Pijnlijke been van de aderen: wat te doen, mogelijke oorzaken

Uit dit artikel leer je: onder welke ziektes hebben mensen pijnlijke bloedvaten in hun benen, wat voor soort symptomen hebben ze. Wat is gevaarlijk voor gezondheid en leven, wat te doen om deze ziekten te behandelen en te voorkomen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Aders in de benen kunnen om verschillende redenen pijn doen. Alle ziekten van het veneuze systeem kunnen volgens het oorsprongsmechanisme in twee groepen worden verdeeld:

1. Bloedvatbloeding met bloedstolsel (trombose) - deze groep omvat oppervlakkige tromboflebitis en diepe veneuze trombose.
2. Inadequate uitstroom van bloed uit de aderen (veneuze insufficiëntie) - deze groep omvat spataderen en chronische veneuze insufficiëntie.

Elk van deze ziekten kan pijn in de benen veroorzaken. Sommigen van hen hebben alleen cosmetische waarde, terwijl anderen echt levensbedreigend zijn.

De keuze van de behandelmethode hangt ook af van de oorzaak van pijn in de aderen. Het kan conservatief of chirurgisch zijn. Vaatchirurgen behandelen problemen met bloedvaten op de benen.

Oppervlakte tromboflebitis

Oppervlakkige tromboflebitis - ontsteking van de aderen onder de huid, die ontstaat door het optreden van bloedstolsels in hen. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen.

In de acute fase kunnen de symptomen een vrij merkbaar effect hebben op de menselijke activiteit, maar ze hebben geen groot risico voor het leven.

Om de diagnose te bevestigen, wordt na een medisch onderzoek soms een echografisch onderzoek van de bloedvaten uitgevoerd.

De behandeling van oppervlakkige tromboflebitis wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Artsen raden aan warme compressen op het getroffen gebied aan te brengen en het been boven het niveau van het hart op te tillen om zwelling en pijn te verlichten. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac) kunnen roodheid en irritatie als gevolg van ontsteking verminderen. De ziekte verdwijnt meestal binnen 2 weken. In meer ernstige gevallen kan ligatie of verwijdering van de aangedane ader noodzakelijk zijn.

Diepe veneuze trombose

Diepe veneuze trombose (afgekorte DVT) is een van de gevaarlijkste ziekten die het veneuze systeem beïnvloeden, waarbij zich bloedstolsels vormen in bloedvaten in de benen of armen. Het gevaar van deze ziekte is dat deze trombus, of een deel ervan, kan afbreken en in de longslagader terecht kan komen met een bloedstroom, waardoor trombo-embolie ontstaat - een gevaarlijke complicatie van DVT.

DVT kan zich in elke persoon ontwikkelen. Het risico op bloedstolsels wordt verhoogd door de volgende factoren:

• Schade aan het vat veroorzaakt door een breuk, verwonding of operatie.
• Stagnatie van bloed in de aderen als gevolg van de ligpositie, beperkte mobiliteit, langdurig zitten met gekruiste benen.
• Gebruik van orale contraceptiva en hormoontherapie.
• Zwangerschap.
• Oncologische ziekten en hun behandeling.
• Obesitas.
• De aanwezigheid van DVT in naaste familieleden.
• Spataderen.
• Veneuze insufficiëntie op de benen.

Symptomen van DVT ontwikkelen zich bij slechts ongeveer de helft van de patiënten met deze ziekten. Ze ontwikkelen zich in het been met een vat dat wordt beïnvloed door trombose. Symptomen zijn onder meer:

1. Zwelling van de benen.
2. Pijn of overgevoeligheid in het been dat een persoon tijdens het lopen of staan ​​kan voelen.
3. Verhoogde temperatuur in het pijnlijke en gezwollen deel van het been.
4. Rode huid boven de plaats van trombose.

Als een persoon voelt dat hij pijnlijke aderen op zijn benen heeft, moet hij onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien DVT een onmiddellijk gevaar voor zijn leven en gezondheid vormt. Alleen een specialist kan de aanwezigheid van deze ziekte vaststellen of weerleggen. De situatie wordt vooral urgent tijdens de ontwikkeling van longembolie, die zich manifesteert:

• plotseling begin van kortademigheid;
• pijn op de borst;
• hoesten met bloederig sputum.

Gebruik de volgende aanvullende onderzoeksmethoden om de juiste diagnose te stellen:

• Bloedonderzoek voor D-dimeer. D-dimeer is een stof die wordt gevormd tijdens de splitsing van een trombus, waarvan grote hoeveelheden wijzen op de aanwezigheid van trombose in het lichaam.
• Echoscopisch onderzoek van de vaten in de benen. Deze methode kan worden gebruikt om bloedstolsels in bloedvaten te detecteren. Met behulp van de Doppler-methode kunnen we de snelheid van de bloedstroom schatten, wat artsen helpt om veneuze congestie te identificeren.
• Venografie is een invasieve onderzoeksmethode, waarbij artsen een contrastmiddel in een ader aan de voet injecteren. Dit contrast stijgt samen met de bloedstroom, het kan worden gedetecteerd door röntgenonderzoek.

Behandeling van DVT is gericht op het voorkomen van de toename van de trombus in omvang, evenals op het voorkomen van de vernietiging ervan, die trombo-embolie kan veroorzaken. Hiervoor bevelen artsen aan:

1. Anticoagulantia - geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen. Hoewel deze medicijnen bestaande bloedstolsels niet kunnen oplossen, kunnen ze een toename van hun grootte voorkomen en het risico op nieuwe stolsels verminderen. Gewoonlijk schrijven artsen eerst een kort beloop van heparine-injectie voor en brengen ze de patiënt over naar anticoagulantia op de tablet, warfarine, rivaroxaban. De patiënt moet deze medicijnen minstens 3 maanden gebruiken, soms langer. Het is erg belangrijk om de aanbevelingen van de arts over de dosis zorgvuldig te volgen, omdat anticoagulantia ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.
2. Trombolytische geneesmiddelen (streptokinase, actilise) zijn geneesmiddelen die leiden tot de resorptie van bloedstolsels. Ze worden gebruikt voor ernstige DVT of trombo-embolie.
3. Compressiebreisel - helpt bij het verlichten van zwelling en pijn in de benen geassocieerd met DVT, en vermindert het risico op trofische ulcera. De druk uitgeoefend door compressiekousen op het been verbetert de veneuze uitstroom. Ze moeten de hele dag gedurende minimaal 2-3 jaar worden gedragen, dit zal de ontwikkeling van posttromboflebitisch syndroom helpen voorkomen.
4. Filters geïmplanteerd in de inferieure vena cava worden gebruikt bij patiënten met contra-indicaties voor behandeling met anticoagulantia. Deze filters vangen bloedstolsels op die door de bloedbaan in de longslagader kunnen stromen, waardoor trombo-embolie wordt voorkomen. Ze stoppen echter niet de vorming van nieuwe bloedstolsels.

Spataderen

Spataderen - is een toename en zakachtige uitbreiding van de vena saphena. Meestal beïnvloedt het de vaten van de onderste ledematen.

De oorzaak van spataderen is de verzwakking van de veneuze wanden en kleppen. In de aders bevinden zich kleine kleppen die zorgen voor een unidirectionele doorbloeding. Soms verliezen de veneuze wanden hun elasticiteit, waardoor het lumen van de vaten expandeert, wat leidt tot falen van deze kleppen. Bij insufficiëntie van veneuze kleppen treedt een omgekeerde bloedstroom op, deze stapelt zich op in de bloedbaan van de benen, wat spataderen veroorzaakt.

Waarom doen aderen in mijn benen pijn, wat te doen

Pijn in de onderste ledematen is voor bijna iedereen bekend en dit komt vaak door een verminderde bloedtoevoer. In een vergelijkbare situatie, wordt er gezegd dat de aderen in de benen pijn doen.

Ongemak is tijdelijk of permanent. In het eerste geval wordt dit veroorzaakt door overwerk, in het laatste geval is raadpleging van de arts noodzakelijk, omdat dit vaak de ontwikkeling van vasculaire pathologieën aangeeft.

Oorzaken van veneuze ziekte

Zelfs vóór het optreden van pijn in de benen, treedt een spinnenader of een lichte zwelling van de aderen op. Maar niet iedereen begrijpt dat je in zo'n geval een arts moet raadplegen en het niet als een cosmetisch probleem moet beschouwen.

De belangrijkste oorzaken van pijn zijn:

• ongemakkelijke schoenen dragen (smalle schoen, hoge, onstabiele hiel);
• alcoholmisbruik, roken;
• zwaarlijvigheid, ongezond voedsel (fast food, te zout voedsel, weinig vloeistof is dronken);
• de aanwezigheid van chronische ziekten zoals diabetes, jicht, enz.;
• frequente hypothermie van de benen;
• genetische aanleg.

Een zittende levensstijl, of juist een overmatige lichaamsbeweging, veroorzaakt onplezierige gevoelens. Bij vrouwen zijn de bloedvaten ontstoken als gevolg van stress tijdens de zwangerschap.

In gevaar zijn mensen van wie de professionele activiteiten verband houden met de overdracht van gewichten (porters), al lang staande op hun benen (verkopers, kappers), een lang verblijf in de zone van vibratie (werken aan een bepaalde techniek). Zelfs zittend werk op kantoor veroorzaakt nederlaag van de aderen.

Classificatie van veneuze aandoeningen

De pathologieën waarin de onderste ledematen janken, omvatten verschillende soorten ziekten.

Spataderen

Dit is het meest voorkomende probleem. De veneuze wand wordt onelastisch, bloedstagnatie treedt op, uitstekende uitsteeksels verschijnen onder de huid als gevolg van verwijde aderen. Vaten raken ontstoken en zien er blauwachtig, donkerblauw of paars uit. Op plaatsen met een nederlaag wordt de huid verdicht, pigmentvlekken verschijnen.

In het beginstadium manifesteren spataderen, naast een cosmetisch defect, zich aan het einde van de dag door oedeem van de onderste ledematen. Naarmate de pathologie voortschrijdt, is het been voortdurend erg pijnlijk, pijnlijk.

Vaak treedt pijn onder de knie op, omdat dit deel het meest kwetsbaar is bij zware lichamelijke inspanning. Verschijnt vasculair gaas, droge huid, vergezeld van jeuk. Een persoon voelt hoe een grote vena saphena naar buiten is gekomen en doet pijn.

Als je het probleem veroorzaakt, worden de bloedvaten dunner. Er zijn situaties dat de veneuze wand is gesprongen en er bloedingen zijn. Hier is de hulp van de arts noodzakelijk.

In plaats van een burst-vat, vormt zich een zweer. Als de tijd niet begint met de behandeling, zal de ziekte zich ontwikkelen, wat leidt tot invaliditeit.

Flebitis en tromboflebitis

Meestal komt flebitis voor tegen de achtergrond van spataderen, infectieziekten, verwondingen. Met zijn acute loop voelt het alsof een ader pruilend, verdikt, pijn verschijnt. Het ontstoken ledemaat is heter dan een gezond been en de lichaamstemperatuur stijgt. De ziekte is gevaarlijk het optreden van etterende ontsteking (abces, phlegmon).

Bij flebitis ontwikkelt zich tromboflebitis, gekenmerkt door een ontsteking van de veneuze wand, wanneer zich een bloedstolsel in het vasculaire lumen voordoet en het bloed viskeus wordt.

De ontwikkeling van pathologie vindt plaats tegen de achtergrond van de bestaande spataderen, en de gewone verkoudheid kan dit veroorzaken. De patiënt voelt hoe de ader gezwollen en pijnlijk is, is een pijnlijk strak koord, doorschijnend door de huid.

Meestal is de pijn geconcentreerd in het bovenste deel van het been, er is een toename van de lichaamstemperatuur, zwakte.

Het grootste gevaar is een overtreding van de veneuze uitstroom, waardoor het vat verstopt raakt. Als u niet met de behandeling begint, breekt het bloedstolsel af na verloop van tijd, er treedt een longembolie op - het ernstigste gevolg waarvan de bloedstroom stopt, met de dood tot gevolg.

trombose

In dit geval zijn er geen duidelijke symptomen. Het wordt vaak gediagnosticeerd bij bedlegerige patiënten met verlamming van de ledematen. Dergelijke factoren kunnen trombose veroorzaken:

• overmatige beweging;
• ouderdom;
• obesitas;
• sedentaire levensstijl.

Diepe ader wordt aangetast, een trombus vormt zich in korte tijd. Als het niet aan de veneuze wand hecht, kan het op elk moment loslaten en meebewegen met het bloed door de vaten. Want de ziekte wordt gekenmerkt door bilaterale zwelling van de ledematen.

De patiënt klaagt dat de inwendige aderen in de benen pijn doen, voelt hoe het bloedvat pulseert, het oppervlak uitzet. Als u de ziekte niet behandelt, bestaat het risico dat er een bloedstolsel loskomt dat de longslagader met de bloedbaan binnendringt en het lumen blokkeert.

Fysiologische oorzaken van veneuze pijn

Elke persoon kan een situatie hebben waarin de ader gezwollen en pijnlijk is. Of het barst zelfs. Dit kan gebeuren na een mechanische impact. Maar bij gezonde mensen zijn de wanden van de bloedvaten elastisch, het is niet gemakkelijk om ze te verwonden.

Aders worden fragiel als er pathologie is, en lichte kneuzingen of wrijvingen leiden tot letsel.

Mechanische stress kan bloedingen veroorzaken - intern of extern. Wanneer spataderen bloed in de huid komt, vormt het een blauwe plek in een donkere schaduw. Wanneer de ader ontstoken is, wordt pijn gevoeld. Maar als het barst, gebeurt het onopgemerkt door mensen.

Soms is bij een intraveneuze injectie een chemische verbranding van het vat mogelijk, wat leidt tot de ontwikkeling van flebitis. Ontsteking in de aderen vindt plaats als de injectie wordt uitgevoerd met een overtreding of als de katheter onjuist is ingebracht.

Hoe pijn in de aderen zich manifesteert, hoe het te verminderen

Ongeacht de oorzaak van de ontsteking in de aderen, ongemak manifesteert zich altijd:

• in de vorm van draaiende pijn in de onderste ledematen;
• gevoel van zwaarte in de benen en voeten;
• zwelling van de benen.

Bij spataderen is er een gevoel dat de knie stoort, een plek eronder. Meestal komt pijn in de late namiddag, na actieve fysieke inspanning, als een grote hoeveelheid vloeistof de dag ervoor werd gedronken of als er sprake was van alcoholmisbruik.

Vaak verschijnt de pijn 's nachts, interfereert met slaap. Deze symptomen duiden erop dat het de aders zijn die pijn doen, niet de spieren. De persoon voelt dat de aderen branden en jeuken van binnenuit. Na het slapen is er een tintelend gevoel in de benen. De laatste gehoorzamen niet als "wadded" degenen, soms is het niet gemakkelijk om uit bed te komen. Maar na een korte tijd gaat deze toestand voorbij.

Het gebeurt dat er 's avonds, tijdens een weekend of een vakantie pijn in de aderen is en dat er geen mogelijkheid is om contact op te nemen met een specialist. Om de aandoening te verlichten, wordt aanbevolen:

• spoel je voeten af ​​met een koele douche of breng een koud kompres aan op het getroffen gebied;
• terwijl je rust of slaapt, doe je een pijnlijke ledemaat op een heuvel - een kussen, een opgerolde deken;
• gebruik een zalf die een gerundine of heparine bevat.

Wanneer de temperatuur stijgt, kunt u ontstekingsremmende medicijnen nemen.

Manieren om aderen te behandelen

Om te begrijpen wat te doen als aderen pijn doen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor een juiste diagnose. De arts zal bepalen wat voor soort ziekte heeft geleid tot de ontsteking van de bloedvaten en de behandeling voorschrijven.

Bij de eerste ontvangst van de patiënt wordt opgenomen naar de therapeut. Afhankelijk van de resultaten van de tests en hoe de bloedvaten pijn doen, kiest de arts zelf de therapiemethode of raadt aan contact op te nemen met een gespecialiseerde specialist, een fleboloog.

De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte:

1. Wanneer medicamenteuze therapie geneesmiddelen voorgeschreven die leiden tot bloedverdunnende en vasculaire versterking, ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als de ader uitsteekt onder de huid en pijn doet, gebruik dan crèmes en zalven die ontstekingen en pijn verlichten. Soms is het noodzakelijk om pillen of injecties te nemen die de vorming van bloedstolsels voorkomen, de lokale bloedcirculatie verbeteren, gevaarlijke gevolgen voorkomen.
2. Fysiotherapie is een effectieve behandeling. Meestal voorgeschreven magnetische therapie, elektroforese, UHF, pneumomassage of ozontherapie. Elk van de methoden heeft een directioneel effect: pijnverlichting, resorptie van het ontstekingscentrum, verbetering van de bloedcirculatie.
3. Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling is chirurgie vereist. Chirurgen voeren vaak lasercoagulatie uit, vooral bij de behandeling van kleine bloedvaten. Deze methode vereist geen verwijdering van de aders, hun beschadigde muren worden vernietigd, het lumen wordt "verzegeld". Sclerotherapie wordt gebruikt om het vasculaire netwerk te elimineren en de vergrote kleine aders te verwijderen. Om het getroffen bloedvat te verwijderen met miniflebectomie - een methode die geen incisie en hechten vereist. De operatie wordt uitgevoerd door kleine lekke banden. Het verving de venectomie, die een verouderde methode is geworden.

De belangrijkste behandeling is niet verboden als aanvulling op de onconventionele manieren. Dit is:

• Hirudotherapie, die parallel wordt gebruikt met fysiotherapie, bevordert het dunner worden van bloed en is vooral geïndiceerd voor patiënten die geen medicatie verdragen;
• therapeutische baden op basis van afkooksels van geneeskrachtige kruiden (klis, kamille, berkenbladeren, brandnetel), comprimeert op de aangetaste gebieden met de toevoeging van aloë-sap of appelciderazijn;
• ontvangen afkooksel van hopbellen, tinctuur van jong fruit van walnoten, kastanje;
• Je kunt de pijnlijke plekken uitstrijken met etherische oliën van mint, sinaasappel, citroen, terwijl je tegelijkertijd licht masseert.

Naast de voorgeschreven behandeling is een bepaald dieet noodzakelijk, met als belangrijkste taak bloedverdunnen en normaliseren van het lichaamsgewicht met overgewicht.

Je moet veel zuiver water, kruidenthee (minstens 2 liter per dag) drinken om de bloedviscositeit te voorkomen. Het is noodzakelijk om eiwitvoedsel, vezels in het dieet op te nemen, om de hoeveelheid snelle koolhydraten (snoepjes, muffins) te minimaliseren.

Preventieve maatregelen

Om veneuze ziekten te voorkomen, moet u uw levensstijl analyseren:

• verhoog indien nodig de lichamelijke activiteit of, in tegendeel, verminder overmatige belasting;
• als de werkomstandigheden langdurig zitten of staan ​​vereisen, neem dan korte pauzes om uit te rusten;
• zich ontdoen van slechte gewoonten (alcoholgebruik, roken) of ze minimaliseren;
• om 's avonds de voeten te laten rusten op een verhoging (kussen);
• dames geven orale anticonceptie op die de vorming van bloedstolsels bevordert.

Als er de eerste tekenen van spataderen zijn, is het handig om compressieondergoed (kousen, panty's) te dragen, de vorming van oedeem te voorkomen en bij te dragen tot een verhoogde bloedstroom in de diepe aderen.

Herhaalde pijn in de bloedvaten duidt op problemen in het lichaam. Het is niet nodig om te proberen ze zelf te behandelen of de pijn in de aderen te verdrinken en een verdoving te ondergaan. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de ware oorzaak van ongemak en de benoeming van de juiste therapie te bepalen.

Waarom doen de aderen aan de benen pijn, wat betekent het en hoe de pijn te verwijderen

Momenteel worden veel mensen geconfronteerd met een dergelijk onaangenaam probleem als pijn in de aderen. Het optreden van veneuze pijn kan vele oorzaken hebben - vermoeidheid, ernstige spanning, evenals verschillende ziekten van flebologische aard.

Maar de belangrijkste en belangrijkste reden waarom er pijn in de aderen in de benen zit, is een schending van de bloedsomloop. Het is de abnormale afvloeiing van het bloed die uiteindelijk ontstekingen en onaangename gewaarwordingen veroorzaakt.

Pas op, spataderen en (ie) met hem!

Het optreden van pijn in de aderen is vaak niet alleen een teken van vermoeidheid, maar ook het eerste teken van het ontstaan ​​van spataderen, evenals van trombose, flebitis. Dit komt meestal door een verminderde bloedcirculatie, die onmiddellijke behandeling vereist.

