Wat zal biochemische analyse van bloed vertellen

Bloedbiochemie is een van de meest voorkomende en informatieve tests die artsen voorschrijven bij de diagnose van de meeste ziekten. Als je de resultaten ziet, kun je de werking van alle lichaamssystemen beoordelen. Vrijwel elke ziekte wordt weerspiegeld in de indicatoren van biochemische analyse van bloed.

Wat je moet weten

Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit een ader in de elleboogbocht, minder vaak vanuit de aderen van de hand en
onderarm.

Ongeveer 5-10 ml bloed wordt in de spuit getrokken.

Later wordt het bloed voor biochemie in een speciale reageerbuis geplaatst in een gespecialiseerd apparaat dat de mogelijkheid heeft om de vereiste parameters met grote nauwkeurigheid te bepalen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat verschillende apparaten voor bepaalde indicatoren enigszins andere normgrenzen kunnen hebben. Resultaten zijn overdag beschikbaar met de uitdrukkelijke methode.

Hoe te bereiden

Biochemisch onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.

Voordat u bloed doneert, moet u afzien van het drinken van alcohol voor een dag.
De laatste maaltijd zou de avond ervoor moeten zijn, uiterlijk om 18.00 uur. Twee uur voor het ophangen niet roken. Vermijd ook intense oefening en, indien mogelijk, stress. Voorbereiding voor analyse is een verantwoord proces.

Wat zit er in de samenstelling van de biochemie

Er zijn basis en geavanceerde biochemie. Het is onpraktisch om alle mogelijke indicatoren te bepalen. Het spreekt voor zich dat de prijs en de hoeveelheid bloed die nodig is voor analyse toeneemt. Er is een bepaalde voorwaardelijke lijst van basisindicatoren, die bijna altijd worden toegewezen, en er zijn er nog veel meer. Ze worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de klinische symptomen en het doel van het onderzoek.

1. Totaal eiwit
2. Bilirubine (direct en indirect).
3. Glucose.
4. ALT en AST.
5. Creatinine.
6. Ureum.
7. Elektrolyten.
8. Cholesterol.

1. Albumine.
2. Amylase.
3. Alkalische fosfatase.
4. GGT.
5. LDH.
6. Triglyceriden.
7. C-reactief proteïne.
8. Reumatoïde factor.
9. Creatinine fosfokinase.
10. Myoglobin.
11. IJzer.

De lijst is onvolledig, er zijn veel meer gerichte indicatoren voor de diagnose van metabolisme en aandoeningen van de inwendige organen. Beschouw nu een aantal van de meest voorkomende bloed biochemische parameters in meer detail.

Totaal eiwit (65-85 gram / liter)

Geeft de totale hoeveelheid eiwit in het bloedplasma weer (zowel albumine als globuline).
Het kan worden verhoogd tijdens dehydratie, als gevolg van verlies van water bij herhaaldelijk braken, met intens zweten, intestinale obstructie en peritonitis. Verhoogt ook met multipel myeloom, polyartritis.

Dit cijfer neemt af bij langdurig vasten en ondervoeding, ziekten van de maag en darmen, wanneer de eiwitinname wordt verstoord. Wanneer leverziekte wordt geschonden, is de synthese ervan. Ook verstoorde eiwitsynthese bij sommige erfelijke ziektes.

Albumine (40-50 gram / liter)

Een van de plasma-eiwitfracties. Met een daling van albumine, ontwikkelt zich oedeem, tot anasarki. Dit komt door het feit dat albumine water bindt. Met zijn significante afname van water blijft het niet in de bloedbaan en gaat het in het weefsel.
Albumine wordt gereduceerd onder dezelfde omstandigheden als totaal eiwit.

Totaal bilirubine (5-21μmol / liter)

Totaal bilirubine omvat direct en indirect.

Alle redenen voor de toename van totaal bilirubine kunnen in verschillende groepen worden verdeeld.
Extrahepatisch - verschillende bloedarmoede, uitgebreide bloedingen, dat wil zeggen aandoeningen die gepaard gaan met de vernietiging van rode bloedcellen.

Leveroorzaken zijn geassocieerd met de vernietiging van hepatocyten (levercellen) in oncologie, hepatitis en levercirrose.

Overtreding van de uitstroom van gal als gevolg van obstructie van het galkanaal met stenen of een tumor.

De snelheid van direct bilirubine tot 7,9 μmol / liter. Indirect bilirubine wordt bepaald door het verschil tussen totaal en direct. Meestal gaat de toename ervan gepaard met de afbraak van rode bloedcellen.

Creatinine (80-115 micromol / liter)

Een van de belangrijkste indicatoren die de functie van de nieren kenmerken.

Deze indicator neemt toe bij acute en chronische nieraandoeningen. Ook met toegenomen vernietiging van spierweefsel, bijvoorbeeld tijdens rabdomyolyse na extreem intense lichamelijke inspanning. Het kan worden versterkt in het geval van endocriene klierziekte (schildklierhyperfunctie, acromegalie). Als een persoon grote hoeveelheden vleesproducten eet, is verhoogde creatinine ook gegarandeerd.

Creatinine onder normaal heeft geen speciale diagnostische waarde. Het kan worden verlaagd bij vegetariërs, bij zwangere vrouwen in de eerste helft van de zwangerschap.

Ureum (2,1-8,2 mmol / liter)

Toont de toestand van het eiwitmetabolisme. Het karakteriseert het werk van de nieren en de lever. De toename van ureum in het bloed kan in strijd zijn met de nierfunctie, wanneer zij niet kunnen omgaan met de verwijdering uit het lichaam. Ook met verhoogde eiwitafbraak of verhoogde eiwitinname in het lichaam met voedsel.

Een afname van bloedureum wordt waargenomen in het derde trimester van de zwangerschap, met een eiwitarm dieet en ernstige leveraandoeningen.

Transaminasen (ALT, AST, GGT)

Aspartaat-aminotransferase (AST) is een enzym dat wordt gesynthetiseerd in de lever. In bloedplasma mag de inhoud normaal gesproken niet hoger zijn dan 37 U / l voor mannen en 31 U / l voor vrouwen.

Alanine-aminotransferase (ALT) - evenals AST-enzym, wordt gesynthetiseerd in de lever.
Het bloedpercentage bij mannen is maximaal 45 eenheden / liter, bij vrouwen tot 34 U / liter.

Naast de lever wordt een groot aantal transaminasen aangetroffen in de cellen van het hart, de milt, de nieren, de alvleesklier en de spieren. Het verhogen van het niveau gaat gepaard met de vernietiging van cellen en de afgifte van dit enzym in het bloed. Aldus is de toename in ALT en AST mogelijk met de pathologie van alle bovengenoemde organen, vergezeld door celdood (hepatitis, myocardiaal infarct, pancreatitis, necrose van de nier en milt).

Gamma-glutamyltransferase (GGT) is betrokken bij het metabolisme van aminozuren in de lever. Het gehalte ervan in het bloed neemt toe met toxische leverschade, inclusief alcohol. Ook verhoogde niveaus in de pathologie van de galwegen en de lever. Neemt altijd toe met chronisch alcoholisme.

De snelheid van deze indicator is maximaal 32 U / l voor mannen, tot 49 U / l voor vrouwen.
Lage GGT wordt meestal bepaald door cirrose van de lever.

Lactaatdehydrogenase (LDH) (120-240 u / liter)

Dit enzym zit in alle weefsels van het lichaam en is betrokken bij de energieprocessen van de oxidatie van glucose en melkzuur.

Verhoogd in leverziekten (hepatitis, cirrose), hart (hartaanval), longen (hartaanval-pneumonie), nieren (verschillende nefritis), pancreas (pancreatitis).
De daling van LDH-activiteit onder normaal is diagnostisch niet significant.

