Tijdige diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem is uitermate belangrijk, omdat een volledig functionerend hart en gezonde bloedvaten de sleutel zijn tot een adequate bloedtoevoer naar alle organen en systemen van het lichaam. In een bepaald deel van de gevallen is zelfs ernstige hartziekte asymptomatisch, maar vaak zien hartpatiënten (dat wil zeggen personen met een hartaandoening) typische klachten op basis waarvan een of andere ziekte kan worden vermoed. Over wat voor soort symptomen hebben we het? Beschouw hieronder.
De belangrijkste symptomen van hartziekten
De belangrijkste symptomen van hartaandoeningen zijn:
- pijn op de borst, vooral achter het borstbeen;
- een gevoel van kortademigheid of kortademigheid;
- onderbrekingen in het werk van het hart, hartkloppingen (tachycardie);
- zwelling;
- duizeligheid en periodiek bewustzijnsverlies;
- zwakte, vermoeidheid;
- zwaarte, pijn in het juiste hypochondrium.
Ook heesheid van de stem en hoest, volledig gebrek aan eetlust (anorexia), koorts (hyperthermie) en frequente nachturinatie, of nocturie kan duiden op hartpathologie.
Thoracale pijn
Pijn in de borst (de zogenaamde cardialgia) is het meest voorkomende symptoom van hartziekten, maar het kan niet alleen veroorzaakt worden door hartaandoeningen, maar ook door andere organen en systemen.
De volgende hartaandoeningen kunnen pijn op de borst veroorzaken:
Coronaire hartziekte (CHD) is de oorzaak van meer dan 50% van alle cardialgie. De meest formidabele vormen zijn angina en myocardiaal infarct. Angina heeft een aantal tekens, op basis waarvan het niet moeilijk is om deze specifieke pathologie te vermoeden:
- pijn is gelokaliseerd achter het borstbeen, kan uitstralen (geven) aan de linkerhand, linker schouderblad, linker helft van de nek;
- meestal duurt een pijnaanval één tot vijftien minuten;
- pijn, in de regel, intens, heeft een baksel, onderdrukkende, samenpersende aard, vergezeld van de angst voor de dood, en vaak koud zweet;
- pijnaanval treedt op na fysieke of emotionele stress, te veel eten, blootstelling aan kou;
- pijn, rust, halfzittende positie in bed verlichten, nitroglycerine innemen.
In deze vorm van coronaire hartziekte, zoals diffuse cardiosclerose, is de pijn gewoonlijk niet-intensief of van matige intensiteit, is deze gewoonlijk meer prikkelend, kan deze een moment of misschien enkele uren duren.
Bij hypertensie komt cardialgie voor op de achtergrond van verhoogde bloeddruk en verhoogde pols, hun aard is onzeker.
Defecten van de hartkleppen gaan ook gepaard met pijn in het hart, het meest uitgesproken bij stenose van de aortaklep (volgens de kenmerken is pijn vergelijkbaar met angina pectoris).
De pijn in het hart met pericarditis is lang, vaak constant, verergerd door ademhaling en hoesten. Kan afnemen in de zitpositie van de patiënt en toenemen in de rugligging.
Myocarditis wordt ook gekenmerkt door langdurige pijnlijke pijn. Vaak gaan ze gepaard met een of andere hartritmestoornissen, uitbreiding van de grenzen en het verschijnen van ruis in het topoppervlak.
Cardialgie met cardiomyopathie is onzeker, oefeningen worden meestal niet geassocieerd.
Er zijn veel oorzaken van pijn in het hartgebied, maar niet gerelateerd aan de pathologie in dit orgaan. De belangrijkste zijn:
- cardialgie met osteochondrose van de cervico-thoracale wervelkolom (of wervelkanaalcardiologie) - de op één na meest voorkomende oorzaak van hartpijn na IHD;
- slokdarmziekten (cardiospasme, refluxoesofagitis, divertikels en tumoren);
- schildklierpathologie (zowel hyper- als hypothyreoïdie);
- ziekten van de pleura (pleuritis, tumoren, pneumonie, pneumothorax);
- herpes zoster;
- neurocirculatory dystonie;
- ziekten van de spieren van de borst en ribben.
Kortademigheid
Dyspnoe wordt het gevoel van de patiënt zelf genoemd van ontoereikende, moeilijke ademhaling, een gevoel van gebrek aan lucht. Dit symptoom is een belangrijk symptoom van de pathologie van het hart en de longen. Bij hartaandoeningen heeft het inademing (dat wil zeggen, het is moeilijk voor de patiënt om in te ademen) of gemengde natuur en wordt het alleen als een pathologie beschouwd als het optreedt tijdens inspanning die het niet eerder of in rust heeft veroorzaakt; stijgt in de buikligging, neemt af bij het overschakelen naar een zittende of staande positie.
De belangrijkste hartoorzaken van kortademigheid zijn:
- falen van het linkerhart;
- Longembolie (longembolie);
- myocardiale pathologie (hartaanval, linker ventrikel aneurysma, cardiomyopathie, cardiosclerose, myocarditis);
- acute hartritmestoornissen;
- valvulaire hartziekte;
- hypertensieve crisis;
- angina pectoris;
- vasculitis, in het bijzonder - periarteritis nodosa.
Onderbrekingen in het werk van het hart, hartslag
Een gezond persoon voelt het werk van zijn hart niet. Bovendien worden niet al te ernstige hartritmestoornissen vaak ook niet ziek gevoeld.
Maar de meerderheid van de hartpatiënten kan het werk van hun hart typeren: "springt uit de borst", "lijkt te bevriezen, stop", "het klopt af en toe langzamer." Deze klachten zijn tekenen van aritmieën - hartritmestoornissen en geleidingstoornissen.
Zwelling, zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium
Deze symptomen zijn niets anders dan tekenen van hartfalen. In een vroeg stadium is oedeem misschien niet zichtbaar van buitenaf, maar aanwezig in het lichaam: het zogenaamde verborgen oedeem. Naarmate het hartfalen vordert, verschijnt perifeer oedeem - op de voeten, onderste deel van het been. Ze worden 's avonds merkbaar. Het is gemakkelijk om oedemen zelf te diagnosticeren: wanneer u er met een vinger op drukt, verschijnt een deuk die 30-40 seconden duurt.
Uit het oedeem waargenomen bij chronische insufficiëntie van de aderen van de onderste ledematen, wordt hartoedeem onderscheiden door symmetrie van de locatie - op beide ledematen gelijk. Als het onbehandeld is, verspreidt het oedeem zich hoger - naar de benen, de dijen, in gevorderde gevallen - naar het gebied van de billen en uitwendige geslachtsorganen; dan begint de vloeistof niet alleen te accumuleren in het onderhuidse vetweefsel, maar ook in de holtes van het lichaam (bijvoorbeeld in de buik, dit wordt ascites genoemd) - anasarca ontwikkelt zich. Met anasarque moeten zo snel mogelijk maatregelen worden genomen: vanwege weefselnecrose en ernstige beschadiging van de functies van verschillende organen van de buikholte, wordt de vloeistof niet geabsorbeerd, waardoor zich ophopingen vormen.
Parallel aan het verschijnen van oedeem begint de patiënt vaak eerst het ongemak, de zwaarte en vervolgens de pijn in het rechter hypochondrium op te merken. Deze verschijnselen zijn geassocieerd met stagnatie in de systemische circulatie en worden veroorzaakt door een vergrote lever waarbij cirrose vroeg of laat ontstaat bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie.
Verlies van bewustzijn, duizeligheid
Patiënten met een "kern" als gevolg van de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen kunnen worden gestoord door duizeligheid, flauwvallen of flauwvallen. Dit wordt meestal waargenomen wanneer:
- verschillende aritmieën (zoals sinusfalen, ventriculaire tachycardie, paroxismale supraventriculaire tachycardie en andere);
- obstructieve veranderingen in de vaten (stenose van de mond van de aorta of longslagader, Fallot's tetrad, atriale trombose, linker atriale myxoma en anderen);
- vanwege stress (neuro-cardiogene syncope - syncope);
- vanwege een sterke verandering in lichaamshouding (orthostatische hypotensie).
