Verticale positie van de elektrische as van het hart, norm of pathologie

Elektrocardiografie is een van de meest informatieve manieren om informatie te krijgen over de toestand van het hart. Voor de persoon van de niet-ingewijden is niet alleen de tape zelf onbegrijpelijk, maar ook de conclusie van een functionele diagnostische specialist: de verticale positie van de elektrische as van het hart - dit is vaak terug te vinden in de conclusies. In dit geval kan deze situatie zowel de norm als een teken van hartaandoening zijn.

Geleidend systeem van het hart, zijn rol bij het bepalen van het EOSPOD geleidende systeem impliceert de gehele set van anatomische elementen die samentrekking van het orgaan verschaffen. Al deze bundels, knooppunten en vezels bestaan ​​uit speciale, aangepaste spiervezels met automatisme en de mogelijkheid om excitatie uit te voeren naar de lagere delen van het hart. Het systeem dat voorziet in de depolarisatiegolf naar dit lichaam bestaat uit:

• De sinusknoop, die in feite normaal is, en die het ritme van samentrekkingen door het lichaam bepaalt.
• Geleidende vezels die elektrische impulsen overbrengen van de sinusknoop naar de atrioventriculaire en atria.
• Atrioventriculaire knoop.
• Guissa-bundel, waardoor excitatie zich door de ventrikels zou verspreiden.

De som van de excitatievectoren voor de eerste standaardleiding is de elektrische as. Bepaling van de elektrische as van het hart met ECG De meest eenvoudige en snelle, hoewel de meest onnauwkeurige optie - je kunt alleen in algemene termen over de situatie navigeren. In de meest vereenvoudigde, "student" -versie ziet het er als volgt uit:

• R-tanden zijn het hoogst in de tweede leiding - deze komt ruwweg overeen met de normale hartlijn.
• Als deze tanden de grootste zijn in de eerste afleiding, geeft dit een horizontale variant van de locatie van de as aan.
• De hoogste R in de derde afleiding op het elektrocardiogram geeft een verticaal gelegen elektrische as aan.

Een meer nauwkeurige definitie is mogelijk met behulp van een andere methode. Hiervoor hebt u speciale schema's of tabellen nodig, evenals bepaalde berekeningen. Het is noodzakelijk om de algebraïsche som van de tanden van het ventriculaire complex (inclusief negatieve tanden) te tellen in de eerste en derde standaardleads. Het is eenvoudig om de tas zelf te bepalen - rekening houdend met de negatieve waarden van die tanden in het gebied lijn. Verderop op de tafel vind je de snijpunten van de verkregen waarden - dit is de hoek alpha. De verticale positie van de elektrische as van het hart - wat het betekent In de meeste gevallen betekent dit alleen de anatomische kenmerken van een bepaalde persoon. Bij een scherpe afwijking kan deze situatie echter op een aantal ziekten duiden, bijvoorbeeld:

• Stenose van de longstam, beide aangeboren (daarom kan een dergelijk ECG worden vastgelegd bij kinderen, inclusief jonge kinderen) en worden verworven. De as verandert als gevolg van myocardiale hypertrofie.
• Het pulmonale hart en de primaire pulmonaire hypertensie zijn een soortgelijk mechanisme voor het veranderen van de elektrische as. In dergelijke gevallen treedt hypertrofie van de rechter ventrikel ook op, wat zal leiden tot karakteristieke veranderingen in het elektrocardiogram.
• Een defect van het interatriale septum, met voldoende afmetingen van een dergelijke opening, kan ook leiden tot een verandering in een dergelijke elektrocardiografische index als de elektrische as. Het mechanisme van ontwikkeling van veranderingen is ongeveer hetzelfde als in het geval van pulmonale hart- en pulmonale hypertensie.
• Het kan ook worden waargenomen bij patiënten met ischemische hartziekte, waarbij myocardiale ischemie optreedt als gevolg van de beperking van het lumen van de kransslagaders, die, als ernstige stenose, zich tot een hartaanval kan ontwikkelen.

Wat zijn de opties om EOS in een gezond persoon te plaatsen? Er zijn drie hoofdopties voor de locatie:

• Horizontaal. Meestal is deze optie te vinden bij mensen met obesitas.
• Gemiddeld. Kenmerkend voor mensen met een normale lichaamsbouw.
• Vertical. Het wordt vaak bepaald in asthenica, wiens hart letterlijk "hangt" in de holte van de borstkas, wat geassocieerd is met de kenmerken van het lichaam.

Alle drie de opties, als het geen scherpe afwijking van de as is, bij afwezigheid van klinische afwijkingen of afwijkingen op het elektrocardiogram, zijn een variant van de norm en vormen geen bedreiging, dit is niets meer dan een individuele eigenschap van een bepaald organisme. Een scherpe afwijking naar links of rechts kan echter wijzen op een aantal ernstige hartaandoeningen, die alleen kunnen worden vastgesteld aan de hand van de totaliteit van klinische manifestaties en gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden. De verticale positie van de EOS - is het gevaarlijk? Bij zwangerschap De verticale positie van de EOS tijdens de zwangerschap is zeldzaam. Dit is te wijten aan fysiologische veranderingen in het lichaam van een vrouw - het groter worden van de baarmoeder beïnvloedt de locatie van de andere inwendige organen. In het geval van het hart wijkt het gewoonlijk naar links af en verkrijgt het een horizontale positie.De verticale positioneringsoptie, vooral in het geval van een late zwangerschap, heeft aanvullend onderzoek nodig, omdat dit de ontwikkeling van de pathologie van dit orgaan kan aangeven.In kinderen is de verticale positie van EOS bij kinderen in de overgrote meerderheid van de gevallen Het is geen teken van schendingen - het is slechts een leeftijdskenmerk dat, naarmate het organisme wordt gevormd, waarschijnlijk een normaal wordt (horizontaal of blijft Ik ben verticaal, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van een bepaald organisme). Zal het leger in de verticale positie EOS staan? De verticale positie van de EOS mag niet worden geannuleerd door het leger. Het hangt allemaal af van de reden. Als een dergelijke regeling te wijten is aan de individuele kenmerken van het organisme en geen manifestatie is van de pathologie van het hart of grote bloedvaten, dan is er geen reden voor vrijstelling van militaire dienst. Een geheel andere situatie doet zich voor wanneer dergelijke veranderingen op het elektrocardiogram een ​​teken van de ziekte zijn (vaak is een kleine afwijking een optie standaarden, maar een scherp getuigt hoogstwaarschijnlijk ten gunste van pathologie.) Dan wordt deze vraag opgelost op basis van de klinische kenmerken en de mate van ernst Yeni hartfalen. Het cardiogram toont de vooringenomenheid van de EOS - wat te doen Wanneer u deze ECG-resultaten ontvangt, moet u eerst de mening van uw arts over dit onderwerp te weten komen. Het is één ding als de elektrische as aanvankelijk verticaal is, dan is het een variant met hoge waarschijnlijkheid van de norm, maar alle wijzigingen moeten worden gecontroleerd, omdat ze een teken kunnen zijn van de ontwikkeling van een bepaalde pathologie. In het geval van de verticale elektrische as van het hart, is het vrij waarschijnlijk dat een vernauwing van een dergelijk groot vat als de longslagader of een andere soortgelijke ziekte kan zijn. In dit geval, rekening houdend met het klinische beeld, zullen meer onderzoeken worden uitgevoerd om de exacte oorzaak te bepalen.Ten conclusie: een functionele diagnostische specialist bij het uitvoeren van een ECG vaak klinkt de uitdrukking verticale verticale as van het hart. In de meeste gevallen is dit een variant van de norm, maar het kan ook een teken zijn van pathologie, terwijl het vrij serieus is.U leert hoe u een ECG kunt ontcijferen en de elektrische as van het hart kunt bepalen wanneer u een video bekijkt:

Wat betekent de verticale en horizontale positie van de EOS?

Heel vaak, na het passeren van een ECG, kan het onderwerp op een plaatje in de kaart worden geplaatst zoals de verticale positie van de EOS. Het geeft ook de mate van correlatie en de lichaamsbouw (volgens Chernorutsky) van een persoon aan. Wat geeft de positie van de elektrische as van het hart aan en waarom hebben artsen deze term in het algemeen in de medische praktijk geïntroduceerd? Wat betekent de verticale positie van de EOS en geeft dit aan dat de persoon problemen heeft met het cardiovasculaire systeem?