Vaak wordt pijn in de aderen die op de benen wordt waargenomen, vooral op de benen, onder de knieën en in de kuitspieren, geassocieerd met een dergelijk fenomeen als veneuze insufficiëntie. Als gevolg hiervan leidt dit tot het verschijnen van verschillende flebologische pathologieën.

Geen paniek vooraf

Oorzaken van pijn in de aderen die niet geassocieerd zijn met ziekten van de flebologische richting:

• constante belasting, zoals een lange tijd op de benen;
• vermoeidheid;
• fysieke overbelasting;
• lang in een zittende positie blijven;
• verschillende veranderingen in het lichaam van een hormonale aard;
• hormonale anticonceptiva gebruiken;
• roken en alcoholisme;
• erfelijkheid;
• ongezond voedsel;
• letsel.

Maar toch wordt pijnlijk ongemak in het veneuze systeem vaker veroorzaakt door flebologische ziekten.

Waar het allemaal begint - spataderen

Met spataderen worden breed, ontstoken en uitstekend. Qua uiterlijk zien ze eruit als verwrongen koorden met een blauwachtige kleur. Bovendien kun je via de huid de ontstoken bloedvaten zien en ze zien eruit als blauwe of paarse touwen.

Tijdens deze ziekte neemt de elasticiteit en functionaliteit van de vaten af, worden ze stijf en wordt hun structuur dikker.

• ernstige zwelling van de benen en voeten in de avond;
• observatie van constante, pijnlijke en ernstige pijn in de aderen van de benen of armen, afhankelijk van de locatie;
• de huid in de getroffen gebieden wordt verdicht, wordt donker en gepigmenteerd;
• het optreden van een aanhoudende verandering in de breedte en lengte van de aderen, hetgeen een verslechterde bloedcirculatie en problemen in de werking van de veneuze kleppen veroorzaakt;
• na verloop van tijd, indien niet behandeld, vormen hardnekkige zweren aan de oppervlakte;
• in de toekomst worden de wanden van de aangetaste aderen dun, barsten en komt er een bloeding, die zelfs dodelijk kan zijn;
• tijdens het lopen van vormen kunnen convulsies worden waargenomen.

Tromboflebitis - zwaarte, pijn en angst

Tromboflebitis is een ontsteking van de wanden van de aderen, waarbij een bloedstolsel voorkomt in het lumen van het vat. Deze pathologie verschijnt meestal bij patiënten die al spataderen hebben.

Het belangrijkste symptoom bij deze ziekte is sterke pijn in de aderen en hun daaropvolgende ontsteking: ze krijgen een dichte structuur en steken door de huid naar buiten.

Op het moment dat de ontstoken aderen worden aangeraakt, treedt er hevige pijn op, die meestal wordt waargenomen in het bovenbeen en onder de knie.

Trombose van de aderen van de onderste ledematen

Trombose van de diepe aderen van de benen verloopt in de meeste gevallen aanvankelijk zonder heldere symptomen. Heel vaak komt deze ziekte voor bij patiënten met verlamming van de armen of benen, evenals bij bedlegerige patiënten.

• pijn in de aderen;
• het optreden van bilaterale zwelling van de benen;
• uiterlijk van lokale hyperthermie;
• verschijnt vaak blauwe huid van de benen.

Postflebitisch syndroom

Post-flebitisch syndroom is een aandoening die optreedt na verschillende veneuze pathologieën, wat gepaard gaat met het proces van herstel van de veneuze doorgankelijkheid.

Tijdens deze aandoening wordt resorptie of vervanging van bloedstolsels door bindweefselvezels waargenomen. De flappen bevinden zich echter in de betreffende toestand en kunnen niet meer normaal functioneren.

Deze aandoening gaat gepaard met een sterk pijnlijk aarsyndroom, waardoor patiënten vaak zelfs mank lopen. Bovendien zwellen de benen constant.

Typisch vrouwelijke problemen

Bij vrouwen zijn de oorzaken van pijn in de aderen veel, meestal flebologische ziekten die ook inherent zijn aan mannen, namelijk:

Behalve deze ziekten hebben vrouwen echter ook andere pathologieën en aandoeningen die gepaard gaan met pijn op het gebied van de veneuze bloedvaten.

Spataderen

Ook soms gevonden spataderen van het bekken, waarbij ook er hevige pijnen zijn in het gebied van de ontstoken aders.

Naast pijn is er nog een ander belangrijk symptoom: verhoogde pijn in de onderbuik en overvloedige afscheiding uit de geslachtsorganen.

De meeste pijnen zijn pijnlijk en trekken van aard, soms gegeven aan de liesstreek.

Pijnlijke aders tijdens de zwangerschap

Pijn in de zwangerschap is voornamelijk te wijten aan verhoogde ernst en stress. Vooral ernstige pijn treedt op in het tweede trimester van de zwangerschap, in dit stadium ontwikkelen veel vrouwen spataderen van de liesstreek.

Naast pijn gaan spataderen tijdens de zwangerschap gepaard met symptomen:

• ernstige zwelling van de benen;
• zwaarte in de benen;
• op het oppervlak van de huid van de benen verschijnen subcutane aderen, evenals de vorming van spataderen;
• het optreden van aanvallen, vooral 's nachts;
• hevige pijn in de benen;
• jeuk;
• voorkomen van verwijde aderpigmentatie.

Begeleidende sensaties

Meestal gaat pijn in de aderen gepaard met de volgende symptomen:

• het optreden van oedeem in het gebied waar pijn wordt waargenomen;
• de vorming van zwelling;
• jeuk en branden;
• ontsteking van de aderen, die later uitsteekt boven het huidoppervlak;
• het verschijnen van vlekken van blauw of paars, evenals vaatsterren met bordeauxrode tint;
• zwaar gevoel.

Wat kan thuis gedaan worden

Er zijn een groot aantal folk remedies en manieren om pijn in de aderen te verlichten en te verlichten, waaronder het benadrukken van de meest effectieve:

1. Behandeling met bloedzuigers. Deze behandelmethode wordt gebruikt in combinatie met fysiotherapie. Bloedzuigers tijdens bloedafgifte hirudine, dat een verwaterende effect heeft. Als gevolg hiervan is de bloedsomloop genormaliseerd.
2. Het gebruik van aromatische oliën. Massage etherische oliën kunnen worden aangebracht op het oppervlak van de huid met aangetaste gebieden - citroen, cipres, sinaasappel, munt, lavendel.
3. Voor intern gebruik, kunt u tinten van bloemen en vruchten van kastanje, acacia, jonge walnoten gebruiken.
4. Aloë vera en appelciderazijn kunnen worden gebruikt om spataderen te behandelen. Bevochtig hiervoor een stuk gaasmateriaal met azijn of aloë-extract en bevestig het 2 keer per dag aan de aangetaste plaatsen.
5. Genezende voetenbad. Elke dag moet je je voeten weken in water met een afkooksel van kruiden - citroenmelisse, klis, berkenbladeren, brandnetel, kamille.

Diagnostiek en medische hulp

Bij de eerste tekenen van ongemak in de aderen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een fleboloog of een vaatchirurg. Vervolgens wordt een grondig onderzoek uitgevoerd om de oorzaak van de pijn in de aderen te identificeren. In principe wordt dit probleem veroorzaakt door flebologische ziekten.

In deze gevallen schrijft de arts een uitgebreide behandeling voor:

• het gebruik van medicamenteuze therapie;
• behandeling met een operatie;
• fysiotherapie.

Medicamenteuze therapie

Tijdens de therapie worden speciale anti-varicose geneesmiddelen gebruikt, die een tonisch effect hebben op de bloedstroom in de aderen, evenals de veneuze wanden versterken, wallen elimineren en andere gevaarlijke gevolgen voorkomen.

De volgende soorten medicijnen zijn voorgeschreven:

1. Medicijnen die een tonisch effect hebben op de bloedcirculatie in de aderen - flebotonica en venotonica. Troxevasin en Detralex.
2. Ontstekingsremmende geneesmiddelen die de zwelling van de benen en voeten verzachten. Indovazin en Diclofenac.
3. Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die zijn ontworpen om bloedstolsels op te lossen en ze voorkomen ook het ontstaan ​​van bloedstolsels. Heparine en zijn derivaten.
4. Middelen voor bloedverdunning. Curantil en Lioton.

Chirurgische interventie

Meestal worden bij moderne vasculaire chirurgie methoden van minimaal invasieve behandeling gebruikt. Bij spataderen wordt lasercoagulatie of radiofrequente obliteratie voorgeschreven. Tijdens deze operaties is de aangedane ader aan beide zijden afgesloten.

Soms worden spataderen behandeld met venectomie. Tijdens deze operatie is de ader volledig verwijderd. Deze methode wordt als verouderd beschouwd en wordt alleen gebruikt in gemeentelijke en nationale medische instellingen.

Trombose kan worden gevolgd door trombectomie. Deze behandelmethode wordt voorgeschreven als er een risico is op longembolie, gangreen en andere ernstige gevolgen.

Trombose kan ook worden behandeld met ballonangioplastie. Tijdens deze procedure wordt het lumen van het vat hersteld, waardoor de bloedbeweging daarin toeneemt.

fysiotherapie

Bij spataderdilatatie en andere flebologische aandoeningen worden verschillende fysiotherapeutische procedures voorgeschreven:

1. Lokale darsonvalisatie. Deze procedure verhoogt de bloedcirculatie en verbetert de lymfestroom.
2. Impulsieve magnetische therapie. Tijdens deze behandeling gaan oedemen door, de beweging van bloed door de aderen neemt toe, de spiervezels van de aderwanden worden gestimuleerd.
3. Het gebruik van een magnetisch veld en een laser. Deze complexe behandeling stelt u in staat snel pijn te verlichten, de aderwanden te versterken, trombose te bestrijden.

En de aderen lijken niet meer op zichzelf!

Om ziekten van het veneuze systeem te voorkomen, die vaak gepaard gaan met pijn en zwelling van de aderen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• vrouwen wordt geadviseerd geen voorbehoedsmiddelen te gebruiken die de bloedstroom in de aderen vertragen;
• als je heel lang moet staan ​​of in een ongemakkelijke houding moet zitten, moet je je benen laten rusten;
• mensen met een voorgeschiedenis van flebitis, om de belasting van de benen te beheersen en hen rust te geven;
• Aspirine moet worden gebruikt om het bloed te verdunnen;
• Verwen jezelf elke dag met een contrastdouche;
• dragen compressie elastische ondergoed - panty's, kousen, deze kleding voorkomt het optreden van oedeem, stimuleert de bloedsomloop, verlicht ontstekingen.

Wat te doen als een ader pijn doet aan een been onder de knie?

Spataderen kunnen bijna overal in het lichaam worden gelokaliseerd en hebben verschillende manifestaties. Vaak, wanneer pijn onder de knie optreedt, is het moeilijk om meteen hun ware oorzaak te bepalen.

Velen in dergelijke gevallen denken ten onrechte dat ze een ziekte van de gewrichten of ligamenten hebben en gaan voor hulp naar de traumatoloog. Daarom is het voor het diagnosticeren van een bepaalde pathologie nodig om de bron van pijn en de bijbehorende symptomen correct vast te stellen.

Wie is er getroffen?

Pathologische dilatatie van de aderen is een gevolg van het verslaan van het bindweefselapparaat van de vaten. Dientengevolge treedt verdunning en dilatatie van hun wanden op, hetgeen leidt tot stagnatie van de bloedstroom.

Deze ziekte kan bij elke persoon voorkomen, maar sommige mensen behoren tot de zogenaamde risicogroepen, die de kans op de ziekte spataderen vergroten.

Zwangerschap is ook vaak vatbaar voor spataderen. Ten eerste neemt het lichaamsgewicht van een vrouw in korte tijd aanzienlijk toe. Vanwege het feit dat de beenaders geen tijd hebben om zich aan te passen aan deze belasting, treedt lymfostase op.

Ten tweede, hormonale achtergrondveranderingen bij alle aanstaande moeders, wat ook bijdraagt ​​aan het verschijnen van de ziekte. Meestal worden de eerste manifestaties van spataderen merkbaar in het derde trimester van de zwangerschap. In aanwezigheid van andere risicofactoren is het echter eerder mogelijk dat angstsymptomen optreden.

Obesitas is ook een van de belangrijkste oorzaken van spataderen. Naast de hoge belasting van de benen, stagnatie van de bloedsomloop en lymfe, is er bij patiënten met overgewicht een verandering in de lipidesamenstelling van het bloed, dat wil zeggen dat er een grote hoeveelheid vet in zit. De laatste worden afgezet op de wanden van bloedvaten in de vorm van plaques, waardoor de bloedstroom wordt verstoord.

Natuurlijk hebben deze processen een negatief effect op het hart. Tekenen van coronaire hartziekte ontwikkelen, mogelijk ook een toename van de linker hartkamer en het linker atrium. Er ontstaat dus een "gesloten" probleem: de bloedvaten missen weerstand om bloedvolumes naar buiten te duwen, en het hart is op zijn beurt niet in staat om deze te verlichten.

Endocriene aandoeningen en hormonale verstoringen zijn een andere risicofactor. Het is bijvoorbeeld bewezen dat vrouwen na de menopauze veel meer last hebben van spataderen.

Beoordeel mogelijke oorzaken van pijn.

Intens lichamelijke inspanning verhoogt ook het risico op spataderen. Dit geldt vooral voor hardlopers en gewichtheffers op lange afstand, die de meeste stress op hun benen hebben.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, trainen de meeste professionele atleten in speciale anti-varicose kousen. Uitzonderingen zijn zwemmers. Water verdeelt de lading gelijkmatig zonder de aderen nadelig te beïnvloeden.

Personen die nauwe verwanten hebben, hebben een dergelijke diagnose en zijn ook vatbaar voor spataderen. Het is niet uitgesloten, dit is te wijten aan de genetische schade van het bindweefsel en het klepapparaat van de bloedvaten.

Belangrijkste symptomen

In het geval van pijn onder de knie (vermoedelijk in een ader), dient aandacht te worden besteed aan enkele andere symptomen die mogelijk tekenen van spataderen zijn. Deze omvatten:

• Zwaarte in de benen: in de regel wordt het voelbaar aan het einde van de dag of na het sporten. In ernstige gevallen kan vermoeidheid optreden, zelfs na het lopen over korte afstanden;
• Oedeem van de onderste ledematen, die zich ook 's avonds laat voelen. Bovendien duidt de verschijning van dit symptoom in het midden van de dag of in de ochtend op de verwaarlozing van het pathologische proces;
• Krampen: ze verschijnen meestal 's nachts of vroeg in de ochtend in de vorm van spiertrekkingen. Dit symptoom geeft op zijn beurt een verminderde bloedcirculatie weer. In dit geval is het vooral belangrijk om zo snel mogelijk professioneel advies in te winnen;
• Veranderingen in de conditie van de huid (kenmerkend voor de pathologie van kleine aderen, in het bijzonder microcirculatiestoornissen daarin);
• Het is ook mogelijk om de enkel en dorsale rand van het onderbeen te verdikken en donkerder te maken;
• Het optreden van ulceratie van de huid (trofische ulcera), die een gevolg is van het gebrek aan voeding van weefsels in het juiste volume. Dit leidt tot de vorming van wonden, die buitengewoon moeilijk te genezen zijn, en bovendien van tijd tot tijd "nat" worden;
• De aanwezigheid van knopen op de aderen (meestal worden ze gevormd op de achterkant van de knie en in elk deel van het been, evenals op de achterkant van de dijen). Deze pathologie duidt op een mogelijke trombose van bloedvaten;
• Het verschijnen van vasculaire "netten" en "sterren" geeft de initiële manifestaties van spataderen van de oppervlakkige capillaire aderen aan. Dergelijke symptomen vereisen verder onderzoek om de pathologie van diep liggende vasculaire vertakkingen uit te sluiten.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de aanwezigheid van ten minste een van de bovengenoemde symptomen een reden is om contact op te nemen met een specialist voor advies en onderzoek. Het is belangrijk om de pathologie in een vroeg stadium te detecteren, om de waarschijnlijke ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Hoe te worden onderzocht?

Het complex van diagnostische maatregelen omvat twee soorten methoden: laboratorium en instrumentaal. De eerste groep bevat:

1. Algemene bloedtest. Het is noodzakelijk om de toestand van de processen van het lichaam als geheel te bepalen. Het biedt de mogelijkheid om de belangrijkste parameters te beoordelen en het toekomstige onderzoekplan te bepalen. Met spataderen is het mogelijk om het niveau van leukocyten te verhogen, wat wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de aderen - flebitis.
2. Bloed biochemie. Bij de diagnose van spataderen is het belangrijkste de studie van indicatoren van suiker en lipidenprofiel. Andere waarden van het biochemische onderzoek kunnen wijzen op comorbiditeit.
3. Het zaaien van trofische ulcera op voedingsmedia met de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. Deze analyse wordt uitgevoerd in aanwezigheid van complicaties. Zaaien is noodzakelijk om de infectie in de wond te identificeren en de meest effectieve manier voor te schrijven om ervan af te komen.
4. Coagulogram (vereist voor juiste selectie van geneesmiddelen voor spataderen).

Op basis van de studie van de resultaten van de hoofdanalyses, beslist de arts of er instrumentele soorten onderzoek moeten worden toegewezen. De meest toegankelijke en informatieve manier om de staat van de aderen van de onderste ledematen te bepalen, is hun duplexscan of echoscopie. Met behulp van echografie kunt u indicatoren identificeren zoals:

• atherosclerotische vasculaire veranderingen (als er een is, de fase);
• toestand van de klepinrichting;
• de mate van elasticiteit van de aderen;
• diameter van veneuze takken;
• de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedsomloop en de grootte van stolsels;
• de lengte van de schepen.

In de praktijk van een fleboloog is deze methode onmisbaar. Bovendien is het opgenomen in het standaardonderzoek van patiënten die verdacht worden van spataderen. Het is ook belangrijk om de karakteristieken van de bloedstroom in het algemeen te evalueren. Voor dit doel, dopplerografie met kleurmapping.

Het volgende stadium van de diagnose is venografie. De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal contrastmiddel. Het wordt in een spatader geïnjecteerd en er wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt. Het werk van de ader wordt bepaald door de passage van contrast erin. Bovendien kunt u op deze manier de richting van de vasculaire stam en de anatomische veranderingen aangeven.

De belangrijkste behandelingsmethoden

Afhankelijk van de mate, manifestaties en complicaties van spataderen, zijn er drie hoofdtypen van therapie die de toestand van de patiënt aanzienlijk kunnen verbeteren:

1. Compressie knitwear. Het gebruik ervan is welkom in alle stadia van de behandeling, omdat deze behandelmethode niet alleen rechtstreeks therapeutisch werkt, maar ook een preventieve functie heeft. Anti-varicose ondergoed is beschikbaar met verschillende mate van compressie en wordt individueel geselecteerd, samen met uw arts. Om de ziekte te voorkomen met behulp van de 1e graad. Als de pathologie zich al heeft gemanifesteerd, geef dan de voorkeur aan de 2e en 3e graad. Het werkingsprincipe is gebaseerd op mechanische compressie, vernauwing van het lumen van bloedvaten, verbetering van de bloedstroom.
2. Medicamenteuze behandeling. Tot op heden is de lijst met geneesmiddelen zeer uitgebreid: ze zijn flebotonica, angioprotectors, ontstekingsremmende geneesmiddelen, trombocytenaggregatieremmers, anticoagulantia, vitamines, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen. Ze kunnen echter worden geproduceerd in de vorm van tabletten, zalven, gels, oplossingen.
3. Chirurgische behandeling. Operationele methoden worden natuurlijk het meest gebruikt in met name late, "verwaarloosde" gevallen. Als de pijn onder de knie werd veroorzaakt door spataderen, kan de arts besluiten het betreffende bloedvat te verwijderen. Deze methode garandeert echter geen volledig herstel. Vergeet ook niet dat in de eerste stadia van spataderaandoening minimaal invasieve behandelingsmethoden kunnen worden gebruikt: sclerotherapie, laserblootstelling, radiofrequentietherapie, microflebectomie.

Om ons te beperken tot minimaal invasieve methoden, zonder toevlucht te nemen tot riskante chirurgische ingrepen, is het noodzakelijk om de ziekte in een eerder stadium te identificeren. Een meer loyale, niet-chirurgische methode - sclerotherapie, houdt de introductie in de trant van een speciale substantie, die het als het ware "verzegelt" en voorkomt verdere verspreiding van het proces.

