de snelheid weergeeft van de aggregatie van erytrocyten, onder invloed van een speciale laboratoriumkatalysator, en hun bezinking naar de bodem van de buis. Een dergelijke analyse is gebruikelijk en verplicht bij het toespreken van de kinderarts in het district met klachten over infectieuze, purulente, endocriene, auto-immuun- en andere ziekten. Is het de moeite waard om in paniek te raken als uw kind verhoogde niveaus van ESR in het bloed heeft?

Verhoogde waarde

Om de oorzaken en mechanismen die een toename van de ESR veroorzaken te begrijpen, moet u de toegestane indicatoren en waarden kennen die voor kinderen op de volgende leeftijd als normaal worden beschouwd:

• pasgeborenen - de snelheid van 1-4 mm / uur;
• 1 maand - 4-7 mm / h;
• 2-6 maanden - 4-10 mm / h;
• 7-11 maanden - 4-12 mm / h;
• 1-6 jaar - 4-12 mm / h;
• 7-12 jaar oud - 4-12 mm / h;
• 13-15 jaar - 4-15 mm / h;
• Meisjes ouder dan 15 jaar - 2-15 mm / uur;
• Jongens ouder dan 15 jaar - 1-10 mm / uur.

Indicatoren die de bovengrens van normaal overschrijden, kunnen wijzen op een verminderde functie van organen en systemen, de aanwezigheid van inflammatoire, infectieuze processen.

Er zijn echter nog andere redenen die een verhoogde ESR bij een kind kunnen veroorzaken.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Het geïsoleerde doel van het analyseren van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt meestal niet uitgevoerd, het wordt uitgevoerd in combinatie met het bepalen van de hoeveelheid andere bloedbestanddelen. Deze studie wordt een klinische bloedtest genoemd.

Voor gebruik met capillair of veneus bloed.

Bij het nemen van capillair bloed:

1. De patiënt zit op een stoel en legt zijn linkerhandpalm op de laboratoriumtafel.
2. Een laborant met een wattenstaafje bevochtigd met 96% alcohol veegt de plaats van de vermeende injectie op de vinger af (ringloos, midden). Bij pasgeborenen is de injectieplaats de grote teen.
3. Open vervolgens het pakket met steriele verticuteermachine en produceert een snelle injectie in de pad.
4. Met translatiebewegingen masseert het de vinger tijdens het oppakken van het biomateriaal in een glazen capillair.
5. Vanuit een glazen capillair brengt het het materiaal over in een speciale reageerbuis en op een schoon laboratoriumglas.

Bij het verzamelen van veneus bloed:

1. De patiënt zit aan de manipulatietafel of ligt op de grond.
2. De technicus past een tourniquet toe boven de elleboog (de hoogte van de overlapping hangt af van de leeftijd van het kind), wrijft grondig over het binnenoppervlak van de elleboogbocht (de plaats van de beoogde injectie).
3. Vervolgens neemt hij een wegwerpbare steriele spuit, pakt deze uit en voert een injectie uit in de cubitale ader.
4. Het verzamelde biomateriaal wordt in de buis en op een glasplaatje ingebracht.

Een belangrijk punt bij het uitvoeren van manipulaties is de naleving door het medisch personeel van de asepsisregels.

De aanwezigheid van wegwerpbare steriele handschoenen bij de laboratoriumassistent, die hij aanbrengt wanneer de patiënt nodig is. Bovendien moeten injectiespuiten steriel zijn en littekensdragend.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Het verzamelde materiaal wordt in een speciale container (als het hek in een ziekenhuis is gemaakt) verzonden en wordt rechtstreeks naar de laboratoriumarts gestuurd. Om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen, wordt natriumcitraat, dat fungeert als een anticoagulans, in de buis ingebracht. Dit is nodig om de ontijdige aggregatie van rode bloedcellen te voorkomen om vals positieve resultaten te voorkomen.

Binnen een uur bevindt de reageerbuis zich op een speciale standaard, wat niet wenselijk is om aan te raken en te bewegen, anders stijgt het sediment en is het resultaat niet informatief. Rode bloedcellen zijn zwaarder dan de andere elementen, daarom zakken ze naar de bodem en vormen een paars gekleurd neerslag. De bovenste laag is het vloeibare deel van het bloed (plasma) en de bufferlaag van de gevormde elementen.

Bloed nemen van een kind is geen gemakkelijk proces, omdat velen bang zijn voor de injectie en het soort bloed. Het is erg belangrijk voor ouders om de baby te nemen (stil woordspel, speelgoed) en af ​​te leiden van de aankomende manipulatie.

Een laborant / verpleegkundige moet snel en efficiënt werken.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Verhoogde ESR bij een kind kan het gevolg zijn van een onjuiste voorbereiding voor het slagen voor de test. Ouders zouden deze belangrijke waarde moeten geven:

• bij voorkeur het laatste gebruik van voedsel gedurende 7-8 uur voor de bevalling. Deze regel is echter niet van toepassing op kinderen jonger dan 1 jaar wanneer het voedsel per uur wordt ingenomen. Laten we in dit geval zeggen een onderbreking van drie uur;
• gedurende 3-4 dagen om vet en gefrituurd voedsel, koolzuurhoudende dranken uit het dieet uit te sluiten;
• elimineren van emotionele en fysieke stress: hardlopen, traplopen;
• 10-15 minuten zullen rust nodig hebben, kalmeer de baby.

Andere factoren die het resultaat kunnen beïnvloeden:

• drugsgebruik;
• recentelijk (binnen twee dagen) een fluorografie, radiografie, rectale diagnose, fysiotherapeutische procedures.

Wanneer wordt een verhoging als veilig beschouwd?

De diagnose, alleen gebaseerd op de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, wordt als onjuist beschouwd. Om pathologie te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​aantal andere laboratoriumtests af te leggen, en soms de uitvoering van instrumentele diagnostiek. Verhoogde ESR is veilig:

• belast met allergische geschiedenis. In dit geval karakteriseren fluctuaties in waarden de effectiviteit van de gebruikte anti-allergische therapie. Geleidelijke achteruitgang - juiste behandelingstactieken;
• menstruatiecyclus bij meisjes in de folliculaire fase;
• bij jongens in de periode van 4 tot 12 jaar, bij afwezigheid van ontstekings- en infectieuze processen, kunnen indicatoren worden verhoogd, wat geassocieerd is met de ontwikkeling van het organisme;
• kinderen jonger dan één jaar wanneer tanden worden gesneden;
• onjuiste voorbereiding in strijd met de regels van het eten - een stevig ontbijt;
• volgens het strengste dieet, verhongering.

Al deze factoren moeten tijdens de kinderartsbezoek aan de ouders of het kind worden gemeld.