Dus de elektrische as van het hart is een concept uit het veld van de cardiologie, dat de positie van het hart beschrijft. Om het te beschrijven, gebruikt u de lijn van de resulterende vector op de frontale as langs QRS. De hoek zelf in een gezond persoon wordt gevormd in de verhouding van 0 tot 90 graden, mogelijk met een kleine afwijking van de norm. Dit alles geeft aan dat een persoon geen problemen heeft met het werk van het cardiovasculaire systeem. Er wordt echter rekening gehouden met een dergelijke parameter als de lichaamsbouw van het onderwerp. Afhankelijk hiervan kan de normale positie van de elektrische as van het hart voor hem variëren van verticaal tot horizontaal. De eerste komt overeen met die met asthenische lichaamsbouw (meestal dun). Het geslacht van de persoon aan de EOS-positie doet er niet toe. Dat wil zeggen, bij zowel jongens als meisjes met een dunne lichaamsbouw, is de normale positie van de elektrische as verticaal. Als het horizontaal is of met een enorme afwijking van de norm - wordt dit als een pathologie beschouwd.

Wat is in principe de definitie van de elektrische as van het hart? Om het ritme van zijn werk te beschrijven. Immers, contracties van de hartspier in elke individuele persoon vinden plaats met een ander ritme. Dunnere mensen zijn sneller dan degenen met overwegend toegenomen spiermassa, hoewel we hier al meer praten over de vraag of een persoon sport beoefent of zijn fysieke vorm volledig verwaarloost.

Als tijdens het ECG-proces de verticale as van het hart wordt aangegeven en de arts ook op de kaart vermeldt dat er een regelmatig sinusritme is, geeft dit aan dat er in principe geen problemen met het werk van het cardiovasculaire systeem werden gedetecteerd. Een persoon wordt voorwaardelijk als gezond beschouwd als het ECG geen pathologieën en afwijkingen in het onderzoeksproces vertoonde. Afwijking van het sinusritme is een volledige destabilisatie van de contracties van de hartspier. Dit brengt al een redelijk hoog risico voor de menselijke gezondheid met zich mee.

Een redelijke vraag rijst, is het noodzakelijk voor een gezond persoon om hun EOS te kennen? Wat zal hem kennis geven van de hoek van de elektrische as van het hart en helpt het bij het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem? Voor een gezond persoon om al deze concepten te begrijpen is er geen noodzaak. Als zijn hart nooit pijn heeft gedaan, is er geen verhoogde of verlaagde bloeddruk, dan zal de positie van de elektrische as in ieder geval voor zijn lichaam als normaal worden beschouwd. Het moet duidelijk zijn dat de locatie van het hart voor elk individu individueel is. Inderdaad, zelfs die gevallen zijn bekend bij de wetenschap wanneer de hartspier zich helemaal niet in de borst bevond, maar verschoven naar het hypochondrium, zo niet naar de buikholte. In dergelijke gevallen wordt in de regel volledige chaos in de ordening van organen vastgesteld, maar dit vormt slechts indirect een bedreiging voor de menselijke gezondheid.

Waarom kan de positie van het hart in de borst veranderen? Omdat de hartspier niet gehecht is aan een van de organen, om nog maar te zwijgen van de buikholte. In de kern is het altijd in het ongewisse en wordt het vastgehouden door de beweging van het diafragma, de longen, de bronchiën en het spijsverteringskanaal. In dit geval zijn de bloedvaten verbonden met het hart in het bovenste deel, dat weer werkt als een elastische ondersteuning.

Wie moet de as van je hart weten? Degenen die vaste klanten zijn van de cardioloog en die eerder zijn gediagnosticeerd met hypertensie of afwijkingen van het normale lichaamsgewicht. De horizontale positie is immers alleen normaal in gevallen waarin de patiënt problemen heeft met overgewicht. Als het wordt aangetroffen in een persoon met asthenische lichaamsbouw, dan hebben we het over ofwel onjuist geplaatste organen of een slechte pasvorm van de longen naar het peritoneum (waardoor de spieren naar het diafragma vallen en de partiële compressie van de bloedvaten optreedt).

En het moet worden begrepen dat aanvankelijk het concept van de elektrische as niet precies de positie van de hartspier betekende, maar de richting van de werking van de elektromotorische kracht van het hart op het moment van contractie. Deze indicator heeft echter ook rechtstreeks invloed op de positie van de spier zelf, omdat het persen van de inhoud van de spier slechts in één richting wordt uitgevoerd (van de ader in de aorta en slagader). In de tegenovergestelde richting kan de elektromotorische kracht niet worden gericht, omdat dit al duidt op de aanwezigheid van kringspieratrofie en hartklep. De elektrische as van het hart wordt gediagnosticeerd volgens de resultaten van het ECG en de grafiek, die verschijnt met de samentrekking van de hartspier. Diagnostische methoden voor het controleren van de positie van het hart worden niet verstrekt. Bovendien betekent de goedkeuring van de horizontale as niet dat de hartspier zijwaarts wordt gedraaid. Niets van dien aard - het bevindt zich altijd in opwaartse richting met de bovenste kamers. Afwijking van deze positie kan niet meer zijn dan 10-20 graden.

De elektrische as van het hart: de norm en afwijkingen

De elektrische as van het hart - de woorden die het eerst worden tegengekomen bij het ontcijferen van een elektrocardiogram. Wanneer ze schrijven dat haar positie normaal is, is de patiënt tevreden en gelukkig. In de conclusies schrijven ze echter vaak over de horizontale, verticale as, de afwijkingen ervan. Om niet voor niets te zorgen, is het de moeite waard om een ​​idee te hebben over EOS: wat het is en wat zijn positie bedreigt, dat verschilt van het normale.

Het algemene idee van EOS is dat het dat is

Het is bekend dat het hart tijdens zijn onvermoeibare werk elektrische impulsen genereert. Ze zijn afkomstig uit een bepaalde zone - in de sinusknoop gaat normaal gesproken elektrische excitatie over naar de boezems en ventrikels, die zich door de geleidende zenuwbundel verspreiden, de His-bundel genoemd, langs de takken en vezels. Geheel uitgedrukt wordt dit uitgedrukt in de vorm van een elektrische vector, die een richting heeft. EOS is de projectie van deze vector op het verticale vlak aan de voorkant.

Artsen berekenen de positie van EOS, waarbij de amplitude van de ECG-tanden op de as van de Einthoven-driehoek wordt uitgesteld, gevormd door standaard ECG-leads van de uiteinden:

• de grootte van de R-golfamplitude minus de amplitude van de S-golf van de eerste leiding wordt afgezet op de as L1;
• dezelfde amplitudewaarde van de tanden van de derde leiding wordt afgezet op de as L3;
• van deze punten worden loodlijnen opgesteld om elkaar te ontmoeten;
• de lijn van het midden van de driehoek naar het snijpunt is de grafische uitdrukking van EOS.

Haar positie wordt berekend door de cirkel te delen door de driehoek van Einthoven stapsgewijs te beschrijven. Doorgaans weerspiegelt de richting van de EOS ruwweg de locatie van het hart in de borstkas.

De normale positie van EOS is dat het is

Bepaal de positie van EOS

• de snelheid en kwaliteit van de passage van een elektrisch signaal door de structurele eenheden van het hartgeleidingssysteem,
• myocard vermogen om te verminderen
• veranderingen in inwendige organen die van invloed kunnen zijn op het werk van het hart, en in het bijzonder op het geleidingssysteem.

Bij een persoon die geen ernstige gezondheidsproblemen heeft, kan de elektrische as een normale, tussenliggende, verticale of horizontale positie innemen.

Het wordt als normaal beschouwd als EOS zich in het bereik van 0 tot +90 graden bevindt, afhankelijk van de constitutionele kenmerken. Meestal ligt de normale EOS tussen +30 en +70 graden. Anatomisch is het naar beneden en naar links gericht.

Tussenpositie - tussen +15 en +60 graden.

Op een ECG zijn de positieve tanden hoger in de tweede, aVL, aVF leads.

