Oorzaken en symptomen van cerebrale aneurysma

Een intracraniaal (cerebraal) aneurysma, of cerebraal vasculair aneurysma, is een formatie op een slagader of ader die geleidelijk groeit in omvang en zich vult met bloed.

De directe oorzaken van cerebrale aneurysma zijn geassocieerd met een schending van de elastische eigenschappen van de vaatwanden, met als gevolg dat ze pathologisch uitzetten en uitstoten in de vorm van een hernia.
De sluwheid van de ziekte ligt in het feit dat de symptomen van een aneurysma iemand helemaal niet lastig vallen, zelfs niet voor de vreselijke complicatie - breuk. Het resultaat van dit fenomeen is een kleine of significante bloeding in de intracraniale ruimte, die leidt tot de dood of invaliditeit van een persoon.

Oorzaken van aneurysma-vorming

De kwestie van het bestuderen van de voorwaarden voor de vorming van een hersenaneurisma is nog steeds de vraag.

De exacte theorie van het begin van de ziekte is nog niet geconstrueerd, maar de risicofactoren die bijdragen aan het verschijnen van het aneurysma zijn al vastgesteld.

De oorzaak van congenitale anomalieën van cerebrale vaten is een tekort aan type 3 collageen, wat resulteert in een uitdunning van de spierwand van de vaten.

Aangeboren aneurysmata zijn meestal gelokaliseerd in het gebied van de vertakking van de slagaders, evenals de sterke vorticiteit van de bloedvaten.

Vrijwel alle pathologieën die bij de geboorte worden gevonden, worden gecombineerd met andere vaataandoeningen - hypoplasie van de nierarterie, aorta-coarctatie, veneuze afwijkingen (misvormingen), evenals misvormingen van het bindweefsel, polycystische nierziekte. Bijna al deze pathologieën zijn erfelijk.

De meest voorkomende oorzaken van de vorming van een verworven aneurysma van cerebrale vaten zijn geassocieerd met hemodynamische stoornissen, bijvoorbeeld met ongelijke bloedstroming, met hoge bloeddruk.

Bij hypertensie komen de formaties het vaakst voor op het gebied van de ader die vertakt in kleine bloedvaten, omdat een verstoorde bloedstroom leidt tot een blijvend effect op de beschadigde vaatwand. In de loop van de tijd is dit gebied veel dunner, aneurysma wordt gevormd.

Andere veel voorkomende oorzaken van pathologie:

De afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten (atherosclerose)

• verwondingen, hoofdletsel met schade aan de slagaders;
• slagadermuur hyalinosis:
• blootstelling aan straling, verdovende middelen (vooral cocaïne);
• herseninfecties met purulente fusie van de slagaderwand;
• tumoren of metastasen in de intracraniale ruimte, arteriële embolie (overdracht van deeltjes van tumorcellen of schimmelmicro-organismen naar het vat);

Draagt ​​bij tot de vorming van een hersenaneurisma, roken en volgens sommige bronnen - een langdurig gebruik van orale anticonceptiva. Vrouwelijk geslacht is gevoeliger voor de ontwikkeling van de ziekte dan het mannetje.

Symptomen van arterieel aneurysma

Vorming op een vat in de intracraniale ruimte wordt vaak een "tijdbom" genoemd, die de neiging heeft te barsten.

Symptomen van cerebrale aneurysma verschijnen misschien niet tijdens iemands leven, vooral als het van geringe omvang is. Maar soms kan zelfs een kleine uitstulping scheuren en ernstige complicaties veroorzaken.

Er zijn geen subjectieve signalen of sensaties van de patiënt, met aneurysma-afmetingen tot 1 cm.

Het klinische beeld treedt op als de formatie tot grote maten groeit, omdat het kleine bloedvaten, hersenweefsel en zenuwstrunks begint te knijpen.

Als het aneurysma zich in het chiasma, de achterste hersenslagader en de holle sinus bevindt, veroorzaakt dit de volgende symptomen:

• ernstige hoofdpijn;
• pijn in de oogkas;
• verminderde gezichtsscherpte;
• het uiterlijk van zwevende cirkels, dubbele objecten;
• verlies van velden uit de beoordeling;
• nederlaag van de takken van de aangezichtszenuw met een vermindering van het gehoor, gevoelloosheid van het gezicht tot volledige atrofie van de zenuwstammen;
• verlamming van elke zijde van het gezicht;
• verschillende grootte van leerlingen;
• oculomotorische stoornissen (scheel, onmogelijkheid van convergentie);
• het weglaten van het bovenste ooglid;
• endocriene disfuncties.

Met de locatie van het onderwijs in de voorste hersenslagaders, wijzen sommige patiënten op zwakte in de benen, duizeligheid. Als de basilaire arterie wordt beïnvloed, kan tinnitus verschijnen.

Pathologie met aneurysma

Er zijn twee soorten ontwikkeling van het pathologische proces in het aneurysma - tumorachtig en apoplexisch.

In het eerste geval neemt de vorming van cerebrale vaten toe in de groei en bij het bereiken van een bepaalde afmeting beginnen de bovengenoemde klinische tekenen te geven als gevolg van compressie van de naburige hersengebieden. Als het aneurysma erg groot is, kan het zelfs de botten van de schedel vervormen. De tumorachtige loop vermindert dus tot een langzame maar gestage groei van het aneurysma.

Het apoplectische verloop van de ziekte heeft de neiging om de formatie snel te scheuren. Dit gebeurt vaak plotseling, wanneer de symptomen van het aneurysma zich nog niet in de patiënt manifesteerden. In sommige gevallen, vóór een breuk, heeft een persoon ernstige hoofdpijn, vaak gelokaliseerd in het fronto-orbitale gebied.

Symptomen van arterioveneuze aneurysmata

Tekenen van ontwikkeling van een groot arterioveneuze aneurysma kunnen worden uitgedrukt in de vorm van aanhoudende hoofdpijn die lijkt op aanvallen van migraine, pulserend geluid in het hoofd, het verschijnen van uitpuilende aderen op de schedel.