Oorzaken van vals-positieve analyse

Verhoogde ESR in het bloed van een kind kan vals-positief zijn. Bovendien hangt het resultaat af van de algemene toestand van het lichaam en van de bijbehorende ziekten:

• klinische en hematologische verschijnselen - bloedarmoede. Niet alleen het aantal rode bloedcellen kan worden verminderd, maar hun morfologie kan worden veranderd;
• verhoging van laboratoriumwaarden van eiwitfracties in plasma, met uitzondering van fibrinogeen;
• toename van biochemische analyse van cholesterol in het bloed;
• stadium 3-4 obesitas werd gediagnosticeerd;
• verminderde nierfiltratie;
• toediening van vers bevroren plasma en / of bloedcomponenten, alsmede vervangende middelen (dextran);
• recent (binnen een week) vaccinatie tegen het hepatitis B-virus;
• langdurig gebruik van retinol.

In zeldzame gevallen wordt een vals positief resultaat waargenomen wanneer de analist de tactiek van de analyse niet volgt:

• beschrijving van het resultaat vóór het verstrijken van 1 uur;
• onjuiste verhouding of afwezigheid van anticoagulans in een reageerbuis met bloed;
• niet-naleving van het temperatuurregime (temperatuur boven 25 graden Celsius).

Naleving van alle standaarden voor analyse, overweging van geassocieerde pathologieën zorgt voor de juiste interpretatie van klinische analyse.

Gevaren en gevolgen

Meestal signaleert een verhoogde waarde van ESR een pathologische toestand die optreedt in het lichaam van het kind. Rode bloedcellen worden gebonden door eiwitfracties die de precipitatie verhogen. Tijdig onderzoek zal ongewenste gevolgen helpen voorkomen. Soms kan een aantal ziekten zich lange tijd niet manifesteren, zoals:

• auto;
• kankerpathologie;
• infecties veroorzaakt door schimmels, parasieten, virussen;
• trage ontstekingsprocessen.

Zelfs als na een grondig onderzoek en diagnose, met de aanwezigheid van een hoog niveau van ESR bij kinderen, geen reden werd gevonden, zou een dergelijke patiënt zorgvuldiger moeten worden overwogen en zou een herhaalde analyse na 3-4 maanden moeten worden gepland.

Soms wordt deze aandoening veroorzaakt door een eerdere luchtweginfectie.

Een belangrijk punt is de enquête in hetzelfde laboratorium, zodat u fouten in berekeningen kunt voorkomen.

Onbehandelde en onbehandelde ziekten op tijd zijn gecompliceerd en soms dodelijk.

redenen

Om de behandeling van een pathologische aandoening te starten, moet u de etiologische factoren kennen die bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Verhoogde ESR in het bloed van een kind betekent:

1. Bacteriële ziekten:
   1. infectie met een tuberkelbacillus;
   2. meningokokkeninfectie;
   3. meningitis;
   4. longontsteking veroorzaakt door een bacterieel agens.
2. Virale ziekten:
   1. amandelontsteking;
   2. ARVI, griep;
   3. kinkhoest
   4. mazelen;
   5. bof;
   6. dieprode koorts;
   7. herpes-virus;
   8. immunodeficiëntie-virussen.
3. Foci van etterende infectie, sepsis.
4. Injury.
5. Vergiftiging.
6. Bloedverlies
7. Allergische reactie.
8. Leverziekte.
9. Intoxicatie met afvalproducten van helminten.
10. Stressvolle situaties.
11. Auto-immuunziekten:
    1. systemische lupus erythematosus;
    2. juveniele reumatoïde artritis;
    3. auto-immune hemolytische anemie.
12. Endocriene aandoeningen in de schildklier, pancreas.
13. Vooral gevaarlijke darminfecties veroorzaakt door:
    1. cholera vibrio;
    2. Shigella;
    3. salionelloy;
14. Ziekten van het urogenitale systeem:
    1. glomerulonefritis;
    2. pyelonefritis;
    3. nierblok met de ontwikkeling van nefrotisch syndroom.
15. Maligne neoplasmata.

Een baby kan verhoogde ESR in het bloed hebben als gevolg van het aankomende kinderziekten, gebrek aan vitaminecomplexen, de inname door vrouwen van hoogcalorisch en vet voedsel, evenals geneesmiddelen die behoren tot de NSAID-groep.

Als het kind volledig is onderzocht, is er geen pathologie vastgesteld, maar tegelijkertijd is de bezinkingssnelheid van ESR boven de norm, we kunnen aannemen dat dit betekent dat de individuele kenmerken van het organisme.

Beïnvloedende factoren

Om te begrijpen waarom de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen is toegenomen, moet u de kenmerken kennen van de ontwikkeling van de pathofysiologische toestand. Beïnvloedende factoren:

1. Kinderen die antibacteriële en andere medicijnen gebruiken, hebben hoge tarieven.
2. Meisjes, vooral in de premenstruele periode.
3. 'S Ochtends neemt de ESR toe, in plaats van' s avonds en 's nachts.
4. Bij ontstekingsziekten neemt de snelheid bij verhoogde lichaamstemperatuur toe.
5. Trage ontsteking, verandert in een chronische vorm.
6. Hoge ESR bij een kind met verhoogde bloedviscositeit.
7. De morfologie van rode bloedcellen wijzigen met anemie, waardoor een groot aantal macrocyten wordt geïdentificeerd.

Het is de moeite waard om te overwegen dat de indicatoren strikt individueel zijn en afhankelijk zijn van de algemene toestand van het lichaam, de leeftijd van de baby.

Wat te doen?

De strijd tegen verhoogde niveaus van ESR als een symptoom is zinloos. Het is noodzakelijk om direct in te spelen op de oorzaak die tot zo'n beeld leidt. Eliminatie van de provocerende agent in de vorm van:

• antibacteriële;
• antivirale;
• antifungale therapie;
• behandeling met corticosteroïden, cytostatica bij auto-immuunziekten;
• chemotherapie, cytostatica, bestralingstherapie bij oncopathologie;
• antihelminthic drugs;
• tegengif toediening en ontgifting behandeling;
• volledige genezing van postoperatieve wonden en fusie van botfragmenten in breuken;
• eliminatie van stressfactoren.

Het is in dergelijke gevallen belangrijk om een ​​kinderarts te raadplegen, zodat hij een volledig onderzoek voorschrijft, de oorzaak identificeert en de juiste behandeling voorschrijft.

Onthoud dat zelfmedicatie onherstelbare schade kan aanrichten.

het voorkomen

De eerste preventie is de juiste voeding en goed onderhoud van de baby. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet medische hulp worden gezocht en moet het hele proces niet zijn gang laten gaan.

Bij gebrek aan redenen voor de verhoging - regelmatig preventief onderzoek door de arts.

We raden aan om een ​​video over dit onderwerp te bekijken.

conclusie

ESR maakt deel uit van de klinische analyse, volgens welke het onjuist is om een ​​specifieke ziekte te diagnosticeren, het is verplicht om een ​​specialist te raadplegen. Je moet weten dat de gezondheid van de baby in handen is van ouders.

Verhoogde ESR in het bloed van een kind

Verhoogd in de resultaten van een onderzoek naar ESR duidt op een ontstekingsproces bij een kind en de graad van toename van deze indicator geeft de ernst van de ziekte weer. Een bloedtest om de snelheid / respons van erythrocytsedimentatie (ESR, ROE) te bepalen, wordt voorgeschreven aan kinderen met koorts, symptomen van een infectieziekte, klachten van zwakte, verslechtering van de gezondheid.