Met behulp van een laser produceert de arts cauterisatie van kleine bloedvaatjes aangetast door spataderen. Meestal wordt deze methode toegepast op patiënten die hebben geklaagd over het optreden van spataderen.

U kunt ook microflebectomie vermelden. Impliceert de verwijdering van de kleinste veneuze takken met microgereedschappen. Het mechanisme van deze procedure is als volgt. Radiofrequente stralen absorberen het beschadigde gedeelte van het veneuze circuit. De keuze van de interventie wordt bepaald door de behandelende arts op basis van het klinische beeld, de resultaten van het onderzoek en de technische capaciteiten van de instelling.

Wat als er een vermoeden bestaat van spataderen?

In het geval van pijn in de ader onder de knie, moet u eerst een zelfonderzoek uitvoeren om andere symptomen te identificeren (oedeem, zwelling, vasculaire crimpiness, spataderen). Hierna is het het beste om in te schrijven voor een consult bij een fleboloog.

Als de arts de aanwezigheid van spataderen heeft vastgesteld, is het noodzakelijk om uw levensstijl te veranderen: afvallen, dieet aanpassen, lichamelijke activiteit normaliseren.

U moet misschien zelfs het werkschema wijzigen. Uiteraard moet dit alles samengaan met de hoofdbehandeling, ook voorgeschreven door een arts. Bovendien moet u de voorgestelde chirurgische behandeling niet onmiddellijk verlaten, omdat een dergelijke beslissing vaak alleen door extreme noodzaak kan worden veroorzaakt.

In aanwezigheid van factoren die predisponeren voor de ziekte, moeten profylactische maatregelen worden genomen om de ontwikkeling van spataderen te voorkomen. Het is belangrijk om te onthouden dat pijn onder de knie een teken kan zijn van meer ernstige pathologieën: veneuze trombose, hun ontsteking. Daarom is het niet nodig om het onderzoek uit te stellen.

Beenpijn in het onderbeen

Pijn in de benen is een complex en vervelend probleem voor een persoon, aangezien deze aandoening een symptoom is van ernstige ziekten zoals trombose en tumoren. Helaas is dit geen volledige lijst van ziekten die kunnen worden uitgedrukt door dit ongemak in het onderbeen. Vaak geeft de pijn het beginstadium van de ziekte aan. Men moet zich duidelijk realiseren dat het eenvoudigweg onmogelijk is om de campagne met een arts uit te stellen, omdat het mogelijk is om de reeds bestaande onaangename toestand van gezondheid aanzienlijk te verergeren. Dit artikel bespreekt de belangrijkste oorzaken van problemen met het scheenbeen, die elk een eigen behandeling en koers hebben. Merk op dat sommige van deze redenen onafhankelijk kunnen worden geëlimineerd, maar er zijn er maar een paar.
Pijn in het onderbeen geeft de ziekte aan. Ongeveer de helft van alle mensen die klagen over deze aandoening, lijden aan trombose. En hij was degene die de pijn veroorzaakte. Vertraging met behandeling kan dodelijk zijn. Een bloedstolsel dat zich in de ader heeft gevormd, met andere woorden, zet druk op alles rondom en daarom is er ongemak. Het gevaar schuilt in het feit dat hij in staat is om zich los te maken van de muren en snel de ader in te halen, die onmiddellijk sluit. Bovendien zal de ader, die kan worden geblokkeerd, niet noodzakelijk in de onderste ledematen zijn gelegen. Een bloedstolsel kan gemakkelijk door de aderen bewegen tot het één van hen blokkeert. Wat is een kwestie van toeval genoemd. Als dit dodelijke element "vast komt te zitten" in de belangrijkste bloedbaan van de longen, zal de dood onmiddellijk volgen. Zo heeft iemand die tijdens het lopen pijn in de benen heeft, eenvoudigweg niet het recht om nalatig te zijn in relatie tot zijn eigen gezondheid.
Er zijn verschillende diagnostische methoden waarmee u een specifieke ziekte kunt identificeren, omdat er zoveel zijn. Allereerst zal een competente specialist kracht putten met uitsluiting van de waarschijnlijkheid van trombose, aangezien deze ziekte de ernstigste is. In elk stadium is de kans op een operabele verwijdering van een bloedstolsel groot.

Scheenstructuur

Het onderbeen is het deel van het been dat zich tussen de hiel en de knie bevindt. Het heeft een klein en groot scheenbeen. Ze hebben op hun beurt een kop over de knie. Van beneden gaan deze botten in de enkels, wat hun processen zijn. Artsen verdelen het been voorwaardelijk op de rug en aan de voorkant.
Wat de spieren betreft, ze bevinden zich langs de voorkant van de botten en op de rug. Er is een verdeling van hen in drie groepen. De voorste spieren dragen bij tot de verlenging van de tenen en de hele voet. De buitenste spieren helpen op hun beurt de voet te buigen en draaien. De rugspieren of gastrocnemius zijn nodig om de voet en tenen te buigen.
Vaak zijn er gevallen waarin een persoon pijn heeft in het onderbeen, maar er is geen ziekte. Maar om alle mogelijke ziekten uit te sluiten, moet u ook contact opnemen met een specialist. Overweeg het mechanisme van pijn voor beter begrip.

Pijnmechanisme

Het scheenbeen, zoals elk ander lichaamsdeel, wordt in principe doordrongen door duizenden zenuwuiteinden. Ze helpen een persoon eigenlijk om pijn te voelen. Er zijn zenuwen in de spieren, in de weefsels en zelfs in de pezen. Met andere woorden, ze zijn niet alleen in de botten. Zo kan elk deel ontstoken raken, en daarmee de zenuwuiteinden. Daarom voelt een persoon pijn - irritatie van de zenuwreceptoren. Onder verwijzing naar het voorbeeld van dezelfde trombose, is het vermeldenswaard dat wanneer het de wanden van bloedvaten en weefsel rondom ontstoken.
Maar zoals eerder vermeld, is de oorzaak van pijn niet altijd de ziekte. Constante stress op de benen kan ongemak in de kuit veroorzaken. Wanneer het voorste deel van het been pijn doet, waren de spieren hoogstwaarschijnlijk overbelast.
Meisjes die spontaan besluiten zichzelf in de langverwachte vorm te brengen, rennen koortsachtig rennen en springen om snel het gewenste resultaat te bereiken. Maar voor een onvoorbereid lichaam is dit een enorme last. Zere been na het hardlopen - een veel voorkomende zaak met zo'n analfabetische sportbenadering. Maar dit soort belasting kan hartritmestoornissen veroorzaken, evenals een verhoging van de bloeddruk. Hetzelfde geldt voor het feit dat een persoon zijn lichaam regelmatig een stabiele hoge belasting gaf en vervolgens om een ​​of andere reden stopte met lessen. Spieren en pezen die gewend zijn om in goede vorm te zijn, zich geïmmobiliseerd voelen en beginnen te barsten van pijn.
Niet alleen voor competente oefeningen wordt aangeraden om met de coach te overleggen. Omdat alleen een gekwalificeerde trainer iemand een lading zal vertellen die optimaal voor hem zal zijn. Met de voorwaarde van een geleidelijke toename van de belasting.
Simpel gezegd, de belangrijkste oorzaak van ongemak in de onderbenen is de daling van de lasten op de benen. Het is de moeite waard om op te letten hoeveel je moet lopen, trappen moet beklimmen en zelfs moet springen. Als de pijn nog steeds optreedt, moet u toevlucht nemen tot het gebruik van zalven, die momenteel heel veel in apotheken zijn. Veel fans en sportfans hebben eenvoudig opgemerkt dat sportartsen haast hebben om ijs te hechten aan gewonde beenspieren van een atleet. Dit is een zeer effectieve methode, dus je kunt er geen korting op geven. Als gedurende 3-5 dagen van het gebruik van zalven, lichte massage en ontspanning de pijn niet weggaat, moet u een specialist van de medische instelling bezoeken.
De oorzaak van verwondingen kunnen allerlei dislocaties en zelfs fracturen zijn. In deze situaties is zelfbehandeling uitgesloten, omdat u een hele lijst met gevolgen kunt oproepen. Breukpijn kenmerkend acuut.

Pijnlijke scheenbeen. Oorzaken, soorten pijn, pathologieën die pijn veroorzaken, hulp bij pijn in de benen

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Scheenpijn kan optreden onder normale omstandigheden (bijvoorbeeld tijdens lichamelijke inspanning), evenals als gevolg van verschillende letsels van het onderbeenweefsel bij ziekten van de rug, aandoeningen van de wervelkolom, zenuwen of bloedvaten. In de meeste gevallen verdwijnen het pijnsyndroom en zijn oorzaken voor een korte periode, zonder het lichaam ernstig te beschadigen. Tegelijkertijd kan het optreden van pijn worden geassocieerd met schade aan de weefsels van het onderbeen of de progressie van een vreselijke ziekte die een gevaar vormt voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

In twijfelgevallen kan alleen een arts na een grondig en grondig onderzoek de specifieke oorzaak van pijn bepalen en onmiddellijk een adequate behandeling toewijzen. Daarom, als de pijn niet lang aanhoudt of toeneemt, verdraag het niet of "onderdruk" pijnstillers, maar u moet een afspraak maken met een huisarts of contact opnemen met een spoedeisende hulp.

Anatomie van het onderbeen

Het onderbeen is het onderbeen, begrensd door de knie aan de bovenkant en de enkel onderaan. In verband met rechtop lopen op het menselijke scheenbeen, is er een vrij grote belasting, die een uitgesproken ontwikkeling van het bewegingsapparaat veroorzaakt. Tegelijkertijd is beschadiging van de botten, spieren en ligamenten van het been tijdens beweging de meest voorkomende oorzaak van pijn in een bepaald gebied.

Menselijk onderbeen omvat:

• tibia;
• fibula;
• beenspieren;
• beenzenuwen;
• vaten van het been;
• enkelgewricht.

Scheenbeenderen

Het menselijke onderbeen bestaat uit twee buisvormige botten. In elk van hen, wordt het lichaam van het bot onderscheiden (centrale, lange en rechte sectie) en de epifysen (verlengde eindsecties betrokken bij de vorming van gewrichten met andere botten).

scheenbeen
Groter bot, gelegen aan de binnenkant van het scheenbeen. Het lichaam van het bot heeft de vorm van een driehoek, waarvan het vooroppervlak zich direct onder de huid bevindt en gemakkelijk kan worden gevoeld. In het gebied van de bovenste epifyse breidt het tibiale bot uit en gaat over in twee condylus - het centrale (mediale) en laterale (laterale), die betrokken zijn bij de vorming van het kniegewricht. Ook hier is het scheenbeen verbonden met de fibula via het scheenbeen. Het kniegewricht is mobiel (het is mogelijk om flexie- en extensorbewegingen uit te voeren), terwijl in het interfibraalgewricht de botten stevig worden gefixeerd door het ligamenteuze apparaat, waardoor de bewegingen daarin beperkt zijn.

In het gebied van de lagere epifyse van de tibia, is er een klein uitsteeksel van het bot - de binnenste enkel, die aansluit op het talusbot van de voet en deelneemt aan de vorming van het enkelgewricht. In het gebied van de bovenste epifyse (op het voorvlak) bevindt zich een gedeelte met een ongelijk oppervlak - de tuberositas van het scheenbeen, waar zich de spierpezen bevinden.

fibula
Verwijst ook naar de lange buisvormige botten, maar veel dunner dan de tibia. De bovenste epifyse articuleert met de tibia en de onderste eindigt met een laterale enkel, die ook deelneemt aan de vorming van het enkelgewricht. Tussen de lichamen van de tibia-botten over hun gehele lengte bevindt zich een interossaal membraan van de tibia, bestaande uit dicht bindweefsel en de botten in de juiste positie vasthoudend. In dit membraan zijn er verschillende gaten waardoor de bloedvaten en zenuwen passeren.

Spieren van het onderbeen

Zenuwen van het onderbeen

De innervatie van het been wordt veroorzaakt door de zenuwvezels van de tibiale en gemeenschappelijke peroneale zenuwen, die worden gevormd in de knieholte van de heupzenuw. De sciatische zenuw begint in het gebied van de sacrale plexus, waar het wordt gevormd uit de vezels van de spinale zenuwen van het sacrale ruggenmerg.

De tibiale zenuw innerveert:

• botten van het been;
• rugspiergroep;
• huid van het binnenoppervlak van het onderbeen;
• wanden van de vaten van het been.

Gemeenschappelijke fibulaire zenuw innerveert:

• laterale spiergroep;
• voorste spiergroep;
• huid van de buitenste en achterkant van het been.

Schade aan de zenuwbanen op elk van de niveaus (inclusief schade aan de weefsels van het onderbeen, heupzenuw, sacrale plexus of spinale zenuwen) kan zich manifesteren als pijnsyndroom.

Schepen van het onderbeen

Bloed naar de weefsels van het onderbeen komt terecht in de voorste tibiale slagader (die de voorste spiergroep levert) en de achterste tibiale slagader (die de laterale en posterieure spiergroepen levert). De uitstroom van veneus bloed uit de weefsels van het been wordt uitgevoerd door de oppervlakkige en diepe aderen, die met elkaar communiceren via de zogenaamde communicatieve aderen. Overtreding van de openheid van een van deze delen van het veneuze systeem kan leiden tot bloedstroming in de andere aderen van het been en hun uitzetting.

Ook in de weefsels van het onderbeen (zoals in andere weefsels van het lichaam) is het lymfevatenstelsel goed ontwikkeld, dat een netwerk van capillairen en vaten is. Lymfe gevormd in de weefsels (gevormd als gevolg van het zweten van een deel van de vloeistof uit de bloedvaten in het weefsel) hoopt zich op in de lymfatische haarvaten, die vervolgens opgaan in grotere bloedvaten. De gehele lymfe uit de onderste ledematen wordt verzameld in de zogenaamde thoracale lymfevaten, waarna deze de grote aderen binnengaat en terugkeert naar de systemische circulatie. Normale lymfecirculatie reguleert het metabolisme en is noodzakelijk voor de normale werking van het immuunsysteem (beschermend) van het lichaam.

Enkelgewricht

Zoals eerder vermeld, wordt dit gewricht gevormd door de scheenbeen-, kuitbeen- en talusbotten. De botuitsteeksels van de tibia-botten (d.w.z. de binnenste en buitenste enkels) omvatten de ramus aan de zijkanten. De hoofdbewegingen in dit gewricht worden gemaakt in de frontale as (flexie en extensie van de voet). Lichte ontvoering en adductie van de voet is ook mogelijk.

Het ligamenteuze apparaat van het enkelgewricht wordt vertegenwoordigd door krachtige ligamenten, die de gewrichtsbeenderen fixeren en hun overmatige verplaatsing ten opzichte van elkaar voorkomen. In het enkelgewricht zijn er externe ligamenten (calcaneal-fibular, anterior talus-fibular en posterior talus-fibular) die langs het laterale oppervlak van het gewricht passeren en aan de buitenkant fixeren, evenals het deltoïde ligament dat het binnenoppervlak van het gewricht fixeert.

Welke structuren kunnen de benen doen ontbranden?

Alle weefsels van het onderbeen bevatten pijnlijke zenuwuiteinden, waarvan irritatie leidt tot pijn. Het mechanisme van pijn en het uiterlijk ervan kan variëren afhankelijk van het beschadigde weefsel en de aard van de schade.

In het gebied van het been kan beschadigd zijn:

• huidintegument;
• spier;
• ligamenten;
• pezen;
• botten;
• gezamenlijke componenten;
• zenuwen;
• schepen.

Scheenpijn kan worden veroorzaakt door:

• Directe weefselschade. Het wordt meestal waargenomen op het moment van verwonding, wanneer de traumatische factor de zenuwuiteinden van de weefsels van het onderbeen beschadigt, wat leidt tot acute kortdurende pijn op de plaats van trauma. Wat belangrijk is, is het feit dat de intensiteit van de pijn afneemt wanneer de impact van de traumatische factor eindigt.
• De ontwikkeling van het ontstekingsproces. Elke weefselschade gaat gepaard met de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Beschermende bloedcellen (leukocyten) migreren naar de focus van ontsteking, die afbraak en veel biologische stoffen afgeven in de omliggende weefsels, wat pijn veroorzaakt. Het leidt ook tot de expansie van de bloedvaten, een toename van de doorlaatbaarheid van de vaatwand, de afgifte van vloeibaar bloed uit het vaatbed en de ontwikkeling van weefseloedeem (dat gepaard gaat met knijpen in zenuwuiteinden en het verschijnen van "drukkende", "barstende" pijn).
• Bloedsomloopstoornissen. Onder normale omstandigheden scheiden alle cellen van het lichaam voortdurend metabole bijproducten uit, die door de bloedbaan naar de plaatsen van hun verwerking en uitscheiding worden vervoerd (in de lever, in de nieren). Wanneer de normale circulatie van bloed of lymfe wordt verstoord, hopen deze bijproducten zich op in de weefsels, wat, samen met weefselhypoxie (gebrek aan zuurstof), leidt tot het verschijnen van een van de krachtigste soorten pijn.
• Schade aan de zenuwen. Schade aan de zenuwvezels op elk niveau (beginnend vanaf het ruggenmerg en eindigend met de tibiale en gewone fibulaire zenuwen) leidt tot het verschijnen van pathologische pijnimpulsen die worden doorgegeven aan de hersenen en een gevoel van pijn in het gebied van de weefsels van het onderbeen kunnen veroorzaken.

Oorzaken van pijn in de benen

Pijn in het onderbeen- of enkelgewricht kan optreden als het bewegingsapparaat van een bepaald gebied is beschadigd (bijvoorbeeld als gevolg van een verwonding). Ook kan de oorzaak van pijnsyndroom de ontwikkeling en progressie van een infectie of andere ontstekingsziekte zijn, vergezeld door weefselbeschadiging.

De oorzaak van pijn in de benen kan zijn:

• beenverwondingen;
• ziekten van de beenderen van het been;
• spierziekten;
• ziekten van de bloedvaten van het been;
• spinale aandoeningen;
• infectieziekten;
• tumoren van het been.

Letsels aan de benen

Fractuur van het bot treedt op als gevolg van het effect van kracht die de mate van elasticiteit van het bot overschrijdt. De oorzaak van een breuk kan een slag zijn (in dit geval werkt de kracht van buitenaf op het bot) of valt van grote hoogte op de benen (in dit geval wordt een zogenaamde "getroffen" breuk gevormd).

Ongeacht de oorzaak en het mechanisme van botbreuken gaat het altijd gepaard met ernstige acute pijn, die aan een aantal factoren te wijten is.

Botbreukpijn is te wijten aan:

• Botschade Bij breuken zijn intraosseuze pijnreceptoren, de zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor de vorming van pijnzenuwimpulsen, geïrriteerd. Deze receptoren bevinden zich in het periosteum (de buitenste schil van het bot), dat ook wordt beschadigd door een fractuur en de pijn verhoogt.
• Schade aan zacht weefsel. Bij blootstelling aan een traumatische factor kunnen de huid, spieren en andere weefsels van het onderbeen worden aangetast. Ze zijn allemaal rijk aan zenuwuiteinden, dus hun schade zal gepaard gaan met hevige pijn. Ook kunnen zachte weefsels worden beschadigd door botfragmenten, die bloedvaten kunnen verschuiven en knijpen, spieren snijden of breken, huid.
• Schade aan de zenuwstammen. Bij breuken kunnen botfragmenten de zenuwen van het onderbeen samendrukken of afsnijden, wat gepaard zal gaan met pijn op het gebied van innervatie van de beschadigde zenuw.
• De ontwikkeling van het ontstekingsproces. Zoals uit het bovenstaande volgt, gaat een botbreuk gepaard met schade aan veel weefsels en de vernietiging van een groot aantal cellen. Enzymen en andere biologische stoffen die vrijkomen, activeren de ontwikkeling van het ontstekingsproces, wat gepaard gaat met de vorming en afgifte van ontstekingsmediatoren, zwelling van weefsel en stoornissen van de microcirculatie. Dit alles verhoogt de ernst van de pijn en leidt tot de verschijning van hyperalgesie, dat wil zeggen, weefsels in het gebied van ontsteking worden extreem gevoelig en een persoon kan pijn voelen bij elk contact ermee.

Een uitzondering op de bovenstaande regels kan worden beschouwd als de zogenaamde "pathologische breuk", waarbij het door het tumorproces beschadigde bot wordt verbroken. Als gevolg van tumorgroei treedt vernietiging van botstructuren op, waardoor het bot zelfs bij een kleine belasting (bijvoorbeeld tijdens het lopen) kan breken. De tumor vernietigt echter niet alleen het botweefsel, maar ook de zenuwuiteinden van het getroffen gebied, dus als de breuk niet gepaard gaat met verplaatsing van botfragmenten en schade aan de omringende zachte weefsels, kan het pijnsyndroom enigszins tot uitdrukking worden gebracht of geheel afwezig zijn.