Af en toe worden vasculaire misvormingen die een grote ader van de hersenen bedekken, onderworpen aan compressie van de uitstroombaan van de hersenvocht (vloeistof die in het wervelkanaal en de cerebrale ruimte circuleert).

Het veroorzaakt symptomen van hydrocephalus, of waterzucht in de hersenen. In sommige gevallen manifesteren arterioveneuze aneurysma's zich bij epileptische aanvallen.

In 50% van de gevallen leidt de vorming van cerebrale bloedvaten van dit type tot bloedingen. Hun breuk treedt zelfs op jonge leeftijd op (het grootste verschil tussen "gedrag" en arteriële aneurysmata) - op de leeftijd van 20-30 jaar. Maar bloeding heeft meestal een karig karakter, dus een persoon kan het zelfs "op zijn poten" verplaatsen.

Vaak wordt na een scheuring van het aneurysma een lokale hersenschade met parese, disfunctie van spraak, gehoor, enz. Waargenomen. Congenitale vasculaire misvormingen veroorzaken vaak tot 5-10 bloedingen gedurende het leven.

Breuk van het aneurysma: symptomen

Met de groei van vasculair aneurysma tot een aanzienlijke omvang, kan het scheuren. Vaak heeft een persoon "signaal" -pijnen vóór deze gebeurtenis, die een sterke ernst hebben, ongebruikelijk zijn, nooit eerder door patiënten zijn ervaren. Deze pijnen duren van een paar uur tot 1-2 weken voor de aanval.

Het eerste teken van een dergelijk fenomeen als een ruptuur van een aneurysma van cerebrale vaten is intense hoofdpijn. In de eerste minuten kan het een duidelijke lokalisatie hebben, dan verspreidt het zich naar het hele hoofd. Misselijkheid, braken, en het herhaalt zich meestal vele malen.

Andere tekenen van scheuring van het aneurysma van bloedvaten:

• overgevoeligheid voor licht;
• veranderingen in het gehoor;
• spraakstoornissen, slikken;
• verlamming van het ledemaat aan één kant of de gehele helft van het lichaam;
• verlies van bewustzijn;
• gebrek aan controle over ontlasting, plassen;
• psychische stoornissen, verwarring;
• convulsies;
• hartfalen;
• ademhalingsfalen;
• coma.

Aldus is het klinische beeld van breuk van een aneurysma van de hersenen vergelijkbaar met dat van een beroerte.

Tekenen van breuk hangen grotendeels af van de focus waar de bloeding plaatsvond. Symptomatologie neemt gewoonlijk snel toe naarmate het bloed de medulla infiltreert in de vorm van een cerebraal hematoom.
Het meest ernstige geval is een bloeding in de kamers, bijna altijd dodelijk. Tot 50% van de mensen met een aneurysma breuk sterft, een andere ¼ wordt uitgeschakeld. Slechts 25% van de patiënten kan zelfbediend worden. Daarom helpen vroege diagnose en preventieve onderzoeken van alle risicopatiënten om de ziekte te identificeren en te elimineren vóór de ernstige gevolgen.
We wensen je een goede gezondheid!

Aneurysma en migraine

Aneurysma - lokale dilatatie van de hersenvaten. In de regel vertoont het aneurysma lange tijd geen klinische symptomen. Wanneer het aneurysma een bepaalde grootte bereikt, kunnen patiënten bepaalde symptomen ervaren, met name hoofdpijn. Typisch is paroxismale pijn vergelijkbaar met migraine, soms gepaard gaand met braken en misselijkheid.

Lokalisatie van pijn is anders, vaak in het occipitale gebied. Zoals bij migraine kan pijn echter worden gelokaliseerd in de orbitale of orbitale-frontale regio aan de zijkant van het aneurysma. Een van de belangrijkste tekenen van cerebrale aneurysma is een ritmisch pulserend geluid in een specifiek deel van het hoofd. Dit geluid wordt niet alleen door de patiënt gevoeld, maar het kan ook door de arts op het oppervlak van de schedel worden gehoord.

Het geluid neemt in alle gevallen toe wanneer de bloedstroom versnelt: tijdens angst, neuro-psychologische en fysieke stress. Diagnose van aneurysma is alleen mogelijk door de methode van angiografie, d.w.z. Röntgenonderzoek van cerebrale vaten met de introductie van radio-opake stoffen (stoffen die het mogelijk maken om de contouren van bloedvaten op X-stralen te verkrijgen).

Behandeling van aneurysma en dientengevolge aneurysmatische hoofdpijn, in de regel werkzaam.

Bij een lang ziekteverloop kan de wand van het aneurysma dunner worden. Als gevolg hiervan treedt zijn breuk op en wordt bloed onder de bekleding van de hersenen gegoten, gewoonlijk onder de arachnoïde (de zogenaamde subarachnoïde bloeding).

Het beeld van de breuk van het aneurysma is heel typerend. Plotseling, na lichamelijke inspanning, is er een scherpe pijn in de achterkant van het hoofd. Patiënten beschrijven het als een slag om het hoofd. De patiënt valt en verliest bewustzijn en braken, mentale en motorische stimulatie kan optreden. Na weer bij bewustzijn te zijn, klaagt de patiënt over hevige hoofdpijn.

Vanaf de eerste minuut is het nodig dat de patiënt voor maximale rust zorgt.

Behandeling van patiënten met subarachnoïdale bloeding moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Met de conservatieve behandeling van het aneurysma kan trombose, maar niet eerder dan in 3-4 maanden. Patiënten na een ruptuur van aneurysma's moeten onder toezicht staan ​​van een arts. Ze zijn gecontra-indiceerd voor aanzienlijke mentale en fysieke stress, oververhitting, drinken, roken. Een meer betrouwbare methode is de chirurgische behandeling van een aneurysma in een neurochirurgisch ziekenhuis.

Hoe het aneurysma van cerebrale vaten niet te verwarren met migraine?