Waarom de ESR stijgt

De verhoogde waarde van de erythrocytensedimentatiereactie wordt bij kinderen niet alleen tijdens de ziekte gevonden. Soms wordt tijdens een routine-onderzoek een verhoogde ESR gedetecteerd bij een kind, maar dit betekent niet dat de oorzaak van een hoge ESR in het bloed een gevaarlijke ziekte is.

Testindicatoren kunnen variëren, zowel onder invloed van natuurlijke fysiologische processen, als onder invloed van ontstekingsprocessen. De fysiologische toename in ROE is een tijdelijk fenomeen dat geen behandeling vereist, onafhankelijk wordt opgelost.

Veranderingen in deze indicator die door de ziekte zijn veroorzaakt, die behandeling vereisen, worden alleen na herstel genormaliseerd. Op zijn beurt, volgens de dynamiek van het herstel van de ESR, observeert de arts het verloop van de behandeling, voorspelt de uitkomst van de ziekte.

Fysiologische oorzaken van verhoogde ESR

De fysiologische verandering van de ESR naar boven wordt genoteerd in verband met voedselinname, verhoogde motoriek, sterke emoties. Er zijn dagelijkse schommelingen in de omvang van de ESR. In de periode van 13.00 uur tot 18.00 uur is de ESR hoger dan na het ontwaken of voor het slapengaan.

• Bij een zuigeling kan een toename van de ESR worden veroorzaakt door een hoog vetgehalte in de moedermelk.
• Infectie met wormen kan een toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen veroorzaken.
• Kinderziektes bij baby's kunnen een natuurlijke oorzaak zijn van een tijdelijke, veilige toename van de ESR.
• ESR nam af en toe toe met ibuprofen die paracetamol bevatten.

De redenen waarom ESR in het bloed bij een kind kan toenemen, zijn onder andere:

• obesitas;
• verlaagd hemoglobine;
• recente hepatitis-vaccinatie;
• behandeling met vitamine-minerale complexen die vitamine A bevatten.

Fysiologisch, niet gerelateerd aan eventuele pathologieën, een toename van de ESR waargenomen bij kinderen tussen 28 en 31 dagen vanaf de geboorte, maar ook op de leeftijd van twee jaar. Op dit moment kan ESR 17 mm per uur bereiken, zelfs voor een perfect gezond kind.

Bij sommige gezonde kinderen en volwassenen wordt de ESR voortdurend verhoogd, zelfs met het welzijn, goede prestaties van andere tests en geen zichtbare tekenen van ziekte. Deze aandoening wordt het 'versnelde ESR-syndroom' genoemd.

Volgens medische statistieken is bij 5 tot 10% van de volwassenen de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen gedurende het hele leven verhoogd tegen de afwezigheid van ernstige ziekten.

Welke ziekten ESR hebben verhoogd

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen:

• infecties van de luchtwegen, urinewegen;
• bloedarmoede;
• KNO-ziekten;
• auto-immuunziekten, immuunziekten, allergieën;
• stofwisselingsstoornissen - diabetes, obesitas;
• pathologieën van de galwegen, galsteenziekte;
• nierziekte;
• spanning;
• oncologie.

Infectie is meestal bij kinderen de belangrijkste reden voor de verhoogde productie van immunoglobulinen in het bloed, waarom het kind een ESR in de analyse kan hebben. ESR neemt toe met alle soorten infectieziekten - en met virussen en met bacteriën en schimmels.

Infecties zijn goed voor 40% van alle gevallen van verhoogde ESR bij kinderen. Auto-immuunprocessen en kanker zijn verantwoordelijk voor een toename van de ESR bij respectievelijk 17% en 23%.

Tot de eigenaardigheden van de kindertijd behoren frequente ooraandoeningen, neusbijholten, neus en keel, die de sedimentatie van erythrocyten aanzienlijk versnellen. De oorzaak van overschrijding van de norm in ESR-testen bij kinderen zijn sinusitis, acute en chronische otitis, sinusitis.

Verhoogde ESR bij infecties

De oorzaken van de meest uitgesproken toename van ESR in het bloed van een kind zijn meestal bacteriële infectieziekten. Versnelling van erytrocytsedimentatie wordt gedetecteerd in de bloedtest na de opkomst van leukocyten, maar met een kleine vertraging van 1-2 dagen. ESR is genormaliseerd nadat leukocyten in de leukocytenformule zijn genormaliseerd.

Bij acute luchtweginfecties kan ESR bij een kind tot 35 - 45 mm / uur en zelfs hoger stijgen. Als een kind een ESR heeft dat 30 mm per uur of meer bereikt, betekent dit vaak dat u door een KNO-arts moet worden onderzocht om ziekten van de nasofarynx en oren uit te sluiten.

Bij otitis, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) kan de ESR oplopen tot 50 mm per uur en meer. Genormaliseerd binnen 3-4 weken, geleidelijk aflopend naar normaal.

Een zeer hoog niveau van ROE wordt opgemerkt voor sepsis, purulente ontstekingen. Verhogen tot 100 mm per uur kan:

• longontsteking;
• influenza;
• tuberculose;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• schimmelinfecties;
• virale hepatitis;
• worminfecties;
• zwaar letsel;
• oncologie.

Erytrocytesedimentatie vertraagt ​​binnen 14 tot 30 dagen na herstel, wat de reden is dat het in de ESR-analyse nog steeds verhoogd is na de ziekte, hoewel andere indicatoren normaal zijn. Als de ROE lange tijd op een hoog niveau wordt gehouden, moeten auto-immuunprocessen en oncologie worden uitgesloten.

Verhoogde ESR bij ontstekingsziekten

ESR nam toe bij auto-immuunziekten die gepaard gingen met ontstekingsprocessen. Deze pathologische processen bij kinderen omvatten:

• systemische lupus erythematosus;
• arthritis;
• psoriasis;
• auto-immuun dermatose;
• vasculitis;
• sclerodermie;
• De ziekte van Crohn;
• coeliakie;
• glomerulonefritis;
• auto-immune hepatitis.

Versnelling van sedimentatie van erytrocyten, een toename van leukocyten in het bloed wordt waargenomen bij hemorragische vasculitis. Deze ziekte wordt veroorzaakt door schade aan de wanden van de bloedvaten van de huid, inwendige organen.

De ziekte heeft een immuunsysteem, en streptokokken of virale infectie, voedselallergenen worden vaak een provocerende factor. Bij ernstige vormen van hemorragische vasculitis kan de ESR oplopen tot 50 mm / uur.

Verlaagde bloedplaatjes, lage IgM-waarden en verhoogde ESR met erfelijke trombocytopenie. Verhoogd aantal bloedplaatjes en verhoogde ESR waargenomen bij auto-immune hepatitis.

Bij kinderen is auto-immuunhepatitis zeldzaam, goed voor slechts 2% van alle gevallen van deze ziekte, inclusief volwassenen. Maar auto-immune hepatitis is moeilijk te diagnosticeren, vooral met een lage mate van ziekteactiviteit, waardoor het kind lange tijd niet de noodzakelijke behandeling krijgt.