Amylase (3.3-8.9)

Alfa-amylase (α-amylase) is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten, waardoor complexe suikers eenvoudig worden gesplitst.

Verbeter de activiteit van het enzym acute hepatitis, pancreatitis, parotitis. Sommige medicijnen kunnen ook van invloed zijn (glucocorticoïd, tetracycline).
De activiteit van amylase bij disfunctie van de pancreas en toxicose van zwangere vrouwen is verminderd.

Pancreasamylase (p-amylase) wordt gesynthetiseerd in de pancreas en komt het darmlumen binnen, waar de overmaat bijna volledig wordt opgelost door trypsine. Normaal komt er maar een klein deel in het bloed, waar het bij volwassenen normaal is - niet meer dan 50 eenheden / liter.

Totaal cholesterol (3.6-5.2 mmol / l)

Aan de ene kant een belangrijk onderdeel van alle cellen en een integraal onderdeel van veel enzymen. Aan de andere kant speelt het een belangrijke rol bij de ontwikkeling van systemische atherosclerose.

Totaal cholesterol omvat hoge, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen. Verhoogd cholesterol bij atherosclerose, verminderde lever, schildklier en obesitas.

Laag cholesterolgehalte in een dieet dat vetten, hyperthyreoïdie, infectieziekten en sepsis uitsluit.

Glucose (4,1-5,9 mmol / liter)

Een belangrijke indicator van de toestand van het koolhydraatmetabolisme en de toestand van de pancreas.
Verhoogde glucose kan na een maaltijd zijn, dus de analyse wordt strikt genomen op een lege maag genomen. Het neemt ook toe bij het nemen van bepaalde medicijnen (glucocorticosteroïden, schildklierhormonen) en pancreaspathologie. Een voortdurend verhoogde bloedsuikerspiegel is het belangrijkste diagnostische criterium voor diabetes.
Een laag suikergehalte kan optreden bij acute infectie, vasten en een overdosis glucoseverlagende medicijnen.

Elektrolyten (K, Na, Cl, Mg)

Elektrolyten spelen een belangrijke rol in het systeem van transport van stoffen en energie in de cel en terug. Dit is vooral belangrijk voor het goed functioneren van de hartspier.

• Kalium (K +) - 3,5-5,1 mmol / liter.
• Natrium (Na +) - 139-155 mmol / liter.
• Calcium (Сa ++) - 1,17-1,29 mmol / liter.
• Chloor (Cl-) - 98-107 mmol / liter.
• Magnesium (Mg ++) - 0,66-1,07 mmol / liter.

Veranderingen in de elektrolytenbalans houden verband met voedingsoorzaken (verminderde opname), nierdisfunctie, hormonale aandoeningen. Ook uitgesproken elektrolytenstoornissen kunnen zijn met diarree, ontembare braken, hyperthermie.

Drie dagen voordat bloed wordt gedoneerd voor biochemie met de definitie van magnesium, is het nodig om zijn medicijnen niet in te nemen.

Daarnaast zijn er een groot aantal indicatoren van biochemie, die individueel worden toegewezen voor specifieke ziekten. Voordat u bloed doneert, bepaalt uw zorgverlener welke van de indicatoren u in uw situatie gebruikt. De procedurele verpleegkundige voert bloedmonsters uit en de laboratoriumarts levert een transcript van de analyse. Tarievenindicatoren worden gegeven voor een volwassene. Bij kinderen en ouderen kunnen ze enigszins verschillen.

Zoals u kunt zien, is biochemische analyse van bloed een zeer groot diagnostisch hulpmiddel, maar alleen een arts kan de resultaten vergelijken met het klinische beeld.

Welke biochemische bloedtest laat zien: decodering, norm

Biochemische analyse van bloed - een onderzoek dat wordt uitgevoerd in het laboratorium en wordt gebruikt in de geneeskunde om informatie te vinden over de functionele toestand van het organisme als geheel, de organen afzonderlijk. De resultaten ervan helpen om de storing van het lichaam nauwkeurig te bepalen.

Juiste interpretatie van de indicatoren van biochemische bloedanalyse bij volwassenen maakt een nauwkeurige diagnose van de toestand van inwendige organen mogelijk.

Biochemische analyse van bloed omvat de bepaling van een aantal indicatoren die op betrouwbare wijze de toestand van dergelijke metabole processen zoals mineraal, koolhydraat, lipide, eiwit weerspiegelen.

Hoe de biochemische bloedtest bij volwassenen te ontcijferen?

Het ontcijferen van de biochemische analyse van bloed - dit is een vergelijking van de resultaten verkregen met normale indicatoren. Het analyseformulier bevat een volledige lijst van indicatoren bepaald door het biochemisch laboratorium en hun referentiewaarden.

Biochemische analyse wordt voorgeschreven voor de diagnose:

1. Pathologie gynaecologisch systeem.
2. Kwalen van de bloedsomloop (leukemie).
3. Nierfalen, leverfalen (erfelijke pathologieën).
4. Aandoeningen van de hartspier (hartaanval, beroerte).
5. Ziekten in het bewegingsapparaat (artritis, artrose, osteoporose).
6. Schildklierziekte (diabetes).
7. Afwijkingen in het functioneren van de maag, darmen, pancreas.

Soms volstaat het om de definitieve diagnose te stellen op basis van een afwijking van de norm van één of meerdere parameters, maar vaker voor een volledige diagnose zijn andere resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden en evaluatie van het ziektebeeld van de ziekte vereist.

Voorbereiding voor analyse

De nauwkeurigheid van de bloedtest kan van invloed zijn op de voorbereiding en het gedrag. Daarom is het de moeite waard om de hoofdpunten van voorbereiding te noteren om normale resultaten van de studie te ontvangen zonder valse afwijkingen.

1. Om zware voeding (gefrituurde, vette en pittige gerechten) uit te sluiten van het dieet, minstens één dag vóór de bloedafname - het is het beste om een ​​paar dagen voorafgaand aan het onderzoek een uitgebalanceerd dieet te volgen.
2. Verminder tot een minimum het gebruik van koffie, sterke thee, psychostimulantia - 12 uur voor het doneren van bloed, het is absoluut onmogelijk om stoffen te nemen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden (cafeïne, alcohol).
3. Zorg voor comfortabele omstandigheden voor de emotionele toestand, vermijd stress en fysieke inspanning.
4. Op de dag van bloedafname voordat de procedure niet kan worden gegeten.

Volgens de analyse vergelijkt de arts de resultaten van het laboratorium met de algemeen geaccepteerde en bepaalt de aanwezigheid van een mogelijke ziekte.

Biochemische analyse van bloed: de norm

Gemakshalve zijn de normen voor indicatoren van biochemische analyse van bloed bij volwassenen weergegeven in de tabel:

Wat doet de biochemische bloedtest

Een van de meest informatieve en toegankelijke laboratoriumtests is bloed-biochemie. De methode helpt om de toestand van interne menselijke organen te bepalen en de ontwikkeling van pathologische afwijkingen in de vroege stadia te identificeren. Evaluatie van metabole processen en de behoefte van het lichaam aan specifieke sporenelementen wordt ook bepaald met behulp van biochemische analyse.

Biochemische analyse van bloed is zeer informatief.

Indicaties voor levering van biochemische analyse van bloed

Elk onderzoek (speciaal of met het oog op profylaxe) begint met de afgifte van een biochemische bloedtest (BAC).

Frequente indicaties voor de studie zijn:

• hepatische en renale pathologieën;
• afwijkingen in de normale werking van het hart (ischemie, insufficiëntie, hartaanval, beroerte);
• ziekten van het urogenitale stelsel (ontstekingsprocessen van verschillende etymologieën);
• endocriene pathologieën (diabetes mellitus, schildklieraandoening);
• storingen in de normale activiteit van het spijsverteringskanaal (zweren of ontstekingsprocessen in de maag, darmen, twaalfvingerige darm, pancreas);
• pathologische veranderingen in de wervelkolom, gewrichten en zachte weefsels (osteochondrose, arthrose, artritis, bursitis, osteoporose).