Howard Riina, een hoogleraar neurochirurgie in een medisch centrum in New York, publiceerde tekenen die duidden op een gescheurd aneurysma van de cerebrale vaten nadat een 42-jarige vrouw stierf, in de overtuiging dat ze leed aan een sterke migraine.

Aneurysma van cerebrale bloedvaten is een tijdbom. Zij, als een pakket gevuld met water, alleen de gevolgen zijn veel droeviger. De wanden van bloedvaten of het hart worden dunner en uitpuilend en de resulterende zak is gevuld met bloed. De bult drukt op de zenuwuiteinden of het omringende hersenweefsel, dat doffe pijn veroorzaakt. Maar een groot gevaar is de breuk van het aneurysma. Elke ongemakkelijke beweging kan deze tijdbom activeren en de dood veroorzaken.

De pijn geassocieerd met hersenaneurisma wordt vaak beschreven als "de meest vreselijke hoofdpijn in het leven." Artsen beweren ook dat een dergelijke hoofdpijn vaak wordt vergeleken met "een plotselinge slag op het hoofd, die verbluft en neerstort".

Dit is een ernstige, ernstige hoofdpijn. Migrainepatiënten zeggen vaak dat de hoofdpijn geassocieerd met een aneurysma slechter was dan wat ze ooit hadden gehad.

Dr. Riina adviseert degenen die af en toe aan migraine lijden, niet om naar het ziekenhuis te rennen met de eerste symptomen, zoals hoofdpijn of misselijkheid. Meestal worden mensen met migraine gezien door artsen en weten ze al welke procedures ze moeten uitvoeren om pijn te verlichten. Als de gebruikelijke procedure echter niet helpt, kan dit een teken zijn van een aneurysma.

In feite is het belangrijkste symptoom van een aneurysma hoofdpijn en dat is niet hetzelfde als datgene dat je ooit hebt gehad.

Andere symptomen zijn nekverlamming, misselijkheid, braken en pijn bij het kijken naar het licht.

Volgens statistieken is cerebrale aneurysma aanwezig in 5% van de bevolking van Oekraïne, maar een scheuring van het aneurysma komt zeer zelden voor. Patiënten met aneurysmata krijgen een voorgeschreven behandeling, die afhangt van de grootte, locatie en waarschijnlijkheid van een ruptuur.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen wat precies aneurysma veroorzaakt, maar risicofactoren zijn een familiegeschiedenis van de ziekte, roken en hoge bloeddruk.

Aneurysma en migraine

Howard Riina, een hoogleraar neurochirurgie in een medisch centrum in New York, publiceerde tekenen die duidden op een gescheurd aneurysma van de cerebrale vaten nadat een 42-jarige vrouw stierf, in de overtuiging dat ze leed aan een sterke migraine.

Aneurysma van cerebrale bloedvaten is een tijdbom. Zij, als een pakket gevuld met water, alleen de gevolgen zijn veel droeviger. De wanden van bloedvaten of het hart worden dunner en uitpuilend en de resulterende zak is gevuld met bloed. De bult drukt op de zenuwuiteinden of het omringende hersenweefsel, dat doffe pijn veroorzaakt. Maar een groot gevaar is de breuk van het aneurysma. Elke ongemakkelijke beweging kan deze tijdbom activeren en de dood veroorzaken.

De pijn geassocieerd met hersenaneurisma wordt vaak beschreven als "de meest vreselijke hoofdpijn in het leven." Artsen beweren ook dat een dergelijke hoofdpijn vaak wordt vergeleken met "een plotselinge slag op het hoofd, die verbluft en neerstort".

Dit is een ernstige, ernstige hoofdpijn. Migrainepatiënten zeggen vaak dat de hoofdpijn geassocieerd met een aneurysma slechter was dan wat ze ooit hadden gehad.

Dr. Riina adviseert degenen die af en toe aan migraine lijden, niet om naar het ziekenhuis te rennen met de eerste symptomen, zoals hoofdpijn of misselijkheid. Meestal worden mensen met migraine gezien door artsen en weten ze al welke procedures ze moeten uitvoeren om pijn te verlichten. Als de gebruikelijke procedure echter niet helpt, kan dit een teken zijn van een aneurysma.

In feite is het belangrijkste symptoom van een aneurysma hoofdpijn en dat is niet hetzelfde als datgene dat je ooit hebt gehad.

Andere symptomen zijn nekverlamming, misselijkheid, braken en pijn bij het kijken naar het licht.

Volgens statistieken is cerebrale aneurysma aanwezig in 5% van de bevolking van Oekraïne, maar een scheuring van het aneurysma komt zeer zelden voor. Patiënten met aneurysmata krijgen een voorgeschreven behandeling, die afhangt van de grootte, locatie en waarschijnlijkheid van een ruptuur.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen wat precies aneurysma veroorzaakt, maar risicofactoren zijn een familiegeschiedenis van de ziekte, roken en hoge bloeddruk.

Aneurysma en symptomen van migraine.

Symptomen 06.21.2017 0 601 Bekeken

Hersenaneurisma en migraine kunnen vergelijkbare symptomen hebben. Migraine is een uiterst pijnlijke hoofdpijn die vaak aan één kant van het hoofd optreedt. Hersenaneurisma is een bobbel in het bloedvat in de hersenen veroorzaakt door zwakte van de bloedvatwanden. Als het aneurysma scheurt, kan dit leiden tot een subarachnoïde bloeding, waarbij bloeding wordt veroorzaakt door scheuring van het aneurysma en leidt tot hersenbeschadiging en ernstige symptomen. Hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn, zijn de aandoeningen niet met elkaar verbonden.
Symptomen van aneurysma

Symptomen van een intact aneurysma zijn pijn achter de ogen en verwijde pupillen. Mensen die door deze ziekte worden getroffen, kunnen ook veranderingen in het gezichtsvermogen en neurologische symptomen ervaren, zoals gevoelloosheid of zelfs gezichtsverlamming. Deze symptomen doen zich voor omdat het aneurysma de zenuwen en andere delen van de hersenen onder druk zet. Aneurysma kan aanwezig zijn en kan zelfs geen symptomen veroorzaken of scheuren.