De factoren die bijdragen aan de vorming van auto-immune hepatitis omvatten Epstein-Barr-virussen, hepatitis, mazelen. Er is zelfs een aanname dat deze pathologie de ontvangst van interferon kan veroorzaken.

Bij ontstekingsziekten wordt een hoge ESR gedurende een lange tijd en na herstel gehandhaafd. De indicatoren van deze analyse zijn genormaliseerd na herstel van auto-immuunziekten binnen 1, 5 maanden.

ESR-afwijking van de norm

Met een toename van de ESR in bloedtesten tijdens een routineonderzoek van een gezond kind, is een tweede test vereist, vooral als de indicatoren veel hoger zijn dan de norm. Herhaling is noodzakelijk om een ​​laboratoriumfout uit te sluiten.

Als tijdens een nieuw onderzoek van een kind de ESR wordt verhoogd tot 15 - 17 mm per uur, betekent dit dat de immuniteit van de baby actief immunoglobulinen tegen infectie produceert, wat de reden is dat de snelheid waarmee de rode bloedcellen in de bloedtest toenemen, toeneemt. Een dergelijke infectie kan een respiratoir virus zijn, dat een kleine loopneus veroorzaakte en daarom onopgemerkt bleef.

Wanneer de ESR wordt verhoogd tot 21-22, betekent dit dat het ontstekingsproces bij een kind toeneemt en als de ESR in het bloed 30 mm per uur en meer bereikt, betekent een dergelijke afwijking van de norm een ​​ernstige ziekte.

Bij hoge testwaarden schrijft de arts aanvullende tests voor om een ​​reden te vinden die zou verklaren waarom de ESR wordt verhoogd in het bloed van het kind. In de loop van de behandeling is de analyse van ROE een indicator die de juistheid van het gekozen behandelingsregime weergeeft.

Na herstel wordt ESR niet onmiddellijk hersteld. Zelfs na een kleine verkoudheid met een loopneus en lichte koorts, kan het 2 tot 4 weken duren om de bezinkingssnelheid van de erytrocyten weer normaal te maken.

ESR bij kinderen is verminderd in gevallen van:

• uitdroging - veroorzaakt door braken, diarree, gebrek aan dagelijkse vochtinname;
• leverziekte;
• aangeboren hartafwijkingen;
• vergiftiging;
• bloedingsstoornissen.

Er is zelden een afname in sedimentatie van erytrocyten, en wordt in de regel goed behandeld bij kinderen.

Wanneer verhoogde ESR het enige symptoom is

Als een kind vrolijk is, zich goed voelt, goed eet, en in testen gedurende enkele weken, wordt alleen versnelling van erytrocytsedimentatie gedetecteerd, dan kunnen we praten over de volgende mogelijke veranderingen in het lichaam:

• de ontwikkeling van auto-immuunziekten - astma, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
• extrapulmonale tuberculose en longtuberculose;
• endocriene ziekten - schildklierafwijkingen, diabetes;
• trauma;
• Oncology.

Met de ontwikkeling van reumatoïde artritis kan de ESR behoorlijk stijgen en bij de analyse van bloed bij een kind worden indicatoren van 26-30 mm per uur gevonden. De ziekte ontwikkelt zich lange tijd zonder externe klinische symptomen. Het eerste teken is zwelling van de gewrichten. Met een hoge ESR en vermoedelijke reumatoïde artritis wordt een analyse aanbevolen voor reumatische tests.

Wat ESR betreft, kunt u geen diagnose stellen. Maar met een lange en significante afwijking van de norm, is het noodzakelijk om mogelijke systemische ziekten uit te sluiten die gedurende lange tijd asymptomatisch zijn.

Tabel met ESR-normen bij kinderen naar leeftijd, oorzaken van verhoogde en verlaagde parameters in het bloed: decodering van de resultaten

De resultaten van het bloedonderzoek van een kind ontvangen, ouders willen zo snel mogelijk een ontsleuteling krijgen en kijken of alles in orde is met de baby. Onder andere indicatoren in de vorm van het resultaat zijn de waarden van ESR. Wat is de norm voor een pasgeboren baby, een baby tot een jaar oud, een kind van 2-3 jaar en ouder? Welke waarde heeft ESR voor pathologie? Waarom verschijnen er afwijkingen? We zullen het samen begrijpen.

Wat is een ESR-analyse en waarom wordt het uitgevoerd?

ESR-analyse is ontworpen om de bezinkingssnelheid van rode bloedcellen te bepalen - erythrocyten. Wanneer bloed wordt afgenomen voor analyse, beginnen deze lichamen geleidelijk aan elkaar te "kleven" en zich op de bodem van de buis te nestelen. Na 60 minuten wordt het monster verdeeld in een bijna transparante bovenkant en een donker dik deel van de bodem. De laboratoriumassistent voert de hoogte van het transparante deel in mm in het analyseformulier in.

De toestand, de samenstelling, het niveau van de viscositeit en de zuurgraad van het bloed hebben een directe invloed op de indicatoren van de ESR. Volgens de resultaten van deze studie kan de pathologie in de vroegste stadia worden geïdentificeerd wanneer uiterlijke symptomen bijna onzichtbaar zijn. ESR is een zeer gevoelige indicator, bijna onmisbaar voor de diagnose van ziekten bij pasgeborenen en baby's.

Soms kun je de afkorting ERA vinden. Het staat voor de reactie van sedimentatie van erytrocyten. In essentie is ROE een verouderde aanduiding van ESR. Sommige artsen, meestal van de oudere generatie, gebruiken deze benaming, de ESR, uit gewoonte, maar dit mag de ouders niet misleiden.

Het percentage ESR bij kinderen van verschillende leeftijden in de tabel

ESR bij kinderen hangt af van hoe oud het kind is. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het niveau van ESR bij adolescenten ook afhangt van hun geslacht. Kleine afwijkingen van de norm wijzen vaak op ondervoeding, stress of een milde verkoudheid. In het algemeen wordt aangenomen dat hoe sterker de afwijking en hoe hoger de bezinkingssnelheid van erytrocyten, hoe ernstiger de ziekte.

Verschillende bronnen bieden verschillende grenswaarden voor normale ESR bij kinderen, het bereik kan naarmate ze ouder worden groter worden. Het percentage ESR voor baby's vanaf de geboorte tot de adolescentie is weergegeven in de onderstaande tabel. Er moet aan worden herinnerd dat het lichaam van elk kind individueel is en dat alleen de arts definitieve conclusies trekt over de afwijkingen van de waarde.

Als de ESR bij een 2-jarig kind bijvoorbeeld 10 is, is dit normaal. Als, volgens de resultaten van analyses, de waarde van de bezinkingssnelheid van erytrocyten 20 was, is er een reden om de testen te herhalen en een uitgebreid onderzoek te ondergaan om de pathologische of fysiologische redenen voor een dergelijke significante afwijking van de norm te identificeren.