EOS verticale positie

Tijdens de verticalisatie ligt de elektrische as tussen +70 en +90 graden.

Komt voor bij mensen met een smalle borst, lang en dun. Anatomisch, "hangt het hart" letterlijk in hun borst.

Op het ECG worden de hoogste positieve tanden geregistreerd in aVF. Diep negatief - in aVL.

EOS horizontale positie

De horizontale positie van de EOS ligt tussen +15 en -30 graden.

Het is kenmerkend voor gezonde mensen met een hypersthenische lichaamsbouw - brede borst, korte gestalte, toegenomen gewicht. Het hart van dergelijke mensen "leugens" op het middenrif.

De hoogste positieve tanden worden geregistreerd op het ECG in aVL en de diepste negatieve in aVF.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar links - wat betekent dit

De afwijking van de EOS naar links is de locatie in het bereik van 0 tot -90 graden. Tot - 30 graden kan nog steeds als een variant van de norm worden beschouwd, maar een meer significante afwijking duidt op een ernstige pathologie of een significante verandering in de locatie van het hart. bijvoorbeeld tijdens zwangerschap. Ook waargenomen met de diepst mogelijke uitademing.

Pathologische aandoeningen, vergezeld van een afwijking van de EOS naar links:

• linkerventrikelhypertrofie van het hart - een satelliet en een gevolg van langdurige arteriële hypertensie;
• overtreding, blokkade van geleiding langs het linkerbeen en zijn bundelvezels;
• linkerventrikel myocardiaal infarct;
• hartafwijkingen en hun gevolgen, het hartgeleidingssysteem veranderen;
• cardiomyopathie, verminderde contractiliteit van de hartspier;
• myocarditis - ontsteking schendt ook de contractiliteit van spierstructuren en de geleidbaarheid van zenuwvezels;
• cardio;
• myocardiale dystrofie;
• Calcium zet zich af in de spier van het hart, waardoor het niet samentrekt en de innervatie verstoort.

Deze en soortgelijke ziekten en aandoeningen leiden tot een toename van de holte of massa van de linker hartkamer. Als een resultaat gaat de excitatievector langer vanaf de linkerzijde en wordt de as naar links afgebogen.

Op een elektrocardiogram in de tweede, derde lood diepe tanden van S. zijn karakteristiek.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts - wat betekent dit

Eos wordt naar rechts afgewezen als het tussen +90 en +180 graden ligt.

Mogelijke oorzaken van dit fenomeen:

• overtreding van de elektrische excitatie door de vezels van de bundel van Zijn, zijn juiste tak;
• myocardinfarct in de rechterkamer;
• overbelasting van de rechterkamer door een vernauwing van de longslagader;
• chronische longpathologie, waarvan het "longhart" het gevolg is, gekenmerkt door hard werk van de rechterkamer;
• de combinatie van coronaire hartziekte met hypertensie - put de hartspier uit, wat leidt tot hartfalen;
• Longembolie - Blokkering van de bloedstroom in de takken van de longslagader, trombotische oorsprong, als gevolg van slechte bloedtoevoer naar de longen, spasmen in hun bloedvaten, wat leidt tot stress op het rechter hart;
• mitralis hartziekte ventielstenose, veroorzaakt stagnatie in de longen, wat pulmonale hypertensie en verhoogd werk van de rechter ventrikel veroorzaakt;
• dextrocardie;
• emfyseem - verschuift het diafragma naar beneden.

Op het ECG in de eerste lead wordt een diepe S-golf genoteerd, terwijl in de tweede de derde klein of afwezig is.

Het moet duidelijk zijn dat het veranderen van de positie van de hartlijn geen diagnose is, maar alleen tekenen van aandoeningen en ziekten, en dat alleen een ervaren specialist de redenen moet begrijpen.

Wat is de elektrische as van het hart - de positie en afwijkingen

Vanuit het gezichtspunt van de fysiologie wordt de kist voorgesteld als een driedimensionaal coördinatensysteem waarin het hart wordt gelegd. Elke cyclus van de reductie gaat gepaard met een reeks veranderingen in bio-energie vastgelegd op elektrocardiografie (ECG), die de richting van de hartlijn aangeven. De elektrische as van het hart (EOS) is een klinische parameter die wordt gebruikt om de processen te beoordelen die het myocard doen rijden en die verantwoordelijk zijn voor de juiste werking van het hart.

Wat is de elektrische as van het hart?

EOS is de totale (overheersende) vector van alle elektrische pulsen die worden waargenomen in het hartgeleidingssysteem in één kortingscyclus. Vaak is deze indicator identiek aan de elektrische positie van het hart (EPS) - de oriëntatie van de resulterende vector van impulsen van de ventrikels ten opzichte van de as I van de lead naar het ECG.

In het myocardium ontstaan, net als andere spieren van het lichaam, bio-elektrische stromen (actiepotentialen) tijdens contractie. Het is hun elektrocardiograaf die een gespecialiseerde film registreert en opneemt in de vorm van een ECG.

De impuls wordt gegenereerd door de pacemaker (sinusknoop), van waaruit langs de zenuwbanen van het hart de excitatie het atrium bereikt en vervolgens de atrioventriculaire knoop (AV). Deze verbinding remt de overdracht, zodat de samentrekking zou moeten volgen na de ontspanning van de boezems, wat zorgt voor een eenzijdige en continue stroom van bloed door de hartkamers.

Op het ECG worden elektrische pulsen weergegeven in de vorm van multidirectionele tanden:

• positief - P, R, T - zijn naar boven gericht ten opzichte van de isoline;
• negatief - Q, S.

Elektrocardiografische opname is het registreren van veranderingen in het potentiaalverschil tijdens het proces van stimulatie en relaxatie van de boezems en ventrikels, als gevolg van de elektromotorische kracht van het hart (EMF) van het oppervlak van het menselijk lichaam.

EMF is een onstabiele hoeveelheid, de richting verandert gedurende de gehele hartcyclus. Wanneer alle tijdelijke oriëntaties van de pulsen worden opgeteld (volgens de regels van toevoeging), wordt een vector verkregen die overeenkomt met de gemiddelde EMF gedurende de volledige periode van depolarisatie - EOS (richting van elektromotorische kracht tijdens QRS-registratie op het ECG).

Bij het opnemen bevinden ECG-elektroden zich in drie afleidingen, waarbij het potentiële verschil wordt geregistreerd:

• I - links-rechts;
• II - linkervoet - rechterhand;
• III - linker voet - linkerhand.

Deze opstelling vormt een driedimensionale rangschikking van de EMF-vectoren op het lichaam, die de "Einthoven-driehoek" vormt. Als u de EMU in een dergelijke vorm plaatst, zal de hoek α (alpha) tussen de elektromotorische kracht en de horizontaal van de eerste lead de afwijking van de EOS tot uitdrukking brengen.

Ook wordt de hoek a ruwweg bepaald door het Bailey zesassige coördinatensysteem of met behulp van speciale tabellen. In afwezigheid van de bovengenoemde apparaten, wordt de oriëntatie van de EOS vastgesteld door de hoogte van de R- en S-tanden te meten in I en III standaardleads:

• RII = RI + RIII - de normale locatie van de as;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - linkerkant afwijking van EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS wijkt naar rechts af.

Welke posities van EOS zijn normaal en wat is het verschil tussen hen?

De spiermassa van de linkerventrikel (LV) is evenredig groter dan de rechter. Daarom zijn de elektrische processen die optreden in de LV sterker en zal de EOS-vector in deze richting worden gericht. Als het hart is ontworpen voor een coördinatensysteem, bevindt het linkerventrikel zich in het waardenbereik +40 0 +70 0 (wat wordt beschouwd als de normale oriëntatie van de as).

De individuele kenmerken van de structuur van het hart en de lichaamsbouw van elke patiënt variëren echter de positie van EOS in het bereik van 0 0 tot 90 0.

Opties voor de normale positie van EOS

De normale positie van de EOS is de hoek α van 30 0 tot 69 0, de hoogte RII≥RI> RIII, en in III en VL zijn de tanden van R en S ongeveer hetzelfde. De cardiale as staat duidelijk loodrecht op de III-lead.