Verlies van bewustzijn in de pathologie van het hart gaat niet gepaard met stuiptrekkingen en urine-incontinentie.
Zwakte, vermoeidheid
Deze klachten worden meestal gepresenteerd door patiënten met hartfalen, omdat de hartproductie in deze toestand wordt verminderd en organen en systemen, met name het bewegingsapparaat, zuurstof en andere voedingsstoffen missen. Zwakte neemt toe met fysieke inspanning, en een afname in inspanningstolerantie heeft een belangrijke diagnostische waarde.
Zoals vermeld aan het begin, zijn minder specifieke tekenen van hartaandoeningen:
- hoest - treedt op wanneer de luchtwegen worden gecomprimeerd door een harttumor en aorta, een hartaanval en alveolair longoedeem, hartfalen; in de meeste gevallen is het droog, obsessief, maar bij longoedeem is het nat, met een roze schuimend sputum en bij longinfarct is het bedekt met bloed;
- heesheid - wordt meestal geassocieerd met compressie van de larynx-zenuw door een vergrote linkerboezem of een aortisch aneurysma;
- toename van de lichaamstemperatuur (hyperthermie) - opgemerkt bij patiënten die lijden aan infectieuze endocarditis, myocarditis of hartcomplicaties van een infectueus proces met een andere lokalisatie;
- frequent nachtelijk urineren (nocturie) - treedt op bij patiënten met congestief hartfalen;
- verergerde anorexia, snel gewichtsverlies en tenslotte uitputting in geavanceerde vormen van chronisch hartfalen; zijn een zeer ernstig symptoom dat dringend gecorrigeerd moet worden.
Er zijn helemaal geen "lichtzinnige" hartkwalen, dus als u merkt dat u ziektes van dit orgaan heeft, moet u niet "trekken" en wachten op hun progressie, maar moet u hulp zoeken bij een plaatselijke therapeut, huisarts of cardioloog. De specialist zal luisteren naar uw klachten, het nodige onderzoek uitvoeren om de diagnose te verduidelijken, op basis waarvan gegevens een conservatieve of, indien nodig, chirurgische behandeling zullen aanbevelen.
Onthoud: hoe sneller een juiste diagnose wordt gesteld, hoe meer kansen om de ziekte te overwinnen!
Welke arts moet contact opnemen
Als een of meer van deze symptomen optreden, raadpleeg dan een huisarts of huisarts. Na een voorlopige diagnose zal hij u indien nodig doorverwijzen naar een cardioloog, een reumatoloog, een hartchirurg, een endocrinoloog en een gynaecoloog. Als de klachten niet gerelateerd zijn aan hartziekten, kunnen een longarts, een neuroloog en andere specialisten deelnemen aan de behandeling. Zeer vaak hebben hartpatiënten aanvullend advies nodig van een voedingsdeskundige en een oogarts (onderzoek van de fundus). In de cardiologie zijn instrumentele diagnostische methoden van groot belang, dus probeer een goede specialist te vinden in functionele diagnostiek en echografie.
Wat zijn de symptomen van een hartaandoening?
Het cardiovasculaire systeem voorziet alle weefsels en organen van voedingsstoffen en zuurstof.
Daarom, als een ziek hart zijn functies niet aankan, heeft het invloed op het hele lichaam. Alle symptomen die voortkomen uit hartaandoeningen kunnen worden onderverdeeld in subjectief, wat de patiënt zelf voelt, en objectief, gevonden door een specialist tijdens het onderzoek en aanvullend onderzoek van de patiënt.
Pijnsyndroom bij hart- en vaatziekten
Hoe de storende symptomen van het hart herkennen?
De eerste tekenen waardoor je erover nadenkt, zijn een manifestatie van pijn. Mensen, die zich ongemakkelijk voelen in de projectie van het hart op de borst aan de linkerkant van het borstbeen, beginnen zich zorgen te maken. Tenslotte geeft de hoofdmotor in het lichaam aan dat niet alles in orde is in zijn werk.
Pijn kan trekken, pijn doen, naaien, terwijl deze niet afhankelijk is van fysieke inspanning en emotionele toestand. In dit geval hebben we het over cardialgia. Ze zijn kenmerkend voor inflammatoire laesies van het hart (myocarditis, endocarditis, pericarditis) en vasculaire dystonie.
Cardialgie gaat vaak gepaard met defecten, het mechanisme van hun ontwikkeling wordt vaak geassocieerd met compressie van de nerveuze plexus van het hart, die in omvang toeneemt met deze pathologie.
Maar er is een ander soort pijn geassocieerd met myocardiale ischemie, die zich ontwikkelt met verminderde doorgankelijkheid van de coronaire bloedvaten die het hart voeden. De meest voorkomende oorzaak van de vernauwing van het lumen van de slagaders is een atherosclerotische verandering in de wanden als gevolg van een verminderd vetmetabolisme.
De pijn is beperkend, beperkend, onderdrukkend of brandend, gelokaliseerd achter het borstbeen. Tegelijkertijd kan het zich naar de linkerarm verspreiden, onder de scapula, in de onderkaak en zelfs een foto van een acuut abdomen uitstralen, bijvoorbeeld in het geval van een buikinfarct.
Het verschijnt vooral en neemt toe na fysieke of emotionele stress. Zulke pijn is kenmerkend voor coronaire hartziekten: angina, hartaanval. Anders spreken ze nog steeds van haar als een hartentroep om hulp, omdat er een schending is van zijn bloedvoorziening.
Myocardiale hypoxie treedt op als gevolg van zuurstofgebrek en met een aanzienlijke mate van afsluiting van de kransslagaders kan de dood van de hartspiercoupes optreden - necrose. Deze vorm van pijn is zeer intens, in tegenstelling tot cardialgie, kan alleen worden gestopt met nitroglycerinepreparaten en narcotische analgetica.
Aorta-aneurysma-dissectie gaat gepaard met plotselinge brandende pijn in de borstkas of in de rug, afhankelijk van het niveau van het aangetaste deel van het vat en uitgezaaid naar respectievelijk de armen, schouderblad of been en bekken.
Pijn is niet verwijderd nitroglycerine. Tegelijkertijd is er een scherpe daling van de bloeddruk. Bij trombo-embolie van de hoofdstam van de longslagader kan pijn van een afwijkende aard optreden als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden.
Sommige aandoeningen kunnen het patroon van hartaandoeningen herhalen. Vaak hebben osteochondrose van de thoracale wervelkolom, myalgie en intercostale neuralgie cardiale symptomen: pijnen met vergelijkbare lokalisatie, maar hun ernst en manifestatie variëren in de regel, afhankelijk van de positie van het lichaam.
Het herkennen van de aard van pijn is de taak van een specialist, dit kan aanvullende diagnostische methoden vereisen: ECG, MRI, algemene en biochemische bloedtesten en andere onderzoeken.
Manifestaties van gestoord ritme en geleiding
Tekenen van hartziekten bij de mens worden ook gevoeld als een stop, vervaging, fladderende, intense hartslag. Dit zijn allemaal symptomen van een abnormaal ritme. Als het hartgeleidingssysteem betrokken is bij het pathologische proces, zullen zij de eerste zijn.
Het normale hartritme is een sinus, met een geschatte hartslag van 70 slagen per minuut bij een volwassene.
Het wordt ingesteld door de sinusknoop, die zich in de buurt van de rechter boezembijlage bevindt. Hij beheerst het werk van alle andere structuren. Dit foutopsporingsmechanisme is gestoord wanneer een andere component van het geleidingssysteem om de een of andere reden een pacemaker wordt. Dit is hoe atriale fibrillatie optreedt, als atria of atriale fibrillatie het overneemt, als de ventrikels een ritme krijgen.