Methoden voor bloedanalyse voor ESR

Voor jonge kinderen heeft de eerste methode de voorkeur - deze is gebaseerd op het gebruik van capillair bloed en is de minst traumatische van allemaal.

Als een baby hoge ESR-resultaten heeft als resultaat van een bloedtest met de Panchenkov-methode, zal de arts een verwijzing voor een Westergren-studie geven. Deze methode is nauwkeuriger en is gebaseerd op het gebruik van veneus bloed en natriumcitraat van de patiënt. Om ziekten te identificeren, wordt deze techniek als de meest betrouwbare beschouwd.

Factoren die van invloed zijn op de waarde van ESR bij een kind

ESR is een gevoelige indicator die verandert onder invloed van vele factoren, zowel pathologisch als fysiologisch. Als het kind een acute respiratoire virale infectie heeft gehad, wordt de ESR-waarde binnen 4-6 weken na herstel verhoogd. De waarde van ESR wordt ook beïnvloed door de volgende factoren:

• verhoogde fysieke activiteit;
• stressvolle situaties;
• onevenwichtige voeding;
• wormen;
• tekort aan vitamines en mineralen;
• afname of toename van het aantal rode bloedcellen;
• verandering in bloedviscositeit of zuurgraad;
• tijd van de dag;
• leeftijd (bij kinderen jonger dan één jaar zijn de percentages heel verschillend van normaal voor volwassenen of adolescenten);
• de vloer

Veel factoren zijn van invloed op de testresultaten, daarom vragen artsen soms aan patiënten om een ​​re-bloedtest uit te voeren.

Waarom stijgen de tarieven en welke ziekten betekent dit?

De waarde van ESR in het bloed van een kind van meer dan 20 mm / uur (25, 30, 40 en hoger) geeft de ontwikkeling van het pathologische proces aan. De waarde van 40 mm / uur is een teken van een ernstige ziekte die een langdurige behandeling vereist. Verhoogde ESR bij een kind komt vaker voor dan verminderd. Het tarief stijgt met de volgende ziekten:

• pathologie van de lever, nieren;
• groot bloedverlies;
• hematologische maligniteiten;
• leukemie;
• bloedarmoede;
• allergieën;
• hyperthyreoïdie;
• hypothyreoïdie;
• diabetes mellitus;
• auto-immuunziekten;
• bindweefselziekte;
• sepsis;
• kanker;
• tuberculose;
• hartaanval;
• infectieziekten;
• ontsteking.

Afwijking van de resultaten van de norm geeft het pathologische proces aan, welke - de behandelend arts bepaalt

Ter verduidelijking van de diagnose moet aandacht worden besteed aan andere indicatoren, waaronder het niveau van bloedplaatjes en witte bloedcellen. Met oncologie, bloedarmoede, reumatische aandoeningen of systematische overspanning zullen de bloedplaatjes verhoogd zijn. Als de bloedplaatjes worden verlaagd, duidt dit op een virale infectie (bijvoorbeeld ARVI), hemofilie of is het resultaat van het nemen van bepaalde medicijnen.

Een laag aantal witte bloedcellen duidt op systemische immuunsysteemziekten, virale infectie, seizoensgebonden vitaminetekorten. Lage leukocyten worden vaak waargenomen bij bewoners van regio's met verhoogde stralingsactiviteit. Verhoogde niveaus van witte bloedcellen vergezellen bronchitis, pleuritis, sinusitis, appendicitis.

Wanneer wordt een ESR-verhoging als veilig beschouwd?

Verhoogde sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen is niet altijd het gevolg van ziekten van de inwendige organen of ontstekingsprocessen in het lichaam van het kind. Soms hebben we het over fout-positieve resultaten van de analyse. Tot de niet-pathologische oorzaken die een toename van ESR teweegbrengen, behoren:

1. overvloed aan vet voedsel in de voeding van een zogende moeder (voor baby's op HB);
2. ernstige stress vlak voor het verzamelen van het biomateriaal (bijvoorbeeld als het kind bang is om getest te worden);
3. kinderziektes;
4. het gebruik van Paracetamol en zijn analogen (na toepassing van deze geneesmiddelen zal het resultaat van de analyse onbetrouwbaar zijn);
5. onjuist dieet (veel vet, gerookt en gezouten voedsel in het dieet van het kind);
6. worminfectie;
7. vitaminetekort, vitaminetekorten, voedingstekorten.

Wanneer de wortels van erterytrocytsedimentatie meestal toenemen

Oorzaken van lage waarden

Als de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk onder de norm ligt, duidt dit vaak op uitdroging. De oorzaak kan zijn diarree, braken, hepatitis, epilepsie, bloedziekten, pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Soms krijgen baby's die borstvoeding geven helemaal geen water - dit is een veelgemaakte fout die uitdroging veroorzaakt.

Lage ESR-indicatoren worden vaak waargenomen in gezinnen die een volledige afwijzing van dierlijk voedsel toepassen. Een andere veel voorkomende oorzaak van een verminderde sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen is vergiftiging. Het is noodzakelijk om te onthouden dat het kind aan het eten was, om te controleren of hij medicijnen uit de EHBO-doos had opgegeten.

Lage waarden van ESR in de analyse mogen niet als een gevolg van de ziekte werken, maar als een neveneffect van de behandeling. Sommige medicijnen hebben een sterk effect op de reactie en de bloedsamenstelling van een kind van elke leeftijd (bijvoorbeeld calciumchloride of acetylsalicylzuur). De behandelend arts moet waarschuwen voor een dergelijk effect van de ouders.

Hoe breng je de indicatoren naar normaal?

Afwijking van ESR-indicatoren van de norm is geen ziekte, maar een symptoom. Daarom is het niet alleen zinloos, maar ook gevaarlijk voor de gezondheid van kinderen om tijd en moeite te besteden aan het beïnvloeden van de sedimentatiesnelheid en het bereiken van de normale waarden. De enige juiste manier om de indicatoren te normaliseren is om de oorzaak van de afwijkingen te identificeren en te elimineren.

Afwijkingen van de norm volgens de resultaten van beide analyses zijn een signaal van de ontwikkeling van pathologie in het lichaam. Het is noodzakelijk om onderzoek te ondergaan en onmiddellijk met de behandeling te beginnen. In de regel is de ESR-waarde genormaliseerd wanneer anti-inflammatoire geneesmiddelen en antibiotica worden gebruikt.

Het bepalen van de juistheid van de diagnose en de effectiviteit van de therapeutische cursus zal helpen bij het opnieuw controleren. Als na twee weken de waarden bijna normaal waren, herstelt de patiënt.

Als de afwijking niet wordt geassocieerd met een ernstig probleem, maar wordt veroorzaakt door een gebrek aan ijzer of de aanwezigheid in het dieet van vet voedsel, dan kunt u de ESR verminderen met behulp van afkooksels op basis van limoen en kamille, die een ontstekingsremmend effect hebben. Baby's kunnen ook thee met frambozen of citroen worden gegeven.