Deze term wordt gebruikt in gevallen waarbij de weefsels van het been worden verwond door een stomp voorwerp. Als gevolg van een dergelijke verwonding is er geen schending van de anatomische integriteit van de zachte weefsels (huid, spieren, pezen), maar er is een uitgesproken knijpen, wat de belangrijkste oorzaak van pijn is. De patiënt voelt de maximale pijn op het moment van de verwonding en in de eerste seconden daarna. Over een paar minuten kan de intensiteit van de pijn afnemen, maar door de progressie van het ontstekingsproces in de beschadigde weefsels kan het fenomeen hyperalgesie ontstaan.

Het wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd om het scheenbeen in zijn anterolaterale oppervlak te kneuzen, waar de huid direct aan het scheenbeen grenst. Als gevolg van een slag met een hard bot voorwerp, zal de huid tussen het bot en het bot worden verpletterd, wat kan leiden tot zijn necrose (dat wil zeggen de dood). Er kan zich ook een ontsteking van het periost van de tibia ontwikkelen, die vervolgens naar het bot zelf kan gaan en daar schade aan kan toebrengen.

Het is ook vermeldenswaard dat bloedvaten worden beschadigd wanneer ze worden gewond, wat kan leiden tot bloeding. De gevaarlijkste complicatie van een blauwe plek is een hematoom - een holte in de zachte weefsels (meestal in de spieren) gevuld met gemorst bloed. Hematoom knijpt de omliggende weefsels, bloedvaten en zenuwen, waardoor de ernst van de pijn toeneemt.

Het uitrekken of scheuren van een spier komt voor wanneer de belasting die wordt opgelegd aan een specifieke spier de sterkte overschrijdt. Dientengevolge staan ​​de individuele spiervezels niet op en breken ze.

Rekken van de spier gebeurt meestal in het gebied van de pees (dat wil zeggen, de plaats van hechting aan het bot), maar de breuken in de spiervezels zelf kunnen worden waargenomen. In ernstige gevallen (bijvoorbeeld bij ongevallen) kan de spier volledig van het bot worden gescheiden. Op dit punt ervaart de persoon ernstige pijn geassocieerd met schade aan de intramusculaire zenuwreceptoren. De pijn is scherp, stekend, verergert door elke poging om de beschadigde spier te verminderen (bij het buigen of buigen van het onderbeen, de voet, de tenen).

In de eerste uren na de beschadiging ontwikkelt zich een ontstekingsproces in de beschadigde weefsels, waardoor de ernst van de pijn toeneemt. Ook breuk van de spiervezel gaat altijd gepaard met bloeding, wat kan leiden tot hematoomvorming.

Ligamenten van het enkelgewricht zijn vrij sterk (vanwege de grote belastingen die op dit gebied worden geplaatst), maar ze kunnen ook worden beschadigd. Verstuiking of breuk van de ligamenten treedt meestal op tijdens oefening of tijdens normaal lopen (als de persoon "zijn been verstuikt"), wanneer het gehele lichaamsgewicht niet wordt overgebracht op de voet en hiel, maar op het ligamenteuze apparaat.

Op het moment van de breuk van de ligamenten voelt de persoon een ernstige acute pijn in de enkel. Elke poging om de voet te verplaatsen of het beschadigde gebied aan te raken gaat gepaard met meer pijn. Vrij snel (soms binnen 10 - 20 minuten) zwelt het gewrichtsgebied op, wordt gezwollen en pijnlijk, als gevolg van de ontwikkeling van een ontsteking.

Ziekten van de beenderen van het been

Deze ziekte komt vooral voor bij kinderen en adolescenten van 10 tot 20 jaar die actief betrokken zijn bij sport (joggen, voetbal, basketbal).

De tuberositas van de tibia bevindt zich aan de voorzijde van zijn superieure epifyse. Op dit punt wordt de pees van de quadricepsspier van de dij eraan bevestigd, die het onderbeen in het kniegewricht verlengt. Als gevolg van snelle botgroei (wat typisch is voor deze leeftijdsperiode) en verhoogde stress op de beenspieren, vindt microtraumatisering van dit gebied plaats, wat uiteindelijk leidt tot verstoring van de bloedtoevoer of zelfs necrose (dood) van het botweefsel.

De pijn in de Osgood-Schlatter-ziekte komt geleidelijk op, maar de eerste episode wordt meestal geassocieerd met zware fysieke training. De intensiteit van de pijn is eerst zwak, maar neemt toe met de tijd. De pijnlijke pijn wordt verergerd door de verlenging van het been en zakt bijna volledig in rust.

Ziekten van de beenspieren

Krepatura (spierstijfheid) is de oorzaak van pijnlijke pijn, die optreedt tijdens de eerste dagen na het sporten en die enkele dagen duurt, waarna ze zelfstandig worden doorgegeven.

De oorzaak van toevallen is schade aan de componenten van spiervezels, waargenomen in het geval dat een ongetraind persoon tijdens de eerste training een zeer grote belasting van de spieren gaf. Wanneer dit gebeurt, micro-tranen van spiervezels, die gepaard gaat met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de beschadigde gebieden een paar uur na de training. Dientengevolge, zal een persoon spierzwakte voelen, en wanneer het proberen om verstijfde spier te verminderen, zal hij strenge pijn voelen. Na een paar dagen zullen de beschadigde gebieden herstellen, de ontsteking afnemen, de pijn zal verdwijnen en de spierkracht zal herstellen.

Krampen (pijnlijke onwillekeurige spiercontracties) van de beenspieren zijn voornamelijk te wijten aan langdurig lichamelijk werk in verband met het overwerken van deze spiergroep (na hardlopen, zwemmen, fietsen). Tijdens zo'n activiteit is er een uitputting van energiereserves in de spieren, die de prikkelbaarheid van zenuw- en spiercellen verhoogt, en ook het proces van spierontspanning verstoort.

Als resultaat van de beschreven processen, met of zonder de volgende inspanning (spontaan), treedt een uitgesproken samentrekking van één of meerdere spieren op, die een paar seconden of minuten duurt. De bloedtoevoer naar de samengetrokken spier is verstoord en de snelheid van vorming en afgifte van spiercellen van metabole bijproducten neemt toe, wat op zijn beurt leidt tot ondraaglijke pijn.

Dit syndroom komt vooral voor bij ongetrainde atleten (lopers, gewichtheffers), die beginnen met zware en slopende fysieke inspanning. In dit geval neemt tijdens het sporten de bloedstroom in de spieren aanzienlijk toe en zwellen ze op, wat leidt tot knijpen in de weefsels en pijn kan veroorzaken. Een andere oorzaak van pijn is een ontsteking van het botbeen op de plaats waar de beenspieren zich hechten, wat het gevolg is van microtrauma's of met een uitgesproken lichamelijke inspanning.

De pijn in dit syndroom is pijnlijk, meestal van zwakke of matige intensiteit, gelokaliseerd aan de voorkant of het binnenoppervlak van het scheenbeen. Pijn kan optreden tijdens het sporten en kan in rust (tot de volgende training) verdwijnen.

Zoals eerder vermeld, zijn bepaalde spiergroepen ingesloten in zogenaamde fasciale granaten, wat noodzakelijk is voor normale spiercontractie. Deze koffers bestaan ​​uit bindweefsel en zijn praktisch onrekbaar, waardoor de spieren er stevig in worden samengeperst.

In verschillende pathologische aandoeningen (bij botbreuken, lesies van de bloedvaten en bloedsomloop aandoeningen, letsel tijdens of vlak na intensieve training) kan spier zwelling die de druk binnen de mof toenemen ervaren. Dientengevolge zal een nog grotere samendrukking van spieren optreden, wat op zijn beurt de afgifte van zuurstof aan de weefsels zal verstoren en het optreden van duidelijke pijn zal veroorzaken.

Tunneltunnel-syndromen omvatten:

• Tunnelsyndroom voorgeval. In het voorste geval van het onderbeen bevindt zich de voorste spiergroep (tibiale spier en lange extensoren van de tenen). Wanneer ze opzwellen en geperst zijn, zal de patiënt klagen over intense pijn aan de voorkant van de tibia, die verergert wanneer hij probeert de vingers of de voet te buigen (terwijl de beschadigde strekspieren zich rekken, wat de oorzaak is van verhoogde pijn), evenals palpatie van de gewonde spieren.
• Tunnelsyndroom posterieure diepe schede. De posterieure diepe tibiale spier en lange flexoren van de tenen, evenals de slagaders en zenuwen van de tibia, die gecomprimeerd kunnen worden tijdens oedeem, bevinden zich in de achterste diepe schede. Pijn wordt beschadigd deze groep spieren optreedt en neemt verlengkabel of vingers op het aangedane zijde en palpatie van interne diensten van het onderste deel van het been.

Ziekten van de beenvaten

Atherosclerose is een laesie van de slagaders die optreedt wanneer er een onevenwicht is in het metabolisme van vet en cholesterol in het lichaam. Een zittende levensstijl, een ongezond voedingspatroon (het consumeren van grote hoeveelheden dierlijke vetten) en roken kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

De belangrijkste oorzaak van atherosclerose is de afzetting van cholesterol in de wanden van bloedvaten (grote en middelgrote slagaders). Deze ziekte begint zich op jonge leeftijd (op 20 - 25 jaar) te ontwikkelen, maar manifesteert zichzelf niet voor lange tijd. Gedurende vele jaren worden cholesteroldeeltjes afgezet in de slagaderwanden, hetgeen na verloop van tijd (gewoonlijk na 45-50 jaar) leidt tot de vorming van vetachtige plaques die geleidelijk het lumen van het vat blokkeren en de bloedtoevoer naar de weefsels van het getroffen ledemaat verstoren.

Door het gebrek aan zuurstof wordt het proces van energietoevoer van de cellen van de weefsels van het onderbeen verstoord, waardoor sommige beginnen te sterven. Dit proces gaat gepaard met de afgifte in het weefsel van een aantal biologisch actieve stoffen (zoals bradykininen), de oorzaak van de sterkste ondraaglijke pijn.

In de beginfase van de ziekte (wanneer het lumen van de ader slechts gedeeltelijk geblokkeerd is), kan pijn alleen optreden tijdens fysieke inspanning (tijdens lang lopen, tijdens het hardlopen). Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens het sporten de behoefte aan spieren voor zuurstof toeneemt, maar dat de beschadigde slagader niet voldoende kan leveren. Na een korte rustperiode wordt de microcirculatie in de weefsels hersteld en verdwijnt de pijn.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, vernauwt het lumen van de ader meer en meer, waardoor de pijnen intenser en langer worden, ze kunnen optreden met minder stress of zelfs in rust.

Deze term verwijst naar een pathologische aandoening die optreedt bij mensen van jonge en middelbare leeftijd en die wordt gekenmerkt door blokkering van kleine slagaders (meestal voeten en benen), die gepaard gaat met ernstige bloedtoevoer naar de weefsels en hun necrose (dood).

Er zijn verschillende oorzaken van de ziekte (roken, hypothermie, systemische infecties, loodvergiftiging, vegetatieve-vasculaire dystonie, enzovoort), maar ze leiden allemaal tot langdurige en aanhoudende spasmen (vernauwing) van de slagaders van de gewonde ledemaat. spasme van de slagaderen gekenmerkt door verminderde bloedtoevoer naar de vaatwand (de kleinste gedrukt vaten die bloed aan het). Dit leidt tot endotheel vernietiging (de binnenlaag van bloedvaten, gewoonlijk voorkomen intravasculaire bloedstolsels) aan de beschadigde posities bevestigd bloedplaatjes (bloedcellen belast trombusvorming) en vormden pariëtale trombi, die vervolgens snel toe en kan het lumen van het aangetaste vat volledig te bedekken. De ischemie van weefsels die zich tegelijkertijd ontwikkelt, leidt tot pijn, waarvan de aard vergelijkbaar is met pijn bij atherosclerose.

Zoals eerder vermeld, heeft iemand in het gebied van de onderste extremiteit diepe en oppervlakkige aderen. Hun unieke kenmerk is de aanwezigheid van intravasculaire kleppen die het mogelijk maken dat bloed slechts in één richting stroomt (van de periferie naar het midden, dat wil zeggen van onder naar boven). Dit mechanisme helpt bij het voorkomen van terugstroming van bloed tijdens een verblijf in een rechtopstaande positie en overloop van de onderliggende aderen.

Door verschillende oorzakelijke factoren (genetische aanleg, werkzaamheden in verband met de lange verblijf van de benen etc.), kan de klepeenheid beschadigd aders tibia, waarbij tussen de randen verschijnen spleetkleppen. Tijdens de verticale positie van een persoon neemt de bloeddruk in het veneuze systeem van de benen toe, waardoor het terug begint te dringen in de onderste aderen, wat leidt tot hun overloop en uitzetting, waardoor de klepinsufficiëntie nog groter wordt.

Pijn in de spataderen van het onderbeen treedt op als gevolg van verstoorde microcirculatie in de weefsels van het been en heeft een trek-, druk- of boogkarakter. Het begin van pijn wordt meestal voorafgegaan door langdurige fysieke inspanning die gepaard gaat met rechtop blijven. Na een korte rust met de benen omhoog, zakt de pijn meestal weg.

Deze term verwijst naar de ontsteking van de wand van de aderen, vergezeld van de vorming van pariëtale trombus en de schending van de bloedstroom door het beschadigde bloedvat.

De oorzaak van tromboflebitis kan een genetische aanleg zijn, systemische infectie, vatletsel, spataderen, enzovoort. Door predisponerende factoren optreedt binnenwand verstoring van aders in een bepaald gebied, waardoor deze gaan "stick" bloedplaatjes, vorming van een trombus. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, neemt de waarde van een bloedstolsel toe, het bedekt steeds meer het lumen van de ader, wat uiteindelijk leidt tot stagnatie van bloed in de aderen van de onderbeensecties. De pijn kan te wijten zijn aan een schending van de microcirculatie in de weefsels van de voet en het onderbeen, en de progressie van het ontstekingsproces en de afgifte van biologisch actieve stoffen.

Spinale aandoeningen

Infectieziekten

Infectieuze ontsteking van de haarzakjes, gepaard gaande met ettering en dood (necrose) van de aangetaste weefsels. Pyogeen organismen ziekten veroorzaken (meestal S. aureus), die doordringen in de follikel weefsel door microscheurtjes in de huid (vooral bij slechte persoonlijke hygiëne).

In de beginperiode wordt de kook gekenmerkt door een pijnlijke roodheid van het aangetaste gebied, dat ook iets zwelt. Na verloop van tijd neemt de focus van de ontsteking toe en stijgt tot boven de huid in de vorm van een rode, scherp pijnlijke tuberkel, in het midden waarvan zich een zwarte zone van dode cellen bevindt. Een paar dagen later is er een doorbraak van het abces en de afstoting van etterende massa's, waarna het pijnsyndroom verdwijnt.

Infectieuze huidziekte veroorzaakt door streptokokken. Infectie met erysipelas wordt bevorderd door microtrauma's in het onderbeengebied, hypothermie (vergezeld van een afname van beschermende eigenschappen) en verstoorde bloedtoevoer naar de weefsels in dit gebied.

Een paar dagen na infectie krijgt het getroffen deel van de huid een felle rode tint en zwelt op. Tegelijkertijd begint de patiënt ernstige brandende en gebogen pijn te ervaren in het getroffen gebied, dat enkele dagen of weken aanhoudt.

Phlegmon - een diffuse etterige ontsteking van het onderhuidse vet en zacht weefsel van het onderbeen wordt veroorzaakt door infectie met pyogene bacteriën (Streptococcus, Staphylococcus). Cellulitis ontwikkelt zich meestal bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld bij ouderen, bij patiënten met AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome).

Als gevolg van de penetratie van pyogene bacteriën in het onderhuidse vetweefsel, wordt een ontstekingsproces teweeggebracht, wat leidt tot het optreden van acute pijnen van een inflammatoire aard, verergerd door het aangetaste weefsel aan te raken. Echter, een verzwakt immuunsysteem kunnen niet volledig de infectie te overwinnen. Dientengevolge verspreidt het ontstekingsproces zich snel door de vezel en kan het doorgaan naar de huid, spieren en andere weefsels van het onderbeen, wat gepaard gaat met verhoogde pijn en verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.

De ziekte wordt veroorzaakt door clostridia - micro-organismen die alleen kunnen groeien en ontwikkelen als er geen zuurstof is. U kunt besmet raken door besmetting van wonden met aarde of stof, die sporen van clostridia bevat. Wanneer ze het menselijk lichaam binnenkomen, worden sporen geactiveerd en beginnen ze zich krachtig te vermenigvuldigen, waarbij alle nabijgelegen weefsels worden vernietigd.

Een van de eerste manifestaties van de ziekte is een ongewoon ernstige pijn in het gebied van een wond of schaafwond die 4 tot 6 uur na het letsel optreedt (de ernst van de pijn komt meestal niet overeen met de omvang van de schade). De randen van de wond zijn gezwollen, gespannen, wanneer ze worden aangeraakt, neemt de pijn toe. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verspreiden toxines van clostridium zich naar nabijgelegen weefsels en vernietigen ze, en daarom kan het pijngebied zich uitbreiden naar het hele been en zelfs daarbuiten.

Het is een complicatie van ziekten die optreden met verminderde bloedtoevoer en microcirculatie van de weefsels van het onderbeen (spataderen, diabetes mellitus, uitwissende endarteritis, enz.). Als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer wordt massaceldood in de betrokken weefsels opgemerkt. Het dunner worden van de huid gaat gepaard met een afname van lokale afweerreacties (onder normale omstandigheden is de huid een betrouwbare barrière die de penetratie van infectueuze stoffen in weefsels voorkomt). Als gevolg hiervan kan elke, zelfs de kleinste schade gepaard gaan met infectie en de vorming van een klein verzwakkend defect, dat met de tijd zal toenemen.

De belangrijkste klacht van patiënten met trofische beenulcera is acute brandende pijn in het gebied van het huiddefect. Patiënten kunnen ook klagen over drukkende, gebogen pijn in de gehele onderste extremiteit. Hun voorkomen wordt meestal geassocieerd met de onderliggende ziekte die de bloedtoevoer en zweervorming veroorzaakte.

Osteomyelitis is een purulente infectie van het botweefsel, vergezeld van de vernietiging ervan. Wanneer een pyogeen micro-organisme in het bot binnendringt, wordt een ontstekingsproces teweeggebracht, waardoor een groot aantal leukocyten naar de botstof migreren. Ze scheiden biologisch actieve stoffen en andere enzymen af ​​die actief beginnen met het bestrijden van de infectie, maar tegelijkertijd het botweefsel zelf vernietigen.

De pijn bij osteomyelitis is acuut, persend, gebogen, constant en ondraaglijk. Het komt voor als een resultaat van de progressie van het ontstekingsproces in het bot en in het periosteum, alsook als gevolg van oedeem van nabijgelegen zachte weefsels. De patiënt probeert zijn zere been niet te bewegen en niet aan te raken, aangezien elke beweging (met name op het aangetaste bot tikken) gepaard gaat met hevige pijn.

Scheentumoren

Elke cel van het menselijk lichaam kan een bepaald aantal delen verdelen, waarna het sterft. Tumorcellen (gevormd als een resultaat van verschillende mutaties) verliezen dit regulerende mechanisme, waardoor ze eindeloos vele malen kunnen delen.

In het menselijk lichaam worden er elke minuut honderden en duizenden tumorcellen gevormd, maar dankzij de normale activiteit van het immuunsysteem worden ze onmiddellijk gedetecteerd en vernietigd door immunocompetente cellen. Wanneer het immuunsysteem wordt aangetast (zoals wordt waargenomen bij ouderen, bij patiënten met AIDS of andere immunodeficiëntieziekten) of als gevolg van de gelijktijdige mutatie van een groot aantal cellen (bijvoorbeeld na bestraling met bestraling), slaagt een enkele tumorcel erin om te overleven en begint deze zich constant en ongecontroleerd te delen, waarbij veel van dergelijke cellen worden gevormd. dezelfde cellen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt het aantal tumor klonen toe, waardoor de tumor zelf in omvang groeit en de omringende weefsels kan comprimeren. Bovendien kunnen tumorcellen loskomen van de hoofdtumor, de bloedvaten binnendringen en naar andere weefsels (dat wil zeggen metastaseren) met bloedstroming stromen, daarin bezinken en leiden tot disfunctie van hun functies, wat uiteindelijk leidt tot meervoudig orgaanfalen en overlijden. persoon.