De horizontale positie van de EOS - de oriëntatie van de as valt samen met de plaatsing van de standaarddraad van I (RIII> SIII), de hoek α van 0 tot + 30 0. Komt voor bij hypersthenics of lage mensen met een brede borstkas, evenals op het hoogtepunt van expiratie, met abdominale obesitas, in het II en III trimester van de zwangerschap. Hart "valt" op de koepel van het diafragma.

De semi-horizontale positie van de EOS - de hart-as staat onder een hoek van 90 ° ten opzichte van de standaard III-leiding (RIII = SIII), de hoek α = + 30 0.

De verticale elektrische positie van het hart is de richting van de EMU loodrecht op de I-leiding (RI = SI), hoek α = + 90 0. Dit type is kenmerkend voor lange, asthenische mensen met een smalle borst, aan het einde van een diepe ademhaling. Het hart hangt tussen de wortels van de longen in de vaatbundel.

De semi-verticale elektrische positie van het hart is de richting van de as evenwijdig aan II en onduidelijk loodrecht op I-leiding (RII> RIII> RI), de hoek a is van +70 0 tot +90 0.

De aanwezigheid van overgangstypes van EOS-positie wordt verklaard door het feit dat asthenie of hypersthenics in hun zuivere vorm zeldzaam zijn, de "tussenliggende" vormen van constitutie zijn wijdverbreid.

Rotatie rond de horizontale of verticale as wordt soms ook bepaald (draai van de apex anterieure of posterieure ten opzichte van zijn normale positie).

De horizontale as van het hart is een symbolische bisectrix, gelegd door zijn boven- en onderkant.

Voor de longitudinale as is kenmerkend voor de locatie van het gastrische QRS-complex in de thoracale leads, waarvan de assen zich frontaal bevinden. Het is noodzakelijk om een ​​draaizone aan te wijzen en de structuur van QRS in V6 te beoordelen.

Typen oriëntatie van het hart in het frontale vlak:

1. Normale positie - de draaizone bevindt zich in afleiding V3, de R- en S-tanden zijn identiek in hoogte.In V6 neemt het QRS-complex de qR- of qRs-configuratie over.
2. De rotatie met de klok mee is een draaizone in het gebied van V4-V5-leads, en in V6 heeft het complex de vorm RS. Vaak gecombineerd met de verticale positie van de EOS en de afwijking naar rechts.
3. Tegen de klok in draaien - de rotatiezone wordt verschoven naar V2. In leads V5-V6 wordt Q verdiept (niet te verwarren met coronair) en neemt het QRS-complex de vorm aan van qR. Het wordt gecombineerd met de horizontale positie van de EOS en de afwijking ervan naar links.

Rotatie van het hart op de verticale as:

1. Top van de voorkant - het QRS-complex in I-III-leads neemt de vorm aan van qRI, qRII, qRIII.
2. Top terug - QRS-complex neemt de vorm aan van RSI, RSII, RSIII.

Pathologische afwijkingen van de as: waar hebben ze het over en wat zijn de gevolgen?

Rechtstreeks kan de situatie niet dienen als basis voor het maken van een specifieke diagnose, waarbij alleen de aanwezigheid van elektrische stoornissen wordt aangegeven. Geen enkele cardioloog zal u overtuigen van de aanwezigheid van pathologie alleen door EOS. Om het feit van de ziekte vast te stellen, is het noodzakelijk om de conclusie van het onderzoek te ondersteunen met de juiste klinische en aanvullende diagnostische maatregelen.

De positie van EOS wordt beïnvloed door een aantal factoren:

• aangeboren hartafwijkingen;
• secundaire veranderingen in de anatomische relaties tussen het rechter en linker hart;
• abnormale locatie van organen in de borstholte (dextrocardia, vicair emfyseem na lobectomie);
• borstvervormingen (kyfose, scoliose, keelvorming of kromming van de trechter);
• verstoringen in het geleidende systeem van het orgel (vooral in de Guiss-bundels), die een onregelmatige hartslag veroorzaken;
• cardiomyopathie van verschillende genese;
• lange geschiedenis van hypertensie en coronaire hartziekte (CHD);
• chronisch hartfalen;
• luchtwegaandoeningen met obstructieve component (COPD, bronchiale astma, emfyseem);
• gedecompenseerde leverinsufficiëntie (ascites, flatulentie).

Aan welke ziektes wordt iets gedaan?

Afwijking van de elektrische as van het hart naar links (levogram) (hoek α van 0 tot -30 0) heeft verschillende redenen:

1. Hypertrofie van de linkerhelft van het hart. De hoek α is rechtevenredig met de mate van groei van de LV-massa. Pathologie ontwikkelt zich met idiopathische cardiomyopathie, hypertensie, overmatige lichaamsbeweging ("sporthart"), ischemische hartziekte, cardiosclerose.
2. Myocardinfarct (met necrose op de achterwand).
3. Pathologie van intracardiale geleiding. Meestal is het een blokkade van het linkerbeen of de anterieure en bovenste tak van de Guiss-bundel.
4. Ventriculaire tachycardie.
5. Valvulaire hartziekte.
6. Myocarditis.

Er is ook een scherpe afwijking van de EOS naar links, wanneer de hoek α> -30 0 is.

De afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts (legogram) (hoek α> +90 0) wordt waargenomen wanneer:

1. Mislukkingen in het gedrag van een zenuwimpuls langs de Guiss-bundelvezels.
2. Stenose van de longstam (wanneer de druk in de rechterkamer stijgt).
3. CHD.
4. Juiste hartinfarct.
5. Cardiorespiratoire aandoeningen die een "longhart" hebben gevormd (in dit geval functioneert de linker ventrikel niet goed en ontstaat er een overbelasting van de rechter ventrikel).
6. Trombo-embolie van de takken van de longslagader (vanwege de blokkade, gasuitwisseling in de longen wordt verstoord, de bloedvaten van de longcirculatie smaller en de overbelasting van de pancreas optreedt).
7. Stenose van de mitralisklep (na reumatische koorts). De onderlinge groei van de kleppen voorkomt volledige uitzetting van bloed uit het linker atrium, wat pulmonale hypertensie veroorzaakt en de pancreas overbelast.

Een scherpe afwijking van de EOS naar rechts wordt waargenomen wanneer de hoek α = +120 0.

Het is de moeite waard eraan te denken dat geen van de bovengenoemde ziekten niet alleen op basis van de bepalingen van de EOS kan worden gediagnosticeerd. Deze parameter is alleen een aanvullend criterium bij het identificeren van een pathologisch proces.

bevindingen

Afwijking van de as is vaak geen teken van een acute aandoening. Maar als een scherpe schending van EOS wordt geregistreerd met een waarde van meer dan +90 0, dan kan dit duiden op een plotselinge geleidingsstoornis in het myocard en een bedreiging vormen voor een hartstilstand. Dergelijke patiënten vereisen onmiddellijke gespecialiseerde medische zorg om de oorzaak van een dergelijke scherpe verandering in de richting van de stroom te vinden.

De elektrische as van het hart (EOS): de essentie, de norm van positie en overtreding

De elektrische as van het hart (EOS) is een term die wordt gebruikt in cardiologie en functionele diagnostiek en die de elektrische processen in het hart weerspiegelt.

De richting van de elektrische as van het hart geeft de totale hoeveelheid bio-elektrische veranderingen aan die optreden in de hartspier bij elke samentrekking. Het hart is een driedimensionaal orgaan en om de richting van de EOS te berekenen, vertegenwoordigen cardiologen de kist in de vorm van een coördinatensysteem.

Wanneer een ECG wordt verwijderd, registreert elke elektrode bio-elektrische excitatie die optreedt in een bepaald deel van het myocardium. Als we de elektroden op een conventioneel coördinatensysteem projecteren, kunnen we ook de hoek van de elektrische as berekenen, die zal worden geplaatst waar de elektrische processen het sterkst zijn.

Geleidend systeem van het hart en waarom is het belangrijk om EOS te bepalen?

Het geleidende systeem van het hart is een deel van de hartspier, bestaande uit zogenaamde atypische spiervezels. Deze vezels zijn goed geïnnerveerd en zorgen voor een gelijktijdige samentrekking van het orgel.