Als u wilt dat de waarde overeenkomt met de normale waarden, moet u een aantal eenvoudige regels volgen:

• een gezonde levensstijl leiden;
• om het dieet aan te passen en het dieet van het kind in balans te houden;
• loop regelmatig met een baby en bescherm tegen stressvolle situaties;
• de baby moet worden geleerd om oefeningen te doen of te schrijven naar de sportafdeling.

De snelheid van ESR in het bloed van kinderen en wat te doen met een verhoogde waarde

Dankzij de analyse van het bloed van het kind, is het mogelijk om te bepalen of de baby gezond is of ziek is. Dit is vooral belangrijk als de ziekte verborgen is. Om dergelijke verborgen pathologieën te identificeren, worden alle kinderen routinematig op een bepaalde leeftijd voor tests gestuurd. En de bloedanalyse van kinderen besteedt meer aandacht.

Een van de belangrijke indicatoren die in het laboratorium zijn vastgesteld voor de studie van bloed, is de ESR. Zien een dergelijke vermindering in de vorm van een bloedtest, veel ouders weten niet wat het betekent. Als bovendien uit de analyse een verhoogde ESR in het bloed van een kind naar voren komt, veroorzaakt dit angst en angst. Om te weten wat te doen in geval van dergelijke veranderingen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de analyse van ESR bij kinderen wordt uitgevoerd en hoe de resultaten ervan worden geïnterpreteerd.

Wat is ESR en hoe bepaalt het de waarde ervan?

De afkorting ESR vermindert de "bezinkingssnelheid van erytrocyten", die wordt gevonden tijdens een klinische bloedtest. De indicator wordt gemeten in millimeter per uur. Om dit te bepalen, blijft bloed in contact met het anticoagulans (het is belangrijk dat het vloeibaar blijft) in de reageerbuis, waardoor de cellen kunnen bezinken onder invloed van de zwaartekracht. Na één uur wordt de hoogte van de bovenste laag, het transparante deel van het bloed (plasma) boven de bloedcellen die zijn neergedaald, gemeten.

Tabel met waarden van normen

Wanneer een bloedtest wordt gedecodeerd, worden alle indicatoren vergeleken met voorschriften die afhankelijk zijn van de leeftijd van de kinderen. Dit geldt ook voor de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen, omdat de ESR onmiddellijk na de geboorte een zal zijn: op de leeftijd van 2-3 jaar of 8-9 jaar zal de indicator anders zijn.

Standaard ESR zijn zulke resultaten:

De pasgeborene in de eerste dagen van zijn leven

Bij een kind tot een jaar

Bij kinderen ouder dan een jaar

Verhoging van de leeftijd van 27 levensdagen tot twee jaar wordt als de norm beschouwd. Bij kinderen van deze leeftijd kan de ESR 12-17 mm / uur bereiken. In de adolescentie verschillen de resultaten bij meisjes (de snelheid wordt geacht maximaal 14 mm per uur te zijn) en bij jongens (normale ESR is 2-11 mm per uur).

Waarom het onder normaal is

Afwijkingen van ESR van de norm worden vaak gemanifesteerd door een toename van deze indicator, en een afname in de snelheid waarmee erytrocyten settelen wordt veel minder vaak waargenomen. De meest voorkomende oorzaak van dergelijke veranderingen is verhoogde bloedviscositeit.

Lagere ESR treedt op wanneer:

• Uitdroging, bijvoorbeeld door acute darminfectie.
• Hartafwijkingen.
• Sikkelbloedarmoede.
• Acidose (verlaging van de pH van het bloed).
• Ernstige vergiftiging.
• Scherp gewichtsverlies.
• Steroïde medicatie.
• Verhoogd aantal bloedcellen (polycytemie).
• Aanwezigheid in het bloed van rode bloedcellen met een gewijzigde vorm (sferocytose of anisocytose).
• Ziektes van de lever en de galblaas, vooral gemanifesteerd door hyperbilirubinemie.

Oorzaken van verhoogde ESR

Hoge ESR bij een kind duidt niet altijd op gezondheidsproblemen. Deze indicator kan veranderen onder invloed van verschillende factoren, soms onschadelijk of tijdelijk inwerkend op het kind. Een toename van de ESR is echter vaak een teken van de ziekte en soms erg ernstig.

Ongevaarlijke

Om dergelijke redenen is er een lichte toename van de ESR, bijvoorbeeld tot 20-25 mm / uur. Zo'n indicator van ESR kan worden gedetecteerd:

• Bij kinderziekten.
• Wanneer hypovitaminosis.
• Als het kind retinol neemt (vitamine A).
• Met sterke gevoelens of stress, bijvoorbeeld na een lange huilende baby.
• Met een streng dieet of vasten.
• Bij het nemen van bepaalde medicijnen, zoals paracetamol.
• Met obesitas.
• Met een teveel aan vet voedsel in het dieet van kruimels of moeders die borstvoeding geven.
• Na vaccinatie tegen hepatitis B.

Bovendien, in de kindertijd kan worden geïdentificeerd, zogenaamde ESR-syndroom. Het heeft een hoge indicator, maar het kind heeft geen klachten en gezondheidsproblemen.

pathologisch

Bij ziekten stijgt de ESR veel meer dan de norm, bijvoorbeeld naar 45-50 mm / uur en meer. Een van de belangrijkste redenen voor een snellere erythrocytsedimentatie is een toename van de hoeveelheid eiwit in het bloed door het niveau van fibrinogeen en de productie van immunoglobulines te verhogen. Deze aandoening komt voor in de acute fase van vele ziekten.

Verhoogde ESR waargenomen met:

• Infectieziekten. Een verhoogde frequentie wordt vaak gediagnosticeerd met bronchitis, ARVI, roodvonk, sinusitis, rubella, cystitis, longontsteking, parotitis, evenals met tuberculose en andere infecties.
• Vergiftiging bijvoorbeeld veroorzaakt door toxines in voedsel of zouten van zware metalen.
• Helminthiasis en Giardia's.
• Anemie of hemoglobinopathie.
• Verwonding van zowel zacht weefsel als bot. ESR neemt ook toe tijdens de herstelperiode na de operatie.
• Allergische reacties. ESR neemt toe met diathese en met anafylactische shock.
• Gewrichtsziekten.
• Tumorprocessen, bijvoorbeeld met leukemie of lymfoom.
• Endocriene pathologieën, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus of thyreotoxicose.
• Auto-immuunziekten, in het bijzonder met lupus.

ESR bij infecties

Er moet aan worden herinnerd dat voor de diagnose van een infectie niet alleen rekening wordt gehouden met veranderingen in het bloed, maar ook met het ziektebeeld en de geschiedenis. Daarnaast is het belangrijk op te merken dat de ESR-indicator na herstel nog enkele maanden hoog blijft.