In de beginfase van ontwikkeling is de tumor te klein en manifesteert zichzelf niet (het tumorweefsel zelf bevat geen zenuwuiteinden, daarom doet het geen pijn). Klinische symptomen (waaronder pijn) komen voor in de latere stadia van de ziekte wanneer schade aan omliggende weefsels optreedt.

Pijn bij shin-tumoren kan te wijten zijn aan:

• Knijpen in de zachte weefsels van de groeiende tumor in het onderbeen - er is een dringende, gebogen pijn.
• Schade (klemming) van de bloedvaten - er is een sterke ondraaglijke pijn van het ischemische type (acuut, stekend), die kan toenemen bij lichamelijke inspanning (als gevolg van een verstoorde doorbloeding, kan de toegenomen spiervraag naar zuurstof niet worden aangevuld).
• De blokkering van bloedvaten door tumorcellen komt ook tot uiting door pijn van het ischemische type.
• Knijpen in de tibiale of peroneale zenuw - de pijn kan acuut zijn, steken, pijn doen of trekken, verspreid van de bovenste delen van het been naar de voet en de toppen van de tenen.

Pijn in het gebied van het onderbeen kan zowel optreden bij goedaardige tumoren (die niet metastaseert en de omliggende weefsels niet vernietigen), en bij kwaadaardige tumoren (die gevoelig zijn voor vroege metastase).

Goedaardige tumoren van het been omvatten:

• Fibroma is een bindweefseltumor (van fascias, intermusculaire septa).
• Lipoom - een tumor van vetweefsel.
• Leiomyoma - een tumor van glad spierweefsel (aangetroffen in de wanden van bloedvaten).
• Rhabdomyoma - een tumor van de spieren van het been.
• Chondroma - een tumor van kraakbeenweefsel.
• Osteoma - een tumor van botweefsel.
• Neuroma - een tumor van het zenuwweefsel.
• Angioom - een tumor bestaande uit kleine bloed- of lymfevaten.

Kwaadaardige tumoren van het been omvatten:

• Sarcoom is een kwaadaardige tumor van botten, kraakbeen of spierweefsel.
• Melanoom is een huidtumor die wordt gekenmerkt door de afzetting van een grote hoeveelheid bruin melaninepigment in tumorcellen.
• Plaveiselcelcarcinoom van de huid.

Diagnose van de oorzaken van pijn in de benen

Aan welke arts te behandelen voor pijn in de benen?

Het is vaak moeilijk voor een patiënt om voor zichzelf te bepalen welke ziekte de oorzaak is van pijn en welke arts contact moet opnemen. Als de pijn uitgesproken is, snel toeneemt of in verband wordt gebracht met een levensbedreigende aandoening (bijvoorbeeld bij aanhoudende bloedingen), moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen, waar artsen de dreiging voor het leven van de patiënt kunnen elimineren, adequate anesthesie kunnen uitvoeren en de patiënt naar het ziekenhuis kunnen brengen voor verdere behandeling.. Als de pijn van lichte of matige intensiteit is en het voorkomen ervan niet in verband wordt gebracht met een levensbedreigende aandoening, wordt het eerst geadviseerd contact op te nemen met de huisarts die alle symptomen correct kan beoordelen en door te verwijzen naar een specialist voor consultatie.

Voor pijnen in de benen kan het volgende betrokken zijn bij het diagnostische proces:

• Huisarts - kan zelfstandig deelnemen aan de diagnose en behandeling van ziekten en aandoeningen die geen direct gevaar vormen voor het leven en de gezondheid van de patiënt (bijvoorbeeld pijn tijdens spierspasmen, bij lichte verwondingen of verstuiking van de tibia).
• Traumatoloog - is opgenomen in het diagnostische en therapeutische proces voor ernstige letsels van het onderbeen, in combinatie met de schending van de integriteit van de botten, spieren en ligamenten, met dislocatie van het enkelgewricht.
• Neuroloog - met aandoeningen van de zenuwen.
• Neurochirurg - met laesies van het ruggenmerg, spinale en perifere zenuwen die chirurgische behandeling vereisen (bijvoorbeeld met een hernia).
• Angiosurgeon - voor ziekten die verband houden met de schending van de integriteit of blokkering van bloed en lymfevaten.
• Infectieziekte - als u een infectieziekte vermoedt.
• Oncoloog - in de aanwezigheid van een kwaadaardige of goedaardige tumor.
• Endocrinoloog - in aanwezigheid van diabetes en andere ziekten van de endocriene klieren.

Diagnose van verwondingen van het onderbeen

• Intens acute pijn en crunch (geluid van botbreuk) ten tijde van het letsel.
• Overtreding van mobiliteit in het been.
• Pathologische (onnatuurlijke) positie van het been.
• Pathologische mobiliteit van een scheen in de plaats van een verandering.
• De aanwezigheid van een karakteristieke crunch tijdens passieve (uitgevoerd door de arts) bewegingen op de plaats van de fractuur (treedt op als gevolg van wrijving van botfragmenten tegen elkaar).
• Bolling van het botfragment (met een open fractuur kan het met het blote oog in de wond worden gezien).
• Zwelling en zwelling van de weefsels boven de plaats van de fractuur.

• X-ray onderzoek. Hiermee kunt u de diagnose van grote fracturen met verplaatsing van fragmenten of zonder deze bevestigen.
• Computertomografie (CT). Hiermee kunt u kleinere fracturen en fracturen identificeren en nauwkeurig het aantal, de locatie en de grootte van botfragmenten bepalen.

• Zwelling en zwelling van de weefsels van het onderbeen.
• Subcutane hematoomvorming (blauwe plek). Aanvankelijk heeft het hematoom een ​​paarsrode kleur, vanwege de aanwezigheid van bloed in de subcutane ruimte.
• Na een paar uur verandert hemoglobine (ademhalingspigment van bloedcellen) op de plaats van de bloeding de fysieke eigenschappen ervan, en daarom verandert de kleur ervan in blauwviolet.
• Na nog eens 3-5 dagen desintegreert hemoglobine om verdoglobine te vormen, wat de huid een groenachtige tint geeft.
• Een paar dagen hierna verandert Verdoglobine in bilirubine (geel pigment), wat de huid een gelige tint geeft.
• In geval van schade aan een diep gelegen bloedvat en de vorming van een hematoom in de zachte weefsels van het onderbeen, zal een pijnlijke verdikking van de zachte consistentie worden gepalpeerd (voelbaar).

• Ultrasound imaging (echografie) kan een verzameling bloed in de zachte weefsels van het onderbeen zichtbaar maken.
• Röntgenfoto's en CT kunnen worden voorgeschreven om fracturen van de botten van het been uit te sluiten.

• Wallen en zwelling van weefsels in het gebied van beschadigde spieren (ontwikkelt zich tijdens de eerste minuten na uitrekking).
• Het onvermogen om bepaalde bewegingen van de voet of het onderbeen uit te voeren (afhankelijk van welke spier of spiergroep is beschadigd).
• Met een uitgesproken breuk van spiervezels kan subcutane bloeding optreden.

• Zwelling van de weefsels in de enkel.
• De onmogelijkheid van flexie, extensie of rotatie van het onderbeen (die gepaard gaat met hevige pijn).
• Subcutane bloeding op het buiten- of binnenoppervlak van het enkelgewricht (enkelgebied).

Diagnose van botten van het onderbeen

• X-ray onderzoek. In de latere stadia is het mogelijk om de vervorming van botweefsel in het gebied van de tuberositas van de tibia te identificeren.
• CT. Hiermee kunt u veranderingen in botweefsel identificeren in verschillende stadia van de ziekte. Er kan een afname van de botdichtheid zijn, de vorming van nieuwe bloedvaten in het getroffen gebied, de vernietiging van botweefsel en de vorming van botfragmenten.

• Verdikking en vervorming (kromming) van de aangedane botten van het been.
• Wanneer het pathologische proces naar de knie of enkel gaat, kan artrose ontstaan ​​(schade aan het intra-articulaire kraakbeen en articulaire oppervlakken van de botten), wat zich zal manifesteren door stijfheid en beperkte mobiliteit in het aangetaste gewricht.
• Verhoogde botfragiliteit kan frequente fracturen veroorzaken (zelfs bij lichte fysieke inspanning).

• X-ray onderzoek. Hiermee kunt u de vervorming en kromming van botweefsel identificeren. Op het röntgenogram worden gebieden van botvernietiging (gekenmerkt door lage dichtheid) ook geïdentificeerd, afgewisseld met gebieden van nieuw gevormd botweefsel.
• Biochemische analyse van bloed. Een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) in het bloed van meer dan 240 eenheden van actie (U) bij vrouwen of meer dan 270 U bij mannen wordt bepaald. Alkalische fosfatase is een enzym dat in grote hoeveelheden in botweefsel wordt aangetroffen en verantwoordelijk is voor de uitwisseling van fosfor in het lichaam. Wanneer bot wordt vernietigd, komt alkalische fosfatase vrij in het bloed, waardoor de concentratie stijgt.
• Scintigrafie. De methode bestaat uit de introductie in het lichaam van een speciaal medicijn dat zich ophoopt in weefsels met verhoogde activiteit van metabole processen. Deeltjes van dit medicijn zenden een bepaalde straling uit, waardoor speciale sensoren kunnen worden gebruikt om de plaatsen van hun verhoogde accumulatie te bepalen in gebieden waar het proces van vorming van botweefsel intensief plaatsvindt.

Diagnose van ziekten van de beenspieren

Naarmate de zwelling van de spieren vordert, is er een sterkere compressie van de zachte weefsels, bloedvaten en zenuwen, wat al snel leidt tot een schending van de gevoeligheid en fysieke activiteit in de lagere delen van het been en de voet. Patiënten kunnen klagen over paresthesie (tintelend gevoel of kruipen op de huid), gevoelloosheid en spierzwakte.

Het verschijnen van de beschreven symptomen vereist onmiddellijke medische interventie, omdat bij de verdere progressie van de ziekte als gevolg van verstoorde bloedcirculatie en innervatie, necrose (dood) van de spieren en zachte weefsels van het onderbeen kan ontstaan.

Diagnose van ziekten van de beenvaten

• Biochemische analyse van bloed. Hiermee kunt u een stofwisselingsstoornis in het lichaam identificeren. In het bijzonder een toename van het totale cholesterolgehalte van meer dan 5,2 mmol / l, triglyceriden van meer dan 1,7 mmol / l en lipoproteïnen met een lage dichtheid ("slechte" cholesterol, die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose) van meer dan 3,4 mmol / l, evenals een afname van hoge lipoproteïnen dichtheid ("goed" cholesterol, wat de ontwikkeling van atherosclerose voorkomt) minder dan 1 mmol / l.
• Doppler-echografie. Echografie onderzoeksmethode, waarmee de mate van vernauwing van het bloedvat en de mate van verminderde bloedstroom erdoor kan worden bepaald.
• Angiografie. De essentie van de methode ligt in de introductie in de systemische circulatie van de radiopaque substantie die wordt verspreid door de bloedvaten. Het proces van distributie van het medicijn in het vaatbed wordt gevolgd met behulp van CT, waarmee foci van vernauwing kunnen worden geïdentificeerd en de mate van verminderde bloedstroom in een bepaald vat kan worden bepaald.
• Elektrocardiografie. Identificeert tekenen van hypertrofie (toename) van het hart. Dit wordt verklaard door het feit dat de progressie op lange termijn van het atherosclerotische proces het lumen van de bloedvaten vermindert en de belasting van de hartspier verhoogt, wat na verloop van tijd leidt tot zijn compenserende toename.

• verhoogde vermoeidheid tijdens het lopen;
• onderste extremiteitstemperatuur;
• paresthesieën (tintelen of kruipen) in de benen of voeten;
• gevoelloosheid van de onderste ledematen;
• kreupelheid;
• blauwe huid van het onderbeen;
• atrofie (verkleining van de grootte) van de beenspieren;
• trofische ulceratie;
• ontwikkeling van infectieuze complicaties.

• Rheovasografie - hiermee kunt u de staat van de bloedvaten en de mate van verminderde bloedtoevoer met behulp van elektrische stroom verkennen.
• Capillair - hiermee kunt u de mate van microcirculatie in de weefsels van de aangedane ledemaat beoordelen.
• Doppler-echografie - hiermee kunt u de mate en ernst van vernietiging (blokkering) van bloedvaten beoordelen.
• Angiografie - hiermee kunt u alle beschadigde bloedvaten identificeren en de aard van de bloedtoevoer naar de weefsels van de onderste ledematen beoordelen.
• Thermografie - hiermee kunt u de mate van bloedtoevoer en microcirculatie in de weefsels van het onderbeen beoordelen op basis van de studie van warmtestraling in verschillende delen van het lichaam van de patiënt.

• zwaarte en pijn in de benen;
• zwelling van de benen en voeten;
• zichtbare uitzetting en vervorming van de aders van de benen;
• frequente krampen in de beenspieren;
• cyanose van de huid van de benen;
• de vorming van trofische ulcera (karakteristiek voor de latere stadia van de ziekte).

• Ultrasound en Doppler. Hiermee kunt u de wanden van bloedvaten onderzoeken, om de mate van doorbloedingsstoornissen in de verwijde aderen en de ernst van de vervorming van hun klepapparaat te beoordelen.
• CT en MRI. Hiermee kunt u een volledig beeld krijgen van het veneuze netwerk van de onderste ledematen, om de mate van uitzetting van de oppervlakkige aderen en de conditie van de diepe aderen van het been te beoordelen.
• Evaluatie van bloedcoagulatie. Het wordt uitgevoerd wanneer er een risico is op trombose in de vergrote aders van het been, wat kan duiden op een toename van het fibrinogeenniveau van meer dan 4 g / l, een afname van de geactiveerde partiële tromboplastinetijd van minder dan 20 seconden en een afname van de trombinetijd van minder dan 15 seconden.

• Ontsteking, verharding en roodheid van de huid boven de trombose.
• Verhoogde huidtemperatuur in het gebied van ontsteking.
• Zwelling van de benen en voeten.
• Als de oorzaak van tromboflebitis een infectie is, kunnen tekenen van systemische intoxicatie aanwezig zijn (koorts tot 38ºС en hoger, verhoogde ademhalingsfrequentie en hartslag, spierpijn, algemene zwakte, vermoeidheid, enzovoort).

• Algemene bloedtest. Hiermee kunt u tekenen van infectie en ontsteking in het lichaam identificeren (die zich uiten in een toename van het aantal leukocyten van meer dan 9,0 x 10 9 / l en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 15 mm per uur).
• Biochemische analyse van bloed. Een toename in het niveau van D-dimeren (afval van fibrine dat vrijkomt in het bloed na vernietiging van bloedstolsels) van meer dan 250 ng / ml kan duiden op trombose.
• Evaluatie van bloedcoagulatie.
• Doppler-echografie. Hiermee kunt u het beschadigde bloedvat lokaliseren en de mate van verminderde bloedtoevoer door de aderen vaststellen.
• CT en MRI. Benoemd om de diagnose te verduidelijken en de toestand van het veneuze systeem van de onderste ledematen te beoordelen.

Diagnose van spinale aandoeningen

• Pijn in het lendegebied, die zich uitstrekt tot aan de dij, scheenbeen en voet (tot aan de toppen van de tenen).
• Beperking van mobiliteit in de lumbale wervelkolom.
• Overtreding van de gevoeligheid van de onderste ledematen (patiënten klagen gewoonlijk over gevoelloosheid, tintelingen, gevoel van kippenvel op de huid).
• Spierzwakte (in vergevorderde gevallen kan spieratrofie optreden).
• Disfunctie van de bekkenorganen (vertraging of urine-incontinentie, seksuele disfunctie bij mannen, enz.).

• X-ray onderzoek. Hiermee kunt u de kromming van de wervelkolom, grove misvormingen van de wervels, de uitdunning van de tussenwervelschijven en de vernauwing van de afstand tussen de wervels identificeren.
• CT. Hiermee kunt u de aard van de vervorming van de wervels, de mate van compressie van de spinale zenuwen en schade aan het ruggenmerg, lokalisatie van uitsteeksel of hernia, en, indien nodig, de tactieken van chirurgische behandeling nauwkeuriger onderzoeken.

Diagnose van infectieziekten

Aanvankelijk manifesteert de ziekte zich alleen door lokale veranderingen in de huid en pijn. Later kan er een toename van de lichaamstemperatuur (tot 38 ° C), koorts, snelle ademhaling en hartslag (dat wil zeggen, symptomen van een infectieus-inflammatoir proces in het lichaam) zijn.

Als de kook naar buiten wordt geopend, kan dit leiden tot klinische manifestaties (in het gebied van necrose ontstaat een litteken van bindweefsel). Als een autopsie optreedt in de zachte weefsels (die kunnen bijdragen aan de poging om zelfstandig te koken), zal de infectie het bloed binnendringen en zich door het lichaam verspreiden, wat zal leiden tot een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt (temperatuurverhoging tot 40ºС, algemene zwakte, hoofdpijn en spierpijn en andere symptomen van intoxicatie).

• Dermoscopie. De studie van de huid van de patiënt onder hoge vergroting.
• Bacterioscopisch onderzoek. De verzameling van materiaal (uitstrijkjes, etterende massa's, enzovoort) van het oppervlak van de huid, de kleur ervan en onderzoek onder een microscoop om pathogene bacteriën visueel te identificeren.
• Bacteriologisch onderzoek. Het biomateriaal dat van de patiënt wordt ontvangen (pus, bloed) wordt overgebracht naar voedingsmedia, waar ze de groei van bepaalde bacteriën stimuleren. Als er in het testmateriaal na een paar dagen of weken een bacteriekolonie gevormd wordt op het oppervlak van het voedingsmedium, kan het bepalen van het type ziekteverwekker een nauwkeurige diagnose stellen.
• Antibiotikogrammy. Elk micro-organisme is min of meer vatbaar voor verschillende antibacteriële geneesmiddelen. Met behulp van deze studie is het mogelijk om te bepalen welk antibioticum het meest effectief is in de strijd tegen deze specifieke ziekteverwekker.
• Algemene bloedtest. Benoemd om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen en het aantal leukocyten in het bloed te regelen (hun uitgesproken toename zal de verspreiding van de infectie aangeven).

• Symptomen van algemene intoxicatie worden uitgedrukt met een toename van de lichaamstemperatuur tot 39 - 40ºС.
• Roodheid, zwelling, jeuk (irritatie) en verbranding van de huid in het getroffen gebied, waarvan het gebied snel toeneemt.
• De aangetaste huidgebieden zijn helderrood, hebben ongelijke randen en zijn duidelijk afgebakend van gezonde weefsels (ze lijken boven het huidoppervlak uit te stijgen).
• Ernstige koorts in de focus van ontsteking.
• Na verloop van tijd kunnen er kleine bubbels op de huid verschijnen, gevuld met pus of bloederige inhoud.
• Er is een toename van de lymfklieren in de knieholte, wat gepaard gaat met de penetratie van pathogene micro-organismen of hun toxines daarin.

• Volledige bloedtelling - een toename van het totale aantal leukocyten (leukocytose) en erytrocytsedimentatiesnelheid.
• Bacterioscopisch en bacteriologisch onderzoek - identificatie van het infectieuze agens (streptokok) van pus en uitstrijkjes van het oppervlak van de aangetaste weefsels.
• Serologische tests maken het mogelijk anti-streptokokken antilichamen te detecteren in de bloed-beschermende complexen van de patiënt geproduceerd door het immuunsysteem om dit specifieke pathogeen te bestrijden.

Er is duidelijke zwelling en cyanose van de huid op het enorme oppervlak van het been. Het scheenbeen neemt toe in volume, onbeweeglijk, heet en extreem pijnlijk bij palpatie (palpatie).

Symptomen van systemische intoxicatie worden uitgedrukt (lichaamstemperatuur kan oplopen tot 40 ºС en meer). Ondanks de uitgebreide laesie en bedwelming van het lichaam, bij ouderen en bij patiënten met immunodeficiëntie, kunnen de systemische manifestaties van de ziekte mild zijn, wat wordt verklaard door een verzwakt immuunsysteem.

• Volledige bloedtelling onthult een uitgesproken leukocytose en een toename van de ESR (deze symptomen kunnen ook afwezig zijn bij mensen met een verzwakte immuniteit).
• Bacteriologisch onderzoek laat toe om de veroorzaker van een infectie te identificeren.