Migraine symptomen

Migraine kan gepaard gaan met aura, die zich vaak manifesteert als visuele stoornissen zoals donkere vlekken of meerkleurige lijnen. Mensen die last hebben van migraine kunnen gevoelig zijn voor licht en hen dwingen op zoek te gaan naar donkere plekken in de kamer om te rusten. Geluidsgevoeligheid zal ook optreden.

Symptomen van aneurysma en migraine

Migraine en aneurysmata kunnen overlappende symptomen hebben, vooral wanneer het aneurysma is verbroken. Na een gescheurd aneurysma kan de aangedane persoon intense hoofdpijn krijgen, vergelijkbaar met een migraine. In beide gevallen kan de patiënt misselijkheid en braken ervaren. Visuele stoornissen komen vaak voor in beide aandoeningen voor beschadigd aneurysma en migraine. Een persoon met een gescheurd aneurysma kan ook gevoelig zijn voor licht. Het verschil in het niveau van pijn tussen de twee condities is dat de hoofdpijn geassocieerd met aneurysma-ruptuur meestal wordt beschreven als een zeer ernstige hoofdpijn en dat deze snel begint.

Hoofdpijn met niet-geëxplodeerde arteriële aneurysmata

symptomen

De bekendste symptomen van niet-geëxplodeerd arterieel aneurysma zijn paroxismale hoofdpijnen, zoals oftalmoplegische migraine. Ze manifesteren zich in de vorm van hemicranische cephalgia van de fronto-temporele lokalisatie geassocieerd met ptosis en (of) diplopie.

Een objectief onderzoek onthult scheelzien, beperking van oogbolbewegingen, ptosis. Visuele stoornissen kunnen ook optreden: scotomen, verminderd zicht, hemianopie. Deze symptomen doen zich voor bij supraclinoïde aneurysmata, die zich op de plaats van ontslag van de posterior communicerende arterie bevinden.

Dus de aanwezigheid van oftalmoplegische migraine, vooral met bijkomende optische verschijnselen die zijn ontstaan ​​na de leeftijd van 25 jaar, zou altijd alarmerend moeten zijn met betrekking tot het niet-geëxplodeerde aneurysma van de cerebrale vaten.

Een andere optie voor cephalgia voor niet-geëxplodeerde slagaderlijke aneurysmata is hypertensieve hoofdpijn van het hydrocephalische type voor pseudotumorrhiasis van vasculaire malformaties. Dergelijke hoofdpijn kan optreden met gigantische arteriële aneurysmata. Ze worden gekenmerkt door persistentie, langdurig bestaan, geleidelijk toenemende intensiteit, kan gepaard gaan met misselijkheid, duizeligheid en soms herhaaldelijk braken. Ze kunnen ook gepaard gaan met klachten over een afname van één oog, scotoma, verlies van gezichtsveld, verdubbeling.

Een objectief neurologisch onderzoek onthult een groeiend gebrek aan de craniale innervatie: chiasma-syndroom, gecombineerde of separatieve schade aan de oculomotorische zenuwen, gevoeligheidsstoornissen op het gebied van innervatie van de eerste tak van de trigeminuszenuw.

Diagnose en behandeling

Betrouwbare bevestiging van de connectie van hoofdpijn met niet-geëxplodeerd arterieel aneurysma zijn allereerst de gegevens van angiografie, evenals de resultaten van computertomografie en onderzoek naar kernmagnetische resonantie. Met gigantische aneurysmata op routine-overzichtscaniogrammen kunnen tekenen van verstening worden gedetecteerd in de vorm van gevoelige ringvormige schaduwen en (of) destructieve veranderingen in de botten van de schedelbasis.

Bij het bevestigen van de verbinding van een hoofdpijn met een aneurysma, moet de kwestie van de chirurgische behandeling worden opgeworpen.

Dodelijke ziekte die zich vermomt als een normale migraine

Soms kan een bekende hoofdpijn een signaal zijn voor iets meer dan alleen een migraine. In dit artikel zullen we beschrijven wat een aneurysma is en aan welke symptomen u aandacht moet schenken om deze aandoening te bepalen. Een belangrijk teken van een hersenaneurisma is een ernstige hoofdpijn. In geen geval mag dit soort pijn worden genegeerd, omdat alles in tranen kan eindigen.

Wat is een hersenaneurisma? Aneurysma is een verzwakt deel van de vaatwand dat hun uitsteeksel kan provoceren. Meestal gebeurt er aneurysma in de aorta, maar er zijn uitzonderingen. Aneurysma wordt gemakkelijk verward met een eenvoudige hoofdpijn of migraine. Bij een snelle breuk van de aorta verschijnen er scherpe hoofdpijn. Vanwege de verrassende gelijkenis van aneurysma en migraine, besteden de meeste mensen niet voldoende aandacht aan het probleem.

De belangrijkste symptomen van een hersenaneurisma

• Hoofdpijn hoge intensiteit
• Beltoon of tinnitus
• Verhoogde lichtgevoeligheid
• toevallen
• Wazig zicht of dubbel zicht
• Sterke pijn over of achter het oog, als een schot
• Flauwvallen
• Overbelasting en verhoogde nekspiertonus
• Century ptosis
• Kokhalzen en langdurige misselijkheid

In geval van ontdekking van dergelijke symptomen in uzelf of in uw dierbaren, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. De gebruikelijke hoofdpijn op het eerste gezicht kan een ernstige bedreiging vormen voor het leven, dus het is erg belangrijk om de manifestaties ervan niet te negeren. Zorg voor jezelf en je gezondheid!

Aneurysma en migraine

De auteur van het artikel: doctor in de medische wetenschappen, neuroloog van de hoogste categorie van het Europe-Asia International Medical Center, hoofd van het WHO-programma voor de bestrijding van hoofdpijn in de regio Sverdlovsk, vertegenwoordiger van Rusland in de Expert Council on Headaches aan de Europese Academie voor Neurologie Elena Lebedeva.