Tegelijkertijd kan de samentrekkingsfrequentie van de hartspier 500 bereiken en worden de bewegingen van het hartspierstelsel chaotisch, niet in staat om een normale cardiale output te verkrijgen en de behoeften van voornamelijk het hersenweefsel voor zuurstofrijk bloed te dekken.
Dientengevolge kan een persoon duizeligheid, verduistering van de ogen, in een moeilijke situatie, verlies van bewustzijn ervaren. Defibrillatie kan nodig zijn om het normale ritme te herstellen.
Net als bij andere tekenen van hartaandoeningen, is speciale aandacht vereist als u de hartslag lager dan 60 slagen per minuut verlaagt. Hoewel bradycardie een variant van de norm kan zijn bij mensen die intensief bezig zijn met fysieke activiteit, maar soms is deze aandoening een manifestatie van de blokkade van de zenuwimpuls.
Ook gaan moeilijkheden bij het uitvoeren van het bio-elektrische signaal in ernstige gevallen gepaard met duizeligheid, zwakte, flauwvallen.
Bloeddrukverandering
Als de bloeddruk hoger is dan 140/90 mm Hg. Art. of onder 95/60 mm Hg. Art., Dan is er reden tot bezorgdheid.
De reden voor de aanhoudende toename van de druk in de bloedbaan kan hypertensie zijn. Het wordt gekenmerkt door hoofdpijn, duizeligheid, flikkerende "vlieg" in de ogen.
Het ontbreken van een geschikte behandeling voor deze ziekte verhoogt het risico op een beroerte en een hartaanval.
Vaak gaat hypertensie gepaard met pathologische veranderingen in het netvlies, wat leidt tot een vermindering van de gezichtsscherpte. De bloedvaten van de nieren zijn beschadigd en dit veroorzaakt een afname van glomerulaire filtratie in het vergevorderde stadium van de ziekte.
Hypotensie - lage bloeddruk. Soms is deze conditie normaal, bijvoorbeeld bij sporters. Scherpe en snel afnemende bloeddruk door het soort instorting kan een uiting zijn van cardiogene shock bij hartinfarcten, longembolie, scheuring van het hart of aorta-aneurysma.
Chronische hypotensie is kenmerkend voor vasculaire dystonie. Een vergelijkbare aandoening kan ook optreden bij een afname van de hartproductie als gevolg van chronisch hartfalen of stenose van de aortawond.
Kortademigheid
Wat ook de aard van de hartaandoening is, alle symptomen van zijn inadequate functie zijn hetzelfde. Dyspnoe is daar een van.
Het heeft in de regel een inspirerend karakter - problemen ontstaan tijdens inademing, een gevoel van gebrek aan lucht is kenmerkend.
Bij progressief chronisch hartfalen neemt de patiënt een geforceerde houding aan - half zittend, zelfs in de slaap, om de manifestatie van dyspneu te verminderen, als gevolg van congestie in de longen. Vaak hoesten en piepen.
Symptomen van dyspnoe bij de ontwikkeling van een hartaandoening zoals longembolie in verband met de embolie van de longslagader en de armen. In dertig procent van de gevallen met deze pathologie komt hemoptysis ook voor. Dyspnoe gepaard met hartafwijkingen met decompensatie, angina pectoris, aorta-aneurysma-dissectie, myocardinfarct.
Moeilijk ademen kan ook voorkomen bij een absoluut gezond persoon bij het uitvoeren van intense fysieke activiteit, in geval van gebrek aan trainingsvaardigheden. Als er een hartaandoening is, treden er tekenen van kortademigheid op, zelfs met weinig activiteit, en in ernstige gevallen en in rust.
Tekenen van bloedstasis in de systemische bloedsomloop
Als gevolg van verschillende hartaandoeningen, begint de rechterkamer slecht met zijn taak om te gaan. Onvermogen om het gewenste volume bloed te pompen leidt tot vertraging in het veneuze bed. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door oedeem.
Cardiaal oedeem is 's avonds verbeterd in tegenstelling tot de nier. Gelokaliseerd aan het begin van de onderste ledematen: aan het eind van de dag is er een zwaar gevoel in de benen, de schoenen worden krap en sporen van nauwsluitende kleding blijven op de benen achter.
Maar als er een progressieve verslechtering van het hart is, strekt de zwelling zich uit tot de bovenliggende secties: de heupen, het lumbale gebied en er kan zich vochtophoping in de buikholte voordoen.
Stagnatie in het poortadersysteem leidt tot een toename van de lever - hepatomegalie. De patiënt ervaart zwaarte in het hypochondrium aan de rechterkant en zijn leverpalpatie is pijnlijk als gevolg van het uitrekken van de capsule, de rand van het orgaan strekt zich uit voorbij de linker gewrichtsboog.
De activiteit van de lever in de vroege stadia blijft ongewijzigd, alle functies worden behouden. Als portale hypertensie (verhoogde druk in de poortader) lange tijd aanhoudt, kunnen fibreuze veranderingen in het leverweefsel optreden met deformatie van de structurele apparatuur, dat wil zeggen dat cirrose van cardiale genese optreedt.
In ernstige gevallen van hartfalen ontwikkelt zich splenomegalie - een toename van de grootte van de milt.
Misschien de zwelling van de aderen van de nek, die wordt versterkt in de rugligging.
Veranderingen in uiterlijk met hartaandoeningen
Externe manifestaties van hartziekten als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels verrijkt met zuurstof. Bleke huid en vingertoppen, nasolabiale driehoek, oorlellen worden blauwachtig van kleur, wat acrocyanosis wordt genoemd.
Met een langdurige chronische ziekte verandert de vorm van de distale vingerkootjes van de vingers op de bovenste ledematen. Het wordt dikker en vingers worden drumsticks. En de nagels zien eruit als een horlogeglas.
Als de pathologie aangeboren is, en tegelijkertijd gepaard gaat met een toename van de grootte van het hart, dan kan door de flexibiliteit van het karkas in de borstkas in de kinderjaren een bolling in de ribben worden gevormd - een harthobbel.
Deze vervorming verschilt van de kromming van de botten veroorzaakt door een schending van het calciummetabolisme bij rachitis.
Bij aneurysma van de abdominale aorta bij mensen met een asthenisch lichaamstype, kan een pulsatie in de buik worden gevisualiseerd.
Hypoxische manifestaties bij hartaandoeningen
Zuurstofgebrek van de hersenen met verminderde hartfunctie kan zich manifesteren door pijn, verminderde mentale functie, duizeligheid, flauwvallen, slaapstoornissen. Typische zwakte, vermoeidheid.
Hypoxie van uitscheidingsorganen leidt tot verminderde diurese. Wat kan worden uitgedrukt door minder plassen tot 500 ml per dag of minder - oligurie. Ook een frequent voorkomend verschijnsel is nocturia.
Dit is een aandoening waarbij nachtelijke diurese overdag overheerst, wat samenhangt met een verbeterde microcirculatie van de nieren in een horizontale positie.
Lijdend aan zuurstofgebrek en het voortplantingssysteem. Erectiestoornissen bij mannen nemen af, impotentie kan zich ontwikkelen. Vrouwen hebben problemen met het dragen van een foetus tijdens de zwangerschap.
Welke symptomen er niet zouden ontstaan, om de diagnose te bevestigen, alleen een arts kan de juiste behandeling voorschrijven.
Maar een attente houding ten opzichte van uw gezondheid, een tijdige behandeling bij een cardioloog zal u helpen de ziekte veel sneller het hoofd te bieden en ernstige gevolgen te voorkomen.
Hartziekten: symptomen, behandeling, lijst met ernstige aandoeningen
Uit dit artikel leer je: wat zijn hartziekten (aangeboren en verworven). Hun oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden (medisch en chirurgisch).
Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).