• Uitgesproken zwelling van weefsels met hun daaropvolgende necrose (dood), die gepaard gaat met de vorming van gasbellen.
• Als de wond diep is, kunnen er zichtbare spieren in zitten die binnen enkele uren ook necrotisch worden en grijs of groenachtig van kleur worden (dit proces gaat gepaard met het verschijnen van een stinkende geur).
• De huid is meestal bleek, koud.
• Bij palpatie van het wondgebied is een karakteristiek krakend geluid van barstende gasbellen te horen.
• In sommige gevallen kan de afvoer van pus uit de wond worden opgemerkt (met een purulente vorm neemt de temperatuur van de huid niet af, maar neemt toe).
• Symptomen van ernstige algemene intoxicatie zijn aanwezig vanaf de eerste dag van ziekte.

• Algemene bloedtest. Er is duidelijke leukocytose en een toename van de ESR. Na 1 tot 2 dagen kan bloedarmoede (een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed) optreden als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen door toxines van clostridium.
• Nierfunctietest. Nierbeschadiging manifesteert zich door een afname van de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt of de volledige afwezigheid ervan. De reden hiervoor is schade aan de niercellen door bacteriële toxines, evenals blokkering van de niertubuli door de vervalproducten van bloedcellen en andere lichaamsweefsels.
• Bacteriologisch onderzoek. Hiermee kunt u clostridia uit de wondinhoud selecteren.
• X-ray onderzoek. Hiermee kunt u de "porositeit" van de spieren identificeren, door de vorming en accumulatie van gasbellen in hen.

• Uitdunnen van de huid, die droog en koud wordt.
• De vorming van een blauwe vlek in het onderbeengebied, in plaats waarvan het ulceratieve defect zich vervolgens vormt.
• Wanneer besmet met pyogene bacteriën, kan purulente inhoud met een bedorven geur worden vrijgegeven van de zweer.

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van een gedetailleerd onderzoek en klinisch onderzoek van de patiënt. Aanvullende studies worden aangesteld om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen en de mate van stoornissen van de bloedsomloop in de onderste extremiteit te bepalen.

In het geval van een trofische zweer kan worden voorgeschreven:

• Algemene bloedtest.
• Bepaling bloedsuikerspiegel - suiker kan verhoogd zijn bij diabetes mellitus.
• Bacteriologisch onderzoek van het uitstrijkje van het oppervlak van de zweer - hiermee kunt u het infectieuze agens identificeren.
• Histologisch onderzoek - om kwaadaardige degeneratie van zweren in kanker uit te sluiten.
• Doppler en angiografie - om de toestand van de bloedvaten in de onderste ledematen (en, indien nodig, in andere delen van het lichaam) te bepalen.

• Zwelling en zwelling van de weefsels van het onderbeen.
• Roodheid en toename van de huidtemperatuur over de focus van ontsteking.
• Doorbraak pus in de zachte weefsels en uitscheiding via de fistel (pathologische doorloopt smeltbare pus stelde hun zacht weefsel en huid).
• Toenemende symptomen van algemene intoxicatie (toename van de lichaamstemperatuur tot 39 - 40 ºС en hoger, algemene zwakte, hoofdpijn, pijn in het lichaam en pijn, verhoogde pols en ademhaling, verminderd bewustzijn of zelfs verlies van bewustzijn).

• Algemene bloedtest. Leukocytose en verhoogde ESR.
• X-ray onderzoek. Detecteert deformatie (verdikking) van het bot, het voorkomen van botfragmenten (sequesters) in de dikte van het gesmolten botweefsel.
• US. Hiermee kunt u abcessen (beperkte purulente haarpunten in de zachte weefsels), ontsteking of loslating van het periost, opeenhoping van pus eronder identificeren.
• CT en MRI. Hiermee kunt u de aard van de beschadiging van de botten van de tibia in meer detail bestuderen, sequesters, fistels, abcessen en ophopingen van etter identificeren.
• Bacteriologisch onderzoek. Het bloed van de patiënt kan voor onderzoek worden afgenomen (het maakt het mogelijk om de veroorzaker in meer dan de helft van de gevallen te identificeren). Indien nodig kan het bot worden doorboord en pus direct uit de infectieplaats worden genomen.

Diagnose van shin-tumoren

Zoals eerder vermeld, zijn de klinische manifestaties van tumoren (zowel goedaardig als kwaadaardig) in de vroege stadia van hun ontwikkeling vrijwel afwezig. De eerste symptomen van maligne neoplasmata verschijnen wanneer een tumor bepaalde toxische stoffen in de systemische circulatie begint af te geven. Deze symptomen zijn echter niet specifiek en kunnen worden toegeschreven aan andere ziekten.

De eerste manifestaties van een kwaadaardige tumor kunnen zijn:

• algemene zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• gewichtsverlies;
• eetstoornissen;
• frequente stemmingswisselingen;
• tearfulness;
• aanhoudende lage koorts (temperatuurstijging van het geval tot 37 - 37,5 ºС, gedurende enkele weken of maanden opgemerkt bij afwezigheid van tekenen van infectie of systemische ontstekingsziekten).

Een tumor kan worden gedetecteerd door:

• Röntgenonderzoek is alleen effectief voor bottumoren.
• CT, MRI - laat je toe om de weefsels van het onderbeen beter te onderzoeken en tumoren te detecteren in de vroege stadia van ontwikkeling (wanneer hun grootte niet groter is dan enkele millimeters).
• Scintigrafie - hiermee kunt u foci identificeren met intensief optredende metabole processen, wat typerend is voor kwaadaardige tumoren.
• Thermografie - hiermee kunt u warmere gedeelten van de huid identificeren, wat op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor kan wijzen (metabolische processen komen veel sneller voor, zodat deze meer warmte produceert dan een goedaardige tumor of normaal weefsel).
• Angiografie - hiermee kunt u de mate van verminderde bloedstroom beoordelen als gevolg van het samenknijpen van bloedvaten door een groeiende tumor.
• Histologisch onderzoek - de studie van de cellulaire structuur van tumorweefsel om het type en de mate van maligniteit te bepalen. Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, wordt het materiaal voor onderzoek pas genomen na het verwijderen van de tumor zelf, omdat de verwonding ervan kan leiden tot het binnendringen van tumorcellen in het bloed en de ontwikkeling van metastasen.
• Definities van tumormarkers - specifieke stoffen die alleen in de aanwezigheid van een bepaalde tumor in het menselijk bloed voorkomen.

Behandeling van pijn in de benen bij verschillende ziekten

Hoe pijn in een scheen te elimineren?

Pijn is een fysiologische reactie, waarvan het doel is om een ​​persoon te waarschuwen voor het gevaar van weefselschade of voor hun schade op dit moment. In sommige omstandigheden wordt het pijnsyndroom echter extreem uitgesproken, duurt het lang en geeft het de patiënt veel pijn. In dit geval is de pijn niet langer een "nuttig" signaalsysteem en verandert het in een pathologische focus, wat op zich een verslechtering van de algemene toestand kan veroorzaken en zelfs tot de ontwikkeling van nieuwe ziekten kan leiden. Dat is de reden waarom een ​​arts van een specialiteit pijnstillers aan de patiënt moet voorschrijven onmiddellijk na de diagnose, en soms zelfs eerder (in sommige gevallen kan het nemen van pijnstillers de ernst van de pijn verminderen en het diagnostisch proces bemoeilijken, maar in geval van ernstige en pijnlijke posttraumatische pijnen mag pijnverlichting niet worden uitgesteld).

In het huidige ontwikkelingsstadium kan de geneeskunde verschillende geneesmiddelen aanbieden die de verschillende pijnmechanismen beïnvloeden. Het is belangrijk om te onthouden dat het onafhankelijke gebruik van anesthetica niet langer dan 1 tot 2 dagen is toegestaan. Als daarna de symptomen van de ziekte niet verdwijnen en de pijn niet wegebt, moet u uw arts raadplegen.

Deze geneesmiddelen zijn analogen van endogene opiaten (enkefalines en endorfines) - stoffen die in het menselijk lichaam worden geproduceerd en die de ernst van pijn verminderen tijdens verschillende fysieke en emotionele stress en verwondingen. Het is de actie van endogene opiaten worden uitgelegd gevallen waarin patiënten met gebroken botten of gescheurde spieren voor een paar minuten of uren voel geen pijn.

De preparaten hebben een vergelijkbare structuur en blokkeren de geleiding van zenuwimpulsen van de periferie naar de centrale delen van de hersenen wanneer ze aan het lichaam worden toegediend, waardoor het pijnsyndroom van welke intensiteit dan ook wordt geëlimineerd.

Scheenblessure behandeling

Zoals eerder vermeld, gaat elk letsel gepaard met schade aan de bloedvaten, de ontwikkeling van het ontstekingsproces en ernstige pijn. De negatieve impact van al deze onderdelen kunnen zelfs in de preklinische fase, die aanzienlijk het risico op complicaties zal verminderen en te versnellen herstel tijd worden verminderd.

In het geval van een beenblessure wordt aanbevolen:

• Verstrek immobiliteit van het beschadigde been. Bij breuken, rekken van spieren of gewrichtsbanden, kunnen overmatige bewegingen schade aanrichten aan een grotere hoeveelheid weefsel, wat het behandelingsproces aanzienlijk bemoeilijkt.
• Bevestig een zak met ijs aan het getroffen gebied. De impact van de kou heeft verschillende positieve effecten. Ten eerste vermindert de kou de gevoeligheid van weefsels, wat de ernst van pijn aanzienlijk vermindert. Ten tweede veroorzaakt het een spasme (contractie, samentrekking) van de bloedvaten, wat helpt om het bloeden te stoppen en de vorming van hematoom te voorkomen.
• Zoek hulp van een arts. Als na een blessure de ernst van de pijn langdurig toeneemt, moet u een ambulance bellen, omdat weefselschade zeer ernstig kan zijn.
• Leun achterover. Zelfs na een lichte verwonding (lichte kneuzing, uitrekken van de spier of ligament), wordt aanbevolen om de rest van de gewonde ledematen gedurende meerdere dagen te verzorgen, omdat in het geval van hervatting van zware fysieke activiteit, de spier- en peesvezels die niet volledig zijn samengegroeid, kunnen worden beschadigd, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties.

• Adequate pijnverlichting. Eerste hulp, vervoer van de patiënt en alle medische en diagnostische manipulaties worden alleen uitgevoerd na de introductie van NSAID's en, indien nodig, en narcotische pijnstillers.
• Immobilisatie (immobilisatie) van de onderste extremiteit. In het preklinische stadium wordt tijdelijke (transport) immobilisatie met behulp van een stijve spalk toegepast, die vanaf de heup tot de voet aan het been van de patiënt wordt bevestigd. In een ziekenhuis, na het matchen van fragmenten, wordt een gipsverband aangebracht gedurende maximaal 3-6 weken.
• Chirurgische behandeling. Het is geïndiceerd voor meerdere fracturen, vergezeld van de verplaatsing van fragmenten en schade aan de zachte weefsels, die niet conservatief kunnen worden geëlimineerd. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een vergelijking van botfragmenten, hechting van beschadigde vaten, zenuwen en spieren.
• Bedrust In de eerste 1 tot 2 weken wordt de patiënt bedrust getoond, omdat elke beweging het fusieproces van botfragmenten kan verstoren. In de toekomst wordt patiënten geadviseerd om minimaal 3-4 weken met krukken te bewegen.
• Revalidatieactiviteiten. Na fusie van het bot, kunt u een massage, fysiotherapie (elektroforese, magnetische therapie, UHF-therapie en anderen) toewijzen. Dit draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedstroom in beschadigde weefsels en hun snelle genezing.

• Pijnverlichting Gebruik NSAID's, het opleggen van een zak met ijs op het letselgebied gedurende 3-5 minuten. Het wordt ook als effectief beschouwd om een ​​strak elastisch verband op het geblesseerde been aan te brengen. Het verband comprimeert de bloedvaten, voorkomt zwelling van het weefsel en de vorming van hematomen. Met de ineffectiviteit van deze activiteiten kunnen narcotische pijnstillers worden voorgeschreven.
• Bedrust Het wordt aanbevolen om bewegingen ten minste 1 tot 2 dagen uit te sluiten. Wanneer een hematoom wordt gevormd, kan de bedrust worden verlengd tot 1 week.
• Fysiotherapie (elektroforese, warmtebehandeling, ultrahoogfrequente therapie). Benoemd na verzwakkende ontsteking (vanaf 3 - 4 dagen na verwonding). Bijdragen tot de verbetering van de bloedsomloop, resorptie van hematoom en de snelle genezing van beschadigde weefsels.
• Turnen ontwikkelen. Benoemd van 7 - 8 dagen na verwonding. Het verbetert de microcirculatie in weefsels, wat de metabole processen versnelt en tot een snel herstel leidt.

• Anesthesie met NSAID's.
• Overlapping van de tas met ijs of een koud kompres op het getroffen gebied.
• Bedrust De eerste dag na het letsel wordt de patiënt geadviseerd zo weinig mogelijk in bed op te staan ​​en het gewonde been te bewegen. In de toekomst (met een lichte ongecompliceerde uitrekking) is onafhankelijke beweging toegestaan, maar zware lichamelijke inspanning moet gedurende ten minste 7 tot 10 dagen worden uitgesloten.
• Het gebruik van elastisch verband of kous. Het draagt ​​bij aan de fixatie van de beschadigde spier en voorkomt overbelasting, wat vooral belangrijk is in de eerste dagen na een blessure, wanneer de gebroken spiervezels niet volledig hersteld zijn.
• Gipsverband. Zijn oplegging wordt getoond met een volledige breuk van één of meerdere ligamenten van het enkelgewricht. Gips wordt gedurende een periode van 1 tot 3 weken aangebracht, terwijl in de eerste 5-7 dagen de patiënt strikte bedrust moet houden.

• Anesthesie (met behulp van NSAID's en narcotische pijnstillers) en het gebruik van verkoudheid helpen oedeem en bijbehorende weefselbeschadiging in de preklinische fase te voorkomen.
• Voordat de dislocatie opnieuw wordt geplaatst, wordt de patiënt in slaap gesust met behulp van speciale voorbereidingen, omdat deze procedure zeer pijnlijk is.
• Nadat de dislocatie is verminderd, wordt een pleisterverband aangebracht op het enkelgewricht gedurende een periode van 1 tot 3-4 weken.
• Bedrust wordt ook getoond gedurende 1 week na verkleining.

Behandeling van beenderziektes

• De rest van de gewonde ledemaat verzekeren. Het wordt aanbevolen om te stoppen met het beoefenen van zware sporten, minder te rennen, te hurken en op een of andere manier de spieren van de dij en het onderbeen te belasten. Een goed effect wordt waargenomen bij het dragen van een elastisch verband of kous. Indien nodig (in ernstige gevallen van de ziekte) kan een tijdelijke gipsverband worden aangebracht tot meerdere weken.
• Pijnverlichting Een goed effect wordt bereikt door het gebruik van NSAID's (nimesila, diclofenac).
• Fysiotherapie. In de acute periode wordt elektroforese toegediend met novocaïne, wat het mogelijk maakt om ontstekingen te verlichten en pijn te verminderen. In de toekomst kan worden toegepast thermische behandeling, magnetische therapie, ultra-hoge frequentie (UHF) -therapie, die helpt bij het verbeteren van de bloedcirculatie in de weefsels.
• Chirurgische behandeling. Het wordt voorgeschreven voor ernstige misvorming van de tuberositas van de tibia en bestaat in het fixeren van botfragmenten met behulp van transplantaten.

• Bedrust Het wordt aanbevolen om de belasting op het aangedane onderbeen te minimaliseren om fracturen te voorkomen. In extreem ernstige gevallen kan een metalen band worden toegepast.
• Medicamenteuze behandeling. Voorgeschreven geneesmiddelen die de vernietiging van botmassa remmen en de ophoping van calcium in botweefsel stimuleren (calcitonine, pamidronzuur, alendroninezuur). Bij hypocalciëmie (gebrek aan calcium in het bloed) kunnen calciumsupplementen worden toegediend. Indien nodig wordt anesthesie uitgevoerd met behulp van NSAID's.
• Therapeutische gymnastiek. Voor deze patiënten zijn individuele lichaamsbewegingen ontwikkeld die de botten van het onderbeen gedurende de gehele behandelingsperiode sparen en tegelijkertijd de normale ontwikkeling van de spieren van het onderbeen stimuleren.
• Chirurgische behandeling. Het bestaat uit het herstellen van de integriteit van het bot na de breuken.

Behandeling van beenspieraandoeningen

• Volledige rust. In het geval van convulsies, wordt het aanbevolen om te gaan zitten of liggen. Als iemand zich in het zwembad of in een ander water bevindt tijdens het optreden van krampen, moet hij onmiddellijk hulp inroepen en op het droge gaan staan.
• De spastische spier opwarmen. Dit kan gedaan worden met behulp van warm water (als er een dergelijke mogelijkheid is) of gewoon door het gebied intensief te masseren met stuiptrekkingen.
• Acupunctuur. In het algemeen moet de acupunctuurprocedure worden uitgevoerd door een specialist met behulp van steriele naalden en het kennen van speciale reflexogene zones, waarvan het effect spierspasmen kan verlichten en de microcirculatie in de spier kan verbeteren. De populaire methode, die bestaat uit het doorboren van een spastische spier met een gewone naald, geeft soms ook een positief effect.
• Goede voeding. Na verzakking van aanvallen wordt de patiënt geadviseerd om het niveau van sporenelementen (voornamelijk kalium, calcium en magnesium) in het bloed te onderzoeken. Op basis van de resultaten van de analyses moet het dieet worden aangepast (bepaalde producten toevoegen of uitsluiten).
• Massage. Regelmatige voetmassage verbetert de microcirculatie en draagt ​​bij tot de normalisatie van metabole processen in spierweefsel, waardoor het risico op herhaling aanzienlijk wordt verminderd.
• Regelmatige fysieke activiteit. Matige lichaamsbeweging (wandelen, joggen, therapeutische oefeningen) verbetert ook de bloedcirculatie en het metabolisme van het lichaam, inclusief in de beenspieren.

Er zijn veel methoden voor de behandeling van deze ziekte (het gebruik van NSAID's, geneesmiddelen die het metabolisme in de botten en in het hele lichaam verbeteren, de bloedtoevoer naar weefsels verbeteren, enzovoort). Studies van de afgelopen jaren hebben echter aangetoond dat geen van de bekende behandelingsmethoden geen positief resultaat zal geven als de patiënt niet stopt met het doen van de oefeningen die de pijn veroorzaakten. Met andere woorden, het belangrijkste principe bij de behandeling van het splitsende shin-syndroom is de eliminatie van de oorzakelijke factor. De resterende therapeutische maatregelen zijn niet nodig en worden gebruikt om de algemene toestand van het lichaam te verbeteren en pijn te bestrijden.

Men moet er echter niet van uitgaan dat men met deze ziekte de lichamelijke activiteit volledig zou moeten opgeven. Patiënten kunnen sporten beoefenen die niet gepaard gaan met grote belastingen op de beenspieren (bijv. Zwemmen), gymnastiek, yoga enzovoort.

• Ontstekingsremmende therapie. NSAID's worden voorgeschreven zodra de arts de aanwezigheid van deze ziekte vermoedt. Ook wordt een ijszak of een koud kompres aangebracht op het getroffen spiergebied (het kompres moet elke 2 tot 3 minuten worden vervangen). Het doel van deze activiteiten is de vroege eliminatie van oedeem en het voorkomen van verder knijpen van spieren, zenuwen en bloedvaten. Het opleggen van druk- of drukverbanden is strikt gecontra-indiceerd.
• Chirurgische behandeling. Benoemd in het geval dat conservatieve methoden binnen een paar uur geen positief resultaat geven (de zwelling neemt niet af, de pijn neemt toe). Er wordt een incisie gemaakt in de fascia van de beschadigde spiergroep, waarna de ontstekingsremmende therapie doorgaat en het onderzoek naar en de eliminatie van de oorzaak van de ziekte voortgaat.