Bagulaire aneurysmata van de cerebrale vaten vertegenwoordigen bolvormige uitsteeksels die voorkomen in de kruising van de hersenslagaders in de zogenaamde Willis-cirkel, waar tot 85% van de aneurysma's voorkomen.

Het gevaar van aneurysma's in de hersenslagader is dat de slagaderwand op deze plaats onvolledig is en de impact van de polsgolven niet volledig kan compenseren, waardoor deze breekt. Scheuring van het aneurysma is gevaarlijk: tot 50-75% van de mensen sterft onmiddellijk als gevolg van de ontwikkeling van een massale bloeding in de hersenen of in de hersenen. De paradox is dat vóór de breuk van het aneurysma zich niets kan openbaren, behalve migraine, wat volgens ons onderzoek bij 42% van de patiënten met aneurysma's voorkomt, wat aanzienlijk hoger is dan bij de algemene bevolking, waar migraine gemiddeld voorkomt bij 15% van de mensen, hoewel aneurysma's niet zo veel voorkomende pathologieën zijn als migraine.

Volgens de studie stoorden migraine gedurende 15-20 jaar vóór de breuk van het aneurysma. In tegenstelling tot de gebruikelijke migraine, begon deze migraine in de meeste gevallen niet in de adolescentie, maar op de leeftijd van 25-30 jaar, waren de hoofdpijn gelokaliseerd in de voorhoofds-temporale gebieden van het hoofd, hadden een pulserend en onderdrukkend karakter, waren tot 1-3 keer per maand gestoord, alleen enkele patiënten (10%) hadden dagelijkse hoofdpijn. Bij een kwart van de patiënten bevonden hoofdpijnen zich altijd aan dezelfde kant van het hoofd en was er geen verandering in de zijkanten van de pijn. In dit geval was het aneurysma aan dezelfde kant gelegen waar hoofdpijn heerste. Veel patiënten merkten op dat vóór de breuk van het aneurysma, migraineaanvallen vaker voorkwamen en pijnstillers niet hielpen om pijn te verlichten. Sommigen van hen, kort voor de breuk van het aneurysma, ondervonden de zogenaamde "donderachtige" hoofdpijn, die binnen één minuut een maximum bereikt en, in de intensiteit en snelheid van ontwikkeling, is het als een donderslag.

Deze pijn is de meest ondraaglijke hoofdpijn die een persoon ooit heeft ervaren. Kan overal op het hoofd voorkomen. Het gevaar van donderende hoofdpijn is dat ze vaak maar een paar minuten of maximaal 1 uur duren en dan verdwijnen, maar dit kan een voorbode zijn van een aneurysmarruptuur, omdat deze pijn geassocieerd was met microchromosoom naar de hersenen en een bloeding kan optreden in een paar weken of maanden.

Artsen van het Internationaal Centrum voor de behandeling van hoofdpijn Europa-Azië hebben uitgebreide ervaring in de diagnose van cerebrale aneurysmata. Doctor in de Medische Wetenschappen Lebedeva Elena Razumovna verdedigde haar proefschrift en proefschrift over vroege diagnose van cerebrale aneurysmata en analyse van factoren die hun ontwikkeling beïnvloeden. Voor een studie om een ​​verhoogd voorkomen van migraine bij patiënten met aneurysmata te identificeren voordat ze breken, Lebedeva E.R. ontving een onderscheiding van de European Federation of Headaches in Stockholm. Momenteel worden deze onderzoeken voortgezet door de neuroloog van het Europa-Azië-centrum voor hoofdpijn, Busygina Anastasia Vladimirovna.

De artsen van ons centrum kennen de factoren die de ontwikkeling van aneurysma's veroorzaken en zijn alarmerend over de aanwezigheid van aneurysma's, samen met de kenmerkende kenmerken van hoofdpijn.

U kunt vragen stellen op onze website en aanmelden voor een consult via de website van ons centrum of door te bellen naar: (343) 295-15-23 en 8 (912) 049-35-67.

Vertraag behandeling niet, vertraging kan levensbedreigend zijn.

Aneurysma van hersenschepen: oorzaken, tekenen, gevolgen, werking

Bij cerebrovasculaire aandoeningen kan aneurysma als het gevaarlijkst worden beschouwd. Door veranderingen in de structuur van het vat verliest het zijn elasticiteit, waardoor een breuk kan optreden met een bloeding in het subarachnoïde gebied of de hersensubstantie. Aneurysma van cerebrale vaten leidt tot ernstige stoornissen van de bloedsomloop, de dood. Het neoplasma in het vat wordt geleidelijk gevuld met bloed en neemt in omvang toe. Behalve de breuk van het aneurysma, vormt het feit van vaatvervorming ook een gevaar. Het convexe gebied kan op de zenuwen van het hersenweefsel drukken.

Aneurysma heeft een eigenaardige structuur, die het hoge risico van zijn breuk bepaalt. De natuurlijke drielagige structuur van de slagader wordt alleen bewaard in de nek van de formatie, deze sectie is het meest duurzaam. In de muren van het lichaam van het onderwijs is het elastische membraan al gebroken, er is een gebrek aan spierlaag. Het meest verdunde gedeelte van het aneurysma is de koepel gevormd door de intima van het vat. Hier breekt het en veroorzaakt bloedingen.

Hersenenaneurysma: typen

Hersenaneurysma's verschillen in vorm, grootte en type. Formaties kunnen spilvormig zijn, sacculate, lateraal, bestaan ​​uit verschillende kamers en één. Een spindelvormig aneurysma wordt gevormd na de expansie van een bepaald deel van de vaatwand. Het laterale aneurysma wordt gekenmerkt door zijn vorming op de vaatwand.

Reuzenformaties bevinden zich meestal in het gebied van de bifurcatie, in de halsslagader die door de holte sinus gaat, reiken tot 25 mm. Klein onderwijs heeft een grootte van maximaal 3 mm. Het risico op bloeding neemt dramatisch toe met toenemende grootte van het aneurysma.

Het is gebruikelijk om twee hoofdtypen formaties te onderscheiden in de vaten van de hersenen: arterieel en arterioveneus.