Hart- en vaatziekten zijn een van de hoofdoorzaken van overlijden. Uit Russische statistieken blijkt dat ongeveer 55% van alle overleden burgers juist leed onder de ziekten van deze groep.
Daarom is het voor iedereen belangrijk om de tekenen van hartpathologieën te kennen om de ziekte tijdig te identificeren en onmiddellijk met de behandeling te beginnen.
Het is even belangrijk om een routine-check-up te ondergaan bij een cardioloog ten minste eens in de 2 jaar en vanaf 60 jaar - elk jaar.
Hart-en vaatziekten lijst is uitgebreid, het wordt gepresenteerd in de inhoud. Ze zijn veel gemakkelijker te genezen als ze in de beginfase worden gediagnosticeerd. Sommigen van hen worden volledig behandeld, andere niet, maar in elk geval, als de therapie in een vroeg stadium wordt gestart, kan verdere ontwikkeling van de pathologie, complicaties en vermindering van het risico op overlijden worden voorkomen.
Ischemische hartziekte (CHD)
Dit is een pathologie waarbij er onvoldoende bloedtoevoer naar het myocard is. De reden is atherosclerose of trombose van de kransslagaders.
CHD classificatie
Over acuut coronair syndroom moet afzonderlijk worden besproken. Zijn teken is een lange (meer dan 15 minuten) aanval van pijn op de borst. Deze term duidt niet op een afzonderlijke ziekte, maar wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om een myocardiaal infarct te onderscheiden van onstabiele angina door de symptomen en het ECG. De patiënt krijgt een voorlopige diagnose van acuut coronair syndroom en begint onmiddellijk aan trombolytische therapie, die nodig is voor elke acute vorm van coronaire hartziekte. De definitieve diagnose wordt gesteld na een bloedtest voor infarctmarkers: cardiaal troponine T en cardiaal troponine 1. Als hun niveau verhoogd is, heeft de patiënt myocardiale necrose.
Symptomen van CHD
Een teken van angina pectoris - aanvallen van branden, knijpen pijn in de borst. Soms geeft pijn aan de linkerkant, aan verschillende delen van het lichaam: schouderblad, schouder, arm, nek, kaak. Minder vaak is pijn gelokaliseerd in de overbuikheid, zodat patiënten kunnen denken dat ze problemen hebben met de maag, en niet met het hart.
Met stabiele angina-aanvallen veroorzaakt door fysieke activiteit. Afhankelijk van de functionele klasse van stenocardia (hierna - FC), kan pijn worden veroorzaakt door een last van verschillende intensiteit.
Onstabiele angina verschilt stabiel doordat de aanvallen frequenter worden, in rust beginnen te lijken, langer kunnen duren - 10-30 minuten.
Cardiosclerose manifesteert zich door pijn op de borst, kortademigheid, vermoeidheid, oedeem en ritmestoornissen.
Tekenen van een hartinfarct (hierna - MI) kunnen verschillen. Afhankelijk van de symptomen zijn er verschillende vormen van MI.
Volgens statistieken sterft ongeveer 30% van de patiënten overdag aan deze hartaandoening, zonder naar een dokter te gaan. Bestudeer daarom zorgvuldig alle tekenen van een hartinfarct om een ambulance te bellen.
Symptomen van MI
De pijn duurt 15 minuten (soms zelfs een dag). Nitroglycerine niet verwijderd. Pijnstillers verzwakken het slechts een tijdje.
Andere symptomen: kortademigheid, hartritmestoornissen.
De belangrijkste tekenen: een gevoel van verstikking, gebrek aan lucht, paniek.
Extra: cyanose van de slijmvliezen en de huid, versnelde hartslag.
Behandeling van CHD
Langdurige therapie: aspirine, bètablokkers, statines, ACE-remmers.
In het ziekenhuis krijgt de patiënt calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) en aspirine. Dit laatste zal doorlopend moeten gebeuren.
Bij aankomst beginnen de artsen onmiddellijk aan een dergelijke behandeling: ze inhaleren zuurstof, injecteren een oplossing van morfine, als Nitroglycerine de pijn niet heeft verlicht, injecteer dan Heparine om het bloed te verdunnen.
Verdere behandeling: eliminatie van pijn met behulp van intraveneuze nitroglycerine of narcotische analgetica; obstructie van verdere necrose van myocardweefsel met behulp van trombolytica, nitraten en bètablokkers; regelmatige inname van aspirine.
Ze herstellen de bloedcirculatie in het hart met behulp van dergelijke chirurgische ingrepen: coronaire angioplastie, stenting, bypass-operaties aan de kransslagader.
Chronisch hartfalen
Dit is een toestand van het hart waarin het niet in staat is om bloed volledig door het lichaam te pompen. De oorzaak is ziekten van het hart en de bloedvaten (aangeboren of verworven defecten, ischemische hartziekte, ontsteking, atherosclerose, hypertensie, enz.).
In Rusland lijden meer dan 5 miljoen mensen aan CHF.
Fasen van CHF en hun symptomen:
- 1 - de initiaal. Dit is een lichte uitval van de linker hartkamer, die niet leidt tot een verslechterde hemodynamiek (bloedsomloop). Symptomen zijn afwezig.
- Fase 2A. Bloedcirculatie verstoring in een van de cirkels (vaker - klein), toename van de linker hartkamer. Tekenen: kortademigheid en hartkloppingen met weinig inspanning, cyanose van de slijmvliezen, droge hoest, zwelling van de benen.
- Fase 2B. Hemodynamica is in beide kringen verminderd. Hartkamers ondergaan hypertrofie of dilatatie. Tekenen: dyspnoe in rust, pijn in de borst, blauwe tint van slijmvliezen en huid, hartritmestoornissen, hoest, hartastma, zwelling van de ledematen, buik, leververgroting.
- Fase 3 Ernstige stoornissen in de bloedsomloop. Onomkeerbare veranderingen in het hart, longen, bloedvaten, nieren. Alle tekens die kenmerkend zijn voor fase 2B worden versterkt en de symptomen van schade aan inwendige organen komen samen. De behandeling is al ineffectief.
behandeling
Allereerst is de behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk.
Symptomatische medische behandeling wordt ook uitgevoerd. De patiënt wordt voorgeschreven:
- ACE-remmers, bètablokkers of aldosteronantagonisten - om de bloeddruk te verlagen en verdere progressie van hartaandoeningen te voorkomen.
- Diuretica - om oedeem te elimineren.
- Hartglycosiden - om aritmieën te behandelen en de prestaties van het hart te verbeteren.
Klep fouten
Er zijn twee typische soorten kleppathologieën: stenose en insufficiëntie. Bij stenose is het ventiellumen versmald, waardoor het moeilijk is om bloed te pompen. En in geval van insufficiëntie komt de klep daarentegen niet dicht bij het uiteinde, wat leidt tot de uitstroom van bloed in de tegenovergestelde richting.
Vaker worden dergelijke hartklepafwijkingen verkregen. Verschijnen tegen de achtergrond van chronische ziekten (bijvoorbeeld ischemische hartziekte), uitgestelde ontstekingen of onjuiste levensstijl.
Aorta- en mitraliskleppen zijn het meest vatbaar voor ziekten.
Symptomen en behandeling van de meest voorkomende klepaandoeningen:
In een ernstige fase zijn er aanvallen van angina pectoris, flauwvallen tijdens lichamelijke inspanning, bleekheid van de huid, lage systolische bloeddruk.
Mitralisklepprolaps
Een andere veel voorkomende pathologie is mitralisklepprolaps. Gevonden in 2,4% van de bevolking. Dit is een aangeboren defect waarbij de kleppen van de klep "wegzakken" in het linker atrium. In 30% van de gevallen is het asymptomatisch. Bij de overige 70% van de patiënten merken artsen tekort aan adem, pijn in het hartgebied, vergezeld door misselijkheid en een "coma" in de keel, hartritmestoornissen, vermoeidheid, duizeligheid, frequente koorts tot 37,2-37,4.