Over de snelheid van ESR en de oorzaken van verhoogde tarieven, zie de volgende video.

symptomen

In sommige gevallen doet het kind helemaal geen moeite en wordt een verandering in de ESR gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Vaak is een hoge ESR een teken van de ziekte, dus de kinderen zullen een ander symptoom hebben:

• Als de rode bloedcellen sneller bezinken door diabetes, zal het kind meer dorst hebben, meer urineren, gewichtsverlies, het uiterlijk van huidinfecties, spruw en andere tekenen.
• Als de ESR toeneemt als gevolg van tuberculose, zal het kind afvallen, klagen over ongemak, hoesten, pijn op de borst, hoofdpijn. Ouders zullen een lichte koorts en een slechte eetlust opmerken.
• Met zo'n gevaarlijke reden voor een toename van de ESR, zoals kanker, neemt de immuniteit van de baby af, nemen de lymfeklieren toe, treedt er zwakte op en neemt het gewicht af.
• Besmettelijke processen, waarbij de ESR het vaakst toeneemt, zullen zich manifesteren door een sterke stijging van de temperatuur, verhoogde hartslag, kortademigheid en andere tekenen van intoxicatie.

Wat te doen

Aangezien de vaak hoge ESR de arts waarschuwt voor de aanwezigheid in het lichaam van het kind van het ontstekingsproces, mag de verandering in deze indicator niet worden genegeerd door de kinderarts. In dit geval worden de acties van artsen bepaald door de aanwezigheid van eventuele klachten bij het kind.

Als het kind geen manifestaties van de ziekte heeft en de ESR in de bloedtest hoog is, zal de arts het kind doorverwijzen voor een aanvullend onderzoek, dat een biochemische en immunologische bloedtest, een thoraxfoto, een urinetest, een ECG en andere methoden omvat.

Als er geen afwijkingen worden gedetecteerd en een verhoogde ESR, bijvoorbeeld 28 mm / uur, het enige alarmerende symptoom blijft, zal de kinderarts na een tijdje de baby sturen om de klinische bloedtest opnieuw uit te voeren. Ook zal het kind worden aanbevolen om het C-reactieve eiwit in het bloed te bepalen, dat wordt beoordeeld op de ontstekingsactiviteit in het lichaam.

Als een toename van de ESR een symptoom is van een ziekte, schrijft de kinderarts een medicamenteuze behandeling voor. Zodra het kind herstelt, keert de indicator terug naar de normale waarden. In het geval van een besmettelijke ziekte, zullen antibiotica en andere medicijnen worden voorgeschreven voor het kind, en in geval van allergieën krijgt de baby antihistaminica.

Hoe een analyse te maken

Om valse positieven (verhoogde ESR zonder ontsteking in het lichaam) te voorkomen, is het belangrijk om een ​​bloedtest correct door te laten. De ESR beïnvloedt heel wat factoren, zodat het bij het passeren van de analyse wordt aanbevolen om het op een lege maag en in een rustige staat uit te voeren.

• Je moet geen bloed geven na een röntgenonderzoek, eten, huilen voor een lange tijd, of fysiotherapie.
• Het is raadzaam om het kind vóór het bloed te laten eten, niet later dan 8 uur.
• Bovendien moeten twee dagen vóór de enquête zeer caloriearme en vette voedingsmiddelen worden uitgesloten van het dieet van het kind.
• Op de dag vóór de analyse mag het kind geen gefrituurde of gerookte gerechten krijgen.
• Direct voordat het bloed van de baby wordt ingenomen, is het nodig om hem te kalmeren, omdat de grillen en ervaringen een toename van de ESR veroorzaken.
• Het wordt niet aanbevolen om naar de kliniek te komen en onmiddellijk bloed te geven - het is beter dat het kind enige tijd rustte na de straat in de gang en rustig was.

We bevelen aan om de release van het programma Dr. Komarovsky te bekijken, waarin het onderwerp klinische analyse van bloed bij kinderen wordt beschreven.

Waarom is verhoogde ESR bij een kind

In de moderne geneeskunde is de definitie van de ziekte of de oorzaken ervan onmogelijk zonder laboratoriumtests van het bloed van de patiënt. Er verschijnen voortdurend nieuwe soorten tests, maar de goedverouderde beproefde methoden dienen artsen trouw. Verhoogde ESR bij een kind is een van de indicatoren van zijn toestand, die nodig is voor een tijdige behandeling.

Erythrocyte bezinkingssnelheid - een traditionele bloedtest. De eerste observaties van sedimentatie van erytrocyten in bloedmonsters van gezonde en zieke patiënten werden gemaakt aan het einde van de 19e eeuw en laboratoriumtests werden geïntroduceerd in de praktijk van de diagnose in de jaren 20 van de vorige eeuw.

Deze analyse wordt gebruikt om de toestand van de patiënt te verduidelijken, ongeacht de leeftijd. De waarde van deze bloedtest is zeer noodzakelijk en belangrijk - de beslissing van de arts over het verdere verloop van de behandeling van de patiënt hangt ervan af.

Waarom erytrocyten settelen

Rode bloedcellen zijn bloedcellen waarvan de missie is om zuurstof en voedingsstoffen af ​​te geven aan de weefsels van het menselijk lichaam. In een normaal gezond organisme bewegen deze cellen zich actief en slechts een klein aantal van hen nestelt zich op de wanden van capillairen. Waarom rode bloedcellen de mobiliteit verliezen, wordt niet volledig begrepen. Het benaderende schema is als volgt: de cel is negatief geladen en wanneer het lichaam niet ziek is, gaat de cel zelf naar beneden. Soms kunnen ze geen start maken en massaal naar beneden gaan, aan elkaar lijmen en "kolommen" vormen.

De balken hebben meer gewicht en dalen sneller dan afzonderlijke cellen. Deze reactie wordt waargenomen in het geval van de ziekte van het lichaam.

Dit proces is de basis voor de analyse van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Artsen houden zich aan de theorie dat de sedimentatiereactie wordt veroorzaakt door veranderingen in de eiwitten van het bloedplasma waarin rode bloedcellen zweven. Bij overschrijding in plasma van het niveau van bepaalde eiwitten, namelijk fibrinogeen en immunoglobuline, beginnen ze rode bloedcellen te binden. Hoe groter de concentratie van eiwitten - hoe meer sedimentatie. Wat betekent dit?

Als we een hoog niveau van ESR waarnemen, dan hebben we redenen die een toename van fibrinogeen in het bloed veroorzaken.

Er zijn nuances in de sedimentatiereactie in verband met de vorm van rode bloedcellen. Bij bloedarmoede zijn er weinig rode bloedcellen in het bloed, de bezinkingssnelheid van het laboratorium zal hoog zijn Oorzaken: de rode bloedcel die valt, komt niet in aanraking met obstakels. Bij sikkel-bloedarmoede hebben rode bloedcellen de vorm van een gebrekende maan en nemen langzamer genoegen met minder plasmabestendigheid.

Hoe een ESR-analyse uit te voeren

De technologie van laboratoriumonderzoek SOYU ontwikkelde zich aan het begin van de vorige eeuw en is tot op de dag van vandaag bewaard gebleven. Het herschept schematisch het natuurlijke proces in menselijk bloed. De analyse volgens dit schema wordt de analyse genoemd volgens de methode van Westergren, waar veneus bloed wordt geanalyseerd.