De samentrekking van het myocard begint met het verschijnen van een elektrische impuls in de sinusknoop (daarom wordt het juiste ritme van een gezond hart sinus genoemd). Vanuit de sinusknoop gaat de impuls van elektrische excitatie naar de atrioventriculaire knoop en verder langs de bundel van His. Deze bundel gaat over in het interventriculaire septum, waar het in rechts verdeeld is, richting de rechter ventrikel en het linkerbeen. Het linkerbeen van de bundel van Hem is verdeeld in twee takken, voorste en achterste. De anterieure vertakking bevindt zich in het voorste interventriculaire septum, in de anterolaterale wand van de linkerventrikel. De rugtak van het linkerbeen van de bundel van His bevindt zich in het middelste en onderste derde deel van het interventriculaire septum, de posterolaterale en de onderste wand van de linkerventrikel. We kunnen zeggen dat de achtertak iets links van de voorkant zit.

Het myocardiale geleidingssysteem is een krachtige bron van elektrische impulsen, wat betekent dat elektrische veranderingen voorafgaand aan de hartslag het eerst in het hart optreden. Met schendingen in dit systeem kan de elektrische as van het hart zijn positie aanzienlijk veranderen, zoals later zal worden besproken.

Varianten van de positie van de elektrische as van het hart bij gezonde mensen

De massa van de hartspier van de linker hartkamer is normaal veel groter dan de massa van de rechterventrikel. De elektrische processen die in de linker hartkamer optreden, zijn dus totaal sterker en de EOS zal erop worden gericht. Als u de positie van het hart op het coördinatensysteem projecteert, bevindt het linker ventrikel zich in het gebied van +30 + 70 graden. Dit wordt de normale positie van de as. Echter, afhankelijk van de individuele anatomische kenmerken en lichaamsbouw, varieert de positie van EOS bij gezonde mensen van 0 tot +90 graden:

• De verticale positie is dus EOS in het bereik van + 70 tot +90 graden. Deze positie van de as van het hart wordt gevonden in lange, dunne mensen - astenikov.
• De horizontale positie van de EOS komt vaker voor bij lage, gedrongen mensen met een brede borst - hypersthenics, en de waarde varieert van 0 tot + 30 graden.

De structurele kenmerken voor elke persoon zijn zeer individueel, bijna geen pure asthenica of hypersthenics komen vaker voor, het zijn tussenliggende lichaamstypen, daarom kan de elektrische as een tussenwaarde hebben (semi-horizontaal en semi-verticaal).

Alle vijf posities (normaal, horizontaal, semi-horizontaal, verticaal en semi-verticaal) zijn te vinden bij gezonde mensen en zijn niet pathologisch.

Dus, in de conclusie van een ECG, kan een absoluut gezonde persoon zeggen: "EOS is verticaal, sinusritme, hartslag is 78 per minuut", wat een variant van de norm is.

Draaien van het hart rond de lengteas helpen om de positie van een orgaan in de ruimte te bepalen en zijn in sommige gevallen een extra parameter bij de diagnose van ziekten.

De definitie van "het draaien van de elektrische as van het hart rond de as" kan goed worden gevonden in de beschrijvingen van elektrocardiogrammen en is niet iets gevaarlijks.

Wanneer kan EOS-positie praten over hartziekten?

De EOS-positie zelf is geen diagnose. Er zijn echter een aantal ziekten waarbij de as van het hart verschuift. Aanzienlijke veranderingen in de positie van de EOS-lead:

1. Ischemische hartziekte.
2. Cardiomyopathieën van verschillende oorsprong (vooral gedilateerde cardiomyopathie).
3. Chronisch hartfalen.
4. Aangeboren anomalieën van de structuur van het hart.

Afwijkingen EOS over

Aldus kan de afwijking van de elektrische as van het hart naar links wijzen op linker ventriculaire hypertrofie (LVH), d.w.z. de toename in grootte, die ook geen onafhankelijke ziekte is, maar kan wijzen op een overbelasting van de linker hartkamer. Deze aandoening treedt vaak op bij langdurige arteriële hypertensie en wordt geassocieerd met een significante vasculaire weerstand tegen de bloedstroom, met als gevolg dat het linker ventrikel met meer kracht moet samentrekken, de spiermassa van het ventrikel toeneemt, wat leidt tot zijn hypertrofie. Coronaire hartziekten, chronisch hartfalen, cardiomyopathie veroorzaken ook linkerventrikelhypertrofie.

hypertrofische veranderingen in het myocard van de linker hartkamer - de meest voorkomende oorzaak van EOS-afwijking naar links

Bovendien ontwikkelt LVH zich wanneer het linker ventrikelklepapparaat wordt beïnvloed. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een stenose van de aortische mond, waarbij de afvoer van bloed uit de linker hartkamer moeilijk is, als de aortaklep onvoldoende is, wanneer een deel van het bloed terugkeert naar de linker hartkamer, waardoor het volume wordt overbelast.

Deze defecten kunnen aangeboren of verworven zijn. De meest frequent verworven hartafwijkingen zijn het gevolg van reumatische koorts. Linkerventrikelhypertrofie is te vinden bij professionele atleten. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​hooggekwalificeerde sportarts te raadplegen om te beslissen over de mogelijkheid om door te gaan met sportactiviteiten.

Ook wordt EOS links afgewezen wegens schendingen van intraventriculaire geleiding en verschillende hartblokken. Weigering e-mail as van het hart naar links samen met een aantal andere ECG-tekens is een van de indicatoren van de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen van de bundel van de zijne.

Afwijkingen EOS goed

De verschuiving van de elektrische as van het hart naar rechts kan wijzen op rechterventrikelhypertrofie (HPV). Het bloed uit de rechter hartkamer komt de longen binnen waar het is verrijkt met zuurstof. Chronische aandoeningen van de luchtwegen geassocieerd met pulmonale hypertensie, zoals bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte met langdurige duur veroorzaken hypertrofie. Hypertrofie van de rechterkamer wordt veroorzaakt door stenose van de pulmonale arterie en tricuspidalisklep insufficiëntie. Net als het linker ventrikel wordt HPV veroorzaakt door coronaire hartziekten, chronisch hartfalen en cardiomyopathieën. De afwijking van de EOS naar rechts treedt op met een volledige blokkering van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van de zijne.

Wat te doen als er een EOS-offset wordt gevonden op het cardiogram?

Geen van de bovenstaande diagnoses kan alleen op EOS-offset worden ingesteld. De positie van de as is slechts een extra indicator bij de diagnose van een ziekte. Wanneer de afwijking van de as van het hart, voorbij de grenzen van de normale waarden (van 0 tot +90 graden), is het noodzakelijk om een ​​cardioloog en een aantal studies te raadplegen.

Toch is de belangrijkste oorzaak van EOS bias myocardiale hypertrofie. De diagnose van hypertrofie van één of een ander deel van het hart kan worden gemaakt volgens de resultaten van een echografie. Elke ziekte die leidt tot een verschuiving in de as van het hart gaat gepaard met een aantal klinische symptomen en vereist aanvullend onderzoek. De situatie zou alarmerend moeten zijn wanneer er met de reeds bestaande EOS-positie een scherpe afwijking in het ECG is. In dit geval duidt de afwijking hoogstwaarschijnlijk op het optreden van een blokkade.

Op zichzelf heeft de verschuiving van de elektrische as van het hart geen behandeling nodig, het verwijst naar elektrocardiologische tekenen en vereist in de eerste plaats het achterhalen van de oorzaak van het voorval. Alleen een cardioloog kan de noodzaak van behandeling bepalen.

Kenmerken van de verticale positie van de EOS en de gevolgen ervan

Voor de diagnose van hartziekten, bepalen de effectiviteit van het werk van dit lichaam, er zijn veel methoden, waaronder - de definitie van EOS. Onder deze afkorting staat een indicator van de elektrische as van het hart.

Voor de diagnose van hartziekten, bepalen de effectiviteit van het werk van dit lichaam, er zijn veel methoden, waaronder - de definitie van EOS.

Beschrijving en kenmerken

De definitie van EOS is een diagnostische methode die de elektrische parameters van het hart weergeeft. De waarde die de positie van de elektrische as van het hart bepaalt is een samenvattende maat voor de bio-elektrische processen die optreden tijdens samentrekkingen van het hart. Bij hartdiagnose is de richting van EOS belangrijk.