Arterieel aneurysma

Wanneer de wanden van bloedvaten worden opgebold als een bol of een zak - dit is arterieel aneurysma. Meestal wordt de locatie van deze formaties de cirkel van Willis in de basis van de schedel. Het is daar dat de slagaders maximaal vertakt zijn. Er zijn meerdere, enkele, gigantische, kleine formaties.

Arterioveneuze aneurysma

Wanneer de veneuze vaten van de hersenen verwijd zijn en een wirwar vormen, is de formatie een arterioveneuze aneurysma. Bij het melden van veneuze en arteriële bloedvaten kan dit type aneurysma zich ontwikkelen. Er is minder bloeddruk in de aderen dan in de slagaders. Arterieel bloed wordt onder hoge druk in de aderen afgegeven, waardoor de wanden uitzetten, vervormen en aneurysma's verschijnen. Zenuwweefsel wordt onderworpen aan compressie en er is een verstoring in de bloedtoevoer naar de hersenen.

Aneurysma van de geest van Galen

Zelden aneurysma van de geest van Galen. Een derde van de arterioveneuze malformaties bij jonge kinderen en pasgeborenen is echter verantwoordelijk voor deze anomalie. Deze opleiding komt twee keer zo vaak voor bij jongens. Prognoses voor deze ziekte zijn ongunstig - de dood komt voor in 90% van de gevallen in de kindertijd en in de neonatale periode. Wanneer embolisatie een hoge mortaliteit blijft - tot 78%. Symptomatologie is afwezig bij de helft van de zieke kinderen. Er kunnen tekenen zijn van hartfalen, hydrocephalus ontwikkelt zich.

Bagulair aneurysma

Een ronde zak bloed lijkt visueel op een sacculair aneurysma. Het is bevestigd aan de vertakking van de bloedvaten, de hoofdslagader met zijn nek. Dit type aneurysma komt het meest voor. Meestal ontwikkelt het zich aan de basis van de hersenen. Het komt meestal voor bij volwassenen. Een typische formatie heeft een kleine omvang, minder dan 1 cm. Structureel scheidt het de bodem, het lichaam en de nek af.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van aneurysma hangen grotendeels af van het gebied van het vat waar het zich bevindt. Symptomen van aneurysma:

• zwakte;
• misselijkheid;
• Wazig zicht;
• fotofobie;
• duizeligheid;
• Speech impairment;
• Gehoorproblemen;
• Gevoelloosheid van één kant van het lichaam, gezicht;
• hoofdpijn;
• Dubbele ogen.

Het is gemakkelijker om onderwijs te identificeren in het stadium van zijn breuk, wanneer de tekenen meer uitgesproken zijn.

Opvliegers

Plaatselijke pijn in het hoofd van verschillende intensiteit, die in één gebied wordt herhaald, is kenmerkend voor cerebrale aneurysma. Bij het verslaan van de basilaire slagader treedt pijn op in de helft van het hoofd, wanneer de formatie zich in de a. Cerebralis posterior bevindt, verschijnt pijn in de occipitale regio. Voor aneurysma's van de anterior-connectieve en voorherslagaders, is ernstige pijn in de frontale orbitale regio gebruikelijk.

Andere tekenen van aneurysma

Er zijn andere tekenen van een hersenaneurysma. De volgende symptomen zijn mogelijk:

1. Hard fluitend geluid in het oor;
2. Strabismus wordt waargenomen;
3. Gehoorverlies eenzijdig;
4. Het bovenste ooglid valt (het fenomeen van ptosis);
5. De pupil breidt uit;
6. Dubbel zicht verschijnt;
7. Plotselinge zwakte in de benen;
8. Gezicht is gebroken: alles wordt modderig, objecten worden vervormd;
9. Parese van de gezichtszenuw van het perifere type;
10. Gezichtsveld is vervormd of valt uit.

Over het algemeen kunnen symptomen van aneurysma lijken op tekenen van een beroerte, stoornissen in de bloedsomloop.

Waarschuwing! Als zelfs de individuele symptomen van het aneurysma worden waargenomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Wanneer de toestand ernstig is, is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen. Tijdige behandeling, een operatie kan de ziekte het hoofd bieden.

Oorzaken van cerebrale aneurysmata

Op dit moment is een complete theorie van het voorkomen van aneurysma in ontwikkeling. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van formaties worden echter voldoende gedetailleerd bestudeerd.

De meest ernstige oorzaak van ontwikkeling van het aneurysma is aangeboren afwijkingen aanwezig in de spierlaag van de hersenslagaders. Ze verschijnen vaak in gebieden met sterke buiging van de bloedvaten, hun gewrichten. Er is een tekort aan collageen, waardoor abnormale formaties ontstaan. Deze factor is erfelijk.

Veroorzaken de ontwikkeling van aneurysmata en hemodynamische stoornissen: ongelijke bloedstroom, hoge bloeddruk. Dit is het meest uitgesproken in gebieden waar de slagaders vertakken. De bloedstroom is verbroken, zet druk op de reeds vervormde vaatwand, wat leidt tot zijn verdunning, breuk.

Een genetische aandoening die vasculaire schade veroorzaakt, is een pathologisch fenomeen, wanneer de aders en slagaders van de hersenen verstrengelen en de bloedcirculatie verstoren. Aneurysma en maligne neoplasmata begeleiden, wanneer nek- en hoofdtumoren metastaseren. Er zijn nog enkele oorzaken van aneurysmata:

• roken;
• Drugsgebruik, met name cocaïne;
• Verschillende ziekten van het vaatstelsel als geheel;
• atherosclerose;
• kanker;
• infectie;
• Hoge bloeddruk;
• Wond, hoofdletsel.

Al deze factoren brengen de bloedsomloop, bloedvaten, in gevaar en dragen bij aan de ontwikkeling van aneurysmata.