Een bloedmonster genomen met een anticoagulans wordt in een capillaire buis gegoten en verticaal uitgezet. Na enige tijd begint de scheiding van de vloeistof in twee lagen - de gele bovenkant en de donkere onderkant. Normaal gesproken wordt na één uur de afstand tussen de bovenrand van het plasma en de donkere bloedlaag gemeten. We krijgen de indicator gemeten in millimeter per uur.

De tweede analysemethode is genoemd naar de auteur en wordt de Panchenkov-methode genoemd (ESR in overeenstemming met Panchenkov). In dit geval wordt een capillair gebruikt, verticaal afgeleverd met een meetschaal, het bloed wordt verdund met een anticoagulans als 4 tot 1. De analysetijd is een uur. Er is ook de Vintrob-methode voor het bepalen van sedimentatiesnelheden.

Nu kunnen elektronische analyseapparaten de analyse uitvoeren, waarvoor slechts een paar druppels bloed nodig zullen zijn.

De Vestrgren-methode vertoont een hoger resultaat dan de Panchenkov-methode met een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten.

De indicator van ESR varieert bij mensen van verschillende leeftijd en geslacht. Bij kinderen varieert de ESR, vanwege de specifieke kenmerken van het lichaam, zelfs binnen het eerste levensjaar.

Normale indicatoren bij kinderen zien er als volgt uit (bij de bovengrens):

Analyse van deze indicator bij zwangere vrouwen is een heel speciaal geval en wordt als normaal beschouwd tot 61 mm / uur.

Nu in Europa wordt een ESR-analyse niet als significant beschouwd. Het wordt vervangen door een indicator van PSA (de hoeveelheid c-reactief proteïne).

De snelheid van sedimentatie is heel langzaam aan het normaliseren - gemiddeld duurt dit proces 2 maanden.

afwijkingen

Een analyse van bloed op de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt uitgevoerd als er dergelijke redenen zijn: klachten over slechte gezondheid, koorts, verdenking van een tumor of systemische ziekte bij kinderen - overmatige grilligheid en pijnklachten, het kind kan overmatig zweten. Het is raadzaam om een ​​ESR-analyse uit te voeren tijdens routinecontroles. De waarde van ESR boven de norm kan een ontstekingsproces in het lichaam betekenen. Dit komt door de verzadiging van het bloed met immuimeiwitten.

Verhoogde ESR in het bloed van een kind is kenmerkend voor:

• systemische ziekten van artritis, astma, lupus erythematosus;
• stofwisselingsziekten - diabetes, schildklierdisfunctie;
• bloedstoornissen;
• ziekten met weefselafbraak - oncologie, tuberculose, hartaanvallen;
• letsel.

Bij sommige ontstekingsziekten reageren de indicatoren op het begin van de ziekte, terwijl leukocyten normaal zijn.

Maar de geschatte waarde van ESR kan in sommige pathologieën normaal zijn en relatief hoog. Dergelijke afwijkingen worden veroorzaakt door:

• overmatige bloeddichtheid;
• bloedarmoede;
• de aanwezigheid van wormen;
• spanning;
• beriberi;
• een recente ziekte.

Bovendien is 's morgens de ESR hoger; chronische ontsteking is ook hoger; met infectieziekten, gemeten een dag na het begin van de ziekte.

Verhoogde ESR kan, naast het bovenstaande:

• te vet voedsel ingenomen door een zogende moeder;
• geneesmiddelen, in het bijzonder paracetamol;
• kinderziektes.

Volgens statistieken kan de frequentie van sedimentatiesnelheid toenemen:

• met infecties - 39% van de gevallen;
• oncologie - 20%;
• systemische ziekten - 16%;
• bloedarmoede, KNO, endocrinologie, verwondingen - 11%.

De specificiteit van de indicator bij kinderen

De reden voor de hoge percentages bij kinderen zijn allemaal dezelfde indicatoren als bij volwassenen. Maar bij het analyseren van bloed volgens Panchenkov is de indicator bij kinderen hoger dan normaal. Het kleine organisme reageerde op deze manier op nogal kinderachtige redenen - kinderziektes, storingen in de kwaliteit van moedermelk, medicatie.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten bij een kind neemt dus toe als:

• er daalt bloed, het heeft minder rode bloedcellen;
• acute of latente inflammatoire ziekte;
• het kind raakte gewond met blauwe plekken;
• na verloop van tijd, duidelijke stress, humeurigheid;
• het lichaam lijdt aan vergiftiging;
• een kind is besmet met wormen of herstelt alleen van een ziekte;
• diabetes of schildklierziekte hebben;
• er zijn ziekten van de systeemondersteunende apparatuur;
• immuunziekte;
• zeer zelden - een kenmerk van het lichaam, bijna onontgonnen.

Als de erytrocyten verhoogd zijn en de arts geen duidelijke directe symptomen van de ziekte ziet, worden aanvullende bloedtests voor eiwitten, globulines, biochemische analyse, röntgenfoto's, echografie, urine-analyse en feces voorgeschreven.

Als een hoge ESR bij een kind wordt gecombineerd met een hoog aantal witte bloedcellen, is er sprake van acute ontsteking. Als leukocyten normaal zijn, maar hoge ESR is een virale ziekte of een teken van een recente ziekte. Verhoogde bloedplaatjes en ESR - er is een infectie.

Sommige bloedarmoede kan de ESR verhogen. Er zijn schommelingen gebonden aan het tijdstip van de dag of de eerste dagen van het leven van baby's. Soms is ESR boven de norm een ​​reactie op vaccinatie, een kind met overgewicht.

Het is ook mogelijk om het bloed van de baby te testen op monocyten - jonge bloedcellen en de leukocytenformule wordt berekend. Een even verhoogd of verlaagd aantal cellen in de bloedtest is een pathologie. De verhoging van het niveau wordt monocytose genoemd, het normale aantal monocyten is 11% van het totale aantal leukocyten.

Als er weinig zijn, betekent dit dat het immuunsysteem faalt, het is bloedarmoede, leukemie.

Als er veel, tuberculose en ziekten van het lymfestelsel kunnen worden gediagnosticeerd. ESR en monocytose zijn verhoogd, hoge bloedplaatjes in het bloed is een zeer ernstige reden voor een volledig onderzoek van het kind.

conclusie

De bezinkingssnelheid is als een lakmoesproef, het helpt alleen om de ware toestand van het lichaam te bepalen. Met een ESR van 15 mm / h kunnen we praten over het verloop van een infectieus proces in het lichaam. Als de indicator 30-40 mm / h is, is dit een teken van een ernstige ziekte en stemt u in op een langdurige behandeling. Bovendien is onzorgvuldige analyse niet uitgesloten. Er is het concept van valse verhoging van sedimentatie van erytrocyten, wanneer, tegen de achtergrond van een gezond organisme, sommige kenmerken van het organisme als een opwekkingsfactor werken. Dat is de aanleiding voor westerse artsen om de ESR te verlaten en te vervangen door een PSA.

Ouders, weet je nog! Behandel de behandeling voor en lees de testresultaten kan alleen een arts zijn. Kijk naar je kind - een indicator van zijn gezondheid is altijd activiteit, gebrek aan stemmingen, eetlust, interesse in de wereld om hem heen en niet de resultaten van analyses.