Behandeling is misschien niet nodig als de ziekte geen symptomen vertoont. Als het defect gepaard gaat met hartritmestoornissen of pijn in het hart, wordt symptomatische therapie voorgeschreven. Met een sterke verandering in de klep is de chirurgische correctie mogelijk. Naarmate de ziekte vordert met de leeftijd, moeten patiënten 1-2 keer per jaar worden onderzocht door een cardioloog.
Ebstein's anomalie
De anomalie van Ebstein is de verschuiving van de tricuspidalisklepbladen in de rechter hartkamer. Symptomen: kortademigheid, paroxismale tachycardie, flauwvallen, zwelling van de aderen in de nek, een toename van het rechteratrium en het bovenste deel van de rechterkamer.
Behandeling met asymptomatische flow wordt niet uitgevoerd. Als er tekenen worden uitgesproken, wordt chirurgische correctie of ventieltransplantatie uitgevoerd.
Aangeboren hartafwijkingen
Congenitale anomalieën van de hartstructuur omvatten:
- Atriale septumdefect - de aanwezigheid van een boodschap tussen de rechter en linker boezems.
- Het defect van het interventriculaire septum is een pathologisch bericht tussen de rechter en linker ventrikels.
- Eisenmenger-complex - ventriculair septumdefect, hoog geplaatst, de aorta wordt naar rechts verplaatst en tegelijkertijd met beide ventrikels verbonden (aorta dextropositie).
- Het open arteriële kanaal - de communicatie tussen de aorta en de longslagader, die normaal aanwezig is in het embryonale stadium van ontwikkeling, is niet overgroeid.
- Fallot's tetrad is een combinatie van vier misvormingen: ventriculair septumdefect, aortische dextropositie, stenose van de longslagader en rechter ventrikelhypertrofie.
Aangeboren hartafwijkingen - tekenen en behandeling:
Tekenen van symptomen van hartziekten
Heart Disease: The First Signs
Model van het hart en de phonendoscope Het artikel beschrijft enkele van de hartaandoeningen, evenals hun hoofdoorzaken. We zullen praten over volksrecepten voor de behandeling en preventie van verschillende hartaandoeningen.
- hoofd-
- Oorzaken van overtredingen
- Tekenen van
- Preventie en behandeling
- recepten
Het hart is een van de belangrijkste vitale organen. Het is niet alleen een "pomp" waarmee bloed wordt gepompt, het wordt ook de "tempel" van onze ziel genoemd. Zoals bekend is het dat echte gevoelens worden opgeslagen, zoals vreugde, liefde, oprechtheid. Daarom, als een persoon hartproblemen heeft, kan dit grote problemen veroorzaken.
Het werk van het hart wordt beïnvloed door vele factoren, zoals stress, zware fysieke inspanning, leeftijd, enz. Maar de belangrijkste is de verstoring van het functioneren van de bloedsomloop, waarbij het hart de belangrijkste schakel is. Het levert bloed aan alle organen in het menselijk lichaam.
Hartziekten zijn een bepaalde groep ziekten die worden gekenmerkt door verminderd werk in het cardiovasculaire systeem. In de regel worden bij dergelijke aandoeningen het epicardium, de hartvaten en het klepapparaat van het hart aangetast.
Grote hartziekte
- Angina is een ziekte die wordt gekenmerkt door een onvoldoende hoeveelheid bloed in het hart.
Dit is niet allemaal hartkwaal, hier zijn slechts enkele van de meest elementaire en meest voorkomende.
Sommige mensen merken de ziekte niet onmiddellijk op, omdat ze het vermogen hebben om zich langzaam te ontwikkelen. Er zijn mensen die geen aandacht besteden aan de frequente symptomen. En deze nalatigheid met betrekking tot hun gezondheid leidt vaak tot slechte gevolgen. Op dit moment is hartaandoening een van de beroemdste doodsoorzaken. En die mensen die al een ziekte hebben gehad en overleefd zijn, worden gedwongen meer aandacht te besteden aan hun gezondheid. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn en bij het eerste verdachte teken is het noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist.
Oorzaken van hartfalen
- spanning en angst;
- onderdrukking van emoties;
- emotioneel trauma;
- gebrek aan fysieke activiteit;
- ongezond voedsel;
- diabetes mellitus;
- roken en alcohol.
Tekenen die voorkomen bij hartaandoeningen
- Vermoeidheid en vermoeidheid van het gehele lichaam dat een persoon voelt tijdens de ontwikkeling van een hartaandoening. Deze toestand kan langdurige lichamelijke inspanning, veelvuldige stress veroorzaken. Er zijn mensen die hier geen aandacht aan besteden, en deze staat wordt de schuld gegeven van een moeilijke werkdag. Als gevolg hiervan wordt het de oorzaak van het gevorderde stadium van de ziekte. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan verdachte symptomen in uw toestand, vooral als ze regelmatig worden. Ook moet u om de zes maanden een medisch onderzoek ondergaan om ernstige complicaties te voorkomen.
Preventie en behandeling van hartziekten
Om hart- en vaatziekten te voorkomen, adviseren deskundigen op dit gebied om producten als nootmuskaat, duindoornvruchten en rozenblaadjes te gebruiken, en ook granaatappel en gember zullen niet misstaan. Zeer nuttige producten die veel kalium en magnesium bevatten. Deze omvatten abrikozen, pruimen, vijgen, druiven en peterselie. Als een persoon afwijkingen voelt die verband houden met het werk van het hart, dan moet hij afkooksels nemen van geneeskrachtige planten.
Die mensen die al een van de ziekten hebben gehad, moeten vooral voorzichtig zijn en het aanbevolen dieet volgen. Een patiënt met een hartaanval moet bijvoorbeeld een strikt plantaardig dieet volgen. Je kunt ook bonen, dadels, gedroogde abrikozen, noten in zijn dieet opnemen. Het is ook aan te raden om dranken zoals bier, wijn en champagne te weigeren. En probeer uit die voeding die producten te verwijderen die veel kleurstoffen en stabilisatoren bevatten.
Recepten voor degenen die klagen over het werk van het hart
- Bij eventuele overtredingen is het erg handig om meidoorn te gebruiken. Om de tinctuur te bereiden, is het noodzakelijk om de vruchten van meidoorn te nemen en ze goed te hakken. Giet dan warm water en laat het 90 minuten staan. Een plaats voor betere medicatie moet warm zijn. Dan is het noodzakelijk om alles goed door te nemen en het twee keer per dag te nemen. De loop van het ontvangen van tinctuur is 6 maanden.
Op dit moment moet je heel alert zijn op het werk van je hart. Omdat hartziekten vaak tot slechte gevolgen leiden. En ook voor het ergste dat kan gebeuren - dit is de dood van een persoon. Het is noodzakelijk om te voldoen aan alle aanbevelingen van artsen, tijdens een medisch onderzoek, en natuurlijk bij het eerste verdachte symptoom om hulp te zoeken bij een arts.
Lees meer over de eerste tekenen van hartziekten in deze video:
Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden via sociale media! Als u slechts tien seconden van uw tijd besteedt aan twee klikken op de knop voor sociaal netwerk, helpt u ons project. Bedankt!
Gerelateerd nieuws
Karakteristieke symptomen van verschillende hartaandoeningen, oorzaken, diagnose, behandeling, risicogroepen en preventie
In Rusland sterven 630 van de 100.000 mensen aan hart- en vaatziekten. Coronaire hartziekte (CHD) - de meest voorkomende vorm van hartziekte - is de nummer 1 moordenaar voor zowel mannen als vrouwen.