Het is verplicht dat BAC wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap, vóór een volgende operatie, met jaarlijkse medische onderzoeken.

Doneer bloed voor biochemische behoefte aan coronaire hartziekten

Wat zit er in de biochemie?

Afhankelijk van de individuele situatie omvat de analyse een bepaald aantal componenten. Dit gebeurt wanneer u de oorzaak van de overtreding van een bepaald lichaam moet vaststellen. In het geval van een vaag klinisch beeld van de toestand van de patiënt of voor een meer gedetailleerde studie van het probleem, moet een gedetailleerde TANK worden uitgevoerd.

Tabel "De belangrijkste indicatoren voor complete biochemische analyse van bloed"

Het doel van de ontwikkelde biochemie is om de specifieke ziekte te bepalen en de mate van schade aan naburige organen te bepalen door pathologische processen.

Hoe zich voor te bereiden op een bloedtest

De resultaten van de biochemische analyse van bloed zijn grotendeels afhankelijk van de voorbereiding voor de procedure.

Om beschadigde gegevens te voorkomen, is het belangrijk om een ​​paar basisregels te volgen:

1. De overgave van biologisch materiaal vindt plaats op een lege maag. Niet eten of drinken 8-10 uur voor gebruik. Als u het exacte suikergehalte wilt bepalen, hoeft u uw tanden niet te poetsen en gewoon water zonder gas te drinken.
2. Aan de vooravond van de analyse verlaat u junkfood - vet, zout, gerookt, gekruid en elimineert u ook de ontvangst van sterke koffie of thee.
3. 2-3 dagen vóór de studie, drink geen alcohol. En een uur voor de procedure - stop met roken.
4. Minimaal één dag voorafgaand aan de analyse, vermijd zware mentale en fysieke arbeid, stress en emotionele overbelasting.
5. Biologisch materiaal moet 's ochtends vóór alle medische procedures worden ingenomen (injecties, pillen, druppelaars, hardwareacties).
6. De inname van geneesmiddelen dient 10-14 dagen vóór bloeddonatie te worden gestaakt. Als dit niet mogelijk is, is het belangrijk om uw arts hiervan op de hoogte te stellen.

Drink geen thee of koffie voordat u gaat testen.

Hoe bloed te doneren voor biochemie

De eigenaardigheid van biochemische analyse is dat het bloed uit een ader nodig heeft.

Neem het biologische materiaal als volgt:

• de patiënt zit aan de tafel en heeft zijn rechterhand (linker) voor zich op een speciale roller;
• op een afstand van 4-6 cm boven de elleboog, fixeert de verpleegkundige een slangklem of rubberen slang;
• de patiënt begint te werken met zijn vuist (knijpt, knelt uit), en de verpleegster bepaalt op dit moment de meest gevulde ader door palpatie;
• de prikplaats wordt behandeld met een wattenstaafje met alcohol en een naald wordt ingebracht;
• Terwijl de zuiger van de injectiespuit wordt getrokken, verzamelt de specialist de benodigde hoeveelheid biologisch materiaal; aan het einde van de procedure wordt alcohol overgoten naar de injectieplaats;
• De elleboog moet worden gebogen en houd een wattenschijfje gedurende 3-5 minuten stevig vast.

De procedure voor bloedbemonstering voor de LHC is vrijwel pijnloos en duurt niet langer dan 5 minuten. Afhankelijk van de werklast van specialisten, vindt analyse-decodering binnen 2-3 dagen plaats.

Interpretatie van resultaten en normen

De interpretatie van de verkregen waarden van de biochemische analyse van bloed wordt op een speciale vorm aan de patiënt gegeven. Het is een tabel waarin de bestudeerde parameters zijn gemarkeerd en hun verhouding tot normale waarden.

Biochemisch bloedonderzoek: decodering bij volwassenen

Alle pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden, veroorzaken niet alleen verschillende aandoeningen, maar beïnvloeden ook de stofwisseling. Biochemische analyse van bloed helpt om deze fouten te identificeren, en de juiste interpretatie van de gegevens stelt de arts in staat om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven. Ook wordt bloed voor biochemie gedoneerd om de effectiviteit van de therapie te beheersen, of voor het voorschrijven van medicijnen die het metabolisme beïnvloeden.

Wat zit er in de biochemische analyse van bloed

Biochemische analyse van bloed is een van de meest voorkomende diagnostische methoden. Hij helpt de arts om te evalueren:

• staat van metabolisme;
• enzymactiviteit;
• spoorelement concentratie.

Natuurlijk zijn er veel van deze indicatoren, en ze zijn allemaal van groot belang voor de diagnose van verschillende pathologieën, maar het is gewoon niet goed om de volledige bloedsamenstelling volledig te bestuderen. Als er bijvoorbeeld hepatitis wordt vermoed, zal de arts in de verwijzingsvorm niet de reumafactor of andere specifieke markers van bepaalde ziekten vermelden. Daarom zal de specialist, voordat hij de patiënt naar de analyse stuurt, de patiënt onderzoeken, anamnese verzamelen. Vervolgens zal de arts bepalen of het voldoende is om een ​​diagnose van een conventionele biochemische studie vast te stellen, of dat aanvullende parameters vereist zijn (kankermarkers, hormonen, analyse van geneesmiddelen of toxische stoffen, enz.). Verplicht onderzoek:

• activiteit van basenzymen;
• totale eiwit- en eiwitfracties;
• koolhydraten;
• vetten;
• niet-eiwithoudende stikstofverbindingen;
• indicatoren van pigmentmetabolisme;
• minerale stoffen.

De afwijking van indicatoren van de norm naar een grotere of kleinere kant wijst op een bepaalde pathologie.

Interpretatie van indicatoren van activiteit van enzymen

Enzymen komen het bloed van andere organen binnen en hun verminderde of verhoogde activiteit duidt op een schending van de integriteit van cellen. Omdat ze orgaanspecifiek zijn, geeft de afwijking van een bepaalde indicator uit de norm de pathologie aan van het orgaan waarin dit enzym wordt uitgescheiden:

Laten we in meer detail bekijken onder welke pathologieën de activiteit van een bepaald enzym in bloedserum zal veranderen.

α-amylase

Normaal gesproken zou dit bij volwassenen (tot 70 jaar oud) 25-125 U / l moeten zijn, na 70 jaar - 20-160. De toename van zijn activiteit wordt 5-10 keer gedetecteerd wanneer:

• acute pancreatitis;
• nierfalen;
• diabetische ketoacidose;
• cyste, pseudocyst van de pancreas;
• acute cholecystitis;
• perforatie van maagzweren;
• abdominaal trauma;
• darmobstructie;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap (in het geval van perforatie van amylase vanuit de eileiders komt het bloed binnen);
• ziekten van de speekselklieren (verstopping van kanalen, stenen, bof);
• acute alcoholintoxicatie;
• makroamilazemii;
• tumoren van de longen en eierstokken.

Vooral vaak wordt een significante toename van de activiteit van amylase waargenomen 3-6 uur na de aanvallen van pijn bij pancreatitis.

De toename in activiteit wordt beïnvloed door geneesmiddelen die de sluitspier van Oddi (analgetica, secretine, betanehol), sommige antibiotica, sulfonamiden verminderen. Het neemt ook toe na röntgenonderzoek van de speekselklieren en hun kanalen.

Een daling van de frequentie treedt op bij hepatitis, toxicose bij zwangere vrouwen en onvoldoende pancreasfunctie.

ALT en AST

Normaal gesproken zou de activiteit van AST en ALT 5-40 U / l moeten zijn.

Pathologische toename geeft aan:

• leverziekte;
• hartinfarct;
• longembolie;
• polio;
• malaria;
• leptospirose.