Het hart is een driedimensionaal orgel met volume. Zijn positie in de geneeskunde wordt weergegeven en bepaald in een virtueel coördinatienet. Atypische hartspiervezels genereren tijdens hun werk intensief elektrische pulsen. Dit is een elektrisch geleidend systeem uit één stuk. Het is van daaruit dat elektrische pulsen ontstaan, waardoor delen van het hart worden verplaatst en het ritme van het werk wordt bepaald. Voor breuken van een seconde vóór contracties verschijnen veranderingen van elektrisch karakter, die de grootte van EOS vormen.

Het hart is een driedimensionaal orgel met volume. Dit is een elektrisch geleidend systeem uit één stuk.

Parameters EOS, sinusritme toont een cardiogram; indicatoren worden door het diagnostische apparaat genomen met elektroden die aan het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Elk van deze detecteert bio-elektrische signalen die worden uitgezonden door hartsegmenten. Projecteer de elektroden op het raster van coördinaten in drie dimensies, bereken en bepaal de hoek van de elektrische as. Het passeert de lokalisatie van de meest actieve elektrische processen.

Concept en specificiteit

Er zijn verschillende opties voor de locatie van de elektrische as van het hart, het verandert zijn positie onder bepaalde omstandigheden.

Dit duidt niet altijd op schendingen en ziekten. In een gezond organisme, afhankelijk van de anatomie, lichaamssamenstelling, wijkt EOS af van 0 tot +90 graden (de norm is + 30... + 90, met een normaal sinusritme).

De verticale positie van de EOS wordt waargenomen wanneer deze zich in het bereik van +70 tot +90 graden bevindt. Dit is kenmerkend voor mensen met een dun lichaam met een lange gestalte (asthenica).

Vaak zijn er tussenvormen van lichaamsvorming. Dienovereenkomstig worden de positie en de elektrische as van de hartverandering bijvoorbeeld semi-verticaal. Een dergelijke bias is geen pathologie, ze zijn inherent aan mensen met normale lichaamsfuncties.

Een voorbeeld van een formulering in de conclusie van een ECG zou kunnen zijn: "EOS is verticaal, sinusritme, HR is 77 per minuut" - dit wordt als normaal beschouwd. Opgemerkt moet worden dat de term "rotatie van de EOS rond een as", die kan worden genoteerd in het elektrocardiogram, geen pathologieën aangeeft. Op zich wordt een dergelijke afwijking niet als een diagnose beschouwd.

De verticale positie van de EOS wordt waargenomen wanneer deze zich in het bereik van +70 tot +90 graden bevindt.

Er is een groep ziekten waarvoor verticale EOS karakteristiek is:

• ischemie;
• cardiomyopathieën van verschillende aard, vooral in gedilateerde vorm;
• chronisch hartfalen;
• aangeboren afwijkingen.

Het sinusritme in deze pathologieën is verstoord.

Links en rechts positie

Wanneer de elektrische as naar de linkerkant wordt verschoven, zijn de linker ventrikel en het myocardium hypertrofisch (LVH). Dit is de meest voorkomende specifieke afwijking. Deze pathologie fungeert als een extra symptoom in plaats van onafhankelijk, en duidt op een overbelasting van het ventrikel en een verandering in het proces van zijn werk.

Deze problemen verschijnen bij langdurige hypertensie.

De stoornis gaat gepaard met een aanzienlijke belasting van de bloedvaten die het bloed afleveren aan het orgaan. Daarom treden ventriculaire contracties op met buitensporige kracht, de spieren groeien en hypertrofie. Hetzelfde wordt waargenomen bij ischemie, cardiomyopathie, enz.

De linker opstelling van de elektrische as en LVH wordt ook waargenomen bij schendingen van het klepsysteem, terwijl ook het sinusritme van contracties wordt verstoord. Pathologie is gebaseerd op de volgende processen:

• aortastenose, wanneer de uitgang van bloed uit het ventrikel moeilijk is;
• aortaklepzwakte wanneer een deel van het bloed terugvloeit in het ventrikel en het overbelast.

Wat is de verticale elektrische as van het hart?

EOS is een afkorting voor de term "Elektrische as van het hart", die wordt gebruikt in functionele diagnostiek en cardiologie. Het geeft de elektrische processen weer die zich in het hart voordoen.

De richting van de elektrische as van het hart is de som van de bio-elektrische veranderingen die optreden bij elke samentrekking van de hartspier.

Het hart is een driedimensionaal orgaan, gebaseerd op de richting van de elektrische as van het hart, de borst moet worden weergegeven als een coördinatensysteem.

Tijdens het proces voor het verwijderen van het elektrocardiogram wordt een bio-elektrisch signaal naar de elektroden doorgestuurd, dat wordt geïnitieerd in elk deel van het myocardium. Projecterend de signalen van de elektroden op het conventionele coördinatenstelsel, de hoek van de elektrische as wordt ook berekend, de locatie wordt bepaald door de locatie en het vermogen van de elektrische signalen.

Het myocardiale geleidingssysteem bestaat uit goed geïnnerveerde atypische spiervezels die zorgen voor een gelijktijdige samentrekking van het hart.

Wanneer een elektrische impuls optreedt in de sinusknoop, die door het atrioventriculaire knooppunt wordt doorgegeven aan de bundel van Hem en het hart zich samentrekt.

Het geleidende systeem van het hart is een sterke bron van elektrische impulsen en het is de eerste die de elektrische veranderingen begint die aan de hartslag voorafgaan. Als er onregelmatigheden in dit systeem optreden, verandert de elektrische as van het hart merkbaar van positie, die kan worden verholpen.

De normale positie van de elektrische as van het hart

Omdat de hartspier van de linker hartkamer veel groter is dan de rechter, zullen de elektrische processen in de linker hartkamer sterker zijn en zal de elektrische as van het hart erop gericht zijn.

Projecteren op het coördinatensysteem de positie van het hart van een gezond persoon, we vinden dat de linker ventrikel in het bereik van +30 tot +70 graden zal liggen, wat wordt beschouwd als de normale positie van de as. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de richting van de as sterk afhankelijk is van de individuele kenmerken, inclusief anatomische, van elke persoon en bij gezonde mensen van 0 tot + 90 graden:

In het bijzonder de verticale positie van de EOS, dit is het bereik (+ 70) - (+ 90) graden, wat typerend is voor asthenica van dunne en lange mensen.

Voor hypersthenics worden lage, gedrongen mensen met een brede borst gekenmerkt door de horizontale positie van de elektrische as van het hart in het bereik van 0 - (+ 30) graden.

Uiteraard komen mensen met een gemiddeld lichaamstype vaker voor en neemt EOS een tussenwaarde.

Bij gezonde mensen kunnen verticaal en semi-verticaal, horizontaal en semi-horizontaal, evenals de normale positie van EOS optreden.

In een perfect gezond persoon kunnen ze, ten slotte, na een ECG, bijvoorbeeld schrijven dat het sinusritme, EOS verticaal is, HR-78, en dit is een variant van de norm.

De verplaatsing van het hart rond de longitudinale as maakt het mogelijk om de positie van een orgaan in de ruimte te vinden en is vaak een bijkomende factor bij de diagnose van verschillende pathologieën.

Wat betekent een afwijking van de norm?

Rotatie van de EOS rond de as van iets anders is niet gevaarlijk, en het is vaak te vinden in de beschrijvingen van elektrocardiogrammen van gezonde mensen.

De positie van de elektrische as van het hart kan echter wijzen op enkele hartaandoeningen, hoewel deze parameter geen diagnose is. In sommige pathologieën is er echter een verschuiving in de as van het hart, die aan hen te wijten is. Verschillende oorsprongen van cardiomyopathie, coronaire hartziekten, aangeboren afwijkingen van het hart en chronisch hartfalen kunnen leiden tot significante verschuivingen in de EOS-positie.

Met name als EOS links wordt afgewezen, kan dit een teken zijn van linkerventrikelhypertrofie, wat op zijn beurt overbelasting aangeeft. Zo'n toestand wordt vaak veroorzaakt door langdurige arteriële hypertensie, wanneer er een duidelijke vasculaire weerstand is tegen de bloedstroom. Linkerventrikelhypertrofie wordt ook veroorzaakt door cardiomyopathie, hartfalen.