Behandeling van ziekten van de beenvaten

• Verandering van levensstijl. Atherosclerose ontwikkelt zich met een onjuist dieet en sedentaire levensstijl. Ook de ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij tot roken. Het verminderen van de hoeveelheid dierlijke vetten in voedsel, dagelijkse (matige) fysieke activiteit en stoppen met roken zal de ontwikkeling van het pathologische proces helpen voorkomen.
• Medicamenteuze behandeling. Geneesmiddelen die de microcirculatie in de weefsels verbeteren (trental), de zuurstoftoevoer naar de cellen verhogen (actovegin), en ook middelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen (simvastatine, pravastatine) worden voorgeschreven.
• Chirurgische behandeling. Het wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie, wanneer het lumen van een bloedvat zo versmald is dat ernstige hypoxie (gebrek aan zuurstof) en weefselsterfte in het onderbeen- en voetgebied ontstaat. Er zijn veel soorten operaties, waarvan de belangrijkste doelstellingen zijn het verwijderen van het getroffen gebied van de slagader of de mechanische vernietiging van de plaque en het herstel van de doorgankelijkheid van een bloedvat. Een chirurgische behandeling zonder medicamenteuze behandeling en eliminatie van risicofactoren voor atherosclerose kan echter geen volledig herstel bieden (een paar jaar later is een terugval mogelijk).

• Medicamenteuze behandeling. Benoemde vasodilatorgeneesmiddelen (no-spa, nicotinezuur), middelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren (dat wil zeggen, het minder viskeus maken), antibiotica (voor de behandeling van infectieuze complicaties). Om het pijnsyndroom te elimineren, kunnen zowel NSAID's (voor lichte en gematigde pijn) als narcotische pijnstillers (voor ernstige ischemische pijnen) worden gebruikt.
• Fysiotherapie. Elektroforese, thermische procedures, UHF en magnetische therapie worden voorgeschreven. Dit alles helpt om spasmen van bloedvaten te elimineren, de microcirculatie te verbeteren en de bloedsomloop in de onderste ledematen te normaliseren.
• Massage. Het verbetert ook de microcirculatie en verbetert de metabole processen in de zachte weefsels van het onderbeen.
• Chirurgische behandeling. Uitgevoerd met ernstige ischemie van de onderbeenweefsels, die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling. Tijdens de operatie wordt het lumen van de beschadigde bloedvaten hersteld of worden er collaterale (bypass) paden aangelegd om bloed in de ischemische gebieden te laten komen (de oppervlakaderen of prothesen van de patiënt worden hiervoor gebruikt). Het is belangrijk om te onthouden dat de operatie de ziekte niet elimineert, maar de toestand van de patiënt slechts tijdelijk verlicht.

• Eliminatie van de oorzaak van de ziekte. Als het werk van de patiënt geassocieerd is met langdurig staan ​​of veelvuldig wandelen, moet hij het veranderen. Als u overgewicht heeft, moet u het dieet herzien en verschillende diëten gebruiken om gewicht te verliezen.
• Matige fysieke activiteit. De beste optie voor patiënten met spataderen van de benen is zwemmen. Tijdens waterprocedures nemen de hartslag en het bloeddebiet toe, waardoor stagnatie van bloed in de verwijde aderen en de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Tegelijkertijd voorkomt het zich in het water bevinden een toename van de druk in het veneuze systeem van de oppervlakkige aderen en de progressie van de ziekte.
• Medicamenteuze behandeling. Ze krijgen NSAID's voorgeschreven (overwegend aspirine, die naast het ontstekingsremmende effect ook een bepaald antibloedplaatjeseffect heeft, dat wil zeggen, hechting van bloedplaatjes aan de veneuze wand en de vorming van bloedstolsels verhinderen). Ook anticoagulantia (bloedstolling verminderen), angioprotectors (versterking van de wand van bloedvaten en vermindering van de permeabiliteit), vitamines.
• Elastische verbanden of kousen. Knijp de oppervlakkige aderen van het been van de buitenkant, zodat ze niet overlopen van bloed tijdens dagelijkse activiteiten. Dit vertraagt ​​de progressie van de ziekte en voorkomt de ontwikkeling van trombotische complicaties.
• Chirurgische behandeling. Verwijdering of verharding (overlapping van het lumen met behulp van cauterisatie) van de beschadigde aders wordt uitgevoerd.

• Strikte bedrust in het ziekenhuis. In de vroege dagen van de ziekte, zoals in deze periode grote kans trombus en over te dragen via de bloedvaten in de longen scheiding latere verstopping, wat kan leiden tot een snelle dood van de patiënt.
• Medicamenteuze behandeling. Ontstekingsremmende, anticoagulantia en antibloedplaatjes medicijnen, angioprotectors worden voorgeschreven.
• Fysiotherapie. Elektroforese UHF en magnetotherapie ingericht in de remitting ontstekingsactiviteit bij geëlimineerd risico op pulmonaire vasculaire trombose.
• Niet-traditionele behandelmethoden. Een positief effect wordt waargenomen tijdens hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers). Het is een feit dat tijdens een bloedzuigerbeet bepaalde stoffen in de menselijke bloedbaan worden geïnjecteerd, waardoor de reologische eigenschappen van bloed en microcirculatie in de weefsels worden verbeterd. Ook kunnen verbeteringen van de microcirculatie worden bereikt met acupunctuur (acupunctuur).
• Chirurgische behandeling. Het bestaat uit het verwijderen of verharden van beschadigde aderen.

Behandeling van ruggenmergstoornissen

• Medicamenteuze behandeling. Pijnstillende medicijnen (NSAID's), middelen die de zuurstoftoevoer naar de zenuwweefsels verbeteren (Actovegin), chondroprotectors (geneesmiddelen die helpen om kraakbeenweefsel te herstellen), antispasmodica (geneesmiddelen die spierspasmen in de lumbosacrale regio elimineren) worden gebruikt.
• Gymnastiek. Toegekende oefeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van de lumbosacrale wervelkolom en niet leiden tot een uitgesproken toename van de belasting van de wervelkolom (zwemmen, fysiotherapie, rekken op de bar).
• Rugmassage Het verbetert de microcirculatie en normaliseert metabolische processen in de weefsels van de lumbosacrale wervelkolom.
• Fysiotherapie (elektroforese met novocaïne, magnetische therapie, verwarming). Versnel metabole processen, draag bij aan het herstel van beschadigde weefsels en verminder de ernst van pijn.
• Chirurgische behandeling. Het doel van de operatie is decompressie (verwijdering van compressie) van de tussenwervelzenuwen door bepaalde gebieden van de wervels te verwijderen.

• Verandering van levensstijl. Het wordt aanbevolen om een ​​actieve levensstijl te behouden, zwemmen, en elke ochtend oefeningen te doen. Samen met dit, is het niet aanbevolen om deel te nemen in de zware sporten (zoals gewichtheffen), omdat het de belasting op de rug toe en helpt om tussenwervelschijf verder uitpuilende.
• Medicamenteuze behandeling. Chondroprotectors worden voorgeschreven, medicijnen die de afgifte van zuurstof aan zenuwcellen, pijnstillers verbeteren.
• Massage en manuele therapie. Elimineer spierspasmen in het gebied van uitsteeksel, en draag bij aan de vermindering en verbetering van de microcirculatie in het gebied van samengedrukte zenuwen.
• Acupunctuur. De introductie van naalden in speciale reflexogene zones verhoogt de bloedstroom en verbetert de microcirculatie in de weefsels van de lumbosacrale regio, en draagt ​​ook bij tot de normalisatie van metabolische processen in de wervelkolom en het ruggenmerg.
• Chirurgische behandeling. Het wordt alleen getoond met hernia, die de zenuwformaties samendrukt en de verschijning veroorzaakt van een pijnlijk pijnsyndroom dat niet wordt gestopt door andere behandelingsmethoden. Tijdens de operatie wordt de beschadigde schijf verwijderd en vervangen door een prothese.

Behandeling van infectieziekten van het onderbeen

De belangrijkste stap bij de behandeling van onderbeeninfecties is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. In de beginperiode van de ziekte, wanneer er echter symptomen van infectie aanwezig zijn, wordt er geen specifiek type pathogeen geïnstalleerd (meestal duurt het identificatie- en identificatieproces enkele dagen), antibiotica worden empirisch voorgeschreven, dat wil zeggen, willekeurig. Tegelijkertijd worden breed-spectrums medicijnen geselecteerd die effectief zijn tegen een groot aantal verschillende micro-organismen.

Na ontvangst van de resultaten van het antibiogram voorgeschreven geneesmiddelen die maximale efficiëntie hebben tegen een bepaald type ziekteverwekker. Behandeling met antibiotica dient regelmatig gedurende ten minste 7 tot 10 dagen (soms langer) te worden uitgevoerd. Anders overleven sommige pathogene bacteriën en verwerven ze weerstand (weerstand) tegen de antibiotica die worden gebruikt in het behandelingsproces (dat wil zeggen, de volgende keer zullen ze niet effectief zijn tegen deze pathogeen).

Het is vermeldenswaard dat antibioticatherapie (zelfs met de juiste afspraak) niet altijd een positief resultaat oplevert. In sommige gevallen (wanneer geïnfecteerd met bijzonder gevaarlijke bacteriën of met een duidelijke verslechtering van de immuniteit van de patiënt), blijft de infectie vorderen en infecteren nieuwe delen van het been, wat onmiddellijke chirurgische behandeling vereist. Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt in de huid en zachte weefsels, verwijdering van etterende massa's en dode weefsels en grondig wassen van de wond met antiseptische oplossingen (geneesmiddelen die pathogene micro-organismen vernietigen). Na de operatie wordt de antibioticabehandeling ook 1 tot 2 weken voortgezet (om herhaling van de infectie te voorkomen).

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan gas gangreen van het onderbeen. Zoals eerder vermeld, wordt deze pathologie veroorzaakt door anaerobe micro-organismen (clostridia, die zich alleen in afwezigheid van zuurstof ontwikkelt). Chirurgische methode is de enige effectieve behandeling. Tijdens de operatie worden brede (lamp) sneden van de huid en zachte weefsels gemaakt over het gehele oppervlak van het getroffen gebied, waarna de dode huid, spieren en andere weefsels worden weggesneden en verwijderd. De wondholte wordt gewassen met waterstofperoxide en opengelaten, wat toegang tot zuurstof (toxisch voor clostridia) aan de weefsels verschaft. Tegelijkertijd wordt antibacteriële therapie met tetracyclines, penicillines en andere soorten antibiotica uitgevoerd.

Met de ineffectiviteit van de beschreven activiteiten en de snelle verspreiding van het necrotische proces naar boven, is de enige manier om het leven van de patiënt te redden guillotine amputatie (volledig afsnijden) van de ledemaat in de niet-aangetaste weefsels (enkele centimeters boven de bovenste limiet van zichtbare schade).

Behandeling van beentumoren

Behandeling van tumoren (in het bijzonder maligne) moet zo snel mogelijk beginnen, omdat nadat zich metastasen in kansen verder gelegen organen patiënt voor het herstel zeer klein.

Bij de behandeling van beentumoren worden gebruikt:

• chemotherapie;
• radiotherapie;
• chirurgische methoden.

chemotherapie
Gebruikt om kwaadaardige tumoren te behandelen. Het doel van chemotherapie is om alle tumorcellen te vernietigen. Voor dit doel worden cytostatica voorgeschreven - geneesmiddelen die de celdelingprocessen blokkeren, waardoor de tumorcellen niet meer vermenigvuldigen en uiteindelijk afsterven. Het belangrijkste probleem van chemotherapie is het feit dat cytostatica ook de verdeling van normale cellen (bloedcellen, slijmvliezen, enzovoort) schenden. Dit leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties (bloedarmoede en gebrek aan andere cellulaire elementen van het bloed, de vorming van maagzweren in het maagdarmkanaal, haaruitval, enzovoort), die, zonder tijdige en correcte correctie, kan leiden tot de dood van de patiënt.

Stralingstherapie
Het wordt alleen gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige tumoren. Zijn essentie ligt in het feit dat het tumorweefsel wordt aangetast door radioactieve straling, die de dood van tumorcellen (evenals normale cellen) veroorzaakt.

Chirurgische behandeling
De chirurgische methode kan worden gebruikt om goedaardige en kwaadaardige tumoren te behandelen. In het eerste geval is de indicatie voor een operatie progressieve tumorgroei en compressie (of het compressierisico) van aangrenzende weefsels, bloedvaten of zenuwen. Verwijdering van de tumor moet alleen worden gedaan door een oncoloog (en geen andere arts) en de tumor wordt weggesneden samen met enkele millimeters gezond weefsel. Na verwijdering wordt het materiaal naar het laboratorium gestuurd, waar histologisch onderzoek wordt uitgevoerd en het exacte type tumor wordt bepaald.

Verwijdering van kwaadaardige tumoren wordt altijd gedaan, indien mogelijk. In dit geval wordt de tumor samen met enkele centimeters (of millimeters, afhankelijk van de locatie en het type) van gezonde weefsels verwijderd. Ook, in het geval van kwaadaardige gezwellen van het onderbeen, worden regionale (meestal knieholte) lymfeklieren verwijderd, omdat ze tumorcellen kunnen uitzaaien (zelfs als dit zich klinisch nog niet heeft gemanifesteerd).

Als de tumor te groot is, kiemt in bloedvaten of het omringende weefsel, kan worden uitgevoerd vóór bedrijf meerdere gangen chemotherapie en bestraling, die kunnen helpen verkleinen tumoren.

Chirurgische verwijdering van metastasen uit verre organen is niet effectief en daarom niet uitgevoerd. Patiënten met uitzaaiingen krijgen een symptomatische en ondersteunende behandeling voorgeschreven (pijnstillende geneesmiddelen, herhaalde kuren met chemotherapie en bestraling).

Waarom doen je onderbeenspieren pijn?

De oorzaak van spierpijn in het onderbeen kan hun letsel of spasme zijn, evenals andere ontstekingsziekten die optreden bij zwelling en ernstig knijpen van verschillende spiergroepen.

De spieren van de onderbenen zijn behoorlijk goed ontwikkeld, omdat ze een grote belasting dragen. Vanuit anatomisch oogpunt zijn ze verdeeld in verschillende groepen, die elk zijn omgeven en van de anderen zijn gescheiden door speciale verbindende wanden (fasciale omhulsels).

Op het gebied van het been zijn er:

• Anterior spiergroep - buig de voet en tenen.
• De ruggroep van spieren - buig en draai het scheenbeen naar binnen, en buig ook de voet en vingers.
• Laterale groep spieren - buig de voet en zet hem uit.

Schade aan deze of een andere spiergroep zal gepaard gaan met kenmerkende klinische manifestaties.

Pijn in de spieren van het been kan worden veroorzaakt door:

• letsel;
• spierspanning;
• convulsies;
• tunnelsyndroom van het been.

Gekneusd been
Kneuzing van de weefsels van het onderbeen treedt op wanneer een hard bot voorwerp wordt geraakt. Tegelijkertijd is er geen schending van de integriteit van de huid, maar als gevolg van sterke druk op zachte weefsels (inclusief spieren) treedt hun crush op, wat het optreden van ernstige acute pijn veroorzaakt.

Bij blessures breken de spieren de intramusculaire bloedvaten af, waardoor bloed in het spierweefsel wordt gestort (er ontstaat een hematoom). In geval van ernstige bloeding kan het bloed in het onderhuidse weefsel en de huid binnendringen, wat resulteert in een subcutaan hematoom, dat is een blauwe plek.

Onmiddellijk beginnen de cellen van het immuunsysteem (leukocyten, macrofagen) te migreren naar het uitstromende bloed, waarvan het doel is om bloed te resorberen en de integriteit van het beschadigde gebied te herstellen. De activiteit van de cellen van het immuunsysteem veroorzaakt de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de spier. Dit gaat gepaard met de expansie van de bloedvaten, zwelling en roodheid van de huid over de focus van ontsteking en hevige pijn van de omliggende weefsels, verergerd door elke beweging of aanraking.

Kneuzingen zijn om de gewonde spier te laten rusten en ontstekingen te bestrijden. Ontstekingsremmende geneesmiddelen (nimesulide, diclofenac) en een koud kompres worden aangebracht op het ontstekingsgebied (dat, naast het analgetisch effect, de bloedvaten vernauwt en de ernst van de bloeding in het weefsel vermindert).

De beenspieren strekken
Wanneer een spier wordt uitgerekt, worden micro-tranen van spiervezels waargenomen, wat ook gepaard gaat met schade aan de intramusculaire bloedvaten. Op het moment van rekken ervaart de patiënt acute pijn in een van de spieren (of in de spiergroep). Poging om de aangedane spier te verminderen (buigen of de voet rechtzetten) leidt tot meer pijn. Na een paar minuten worden zwelling, zwelling en roodheid van de huid en weke delen waargenomen op het gebied van rekken, dat wil zeggen dat zich een ontstekingsproces ontwikkelt, dat ook gepaard gaat met verhoogde pijn.

De behandelingsprincipes voor het strekken van de spieren zijn hetzelfde als bij blauwe plekken. De spier wordt voorzien van rust gedurende 1 tot 2 dagen, koude en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt om de ernst van pijn te verminderen. Het wordt ook aanbevolen om contact op te nemen met de eerste hulpafdeling en een arts te raadplegen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Kramp (spierspasmen)
Congestie wordt een langdurige tonische samentrekking van de spier genoemd, die optreedt als gevolg van een schending van de regulatie van het zenuwstelsel, of als gevolg van een overtreding van het metabolisme van sporenelementen en energie in de spier zelf. De oorzaak van toevallen kan zijn spiervermoeidheid, onderkoeling, organische schade aan spiervezels, gebrek aan magnesium in het bloed, enzovoort. In de regio van het been vermindert spasme gewoonlijk de gastrocnemiusspier op zijn achterste oppervlak.

Onder normale omstandigheden ontstaat spiercontractie als gevolg van het feit dat een zenuwimpuls van de hersenen de spiervezel bereikt en het spiercelmembraan stimuleert. Na het stoppen van impulsen vindt spierontspanning plaats. Bij spasmen is dit proces verstoord, wat leidt tot een onwillekeurige spiercontractie.

Bloedomloop in de samengetrokken spier is verminderd (bloedvaten worden door spiervezels uitgeperst). Als gevolg van het stoppen van de zuurstofafgifte beginnen spiercellen na enkele seconden zuurstof te krijgen, wat gepaard gaat met het verschijnen van pijn. Bovendien vormen, in de loop van hun vitale functies, spiercellen verschillende bijproducten in de bloedbaan, die naar de lever worden getransporteerd en daar worden geneutraliseerd. Bij spasmen accumuleren deze producten in de weefsels, wat ook de ernst van de pijn verhoogt.

Het eerste dat je met spierspasmen kunt doen, is het verwarmen en voldoende energie voorzien. Hiertoe kunt u beginnen intensief de achterkant van het onderbeen te wrijven, waardoor de bloedstroom zal toenemen en de microcirculatie in de gastrocnemius-spier zal verbeteren. Als dit niet helpt - probeer dan op de tenen van de zere voeten te staan ​​en probeer er op te springen. Tegelijkertijd stroomt er een grote stroom zenuwimpulsen door de zenuwvezels naar de spieren, die de toestand van het celmembraan van spiercellen kunnen normaliseren en deze in een normale toestand kunnen terugbrengen. Hetzelfde werkingsmechanisme heeft een naaldprik in het gebied van de spierworm.

Als convulsies heel vaak worden herhaald, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen, omdat verschillende hersenziekten de oorzaak kunnen zijn.

Tunnel Shin-syndromen
Deze term verwijst naar de pathologische toestand waarin de spieren worden gecomprimeerd in de omliggende fasciale omhulling. De reden hiervoor kan verschillende ziekten zijn (verwondingen, botbreuken in de benen, infecties, enzovoort), wat leidt tot ontsteking van de spieren. Als gevolg van de progressie van het ontstekingsproces, zwellen de spieren op en nemen hun volume toe, maar de fasciale omhulsels eromheen zijn praktisch onrekbaar, wat leidt tot knijpen in de spieren, zenuwen en bloedvaten.

De ziekte manifesteert zich door ernstige pijn en zwelling van de weefsels in het gebied van een van de spiergroepen (aan de voorkant, achterkant of zijkant van het onderbeen). Later zijn er aandoeningen van de gevoeligheid van de voet (gevoelloosheid of tintelingen), progressieve zwakte van de aangedane spieren en beperking van bewegingen met de voet.

De behandeling bestaat uit het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen en de toepassing van koude (een zak ijs) op de ontstoken spieren. Met de ineffectiviteit van deze activiteiten gedurende 10 - 12 uur wordt een chirurgische ontleding van de gespierde huls getoond, omdat anders necrose (de dood) van de uitgeperste spieren zal optreden.

Waarom een ​​scheen aan de voorkant pijn doen?

De pijn in de voorkant van het onderbeen kan te wijten zijn aan ontstekingsziekten van de spieren, pezen en botten van het gebied.

De oorzaak van pijn aan de voorkant van het been kan zijn:

• anterieure tunnel syndroom shin;
• osteochondropathie tibiale tuberositas;
• tibiale contusie.