AST- en ALT-activiteit neemt af vanwege gebrek aan vitamine B₆, nierfalen na hemodialyse.

Alanine-aminotransferase is een indicator voor de ernst van hepatocytenvernietiging, maar de activiteit ervan wordt samen met AST bestudeerd, aangezien de verhouding van deze aminotransferasen van primair klinisch belang is. Bijvoorbeeld:

1. Bij acute virale hepatitis is de ALT-activiteit significant hoger dan de AST-activiteit en bij ernstige laesies vertoont het parenchym een ​​omgekeerde verhouding. Dit komt door het feit dat de mitochondriale vorm van aspartaataminotransferase het bloed binnendringt.
2. 2-3 keer de activiteit van aminotransferasen neemt toe als gevolg van acute alcoholische hepatitis, met AST meer dan ALT. Het is een feit dat met deze pathologie, toxische effecten niet alleen op hepatocyten zijn, maar ook op myocyten en cardiomyocyten.
3. Een acuut myocardinfarct gaat gepaard met een toename van de AST-activiteit. Gedurende twee dagen wordt de snelheid 10-15 keer verhoogd. Als na 3-4 dagen de activiteit van aminotransferasen niet begint af te nemen, is de prognose van de behandeling ongunstig.

Afwijking van AST kan fysiologisch zijn. Het wordt gedetecteerd als gevolg van de inname van geneesmiddelen (ascorbinezuur, codeïne, morfine, erytromycine, gentamicine, cholinerge geneesmiddelen, heparine, orale anticonceptiva). Tijdens de zwangerschap wordt een afname van de activiteit van aminotransferasen geregistreerd.

Normaal gesproken bij vrouwen - minder dan 30 U / l, voor mannen - minder dan 50 U / l. Gamma-glutamyltransferase is een indicator van de toestand van de lever en de galwegen.

De verhoogde activiteit weerspiegelt intra- en extrahepatische cholestase (als gevolg van de vernietiging van het galkanaal), cytolyse van levercellen (maar in mindere mate dan aminotransferase). Voor diagnostiek is niet alleen de toename van de indicator van belang, maar ook hoe vaak de activiteit is toegenomen:

1. Bij acute virale hepatitis neemt het 5-10 keer toe, het meest uitgesproken als gevolg van cholestasis.
2. Alcoholische hepatitis gaat gepaard met een toename van de activiteit van 20 keer.
3. In het geval van medicinale ontsteking van de lever hangt de activiteit van GGT af van het geneesmiddel en de dosis.
4. Primaire biliaire cirrose, zelfs in de asymptomatische fase, gaat gepaard met een toename van 10 keer.
5. Hepatocellulair carcinoom zonder geelzucht leidt tot een toename van 10-20 keer en met geelzucht - 30.
6. De grootste activiteit van GGT wordt bepaald door metastasen in de poortader, langs de galwegen.
7. Een lichte toename wordt waargenomen bij neurologische aandoeningen, nefrotisch syndroom, diabetes, pancreatitis.
8. Een plotselinge afname van GGT duidt op cirrose.

Medicijnen hebben ook een effect op verhoogde activiteit: hepatotoxische geneesmiddelen, barbituraten, streptokinase en oestrogenen.

Creatine Kinase

Creatinekinase-activiteit is afhankelijk van het geslacht. Bij vrouwen is het normaal - minder dan 170 U / l, mannen - minder dan 190 U / l.

Creatine kinase-activiteitsindicator is noodzakelijk om de vernietiging van skeletspiercellen, gladde spier van het hart, diagnose van neurogene spierziekten, myopathieën te detecteren. Bovendien is de QA-activiteit in de vroege stadia veel hoger. In de laatste stadia, wanneer een aanzienlijk deel van het spierweefsel pathologisch wordt veranderd, neemt de index af.

Een toename in QC treedt op wanneer:

• hartinfarct;
• acute myocarditis;
• skeletspierziekten;
• beroerte;
• hypothyreoïdie;
• ernstige vergiftiging;
• alcoholisme;
• hypoxische schade aan het myocard, skeletspieren.

Als een toename in GGT-activiteit wordt gedetecteerd, moet deze niet overhaast worden om een ​​diagnose te stellen. Het wordt aanzienlijk beïnvloed door intramusculaire injecties (waarna de index 5-8 maal toeneemt), verhoogde fysieke activiteit, sommige medicijnen (amfotericine, carbenoxolon, gecombineerde toediening van halogeen en succinylcholine, overdosis met barbituraten).

Zuurfosfatase is een zeer specifiek enzym. Bij mannen wordt het voornamelijk geproduceerd in de prostaat en bij vrouwen, in de lever, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Daarom zouden mannen normaal niet meer moeten hebben dan 6.5 U / l, en voor de zwakkere sex mag het niet hoger zijn dan 5.5 U / l.

Verhoogde activiteit - indicator:

• adenomen en prostaatkanker;
• tumoren die metastaseren tot botweefsel;
• hemolytische anemie;
• osteoporose;
• trombo-embolie;
• hyperparathyroïdie.

Verbetert cystoscopie, prostaatbiopsie, stressdepecatie, seksuele activiteit.

Lactaatdehydrogenase wordt in alle organen aangetroffen, maar de indicator van zijn activiteit is het meest significant bij de diagnose en bewaking van ziekten van de lever en het hart. Normaal gesproken overschrijdt dit niet meer dan 250 U / l. Verhogen geeft aan:

• congestief hartfalen;
• hepatitis;
• giftige leverschade;
• myopathie;
• leverkanker;
• acute pancreatitis;
• hartinfarct, nier, lever;
• lobaire longontsteking;
• infectieuze mononucleosis;
• feochromocytoom;
• myositis;
• trauma van de lever, nieren, skeletspieren, hart;
• shock, hypoxie;
• germinomen.

LDH-activiteit neemt toe bij zwangere vrouwen na inname van medicatie (vooral heparine, analgetica, sulfonamiden).

lipase

Normale activiteit overschrijdt niet 190 U / l. In tegenstelling tot amylase is lipase een meer accurate indicator van pancreatitis, omdat het niet toeneemt als gevolg van pathologieën van de speekselklieren, appendicitis. Bovendien helpt de studie van deze indicator bij de diagnose van:

• kanker, pancreascysten;
• peritonitis;
• darmperforatie;
• galblaas ziekte.

Heparine, analgetica, tetracyclines, cytostatica, secretine kunnen het beïnvloeden.

De activiteit wordt verminderd als gevolg van het misbruik van vet voedsel, oncologische ziekten (behalve pancreaskanker).

cholinesterase

Cholinesterase-activiteit wordt bestudeerd in gevallen van vermoedelijke vergiftiging met organofosforverbindingen, stoornissen van eiwitsynthese in de lever, om het risico op complicaties tijdens chirurgische ingrepen te beoordelen. Normaal gesproken is het bij volwassenen tot 39 jaar oud - 5300-11200 U / l, na 40 - 5300-12900 U / l.

Een afname wordt waargenomen wanneer:

• organofosfaatvergiftiging;
• leverziekte;
• uitgezaaide kanker;
• dermatomyositis;
• spierdystrofie;
• bloedarmoede;
• acute infecties;
• ondervoeding en ondervoeding;
• hartinfarct.

Overmatige activiteit wordt gedetecteerd als gevolg van nefrose, dyslipoprotenie 4 soorten.

Alkalische fosfatase-activiteit bij volwassenen is niet groter dan 150 U / l. Het is een indicator van botschade, cholestasis. De verhoging is vastgesteld op:

Een downgrade geeft aan:

Voor een meer accurate diagnose van botweefselpathologieën is meer onderzoek nodig. In geval van hyper-, hypoparathyreoïdie is het noodzakelijk om de functie van de bijschildklier te bestuderen, de markers van botweefselpathologieën te bepalen, de botalkalinefosfatase te bestuderen met behulp van ELISA.