Wanneer de EOS naar rechts afwijkt, is dit een symptoom van rechterventrikelhypertrofie, die kan worden veroorzaakt door chronische obstructieve longziekte, pulmonale hypertensie, bronchiale astma, die al geruime tijd optreedt, tricuspidalisklep insufficiëntie en pulmonaire stenose.

Eos verticaal op ecg wat is het

Aritmie van het hart bij adolescenten

• 1 Classificatie
  • 1.1 Oorzaken van aritmie in de adolescentie
  • 1.2 Hoe manifesteert aritmie zich?
  • 1.3 Complicaties
• 2 Diagnostische maatregelen
• 3 Behandeling van sinusaritmie bij adolescenten
  • 3.1 Preventie en prognose

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

De aritmie in de adolescentie wordt als frequent beschouwd. Onaangename symptomen worden geassocieerd met de snelle groei van het groeiende lichaam en sommige organen hebben geen tijd om zich aan te passen. Ernstige sinusaritmie begeleidt de adolescent en verstoort de normale werking van de aanvallen van duizeligheid, hartkloppingen of een trage hartslag. Tegelijkertijd kan dit symptoom praten over ziekten van zowel het cardiovasculaire systeem als andere organen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

classificatie

Aritmie impliceert elke aritmie die afwijkt van de normale waarden.

De betekenis van het woord aritmie uit het oude Grieks - inconsistentie - zo goed mogelijk bepaalt de oorzaak van de ziekte. Overtreding van een bepaald deel van de hartspier, waarbij de hartslag (sinus-atriaal knooppunt) wordt gegenereerd en aritmie veroorzaakt bij het kind. Als de hartslag zijn werk vertraagt, wordt het minder dan 60 slagen per minuut, als we het hebben over bradycardie. Als de hartslag hoger is dan 100 slagen per minuut - dit is tachycardie. Beide afwijkingen van de norm kunnen duiden op de ontwikkeling van zowel hartziekten als ziekten van de vegetatieve en endocriene systemen.

Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken van aritmie in de adolescentie

Bij het nuttigen van grote hoeveelheden energiedranken kan aritmie optreden.

De oorzaak van aritmie ligt in het veranderen van de condities van de vorming van excitaties van de hartspier. De abnormale ontwikkeling van het hartgeleidingssysteem beïnvloedt het hartritme. Hartoorzaken omvatten ernstige ziekten zoals hartfalen, verworven of aangeboren hartaandoeningen, cardiomyopathie en infectieziekten. Versnelling van de hartslag veroorzaakt door lichamelijke inspanning, problemen op school, misbruik van "energiedrankjes", slaapverstoring is geen pathologie. Dit manifesteert zich als sinusaritmie van het hart. De reden voor het optreden ervan ligt in de onbalans van het werk van het vegetatieve vasculaire systeem, het onvermogen om adequaat te reageren op veranderingen die zich in het lichaam voordoen.

Nadenken over mogelijke storingen in het lichaam en het bezoeken van een arts is noodzakelijk wanneer een aritmie optreedt bij kinderen in rust of bij consequent herhaalde aanvallen.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe manifesteert aritmie zich?

Het lichaam van een tiener tijdens de puberteit ondergaat significante hormonale veranderingen. Versterking van de productie van oestrogeen, testosteron beïnvloedt de emotionele achtergrond van de toekomstige volwassene. Andere symptomen sluiten aan bij huilen, prikkelbaarheid:

• frequente aanvallen van duizeligheid,
• spierzwakte, lethargie,
• oefening veroorzaakt pijnlijke symptomen in het hart van het hart,
• verstoringen in de bloedcirculatie van de hersenen leiden tot een afname van de concentratie, het vermogen om informatie in de juiste hoeveelheid te onthouden.

Terug naar de inhoudsopgave

complicaties

Als de sinusaritmie van een tiener wordt veroorzaakt door nerveuze uitputting, fysieke uitputting van het lichaam, volstaat het om het juiste regime van de dag vast te stellen, de invloed van negatieve factoren te verminderen, het immuunsysteem te versterken. In het geval dat de aritmie bij een kind langer duurt dan 2 jaar, is een speciale behandeling noodzakelijk. Dit vermindert het risico op complicaties, zoals de ontwikkeling van hartfalen. Een andere belangrijke complicatie is het vertragen van de bloedstroom in de bloedsomloop. Als gevolg hiervan krijgen hersencellen onvoldoende zuurstof, wat het werk van andere organen beïnvloedt, wat de intellectuele ontwikkeling van de adolescent schaadt.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische maatregelen

Bij de diagnose van aritmieën bij adolescenten met echografie van het hart.

Het diagnosticeren van de ontwikkeling van hartritmestoornissen bij een tiener moet een cardioloog zijn. Hij geeft richting aan de volgende onderzoeksmethoden:

• ECG, waarmee het mogelijk is om de fysieke conditie van het hart te beoordelen, acute of chronische schade aan het hart te identificeren, om de frequentie en regelmaat van hartcontracties te bepalen.
• Echocardiografie, deze methode van echografie stelt u in staat om een ​​beeld van de hartspier weer te geven en de functie van bloedbeweging in de boezems en ventrikels van het hart te verkennen.
• Met ultrasound kunt u ziekten van de hartspier diagnosticeren.

Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van sinusaritmie bij adolescenten

Als de oorzaak van de verstoring een hartaandoening is, schrijft de arts een passende behandeling voor. Het verschil in behandeling van een tiener is te wijten aan een aantal contra-indicaties en bijwerkingen van medicamenteuze therapie. Behandeling van sinusritmestoornissen met het geneesmiddel "Verapamil" is toegestaan ​​wanneer de patiënt ouder is dan 14 jaar.

In het geval dat de oorzaak van de hartritmestoornis ligt in de fysiologische veranderingen in het lichaam van een adolescent, is de behandeling correctief.

Ontvangst van de longen kalmerende preparaten wordt getoond, waardoor nerveuze overexcitatie, een stress, wordt verminderd. Onder de populaire methoden - infusies van meidoorn, valeriaan wortels. Neem een ​​paar keer per dag een infusies aanbevolen, een kuur van ten minste 30 dagen. Ook goed bewezen als antiarrhythmic drugsinfusie van citroenbalsem, motherwort. Het belangrijkste om te onthouden is dat de ontvangst van kruideninfusies moet worden gecoördineerd met uw arts.

Terug naar de inhoudsopgave

Preventie en prognose

Sinusritmestoornissen bij adolescenten mogen niet zonder de juiste aandacht worden gelaten. Preventie moet gericht zijn op activiteiten die de weerstand van het lichaam tegen veranderingen in zowel het eigen lichaam als het milieu kunnen vergroten. Na overleg met uw arts moeten deze het volgende omvatten:

• De gewoonte om voor 23.00 uur naar bed te gaan, mag niet langer dan 8 uur duren.
• Sporten, zwemmen, wandelen.
• Waterprocedures - moet worden gediversifieerd met een contrastdouche, vegen.
• Voeding - moet compleet en gevarieerd zijn, met een voldoende gehalte aan sporenelementen en vitamines. Dit is niet het moment voor diëten.
• Als de oorzaak ligt in een psycho-emotioneel onstabiele achtergrond, raad dan een consult aan met een psychotherapeut.

Op den duur wordt de hormonale achtergrond van het kind genivelleerd. Het werk van de divisies van het autonome zenuwstelsel vindt zonder onderbreking plaats. Overtredingen van dergelijke hartritmestoornissen behoren niet langer te zijn. Voor profylactische doeleinden wordt observatie aanbevolen voor 2 jaar. Als manifestaties van aritmie nog niet voorbij zijn, schrijft u de juiste behandeling voor.

De elektrische as van het hart (EOS): de essentie, de norm van positie en overtreding

De elektrische as van het hart (EOS) is een term die wordt gebruikt in cardiologie en functionele diagnostiek en die de elektrische processen in het hart weerspiegelt.

De richting van de elektrische as van het hart geeft de totale hoeveelheid bio-elektrische veranderingen aan die optreden in de hartspier bij elke samentrekking. Het hart is een driedimensionaal orgaan en om de richting van de EOS te berekenen, vertegenwoordigen cardiologen de kist in de vorm van een coördinatensysteem.