Anterior tuniek scheenbeen syndroom
De spieren van het been zijn verdeeld in drie groepen (anterieure, posterieure en laterale). Elke groep wordt omringd door een speciale dichte koffer (fascia). Een belangrijk kenmerk van deze gevallen is dat ze bestaan ​​uit dicht bindweefsel en praktisch onrekbaar zijn.

Anterior tunnel syndroom van het onderbeen wordt gekenmerkt door ontsteking van de spieren van de voorste groep (indien beschadigd door botfragmenten, geïnfecteerd met pyogene en andere bacteriën, enz.), Wat leidt tot hun oedeem en knijpen in een niet uitbreidbare fasciale omhulsel. De ziekte manifesteert zich met hevige pijnen op het vooroppervlak en de voet, die verergeren door de benen bij het enkelgewricht te buigen. De huid boven de focus van ontsteking is ook hyperemisch (rood), oedemateus en pijnlijk.

Bij afwezigheid van behandeling (recept van ontstekingsremmende geneesmiddelen, en met hun ineffectiviteit - chirurgische opening van de fasciale omhulsel), leidt knijpen van het spierweefsel tot de necrose (dood).

Osteohondropatija tuberositas tibiae
Deze term verwijst naar een pathologische aandoening die optreedt bij atleten en die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de pees van de quadriceps femoris en de tibiale tuberositas, de plaats waar deze pees gehecht is.

De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is frequent en langdurig microtrauma van het botweefsel, dat optreedt wanneer fysieke laesies worden uitgesproken op de dijbeenspier (bij het optillen van de lange halter, hurken met gewichten, enz.). Als gevolg van de oorzakelijke factorblootstelling wordt het periosteum in de tuberositaszone ontstoken, vindt er microcirculatie plaats, wat kan leiden tot botsterfte en peesloslating in de loop van de tijd.

De belangrijkste manifestatie van de ziekte is doffe pijn die optreedt en intensifieert tijdens inspanning. De pijn neemt af in rust en is mogelijk lange tijd afwezig, maar na de hervatting van de training verschijnt deze weer.

De enige effectieve methode om een ​​ziekte te behandelen is de volledige afwijzing van zware sporten. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nimesil, voltaren) kunnen worden gebruikt om het pijnsyndroom tijdelijk te elimineren.

Tibiale contusie
Het voorste oppervlak van het scheenbeen wordt alleen door de huid bedekt, dus de inslag beschadigt bijna altijd het periost van het bot, wat gepaard gaat met ontsteking (periostitis). Periostitis manifesteert zich door zwelling, zwelling en extreem uitgesproken gevoeligheid van weefsels in het gebied van contusie. In de impactzone kan een subcutane bloeding optreden die zich ontwikkelt wanneer de bloedvaten worden beschadigd. Wanneer je het vooroppervlak van het been probeert te palperen, neemt de pijn toe, maar het is nog steeds mogelijk om het verhoogde en samengedrukte weefsel van het periost te bepalen.

Met de normale werking van het immuunsysteem en met de juiste remediërende maatregelen, kan het ontstekingsproces binnen enkele dagen of weken verdwijnen. In andere gevallen kan de ziekte gecompliceerd zijn door de overgang van ontsteking naar het bot, pathologische groei van botweefsel rond de focus van ontsteking of ettering van de wond. In het laatste geval ontwikkelt zich purulente periostitis, gepaard gaand met koorts en verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.

De behandeling bestaat uit het verzekeren van de rest van de gewonde ledemaat, het gebruik van koude kompressen en ontstekingsremmende medicijnen in de vroege uren van de ziekte. Met de ontwikkeling van infectieuze complicaties worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Bij de overgang van een infectieus proces naar bot kan osteomyelitis ontstaan, die chirurgische behandeling vereist.

Waarom een ​​scheen van achteren pijn doen?

De oorzaak van pijn in de achterkant van het onderbeen kan schade aan de zachte weefsels (spieren en ligamenten) van dit gebied in verschillende ontstekingsziekten en pathologische aandoeningen zijn.

Pijn in de achterkant van het onderbeen kan te wijten zijn aan:

• diep achterste tunnelsyndroom;
• de kuitspier strekken;
• ontsteking van de achillespees.

Diep achtertunnelsyndroom
Deze term verwijst naar een complex van symptomen als gevolg van de compressie van de posterieure spiergroep, die is ingesloten in een dichte fasciale casus. De oorzaak van de ziekte kan zijn spierontsteking, verminderde bloedcirculatie, uitrekken, gevolgd door bloeding, enzovoort. De impact van de oorzakelijke factor leidt tot zwelling van de spieren, wat gepaard gaat met een toename van de druk in het niet-uitrekbare fasciale omhulsel en samendrukken van de spieren zelf, evenals de bloedvaten en zenuwen die hier naar het voetweefsel passeren.

De eerste manifestatie van de ziekte is een scherpe, gebogen pijn in de achterkant van het onderbeen, die wordt verergerd door palpatie (palpatie) en door een poging om de voet of tenen te verlengen. De huid in het getroffen gebied is gezwollen, rood of blauw van kleur, de temperatuur is verhoogd. Naarmate de ziekte vordert, is er sprake van een overtreding van de gevoeligheid in het onderbeengebied. Dit komt door een verminderde bloedcirculatie en innervatie als gevolg van compressie van bloedvaten en zenuwen. Zwakte van de buigspieren van de voeten en tenen verschijnt ook.

Behandeling is het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen. Je kunt ook ontstekingen verwijderen met een koud kompres, dat moet worden aangebracht op het ontstekingsgebied. Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling wordt een operatie getoond, waarbij een incisie wordt gemaakt in de spiermantel, die helpt de druk te verminderen en spiersterfte te voorkomen.

Kalf Gastro-intestinaal rekken
De gastrocnemius-spier is vrij groot en bezet bijna het gehele achterste oppervlak van de tibia. Haar uitrekken kan optreden tijdens een run, jump of andere fysieke activiteit. Op het moment van rekken voelt een persoon een scherpe pijn in de achterste delen van het onderbeen, waarvan het optreden geassocieerd is met een breuk in de spiervezels. Kort na het uitrekken ontwikkelt zich een ontsteking in het gebied van de beschadigde spier, wat leidt tot zwelling van weefsel en verhoogde pijn.

De behandeling omvat het gedurende 1 tot 2 dagen volledig laten rusten van de beschadigde spier, het aanbrengen van een koud kompres op de achterkant van het onderbeen en het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Achillespeesontsteking
De krachtige Achilles (hiel) pees is een voortzetting van de triceps spier van de kuit, die de voet en het kalf buigt. Zijn schade kan worden waargenomen met duidelijke fysieke inspanning en wordt vaak gevonden bij atleten. Als gevolg van de ontwikkeling van het ontstekingsproces, treedt een pijnlijke pijn op in de lagere delen van de achterkant van het onderbeen. De pijn neemt toe met het buigen van de voet tijdens het lopen of rennen. De huid boven de hielpees kan ook ontstoken, gezwollen en pijnlijk zijn.

Als de ontsteking niet gepaard gaat met een peesruptuur, zal het verzekeren van de rest van de tricepspier van het onderbeen leiden tot herstel binnen 3 tot 5 dagen. In het geval van een gedeeltelijke scheuring van de hielpees, kan een gipsverband vereist zijn, terwijl bij de volledige breuk, de enige effectieve methode een chirurgische behandeling is (het naaien van de uiteinden van de pees).

Waarom doet mijn onderbeen pijn tijdens het lopen?

Pijn in het onderbeen tijdens het lopen kan een teken zijn van beschadiging van de spieren of botten van het onderbeen. Er kan ook pijn optreden in overtreding van de bloedcirculatie als gevolg van schade aan de slagaders of aders in dit gebied.

De oorzaak van pijn in de benen tijdens het lopen kan zijn:

• spierspanning;
• fractuur van beenderen;
• microscheur van scheenbeenderen;
• atherosclerose van de onderste beenslagaders;
• spataderen van het been.

Spierbelasting
Spiertraining kan optreden tijdens trauma, ongemakkelijke beweging, bij een ongeval. Tijdens het strekken worden spiervezels gebroken, wat leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de spier. Als de rek gering is, is de pijn misschien niet in rust. Echter, tijdens beweging, wanneer spiercontractie optreedt, kunnen beschadigde spierbundels opnieuw worden gescheurd, wat pijn zal veroorzaken.

Breuk of microscheur van scheenbotten
Schade aan het bot wordt altijd voorafgegaan door een blessure (van een hoogte op de grond vallen, een bot voorwerp raken, enzovoort). Zelfs als er tijdens de eerste keer na het letsel van de patiënt niets pijn doet, en op de röntgenfoto ziet de arts geen laesies, maar dit betekent niet dat het bot intact is. Het feit is dat röntgenonderzoek alleen grove botdefecten kan detecteren, vergezeld door verplaatsing van botfragmenten of de vorming van grote (meer dan 5-10 mm) fragmenten. Het microcrack manifesteert zich echter niet op röntgenfoto's, maar een paar dagen na het letsel begint zich een ontstekingsproces te ontwikkelen op het gebied van schade, wat leidt tot oedeem en verhoogde gevoeligheid van het weefsel. Tijdens het lopen, wanneer de belasting op het bot toeneemt, neemt de druk zelfs nog meer toe, wat de verschijning van pijn veroorzaakt.

Atherosclerose van de slagaders van het been
Atherosclerose is een chronische ziekte die ontstaat als gevolg van een stofwisselingsstoornis (cholesterol) in het lichaam. Gemanifesteerd in de vorming van grote en middelgrote slagaders van een soort atherosclerotische plaques die het lumen van het vat blokkeren en het proces van bloedafgifte aan de weefsels verstoren.

In de beginstadia van de ziekte (wanneer het lumen van de slagaders van het onderbeen niet meer dan 50-70% wordt geblokkeerd), is de pijn misschien niet in rust, omdat het bloed dat naar de weefsels wordt gevoerd voldoende is om aan hun zuurstof- en energiebehoeften te voldoen. Tijdens het lopen neemt de belasting van de spieren toe, waardoor de behoefte aan zuurstof toeneemt. En omdat een gedeeltelijk geblokkeerd bloedvat niet aan deze behoeften kan voldoen, beginnen de weefsels energie te missen, wat leidt tot ernstige acute pijn.

Pijn in de benen veroorzaakt meestal dat een persoon stopt en rust. Tijdens rust wordt het gebrek aan zuurstof in de spieren geëlimineerd, neemt de pijn af en kan de persoon weer verder bewegen totdat er weer een pijnaanval optreedt. Dit symptoom wordt claudicatio intermittens genoemd en is een kenmerkend symptoom van vasculaire aandoeningen van de onderste ledematen.

Spataderen van het been
Deze term verwijst naar pathologische expansie en bloedoverloop van de oppervlakkige aderen van het been en de voet. Dit gebeurt als gevolg van onvoldoende veneuze kleppen, die onder normale omstandigheden de opstapeling van bloed in de aderen van de benen tijdens rechtopstaande positie voorkomen.

Wanneer veneuze kleppen beschadigd zijn, worden er openingen tussen hun kleppen gevormd, waardoor bloed terug kan stromen in de lagere aderen. Dit leidt tot een toename van de druk daarin, en aangezien de veneuze wand geen ontwikkelde spierlaag bevat, leidt een verhoging van de bloeddruk tot een nog grotere dilatatie van de aderen, wat de klepinsufficiëntie nog verergert (er ontstaat een zogenaamde vicieuze cirkel).

In een bepaald stadium neemt de druk in de aderen zo veel toe dat deze hoger is dan de druk in de haarvaten (de kleinste bloedvaten, op het niveau waar het metabolisme en de ademhalingsgassen tussen het bloed en lichaamsweefsel plaatsvinden), wat resulteert in een stagnatie van het bloed. Weefsels ontvangen geen nieuwe hoeveelheid zuurstof en accumuleren metabolische bijproducten, wat tot pijn leidt.

In de beginfase van de ziekte (wanneer het klepapparaat van de aders nog op de een of andere manier functioneert), kan pijn in rust afwezig zijn. Wanneer een persoon echter een verticale positie inneemt (tijdens het lopen), neemt de bloeddruk in de aderen toe, wat volgens de beschreven mechanismen tot pijn leidt.

Waarom hebben been- en voetpijn?

Het gelijktijdig optreden van pijn in het onderbeen en de voet wordt meestal geassocieerd met schade aan de zenuwformaties die het weefsel van een bepaald gebied innerveren. Ook kan de oorzaak van dergelijke pijn schade aan de spinale zenuwen of het ruggenmerg op het niveau van de sacrale wervelkolom zijn.

De innervatie van het been en de voet wordt verzorgd door de vezels van de heupzenuw, die zich in de fossa van de knieholte opsplitst in de scheenbeen- en gewone nervus peroneus.

De scheenbeenzenuw innert de botten van het scheenbeen, de ruggroep van spieren en de huid in het gebied van het binnenoppervlak van het scheenbeen, waarna het naar de voetboog gaat en de daar liggende weefsels, inclusief de buigers van de vingers, innerveren. Schade aan de tibiale zenuw (het samendrukken door een groeiende tumor of botfragment) zal daarom leiden tot pijnlijke, trekkende pijnen op het binnenoppervlak van de tibia, die zich naar de voetboog uitbreiden en toenemen wanneer de voet en tenen gebogen zijn. Wanneer de scheenbeenzenuw wordt doorgesneden, verliest de patiënt allerlei gevoeligheid in deze gebieden en kan hij de voet en tenen niet buigen.

De gemeenschappelijke peroneuszenuw innert de voorste en laterale spiergroepen, evenals de huid van het posterolaterale oppervlak van de tibia, en gaat dan naar de achterkant van de voet en innert de daar gelegen weefsels, inclusief de vingers, uit. Schade aan de gemeenschappelijke peroneuszenuw zal pijn langs de rug en de zijkant van het onderbeen veroorzaken, die zich naar de achterste voet uitbreiden. Wanneer de nervus peroneus wordt doorgesneden, verliest de patiënt ook gevoeligheid in de aangegeven gebieden en kan hij de vingers en voeten niet losmaken en de voet ook naar buiten draaien.

In het geval van schade aan de heupzenuw boven de knieholte, kan de pijn over het gehele oppervlak van het been en de voet gelokaliseerd zijn en als deze wordt afgesneden, verliest de patiënt gevoeligheid in het gebied van het been en de voet en kan de voet niet bewegen. Beweging in het kniegewricht met behoud van, zoals ze worden uitgevoerd door de spieren van de dij.

Waarom pijn doen aan de benen na een training?

Pijn in het onderbeen na intensieve trainingen kan te wijten zijn aan te veel lichamelijke inspanning of schade aan spieren, pezen of gewrichtsbanden.

De enige "fysiologische" oorzaak van spierpijn is spierstenose, gekenmerkt door het optreden van pijnlijke, pijnlijke spierpijn die optreedt binnen 8 tot 12 uur na inspanning en 3 tot 4 dagen aanhoudt. Dergelijke pijnen komen niet altijd voor, maar alleen als de belasting van de spieren groter is dan hun fysiologische mogelijkheden (bijvoorbeeld als u meerdere kilometers tegelijk rent na een lange pauze). In dit geval worden micro-tranen van spiervezels gevormd in de verzwakte spieren van het been. In het gebied van deze hiaten worden cellen van het immuunsysteem geaccumuleerd en geactiveerd, die biologisch actieve stoffen afgeven (zoals histamine), wat leidt tot de ontwikkeling van ontsteking en het optreden van pijn. Na een paar dagen trainen passen de spieren zich aan de toegenomen belasting aan (door het aantal spiervezels te vergroten, dat wil zeggen spiergroei) en de pijn verdwijnt.

Het is vrij eenvoudig om de ontwikkeling van een verpleegmachine te voorkomen - het is voldoende om geleidelijk aan belastingen aan de spieren toe te voegen, zodat ze zich kunnen aanpassen aan veranderende omstandigheden.

Een andere oorzaak van pijn na inspanning kan een verwonding aan de zachte weefsels van het onderbeen zijn (spier- of peesruptuur, verstuikingen). De pijn treedt onmiddellijk op op het moment van de verwonding, gaat gepaard met zwelling van de weefsels en neemt toe wanneer u het beschadigde gebied aanraakt (wat niet typisch is voor rijping).

Om de ernst van de pijn te verminderen, kunt u onmiddellijk (in de eerste minuten na de verwonding) een zak met ijs, een koud kompres of een fles koud water in een handdoek in de beschadigde spier of ligament wikkelen. Dit veroorzaakt een spasme van de bloedvaten, voorkomt de ontwikkeling van het ontstekingsproces en versnelt de herstelperiode. Als de pijn enkele uren na het letsel toeneemt, kunt u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, indomethacin, ketorolac) gebruiken om het te verlichten. Als na 1 - 2 dagen de pijn niet wegebt, moet u contact opnemen met een traumatoloog.

Waarom is er pijn in de benen?

Pijn in het onderbeen gebied ontstaat meestal als er een ontstekingslaesie van de pezen van de spieren of botten van een bepaald gebied is, maar het kan ook een manifestatie zijn van schade aan de zenuwen van de lumbosacrale wervelkolom.

De oorzaak van pijn in de benen kan zijn:

• tendinitis (ontsteking van de pees);
• osteitis deformans;
• hernia van de tussenwervelschijf.

tendinitis
Het ontstekingsproces in de pezen van het been kan worden waargenomen wanneer ze gewond zijn, evenals met frequente en intense fysieke inspanning (in dit geval groeit de spier te snel en heeft de pees geen tijd om zich aan te passen aan de toenemende spierkracht). De directe oorzaak van pijn is een scheuring van de peesvezels op de plaats van hun bevestiging aan het botweefsel (meestal in het onderste deel van het kniegewricht, waar de quadriceps van de dij is bevestigd, waarbij het onderbeen wordt verlengd, evenals in het onderste onderste been, waar de hielpees zich bevindt). Chronisch letsel leidt ook tot beschadiging en ontsteking van het periost van de botten van het onderbeen, wat gepaard kan gaan met pijnlijke pijn, verergerd door buigen en het been strekken.

Naast pijn kan tendinitis zich manifesteren als roodheid en zwelling van de huid op het gebied van pijn, zwelling van de weefsels en hun hyperalgesie (overgevoeligheid, waardoor elke aanraking gepaard gaat met acute pijn).

Behandeling is het elimineren van de oorzakelijke factor en het gebruik van anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de verlichting van pijn.

Osteitis deformans
Een pathologische aandoening waarbij het metabole proces in het bot wordt verstoord. Om onverklaarde redenen worden speciale cellen geactiveerd in de botten van de tibia - osteoclasten, die de botstof vernietigen. Als reactie hierop treedt een neoplasma en compenserende groei van botweefsel op, maar de structuur ervan is verstoord, waardoor het bot broos en gebogen wordt. De pijnlijke pijn wordt veroorzaakt door schade aan het bot zelf en het periosteum, die verergeren door de belasting van het onderbeen.

De behandeling is om de belasting van de beschadigde botten te beperken en geneesmiddelen te gebruiken die het proces van vernietiging van botweefsel vertragen. Voor fracturen van de botten van het been, wordt chirurgisch herstel van hun integriteit uitgevoerd met protheses van de beschadigde gebieden.

Hernia-schijf
Deze term verwijst naar een pathologische aandoening waarbij de tussenwervelschijf (elastische bindweefselvorming die zich tussen de wervels bevindt en ondersteunende en dempende functies uitvoert) wordt vernietigd en in het wervelkanaal uitbarst, waarbij het ruggenmerg wordt samengedrukt. In andere gevallen kan de schijf uitpuilen en de spinale zenuwen uitknijpen, wat processen van de neuronen (zenuwcellen) van het ruggenmerg zijn.

Knijpen in de zenuwvezels leidt tot verstoring van hun bloedtoevoer. Dit manifesteert zich door het optreden van pathologische zenuwimpulsen, die de indruk wekken van een trekkende, pijnlijke rugpijn. De pijn wordt ook geprojecteerd op organen en weefsels die worden geïnnerveerd door de aangedane zenuw (met andere woorden, de patiënt voelt pijn in het onderbeen, hoewel de zenuwvezels in feite beschadigd zijn, waardoor de gevoeligheid van de weefsels van het onderbeen naar de hersenen wordt geleid).

De behandeling bestaat uit het chirurgisch verwijderen van de beschadigde tussenwervelschijf. Conservatieve maatregelen (medische gymnastiek, pijnstillers en dergelijke) worden tijdelijk toegepast tijdens de voorbereiding op een operatie.