Interpretatie op eiwitindicatoren

Om alle soorten pathologieën te diagnosticeren, worden meer dan 200 soorten verschillende eiwitten bestudeerd. Natuurlijk zijn dit voornamelijk specifieke markers die worden bepaald voor differentiële diagnose. Wanneer u verwijst naar bloed-biochemie, onderzoek dan:

Normaal is de hoeveelheid totaal eiwit bij volwassenen 65-85 g / l. Deze indicator wordt zeer beïnvloed door voeding. Als de patiënt een vegetarisch eiwitarm dieet of vasten volgt, wordt de eiwitconcentratie verlaagd. Pathologische afname van de totale eiwitconcentratie geeft aan:

• leverziekten met hepatodepressiesyndroom (cirrose);
• pancreatitis;
• enterocolitis;
• nierziekte;
• de vorming van exsudaten, tranexudaten (eiwitten uit het vaatbed);
• ernstige somatische ziekten;
• postoperatieve toestand.

Een stijging geeft aan:

• chronische infectieziekten;
• niet-infectieuze hepatitis;
• auto-immuunpathologieën;
• degitratatsii;
• myeloom;
• lymfoom.

Hyperproteïnemie treedt op als gevolg van brandwonden na braken.

Een valse toename wordt waargenomen als gevolg van overmatig aandraaien van de ellepijpader met een harnas bij het uitvoeren van een analyse, waarbij de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal wordt veranderd (binnen een half uur voordat bloed wordt afgenomen).

Albumine in volwassen bloedplasma moet 30-50 g / l zijn. Verbetering vindt plaats om dezelfde redenen als valse hyperproteïnemie, evenals door uitdroging, het nemen van anabole steroïden, overmatige intraveneuze toediening van albumine. Maar een afname van de concentratie is een meer alarmerend teken, het geeft aan:

• ondervoeding;
• malabsorptie;
• ernstige schade aan de nieren, lever;
• hyperthyreoïdie;
• Cushing's syndroom.

Voor patiënten met chronische leverziekten is een verhoging van de albumineconcentratie na hypoalbuminemie een teken dat de behandeling succesvol is.

Voor de diagnose van systemische auto-immuunziekten, lever- en nierziekten en andere ziekten, is de verhouding van globulines belangrijk. Normaal bij volwassenen:

Biochemisch bloedonderzoek: transcript

Biochemische analyse van bloed is een uitgebreide laboratoriumdiagnose, uitgevoerd om de toestand van interne organen en systemen te beoordelen en de behoefte van het lichaam aan sporenelementen en de mate van tevredenheid te bepalen. Volgens de biochemische parameters van de bloedsamenstelling, primaire diagnostiek van het functioneren van de lever, nieren, pancreas en andere organen worden uitgevoerd, worden de gegevens verkregen over metabole processen (lipide, proteïne, koolhydraatmetabolisme).

Het uitvoeren ingezet biochemische analyse van bloed (BAC) wordt aanbevolen als een preventieve maatregel voor de gezondheid beheer en vroegtijdige diagnose van ziekten elk jaar, evenals de ontwikkeling van somatische of besmettelijke ziekten, in het ziekteproces en in het stadium van klinisch herstel.

Interpretatie van de resultaten van biochemische analyse wordt uitgevoerd door een specialist op basis van laboratoriumnormen en de naleving van de geïdentificeerde indicatoren. Zelf transcript analyse geeft vaak slechts een oppervlakkig begrip van de toestand van de gezondheid en kan leiden tot een verkeerde zelfdiagnose en de daaropvolgende zelfmedicatie, als de interpretatie van de resultaten moet rekening worden gehouden met niet alleen geslacht en leeftijd indicatoren, maar ook de impact van bestaande en het verleden ziekten, het nemen van bepaalde medicijnen die van invloed kunnen de de samenstelling van het bloed, en ook om het beeld van de analyse in het complex te overwegen: veel indicatoren wijzen op de aanwezigheid van verschillende processen, zoals zowel fysiologisch als pathologisch, en alleen een specialist kan de reden voor de verandering in de samenstelling van het bloed correct interpreteren. En vaak voor diagnose na een bloedonderzoek met deze methode, schrijven de artsen extra tests voor om de oorzaken van de geïdentificeerde voorwaarde van de patiënt te verduidelijken en te onderscheiden.

Glycemie of bloedsuiker. Foto: Romaset / Shutterstock.com

Voorbereiding voor analyse van biochemie: hoe de resultaten niet te vervormen

Voor analyse van biochemie wordt veneus bloed gebruikt, ongeveer 5 ml verdeeld in verschillende buizen. Omdat de studie indicatoren bevat die kunnen veranderen als gevolg van de inname van voedsel, water, fysieke activiteit of neuro-emotionele opwinding, evenals vanwege de inname van bepaalde medicijnen, zijn er regels voor de voorbereiding op bloeddonatie voor het onderzoek. Deze omvatten:

• honger voor 10-12 uur vóór bloedafname;
• uitsluiting van het rantsoen in de tweede helft van de dag vóór de analyse van koffie, sterk gebrouwen thee;
• spaarzaam dieet 2-3 dagen voor het testen: het is raadzaam om geen vet, gefrituurd, gekruid voedsel, alcohol, enz. te eten;
• tijdens de vorige dag, is het noodzakelijk om hoge fysieke activiteit en thermische procedures te vermijden (bad, sauna, lang heet bad);
• het is noodzakelijk om bloed te doneren voor het nemen van dagelijkse medicijnen, het uitvoeren van aanvullende medische procedures en manipulaties (injecties, intraveneuze toediening van medicijnen, onderzoek met fysieke methoden - röntgenstraling, fluorografie, enz., bezoeken aan de tandarts);
• Op de dag van bloedafname is het nodig om af te zien van fysieke activiteit, joggen in de ochtend of een lange wandeling naar het laboratorium. Elke fysieke activiteit beïnvloedt het bloedbeeld en maakt het moeilijk om de resultaten te interpreteren;
• stress, nerveuze spanning, omdat emotionele opwinding ook de resultaten kan verstoren;
• vlak voor de analyse moet je stil zitten gedurende 10 minuten en ervoor zorgen dat het ritme van de ademhaling en hartslag normaal is;
• Voor nauwkeurige indicatoren van glucose-analyse, een van de factoren bepaald in de biochemie, vooral belangrijk bij de diagnose van diabetes, moet men zich niet alleen onthouden van ochtenddranken (inclusief water) en kauwgom, maar ook van tanden poetsen, vooral met tandpasta. Gustatorische receptoren helpen om de alvleesklier en insuline te activeren;
• de dag voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om hormonale, diuretische, antibacteriële, trombo-absorberende geneesmiddelen, geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed beïnvloeden, enz. in te nemen;
• indien nodig, bij de diagnose van de hoeveelheid cholesterol in het bloed tegen de achtergrond van statinetoediening, moet de duur van de behandeling (zoals overeengekomen met de specialist) binnen 10-14 dagen worden stopgezet;
• als opnieuw testen nodig is om de resultaten te verfijnen, moet bloed worden genomen onder de meest vergelijkbare omstandigheden: hetzelfde laboratorium, tijdstip van de dag, tot aan de route van huis naar de plaats van bloedafname (te voet of per transport).

Elke menselijke activiteit is te wijten aan biochemische processen in het lichaam en veroorzaakt daarom veranderingen in het bloed. De normen die deskundigen hanteren bij het ontcijferen van analyses zijn gebaseerd op de studie van de invloed van middelingsfactoren: bloed wordt op een lege maag genomen, in rust, zonder voorafgaande actieve acties en activeert het spijsverteringsstelsel. Plotselinge veranderingen in het bloed zal worden gezien en vervormd jog voor een bus of een 's ochtends kopje koffie termen, maar iets hoger dan de normale limiet, of het naderen van het resulteert in het tonen van een ontwikkeling van de ziekte kan variëren als gevolg van onjuiste voorbereiding voor biochemische analyse en leiden tot onnauwkeurige en onnauwkeurige interpretatie.