Wanneer een ECG wordt verwijderd, registreert elke elektrode bio-elektrische excitatie die optreedt in een bepaald deel van het myocardium. Als we de elektroden op een conventioneel coördinatensysteem projecteren, kunnen we ook de hoek van de elektrische as berekenen, die zal worden geplaatst waar de elektrische processen het sterkst zijn.

Geleidend systeem van het hart en waarom is het belangrijk om EOS te bepalen?

Het geleidende systeem van het hart is een deel van de hartspier, bestaande uit zogenaamde atypische spiervezels. Deze vezels zijn goed geïnnerveerd en zorgen voor een gelijktijdige samentrekking van het orgel.

De samentrekking van het myocard begint met het verschijnen van een elektrische impuls in de sinusknoop (daarom wordt het juiste ritme van een gezond hart sinus genoemd). Vanuit de sinusknoop gaat de impuls van elektrische excitatie naar de atrioventriculaire knoop en verder langs de bundel van His. Deze bundel gaat over in het interventriculaire septum, waar het in rechts verdeeld is, richting de rechter ventrikel en het linkerbeen. Het linkerbeen van de bundel van Hem is verdeeld in twee takken, voorste en achterste. De anterieure vertakking bevindt zich in het voorste interventriculaire septum, in de anterolaterale wand van de linkerventrikel. De rugtak van het linkerbeen van de bundel van His bevindt zich in het middelste en onderste derde deel van het interventriculaire septum, de posterolaterale en de onderste wand van de linkerventrikel. We kunnen zeggen dat de achtertak iets links van de voorkant zit.

Het myocardiale geleidingssysteem is een krachtige bron van elektrische impulsen, wat betekent dat elektrische veranderingen voorafgaand aan de hartslag het eerst in het hart optreden. Met schendingen in dit systeem kan de elektrische as van het hart zijn positie aanzienlijk veranderen, zoals later zal worden besproken.

Varianten van de positie van de elektrische as van het hart bij gezonde mensen

De massa van de hartspier van de linker hartkamer is normaal veel groter dan de massa van de rechterventrikel. De elektrische processen die in de linker hartkamer optreden, zijn dus totaal sterker en de EOS zal erop worden gericht. Als u de positie van het hart op het coördinatensysteem projecteert, bevindt het linker ventrikel zich in het gebied van +30 + 70 graden. Dit wordt de normale positie van de as. Echter, afhankelijk van de individuele anatomische kenmerken en lichaamsbouw, varieert de positie van EOS bij gezonde mensen van 0 tot +90 graden:

• De verticale positie is dus EOS in het bereik van + 70 tot +90 graden. Deze positie van de as van het hart wordt gevonden in lange, dunne mensen - astenikov.
• De horizontale positie van de EOS komt vaker voor bij lage, gedrongen mensen met een brede borst - hypersthenics, en de waarde varieert van 0 tot + 30 graden.

De structurele kenmerken voor elke persoon zijn zeer individueel, bijna geen pure asthenica of hypersthenics komen vaker voor, het zijn tussenliggende lichaamstypen, daarom kan de elektrische as een tussenwaarde hebben (semi-horizontaal en semi-verticaal).

Alle vijf posities (normaal, horizontaal, semi-horizontaal, verticaal en semi-verticaal) zijn te vinden bij gezonde mensen en zijn niet pathologisch.

Dus, in de conclusie van een ECG, kan een absoluut gezonde persoon zeggen: "EOS is verticaal, sinusritme, hartslag is 78 per minuut", wat een variant van de norm is.

Draaien van het hart rond de lengteas helpen om de positie van een orgaan in de ruimte te bepalen en zijn in sommige gevallen een extra parameter bij de diagnose van ziekten.

De definitie van "het draaien van de elektrische as van het hart rond de as" kan goed worden gevonden in de beschrijvingen van elektrocardiogrammen en is niet iets gevaarlijks.

Wanneer kan EOS-positie praten over hartziekten?

De EOS-positie zelf is geen diagnose. Er zijn echter een aantal ziekten waarbij de as van het hart verschuift. Aanzienlijke veranderingen in de positie van de EOS-lead:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

1. Ischemische hartziekte.
2. Cardiomyopathieën van verschillende oorsprong (vooral gedilateerde cardiomyopathie).
3. Chronisch hartfalen.
4. Aangeboren anomalieën van de structuur van het hart.

Afwijkingen EOS over

Aldus kan de afwijking van de elektrische as van het hart naar links wijzen op linker ventriculaire hypertrofie (LVH), d.w.z. de toename in grootte, die ook geen onafhankelijke ziekte is, maar kan wijzen op een overbelasting van de linker hartkamer. Deze aandoening treedt vaak op bij langdurige arteriële hypertensie en wordt geassocieerd met een significante vasculaire weerstand tegen de bloedstroom, met als gevolg dat het linker ventrikel met meer kracht moet samentrekken, de spiermassa van het ventrikel toeneemt, wat leidt tot zijn hypertrofie. Coronaire hartziekten, chronisch hartfalen, cardiomyopathie veroorzaken ook linkerventrikelhypertrofie.

Bovendien ontwikkelt LVH zich wanneer het linker ventrikelklepapparaat wordt beïnvloed. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een stenose van de aortische mond, waarbij de afvoer van bloed uit de linker hartkamer moeilijk is, als de aortaklep onvoldoende is, wanneer een deel van het bloed terugkeert naar de linker hartkamer, waardoor het volume wordt overbelast.

Deze defecten kunnen aangeboren of verworven zijn. De meest frequent verworven hartafwijkingen zijn het gevolg van reumatische koorts. Linkerventrikelhypertrofie is te vinden bij professionele atleten. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​hooggekwalificeerde sportarts te raadplegen om te beslissen over de mogelijkheid om door te gaan met sportactiviteiten.

Ook wordt EOS links afgewezen wegens schendingen van intraventriculaire geleiding en verschillende hartblokken. Weigering e-mail as van het hart naar links samen met een aantal andere ECG-tekens is een van de indicatoren van de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen van de bundel van de zijne.

Afwijkingen EOS goed

De verschuiving van de elektrische as van het hart naar rechts kan wijzen op rechterventrikelhypertrofie (HPV). Het bloed uit de rechter hartkamer komt de longen binnen waar het is verrijkt met zuurstof. Chronische aandoeningen van de luchtwegen geassocieerd met pulmonale hypertensie, zoals bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte met langdurige duur veroorzaken hypertrofie. Hypertrofie van de rechterkamer wordt veroorzaakt door stenose van de pulmonale arterie en tricuspidalisklep insufficiëntie. Net als het linker ventrikel wordt HPV veroorzaakt door coronaire hartziekten, chronisch hartfalen en cardiomyopathieën. De afwijking van de EOS naar rechts treedt op met een volledige blokkering van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van de zijne.

Wat te doen als er een EOS-offset wordt gevonden op het cardiogram?

Geen van de bovenstaande diagnoses kan alleen op EOS-offset worden ingesteld. De positie van de as is slechts een extra indicator bij de diagnose van een ziekte. Wanneer de afwijking van de as van het hart, voorbij de grenzen van de normale waarden (van 0 tot +90 graden), is het noodzakelijk om een ​​cardioloog en een aantal studies te raadplegen.

Toch is de belangrijkste oorzaak van EOS bias myocardiale hypertrofie. De diagnose van hypertrofie van één of een ander deel van het hart kan worden gemaakt volgens de resultaten van een echografie. Elke ziekte die leidt tot een verschuiving in de as van het hart gaat gepaard met een aantal klinische symptomen en vereist aanvullend onderzoek. De situatie zou alarmerend moeten zijn wanneer er met de reeds bestaande EOS-positie een scherpe afwijking in het ECG is. In dit geval duidt de afwijking hoogstwaarschijnlijk op het optreden van een blokkade.

Op zichzelf heeft de verschuiving van de elektrische as van het hart geen behandeling nodig, het verwijst naar elektrocardiologische tekenen en vereist in de eerste plaats het achterhalen van de oorzaak van het voorval. Alleen een cardioloog kan de noodzaak van behandeling bepalen.