Belangrijke doodsoorzaken in de wereld
Het is belangrijk! Andere soorten hartaandoeningen, zoals coronaire microvasculaire aandoeningen en het syndroom van een gebroken hart, hebben ook een hoog sterfterisico. Deze stoornissen, die vooral vrouwen treffen, zijn niet zo goed bestudeerd als CHD. Onderzoek op het gebied van cardiologie duurt echter voort en de symptomen van hartziekte zijn verfijnd.
De eerste tekenen van een cardiovasculair accident
Het eerste teken van hartaandoeningen is vaak een hartaanval of een andere cardiovasculaire catastrofe. Maar er zijn verschillende belangrijke signalen die u kunnen helpen problemen te herkennen voordat ze zich voordoen.
Vroege tekenen van een hartinfarct
In de beginfase kunnen zich symptomen voordoen van een hartaandoening die het normale leven verstoren en zich onvrijwillig terugtrekken. U kunt bijvoorbeeld hartritmestoornissen hebben die kunnen leiden tot:
- moeite met ademhalen na matige lichaamsbeweging, bijvoorbeeld traplopen;
- onverklaarbare pijn in het bovenlichaam;
- bradycardie of tachycardie;
- duizeligheid;
- verlies van bewustzijn
Hartaandoeningen, die worden geassocieerd met bloedvaten, hebben vaak de volgende eerste symptomen:
- angina pectoris;
- te snelle ademhaling;
- tintelingen, gevoelloosheid of volledig verlies van gevoel in de ledematen;
- chronisch vermoeidheidssyndroom;
- onregelmatige hartslag.
De bovenstaande symptomen geven aan dat uw bloedvaten sterk zijn verkleind. Deze vernauwing van de bloedvaten, samen met een atherosclerotische plaque, maakt het moeilijk voor het hart om te werken en om bloed door het lichaam te laten circuleren. Naast de bovenstaande symptomen kan een hartaandoening die wordt veroorzaakt door een infectie van het hart, droge hoest, koorts en huiduitslag omvatten.
Symptomen van hart- en vaatziekten
Veel tekenen van hartaandoeningen kunnen worden verward met andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben. Als u vindt dat bepaalde symptomen niet in paniek hoeven te raken, is dit soms het gevolg van een sterke psycho-emotionele overspanning of intercostale neuralgie. Door tijdig een specialist te benaderen, wordt een einde gemaakt aan ernstige hartaandoeningen.
Druk op de borst, onregelmatige ademhaling, koud zweet zijn symptomen die symptomen kunnen zijn van een ziek hart, astma of zelfs emotioneel leed. Maar samen kunnen ze verkeerd gediagnosticeerde symptomen zijn van een hartaanval, vooral bij mensen jonger dan 40 jaar oud.
Het is belangrijk! Wetenschappers suggereren dat niet-gedetecteerde hartritmestoornissen, samen met vroegtijdige hartaandoeningen, veel plotselinge hartcatastrofes bij jonge mensen verklaren. Neem de marathonloper Angela Parker, die op 22-jarige leeftijd al het bovenstaande meemaakte tijdens een reis naar Afrika. Of denk aan Joseph Collins, een honkbalspeler die 10 jaar geleden stierf tijdens een race met teamgenoten op de middelbare school.
De Centers for Disease Control meldt dat hartfalen de belangrijkste doodsoorzaak is bij mannen (vooral na de leeftijd van 40 jaar) en vrouwen (na 65 jaar).
Honderdduizenden Russen lijden jaarlijks aan de gevolgen van een hartaanval. De gemiddelde leeftijd van een hartaanval is 66 jaar voor mannen en 70 voor vrouwen, maar soms gebeurt dit op 30 jaar. De Women's Heart Foundation beweert dat elk jaar 35.000 vrouwen jonger dan 55 jaar last hebben van hart-gerelateerde ziekten.
Statistieken van hart- en vaatziekten in de wereld
Hartziekten bij kinderen
Hartziekten veroorzaken aanzienlijke schade aan het leven voor volwassenen, maar zelfs meer voor kinderen. Verschillende soorten hartproblemen kunnen het leven van een kind aanzienlijk verslechteren. Deze omvatten aangeboren / verworven defecten en virale infecties van het hart. Het goede nieuws is dat met vooruitgang in de geneeskunde en technologie veel hartaandoeningen bij kinderen kunnen worden behandeld.
Er zijn twee verschillende, maar niet minder gevaarlijke oorzaken van hartziekten die een hartaanval kunnen veroorzaken bij kinderen en volwassenen onder de veertig: de ziekte van Kawasaki en hypertrofische cardiomyopathie.
Hypertrofische cardiomyopathie
Hypertrofische cardiomyopathie is een veelvoorkomende oorzaak van hartaanvallen bij jonge mensen, waaronder atleten. De aandoening ontstaat als gevolg van mutaties in de genen en wordt gekenmerkt door vergrote hartspiercellen. Deze toename leidt tot een verdikking van de wanden van de kamers ("pompen" van het hart), die de bloedstroom kunnen blokkeren.
Ziekte van Kawasaki
Het Kawasaki-syndroom is een zeldzame kinderziekte die de haarvaten, bloedvaten en bloedvaten beïnvloedt. Soms vernietigt de ziekte de kransslagaders die zuurstofbloed naar het hart transporteren. Een kind kan ernstige hartproblemen hebben die niet altijd vatbaar zijn voor vroege diagnose, zelfs niet door ervaren cardiologen.
Ontstekingsziekten van het cardiovasculaire systeem
Pericarditis is een ontstekingsziekte van het hart, die zich manifesteert door pijn in het midden van de borstkas en zich soms verspreidt naar verschillende delen van het lichaam: nek, rug of armen. Doet saaie, zelden acute of snijdende pijn in het midden van de borst. Dyspnoe, subfebrile temperatuur, tachycardie zijn frequente satellieten van deze aandoening.
Stikkende, pijnlijke of aandrukkende pijn in de borstkas, die niet afhankelijk is van fysieke activiteit of emotionele spanning - een veel voorkomend symptoom van myocarditis. Nitroglycerine of bètablokkers geven een zwak effect.
Symptomen van hartziekten bij vrouwen
De manifestatie van ziekten - niet alleen cardiovasculair - in tegenovergestelde geslachten verschilt als gevolg van fysiologische kenmerken. Vrouwen hebben vaker kortademigheid, pijn op de borst en chronisch vermoeidheidssyndroom. Vrouwelijke hartaanvallen komen vaak voor als gevolg van atherosclerose. Veel minder vaak is er obstructieve coronaire hartziekte, maar veel vaker ischemisch, wat wordt veroorzaakt door de kleinere omvang van de bloedvaten in het vrouwelijk lichaam.
Cardiovasculaire aandoeningen komen het meest voor als gevolg van blokkering van de kransslagaders met atherosclerotische plaques - dit leidt tot een gedeeltelijke en soms complete blokkering van de bloedtoevoer naar de vitale organen. Cellen sterven aan tekorten aan voedingsstoffen - glucose en zuurstof.
Symptomen van hartziekten bij vrouwen:
- Knijpen, volheid of pijn in het midden van de borst. Het duurt meer dan een paar minuten.
- Pijn of ongemak in de nek, ruggengraat, borstkas of beide armen.
- Kortademigheid.
- Hyperhidrose, duizeligheid en een gevoel van "misselijkheid".
- Braken.
Symptomen van hartziekten bij mannen
Mannen hebben meer kans op hartaandoeningen dan vrouwen. Ze zijn meer vatbaar voor aanvallen in de jeugd dan het andere geslacht. Als er een familiegeschiedenis is van hartaandoeningen, rookgeschiedenis, hypertensie, hypercholesterinemie, obesitas of andere risicofactoren, is de kans op een hartaanval veel groter.
Symptomen van hartziekten bij mannen zijn:
- angina pectoris;
- snelle of onregelmatige hartslag;
- maagongemak, dat wordt gevoeld als dyspepsie;
- kortademigheid;
- pijn of ongemak van het bovenlichaam;
- ongezonde gezichtstint;
- onthutsend gangwerk;
- overvloedig zweet.