Gemiddelde waarden: normaal voor volwassenen

Het bereik van de norm van de hoeveelheid verschillende stoffen in het bloed werd samengesteld op basis van een studie van de statistische indicatoren van de studie van gezonde mensen en patiënten met verschillende ziekten en pathologieën. Bij het interpreteren moet er rekening mee worden gehouden dat normen standaarden verschillen afhankelijk van de leeftijd, voor sommige componenten zijn er specifieke normen voor mannen en vrouwen. Onder fysiologische omstandigheden (bijvoorbeeld zwangerschap) normen verschuift ook de grenzen van Also, de hoeveelheid cholesterol groter zijn dan de gangbare norm dracht aan het dubbele, en hemoglobine gedurende een bepaalde dracht wordt gereduceerd door een toename van het bloedvolume en dit wordt als normaal beschouwd en geen indicatie naar therapie.

Om rekening te houden met de invloed van verschillende factoren bij het interpreteren van de resultaten, wordt aangeraden contact op te nemen met een specialist die de algemene anamnese van de patiënt en een complex bloedbeeld beoordeelt, en niet alleen de resultaten van de indicator dat de normen in de tabel worden nageleefd. Artsen evalueren de algemene symptomen, klachten, kenmerken van professionele activiteit, de aanwezigheid in de geschiedenis van ziekten en genetische neigingen.

Foto: Room's Studio / Shutterstock.com

Bij het evalueren van de resultaten moet de aandacht uitgaan naar de normen die in een bepaald laboratorium worden gebruikt, omdat verschillende laboratoriumapparatuur de hoeveelheid van bepaalde stoffen in verschillende meeteenheden kan schatten - microgram, mmol per liter, percentage, enz. Het is vooral belangrijk om rekening te houden met deze informatie bij het interpreteren van hepatische enzymen (alanine-aminotransferase, aspartaataminotransferase), waarbij de temperatuur ook wordt beïnvloed door de incubatietemperatuur van het monster, die meestal op het resultatenblad wordt vermeld.

Sommige waarden van de norm voor volwassenen staan ​​in de tabel.

Decodering van biochemische analyse van bloed

Wat laat een biochemische bloedtest zien?

Bloed is een van de biomaterialen van het lichaam. Het is aanwezig in alle organen en weefsels. De samenstelling ervan omvat stoffen die worden gevormd tijdens het werk van alle organen. Een bloedtest voor biochemie bepaalt de aanwezigheid en het niveau van de componenten.

Vergelijkend de gegevens van de uitgevoerde diagnostiek en de normale waarden, is het mogelijk om de functionele status van de organen te bepalen, om de aard van de pathologieën die daarin voorkomen vast te stellen. Bij sommige ziekten is de bloedbiochemie de enige manier om de diagnose objectief te bevestigen.

Naast de belangrijkste (glucose, hemoglobine, creatinine, cholesterol en andere), onthult biochemische analyse ook specifieke indicatoren (elektrolyten, serum, reumafactor, enz.) Die nodig zijn voor de diagnose van endocrinologische, genetische ziekten. De methode is ook van toepassing in pediatrie, sportgeneeskunde om de functionele toestand van het lichaam van kinderen, atleten te beoordelen.

Wat zijn de indicaties voor biochemische analyse van bloed?

Vaak wordt biochemie voorgeschreven op intramurale of poliklinische patiënten. Er wordt een bloedtest uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te diagnosticeren of te controleren. De arts bepaalt individueel de lijst met indicatoren, waarvan het niveau bij de patiënt moet worden ingesteld. Dit kan zijn als één indicator (bijvoorbeeld glucose bij diabetes mellitus) of meerdere (bijvoorbeeld leverfunctietests - totaal eiwit, bilirubine, protrombine-index, ALT, AST - bij hepatitis).

Indicaties voor de studie zijn ziekten:

• hepatobiliaalsysteem;
• de nieren;
• endocriene systeem;
• hart;
• musculoskeletaal systeem;
• bloedsomloop;
• gastro-intestinale tractus.

In combinatie met de methoden van instrumentele diagnostiek, helpt de bloed-biochemie bij het maken van een juiste diagnose van de pathologie van interne organen.

Hoe een bloedtest voor biochemie te doen?

Biochemische analyse onderzoekt veneus bloed. Neem het biomateriaal uit de perifere (ulnaire of radiale) aderen. Met beperkte toegang tot de onderarm (fracturen, brandwonden, enz.) Wordt bloed uit een andere ader (op handen, voeten, benen) afgenomen.

Voordat de analyse wordt doorgegeven, moet de patiënt het volgende voorbereiden:

• 8 uur vóór bloeddonatie, kan men niet eten, drinkt suiker-bevattende dranken;
• gedurende 2 dagen moet u zich onthouden van alcohol en vet voedsel;
• aan de vooravond van het onderzoek fysieke en emotionele stress vermijden.

De analyse wordt gegeven vóór medicatie, vóór diagnostische en therapeutische procedures (röntgenonderzoek, fysiotherapie, enz.).

De huidprikplaats is behandeld met een antiseptische - 96% ethylalcohol- of waterstofperoxide-oplossing. Bloed in een volume van 5-10 ml wordt verzameld in een steriele droge buis, die naar het onderzoek wordt gestuurd.

Normen van biochemische analyse van bloed (tabel)

Norm bij volwassenen

Bij kinderen jonger dan 14 jaar oud

Totaal bilirubine (tbil)

tot 250 μmol / l (pasgeborenen)

Direct bilirubine (idbil)

Alkalische fosfatase (alp)

Lipoproteïnen VP (hdl)

Tot 6 g / l (tijdens de zwangerschap)

Urinezuur (urinezuur)

C-reactief proteïne (crp)

Antistreptolysin O (ook aslo)

Hoe de biochemische analyse te ontcijferen?

Het ontcijferen van de biochemische analyse van bloed is een vergelijking van de verkregen resultaten met de normen van indicatoren. Het analyseformulier bevat een volledige lijst van stoffen bepaald door het biochemisch laboratorium en hun referentiewaarden. Soms volstaat het om de definitieve diagnose te stellen op basis van een afwijking van de norm van één of meerdere parameters. Maar vaker om het te bevestigen, hebt u de resultaten van aanvullend onderzoek nodig. Volgende zal worden beschouwd, wat een afwijking van de normen van de belangrijkste indicatoren van bloedbiochemie betekent, voor welke ziekten het typisch is.

Totaal eiwit

Totaal eiwit is een verzameling eiwitten in het bloedplasma. Het niveau helpt om ziekten van inwendige organen en bloed te identificeren. De indicator stijgt in omstandigheden:

• uitdroging van het lichaam (braken, diarree, brandwonden, enz.);
• acute en chronische infecties;
• oncologische ziekten.

Het niveau van het totale eiwit neemt af met:

• eiwitgebrek tijdens vasten;
• leverziekte;
• acute en chronische bloeding;
• thyrotoxicose.

bilirubine

Bilirubine is een galpigment dat wordt gevormd door de vernietiging van rode bloedcellen. Het metabolisme treedt op als gevolg van de normale werking van de lever. Het niveau varieert met leveraandoeningen, galwegen, bloedarmoede. Bilirubine is een vrije en gebonden fractie. De toename van de eerste indicator doet zich voor als:

• acute virale, toxische, geneesmiddelhepatitis;
• bacteriële schade aan de lever (leptospirose, brucellose, enz.);
• levertumoren, primaire biliaire cirrose;
• hemolytische anemie.