Scheuring van het aneurysma en de gevolgen daarvan

Scheuring van het aneurysma op de dunste plaats leidt tot bloeding van het subarachnoïde type of intracerebrale hematoom. Bloed kan in de hersenkamers terechtkomen in de hersenkamers. In 100% van de gevallen ontwikkelt vasculaire spasmen zich. Acute occlusie hydrocephalus van de hersenen is waarschijnlijk wanneer bloed wordt geaccumuleerd in de ventrikels wanneer het cerebrospinale vocht sluit, cerebraal oedeem waarschijnlijk is. Hersenweefsel reageert op de vervalproducten van het bloed, necrose is kenmerkend, evenals het stoppen van werk in individuele hersengebieden.

Wanneer aneurysma breekt, treden gedeeltelijke verlamming, ernstige misselijkheid, hoofdpijn en braken op. Het bewustzijn is verward, de patiënt kan in coma raken. Er zijn convulsies, gekenmerkt door ptosis en verschillende visuele beperkingen.

Complicaties na breuk van het aneurysma

Vanwege bloedingen veroorzaakt door een aneurysma-ruptuur, zijn er een aantal complicaties. Er is cerebraal angiospasme, een herhaalde scheuring van het aneurysma is waarschijnlijk. Misschien de ontwikkeling van cerebrale ischemie, die in 17% van de gevallen dodelijk is. Complicaties zijn vergelijkbaar met die met ischemische hemorragische beroerte. In sommige gevallen, na een breuk van het onderwijs ontwikkelt convulsiesyndroom. De volgende complicaties zijn waarschijnlijk.

1. Pijnsyndroom Na een beroerte kunnen zich pijnlijke aanvallen van verschillende intensiteit en duur ontwikkelen. Pulserende en schietende pijn, het gevoel van warmte wordt nauwelijks verlicht door pijnstillers.
2. Cognitieve beperking. Patiënten verliezen de mogelijkheid om externe informatie te verwerken, waar te nemen. De logica en helderheid van denken, geheugen en het vermogen om te plannen, te leren, beslissingen te nemen, gaat verloren.
3. Psychische stoornissen. Gekenmerkt door depressie, stemmingswisselingen, verhoogde prikkelbaarheid, slapeloosheid, angst.
4. Moeilijkheden bij het poepen en plassen. Patiënten hebben problemen met de blaas, darmen, hun lediging.
5. Slechtziend gezichtsvermogen Het aneurysma van de halsslagader wordt gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte, verlies van gezichtsvelden, dubbelzien.
6. Moeilijk of verzwakt slikken. Deze complicatie kan ertoe leiden dat voedsel in de luchtpijp en de bronchiën binnendringt, en niet in de slokdarm. Uitdroging en constipatie zijn waarschijnlijk.
7. Gedragsovertredingen. Gekenmerkt door emotionele labiliteit, trage reactie, agressie of angst.
8. Perceptiestoornissen. De patiënt kan het voorwerp niet oppikken, begrijpt niet wat hij voor zich ziet.
9. Spraakproblemen. Moeilijk begrip en spraakreproductie. Patiënten hebben moeite met tellen, schrijven, lezen. Deze complicatie is typisch in het geval van schade aan de linker hersenhelft (in rechtshandigen).
10. Bewegingsstoornissen. Er zijn verlamming, zwakte, de zieke beweging en lopen met moeite, de coördinatie is verminderd. Soms is er hemiplegie - bewegingsstoornissen aan de ene kant van het lichaam.

Na het breken van het aneurysma is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen om de daaropvolgende revalidatie van de patiënt goed te organiseren.

Operatieve interventie

In de meeste gevallen is chirurgie de meest effectieve behandeling voor aneurysma. Produceer clipping, versterk de wanden van bloedvaten, schond de doorlaatbaarheid van bloedvaten op de plaats van letsel met speciale microscopische spiralen.

knipsel

Clipping wordt uitgevoerd met directe chirurgie. De operatie is open intracraniaal. Het aneurysma wordt uitgeschakeld van de algemene bloedstroom, terwijl de doorgankelijkheid van de drager en de omringende bloedvaten wordt gehandhaafd. Het verwijderen van bloed in de gehele subarachnoïdale ruimte of de drainage van een intracerebrale hematoom is verplicht.

Deze operatie wordt in neurochirurgie erkend als een van de moeilijkste. De hals van het aneurysma moet in één keer worden geblokkeerd. Optimale chirurgische toegang is geselecteerd, moderne microchirurgische apparatuur en een operatiemicroscoop worden gebruikt.

Versterking van de wanden van het schip

Soms gebruikten we de methode om de wanden van het aneurysma te versterken. Het getroffen gebied is omwikkeld met chirurgisch gaas, wat de vorming van een speciale capsule uit het bindweefsel veroorzaakt. Het nadeel van de methode is een hoge kans op bloeding in de postoperatieve periode.

Endovasculaire chirurgie

Nu populaire methode van gerichte schending van de doorgankelijkheid van het aneurysma. Het gewenste deel van het vat wordt kunstmatig geblokkeerd met behulp van speciale micro-spiralen. De doorgankelijkheid van aangrenzende bloedvaten wordt zorgvuldig onderzocht, de operatie wordt gecontroleerd door angiografie. Deze methode is minimaal invasief, veel gebruikt in Duitsland. De operatie vereist geen opening van de schedel, minder traumatisch.

Aneurysma voor en na endovasale chirurgie

Postoperatieve complicaties

Vaak zijn er postoperatieve complicaties. Ze worden meestal geassocieerd met de ontwikkeling van hypoxie van de hersenen, vasculaire spasmen, vooral wanneer de interventie werd uitgevoerd in de acute periode van bloeding in de hersenen. Ook worden complicaties waargenomen wanneer de wanden van aneurysma's worden beschadigd. In sommige gevallen doorboort de microspiraal de wand.

Zuurstofgebrek is kenmerkend voor volledige of gedeeltelijke obstructie van het bloedvat dat het aneurysma draagt. Dankzij moderne technieken kan de ruimte van het schip nu kunstmatig worden uitgebreid en versterkt om de nodige bloedtoevoer in strikt afgebakende gebieden te bieden.