Tip! Het is echter belangrijk om te onthouden dat elke hartaanval zich op verschillende manieren kan manifesteren. Uw symptomen komen mogelijk niet overeen met deze beschrijving. Als u er vermoeid uitziet en zich moe voelt, neem dan contact op met uw arts.
Hoe worden de oorzaken van de symptomen gediagnosticeerd?
Diagnose van ziekten begint met het lichamelijk onderzoek van de patiënt door de behandelende arts. De uitvoering van verdere onderzoeken is nodig om de diagnose te verduidelijken of te bevestigen. Afhankelijk van de resultaten die tijdens de onderzoeken zijn verkregen, verwijst de huisarts de patiënt door naar een gespecialiseerde specialist - een cardioloog.
Het eerste onderzoek dat patiënten gewoonlijk ondergaan, is een elektrocardiogram. Een ECG is een veilige procedure waarbij speciale metalen elektroden worden aangebracht op de armen, benen en borst van de patiënt. Het apparaat zet elektrische stromen om in ponsband en laat u de elektrische activiteit van het hart zien. Op basis van het ECG kan de cardioloog een aantal pathologische aandoeningen diagnosticeren, bijvoorbeeld de beginfase van een hartinfarct.
Electrofysiologisch onderzoek injecteert kleine elektroden in de hartkamers via slagaders of aders. Het principe is vergelijkbaar met een elektrocardiogram, maar geeft meer nauwkeurige resultaten. In sommige gevallen moet een arts op kunstmatige wijze een aritmie in een persoon induceren om de reactie van het lichaam op de toediening van medicijnen te onderzoeken. Een dergelijke inmenging in het werk van het hart draagt geen enkel gevaar voor de menselijke gezondheid.
Bij coronaire angiografie wordt een katheter gebruikt, die in de liesarterie wordt ingebracht en naar het uiteindelijke doel - het hart - wordt gebracht. Tijdens de beweging van de katheter treedt fluoroscopie op en zijn alle delen van het vat onder de indruk. Vóór de procedure wordt een contrastmiddel geïnjecteerd. Bij sommige patiënten ontwikkelt zich een anafylactische shock, dus allergieën zijn een contra-indicatie voor deze procedure.
Andere tests die uw arts kan voorschrijven:
- hartkatheterisatie;
- röntgenoscopie van het hart;
- MRI van de borst;
- positronemissietomografie;
- biochemische bloedtest;
- stresstest;
- holter monitoring.
Hoe worden cardiovasculaire aandoeningen behandeld?
Vaak voorgeschreven geneesmiddeltherapie, het verminderen van myocardiale zuurstofverbruik, het voorkomen van dodelijke aritmieën (bètablokkers), herstel van de bloedstroom door remming van bloedplaatjesaggregatie (aspirine), oplossen trombus bovenliggende arteriële lumen (trombolytische) of invasieve interventie met cardiale katheterisatie of angioplastie gebruik.
Bètablokkers zijn de meest effectieve groep geneesmiddelen bij de behandeling van mensen met CHD. Het langdurig gebruik ervan ging gepaard met een afname van de sterfte met 23 procent, een afname van 25 procent van het overlijdensrisico bij een niet-fataal hartinfarct en een vermindering met 30 procent van het risico op plotselinge hartdood. Bovendien bieden bètablokkers duidelijke voordelen voor patiënten met chronische angina, waardoor de symptomen worden verlicht en het aantal cardiovasculaire rampen wordt verminderd.
Aspirine is de naam van een antiagregatnogo en trombolytisch middel dat de sterfte onder patiënten vermindert, ongeacht leeftijd, geslacht, bloeddruk, hartslag of medische geschiedenis.
Het werkingsmechanisme van acetylsalicylzuur
De wereldwijde epidemie van hart- en vaatziekten (CVD) ontwikkelt zich snel. In ontwikkelde landen zijn er tweemaal zoveel sterfgevallen als gevolg van HVZ's dan in ontwikkelingslanden. Zelfs in Afrika zijn hypertensie, hypercholesterinemie, frequent tabaksgebruik en een lage fruitconsumptie al de belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige hart- en vaatziekten. De situatie zal verslechteren als gevolg van de wijdverbreide automatisering en verspreiding van hypodynamie onder de bevolking. Om gezond te blijven, moet je goed eten, op een duidelijke tijd slapen en oefenen.
Hartziekten: symptomen, behandeling, lijst met ernstige aandoeningen
Uit dit artikel leer je: wat zijn hartziekten (aangeboren en verworven). Hun oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden (medisch en chirurgisch).
Hart- en vaatziekten zijn een van de hoofdoorzaken van overlijden. Uit Russische statistieken blijkt dat ongeveer 55% van alle overleden burgers juist leed onder de ziekten van deze groep.
Daarom is het voor iedereen belangrijk om de tekenen van hartpathologieën te kennen om de ziekte tijdig te identificeren en onmiddellijk met de behandeling te beginnen.
Het is even belangrijk om een routine-check-up te ondergaan bij een cardioloog ten minste eens in de 2 jaar en vanaf 60 jaar - elk jaar.
Hart-en vaatziekten lijst is uitgebreid, het wordt gepresenteerd in de inhoud. Ze zijn veel gemakkelijker te genezen als ze in de beginfase worden gediagnosticeerd. Sommigen van hen worden volledig behandeld, andere niet, maar in elk geval, als de therapie in een vroeg stadium wordt gestart, kan verdere ontwikkeling van de pathologie, complicaties en vermindering van het risico op overlijden worden voorkomen.
Ischemische hartziekte (CHD)
Dit is een pathologie waarbij er onvoldoende bloedtoevoer naar het myocard is. De reden is atherosclerose of trombose van de kransslagaders.
CHD classificatie
Acuut coronair syndroom
Over acuut coronair syndroom moet afzonderlijk worden besproken. Zijn teken is een lange (meer dan 15 minuten) aanval van pijn op de borst. Deze term duidt niet op een afzonderlijke ziekte, maar wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om een myocardiaal infarct te onderscheiden van onstabiele angina door de symptomen en het ECG. De patiënt krijgt een voorlopige diagnose van acuut coronair syndroom en begint onmiddellijk aan trombolytische therapie, die nodig is voor elke acute vorm van coronaire hartziekte. De definitieve diagnose wordt gesteld na een bloedtest voor infarctmarkers: cardiaal troponine T en cardiaal troponine 1. Als hun niveau verhoogd is, heeft de patiënt myocardiale necrose.
Symptomen van CHD
Een teken van angina pectoris - aanvallen van branden, knijpen pijn in de borst. Soms geeft pijn aan de linkerkant, aan verschillende delen van het lichaam: schouderblad, schouder, arm, nek, kaak. Minder vaak is pijn gelokaliseerd in de overbuikheid, zodat patiënten kunnen denken dat ze problemen hebben met de maag, en niet met het hart.
Met stabiele angina-aanvallen veroorzaakt door fysieke activiteit. Afhankelijk van de functionele klasse van stenocardia (hierna - FC), kan pijn worden veroorzaakt door een last van verschillende intensiteit.
De patiënt tolereert dagelijkse werkbelastingen, zoals lang lopen, gemakkelijk rennen, tillen, etc. Pijnaanvallen komen alleen voor tijdens intensieve lichamelijke activiteiten: snel rennen, herhaald gewichtheffen, sporten, etc.
De aanval kan verschijnen na een wandeling van meer dan 0,5 km (7-8 minuten zonder te stoppen) of een hogere trap hoger dan de 2e verdieping.
De fysieke activiteit van een persoon is aanzienlijk beperkt: lopen op 100-500 m of naar de 2e verdieping stijgen kan een aanval uitlokken.
Aanvallen provoceren zelfs de geringste fysieke activiteit: lopen minder dan 100 m (bijvoorbeeld door het huis bewegen).