Het verhoogde gehalte aan gebonden bilirubine is typisch voor ziekten die de stroom van gal verstoren:

• galsteenziekte;
• alvleesklier tumor;
• ontstekingsziekten van de galwegen, enz.

enzymen

Enzymactiviteit karakteriseert de toestand van de interne organen. Verbeterde prestaties met het verslaan van organische cellen. De toename in het niveau van aminotransferase ALAT, ALAT treedt op wanneer:

• acute, chronische hepatitis;
• levernecrose;
• hartinfarct;
• verwondingen en ziekten van skeletspieren;
• cholestase;
• ernstige weefsel hypoxie.

Verhoogde niveaus van lactaatdehydrogenase (LDH) zijn kenmerkend voor:

• hartinfarct, nier;
• myocarditis;
• uitgebreide hemolyse;
• longembolie;
• acute hepatitis.

Hoge creatinefosfokinase (CPK) kan optreden wanneer:

• hartinfarct;
• necrose van skeletspieren;
• epilepsie;
• myositis en spierdystrofie.

Ureum behoort tot de groep substraten - een verbinding met een laag moleculair gewicht die wordt gesynthetiseerd door de lever. Het gehalte van de stof in het bloed hangt af van het filtratievermogen van de nieren en de synthetische functie van de lever. Redenen voor de verhoging:

• nierziekten (glomerulonefritis, amyloïdose, pyelonefritis, behandeling met nefrotoxische geneesmiddelen);
• cardiovasculair falen;
• massaal bloedverlies;
• brandwonden;
• overtreding van urine-uitstroom;
• het eten van overtollig eiwit.

Redenen voor het verminderen van het niveau van ureum:

• vasten en strikt vegetarisme;
• vergiftiging met vergif;
• zwangerschap;
• overtreding van de synthetische functie van de lever.

Urinezuur

Urinezuur is het eindproduct van het metabolisme van bepaalde eiwitten. Het grootste deel wordt uitgescheiden door de nieren, de rest - met uitwerpselen. Een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed geeft de volgende omstandigheden aan:

• nierfalen;
• leukemie;
• lymfoom;
• langdurig vasten;
• alcoholmisbruik;
• overdosis met salicylaten en diuretica.

Hoeveel is een biochemische bloedtest?

De kosten van biochemische bloedonderzoeken zijn afhankelijk van het aantal vastgestelde parameters. De prijs van elk varieert van 130-300 roebel. De duurste methode voor biochemisch bloedonderzoek is immunoelektroforese, waarvan de kosten in sommige klinieken 1000 roebel bedragen.

Wat laat een biochemische bloedtest zien en wat zijn de normen voor volwassenen?

Biochemie (uit het Grieks. "Bios" - "leven", biologisch of fysiologisch) - is de wetenschap die de chemische processen in de cel bestudeert die de vitale activiteit van het hele organisme of zijn specifieke organen beïnvloeden. Het doel van de wetenschap van biochemie is de kennis van de chemische elementen, de samenstelling en het proces van metabolisme, de manieren van regulatie ervan in de cel. Volgens andere definities is biochemie de wetenschap van de chemische structuur van cellen en organismen van levende wezens.

Om te begrijpen waarom biochemie nodig is, laten we de wetenschap presenteren als een elementaire tafel.

Zoals je kunt zien, is de basis voor alle wetenschappen anatomie, histologie en cytologie, die alle levende wezens bestuderen. Op basis hiervan worden biochemie, fysiologie en pathofysiologie geconstrueerd, waarbij ze het functioneren van organismen en de chemische processen erin leren. Zonder deze wetenschappen kan de rest die in de bovenste sector is vertegenwoordigd niet bestaan.

Er is een andere benadering, volgens welke de wetenschappen zijn verdeeld in 3 types (niveaus):

• Degenen die de cellulaire, moleculaire en weefselstandaard van het leven bestuderen (wetenschap van anatomie, histologie, biochemie, biofysica);
• Ze bestuderen pathologische processen en ziekten (pathofysiologie, pathologische anatomie);
• Stel de externe reactie van het lichaam op ziekten vast (klinische wetenschappen, zoals therapie en chirurgie).

Dat is hoe we erachter kwamen welke plaats onder de wetenschappen wordt ingenomen door biochemie, of, zoals het ook wordt genoemd, medische biochemie. Immers, elk abnormaal gedrag van het organisme, het proces van zijn metabolisme, zal de chemische structuur van cellen beïnvloeden en zich manifesteren tijdens de LHC.

Waar zijn de tests voor? Wat laat een biochemische bloedtest zien?

Bloedbiochemie is een diagnostische methode in het laboratorium die ziekten op verschillende gebieden van de geneeskunde vertoont (bijvoorbeeld therapie, gynaecologie, endocrinologie) en helpt bij het bepalen van het functioneren van interne organen en de kwaliteit van het metabolisme van eiwitten, lipiden en koolhydraten, evenals de toereikendheid van sporenelementen in het lichaam.

De LHC, of ​​biochemische bloedtest, is de test waarmee de meest uitgebreide informatie wordt verkregen over verschillende ziekten. Afhankelijk van de resultaten, kun je de functionele toestand van het lichaam en elk orgaan in een apart geval te weten komen, omdat elke ziekte die een persoon aanvalt zich op een of andere manier zal manifesteren in de resultaten van de LHC.

Wat is onderdeel van de biochemie?

Het is niet erg handig, en het is niet nodig, om biochemische studies uit te voeren van absoluut alle indicatoren, en bovendien, hoe meer van hen, hoe meer bloed je nodig hebt, en hoe duurder ze je zullen kosten. Omdat onderscheid te maken tussen standaard en complexe tank. De standaard wordt in de meeste gevallen voorgeschreven, maar de geavanceerde met aanvullende indicatoren wordt door de arts voorgeschreven als hij aanvullende nuances moet ontdekken, afhankelijk van de symptomen van de aandoening en de doelen van de analyse.

Basislijnindicatoren.

1. Totaal eiwit in het bloed (TP, Total Protein).
2. Bilirubine.
3. Glucose, lipase.
4. AlAT (Alanine aminotransferase, ALT) en AsAT (Aspartate aminotransferase, AST).
5. Creatinine.
6. Ureum.
7. Elektrolyten (Kalium, K / Calcium, Ca / Natrium, Na / Chloor, Cl / Magnesium, Mg).
8. Totaal cholesterol.

Het uitgebreide profiel bevat een van deze aanvullende indicatoren (evenals andere zeer specifieke en eng gerichte, niet in deze lijst aangegeven).

1. Albumine.
2. Amylase.
3. Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase, alkalische fosfatase, ALP, ALKP).
4. GGT in biochemische analyse (GGT, Gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT).
5. LDH in de analyse (lactaatdehydrogenase, lactaat).
6. Triglyceriden (tag).
7. C-reactief proteïne.
8. Reumatoïde factor.
9. Creatininefosfokinase (creatinekinase).
10. Myoglobin.
11. Iron serum.
12. Alpha Amylase (Diastase).
13. Calcium komt vaak voor.

Biochemische algemene norm: normen voor volwassenen

Elke persoon moet zijn BAC op een basisniveau kunnen lezen. Immers, elke indicator die verder gaat dan de grenzen van de norm, draagt ​​informatie over de ziekte of waarschuwt voor de dispositie van het organisme op een bepaalde ziekte.

Decoderen van biochemie

Het decoderen van de gegevens die hierboven werden beschreven, wordt uitgevoerd volgens bepaalde waarden en normen.