Fatale uitkomst is waarschijnlijk als het aneurysma een reus is, zich in een moeilijk stadium van ontwikkeling bevindt. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten, om een ​​operatie uit te voeren zonder de ziekte te starten. Sterfte is minimaal, als de ziekte geen tijd heeft gehad om naar de acute fase te gaan, is de operatie direct. Individuele sterfgevallen zijn waarschijnlijk te wijten aan de individuele kenmerken van het organisme, niet direct gerelateerd aan de ziekte, de operatie.

Niet-chirurgische behandeling

Ondanks het feit dat de belangrijkste en meest radicale methode voor het bestrijden van de ziekte een operatie is, wordt ook een conservatieve behandeling uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om constant onder toezicht van een arts te staan. Elke patiënt heeft een individuele benadering nodig, je moet rekening houden met zijn toestand als geheel, alle kenmerken van het lichaam. Deze benadering is ook belangrijk bij de selectie van chirurgische behandeling. Verschillende medicijnen worden gebruikt om scheuring van het aneurysma te voorkomen, om de algehele conditie te verbeteren.

• Anti-emetische en pijnstillers. Ze zijn nodig om de toestand van de patiënt te verlichten.
• Voorbereidingen voor het stabiliseren van de bloeddruk. Het belangrijkste is om een ​​bepaalde vaste drempel te waarborgen, waarboven de druk niet zal stijgen. De groei van de bloeddruk kan leiden tot scheuring van het aneurysma, bloeding.
• Anticonvulsieve medicatie. Deze medicijnen worden ook meestal voorgeschreven, aangezien aanvallen waarschijnlijk zullen voorkomen.
• Calciumantagonisten. De medicijnen voorkomen cerebrale spasmen, stabiliseren de bloedvaten. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken zodat bloed de toegang tot die delen van de hersenen die geleden hebben als gevolg van de ontwikkeling van het aneurysma niet blokkeert.

Het is optimaal om een ​​conservatieve en chirurgische behandeling te combineren, omdat een hersenaneurisma precies een chirurgische ingreep nodig heeft om het risico van de breuk te verminderen en de dood te voorkomen.

Preventie van hersenaneurysma

Allereerst is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de factor erfelijke overdracht van de ziekte, de aanleg ervoor. Preventie van cerebrale aneurysma is gebaseerd op de tijdige diagnose van de ziekte, de identificatie van symptomen, het onderzoek, waarna een passende behandeling onmiddellijk wordt voorgeschreven. Magnetische resonantietomografie en computertomografie van de hersenen geven voldoende betrouwbare resultaten. Voer ook angiografie uit.

Iemand die de aanwezigheid van deze ziekte al vermoedt, moet zichzelf in een speciale staat handhaven, niet alleen fysiek maar ook emotioneel. Het is belangrijk om niet te overwerken, vermijd overwerk. Het is noodzakelijk om inspanningen te leveren om de emotionele achtergrond constant te stabiliseren en niet overmatig opgewonden te raken. We moeten de stress, zorgen, ijdele overtredingen en twijfels vergeten, we moeten in het heden leven en elke dag genieten.

Het is belangrijk om het risico op beschadiging van bloedvaten, hoofdletsel tot een minimum te beperken. Het is noodzakelijk om de bloeddruk constant te controleren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door tijdige detectie van primaire preventieve bloedingen. Negeer de symptomen van een hersenaneurisma niet - u moet onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

Hoofdpijn met niet-geëxplodeerde arteriële aneurysmata

symptomen

De bekendste symptomen van niet-geëxplodeerd arterieel aneurysma zijn paroxismale hoofdpijnen, zoals oftalmoplegische migraine. Ze manifesteren zich in de vorm van hemicranische cephalgia van de fronto-temporele lokalisatie geassocieerd met ptosis en (of) diplopie.

Een objectief onderzoek onthult scheelzien, beperking van oogbolbewegingen, ptosis. Visuele stoornissen kunnen ook optreden: scotomen, verminderd zicht, hemianopie. Deze symptomen doen zich voor bij supraclinoïde aneurysmata, die zich op de plaats van ontslag van de posterior communicerende arterie bevinden.

Dus de aanwezigheid van oftalmoplegische migraine, vooral met bijkomende optische verschijnselen die zijn ontstaan ​​na de leeftijd van 25 jaar, zou altijd alarmerend moeten zijn met betrekking tot het niet-geëxplodeerde aneurysma van de cerebrale vaten.

Een andere optie voor cephalgia voor niet-geëxplodeerde slagaderlijke aneurysmata is hypertensieve hoofdpijn van het hydrocephalische type voor pseudotumorrhiasis van vasculaire malformaties. Dergelijke hoofdpijn kan optreden met gigantische arteriële aneurysmata. Ze worden gekenmerkt door persistentie, langdurig bestaan, geleidelijk toenemende intensiteit, kan gepaard gaan met misselijkheid, duizeligheid en soms herhaaldelijk braken. Ze kunnen ook gepaard gaan met klachten over een afname van één oog, scotoma, verlies van gezichtsveld, verdubbeling.

Een objectief neurologisch onderzoek onthult een groeiend gebrek aan de craniale innervatie: chiasma-syndroom, gecombineerde of separatieve schade aan de oculomotorische zenuwen, gevoeligheidsstoornissen op het gebied van innervatie van de eerste tak van de trigeminuszenuw.

Diagnose en behandeling

Betrouwbare bevestiging van de connectie van hoofdpijn met niet-geëxplodeerd arterieel aneurysma zijn allereerst de gegevens van angiografie, evenals de resultaten van computertomografie en onderzoek naar kernmagnetische resonantie. Met gigantische aneurysmata op routine-overzichtscaniogrammen kunnen tekenen van verstening worden gedetecteerd in de vorm van gevoelige ringvormige schaduwen en (of) destructieve veranderingen in de botten van de schedelbasis.

Bij het bevestigen van de verbinding van een hoofdpijn met een aneurysma, moet de kwestie van de chirurgische behandeling worden opgeworpen.