Onstabiele angina verschilt stabiel doordat de aanvallen frequenter worden, in rust beginnen te lijken, langer kunnen duren - 10-30 minuten.
Cardiosclerose manifesteert zich door pijn op de borst, kortademigheid, vermoeidheid, oedeem en ritmestoornissen.
Tekenen van een hartinfarct (hierna - MI) kunnen verschillen. Afhankelijk van de symptomen zijn er verschillende vormen van MI.
Volgens statistieken sterft ongeveer 30% van de patiënten overdag aan deze hartaandoening, zonder naar een dokter te gaan. Bestudeer daarom zorgvuldig alle tekenen van een hartinfarct om een ambulance te bellen.
Symptomen van MI
Anginair - het meest typerend
Drukken, brandende pijn in de borst, soms uitstrekkend naar de linkerschouder, arm, schouderblad, linkerkant van het gezicht.
De pijn duurt 15 minuten (soms zelfs een dag). Nitroglycerine niet verwijderd. Pijnstillers verzwakken het slechts een tijdje.
Andere symptomen: kortademigheid, hartritmestoornissen.
Een hartaanval door astma veroorzaakt door acuut linkerventrikelfalen ontwikkelt zich.
De belangrijkste tekenen: een gevoel van verstikking, gebrek aan lucht, paniek.
Extra: cyanose van de slijmvliezen en de huid, versnelde hartslag.
Hoge hartslag, lage bloeddruk, duizeligheid, mogelijk flauwvallen.
Pijn aan de top van de buik, die aan de schouderbladen geeft, misselijkheid, braken. Vaak worden zelfs artsen eerst verward met gastro-intestinale ziekten.
Duizeligheid of flauwvallen, braken, gevoelloosheid van een arm of been. In het klinische beeld is een dergelijk hartinfarct vergelijkbaar met een ischemische beroerte.
De intensiteit en duur van pijn is hetzelfde als bij de gebruikelijke aanval van angina. Er kan een lichte kortademigheid zijn. Het kenmerk van pijn - helpt de tablet Nitroglycerine niet.
Behandeling van CHD
Een aanval verwijderen - Nitroglycerine.
Langdurige therapie: aspirine, bètablokkers, statines, ACE-remmers.
Spoedeisende zorg: bel een ambulance als er een aanval van grotere intensiteit dan gewoonlijk gebeurt en geef de patiënt ook elke vijf minuten een Aspirinetablet en een Nitroglycerine-tablet.
In het ziekenhuis krijgt de patiënt calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) en aspirine. Dit laatste zal doorlopend moeten gebeuren.
Eerste hulp: onmiddellijk een arts raadplegen, 2 tabletten aspirine, nitroglycerine onder de tong (maximaal 3 tabletten met een interval van 5 minuten).
Bij aankomst beginnen de artsen onmiddellijk aan een dergelijke behandeling: ze inhaleren zuurstof, injecteren een oplossing van morfine, als Nitroglycerine de pijn niet heeft verlicht, injecteer dan Heparine om het bloed te verdunnen.
Verdere behandeling: eliminatie van pijn met behulp van intraveneuze nitroglycerine of narcotische analgetica; obstructie van verdere necrose van myocardweefsel met behulp van trombolytica, nitraten en bètablokkers; regelmatige inname van aspirine.
Ze herstellen de bloedcirculatie in het hart met behulp van dergelijke chirurgische ingrepen: coronaire angioplastie, stenting, bypass-operaties aan de kransslagader.
De patiënt wordt voorgeschreven aan nitraten, hartglycosiden, ACE-remmers of bètablokkers, aspirine, diuretica.
Chronisch hartfalen
Dit is een toestand van het hart waarin het niet in staat is om bloed volledig door het lichaam te pompen. De oorzaak is ziekten van het hart en de bloedvaten (aangeboren of verworven defecten, ischemische hartziekte, ontsteking, atherosclerose, hypertensie, enz.).
In Rusland lijden meer dan 5 miljoen mensen aan CHF.
Fasen van CHF en hun symptomen:
- 1 - de initiaal. Dit is een lichte uitval van de linker hartkamer, die niet leidt tot een verslechterde hemodynamiek (bloedsomloop). Symptomen zijn afwezig.
- Fase 2A. Bloedcirculatie verstoring in een van de cirkels (vaker - klein), toename van de linker hartkamer. Tekenen: kortademigheid en hartkloppingen met weinig inspanning, cyanose van de slijmvliezen, droge hoest, zwelling van de benen.
- Fase 2B. Hemodynamica is in beide kringen verminderd. Hartkamers ondergaan hypertrofie of dilatatie. Tekenen: dyspnoe in rust, pijn in de borst, blauwe tint van slijmvliezen en huid, hartritmestoornissen, hoest, hartastma, zwelling van de ledematen, buik, leververgroting.
- Fase 3 Ernstige stoornissen in de bloedsomloop. Onomkeerbare veranderingen in het hart, longen, bloedvaten, nieren. Alle tekens die kenmerkend zijn voor fase 2B worden versterkt en de symptomen van schade aan inwendige organen komen samen. De behandeling is al ineffectief.
Allereerst is de behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk.
Symptomatische medische behandeling wordt ook uitgevoerd. De patiënt wordt voorgeschreven:
- ACE-remmers, bètablokkers of aldosteronantagonisten - om de bloeddruk te verlagen en verdere progressie van hartaandoeningen te voorkomen.
- Diuretica - om oedeem te elimineren.
- Hartglycosiden - om aritmieën te behandelen en de prestaties van het hart te verbeteren.
Klep fouten
Er zijn twee typische soorten kleppathologieën: stenose en insufficiëntie. Bij stenose is het ventiellumen versmald, waardoor het moeilijk is om bloed te pompen. En in geval van insufficiëntie komt de klep daarentegen niet dicht bij het uiteinde, wat leidt tot de uitstroom van bloed in de tegenovergestelde richting.
Vaker worden dergelijke hartklepafwijkingen verkregen. Verschijnen tegen de achtergrond van chronische ziekten (bijvoorbeeld ischemische hartziekte), uitgestelde ontstekingen of onjuiste levensstijl.
Aorta- en mitraliskleppen zijn het meest vatbaar voor ziekten.
Symptomen en behandeling van de meest voorkomende klepaandoeningen:
Hoge temperatuur (38,5-39,5), toegenomen zweten, snel ontwikkelende klepdefecten (gedetecteerd door EchoCG), hartgeruis, vergrote lever en milt, verhoogde vasculaire fragiliteit (bloedingen onder de nagels en in de ogen kunnen worden gezien), verdikking van de uiteinden vingers.
Antibacteriële therapie gedurende 4-6 weken, ventieltransplantatie.
Het kan op verschillende manieren voorkomen: pijnaanvallen in het hart; hartfalen symptomen; of sinustachycardie met extrasystole en supraventriculaire aritmieën. Een nauwkeurige diagnose kan worden gemaakt op basis van een bloedtest voor cardiospecifieke enzymen, troponinen en leukocyten.
Bedrust, dieet (nr. 10 met zoutbeperking), antibacteriële en ontstekingsremmende therapie, symptomatische behandeling van hartfalen of hartritmestoornissen.
Pijn op de borst, kortademigheid, hartkloppingen, zwakte, hoesten zonder sputum, zwaarte in het rechter hypochondrium.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica, in ernstige gevallen - subtotaal of totale pericardiacdectomie (verwijdering van een deel of het hele hartzakje).
Ritmestoornissen
Oorzaken: neurose, obesitas, slecht dieet, cervicale osteochondrose, slechte gewoonten, bedwelming met drugs, alcohol of drugs, ischemische hartziekte, cardiomyopathie, hartfalen, ventriculaire opwindingssyndromen. De laatste zijn hartziekten, waarbij er extra manieren zijn voor impulsgeleiding tussen de boezems en de ventrikels. U leest over deze afwijkingen in een aparte tabel.