1. Totaal eiwit is de hoeveelheid totaal eiwit in het menselijk lichaam. Overtollingspercentages wijzen op een verscheidenheid van ontstekingen in het lichaam (lever, nier, urinewegen, brandwondziekte of kanker), uitdroging (uitdroging) tijdens braken, zweten in bijzonder grote maten, intestinale obstructie of myeloom, het gebrek aan onbalans in een voedzaam dieet, langdurig vasten, darmziekte, lever of in overtreding van de synthese als gevolg van erfelijke ziekten.
2. Albumine is een hoge concentratie van eiwitten in het bloed. Het bindt water en de lage hoeveelheid ervan leidt tot de ontwikkeling van oedeem - er blijft geen water in het bloed hangen en komt het weefsel binnen. Meestal, als eiwit wordt verminderd, dan daalt de hoeveelheid albumine.
3. Plasma bilirubine analyse is een veel voorkomende (directe en indirecte) diagnose van het pigment dat wordt gevormd na hemoglobinesplitsing (het is giftig voor de mens). Hyperbilirubinemie (overmaat aan bilirubine-niveau) wordt geelzucht genoemd en klinische hepatische geelzucht (inclusief bij pasgeborenen), hepatocellulair en subhepatisch wordt geïsoleerd. Ze wijst op bloedarmoede, uitgebreide bloedingen, vervolgens hemolytische anemie, hepatitis, leverschade, oncologie en andere ziekten. Het schrikt de leverpathologie, maar kan ook toenemen bij iemand die klappen en verwondingen heeft opgelopen.
4. Glucose. Het niveau bepaalt het koolhydraatmetabolisme, dat wil zeggen energie in het lichaam en hoe de alvleesklier werkt. Als er veel glucose is, kan dit diabetes, fysieke inspanning of hormonale medicatie zijn, als dat niet genoeg is, pancreas hyperfunction, endocriene systeemaandoeningen.
5. Lipase is een vetafbrekend enzym dat een belangrijke rol speelt in de stofwisseling. De toename ervan is indicatief voor pancreasaandoeningen.
6. ALT is een "levermerker" en pathologische processen van de lever worden daardoor gevolgd. Verhoogd percentage informeert over problemen met het hart, lever of hepatitis (viraal).
7. AST - "hartteller", het toont de kwaliteit van het hart. Excess rates duiden op een schending van het hart en hepatitis.
8. Creatinine - geeft informatie over het functioneren van de nieren. Opgevoed als een persoon een acute of chronische nierziekte heeft of als er sprake is van vernietiging van spierweefsel, endocriene aandoeningen. Te duur in mensen die veel vleesproducten consumeren. En omdat creatinine bij vegetariërs en bij zwangere vrouwen wordt verminderd, maar niet van grote invloed op de diagnose.
9. Ureumanalyse is de studie van eiwitmetabolismeproducten, lever- en nierfunctie. De overschatting van de indicator treedt in strijd met het werk van de nieren, wanneer ze niet omgaan met het verwijderen van vocht uit het lichaam, en een afname is typisch voor zwangere vrouwen, met dieet en aandoeningen die verband houden met het werk van de lever.
10. GGT in biochemische analyse informeert over de uitwisseling van aminozuren in het lichaam. Het hoge percentage ervan is te zien bij alcoholisme, en ook als toxines worden aangetast door bloed of disfunctie van de lever en het galwegen wordt aangenomen. Laag - als er een chronische leverziekte is.
11. Ldg in de studie karakteriseert de stroom van energieprocessen van glycolyse en lactaat. Een hoge score duidt op een negatief effect op de lever, longen, hart, alvleesklier of nieren (longontsteking, hartaanval, pancreatitis en andere). Lage lactaat dehydrogenase, evenals lage creatinine, heeft geen invloed op de diagnose. Als LDH verhoogd is, kunnen de redenen voor vrouwen zijn als volgt: verhoogde fysieke inspanning en zwangerschap. Ook bij pasgeborenen wordt dit cijfer enigszins overschat.
12. Elektrolytenbalans geeft het normale proces van metabolisme in en uit de cel aan, inclusief het proces van het hart. Voedingsstoornissen worden vaak de belangrijkste oorzaak van verstoring van de elektrolytenbalans, maar het kan ook overgeven, diarree, hormonaal falen of falen van de nieren zijn.
13. Cholesterol (cholesterol) komt vaak voor - het stijgt als iemand zwaarlijvigheid, atherosclerose, disfunctie van de lever, schildklier heeft en daalt wanneer iemand op een vetvrij dieet zit, met septische of andere infectie.
14. Amylase is een enzym dat voorkomt in speeksel en alvleesklier. Een hoog niveau zal aantonen of er cholecystitis is, tekenen van diabetes, peritonitis, parotitis en pancreatitis. Het zal ook toenemen als u alcoholische dranken of medicijnen neemt - glucocorticoïden, ook kenmerkend voor zwangere vrouwen tijdens toxicose.

Er zijn veel indicatoren van biochemie, zowel basaal als aanvullend, die ook complexe biochemie omvatten, die zowel basis- als aanvullende indicatoren bevat naar goeddunken van de arts.

Om biochemie op een lege maag over te brengen of niet: hoe voor te bereiden op de analyse?

De bloedtest voor Bh is een verantwoord proces, en het is noodzakelijk om je er van tevoren en met alle ernst op voor te bereiden.

1. De procedure wordt uitgevoerd de allereerste ochtend, vóór injecties, druppelaars en röntgenstraling.
2. Zorg ervoor dat je vast, de laatste maaltijd moet vóór 18.00 uur zijn.
3. Voor een paar dagen om alcoholische dranken, thee, koffie en vet voedsel op te geven, en voor 2 uur - van roken.
4. Probeer geen diuretica, hormonale en andere medicijnen te gebruiken.
5. Zorg voor voldoende slaap, ga niet voor warmtebehandelingen (in de sauna, het bad of het hete bad) en bescherm jezelf tegen stressvolle situaties.
6. Kom voor analyse en zit nog een paar minuten stil om de ademhaling en hartslag gelijkmatig te maken.

Deze maatregelen zijn nodig zodat de analyse nauwkeuriger is en er geen aanvullende factoren van invloed zijn. Anders moeten de analyses opnieuw worden uitgevoerd, omdat de kleinste veranderingen in de omstandigheden het metabole proces aanzienlijk beïnvloeden.

Waar halen ze en hoe kan bloed worden gedoneerd

Bloeddonatie voor biochemie vindt plaats door een spuit met bloed uit een ader bij de elleboogbocht te nemen, soms vanuit een ader in de onderarm of hand. Gemiddeld is 5-10 ml bloed voldoende om de hoofdindicatoren te maken. Als u een gedetailleerde analyse van de biochemie nodig hebt, wordt het bloedvolume meer ingenomen.

Het percentage biochemische indicatoren op gespecialiseerde apparatuur van verschillende fabrikanten kan enigszins afwijken van de gemiddelde grenzen. Express-methode omvat het verkrijgen van resultaten binnen een dag.

De procedure voor bloedbemonstering is bijna pijnloos: u gaat zitten, de procedurele verpleegster bereidt een spuit, fixeert een tourniquet op de arm, verwerkt de plaats waar de injectie zal worden gegeven, met een antisepticum en neemt een bloedmonster.

Ontvangend veneus bloed wordt in een reageerbuisje geplaatst en aan het laboratorium ter diagnose overhandigd. De laboratoriumtechnicus plaatst het plasmamonster in een speciaal apparaat dat is ontworpen om met hoge nauwkeurigheid de biochemische parameters te bepalen. Hij verwerkt en bewaart ook bloed, bepaalt de dosering en de volgorde van de biochemie, diagnosticeert de verkregen resultaten, afhankelijk van de indicatoren die de behandelend arts nodig heeft, en maakt een vorm van de resultaten van biochemische en laboratoriumchemische analyse.

Chemische analyse van het laboratorium wordt overdag doorgegeven aan de behandelende arts, die de behandeling diagnosticeert en voorschrijft.

De LHC, met zijn vele verschillende indicatoren, biedt de mogelijkheid om een ​​uitgebreid klinisch beeld te zien van een bepaalde persoon en een bepaalde ziekte.